Interprétation de l'ALT et de l'AST dans la cirrhose du foie

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Le principal problème dans le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal est la similitude de leurs symptômes. Par conséquent, sans diagnostic en laboratoire, il est presque impossible de poser un diagnostic correct et de prescrire le traitement approprié. Avec la cirrhose du foie, la numération globulaire pour l'ALT et l'AST est de la plus haute importance.

Comment détermine-t-on la cirrhose du foie?

Presque chaque visite à la clinique en présence de problèmes de santé se termine par la livraison des tests de laboratoire nécessaires pour déterminer le tableau de la maladie. En cas de suspicion de cirrhose du foie, trois types de tests sont généralement utilisés à des fins différentes:

  1. diagnostics. Des analyses de sang, l'urine et les matières fécales aident à détecter la cirrhose. Mais la meilleure méthode de diagnostic est la biochimie et, avant tout, une étude des taux de bilirubine, d'ALT et d'AST;
  2. rechercher des raisons. Afin de savoir exactement quels facteurs ont causé l'affection hépatique, une étude immunologique est nécessaire en plus des tests ci-dessus.
  3. déterminer le stade de développement de la maladie. Une fois que le médecin a compris quel type de maladie et pourquoi il a atteint le foie, il devrait prescrire un traitement. Pour faire correspondre la gravité de la maladie, il est d'abord nécessaire de déterminer l'état actuel du foie à l'aide de tests de niveau d'indicateurs du temps prothrombine, de la bilirubine et de l'albumine.

De plus, si nécessaire, le diagnostic peut être complété par les résultats de l'étude d'échantillons de foie obtenus par biopsie, ainsi que par un examen visuel effectué lors d'une endoscopie.

Urine et fèces

En raison du fait que l'état du foie affecte tout le corps, la cirrhose ne se manifeste pas uniquement par des modifications des composants sanguins - l'urine et les matières fécales peuvent fournir autant d'informations sur la santé du patient.

Dans l’étude des techniciens de laboratoire d’urine, faites attention aux indicateurs suivants:

  1. la présence de leucocytes et d'érythrocytes;
  2. teneur en protéines;
  3. la quantité de bilirubine.

Normalement, il n’ya presque pas de globules rouges dans l’urine et la bilirubine est complètement absente. Les protéines peuvent être contenues mais ne doivent pas excéder 0,03 g. L’index leucocytaire doit être de 3 pour les hommes et de 5 pour les femmes, et mieux, moins. Si ces chiffres sont trop élevés, il est possible de juger des lésions hépatiques graves. Le symptôme le plus important est la présence de bilirubine dans les urines.

Dans l'analyse des matières fécales a mené une étude sur le contenu de stercobilin. Normalement, il ne tombe pas en dessous de 75 mg / jour. Mais avec la cirrhose du foie, la quantité de stercobiline diminue et les selles deviennent blanches. En présence de saignements internes causés par la cirrhose, des sécrétions protéiques insolubles et des caillots écarlates peuvent être présentes. Avec des lésions plus graves, les matières fécales deviennent noires, ce qui est une indication directe pour une intervention chirurgicale immédiate.

Formule sanguine complète pour la cirrhose du foie

Cette procédure la plus simple permet de détecter la présence d'une maladie du foie. Pour cela, les données sur 3 indicateurs sont utilisées:

  1. taux d'hémoglobine;
  2. nombre de globules blancs;
  3. ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Le décryptage des données d'un échantillon de sang enregistré sur un formulaire avec les résultats de l'analyse est assez simple. Si le foie est anormal, le taux d'hémoglobine est inférieur à 120 g / l. D'autre part, en réponse au processus inflammatoire, le contenu en leucocytes augmente, dépassant la barre des 9 unités.

La RSE est un indicateur qui démontre simultanément la dynamique de deux processus. Premièrement, si les érythrocytes se fixent à une vitesse supérieure à 10 mm / h chez l’homme et à 15 mm / h chez la femme, il s’agit clairement d’un processus inflammatoire. Deuxièmement, cela signifie également que le contenu en protéines du foie albumine, qui affecte la production de protéines et caractérise l'efficacité du corps, a diminué dans le sang.

Biochimie

Les tests les plus fiables pour la cirrhose sont les tests pour ALT et AST, la détermination du niveau de bilirubine, GGT et ALP.

Pour déchiffrer les données, vous pouvez utiliser les indicateurs suivants des échantillons de foie normaux:

  1. la bilirubine. Normalement, ce pigment est excrété avec l'aide de la bile du corps, mais cela ne se produit pas avec une fonction hépatique anormale. En conséquence, le taux de bilirubine dans le sang augmente parallèlement à la détérioration de l'organe et, avec le temps, le syndrome de l'ictère se manifeste. Le taux de contenu - jusqu'à 20,5 µmol / l;
  2. ALT (alanine aminotransférase). Une augmentation de la quantité de cette enzyme hépatique dans les échantillons de sang signale des dommages aux organes. Plus les dégâts sont importants, plus le niveau ALT est élevé. Norme - jusqu'à 190 mmmol / l;
  3. AST (aspartate aminotransférase). Comme avec l'ALT, le contenu de cette enzyme augmente en raison de la détérioration du foie. Le niveau d'AST répond à la mort cellulaire de l'organe. Norme: 125 mmol / l;
  4. GGT (gamma-glutamyl transpeptidase). L’augmentation des taux sanguins de cette substance confirme la présence de problèmes aux voies biliaires. Mais cela peut aussi signaler une intoxication alcoolique. Par conséquent, avant de passer l'analyse, il est préférable de ne pas boire d'alcool. Norme - jusqu'à 61 UI / l;
  5. Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline). Un niveau élevé de cet indicateur signale une cirrhose. Norme - 140 UI / l.

Mais néanmoins, les principaux marqueurs de la cirrhose sont précisément ALT et AST. Pour affirmer avec certitude que le foie a atteint une cirrhose, il suffit de comparer les taux de ces enzymes. Si la maladie n'a pas un caractère alcoolique, la quantité d'AST sera beaucoup plus élevée que l'ALT. Et leur différence par rapport à la norme peut aller jusqu'à cinq fois.

Le niveau élevé de ces indicateurs dans les échantillons de foie sans recherche supplémentaire indique la gravité de la situation. ALT indique l’ampleur des dommages au foie. Par ailleurs, AST aidera à déterminer si la cirrhose a affecté les couches profondes des tissus organiques.

Erreurs de diagnostic

Les résultats erronés sont le problème de santé le plus dangereux lors des tests de la fonction hépatique dus à une cirrhose. Les erreurs peuvent empêcher les médecins de déchiffrer les résultats des diagnostics. Mais beaucoup plus souvent, la qualité de la recherche est influencée par le non-respect des règles les plus simples du comportement du patient:

  1. Ne pas manger avant de passer le test;
  2. vous pouvez boire de l'eau, mais exceptionnellement propre, de préférence même sans gaz;
  3. si possible, ne prenez pas de médicaments;
  4. commencez par suivre un régime, en éliminant du régime les aliments gras et salés pendant quelques jours;
  5. minimiser l'effort physique.

Sinon, vous pouvez obtenir de faux indicateurs d'ALT et d'AST, ainsi que modifier le niveau d'autres protéines et enzymes dans le sang. Suite à une erreur de déchiffrement des informations sur la fonction hépatique, le médecin déterminera le mauvais médicament à traiter, ce qui peut causer des dommages importants au corps.

Analyse de sang pour les maladies du foie: bilirubine, ALT et AST

La cirrhose du foie et l'insuffisance hépatique sont des pathologies courantes. La médecine moderne a dans son arsenal des méthodes de diagnostic suffisamment fiables. Les indicateurs d'ALT (alanine aminotransférase) et d'AST (aspartate aminotransférase) jouent un rôle important dans l'établissement du diagnostic.

La relation entre ALT et AST

Le mécanisme de production de ces enzymes n’est pas complètement compris, mais il est clair qu’elles sont synthétisées par voie intracellulaire. Par conséquent, leur contenu dans le sang est minime chez une personne en bonne santé. Ils peuvent pénétrer dans le sang uniquement à la suite d'une cytolyse, c'est-à-dire d'une destruction cellulaire. Ainsi, si les résultats d'analyses biochimiques montrent un excès d'ALT et / ou d'AST, on peut en conclure que le processus pathologique a lieu dans le corps.

Pour déterminer la maladie est également important rapport du nombre de ces deux enzymes. En pratique médicale, ce rapport s'appelait le coefficient de Ritis, d'après le médecin Fernand de Rytis, qui en avait d'abord déterminé la valeur pour le diagnostic en laboratoire. L'essence de cette technique est que les enzymes ALT et AST se trouvent dans différents organes contenus dans différentes concentrations. Par exemple, normalement, chez une personne en bonne santé, l'ALAT est principalement contenue dans le foie et l'AST dans le myocarde. À partir de là, nous pouvons diagnostiquer, par exemple, une cirrhose du foie et une insuffisance hépatique, en cas de dépassement de la norme de l'enzyme ALT. Normalement, le coefficient de Ritis est compris entre 0,91 et 1,75. Avec les valeurs de ce coefficient de 2 et plus, nous pouvons parler en toute confiance de maladies cardiaques graves, avec un coefficient inférieur à 1 - d'hépatite, de cirrhose, etc.

Un excès significatif d'AST avec une augmentation relativement faible du niveau d'ALT indique une cirrhose d'étymologie non alcoolique. Cependant, il est seulement possible de déterminer quel type de cirrhose sera dans tel ou tel cas, et lesquels devront être testés à la suite d'un examen approfondi. Dans la plupart des cas, lors d’une cirrhose du foie, le taux d’AST est supérieur au taux d’ALT.

Important: le coefficient de Ritis n’a une valeur diagnostique que dans les cas de dépassement des normes ALT et AST dans le sang.

Niveaux normaux des enzymes ALT et AST dans le sang

Selon les spécifications internationales, il est habituel de mesurer le niveau d'enzymes ALT et AST en unités par litre (sang). Chez les hommes, les taux d'enzymes diffèrent de manière importante. Le taux d'enzymes au niveau de 31 U / l est considéré comme la norme pour les femmes et pas plus de 45 U / l pour les hommes. La concentration d'enzymes chez les enfants d'âge préscolaire ne doit pas dépasser 50 U / l.

Pour réduire ou minimiser les erreurs de diagnostic possibles, il est nécessaire, avant de donner du sang pour l'analyse des enzymes hépatiques, de:

  • ne pas manger le jour de l'analyse;
  • ne boire que de l'eau plate non gazeuse;
  • exclure tout médicament;
  • 2 à 3 jours avant l'analyse, éliminez du régime les aliments gras, fumés, salés, glucidiques et riches en protéines;
  • réduire l'intensité de l'activité physique.

Analyse des enzymes hépatiques

Pour identifier une insuffisance hépatique, une cirrhose ou une hépatite du foie, des méthodes de recherche complexes sont utilisées. Pour l'analyse, du sang veineux est prélevé. Comme le matériel d'étude est utilisé le sérum. Selon les résultats des études biochimiques, vous pouvez déterminer les éléments suivants:

  • Le niveau global de protéines dans le corps. Les taux excessifs indiquent un processus inflammatoire en cours;
  • Le contenu de l'albumine dans le sang. Les taux excessifs sont généralement associés à une insuffisance hépatique;
  • Teneur en créatinine. Les taux excessifs indiquent une pathologie des reins, de la vessie;
  • Excès de concentration en phosphatase alcaline (phosphatase alcaline). Indique la jaunisse obstructive, l'hépatite, la thyrotoxicose;
  • Niveau de glutamate déshydrogénase. L'augmentation de la glycémie indique une atteinte grave du foie, une cirrhose alcoolique et une hépatite grave.

Diagnostic de la cirrhose et de l'insuffisance hépatique

La cirrhose (du grec kirrhos - jaune) est une maladie grave du foie caractérisée par un long processus inflammatoire et la mort progressive de cellules hépatiques spéciales, les hépatocytes, avec leur transformation progressive en tissu conjonctif. La capacité de détoxication du foie diminue et une insuffisance hépatique se développe.

L'insuffisance hépatique est caractérisée par une insuffisance hépatique due à une atteinte du parenchyme. Le tableau clinique de l'insuffisance hépatique est similaire aux manifestations de la cirrhose. La pathogenèse dépend de la spécificité de la maladie précédente. Environ 40 millions de personnes dans le monde souffrent de cette maladie chaque année.

Le diagnostic de laboratoire de la cirrhose du foie comprend les études biochimiques, l’analyse scatologique, les ultrasons, la biopsie du foie et les analyses de sang pour les marqueurs viraux. Le médecin traitant décide des outils de diagnostic supplémentaires nécessaires.

La teinte ictérique de la peau et une augmentation de la taille du foie sont des signes externes permettant de diagnostiquer une cirrhose du foie. En cas de cirrhose alcoolique, une veine d'araignée caractéristique apparaît sur la peau.

La présence de cirrhose dépend du patient et de son mode de vie. Dans les cas graves, l’un des symptômes peut être un gonflement abdominal.

La numération globulaire complète de la cirrhose du foie montre les éléments suivants:

  • le niveau d'hémoglobine totale est réduit à 110 g;
  • diminution du niveau de globules rouges;
  • diminution du nombre de plaquettes;
  • augmentation du nombre de globules blancs;
  • Les indicateurs ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) augmentent jusqu'à 15 mm / heure.

L'analyse biochimique du sang révélera de telles violations:

  • diminution du niveau d'albumine et de protéines sanguines totales;
  • une augmentation de la teneur en enzymes ALT et AST;
  • augmentation des taux de bilirubine synthétisée dans le foie;
  • augmentation de la glycémie;
  • diminution de la concentration en fibrinogène (due à une insuffisance hépatique);
  • niveau de prothrombine insuffisant;
  • augmentation des niveaux de phosphatase alcaline;
  • réduit les niveaux de sodium et de calcium.

Important: une prothrombine insuffisante peut entraîner une détérioration de la coagulation du sang, ce qui nuit à l'opérabilité du patient. D'autres processus pathologiques peuvent abaisser le niveau de prothrombine et de fibrinogène. Quoi exactement - détermine les diagnostics de laboratoire complexes.

Si la cirrhose a été causée par une hépatite, les marqueurs suivants auront une réponse positive: anti-HBs, ARN du VHC, anti-HBc, AgHBs. Normalement, la réponse est non. Le mécanisme de développement de la maladie dépend du type d'hépatite précédent.

À la suite d'une analyse coprologique, les matières grasses se trouvent dans les matières fécales (violation du métabolisme des graisses), les protéines. Les selles deviennent incolores (en raison d'une diminution du niveau de bilirubine). Réduire les erreurs dans l'analyse coprologique aidera à prendre correctement le matériel.

L'échographie du foie aide à diagnostiquer son augmentation de taille, son échogénicité réduite, la présence de zones d'inflammation. La surface du foie avec la maladie est généralement lâche et inégale. Les diamètres de la veine cave inférieure et de la veine porte sont augmentés. La vésicule biliaire est également élargie et déformée.

La tomodensitométrie vous permet d’évaluer les paramètres physiologiques globaux du corps et d’identifier les foyers de cirrhose.

La prise de matériel pour la biopsie est généralement prescrite pour diagnostiquer l'état du tissu hépatique lui-même, afin de déterminer le pourcentage de cellules saines par rapport aux cellules du tissu conjonctif.

La cirrhose est une maladie très dangereuse. Sur ce que pourraient être les conséquences, vous devez connaître tout le monde. Le corps humain est un mécanisme exact, donc toute violation de son fonctionnement est menacée de complications. Les formes graves de la maladie peuvent être fatales. Un diagnostic précoce et un traitement rapidement instauré aideront à éviter le développement d'une insuffisance hépatique et d'une cirrhose.

Alt et asth dans la cirrhose

Quelle est la signification de l'ALT et de l'AST dans la cirrhose du foie diagnostiquée? Quelle est la norme et que disent-ils des déviations? La cirrhose du foie est l’une des maladies les plus fréquentes, avec de nombreuses causes fondamentales. Pour identifier certaines anomalies, l'analyse de la fermentation du foie dans le sang. Chacun a son propre rôle et ses propres fonctions, mais les plus utiles pour identifier les maladies sont les transaminases AS et ALT.

Principaux aspects des aminotransférases

Ce sont des enzymes qui synthétisent le surplus de glucose (ou glycogène) pour le foie, autrement dit des molécules qui stockent de l'énergie.

Il est divisé en deux catégories principales:

  1. Aspartate aminotransférase (AST). Il est également situé dans le muscle cardiaque, les reins, les muscles squelettiques et le cerveau.
  2. Alanine aminotransférase (ALT) - est concentrée directement dans le foie.

Ils sont situés dans les hépatocytes (cellules du foie), tout en interagissant directement avec le sang. S'ils sont détruits, les enzymes sont absorbés dans le flux. Au cours de l'analyse, leur niveau sera révélé: en cas de déséquilibre, le traitement sera nécessaire. Dans la mesure où le niveau d'activité des enzymes est augmenté, la nécrose des tissus et leur extinction progressent.

Si l'activité est supérieure à 1,5-5 fois l'indice de la limite supérieure de la norme, on parle alors d'hyperfermentémie modérée, 6-10 fois - d'hyperfermentémie modérée, à partir de 10 et plus - élevée. Avec cette activité, le processus de nécrose est lancé, mais les fonctions de l'organe ne sont pas perturbées. Par exemple, en cas de cirrhose, le niveau d'activité de l'AST dépasse l'ALT.

Causes de changement accru:

  • Maladie hépatobiliaire obstructive;
  • Maladie infiltrante (affectant les tumeurs);
  • Trouble hépatique d'origine médicamenteuse;
  • Maladie auto-immune - cirrhose biliaire;
  • Les trois premiers mois de la grossesse;
  • Le développement du tissu osseux.

Un type d’enzyme qui transporte l’acide aspartique à partir de molécules. En d'autres termes, AST est un analogue non protéique de la vitamine B6.

  1. Destruction des parois du foie;
  2. Jaunisse obstructive;
  3. Hépatite aiguë, se transformant progressivement en maladie chronique;
  4. Nécrose du coeur et du muscle squelettique;
  5. Intoxication alcoolique;
  6. Carence en graisse dans le foie;
  7. Dermatomyosite;
  8. Infarctus mésentérique;
  9. La mononucléose;
  10. La dystrophie musculaire;
  11. Pancréatite

Il est très important de se rappeler que si le taux n'est dépassé que 2 fois, il est recommandé de ne surveiller que le patient, à l'exclusion du fait d'une maladie chronique.

Si les indicateurs sont anormalement élevés, alors il ne dit qu'une chose - la nécrose cellulaire, des dommages importants au foie.

Dans le même temps, il est impossible de se fier uniquement à ces indicateurs car ils sont également contenus dans d'autres organes. Il est donc impossible de parler de maladies associées au foie.

Principes de base de la définition de la maladie selon les informations reçues de l'activité des enzymes:

  1. AST correspond à ALT et dépasse peut-être d'un point - hépatite infectieuse aiguë ou narcotique;
  2. L'AST est plus de deux fois l'ALAT - une maladie apparue sous l'influence de l'alcool;
  3. L'AST dépasse l'ALT de plus d'une position - cirrhose du foie.

Il convient de garder à l’esprit que la comparaison des indicateurs ne fournira pas une image complète, c’est donc peut-être une autre maladie associée à ces enzymes.

au contenu ↑ Normes pour le contenu des enzymes

Sans aucun doute, il est impossible de révéler l'indicateur idéal du taux d'activité, puisque tout est strictement individuel et dépend de l'indice de masse corporelle. Mais alors que la concentration accrue d'enzymes indique la présence de problèmes. Par conséquent, il est important de déterminer combien d'enzymes devraient être contenues dans le sang en fonction des normes.

Mesurer le taux en unités internationales par litre, il s'avère que le taux pour AST est 2-45 UI / l, ALT est 2-40 UI / l. A titre de comparaison: le taux d'enzymes dans l'hépatite est de 1000 UI / l.

Bien sûr, vous ne pouvez pas compter uniquement sur ces indicateurs, vous devez analyser le niveau d'albumine et de bilirubine. Il convient également de noter que le sexe masculin se caractérise par un taux élevé d'ALAT et d'AST, alors que les femmes ont un maximum de 31 UI / l, mais ne devraient pas atteindre 50 UI / l pour les enfants d'âge préscolaire.

La valeur de l'indicateur est influencée par de nombreux facteurs. Vous devez donc suivre quelques règles simples avant de passer l'analyse:

  • Il est interdit de manger le jour du don de sang;
  • Les boissons gazeuses, les boissons sucrées, l'alcool et l'énergie sont strictement interdits;
  • Ne prenez pas de drogue;
  • Quelques jours avant l'analyse, ne consommez pas d'aliments gras, salés ou fumés.
  • Ne vous chargez pas de l'entraînement physique.

Pour identifier l'image complète devra mener une enquête complète. Vous devez faire un don de sang provenant d'une veine, mais ce sera le sérum qui sera analysé.

Les données obtenues de la recherche biochimique montreront:

  1. Le contenu et le niveau de protéines dans le sang, s’il est élevé, le processus inflammatoire dans le corps est possible;
  2. Concentration en albumine, son excès indique une insuffisance hépatique;
  3. Le niveau de créatinine, un écart important par rapport à la norme, signifie la pathologie des reins ou de la vessie;
  4. Le contenu de la phosphatase alcaline, son excès implique une jaunisse obstructive, l'hépatite;
  5. La teneur en glutamate déshydrogénase, avec son augmentation, entraîne des lésions rénales toxiques, indiquant une cirrhose alcoolique et une hépatite sévère.

au contenu ↑ Cirrhose et son diagnostic

Cette maladie avec une forme grave de fuite est causée par un processus inflammatoire prolongé et la mort prolongée de molécules - les hépatocytes, qui se transforment en tissu conjonctif. La fonction de barrière ne peut plus être réalisée intégralement, ce qui entraîne une insuffisance hépatique.

Insuffisance hépatique - insuffisance hépatique, provoquée par la destruction du parenchyme. Elle ressemble à la cirrhose, mais son occurrence dépend de maladies antérieures.

Ainsi, pour la détection de la maladie, le diagnostic de laboratoire est effectué:

  1. Recherche biochimique;
  2. Étude coprologique;
  3. Échographie;
  4. Biopsie;
  5. Analyse de virus;
  6. Examens individuels prescrits par un médecin, en relation avec les particularités du patient.

Les symptômes externes de la cirrhose comprennent:

  • Teint jaunâtre;
  • Le foie est agrandi;
  • Gonflement de l'abdomen;
  • Veines ou toiles d'araignées.

Signes cliniques de la maladie:

  • Une chute du taux d'hémoglobine inférieure à 110 g;
  • Diminuer la position des globules rouges;
  • Diminution du nombre de plaquettes;
  • Augmentation de la concentration de leucocytes;
  • La vitesse de sédimentation des érythrocytes a augmenté jusqu'à 15 mm par heure;
  • Le niveau d'albumine, la protéine a diminué;
  • Augmentation de l'ALAT et de l'AST;
  • Augmentation de la bilirubine et du glucose;
  • La concentration en fibrinogène a diminué;
  • Le contenu de prothrombine est tombé;
  • La concentration de phosphatase alcaline a augmenté;
  • Chute de sodium et de calcium.

Il est très important de surveiller le niveau de prothrombine, responsable de la coagulation du sang. Si cela ne suffisait pas, l'opération du patient est interdite.

Dans une situation où l'hépatite a provoqué une cirrhose, ces marqueurs seront présents dans les résultats de l'analyse:

Sans aucun doute, idéalement, ils ne devraient pas l'être. La pathogenèse dépend de l'hépatite, c'était avant lui.

Un examen coprologique révélera la présence de protéines et de graisse dans les matières fécales. Si la bilirubine tombe dans la cirrhose, elle perd sa couleur.

Échographie - identifie cet examen, la modification de la taille des organes et la présence de processus inflammatoires. Au début de la maladie, le tissu hépatique change de propriétés, devenant lâche et côtelé. Avec la cirrhose, la taille de la veine cave et de la veine porte augmente à partir du bas. On observe également l'élargissement de la vésicule biliaire et sa déformation. Et à l'aide de la tomodensitométrie, il est possible d'identifier les indicateurs généraux du foie et de déterminer l'origine de la cirrhose.

Une biopsie est prescrite pour déterminer l'état du tissu hépatique en cas de cirrhose et déterminer le rapport entre les cellules saines et le tissu conjonctif.

Cette maladie est dangereuse et très souvent fatale. Les conséquences, les symptômes et les causes de la maladie doivent être connus de tous, et à temps pour consulter un spécialiste. N'oubliez pas que le corps fonctionne comme une horloge et que tous les problèmes internes affectent la condition humaine, par exemple, en cas de cirrhose, le teint change.

Suivez tous les signaux de votre corps, écoutez-le et vous pourrez alors faire face au problème. Avec la cirrhose, des tests précoces et un traitement approprié vous sauveront la vie et vous éviteront peut-être d'autres difficultés.

Analyse biochimique du sang - étude informative dont les résultats peuvent déterminer l'état fonctionnel des organes internes. Une modification de la teneur en ALT et en AST de la cirrhose signale des lésions cellulaires (hépatocytes) dans le tissu hépatique. La concentration d'enzymes endogènes dans le sang permet de déterminer le stade et la cause de l'apparition de processus cirrhotiques.

ALT et AST sont des enzymes protéiques appartenant à un sous-groupe de transaminases (aminotransférases) synthétisées par voie intracellulaire.

En l'absence de maladies graves, leur concentration dans le sang est minimale. Le développement de maladies intrahépatiques entraîne une modification des indices d'aminotransférases dans le sang. Si la concentration d'ALAT est supérieure à AST, cela indique une lésion du parenchyme et, inversement, du muscle cardiaque (myocarde).

L'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) sont des substances protéiques impliquées dans les processus métaboliques, en particulier les acides aminés. Les enzymes endogènes étant produites à l'intérieur des cellules, leur pénétration dans le sang signale la destruction des structures cellulaires. L'augmentation de la concentration de transaminases indique la présence de processus inflammatoires dans les organes internes.

Une augmentation de la teneur en ALT est un signe d'atteinte du pancréas, du foie et des reins, et une augmentation de la concentration en AST indique une destruction des cellules du myocarde, des poumons et des tissus nerveux.

Les aminotransférases participent à la synthèse du glycogène, qui est une réserve d'énergie pour le corps. Il est principalement stocké dans des hépatocytes sous forme de granules et, si nécessaire, est converti en glucose pour la nutrition endogène de cellules et de tissus. Si, au cours de l'analyse, les niveaux d'ALT et d'AST diffèrent des valeurs normales, cela indique souvent la destruction des cellules du foie ou du myocarde.

Les modifications du niveau d'alanine aminotransférase (ALAT, ALT) peuvent être qualifiées de marqueurs de pathologies du système hépatobiliaire. L'activité de l'ALT dans la cirrhose augmentant, une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang constitue donc un motif important pour effectuer un examen instrumental supplémentaire (biopsie, scanner, échographie). Les principales causes de modifications des indicateurs de la protéine dans le corps sont les suivantes:

  • trouble d'induction médicamenteuse;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • pathologies du système hépatobiliaire;
  • la formation de tumeurs dans le tissu hépatique.

Selon le degré d'activité de l'ALAT, il est possible de déterminer non seulement le type de maladie, mais également la cause de son apparition. Une diminution de l'activité de l'alanine aminotransférase est caractéristique du développement de l'insuffisance hépatique, et une augmentation indique plus souvent des lésions toxiques du foie, en particulier une cirrhose due à un médicament.

L'aspartate aminotransférase (AsAt, AST) est une enzyme impliquée dans la production d'acide aspartique (aspartate). Il participe à l'échange de composés azotés et à la conversion de l'urée en composés pyrimidones. Si AST est au-dessus de la normale, la maladie cardiovasculaire est le plus souvent diagnostiquée chez les patients.

Provoquer une augmentation de la concentration d'aspartate aminotransférase dans le sang peut:

  • jaunisse obstructive;
  • intoxication alcoolique;
  • la dystrophie musculaire;
  • nécrose (mort) du muscle cardiaque;
  • manque de tissu adipeux dans le foie;
  • dommages à la capsule du foie;
  • hépatite aiguë;
  • la mononucléose.

La teneur en ALT et AST de la cirrhose est anormalement élevée en raison de la destruction des structures cellulaires et de la pénétration ultérieure d'enzymes dans la circulation systémique. Les modifications de la concentration sanguine d'aminotransférases nuisent au fonctionnement des organes internes, en particulier des organes nerveux et endocriniens.

Lors du diagnostic, vous ne pouvez pas compter uniquement sur ces indicateurs d'enzymes endogènes dans le sang, car ils sont contenus non seulement dans le foie, mais aussi dans d'autres organes - les reins, les poumons, les muscles squelettiques, etc.

Lors du diagnostic de la cirrhose hépatique, le ratio ALT / AST, appelé dans les milieux médicaux le coefficient de Ritis, est pris en compte. Le calcul numérique du coefficient n'est effectué que si les indicateurs d'enzymes endogènes sont en dehors de la plage normale. La détermination de l'activité des aminotransférases présente un intérêt diagnostique important, car les enzymes endogènes ne sont localisées que dans certains types de cellules.

L'enzyme protéique ALT prévaut dans le tissu parenchymal et l'AST dans le muscle cardiaque. Il en résulte qu'en cas de cirrhose et d'infarctus, une augmentation de l'activité de l'une ou l'autre enzyme est détectée dans le sang. Par exemple, dans l'infarctus du myocarde, la concentration d'AST dans la circulation systémique augmente au moins 8 fois et d'ALT - seulement 2 fois.

Chez une personne en bonne santé, le coefficient de Ritis varie de 0,9 à 1,75. Si la valeur numérique ne dépasse pas 1, cela indique l'apparition de maladies du foie, s'il y en a plus de deux, la destruction de cardiomyocytes (cellules du muscle cardiaque). Selon les résultats d'études de laboratoire, un niveau élevé de fermentation (fluctuations de la concentration de composants sanguins biochimiques) est considéré, de manière pronostique, comme un signe défavorable de l'évolution de la pathologie.

L'analyse biochimique du sang est l'une des méthodes d'examen les plus informatives, à l'aide de laquelle il est possible d'évaluer l'efficacité du foie et le taux de ses processus métaboliques. Avant l'analyse, les patients doivent être formés, ce qui élimine la possibilité de modifications des paramètres biochimiques sanguins sous l'influence de facteurs exogènes:

  1. un jour avant le don de sang, il est souhaitable d’exclure les efforts physiques;
  2. 48 heures avant l'analyse, vous devez abandonner l'utilisation des aliments épicés et gras.
  3. la veille de l'examen, il est déconseillé de prendre le petit-déjeuner et de boire des boissons gazeuses;
  4. Quelques jours avant de vous rendre dans un centre médical, vous devez arrêter de prendre vos médicaments.

Les résultats de l'analyse biochimique dépendent non seulement du fait que le patient ait ou non suivi un régime spécial, mais également de la qualité du matériel de diagnostic.

Même si un test sanguin biochimique indique la présence de processus inflammatoires dans le parenchyme, le patient est soumis à un examen supplémentaire. Le diagnostic prend en compte la concentration de bilirubine, d’albumine et d’autres composants dans le sang. Des spécialistes étudient également les résultats de la biopsie du foie, de la laparoscopie et de la tomodensitométrie.

Selon les normes internationales, la teneur en aminotransférases dans le sang est mesurée en unités de 1 litre de sang. Chez les enfants, la teneur en enzymes endogènes dans le sang dépend de l'âge. Par exemple, chez les nouveau-nés, les indicateurs ALT ne doivent pas dépasser 48-50 U / l et AST - 150 U / l. Chez les patients de moins de 12 ans, de légères déviations par rapport aux valeurs normales sont autorisées. Après la puberté, la quantité d'aminotransférases dans le corps se stabilise et est proche de la normale.

À l'âge adulte, la concentration des enzymes protéiques dans le sang est déterminée par le sexe:

Alt AST à la cirrhose

Indicateur Ast et ALT

Base de connaissances: Aspartate Aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme que l'on trouve dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie et, dans une moindre mesure, dans les reins et les muscles. Normalement, l’activité AST dans le sang est très faible. Lorsque le foie ou les tissus musculaires sont endommagés, ils sont libérés dans le sang. Ainsi, AST est un indicateur de dommages au foie.

Transaminase sérique glutamine-oxaloacétique, glutamate-oxaloacétate-transaminase sérique (SGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Les normes de l'ALT et de l'AST dans le sang

Types d'enzymes - membrane, cytoplasmique et mitochondrial

Les enzymes peuvent être situées dans la membrane, le cytoplasme ou les mitochondries des hépatocytes. Chaque enzyme a sa place stricte. Les enzymes facilement endommagées se trouvent dans la membrane ou le cytoplasme des hépatocytes. Ce groupe comprend la - lactate déshydrogénase, l'aminotransférase et la phosphatase alcaline. Leur activité augmente dans la phase cliniquement asymptomatique de la maladie. En cas d'atteinte hépatique chronique, l'activité des enzymes mitochondriales augmente (

- organite cellulaire), qui comprend l'AST mitochondrial. Lorsque la cholestase augmente l'activité des enzymes biliaires - phosphatase alcaline.

Alanine aminotransférase (ALT, ALT) - la norme, résultat d'une maladie du foie

L'activité normale de l'ALAT dans le sang des hommes est de 10 à 40 U / l chez les femmes - de 12 à 32 U / l. Différents niveaux d'activité accrue de l'ALT sont détectés dans les cas d'hépatite aiguë, de cirrhose du foie, de jaunisse obstructive et de prise de médicaments hépatotoxiques.

Dans l'hépatite virale, une augmentation du niveau d'ALAT est constatée avant même l'apparition de la jaunisse et d'autres symptômes. En cas d'hépatite virale, une augmentation du taux d'ALAT est généralement proportionnelle à la gravité de la maladie. En cas d'hépatite aiguë, le niveau d'ALAT peut dépasser la norme de 50 à 100 fois. Avec la disparition des symptômes et la récupération, les taux d'ALT diminuent lentement. L'hépatite toxique se caractérise également par des valeurs très élevées d'ALT et d'ACT. Avec l'hépatite alcoolique, le taux d'ALAT est élevé, mais modérément.

Dans la cirrhose du foie, les taux d'ALAT et d'AST peuvent se situer dans la plage allant de la limite supérieure de la normale à une multiplication par cinq (le taux d'ACT est supérieur à celui de l'ALAT).

Si l'indicateur est 6 à 10 fois plus élevé, il s'agit d'une augmentation moyenne.

Si le taux est supérieur à la norme de plus de 10 fois, il s'agit d'une augmentation importante.

L'examen biochimique vous permet d'identifier les violations dans le travail de nombreux organes, y compris le foie et le cœur. AST montre des anomalies dans le travail du cœur et ALT - dans le fonctionnement du foie. Si le niveau est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Quels indicateurs de ces paramètres sont considérés comme la norme et quels écarts?

Lorsque le déchiffrement est effectué, les valeurs de 27-191 nmol / (s l) et 0,10-0,69 µmol / (ml h) sont considérées comme la norme des indices ALT.

Pour l’indicateur AST, la norme serait de 278 - 126 nmol / (l) ou 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Ce sont des indicateurs qui sont pris en compte dans la méthode de Frenkel et Reitman, AST chez l’enfant a d’autres indicateurs.

Si le test sanguin est effectué à l'aide d'un test optique, à une température de 30 ° C, la norme sera de 2 à 25 UI, l'indicateur sera modifié chez l'enfant.

Les taux d'enzymes hépatiques AST et ALT sont mesurés en unités internationales par litre (sang). La norme pour AST et ALT est: 1) AST 2-45 UI / l; 2) ALT 2-40 UI / l. Habituellement, le médecin prescrit une analyse non seulement pour déterminer les taux d'enzymes hépatiques AST et ALT. Pour obtenir une image plus complète, des analyses supplémentaires sont également prescrites au patient, telles que l’albumine, la bilirubine et le temps de prothrombine.

Pour s'assurer que la norme des indicateurs ne dépasse pas les limites permises, il est recommandé d'éviter l'administration de médicaments à long terme. Si cela n’est pas possible à cause d’une maladie chronique, il est préférable de faire un test de dépistage de l’ASAT régulièrement afin qu’il ne soit pas élevé ou à temps pour prévenir une augmentation sérieuse.

Périodiquement, vous devez consulter un gastro-entérologue et un hépatologue, qui seront en mesure d'identifier une maladie possible et de vous prescrire un traitement. La même analyse peut montrer qu'il y a une augmentation et qu'il sera possible de diriger le patient vers des procédures de nettoyage spéciales. Étant donné que les indicateurs d'AST varient dans certaines limites, nous pouvons supposer que le taux de chacun d'eux sera légèrement différent. Ceci est inclus dans les caractéristiques de la nutrition humaine, du style de vie et de la prise de médicaments possibles. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à un âge où elles ne sont pas si actives et prennent fréquemment des médicaments.

Toute personne doit régulièrement se soumettre à de telles procédures de nettoyage afin de garder sa santé sous contrôle. Même si vous ne savez pas si vous avez la norme ou non, les procédures de nettoyage n'interféreront pas. Par exemple, il est possible d’empêcher les procédures de nettoyage d’augmenter considérablement, se protégeant ainsi contre de graves violations. Cela est particulièrement vrai chez les personnes qui prennent régulièrement diverses préparations pour le cœur, le foie, les reins et le système nerveux.


Les maladies de ces organes sont parmi les maladies les plus courantes d'autres organes. Ceux-ci incluent la pathologie du foie et de la vésicule biliaire, de l'estomac et du pancréas, ainsi que les maladies de l'intestin. Ce type de maladie conduit souvent à un régime alimentaire inapproprié et au stress. Sous le régime alimentaire malsain est de comprendre manger des aliments qui ne sont pas


Beaucoup de gens savent que le nombre de femmes qui ne peuvent pas donner naissance à un enfant augmente chaque année. Les raisons peuvent être différentes. Cela peut inclure un mauvais environnement, des maladies, un mauvais mode de vie. Si nous comparons l'infertilité des femmes et des hommes, nous pouvons sans risque nous assurer que le premier est de (50-60)% et le second beaucoup moins. Commencer une femme

La tomodensitométrie vous permet d’évaluer les paramètres physiologiques globaux du corps et d’identifier les foyers de cirrhose.

La prise de matériel pour la biopsie est généralement prescrite pour diagnostiquer l'état du tissu hépatique lui-même, afin de déterminer le pourcentage de cellules saines par rapport aux cellules du tissu conjonctif.

La cirrhose est une maladie très dangereuse. Sur ce que pourraient être les conséquences, vous devez connaître tout le monde. Le corps humain est un mécanisme exact, donc toute violation de son fonctionnement est menacée de complications. Les formes graves de la maladie peuvent être fatales. Un diagnostic précoce et un traitement rapidement instauré aideront à éviter le développement d'une insuffisance hépatique et d'une cirrhose.

Beauté et santé

Mon mari a eu un stade initial de cirrhose, ALT 192, AST 214, il ya un mois, les lectures continuaient-elles à augmenter ou pouvait-elle diminuer?

Je connais des gens qui vivent avec ça et qui nettoient le foie deux fois par an.

megasher Oracle (80481) il y a 3 ans

Je vis avec la SLA 1050 depuis dix ans.

MargaritaFilatova Higher Mind (131464) il y a 3 ans

Comment se forme le pronostic vital de la cirrhose du foie?
En règle générale, le pronostic de la cirrhose n'est pas rassurant pour le patient et ses proches. Si la principale cause de la maladie n’est pas éliminée, le taux de survie des personnes malades dépasse rarement le seuil des cinq ans. La plupart des personnes atteintes d'hépatite C associées à l'alcoolisme ou à la toxicomanie décèdent dans les 2 à 3 ans d'une insuffisance hépatique ou cardiaque grave. Au stade final, l’ascite se développe - accumulation de liquide dans les cavités internes du corps (abdominale, thoracique, pleurale).

Tout dépend des performances de l'analyse biochimique du sang. Si les tests hépatiques restent dans la plage normale, on peut supposer que la vie d’une personne durera au moins 5 ans. Lors de l'examen échographique du parenchyme, l'état et le nombre d'hépatocytes sains sont évalués. L'espérance de vie en dépend également.

Il est impossible de dire exactement combien de personnes vivent avec une cirrhose du foie. Des statistiques sèches suggèrent qu'environ 70% de ces patients décèdent dans les 3-5 prochaines années. Très souvent, la tumeur oncologique devient la cause de la mort, qui commence à se développer rapidement sur les tissus sclérotiques et capture progressivement les parties saines du foie.

La valeur prédictive des facteurs individuels:
Étiologie de la cirrhose. Avec la cirrhose alcoolique, l'abstinence totale de la consommation d'alcool donne un meilleur pronostic qu'avec la cirrhose cryptogénique.
Si la cause de la décompensation était un saignement, une infection ou la consommation d’alcool, le pronostic est meilleur que lors d’une décompensation spontanée, car il est possible d’éliminer l’action du facteur provoquant.
L'efficacité du traitement. Si après un mois à partir du début du traitement dans un hôpital, l'amélioration ne se produit pas, le pronostic est mauvais.
La jaunisse, particulièrement persistante, est un signe pronostique défavorable.
Complications neurologiques. L'importance de ces complications dépend de la nature de leur apparence. Ainsi, les troubles neurologiques apparus dans le contexte d'insuffisance hépatocellulaire progressive indiquent un mauvais pronostic, tandis que les troubles évoluant lentement et associés à un shunt porto-systémique sont facilement corrigés par la restriction des protéines dans les aliments.
L'ascite aggrave le pronostic, surtout si son traitement nécessite de fortes doses de diurétiques.
La taille du foie. Plus la taille du foie est grande, meilleur est le pronostic, car cela préserve le plus grand nombre de cellules qui fonctionnent.
Saignement des varices oesophagiennes. Parallèlement à l'évaluation de la fonction des hépatocytes, il est nécessaire de déterminer la gravité de l'hypertension portale. Si la fonction des hépatocytes est préservée, le patient sera en mesure de tolérer le saignement de manière satisfaisante; le coma hépatique peut être fatal si la fonction est altérée.
Indicateurs biochimiques. Lorsque le taux d'albumine dans le sérum est inférieur à 2,5 g%, le pronostic est mauvais. Une hyponatrémie inférieure à 120 mmol / l, si elle n’est pas associée à un apport diurétique, indique également un mauvais pronostic. L'activité des transaminases et les taux de globuline sérique n'ont aucune valeur pronostique.
Une hypoprothrombinémie persistante, accompagnée d’un hématome spontané et d’ecchymoses, est un signe de mauvais pronostic.
Une hypotension artérielle persistante (pression artérielle systolique inférieure à 100 mmHg) est un signe de mauvais pronostic.
Changements histologiques dans le foie. Une biopsie permet d'évaluer la gravité de la nécrose et de l'infiltration inflammatoire. En cas d'infiltration graisseuse du foie, le traitement est généralement efficace.

Que signifient les niveaux d'ALAT et d'AST dans les lésions hépatiques cirrhotiques?

La cirrhose du foie est un processus pathologique irréversible qui conduit inévitablement à une insuffisance hépatique. Le problème du diagnostic précoce d'un tel processus pathologique est très pertinent. Ceci est dû au fait qu’aucun dispositif médical n’est actuellement capable de remplacer et de reconstituer complètement la fonction du foie endommagé.

Les tests de laboratoire pour la cirrhose du foie ne peuvent résoudre que partiellement le problème du diagnostic précoce de la maladie.

Pour le traitement et la purification du FOIE, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode Helen Malysheva. Après avoir soigneusement étudié cette méthode, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.

Indicateurs de maladie du foie

Le principal mécanisme pathologique à la base du développement de la cirrhose est le remplacement des hépatocytes sains par du tissu conjonctif.

La prédominance du tissu conjonctif (stroma) sur le tissu hépatique normal (parenchyme) entraîne des modifications morphologiques dans le corps et des défaillances fonctionnelles.

Le foie grossit initialement, son tissu devient oedémateux. De plus, l'organe est modifié - sa consistance change en une densité, une rugosité apparaît.

Cependant, l'important potentiel de régénération de l'organe et sa capacité à compenser largement la perte de fonction ont conduit au fait que le développement de la cirrhose est souvent diagnostiqué à un stade clinique grave, lorsque le processus est irréversible et que le pronostic pour le patient est défavorable.

Un test sanguin de cirrhose du foie permet d'évaluer des paramètres biochimiques tels que la bilirubine (fractions directes et indirectes), ainsi que des enzymes hépatiques spécifiques - ALT et AST.

Les modifications de la concentration et du rapport des fractions d'un indicateur biochimique tel que la bilirubine, ainsi que la détermination de concentrations élevées d'enzymes hépatiques ALT et AST dans le sang, permettent non seulement de diagnostiquer le processus pathologique dans le corps, mais également de tirer une conclusion relative sur la sévérité du processus, la zone d'hépatocytes impliquée. soumis à la cytolyse (processus de destruction cellulaire).

ALT (alanine aminotransférase) est une enzyme des cellules du foie responsable du transfert du groupe amino et de la formation de l'acide aminé alanine.

L'AST (aspartate aminotransférase) est une enzyme des cellules du foie responsable du transfert du groupe amino et de la formation de l'aspartate d'acide aminé. L'ALT et l'AST jouent un rôle important dans la libération d'azote des acides aminés, qui sont ensuite incorporés au cycle de l'urée et excrétés par l'organisme.

La bilirubine est un produit de dégradation de l'hémoglobine, qui est métabolisée par le foie humain. La part de tous les processus biochimiques visant à convertir la bilirubine indirecte en ligne droite est très élevée. Par conséquent, la croissance de la fraction indirecte, dans le contexte de l'apparition dans le sang de la fraction directe (en fait, la bilirubine directe pénètre dans le sang à partir de cellules hépatiques endommagées) et évoque le processus pathologique du corps.

Cirrhose du foie suspectée et sa détection

Il est possible de suspecter le développement d'une cirrhose du foie lors du diagnostic de telles affections et maladies chez un patient:

  • hépatite chronique (hépatite C ou moins souvent l'hépatite B);
  • hépatite toxique (alcool, drogue, etc.);
  • congestion du système biliaire, qui est chronique;
  • les phénomènes d'insuffisance hépatique (coma hépatique, ascite, jaunisse);
  • une forte diminution de la taille du foie dans le contexte de la pathologie de l'organe.

Cependant, il n’est pas toujours possible, immédiatement et avec précision, d’identifier de telles conditions et de prédire le développement de la cirrhose chez un patient. Le plus souvent, les premiers signes du développement de la maladie sont précisément des concentrations élevées de paramètres biochimiques qui caractérisent les processus métaboliques dans le foie.

Le test sanguin biochimique, qui inclut par défaut un indicateur tel que la bilirubine, est souvent positif et indique une augmentation de la concentration, à la fois en tant que quantité totale d’un indicateur de laboratoire et en tant que violation du rapport normal de fractions.

Une étude supplémentaire de la concentration en ALT et en AST permet au médecin de juger de la sévérité du processus, de décider des actions à prendre, des tactiques de diagnostic et de traitement à suivre chez un patient donné.

Une diminution de la concentration d'ALT et d'AST, ainsi que de la bilirubine dans la plage normale, indique la normalisation de l'état du patient et l'efficacité du traitement des pathologies hépatiques aiguës et des exacerbations de maladies chroniques pouvant entraîner une cirrhose du foie.

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Lors d'une cirrhose prononcée, l'ALAT et l'AST, ainsi que la bilirubine, dépassent généralement le niveau normal plusieurs fois.

Il arrive parfois qu’une image apparaisse soudainement lorsque l’ALT, l’AST et la bilirubine redeviennent normaux, mais que l’état du patient reste toujours grave. À de tels moments, il peut sembler que la maladie commence à reculer et que le traitement donne des résultats.

Malheureusement, une telle image clinique et de laboratoire est trompeuse: la fonction hépatique est presque complètement éteinte et le degré de lésion organique atteint un degré tel que la cytolyse ne se produit plus, ce qui signifie que l'AST, l'ALAT et la bilirubine directe ne pénètrent plus dans le sang.

Comment les enzymes hépatiques sont-elles testées? Les règles relatives à l'administration de tests sanguins biochimiques pour l'étude du taux d'ALAT, d'AST et de bilirubine ne sont pas compliquées. Pour les patients dont l'état n'est pas grave, il est recommandé de respecter ces règles:

  1. Analyse à passer l'estomac vide, le matin.
  2. Exclure les médicaments non prescrits par un médecin.
  3. À exclure à la veille du tabagisme, de l'alcool et des exercices lourds.

Chez les patients gravement atteints, ces règles sont souvent négligées en raison de leur incapacité à se conformer pleinement à la réglementation, ainsi que de la nécessité de surveiller le taux d'ALAT, d'AST et un indicateur tel que la bilirubine plusieurs fois par jour.

Les résultats des tests pour les enzymes hépatiques. La bilirubine normale ne doit pas dépasser 17 mmol / l, la bilirubine directe - pas plus de 4 mmol / l. ALT et AST dans leur ensemble ne doivent pas dépasser le chiffre de 40 U / l. Cependant, à des niveaux élevés de ces indicateurs, d'autres études morphologiques (échographie, scanner, IRM ou biopsie) doivent également être réalisées pour confirmer le diagnostic de cirrhose du foie.

Taux d'ALT et d'AST dans la cirrhose du foie

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes produites dans les cellules et, chez une personne en bonne santé, n'entrant presque jamais dans le sang. Les indicateurs d'ALAT et d'AST dans la cirrhose sont en croissance rapide, ce qui indique une désintégration des cellules et un processus pathologique se produisant dans le corps.

La relation entre les enzymes et la maladie

L'ALT et l'AST dans toute cirrhose du foie commencent à pénétrer dans le sang pour une raison simple: la maladie provoque la dégradation des cellules vivantes. Au début de la maladie, ce processus ne fait que commencer et le foie a encore suffisamment de cellules dans son arsenal pour continuer à fonctionner normalement. Cependant, dans les analyses, vous pouvez déjà remarquer une légère augmentation d'AST et d'ALT.

Si des facteurs négatifs provenant de l'extérieur continuent d'intensifier les effets sur l'organisme, le processus de désintégration des cellules est accéléré et la taille du foie augmente en raison de l'abondance du tissu conjonctif. Les saignements du nez et des gencives, la faiblesse et la somnolence, la fièvre et l'ascite s'ajoutent aux preuves alarmantes d'un test sanguin biochimique.

Aux stades finaux de la maladie, la valeur de l'ALAT et de l'AST dans la cirrhose du foie augmente parfois de 3 à 4 fois. Cela indique un processus pathologique grave, qui conduit dans la plupart des cas à une issue fatale en 1 à 3 ans.

Dans la médecine moderne pour le diagnostic, le coefficient spécial de De Rytis est souvent utilisé. Au fil du temps, étudiant les enzymes du corps, le docteur Fernando de Rytes est arrivé aux conclusions suivantes:

  • l'enzyme ALT est contenue au maximum dans le foie et l'AST dans le myocarde;
  • normalement, le rapport entre ces deux enzymes est compris entre 0,91 et 1,75;
  • si la valeur est supérieure à 2, il s'agit de pathologies cardiaques graves et si la valeur est inférieure à 1, il s'agit d'une cirrhose et d'autres problèmes de foie;
  • si la valeur de l'AST augmente fortement et que l'ALT augmente légèrement, nous parlons presque certainement de la cirrhose et non du type alcool.

Pour évaluer tous ces indicateurs, les médecins effectuent un test sanguin biochimique. En cours de route, ils peuvent faire attention à la diminution du cholestérol ou à l'augmentation du nombre de plaquettes, ce qui indique également l'évolution de la cirrhose. Cependant, c'est la quantité d'ALAT et d'AST qui devient la base principale pour l'établissement d'un diagnostic.

Performance normale

Les taux d'AST et d'ALT sont déterminés par analyse sanguine. Les médecins ont longtemps découvert le contenu normal de ces enzymes dans le sang humain. Il est nécessaire de prendre en compte le sexe et l'âge du patient car l'indicateur est plus élevé chez l'homme et plus élevé chez l'enfant.

  • Pour les femmes, le niveau normal d'enzymes dans le corps est de 31 unités / l.
  • Pour les hommes - pas plus de 45 unités / l.
  • Chez les enfants d’âge préscolaire, un indicateur de la quantité d’enzymes ne dépassant pas 50 unités / l est considéré comme normal.

Pour que l’analyse donne les résultats corrects, elle doit être effectuée conformément à toutes les règles. Sinon, il y a un risque d'erreur de diagnostic.

Conditions de préparation à l'analyse

Habituellement, les médecins incitent leurs patients à respecter les règles de base suivantes:

  • un jour avant le don de sang pour analyse, il est nécessaire de réduire l'activité physique, il est préférable de rester au repos pendant un moment;
  • pendant deux jours, il est recommandé de supprimer les aliments gras, épicés et fumés de l'alimentation;
  • il est nécessaire d'éliminer complètement la consommation de tout médicament;
  • il n'est pas permis de manger le jour du test;
  • avant l'examen, vous ne pouvez boire que de l'eau ordinaire, mais il est préférable de refuser de gazéifier.

Les enzymes intracellulaires, ou transaminases, ne doivent pas apparaître dans le sang en grande quantité. Si cela se produit, on parle probablement du développement de maladies graves.

La précision du diagnostic en mesurant ces indicateurs par certains médecins est mise en doute. Le fait est que le résultat dépend non seulement du respect des règles de nutrition et du régime de l'activité physique, mais également de la qualité du matériel et des qualifications du médecin. Pour mener une telle étude, seul un médecin hautement qualifié et capable de constater une légère augmentation des performances.

Maladies dans lesquelles la quantité d'enzymes dans le sang change

L'ALT et l'AST dans la cirrhose du foie apparaissent en grande quantité dans le sang, mais ce n'est pas la seule maladie à l'origine du développement d'une telle pathologie. Dans les cas suivants, cet indicateur peut également diminuer ou augmenter:

  1. La quantité de l'enzyme ALT augmente avec les maladies cardiaques graves telles que l'infarctus du myocarde et l'insuffisance cardiaque.
  2. Cela se produit dans le contexte du développement de l'hépatite, une pancréatite aiguë.
  3. La teneur en protéines de l'AST augmente dans le sang lors du cancer du foie.
  4. Les blessures et les brûlures entraînent également une augmentation de cet indicateur.
  5. En cas de carence en vitamine B6, les deux indicateurs ont considérablement diminué.
  6. Au stade terminal de la cirrhose, les taux d'AST et d'ALT diminuent également rapidement, ce qui indique la propagation de la nécrose et de processus pathologiques dans le corps.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, de nombreuses femmes ont présenté une augmentation des niveaux d’ALAT. Cela se produit dans le contexte d'un manque de vitamine B6 et du développement d'une toxicose. Si la croissance des deux indicateurs est trouvée, il est nécessaire de passer immédiatement un examen, car on peut parler de pathologies très graves.

Il est assez difficile de diagnostiquer une cirrhose du foie et, par conséquent, lors de l'analyse du sang, les médecins sont attentifs à une douzaine d'indicateurs. Par exemple, ils s'intéressent au niveau de bilirubine. Une augmentation de son nombre indique des processus pathologiques dans le foie.

L'accumulation de grandes quantités de bilirubine dans le sang est dangereuse, car ce pigment biliaire est toxique et affecte négativement le cerveau et le système nerveux. La croissance de cet indicateur indique directement l'évolution de la cirrhose.

Le plus souvent, les médecins effectuent des diagnostics différentiels en utilisant toute une gamme d'analyses. Cela aide non seulement à diagnostiquer la "cirrhose", mais également à identifier le stade de développement de la maladie, la cause de son apparition.

Il est nécessaire de traiter la maladie immédiatement, car elle peut progresser rapidement et toucher non seulement les cellules du foie, mais également les reins à proximité, la rate.

Dans les phases finales de la maladie, les lésions sont si graves que dans 60% des cas, elles aboutissent à une issue presque fatale.


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