Alpha-foetoprotéine (AFP)

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L'alpha-fœtoprotéine est une protéine produite par le foie et le tractus gastro-intestinal du fœtus et, après la naissance, par des tumeurs peu différenciées. Cela détermine les deux directions principales de l'analyse sanguine pour la PFA: la surveillance du développement du fœtus dans le cadre d'une étude de dépistage pendant la grossesse et le diagnostic de néoplasmes malins du foie et des glandes sexuelles. Les résultats vous permettent de diagnostiquer la maladie, de suivre sa dynamique et, au cours de la période de la grossesse, d'identifier la pathologie du développement intra-utérin. Les principaux domaines d'application de cette étude sont l'oncologie et l'obstétrique. Le biomatériau est souvent du sang. La procédure de détermination de la concentration en AFP est réalisée à l'aide d'un dosage immunologique par chimiluminescence. Normale chez les hommes et les femmes non enceintes, les valeurs ne dépassent pas 7,29 UI / ml. Le délai de préparation des résultats est de 1 jour ouvrable.

L'alpha-fœtoprotéine est une protéine produite par le foie et le tractus gastro-intestinal du fœtus et, après la naissance, par des tumeurs peu différenciées. Cela détermine les deux directions principales de l'analyse sanguine pour la PFA: la surveillance du développement du fœtus dans le cadre d'une étude de dépistage pendant la grossesse et le diagnostic de néoplasmes malins du foie et des glandes sexuelles. Les résultats vous permettent de diagnostiquer la maladie, de suivre sa dynamique et, au cours de la période de la grossesse, d'identifier la pathologie du développement intra-utérin. Les principaux domaines d'application de cette étude sont l'oncologie et l'obstétrique. Le biomatériau est souvent du sang. La procédure de détermination de la concentration en AFP est réalisée à l'aide d'un dosage immunologique par chimiluminescence. Normale chez les hommes et les femmes non enceintes, les valeurs ne dépassent pas 7,29 UI / ml. Le délai de préparation des résultats est de 1 jour ouvrable.

L'alpha-foetoprotéine est une protéine de haut poids moléculaire. Il est activement synthétisé au cours de la période de développement prénatal: d'abord par le sac vitellin, et après 5 semaines d'embryogenèse, par le foie et les organes du tractus gastro-intestinal du fœtus. Dans sa structure, il ressemble à l'albumine, une protéine de transport, et remplit les mêmes fonctions: il transporte des nutriments et d'autres composés importants dans le sang, soutient la pression artérielle fœtale et inhibe les attaques du système immunitaire du corps de la mère. L'AFP pénètre dans le sang de la femme enceinte par la barrière placentaire. En fonction de sa concentration dans le plasma, l'état du fœtus et la présence de pathologies obstétricales sont déterminés. L'analyse est nommée de 15 à 20 semaines dans le cadre d'un dépistage biochimique complet. Après la naissance au cours des quatre premières semaines, le taux de PFA dans le sang reste élevé et ensuite fortement réduit. Chez l'adulte, cette glycoprotéine est complètement absente ou sa concentration est minimale.

Dans le corps de l'homme et dans le corps d'une femme non enceinte, une augmentation de la concentration de PFA dans le sang se produit lors d'affections hépatiques. Le niveau de glycoprotéine augmente modérément avec l'hépatite chronique, la cirrhose et l'intoxication. Une augmentation marquée du nombre de PFA dans le sang est déterminée par le développement de tumeurs peu différenciées. Ce processus s'explique par le fait que les tumeurs cancéreuses ressemblent aux tissus embryonnaires et synthétisent des protéines caractéristiques de la période de développement prénatal, ainsi que par le fait que l'AFP possède des propriétés antitumorales et que le corps en produit en grandes quantités, empêchant ainsi la propagation du cancer. Ainsi, l’alpha-fœtoprotéine est un marqueur des néoplasmes malins du foie et des gonades. Dans les conditions cliniques et de laboratoire, le taux de PFA est le plus souvent déterminé dans le sang, moins souvent - dans le liquide amniotique, la bile et le secret de la cavité pleurale. Pour l'analyse, un dosage immuno-enzymatique avec un substrat chimioluminescent est utilisé. Les résultats sont utilisés en obstétrique, en oncologie, en hépatologie et en chirurgie.

Des indications

Pendant la grossesse, un certain niveau d'alpha-fœtoprotéine correspond à chaque terme de la période normale. Une diminution ou une augmentation de sa concentration indique des violations du développement du futur enfant. Les analyses de sang de femme enceinte pour la PFA sont réalisées dans le cadre du dépistage biochimique au deuxième trimestre. Le diagnostic prénatal révèle une pathologie du tube neural, une anencéphalie, des anomalies chromosomiques (trisomie de base). Les femmes des groupes à risque pour les maladies chromosomiques sont également prescrites pour d'autres périodes, souvent en association avec l'amniocentèse et la recherche sur le chorion.

AFP en tant que marqueur tumoral est utilisé pour enquêter sur les hommes et les femmes non enceintes. L'analyse est présentée dans les cas de suspicion de carcinome hépatocellulaire primitif, de tératoblastome testiculaire, de propagation de métastases de tumeurs d'autres organes au foie. L'étude est attribuée à des patients appartenant à des groupes à risque pour le développement du cancer du foie - porteurs d'un diagnostic de cirrhose, d'hépatite chronique et d'un déficit en alpha-antitrypsine. Les résultats sont utilisés pour le diagnostic primaire de maladies, pour suivre l'efficacité des mesures correctives, en particulier pour évaluer l'état postopératoire permettant de retirer une tumeur.

Le test sanguin de recherche de la PFA n'est pas effectué dans le but de dépister le cancer. En pratique obstétricale, il est important de déterminer correctement la durée de la grossesse. Toute erreur dans cette procédure conduit à une interprétation erronée des résultats du test. De plus, les écarts par rapport à la norme ne peuvent servir de base pour conclure que le fœtus a des pathologies. Si le taux de PFA élevé ou diminué chez une femme enceinte est déterminé, des recherches supplémentaires sont nécessaires: une échographie, une amniocentèse, une biopsie des villosités choriales. Les avantages du test sanguin pour l’alpha-fétoprotéine sont son rapport coût-efficacité et sa sécurité: la durée du test n’excède pas une journée, ne nécessite pas l’utilisation d’équipement coûteux, la procédure n’est pas contre-indiquée, elle est sans danger pour le patient ou l’enfant à naître.

Préparation pour l'analyse et l'échantillonnage

Le sang à analyser sur AFP est prélevé dans une veine. Le plus souvent, la procédure de la clôture est effectuée le matin, l'estomac vide. S'il est prescrit à une heure différente de la journée, il est recommandé de résister à 3-4 heures après avoir mangé, car les composants alimentaires peuvent affecter l'activité des réactifs et fausser le résultat. Il n'y a pas d'exigences de formation strictes. Une remarque particulière existe pour les patients prenant de la biotine à forte dose (plus de 5 mg / jour): l'intervalle entre le prélèvement de sang et la dernière utilisation du médicament doit être d'au moins 8 heures.

Pour déterminer le niveau de PFA, le sang est prélevé dans la veine cubitale par ponction, placé dans un tube stérile et envoyé au laboratoire dans les heures qui suivent. Avant la procédure d'analyse, il est centrifugé, avec pour résultat la séparation d'un caillot sanguin et l'obtention d'un plasma. Ensuite, les facteurs de coagulation sont retirés de l'échantillon. Dans le sérum résultant est déterminé par le niveau de AFP. La méthode de recherche la plus sensible et la plus spécifique est le dosage immunologique par chimiluminescence. Il repose sur la capacité de l’alpha-fétoprotéine à former des complexes spécifiques avec des anticorps injectés dans un tube à essai. Ces anticorps sont marqués avec une enzyme qui interagit avec un substrat chimioluminescent en libérant une luminescence non thermique. La chimiluminescence est enregistrée avec un équipement spécial, son intensité est déterminée par la concentration en AFP. La procédure d'analyse est effectuée en quelques heures. Les résultats sont généralement communiqués au patient le lendemain du don de sang.

Valeurs normales

L'alpha-fœtoprotéine est produite activement au cours de la période de développement prénatal. Par conséquent, sa concentration est assez élevée au cours du premier mois de la vie - jusqu'à 15 740 UI / ml chez les filles et jusqu'à 13 600 UI / ml chez les garçons. D'année, il diminue et ne dépasse normalement pas 64,3 UI / ml et 23,5 UI / ml, respectivement. Pour les enfants de plus d'un an, les hommes et les femmes non enceintes, le taux normal de PFA dans le sang est compris entre 0 et 7,29 UI / ml. Les facteurs physiologiques tels que l'état de veille et l'activité physique, ainsi que les habitudes alimentaires n'affectent pas le résultat de l'étude. Pendant la grossesse, l'AFP pénètre dans la barrière placentaire, son niveau dans le sang de la mère est en augmentation constante. Les valeurs de référence sont déterminées par la période de gestation:

• jusqu'à 12 semaines - de 0 à 15 UI / ml;

• 13-15 semaines - de 15 à 60 UI / ml;

• 15-19 semaines - de 15 à 95 UI / ml;

• 20-24 semaines - de 27 à 125 UI / ml;

• 25 à 27 semaines - de 52 à 140 UI / ml;

• 28-30 semaines - de 67 à 150 UI / ml;

• 31 à 32 semaines - de 100 à 250 UI / ml.

Lors de grossesses multiples, la concentration de PFA dans le sang est plus élevée. Les valeurs des normes peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre, car elles dépendent de la méthode de recherche, des réactifs utilisés et du type d'analyseurs utilisés. Les valeurs de référence doivent être clarifiées sous la forme des résultats dans la colonne correspondante.

Augmentation de niveau

Au cours de l'accouchement, la principale raison de l'augmentation du taux de PFA dans le sang est une violation du développement du fœtus. Dans 80 à 90% des cas, les défauts de formation du tube neural, représentés par le spina-bifida et l'anencéphalie, sont déterminés. En outre, la quantité d'alpha-fœtoprotéine augmente avec l'ostéogenèse imparfaite, l'hydrocéphalie, l'hygrome kystique, le tératome foetal, le gastroschisis, l'atrésie de l'œsophage et de l'intestin et des troubles du système urinaire. Parmi les pathologies obstétricales, une augmentation des résultats aux tests AFP accompagne les pathologies placentaires et un avortement menaçant.

Les hommes et les femmes non enceintes sont soumis à un test de dépistage de l'alpha-fœtoprotéine s'ils sont suspectés d'avoir un cancer. Les cancers entraînent une augmentation marquée du taux de PFA dans le sang. Chez les patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire, une augmentation de la concentration d'alpha-fœtoprotéine est observée dans 75 à 95% des cas. Moins fréquemment, les indicateurs supérieurs à la normale sont déterminés pour les tumeurs des cellules germinales et la propagation des métastases des autres organes vers le foie. Le taux de PFA dans le sang augmente modérément avec diverses lésions hépatiques: dans les formes aiguës et chroniques d'hépatite active, la cirrhose biliaire primitive, l'alcoolisme, la tyrosinémie rénale hépatique, les lésions hépatiques et les interventions chirurgicales.

Réduction de niveau

Pendant la grossesse, une anomalie chromosomique chez le fœtus peut entraîner une diminution du taux de PFA dans la trisomie du sang - chromosome 21, 18 ou 13 (syndrome de Down, syndrome de Edwards ou de Patau). De plus, la concentration en glycoprotéine chute brusquement pendant la mort fœtale intra-utérine et la formation de cloques. Dans ces cas, les tissus fœtaux arrêtent la production d'alpha-fœtoprotéine. Chez les patients atteints d'un cancer du foie, d'un cancer des gonades, la raison de la diminution du taux de PFA dans le sang est la thérapie menée avec succès.

Traitement des anomalies

Les tests sanguins pour la PFA sont très demandés en oncologie et en obstétrique. Effectué dans le cadre d'un examen de dépistage au cours de la grossesse, les résultats permettent d'identifier les femmes présentant un risque élevé de pathologies du développement du fœtus et de les orienter vers un diagnostic plus approfondi et plus laborieux. En outre, l’alpha-foetoprotéine est un marqueur tumoral - utilisé pour diagnostiquer et surveiller le cancer du foie et les gonades, afin de détecter les métastases qui se sont propagées au tissu hépatique. Les résultats de l'analyse doivent être adressés au médecin traitant - oncologue, hépatologue, obstétricien-gynécologue.

Test sanguin pour AFP (analyse alpha-foetoprotéine)

L'alpha-fœtoprotéine (AFP) est une substance protéique synthétisée dans les cellules et les tissus du foie du tractus gastro-intestinal en développement du fœtus en développement. C'est le précurseur de l'albumine.

L'AFP est l'un des tous premiers marqueurs tumoraux identifiés et confirmés.

Quand est-ce que AFP Assay est assigné?

AFP est utilisé pour:

  • diagnostic de cancer du foie (hépatoblastome et cancer hépatocellulaire);
  • surveillance dynamique du traitement de la pathologie oncologique;
  • le traitement des tumeurs provenant de cellules germinales embryonnaires;
  • détection précoce des malformations fœtales;
  • surveiller un bébé en développement pendant sa grossesse.

Fais attention: La raison de l'augmentation de la PFA dans le sang des adultes n'a pas encore été clarifiée. Les études de la Bibliothèque nationale de médecine n'ont pas permis de déterminer la participation de ce marqueur tumoral à une fonction quelconque de l'organisme.

Les valeurs d'analyse sont utilisées dans le complexe de diagnostic pour examiner les femmes enceintes. Cela vous permet de suspecter des défauts dans le développement intra-utérin du futur enfant.

L'analyse est également utilisée chez les patients suspectés de processus oncologiques dans le foie et les glandes génitales masculines. Le cancer du testicule entraîne une augmentation du contenu en PFA dans 60 à 70% des cas de pathologie existante, en particulier aux stades avancés de métastases existantes.

Analyse de la PFA pendant la grossesse: normes et écarts

La fonction principale de la protéine alpha est protectrice. C'est lui qui empêche l'influence agressive de l'immunité de la femme enceinte sur l'organisme en développement de l'enfant. Le marqueur protéique est impliqué dans la prévention de la réaction de rejet immunitaire. L'AFP assure également une fonction de transport dans le corps du fœtus, réalisant le transport de l'oxygène.

La principale source de sécrétion de ce marqueur est le corps jaune, situé dans les tissus de l'ovaire. Après 5 semaines de grossesse existante, le corps en formation de l'enfant commence à libérer lui-même l'AFP.

La teneur en alpha-foetoprotéine augmente simultanément dans le sang du fœtus et dans le sang de sa mère. La valeur diagnostique est de 12 à 16 semaines de grossesse. La valeur la plus élevée de PFA est caractéristique pour 32 à 34 semaines de grossesse, puis une lente diminution de la valeur se produit.

Après la naissance d'un enfant et la réalisation d'un an de sa vie, l'indicateur de la PFA atteint les chiffres de l'âge adulte. Diverses techniques déterminent différentes normes, qui doivent être prises en compte lors du déchiffrement des valeurs.

Pour plus d'informations sur l'importance d'évaluer le niveau de PFA pendant la grossesse et de déchiffrer l'analyse des femmes enceintes, vous pouvez visionner cette vidéo:

Standards physiologiques du contenu de l'AFP

Les paramètres physiologiques de l’AFP retrouvés dans le sang vont de 10 ng / ml à 8 UI / ml.

Pour recalculer les résultats de ng / ml en UI / ml, la formule est utilisée:

UI / ml * 1,21 = ng / ml;

En cas de conversion inverse des valeurs, la formule est appliquée:

ng / ml * 0,83 = UI / ml.

Pour normaliser l'indicateur et analyser les écarts, la valeur de MoM (multiples de la médiane) a été introduite ou l'indicateur de multiplicité médiane - la valeur moyenne de la valeur du marqueur caractéristique d'une certaine période de la norme (par ordre croissant).

MoM vous permet de comparer les valeurs des analyses effectuées pendant la grossesse à différentes périodes, ainsi que d'utiliser les données de différents laboratoires.

Normalement, le niveau de AFP est compris entre 0,5 et 2,5 MoM.

Les données obtenues peuvent varier en fonction des méthodes biochimiques utilisées.

Il y a deux façons de déterminer:

Pour la recherche est utilisé:

  • la partie liquide du sang est du plasma ou du sérum;
  • fluide situé entre les feuilles de la plèvre (pleurale);
  • ascitique (pris dans la cavité abdominale);
  • contenu kystique;
  • la bile;
  • fluide situé dans l'utérus (amniotique).

Quelques caractéristiques de l'analyse AFP

L'étude doit être appliquée à plusieurs reprises pour observer le processus au fil du temps. La définition de l'AFP doit être combinée à l'analyse du contenu d'autres marqueurs tumoraux.

Important: l’alpha-fœtoprotéine doit être administrée dans un seul laboratoire et selon une méthode.

Il ne faut jamais oublier que la présence de valeurs de PFA élevées ne peut constituer un moyen indépendant de diagnostiquer une éventuelle tumeur maligne. Pour cela, des méthodes fiables et vérifiables sont utilisées. Le marqueur tumoral ne doit alerter que le médecin qui, si nécessaire, vous prescrira une tomodensitométrie, une IRM, une échographie et un examen histologique du patient.

Quelles conditions pathologiques sont accompagnées d'une augmentation du taux de PFA

Les indicateurs AFP ont augmenté lorsque:

  • tumeurs malignes du foie, de la vésicule biliaire et des conduits;
  • tumeurs du tissu pancréatique;
  • cancer de l'estomac, gros intestin;
  • processus malins dans les tissus du système broncho-pulmonaire;
  • dans le cancer des glandes génitales des hommes et des femmes (testicules et ovaires);
  • métastases de tumeurs à d'autres organes.

Augmentation de la PFA donnant des processus non oncologiques:

  • changements hépatiques cirrhotiques;
  • hépatite infectieuse aiguë, latente (cachée) et chronique;
  • alcoolisme chronique de stade II, dans lequel la fonction hépatique est gravement altérée;
  • dans les maladies chroniques du système biliaire, conduisant au développement du syndrome d'insuffisance hépatique chronique.

L'augmentation de la PFA dans la pratique obstétricale et gynécologique est un critère important pour le développement de maladies.

Le niveau de PFA a augmenté avec:

  • grossesse multiple;
  • processus nécrotiques du tissu hépatique chez un enfant en développement (sous l'influence de maladies virales);
  • malformations fœtales conduisant à la formation d'anencéphalie (absence des grands hémisphères, tissus mous de la tête et des os), défauts (fentes) de la colonne vertébrale, apparitions de hernie ombilicale, insuffisance rénale de l'enfant, formation de muscles imparfait et aponévroses de la paroi abdominale du fœtus en développement;
  • autres variantes de troubles pathologiques du développement.

Raisons de la baisse du niveau de la PFA

Dans certaines maladies, il est possible de réduire la teneur en alpha-fœtoprotéine. Les processus pathologiques chez une femme enceinte conduisent à cette condition. La réduction de l'arrière-plan AFP peut survenir lorsque:

  • le développement du syndrome de Down chez un enfant;
  • défauts de développement;
  • mort fœtale;
  • faire une fausse couche;
  • "Faux" grossesse;
  • cloquage (prolifération en forme de bulle de villosités chorioniques);

S'il vous plaît noter: pendant la grossesse, la PFA est définie comme une méthode supplémentaire lors du dépistage prénatal, nécessairement dans le contexte des procédures de diagnostic principales.

Lotin Alexander, examinateur médical

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Alpha-foetoprotéine (alpha-OP)

Protéine embryonnaire qui indique l'état du fœtus pendant la grossesse et qui est un marqueur tumoral pour un adulte.

Synonymes russes

Synonymes anglais

Alpha-fœtoprotéine, AFP, Alpha-fœtoprotéine sérique maternelle (MS-AFP), marqueur de tumeur AFP.

Méthode de recherche

ELISA chimioluminescent en phase solide (méthode sandwich).

Unités de mesure

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

L'alpha-fœtoprotéine est une glycoprotéine produite dans le sac vitellin embryonnaire, le foie et l'épithélium de l'intestin du fœtus. Le poids moléculaire de la protéine est d’environ 70 000 daltons et sa demi-vie est de 5 à 7 jours. Chez le fœtus, il agit comme une albumine humaine adulte: transporte certaines substances nécessaires au développement du fœtus, lie les œstrogènes, limite leurs effets sur l’organisme en développement et protège contre les effets négatifs du système immunitaire de la mère.

L'alpha-fœtoprotéine participe activement au développement complet du fœtus et son niveau doit correspondre à l'âge gestationnel (l'âge du fœtus à partir du moment de la fécondation). La teneur maximale de cette protéine dans le sang et le liquide amniotique du fœtus est notée à la 13e semaine et dans le sang de la mère, elle augmente progressivement à partir de la 10e semaine de grossesse et atteint un maximum à la 30-32e semaine. 8 à 12 mois après la naissance, le contenu de la PFA dans le sang du bébé est réduit à l'état de traces, comme chez l’adulte.

L'alpha-foetoprotéine pénètre dans le corps de la mère par le placenta. Son niveau dépend de l'état du tractus gastro-intestinal, des reins du fœtus et de la barrière placentaire. À cet égard, la PFA est utilisée comme marqueur non spécifique de l’état foetal et de la pathologie obstétricale. Les tests articulaires pour la PFA, la gonadotrophine chorionique et l'estriol (le triple test) à la quinzième semaine de grossesse sont utilisés pour vérifier si le fœtus présente des anomalies du développement et des anomalies chromosomiques, mais ne sont pas des indicateurs absolus de la pathologie ou du développement normal du fœtus. Il est très important de connaître l'âge gestationnel exact du fœtus car le taux de PFA dans le sang diffère d'une semaine à l'autre de la grossesse.

L'alpha-fœtoprotéine chez l'adulte est absente ou présente en quantités minimes. Une pathologie hépatique peut entraîner une augmentation modérée de son niveau, et une augmentation significative d'une tumeur mal différenciée est due au fait que certaines tumeurs cancéreuses acquièrent les propriétés des tissus embryonnaires et, par conséquent, la capacité de synthèse de protéines caractéristiques des stades précoces du développement de l'organisme. Une forte augmentation de la PFA est principalement détectée dans les cancers du foie et des gonades.

Dans le carcinome hépatocellulaire primitif, une augmentation de la PFA chez la moitié des patients peut être détectée 1 à 3 mois plus tôt que les manifestations cliniques de la maladie. Bien que la taille de la tumeur, le taux de croissance, le stade du processus et le degré de malignité ne soient pas proportionnels à la quantité d’alpha-fœtoprotéine dans le sang. Avec le neseminom des cellules germinales progressives (tumeur des gonades), il est important de déterminer le taux de PFA et de gonadotrophine chorionique humaine pour évaluer les chances de survie des patients.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic prénatal des pathologies du développement du fœtus: insuffisance du tube neural, anencéphalie (malformation grave dans laquelle le fœtus manque d'une partie du cerveau), anomalies chromosomiques.
  • Identifier le carcinome hépatocellulaire primaire (cancer du foie).
  • Identifier le testicule de tératoblastome (non-séminome des cellules germinales).
  • Pour le diagnostic de tumeurs mal différenciées.
  • Pour le diagnostic des métastases des tumeurs de différentes localisations au foie.
  • Evaluer l'efficacité du traitement de certaines maladies oncologiques et en suivre l'évolution.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Lors de l'examen d'un patient présentant un risque élevé de développement de tumeur (en cas de cirrhose du foie, d'hépatite chronique, de déficit en alpha-antitrypsine).
  • Si une métastase des tumeurs au foie est suspectée.
  • Lors de l'examen d'un patient présentant une tumeur des glandes génitales.
  • Avant, pendant et après le traitement de certains cancers.
  • Lors du suivi de l'état dans la période postopératoire des patients qui ont été retirés de la tumeur.
  • Au deuxième trimestre de la grossesse (entre les 15e et 21e semaines de gestation).
  • Lors de l'examen de femmes enceintes ayant subi une amniocentèse et une biopsie chorionique au début de la grossesse.

Qu'est-ce que l'analyse alpha-foetoprotéine? Comment et quand prendre?

Une personne qui teste l'AFP peut demander: «Qu'est-ce que l'analyse alpha-foetoprotéine? L'ignorance d'informations de base à ce sujet amène souvent une personne à douter de la nécessité de la prendre. En fait, il n'y a rien de mal avec l'alpha-fétoprotéine. Plus précisément, ce n'est pas effrayant quand c'est normal.

Le fait est que la fœtoprotéine est utilisée pour diagnostiquer le cancer et déterminer les risques génétiques de développement fœtal. Par conséquent, avant de donner du sang, il est conseillé de se familiariser avec des informations plus détaillées sur ce sujet.

Quels sont les marqueurs tumoraux et comment la fétoprotéine

Un grand groupe de marqueurs tumoraux de composés protéiques et dérivés de protéines est divisé en deux plus petits. Ce sont des groupes qui incluent oncomarkers:

  • apparaissant avec une certaine tumeur;
  • survenant au cours du processus de développement de la tumeur.

Le marqueur tumoral le plus commun et le mieux diagnostiqué - l'alpha-fœtoprotéine. Avec elle, il est facile de détecter des tumeurs malignes dans le corps humain, telles que le cancer du foie.

Le dosage de l'alpha-fœtoprotéine est actuellement la principale méthode utilisée pour détecter le cancer. Vous pouvez détecter la présence de la maladie même au stade initial, si vous déchiffrez correctement le résultat. Cela dépend beaucoup, car plus une tumeur est détectée tôt, plus elle a de chances de s'en débarrasser.

La valeur du marqueur alpha-fœtoprotéine est utilisée pour diagnostiquer certaines maladies et évaluer l'efficacité du traitement produit: apparition de métastases, etc.

Qu'est-ce que l'alpha-foetoprotéine?

La protéine AFP, également connue comme marqueur de maladies, appartient au groupe des onco-marqueurs.

L'alpha-foetoprotéine (Alpha foetoprotéine, Afp) est une protéine formée à partir des tissus de l'embryon. Une grande quantité de cette substance est observée chez les enfants. Et chez un adulte, au contraire, c'est insignifiant. Cela est dû au fait que l'enfant se développe et que la fœtoprotéine remplit plusieurs fonctions: protection des tissus de l'embryon, transfert de substances, hormones.

Avec le CEA et la bêta-globuline trophoblastique, la fétaprotéine est incluse dans le groupe des antigènes. C'est-à-dire que le corps les perçoit comme une substance étrangère, en particulier lorsque le niveau d'antigènes s'écarte de la norme.

Oncomarqueur AFP - décodage, taux et ce que montre la fœtoprotéine alpha

Les marqueurs tumoraux sont des molécules spécifiques produites directement par des cellules tumorales ou des cellules normales en réponse à la croissance d'un néoplasme malin. Ces substances peuvent être détectées dans le sang ou l'urine de personnes atteintes de cancer. Leur détection en temps opportun nous permet d'évaluer l'étendue du processus pathologique à l'aide d'études de dépistage complexes, ainsi que de suivre la dynamique de la maladie pendant le traitement.

Oncomarker afp - de quoi s'agit-il et que montre

L'alpha-fœtoprotéine (afp) est une protéine à deux composants (glycoprotéine) dont la partie peptidique est liée à plusieurs groupes d'oligosaccharides. Il est synthétisé dans le sac biliaire, le foie et l'épithélium intestinal de l'embryon au cours de l'ontogenèse. Le poids moléculaire atteint 70 000. Oui, et le temps de désintégration varie de 5 à 7 jours. Il joue un rôle important pour le fœtus, remplissant une fonction similaire à celle de l'albumine adulte:

  • transport de molécules;
  • surveiller l'influence des œstrogènes maternels sur le développement des embryons;
  • protection contre les effets négatifs de l'immunité des femmes sur le fœtus.

Cette protéine est nécessaire au développement de la cancérogenèse à part entière de l'enfant et sa valeur doit correspondre strictement à l'âge estimé du fœtus à partir du jour de la conception. Les indicateurs de pointe de la teneur en protéines du fœtus sont enregistrés à la 13e semaine et commencent à augmenter chez la mère à partir de la 10e semaine, pour atteindre un maximum entre 30 et 32 ​​semaines. Au cours de la première année de vie d’un enfant, la taille des glycopeptides est proche de zéro, ce qui est typique chez les adultes.

En gynécologie, les anomalies du développement fœtal, ainsi que les mutations chromosomiques, sont évaluées par le niveau d'afp, associé à des indicateurs d'hCG et d'œstriol. Lors du diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte la période de grossesse le plus précisément possible, car cet indicateur varie considérablement selon les différentes périodes de la grossesse.

AFP pour un adulte

Cet indicateur est l’un des critères de diagnostic du cancer des glandes mammaires, du foie et du pancréas. Cependant, un écart par rapport à la norme d'au moins un des indicateurs est insuffisant pour poser un diagnostic de cancer, mais il constitue une raison suffisante pour effectuer un diagnostic à grande échelle du patient.

Chez un adulte en bonne santé, cette glycoprotéine doit être détectée à l'état de traces ou être complètement absente. Une légère augmentation du taux de PFA indique des processus pathologiques dans certains organes et des écarts importants par rapport à la norme indiquent le développement d'un cancer.

Dans le contexte du cancer du foie ou d'autres organes, les cellules mutantes acquièrent des propriétés similaires à celles des cellules embryonnaires. En conséquence, ils commencent à synthétiser des peptides caractéristiques des stades précoces de la cancérogenèse, notamment l'alpha-fétoprotéine. Ce fait a permis de faire référence aux marqueurs tumoraux du pancréas, du foie et des glandes mammaires.

La corrélation entre la taille du néoplasme, la gravité de la pathologie et le degré de malignité tumorale et le niveau d'affin dans le sang humain n'a pas été établie. Par conséquent, pour établir ces indicateurs, des tests de laboratoire supplémentaires sont nécessaires. Et dans le cas d'une pathologie maligne progressive des organes génitaux, y compris les glandes mammaires, c'est l'ampleur de cet indicateur qui permet d'évaluer les chances de récupération et de survie du patient.

Indicateurs évalués à l'aide de l'analyse AFP

Ce type de diagnostic est prescrit par un médecin afin de:

  • diagnostics prénatals complexes pour l'identification de pathologies chez le fœtus au cours de l'ontogenèse: mutations chromosomiques, anomalies de la formation du tube neural ou de l'anencéphalie - sous-développement ou absence totale d'hémisphères cérébraux;
  • contrôle de la grossesse;
  • diagnostic de cancer du foie;
  • diagnostic du cancer du pancréas;
  • détection de tumeurs malignes du testicule chez l'homme;
  • diagnostic d'autres maladies oncologiques dans les tumeurs de bas grade;
  • déterminer la propagation des métastases dans tout le corps;
  • analyse de l'efficacité des tactiques choisies pour le traitement des maladies oncologiques et surveillance de leur apparition.

Comment se préparer à un test sanguin pour le marqueur tumoral afp?

La fiabilité des résultats dépend non seulement de l’exactitude des analyses de laboratoire, mais également de la préparation de la personne au don de sang. Les principales recommandations avant la délivrance du biomatériau pour identifier les marqueurs tumoraux du cancer du foie, du pancréas et des glandes laitières:

  • 24 heures éliminent complètement du régime les boissons alcoolisées, les plats gras et fumés;
  • rester debout au moins 4 heures après le dernier repas;
  • limiter le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes;
  • ne pas fumer en 30 minutes;
  • Ne prenez pas de médicaments contenant des vitamines B pendant 8 heures.

Afp oncomarker - décodage et taux

Important: cette information n’est pas suffisante pour un diagnostic définitif, l’interprétation des résultats doit être effectuée exclusivement par le médecin traitant.

Il est inacceptable de déchiffrer indépendamment les résultats de l'analyse à des fins d'autodiagnostic et de choix de méthodes de traitement. Le diagnostic final est établi par le médecin sur la base d'un examen approfondi du patient, qui comprend la collecte des antécédents généraux, des données de diagnostic en laboratoire et des examens de dépistage supplémentaires.

La durée de l'étude sur le marqueur alpha-foetoprotéine (afp) varie de 1 à 3 jours, sans compter le jour de la prise du biomatériau. Cependant, la période d'étude dans les cliniques privées ne dépasse pas 1 jour.

Le tableau présente les valeurs normales (de référence) de la taille de ce glycopeptide, qui est établie à l’aide du dosage immunoenzymatique chimiluminescent en phase solide.

Paul

Valeurs de la norme, UI / ml

Les unités de mesure standard sont UI / ml, mais dans certains laboratoires, ng / ml est utilisé. Pour effectuer la conversion des unités de mesure, il faut utiliser la formule suivante: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Important: les valeurs de référence peuvent varier en fonction de la méthode de recherche. Ainsi, la norme pour le marqueur tumoral alpha-foetoprotéine installé sur l’analyseur Cobas 8000 Roche Diagnostics pour les hommes et les femmes de plus de 1 an est inférieure à 5,8 UI / ml.

Augmentation de la concentration en AFP

Si le marqueur tumoral est élevé chez les personnes non enceintes, les pathologies suivantes peuvent être assumées:

  • cancer du foie - dans plus de 90% des cas;
  • pathologie du cancer dans les testicules;
  • métastases malignes - dans 10% des cas;
  • tumeurs tumorales d'autres organes: glandes pancréatiques ou mammaires, poumons ou intestins;
  • oncologie dans l'embryon;
  • exacerbation de l'hépatite chronique (augmentation à court terme de la valeur de cet indicateur dans le sang);
  • cirrhose biliaire;
  • des anomalies dans le fonctionnement du foie dans le contexte d'abus d'alcool;
  • lésion mécanique ou chirurgicale du foie;
  • Syndrome de Viscott-Aldrich.

Si le niveau de cet indicateur est élevé chez une femme enceinte, alors nous pouvons supposer:

  • anomalies dans l'onglet du tube neural de l'enfant - plus de 85 cas;
  • des mutations dans le développement des organes urinaires chez le fœtus - absence de rein, maladie polykystique ou obstruction des canaux urinaires;
  • absence ou obstruction complète à la suite de la fusion de l'œsophage ou de l'intestin de l'embryon;
  • risque accru de fausse couche;
  • état pathologique du placenta;
  • formation osseuse imparfaite ("maladie du cristal").

Faible aff

La raison de la baisse significative peut être:

  • mutations chromosomiques chez le fœtus: syndrome de Down, Edwards ou Patau;
  • avortement manqué ayant entraîné la mort du fœtus;
  • croissance pathologique des villosités choriales remplies de liquide. Dans ce cas, l'embryon ne se développe pas;
  • un excès important de poids corporel normal chez une femme enceinte (obésité).

Important: dans le cas d’une diminution significative de la valeur de l’alpha-fétoprotéine lors du traitement de pathologies cancéreuses, cela indique le choix correct de la tactique de traitement et son efficacité; caractérisé par un pronostic favorable.

Dans le même temps, une augmentation répétée indique la pénétration de métastases dans les organes voisins ou la récurrence d'une anomalie cancéreuse.

Il est à noter que l'administration de médicaments à base d'anticorps monoclonaux influe largement sur la fiabilité des résultats. De plus, le diabète chez une femme enceinte peut entraîner une diminution significative de ce marqueur dans le sang.

Indications pour l'analyse des marqueurs tumoraux du foie

L'analyse des marqueurs tumoraux du foie et d'autres organes est recommandée pour prendre des personnes dans les catégories suivantes:

  • séropositif et statut d'hépatite;
  • pathologies du foie (cirrhose, activité enzymatique insuffisante);
  • détection de néoplasmes d'organes sous la menace de métastases;
  • en cours de chimiothérapie;
  • qui ont terminé un traitement pour les maladies oncologiques afin d’en évaluer l’efficacité;
  • les personnes après le retrait des tumeurs cancéreuses pour prévenir les récidives;
  • femmes enceintes de 14 à 22 semaines.

Les principaux marqueurs de cancer chez les hommes de plus de 40 ans, en plus de l'analyse de l'alpha-fétoprotéine, comprennent également des antigènes du cancer:

  • CA 72-4 - établissement d'un cancer gastrique, ainsi que de tumeurs malignes et bénignes des testicules;
  • CA 19-9 - identification des cellules tumorales du pancréas et métastases aux organes adjacents.

En plus des marqueurs tumoraux pour le foie, le sein et le pancréas, il est également conseillé aux femmes de rechercher les antigènes CA-125. La valeur de cet indicateur permet d’évaluer la présence de cancer de l’ovaire, ainsi que de surveiller l’efficacité de certaines méthodes de traitement et l’établissement de rechutes.

En résumé, il convient de souligner les principaux points importants:

  • pour diagnostiquer de manière fiable la présence d'anomalies dans l'embryon, il est nécessaire de connaître le plus tôt possible la durée de la grossesse. Basé sur une étude au niveau de l'alpha-fœtoprotéine, il n'est pas approprié de se prononcer sur la présence d'une pathologie. En cas d'écarts importants par rapport à la norme chez une femme enceinte, il est nécessaire de procéder à des études de dépistage à grande échelle utilisant des méthodes supplémentaires de diagnostic en laboratoire et par ultrasons.
  • L’augmentation de la concentration de ce marqueur chez une femme enceinte dans le contexte d’indicateurs normaux d’autres méthodes de diagnostic peut indiquer une menace de fausse couche, une naissance prématurée ou une non-viabilité fœtale;
  • Ce marqueur n'est pas utilisé pour les études à grande échelle d'un grand nombre de personnes sur la présence de pathologies cancéreuses;
  • chez celles qui ne sont pas enceintes, la déviation de cet indicateur par rapport à la norme est un signe du développement du processus pathologique des organes internes. Cependant, cela ne suffit pas pour un diagnostic définitif. Des diagnostics supplémentaires sont requis. La détection précoce du cancer peut atteindre les pronostics les plus favorables lors de l’élaboration d’un schéma adéquat de traitement du patient.

Matériel préparé
Microbiologiste Martynovich Yu.I.

N ° 92, alpha-foetoprotéine (AFP, alpha-foetoprotéine)

La PFA est d'abord produite dans le sac vitellin, puis, à partir de 5 semaines de développement fœtal, dans le foie et le tractus gastro-intestinal du fœtus. Il se réfère aux glycoprotéines, le poids moléculaire est d'environ 70 000 Da. La demi-vie est d'environ 5 jours.


La PFA est structurellement similaire à l'albumine et remplit des fonctions similaires dans le corps du fœtus: maintien de la pression sanguine foetale oncotique; protection du fœtus contre l'agression immunitaire de l'organisme maternel; liaison d'oestrogène maternel, etc.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Alpha-foetoprotéine (AFP): pendant la grossesse et en tant que marqueur, fréquence sanguine et anomalies

Pour le diagnostic de diverses maladies, des dizaines de paramètres sanguins sont à l'étude, ce qui permet d'identifier le mal-être dans le corps non seulement chez l'adulte et l'enfant, mais également au stade du développement fœtal chez le fœtus. L’un de ces marqueurs est l’AFP, dont le niveau augmente avec les défauts de développement. En outre, l'AFP reflète la présence de certaines tumeurs.

Pour la première fois, des scientifiques américains ont découvert la protéine alpha-fœtoprotéine dans le sérum d'embryons et d'adultes au cours de la première moitié du siècle dernier. Il a été nommé alpha-foetoprotéine parce qu'il était spécifique aux embryons.

Des études plus détaillées ont été menées par des biochimistes russes de la seconde moitié du XXe siècle. En analysant la croissance tumorale, il a été établi la présence d’AFP dans le sérum de patients atteints d’un cancer du foie, ce qui a permis de l’attribuer en 1964 à des marqueurs tumoraux de cet organe. Il est également devenu évident que l’alpha-fétoprotéine se forme pendant la grossesse et qu’elle se manifeste normalement à certaines concentrations. Ces études constituaient une avancée majeure en biochimie et ont été consignées dans le registre des découvertes de l'URSS.

Le professeur Tatarinov Yu.S. a proposé un test de sérum AFP, qui reste à ce jour le seul dans le diagnostic du carcinome hépatocellulaire.

Aujourd'hui, les futures mères sont très intéressées et souhaitent connaître cet indicateur, car sa concentration peut parler de pathologie grave et de troubles du développement du fœtus. Essayons de comprendre ce qu'est l'AFP et comment interpréter les résultats de la recherche.

Propriétés et valeur de l'AFP pour le corps

L'alpha-fœtoprotéine est une protéine spéciale formée par les tissus de l'embryon (sac vitellin, cellules intestinales, hépatocytes). Chez l'adulte, on ne trouve que des traces dans le sang et chez le fœtus, la concentration en AFP est importante, ce qui est dû aux fonctions qu'ils remplissent. Dans un organisme en développement, l’AFP est semblable à l’albumine adulte; elle lie et transporte diverses substances, des hormones, protège les tissus du futur bébé du système immunitaire de la mère.

Une capacité importante de l’AFP est la liaison des acides gras polyinsaturés. Ces composants sont nécessaires à la construction des membranes cellulaires, synthèse des substances biologiquement actives des prostaglandines, mais ils ne sont pas formés ni par les tissus de l’embryon ni dans le corps de la mère, mais sont alimentés en nourriture par l’extérieur; leur acheminement au bon endroit dépend donc uniquement de protéines porteuses spécifiques.

Ayant une influence importante sur la croissance de l'embryon, la PFA doit être présente dans la quantité requise en fonction de l'âge gestationnel. Aux premiers stades du développement fœtal, la PFA est synthétisée par le corps jaune de l'ovaire de la mère et, à la treizième semaine de grossesse, sa concentration dans le sang et le liquide amniotique devient importante.

Après la ponte du foie et des intestins du bébé, ses cellules produisent elles-mêmes l'AFP pour leurs propres besoins, mais des quantités importantes pénètrent dans le placenta et dans le sang de la mère. Ainsi, au troisième trimestre de la gestation, à 30-32 semaines, l'AFP devient maximale chez la femme enceinte.

À la naissance de l'enfant, son corps commence à produire de l'albumine, qui assume la fonction de protéine fœtale, et la concentration en AFP diminue progressivement au cours de la première année de vie. Chez l'adulte, normalement, seules des traces de PFA peuvent être trouvées et son augmentation indique une pathologie grave.

AFP - un marqueur qui est déterminé non seulement pendant la grossesse, mais également dans les pathologies des organes internes

La définition de la PFA est utilisée comme l'un des indicateurs de dépistage du déroulement normal de la grossesse, qui varie en fonction des différentes anomalies du développement, anomalies, syndromes congénitaux. Immédiatement, il convient de noter que le résultat n'indique pas toujours avec précision la présence ou l'absence de pathologie. Par conséquent, l'évaluation de ses oscillations doit être réalisée conjointement avec d'autres études.

Chez l'adulte, une augmentation peu nette de l'alpha-fœtoprotéine indique généralement une violation du foie (cirrhose, hépatite), un excès significatif de la norme indiquant des tumeurs malignes. Les cellules cancéreuses présentant un degré élevé de malignité peuvent acquérir non seulement une ressemblance externe avec un embryon, mais également des caractéristiques de fonctionnement. Un titre élevé d'AFP est associé à des tumeurs mal différenciées et embryonnaires du foie, des ovaires et de la prostate.

Ni le stade tumoral, ni sa taille ni son taux de croissance n’affectent le degré d’augmentation de la PFA, c’est-à-dire que les tumeurs agressives peuvent être accompagnées d’une augmentation moins significative de la quantité de cette protéine que les carcinomes plus différenciés. Cependant, il a été prouvé qu'environ la moitié des patients atteints d'un cancer du foie avaient une augmentation de la PFA même 1 à 3 mois avant l'apparition des symptômes tumoraux, ce qui permet d'utiliser cette analyse comme dépistage chez les individus prédisposés.

Quand il est nécessaire de déterminer la PFA et comment cela se fait

Les principales indications permettant de déterminer le taux de PFA dans le sérum sont les suivantes:

  • Pathologie prénatale présumée: maladies chromosomiques, troubles du développement du cerveau, défauts d'autres organes.
  • Exclusion du carcinome hépatocellulaire et diagnostic des métastases d'autres types de cancer du foie.
  • Exclusion de tumeurs génitales (tératomes, germina, cancers peu différenciés).
  • Surveiller l'efficacité du traitement anticancéreux avant et après.

La définition de l'alpha-foetoprotéine est réalisée dans les maladies du foie (cirrhose, hépatite), lorsque le risque de développer un cancer est élevé. Chez de tels patients, une analyse peut aider à la détection précoce d’une tumeur. Il convient de noter que, de manière générale, ce test ne convient pas au dépistage des tumeurs pour cause de non-spécificité et qu'il n'est donc effectué que si certains types de cancer sont suspectés.

Pendant la grossesse, le test de la PFA est indiqué comme une étude de dépistage conduite pendant la période d'augmentation chez une femme - entre 15 et 21 semaines. Si, au début de la grossesse, la patiente avait subi une amniocentèse ou une biopsie des villosités choriales, elle devait également contrôler le niveau de PFA.

Les indications absolues pour la définition de la PFA chez une femme enceinte sont les suivantes:

  1. Mariage de sang;
  2. La présence de maladies génétiquement déterminées de la part des parents et des parents proches;
  3. Enfants existant déjà dans la famille avec des anomalies génétiques;
  4. Première naissance après 35 ans;
  5. Acceptation de médicaments toxiques ou examen aux rayons X de la future mère au début de la grossesse.

Préparation à l'analyse

Déterminer la concentration de la préparation AFP est extrêmement simple. Avant l'étude prévue, vous avez besoin de:

  • Refuser de prendre des drogues pendant 10 à 14 jours;
  • À la veille de l’analyse, ne consommez pas d’aliments gras, frits et salés, ne buvez pas d’alcool, le dernier repas n’est pas plus tard que neuf heures du soir;
  • Pendant quelques jours, limitez vos efforts physiques, y compris la levée de poids;
  • Le matin, faites une analyse l'estomac vide, mais vous ne pouvez pas boire plus d'un verre d'eau;
  • Les fumeurs ne doivent pas fumer au moins une demi-heure avant l'analyse.

Le matin, environ 10 ml de sang veineux sont prélevés sur le patient. Le dosage des protéines est effectué à l'aide de la méthode ELISA. Le résultat peut dépendre de certains facteurs sur lesquels le spécialiste et le patient doivent être informés:

  1. L'introduction d'anticorps monoclonaux et de fortes doses de biotine modifient le niveau de la protéine détectée;
  2. Les représentants de la protéine fœtale de race négroïde sont plus nombreux que la moyenne, les Mongoloïdes, mais
  3. Le diabète sucré insulino-dépendant chez la future mère entraîne une diminution de la PFA.

Dans le cas d'une femme enceinte, certaines règles doivent être strictement observées. Vous devez donc déterminer avec précision la durée de la grossesse et le taux de PFA valables pendant cette période. Des déviations de la norme en l'absence d'autres signes de pathologie chez le fœtus peuvent ne pas être un signe exact d'un défaut, c'est-à-dire que des résultats faux positifs ou faux négatifs sont possibles. Par ailleurs, des fluctuations protéiques au-delà des valeurs normales indiquent un risque accru de pathologie - accouchement prématuré, hypotrophie fœtale, etc.

Norme ou pathologie?

La concentration en alpha-foetoprotéine dans le sang dépend de l'âge, du sexe et de la grossesse de la femme. Chez les bébés de moins d'un an, il est supérieur à celui des adultes, mais diminue progressivement. Chez les filles, il est supérieur à celui des garçons. Ce n'est qu'après un an que la concentration est fixée aux mêmes valeurs pour les deux sexes. Chez l'adulte, sa quantité ne doit pas dépasser les traces, sinon il s'agira d'une pathologie. Les futures mères font exception, mais même leur croissance en PFA doit rester dans certaines limites.

Pendant la grossesse, la PFA augmente en fonction de la période de gestation. Au premier trimestre, sa concentration peut atteindre 15 unités internationales par millilitre de sang, puis augmente progressivement pour atteindre sa valeur maximale au bout de la semaine 32 - 100-250 UI.

Tableau: Normes AFP pendant la grossesse par semaine

Chez les femmes non enceintes, ce taux de PFA est considéré comme normal:

  • Garçons nouveau-nés (jusqu'à 1 mois) - 0,5 à 13600 UI / ml;
  • Filles nouveau-nées - 0,5 à 15740 UI / ml;
  • Enfants jusqu'à un an: garçons - jusqu'à 23,5 UI / ml, filles jusqu'à 64,3 UI / ml;
  • Après un an, chez les enfants adultes et les femmes non enceintes, le taux est le même: pas plus de 6,67 UI / ml.

graphique du taux de PFA en fonction de l'augmentation et de diverses maladies

Il est à noter que le taux peut dépendre de la méthode de détermination des protéines dans le sérum. L'utilisation de certains analyseurs automatiques donne à penser que les valeurs normales d'AFP sont inférieures à la normale, ce qui est généralement notifié au technicien de laboratoire et au médecin traitant.

Si l'AFP n'est pas normal...

Une AFP sanguine élevée indique une pathologie possible, telle que:

  1. Tumeurs - carcinome hépatocellulaire, tumeurs germinales des testicules, tératomes, lésions métastatiques du foie et de certains cancers (estomac, poumons, glande mammaire);
  2. Pathologie hépatique non néoplasique - cirrhose, inflammation, dommages causés par l'alcool, interventions chirurgicales antérieures sur le foie (résection du lobe, par exemple);
  3. Troubles de l'hémostase et de l'immunité (déficits immunitaires congénitaux, ataxie-télangiectasie);
  4. Pathologie en obstétrique - anomalies du développement, menace d'accouchement prématuré, grossesse multiple.

Chez les femmes enceintes, la PFA est évaluée sur la base de la durée de la grossesse et des données d’autres études (échographie, amniocentèse). S'il y a des signes de pathologie à l'échographie, la probabilité que l'AFP soit également modifiée est élevée. Dans le même temps, une augmentation isolée de cette protéine n'est pas encore une cause de panique, car le décodage de l'analyse doit être effectué en conjonction avec d'autres résultats de l'examen de la future mère.

Il y a des cas où une femme a ignoré l'AFP élevée et a refusé des procédures telles que l'amniocentèse ou l'étude des villosités choriales, puis un bébé en bonne santé est né. Par contre, certains défauts peuvent ne pas causer de fluctuations dans cet indicateur. Dans tous les cas, l’étude AFP est incluse dans le programme de dépistage pendant la grossesse, elle doit donc être déterminée d’une manière ou d’une autre et ensuite, que faire: la femme décide avec le médecin de la clinique prénatale.

Un taux élevé de PFA, associé à de graves anomalies prouvées par échographie, nécessite souvent l'interruption de la grossesse car le fœtus peut décéder avant la naissance ou naître non viable. En raison du manque de spécificité et d'une relation clairement établie entre le nombre de PFA et de défauts de développement, seul cet indicateur ne peut être à l'origine de conclusions. Ainsi, on observe une augmentation de la PFA et des anomalies du tube neural chez seulement 10% des femmes enceintes, le reste des femmes donnant naissance à des enfants en bonne santé.

Ainsi, l’AFP peut être un indicateur important et même l’un des premiers signes de pathologie, mais ne doit en aucun cas être le seul, elle doit toujours être complétée par d’autres études.

En obstétrique, un test sanguin de recherche de la PFA peut indiquer indirectement des malformations du fœtus telles que:

  • Déviations du système nerveux - manque de cerveau, division vertébrale, hydrocéphalie;
  • Malformations du système urinaire - aplasie polykystique du rein;
  • Hernie ombilicale, défauts de la paroi abdominale antérieure;
  • Violation de la formation osseuse, ostéodysplasie;
  • Tératome intra-utérin.

Signe de trouble peut être non seulement augmenter, mais aussi une diminution du niveau de PFA, qui est observée lorsque:

  1. Pathologie chromosomique - syndrome de Down, Edwards, Patau;
  2. Mort fœtale intra-utérine;
  3. La présence d'obésité chez la femme enceinte;
  4. Violation de la formation du placenta - cloquage.

Sur la base des manifestations possibles énumérées des modifications du niveau de la PFA, il devient clair que l’augmentation et la diminution de celle-ci doivent constituer un motif d’attention particulière pour le patient et nécessitent un examen plus approfondi.

Lorsque le taux d'alpha-fœtoprotéine fluctue chez les hommes et les femmes non enceintes, le médecin soupçonne d'abord un cancer et une pathologie du foie. Il procède donc à des examens complémentaires: test sanguin pour les marqueurs tumoraux, enzymes hépatiques, échographie de la cavité abdominale, consultations de spécialistes restreints (urologue, oncologue, hépatologue).

Lors de la confirmation du fait de la croissance tumorale, la surveillance du taux d'AFP prend un sens différent: une diminution de son nombre indique l'efficacité du traitement et une augmentation de l'évolution et de la possibilité de métastases du cancer.

Les possibilités d'utilisation de l'AFP

L'attention portée à la PFA doit non seulement servir de marqueur pour diverses maladies, mais aussi de la possibilité de l'utiliser comme agent thérapeutique. Il est connu que l’alpha-fœtoprotéine augmente la formation de fibroblastes dans le tissu conjonctif, stimule l’apoptose (destruction programmée de cellules altérées), empêche la liaison des particules virales aux lymphocytes et les auto-anticorps aux cellules du corps.

Appliquer AFP en tant que médicament pour:

  • Le diabète;
  • Pathologie auto-immune (thyroïdite, arthrite, myasthénie, cardiopathie rhumatismale, etc.);
  • Asthme bronchique;
  • Myome de l'utérus;
  • Infections urogénitales;
  • La thrombose;
  • Sclérose en plaques;
  • Lésions ulcéreuses de l'intestin.

En outre, il est à noter que les médicaments AFP peuvent améliorer la puissance, ainsi qu'un effet positif sur la peau, ils sont donc utilisés en cosmétologie.

L'alfétine est un exemple de médicament à base d'alpha-foetoprotéine, mis au point par des scientifiques russes, qui a passé avec succès les essais cliniques et qui a déjà été enregistré en tant qu'agent thérapeutique. Il a un bon effet immunomodulateur, réduit l'activité des réactions auto-immunes, aide au traitement du cancer, tandis que la dose de médicaments de chimiothérapie peut être réduite.

Alfétine à base d’AFP fœtale (fœtale), obtenue à partir de sérum pour avortement. La préparation sèche diluée est injectée dans le muscle ou par voie intraveineuse, à la fois au cours du traitement et pour la prévention de nombreuses maladies.

L'alpha-fœtoprotéine est un indicateur important de l'état de santé. Par conséquent, lorsqu'un médecin voit la nécessité d'une analyse, vous ne devez pas refuser. Si les concentrations de protéines diffèrent de la norme, ce n'est pas un motif de panique, car sa quantité peut parler non seulement de défauts du fœtus ou de tumeurs malignes, mais également de processus inflammatoires et de formations complètement bénignes.

Avec la détermination opportune du fait que la PFA change, l’arsenal du spécialiste comportera non seulement des méthodes d’examen supplémentaires de haute précision, mais également toutes sortes de traitements pour de nombreuses maladies. L'utilisation de médicaments à base d'AFP rend plus efficace le traitement d'un grand nombre de maladies et donne l'espoir d'un traitement curatif à de nombreux patients.


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