La valeur de l'ALAT et de l'AST dans l'hépatite

Share Tweet Pin it

Le niveau de substances hépatiques enzymatiques ALT et AST dans l'hépatite est l'indicateur le plus important, car il indique de la manière la plus précise à quel point le foie est affecté et comment il est nécessaire d'ajuster le traitement pour aider la personne au maximum. Dans le même temps, il est important de comprendre qu'une augmentation de ces valeurs ne signifie pas la présence d'une pathologie du foie dans toutes les situations - il peut y avoir des problèmes avec d'autres organes. Plus d'informations sur les substances enzymatiques du foie, comment se préparer aux tests et que faire avec l'augmentation du taux de résultats obtenus - dans ce document.

C'est quoi

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des substances enzymatiques impliquées dans la conversion des acides aminés nécessaires à l'organisme. Ils ne peuvent être produits que par les organes internes du corps humain, et la plus grande quantité de ces enzymes est synthétisée par le foie. C'est pourquoi, avec l'augmentation de l'ALAT et de l'AST, la première étape consiste à effectuer une vérification complète du foie.

Alanine aminotransférase

L’ALT est l’un des indicateurs les plus informatifs des pathologies du foie, car elle se situe à l’intérieur des cellules de ces dernières et, lorsqu'elles meurent, elle pénètre dans la circulation sanguine, signalant ainsi les processus destructeurs se produisant dans l’organe. De plus, l'alanine aminotransférase est impliquée dans la formation de l'acide aminé alanine, indispensable au corps humain: il s'agit d'un des composés assurant le fonctionnement normal des systèmes nerveux et immunitaire et nécessaire à la régulation du métabolisme et à la formation des lymphocytes. En plus du foie, l'enzyme se trouve dans les tissus musculaires, les poumons, le myocarde, le pancréas et les reins.

En cas d'hépatite aiguë, l'alanine aminotransférase est toujours élevée et chez tous les patients. Avec l'hépatite virale A, son niveau augmente environ 2 semaines avant l'apparition de la jaunisse et pendant une période beaucoup plus longue - avec l'hépatite B. La valeur maximale des indicateurs atteint 2 ou 3 semaines de maladie et revient à la normale après 30 à 40 jours. Pour l'hépatite virale aiguë, les résultats sont de 500 à 3000 U / l. Si le niveau d'ALT reste élevé beaucoup plus longtemps que la période spécifiée, cela indique que la maladie est passée de chronique à chronique.

Aspartate aminotransférase

L'AST est une transaminase, plus concentrée dans les cellules nerveuses et les tissus musculaires et moins dans les reins, le pancréas et les poumons. Son niveau est moins informatif, car il peut augmenter à la fois dans la nécrose du foie et dans les lésions du tissu myocardique.

L'ASAT augmente non seulement lors de la défaite des hépatocytes, mais également en cas de mononucléose, d'ictère, de cholestase intrahépatique, de cirrhose et de métastases hépatiques. Dans l'hépatite toxique, l'aspartate aminotransférase est supérieure à l'ALAT. Normalement, leur ratio est de 1,33. En cas de problèmes avec le foie, il est toujours inférieur à cet indicateur, avec les pathologies cardiaques, le coefficient est augmenté.

Quand une étude est prescrite

L'analyse du niveau de substances enzymatiques hépatiques est réalisée non seulement en cas de suspicion d'hépatite. Sang pour vérifier la concentration d'AST et d'ALT en cas de suspicion que le patient présente les pathologies suivantes:

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

  • dommages à la vésicule biliaire et aux voies biliaires;
  • hépatite virale, cirrhose, stéatose, échinococcose;
  • jaunisse hémolytique;
  • lésion du pancréas;
  • insuffisance rénale;
  • infarctus du myocarde;
  • maladies auto-immunes;
  • dystrophie et troubles métaboliques des muscles squelettiques;
  • myocardite

À titre préventif, une étude peut être prescrite:

  • ceux qui ont été en contact avec une personne atteinte d'hépatite virale;
  • donneurs, avant de donner du sang;
  • souffrant de diabète;
  • en cas d'obésité et d'hépatite grasse du foie, de pancréatite chronique, en cas de prise de médicaments hépatotoxiques (par exemple, des antibiotiques);
  • avec hérédité sévère associée à des pathologies du foie.

Les indications ALT et AST sont également vérifiées dans le cadre de la préparation préopératoire.

En cas de suspicion d’une des maladies énumérées, le médecin prescrit au patient de faire un don de sang afin de vérifier les enzymes hépatiques. Les symptômes et les signes accompagnant leurs niveaux élevés sont les suivants:

  • douleur dans l'hypochondre droit (du foie), accompagnée d'un dysfonctionnement de l'intestin, d'une distension abdominale, de nausées et de vomissements;
  • teinte jaune de la peau et des muqueuses, apparition de varicosités, dilatation des veines dans la région abdominale, assombrissement de l'urine et décoloration des selles;
  • douleur dans l'hypochondre gauche (du côté du pancréas), s'étendant jusqu'au bas du dos et associée à une faiblesse grave et une diarrhée;
  • brûlure (cœur) douleur à la poitrine, irradiant à l'omoplate, au cou et aux bras, frissons et, dans certains cas, violation du rythme cardiaque. Parfois, les patients remarquent que, dans ces moments-là, ils craignent fortement la mort;
  • régurgitations fréquentes et désagréables;
  • faiblesse musculaire et atrophie.

Outre l'ALAT et l'AST, la liste des tests de dépistage de l'hépatite comprend nécessairement d'autres études pouvant aider à déterminer plus précisément l'étendue et la nature des lésions du foie, du cœur et du pancréas. Ceux-ci comprennent:

  • Vérification du niveau de gamma-glutamyltransférase - une enzyme trouvée principalement dans le foie, le pancréas et les reins et est impliquée dans le transport des acides aminés essentiels. Dans les processus nécrotiques, cette substance est libérée et pénètre en grande quantité dans la circulation sanguine.
  • L'étude du niveau de phosphatase alcaline, présente dans les tissus de nombreux organes et responsable du processus d'hydrolyse. Une légère augmentation de la phosphatase chez les enfants est considérée comme la norme et est due à la croissance rapide du corps de l'enfant.
  • Vérifiez la bilirubine. Il se forme lors de la dégradation des globules rouges lors du traitement de l'hémoglobine.
  • Essai au lactate déshydrogénase. Si ses valeurs augmentent, cela indique une évolution de la cirrhose et de l'hépatite.

Comment se préparer à l'analyse

Pour obtenir les données de recherche les plus précises sur le niveau d'ALT et d'AST, il est nécessaire que le patient suive les recommandations du médecin avant le don de sang:

  • refuser de manger au moins 8 heures avant de prélever des échantillons de sang;
  • Ne consommez pas d'alcool et d'aliments gras dans les 3 jours précédant l'analyse.
  • dans le même délai pour limiter l'activité physique;
  • 14 jours avant l’étude, arrêtez de prendre des médicaments qui affectent le foie. S'il est impossible de refuser des médicaments, le médecin doit en tenir compte lors du déchiffrement des données.
  • Il est conseillé de différer les éventuelles interventions chirurgicales, les traitements dentaires, les diagnostics par ultrasons, les rayons X et les examens rectaux jusqu'au don de sang.
  • Le jour de l'analyse, le patient doit cesser de fumer, dormir suffisamment et ne pas éprouver de détresse émotionnelle.

Le sang destiné à l'étude du niveau de substances enzymatiques du foie est prélevé dans une veine (5-10 ml). En règle générale, les données sont prêtes en un jour.

Comment déchiffrer les résultats des analyses

Selon le degré d’augmentation de la transaminase, il existe 3 formes d’enzymémie:

  • modéré - la norme est dépassée de 1,5 à 5 fois;
  • moyen - le niveau d'enzymes a augmenté de 6 à 10 fois;
  • grave (hyperfermentemia) - avec l'hépatite, les taux sanguins d'ALAT et d'AST augmentent 11 fois ou plus.

Le déchiffrement des données est effectué par un hépatologue, un médecin spécialiste des maladies infectieuses ou un gastro-entérologue. Les facteurs importants dans le traitement des résultats sont le sexe et l'âge du patient, dont dépendent les valeurs normales:

  • pour les hommes: ALT - jusqu'à 40 U / l, AST - jusqu'à 31 U / l. Le seuil inférieur est de 15 unités. Il est important de garder à l’esprit que, dans le cas d’une activité humaine associée à un travail physique pénible, le taux d’enzymes hépatiques est susceptible d’être naturellement élevé. La même image est typique pour ceux qui abusent de l'alcool et prennent des médicaments hépatotoxiques puissants.
  • pour les femmes: le taux d'ALT - jusqu'à 32 U / l, AST - jusqu'à 40 U / l. Le chiffre minimum est de 20 unités.
  • pour les enfants: chez les petits patients, le taux normal d'enzymes hépatiques est supérieur à celui des adultes. Au cours de la première semaine, l'ALT est d'environ 49 U / l, au cours de la première année de vie - jusqu'à 56 U / l, jusqu'à six ans - 30 U / l, jusqu'à douze ans - 39 U / l. Dans l'étude des échantillons de sang d'un nouveau-né, il est nécessaire de prendre en compte les maladies infectieuses transmises par la mère lors du portage, de l'utilisation de médicaments et de la consommation d'alcool par celle-ci.

Outre les pathologies énumérées dans l'une des sections précédentes, les facteurs suivants peuvent affecter de manière significative le niveau d'ALT et d'AST:

  • consommation excessive d'alcool;
  • La chimiothérapie;
  • une forte augmentation du stress mental et physique;
  • stress sévère et choc;
  • usage de drogue;
  • intoxication au plomb;
  • prendre certains contraceptifs oraux, l'aspirine et la warfarine.

Que faire avec une augmentation du foie

Beaucoup de patients s'intéressent à la question de savoir comment réduire l'ALAT et l'AST dans l'hépatite. Naturellement, le retour complet du niveau des enzymes hépatiques à la normale ne se produira qu’après le rétablissement ou le passage de l’hépatite à un état moins actif, mais les résultats des tests pourront également être considérablement améliorés avec un régime spécial.

La première étape consiste à abandonner les aliments gras et les aliments contenant de grandes quantités de protéines. En outre, la «liste noire» comprend:

  • oignons et ail;
  • fruit aigre et oseille;
  • radis et épinards;
  • produits laitiers avec un pourcentage élevé de matières grasses;
  • chocolat et muffins;
  • légumes salés et marinés;
  • boissons gazeuses, café fort et thé;
  • alcool

Il est recommandé de privilégier les aliments faciles à digérer. La partie principale du régime devrait être:

  • céréales à grains entiers;
  • des légumes et des fruits;
  • poisson maigre

Le régime alimentaire doit être associé à l’utilisation de médicaments qui augmentent l’immunité et de complexes de vitamines. Dans de rares cas, une antibiothérapie est prescrite au patient.

ALT et SAT pour l'hépatite sont les indicateurs les plus importants, car c'est sur eux que le médecin est guidé lorsqu'il prescrit et ajuste le déroulement du traitement. L'essentiel est de passer régulièrement des tests pour vérifier le niveau de ces enzymes hépatiques et de suivre toutes les recommandations du médecin traitant afin de réduire leur contenu dans le sang.

Les indicateurs d'ALAT et d'AST et leur niveau dans l'hépatite C

L’ALAT et l’AST dans l’hépatite C sont les indicateurs qui indiquent le plus précisément le degré de lésion organique et la progression de la maladie. Avec leur aide, il est possible de sélectionner plus précisément les médicaments pour une thérapie complexe, afin de fournir une assistance rapide au patient. Cependant, ce n'est pas toujours leur augmentation montre une maladie du foie. Souvent, AST et ALT peuvent causer des problèmes rénaux et cardiaques. Les patients atteints d'hépatite A doivent être soumis à des tests périodiques de recherche de substances hépatiques enzymatiques, conformément aux recommandations du spécialiste des maladies infectieuses ou de l'hépatologue traitant.

Qu'est-ce que ALT et AST et quelle est la norme?

L'aspartate aminotransférase et l'aminotransférase sont les substances enzymatiques associées à la transformation de plusieurs acides aminés. Leur synthèse ne peut être réalisée que dans le corps humain. Dans une certaine mesure, ces enzymes se trouvent dans les tissus d’organes tels que le cœur, les reins, dans les tissus musculaires, mais la plupart d’entre elles sont produites dans le foie. C'est pourquoi, lorsqu'une violation de la norme de ces hormones est détectée, les médecins procèdent d'abord à un examen complet du foie.

La norme pour les hommes est d’avoir un peu plus ces hormones. Cela est dû à certains processus hormonaux se produisant dans leur corps.

Ainsi, le niveau d'ALAT et d'AST chez un homme en bonne santé devrait être compris entre 41 unités / L et 37 unités / L. Les représentantes ont beaucoup moins de tels chiffres. La norme pour eux: ALT - 31 unités / L maximum, AST - 30 unités / L.

Les taux les plus élevés sont observés chez les nouveau-nés. Les résultats normaux pour leur âge sont de 50 unités / L pour les ALT et de 100 unités / L - AST. Dans ce cas, cette norme ne dépend pas du sexe. Tous les indicateurs qui dépassent les limites spécifiées sont considérés comme une violation, ils nécessitent des tests répétés ou un examen supplémentaire d'une personne.

La teneur en enzymes dans le sang augmente avec de tels facteurs:

  • nécrose des tissus du foie;
  • la cirrhose;
  • formations bénignes;
  • l'hépatite;
  • myocardite;
  • une pancréatite;
  • infarctus du myocarde;
  • mononucléose infectieuse en période d'exacerbation;
  • processus inflammatoires sévères.

Les autres causes qui influent sur le degré d'activité de l'ALT et de l'AST sont:

  • abus d'alcool;
  • traitement de chimiothérapie;
  • une forte augmentation du stress physique ou mental;
  • choc psychologique;
  • prendre des drogues;
  • intoxication au plomb;
  • prendre certains médicaments, en particulier l'aspirine, les contraceptifs oraux combinés, la warfarine.

En vérifiant systématiquement l'activité enzymatique, les médecins seront en mesure de suivre l'évolution de la maladie, d'adapter le schéma thérapeutique si nécessaire et d'introduire des méthodes de contrôle supplémentaires. Si les indicateurs sont multipliés par 1,5 à 5 fois, les médecins les interprètent comme une hyperfermentémie modérée, 6 à 10 fois une hyperfermentémie sévère modérée, 10 fois supérieure. ALT et AST sont rarement réduits.

Indicateurs d'hépatite

L'hépatite virale C se développe généralement sur une longue période - plusieurs mois, voire plusieurs années. C'est pourquoi l'activité enzymatique n'est pas immédiatement apparente. Les indicateurs restent normaux et entre-temps, la maladie détruit les cellules de l'organe. Le médecin peut suspecter la présence d'une hépatite en fonction du coefficient de Ritis. À la base, il s'agit du ratio ALT / AST. Si le coefficient est augmenté de 1,33 fois (norme accrue d'ALT), on peut alors parler de la pathologie du foie. Si le coefficient est plus petit, alors une maladie cardiaque est suspectée.

Avec le développement de la variante virale de l’hépatite C, on peut retrouver une augmentation inégale des indices des substances enzymatiques. Le premier pic survient environ 14-18 jours après l’introduction du virus dans le corps humain.

C'est alors que la période d'incubation se termine, que la reproduction active et l'activité des virus au milieu des cellules commencent, de sorte qu'un test sanguin enregistre une augmentation de ces nombres. Après quelques jours (semaines), ces données ne seront plus remarquées.

Le deuxième pic survient au stade des manifestations, c'est-à-dire au moment où apparaissent les premiers symptômes non spécifiques de l'hépatite (faiblesse, perte d'appétit, fatigue, etc.). Cela se produit principalement après 1,5 mois à partir du moment de l'infection. Les augmentations de valeurs en forme de vagues indiquent la libération d'agents pathogènes viraux dans le sang et leur réinfection des cellules du foie.

Dans l'hépatite C ictérique, associée à une augmentation de l'ALAT, une augmentation du niveau de bilirubine directe et totale est également observée. Si la maladie évolue sans jaunissement, l'analyse n'indiquera qu'une augmentation de la production de substances enzymatiques.

Après récupération complète et disparition des virus, les valeurs redeviennent normales. Parallèlement, il existe d'autres cas cliniques où, en raison de l'élimination du virus, des valeurs élevées restent stables. Pas toujours, une baisse des indicateurs est interprétée comme une réduction du danger et un rétablissement complet.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, des taux stablement exagérés peuvent apparaître ou des poussées périodiques d'enzymes peuvent se produire. L'augmentation relative d'AST indique une détérioration de la situation et l'ajout de changements supplémentaires (secondaires). Celles-ci incluent notamment la cirrhose du foie, la présence d'une tumeur.

Une augmentation du niveau d'AST et d'ALAT avec l'apparition de l'hépatite est observée dans 100% des cas.

Comment préparer et tester ALT et AST?

En règle générale, des analyses biochimiques sont attribuées pour identifier l'état de la santé humaine en tant que méthode de diagnostic préventif. En outre, il est recommandé d’analyser les médecins présentant des symptômes tels que:

  • violation du processus digestif;
  • diarrhée et flatulence;
  • décoloration de la peau (la peau devient principalement jaune);
  • régurgitations fréquentes et désagréables;
  • malaise et douleur du foie.

Pour identifier le niveau de transaminase et d'autres paramètres, le sang est prélevé dans une veine. Il est préférable de procéder à un examen le matin. C'est alors que les indicateurs correspondent le mieux à l'état de santé réel. Comme le foie est l'organe qui réagit instantanément à tout changement nutritionnel, il est préférable que le patient refuse de manger au moins 8 heures avant le moment de la prise du produit. En outre, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées plusieurs jours avant l'analyse. Pendant plusieurs semaines, vous devez abandonner certains types de médicaments.

Une intervention chirurgicale, un traitement dentaire, la mise en place d'un diagnostic par échographie est appropriée pour différer le don de sang. Le taux d'enzymes diminue dans les cas où une personne n'a pas sommeil. Il vaut la peine de vous reposer au maximum et de vous ennuyer le moins possible à la veille des essais.

Il est nécessaire d'informer le technicien de laboratoire ou le médecin de tous les médicaments pris la veille. Il est important d'indiquer votre mode de vie habituel, les maladies précédemment diagnostiquées, les symptômes qui se manifestent au cours des dernières règles. Une longue attente des résultats n'est pas nécessaire. La plupart des laboratoires sont prêts à communiquer les données reçues 2 à 3 jours après le moment de la collecte des matériaux.

Que faire si les paramètres enzymatiques sont augmentés?

Bien sûr, beaucoup s’intéressent à la façon de réduire le niveau des enzymes. Une diminution de la production d'enzymes se produit si la maladie est complètement guérie ou si le virus de l'hépatite est transféré dans un état «inactif».

ALT et AST peuvent être réduits par l'alimentation. Tout d'abord, une personne doit refuser les aliments gras et protéinés. Parmi les aliments qui doivent être limités par une augmentation des enzymes hépatiques, on peut citer:

  • oignons, ail;
  • les épinards;
  • radis;
  • du chocolat;
  • fruits aigres;
  • boissons gazeuses;
  • oseille;
  • produits laitiers gras;
  • aliments marinés et salés;
  • cuisson cuisson.

Il faut accorder plus d'attention aux problèmes de foie aux aliments faciles à digérer et à absorber. Fruits frais, céréales, légumes, poisson maigre - les principaux composants de l'alimentation quotidienne.

Les aliments quotidiens chez les patients atteints d'hépatite doivent être exclus: café, thé fort, boissons au chocolat. De produits alcoolisés dans le cas où le niveau de substances enzymatiques change, il est nécessaire de refuser. Des restrictions s'appliquent à la quantité de sel et de sucre.

Comment réduire l'ALAT et l'AST en plus d'une nutrition adéquate? Un sommeil sain, un bon climat psychologique, des promenades fréquentes en plein air sont les principaux facteurs permettant d’ajuster le nombre d’indicateurs ALT et AST. Parfois, il est possible de réduire la production d'enzymes grâce à la thérapie antibactérienne (mais rarement), aux médicaments immunomodulateurs.

Si le résultat du test indique la présence du virus de l'hépatite C, le médecin vous recommandera probablement un traitement antiviral. Quels médicaments utiliser et pendant combien de temps doivent déterminer le spécialiste, en fonction de chaque cas.

En 2012, le traitement de l'hépatite C a connu une avancée décisive. Les nouveaux médicaments antiviraux ont confirmé la possibilité de guérison totale de l'hépatite C avec une probabilité de 97%. Combien de temps faut-il pour lancer ces médicaments en vente libre en Russie, on ne sait pas encore exactement, à ce jour, des études expérimentales sur leur utilisation à long terme sont en cours.

Il est impératif que toute personne dont l'analyse biochimique confirme un écart par rapport aux valeurs normales communique avec un spécialiste. Il est important de comprendre que les effets négatifs de toute maladie, y compris l'hépatite, seront beaucoup moins importants si le traitement commence tôt. Dans les produits pharmaceutiques modernes, il existe suffisamment de fonds capables de réduire les enzymes hépatiques.

ALT et AST dans les maladies du foie

Alanine aminotransférase (ALT)

L'étude de l'activité de l'ALAT et de l'AST dans le sérum est essentielle pour le diagnostic de la maladie du foie. L’augmentation de leur activité est directement proportionnelle au degré de nécrose du tissu hépatique.

L'activité de l'ALAT dans le sérum est principalement et de la manière la plus significative modifiée dans les maladies du foie. L'augmentation de l'activité de l'ALAT de 1,5 à 5 fois par rapport à la limite supérieure de la normale est considérée comme une hyperfermentémie modérée, 6 à 10 fois supérieure à l'hyperfermentémie modérée et plus de 10 fois supérieure. Le degré d'élévation de l'activité de l'ALAT indique la gravité de la nécrose des cellules hépatiques, mais n'indique pas directement la profondeur des violations du foie lui-même.

Dans l'hépatite aiguë, quelle que soit son étiologie, l'activité de l'ALAT augmente chez tous les patients. Dans le même temps, le taux d'ALAT augmente 10 à 15 jours avant l'apparition de la jaunisse dans l'hépatite virale A et de nombreuses semaines dans l'hépatite virale B. L'activité de l'ALT atteint son maximum à la 2-3e semaine de la maladie. Avec son évolution favorable, le niveau d'ALT est normalisé en 30 à 40 jours. Habituellement, dans les hépatites virales aiguës, le niveau d'activité ALT varie de 500 à 3 000 UI / l.

Une augmentation répétée et progressive de l'activité de l'ALT indique une nouvelle nécrose des cellules du foie ou une rechute de la maladie. L'allongement de la période d'activité accrue de l'ALAT est souvent un signe défavorable, car il peut indiquer le passage de l'hépatite aiguë à l'hépatite chronique.

En cas d'hépatite alcoolique aiguë, l'activité de l'AST est supérieure à celle de l'ALT; toutefois, l'activité des deux enzymes ne dépasse pas 500 à 600 UI / l.

L'hépatite chronique est caractérisée par une hyperfermentémie modérée et modérée. Avec les formes latentes de cirrhose du foie, une augmentation de l'activité de l'ALT peut ne pas être observée.

Patients présentant une hépatite toxique, une mononucléose infectieuse, une cholestase intrahépatique, une cirrhose, des métastases et une activité AST hépatique du foie supérieure à l’ALAT.

Une augmentation de l'activité de l'ALAT peut également être détectée chez les patients ne présentant pas de manifestations cliniques de porteurs de l'antigène de surface de l'hépatite B, ce qui indique la présence de processus actifs apparemment asymptomatiques dans le foie.

Aspartate aminotransférase (AST)

AST augmente également dans l'hépatite aiguë et d'autres lésions graves des hépatocytes. Une jaunisse obstructive est observée chez les patients atteints de métastases au foie et de cirrhose. Le coefficient de Ritis, c’est-à-dire le rapport ALT / AST, est normalement de 1,33, avec les maladies du foie inférieures à cette valeur et avec les maladies cardiaques - supérieur.

Indications pour ALT et AST en cas d'hépatite C

L'hépatite virale est une maladie grave dans laquelle le foie est atteint et où se développe un foyer infectieux-inflammatoire. Aujourd'hui, on connaît sept formes de la maladie, qui diffèrent par leur évolution, le type de facteur provoquant ainsi que les complications. En ce qui concerne l’hépatite C, il convient de noter qu’elle se caractérise par une progression lente, ce qui s’accompagne d’une chronisation du processus pathologique, favorisée par un début asymptomatique et un diagnostic tardif. La conséquence en est le remplacement des hépatocytes morts par des fibres conjonctives, le développement de la cirrhose et la malignité des tissus des glandes.

La maladie se propage principalement par le sang. Cette voie de transmission de l'agent pathogène est caractéristique des ambulanciers paramédicaux, des utilisateurs de drogues injectables et des patients hémodialysés qui ont besoin de transfusions sanguines fréquentes.

En ce qui concerne le trajet d'infection vertical, l'infection se produit lors de l'accouchement, lorsque les muqueuses blessées du nourrisson entrent en contact avec le sang de la mère. Pour prévenir la transmission, les médecins recommandent une césarienne.

Une autre version de l'infection - avec intimité intime. Compte tenu de la présence d'agents pathogènes dans le sperme et les pertes vaginales, le risque d'infection lors de rapports sexuels non protégés est assez grand. Il est particulièrement élevé chez les personnes qui préfèrent le changement fréquent de partenaires, le sexe agressif et le sexe anal. En cas de violation de l'intégrité de la membrane muqueuse des organes génitaux, la probabilité d'infection augmente plusieurs fois, car le sang contient la concentration maximale de virus.

Diagnostic de laboratoire de l'hépatite C

Les analyses de sang peuvent être spécifiques et non spécifiques. Le premier groupe d'analyses comprend les tests ELISA et PCR. Ils permettent d'évaluer le niveau d'anticorps, de détecter les antigènes du virus et d'identifier le matériel génétique de l'agent pathogène.

Quant au deuxième groupe d’études, il inclut la biochimie, qui comprend les indicateurs suivants:

  • transaminase. Une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans l'hépatite C est observée en raison de la destruction des cellules du foie, après quoi les enzymes pénètrent dans le sang. Ces indicateurs permettent de suspecter la maladie au stade préclinique;
  • gemma-glutamyltransférase - intervient dans le transfert des acides aminés. L'enzyme est localisée dans les tissus du pancréas, du foie et du rein. En raison de la mort cellulaire physiologique, il se trouve dans le sang en petit volume. Son niveau élevé indique la disparition massive de tissus;
  • La bilirubine (fraction totale) est un produit de la conversion de l'hémoglobine. Il circule dans le sang sous une forme indirecte qui, une fois entrée dans le foie, se transforme en une forme apparentée;
  • phosphatase alcaline - participe à l'hydrolyse. L'enzyme se trouve dans le foie, les structures osseuses et les intestins. Son niveau modérément élevé est considéré comme la norme pour les enfants en raison de leur croissance rapide.

ALT et AST

Grâce au contrôle du niveau de transaminases, il est possible de suivre le taux de progression de la maladie, d’évaluer sa gravité et la faisabilité du traitement. L'alanine aminotransférase est intracellulaire, c'est pourquoi son nombre augmente avec la mort des hépatocytes sous exposition virale. L'enzyme est impliquée dans la synthèse des acides aminés essentiels, nécessaires à la régulation du métabolisme, au fonctionnement normal des neurones et à l'immunité.

L'ALT dans l'hépatite C est un indicateur de la gravité du processus infectieux-destructeur.

De plus, l'enzyme se trouve dans les poumons, les tissus rénaux et cardiaques.

L'aspartate aminotransférase se trouve dans le muscle cardiaque, les hépatocytes et les neurones. Une augmentation de l'enzyme dans le sang indique la mort des cellules du foie.

Pour déchiffrer les résultats des diagnostics de laboratoire, il est nécessaire de comparer le niveau normal d'enzymes avec les données obtenues:

  1. pour le sexe fort, les valeurs admissibles vont jusqu'à 45 U / l (ALT) et au maximum à 40 (AST);
  2. pour les femmes, le taux peut aller jusqu'à 35 et pas plus de 30, respectivement.

Lors du déchiffrement des résultats de la biochimie chez les enfants, vous devez tenir compte du nombre de mois que dure un enfant. Dans la période néonatale, les chiffres sont plus élevés en raison du développement continu du foie et de l'adaptation du corps. Le niveau d'ALT peut atteindre 50 U / l et AST-150.

Certains médicaments peuvent influer sur la composition quantitative des transaminases. Ceci s'applique aux contraceptifs oraux et aux médicaments pouvant altérer le taux de coagulation du sang.

Indications pour l'ALAT et l'AST dans l'hépatite C

En analysant le degré d'augmentation des transaminases, on détermine le stade du processus inflammatoire infectieux (aigu ou chronique) et on évalue la gravité des dommages au foie. Il y a:

  • hyperfermentémie modérée - indique une augmentation de la concentration de 5 fois;
  • suivi du degré moyen - cela signifie une augmentation jusqu'à 10 fois;
  • et enfin, lourd - 11 fois et plus.

Plus les paramètres de la transaminase sont élevés, plus le nombre d'hépatocytes détruits est important. Avec une exacerbation de la maladie, une hyperfermentémie est enregistrée chez tous les patients. L'hépatite chronique est caractérisée par une destruction lente des cellules hépatiques, qui se manifeste en laboratoire par une augmentation des transaminases jusqu'à la limite supérieure de la normale. Quant à la période asymptomatique, elles restent faibles.

Ce n’est pas sans raison que, chez chaque personne dont le travail du foie est altéré, le médecin clarifie l’histoire de la vie en détail. Il s'intéresse aux transfusions sanguines, aux interventions chirurgicales, au contact avec les patients, à une intimité non protégée et à la visite de salons de beauté.

L'ALT et l'AST pour l'hépatite C sont également estimés à l'aide de l'indice de Rytis. Son taux est de 1,33. Il vous permet de déterminer la cause de l'augmentation des taux de transaminases. Cela peut être des dommages au foie ou au muscle cardiaque. Le rapport est calculé en divisant ALT par AST.

Pour suspecter une hépatite, il suffit de comparer le degré d'augmentation de chaque enzyme. La confirmation de la nécrose des cellules hépatiques est une augmentation significative de la concentration en ALT.

Changement progressif des indicateurs

L'hépatite C est caractérisée par plusieurs périodes d'augmentation maximale du taux de transaminases:

  1. le premier pic est enregistré deux semaines après l'infection, lorsque la période d'incubation se termine et que les agents pathogènes commencent à se multiplier rapidement. La réplication intensive des virus s'accompagne de la destruction des hépatocytes et de la libération d'enzymes dans le sang;
  2. La deuxième période de croissance maximale des transaminases est observée au moment de l'apparition des symptômes cliniques courants (faiblesse, troubles dyspeptiques). Ceci est enregistré 3 à 4 mois après le premier pic;
  3. Vient ensuite une augmentation du niveau des enzymes semblable à une vague, qui reflète l’activité du processus infectieux et l’intensité de la réplication des agents pathogènes. Chaque pic indique des dommages aux nouveaux hépatocytes. Dans ce cas, l'ALAT dans l'hépatite C augmente davantage.

Avec l’apparition de la jaunisse en biochimie, on observe non seulement une hyperfermentémie, mais aussi une augmentation du contenu en bilirubine. La cholestase (stagnation de la bile) s'accompagne de l'accumulation de ce pigment dans la peau, qui se manifeste par un changement de couleur corporelle.

Il est important de se rappeler que la normalisation des indicateurs enzymatiques n'est pas toujours un signe de récupération. Dans ce cas, il est recommandé d'effectuer des recherches supplémentaires en laboratoire afin de rechercher des marqueurs de l'hépatite.

Préparation à l'analyse

Pour étudier la méthode de laboratoire sur l'état du foie, il est nécessaire de faire un don de sang pour la biochimie. Une indication pour l'analyse peut être:

  1. condition subfébrile;
  2. décoloration de la peau et des muqueuses;
  3. inconfort dans la zone hépatique (lourdeur ou tendresse);
  4. manque d'appétit;
  5. malaise;
  6. réduction de poids;
  7. troubles dyspeptiques (nausée, goût amer de la bouche, flatulence, diarrhée);
  8. l'apparition de varicosités.

Le matériel est pris pour examen par une veine. La manipulation est effectuée par une infirmière dans le respect des règles d'asepsie. Pour que les résultats d'analyse soient fiables, il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:

  • la clôture est réalisée le matin à jeun;
  • le dernier repas doit être au plus tard 8 heures avant l'étude;
  • Une semaine avant de donner du sang, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent le fonctionnement du foie. Si leur annulation aggrave l'état d'une personne, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments utilisés pour que cela soit pris en compte lors du déchiffrement de l'analyse.
  • à la veille de l’étude, vous devez adhérer à la nutrition. Il est recommandé de refuser les aliments gras et épicés.
  • avant de donner du sang, vous devez dormir pour éviter un stress physique et psychologique important;
  • une condition obligatoire - le refus de l'alcool.

Comment normaliser ALT et AST?

Pour restaurer la structure des hépatocytes et normaliser le foie, il est recommandé de suivre un régime alimentaire. Ses principes de base sont les suivants:

  1. limite de sel jusqu'à 8 g / jour;
  2. boire beaucoup d'eau;
  3. rejet des viandes grasses et des mets délicats à base de poisson, des cornichons, des cornichons, des plats cuisinés, des oignons, de l'ail, des sous-produits, des champignons, des bouillons riches, de la pâtisserie fraîche, des sodas et des sucreries;
  4. le lait, les céréales (riz, farine d'avoine), le potage, la purée de pommes de terre, les légumes et les fruits doivent être préférés;
  5. les plats doivent être chauds et effilochés.

En outre, vous devez renoncer à l'alcool et contrôler strictement le dosage et la durée de consommation des médicaments hépatotoxiques. En plus d’une nutrition adéquate, il est recommandé de dormir dans de bonnes conditions de sommeil, de marcher fréquemment au grand air et de stabiliser l’état psycho-émotionnel.

Pensez-vous qu'il est impossible de guérir l'hépatite C?

Aujourd'hui, les médicaments modernes de nouvelle génération, le sofosbuvir et le daclatasvir, vont probablement guérir l'hépatite C entre 97 et 100% des cas. Vous pouvez obtenir les derniers médicaments en Russie auprès du représentant officiel du géant pharmaceutique indien Zydus Heptiza. Les médicaments commandés seront livrés par courrier dans les 4 jours, le paiement à la réception. Obtenez une consultation gratuite sur l'utilisation de médicaments modernes, ainsi que des informations sur les moyens d'acquérir, vous pouvez sur le site officiel du fournisseur Zydus en Russie.

Quels indicateurs d'ALAT et d'AST dans l'hépatite C sont la norme?

L'hépatite C est une maladie infectieuse dangereuse qui entraîne des lésions hépatiques irréversibles et des conséquences graves menaçant la vie. Les indicateurs de l’ALAT et de l’AST dans l’hépatite C reflètent l’état de la fonction enzymatique du foie et l’étendue de ses dommages et permettent de détecter les changements indésirables. Cela permet de commencer un traitement précoce, ce qui ralentira la progression de la maladie et aidera à prévenir les complications graves.

Que sont l'ALT et l'AST?

On ne peut contracter l'hépatite C virale que par contact avec du sang, c'est-à-dire par voie parentérale. Souvent, une infection survient lors de manipulations médicales (injections, transfusions sanguines) si les règles de stérilité sont violées et si le virus pénètre dans le corps avec le sang infecté.

Dans le diagnostic de l'hépatite C, l'étude des aminotransférases, des enzymes hépatiques présentes dans le foie et les tissus musculaires d'autres organes, joue un rôle clé. Deux d'entre eux sont d'importance clinique - l'alanine (ALT) et l'aspartique (AST). Ils sont déterminés lors de l'analyse biochimique du sang. Suivre ces indicateurs au fil du temps nous permet d’évaluer l’efficacité du traitement et, en l’absence de dynamique positive, de prendre des mesures pour la corriger.

Indicateurs en conditions normales et pathologiques

L'ALT et l'AST se trouvent dans le foie et les tissus musculaires des muscles squelettiques et du cœur. C'est là qu'ils remplissent leur fonction, et seule une petite partie d'entre eux pénètre dans le sang, où ils sont déterminés lors de l'analyse biochimique. Lorsque ces organes sont endommagés, le contenu en enzymes du sang augmente. Etant donné que l'ALAT augmente souvent dans les maladies du foie, on l'appelle «aminotransférase hépatique» et AST, respectivement «cardiaque».

En fait, cette division est très conditionnelle, car les processus pathologiques augmentent les deux enzymes. Parfois, une augmentation de leur concentration dans le sang peut déclencher l'utilisation de certains médicaments (par exemple, les contraceptifs oraux, les anticoagulants ou les médicaments du groupe AINS).

Le médecin reçoit des informations plus détaillées en comparant les données sur les modifications de la concentration d'autres enzymes, ainsi que les résultats d'autres tests. Normalement, le contenu de ces enzymes a la signification suivante:

La norme du contenu des enzymes dans le sang dépend du sexe et de l'âge. Le tableau montre les chiffres pour les adultes uniquement, car la norme pour les enfants varie beaucoup avec l'âge et augmente chaque mois au cours de la première année de vie. La teneur en enzymes chez les enfants est toujours inférieure à celle des adultes.

L'augmentation de la quantité d'une enzyme dans le sang s'appelle l'hyperfermentémie. Il est classé par gravité:

  • facile (augmentation de la concentration jusqu'à 5 fois);
  • moyen (6-10 fois);
  • lourd (concentration d'enzyme dépassée de plus de 10 fois).

Dans l'hépatite C, on observe le plus souvent une hyperfermentémie de sévérité modérée, pouvant diminuer à la lumière ou augmenter à une forte intensité. Si l'hépatite est compliquée par une cirrhose, l'hyperfermentémie augmente progressivement et passe de sévérité modérée à élevée. Les modifications de sang dans l'hépatite causées par les analyses de laboratoire sont souvent asymptomatiques et invisibles pour le patient. Par conséquent, il est nécessaire de donner régulièrement du sang pour analyse afin de suivre la dynamique du développement de la maladie.

Quelles maladies causent l'hyperfermentémie?

Une augmentation de l'aminotransférase dans le sang se produit lors d'affections du foie (hépatite, cirrhose), d'infarctus du myocarde et de lésions musculaires. Dans le cas de blessures, les indicateurs biochimiques n’ont pas une grande valeur diagnostique car d’autres symptômes apparaissent.

Dans le cas de l'infarctus du myocarde, l'augmentation de la teneur en enzymes dans le sang varie de manière significative avec le temps et peut indiquer avec précision le nombre d'heures écoulées depuis le début de la maladie. Dans ce cas, l'AST est supérieur à l'ALT, c'est pourquoi on l'appelle «aminotransférase cardiaque». La détermination des paramètres biochimiques du sang dans l’infarctus du myocarde est utilisée pour établir la possibilité d’une thrombolyse dans les premières heures de l’attaque, ainsi que pour évaluer la dynamique de l’état du patient et l’efficacité du traitement. La diminution des transaminases d'aminotransférases à la norme ou aux valeurs proches de celle-ci est un signe d'efficacité du traitement rendu.

En règle générale, dans le cas des maladies du foie, l'ALAT est supérieur à l'AST; l'enzyme alanine est donc appelée «aminotransférase hépatique». Le degré d'augmentation peut varier de faible à élevé. Avec l'hépatite C, une augmentation de la concentration d'ALAT et d'AST se produit par vagues. La première augmentation survient environ deux semaines après l'infection et passe souvent inaperçue. Il s’agit d’une légère augmentation, le plus souvent conservée dans le cadre d’une hyperfermentémie légère, moins souvent - moyenne. Puis, pendant plusieurs années, les indices biochimiques reviennent à la normale, parfois avec une teneur en enzymes, le plus souvent en ALT légèrement supérieure à la normale.

La prochaine grande vague d'enzymes enzymémiques accrues survient 5 à 8 ans après l'infection. ALT monte aux nombres correspondant à l'hyperfermentémie moyenne, AST - légère ou moyenne. Les indicateurs peuvent varier, diminuant parfois presque jusqu'à la norme ou, au contraire, augmentant. Si la maladie est compliquée par une cirrhose, l'hyperfermentémie devient persistante et grave. Dans le futur de la thérapie, l'analyse biochimique du sang se fait régulièrement. Une mesure de l'efficacité du traitement sera l'absence de fluctuations et une diminution constante du niveau d'ALAT et d'AST dans le sang. Après la récupération, les paramètres biochimiques dépendent des modifications survenues dans le foie au moment de la détection de la maladie et du début du traitement intensif.

Que faire avec une concentration accrue d'enzymes?

L'augmentation de la concentration d'enzymes dans le sang ne présente aucun symptôme prononcé que le patient pourrait remarquer. Par conséquent, une personne ne peut pas soupçonner longtemps d'avoir une hépatite C. Les troubles indiquant que l'infection est détectée ne sont détectés que par des tests de laboratoire et tous les autres symptômes de lésions du foie sont causés par d'autres causes.

Cependant, les patients se demandent quoi faire si l'ALAT et l'AST sont élevés? En fait, pour réduire la concentration réelle d’enzymes, vous n’aurez rien à faire: cela diminuera si le traitement est efficace. Dans l'hépatite C, une modification de ces indicateurs n'est utilisée que comme l'une des méthodes d'évaluation de l'état du patient.

C’est l’un des moyens les plus rapides et les plus abordables de suivre l’évolution de l’état du patient et d’ajuster le schéma thérapeutique à temps. Compte tenu du coût élevé des médicaments et des examens de l’hépatite C, la méthode d’analyse biochimique du sang conserve toute sa pertinence et conserve une grande signification clinique.

Indicateurs de l'ALAT et de l'AST dans l'hépatite

ALT et AST sont des enzymes principalement concentrées dans les cellules du foie. En développant des maladies graves, lorsque le tissu hépatique est touché, ces enzymes en grande quantité pénètrent dans le sang. En outre, nous décrirons quels sont les indicateurs d'ALT et d'AST dans l'hépatite C et quels tests démontrent l'absence ou la présence d'anomalies.

Performance normale

Avant de savoir comment l'ALAT et l'AST évoluent en ce qui concerne l'hépatite, il est nécessaire de déterminer en quoi consistent ces enzymes. L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont concentrés dans le foie et sont responsables de la dégradation d'un certain nombre d'acides aminés. Contrairement à la croyance populaire, ces enzymes ne sont pas seulement dans le foie. En certaines quantités, ils sont contenus dans des organes tels que:

Cependant, les concentrations les plus élevées d'AST et d'ALT se trouvent dans le foie. Par conséquent, lorsque le corps commence un processus pathologique qui affecte directement les tissus de cet organe, les enzymes commencent à pénétrer dans le sang. Leur concentration élevée indique qu’un processus nécrotique se produit dans le foie et sa fonctionnalité est considérablement réduite.

L'augmentation des taux d'ALAT et d'AST se produit dans le contexte de nombreuses maladies et n'est pas typique de l'hépatite. Une telle déviation peut causer les problèmes de foie suivants:

  1. La formation d'une tumeur maligne ou bénigne.
  2. Nécrose des tissus.
  3. Cirrhose
  4. Autres maladies inflammatoires.

Les médecins évaluent non seulement la présence d'ALAT et d'AST dans le sang, mais également leur niveau. Une augmentation significative de cet indicateur indique directement les progrès de la maladie existante.

Il existe une norme de ces indicateurs:

  • Chez les hommes, le taux d'ALT est compris entre 30 et 180 mmol / l, voire 45 unités / l. L'indicateur AST pour les représentants du sexe fort devrait être inférieur: 30 à 120 mmol / l ou jusqu'à 40 unités / l.
  • Chez les femmes, les deux chiffres sont nettement inférieurs à ceux des hommes: jusqu'à 35 unités / l pour l'ALT et jusqu'à 30 unités / l pour l'AST.

Les taux les plus élevés concernent les nouveau-nés: l'ALT moyen va jusqu'à 50 unités / l et l'ASC jusqu'à 150 unités / l. Avec l'âge, en raison de changements hormonaux dans le corps, ces indicateurs sont considérablement réduits. Leur augmentation peut parler exclusivement du développement de processus pathologiques dans le foie.

Indicateurs enzymatiques de l'hépatite C

Dans l'hépatite C, les taux d'AST et d'ALAT, ainsi que les transaminases, peuvent ne pas changer avant plusieurs années. Cela est dû au fait que la maladie se développe lentement et, dans les premiers stades, asymptomatique. Mais dans le même temps, des dommages au foie se produisent, ce qui conduit tôt ou tard à une augmentation de ces indicateurs.

Au stade aigu de la maladie, le niveau de ces indicateurs peut différer de la norme de plusieurs dizaines de fois. Cependant, dans ce cas, il est possible de poser un diagnostic sur la base de signes extérieurs prononcés.

L'analyse biochimique du sang dans l'hépatite C aux premiers stades montre généralement une légère augmentation de ces indicateurs ou leur valeur se situe dans la limite supérieure de la norme. C’est pourquoi les médecins ignorent souvent une légère augmentation des indicateurs, qu’ils attribuent aux facteurs d’influence externes.

Les niveaux d'ALAT et d'AST dans l'analyse peuvent augmenter en raison de facteurs nationaux, parmi lesquels les plus courants sont les suivants:

  • prendre des contraceptifs oraux;
  • l'aspirine en grande quantité;
  • prendre des antidépresseurs;
  • traitement à long terme avec warfarin.

Lors de l’évaluation de la quantité de ces enzymes dans le sang, le coefficient de Rytis est très souvent utilisé, c’est-à-dire le rapport de deux indicateurs. Si le coefficient est supérieur à 1,33 avec une prédominance significative d'ALT, le processus pathologique se déroule dans le foie. Si le coefficient est inférieur à cet indicateur avec prévalence d'AST, il s'agit alors de problèmes cardiaques.

Avec l'hépatite C, l'analyse montre une augmentation marquée de l'ALAT et, aux stades avancés du développement de la maladie, le coefficient de de Rytis peut être dix fois supérieur à la normale. Si la concentration d'AST augmente, on peut alors parler de cirrhose, ainsi que de la forme toxique de l'hépatite.

Dans le test sanguin pour une maladie aussi grave que l’hépatite, on peut noter les modifications suivantes:

  1. Les premières lectures non standard apparaissent environ 2 semaines après l'infection, à la fin de la période d'incubation. L'analyse biochimique du sang montre une légère augmentation de l'AST et de l'ALT.
  2. La deuxième fois, les indicateurs grossissent environ 2 à 3 mois après l'entrée du virus dans le sang, lorsqu'une personne commence à souffrir de faiblesse et de nausée.
  3. La concentration en enzymes augmente d'environ 5 à 10 fois. Dans les cas graves, une augmentation de 20 à 30 fois peut être observée.
  4. Si l'hépatite C se développe avec des symptômes externes visibles (jaunisse ou rougeur de la peau), une augmentation de la bilirubine dans le sang peut être observée.
  5. Lors de la récupération, les indicateurs d'alanine transaminase et d'AST devraient progressivement revenir à la normale, mais une légère augmentation de leur concentration peut être observée au bout de 2 à 3 mois.

Chaque cas est purement individuel. Par exemple, si chez un homme adulte, la concentration d'ALT est de 120 unités / l et la concentration d'AST est de 160 unités / l, il s'agit alors d'un processus inflammatoire grave. Si les valeurs sont 60 unités / l ALT et 70 unités / l AST, le médecin peut alors les ignorer. Les experts notent seulement une croissance de 6-10 fois.

Moyens de diagnostiquer la maladie

Mesurer le niveau d'alanine aminotransférase (Alat) et d'aspartate aminotransférase est loin d'être le seul moyen de diagnostiquer une maladie aussi grave. Les médecins ont souvent recours à un diagnostic différentiel, car il n'est pas facile d'identifier correctement une maladie lorsque les symptômes ressemblent aux signes d'autres affections.

Les méthodes suivantes sont le plus souvent utilisées pour diagnostiquer l'hépatite:

  1. Test sanguin biochimique et PCR.
  2. Échographie pour évaluer l'état de la cavité abdominale.
  3. Examen et interrogatoire du patient.
  4. Biopsie des tissus du foie.
  5. Un test sanguin pour la présence ou l'absence de marqueurs de l'hépatite.

Ce ne sont que les principaux moyens de poser un diagnostic. L'hépatite C est une maladie insidieuse et il n'est pas toujours possible de remarquer des marqueurs du virus dans le sang.

Il est difficile de dire avec certitude combien de temps il faudra pour poser un diagnostic. Si toutes les autres méthodes échouent, les médecins préfèrent recourir à une biopsie. L'échantillonnage des tissus hépatiques vous permet de déterminer avec certitude le type de maladie qui a frappé le corps et son stade de développement.

Le traitement de l'hépatite C implique la prise d'un certain nombre de médicaments, l'observance d'un régime alimentaire particulier et un régime spécifique du jour. Le patient devra renoncer aux grosses charges, à l'alcool et aux aliments gras. Le rétablissement complet est presque un miracle, car même avec une rémission à long terme, le risque d'activation du virus de l'hépatite C est toujours préservé.

Quels sont les taux d'ALT et d'AST dans l'hépatite?

L'hépatite est une maladie inflammatoire caractérisée par des lésions des tissus et des membranes cellulaires du foie. La maladie se caractérise par une variété de formes et comporte plusieurs étapes. Il existe aujourd'hui un grand nombre de mesures de diagnostic visant à identifier les maladies de ce groupe.

Les tests sanguins de laboratoire pour les enzymes AST et ALT sont le plus souvent utilisés dans le diagnostic de l'hépatite, bien que le sujet de ces analyses soit souvent le dépistage d'autres maux. Examinez comment ces études sont effectuées et quels indicateurs suggèrent la présence d’une forme ou d’une autre de l’hépatite.

Qu'est ce que c'est

L'aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des éléments enzymatiques directement impliqués dans la conversion d'un grand nombre d'acides aminés. Une petite quantité de ces substances est observée dans de nombreux départements et tissus du corps humain, notamment dans les reins, la zone cardiaque, les fibres musculaires, mais la majeure partie de ces enzymes est synthétisée dans le foie.

C'est important! Lorsqu'un excès de telles substances dans le sang est détecté, les médecins soupçonnent immédiatement la pathologie du service hépatique. La défaite de cet organe entraîne une perturbation de l'intégrité des membranes cellulaires, appelées hépatocytes, ainsi que leurs modifications destructrices.

Si un test sanguin pour les niveaux d'AST et d'ALT était effectué à temps, la maladie peut être détectée à un stade précoce, lorsque les symptômes sont toujours absents. Cependant, on ne peut pas dire qu'une augmentation de ces indicateurs indique la présence d'affections hépatiques, le nombre d'aminotransférases et d'aspartate aminotransférases peut être augmenté dans d'autres maladies, souvent du cœur, du pancréas ou du rein.

Les analyses de sang pour AST et ALT peuvent aider les médecins non seulement à détecter la présence d'une pathologie, mais également à surveiller le traitement et à reconnaître la gravité de la maladie.

Il convient de dire que cette analyse est nécessairement complétée par d'autres méthodes d'examen, car ses indicateurs ne parlent pas toujours avec une probabilité de cent pour cent de la présence d'une hépatite.

Outre les méthodes AST et ALT, il existe d'autres méthodes de diagnostic permettant de confirmer ou d'infirmer une atteinte hépatique possible:

  1. L'étude porte sur la phosphatase alcaline, considérée comme une substance enzymatique essentielle au processus d'hydrolyse, située dans plusieurs parties du corps, section intestinale, tissu osseux, placenta et sein, chez la femme allaitante. L'environnement alcalin a le degré d'activité maximal des éléments phosphatases.
  2. Analyse pour la gamma-glutamyl transférase. Cette substance est également une enzyme activement impliquée dans le transport des acides aminés. La plupart de cet élément se trouve dans le foie, les reins et les tissus pancréatiques et un peu dans le sang.

Sur cette base, il apparaît clairement qu'une seule analyse des taux d'AST et d'ALT ne suffit pas pour détecter l'hépatite. Un plus grand nombre de mesures de diagnostic est nécessaire pour aider à déterminer avec précision la présence ou l'absence d'une maladie du foie, ainsi que pour clarifier sa forme.

Le but et la conduite de l'étude

Une étude AST est indiquée dans de nombreuses conditions. En utilisant cette méthode de diagnostic, les médecins détectent des pathologies non seulement du foie. Lorsqu'un test AST est prescrit:

  1. Identification des facteurs provoquant la jaunisse.
  2. L'étude du degré de destruction des hépatocytes et la confirmation du diagnostic - la cirrhose ou l'hépatite, ainsi que d'autres pathologies de cet organe.
  3. Pour diagnostiquer les maladies cardiaques.
  4. Surveillance de l'état du service hépatique lors de l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.
  5. Évaluation des résultats du traitement.

Les raisons pouvant provoquer une augmentation de l'aspartate aminotransférase sont assez nombreuses. En règle générale, la biochimie sanguine est attribuée aux patients présentant un tableau clinique spécifique. Ces examens permettent d’évaluer la condition humaine et les caractéristiques fonctionnelles de nombreuses parties du corps. Entre autres choses, en cas de survenue de certains troubles du bien-être, le médecin traitant enverra le patient à cette analyse.

  • ballonnements et diarrhée;
  • éructations et régurgitations fréquentes;
  • trouble du processus digestif;
  • désagréable et douleur dans le foie;
  • changez le teint de peau en jaune.

Pour étudier le contenu de la transaminase et d’autres indicateurs importants du don de sang, il faut se lever le matin et sa clôture doit être pratiquée dans une veine. C'est à cette heure de la journée que le sang convient le mieux à la recherche et que sa composition peut être déterminée avec la plus grande précision.

Étant donné que le foie réagit instantanément à tout changement de régime, il est préférable de ne pas manger 7 à 8 heures avant le prélèvement de sang à la veille des tests. Il est interdit aux personnes de boire de l'alcool quelques jours avant l'étude, et il est également préférable que les médicaments soient annulés si le médecin le permet.

C'est important! En outre, vous devez différer une visite chez le dentiste ou un diagnostic échographique, si de telles procédures sont planifiées à la même période que l'analyse. Avant de prendre du sang, vous devez bien vous reposer et bien dormir, car les résultats de la recherche peuvent être erronés si une personne est irritée ou fatiguée.

Vous devez également informer le médecin de tout le malaise ressenti à la veille de l'analyse et des médicaments pris.

Que signifient les résultats de l'analyse?

Pour déterminer le développement de l'hépatite ou son absence lors de l'analyse biochimique, vous devez savoir quelles valeurs sont normales pour une personne en bonne santé, en fonction de son état physiologique. Donc, les enfants et la vieillesse, la grossesse, etc. peut causer des déviations, mais ce ne sera pas un signe de pathologie.

Valeurs normales

Afin de déchiffrer correctement le résultat de cette analyse, le sexe du patient doit être pris en compte (Tableau 1).

Entre autres choses, un médecin en conversation avec une personne découvre toujours la nature de son activité professionnelle, car une activité physique excessive augmente la teneur en enzymes du foie dans le sang.

En outre, la dépendance du patient à l'alcool et à l'utilisation de certains médicaments peut également modifier le nombre de ces éléments dans le sang.

Si nous parlons d'une étude biochimique du sang d'une femme, les indicateurs d'AST et d'ALT en eux sont légèrement différents des valeurs normales du sexe masculin. Un bon résultat de l'analyse de l'ALT est considéré comme égal ou inférieur à 32 µ / litre et le contenu de l'élément AST ne doit pas dépasser 40 µ / litre. Il est également nécessaire de prendre en compte la limite inférieure de l’AST, elle est normalement de 20 unités.

Entre autres choses, le décryptage des données peut participer au coefficient du coefficient Ritis. Cette analyse montre le niveau d'AST et d'ALT l'un par rapport à l'autre. Les valeurs normales peuvent varier de 1,33 à 1,75 unité / litre.

Si le résultat d'une telle étude indique une valeur de 1 U / litre, le médecin peut alors suspecter une maladie chronique du foie, dystrophique ou inflammatoire. Lorsqu'il s'avère que le coefficient est inférieur à 1 U / litre, l'analyse indique la présence d'hépatite infectieuse. Lorsque l'indicateur, au contraire, dépasse 2 unités / litre, le résultat indique une pathologie du muscle cardiaque, à condition que le taux d'albumine dans le sang soit normal.


Articles Connexes Hépatite