Hépatite toxique à l'alcool

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Hépatite alcoolique - fait partie du groupe des lésions hépatiques non liées à l’infection. Contrairement à l'hépatite virale, ce type d'inflammation ne se transmet pas d'un patient à un autre en bonne santé, mais est exclusivement associé à une consommation prolongée d'alcool et à la formation d'une dépendance à l'alcool chez une personne. La maladie est considérée comme la principale cause étiologique de la cirrhose.

Selon des études statistiques, la prévalence de l'hépatite alcoolique varie de 7 à 10 personnes sur 100 000 dans différents pays. L’évaluation de l’état de santé des alcooliques conduit à la conclusion que 25 à 40% de l’inflammation du foie se formera dans quelques années, passant au stade de la destruction des cellules et à une défaillance complète de cet organe important.

La Classification statistique internationale (CIM-10) distingue un groupe de maladies sous le terme général de «maladie alcoolique du foie». Parmi eux, l'hépatite est codée K70.1. La maladie maximale est commune chez les hommes âgés de 30 à 55 ans.

L'effet de l'alcool sur le foie

L'éclatement de l'alcool commence lorsqu'il pénètre dans l'estomac humain. Le jus est constamment l'enzyme alcool déshydrogénase, qui oxyde jusqu'à 25% de l'éthanol accepté et le transforme en acétaldéhyde. Ainsi, 1/4 de la partie est absorbée dans le sang en contournant le foie. Trouver de la nourriture (en particulier de la graisse) retarde l'absorption, mais ne neutralise pas les produits toxiques.

L'effet inverse est possible sur le fond du patient recevant des médicaments du groupe des bloqueurs H2-récepteurs d'histamine. Ils réduisent la concentration d'alcool déshydrogénase dans l'estomac et augmentent considérablement la quantité d'éthanol libérée dans le sang.

Le système enzymatique du foie aux dépens de ses protéines actives spécifiques entre en lutte pour la neutralisation. La réaction des transformations commence par l’action des alcools déshydrogénases et par la transformation de l’éthanol en acétaldéhyde (également appelé acétaldéhyde, éthanal, méthylformaldéhyde).

La substance a des propriétés toxiques dix fois plus dangereuses que l’alcool lui-même. Il est classé comme cancérogène de premier ordre en raison de sa capacité à détruire l'ADN des gènes et à provoquer une dégénérescence cancéreuse. Par conséquent, le développement d'une tumeur maligne de l'estomac, de l'œsophage et du foie est l'une des conséquences négatives de l'action, en plus de l'hépatite alcoolique. La conversion se poursuit sous l'influence de l'acétaldéhyde déshydrogénase. Il transforme le méthylformaldéhyde en acide acétique et en substances non toxiques excrétées dans l'urine.

Il est important qu'avec l'utilisation constante de boissons alcoolisées, la synthèse des enzymes nécessaires soit en retard par rapport aux besoins. Cela entraîne une augmentation des effets sur le foie de l'acétaldéhyde non clivé. Les cellules hépatiques (hépatocytes) réagissent avec une réponse inflammatoire.

Dans la pathogenèse de l'hépatite alcoolique, les lésions d'autres organes du système digestif jouent un rôle important:

  • pancréas (pancréatite);
  • estomac (gastrite);
  • vésicule biliaire (cholécystite).

Caractéristiques de la défaite des femmes

Les lésions hépatiques plus lourdes et plus rapides chez les femmes sont dues à:

  1. Les caractéristiques physiologiques de la composition du suc gastrique dans le corps de la femme - chez les femmes, beaucoup moins que chez les hommes, l'enzyme alcool déshydrogénase est produite et contenue. Par conséquent, l'éthanol dans l'estomac ne se fend pas, pénètre dans le foie en grande quantité et représente un fardeau important.
  2. Une plus grande masse dans le corps du tissu adipeux et moins - d’eau, ce qui conduit à un manque de dilution de l’éthanol, améliore sa toxicité. Les graisses dans le parenchyme hépatique améliorent les réactions oxydatives, contribuent à l'inflammation rapide et à l'issue de la fibrose.
  3. Violation de l'équilibre en œstrogènes lors de l'ajustement ménopausique, affectant négativement l'intoxication alcoolique.

Le traitement de l'hépatite alcoolique nécessite de prendre en compte les caractéristiques du sexe et leur correction.

Y a-t-il une prédisposition raciale?

Chez les peuples de race mongoloïde, le peuple autochtone d'Amérique du Nord a révélé les caractéristiques génétiques de la transformation de l'alcool. Ils consistent en un affaiblissement marqué de la synthèse d'alcool déshydrogénase et d'acétaldéhyde déshydrogénase. L'acceptation des produits contenant de l'alcool provoque une surdose rapide et une hépatite alcoolique toxique avec des symptômes caractéristiques.

Quelle est la dose d'alcool?

Le développement de l'hépatite alcoolique en raison de:

  • dose d'éthanol contenue;
  • la qualité de la boisson alcoolisée;
  • durée d'utilisation.

La quantité quotidienne d'alcool pour le développement de l'hépatite et de la cirrhose est:

  • pour un homme adulte, 50–80 g;
  • les femmes, 30–40;
  • adolescents - 15–20.

Pour un adolescent, le danger est de 0,5 litre de bière "sans alcool". C'est forcément sur la technologie de préparation que se trouve jusqu'à 5% d'éthanol. En outre, la présence de bière sur le foie augmente la charge due aux glucides contenus, transformés en graisses et restant dans les cellules parenchymateuses.

Un rôle particulier dans le développement de la forme aiguë de l'hépatite alcoolique est attribué à l'intoxication par des mères porteuses de liquides ménagers contenant de l'alcool. Les substances toxiques dans ces cas sont, en plus de l'alcool:

  • alcool isopropylique;
  • le phtalate de diéthyle;
  • alcool méthylique;
  • chlorhydrate de polyhexaméthylène guanidine (composant désinfectant);
  • acétaldéhyde.

La plupart des médecins traitants (gastro-entérologues, hépatologues) considèrent qu’il est important dans le diagnostic de ne pas spécifier la dose absorbée par la boisson du patient, mais bien la régularité de la consommation d’alcool dans le corps.

Facteurs de risque

Pour la survenue d'une hépatite dans le foie sur le fond de l'abus d'alcool:

  • carences nutritionnelles (manque de fruits et de légumes, produits carnés);
  • traitement avec des médicaments hépatotoxiques et des herbes (par exemple, le millepertuis doit être pris conformément à son nom);
  • infection virale à effet prédominant sur les cellules du foie;
  • manque d'immunité;
  • prédisposition génétique sous la forme d'inhibition de la synthèse de l'ensemble requis d'enzymes.

L’évolution clinique de l’hépatite alcoolique est associée à une combinaison de tous ces facteurs. Selon la durée et le complexe symptomatique de la lésion, il est habituel de faire la distinction entre aiguë et chronique.

Forme aiguë

La forme aiguë de l'hépatite alcoolique est provoquée par des processus inflammatoires et destructeurs rapidement progressifs dans les cellules du foie, le plus souvent après une longue frénésie sur le fond de la cirrhose du foie déjà commencée. En cas d'évolution sévère, il en résulte une insuffisance hépatique et le décès par coma. La durée du cours varie de 3 à 5 semaines.

Hépatite ictérique - la plus fréquente chez les personnes souffrant d’alcoolisme. Les symptômes de l'hépatite alcoolique avec ce type sont:

  • dans le jaune de la peau et des muqueuses;
  • nausée paroxystique;
  • la faiblesse;
  • perte d'appétit;
  • diarrhée, constipation en alternance;
  • perte de poids;
  • douleurs d'un caractère terne dans l'hypochondre droit.

Les patients sont prédisposés aux infections bactériennes avec fièvre, maladies inflammatoires du système urinaire. Les démangeaisons ne sont pas caractéristiques. Le syndrome hépatorénal est déterminé par un examen.

Latent (caché) - il n'y a pratiquement aucun symptôme, détecté par les tests de transaminase.

Cholestatique - retrouvée chez 13% des patients, signes concentrés d’excrétion biliaire altérée:

  • jaunissement important de la peau et des muqueuses;
  • urine foncée;
  • démangeaisons intenses et grattements sur la peau;
  • blanchiment des matières fécales.

Un diagnostic différentiel avec jaunisse mécanique, formé sur le fond de la maladie des calculs biliaires, les tumeurs du foie et du pancréas, l'inflammation des voies biliaires, est toujours effectué.

Fulminant - la forme de foudre la plus grave, car elle conduit rapidement à:

  • lésions cérébrales (encéphalopathie) avec gonflement des cellules;
  • syndrome hémorragique accompagnant des hémorragies;
  • lésion rénale simultanée avec blocage de la fonction de filtration pouvant aller jusqu’à insuffisance rénale;
  • l'hypoglycémie;
  • infection à l'accession.

Il se distingue des autres par la nécrose rapide des hépatocytes. Les patients augmentent rapidement la confusion à un état comateux, prononcé jaunâtre.

Une odeur hépatique apparaît par la bouche, la température est constamment élevée. Contrairement à l'hépatite virale, les formes aiguës ne sont pas accompagnées d'une rate hypertrophiée. L'absence de traitement rapide de l'hépatite alcoolique dans ce cas entraîne rapidement des changements irréversibles et la mort du patient.

L'hépatite toxique survient avec arrêt grave du mouvement de la bile dans les canaux (cholestase). Dans cette pathologie, la destruction des hépatocytes est moins prononcée. Dans les formes sévères, cela conduit à une insuffisance hépatique aiguë.

Caractéristiques du type chronique

L'hépatite alcoolique chronique survient avec une consommation régulière et prolongée d'alcool. Le dépistage révèle sa présence chez 1/3 des patients alcooliques. Les symptômes sont légers, peuvent être complètement absents. Le diagnostic est posé lorsque les violations sont détectées par une méthode de laboratoire, par rapport aux antécédents d'alcool du patient.

Avec une enquête détaillée, il est possible d'identifier certains signes de pathologie:

  • perte d'appétit;
  • propension à des ballonnements constants;
  • rares épisodes de nausée;
  • l'insomnie;
  • diminution de la libido (désir sexuel) due à une synthèse altérée des hormones sexuelles.

La palpation révèle une marge dense et douloureuse du foie, dépassant sous l'hypochondre droit, signes d'un organe élargi. Cette forme de lésion hépatique est également appelée stéatohépatite alcoolique, car une dégénérescence graisseuse se produit dans les hépatocytes.

Selon le cours clinique, il existe les diplômes suivants:

  • facile - le patient ne montre pas de plaintes, mais après examen, il révèle une augmentation du foie;
  • milieu - à l'exception de l'organe agrandi, le patient présente une douleur nette dans l'hypochondre droit, la jaunisse de la sclérotique et de la peau, une perte de poids, une perte d'appétit;
  • sévère - caractérisée par une augmentation significative du foie et de la rate, l'apparition de la cirrhose.

Diagnostics

Dans le processus de diagnostic, la difficulté est de découvrir le fait d'abus d'alcool. Comportement significativement différent des patients au travail et à la maison. Souvent, les patients cachent leur faiblesse, ne comprennent pas le sens. Établir l'étiologie des dommages au foie aide à établir:

  • penchant à boire trop;
  • développement de l'abstinence;
  • consommation prolongée d'alcool;
  • la gueule de bois;
  • l'impossibilité de refuser des liquides contenant de l'alcool.

Pour décider de la meilleure façon de traiter le patient, il est nécessaire d'exclure l'hépatite toxique. L'examen comprend des tests de laboratoire:

  • transaminases hépatiques (aspartique et alanine), avec l'hépatite aspartique plusieurs fois supérieure à l'alanine;
  • test au thymol modérément altéré;
  • la croissance de la bilirubine dans le sang et l'urine indique une difficulté dans le flux de la bile;
  • la gammaglutamyltranspeptidase a augmenté l'activité;
  • la croissance de l'immunoglobuline A.

L'hépatosplénoscintigraphie par radionucléides consiste à utiliser des isotopes spécifiques déposés dans le parenchyme hépatique. L'image de la substance absorbée peut être jugée sur le degré de dommage causé au corps.

Il est important de confirmer que l'étiologie alcoolique de l'hépatite n'est possible que sur la base des signes caractéristiques de la biopsie. Ils sont à découvrir:

  • hyalin alcoolique (Mallory Taurus);
  • modifications des hépatocytes et des cellules réticuloépithéliales étoilées.

Diagnostic différentiel des formes chroniques

Le diagnostic doit identifier les différences avec la stéatohépatite non alcoolique avec troubles métaboliques, hépatite médicamenteuse. La stéatohépatite métabolique est plus fréquente chez les femmes âgées de 40 à 60 ans souffrant de:

Un test sanguin révèle une violation de la composition en composants gras, une augmentation marquée des triglycérides et une hyperglycémie. Il n'y a pas de jaunisse dans les symptômes. La stéatohépatite médicamenteuse survient à la suite des effets secondaires des médicaments à usage prolongé:

  • médicaments à base d'œstrogènes;
  • L'amiodarone;
  • fortes doses d'acide acétylsalicylique;
  • Sulfaméthoxazole;
  • antagonistes du calcium;
  • les anti-inflammatoires de la série des aminoquinolones (Delagil, Plaquenil).

Dans la pathogenèse de ce type d'hépatite, il est important d'inhiber le processus d'oxydation des acides gras au niveau des mitochondries des hépatocytes, activation du type peroxyde de l'oxydation lipidique. Le médecin peut déterminer les médicaments pris par le patient, leur posologie dangereuse et la durée du traitement. La stéatohépatite non alcoolique se traduit également par une cirrhose du foie. Rarement, la dystrophie graisseuse est de type gouttelette et provoque la forme fulminante de l'hépatite aiguë.

Enfin, vous ne pouvez être certain d'une lésion sans alcool que par les résultats d'une biopsie du foie. Les statistiques montrent la présence de stéatohépatite dans 7 à 9% des études. Certains experts estiment qu'il est nécessaire de considérer la maladie comme une nosologie distincte.

Traitement de l'hépatite alcoolique

Cure hépatite alcoolique est possible que si l'arrêt complet de la consommation d'alcool. Il ne devrait y avoir aucune substitution pour les boissons moins concentrées. On offre au patient un régime rigide qui fournit le contenu calorique nécessaire, mais exclut tout effet toxique sur le foie.

Le numéro de table typique 5 est attribué:

  • le régime calorique devrait être d'au moins 2000 kcal par jour;
  • les produits protéiques sont prescrits à raison de 1 g par kilogramme de poids du patient;
  • Les composants essentiels sont les vitamines B et l'acide folique.

À l'hôpital, en l'absence d'appétit et de refus d'aliments, les repas sont organisés par tube ou par administration intraveineuse d'acides aminés et de mélanges nutritionnels.

Pour les formes graves d'hépatite alcoolique, des traitements antibiotiques sont utilisés pour prévenir les infections bactériennes. Les médicaments à base de fluoroquinolone sont plus efficaces.

Les hépatoprotecteurs ont un effet sélectif sur les cellules du foie. On pense qu'ils restaurent les processus oxydatifs dans les hépatocytes, contribuent à la régénération du parenchyme. Les protecteurs basés sur ce qui suit peuvent traiter l'hépatite alcoolique:

  • flavonoïdes de chardon;
  • bile d'ours (Ursosan);
  • L'adméthionine;
  • phospholipides essentiels.

L'acide ursodésoxycholique contenu dans Ursosan réduit la synthèse du cholestérol, aide à compenser le manque de bile lors de la digestion. La transformation du processus inflammatoire en fibrose et la formation de cirrhose n’a qu’une possibilité d’aide: la transplantation du foie. Les opérations sont rarement menées jusqu'à présent, associées à la recherche d'un donneur et à un coût élevé.

Prévisions

L'hépatite alcoolique se présente sous deux formes:

  1. Progressif - environ 20% des cas, caractérisé par de petites lésions focales du parenchyme hépatique aboutissant à une cirrhose. Accompagné de la clinique décrite ci-dessus. Vous permet de stabiliser votre métabolisme et d'arrêter l'inflammation si le traitement est commencé à l'heure et ne s'accompagne pas d'une consommation répétée d'alcool intense.
  2. Persistant - la forme est caractérisée par un cours stable, la réversibilité des processus dans le foie. L'image des symptômes bas continue jusqu'à 10 ans. Il n'y a pas de détérioration même avec une consommation d'alcool rare.

En l'absence de refus de l'alcool, le taux de mortalité dans la phase aiguë de l'hépatite lors de la prochaine consommation excessive d'alcool atteint jusqu'à 60%. Le pronostic d'augmentation de l'espérance de vie augmente considérablement chez les patients qui pourraient mettre un terme à leur dépendance.

Le problème du traitement de l'hépatite alcoolique est résolu par différents spécialistes. Il est important qu'en cas de dommages au foie, les narcologues et les psychiatres ne puissent pas prescrire de médicaments puissants. Le choix du traitement est limité car les processus destructeurs du tissu hépatique. Par conséquent, les experts conseillent aux personnes dépendantes de l'alcool de les contacter le plus rapidement possible.

Hépatite toxique

L'effet toxique des substances est dirigé vers les cellules du foie, ce qui s'accompagne d'une inflammation des hépatocytes et de leur mort. Le foie grossit, il y a des douleurs dans l'hypochondre droit, la jaunisse progresse.

Le stade aigu de l'hépatite toxique est communément appelé «hépatite toxique aiguë», qui se développe en raison d'une concentration unique et grave de poison ou d'une petite dose de poison ayant une ressemblance générale avec les cellules du foie. Dans la plupart des cas, les symptômes commencent à apparaître après 3-5 jours.


L'évolution chronique de l'hépatite toxique est communément appelée «hépatite toxique chronique». La maladie se développe avec la pénétration systématique de poison dans le corps à petites doses. Le poison n'a aucune ressemblance avec les cellules du foie. L'hépatite survient en mois et en années. Les signes d'hépatite aiguë toxique sont prononcés, difficiles à traiter. Le patient a besoin d'une hospitalisation rapide. Si le traitement n'est pas fourni à temps, la maladie peut entraîner la mort. L'hépatite chronique toxique se développe lentement, ses symptômes apparaissent progressivement.
Si la cause n'est pas résolue, l'hépatite sera compliquée par une insuffisance hépatique et une cirrhose du foie.


Causes de l'hépatite toxique

Des substances malveillantes peuvent pénétrer dans le corps humain par accident, de manière intentionnelle (souhaitée) ou professionnelle (travail, travail). Les substances nocives dans le corps affectent le foie - elles sont appelées poisons du foie. Ils peuvent pénétrer dans le corps de différentes manières. À travers le tube digestif: bouche-estomac-circulation sanguine-foie. Par le système respiratoire: nez-poumons-circulation sanguine-foie. Les poisons à travers la peau pénètrent également dans le sang, puis dans le foie. Certains poisons du foie, pénétrant dans le sang, ont un effet direct sur les cellules du foie en perturbant leurs moyens de subsistance et leur fonctionnalité. D'autres poisons interfèrent avec la circulation sanguine dans les petits vaisseaux qui nourrissent le foie, ce qui conduit à un manque d'oxygène dans les cellules et à leur mort, entraînant une perturbation supplémentaire du fonctionnement du foie.


Les poisons du foie ont une origine différente:


1. Médicaments. Si la dose est prescrite par un médecin, le médicament a un effet cicatrisant. S'il y a eu une dose unique d'une dose toxique (forte) du médicament, des lésions hépatiques et une hépatite toxique aiguë se développent. Certains médicaments ont cette propriété:

  • Agents antiviraux: amantadine, interféron;
  • Sulfonamide: sulfadimétoksine;
  • Tuberculose: Tubazid, Ftivazid;
  • Antipyrétique: aspirine, paracétamol;
  • Anticonvulsivants: Phénobarbital.

2. Les poisons industriels pénètrent dans le corps par la peau ou par la respiration. Si de fortes doses sont ingérées, une lésion hépatique aiguë se produit, suivie de la mort cellulaire et de la formation de cellules adipeuses. Si de petites doses tombent systématiquement, une hépatite chronique toxique se développe.

  • Phosphore (disponible dans les engrais phosphatés, utilisé pour le traitement des métaux);
  • Arsenic (il est attribué aux entreprises métallurgiques);
  • Pesticides (utilisés dans l'agriculture);
  • Hydrocarbures chlorés (éléments pétroliers);
  • Aldéhydes (par exemple, acétaldéhyde; utilisés dans le secteur industriel pour obtenir de l'acide acétique);
  • Phénols (disponibles dans les antiseptiques utilisés pour la désinfection);
  • Insecticides (utilisés en agriculture pour la destruction des insectes).


3. l'alcool. Une consommation excessive et constante d'alcool (en particulier de mauvaise qualité) entraînera des lésions toxiques du foie. Des doses sans danger d'environ 30 à 40 g d'alcool par jour pour les hommes et de 20 à 30 g pour les femmes. L'effet toxique sera à fortes doses. À partir du tube digestif, tout l'alcool consommé pénètre dans le sang par le foie, où se déroule le traitement des substances qui y sont entrées. Le principal composant de la conversion de l’alcool est son interaction avec l’alcool déshydrogénase (enzyme). En raison de cette transformation au niveau des enzymes, la formation d'acétaldéhyde est considérée comme une substance assez toxique. C'est sous son action que se produit une violation de diverses réactions chimiques dans le foie (y compris le métabolisme des graisses). Accumulation observée d’acides gras et remplacement des cellules du foie par du tissu adipeux.


4. Les poisons végétaux (poisons des mauvaises herbes: krestovik, gorchak; poisons des champignons: toadstool) ont un effet hépatotrope (ils agissent directement sur les cellules du foie, perturbant leur activité vitale et les remplaçant par du tissu adipeux). De ce fait, une hépatite aiguë se développe.

Symptômes de l'hépatite toxique

Dans certains cas, la maladie est presque asymptomatique et peut être détectée lors d'un examen de groupe. Par exemple, après avoir mangé des champignons toxiques. Dans les cas particulièrement graves, la maladie se manifeste sous la forme de plusieurs symptômes:

  • Douleur dans l'hypochondre droit. Peut survenir de manière inattendue 2 à 5 jours après la pénétration de poisons dans le corps. Les douleurs surviennent lors de l’étirement de la capsule d’un foie hypertrophié (à la suite d’un processus inflammatoire aigu);
  • Signes d'intoxication: augmentation de la température corporelle, manque d'appétit, faiblesse marquée, nausée, vomissements (souvent avec du sang), douleurs dans les articulations;
  • Saignements des gencives, du nez, petites hémorragies ponctuelles sur la peau. Cela est dû aux effets néfastes de la toxine sur les parois des vaisseaux sanguins;
  • La psyché du patient est influencée par l’inhibition ou l’agitation. Orientation perturbée dans l'espace. On observe des tremblements depuis les poisons peuvent avoir des effets toxiques sur les cellules nerveuses;
  • En développement jaunisse, décoloration fécale, assombrissement grave de l'urine. Cela se manifeste par des signes d'intoxication et résulte de perturbations dans l'écoulement de la bile le long des voies biliaires intrahépatiques;
  • L'augmentation de la taille du foie due à une inflammation aiguë des hépatocytes et à leur remplacement par du tissu adipeux (dite dégénérescence graisseuse).


Signes d'hépatite toxique chronique:

  • Douleurs systématiques dans la région de l'hypochondre droit de faible intensité, qui s'aggravent après avoir mangé;
  • Gravité dans la région de l'hypochondre droit associée à une augmentation du foie;
  • En règle générale, la température corporelle sous-fébrile est de 37 à 37,5 degrés;
  • Vomissements, nausées, manque d'appétit, ballonnements marqués, légère amertume dans la bouche, diarrhée. Tout cela se développe en raison de perturbations dans l'écoulement de la bile;
  • Diminution de la performance, fatigue;
  • Démangeaisons La peau démangera en raison d'accumulations d'acides biliaires;
  • Rate et foie élargis. Ces symptômes peuvent temporairement disparaître (rémission) et réapparaître (exacerbation).


Diagnostic d'hépatite toxique

Malheureusement, la similitude entre le développement d'hépatites toxiques et d'autres maladies hépatiques chroniques et aiguës ne leur permet pas de les différencier cliniquement. À cette fin, diverses méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire sont utilisées. Une méthode de laboratoire assez universelle pour le diagnostic de l'hépatite toxique peut être appelée test sanguin biochimique, dans lequel le médecin s'intéressera tout d'abord aux indicateurs des taux d'AST et d'ALAT, de la bilirubine directe et totale, ainsi que de la gamma-glutamyltranspeptidase.


En plus du test sanguin biochimique, le patient reçoit des tests cliniques généraux (analyse d’urine et tests sanguins), un coagulogramme (avec l’analyse de la protombine) et des tests pour exclure d’autres types d’hépatite (test ELISA de recherche d’anticorps anti-hépatite virale et autoanticorps LKM-1, caractéristique de l'hépatite auto-immune). L’étude des liquides biologiques (urine, salive, sang, matières fécales) sur le contenu de diverses toxines (produits métaboliques du paracétamol, de certains poisons industriels et de narcotiques, par exemple) permet d’établir les causes de l’hépatite toxique.


Des méthodes instrumentales de diagnostic de l'hépatite toxique, nous pouvons distinguer les ultrasons de la cavité abdominale et de tous les organes. Si le cas n'est pas clair sur le plan diagnostique, alors la résonance magnétique et la tomographie par ordinateur des organes, la scintigraphie du foie, la laparoscopie et la biopsie par ponction avec une biopsie du foie ciblée sont indiquées. Cette étude évaluera la gravité de l'inflammation en cas d'hépatite toxique et aidera à identifier la cause de la maladie. Le diagnostic différentiel d'hépatite toxique est réalisé avec des lésions du foie de genèse différente (parasite, virale, maladie de Wilson-Konovalov, stéatohépatite non alcoolique, hémochromatose, hépatite auto-immune et glycogénose).


Complications de l'hépatite toxique

Si l'hépatite se développe sous une forme bénigne, alors elle est complètement guérie. Dans d'autres cas, il se complique d'une des maladies suivantes:


1. L'insuffisance hépatique est due à la mort des hépatocytes, qui sont remplacés par des cellules adipeuses. La fonction hépatique est altérée, ce qui se manifeste par des symptômes:

  • Œdèmes (dus à des perturbations dans le métabolisme des protéines);
  • Jaunisse;
  • Saignement (production réduite de composants de la coagulation du sang);
  • Perte de poids générale du corps (due à une saturation insuffisante du corps en graisses, protéines et glucides, énergie produite par le foie);
  • Encéphalopathie hépatique (troubles neuromusculaires et mentaux).


La maladie se développe en raison d'une violation des fonctions toxiques du foie.


2. Coma hépatique, troubles progressifs du système nerveux central et du foie (troubles des réflexes, de la conscience, de convulsions, etc.). Le résultat est une issue fatale.


3. Cirrhose du foie. Maladie entraînant la mort des hépatocytes et leur remplacement ultérieur par du tissu conjonctif hépatique.


Traitement de l'hépatite toxique


Méthodes traditionnelles de traitement de l'hépatite toxique

Tout d'abord, il est nécessaire d'empêcher le corps d'entrer en contact avec le poison. Pour empêcher les poisons de pénétrer dans la circulation sanguine, et plus tard dans le foie, il est nécessaire de les retirer de l'estomac (si les poisons tombaient directement dans le tube digestif) en utilisant des vomissements artificiels. Vous devez d’abord prendre une position confortable pour cela (position semi-assise avec la tête inclinée vers l’avant). Après cela, vous devriez irriter la racine de la langue en appuyant dessus avec votre doigt (ceci n'est pas utilisé dans tous les cas). Pour atténuer l'effet du poison sur les parois de l'estomac, vous devez boire du lait, une décoction de graines de lin. Si la température augmente, vous pouvez appliquer des compresses froides sur le front.


Pendant ce temps, il est préférable d'appeler une ambulance ou de contacter immédiatement un centre médical. Si des symptômes d'une forme aiguë d'hépatite toxique apparaissent, le patient doit être hospitalisé d'urgence. À l'hôpital, il sera traité sous la surveillance d'un médecin avec le traitement suivant:

  • Repos au lit
  • Lavage gastrique urgent, élimination des résidus de poison tombés dans l'estomac. Le patient est assis sur une chaise et penche la tête en avant. Une sonde spéciale lui est introduite, à la fin de laquelle un entonnoir est connecté. En versant de l'eau, l'entonnoir est élevé plus haut. Dès qu'il est rempli, il est abaissé et l'eau coule déjà de l'estomac. La procédure est répétée. L'eau doit être tiède, car laver l'estomac d'un adulte nécessite environ 8-10 litres d'eau;
  • Élimination du poison du corps (compte-gouttes avec une solution électrolytique, charbon actif), hémosorption, échange plasmatique (nettoyage du sang des substances toxiques). À sa surface, le charbon actif absorbe les toxines qui restent dans l'estomac et les empêche de pénétrer dans le sang.
  • Vitamine thérapie - l'utilisation de vitamines B et C;
  • Hépatoprotecteurs (Heptral, Liv 52, Essentiale). Ces fonds seront impliqués dans le processus de reproduction des cellules hépatiques et leur récupération après dommages. Liv 52 doit être pris trois fois par jour, à raison de 2 comprimés, la durée d’administration est individuelle et dépend du degré de gravité des lésions hépatiques;
  • Drogues cholérétiques (Cholenzim, Holosas). Une partie des toxines sera éliminée du foie avec la bile. Ce processus est activé par les médicaments cholérétiques;
  • Antidotes (Atropine pour l'intoxication par les champignons). Divers produits chimiques qui affectent spécifiquement les récepteurs cellulaires et les agents toxiques, empêchant les dommages causés par les toxines.


Hépatoprotecteurs à base de plantes pour le traitement de l'hépatite. Les hépatoprotecteurs augmentent la résistance du foie aux effets nocifs des poisons chimiques et végétaux, de l’alcool et des drogues. Ils accélèrent la récupération des hépatocytes endommagés et renforcent les fonctions neutralisantes du foie.


Drug Liv 52: composition, description, action
Ingrédients: corsaires piquants, chicorée commune, achillée millefeuille, cassia de l'Ouest, morelle noire, arguna terminale, tamariks gaulois. Effets et mécanisme d'action de Liv 52:

  • Neutralisation de nombreuses substances toxiques. L'augmentation de l'activité des enzymes (acétaldéhyde déshydrogénase, cytochrome P 450 et autres) impliquées dans la neutralisation de divers éléments toxiques. L'acétaldéhyde déshydrogénase réduit les effets néfastes de l'alcool et aide à l'éliminer de l'organisme.
  • Combattre les effets nocifs des radicaux libres. Les éléments du médicament vont stimuler la production de substances (glutathion, tocophérols) qui réduisent les effets des radicaux libres (l’effet dit antioxydant). Un radical libre est une molécule dont la couche d'électrons contient un électron non apparié. De telles molécules endommagent les cellules hépatiques normales en accélérant leur vieillissement et leur mort.
  • Effet cholérétique. Le médicament favorise la formation de bile par les cellules du foie et stimule son excrétion par les voies biliaires. Les excès de graisse (cholestérol, triglycérides, B-lipoprotéines) et les toxines (benzopérènes, phénols, etc.) sont éliminés du corps avec la bile;
  • Effet anti-inflammatoire, qui est obtenu par l'action des composants actifs du médicament sur les facteurs inflammatoires (cyclines, prostaglandines, leucotriènes). L'extrait de morelle noire, par exemple, qui fait partie de Liv 52, réduit la formation de leucotriènes, des substances responsables de la formation de réactions inflammatoires et allergiques.

Comment prendre Liv 52?

Les adultes prennent 2-3 comprimés trois fois par jour (si le médicament est en comprimés). Si le médicament est liquide, vous devez prendre 1-2 cuillères à soupe deux fois par jour. Les enfants âgés de plus de six ans se voient prescrire 1 à 2 comprimés trois fois par jour ou 10 à 20 gouttes deux fois par jour. En règle générale, le traitement dure environ 3 mois ou plus. La posologie exacte et la durée du traitement ne peuvent être déterminées que par le médecin traitant, en fonction des spécificités de la maladie.


Essentiale Forte: action, composition, réception

Le médicament normalise le métabolisme des glucides, des protéines et des lipides dans le foie, renforçant ainsi sa fonction neutralisante. Il contribue à la restauration du foie après ses dommages, prévient la formation de tissu cicatriciel. Le médicament est à base de graisses spéciales (appelées phospholipides essentiels), qui sont obtenues à partir de fèves de soja.

Effets et mécanisme d'action du médicament:

  • Renforcement et restauration des hépatocytes. Les phospholipides essentiels pénètrent dans les cellules endommagées, ce qui stimule la restauration de l’intégrité du foie et de ses capacités fonctionnelles;
  • Réduire le niveau de graisse dans le sang. Le niveau de cholestérol et d’autres graisses (lipoprotéines de basse densité, triglycides). L'effet est obtenu du fait que dans le foie, la formation de cholestérol diminue, son absorption dans l'intestin diminue et sa sécrétion avec la bile augmente;
  • Réduction de la formation de cicatrices dans le foie. Le médicament stimule la collagénase (enzyme), qui supprime la formation de l’élément principal du tissu cicatriciel (collagène). L'efficacité d'Essentiale dans le traitement de l'hépatite alcoolique:
  • Le médicament ralentit le développement d'un stade grave (cirrhose), dans lequel le tissu hépatique est remplacé par un tissu fibreux (cicatriciel);
  • Arrête le développement de la maladie à un stade précoce;
  • Améliore la fonction hépatique et les derniers stades de la maladie;
  • Efficace dans le traitement des dommages toxiques au foie. Surtout en cas d'intoxication par les champignons, les antiépileptiques et les pesticides.


Le médicament est disponible sous deux formes:

  • Essentiale avec l'ajout de vitamines (E, PP, B1, B2, B6, B12);
  • Essentiale N - sans vitamines.


Les vitamines qui composent le médicament altèrent la tolérance et imposent certaines restrictions à son utilisation:

  • La durée de prise d'Essentiale avec des vitamines est réduite en raison du risque de développement d'excès de vitamines dans le corps;
  • Les patients très sensibles à diverses vitamines ne peuvent pas prendre ce médicament.
  • Des restrictions sont imposées à la dose quotidienne du médicament en raison de la possibilité de survenue de divers effets secondaires d'une dose importante de vitamines. La réception de Essentiale forte N a lieu selon les schémas suivants:
  • Si le médicament en capsules: deux capsules avec les repas trois fois par jour pendant 4-6 mois;
  • Si le médicament est en ampoules: 2-4 ampoules par jour par voie intraveineuse. Avant l'introduction, il est dilué avec le sang du patient dans un rapport de 1: 1. Durée - 10 jours.


Le schéma thérapeutique, la durée et la dose exacte sont définis par le médecin.


Heptral: instructions, l'action du médicament, la prise, la posologie

Heptral contribue à l'amélioration des propriétés protectrices des cellules hépatiques, stimule leur récupération et accélère le processus de neutralisation des toxines (drogues, alcool, etc.). Il a un effet antidépresseur. Effets et mécanisme d'action du médicament: Le principal ingrédient actif de Heptral est l'adémétionine, qui participe à la croissance et à la protection des cellules du système nerveux, des reins, du foie et d'autres organes. Participe au processus de neutralisation des toxines. Aide à la synthèse de la sérotonine (l'hormone du bonheur). Dans les maladies du foie, du cerveau, des tissus, sa concentration diminue avec le développement de la maladie. Heptral restaure le niveau d'adémétionine et stimule également sa production dans le corps.

Le médicament augmente la perméabilité des parois des cellules du foie. Cet effet augmentera la production de bile et améliorera son excrétion dans les canaux biliaires. Les substances toxiques sont éliminées du corps avec la bile (phénols, médicaments, benzopyrènes, etc.).

Le médicament améliore la fonction neutralisante du foie en stimulant la synthèse des acides aminés (taurine, glutathion). Le glutathion est impliqué dans le processus de neutralisation des toxines et contribue à leur élimination ultérieure. La taurine dans le foie se lie aux acides biliaires toxiques, créant des composés inoffensifs faisant partie de la bile.

Effet antidépresseur général

Le médicament aide à la synthèse de substances qui augmentent l'humeur (noradrénaline, dopamine), ainsi que la sérotonine (l'hormone du bonheur). En outre, Heptrale améliore la sensibilité des structures cérébrales à ces substances, ce qui contribue également à l'amélioration de l'effet antidépresseur. L'innocuité et l'efficacité du médicament ont été cliniquement prouvées dans le traitement des lésions hépatiques d'origine médicamenteuse et alcoolique.

Le médicament est disponible en comprimés et en flacons. Les comprimés doivent être pris 2 à 4 comprimés par jour pendant 3 à 4 semaines. Flacons par voie intraveineuse - 1-2 fois par jour pendant 2-3 semaines. Prendre des médicaments avant le déjeuner, parce que Il a un effet tonique. Le médicament est contre-indiqué chez les personnes de moins de 18 ans et les femmes enceintes.

La posologie, le schéma thérapeutique et la durée d'administration ne sont déterminés que par un médecin.


Régime alimentaire pour hépatite toxique

Fumer et boire de l'alcool est interdit. La nourriture doit être souvent en petites portions, ce qui améliorera l'excrétion de la bile. Les aliments doivent être faibles en gras, non salés, non frits, sans assaisonnement, enrichis de vitamines et de fibres végétales. Dans le régime alimentaire, les principaux produits devraient être des fruits et légumes frais (toutes sortes de salades), des légumineuses (pois, haricots). Vous ne pouvez consommer que des légumes et du beurre. La viande ne peut être mangée que facilement digérable (lapin, poulet). Rejet complet des viandes en conserve et fumées. Il est recommandé de passer des jours de jeûne (il n'y a que des fruits ou des légumes par jour et par semaine). Les personnes qui travaillent dans une entreprise industrielle exposée à des substances nocives doivent consommer des produits laitiers quotidiennement.

Hépatite alcoolique à la suite d'un abus d'alcool

L'abus de boissons alcoolisées entraîne de nombreuses maladies. Le foie, qui perd sa capacité à neutraliser les poisons, souffre le plus. Par conséquent, l'hépatite alcoolo-dépendante est souvent détectée chez les personnes alcoolo-dépendantes, ce qui peut évoluer en cirrhose.

Hépatite alcoolique

L'hépatite alcoolique toxique en médecine est appelée syndrome de jaunisse clinique, accompagné de syndromes de laboratoire de cytolyse et de cholestase. Ceci est une combinaison de processus inflammatoires et dégénératifs dans le corps, dont le développement est dû à une intoxication prolongée.

Le risque d'hépatite alcoolique augmente avec l'augmentation des doses et de la durée de consommation d'alcool. La force des boissons dans ce cas n'a pas d'importance.

L'hépatite toxique se forme graduellement et très lentement, de sorte qu'elle est très rarement détectée au stade initial. Premièrement, la dystrophie hépatique grasse se forme et la jaunisse survient plus tard. Si la maladie n’est pas traitée, elle finira par se transformer en cirrhose, mettant ainsi en danger la vie.

L'hépatite alcoolique est une menace pour le patient, mais ne présente aucun danger pour les autres. Contrairement à la forme virale de la maladie, elle n’est pas transmise par le sang.

Raisons

L'hépatite toxique est une maladie caractéristique des alcooliques chroniques. Par conséquent, sa cause principale est facile à isoler: dommages au foie avec l’éthanol et ses produits de décomposition.

Chaque organisme est différent, de sorte que certaines personnes risquent de tomber malade même avec des abus occasionnels. Cependant, vous ne pourrez pas échapper à la maladie si vous buvez régulièrement pendant 5 ans et buvez quotidiennement 100 g d'alcool pur. Plus une personne boit, plus l'hépatite sera dure.

L'abus d'alcool a 4 causes principales de dommages au foie:

  • La mort rapide des hépatocytes.
  • Manque de nutrition des cellules.
  • Formation intensive de tissu conjonctif.
  • Suppression de la production de protéines dans les hépatocytes.

Lorsqu'il entre dans le corps de l'éthanol, le foie commence à sécréter activement des enzymes impliquées dans la neutralisation des toxines. Cependant, avec de grandes quantités d'alcool, le corps ne fait pas face à ses fonctions.
En raison du rétrécissement des vaisseaux, ce qui cause l'alcool, la circulation sanguine se détériore. Le foie perd de l'oxygène, ses cellules rétrécissent et meurent. Le tissu conjonctif est remplacé par une cicatrice.

En outre, l’alcool bloque la production de protéines dans les hépatocytes, ce qui leur permet de absorber de l’eau et de gonfler. Le foie finit par augmenter de taille.

Un certain nombre de facteurs augmentent également considérablement le risque de lésions hépatiques graves et de développement.
hépatite toxique:

  • Une fois bu beaucoup d'alcool.
  • Abus régulier pendant 5 ans et plus.
  • Prédisposition génétique.
  • Manque d'aliments protéinés dans le régime alimentaire.
  • Suralimentation systématique.
  • L'obésité.
  • Infections hépatotropes virales.

Dans la vidéo, l'effet de l'alcool sur le foie:

Les formulaires

En fonction de l'intensité du développement, on distingue les hépatites aiguës et chroniques, persistantes et progressives par la nature même de l'évolution. La forme de la maladie est affectée par la quantité d'alcool consommée et par l'état initial du corps.

Les premiers signes surviennent après un long combat. La gravité des symptômes dépend du stade de la maladie. Au début, la maladie ne se manifeste souvent pas, mais si elle n'est pas traitée, des complications se développent et se transforment en cirrhose.

Persistant

L'hépatite alcoolique sous forme persistante n'est détectée que par les résultats des tests de laboratoire. Les symptômes sont légers, de sorte qu'une personne ignore depuis longtemps sa maladie. Cela cause la complexité du diagnostic en temps opportun.

Les quelques signes d'hépatite toxique persistante incluent:

  • lourdeur sous les côtes à droite;
  • nausée légère;
  • éructations;
  • sensation de malaise dans l'estomac.

Les symptômes apparaissent périodiquement et disparaissent d'eux-mêmes. À cet égard, le patient les prend habituellement pour l'indisposition habituelle et ne voit pas la nécessité de se rendre à l'hôpital.

Si le patient ne demande pas d'aide médicale, l'hépatite persistante devient progressive.

Progressant

Une forme progressive de la maladie est détectée chez 20% des patients atteints d'hépatite toxique. Le bien-être général d'une personne est considérablement aggravé et une nécrose se forme dans le tissu hépatique. À ce stade, il est très important de commencer le traitement, sans quoi des complications sérieuses risquent de se développer.

Les symptômes caractéristiques de l'hépatite toxique progressive sont:

  • jaunissement des muqueuses et de la peau;
  • la diarrhée;
  • vomissements;
  • fièvre
  • douleur sous les côtes à droite.

Les signes peuvent être exprimés plus ou moins, tout dépend du stade - léger, modéré ou grave. Sans traitement qualifié, la cirrhose se développe et le risque de décès par insuffisance hépatique aiguë augmente considérablement.

Avec un traitement rapide à l'hôpital peut être atteint la stabilisation des processus inflammatoires. Cependant, les effets résiduels resteront pour toujours.

Le développement de l'hépatite alcoolique

Pointu

L'hépatite aiguë survient généralement à la suite d'une longue série d'autres maladies du foie - la cirrhose, l'hépatite chronique, dans laquelle une personne continue de boire de l'alcool. La maladie peut se présenter sous les formes ictérique, fulminante, latente et cholestatique.

Dans la plupart des cas, on diagnostique une hépatite toxique ictérique, dans laquelle se forme un sol favorable au développement d'infections bactériennes.

La maladie est accompagnée de symptômes caractéristiques, notamment:

  • coloration jaune des muqueuses et de la peau;
  • faiblesse générale;
  • douleur sous les côtes;
  • nausée avec vomissements;
  • selles avec facultés affaiblies;
  • perte de poids significative.

Au cours de la période de latence, l'hépatite toxique est légère. A ce stade, la détection de la maladie n’est possible qu’après les résultats des tests de laboratoire. Une augmentation de la concentration de transaminases hépatiques dans le sang est constatée et une biopsie confirme la présence d'un processus inflammatoire progressif.

Dans la maladie cholestatique, la démangeaison est ajoutée à la jaunisse. Les matières fécales du patient s'éclaircissent et l'urine s'assombrit au contraire.

Chronique

La cause de l'hépatite alcoolique chronique devient les effets systématiques de l'alcool éthylique sur le foie.

Les principaux symptômes de la maladie comprennent:

  • des ballonnements;
  • des nausées;
  • manque d'appétit;
  • douleur sous les côtes à droite;
  • troubles du sommeil;
  • diminution de la libido;
  • une augmentation de la taille du foie;
  • diminution de la production d'androgènes;
  • hypertrophie mammaire chez un homme;
  • fièvre

Les signes d'hépatite alcoolique chez les hommes et les femmes diffèrent considérablement dans chaque cas, ce qui rend le diagnostic difficile. Il peut y avoir plusieurs signes ou un seul et, dans certains cas, la maladie ne se manifeste pas. Le diagnostic est établi sur la base d'un examen médical au cours duquel une quantité accrue de transaminases dans le sang et des modifications du foie sont enregistrées.

Sur la photo, le foie atteint d'hépatite alcoolique chronique et après son traitement.

Diagnostics

Dans le processus de diagnostic de l'hépatite alcoolique utilisé des méthodes de recherche de laboratoire et du matériel. Le choix des activités spécifiques est déterminé par la forme de la maladie. Par exemple, en cas d'évolution latente, une biopsie du foie est nécessaire pour confirmer le diagnostic et, en cas d'évolution chronique, une échographie des organes péritonéaux est nécessaire.

Le patient est prescrit aux tests de laboratoire suivants:

  • numération globulaire complète;
  • test d'urine général;
  • biochimie sanguine;
  • échantillons de foie;
  • coagulogramme (évaluation de la coagulation du sang);
  • profil lipidique (test sanguin pour le cholestérol).

En présence d'hépatite toxique dans le sang, une réduction de la concentration de leucocytes, de plaquettes et d'hémoglobine est détectée, ainsi qu'une sédimentation accélérée des érythrocytes. L'urine du patient devient alcaline, le contenu en protéines y est détecté.

A partir de méthodes de diagnostic instrumentales, avant de prescrire un traitement à un patient, ils prescrivent:

Ces méthodes de diagnostic ne renseignent pas sur l'hépatite alcoolique, car elles ne permettent pas de déterminer la cause de la maladie. Vous ne pouvez donc déterminer que la gravité et l'étendue des dommages au foie: voir processus inflammatoire, dégénérescence graisseuse des hépatocytes, fibrose et congestion des voies biliaires. Plus efficace pour le diagnostic de biopsie hépatique alcoolique de l'hépatite.

Traitement

L'hépatite alcoolique peut-elle être guérie? Cela dépend de nombreux facteurs. Cependant, la principale condition devrait être un rejet complet de la consommation de boissons alcoolisées. Sinon, même l'opération deviendra sans signification.

En réalité, seulement un tiers des patients arrêtent de consommer de l'alcool, environ un tiers de plus réduisent la consommation de boissons. Cependant, tous les autres ignorent les recommandations médicales. Il s'agit d'une réaction caractéristique d'un alcoolique chronique. Dans ce cas, il est nécessaire de traiter non seulement le foie, mais également la dépendance à l'alcool.

Le traitement doit être complet, avec notamment un régime alimentaire riche en calories et en protéines. Dans les cas difficiles, on prescrit une chirurgie au patient.

Régime alimentaire

Après de nombreuses années d’abus d’alcool, une digestion normale est perturbée. En outre, dans le corps du patient, une carence aiguë en vitamines, oligo-éléments, nutriments. À cet égard, il a besoin d'une alimentation équilibrée, comprenant une grande quantité de glucides et de protéines bénéfiques.

Le patient se voit attribuer le numéro de régime 5 (selon Pevzner). Cela implique une consommation de 2000 Kcal par jour, ainsi que 1 g de protéines pour 1 kg de poids.

En outre, un patient souffrant d'hépatite alcoolique, lorsqu'il est traité à domicile, devrait consommer beaucoup d'aliments riches en vitamines du groupe B et en acide folique.

Ces éléments en grande quantité contiennent:

  • les noix;
  • les graines;
  • les légumineuses;
  • les légumes verts;
  • produits laitiers fermentés;
  • les céréales;
  • des oeufs;
  • les abats;
  • poulet

Le patient devrait manger 5 à 6 fois par jour en portions égales. La nourriture ne peut pas être frite, il est recommandé de faire cuire et cuire au four.

Les viandes filandreuses et les légumes à fibres grossières doivent être nettoyés. Lors de la préparation des soupes, il est interdit d'utiliser de la viande, des bouillons de champignons et de poisson. Les soupes de légumes et de fruits sont les bienvenues.

Les patients atteints d'hépatite toxique ne peuvent pas manger tout ce qui est épicé, gras et froid. Le sel est autorisé, mais en petites quantités. Tout d’abord, il faut exclure l’alcool des boissons, ainsi que du café, du cacao, des sodas et du jus de raisin.

Médicamenteux

Dans le cadre du traitement médicamenteux de l'hépatite toxique, on prescrit au groupe 3 groupes de médicaments:

Les hépatoprotecteurs sont des produits naturels qui aident à protéger et à régénérer les cellules du foie endommagées par l’éthanol. Beaucoup d'entre eux sont à base de chardon-Marie, de phospholipides essentiels et d'adémétionine.

Si la maladie est grave, des antibiotiques sont prescrits au patient. Ils sont utilisés pour prévenir le développement de processus infectieux.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical de l'hépatite implique une greffe d'organe d'un donneur. Elle est réalisée uniquement dans les cas graves, lorsque le patient révèle le dernier degré d'insuffisance hépatique. Dans ce cas, seule l'opération peut prolonger la vie d'une personne.

En réalité, la transplantation est très rare car il s’agit d’une procédure très compliquée et coûteuse. Seule une personne en parfaite santé peut agir en tant que donneur, le plus souvent un membre de la famille le devient. On lui prend 60% du foie, qui est ensuite restauré à sa taille originale.

Après la transplantation, les immunosuppresseurs sont présentés au patient pour prévenir le rejet d'organe. En outre, il devrait régulièrement passer des tests et faire des échographies. Après une greffe réussie, une personne retourne à la vie active, rétablit ses performances et peut faire du sport.

Le pronostic pour le patient après la transplantation est difficile à donner. Cependant, selon les statistiques, la vie de la moitié des patients est prolongée de 10 ans ou plus. Au cours de l'année, le pronostic est favorable pour 83% des patients opérés.

Prévention et effets

Si le traitement commence à un stade précoce, le respect de toutes les prescriptions du médecin et l'exclusion de l'alcool permettront la restauration complète du foie et le rétablissement de la personne. Sinon, la maladie progressera, une cirrhose se développera, ainsi qu'une insuffisance rénale. Tout cela peut entraîner de graves complications - par exemple, un cancer du foie, entraînant souvent la mort des patients.

Le seul moyen de prévenir l'hépatite alcoolique et le traitement à long terme, ainsi que la récurrence de la maladie, consiste à appliquer des mesures préventives. L'essentiel est d'abandonner complètement les boissons alcoolisées.

La probabilité de développer une hépatite toxique chez une personne qui boit de l'alcool périodiquement dépend du mode de vie, de la prédisposition génétique, de la quantité d'alcool consommée, de la nutrition.
Étant donné que la majorité des patients souffrent d'alcoolisme chronique, il est important de commencer le traitement de la dépendance à temps.

Pour éviter l'hépatite toxique et sa récurrence, il est également important de bien manger. Cela implique le rejet des aliments gras, épicés et fumés, ainsi que des aliments en conserve. En général, la nutrition devrait être riche en vitamines et en nutriments.


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