GGTP élevé - provoque un traitement

Share Tweet Pin it

Désignation GGTP dans les analyses:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

Contenu:

GGTP - qu'est-ce que c'est en langage simple

GGTP (ou GGT) est une enzyme protéique, un catalyseur spécifique pour les réactions biochimiques intracellulaires, un participant à l'échange d'acides aminés.

Le GGTP est contenu dans les cellules des organes du parenchyme: dans le foie, les reins, la rate, le pancréas, les glandes de la prostate, etc.

Le GGTP pénètre dans la circulation sanguine principalement lorsque les tissus des voies biliaires (vésicule biliaire et voies biliaires), du foie et du pancréas sont endommagés.

Contrairement aux transaminases «hépatiques» (ALAT), le GGTP «fonctionne» à la surface des membranes cellulaires. Par conséquent, des lésions inflammatoires ou mécaniques des cellules épithéliales des voies biliaires intra-hépatiques et externes entraînent un «lavage» massif du GGTP des tissus dans le sang et, par conséquent, une augmentation significative de son niveau. Par conséquent, une concentration élevée de GGTP dans le sang est principalement associée à une altération du flux biliaire et à une pathologie du système biliaire, et à une augmentation de l'ALAT - avec la destruction des cellules des tissus mous du foie - les hépatocytes.

GGTP et alcool

L'alcool stimule la synthèse de cette enzyme. Par conséquent, même en l'absence de maladies du foie et des voies biliaires après avoir bu de l'alcool, le GGTP dépasse largement la norme. Lorsque vous renoncez à l'alcool, son niveau est normalisé.

Cette propriété permet l’utilisation de l’analyse GGTP pour la prise en charge des patients alcooliques. Si la concentration de l'enzyme dans le sang du patient reste élevée pendant le traitement, il continue de consommer de l'alcool ou son foie est déjà endommagé de manière irréversible (hépatite alcoolique, cirrhose).

GGTP - test de diagnostic très sensible des lésions hépatiques toxiques et alcooliques

Qu'est-ce que l'analyse GGTP - lorsqu'elle est prescrite

Le test sanguin pour GGTP est l’un des cinq tests biochimiques fonctionnels du foie - un indicateur du système biliaire.

GGTP - marqueur de cholestase

  • La cholestase (plus facile: stagnation de la bile) est une violation de la formation, de la sécrétion et du flot de la bile.

La cholestase n'est pas une maladie indépendante, mais une maladie inhérente à de nombreuses maladies du foie et des voies biliaires. Par conséquent, une augmentation du niveau de GGTP suggère seulement la possibilité d'une maladie, mais ne détermine pas le diagnostic ou la cause vraie de la pathologie.

Quand un test sanguin est prescrit pour GGTP:

  • Malaise, faiblesse, démangeaisons cutanées.
  • Jaunisse
  • Nausée, vomissements, indigestion.
  • Dépistage de pathologies du tractus gastro-intestinal.
  • Diagnostic des formes anépitiques de l'hépatite.
  • Diagnostic différentiel des maladies du foie et des voies biliaires.
  • Évaluation du patient atteint d'hépatite chronique.
  • Contrôle de l'efficacité du traitement de l'alcoolisme.
  • Évaluation de l'efficacité du traitement de l'infarctus du myocarde.
  • Evaluation de l'efficacité du traitement des tumeurs du foie, du cancer du pancréas, de la prostate.
  • Evaluation de l'effet hépatotoxique des médicaments.

Augmentation de la gamma glutamyltransférase

La gamma glutamyltransférase est une enzyme activement impliquée dans la synthèse des acides aminés. GGT a un synonyme - gamma glutamyl transpeptidase (GGTP). Cette substance a des "zones d'influence" dans presque tous les organes vitaux. Mais son rôle le plus important se manifeste dans l’échange d’acides aminés: il agit comme un catalyseur pour le peptide gamma-glutamyle. La plus grande présence dans la GGT est constatée dans les cellules rénales, hépatiques et du pancréas.

Les tissus et les cellules du muscle cardiaque, de la rate, du cerveau, de toutes les parties de l'intestin et de la prostate contiennent la plus faible concentration de cette enzyme. La présence réelle de GGT dans les cellules rénales est 700 fois supérieure à sa quantité dans le sérum sanguin. Dans les cellules du foie, c'est 250 à 450 fois plus que dans le sang. C'est pourquoi la gamma-glutamyltransférase reflète principalement l'état de tous les éléments du système biliaire.

Indicateurs Gamma Glutamyl Transférase

Afin de diagnostiquer les maladies associées à la manifestation d’un symptôme tel que la jaunisse, la cholécystite, la cholangite, des indicateurs des enzymes ALT et AST étaient utilisés auparavant. À ce jour, la détermination de la concentration en GGT est considérée comme un résultat plus fiable, car une modification de la performance de cette enzyme est particulièrement caractéristique des stades précoces de la maladie. En cas d'obstruction des conduits des voies biliaires, à l'intérieur et à l'extérieur du foie, le saut d'activité de la GGT dans le sérum est de 10 à 30 fois supérieur aux valeurs normales. En cas de maladies infectieuses du foie, la gamma glutamyltransférase est moins informative que l’ALT et l’AST.

Indispensable, la GGT, en tant que source d'informations, dans les processus néoplasiques du foie, tant primaires que secondaires, en raison de sa sensibilité dans la détection de l'oncologie aux premiers stades. La pathologie maligne du pancréas donne toujours une situation où le niveau de l'enzyme dans le sérum sanguin est augmenté de 15 à 20 fois. Cette enzyme est également active dans les tumeurs de la prostate. Toute intoxication médicamenteuse, troubles métaboliques graves avec manifestation du stress oxydatif, entraîne parfois une augmentation de la glutamyltransférase sérique.

Il est nécessaire de souligner la propriété particulière de cette enzyme en tant que superindicateur dans le diagnostic des lésions alcooliques du foie, de l'intoxication alcoolique, de la cirrhose. En outre, cette enzyme est augmentée à des concentrations élevées chez les personnes qui ont tendance à consommer de grandes quantités d'alcool, tout en prenant des médicaments puissants, tels que des barbituriques, des antibiotiques céflosparine, des œstrogènes.

Âge et niveau de GGT

Dans l'étude de cette enzyme, les informations sur l'âge du patient sont très importantes. Le sexe du patient est également important. Valeurs GGT normales:

  1. Chez les femmes d'âge mûr, le GGT est compris entre 5 et 40 unités.
  2. Chez les hommes d'âge mûr - 10-70 unités.
  3. À l'âge de 12-18 ans, la norme GGT chez les filles ne dépasse pas 30-35 unités.
  4. Garçons âgés de 12 à 18 ans - jusqu'à 45 unités.
  5. À l'âge de 12 ans, il n'y a pas de différence entre les sexes, car il n'y a pas de production d'hormones. Le taux de cette enzyme pour les enfants de cet âge est de 15-17 unités. De 3 à 6 ans - 23 unités. Dans la catégorie d’âge jusqu’à un an, le nombre peut aller jusqu’à 35 unités. Chez les nouveau-nés de moins de 6 mois, la GGT est maintenue au niveau de 200 unités, ce qui s’explique par la faiblesse de la fixation de tous les systèmes du corps du nourrisson.

Quels que soient l'âge et le sexe, l'étude prend en compte le nombre de fois où cette analyse dépasse la norme. Les indicateurs de GGT dans le sérum, dépassant la normale 50 fois, confirment l'alcoolisme. De plus, les analyses biochimiques habituelles peuvent être inchangées. Les fumeurs qui fument plus de deux paquets de cigarettes par jour, les personnes obèses et ceux qui mènent une vie sédentaire, peuvent également augmenter cette enzyme à 50%.

Il est fort probable qu'un niveau élevé de GGT ne soit accompagné d'aucun symptôme et que la personne se sente en parfaite santé. Tous les autres examens et analyses sont également inchangés. Cela peut être considéré comme une augmentation temporaire de l'activité enzymatique et peut se normaliser. Cependant, dans les cas où GGT est dix fois plus élevé que les valeurs normales, il est nécessaire d’établir la cause en consultation avec un spécialiste.

Raisons de l'augmentation de l'activité GGT

Les raisons les plus graves pour lesquelles la gamma GT est améliorée:

  1. Cholestase (cause la plus courante).
  2. Processus néoplasiques (tumeurs malignes).
  3. L'abus d'alcool.
  4. Utilisation à long terme de fortes doses de médicaments.
  5. Le phénomène de cytolyse, provoquant une nécrose des cellules hépatiques.
  6. Maladies de divers organes, survenant sous forme sévère et présentant une intoxication grave.

La cholestase est le facteur le plus commun dans l'activation de la gamma GT et la détérioration de l'analyse. En raison de la stagnation de la bile, de sa formation excessive ou du problème de son extraction dans l'intestin. Les principales causes de stagnation sont les suivantes: hépatite virale transférée, divers types de cholangite, cirrhose du foie ou dommages toxiques. Parmi ceux-ci, l'intoxication par l'alcool et les drogues est en premier lieu liée au nombre de cas signalés. Les facteurs ci-dessus sont des causes hépatiques (c’est-à-dire que les processus se déroulent dans la région du foie).

Une cholestase extrahépatique est possible lorsque le canal est obstrué par des calculs. Parfois, la cause de la cholestase est une obstruction par des tumeurs dans les canaux ou une compression du canal biliaire principal depuis l'extérieur en raison d'un cancer de la tête du pancréas ou d'un néoplasme gastrique. Ces cas sont toujours confirmés par des symptômes cliniques: peau jaunâtre, démangeaisons. Les analyses biochimiques montrent un taux élevé de cholestérol, de phosphatase alcaline, de cholestérol et d’acides gras.

La cytolyse est le résultat de lésions auto-immunes systémiques toxiques ou d'infections de nature virale, accompagnées de la mort de cellules hépatiques. Dans le même temps, la masse de diverses enzymes due à l’effondrement des membranes cellulaires pénètre dans la circulation sanguine, y compris la gamma GT. Les toxines sont souvent des virus, de l'alcool, des drogues ou des micro-organismes, qui sont des antigènes qui provoquent des effets négatifs sur le foie et produisent des anticorps. Les bactéries sécrètent des toxines bactériennes qui agissent comme un poison pour les cellules du foie.

La cytolyse peut survenir après l'intoxication par le champignon, causée par un champignon toxique, ainsi que par le contact avec des produits chimiques sur le lieu de travail, des dérivés du phénol, des pesticides et de l'arsenic.

Alcool - L'effet toxique de l'alcool provoque directement la stimulation de la GGT. La quantité d'alcool prise influe sur le degré d'augmentation de l'indice enzymatique. Les observations cliniques se sont avérées probantes: un refus de dix jours de prendre des boissons alcoolisées réduit de 50% la quantité de gamma GT dans le sang. L'impact négatif de l'alcool est très important, car il développe l'hypothèse de la graisse et une atrophie des cellules du foie, conduisant à une cirrhose alcoolique avec une issue fatale.

Drogues En règle générale, une personne qui prend un médicament ne soupçonne même pas à quel point son action peut être hépatotoxique. Les médicaments les plus dommageables pour le foie sont les suivants:

  • le paracétamol, le nimésulide, l’aspirine, le diclofénac et d’autres médicaments anti-inflammatoires;
  • antibiotiques à large spectre (tétracycline, lévofloxacine, sulfonamides);
  • médicaments pour traiter la tuberculose;
  • des hormones, notamment anaboliques et sexuelles;
  • anticonvulsivants, sédatifs et antipsychotiques;
  • médicaments antifongiques;
  • anticancéreux (chimiothérapie);
  • médicaments pour l'anesthésie;
  • médicaments cardiaques ayant des effets diurétiques, hépatiques, antiangineux et anticoagulants.

En utilisant l'une des préparations ci-dessus, il est nécessaire d'utiliser des hépatoprotecteurs en complexe pour restaurer les cellules hépatiques.

La principale exigence lors de la préparation à la livraison de l'analyse pour GGT est de limiter les aliments dans les 12 à 15 heures avant le prélèvement de sang, à l'exclusion des charges émotionnelles et physiques. Il est également recommandé de ne pas fumer pendant une heure avant le prélèvement. L'analyse est faite de sang veineux ou capillaire. L'étude est réalisée en utilisant la colorimétrie cinétique. Pour traiter un test sanguin prêt à l'emploi pour la GGT, vous pouvez à la fois un médecin généraliste et un spécialiste étroit (infectiologue, hématologue, chirurgien).

GGT dans l'analyse biochimique du sang

La gamma glutamyltransférase ou GGT abrégée ces dernières années a gagné en popularité dans le diagnostic de maladies telles que la jaunisse, la cholangite, la cholécystite. Selon la fiabilité des résultats de diagnostic GGT, les indicateurs d'enzymes telles que l'ALT et l'AST sont préférables.

Compte tenu de l’importance fonctionnelle du foie, sans lequel il fonctionne sans travail clair, le corps n’est pratiquement pas protégé en cas de défaillance de son travail. Et ces dernières années, il s'est avéré que la sensibilité au ralentissement du mouvement de la bile dans le foie lui-même, ainsi que dans les voies biliaires, est plus élevée chez les GGT.

Pour cette raison, l'analyse GGT a été introduite dans l'ensemble obligatoire de tests de la fonction hépatique. À propos, l'alcoolisme chronique est également déterminé par le même test.

Qu'est-ce que la GGT dans le test sanguin?

Dans les cellules de l'intestin, du cerveau, du cœur, de la rate et de la prostate, il existe une faible activité de la gamma-glutamyl transpeptidase (abrégé GGTP ou GGT). Chez une personne en bonne santé, la quantité de GGT dans les cellules sanguines est minime, ce qui est dû au processus normal de renouvellement des cellules du corps. Cependant, l'augmentation de la quantité de cette enzyme dans le sang est toujours associée à des processus pathologiques et indique la destruction des cellules dans lesquelles elle se trouve.

Compte tenu de la forte concentration de GGT dans les tissus des reins, du foie et du pancréas, il est considéré comme un marqueur sensible des maladies de ces organes. La gamma-glutamyltransférase réagit plus rapidement et vivement à la défaite du système hépatobiliaire.

Fonctions GGT

La gamma glutamyltransférase participe aux processus de:

  • métabolisme des acides aminés;
  • métabolisme des médiateurs inflammatoires.

Bien que les concentrations de GGT dans l'épithélium rénal soient supérieures à celles du foie, les concentrations sériques (déterminées dans le sang) sont principalement d'origine hépatique. La plupart des lésions rénales GGT sont excrétées dans l'urine.

Dans quels cas l'analyse est-elle assignée à GGTP?

Recherche d'indicateurs de cette enzyme dans le sérum, à titre informatif à l'adresse:

  • surveillance de l'alcoolisme;
  • diagnostic des maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • surveillance des tumeurs malignes, de leurs récidives et de la propagation des métastases;
  • diagnostic des causes de l'augmentation de la phosphatase alcaline
  • surveiller l'efficacité du traitement des maladies du système hépatobiliaire;
  • l'apparition de plaintes indiquant des lésions au foie, à la vésicule biliaire ou aux conduits (assombrissement de l'urine, éclaircissement des matières fécales, démangeaisons de la peau, jaunisse, etc.);
  • diagnostic des pathologies extrahépatiques, en association avec d'autres études.

Causes de l'augmentation de la GGT dans le sang

Avec une stase biliaire marquée (cholestase), le niveau de gamma-glutamyl transpeptidase commence à augmenter plus tôt que la phosphatase alcaline. Cependant, lors de l'interprétation des tests, il faut garder à l'esprit que GGT peut être extrêmement sensible à toute maladie du système hépatobiliaire. Par conséquent, une augmentation de la GGT est toujours nécessaire pour corréler avec l'activité de l'ALAT et de l'ASAT.

Dans la jaunisse, le rapport GGT / AlAT est un indicateur direct de l'augmentation de la stagnation de la bile par rapport à la destruction des structures cellulaires.

Le degré d'augmentation de la gamma-glutamyltransférase dépendra directement de la dose et de la fréquence de consommation d'alcool. Par conséquent, le GGT est souvent utilisé dans le contrôle du sevrage alcoolique.

En plus des dommages au foie causés par l'alcool, cette enzyme réagit également au développement d'une hépatite d'origine médicamenteuse lors de la prise de médicaments hépatotoxiques (tétracyclines, sulfamides, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, diurétiques, etc.).

La deuxième raison de l’augmentation de la GGT est la présence de tumeurs primitives malignes du système hépatobiliaire ou de métastases hépatiques. Les néoplasmes bénins, en règle générale, ne produisent pas de changements similaires dans les analyses, car leur croissance ne s'accompagne pas d'une destruction des tissus sains et d'une intoxication grave. Les exceptions sont les tumeurs qui obstruent les voies biliaires et contribuent au développement de la jaunisse obstructive.

Parmi les autres causes "biliaires" de croissance du gamma GT dans les analyses, on distingue la maladie de calculs biliaires, la cholécystite aiguë et la cholécystite chronique.

En outre, la gamma-glutamyltransférase réagit au cancer du pancréas et de la prostate.

En plus des dommages toxiques (drogue, alcool) au foie et aux tumeurs malignes, la GGT augmente avec:

  • hépatite virale aiguë et chronique;
  • hépatite non infectieuse;
  • mononucléose infectieuse;
  • hépatose graisseuse;
  • la cirrhose;
  • intoxication grave.

En plus des maladies du système hépatobiliaire, la GGT peut augmenter avec la défaite d'autres organes et l'utilisation de certains médicaments, en particulier, cette enzyme est augmentée avec:

  • infarctus du myocarde (la cause en est non seulement les dommages au myocarde, mais également le processus d'activation des processus de régénération dans le muscle cardiaque et le parenchyme hépatique, de sorte que l'augmentation maximale de la GGT tombe la troisième semaine après une crise cardiaque);
  • lésions rénales (glomérulonéphrite chronique et amyloïdose);
  • prendre des médicaments antiépileptiques et antituberculeux;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • l'hyperteriose;
  • l'obésité;
  • le diabète.

L'hypothyroïdie et l'utilisation prolongée de doses élevées d'acide ascorbique peuvent diminuer la GGT.

Analyse Gamma GTR

Vous devez passer une analyse sur un estomac vide. Il est important de se rappeler que l'enzyme est très sensible à l'alcool.

Indicateurs Gamma Glutamyl Transférase

Il faut se rappeler que chez les enfants de moins de six mois, les niveaux normaux de l'enzyme sont plus élevés que chez les adultes de 2 à 4 fois. Cela est dû aux particularités du métabolisme. En outre, les indicateurs varient chez les hommes et les femmes.

Compte tenu de la teneur en GGT dans les cellules de la prostate, les indicateurs pour les hommes dépassent les niveaux pour les femmes de 25%.

Les indicateurs normaux en U / l sont des niveaux allant jusqu'à:

  • 185 pour les bébés des cinq premiers jours de la vie;
  • 204-s de 5 jours à 6 mois;
  • 34 de six mois à un an;
  • 18 ans d'un an à trois ans;
  • 23 de trois à six ans;
  • 17 ans de 6 à 12 ans;
  • 33 ans (pour les femmes) de 12 à 17 ans;
  • 45 ans (pour les hommes) de 12 à 17 ans.

Notez le fait que les valeurs de référence (c'est-à-dire les valeurs moyennes) peuvent différer d'un laboratoire à l'autre. Cela ne signifie pas que la différence sera cardinale. Mais, en fonction de l'équipement utilisé, il peut y avoir des différences. Dans tous les cas, s'il y a des problèmes, le résultat qui ne correspond pas à la valeur de la norme sera surligné en rouge.

GGTP élevé. Traitement

En fait, il n'y a pas de remède général. Il est important de comprendre que l’augmentation de la gamma-glutamyltransférase n’est pas une maladie indépendante. C'est un marqueur sensible du processus pathologique dans le corps. Compte tenu de la variété des raisons de son augmentation, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi et d'identifier la cause de l'augmentation de la GGT.

Les recommandations générales visant à réduire la gamma-glutamyltransférase, si elles sont causées par des dommages au foie, peuvent être attribuées au refus de l'alcool et au tabagisme. Ainsi que le respect d'un régime alimentaire qui exclut l'utilisation de plats frits, gras et épicés. Si nécessaire, prescrire un traitement médicamenteux contre l'hépatoprotecteur.

Les raisons de l'augmentation de la GGT dans le sang et comment normaliser

De nombreux patients ont entendu dire par le médecin traitant que le niveau de gamma-glutamyltransférase avait augmenté. Cependant, tout le monde ne sait pas ce que cela signifie, pour quelle raison un tel écart s'est produit, est-il possible de renvoyer des indices GGT normaux et comment le faire.

La GGT est une protéine spécifique qui s'accumule dans les tissus du foie, de la rate, des reins et de la prostate (chez les hommes). Cependant, le pourcentage le plus élevé de concentration de cette substance est observé dans le foie. Ainsi, lorsque le médecin essaie de déterminer les raisons exactes pour lesquelles le RTM de GTP est élevé, il envoie tout d'abord le patient examiner le fonctionnement de cet organe. Les tests hépatiques sont l’un des tests les plus instructifs et les plus fréquemment prescrits. C'est avec son aide que le niveau de GGT est déterminé et que le traitement nécessaire est prescrit.

Problèmes de foie comme cause de l'élévation du GGTP

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles le gamma d'HT est élevé, et elles sont souvent associées à une insuffisance hépatique. Ceux-ci comprennent:

  • la cholestase;
  • cytolyse;
  • exposition prolongée aux toxines de l'alcool sur le corps;
  • utilisation incontrôlée ou prolongée de médicaments qui perturbent le foie;
  • la présence d'un processus de cancer dans le foie.

Il est nécessaire d’examiner brièvement les causes les plus courantes d’augmentation de la GGT dans le sang séparément.

Cholestase ou stase biliaire

La gamma glutamiotransférase a augmenté en raison de la stagnation de la bile - qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie qu'une pathologie associée au foie, à la vésicule biliaire ou à ses conduits s'est développée dans le corps du patient. Dans le même temps, la cholestase n'est pas une maladie distincte - elle est le symptôme de l'un des nombreux maux hépatiques. Ce sont:

  • l'hépatite;
  • la cirrhose;
  • cholangite sclérosante (primaire ou récurrente);
  • vaincre la cuisson avec des produits de dégradation de l'éthanol;
  • dysfonctionnement hépatique dû aux médicaments.

Ce sont les seules raisons pour lesquelles la gamma globuline est élevée chez l'adulte, ce qui est directement lié au fonctionnement du foie. Si d'autres facteurs peuvent causer le développement de la cholestase. Ceux-ci comprennent:

  • Cholélithiase (maladie des calculs biliaires);
  • la présence de néoplasmes bénins ou malins dans la vésicule biliaire ou ses canaux;
  • oncologie de la tête gastrique ou du pancréas.

Note Le traitement de la cholestase dépend de la cause de son développement. Jusqu'à ce qu'il soit correctement installé, aucune action ne peut être entreprise.

Cytolyse

La cytolyse est une autre raison pour laquelle les niveaux de GGTP peuvent être augmentés. Ceci est un autre symptôme qui se produit en raison de:

  • développement des hépatites B et C;
  • les effets des champignons de crapauds du champignon de crapauds;
  • arsenic humain ou cyanure;
  • exposition au phénol;
  • ingestion de pesticides;
  • activité vitale des microorganismes pathogènes et des parasites.

Pour savoir pour quelles raisons l'index GGT est élevé, seul le médecin peut, et seulement après avoir reçu les résultats d'enzymes hépatiques, et également après avoir procédé à des examens instrumentaux (en particulier, échographie hépatique et ZH).

Intoxication alcoolique

Même les produits à base d'alcool de la plus haute qualité peuvent entraîner une grave toxicité pour le corps si des boissons fortes sont consommées en quantités excessives. Même une petite dose stimule la production de gamma GT. Il est donc facile d’imaginer ce qui se passe dans le corps lorsqu’une grande quantité d’éthanol est fournie.

Par conséquent, avant de paniquer et de vous demander ce que cela signifie, si le niveau de gamma-glutamyltransférase, ou ggt, dans la biochimie sanguine est élevé, souvenez-vous si vous avez pris de l'alcool la veille ou deux ou trois jours avant le test.

Prise de médicaments

Si, dans l'analyse biochimique du sang, la GGT augmente, mais que la santé du patient ne subit aucun changement, une nette augmentation du niveau de cette protéine peut alors être due aux effets de médicaments appartenant aux groupes:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • médicaments antimicrobiens;
  • médicaments antimycotiques;
  • anesthésiques;
  • agents hypotoniques;
  • les anticoagulants;
  • les diurétiques;
  • les statines;
  • médicaments anti-angineux;
  • immunosuppressines, etc.

Et ce n’est pas toute la liste des groupes de médicaments susceptibles d’augmenter le niveau de GGT dans la biochimie sanguine. Il est possible de savoir exactement quelle substance a provoqué un tel écart, en se basant sur les informations du patient concernant ses médicaments précédemment pris, ainsi qu'après avoir effectué une analyse de sang en laboratoire.

Processus de la tumeur

Si l'analyse GGTP est augmentée 2 ou 3 fois, cela peut indiquer l'apparition d'un néoplasme ressemblant à une tumeur dans le foie, la vésicule biliaire ou ses canaux. Dans le même temps, le niveau peut encore augmenter s'il y a une phase de métastase. Au cours de la rémission, les indices de gamma-glutamyltransférase diminuent à des valeurs normales, mais avec une exacerbation, le niveau de cette protéine augmente à nouveau.

L'hépatite

Si le niveau de protéine dans l'analyse GGTP est augmenté de 2 fois ou plus, cela peut indiquer que le patient est infecté par l'hépatite virale. Dans ce cas, le patient subit des études instrumentales et cliniques supplémentaires qui confirment le diagnostic ou le réfutent complètement.

Autres raisons de l'augmentation

Si la gamma-glutamyltransférase est augmentée plusieurs fois, on peut dire:

  • le diabète;
  • une pancréatite;
  • thyrotoxicose;
  • insuffisance cardiaque, survenant sous forme sévère et contribuant au développement de la cirrhose cardiaque du foie;
  • pathologies rénales: pyélonéphrite, glomérulonéphrite, accompagnées d'un syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique;
  • pathologies neurologiques;
  • blessures mécaniques;
  • Pathologies génétiquement modifiées;
  • 3-4 degrés de brûlures;
  • médicaments hormonaux prescrits pour normaliser la fonction thyroïdienne.

Et pourtant, selon les médecins, si le niveau de gamma GT est augmenté de 2 fois ou plus, il faut en rechercher la raison dans le travail du foie. De nombreuses pathologies du foie sur une longue période ne peuvent produire rien d’elles-mêmes. Le seul moyen de les détecter est donc d’analyser la GGT.

Chez les hommes

Si le niveau de ggt est élevé lors d’un test sanguin biologique chez l’homme, cela indique dans la plupart des cas un dysfonctionnement de la prostate. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte le fait que si nous comparons les indicateurs de cette protéine dans le sang de patients masculins et féminins, ils sont toujours beaucoup plus élevés dans le premier cas. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques du corps masculin. Le fait est que la gamma-glutamyltransférase en eux s'accumule dans la prostate, les reins et le foie, ce qui ne peut se refléter que dans les résultats de tests sanguins biochimiques.

Mais s'il existe un processus pathologique, il est possible d'expliquer pourquoi le niveau de gamma GT dans le test sanguin chez l'homme est augmenté de plusieurs facteurs:

  • cancer de la prostate;
  • troubles de la prostate;
  • évolution retardée ou latente de la maladie du foie;
  • alcoolisme chronique.

Note Des niveaux élevés de GGT chez les hommes peuvent être le résultat de l'abus de médicaments hormonaux pour augmenter la puissance. Afin de ne pas nuire au foie et de ne pas provoquer de déséquilibre hormonal grave dans le corps, la prise de ces médicaments et leur posologie doivent toujours être coordonnées avec le médecin.

Chez les femmes

Les raisons pour lesquelles le niveau de gamma GT est élevé chez les femmes peuvent se cacher dans des troubles des glandes mammaires, de la thyroïde ou des reins. Cependant, on ne peut exclure de cette liste des problèmes de fonctionnement de la vésicule biliaire et des défaillances du fond hormonal.

Ainsi, si la GGT est élevée plusieurs fois, cela peut indiquer le développement d'une tumeur maligne dans les glandes mammaires du patient. Le niveau de cette protéine dans le sang augmentera à mesure que le processus cancérigène se propage. Des taux particulièrement élevés sont observés au stade de la métastase du cancer du sein et cette condition est déjà potentiellement dangereuse pour la vie de la femme.

Si la gamma-glutamyltransférase est augmentée, mais qu'aucune anomalie dans le fonctionnement des organes internes n'a été constatée, un test hormonal peut être prescrit au patient. Il est particulièrement important de la conduire dans le cas où une femme prend des contraceptifs hormonaux oraux pendant une longue période. Lorsque vous arrêtez de prendre le niveau de gamma, le GT revient à la normale après 7 à 14 jours.

Il a été prouvé que les femmes souffrent de pathologies telles que la thyrotoxicose, deux fois plus souvent que les hommes. Par conséquent, si le test sanguin montre que le gamma GT est élevé, il est nécessaire d’examiner soigneusement le patient pour détecter la présence d’anomalies (dans ce cas, une hyperfonctionnement) de la glande thyroïde.

Chez les femmes enceintes, le taux de cette protéine dans le sang peut également augmenter de manière significative. Tout d'abord, cela est dû à la charge sur les reins. De plus, le développement de pyélonéphrite ou de gloméluronéphrite chez les futures mères est, hélas, loin d’être rare.

Les problèmes de foie, la prise de poids rapide et les irrégularités dans le travail du muscle cardiaque ne sont pas exclus. Tous ces facteurs peuvent également conduire au fait que le gamma de GTP dans le sang sera augmenté.

Est-il possible de normaliser le niveau de protéine GGT?

Dans la plupart des cas, il est impossible de normaliser le niveau de GGT dans le sang sans le traitement de la pathologie qui a provoqué son écart par rapport à la norme. Mais si les facteurs qui augmentent la GGT dans le test sanguin sont:

  • l'obésité;
  • régime alimentaire malsain;
  • effort physique excessif;
  • l'abus de médicaments hormonaux pour augmenter la puissance ou prévenir une grossesse non désirée;
  • consommation excessive

alors la situation est complètement réparable et ne menace pas une personne avec des conséquences graves. Pour y remédier, il vous suffit de réviser et de modifier votre mode de vie et votre régime alimentaire.

Mais si le taux de glycémie dans le test sanguin est élevé avec une pancréatite, une crise cardiaque ou des maladies du rein, il ne sera pas possible de réduire ces valeurs sans l'aide d'un médecin. Un régime qui exclut toute la malbouffe, dans ce cas ne sera pas en mesure de le faire. Il est tout à fait possible que le patient ait besoin d'une hospitalisation immédiate suivie de procédures thérapeutiques visant à guérir complètement la maladie ou à la placer dans une phase de rémission prolongée. En présence de tumeurs malignes, une intervention chirurgicale d'urgence peut être effectuée sur le patient.

Si les taux de GGT et d'ALAT augmentent plusieurs fois, ce qui indique la présence de problèmes hépatiques graves, le patient doit suivre un traitement médicamenteux. Parallèlement, il lui est également prescrit un régime thérapeutique, qui réduira l'impact de la malbouffe sur le foie et la vésicule biliaire.

Pour éviter une augmentation future des niveaux de GGTP, vous devez surveiller votre santé et subir des examens médicaux préventifs réguliers. Ne négligez pas les règles d'un mode de vie sain et d'une nutrition adéquate. Cela ne signifie pas que vous devriez abandonner tous vos plats préférés ou activités sportives préférées. Vous avez juste besoin de donner à votre corps l'attention appropriée, lui donner l'occasion de se détendre et de récupérer. Ce n’est qu’alors que les problèmes de santé ne réduiront pas sensiblement la qualité de la vie.

Immunologie et biochimie

Échantillon de sang hépatique

Analyse - échantillon de sang hépatique, principes de décodage

Les résultats d'une analyse de sang d'une personne suspectée ou ayant une image prononcée de la maladie sont comparés aux valeurs normales, que le laboratoire indique obligatoirement dans la plage (limites inférieure et supérieure de la normale). Chez 2,5% des personnes en bonne santé, il peut y avoir une augmentation anormale du test biochimique P; dans le même temps, la valeur normale n'exclut pas complètement la maladie hépatique. Par conséquent, le décodage de toutes les valeurs anormales des échantillons de foie ne doit être effectué qu'en tenant compte de la clinique du patient. Une évaluation initiale d'un test de la fonction hépatique anormale comprend un historique détaillé, une liste de médicaments (y compris des vitamines et des herbes) et un examen physique. Les facteurs de risque du patient pour la maladie P. sont évalués - drogues, consommation d’alcool, comorbidités, signes et symptômes de la maladie à P. Le médecin peut alors suspecter une maladie particulière et le déchiffrement des résultats hépatiques vise à établir les diagnostics souhaités. En l'absence de clés cliniques ou lorsque le diagnostic suspecté ne peut pas être vérifié, un algorithme de décodage de la fonction hépatique est utilisé. Une anomalie d'un test hépatique spécifique doit être interprétée (déchiffrée) uniquement en ce qui concerne les informations cliniques.

Échantillon de sang hépatique séparé - anormal

La plupart des laboratoires cliniques proposent un ensemble d’échantillons biochimiques du foie, qui contiennent souvent tout ou partie des indicateurs suivants (panel hépatique):

  • Bilirubine
  • Aspartate transaminase (AST)
  • Alanine aminotransférase (ALT),
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP)
  • Phosphatase alcaline
  • Lactate déshydrogénase (LDH)

Parmi ces analyses (tests hépatiques), seul le GGTP est spécifique de P. L'augmentation isolée d'un indicateur du complexe test hépatique devrait faire suspecter que la source n'est pas P, mais quelque chose d'autre (tableau 1). Lorsque plusieurs résultats de tests hépatiques diffèrent simultanément de la plage normale, leur interprétation sans considérer P comme source est inacceptable.

Tableau 1. Sources d'anomalies extrahépatiques d'échantillons individuels de foie.

Analyse

Source extrahépatique

Érythrocytes (hémolyse, hématome)

Muscle squelettique, muscle cardiaque, globules rouges

Muscle squelettique, muscle cardiaque, rein

Cœur, érythrocytes (p. Ex. Hémolyse)

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

Os, placenta premier trimestre, reins, intestins

Reins, pancréas, intestins, rate, coeur, cerveau et vésicules séminales. La concentration la plus élevée se situe dans les reins, mais le foie est considéré comme une source d'activité enzymatique sérique.

Le niveau de GGTP en tant que test hépatique est trop sensible et augmente souvent lorsqu'il n'y a pas de maladie P ou que la maladie n'est pas évidente. Le test GGTP n'est utile que dans deux cas: (1) lorsque le niveau de phosphatase alcaline augmente, une augmentation parallèle de l'activité des enzymes en faveur de la maladie de P. (2) Avec un rapport AST / ALT supérieur à 2, un GGTP élevé favorise également l'utilisation de l'alcool P. Le GGTP peut être utilisé pour surveiller l'abstinence d'alcool. Une augmentation isolée du taux de GGTP ne peut pas être évaluée si aucun facteur de risque clinique supplémentaire n'est associé à la maladie à P. L'analyse du LDH est insensible et non spécifique, car le LDH est présent dans tous les tissus du corps.

Évaluation de la maladie P de l'échantillon de foie - enzymes sériques

La classification habituelle et utile des maladies P en trois catégories principales: hépatocellulaire, - la lésion primaire des hépatocytes, cellules P; cholestatique - lésions primaires des voies biliaires et infiltrantes, dans lesquelles du P infiltré ou des hépatocytes sont remplacés par des substances non hépatiques, telles que des tumeurs ou des amyloïdes.

L'analyse des indicateurs de chaque test hépatique - AST, ALT et ALP est la méthode la plus utile pour distinguer les maladies hépatocellulaires et cholestatiques.

Les enzymes comme test du foie pour les maladies infiltrantes

Par exemple, il est nécessaire de déchiffrer les résultats d'un test sanguin pour AST et ALP. Comparez le degré d'augmentation des enzymes avec la valeur de leur norme. Le patient présente un taux d'AST de 120 UI / ml (normal, ≤ 40 UI / ml) et un taux de SchP de 130 UI / ml (normal, ≤ 120 UI / ml). Les résultats reflètent des dommages hépatocellulaires P, puisque le niveau d'AST est trois fois supérieur à la limite supérieure de la norme, tandis que le niveau de phosphatus alcalin n'est que légèrement supérieur à la norme.

AST et ALT comme test hépatique des maladies hépatocellulaires

Les aminotransférases sériques - ALT et AST sont deux des indicateurs les plus utiles des tests hépatiques reflétant les dommages causés aux cellules de P, bien que l’AST soit moins spécifique du P que le taux d’ALT. L'augmentation du niveau d'AST peut également être considérée comme le reflet d'un infarctus du myocarde ou d'une affection du muscle squelettique - rhabdomyolyse. Une augmentation moindre du niveau d'ALAT est observée avec les blessures des muscles squelettiques et même avec un entraînement intense. Ainsi, en pratique clinique, il n’est pas rare d’avoir un taux accru d’AST et d’ALT dans les maladies non hépatiques, telles que l’infarctus du myocarde et la rhabdomyolyse. Les maladies qui affectent principalement les hépatocytes, telles que l'hépatite virale, provoquent des taux disproportionnellement élevés d'AST et d'ALAT (10 à 40 fois plus élevés que la normale), alors que la PAL augmente moins de 3 fois. Le rapport AST / ALT est peu utile pour déterminer la cause des dommages de P., à l'exception de l'hépatite alcoolique aiguë, dans laquelle il est généralement supérieur à 2 (AST / ALT> 2).

La limite supérieure de la norme ALT de différents laboratoires est en règle générale d'environ 40 UI / l. Cependant, des études récentes ont montré que la limite supérieure du seuil de l'échantillon P ALT devrait être réduite, car les personnes dont la valeur d'ALAT est légèrement supérieure ou qui se trouvent dans la limite supérieure (35 à 40 UI / l) ont un risque accru de mortalité par maladie. P. En outre, il est recommandé de prendre en compte le sexe, car les femmes ont un taux d'ALT légèrement inférieur à la normale par rapport aux hommes. Chez les patients présentant des valeurs minimales du test de la P-aminotransférase, il est conseillé de répéter le test après quelques semaines. Les causes courantes de légères augmentations de l'AST et de l'ALAT incluent la maladie grasse non alcoolique P (NAFLD), l'hépatite C, la maladie grasse alcoolique P et l'effet du médicament (dû aux statines, par exemple).

ALP en tant qu'échantillon de P atteint de maladies cholestatiques

La phosphatase alcaline sérique échantillon P contient un groupe hétérogène d’enzymes - les isoenzymes. Dans la PCA, le plus densément représenté dans la membrane tubulaire des hépatocytes. En conséquence, les maladies qui affectent principalement la sécrétion d'hépatocytes (par exemple, les maladies obstructives) seront accompagnées d'une augmentation de la phosphatase alcaline dans le sérum. L'obstruction des voies biliaires, la cholangite sclérosante primitive (CSP) et la cirrhose biliaire primitive (CBP) sont des exemples de maladies dans lesquelles les échantillons P et le taux de phosphatase alcaline prévalent souvent sur les taux de transaminase P (tableau 2).

Tableau 2 - Maladies P avec une augmentation prédominante des enzymes sériques

GGT dans l'analyse biochimique du sang

Pour la détection rapide des modifications pathologiques du foie et des voies biliaires dans l'analyse sanguine, une attention particulière est accordée à l'enzyme GGT (gamma-glutamyltransférase), elle est également appelée gamma-glutamyltranspeptidase (GGT). L'enzyme participe activement à la construction de nouvelles molécules de protéines et constitue un catalyseur important pour les réactions biochimiques.

La GGT dans le sang montre l'état du foie et des voies biliaires

Indications GGT (gamma-glutamyltransférase)

Gamma GT est situé sur les cellules des reins, du foie, du pancréas et des voies biliaires. Normalement, il est pratiquement absent du sang et n'y parvient qu'en cas de destruction de cellules saines d'organes vitaux. Par conséquent, la définition de la GGT fait partie intégrante de l'analyse biochimique du sang (échantillons de foie). Sa forte augmentation du sérum indique des modifications dangereuses du foie ou des troubles du canal biliaire.

Les indications pour mener une étude biochimique du GGTP sont les états suivants:

  1. Violations du fonctionnement normal du foie causées par l'abus d'alcool (hépatite alcoolique). Habituellement, ces patients sont observés chez le narcologue.
  2. La présence de calculs dans les canaux biliaires ou des tumeurs dans le pancréas. De telles conditions provoquent le blocage des canaux de la vésicule biliaire.
  3. Modifications pathologiques dans les tissus osseux (une analyse est effectuée si la phosphatase alcaline est élevée).
  4. Plaintes du patient concernant le manque d’appétit, douleur inconfortable du côté droit sous la côte, nausées périodiques, envie émétique. Le tableau clinique peut ajouter un assombrissement de l'urine et un éclaircissement des matières fécales, un jaunissement et des démangeaisons de la peau.

Il est nécessaire de faire un don de sang pour les tests hépatiques avant la chirurgie, ainsi que sous forme de prophylaxie lors des examens physiques de routine.

Pour les calculs dans la vésicule biliaire, l'analyse GGT est prescrite.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir les résultats les plus fiables, il est nécessaire de préparer correctement l'analyse de GGT:

  1. 8 à 10 heures avant le don de sang, ne consommez ni aliments ni boissons. Le matériel est pris le matin à jeun.
  2. Pendant la journée, le maximum limite le stress physique et émotionnel.
  3. Pendant plusieurs jours, suivez un régime - exclure du régime les aliments gras, épicés, salés et fumés, les sucreries et l’alcool.
  4. La veille de l'étude, ne prenez aucun médicament. Si cela n'est pas possible, informez le médecin de la prise de médicaments, car ils pourraient fausser les résultats de la recherche.
  5. Essayez d'éliminer le tabagisme au moins 2-3 heures avant le test.

Quelques jours avant les tests ne peuvent pas manger des aliments épicés et gras.

Il convient de rappeler que les résultats de l’étude du matériel biologique peuvent être affectés par des examens de physiothérapie, d’échographie ou de radioscopie. Par conséquent, avec de telles procédures, il vaut mieux attendre quelques jours.

Taux d'indicateurs

Le niveau de gamma GT dans le sang dépend de l'âge et du sexe de la personne. Chez les enfants, cet indicateur dans les premiers jours de la vie est significativement augmenté. En vieillissant, la quantité d'enzyme se stabilise.

Augmentation asth alt gt

GGT dans le sang est augmenté: causes, traitement, régime

Une augmentation de la GGT peut être observée en cas de maladies des organes internes, de consommation d'alcool ou de drogue. Extérieurement, cette condition peut être accompagnée de certains symptômes. Par exemple, si la gamma-glutamyltransférase est élevée en raison d'une maladie du foie, de nausées, de vomissements, de démangeaisons et de jaunissement de la peau, d'un assombrissement de l'urine, des matières fécales peuvent apparaître.

Des niveaux élevés de GGT peuvent ne présenter aucun symptôme. Si les autres tests sanguins ne détectent pas d'anomalies, il peut s'agir d'une augmentation temporaire de la GGT et la normalisation. Bien entendu, cela ne s'applique pas aux cas où la gamma-glutamyl transférase est multipliée par dix.

Augmentation du GGT dans le sang: quelles sont les raisons

Les modifications du niveau de gamma-glutamyltransférase peuvent être temporaires et revenir à la normale (tableau avec normes) après avoir éliminé les causes de telles modifications. Ceux-ci incluent: prendre des médicaments qui épaississent la bile ou ralentissent son taux d'excrétion (phénobarbital, furosémide, héparine, etc.), l'obésité, une faible activité physique, le tabagisme, la consommation d'alcool, même en petite quantité.

Une augmentation modérée de la GGT dans le sang (1 à 3 fois) est due à une infection par l'hépatite virale (parfois 6 fois supérieure à la normale) lors de la prise de médicaments hépatotoxiques (phénytoïne, céphalosporines, contraceptifs oraux, acétaminophène, barbituriques, estrogènes, rifampine, etc.)., cholécystite, pancréatite, cirrhose posthépatique, mononucléose infectieuse (accompagnée de fièvre, de ganglions lymphatiques).

Les raisons de l'augmentation de la gamma-glutamyl transférase sur 10 fois et plus:

  • jaunisse à la suite de violations de l'écoulement de la bile et de la croissance de la pression intracanalaire;
  • intoxication et dommages toxiques au foie;
  • néoplasmes du foie et du pancréas, chez l'homme - la prostate;
  • diabète sucré;
  • infarctus du myocarde;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • l'hyperthyroïdie;
  • alcoolisme chronique et un certain nombre d'autres maladies.

En cas de consommation prolongée d'alcool, le taux de GGT augmente de 10 à 30 fois (le rapport gamma-glutamyl transférase sur AST est d'environ 6). La quantité, la durée et la fréquence d'utilisation de produits contenant de l'alcool ont une incidence sur le contenu de cette enzyme dans le sang.

Après la cessation de la consommation régulière d'alcool, l'augmentation de l'indice GGT revient à la normale. Le processus de réduction de la gamma-glutamyl transférase à des valeurs normales peut prendre de quelques jours à plusieurs semaines de vie sobre.

La durée de cette période dépend du type d'alcool consommé auparavant, de sa quantité, de l'état du foie et des autres organes, ainsi que du temps qu'une personne a consommé de l'alcool et d'autres facteurs.

Augmentation de la GGT et d'autres enzymes (AST, ALT)

Étant donné qu'un taux élevé de GGT dans le sang ne permet pas de diagnostiquer correctement la maladie et peut être dû à d'autres raisons, le médecin vous prescrit un examen supplémentaire du foie.

Tout d’abord, il s’agit de la détermination du taux de transaminases - ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase), ainsi que de la phosphatase alcaline. La comparaison des taux de GGT avec les taux sanguins d'ALT et de phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) peut différencier une partie des maladies (un examen supplémentaire est nécessaire pour établir un diagnostic précis).

En particulier, si GGT est supérieur à 100, ALT est inférieur à 80, la phosphatase alcaline est inférieure à 200, peut être à:

  • boire de grandes quantités d'alcool;
  • prendre des drogues;
  • le diabète;
  • processus inflammatoires dans le tube digestif;
  • gros excès de poids;
  • augmentation des triglycérides;
  • prendre certains médicaments.

La GGT dans l'analyse biochimique du sang dépasse 100, l'ALT est inférieure à 80 et la phosphatase alcaline est supérieure à 200, lorsque:

  • ralentir l'écoulement de la bile en raison d'une consommation excessive d'alcool;
  • réduction de la sortie de la bile due à la cirrhose du foie;
  • difficulté à la sortie de la bile due à des calculs biliaires ou à une compression des voies biliaires par des néoplasmes;
  • d'autres raisons.

Augmenter le niveau de gamma-glutamyl transférase à 100, ALT et AST supérieurs à 80 et la phosphatase alcaline inférieure à 200 peut signifier:

  • la présence d'hépatite virale (A, B ou C) ou du virus d'Epstein-Barr (parfois, l'hépatite virale se produit sans augmentation du niveau des enzymes hépatiques);
  • effet excessif sur l'alcool du foie;
  • hépatose graisseuse.

Le GGT a été augmenté à 100, l'ALT dépasse 80 et la phosphatase alcaline plus de 200. Cela signifie que la sortie de la bile est difficile et que les cellules du foie sont endommagées. Parmi les raisons de cette condition:

  • hépatite chronique alcoolique ou virale;
  • hépatite auto-immune;
  • néoplasmes dans le foie;
  • cirrhose du foie.

Pour un diagnostic précis, un examen complémentaire et une consultation interne avec un médecin sont nécessaires!

L'indice GGT dans l'analyse sanguine biochimique permet de diagnostiquer la stagnation de la bile. Il s'agit d'un marqueur très sensible de la cholangite (inflammation des voies biliaires) et de la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire). Il se manifeste plus tôt que les autres enzymes du foie (ALT, ACT). Une augmentation modérée de la GGT est observée dans les cas d'hépatite infectieuse et d'obésité du foie (2 à 5 fois plus élevée que la normale).

Traitement de la GGT dans le sang: comment réduire et ramener à la normale

Le traitement des niveaux élevés de GGT commence par le diagnostic de l'état du corps et l'identification de la cause exacte de l'augmentation de cette enzyme. Traitement de maladies pour lesquelles une augmentation de la gamma-glutamyltransférase réduit son niveau.

En plus du traitement médicamenteux, vous devez adapter votre régime alimentaire. Réduire le GGT aide les menus riches en fruits et légumes. Tout d'abord, cet aliment végétal est riche en vitamine C, en fibres, en bêta-carotène et en acide folique:

Vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les directives de l'OMS sur la manière d'arrêter de fumer et d'arrêter de boire aideront à éliminer ces habitudes. Cela réduira également le GGT élevé.

Plus sur ce sujet

GGT - gamma-glutamyltransférase

La GGT ou gamma-glutamyltransférase est un indicateur sensible de la lente progression de la bile dans le foie dans les voies biliaires, ainsi que de l'alcoolisme chronique.

L'analyse de la GGT fait partie des cinq principaux échantillons de foie standard. Lisez à propos des tests de la fonction hépatique ici. chez les femmes enceintes - ici.

GGT est

une enzyme portant des acides aminés dans les cellules du corps. La GGT est largement représentée dans tous les organes avec des processus d’absorption et de sécrétion actifs, c.-à-d. absorption et excrétion - dans les reins, le pancréas. foie, prostate, rate, coeur, cerveau.

À l'intérieur de la cellule hépatique (hépatocyte), la GGT se situe dans le réticulum endoplasmique - un mini-convoyeur à travers lequel les enzymes se déplacent, et dans les cellules des voies biliaires, la GGT se situe à la surface de la membrane cellulaire. Par conséquent, la GGT est un marqueur de la stagnation de la bile, dans une moindre mesure des dommages au foie, à laquelle le passage de la bile ralentit de toute façon.

La présence de l'enzyme dans la prostate explique le fait que le taux de GGT est 1,5 fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes.

Dans le rein, le GGT est le plus, mais ce n'est pas un indicateur de maladie rénale. Pourquoi Parce que le sang est principalement GGT du foie. Une GGT rénale peut apparaître dans les urines, mais pas dans le sang.

L'analyse GGT est assignée à:

  • avec l'apparition de la jaunisse, des nausées, des vomissements, du prurit, une urine foncée, une décoloration des selles et de la fatigue - vous devez passer une analyse de la GGT et de la phosphatase alcaline pour diagnostiquer la stagnation de la bile
  • diagnostic d'alcoolisme chronique et contrôle de l'abstinence - abstinence d'alcool
  • afin de surveiller le succès du traitement de la pathologie hépatique
  • lors de la prise de cholestase

Le taux et les causes de l'augmentation de la GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dans le sang

La gamma-glutamyl transpeptidase (abrégée GGT ou GGTP) est une enzyme impliquée dans l'échange d'acides nucléiques. Contenue dans les membranes, les lysosomes et le cytoplasme des cellules, dans les organes paréchimeux (foie, rein, cerveau, prostate et rate), ainsi que dans les cellules épithéliales des canaux biliaires.

Dans le sang, le GGTP ne circule pas. Sa faible activité dans le plasma sanguin peut être détectée lors du renouvellement cellulaire. Dans un corps en bonne santé, ce processus se poursuit sans augmenter le niveau de GGT.

L'activité de l'enzyme dans le sang augmente avec la destruction massive des cellules. Parmi les causes les plus courantes d’augmentation des taux de GGT, la cytolyse des hépatocytes et la stagnation de la bile sont au premier rang. En fait, l’indicateur est un marqueur non spécifique de la dégradation des cellules hépatiques et de la cholestase.

En modifiant le niveau de GGT, il est impossible de déterminer quel processus pathologique se produit dans le foie. Mais on peut supposer que la cause de l'augmentation est une maladie du foie et de poursuivre le diagnostic de cet organe.

Le taux de GGT dans les maladies du foie augmente considérablement plus tôt que l'ALT, l'AST et la fostatase alcaline.

Dans quels cas prescrire un examen

  1. Si une tumeur pancréatique est suspectée;
  2. Dans le diagnostic de l'obstruction des voies biliaires (suspicion de maladie des calculs biliaires);
  3. Évaluer l'efficacité du traitement de l'hépatite alcoolique ou autre;
  4. Pour le diagnostic de la maladie des voies biliaires: cirrhose biliaire ou sclérose des canaux (cholangite sclérosante);
  5. Pour le diagnostic différentiel des maladies du foie et des os avec augmentation précédemment détectée du taux de phosphatase alcaline;
  6. En tant que diagnostic de dépistage dans le cadre d'autres tests sanguins biochimiques, y compris lors de la préparation à une opération;
  7. Pour les tests sanguins biochimiques chez les patients présentant des symptômes de:
  8. douleur dans l'hypochondre
  9. faiblesse et perte d'appétit
  10. nausées et vomissements
  11. démangeaisons de la peau
  12. couleur foncée de l'urine et des matières fécales éclaircies.

Valeurs GGT normales

Chez les nouveau-nés, l'indice GGT est 10 fois plus élevé que chez les enfants de 1 à 3 ans et varie de 180 à 200 U / l. Cela est dû au fait que la source de l'enzyme pendant la grossesse est le placenta. La GGT propre chez le fœtus commence à être produite après la première semaine de vie.

Après six mois de vie, le niveau de GGT chez les nourrissons est réduit à 34 U / litre. Plus d'un an après la puberté, l'indice enzymatique reste au niveau: chez les garçons - jusqu'à 43-45 ans, chez les filles - jusqu'à 32-33 unités / litre.

Après 18 ans chez les hommes, on estime que le niveau dans le sang peut atteindre 70 ans chez les femmes, jusqu'à 40 U / litre. Les valeurs admissibles supérieures de GGT chez les hommes sont dues au fait qu'une partie de l'enzyme est produite par la prostate.

Chez les femmes enceintes, le niveau de l'enzyme est également élevé. Au premier trimestre, une augmentation pouvant aller jusqu'à 17 U / litre est considérée comme la norme; au 2e, jusqu'à 33 U / litre, au troisième trimestre, elle reste au niveau de 32 à 33 U / litre.

Causes de l'augmentation de la GGT dans le sang

Lors du déchiffrement des résultats, il est nécessaire de prendre en compte que le niveau de l'enzyme augmente avec les maladies du foie et de la vésicule biliaire, les maladies d'autres organes et les médicaments.

Les maladies associées aux dommages au foie entraînent une augmentation du niveau de l'enzyme. Parmi eux se trouvent:

  • Hépatite aiguë ou chronique. Le niveau de GGT dans ces maladies dépasse la norme de 3 à 4 fois;
  • Pierres dans les voies biliaires - pour cette raison, le niveau de l'enzyme dans le sang peut augmenter de 30 fois;
  • Tumeurs et inflammation du pancréas - le niveau de gamma-glutamyl transpeptidase dépasse de 10 fois la moyenne;
  • Alcoolisme avec de graves dommages au foie;
  • Sclérose des voies biliaires. Le niveau de l'enzyme peut augmenter de 10 à 15 fois.
  • Cirrhose biliaire;
  • Mononucléose infectieuse impliquant le tissu hépatique dans le processus pathologique;
  • Tumeurs malignes du foie. Le niveau de GGT augmente immédiatement après l'apparition de la maladie, bien avant l'apparition des symptômes cliniques.

Les maladies de certains autres organes entraînent également une augmentation de la GGT, par exemple:

  • Période aiguë d'infarctus du myocarde;
  • Le diabète au stade de la décompensation;
  • La polyarthrite rhumatoïde;
  • Lupus érythémateux systémique;
  • Cancer de la prostate;
  • Tumeurs malignes des glandes mammaires;
  • Glomérulonéphrite aiguë ou chronique;
  • Toute tumeur maligne avec métastases hépatiques.

Prendre les médicaments suivants peut fausser les résultats de l'analyse sur GGT:

  • Contraceptifs hormonaux;
  • Groupe de médicaments statines;
  • Les antidépresseurs;
  • Antibiotiques céphalosporines;
  • Les bloqueurs d'histamine;
  • Préparations contenant de la testostérone;
  • Agents antifongiques.

Outre les drogues, le niveau de GGT augmente la consommation de boissons alcoolisées.

Règles pour le GGT

Le sang à analyser est prélevé dans la veine cubitale (généralement le matin) et le jeûne est recommandé 8 heures avant l'accouchement. La veille de l'analyse, les boissons alcoolisées, les aliments gras et épicés ne peuvent pas être consommés et le jour de la livraison, le matin, vous pouvez boire de l'eau. Le thé, le café et les autres boissons sont exclus.

Le jour de l'examen (avant l'examen), il n'est pas recommandé de se soumettre à un examen radiologique ou à une échographie. Les procédures de physiothérapie sont également exclues. Immédiatement avant le test, pendant une demi-heure, il est recommandé au patient de bénéficier d'un repos physique et mental complet.

Lors du déchiffrement du résultat de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte que le niveau de l'enzyme peut être augmenté chez les personnes en surpoids, ainsi que chez les patients recevant des médicaments et des doses importantes d'acide ascorbique.

L'analyse biochimique du sang est une étude importante qui permet d'évaluer l'état fonctionnel d'organes et de systèmes du corps humain en analysant divers oligo-éléments dans le sang. Vous trouverez ci-dessous les composants de l'analyse biochimique du sang utilisée dans le diagnostic de l'hépatite virale.

L'alanine aminotransférase (ALT, ALT, ALT) est une enzyme trouvée dans les tissus du foie et libérée dans le sang lorsqu'elle est endommagée. Des niveaux élevés d'ALAT peuvent être causés par des dommages viraux, toxiques ou autres au foie. En cas d'hépatite virale, le taux d'ALAT peut varier dans le temps entre des valeurs normales et plusieurs normes, il est donc nécessaire de surveiller cette enzyme tous les 3 à 6 mois. On pense que le taux d'ALAT reflète le degré d'activité de l'hépatite. Cependant, environ 20% des patients atteints d'hépatite virale chronique (CVH) présentant des taux d'ALAT constamment normaux présentent des lésions hépatiques graves. On peut ajouter que l’AlAT est un test sensible et précis pour le diagnostic précoce de l’hépatite aiguë.

Test sanguin AST - L'aspartate aminotransférase (AsAT, AST) est une enzyme présente dans les tissus du cœur, du foie, du muscle squelettique, du tissu nerveux, des reins et d'autres organes. L'augmentation de l'AST dans le test sanguin avec l'ALT chez les patients atteints d'hypertension artérielle congénitale peut indiquer une nécrose des cellules du foie. Dans le diagnostic de la CVG, une attention particulière doit être accordée au rapport AST / ALT, appelé coefficient de Ritis. L'excès d'AST dans le test sanguin par rapport à l'ALAT chez les patients atteints d'HCV peut indiquer une fibrose hépatique grave ou des lésions hépatiques toxiques (médicament ou alcool). Si l'analyse AST est significativement élevée dans l'analyse, cela indique une nécrose des hépatocytes, accompagnée de la désintégration des organites cellulaires.

La bilirubine est l'un des composants principaux de la bile. Il se forme à la suite de la dégradation de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes dans les cellules du système réticulo-endothélial, de la rate et du foie. La bilirubine totale comprend la bilirubine directe (conjuguée, liée) et indirecte (non conjuguée, libre). On pense que l'augmentation de la bilirubine dans le sang (hyperbilirubinémie) due à la fraction directe (plus de 80% de la bilirubine totale est sous forme de bilirubine directe) est d'origine hépatique. Cette situation est caractéristique de CVH. Il peut également être associé à une altération de l'élimination de la bilirubine directe en raison de la cytolyse des hépatocytes. Une augmentation de la concentration dans le sang due à la bilirubine libre peut indiquer une lésion volumique du parenchyme hépatique. Une autre raison peut être une pathologie congénitale - le syndrome de Gilbert. De plus, la concentration de bilirubine (bilirubinémie) dans le sang peut augmenter avec difficulté lors du passage de la bile (blocage des voies biliaires). Au cours du traitement antiviral contre l'hépatite, une augmentation de la bilirubine peut être provoquée par une augmentation du taux d'hémolyse des globules rouges. Lorsque survient une hyperbilirubinémie supérieure à 30 µmol / l, une jaunisse apparaît, qui se manifeste par un jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux, ainsi que par un assombrissement de l'urine (cette couleur de la bière brune).

La gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) est une enzyme dont l'activité augmente avec les maladies du système hépatobiliaire (marqueur de la cholestase). Utilisé dans le diagnostic de la jaunisse obstructive, de la cholangite et de la cholécystite. La GGT est également utilisée comme indicateur des dommages hépatiques toxiques causés par l'alcool et les médicaments hépatotoxiques. La GGT est estimée avec l'ALT et la phosphatase alcaline. Cette enzyme se trouve dans le foie, le pancréas et les reins. Il est plus sensible aux anomalies des tissus du foie que l'ALAT, l'AsAT, la phosphatase alcaline, etc. Il est particulièrement sensible aux abus d'alcool prolongés. Au moins cinq processus hépatiques augmentent son activité: cytolyse, cholestase, intoxication alcoolique, croissance tumorale et lésions médicamenteuses. Avec CVH, une augmentation persistante du GGTP indique soit un processus sévère du foie (cirrhose), soit des effets toxiques.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline, AR, phosphatase alcaline, ALP, ALKP) est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie accompagnées de cholestase. Une augmentation conjointe de la phosphatase alcaline et de la GGT peut indiquer une pathologie des voies biliaires, une maladie des calculs biliaires, une violation de l'écoulement de la bile. Cette enzyme étant située dans l'épithélium des voies biliaires, une augmentation de son activité indique une cholestase de toute origine (intra et extrahépatique). Une augmentation isolée de la phosphatase alcaline est un signe pronostique défavorable et peut indiquer le développement d'un carcinome hépatocellulaire.

Le glucose (glucose) est utilisé dans le diagnostic du diabète, des maladies endocriniennes ainsi que des maladies du pancréas.

La ferritine (ferritine) indique des réserves de fer dans le corps. Une augmentation de la ferritine avec CVH peut indiquer une pathologie hépatique. L'augmentation des taux de ferritine peut être un facteur qui réduit l'efficacité du traitement antiviral.

Albumine (albumine) - principale protéine plasmatique synthétisée dans le foie, dont le niveau peut indiquer une pathologie du foie provoquée par des maladies aiguës et chroniques. La diminution de la quantité d'albumine indique une atteinte grave du foie avec une diminution de sa fonction de synthèse protéique, qui se produit déjà au stade de la cirrhose du foie.

Protéine totale (Protéines totales) - concentration totale de protéines (albumine et globulines) dans le sérum. Une forte diminution de la protéine totale dans l'analyse peut indiquer une déficience de la fonction hépatique.

Fractions de protéines - composants protéiques contenus dans le sang. Il existe un assez grand nombre de fractions de protéines; toutefois, chez les patients atteints d'hypertension artérielle CVH, il convient d'accorder une attention particulière aux cinq principales: albumine, alpha1-globulines, alpha2-globulines, bêta-globulines et gamma globulines. La diminution de l'albumine peut parler de la pathologie du foie et des reins. L'augmentation de chacune des globulines peut indiquer une variété de troubles du foie.

La créatinine est le résultat du métabolisme des protéines dans le foie. La créatinine est excrétée par les reins avec l'urine. Une augmentation du taux sanguin de créatinine peut indiquer un dysfonctionnement des reins. L'analyse est effectuée avant le traitement antiviral pour évaluer son innocuité.

Le test au thymol (TP) ces dernières années est de plus en plus utilisé dans le diagnostic de CVH. L'augmentation de la valeur de TP indique une dysprotéinémie, caractéristique des dommages chroniques au foie, et la gravité des modifications mésenchymateuses-inflammatoires dans le corps.

Qu'est-ce que GGT?

La gamma-glutamyl transférase (GGT ou GGTP) est une enzyme présente dans de nombreux tissus corporels. Normalement, la teneur en GGT est faible, mais si le foie est endommagé, l'analyse GGTP montre d'abord que le GGTP est élevé: son niveau commence à augmenter dès que le passage par les canaux biliaires du foie à l'intestin commence à se bloquer. Les tumeurs ou les pierres formées dans les canaux biliaires, dans lesquelles le gamma-GGT est presque toujours élevé, peuvent nuire au canal biliaire. Par conséquent, la détermination du GGTP dans le sang est l’un des tests les plus sensibles, dont la mesure permet d’identifier avec précision les maladies des voies biliaires.

Cependant, malgré la haute sensibilité, le test sanguin pour la GGT n'est pas spécifique pour distinguer les causes des maladies du foie, car il peut augmenter avec plusieurs maladies de cet organe (cancer, hépatite virale). En outre, son niveau peut augmenter dans certaines maladies non liées au foie (par exemple, le syndrome coronarien aigu). C'est pourquoi l'analyse GGT n'est jamais réalisée par elle-même.

D'autre part, la GGT plasmatique est un test très utile pour le décodage avec d'autres analyses. Cela est particulièrement important pour clarifier les causes de l'augmentation de la phosphatase alcaline (ALP), une autre enzyme produite par le foie.

Lorsque la GGT est élevée dans le sang, la PAL augmente simultanément avec une maladie du foie. Mais avec les maladies des os, seule la PAL augmente, alors que la GGT reste normale. Par conséquent, le déchiffrement des dosages gama-GT peut être effectué avec succès après un test ALP pour déterminer si un ALP élevé est le résultat d’une maladie des os ou du foie.

Quand prendre

Test sanguin biochimique GGT peut être utilisé avec d'autres tests du panel hépatique, tels que l'alanine aminotransférase (AlAT), l'aspartate aminotransférase (AsAT), la bilirubine et autres. Dans le cas général, lorsque la biochimie montre une augmentation du GGTP, cela indique des dommages au tissu hépatique, mais n'indique pas les spécificités de ces dommages. En outre, l'analyse de la GGT peut être utilisée pour surveiller le traitement de patients souffrant d'alcoolisme et d'hépatite alcoolique.

Pour que le médecin vous renvoie à l'analyse de la GGT, le patient devrait présenter les symptômes suivants:

  • Faiblesse, fatigue.
  • Perte d'appétit
  • Nausées et vomissements.
  • Tumeur dans l'abdomen et / ou douleur.
  • Jaunisse
  • Couleur sombre de l'urine.
  • Couleur claire de la chaise.
  • Démangeaisons

La gamma-glutamyltransférase est toujours élevée lorsque l'alcool pénètre dans le sang, même en petite quantité. Par conséquent, une préparation inappropriée pour l'analyse, c'est-à-dire boire de l'alcool la veille de l'analyse, donne des résultats incorrects. En conséquence, la gamma-GT est grandement améliorée chez les alcooliques chroniques et les ivrognes. C'est pourquoi le test sanguin GGTP peut être utilisé avec succès pour déterminer à quel stade de l'alcoolisme se trouve le patient.

En outre, ce test peut être administré à des patients qui ont déjà bu ou qui ont été traités pour alcoolisme. La cirrhose est une maladie très insidieuse et, avant qu’elle ne se manifeste, elle se développe autour de 10 à 15 ans. L'augmentation du GGTT permettra de détecter la pathologie à temps, et un traitement opportun retardera le développement de la pathologie.

La valeur des résultats de test pour GGT

Le taux de GGT chez les femmes et les filles de plus d'un an est de 6 à 29 unités / l. Il est à noter que chez les femmes, l'enzyme augmente avec l'âge chez les femmes. Chez les hommes, les chiffres sont légèrement plus élevés, mais parce que le taux de GGTP est de:

  • 1-6 ans: 7-19 l;
  • 7-9 ans: 9-22 l;
  • 10-13 ans: 9-24 lb;
  • 14-15 ans: 9-26 l;
  • 16-17 ans: 9-27 l;
  • 18-35 ans: 9-31 l;
  • 36-40 ans: 8-35 unités l;
  • 41 à 45 ans: 9 à 37 l;
  • 46-50 ans: 10-39 l;
  • 51-54 ans: 10-42 l;
  • 55 ans: 11-45 l;
  • À partir de 56 ans: 12-48 l;

Comme déjà mentionné, le taux de GGTP est généralement élevé lorsque le tissu hépatique est endommagé, mais le décodage de l'analyse n'indique pas la cause exacte de la pathologie. En général, plus le niveau de glutamyl transpeptidase est élevé, plus les dommages sont importants. De plus, une augmentation de la GGT peut indiquer une cirrhose ou une hépatite, mais peut également être le résultat d'une insuffisance cardiaque congénitale, d'un diabète ou d'une pancréatite. De plus, l'utilisation de médicaments toxiques pour le foie peut augmenter le taux de GGT dans le sang.

Des niveaux élevés de GGT peuvent indiquer des maladies cardiovasculaires et / ou une hypertension. Les médicaments qui augmentent le GGT comprennent la phénytoïne, la carbamazépine, des médicaments du groupe des barbituriques (phénobarbital). En outre, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la réduction des lipides, les antibiotiques, les antagonistes des récepteurs de l'histamine (utilisés pour traiter l'excès de production d'acide gastrique) peuvent augmenter le niveau de cette enzyme. Les agents antifongiques, les antidépresseurs, la testostérone augmentent également le niveau de GGT.

Les faibles valeurs de GGT suggèrent que le patient a un foie normal et ne consomme pas du tout de boissons alcoolisées. Si un niveau élevé d'ALP est accompagné d'une GGT très élevée, cela exclut les maladies des os, mais si la GGT est normale ou abaissée, un problème osseux peut être présent. En outre, le clofibrate et les contraceptifs oraux peuvent réduire les taux de GGT.

Quel est le panneau hépatique

Comme l'analyse GGT doit être envisagée avec d'autres tests, il convient de garder à l'esprit que cette enzyme entre généralement dans le panel hépatique, qui est utilisé pour le dépistage des lésions hépatiques. Ceci est particulièrement pertinent pour les patients sous traitement pouvant affecter le foie.

Le panneau hépatique ou ses parties séparées sont destinés au diagnostic des maladies du foie, si le patient présente des symptômes et des signes de maladies de cet organe. Si la maladie est établie, les tests sont répétés à intervalles réguliers pour contrôler son état et évaluer l'efficacité du traitement. Par exemple, une série de tests de bilirubine est réalisée pour surveiller la jaunisse chez les nouveau-nés.

Le panel de foie comprend plusieurs tests effectués sur le même échantillon de sang. Un panel de foie typique comprend les composants suivants:

  • La PAL est une enzyme liée aux voies biliaires et également produite dans les os, les intestins et pendant la grossesse par le placenta. Augmente le plus souvent avec le blocage des voies biliaires.
  • L'ALT est une enzyme que l'on trouve principalement dans le foie, elle est mieux définie par l'hépatite.
  • L'AST est une enzyme présente dans le foie et certains autres organes, en particulier dans le cœur et les muscles du corps.
  • La bilirubine est un pigment biliaire produit par le foie. L'analyse générale de la bilirubine mesure sa quantité totale dans le sang, la bilirubine directe détermine la forme liée de la bilirubine (associée à d'autres composants) du foie.
  • L'albumine est la principale protéine sanguine produite par le foie. Son niveau est affecté par le fonctionnement du foie et des reins. Une diminution du taux d'albumine dans le sang peut être influencée à la fois par une diminution de sa production par le foie et par une augmentation de sa production par les reins dans les urines lors d'un dysfonctionnement rénal.
  • Total Protein - Ce test mesure l'albumine et d'autres protéines en général, y compris les anticorps qui combattent les infections.
  • AFP - l’apparition de cette protéine est associée à la régénération ou à la prolifération (croissance tissulaire) des cellules du foie;

Selon les indications du médecin traitant ou du laboratoire, d’autres tests sont inclus dans le panel hépatique. Cela peut être la détermination du temps de prothrombine pour mesurer la fonction de coagulation du sang. Étant donné que de nombreuses enzymes impliquées dans la coagulation produisent le foie, des valeurs anormales peuvent indiquer une atteinte de celui-ci.

En cas de résultats négatifs, les tests du panel hépatique sont effectués non pas une fois mais à certains intervalles de temps pouvant aller de quelques jours à plusieurs semaines. Ils doivent être effectués afin de déterminer si la diminution ou l’augmentation des valeurs est chronique et si des tests supplémentaires sont nécessaires pour identifier les causes du dysfonctionnement hépatique.


Articles Connexes Hépatite