La valeur de l'ALAT et de l'AST dans l'hépatite

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Le niveau de substances hépatiques enzymatiques ALT et AST dans l'hépatite est l'indicateur le plus important, car il indique de la manière la plus précise à quel point le foie est affecté et comment il est nécessaire d'ajuster le traitement pour aider la personne au maximum. Dans le même temps, il est important de comprendre qu'une augmentation de ces valeurs ne signifie pas la présence d'une pathologie du foie dans toutes les situations - il peut y avoir des problèmes avec d'autres organes. Plus d'informations sur les substances enzymatiques du foie, comment se préparer aux tests et que faire avec l'augmentation du taux de résultats obtenus - dans ce document.

C'est quoi

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des substances enzymatiques impliquées dans la conversion des acides aminés nécessaires à l'organisme. Ils ne peuvent être produits que par les organes internes du corps humain, et la plus grande quantité de ces enzymes est synthétisée par le foie. C'est pourquoi, avec l'augmentation de l'ALAT et de l'AST, la première étape consiste à effectuer une vérification complète du foie.

Alanine aminotransférase

L’ALT est l’un des indicateurs les plus informatifs des pathologies du foie, car elle se situe à l’intérieur des cellules de ces dernières et, lorsqu'elles meurent, elle pénètre dans la circulation sanguine, signalant ainsi les processus destructeurs se produisant dans l’organe. De plus, l'alanine aminotransférase est impliquée dans la formation de l'acide aminé alanine, indispensable au corps humain: il s'agit d'un des composés assurant le fonctionnement normal des systèmes nerveux et immunitaire et nécessaire à la régulation du métabolisme et à la formation des lymphocytes. En plus du foie, l'enzyme se trouve dans les tissus musculaires, les poumons, le myocarde, le pancréas et les reins.

En cas d'hépatite aiguë, l'alanine aminotransférase est toujours élevée et chez tous les patients. Avec l'hépatite virale A, son niveau augmente environ 2 semaines avant l'apparition de la jaunisse et pendant une période beaucoup plus longue - avec l'hépatite B. La valeur maximale des indicateurs atteint 2 ou 3 semaines de maladie et revient à la normale après 30 à 40 jours. Pour l'hépatite virale aiguë, les résultats sont de 500 à 3000 U / l. Si le niveau d'ALT reste élevé beaucoup plus longtemps que la période spécifiée, cela indique que la maladie est passée de chronique à chronique.

Aspartate aminotransférase

L'AST est une transaminase, plus concentrée dans les cellules nerveuses et les tissus musculaires et moins dans les reins, le pancréas et les poumons. Son niveau est moins informatif, car il peut augmenter à la fois dans la nécrose du foie et dans les lésions du tissu myocardique.

L'ASAT augmente non seulement lors de la défaite des hépatocytes, mais également en cas de mononucléose, d'ictère, de cholestase intrahépatique, de cirrhose et de métastases hépatiques. Dans l'hépatite toxique, l'aspartate aminotransférase est supérieure à l'ALAT. Normalement, leur ratio est de 1,33. En cas de problèmes avec le foie, il est toujours inférieur à cet indicateur, avec les pathologies cardiaques, le coefficient est augmenté.

Quand une étude est prescrite

L'analyse du niveau de substances enzymatiques hépatiques est réalisée non seulement en cas de suspicion d'hépatite. Sang pour vérifier la concentration d'AST et d'ALT en cas de suspicion que le patient présente les pathologies suivantes:

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

  • dommages à la vésicule biliaire et aux voies biliaires;
  • hépatite virale, cirrhose, stéatose, échinococcose;
  • jaunisse hémolytique;
  • lésion du pancréas;
  • insuffisance rénale;
  • infarctus du myocarde;
  • maladies auto-immunes;
  • dystrophie et troubles métaboliques des muscles squelettiques;
  • myocardite

À titre préventif, une étude peut être prescrite:

  • ceux qui ont été en contact avec une personne atteinte d'hépatite virale;
  • donneurs, avant de donner du sang;
  • souffrant de diabète;
  • en cas d'obésité et d'hépatite grasse du foie, de pancréatite chronique, en cas de prise de médicaments hépatotoxiques (par exemple, des antibiotiques);
  • avec hérédité sévère associée à des pathologies du foie.

Les indications ALT et AST sont également vérifiées dans le cadre de la préparation préopératoire.

En cas de suspicion d’une des maladies énumérées, le médecin prescrit au patient de faire un don de sang afin de vérifier les enzymes hépatiques. Les symptômes et les signes accompagnant leurs niveaux élevés sont les suivants:

  • douleur dans l'hypochondre droit (du foie), accompagnée d'un dysfonctionnement de l'intestin, d'une distension abdominale, de nausées et de vomissements;
  • teinte jaune de la peau et des muqueuses, apparition de varicosités, dilatation des veines dans la région abdominale, assombrissement de l'urine et décoloration des selles;
  • douleur dans l'hypochondre gauche (du côté du pancréas), s'étendant jusqu'au bas du dos et associée à une faiblesse grave et une diarrhée;
  • brûlure (cœur) douleur à la poitrine, irradiant à l'omoplate, au cou et aux bras, frissons et, dans certains cas, violation du rythme cardiaque. Parfois, les patients remarquent que, dans ces moments-là, ils craignent fortement la mort;
  • régurgitations fréquentes et désagréables;
  • faiblesse musculaire et atrophie.

Outre l'ALAT et l'AST, la liste des tests de dépistage de l'hépatite comprend nécessairement d'autres études pouvant aider à déterminer plus précisément l'étendue et la nature des lésions du foie, du cœur et du pancréas. Ceux-ci comprennent:

  • Vérification du niveau de gamma-glutamyltransférase - une enzyme trouvée principalement dans le foie, le pancréas et les reins et est impliquée dans le transport des acides aminés essentiels. Dans les processus nécrotiques, cette substance est libérée et pénètre en grande quantité dans la circulation sanguine.
  • L'étude du niveau de phosphatase alcaline, présente dans les tissus de nombreux organes et responsable du processus d'hydrolyse. Une légère augmentation de la phosphatase chez les enfants est considérée comme la norme et est due à la croissance rapide du corps de l'enfant.
  • Vérifiez la bilirubine. Il se forme lors de la dégradation des globules rouges lors du traitement de l'hémoglobine.
  • Essai au lactate déshydrogénase. Si ses valeurs augmentent, cela indique une évolution de la cirrhose et de l'hépatite.

Comment se préparer à l'analyse

Pour obtenir les données de recherche les plus précises sur le niveau d'ALT et d'AST, il est nécessaire que le patient suive les recommandations du médecin avant le don de sang:

  • refuser de manger au moins 8 heures avant de prélever des échantillons de sang;
  • Ne consommez pas d'alcool et d'aliments gras dans les 3 jours précédant l'analyse.
  • dans le même délai pour limiter l'activité physique;
  • 14 jours avant l’étude, arrêtez de prendre des médicaments qui affectent le foie. S'il est impossible de refuser des médicaments, le médecin doit en tenir compte lors du déchiffrement des données.
  • Il est conseillé de différer les éventuelles interventions chirurgicales, les traitements dentaires, les diagnostics par ultrasons, les rayons X et les examens rectaux jusqu'au don de sang.
  • Le jour de l'analyse, le patient doit cesser de fumer, dormir suffisamment et ne pas éprouver de détresse émotionnelle.

Le sang destiné à l'étude du niveau de substances enzymatiques du foie est prélevé dans une veine (5-10 ml). En règle générale, les données sont prêtes en un jour.

Comment déchiffrer les résultats des analyses

Selon le degré d’augmentation de la transaminase, il existe 3 formes d’enzymémie:

  • modéré - la norme est dépassée de 1,5 à 5 fois;
  • moyen - le niveau d'enzymes a augmenté de 6 à 10 fois;
  • grave (hyperfermentemia) - avec l'hépatite, les taux sanguins d'ALAT et d'AST augmentent 11 fois ou plus.

Le déchiffrement des données est effectué par un hépatologue, un médecin spécialiste des maladies infectieuses ou un gastro-entérologue. Les facteurs importants dans le traitement des résultats sont le sexe et l'âge du patient, dont dépendent les valeurs normales:

  • pour les hommes: ALT - jusqu'à 40 U / l, AST - jusqu'à 31 U / l. Le seuil inférieur est de 15 unités. Il est important de garder à l’esprit que, dans le cas d’une activité humaine associée à un travail physique pénible, le taux d’enzymes hépatiques est susceptible d’être naturellement élevé. La même image est typique pour ceux qui abusent de l'alcool et prennent des médicaments hépatotoxiques puissants.
  • pour les femmes: le taux d'ALT - jusqu'à 32 U / l, AST - jusqu'à 40 U / l. Le chiffre minimum est de 20 unités.
  • pour les enfants: chez les petits patients, le taux normal d'enzymes hépatiques est supérieur à celui des adultes. Au cours de la première semaine, l'ALT est d'environ 49 U / l, au cours de la première année de vie - jusqu'à 56 U / l, jusqu'à six ans - 30 U / l, jusqu'à douze ans - 39 U / l. Dans l'étude des échantillons de sang d'un nouveau-né, il est nécessaire de prendre en compte les maladies infectieuses transmises par la mère lors du portage, de l'utilisation de médicaments et de la consommation d'alcool par celle-ci.

Outre les pathologies énumérées dans l'une des sections précédentes, les facteurs suivants peuvent affecter de manière significative le niveau d'ALT et d'AST:

  • consommation excessive d'alcool;
  • La chimiothérapie;
  • une forte augmentation du stress mental et physique;
  • stress sévère et choc;
  • usage de drogue;
  • intoxication au plomb;
  • prendre certains contraceptifs oraux, l'aspirine et la warfarine.

Que faire avec une augmentation du foie

Beaucoup de patients s'intéressent à la question de savoir comment réduire l'ALAT et l'AST dans l'hépatite. Naturellement, le retour complet du niveau des enzymes hépatiques à la normale ne se produira qu’après le rétablissement ou le passage de l’hépatite à un état moins actif, mais les résultats des tests pourront également être considérablement améliorés avec un régime spécial.

La première étape consiste à abandonner les aliments gras et les aliments contenant de grandes quantités de protéines. En outre, la «liste noire» comprend:

  • oignons et ail;
  • fruit aigre et oseille;
  • radis et épinards;
  • produits laitiers avec un pourcentage élevé de matières grasses;
  • chocolat et muffins;
  • légumes salés et marinés;
  • boissons gazeuses, café fort et thé;
  • alcool

Il est recommandé de privilégier les aliments faciles à digérer. La partie principale du régime devrait être:

  • céréales à grains entiers;
  • des légumes et des fruits;
  • poisson maigre

Le régime alimentaire doit être associé à l’utilisation de médicaments qui augmentent l’immunité et de complexes de vitamines. Dans de rares cas, une antibiothérapie est prescrite au patient.

ALT et SAT pour l'hépatite sont les indicateurs les plus importants, car c'est sur eux que le médecin est guidé lorsqu'il prescrit et ajuste le déroulement du traitement. L'essentiel est de passer régulièrement des tests pour vérifier le niveau de ces enzymes hépatiques et de suivre toutes les recommandations du médecin traitant afin de réduire leur contenu dans le sang.

Les indicateurs d'ALAT et d'AST et leur niveau dans l'hépatite C

L’ALAT et l’AST dans l’hépatite C sont les indicateurs qui indiquent le plus précisément le degré de lésion organique et la progression de la maladie. Avec leur aide, il est possible de sélectionner plus précisément les médicaments pour une thérapie complexe, afin de fournir une assistance rapide au patient. Cependant, ce n'est pas toujours leur augmentation montre une maladie du foie. Souvent, AST et ALT peuvent causer des problèmes rénaux et cardiaques. Les patients atteints d'hépatite A doivent être soumis à des tests périodiques de recherche de substances hépatiques enzymatiques, conformément aux recommandations du spécialiste des maladies infectieuses ou de l'hépatologue traitant.

Qu'est-ce que ALT et AST et quelle est la norme?

L'aspartate aminotransférase et l'aminotransférase sont les substances enzymatiques associées à la transformation de plusieurs acides aminés. Leur synthèse ne peut être réalisée que dans le corps humain. Dans une certaine mesure, ces enzymes se trouvent dans les tissus d’organes tels que le cœur, les reins, dans les tissus musculaires, mais la plupart d’entre elles sont produites dans le foie. C'est pourquoi, lorsqu'une violation de la norme de ces hormones est détectée, les médecins procèdent d'abord à un examen complet du foie.

La norme pour les hommes est d’avoir un peu plus ces hormones. Cela est dû à certains processus hormonaux se produisant dans leur corps.

Ainsi, le niveau d'ALAT et d'AST chez un homme en bonne santé devrait être compris entre 41 unités / L et 37 unités / L. Les représentantes ont beaucoup moins de tels chiffres. La norme pour eux: ALT - 31 unités / L maximum, AST - 30 unités / L.

Les taux les plus élevés sont observés chez les nouveau-nés. Les résultats normaux pour leur âge sont de 50 unités / L pour les ALT et de 100 unités / L - AST. Dans ce cas, cette norme ne dépend pas du sexe. Tous les indicateurs qui dépassent les limites spécifiées sont considérés comme une violation, ils nécessitent des tests répétés ou un examen supplémentaire d'une personne.

La teneur en enzymes dans le sang augmente avec de tels facteurs:

  • nécrose des tissus du foie;
  • la cirrhose;
  • formations bénignes;
  • l'hépatite;
  • myocardite;
  • une pancréatite;
  • infarctus du myocarde;
  • mononucléose infectieuse en période d'exacerbation;
  • processus inflammatoires sévères.

Les autres causes qui influent sur le degré d'activité de l'ALT et de l'AST sont:

  • abus d'alcool;
  • traitement de chimiothérapie;
  • une forte augmentation du stress physique ou mental;
  • choc psychologique;
  • prendre des drogues;
  • intoxication au plomb;
  • prendre certains médicaments, en particulier l'aspirine, les contraceptifs oraux combinés, la warfarine.

En vérifiant systématiquement l'activité enzymatique, les médecins seront en mesure de suivre l'évolution de la maladie, d'adapter le schéma thérapeutique si nécessaire et d'introduire des méthodes de contrôle supplémentaires. Si les indicateurs sont multipliés par 1,5 à 5 fois, les médecins les interprètent comme une hyperfermentémie modérée, 6 à 10 fois une hyperfermentémie sévère modérée, 10 fois supérieure. ALT et AST sont rarement réduits.

Indicateurs d'hépatite

L'hépatite virale C se développe généralement sur une longue période - plusieurs mois, voire plusieurs années. C'est pourquoi l'activité enzymatique n'est pas immédiatement apparente. Les indicateurs restent normaux et entre-temps, la maladie détruit les cellules de l'organe. Le médecin peut suspecter la présence d'une hépatite en fonction du coefficient de Ritis. À la base, il s'agit du ratio ALT / AST. Si le coefficient est augmenté de 1,33 fois (norme accrue d'ALT), on peut alors parler de la pathologie du foie. Si le coefficient est plus petit, alors une maladie cardiaque est suspectée.

Avec le développement de la variante virale de l’hépatite C, on peut retrouver une augmentation inégale des indices des substances enzymatiques. Le premier pic survient environ 14-18 jours après l’introduction du virus dans le corps humain.

C'est alors que la période d'incubation se termine, que la reproduction active et l'activité des virus au milieu des cellules commencent, de sorte qu'un test sanguin enregistre une augmentation de ces nombres. Après quelques jours (semaines), ces données ne seront plus remarquées.

Le deuxième pic survient au stade des manifestations, c'est-à-dire au moment où apparaissent les premiers symptômes non spécifiques de l'hépatite (faiblesse, perte d'appétit, fatigue, etc.). Cela se produit principalement après 1,5 mois à partir du moment de l'infection. Les augmentations de valeurs en forme de vagues indiquent la libération d'agents pathogènes viraux dans le sang et leur réinfection des cellules du foie.

Dans l'hépatite C ictérique, associée à une augmentation de l'ALAT, une augmentation du niveau de bilirubine directe et totale est également observée. Si la maladie évolue sans jaunissement, l'analyse n'indiquera qu'une augmentation de la production de substances enzymatiques.

Après récupération complète et disparition des virus, les valeurs redeviennent normales. Parallèlement, il existe d'autres cas cliniques où, en raison de l'élimination du virus, des valeurs élevées restent stables. Pas toujours, une baisse des indicateurs est interprétée comme une réduction du danger et un rétablissement complet.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, des taux stablement exagérés peuvent apparaître ou des poussées périodiques d'enzymes peuvent se produire. L'augmentation relative d'AST indique une détérioration de la situation et l'ajout de changements supplémentaires (secondaires). Celles-ci incluent notamment la cirrhose du foie, la présence d'une tumeur.

Une augmentation du niveau d'AST et d'ALAT avec l'apparition de l'hépatite est observée dans 100% des cas.

Comment préparer et tester ALT et AST?

En règle générale, des analyses biochimiques sont attribuées pour identifier l'état de la santé humaine en tant que méthode de diagnostic préventif. En outre, il est recommandé d’analyser les médecins présentant des symptômes tels que:

  • violation du processus digestif;
  • diarrhée et flatulence;
  • décoloration de la peau (la peau devient principalement jaune);
  • régurgitations fréquentes et désagréables;
  • malaise et douleur du foie.

Pour identifier le niveau de transaminase et d'autres paramètres, le sang est prélevé dans une veine. Il est préférable de procéder à un examen le matin. C'est alors que les indicateurs correspondent le mieux à l'état de santé réel. Comme le foie est l'organe qui réagit instantanément à tout changement nutritionnel, il est préférable que le patient refuse de manger au moins 8 heures avant le moment de la prise du produit. En outre, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées plusieurs jours avant l'analyse. Pendant plusieurs semaines, vous devez abandonner certains types de médicaments.

Une intervention chirurgicale, un traitement dentaire, la mise en place d'un diagnostic par échographie est appropriée pour différer le don de sang. Le taux d'enzymes diminue dans les cas où une personne n'a pas sommeil. Il vaut la peine de vous reposer au maximum et de vous ennuyer le moins possible à la veille des essais.

Il est nécessaire d'informer le technicien de laboratoire ou le médecin de tous les médicaments pris la veille. Il est important d'indiquer votre mode de vie habituel, les maladies précédemment diagnostiquées, les symptômes qui se manifestent au cours des dernières règles. Une longue attente des résultats n'est pas nécessaire. La plupart des laboratoires sont prêts à communiquer les données reçues 2 à 3 jours après le moment de la collecte des matériaux.

Que faire si les paramètres enzymatiques sont augmentés?

Bien sûr, beaucoup s’intéressent à la façon de réduire le niveau des enzymes. Une diminution de la production d'enzymes se produit si la maladie est complètement guérie ou si le virus de l'hépatite est transféré dans un état «inactif».

ALT et AST peuvent être réduits par l'alimentation. Tout d'abord, une personne doit refuser les aliments gras et protéinés. Parmi les aliments qui doivent être limités par une augmentation des enzymes hépatiques, on peut citer:

  • oignons, ail;
  • les épinards;
  • radis;
  • du chocolat;
  • fruits aigres;
  • boissons gazeuses;
  • oseille;
  • produits laitiers gras;
  • aliments marinés et salés;
  • cuisson cuisson.

Il faut accorder plus d'attention aux problèmes de foie aux aliments faciles à digérer et à absorber. Fruits frais, céréales, légumes, poisson maigre - les principaux composants de l'alimentation quotidienne.

Les aliments quotidiens chez les patients atteints d'hépatite doivent être exclus: café, thé fort, boissons au chocolat. De produits alcoolisés dans le cas où le niveau de substances enzymatiques change, il est nécessaire de refuser. Des restrictions s'appliquent à la quantité de sel et de sucre.

Comment réduire l'ALAT et l'AST en plus d'une nutrition adéquate? Un sommeil sain, un bon climat psychologique, des promenades fréquentes en plein air sont les principaux facteurs permettant d’ajuster le nombre d’indicateurs ALT et AST. Parfois, il est possible de réduire la production d'enzymes grâce à la thérapie antibactérienne (mais rarement), aux médicaments immunomodulateurs.

Si le résultat du test indique la présence du virus de l'hépatite C, le médecin vous recommandera probablement un traitement antiviral. Quels médicaments utiliser et pendant combien de temps doivent déterminer le spécialiste, en fonction de chaque cas.

En 2012, le traitement de l'hépatite C a connu une avancée décisive. Les nouveaux médicaments antiviraux ont confirmé la possibilité de guérison totale de l'hépatite C avec une probabilité de 97%. Combien de temps faut-il pour lancer ces médicaments en vente libre en Russie, on ne sait pas encore exactement, à ce jour, des études expérimentales sur leur utilisation à long terme sont en cours.

Il est impératif que toute personne dont l'analyse biochimique confirme un écart par rapport aux valeurs normales communique avec un spécialiste. Il est important de comprendre que les effets négatifs de toute maladie, y compris l'hépatite, seront beaucoup moins importants si le traitement commence tôt. Dans les produits pharmaceutiques modernes, il existe suffisamment de fonds capables de réduire les enzymes hépatiques.

Changements dans l'ALAT et l'AST dans l'hépatite C

L'ALAT et l'AST dans l'hépatite C sont les marqueurs permettant de déterminer le degré de dysfonctionnement hépatique et la forme de la maladie. Sur la base de ces indicateurs, le médecin sélectionne les médicaments les plus efficaces. Une augmentation de la concentration de ces enzymes n'indique pas toujours une atteinte hépatique. Souvent, ces indicateurs modifient les pathologies des systèmes cardiovasculaire et excréteur. Les patients atteints d'hépatite A doivent être testés au moins une fois tous les 6 mois.

Que montrent les enzymes hépatiques

L'infection a un développement lent, la période de latence peut durer de plusieurs semaines à 10-15 ans. C'est pourquoi le nombre d'enzymes n'augmente pas immédiatement. Aux premiers stades, les taux se situent dans la plage normale, tandis que le virus infecte les cellules. L'hépatite est détectée sur la base du coefficient de Rytis - le rapport AST / ALT:

  1. Avec une augmentation de cette valeur de 1,5 fois, nous parlons de la destruction des hépatocytes.
  2. Avec un ratio plus faible pour examiner le coeur ou les reins.

L’ALT et l’AST dans l’hépatite chronique peuvent augmenter de manière inégale. Le premier pic est observé 2 à 3 semaines après l'infection. À ce stade, la période d'incubation est terminée et le virus commence à se multiplier activement. Après quelques semaines, la concentration en enzymes commence à diminuer.

Les augmentations suivantes se produisent pendant les périodes d'exacerbation lorsque des signes atypiques d'hépatite apparaissent:

  • faiblesse générale;
  • diminution de la capacité de travail;
  • fièvre.

Cela se produit 45 jours après l'infection. Une augmentation des indices en forme de vague indique la pénétration des virions dans le sang et des dommages répétés aux cellules du foie.

Dans l'hépatite C aiguë, la concentration de bilirubine totale et libre augmente simultanément avec l'ALAT. Dans la forme chronique, il n'y a qu'une production accrue d'enzymes. Après avoir réduit l'activité du virus, l'ALT et l'AST dans l'hépatite C reviennent à la normale.

En même temps, des formes atypiques de la maladie sont également diagnostiquées, pour lesquelles les indices ne diminuent pas, même après la disparition du virus. Les changements dans la concentration des enzymes n'indiquent pas toujours la récupération. L'augmentation relative d'AST est observée avec le développement de processus pathologiques secondaires. Ceux-ci incluent le cancer et la cirrhose du foie. Une augmentation du niveau des enzymes est toujours constatée chez les patients atteints d'hépatite virale.

Comment testent-ils ALT et AST?

Les études biochimiques aident le médecin à surveiller la santé du patient. L'analyse doit être prise en cas d'apparition de signes de troubles dyspeptiques, de changements de couleur de la peau, d'apparition de douleurs et d'une sensation de lourdeur du côté droit. Pour déterminer le niveau d'enzymes utilisées dans le sang veineux. Il doit être pris le matin à jeun. Dans ce cas seulement, les résultats de l’étude permettront de brosser un tableau précis de l’état de santé. Le foie réagit au moindre changement de régime. Le repas est donc refusé au plus tard 8 heures avant le don de sang. Une semaine avant l’étude, il est nécessaire d’abandonner la consommation d’alcool et de certains médicaments.

Les résultats de l'analyse peuvent être faussés si la durée de la nuit est insuffisante. Il est nécessaire de se détendre et d'éviter les situations stressantes avant de donner du sang. Il est nécessaire d'informer le spécialiste de tous les médicaments pris, des maladies existantes et des symptômes apparus récemment. Le résultat de l'analyse peut être obtenu 3 jours après le prélèvement de sang. Comment réduire l'ALAT et l'AST dans l'hépatite?

Comment réduire les performances?

Le changement de ces indicateurs vers le bas est observé lorsque le virus est guéri ou éliminé.

Pour réduire le niveau des enzymes, vous pouvez utiliser une nutrition appropriée. De l'alimentation, vous devez éliminer les aliments gras et frits. Limiter l'utilisation:

  • légumes épicés;
  • fruits aigres;
  • boissons gazeuses;
  • du chocolat;
  • viande fumée;
  • produits à base de beurre.

Le menu devrait inclure des aliments faciles à digérer:

En cas d'augmentation du taux d'ALAT dans l'hépatite, il est nécessaire de renoncer complètement à l'alcool. La quantité de sel consommée est réduite à 5 g par jour. La restriction s'applique au sucre.

Vous pouvez corriger les indicateurs à l'aide d'un sommeil sain, de promenades régulières et de l'élimination des situations stressantes. Dans de rares cas, l'ALT et l'AST redeviennent normaux sous antibiothérapie.

Dans les formes aiguës d'hépatite, les antiviraux sont indiqués. Ils sont sélectionnés en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme. Il y a plusieurs années, de nouveaux schémas thérapeutiques ont été développés. Avec l’utilisation des antiviraux modernes, la probabilité de guérison complète avoisine les 95%. De plus, il est recommandé de prendre des immunomodulateurs, des vitamines et des hépatoprotecteurs.

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Indications ALT et AST dans HCV, interprétation et limites de la norme

La détermination des transaminases AST et ALT dans le sang est un indicateur de diagnostic important qui permet de déterminer la perturbation des cellules hépatiques et le stade initial de leur destruction.

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase?

L'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase sont un type d'enzyme de métabolisme des protéines. Ils régulent la production d'acides aminés dans les tissus et les membranes cellulaires. Désigné par l'abréviation AST et ALT, ou AST et ALAT. L'activité de l'AST et de l'ALT n'est pas caractéristique de tous les organes du corps humain. Une étude de physiologistes dans le domaine de ces enzymes nous a permis de constater un autre trait caractéristique: une augmentation des taux de transaminases indique certaines conditions pathologiques du corps. Ainsi, AST et ALT sont un marqueur de la santé ou de la maladie des organes. Par conséquent, un test sanguin pour déterminer l’aspartate aminotransférase et l’alanine aminotransférase est très important du point de vue diagnostique.

La plupart des enzymes se trouvent dans le muscle cardiaque, les cellules du foie, les tissus musculaires et les neurones du cerveau. L'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase ont pour principale fonction de maintenir un taux élevé de processus métaboliques dans ces tissus.

En règle générale, les niveaux d'AST et d'ALT ne dépassent pas les limites de son minimum admissible. Cela signifie que les structures dans lesquelles ces enzymes sont contenues ne sont pas perturbées et fonctionnent normalement. En cas de déséquilibre dans la cellule, l’aspartate aminotransférase et l’alanine aminotransférase augmentent, et une partie de l’enzyme est libérée dans le sang. Une telle augmentation est naturelle pour tous les processus pathologiques survenant dans le foie, le cerveau et les muscles, et la dépendance de l'indice de transaminase et de la gravité des troubles tissulaires est directement proportionnelle.

Pour déterminer les indicateurs, les médecins prescrivent un test sanguin au patient. Le biomatériau est prélevé dans une veine, 20 ml de sang suffisent pour la recherche. Après centrifugation, les techniciens de laboratoire séparent le plasma et le soumettent à l'influence de divers réactifs chimiques. La transaminase dans le sang peut être déterminée au cours de l'activité de ces réactions. La principale conclusion qui peut être tirée après l'obtention de résultats avec des enzymes élevées est un processus destructeur dans les tissus du foie et du cœur.

Des tests de diagnostic et des analyses pour AST et ALT sont prescrits dans les cas suivants: maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, maladies du foie, intoxication du corps, lésions rénales, métabolisme de la bilirubine altéré, maladies auto-immunes, encéphalopathies, violation de l'écoulement biliaire, suspicion de purulence lésion septique du corps, etc. De plus, à des fins de diagnostic, une analyse des enzymes transaminases est effectuée avant la chirurgie, avec des contusions.

Enzymes normales

Pour évaluer l'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase, il est nécessaire de connaître les valeurs de la norme afin de comparer les résultats obtenus. Étant donné que les laboratoires utilisent différentes techniques pour déterminer le niveau d'AST et d'ALT, les patients écrivent en règle générale les valeurs de référence (acceptables) en même temps que le résultat.

Avec la méthode optique de détermination de l'AST, l'indicateur normal pour les femmes sera de 31 à 34 UI, pour les hommes, cet indicateur est légèrement supérieur - 40 à 41 et la norme pour les enfants jusqu'à 50 UI. Si AST est déterminé par la réaction de Reitman-Fraenkel, la valeur normale pour les femmes sera de 0,1 à 0,35, pour les hommes de 0,1 à 0,45 et la valeur de référence pour les enfants de 0,2 à 0. 5 Si les indicateurs obtenus à la suite des analyses se situent dans la plage des valeurs de référence, cela indique un fonctionnement normal du cœur et du foie. En cas d'écart par rapport à la norme, les procédures de diagnostic continuent à pouvoir établir la cause immédiate de l'augmentation de l'AST dans le sang. Avec un léger écart par rapport à la norme, les médecins ne tirent pas la sonnette d'alarme, car de tels indicateurs ne sont pas une démonstration de destruction cellulaire, mais si le taux augmente deux fois et plus, nous pouvons parler de problèmes.

Le taux normal d'alanine transférase dans le sang chez les femmes va jusqu'à 34 unités ou 0,5 à 1,5 µmol. Chez les hommes, le taux peut aller jusqu'à 45 unités ou de 0,5 à 2 micromoles.

Enzymes améliorées

Il existe plusieurs niveaux d'augmentation conditionnelle des enzymes transaminases dans le plasma sanguin. Avec une légère augmentation, de deux à cinq fois supérieure au taux autorisé, les médecins soupçonnent des dommages au foie et à l’intoxication par certains médicaments, tels que les barbituriques, les statines, l’aspirine et les médicaments anticancéreux.

Si le taux est dépassé cinq à dix fois, cet indicateur de la menace est considéré comme moyen. Les médecins disent que le taux augmente avec l'insuffisance cardiaque, la cirrhose du foie, l'infarctus du myocarde, le cancer précoce, l'alcoolisme chronique, le surdosage en vitamine A, la mononucléose, la dystrophie musculaire, la production de reins et de poumons.

Au-dessus de la norme, les indications sont au moins dix fois indicatrices de lésions hépatiques sévères dues à l'hépatite C. L'article général traite ici des signes d'hépatite c.

Si vous découvrez que vous avez l'hépatite C, lisez cet article.

L'AST d'un facteur de dix ou plus augmente également avec une surdose de médicaments, de stupéfiants et de nécrose.

Si le test sanguin montre une augmentation du taux d'ALAT de deux à cinq fois, cela indique alors un infarctus du myocarde et, lorsque le niveau augmente plus de cinq fois, les médecins déclarent que la situation s'est aggravée. La quantité d'ALAT dans l'hépatite C peut être libérée dans le sang en vingt et même cinquante fois plus que les valeurs de référence. Les taux d'ALAT seront augmentés huit fois avec la gangrène et cinq fois avec une pancréatite aiguë et des lésions hépatiques cirrhotiques.

La nature et les causes des changements dans l'ALT et l'AST

Les raisons de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase résident dans les troubles suivants:

  1. infarctus du myocarde, le développement d'un état pathologique dans la première période de la maladie;
  2. blessures cardiaques, ouvertes et fermées;
  3. inflammation du myocarde;
  4. Les taux d'ALAT et d'AST augmentent chez les hépatites de toute origine
  5. hépatose du foie (alcoolique, graisse);
  6. intoxication du corps;
  7. la cholestase;
  8. insuffisance cardiaque chronique;
  9. hypertension portale;
  10. cirrhose compensée du foie.

La diminution des enzymes témoigne de changements pathologiques encore plus graves. Par exemple, en cas de cirrhose du foie décompensée, les cellules ne libèrent pas de transaminases dans le sang, non pas à cause de la norme de cet indicateur, mais à cause du fait que les structures susceptibles d'augmenter cet indicateur sont déjà mortes. Par conséquent, la détection minimale ou l'absence d'enzymes indique des processus encore plus douloureux dans le corps humain.

Indicateurs AST et ALT - un marqueur de diagnostic essentiel, qui permet de juger du travail des cellules du foie et du myocarde. Les résultats obtenus en termes d'AST et d'ALT sont informatifs et très précieux pour le diagnostic des maladies du foie.

Comment les indicateurs d'ALAT et d'AST dans l'hépatite C

Le contenu

Comment l'ALT et l'AST changent-ils d'hépatite C? Ce type d'hépatite fait référence à la forme infectieuse. Dans ce cas, c'est le foie qui souffre beaucoup. Ils peuvent être infectés par des transfusions sanguines, des injections de drogue, des contacts sexuels avec des patients. L'acide alanique contribue au fonctionnement stable du corps. Dans ce cas, les paramètres de la transaminase sont très importants (ALT - alanine aminotransférase, AST - aspartate aminotransférase). Ils aideront à identifier la présence du virus, puis à prescrire un traitement et, si nécessaire, à le corriger.

Changements dans AST et ALT dans l'hépatite

Les enzymes hépatiques connaissent plusieurs fois l’atteinte de valeurs élevées dans le développement de l’hépatite C:

  1. La première fois, 14 jours après l’introduction du virus dans le corps, les premiers signes caractéristiques apparaissent. Cela provoque la libération d'enzymes dans le sang. Ensuite, les indicateurs sont normalisés.
  2. La deuxième fois, il se produit lors des premières manifestations cliniques de la maladie. Le patient ressent une faiblesse, une perte d'appétit, se fatigue rapidement. De tels phénomènes seront observés quelques mois après le premier cas.
  3. Une augmentation de la concentration de 6 à 10 fois peut signifier que la maladie est au stade de développement et est de gravité modérée. Dans ce cas, le changement d'AST et d'ALT se produira par vagues. Cela déclenche la libération du virus dans le sang et contribue à l'infection des cellules saines.

Avec le développement de l'hépatite C, un jaunissement de la peau peut apparaître. Dans ce cas, la quantité de bilirubine augmente. Mais cela ne changera peut-être pas l'ombre de la peau. Ce cas est considéré comme une pathologie et il est possible de déterminer l'évolution des indicateurs d'AST et d'ALT uniquement à la suite d'une analyse de la biochimie. Cela aidera à identifier la présence et le niveau d'acide aspartique.

Si la situation s’améliore, une période de rémission commence. À ce stade, le nombre d'enzymes sera normalisé. Mais cela ne signifie pas récupération complète et victoire sur le virus.

Avec les fluctuations d'AST et d'ALT, il est assez difficile d'identifier les écarts par rapport à la norme. Un test sanguin pour la biochimie peut également être biaisé. Par conséquent, les symptômes externes caractéristiques joueront un rôle important ici.

Voici un exemple. Si le score ALT est de 127 U et AST de 160 U, le patient subira des dommages au foie. Cependant, d'autres maladies ne peuvent pas être considérées. Dans le même temps, le degré de changement est secondaire et signifie la formation d'une tumeur ou d'une cirrhose.

Un test sanguin pour le dépistage de l'AST et de l'ALAT est essentiel pour le diagnostic de l'hépatite C. La procédure est réalisée dans de nombreux laboratoires et fait partie intégrante de l'examen d'un patient pour une suspicion d'atteinte hépatique. Avec son aide, vous pouvez suivre l'efficacité du traitement.

Augmenter la quantité d'enzymes dans le sang

Selon les résultats des tests sanguins pour la biochimie, vous pouvez déterminer le développement de toute maladie.

La valeur de la performance accrue:

  • augmenter le niveau de 1,5 à 5 fois est appelé hyperfermentation. Cette augmentation de l'AST et de l'ALAT dans le sang est considérée comme modérée;
  • avec une augmentation de ces indicateurs de 6 à 10 fois la gravité moyenne est classée;
  • si l'augmentation est fixée à un taux supérieur à 10 fois, le degré d'hyperfermentia est considéré comme grave.

Ces indicateurs peuvent déterminer la gravité de la maladie. C'est l'expression du foie et de ses cellules.

Caractéristiques de AST et ALT:

  1. L’hépatite C est en augmentation chez tous les patients avec ce diagnostic.
  2. L'hépatite C sur la base du virus peut se développer pendant de nombreuses années et les résultats des tests resteront dans des limites acceptables ou seront dans un état limite.
  3. Les résultats de l'analyse de la biochimie doivent être étudiés en détail afin de déterminer en temps utile tout changement de l'état de santé du patient.
  4. Assurez-vous que lorsque vous obtenez les résultats, vous devez prendre en compte l’impact des facteurs externes.
  5. Il est important de prendre en compte les lectures de l'indice de Ritis. Cela aidera à déterminer les causes de l'augmentation de l'AST et de l'ALT. Si le coefficient de Ritis est supérieur à 1,33 avec la prévalence de l'ALAT, cela signifie l'apparition de maladies du foie, mais au contraire de problèmes cardiaques. Les dommages nécrotiques aux tissus et cellules du foie sont dangereux.

L'alanine aminotransférase n'est presque pas présente dans le sang si le patient est en bonne santé. Plus cette valeur diffère de la norme, plus le degré de dommage aux organes est important. Les paramètres AST et ALT aideront à identifier l'organe qui a été exposé à la maladie.

Comparaison d'indicateurs

Vous pouvez comparer les indicateurs d'ALT et d'AST chez les hommes et les femmes, qui sont considérés comme la norme:

  • ALT chez l'homme - 45 U ou de 30 à 180 mmol par litre;
  • ALT chez la femme - 35 U ou de 30 à 180 mmol par litre;
  • L'AST chez l'homme atteint jusqu'à 40 U ou entre 30 et 120 mmol par litre;
  • Chez les femmes, l’AST est jusqu’à 30 U ou de 30 à 120 mmol par litre.

Indicateurs d'AST et d'ALT chez les enfants:

  • nouveau-nés - ALT jusqu'à 50 U, AST - jusqu'à 150 U;
  • à l'âge d'un an - ALT sera d'environ 32 U, AST - jusqu'à 60 U.

Cela est dû au développement de l'organisme, à son adaptation à l'environnement. Mais vous ne devez toujours pas négliger les recommandations concernant l'examen, si cela est prescrit par un médecin.

Le niveau d'ALT et d'AST caractérisera le travail du foie, du cœur et de la bile. Alanine aminotransférase indique l’état du foie. Leurs caractéristiques sont bien étudiées et peuvent constituer une sorte d'indicateur de son fonctionnement. Ils aideront à identifier la pathologie, l'oncologie.

Que faire pour diagnostiquer l'hépatite?

L'hépatite C est une maladie complexe qui nécessite un traitement sérieux et le respect de recommandations spéciales. Il est nécessaire de prendre les préparations spéciales prescrites par un spécialiste et d'essayer par tous les moyens de protéger le foie de tout effet nocif.

Les règles de base de la thérapie sont les suivantes:

  1. Refus total de toute boisson alcoolisée.
  2. Le régime alimentaire doit être strictement respecté. Rien de frit, épicé, salé, gras - tout cela est interdit.
  3. Refuser de faire de l'exercice et de tout surcharger du corps. Assez promenades dans l'air frais.
  4. Il est nécessaire de maintenir l'immunité au bon niveau.
  5. Les médicaments ne choisissent pas les leurs, mais uniquement sur recommandation d'un médecin.
  6. Le nombre de médicaments pris ne doit pas dépasser la norme établie.
  7. Passez régulièrement des examens préventifs et, en fonction de cela, corrigez le traitement.

Quels sont les taux d'ALT et d'AST dans l'hépatite?

L'hépatite est une maladie inflammatoire caractérisée par des lésions des tissus et des membranes cellulaires du foie. La maladie se caractérise par une variété de formes et comporte plusieurs étapes. Il existe aujourd'hui un grand nombre de mesures de diagnostic visant à identifier les maladies de ce groupe.

Les tests sanguins de laboratoire pour les enzymes AST et ALT sont le plus souvent utilisés dans le diagnostic de l'hépatite, bien que le sujet de ces analyses soit souvent le dépistage d'autres maux. Examinez comment ces études sont effectuées et quels indicateurs suggèrent la présence d’une forme ou d’une autre de l’hépatite.

Qu'est ce que c'est

L'aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des éléments enzymatiques directement impliqués dans la conversion d'un grand nombre d'acides aminés. Une petite quantité de ces substances est observée dans de nombreux départements et tissus du corps humain, notamment dans les reins, la zone cardiaque, les fibres musculaires, mais la majeure partie de ces enzymes est synthétisée dans le foie.

C'est important! Lorsqu'un excès de telles substances dans le sang est détecté, les médecins soupçonnent immédiatement la pathologie du service hépatique. La défaite de cet organe entraîne une perturbation de l'intégrité des membranes cellulaires, appelées hépatocytes, ainsi que leurs modifications destructrices.

Si un test sanguin pour les niveaux d'AST et d'ALT était effectué à temps, la maladie peut être détectée à un stade précoce, lorsque les symptômes sont toujours absents. Cependant, on ne peut pas dire qu'une augmentation de ces indicateurs indique la présence d'affections hépatiques, le nombre d'aminotransférases et d'aspartate aminotransférases peut être augmenté dans d'autres maladies, souvent du cœur, du pancréas ou du rein.

Les analyses de sang pour AST et ALT peuvent aider les médecins non seulement à détecter la présence d'une pathologie, mais également à surveiller le traitement et à reconnaître la gravité de la maladie.

Il convient de dire que cette analyse est nécessairement complétée par d'autres méthodes d'examen, car ses indicateurs ne parlent pas toujours avec une probabilité de cent pour cent de la présence d'une hépatite.

Outre les méthodes AST et ALT, il existe d'autres méthodes de diagnostic permettant de confirmer ou d'infirmer une atteinte hépatique possible:

  1. L'étude porte sur la phosphatase alcaline, considérée comme une substance enzymatique essentielle au processus d'hydrolyse, située dans plusieurs parties du corps, section intestinale, tissu osseux, placenta et sein, chez la femme allaitante. L'environnement alcalin a le degré d'activité maximal des éléments phosphatases.
  2. Analyse pour la gamma-glutamyl transférase. Cette substance est également une enzyme activement impliquée dans le transport des acides aminés. La plupart de cet élément se trouve dans le foie, les reins et les tissus pancréatiques et un peu dans le sang.

Sur cette base, il apparaît clairement qu'une seule analyse des taux d'AST et d'ALT ne suffit pas pour détecter l'hépatite. Un plus grand nombre de mesures de diagnostic est nécessaire pour aider à déterminer avec précision la présence ou l'absence d'une maladie du foie, ainsi que pour clarifier sa forme.

Le but et la conduite de l'étude

Une étude AST est indiquée dans de nombreuses conditions. En utilisant cette méthode de diagnostic, les médecins détectent des pathologies non seulement du foie. Lorsqu'un test AST est prescrit:

  1. Identification des facteurs provoquant la jaunisse.
  2. L'étude du degré de destruction des hépatocytes et la confirmation du diagnostic - la cirrhose ou l'hépatite, ainsi que d'autres pathologies de cet organe.
  3. Pour diagnostiquer les maladies cardiaques.
  4. Surveillance de l'état du service hépatique lors de l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.
  5. Évaluation des résultats du traitement.

Les raisons pouvant provoquer une augmentation de l'aspartate aminotransférase sont assez nombreuses. En règle générale, la biochimie sanguine est attribuée aux patients présentant un tableau clinique spécifique. Ces examens permettent d’évaluer la condition humaine et les caractéristiques fonctionnelles de nombreuses parties du corps. Entre autres choses, en cas de survenue de certains troubles du bien-être, le médecin traitant enverra le patient à cette analyse.

  • ballonnements et diarrhée;
  • éructations et régurgitations fréquentes;
  • trouble du processus digestif;
  • désagréable et douleur dans le foie;
  • changez le teint de peau en jaune.

Pour étudier le contenu de la transaminase et d’autres indicateurs importants du don de sang, il faut se lever le matin et sa clôture doit être pratiquée dans une veine. C'est à cette heure de la journée que le sang convient le mieux à la recherche et que sa composition peut être déterminée avec la plus grande précision.

Étant donné que le foie réagit instantanément à tout changement de régime, il est préférable de ne pas manger 7 à 8 heures avant le prélèvement de sang à la veille des tests. Il est interdit aux personnes de boire de l'alcool quelques jours avant l'étude, et il est également préférable que les médicaments soient annulés si le médecin le permet.

C'est important! En outre, vous devez différer une visite chez le dentiste ou un diagnostic échographique, si de telles procédures sont planifiées à la même période que l'analyse. Avant de prendre du sang, vous devez bien vous reposer et bien dormir, car les résultats de la recherche peuvent être erronés si une personne est irritée ou fatiguée.

Vous devez également informer le médecin de tout le malaise ressenti à la veille de l'analyse et des médicaments pris.

Que signifient les résultats de l'analyse?

Pour déterminer le développement de l'hépatite ou son absence lors de l'analyse biochimique, vous devez savoir quelles valeurs sont normales pour une personne en bonne santé, en fonction de son état physiologique. Donc, les enfants et la vieillesse, la grossesse, etc. peut causer des déviations, mais ce ne sera pas un signe de pathologie.

Valeurs normales

Afin de déchiffrer correctement le résultat de cette analyse, le sexe du patient doit être pris en compte (Tableau 1).

Entre autres choses, un médecin en conversation avec une personne découvre toujours la nature de son activité professionnelle, car une activité physique excessive augmente la teneur en enzymes du foie dans le sang.

En outre, la dépendance du patient à l'alcool et à l'utilisation de certains médicaments peut également modifier le nombre de ces éléments dans le sang.

Si nous parlons d'une étude biochimique du sang d'une femme, les indicateurs d'AST et d'ALT en eux sont légèrement différents des valeurs normales du sexe masculin. Un bon résultat de l'analyse de l'ALT est considéré comme égal ou inférieur à 32 µ / litre et le contenu de l'élément AST ne doit pas dépasser 40 µ / litre. Il est également nécessaire de prendre en compte la limite inférieure de l’AST, elle est normalement de 20 unités.

Entre autres choses, le décryptage des données peut participer au coefficient du coefficient Ritis. Cette analyse montre le niveau d'AST et d'ALT l'un par rapport à l'autre. Les valeurs normales peuvent varier de 1,33 à 1,75 unité / litre.

Si le résultat d'une telle étude indique une valeur de 1 U / litre, le médecin peut alors suspecter une maladie chronique du foie, dystrophique ou inflammatoire. Lorsqu'il s'avère que le coefficient est inférieur à 1 U / litre, l'analyse indique la présence d'hépatite infectieuse. Lorsque l'indicateur, au contraire, dépasse 2 unités / litre, le résultat indique une pathologie du muscle cardiaque, à condition que le taux d'albumine dans le sang soit normal.

Quels indicateurs d'ALAT et d'AST dans l'hépatite C sont la norme?

L'hépatite C est une maladie infectieuse dangereuse qui entraîne des lésions hépatiques irréversibles et des conséquences graves menaçant la vie. Les indicateurs de l’ALAT et de l’AST dans l’hépatite C reflètent l’état de la fonction enzymatique du foie et l’étendue de ses dommages et permettent de détecter les changements indésirables. Cela permet de commencer un traitement précoce, ce qui ralentira la progression de la maladie et aidera à prévenir les complications graves.

Que sont l'ALT et l'AST?

On ne peut contracter l'hépatite C virale que par contact avec du sang, c'est-à-dire par voie parentérale. Souvent, une infection survient lors de manipulations médicales (injections, transfusions sanguines) si les règles de stérilité sont violées et si le virus pénètre dans le corps avec le sang infecté.

Dans le diagnostic de l'hépatite C, l'étude des aminotransférases, des enzymes hépatiques présentes dans le foie et les tissus musculaires d'autres organes, joue un rôle clé. Deux d'entre eux sont d'importance clinique - l'alanine (ALT) et l'aspartique (AST). Ils sont déterminés lors de l'analyse biochimique du sang. Suivre ces indicateurs au fil du temps nous permet d’évaluer l’efficacité du traitement et, en l’absence de dynamique positive, de prendre des mesures pour la corriger.

Indicateurs en conditions normales et pathologiques

L'ALT et l'AST se trouvent dans le foie et les tissus musculaires des muscles squelettiques et du cœur. C'est là qu'ils remplissent leur fonction, et seule une petite partie d'entre eux pénètre dans le sang, où ils sont déterminés lors de l'analyse biochimique. Lorsque ces organes sont endommagés, le contenu en enzymes du sang augmente. Etant donné que l'ALAT augmente souvent dans les maladies du foie, on l'appelle «aminotransférase hépatique» et AST, respectivement «cardiaque».

En fait, cette division est très conditionnelle, car les processus pathologiques augmentent les deux enzymes. Parfois, une augmentation de leur concentration dans le sang peut déclencher l'utilisation de certains médicaments (par exemple, les contraceptifs oraux, les anticoagulants ou les médicaments du groupe AINS).

Le médecin reçoit des informations plus détaillées en comparant les données sur les modifications de la concentration d'autres enzymes, ainsi que les résultats d'autres tests. Normalement, le contenu de ces enzymes a la signification suivante:

La norme du contenu des enzymes dans le sang dépend du sexe et de l'âge. Le tableau montre les chiffres pour les adultes uniquement, car la norme pour les enfants varie beaucoup avec l'âge et augmente chaque mois au cours de la première année de vie. La teneur en enzymes chez les enfants est toujours inférieure à celle des adultes.

L'augmentation de la quantité d'une enzyme dans le sang s'appelle l'hyperfermentémie. Il est classé par gravité:

  • facile (augmentation de la concentration jusqu'à 5 fois);
  • moyen (6-10 fois);
  • lourd (concentration d'enzyme dépassée de plus de 10 fois).

Dans l'hépatite C, on observe le plus souvent une hyperfermentémie de sévérité modérée, pouvant diminuer à la lumière ou augmenter à une forte intensité. Si l'hépatite est compliquée par une cirrhose, l'hyperfermentémie augmente progressivement et passe de sévérité modérée à élevée. Les modifications de sang dans l'hépatite causées par les analyses de laboratoire sont souvent asymptomatiques et invisibles pour le patient. Par conséquent, il est nécessaire de donner régulièrement du sang pour analyse afin de suivre la dynamique du développement de la maladie.

Quelles maladies causent l'hyperfermentémie?

Une augmentation de l'aminotransférase dans le sang se produit lors d'affections du foie (hépatite, cirrhose), d'infarctus du myocarde et de lésions musculaires. Dans le cas de blessures, les indicateurs biochimiques n’ont pas une grande valeur diagnostique car d’autres symptômes apparaissent.

Dans le cas de l'infarctus du myocarde, l'augmentation de la teneur en enzymes dans le sang varie de manière significative avec le temps et peut indiquer avec précision le nombre d'heures écoulées depuis le début de la maladie. Dans ce cas, l'AST est supérieur à l'ALT, c'est pourquoi on l'appelle «aminotransférase cardiaque». La détermination des paramètres biochimiques du sang dans l’infarctus du myocarde est utilisée pour établir la possibilité d’une thrombolyse dans les premières heures de l’attaque, ainsi que pour évaluer la dynamique de l’état du patient et l’efficacité du traitement. La diminution des transaminases d'aminotransférases à la norme ou aux valeurs proches de celle-ci est un signe d'efficacité du traitement rendu.

En règle générale, dans le cas des maladies du foie, l'ALAT est supérieur à l'AST; l'enzyme alanine est donc appelée «aminotransférase hépatique». Le degré d'augmentation peut varier de faible à élevé. Avec l'hépatite C, une augmentation de la concentration d'ALAT et d'AST se produit par vagues. La première augmentation survient environ deux semaines après l'infection et passe souvent inaperçue. Il s’agit d’une légère augmentation, le plus souvent conservée dans le cadre d’une hyperfermentémie légère, moins souvent - moyenne. Puis, pendant plusieurs années, les indices biochimiques reviennent à la normale, parfois avec une teneur en enzymes, le plus souvent en ALT légèrement supérieure à la normale.

La prochaine grande vague d'enzymes enzymémiques accrues survient 5 à 8 ans après l'infection. ALT monte aux nombres correspondant à l'hyperfermentémie moyenne, AST - légère ou moyenne. Les indicateurs peuvent varier, diminuant parfois presque jusqu'à la norme ou, au contraire, augmentant. Si la maladie est compliquée par une cirrhose, l'hyperfermentémie devient persistante et grave. Dans le futur de la thérapie, l'analyse biochimique du sang se fait régulièrement. Une mesure de l'efficacité du traitement sera l'absence de fluctuations et une diminution constante du niveau d'ALAT et d'AST dans le sang. Après la récupération, les paramètres biochimiques dépendent des modifications survenues dans le foie au moment de la détection de la maladie et du début du traitement intensif.

Que faire avec une concentration accrue d'enzymes?

L'augmentation de la concentration d'enzymes dans le sang ne présente aucun symptôme prononcé que le patient pourrait remarquer. Par conséquent, une personne ne peut pas soupçonner longtemps d'avoir une hépatite C. Les troubles indiquant que l'infection est détectée ne sont détectés que par des tests de laboratoire et tous les autres symptômes de lésions du foie sont causés par d'autres causes.

Cependant, les patients se demandent quoi faire si l'ALAT et l'AST sont élevés? En fait, pour réduire la concentration réelle d’enzymes, vous n’aurez rien à faire: cela diminuera si le traitement est efficace. Dans l'hépatite C, une modification de ces indicateurs n'est utilisée que comme l'une des méthodes d'évaluation de l'état du patient.

C’est l’un des moyens les plus rapides et les plus abordables de suivre l’évolution de l’état du patient et d’ajuster le schéma thérapeutique à temps. Compte tenu du coût élevé des médicaments et des examens de l’hépatite C, la méthode d’analyse biochimique du sang conserve toute sa pertinence et conserve une grande signification clinique.


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