Norme ALP dans l'analyse biochimique du sang et des anomalies enzymatiques

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L'abréviation ALP désigne la phosphatase alcaline dans le sang. Il s'agit d'un ensemble d'enzymes responsables du métabolisme, de la dégradation de l'acide phosphorique, de la pénétration des molécules de phosphore à travers la membrane cellulaire.

Cet indicateur est inclus dans l'analyse biochimique du sang. Il est difficile de l'appeler spécifique, mais cet indicateur est souvent utilisé pour déterminer l'intégrité des cellules du foie et des os.

ALP - qu'est-ce que c'est, un rendez-vous pour l'analyse

La PAL est un groupe d'enzymes qui remplissent des fonctions très importantes dans le corps humain.

La phosphatase alcaline est toujours présente dans le sang, car les cellules ont tendance à se renouveler, à mourir, libérant des éléments de leur contenu dans le sang.

La phosphatase alcaline est présente dans presque tous les tissus du corps humain, le plus grand nombre d'enzymes se trouvant dans les cellules du foie, des tubules biliaires et des cellules osseuses.

La PA dans un test sanguin biochimique est un indicateur de la santé ou de la pathologie du foie et des os, mais également des reins et d'autres organes. Par exemple, cet indicateur augmente pendant la grossesse, car une grande quantité de phosphatase alcaline est contenue dans le placenta. Au cours de la croissance osseuse, de l'enfance et de l'adolescence, les niveaux de PAA augmentent également en raison de l'activité osseuse.

Le taux d'enzyme dans le sang varie selon l'âge.

Un test sanguin pour ALP est prescrit dans les cas suivants:

  • Vérification de l'état général. L'indice ALP est inclus dans le test sanguin biochimique. Son respect de la norme peut être vérifié lors d'une inspection de routine, ainsi que par le désir volontaire du patient de s'assurer de son état de santé.
  • Pendant la grossesse. Pendant la grossesse, une femme donne souvent du sang. L'analyse biochimique du sang contient 80% d'informations sur l'état du corps. Ainsi, si nécessaire, une femme enceinte peut faire un don de sang toutes les 2 semaines. L’analyse de la PAL dans ce cas sera un indicateur de l’intégrité des tissus du foie et des reins.
  • Avec des signes de dommages au foie. Le test ALP peut être prescrit pour les symptômes suivants: nausée, faiblesse, vomissements, lourdeur après avoir mangé, douleur dans l'hypochondre droit. Ces signes peuvent indiquer une maladie du foie, une altération de la perméabilité des voies biliaires.
  • Avec les maladies des os. Le niveau d'ALP augmente avec les fractures osseuses, mais dans ce cas, la radiographie est plus informative. L'analyse de la phosphatase alcaline est prescrite pour les maladies des os, ainsi que pour les métastases osseuses présumées.

Diagnostic et taux d'ALP

Le taux d'ALP varie selon l'âge et le sexe.

L'analyse biochimique du sang, y compris la PAL, nécessite une préparation standard. Pour l'analyse en laboratoire, prenez du sang veineux. Il est important que le sang ne coagule pas prématurément et ne soit pas trouble, ce qui rendrait l'analyse en laboratoire impossible.

La préparation de l'analyse ALP comprend les éléments suivants:

  • L'analyse est donnée à jeun. La phosphatase alcaline étant souvent un indicateur de la santé du foie, de nombreux laboratoires recommandent de donner du sang au plus tôt 12 heures après le dernier repas. Autrement dit, si l’analyse est prévue pour 8 heures du matin, il est conseillé de ne rien manger après 20 heures.
  • La veille du don de sang, il est souhaitable d'éviter les efforts physiques importants et les surmenages émotionnels. Avant de donner du sang, vous devez vous asseoir un moment, vous détendre, puis vous rendre au laboratoire.
  • Il n'est pas recommandé de fumer et de consommer de l'alcool. Il est conseillé d’exclure les boissons alcoolisées un jour avant le test et de fumer au moins une heure avant de se rendre au laboratoire. La nicotine et l'alcool peuvent modifier de nombreuses numérations sanguines.
  • Il est souhaitable de réduire la consommation d'aliments gras un jour ou deux avant le test sanguin. Les aliments gras affectent souvent négativement les performances du foie et rendent le sérum trouble et difficile à analyser.

Plus d'informations sur la phosphatase alcaline peuvent être trouvées dans la vidéo:

Normalement, l'enzyme ALP doit être présente dans le sang. L'analyse de décodage devrait porter sur un médecin.

ALP normal dans le test sanguin:

  • Chez l'adulte, le taux d'ALP est le suivant: pour les femmes - de 35 à 105 unités / l, pour les hommes - de 40 à 130 unités / l.
  • Au cours de l'enfance et de l'adolescence, le niveau de phosphatase alcaline augmente considérablement, ce qui est associé à une croissance osseuse active. La PAL atteint son apogée pendant l'adolescence, lorsque la limite supérieure de la norme peut passer à 468 U / L (chez les garçons).
  • Chez les nouveau-nés, le taux est également plus élevé que chez l’adulte: de 89 à 248 u / l.

Causes d'anomalie

La déviation de l'enzyme ALP peut être causée par des causes à la fois physiologiques et pathologiques.

Il convient de rappeler que tout écart par rapport à la norme peut être interprété de différentes manières. Parfois, il y a des raisons physiologiques à cela. Le décodage et le diagnostic doivent être traités avec le médecin, en tenant compte de tous les autres paramètres sanguins et des plaintes des patients.

Les raisons de l'augmentation de la PAL peuvent être les suivantes:

  • Maladie du foie. Dans ce cas, la maladie peut être très différente: hépatite, cirrhose, oncologie, calculs dans les voies biliaires.
  • Maladies osseuses En plus des fractures, une augmentation de la PAL dans le sang est à l'origine de la maladie de Paget, de l'ostéosarcome (cancer des os) et de métastases osseuses résultant d'un cancer. La maladie de Paget s'accompagne de modifications pathologiques du métabolisme, au cours desquelles les os perdent leur capacité à récupérer normalement. Dans le même temps, le patient ressent une douleur constante dans les articulations, il lui est difficile de bouger normalement, la déformation du squelette et du crâne se produit.
  • Maladie de l'intestin. La production de PAL se produit davantage dans la muqueuse intestinale. Le niveau d'ALP augmente avec les maladies inflammatoires de l'intestin, la colite ulcéreuse et la perforation des ulcères.
  • Causes physiologiques. L'augmentation de la PAL est considérée comme normale pendant la croissance osseuse active, pendant la grossesse, les fractures, la prise de contraceptifs oraux, l'aspirine et les antibiotiques.
  • Le niveau de phosphatase alcaline peut diminuer avec l'anémie, les maladies graves de la thyroïde, l'hypophosphatasie (une maladie entraînant un ramollissement du tissu osseux).
  • Pendant la grossesse, les niveaux d'ALP augmentent généralement. Cette enzyme étant contenue dans le placenta, le taux de phosphatase alcaline augmente pendant la grossesse. Une quantité réduite d'ALP dans le sang pendant la grossesse peut constituer un signal d'alarme, indiquant une insuffisance du placenta, son vieillissement prématuré, pouvant entraîner un détachement.

Test sanguin Alp qu'est-ce que c'est

Qu'est-ce que la phosphatase alcaline signifie? :

La phosphatase alcaline est une enzyme (protéine) qui assure le déroulement normal des réactions chimiques dans le corps humain, un indicateur du métabolisme calcium-phosphore. Son écart par rapport à la norme sert de signal pour certaines maladies. Cet indicateur est donc souvent présent dans le test sanguin. Son niveau dépend de plusieurs facteurs: sexe, âge, méthodes de recherche. Le contenu de cette enzyme à des fins de diagnostic est déterminé non seulement dans le sérum, mais également dans les muqueuses, les os, le foie et d'autres organes, c'est-à-dire dans l'ensemble du corps. On pense que le sang des personnes en bonne santé en l'absence de pathologies contient principalement un indicateur d'isoforme hépatique. La notation généralement acceptée est ALKP, phosphatase alcaline ou simplement ALP.

Comment la phosphatase alcaline aide-t-elle à diagnostiquer les maladies?

1. Niveau accru:

  • colite ulcéreuse;
  • tumeur pancréatique;
  • stase biliaire, obstruction des voies biliaires, hépatite, autres pathologies du foie;
  • formations oncologiques dans les testicules, le cerveau;
  • mononucléose infectieuse;
  • pathologies osseuses: rachitisme, maladie de Paget (la phosphatase alcaline augmente trois à quatre fois), cancer des os;
  • hépatite virale;
  • syndrome du côlon irritable;
  • hyperparathyroïdie;
  • la leucémie;
  • le myélome;
  • crise cardiaque rein, poumon.

2. Niveau réduit:

  • manque de nutrition;
  • l'anémie;
  • l'hypothyroïdie;
  • l'avitaminose;
  • manque de minéraux: zinc, magnésium;
  • Maladie de Wilson-Konovalov;
  • carence en protéines.
Comment se déroule l'analyse?

Les techniques modernes de diagnostic en laboratoire peuvent produire des résultats en quelques heures. La clôture elle-même prend quelques minutes. La phosphatase alcaline de divers types est présente dans tous les tissus (intestins, foie, placenta). Lors de l'analyse, le contenu d'un certain type d'enzyme est mesuré. Préparation de l'étude: strictement sur un estomac vide, vous ne pouvez pas boire d'eau, cela peut provoquer une production accrue de phosphatase alcaline et fausser les résultats de l'étude. Il est nécessaire de s'abstenir de nourriture et d'eau au moins six heures immédiatement avant le test. Certains médicaments affectent la production de l'enzyme, il est donc nécessaire de consulter un médecin avant de prendre l'analyse. L'indicateur sera inexact lors de la prise d'antibiotiques, d'hormones masculines, de tranquillisants, de pilules contraceptives, d'antidépresseurs tricycliques, de cortisone, d'allopurinol, de chlorpromazine, de méthyldof, d'analgésiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de propanolol La principale chose qui reflète l'activité de l'enzyme dans le sérum - le taux de croissance du tissu osseux.

Étalons de phosphatase alcaline

La plage de résultats normaux varie de 30 à 390 UI / l. Sa valeur varie en fonction du sexe, de l'âge et de l'état du corps. Chez les hommes, il est plus élevé que chez les femmes et chez les enfants à la puberté, plus élevé que chez les adultes. Le taux de croissance est observé chez les femmes enceintes, le placenta étant une source supplémentaire de production d'enzymes dans le corps. Les résultats normaux présentent une légère différence due à l'erreur de différents laboratoires. Certaines cliniques peuvent utiliser d'autres unités de mesure ou indicateurs pour la recherche. L'enzyme dont le centre actif est constitué de zinc est la phosphatase alcaline. La norme chez les enfants augmente, car il y a une croissance active du squelette. C'est un phénomène et une condition du corps tout à fait normaux.

Phosphatase alcaline

Lors de l'examen du sang du patient, les médecins déterminent un certain nombre d'indicateurs importants pour le diagnostic, parmi lesquels la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline, alp).

La phosphatase est une enzyme spéciale très importante qui est contenue dans presque tous les tissus du corps et qui est responsable de nombreux processus. L’identification des écarts de cet indicateur permet de suspecter la présence de nombreuses maladies.

Quelle est la phosphatase alcaline

En fait, sous le nom général de phosphatase alcaline, il est présenté un certain nombre d'enzymes, auxquelles sont imposées certaines responsabilités dans le corps, consistant principalement à éliminer les résidus d'acide phosphorique des composés organiques esters. Ainsi, ces enzymes sont activement impliquées dans l'échange de phosphore et de calcium.

Au total, il y a 11 isoenzymes de phosphatase dans le corps humain, mais parmi elles, les enzymes des voies biliaires, des tissus osseux, des tumeurs, des intestins, du foie et de l'isoenzyme placentaire chez les femmes en attente d'un bébé sont particulièrement importantes pour le diagnostic.

L'étude du taux de phosphatase alcaline est souvent prescrite aux enfants lors d'examens médicaux de routine, car cet indicateur nous permet de déterminer l'exactitude du développement et de la croissance des os. Étant donné que le tissu osseux est en croissance active constante chez les enfants, le niveau de cet élément est toujours élevé.

Dans toute violation des processus du métabolisme calcium-phosphore dans le corps, il y a un changement d'activité et de phosphatase. Il en résulte que le niveau de phosphatase alcaline indique différentes pathologies de l’état du squelette.

Chez les enfants, l'activité de cette enzyme est significativement plus élevée que chez les adultes, mais seulement jusqu'à un certain âge, au moment du développement actif des os et de la croissance de tous les tissus. Chez l'adulte, l'enzyme hépatique est la plus active.

Cette enzyme étant très importante pour le bon fonctionnement du système digestif, l’étude de son niveau est le plus souvent prescrite en cas de suspicion de maladie et de perturbation du tube digestif.

Vous savez maintenant ce qu'est la phosphatase dans l'analyse biochimique du sang, son rôle dans le corps humain, puis vous demandez qui doit passer un test biochimique pour le dosage de la phosphatase alcaline, comment vous y préparer correctement et quelles sont les raisons d'une augmentation ou d'une diminution significative.

Indications pour la détermination de la phosphatase alcaline

L'enzyme a une valeur diagnostique importante, mais elle prend toujours en compte les résultats de la détermination et d'autres indicateurs. Il est important de se rappeler que pour que le diagnostic de la détermination de la concentration en phosphatase alcaline ne soit pas suffisant, il est nécessaire d'évaluer les résultats de l'ensemble des tests, dans un complexe. Pour cette raison, s'il est nécessaire de déterminer la phosphatase, le patient est soumis à un test sanguin biochimique général, qui inclut nécessairement le contenu de cette enzyme.

Le test sanguin est attribué aux personnes handicapées du système digestif, du système endocrinien et des maladies du rein. Les enfants déterminent le niveau de l'enzyme lorsqu'il existe un retard de croissance évident et que le développement du squelette pose des problèmes, en violation de la croissance du tissu osseux et des muscles, ainsi qu'en présence de pathologies de certains organes ou de troubles du travail.

Préparation au test sanguin pour la phosphatase alcaline

Pour que les résultats de l’étude soient aussi fiables que possible, il est nécessaire de suivre quelques règles assez simples pour se préparer à la procédure de collecte de sang.

Pour déterminer la concentration d'alp, on soumet au patient un test sanguin biochimique général, qui détermine la performance de nombreux éléments. Il est nécessaire de bien préparer la procédure en observant toutes les règles pour que les résultats obtenus aient une valeur diagnostique et ne se révèlent pas faux.

Pour réussir le test de la phosphatase, il est important:

  • 2 à 3 jours avant la procédure de prélèvement sanguin, éliminez les aliments lourds, frits, marinés, gras et salés, ainsi que la consommation de bonbons.
  • Dans les deux à trois jours précédant l'analyse, il est nécessaire d'abandonner les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses, le thé noir et le café, ainsi que les boissons et les produits contenant du cacao.
  • La veille de la prise de sang, vous devez dîner au plus tard à 18 heures, car il est très important qu’au moins 12 heures s'écoulent entre le dernier repas et le moment de la procédure.
  • Pour faire passer du sang au laboratoire, vous devez arriver tôt le matin avec un peu de temps pour pouvoir vous asseoir, vous détendre après la marche et ramener votre état émotionnel à la normale. La réserve de temps devrait être d'environ une demi-heure.
  • L'important est que, dans un délai de un à deux jours avant le prélèvement sanguin, vous évitiez tout type de stress et d'anxiété, ainsi que les charges physiques susceptibles d'affecter la composition globale du sang et de modifier de nombreux indicateurs.

Analyse et décodage

Prélèvement de sang pour des recherches menées de manière standard tôt le matin. Du sang est prélevé dans la veine cubitale lorsqu'il est pincé au milieu de l'épaule avec un cordon médical. On prélève de 5 à 10 ml de sang veineux à un patient pour examen. Pour déterminer le niveau de cette enzyme, seul un sérum sanguin est requis, lequel est préalablement nettoyé de tous les autres composants.

Le niveau de phosphatase dans le sérum sanguin donne une idée de l'état et du bon fonctionnement de nombreux organes et systèmes du corps et vous permet également de déterminer la présence de troubles et de processus pathologiques, même dans les cas où il n'y a pas de symptômes prononcés de la maladie. Par conséquent, il est très important que la préparation de la livraison d'un test sanguin biochimique pour alp et la procédure elle-même soient traitées avec une responsabilité maximale, car la précision et le caractère informatif de l'analyse en dépendent.

Avec une augmentation de l'indice, en plus des écarts énumérés, certains types de processus oncologiques peuvent être détectés, par exemple la présence d'une tumeur testiculaire maligne chez l'homme, d'une tumeur au cerveau, d'un cancer du col utérin chez la femme et du lymphome de Hodgkin.

Mais il n'est pas nécessaire de déchiffrer vous-même les résultats de l'analyse sur l'ALP, car il est important de prendre en compte d'autres indicateurs de recherche. Il convient également de rappeler que le niveau de phosphatase peut être influencé par certains types de médicaments, dont l’admission doit être signalée au médecin.

Taux sanguin de phosphatase alcaline chez l'adulte et l'enfant

Différentes sources peuvent répondre à différentes valeurs des normes de cet élément, ce qui s'explique par les caractéristiques de l'équipement (analyseurs) de chaque laboratoire. Afin d'éviter toute confusion lors du déchiffrement des résultats et de l'interprétation erronée des données, il est important de prendre en compte les valeurs de référence et les normes établies dans un laboratoire particulier, où l'étude a été menée.

Les normes de l'indicateur peuvent être imprimées sous la forme des résultats ou attachées à celui-ci sous forme de feuille supplémentaire. Si, lors de la réception des résultats, les normes ne leur sont pas rattachées, vous devez demander une impression en laboratoire.

Tableau des indicateurs normaux (valeurs de référence) de la phosphatase alcaline:

La phosphatase alcaline chez les enfants est toujours augmentée et peut représenter une valeur une fois et demie plus élevée que la norme pour les adultes. Si la valeur ne dépasse pas la valeur normative, ceci n'est pas considéré comme une déviation.

Des taux élevés de phosphatase alcaline s'expliquent par le fait que le corps d'un enfant, en particulier de petite taille, est dans un état de croissance et de développement constant et actif. Dans le même temps, la majeure partie de la phosphatase alcaline qui pénètre dans le sang est produite dans le tissu osseux, car c'est dans l'enfance qu'elle se développe très activement.

Causes de l'augmentation de la phosphatase alcaline

Une augmentation de la phosphatase peut survenir à la fois pour des raisons physiologiques, notamment le développement actif du tissu osseux ou de la grossesse chez la femme, et pour des raisons pathologiques.

Causes pathologiques de la phosphatase accrue dans le sang:

  • Les maladies du foie telles que la nécrose, la cirrhose, la jaunisse, le cancer du type primaire, ainsi que les métastases d'autres organes malades. En outre, les lésions d'organes, telles que les parasites, les médicaments, les maladies infectieuses ou toxiques, provoquent également une augmentation. L'hépatite virale est la seule exception, car cette maladie n'augmente pratiquement pas le niveau de phosphatase alcaline. Dans la plupart des cas, les valeurs ne sont que légèrement supérieures ou normales.
  • Le processus inflammatoire dans la vésicule biliaire et ses canaux, en particulier la cholangite, la cholécystite, la jaunisse de type mécanique, provoqué par une obstruction des canaux biliaires par des adhérences, une néoplasie ou un calcul.
  • Chez les femmes, l'utilisation d'une contraception orale avec des niveaux de progestérone et d'œstrogènes entraîne une augmentation de la phosphatase alcaline. L'utilisation à long terme de tels médicaments peut entraîner non seulement une augmentation significative de l'alp, mais également l'apparition d'une jaunisse cholestatique.
  • L'empoisonnement du corps avec de l'alcool sous une forme chronique.
  • Chez les enfants, une augmentation de la phosphatase alcaline peut être provoquée par la présence d’une infection à cytomégalovirus, ainsi que par le rachitisme, notamment rénal.
  • Diverses pathologies du corps qui affectent les os, par exemple la formation de callosités après une fracture, les métastases d'organes endommagés par le cancer, la présence de sarcome.
  • L'ostéomalacie, qui est un apport insuffisant d'os en minéraux.
  • La maladie de Paget, qui est une ostéite du type déformant.
  • Diverses maladies de la lymphe et du sang causant des lésions osseuses, en particulier la lymphogranulomatose et la leucémie.
  • Mononucléose de type infectieux.
  • Myélome multiple.
  • Différentes pathologies musculaires.
  • Augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes dans l'hyperthyroïdie ou le goitre de type toxique diffus.
  • Nature focale de la sclérodermie.
  • Sarcoïdose.
  • Tumeurs des glandes mammaires.
  • Manque de phosphore et de calcium dans le corps avec une nutrition insuffisante et déséquilibrée.
  • Maladies des organes génitaux féminins, en particulier de l'endométrite, des lésions du col de l'utérus ou des ovaires.

Attribuez-vous un traitement vous-même ne peut pas. Seul un médecin qualifié, après un examen complet et un diagnostic précis, devrait participer à de tels rendez-vous.

Raisons de la baisse d'ALP

Une phosphatase réduite conduit à des conditions dans lesquelles la libération de ces isoenzymes dans le sang diminue. Le plus souvent, ce phénomène est associé à la présence de perturbations dans les processus du métabolisme du calcium et du phosphore dans le corps du patient.

Causes de faible phosphatase:

  • L'ostéoporose chez les personnes âgées en cas de destruction des os séniles.
  • Une réduction significative de la fonction thyroïdienne, appelée myxoedème.
  • Situations d'accumulation d'isotopes radioactifs dans les tissus osseux.
  • Anémie d'étiologie diverse, qui est prononcée.
  • La présence du scorbut, lorsque le corps présente une carence marquée en vitamine C. Cela peut se produire si vous suivez un régime strict ou si vous êtes à jeun, par exemple, avec une lutte radicale contre le surpoids.
  • Un fort excès de vitamine D dans le corps est observé dans les cas où une personne prend des médicaments contenant cette vitamine de manière incontrôlable et à fortes doses, en particulier ceux prescrits par des médecins à de jeunes enfants pour la prévention du rachitisme.

En outre, certains médicaments, en particulier les sulfamides et les statines, peuvent également réduire les taux.

Un programme visant à augmenter cette enzyme dans le corps devrait être prescrit par un médecin après une enquête et une détermination précise de la cause de ce trouble. Dans certains cas, le patient peut se voir attribuer un régime alimentaire spécial, ce qui aidera à corriger la situation, mais le plus souvent, il nécessite un traitement individuel spécialisé.

Phosphatase alcaline pendant la grossesse

Lorsque la grossesse survient, littéralement les 10e et 11e jours après la conception, le niveau de cette enzyme dans le sang d'une femme augmente considérablement. Progressivement, les indicateurs atteignent des valeurs plus élevées, ce qui est également dû au fait que le placenta est formé dans le corps d'une femme, ce qui est également capable de produire une quantité suffisamment importante de cette enzyme importante.

Le taux limite de phosphatase alcaline chez chaque femme enceinte sera individuel et correspondra, en règle générale, au double de la valeur normale avant la grossesse.

Le plus souvent, une interruption de travail ou des lésions de certains organes conduisent à une telle situation. Dans la plupart des cas, un tel organe est le foie, qui subit déjà une charge très lourde pendant la période de portage. Cependant, des troubles du pancréas, ainsi que diverses lésions du système squelettique, peuvent avoir un effet sur le niveau de phosphatase alcaline.

Phosphatase et maladies cardiovasculaires

Souvent, une augmentation de cette enzyme est également observée chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque, en particulier de forme chronique, ainsi que de lésions des tissus des poumons et du cœur à l'état aigu. La raison en est que la présence d'une insuffisance cardiaque congestive entraîne souvent un dysfonctionnement du foie, entraînant une défaillance de cet organe.

Mais avec une maladie cardiaque, le niveau de phosphatase alcaline peut être abaissé, ce qui se produit quand une personne a une maladie vasculaire, ainsi qu'une tachycardie. L'hypothyroïdie entraîne également une diminution de la concentration en enzymes, à la suite de laquelle les vaisseaux sanguins commencent à se décomposer.

L'hypothyroïdie provoque souvent une maladie cardiaque. Dans le même temps, un marqueur de diagnostic important est la présence dans les résultats des analyses dans le contexte d’une faible valeur de phosphatase alcaline, d’une diminution des niveaux des principales hormones thyroïdiennes et d’une forte augmentation de la concentration en cholestérol.

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Phosphatase alcaline - niveau normal dans l'analyse biochimique du sang chez les enfants et les adultes

Les médecins recommandent même qu'une personne en bonne santé subisse chaque année des tests de biochimie sanguine. Parmi les indicateurs importants qui serviront à décoder les résultats, il convient de prêter attention au niveau de ALP. Les experts appellent cela la clé pour évaluer la santé du système hépatobiliaire, des os et du foie. Un test sanguin biochimique d'une femme enceinte ou d'un enfant peut souvent indiquer une augmentation de l'indicateur ALP (phosphatase alcaline) - il s'agit de la norme physiologique.

Quelle est la phosphatase alcaline

Ce terme désigne tout un groupe d'isoenzymes que l'on trouve dans pratiquement tous les tissus humains, les plus fortes concentrations se trouvant dans le foie, les voies biliaires, le tissu osseux et le placenta. La phosphatase, créant un environnement alcalin, sépare l’acide phosphorique en sels (phosphates) avec libération de phosphore, capable de pénétrer à travers la membrane cellulaire. Lorsque les cellules contenant une enzyme sont détruites, celles-ci pénètrent dans le sang. Comme les cellules sont mises à jour continuellement, un certain niveau de concentration de l’enzyme est toujours présent.

Qu'est-ce que la phosphatase alcaline dans le sang

L'activité de la phosphatase alcaline est associée à des processus dans le foie, les canaux biliaires, l'intestin grêle. L'analyse du niveau de l'enzyme est très importante dans le diagnostic des pathologies du foie, du blocage des voies biliaires dans les calculs de la vésicule biliaire et des tumeurs du pancréas, de la cirrhose biliaire primitive et de la cholangite sclérosante. L'augmentation de l'activité des cellules du tissu osseux affecte également le taux de phosphatase dans le sang, ce qui est important pour le diagnostic des tumeurs osseuses primaires ou secondaires.

Haute

L’augmentation de l’activité de la phosphatase alcaline (autres abréviations médicales - ALP, ALKP) pendant la grossesse est considérée comme normale et, dans d’autres cas, indique en général une maladie du foie ou des processus pathologiques dans les os. Dans ces conditions, certains indicateurs connexes sont importants pour le diagnostic. Ainsi, une augmentation parallèle des niveaux de bilirubine, d'aspartate aminotransférase (AST), d'alanine aminotransférase (ALT) est susceptible d'indiquer des lésions hépatiques. Changer les niveaux de minéraux - calcium et phosphore - montrera la pathologie du tissu osseux.

Faible

Les niveaux réduits de l'enzyme phosphatase alcaline sont beaucoup moins fréquents que élevés. Ce résultat peut donner des contraceptifs oraux, une transfusion sanguine, un manque de magnésium et de zinc dans le corps. De plus, un faible niveau d'isoenzymes osseuses est le principal indicateur de l'hypophosphatasie, une maladie génétique rare caractérisée par une altération de la formation osseuse. Si la maladie se manifeste chez les enfants (forme juvénile), elle se caractérise par des fractures fréquentes, le rachitisme, la perte de dents.

Analyse

Le taux d'ALP est déterminé par le sérum, le plus souvent lors d'une analyse biochimique, parfois séparément. Le prélèvement sanguin s'effectue à partir d'une veine, les recherches sont menées à jeun. Les indications d'analyse peuvent être des plaintes de fatigue, de faiblesse, de perte d'appétit, de vomissements ou de nausées, un assombrissement de l'urine et un éclaircissement des matières fécales, une douleur à l'hypochondre droit, un jaunissement de la peau et des sclérotiques. Des médecins de profil différent dirigent la recherche: médecins généralistes, gastro-entérologues, endocrinologues, urologues, spécialistes des maladies infectieuses, hématologues.

Phosphatase alcaline dans un test sanguin biochimique: augmentation, normale

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline, ALP) est un paramètre d'un test sanguin biochimique, que les patients manquent généralement indifféremment des yeux à cause de son «incompréhensibilité». Une plus grande attention est accordée aux paramètres portant des noms familiers et familiers - protéine totale, urée, glucose, cholesta total
rin Parallèlement, l’analyse biochimique en phase phosphate alcaline est un marqueur très important qui peut en dire beaucoup au diagnosticien sur l’état de santé du patient.

Qu'est-ce que la phosphatase alcaline?

La phosphatase alcaline est une enzyme (une substance spéciale sans laquelle le déroulement des réactions biochimiques dans le corps humain deviendra impossible. Dans la chimie inorganique, un autre terme est utilisé dans le même sens - catalyseur). La PAL est une enzyme du groupe des hydrolases. Les hydrolases constituent une grande famille d’enzymes dont la capacité distinctive consiste à rompre les liaisons intramoléculaires de divers composés organiques à l’aide de molécules d’eau. Au total, il existe 6 grands groupes d'hydrolases: phosphatases, glycosidases, estérases, lipases, peptidases, nucléases.

Classification de la phosphatase

En biochimie, les phosphatases sont divisées en deux types - acides et alcalins. Le point médian conditionnel de l'indice de concentration des ions hydrogène dans les solutions «PH» pour une personne est 5,5 (la valeur absolue est 5,0). Moins de 5,5 est un milieu acide, l'emplacement de l'activité des phosphatases acides. Plus de 5,5 - environnement alcalin, l'emplacement de l'activité des phosphatases alcalines. Les phosphatases alcalines humaines présentent la plus grande activité dans la gamme de pH de 8,5 à 10,0.

La PAL est l’enzyme la plus répandue dans le corps humain. Elle se trouve dans n’importe quel tissu du corps humain. La phosphatase alcaline d'une personne n'est pas une enzyme homogène, mais un groupe de substances biologiquement actives, ayant une affiliation générique commune, qui diffèrent en même temps par la sélectivité de l'exposition à un certain type de cellules.

Sous-espèces (isoformes) de phosphatase alcaline humaine:

  • ALPI - intestinal;
  • ALPL - non spécifique (situé dans les tissus du foie, des os et des reins);
  • ALPP - placentaire.

Bien qu'un test sanguin biochimique soit capable de déterminer toute sous-espèce de phosphatase alcaline, une autre méthode d'analyse, la méthode colorimétrique cinétique, peut être utilisée dans les études cliniques. Son avantage indéniable sera une différenciation claire des enzymes en classes et isoformes. Il n’est pas nécessaire de s’opposer à la méthode car chacune d’entre elles a ses propres avantages.

Fonctions phosphatase alcaline dans le corps humain

La fonction principale de l'ALP est de participer au métabolisme phosphore-calcium, l'enzyme favorise le transport du phosphore dans les tissus du corps, régulant ainsi la teneur en calcium du corps humain.
Les fonctions secondaires de la phosphatase alcaline sont la participation au travail de sécrétion du foie et à la croissance du tissu osseux. La bile, produite par les cellules du foie, contient des molécules de phospholipides, des alcaloïdes, des protéines, des nucléotides - des composés organiques contenant des phosphatases. Ils sont entrés dans la bile parce que le corps n'avait pas le temps de les utiliser et de les protéger. La phosphatase alcaline aide à séparer la phosphatase de ces composés et les décompose en remplissant une double fonction utile: neutralise et utilise ces substances. Les cellules ostéoblastes responsables de la "construction" du tissu osseux contiennent les cellules les plus alcalines de la phosphatase dans le corps après le foie. La phosphatase alcaline est nécessaire à ces cellules pour la structuration des molécules de calcium dans le tissu osseux - la phosphatase fournie par la phosphatase alcaline joue le rôle de catalyseur dans ce processus.

Quel est le rôle du phosphore et du calcium dans le corps humain?

Le calcium et le phosphore sont deux éléments chimiques inséparables du corps humain. Leur connexion est de nature dialectique - un élément détermine la digestibilité de l'autre. La vitamine D, phosphatase alcaline et acide, joue un rôle de médiateur dans ce processus. Le rapport approximatif phosphore / calcium dans le corps est de 1: 3,5 (pour un adulte, il s'agit de 650 g de phosphore et de 2200 g de calcium).

Calcium

Cet élément chimique est le matériau de construction le plus important à partir duquel le corps humain se construit. Le calcium fait partie des os, des dents et des tissus musculaires. À l'aide du calcium, les ongles se forment, les muscles lisses des vaisseaux sanguins sont renforcés. Dans la nature, il existe un double structurel de calcium - strontium. Ce métal, en cas de manque de calcium, devient son substitut. En tant que matériau de construction, le strontium est nettement inférieur au calcium et, par conséquent, les tissus constitués de strontium seront inférieurs à ceux fabriqués à partir de vaisseaux de calcium - les ongles, les dents deviendront fragiles et cassants, les muscles perdront une partie du tonus, des os apparaîtront sur divers os. Dans la déposition des soi-disant «sels» dans les os, ce n’est pas l’excès de calcium qui est à blâmer, mais au contraire une carence: le corps compense le calcium manquant par du strontium, qui est en général toujours en excès.

Attention! Le phosphore est nécessaire à l'absorption du calcium. En effet, le manque de phosphore entraîne une diminution de l'absorption du calcium et, par conséquent, le taux de cet élément chimique diminue rapidement dans l'organisme. Pour l'assimilation du phosphore de strontium, il en faut beaucoup moins que pour l'absorption du calcium. Par conséquent, en cas de manque de phosphore, le corps passe en mode économique, en formant ses tissus à partir de ce qui est et non de ce qui est nécessaire.

Phosphore

Après le calcium, le phosphore est le matériau de construction le plus important. Cet élément chimique fait partie des os, des dents, des lipides (phospholipides), des enzymes et des protéines.

Le phosphore est le participant le plus important du métabolisme énergétique dans le corps humain. Un composé organique tel que l'ATP, se divisant en ADP, donne au corps humain l'énergie nécessaire à son existence.

Les molécules d'ADN et d'ARN responsables du stockage et du transfert des informations temporelles et héréditaires ont des groupes phosphate dans leur composition qui assurent la stabilité de leur structure.

Attention! Le phosphore normal dans le corps réduira le risque de facteur rhumatoïde, réduira le risque d'arthrite et d'arthrose, apportera une clarté et une pureté de pensée, réduira le seuil de douleur.

Normes SchF chez les enfants et les adultes

Pour comprendre ce que signifient les chiffres en termes de phosphatase alcaline dans une analyse biochimique du sang, vous devez connaître la plage de la norme selon laquelle il sera possible de déterminer la valeur accrue et réduite du contenu de cette enzyme.

  • enfants de 8 à 10 ans - 150-355 U / l;
  • enfants de 10 à 19 ans - 158-500 U / l;
  • adultes de moins de 50 ans - 85 à 120 U / l;
  • adultes de 50 à 75 ans - 110-138 U / l;
  • personnes âgées de plus de 75 ans - de 168 à 188 U / l.

Pathologies possibles associées aux modifications des normes de la phosphatase alcaline dans les résultats d'analyse sanguine biochimique

Avant de passer en revue les causes pathologiques possibles des modifications du niveau de PAL en analyse biochimique, nous notons quelques caractéristiques importantes que les patients doivent connaître.

La phosphatase alcaline est élevée chez les enfants. Des processus métaboliques vibrants associés à la croissance de l'organisme se produisent dans le corps de l'enfant. Étant donné le rôle que joue la phosphatase alcaline dans le corps humain - croissance du tissu osseux, stabilisation du foie - il n’est pas surprenant que cette enzyme se trouve dans le sang d’un enfant. Naturellement, plus l’âge de l’enfant est petit, plus ces processus sont actifs. À la fin de l'adaptation hormonale du corps entre 17 et 19 ans (hommes) et entre 15 et 17 ans (femmes), le niveau de phosphates alcalins dans le corps humain commence à diminuer. Après 24 à 25 ans, la phosphatase alcaline dans le corps humain est moins utilisée pour la croissance des tissus que pour le maintien de leur santé.

La phosphatase alcaline est augmentée chez la femme pendant la gestation - la formation du fœtus dans le corps de la femme nécessite une quantité importante de substances diverses - microéléments, protéines, lipides, ce qui entraîne donc une augmentation du nombre d'enzymes responsables de leur digestibilité. Par conséquent, le niveau de phosphatase alcaline dans le sang d'une femme enceinte augmente.

C'est important! Un taux élevé de phosphatase alcaline chez les enfants et les femmes enceintes est tout à fait naturel, nous ne parlons pas de pathologie dans de tels cas.

Augmentation de la phosphatase alcaline

Compte tenu du fait que la phosphatase alcaline se trouve principalement dans les cellules osseuses et hépatiques, une concentration élevée de cette enzyme indique une forte probabilité de problèmes avec le foie et le tissu osseux - la mort des cellules hépatiques, la dégradation du tissu osseux libère l'excès de cette enzyme dans le sang. Diverses maladies du foie (hépatite de différentes étiologies, lésions du foie) et du tissu osseux (ostites de différentes étiologies, lésions et fractures des os) seront les principaux suspects du diagnosticien qui a constaté un taux élevé de PA dans les résultats de l'analyse du patient. Outre les pathologies indiquées, un taux élevé de phosphatase alcaline dans le sang d'un patient peut avoir des causes assez courantes, par exemple un manque de phosphore et de calcium dans l'alimentation.

Phosphatase faiblement alcaline

Un faible niveau de phosphatase alcaline est le plus souvent associé à des troubles métaboliques et à une usure corporelle:

  • l'ostéoporose;
  • l'anémie;
  • le jeûne;
  • un excès de vitamine D (souvent observé chez les enfants en raison de l'utilisation incontrôlée de compléments alimentaires contenant cette coenzyme);
  • violation de la fonction de sécrétion de la glande thyroïde;
  • manque de vitamine C (scorbut).

Analyse biochimique du sang. Décryptage

Que montre un test sanguin biochimique?

Détermine le contenu quantitatif des substances dans le plasma et le sérum.

Le sang comprend la phase liquide (55%) - plasma et les cellules (éléments formés) du sang (45%) - érythrocytes, plaquettes, leucocytes (OAK).

Le plasma est un fluide biologique complexe. Son résidu dense est composé de substances minérales et organiques (protéines, hormones, enzymes).

Sérum - plasma sanguin, dépourvu de protéine fibrinogène.

Composition plasmatique

L'analyse biochimique développée du sang déchiffre plus de 60 indicateurs.

TOP-15 Paramètres sanguins biochimiques de départ minimaux.

R.S. Lorsque vous utilisez différentes méthodes de diagnostic et unités de mesure, il peut exister des écarts dans les valeurs normales.

Ce que l'analyse de sang biochimique montre. Décryptage des données.

Albumines

Norme 35 - 50 g / l.

La réduction de l'albumine dans l'analyse biochimique du sang chez la femme enceinte est la norme physiologique.

  • Protéine totale - le contenu total de toutes les protéines dans le sérum.
Au-dessus de la norme: maladie du foie, déshydratation. Au-dessous de la norme: épuisement (à jeun), maladies du tractus gastro-intestinal, des reins, blessures, brûlures.
  • La fraction principale de la protéine totale - albumine (65-85%)

Tests hépatiques

Une légère augmentation de la bilirubine dans le sang des femmes enceintes peut être due à la stagnation de la bile due à la croissance du fœtus.

Augmentation significative - des mesures d'urgence sont nécessaires. La bilirubine est toxique pour le cerveau d'un enfant.

Le produit de la destruction de l'hémoglobine des érythrocytes morts, jaune. Par sa quantité, la fonction excrétrice du foie et la perméabilité des voies biliaires sont déterminées.

dommages viraux (organiques) aux cellules du foie (hépatite, cirrhose), maladie des calculs biliaires, maladies du sang, stress (syndrome de Gilbert). Un excès de bilirubine de 27 µmol / l est accompagné d’un ictère.

  • Bilirubine directe.
Fraction de bilirubine sanguine totale. Au-dessus de la norme: hépatite possible.

Caractéristiques des paramètres de la phosphatase alcaline dans l'analyse biochimique du sang chez la femme enceinte

- beaucoup plus élevé que la normale - éventuellement un décollement placentaire.

- en dessous de la norme, peut-être un manque de développement du placenta

aspartate aminotransférase. L'enzyme impliquée dans la dégradation des acides aminés du foie.

Au-dessus de la norme: maladie du foie, troubles du métabolisme des protéines.

  • ALT, ALT, ALT

l'alanine aminotransférase. Une enzyme produite par les cellules du foie.

Au-dessus de la norme: maladie du foie.

  • SCHF, ALP

phosphatase alcaline. L'enzyme trouvée dans les membranes cellulaires, beaucoup - dans les cellules du foie, le tissu osseux. Participe au métabolisme phosphorique et calcique.

cholestase (violation de la sécrétion de bile par les conduits hépatiques). Toute déviation des paramètres de la phosphatase alcaline par rapport à la norme reflète des perturbations dans le fonctionnement du corps (un examen attentif du patient est nécessaire).

Tests rénaux

  • La créatinine est un produit du métabolisme.
Au dessus de la norme:

violation de la fonction excrétrice rénale.

  • Urée - se forme dans le foie, excrété par les reins.
Au dessus de la norme:

diminution de la fonction de filtration rénale.

Insuffisance rénale: jusqu'à 20 mmol / l - légère, jusqu'à 35 mmol / l - modérée, supérieure à 50 mmol / l - aiguë, affection grave.

Indicateurs du métabolisme des graisses dans l'analyse biochimique du sang. Décryptage

  • Cholestérol total.

Synthétisé dans le foie, provient également de la nourriture. Contenue dans les membranes de toutes les cellules du corps.

risque d'athérosclérose.

  • LDL-cholestérol, lipoprotéines de basse densité, LDL, β-lipoprotéines (65-75% du total).

"Mauvais" cholestérol - se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins, formant des plaques athérosclérotiques.

  • HDL cholestérol, lipoprotéines de haute densité, HDL, α-lipoprotéines (25-30% du total).

"Bon" cholestérol, renforce les membranes cellulaires, améliore l'état de la peau, "corrige" les tissus endommagés.

Formule de calcul du risque d'athérosclérose chez l'homme

Ka - coefficient athérogène

Indicateurs du métabolisme des glucides dans l'analyse biochimique du sang. Décryptage

  • Le glucose

Glucose quantitatif dans le plasma sanguin.

carences nutritionnelles, tension du pancréas avec l'appareil à insuline, maladie du foie, surrénales, dysfonctionnement de l'hypothalamus (examen du patient requis).

erreurs de régime, stress, exercice. Pour exclure la présence de diabète sucré chez un patient, il est nécessaire de déterminer:

  • Hémoglobine glycosylée (glyquée):

Indicateur reflétant les fluctuations dynamiques du niveau de glucose dans le sang au cours des trois derniers mois.

Égal à 5,7-6,4%: diabète suspecté (besoin de plus de tests). Au-dessus de 6,4%: diabète du second type.

Indicateurs de service dans l'analyse biochimique du sang. Décryptage

Test sanguin biochimique pendant la grossesse à l'institut:

moins de 80% - il y a un risque de saignement (raison de la nomination de coagulants)

au-dessus de 100% - la question de la nomination d'anticoagulants.

  • La CRP est une protéine de lactosérum C-réactive.
Marqueur stable de l'inflammation. Au dessus de la norme:

indicateur de processus inflammatoire aigu dans le corps.

  • PTI - indice de prothrombine.

La performance du système de coagulation du sang. Déterminé avant la chirurgie, l'accouchement.

risque de saignement.

Selon les nouvelles normes, le prélèvement de sang «pour la biochimie» est effectué sur un patient veineux, strictement l'estomac vide (ne pas boire, ne pas manger).

Phosphatase alcaline dans le sang

Qu'est-ce que la phosphatase alcaline?

La phosphatase alcaline est une enzyme spécifique appartenant au groupe des hydrolases. Il est nécessaire pour que l'organisme subisse avec succès les réactions de déphospholatation, à savoir: l'élimination du phosphate des substances organiques, qui se produit au niveau moléculaire. En traversant le phosphore à travers la membrane cellulaire, la phosphatase a une concentration constante dans le sang et est un indicateur de la norme du métabolisme phosphore-calcium. Le nom d'enzyme «alcaline» a été attribué au fait qu'il présente la plus grande activité en présence d'un pH du milieu compris entre 8,6 et 10,1.

Bien que la phosphatase alcaline soit l’une des enzymes les plus courantes, son mécanisme d’action n’a pas été complètement étudié. Il est à noter que dans le corps humain, il est présent presque partout, dans tous les tissus, mais il en existe plusieurs variétés: rénale, intestinale, placentaire, hépatique et osseuse. En ce qui concerne le sérum sanguin, la phosphatase est représentée chez l'adulte par les deux dernières isoenzymes, en quantités relativement égales. Dans les os, l'enzyme se forme dans les ostéoblastes et dans le foie dans les hépatocytes. Plus l'activité de certaines cellules est élevée, par exemple dans les fractures osseuses ou dans la destruction des cellules du foie, plus le taux de phosphatase dans le sang est élevé.

Sang phosphatase alcaline

En ce qui concerne le niveau normal de phosphatase alcaline dans le sang, ces indications varient dans des plages assez larges pouvant aller de 44 à 147 UI / L. Dans le même temps, il convient de prêter attention au sexe de la personne à qui le sang a été prélevé pour l'étude, ainsi qu'à son âge. Chez les femmes enceintes, cet indicateur peut être légèrement surestimé, ainsi que chez les adolescentes à la puberté, mais n'indiquera aucune anomalie dans leur corps. Ceci est simplement dû à la restructuration de certains systèmes de support à la vie, ainsi qu'à la croissance du tissu osseux ou du placenta.

De plus, les valeurs de la norme peuvent varier en fonction des réactifs utilisés pour ses recherches dans différents laboratoires, car il n’existe actuellement aucune méthode normalisée. Les chiffres spécifiques varient, mais l'ampleur de leurs fluctuations reste néanmoins insignifiante. Par conséquent, lors de la détermination de la norme, nous pouvons nous fier aux moyennes suivantes:

pour les enfants jusqu'à 10 ans - de 150 à 350

pour les enfants de 10 à 19 ans - de 155 à 500 ans

pour les adultes de moins de 50 ans - de 30 à 120 ans

pour les groupes d'âge de 50 à 75 ans - de 110 à 135 ans

pour les plus de 75 ans - de 165 à 190

Ces valeurs de référence sont données en unités internationales par litre.

Augmentation de la phosphatase alcaline

L’étude de l’augmentation ou de la diminution du taux de phosphatase dans le sang est réalisée selon certaines indications. Cela peut être une préparation à la chirurgie, ainsi qu’un examen de routine du patient. Du sang est prélevé pour détecter le niveau de cette enzyme et lors de la réalisation de "tests de la fonction hépatique" pour évaluer la capacité fonctionnelle de l'organe.

Souvent, lorsque les patients se plaignent de fatigue, de perte d’appétit, de nausées ou de douleurs dans l’hypochondre droit, ils étudient le taux de phosphatase alcaline dans le sang. Un résultat indicatif concerne également le diagnostic de diverses lésions des os et du tissu osseux.

Lorsque la phosphatase alcaline est élevée, cela signifie presque toujours soit une lésion, soit l’atteinte d’un os, du foie ou des voies biliaires dans n’importe quel processus pathologique. Des études supplémentaires aident à différencier et à clarifier les résultats. Par conséquent, si, parallèlement à cette enzyme, il existe une surestimation du niveau d'ALT et d'AST, cela indique clairement une maladie du foie. Si, en combinaison avec la phosphatase alcaline, les niveaux de calcium et de phosphore sont élevés, les lésions osseuses sont évidentes.

Causes de l'augmentation de la phosphatase alcaline

Parmi les raisons, quatre principaux sous-groupes entraînent une augmentation du taux sanguin de cette enzyme:

Le premier groupe comprend les troubles liés aux modifications ou aux maladies du foie. Il peut s'agir d'une jaunisse mécanique, provoquée par une obstruction des voies biliaires, des calculs situés dans les canaux biliaires, ainsi que par la présence de cicatrices sur ceux-ci après une intervention chirurgicale. Cancer de la tête du pancréas, de l'estomac ou du foie avec métastases. Quelle que soit l’origine de l’hépatite, on observe une augmentation de la phosphatase ainsi que de la cirrhose. Une autre infection virale, à savoir la mononucléose infectieuse, peut entraîner des troubles du foie et une augmentation du sang dans cette enzyme.

Le deuxième groupe est un trouble associé à une modification du tissu osseux. Ceux-ci comprennent des maladies telles que l'ostéomalacie (ramollissement des os dû à une carence en calcium), l'ostéosarcome, les métastases affectant le tissu osseux, la maladie de Paget (croissance osseuse pathologique avec des modifications de leur structure), les fractures, le rachitisme et le myélome.

Le troisième groupe est pour d'autres raisons. La hausse des niveaux de phosphatase alcaline peut être associée à un infarctus du myocarde, à la colite ulcéreuse et à la perforation intestinale, ainsi qu’à un hyperparathyroïdisme (une maladie hormonale caractérisée par un lessivage du calcium des os).

Le quatrième groupe est une affection non liée à la maladie, mais due à un certain nombre de facteurs. Cela inclut la grossesse, l'adolescence, les femmes en bonne santé jusqu'à 20 ans et les hommes en bonne santé jusqu'à 30 ans, ainsi que la prise d'antibiotiques et de médicaments hormonaux comme moyen de contraception et de nombreux autres médicaments inclus dans une liste assez longue et pouvant contenir jusqu'à 250 médicaments. En outre, si le sang a été refroidi après avoir été examiné, le niveau de phosphatase alcaline sera surestimé.

Il convient de noter que l'augmentation du niveau de cette enzyme, pas dans tous les cas sans exception, est un indicateur d'une maladie particulière. Parfois, il peut dépasser la norme même chez des personnes en parfaite santé. Par conséquent, afin de juger de la présence d'un processus pathologique particulier, il est nécessaire de mener des recherches supplémentaires et d'étudier les résultats obtenus en combinaison.

Phosphatase alcaline réduite

Il convient de prêter attention à la diminution de cette enzyme dans le sang, car un tel indicateur peut servir de signe pour un certain nombre de maladies tout aussi dangereuses que l’augmentation du taux de phosphatase.

Causes possibles conduisant à une diminution du niveau de l'enzyme:

Transfusion sanguine en volume important.

Diminution de la fonctionnalité de la glande thyroïde.

L'anémie est grave.

Une carence dans le corps d'éléments tels que le magnésium et le zinc.

Une maladie rare, l'hypophosphatose, est congénitale et conduit à un ramollissement du tissu osseux.

Chez les femmes enceintes, une diminution de la phosphatase alcaline peut être un signe d'insuffisance placentaire.

Ainsi, afin d'évaluer qualitativement le résultat d'une augmentation ou d'une diminution du taux de phosphatase alcaline dans le sang, tout spécialiste aura besoin de recherches supplémentaires. Il convient de rappeler que les limites dans lesquelles les valeurs normales de la phosphatase peuvent être très étendues et dépendent considérablement de l’âge du sujet. Par conséquent, même un médecin ne peut diagnostiquer avec précision la présence d'une maladie particulière qu'avec une augmentation du niveau de cette enzyme. Néanmoins, cet indicateur, associé à des recherches supplémentaires, peut fournir une image complète de la maladie.

L'auteur de l'article: docteur en sciences médicales, thérapeute Mochalov Pavel Aleksandrovich

Tableau standard d'analyse biochimique du sang: décodage

L'analyse biochimique du sang doit être effectuée au moins plusieurs fois dans la vie afin de contrôler les processus se produisant dans le corps. Il vous permet de déterminer le niveau des enzymes nécessaires dans le plasma du patient et de détecter tous les processus inflammatoires qui se produisent dans le corps. L'analyse donne la valeur exacte du pain, des protéines, des glucides, des enzymes, des bases et des lipides.

À l'aide d'une telle étude, le médecin peut détecter les processus inflammatoires chez un patient et empêcher leur développement en prescrivant un traitement opportun. L'analyse biochimique du sang est obligatoire en cas de grossesse, de maladies du foie et des reins, etc. Le diagnostic est effectué afin de confirmer le diagnostic initial et de suivre l'évolution du traitement.

Principaux indicateurs

L’analyse thérapeutique générale implique l’étude des éléments majeurs et mineurs contenus dans le plasma. À la ligne 1, vérifiez le niveau de protéines. Chez une personne en bonne santé, il devrait se situer entre 64 et 83 g / l. Si la concentration totale est supérieure ou inférieure, cela indique la présence de maladies oncologiques, d'arthrite, de rhumatite, de processus inflammatoires dans l'intestin et le pancréas. Un patient avec de tels indicateurs peut avoir des saignements temporaires ou chroniques.

En plus du volume de la quantité totale de l'élément, la protéine C-réactive (CRP) est mesurée. Sa quantité peut aller jusqu'à 0,5 mg / l. Cet indicateur est utilisé pour déterminer la présence de processus inflammatoires ou nécrotiques graves. La CRP se forme dans les tissus du foie et pénètre ensuite dans le sang humain. Les cytokines agissent sur la production de cette substance. La fonction CRP est très importante. C'est lui qui fait fonctionner le système immunitaire et résiste aux divers virus et allergènes qui attaquent le corps.

Le niveau de CRP est vérifié si le patient a une suspicion d'inflammation dans la cavité abdominale ou de processus nécrotiques dans le corps. Diverses maladies cardiaques, arthrite, lésions du tissu articulaire, pancréatite ou sepsie peuvent provoquer une augmentation de la CRP. Une analyse protéinique thérapeutique générale est souvent effectuée pour déterminer l'efficacité du traitement par antibiotiques ou médicaments antibactériens.

De plus, dans l'analyse biochimique du sang, une grande attention est accordée à la quantité d'enzymes hépatiques. Ces substances se trouvent dans les reins, le foie, les muscles et les tissus cardiaques. L'indicateur standard pour une personne en bonne santé devrait correspondre à ceci - 31 U / l. Si les enzymes sont élevées, cela indique un dysfonctionnement de l'estomac, du foie, d'une myocardite, d'une maladie cardiaque. La violation de l'indice affecte la performance des acides aminés. Si l'augmentation des indicateurs est critique, cela peut alors indiquer le développement d'une hépatite, d'une angine de poitrine ou d'une cardiopathie rhumatismale.

Indicateurs secondaires

Ensuite, le médecin doit faire attention à la teneur en glucides dans le sang du patient. Si une personne a une teneur en glucose élevée ou faible, cela indique une violation du métabolisme des glucides. Les données de l'analyse biochimique doivent se situer dans les limites standard - 3,88-5,83 mmol / l. Un écart par rapport à la norme indique un fonctionnement incorrect du pancréas.

En effet, le taux de glucose est contrôlé par la quantité d'insuline produite par la glande. Si cette enzyme ne suffit pas dans le corps, la quantité de glucose augmente fortement. Cela conduit à la famine cellulaire et à des pathologies. Les patients atteints d'un tel trouble souffrent de diabète, de lésions du foie, des reins et de l'estomac. Si le taux de glucose dans le sang baisse, cela signifie que le patient présente une forme progressive d'hypothyroïdie, de lésions du pancréas ou d'intoxication alcoolique.

Pour déchiffrer l'analyse, il faut compter le contenu de la biruline. C'est le pigment qui se forme suite à la dégradation de l'hémoglobine. L'indicateur normal de la bilrine totale devrait être compris dans les limites - 3,4-17,1 µmol / l. Cet élément est vérifié principalement lors de la confirmation du diagnostic associé à une altération du tractus digestif. La biruline pure chez une personne en bonne santé est contenue dans une quantité de 0 à 3,4 µmol / l. Avec une augmentation du patient peut développer une cholicite, une maladie du foie et une hépatite.

La teneur en créatine dans le plasma est incluse dans le groupe des indicateurs secondaires. Cette substance azotée met fin au processus de métabolisme des protéines. C'est l'un des liens du métabolisme énergétique. La production d'un élément se produit dans le foie. Par la suite, il est distribué avec le sang aux autres organes du corps. La valeur normale se situe entre 53 et 115 µmol / L.

De manière importante, la teneur en urée dans le plasma du patient. Une analyse de brioche chez un patient en bonne santé montre un résultat de 2,4 à 6,4 mmol / l. Cet élément est la substance principale de la décomposition de la masse protéique. Si, en biochimie, le résultat est significativement supérieur à la normale, cela indique la présence d'une maladie du système génito-urinaire, un dysfonctionnement des reins et du cœur, la formation de tumeurs et un éventuel saignement interne. Les indices ne diminuent que dans le cas où la fonction hépatique est altérée.

Tableau d'indicateurs d'analyse biochimique du sang

Teneur en alcali

Le tableau des enzymes contenues dans le sang comprend les alcalis. Cette substance peut être trouvée dans tous les tissus du corps humain. Dans la cellule, cette phosphatase est située dans la membrane. La PAL remplit diverses fonctions dans le corps. Cet élément contribue à l'enrichissement du tissu osseux en calcium, le mouvement des lipides dans le tractus intestinal. Il existe plusieurs raisons pour analyser le contenu en alcali. Le décodage de la recherche est important dans la défaite de l'intestin. Si un patient a une activité accrue du foie, des reins, une fragilité accrue des os ou la présence de troubles du placenta, une analyse biochimique lui est nécessairement attribuée, dans laquelle il portera une attention particulière au pourcentage et au niveau de la teneur en alcali.

L'analyse n'est donnée que sur un estomac vide. La phosphatase alcaline peut normalement atteindre 240 U / l. L'augmentation de cette valeur peut être due à certains facteurs. Il existe des situations où une augmentation de la phosphatase n'est pas un signe de maladie ou de perturbation du corps. Une augmentation du contenu en PAL est observée pendant la grossesse. Surtout au 3ème trimestre. Au cours de cette période, le corps de la femme subit des modifications qui sont déclenchées par des modifications des niveaux hormonaux. Les variations du niveau de PAL sont caractéristiques chez les enfants en raison de la phosphatase alcaline des os. Provoque souvent un tel changement de cholestase.

Une telle étude du décodage du sang joue un rôle important. Mais une modification des indicateurs peut être déclenchée par des modifications pathologiques du corps ou des troubles congénitaux. Pour provoquer une augmentation du taux peut prendre des médicaments contraceptifs. Dans ce cas, le patient devra passer une nouvelle analyse, qui nécessitera également un décodage. En guise de diagnostic supplémentaire, tout autre test sanguin peut être utilisé.

La présence de cholestérol

Pour que le corps humain fonctionne normalement, il a besoin de cholestérol. Cet élément est nécessairement dans le sang de chaque personne. Sa fonction principale est la construction de parois de cellules. La majeure partie de l'élément est formée dans le foie. En outre, le cholestérol est impliqué dans la production d'hormones et dans la formation de vitamines qui dissolvent les graisses. Le décodage de l'analyse implique que, chez une personne en bonne santé, le contenu de l'élément ne dépasse pas 200 ml / dl.

Si un patient a un niveau d'élément élevé, cela peut ne pas toujours être dû à la présence de blessures graves. Parfois, le décodage peut être incorrect et un apport trop élevé en cholestérol peut être provoqué par une consommation élevée d'aliments gras. Si les chiffres sont considérablement surestimés, cela peut indiquer le développement d'une maladie cardiaque ou de lésions vasculaires.

Le cholestérol peut être bon. Ce sont des substances HDL qui ne permettent pas aux résidus de cholestérol de nuire au fonctionnement du corps. Toute la graisse est transportée au foie, mais ne se dépose pas sur les organes internes. La teneur normale en cet élément varie de 29 à 82 ml / dl. Plus le niveau de l'enzyme est élevé, plus il est probable qu'un individu soit protégé de la sclérose des artères, plus il est bas, plus le risque de maladie est élevé. LDL est le mauvais cholestérol. Ses molécules transportent les graisses vers divers organes et perturbent ainsi leur travail. LDL provoque le dépôt de graisses nocives sur les parois des organes. Si le mauvais cholestérol est élevé, il provoque une maladie cardiaque et, s'il est abaissé, il indique une mauvaise nutrition cellulaire.


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