Phosphatase alcaline - niveau normal dans l'analyse biochimique du sang chez les enfants et les adultes

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Les médecins recommandent même qu'une personne en bonne santé subisse chaque année des tests de biochimie sanguine. Parmi les indicateurs importants qui serviront à décoder les résultats, il convient de prêter attention au niveau de ALP. Les experts appellent cela la clé pour évaluer la santé du système hépatobiliaire, des os et du foie. Un test sanguin biochimique d'une femme enceinte ou d'un enfant peut souvent indiquer une augmentation de l'indicateur ALP (phosphatase alcaline) - il s'agit de la norme physiologique.

Quelle est la phosphatase alcaline

Ce terme désigne tout un groupe d'isoenzymes que l'on trouve dans pratiquement tous les tissus humains, les plus fortes concentrations se trouvant dans le foie, les voies biliaires, le tissu osseux et le placenta. La phosphatase, créant un environnement alcalin, sépare l’acide phosphorique en sels (phosphates) avec libération de phosphore, capable de pénétrer à travers la membrane cellulaire. Lorsque les cellules contenant une enzyme sont détruites, celles-ci pénètrent dans le sang. Comme les cellules sont mises à jour continuellement, un certain niveau de concentration de l’enzyme est toujours présent.

Qu'est-ce que la phosphatase alcaline dans le sang

L'activité de la phosphatase alcaline est associée à des processus dans le foie, les canaux biliaires, l'intestin grêle. L'analyse du niveau de l'enzyme est très importante dans le diagnostic des pathologies du foie, du blocage des voies biliaires dans les calculs de la vésicule biliaire et des tumeurs du pancréas, de la cirrhose biliaire primitive et de la cholangite sclérosante. L'augmentation de l'activité des cellules du tissu osseux affecte également le taux de phosphatase dans le sang, ce qui est important pour le diagnostic des tumeurs osseuses primaires ou secondaires.

Haute

L’augmentation de l’activité de la phosphatase alcaline (autres abréviations médicales - ALP, ALKP) pendant la grossesse est considérée comme normale et, dans d’autres cas, indique en général une maladie du foie ou des processus pathologiques dans les os. Dans ces conditions, certains indicateurs connexes sont importants pour le diagnostic. Ainsi, une augmentation parallèle des niveaux de bilirubine, d'aspartate aminotransférase (AST), d'alanine aminotransférase (ALT) est susceptible d'indiquer des lésions hépatiques. Changer les niveaux de minéraux - calcium et phosphore - montrera la pathologie du tissu osseux.

Faible

Les niveaux réduits de l'enzyme phosphatase alcaline sont beaucoup moins fréquents que élevés. Ce résultat peut donner des contraceptifs oraux, une transfusion sanguine, un manque de magnésium et de zinc dans le corps. De plus, un faible niveau d'isoenzymes osseuses est le principal indicateur de l'hypophosphatasie, une maladie génétique rare caractérisée par une altération de la formation osseuse. Si la maladie se manifeste chez les enfants (forme juvénile), elle se caractérise par des fractures fréquentes, le rachitisme, la perte de dents.

Analyse

Le taux d'ALP est déterminé par le sérum, le plus souvent lors d'une analyse biochimique, parfois séparément. Le prélèvement sanguin s'effectue à partir d'une veine, les recherches sont menées à jeun. Les indications d'analyse peuvent être des plaintes de fatigue, de faiblesse, de perte d'appétit, de vomissements ou de nausées, un assombrissement de l'urine et un éclaircissement des matières fécales, une douleur à l'hypochondre droit, un jaunissement de la peau et des sclérotiques. Des médecins de profil différent dirigent la recherche: médecins généralistes, gastro-entérologues, endocrinologues, urologues, spécialistes des maladies infectieuses, hématologues.

Alp en analyse biochimique du sang

Norme ALP dans l'analyse biochimique du sang et des anomalies enzymatiques

L'abréviation ALP désigne la phosphatase alcaline dans le sang. Il s'agit d'un ensemble d'enzymes responsables du métabolisme, de la dégradation de l'acide phosphorique, de la pénétration des molécules de phosphore à travers la membrane cellulaire.

Cet indicateur est inclus dans l'analyse biochimique du sang. Il est difficile de l'appeler spécifique, mais cet indicateur est souvent utilisé pour déterminer l'intégrité des cellules du foie et des os.

ALP - qu'est-ce que c'est, un rendez-vous pour l'analyse

La PAL est un groupe d'enzymes qui remplissent des fonctions très importantes dans le corps humain.

La phosphatase alcaline est toujours présente dans le sang, car les cellules ont tendance à se renouveler, à mourir, libérant des éléments de leur contenu dans le sang.

La phosphatase alcaline est présente dans presque tous les tissus du corps humain, le plus grand nombre d'enzymes se trouvant dans les cellules du foie, des tubules biliaires et des cellules osseuses.

La PA dans un test sanguin biochimique est un indicateur de la santé ou de la pathologie du foie et des os, mais également des reins et d'autres organes. Par exemple, cet indicateur augmente pendant la grossesse, car une grande quantité de phosphatase alcaline est contenue dans le placenta. Au cours de la croissance osseuse, de l'enfance et de l'adolescence, les niveaux de PAA augmentent également en raison de l'activité osseuse.

Le taux d'enzyme dans le sang varie selon l'âge.

Un test sanguin pour ALP est prescrit dans les cas suivants:

  • Vérification de l'état général. L'indice ALP est inclus dans le test sanguin biochimique. Son respect de la norme peut être vérifié lors d'une inspection de routine, ainsi que par le désir volontaire du patient de s'assurer de son état de santé.
  • Pendant la grossesse. Pendant la grossesse, une femme donne souvent du sang. L'analyse biochimique du sang contient 80% d'informations sur l'état du corps. Ainsi, si nécessaire, une femme enceinte peut faire un don de sang toutes les 2 semaines. L’analyse de la PAL dans ce cas sera un indicateur de l’intégrité des tissus du foie et des reins.
  • Avec des signes de dommages au foie. Le test ALP peut être prescrit pour les symptômes suivants: nausée, faiblesse, vomissements, lourdeur après avoir mangé, douleur dans l'hypochondre droit. Ces signes peuvent indiquer une maladie du foie, une altération de la perméabilité des voies biliaires.
  • Avec les maladies des os. Le niveau d'ALP augmente avec les fractures osseuses, mais dans ce cas, la radiographie est plus informative. L'analyse de la phosphatase alcaline est prescrite pour les maladies des os, ainsi que pour les métastases osseuses présumées.

Diagnostic et taux d'ALP

Le taux d'ALP varie selon l'âge et le sexe.

L'analyse biochimique du sang, y compris la PAL, nécessite une préparation standard. Pour l'analyse en laboratoire, prenez du sang veineux. Il est important que le sang ne coagule pas prématurément et ne soit pas trouble, ce qui rendrait l'analyse en laboratoire impossible.

La préparation de l'analyse ALP comprend les éléments suivants:

  • L'analyse est donnée à jeun. La phosphatase alcaline étant souvent un indicateur de la santé du foie, de nombreux laboratoires recommandent de donner du sang au plus tôt 12 heures après le dernier repas. Autrement dit, si l’analyse est prévue pour 8 heures du matin, il est conseillé de ne rien manger après 20 heures.
  • La veille du don de sang, il est souhaitable d'éviter les efforts physiques importants et les surmenages émotionnels. Avant de donner du sang, vous devez vous asseoir un moment, vous détendre, puis vous rendre au laboratoire.
  • Il n'est pas recommandé de fumer et de consommer de l'alcool. Il est conseillé d’exclure les boissons alcoolisées un jour avant le test et de fumer au moins une heure avant de se rendre au laboratoire. La nicotine et l'alcool peuvent modifier de nombreuses numérations sanguines.
  • Il est souhaitable de réduire la consommation d'aliments gras un jour ou deux avant le test sanguin. Les aliments gras affectent souvent négativement les performances du foie et rendent le sérum trouble et difficile à analyser.

Plus d'informations sur la phosphatase alcaline peuvent être trouvées dans la vidéo:

Normalement, l'enzyme ALP doit être présente dans le sang. L'analyse de décodage devrait porter sur un médecin.

ALP normal dans le test sanguin:

  • Chez l'adulte, le taux d'ALP est le suivant: pour les femmes - de 35 à 105 unités / l, pour les hommes - de 40 à 130 unités / l.
  • Au cours de l'enfance et de l'adolescence, le niveau de phosphatase alcaline augmente considérablement, ce qui est associé à une croissance osseuse active. La PAL atteint son apogée pendant l'adolescence, lorsque la limite supérieure de la norme peut passer à 468 U / L (chez les garçons).
  • Chez les nouveau-nés, le taux est également plus élevé que chez l’adulte: de 89 à 248 u / l.

Causes d'anomalie

La déviation de l'enzyme ALP peut être causée par des causes à la fois physiologiques et pathologiques.

Il convient de rappeler que tout écart par rapport à la norme peut être interprété de différentes manières. Parfois, il y a des raisons physiologiques à cela. Le décodage et le diagnostic doivent être traités avec le médecin, en tenant compte de tous les autres paramètres sanguins et des plaintes des patients.

Les raisons de l'augmentation de la PAL peuvent être les suivantes:

  • Maladie du foie. Dans ce cas, la maladie peut être très différente: hépatite, cirrhose, oncologie, calculs dans les voies biliaires.
  • Maladies osseuses En plus des fractures, une augmentation de la PAL dans le sang est à l'origine de la maladie de Paget, de l'ostéosarcome (cancer des os) et de métastases osseuses résultant d'un cancer. La maladie de Paget s'accompagne de modifications pathologiques du métabolisme, au cours desquelles les os perdent leur capacité à récupérer normalement. Dans le même temps, le patient ressent une douleur constante dans les articulations, il lui est difficile de bouger normalement, la déformation du squelette et du crâne se produit.
  • Maladie de l'intestin. La production de PAL se produit davantage dans la muqueuse intestinale. Le niveau d'ALP augmente avec les maladies inflammatoires de l'intestin, la colite ulcéreuse et la perforation des ulcères.
  • Causes physiologiques. L'augmentation de la PAL est considérée comme normale pendant la croissance osseuse active, pendant la grossesse, les fractures, la prise de contraceptifs oraux, l'aspirine et les antibiotiques.
  • Le niveau de phosphatase alcaline peut diminuer avec l'anémie, les maladies graves de la thyroïde, l'hypophosphatasie (une maladie entraînant un ramollissement du tissu osseux).
  • Pendant la grossesse, les niveaux d'ALP augmentent généralement. Cette enzyme étant contenue dans le placenta, le taux de phosphatase alcaline augmente pendant la grossesse. Une quantité réduite d'ALP dans le sang pendant la grossesse peut constituer un signal d'alarme, indiquant une insuffisance du placenta, son vieillissement prématuré, pouvant entraîner un détachement.

Phosphatase alcaline

L'augmentation des niveaux de PAL peut être physiologique ou associée à des maladies des intestins, du foie et des os. La phosphatase alcaline dans le sang, ou plutôt l’augmentation physiologique de son activité, est détectée chez la femme enceinte à partir du deuxième trimestre, en raison de la phosphatase alcaline placentaire, chez les enfants en croissance due à la phase alcaline alcaline des os. Les maladies du système hépatobiliaire sont la cause la plus fréquente d’augmentation de l’activité de la phosphatase alcaline dans les analyses de sang biochimiques. Une augmentation significative de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang est observée avec la cholestase. L'activité de la phosphatase alcaline, contrairement aux aminotransférases, reste normale ou augmente légèrement dans l'hépatite virale. La phosphatase alcaline dans le sang, ou plutôt l’augmentation de son activité, a été détectée chez un tiers des patients ictériques atteints de cirrhose du foie. Dans les maladies du foie accompagnées de cholestase (jaunisse extrahépatique obstructive), on observe une augmentation de 5 à 10 fois du niveau d'activité de la PAL. 90% des patients atteints d'un hépatocarcinome primaire ou d'un cancer du foie métastatique présentent une augmentation des taux d'enzymes. Chez les femmes prenant des préparations contraceptives contenant de l'œstrogène et de la progestérone, le niveau de phosphatase alcaline peut également être augmenté car l'utilisation de ces contraceptifs peut être compliquée par un ictère cholestatique.

Le test sanguin de la phosphatase alcaline contribue également à révéler une augmentation de l'indice en cas de maladies osseuses primaires telles que l'ostéomalacie, une ostéogenèse insuffisante, une carence en vitamine D et des tumeurs osseuses primitives. L’activité de la phosphatase alcaline peut également augmenter avec la métastase des tumeurs osseuses, le myélome multiple, l’acromégalie, l’insuffisance rénale, l’hyperthyroïdie, l’ossification ectopique, la sarcoïdose, la tuberculose osseuse et la guérison des fractures. Dans les maladies osseuses telles que les métastases osseuses, le rachitisme causé par une carence en vitamine D, la maladie de Paget, une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline est un bon signe d'activité osseuse. L'activité de la phosphatase alcaline totale est élevée dans certaines maladies osseuses métaboliques, telles que l'hyperparathyroïdie et l'ostéoporose. Environ la moitié des patients atteints de mononucléose infectieuse au cours de la première semaine de la maladie ont présenté une activité accrue de la phosphatase alcaline.

Chez les femmes enceintes, on observe une très forte activité de la phosphatase alcaline (ALP) avec l'éclampsie, due à des lésions du placenta. Une diminution de l'activité de la PAL est caractéristique d'un développement insuffisant du placenta. Chez les personnes souffrant d'alcoolisme chronique et d'intoxication alcoolique aiguë, l'activité enzymatique est également fortement accrue. L'analyse biochimique du sang Alp révèle une diminution de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang au cours d'une hypophosphatasémie héréditaire, d'une hypoparathyroïdie, d'une achondroplasie et de maladies accompagnées d'adynamie (par exemple lors d'une irradiation chronique, d'une dialyse et de l'obésité).

La phosphatase alcaline - qu'est-ce que c'est, la norme, la pathologie - Tout sur le traitement

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline, phosphatase alcaline, ALP, ALKP) est une protéine présente dans tous les tissus du corps. Tissus avec la teneur la plus élevée en phosphatase alcaline - le foie, les voies biliaires et les os.

Le taux de phosphatase alcaline peut être déterminé dans le sang.

Procédure de test

Un échantillon de sang est nécessaire pour compléter le test. Il est généralement obtenu à partir d'une veine. Cette procédure s'appelle ponction veineuse.

Comment se préparer pour le test

Vous devez vous abstenir de manger de la nourriture ou des liquides pendant 6 heures avant le test, à moins que votre médecin ne vous ait donné d'autres instructions.

De nombreux médicaments affectent le niveau de phosphatase alcaline dans le sang. Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de cesser de prendre certains médicaments avant le test. Ne cessez jamais de prendre vos médicaments sans d'abord consulter votre médecin.

Médicaments pouvant affecter le niveau de phosphatase alcaline:

    • Allopurinol;
    • Des antibiotiques;
    • Pilules contraceptives;
    • Certains médicaments utilisés dans le diabète;
    • Chlorpromazine;
    • La cortisone;
    • Hormones mâles;
    • La méthyldopa;
    • Analgésiques narcotiques;
    • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) utilisés pour traiter l'arthrite et la douleur;
    • Le propranolol;
    • Tranquillisants;
    • Antidépresseurs tricycliques.

Quels sentiments peuvent survenir pendant le test

Lorsque du sang est prélevé, lorsqu'une aiguille est insérée dans un vaisseau, certaines personnes peuvent ressentir une douleur légère, alors que d'autres n'auront qu'une petite balle. Après prélèvement sanguin, une sensation de pulsation est possible.

Pourquoi ce test est effectué

Ce test est effectué pour diagnostiquer des maladies des os ou du foie ou pour déterminer l'efficacité du traitement de ces maladies. Cela peut faire partie d'un test de routine de la fonction hépatique.

Les résultats normaux vont de 44 à 147 UI / L (unités internationales par litre).

Les résultats normaux peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Ils peuvent également varier en fonction de l'âge et du sexe. Des niveaux élevés de phosphatase alcaline sont généralement observés chez les enfants durant la puberté et les femmes enceintes.

Les exemples ci-dessus montrent les unités de mesure les plus couramment utilisées pour interpréter les résultats. Certains laboratoires peuvent utiliser d'autres unités de mesure ou explorer d'autres indicateurs.

Que signifient des résultats anormaux?

Une augmentation du niveau de phosphatase alcaline peut être due à:

    • Obstruction de la voie biliaire;
    • Maladies osseuses;
    • Manger des aliments gras si vous avez le premier ou le troisième groupe sanguin;
    • La présence de fractures de guérison;
    • L'hépatite;
    • Hyperparathyroïdie;
    • La leucémie;
    • Maladie du foie;
    • La lymphe;
    • Tumeurs osseuses ostéoblastiques;
    • Ostéomalacie;
    • La maladie de Paget;
    • Rachita;
    • Sarcoïdose.

Le niveau réduit de phosphatase alcaline (hypophosphatémie) peut être dû à:

    • Nutrition insuffisante;
    • Manque de protéines;
    • Maladie de Wilson-Konovalov.

Autres maladies pour lesquelles ce test est utilisé:

Noms alternatifs

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La phosphatase alcaline (ALP, ALKP) est une enzyme du groupe des hydrolases qui effectue la déphosphorylation, c'est-à-dire le clivage du phosphate (PO43-) à partir de molécules de diverses substances organiques. Cette enzyme présente la plus grande activité en milieu alcalin - Ph 8,6–10,1 (d'où son nom).

La phosphatase alcaline est l'une des enzymes les plus courantes et les plus universelles. Malgré cela, les détails du mécanisme de son action ne sont pas entièrement compris.

La molécule de phosphatase alcaline est un dimère, c’est-à-dire qu’elle se compose de deux sous-molécules protéiques, chacune ayant en principe trois noyaux actifs. Le zinc joue un rôle important dans le processus de fonctionnement de la phosphatase alcaline. En entrant dans un seul atome dans la composition de chaque noyau actif, le zinc joue le rôle de coenzyme ou de catalyseur de la réaction de déphosphorylation. Des études ont montré que la phosphatase alcaline perd complètement son activité lorsque des atomes de zinc en sont retirés. Le magnésium joue également un certain rôle dans le bon fonctionnement de la phosphatase alcaline.

Chez l'adulte, le rapport entre les isoenzymes hépatiques et osseuses de la phosphatase alcaline est d'environ 1: 1.

Chez l'homme, la phosphatase alcaline est présente dans tous les tissus. Il existe plusieurs isoenzymes (espèces) de phosphatase alcaline:

  • hépatique - ALPL-1
  • Os (Ostase) - ALPL-2
  • rénal - ALPL-3
  • intestinal - ALPI
  • placentaire - ALPP

La phosphatase alcaline dans le sérum sanguin de l'adulte est principalement représentée par des isoenzymes hépatiques et osseuses en quantités approximativement égales. D'autres isoenzymes sont présentes en petites quantités.

L'activité de la phosphatase alcaline est habituellement examinée avec les sondes de bilirubine, de transaminases (ALT et AST) et de thymol.

La phosphatase alcaline est augmentée chez les enfants et les adolescents en raison de l'isoenzyme osseuse, tandis que l'isoenzyme osseuse est augmentée chez les femmes de 15 à 20 ans et chez les hommes de 20 à 30 ans, tandis qu'elle est augmentée en raison de l'isoenzyme placentaire chez la femme enceinte de 15 à 30 ans.

Les phosphatases alcalines hépatiques proviennent des membranes internes des voies biliaires intrahépatique et extrahépatique. Il est clair que toute difficulté à la sortie de la bile dans la pathologie du foie, ainsi que celle de la vésicule biliaire et des voies biliaires extrahépatiques, contribue à un flux accru de phosphatase alcaline dans le sang.

La phosphatase alcaline osseuse est formée dans le tissu osseux, notamment dans les cellules osseuses - les ostéoblastes, qui jouent un rôle de premier plan dans la création de la structure minérale osseuse.

Une augmentation des taux de phosphatase alcaline d'un facteur 2-3 est normale chez les enfants et les adolescents. Dans ce cas, l'augmentation de la phosphatase alcaline se produit aux dépens d'Ostaz - l'isoenzyme osseuse en tant que manifestation de la forte activité des processus de formation de l'os. Le niveau de phosphatase alcaline est réduit avec un ralentissement de la croissance de l'organisme. Chez la femme, la phosphatase alcaline est un indicateur caractéristique des adultes de 15 à 20 ans. Chez les jeunes hommes, en raison de leur maturation plus lente, ce processus est retardé de 20 à 30 ans.

Chez les femmes enceintes, la phosphatase alcaline est augmentée en raison de l'isoenzyme placentaire au cours de la période de croissance du placenta (jusqu'à 15 à 16 semaines de gestation). C'est un phénomène physiologique.

La phosphatase alcaline augmente 2 à 3 fois avec une pathologie osseuse et 3 à 10 fois avec une pathologie du système biliaire.

L'activité de la phosphatase alcaline est augmentée:

  • Chez les enfants et les adolescents
  • Chez les femmes en bonne santé de moins de 20 ans et chez les hommes de moins de 30 ans
  • Chez les femmes enceintes
  • Lors de la prise de médicaments contraceptifs hormonaux
  • Lors de la prise d'antibiotiques
  • Dans les maladies du foie et des voies biliaires (dues à l'isoenzyme hépatique):
    • Hépatite virale, médicinale et toxique
    • Cholestase intrahépatique
    • Cirrhose du foie
    • Tumeurs du foie
    • Maladie biliaire
    • Tumeurs et autres maladies du pancréas et du duodénum, ​​accompagnées d'une violation de l'écoulement de la bile
  • Pour les maladies du système squelettique (dues à l'isoenzyme osseuse):
    • Fractures en phase de consolidation
    • Lymphogranulomatose
    • Myélome
    • Rachitisme
    • Hyperparathyroïdie (augmentation de l'activité des glandes parathyroïdes, ce qui conduit à un taux élevé de calcium dans le sang)
    • Ostéomalacie - altération de la minéralisation osseuse
    • Tumeurs osseuses
  • Avec un manque de vitamine B6, B12, vitamine C
  • Avec un manque de zinc et de magnésium dans le corps
  • Avec un manque d'acide folique
  • Avec un manque de phosphore dans le corps
  • Avec une nutrition inadéquate et une carence en protéines dans le corps
  • Avec une utilisation excessive de vitavine D
  • Hypothyroïdie (fonction thyroïdienne réduite)

Malheureusement, il convient de reconnaître que la valeur diagnostique d'une étude non fractionnée de la phosphatase alcaline est faible.

On observe souvent une augmentation de la phosphatase alcaline chez des personnes en parfaite santé. Inversement, il est normal que des raisons évidentes expliquent son augmentation.

Cependant, ignorer le fait de son augmentation ne vaut pas la peine. Si l'activité accrue de la phosphatase alcaline est confirmée après des analyses répétées, un examen détaillé du foie et des voies biliaires, ainsi que du système squelettique, devrait être entrepris. L'augmentation de la bilirubine directe et des transaminases, ainsi qu'un test positif au thymol simultanément avec une phosphatase fortement alcaline, devraient être alarmants, car ils signalent des problèmes avec le système hépatobiliaire.

En général, avec l'interprétation correcte en conjonction avec d'autres données, l'étude de cette enzyme présente certains avantages. L'analyse fractionnée des isoenzymes de la phosphatase alcaline fournit beaucoup plus d'informations, mais une telle étude n'est pas disponible dans tous les laboratoires.

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Phosphatase alcaline

Lors de l'examen du sang du patient, les médecins déterminent un certain nombre d'indicateurs importants pour le diagnostic, parmi lesquels la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline, alp).

La phosphatase est une enzyme spéciale très importante qui est contenue dans presque tous les tissus du corps et qui est responsable de nombreux processus. L’identification des écarts de cet indicateur permet de suspecter la présence de nombreuses maladies.

Quelle est la phosphatase alcaline

En fait, sous le nom général de phosphatase alcaline, il est présenté un certain nombre d'enzymes, auxquelles sont imposées certaines responsabilités dans le corps, consistant principalement à éliminer les résidus d'acide phosphorique des composés organiques esters. Ainsi, ces enzymes sont activement impliquées dans l'échange de phosphore et de calcium.

Au total, il y a 11 isoenzymes de phosphatase dans le corps humain, mais parmi elles, les enzymes des voies biliaires, des tissus osseux, des tumeurs, des intestins, du foie et de l'isoenzyme placentaire chez les femmes en attente d'un bébé sont particulièrement importantes pour le diagnostic.

L'étude du taux de phosphatase alcaline est souvent prescrite aux enfants lors d'examens médicaux de routine, car cet indicateur nous permet de déterminer l'exactitude du développement et de la croissance des os. Étant donné que le tissu osseux est en croissance active constante chez les enfants, le niveau de cet élément est toujours élevé.

Dans toute violation des processus du métabolisme calcium-phosphore dans le corps, il y a un changement d'activité et de phosphatase. Il en résulte que le niveau de phosphatase alcaline indique différentes pathologies de l’état du squelette.

Chez les enfants, l'activité de cette enzyme est significativement plus élevée que chez les adultes, mais seulement jusqu'à un certain âge, au moment du développement actif des os et de la croissance de tous les tissus. Chez l'adulte, l'enzyme hépatique est la plus active.

Cette enzyme étant très importante pour le bon fonctionnement du système digestif, l’étude de son niveau est le plus souvent prescrite en cas de suspicion de maladie et de perturbation du tube digestif.

Vous savez maintenant ce qu'est la phosphatase dans l'analyse biochimique du sang, son rôle dans le corps humain, puis vous demandez qui doit passer un test biochimique pour le dosage de la phosphatase alcaline, comment vous y préparer correctement et quelles sont les raisons d'une augmentation ou d'une diminution significative.

Indications pour la détermination de la phosphatase alcaline

L'enzyme a une valeur diagnostique importante, mais elle prend toujours en compte les résultats de la détermination et d'autres indicateurs. Il est important de se rappeler que pour que le diagnostic de la détermination de la concentration en phosphatase alcaline ne soit pas suffisant, il est nécessaire d'évaluer les résultats de l'ensemble des tests, dans un complexe. Pour cette raison, s'il est nécessaire de déterminer la phosphatase, le patient est soumis à un test sanguin biochimique général, qui inclut nécessairement le contenu de cette enzyme.

Le test sanguin est attribué aux personnes handicapées du système digestif, du système endocrinien et des maladies du rein. Les enfants déterminent le niveau de l'enzyme lorsqu'il existe un retard de croissance évident et que le développement du squelette pose des problèmes, en violation de la croissance du tissu osseux et des muscles, ainsi qu'en présence de pathologies de certains organes ou de troubles du travail.

Préparation au test sanguin pour la phosphatase alcaline

Pour que les résultats de l’étude soient aussi fiables que possible, il est nécessaire de suivre quelques règles assez simples pour se préparer à la procédure de collecte de sang.

Pour déterminer la concentration d'alp, on soumet au patient un test sanguin biochimique général, qui détermine la performance de nombreux éléments. Il est nécessaire de bien préparer la procédure en observant toutes les règles pour que les résultats obtenus aient une valeur diagnostique et ne se révèlent pas faux.

Pour réussir le test de la phosphatase, il est important:

  • 2 à 3 jours avant la procédure de prélèvement sanguin, éliminez les aliments lourds, frits, marinés, gras et salés, ainsi que la consommation de bonbons.
  • Dans les deux à trois jours précédant l'analyse, il est nécessaire d'abandonner les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses, le thé noir et le café, ainsi que les boissons et les produits contenant du cacao.
  • La veille de la prise de sang, vous devez dîner au plus tard à 18 heures, car il est très important qu’au moins 12 heures s'écoulent entre le dernier repas et le moment de la procédure.
  • Pour faire passer du sang au laboratoire, vous devez arriver tôt le matin avec un peu de temps pour pouvoir vous asseoir, vous détendre après la marche et ramener votre état émotionnel à la normale. La réserve de temps devrait être d'environ une demi-heure.
  • L'important est que, dans un délai de un à deux jours avant le prélèvement sanguin, vous évitiez tout type de stress et d'anxiété, ainsi que les charges physiques susceptibles d'affecter la composition globale du sang et de modifier de nombreux indicateurs.

Analyse et décodage

Prélèvement de sang pour des recherches menées de manière standard tôt le matin. Du sang est prélevé dans la veine cubitale lorsqu'il est pincé au milieu de l'épaule avec un cordon médical. On prélève de 5 à 10 ml de sang veineux à un patient pour examen. Pour déterminer le niveau de cette enzyme, seul un sérum sanguin est requis, lequel est préalablement nettoyé de tous les autres composants.

Le niveau de phosphatase dans le sérum sanguin donne une idée de l'état et du bon fonctionnement de nombreux organes et systèmes du corps et vous permet également de déterminer la présence de troubles et de processus pathologiques, même dans les cas où il n'y a pas de symptômes prononcés de la maladie. Par conséquent, il est très important que la préparation de la livraison d'un test sanguin biochimique pour alp et la procédure elle-même soient traitées avec une responsabilité maximale, car la précision et le caractère informatif de l'analyse en dépendent.

Avec une augmentation de l'indice, en plus des écarts énumérés, certains types de processus oncologiques peuvent être détectés, par exemple la présence d'une tumeur testiculaire maligne chez l'homme, d'une tumeur au cerveau, d'un cancer du col utérin chez la femme et du lymphome de Hodgkin.

Mais il n'est pas nécessaire de déchiffrer vous-même les résultats de l'analyse sur l'ALP, car il est important de prendre en compte d'autres indicateurs de recherche. Il convient également de rappeler que le niveau de phosphatase peut être influencé par certains types de médicaments, dont l’admission doit être signalée au médecin.

Taux sanguin de phosphatase alcaline chez l'adulte et l'enfant

Différentes sources peuvent répondre à différentes valeurs des normes de cet élément, ce qui s'explique par les caractéristiques de l'équipement (analyseurs) de chaque laboratoire. Afin d'éviter toute confusion lors du déchiffrement des résultats et de l'interprétation erronée des données, il est important de prendre en compte les valeurs de référence et les normes établies dans un laboratoire particulier, où l'étude a été menée.

Les normes de l'indicateur peuvent être imprimées sous la forme des résultats ou attachées à celui-ci sous forme de feuille supplémentaire. Si, lors de la réception des résultats, les normes ne leur sont pas rattachées, vous devez demander une impression en laboratoire.

Tableau des indicateurs normaux (valeurs de référence) de la phosphatase alcaline:

La phosphatase alcaline chez les enfants est toujours augmentée et peut représenter une valeur une fois et demie plus élevée que la norme pour les adultes. Si la valeur ne dépasse pas la valeur normative, ceci n'est pas considéré comme une déviation.

Des taux élevés de phosphatase alcaline s'expliquent par le fait que le corps d'un enfant, en particulier de petite taille, est dans un état de croissance et de développement constant et actif. Dans le même temps, la majeure partie de la phosphatase alcaline qui pénètre dans le sang est produite dans le tissu osseux, car c'est dans l'enfance qu'elle se développe très activement.

Causes de l'augmentation de la phosphatase alcaline

Une augmentation de la phosphatase peut survenir à la fois pour des raisons physiologiques, notamment le développement actif du tissu osseux ou de la grossesse chez la femme, et pour des raisons pathologiques.

Causes pathologiques de la phosphatase accrue dans le sang:

  • Les maladies du foie telles que la nécrose, la cirrhose, la jaunisse, le cancer du type primaire, ainsi que les métastases d'autres organes malades. En outre, les lésions d'organes, telles que les parasites, les médicaments, les maladies infectieuses ou toxiques, provoquent également une augmentation. L'hépatite virale est la seule exception, car cette maladie n'augmente pratiquement pas le niveau de phosphatase alcaline. Dans la plupart des cas, les valeurs ne sont que légèrement supérieures ou normales.
  • Le processus inflammatoire dans la vésicule biliaire et ses canaux, en particulier la cholangite, la cholécystite, la jaunisse de type mécanique, provoqué par une obstruction des canaux biliaires par des adhérences, une néoplasie ou un calcul.
  • Chez les femmes, l'utilisation d'une contraception orale avec des niveaux de progestérone et d'œstrogènes entraîne une augmentation de la phosphatase alcaline. L'utilisation à long terme de tels médicaments peut entraîner non seulement une augmentation significative de l'alp, mais également l'apparition d'une jaunisse cholestatique.
  • L'empoisonnement du corps avec de l'alcool sous une forme chronique.
  • Chez les enfants, une augmentation de la phosphatase alcaline peut être provoquée par la présence d’une infection à cytomégalovirus, ainsi que par le rachitisme, notamment rénal.
  • Diverses pathologies du corps qui affectent les os, par exemple la formation de callosités après une fracture, les métastases d'organes endommagés par le cancer, la présence de sarcome.
  • L'ostéomalacie, qui est un apport insuffisant d'os en minéraux.
  • La maladie de Paget, qui est une ostéite du type déformant.
  • Diverses maladies de la lymphe et du sang causant des lésions osseuses, en particulier la lymphogranulomatose et la leucémie.
  • Mononucléose de type infectieux.
  • Myélome multiple.
  • Différentes pathologies musculaires.
  • Augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes dans l'hyperthyroïdie ou le goitre de type toxique diffus.
  • Nature focale de la sclérodermie.
  • Sarcoïdose.
  • Tumeurs des glandes mammaires.
  • Manque de phosphore et de calcium dans le corps avec une nutrition insuffisante et déséquilibrée.
  • Maladies des organes génitaux féminins, en particulier de l'endométrite, des lésions du col de l'utérus ou des ovaires.

Attribuez-vous un traitement vous-même ne peut pas. Seul un médecin qualifié, après un examen complet et un diagnostic précis, devrait participer à de tels rendez-vous.

Raisons de la baisse d'ALP

Une phosphatase réduite conduit à des conditions dans lesquelles la libération de ces isoenzymes dans le sang diminue. Le plus souvent, ce phénomène est associé à la présence de perturbations dans les processus du métabolisme du calcium et du phosphore dans le corps du patient.

Causes de faible phosphatase:

  • L'ostéoporose chez les personnes âgées en cas de destruction des os séniles.
  • Une réduction significative de la fonction thyroïdienne, appelée myxoedème.
  • Situations d'accumulation d'isotopes radioactifs dans les tissus osseux.
  • Anémie d'étiologie diverse, qui est prononcée.
  • La présence du scorbut, lorsque le corps présente une carence marquée en vitamine C. Cela peut se produire si vous suivez un régime strict ou si vous êtes à jeun, par exemple, avec une lutte radicale contre le surpoids.
  • Un fort excès de vitamine D dans le corps est observé dans les cas où une personne prend des médicaments contenant cette vitamine de manière incontrôlable et à fortes doses, en particulier ceux prescrits par des médecins à de jeunes enfants pour la prévention du rachitisme.

En outre, certains médicaments, en particulier les sulfamides et les statines, peuvent également réduire les taux.

Un programme visant à augmenter cette enzyme dans le corps devrait être prescrit par un médecin après une enquête et une détermination précise de la cause de ce trouble. Dans certains cas, le patient peut se voir attribuer un régime alimentaire spécial, ce qui aidera à corriger la situation, mais le plus souvent, il nécessite un traitement individuel spécialisé.

Phosphatase alcaline pendant la grossesse

Lorsque la grossesse survient, littéralement les 10e et 11e jours après la conception, le niveau de cette enzyme dans le sang d'une femme augmente considérablement. Progressivement, les indicateurs atteignent des valeurs plus élevées, ce qui est également dû au fait que le placenta est formé dans le corps d'une femme, ce qui est également capable de produire une quantité suffisamment importante de cette enzyme importante.

Le taux limite de phosphatase alcaline chez chaque femme enceinte sera individuel et correspondra, en règle générale, au double de la valeur normale avant la grossesse.

Le plus souvent, une interruption de travail ou des lésions de certains organes conduisent à une telle situation. Dans la plupart des cas, un tel organe est le foie, qui subit déjà une charge très lourde pendant la période de portage. Cependant, des troubles du pancréas, ainsi que diverses lésions du système squelettique, peuvent avoir un effet sur le niveau de phosphatase alcaline.

Phosphatase et maladies cardiovasculaires

Souvent, une augmentation de cette enzyme est également observée chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque, en particulier de forme chronique, ainsi que de lésions des tissus des poumons et du cœur à l'état aigu. La raison en est que la présence d'une insuffisance cardiaque congestive entraîne souvent un dysfonctionnement du foie, entraînant une défaillance de cet organe.

Mais avec une maladie cardiaque, le niveau de phosphatase alcaline peut être abaissé, ce qui se produit quand une personne a une maladie vasculaire, ainsi qu'une tachycardie. L'hypothyroïdie entraîne également une diminution de la concentration en enzymes, à la suite de laquelle les vaisseaux sanguins commencent à se décomposer.

L'hypothyroïdie provoque souvent une maladie cardiaque. Dans le même temps, un marqueur de diagnostic important est la présence dans les résultats des analyses dans le contexte d’une faible valeur de phosphatase alcaline, d’une diminution des niveaux des principales hormones thyroïdiennes et d’une forte augmentation de la concentration en cholestérol.

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Phosphatase alcaline dans un test sanguin biochimique: augmentation, normale

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline, ALP) est un paramètre d'un test sanguin biochimique, que les patients manquent généralement indifféremment des yeux à cause de son «incompréhensibilité». Une plus grande attention est accordée aux paramètres portant des noms familiers et familiers - protéine totale, urée, glucose, cholesta total
rin Parallèlement, l’analyse biochimique en phase phosphate alcaline est un marqueur très important qui peut en dire beaucoup au diagnosticien sur l’état de santé du patient.

Qu'est-ce que la phosphatase alcaline?

La phosphatase alcaline est une enzyme (une substance spéciale sans laquelle le déroulement des réactions biochimiques dans le corps humain deviendra impossible. Dans la chimie inorganique, un autre terme est utilisé dans le même sens - catalyseur). La PAL est une enzyme du groupe des hydrolases. Les hydrolases constituent une grande famille d’enzymes dont la capacité distinctive consiste à rompre les liaisons intramoléculaires de divers composés organiques à l’aide de molécules d’eau. Au total, il existe 6 grands groupes d'hydrolases: phosphatases, glycosidases, estérases, lipases, peptidases, nucléases.

Classification de la phosphatase

En biochimie, les phosphatases sont divisées en deux types - acides et alcalins. Le point médian conditionnel de l'indice de concentration des ions hydrogène dans les solutions «PH» pour une personne est 5,5 (la valeur absolue est 5,0). Moins de 5,5 est un milieu acide, l'emplacement de l'activité des phosphatases acides. Plus de 5,5 - environnement alcalin, l'emplacement de l'activité des phosphatases alcalines. Les phosphatases alcalines humaines présentent la plus grande activité dans la gamme de pH de 8,5 à 10,0.

La PAL est l’enzyme la plus répandue dans le corps humain. Elle se trouve dans n’importe quel tissu du corps humain. La phosphatase alcaline d'une personne n'est pas une enzyme homogène, mais un groupe de substances biologiquement actives, ayant une affiliation générique commune, qui diffèrent en même temps par la sélectivité de l'exposition à un certain type de cellules.

Sous-espèces (isoformes) de phosphatase alcaline humaine:

  • ALPI - intestinal;
  • ALPL - non spécifique (situé dans les tissus du foie, des os et des reins);
  • ALPP - placentaire.

Bien qu'un test sanguin biochimique soit capable de déterminer toute sous-espèce de phosphatase alcaline, une autre méthode d'analyse, la méthode colorimétrique cinétique, peut être utilisée dans les études cliniques. Son avantage indéniable sera une différenciation claire des enzymes en classes et isoformes. Il n’est pas nécessaire de s’opposer à la méthode car chacune d’entre elles a ses propres avantages.

Fonctions phosphatase alcaline dans le corps humain

La fonction principale de l'ALP est de participer au métabolisme phosphore-calcium, l'enzyme favorise le transport du phosphore dans les tissus du corps, régulant ainsi la teneur en calcium du corps humain.
Les fonctions secondaires de la phosphatase alcaline sont la participation au travail de sécrétion du foie et à la croissance du tissu osseux. La bile, produite par les cellules du foie, contient des molécules de phospholipides, des alcaloïdes, des protéines, des nucléotides - des composés organiques contenant des phosphatases. Ils sont entrés dans la bile parce que le corps n'avait pas le temps de les utiliser et de les protéger. La phosphatase alcaline aide à séparer la phosphatase de ces composés et les décompose en remplissant une double fonction utile: neutralise et utilise ces substances. Les cellules ostéoblastes responsables de la "construction" du tissu osseux contiennent les cellules les plus alcalines de la phosphatase dans le corps après le foie. La phosphatase alcaline est nécessaire à ces cellules pour la structuration des molécules de calcium dans le tissu osseux - la phosphatase fournie par la phosphatase alcaline joue le rôle de catalyseur dans ce processus.

Quel est le rôle du phosphore et du calcium dans le corps humain?

Le calcium et le phosphore sont deux éléments chimiques inséparables du corps humain. Leur connexion est de nature dialectique - un élément détermine la digestibilité de l'autre. La vitamine D, phosphatase alcaline et acide, joue un rôle de médiateur dans ce processus. Le rapport approximatif phosphore / calcium dans le corps est de 1: 3,5 (pour un adulte, il s'agit de 650 g de phosphore et de 2200 g de calcium).

Calcium

Cet élément chimique est le matériau de construction le plus important à partir duquel le corps humain se construit. Le calcium fait partie des os, des dents et des tissus musculaires. À l'aide du calcium, les ongles se forment, les muscles lisses des vaisseaux sanguins sont renforcés. Dans la nature, il existe un double structurel de calcium - strontium. Ce métal, en cas de manque de calcium, devient son substitut. En tant que matériau de construction, le strontium est nettement inférieur au calcium et, par conséquent, les tissus constitués de strontium seront inférieurs à ceux fabriqués à partir de vaisseaux de calcium - les ongles, les dents deviendront fragiles et cassants, les muscles perdront une partie du tonus, des os apparaîtront sur divers os. Dans la déposition des soi-disant «sels» dans les os, ce n’est pas l’excès de calcium qui est à blâmer, mais au contraire une carence: le corps compense le calcium manquant par du strontium, qui est en général toujours en excès.

Attention! Le phosphore est nécessaire à l'absorption du calcium. En effet, le manque de phosphore entraîne une diminution de l'absorption du calcium et, par conséquent, le taux de cet élément chimique diminue rapidement dans l'organisme. Pour l'assimilation du phosphore de strontium, il en faut beaucoup moins que pour l'absorption du calcium. Par conséquent, en cas de manque de phosphore, le corps passe en mode économique, en formant ses tissus à partir de ce qui est et non de ce qui est nécessaire.

Phosphore

Après le calcium, le phosphore est le matériau de construction le plus important. Cet élément chimique fait partie des os, des dents, des lipides (phospholipides), des enzymes et des protéines.

Le phosphore est le participant le plus important du métabolisme énergétique dans le corps humain. Un composé organique tel que l'ATP, se divisant en ADP, donne au corps humain l'énergie nécessaire à son existence.

Les molécules d'ADN et d'ARN responsables du stockage et du transfert des informations temporelles et héréditaires ont des groupes phosphate dans leur composition qui assurent la stabilité de leur structure.

Attention! Le phosphore normal dans le corps réduira le risque de facteur rhumatoïde, réduira le risque d'arthrite et d'arthrose, apportera une clarté et une pureté de pensée, réduira le seuil de douleur.

Normes SchF chez les enfants et les adultes

Pour comprendre ce que signifient les chiffres en termes de phosphatase alcaline dans une analyse biochimique du sang, vous devez connaître la plage de la norme selon laquelle il sera possible de déterminer la valeur accrue et réduite du contenu de cette enzyme.

  • enfants de 8 à 10 ans - 150-355 U / l;
  • enfants de 10 à 19 ans - 158-500 U / l;
  • adultes de moins de 50 ans - 85 à 120 U / l;
  • adultes de 50 à 75 ans - 110-138 U / l;
  • personnes âgées de plus de 75 ans - de 168 à 188 U / l.

Pathologies possibles associées aux modifications des normes de la phosphatase alcaline dans les résultats d'analyse sanguine biochimique

Avant de passer en revue les causes pathologiques possibles des modifications du niveau de PAL en analyse biochimique, nous notons quelques caractéristiques importantes que les patients doivent connaître.

La phosphatase alcaline est élevée chez les enfants. Des processus métaboliques vibrants associés à la croissance de l'organisme se produisent dans le corps de l'enfant. Étant donné le rôle que joue la phosphatase alcaline dans le corps humain - croissance du tissu osseux, stabilisation du foie - il n’est pas surprenant que cette enzyme se trouve dans le sang d’un enfant. Naturellement, plus l’âge de l’enfant est petit, plus ces processus sont actifs. À la fin de l'adaptation hormonale du corps entre 17 et 19 ans (hommes) et entre 15 et 17 ans (femmes), le niveau de phosphates alcalins dans le corps humain commence à diminuer. Après 24 à 25 ans, la phosphatase alcaline dans le corps humain est moins utilisée pour la croissance des tissus que pour le maintien de leur santé.

La phosphatase alcaline est augmentée chez la femme pendant la gestation - la formation du fœtus dans le corps de la femme nécessite une quantité importante de substances diverses - microéléments, protéines, lipides, ce qui entraîne donc une augmentation du nombre d'enzymes responsables de leur digestibilité. Par conséquent, le niveau de phosphatase alcaline dans le sang d'une femme enceinte augmente.

C'est important! Un taux élevé de phosphatase alcaline chez les enfants et les femmes enceintes est tout à fait naturel, nous ne parlons pas de pathologie dans de tels cas.

Augmentation de la phosphatase alcaline

Compte tenu du fait que la phosphatase alcaline se trouve principalement dans les cellules osseuses et hépatiques, une concentration élevée de cette enzyme indique une forte probabilité de problèmes avec le foie et le tissu osseux - la mort des cellules hépatiques, la dégradation du tissu osseux libère l'excès de cette enzyme dans le sang. Diverses maladies du foie (hépatite de différentes étiologies, lésions du foie) et du tissu osseux (ostites de différentes étiologies, lésions et fractures des os) seront les principaux suspects du diagnosticien qui a constaté un taux élevé de PA dans les résultats de l'analyse du patient. Outre les pathologies indiquées, un taux élevé de phosphatase alcaline dans le sang d'un patient peut avoir des causes assez courantes, par exemple un manque de phosphore et de calcium dans l'alimentation.

Phosphatase faiblement alcaline

Un faible niveau de phosphatase alcaline est le plus souvent associé à des troubles métaboliques et à une usure corporelle:

  • l'ostéoporose;
  • l'anémie;
  • le jeûne;
  • un excès de vitamine D (souvent observé chez les enfants en raison de l'utilisation incontrôlée de compléments alimentaires contenant cette coenzyme);
  • violation de la fonction de sécrétion de la glande thyroïde;
  • manque de vitamine C (scorbut).

Norme ALP dans l'analyse biochimique du sang et des anomalies enzymatiques

L'abréviation ALP désigne la phosphatase alcaline dans le sang. Il s'agit d'un ensemble d'enzymes responsables du métabolisme, de la dégradation de l'acide phosphorique, de la pénétration des molécules de phosphore à travers la membrane cellulaire.

Cet indicateur est inclus dans l'analyse biochimique du sang. Il est difficile de l'appeler spécifique, mais cet indicateur est souvent utilisé pour déterminer l'intégrité des cellules du foie et des os.

ALP - qu'est-ce que c'est, un rendez-vous pour l'analyse

La PAL est un groupe d'enzymes qui remplissent des fonctions très importantes dans le corps humain.

La phosphatase alcaline est toujours présente dans le sang, car les cellules ont tendance à se renouveler, à mourir, libérant des éléments de leur contenu dans le sang.

La phosphatase alcaline est présente dans presque tous les tissus du corps humain, le plus grand nombre d'enzymes se trouvant dans les cellules du foie, des tubules biliaires et des cellules osseuses.

La PA dans un test sanguin biochimique est un indicateur de la santé ou de la pathologie du foie et des os, mais également des reins et d'autres organes. Par exemple, cet indicateur augmente pendant la grossesse, car une grande quantité de phosphatase alcaline est contenue dans le placenta. Au cours de la croissance osseuse, de l'enfance et de l'adolescence, les niveaux de PAA augmentent également en raison de l'activité osseuse.

Le taux d'enzyme dans le sang varie selon l'âge.

Un test sanguin pour ALP est prescrit dans les cas suivants:

  • Vérification de l'état général. L'indice ALP est inclus dans le test sanguin biochimique. Son respect de la norme peut être vérifié lors d'une inspection de routine, ainsi que par le désir volontaire du patient de s'assurer de son état de santé.
  • Pendant la grossesse. Pendant la grossesse, une femme donne souvent du sang. L'analyse biochimique du sang contient 80% d'informations sur l'état du corps. Ainsi, si nécessaire, une femme enceinte peut faire un don de sang toutes les 2 semaines. L’analyse de la PAL dans ce cas sera un indicateur de l’intégrité des tissus du foie et des reins.
  • Avec des signes de dommages au foie. Le test ALP peut être prescrit pour les symptômes suivants: nausée, faiblesse, vomissements, lourdeur après avoir mangé, douleur dans l'hypochondre droit. Ces signes peuvent indiquer une maladie du foie, une altération de la perméabilité des voies biliaires.
  • Avec les maladies des os. Le niveau d'ALP augmente avec les fractures osseuses, mais dans ce cas, la radiographie est plus informative. L'analyse de la phosphatase alcaline est prescrite pour les maladies des os, ainsi que pour les métastases osseuses présumées.

Diagnostic et taux d'ALP

Le taux d'ALP varie selon l'âge et le sexe.

L'analyse biochimique du sang, y compris la PAL, nécessite une préparation standard. Pour l'analyse en laboratoire, prenez du sang veineux. Il est important que le sang ne coagule pas prématurément et ne soit pas trouble, ce qui rendrait l'analyse en laboratoire impossible.

La préparation de l'analyse ALP comprend les éléments suivants:

  • L'analyse est donnée à jeun. La phosphatase alcaline étant souvent un indicateur de la santé du foie, de nombreux laboratoires recommandent de donner du sang au plus tôt 12 heures après le dernier repas. Autrement dit, si l’analyse est prévue pour 8 heures du matin, il est conseillé de ne rien manger après 20 heures.
  • La veille du don de sang, il est souhaitable d'éviter les efforts physiques importants et les surmenages émotionnels. Avant de donner du sang, vous devez vous asseoir un moment, vous détendre, puis vous rendre au laboratoire.
  • Il n'est pas recommandé de fumer et de consommer de l'alcool. Il est conseillé d’exclure les boissons alcoolisées un jour avant le test et de fumer au moins une heure avant de se rendre au laboratoire. La nicotine et l'alcool peuvent modifier de nombreuses numérations sanguines.
  • Il est souhaitable de réduire la consommation d'aliments gras un jour ou deux avant le test sanguin. Les aliments gras affectent souvent négativement les performances du foie et rendent le sérum trouble et difficile à analyser.

Plus d'informations sur la phosphatase alcaline peuvent être trouvées dans la vidéo:

Normalement, l'enzyme ALP doit être présente dans le sang. L'analyse de décodage devrait porter sur un médecin.

ALP normal dans le test sanguin:

  • Chez l'adulte, le taux d'ALP est le suivant: pour les femmes - de 35 à 105 unités / l, pour les hommes - de 40 à 130 unités / l.
  • Au cours de l'enfance et de l'adolescence, le niveau de phosphatase alcaline augmente considérablement, ce qui est associé à une croissance osseuse active. La PAL atteint son apogée pendant l'adolescence, lorsque la limite supérieure de la norme peut passer à 468 U / L (chez les garçons).
  • Chez les nouveau-nés, le taux est également plus élevé que chez l’adulte: de 89 à 248 u / l.

Causes d'anomalie

La déviation de l'enzyme ALP peut être causée par des causes à la fois physiologiques et pathologiques.

Il convient de rappeler que tout écart par rapport à la norme peut être interprété de différentes manières. Parfois, il y a des raisons physiologiques à cela. Le décodage et le diagnostic doivent être traités avec le médecin, en tenant compte de tous les autres paramètres sanguins et des plaintes des patients.

Les raisons de l'augmentation de la PAL peuvent être les suivantes:

  • Maladie du foie. Dans ce cas, la maladie peut être très différente: hépatite, cirrhose, oncologie, calculs dans les voies biliaires.
  • Maladies osseuses En plus des fractures, une augmentation de la PAL dans le sang est à l'origine de la maladie de Paget, de l'ostéosarcome (cancer des os) et de métastases osseuses résultant d'un cancer. La maladie de Paget s'accompagne de modifications pathologiques du métabolisme, au cours desquelles les os perdent leur capacité à récupérer normalement. Dans le même temps, le patient ressent une douleur constante dans les articulations, il lui est difficile de bouger normalement, la déformation du squelette et du crâne se produit.
  • Maladie de l'intestin. La production de PAL se produit davantage dans la muqueuse intestinale. Le niveau d'ALP augmente avec les maladies inflammatoires de l'intestin, la colite ulcéreuse et la perforation des ulcères.
  • Causes physiologiques. L'augmentation de la PAL est considérée comme normale pendant la croissance osseuse active, pendant la grossesse, les fractures, la prise de contraceptifs oraux, l'aspirine et les antibiotiques.
  • Le niveau de phosphatase alcaline peut diminuer avec l'anémie, les maladies graves de la thyroïde, l'hypophosphatasie (une maladie entraînant un ramollissement du tissu osseux).
  • Pendant la grossesse, les niveaux d'ALP augmentent généralement. Cette enzyme étant contenue dans le placenta, le taux de phosphatase alcaline augmente pendant la grossesse. Une quantité réduite d'ALP dans le sang pendant la grossesse peut constituer un signal d'alarme, indiquant une insuffisance du placenta, son vieillissement prématuré, pouvant entraîner un détachement.

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