Pourquoi les taux d'ALAT et d'AST dans le sang sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie?

Share Tweet Pin it

L'abréviation ALAT signifie indicateur sanguin des enzymes alanine aminotransférase, AsAT - asparaginaminotransférase. Les indicateurs AST et ALT sont inclus dans l’étude de l’analyse biochimique du sang.

Ils ont été découverts en médecine relativement récemment. Les analyses de sang pour AST et ALT sont effectuées conjointement et, par conséquent, leur taux doit être identique et entièrement dépendant les uns des autres.

Un tel indicateur de tests, tel qu'une augmentation de 2 ou plus de l'ALAT et de l'AST dans le sang, devrait vous faire penser à la survenue de certaines maladies. Vous devez d’abord comprendre ce que sont l’ALT et l’AST. Quel est le taux de ces composés dans le sang et que faut-il faire si au moins un indicateur est élevé?

Qu'est-ce que l'augmentation d'ALT et d'AST au-dessus de la norme

Chez l'adulte, la teneur en ALT et en AST dans différents organes n'est pas la même; par conséquent, une augmentation de l'une de ces enzymes peut indiquer une maladie d'un organe donné.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransférase) est une enzyme qui se trouve principalement dans les cellules du foie, des reins, des muscles, du cœur (le myocarde est le muscle cardiaque) et du pancréas. Lorsqu'elles sont endommagées, une grande quantité d'ALT quitte les cellules détruites, ce qui entraîne une augmentation de son niveau dans le sang.
  • L'AST (ASaT, aspartate aminotransférase) est une enzyme que l'on trouve également dans les cellules du cœur (myocarde), du foie, des muscles, des tissus nerveux et, dans une moindre mesure, dans les poumons, les reins et le pancréas. Les dommages aux organes susmentionnés entraînent une augmentation des taux de AST dans le sang.

Fondamentalement, le taux d'ALT et d'AST dans le sang dépend complètement du travail du plus important organe parenchymal - le foie, qui remplit des fonctions telles que:

  1. Synthèse de protéines
  2. Production de substances biochimiques nécessaires au corps.
  3. Désintoxication - excrétion de substances toxiques et de poisons.
  4. Stockage du glycogène - un polysaccharide, nécessaire à la pleine activité du corps.
  5. Régulation des réactions biochimiques de synthèse et de décomposition de la plupart des microparticules.

Les taux sanguins normaux d'ALT et d'AST dépendent du sexe. Chez une femme adulte, le niveau d'ALT et d'AST ne dépasse pas 31 U / l. Chez les hommes, l'ALT normale ne dépasse pas 45 U / l et AST 47 U / l. En fonction de l'âge de l'enfant, les niveaux d'ALAT et d'AST varient, tandis que la teneur en ALT ne doit pas dépasser 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naissance à 5 jours) et ne doit pas dépasser 55 U / l pour les enfants de moins de 9 ans.

Selon l'équipement qui a mené l'étude, il est possible de faire varier les normes et les valeurs de référence du niveau d'enzymes. Une augmentation du taux de renouvellement enzymatique, des dommages cellulaires entraînent une augmentation du taux de transaminases dans le sang.

Raisons de l'augmentation d'ALT et d'AST

Pourquoi les niveaux ALT et AST pour adultes sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie? La raison la plus probable de l'augmentation des enzymes hépatiques dans le sang est la suivante:

  1. Hépatite et autres maladies du foie (cirrhose du foie, hépatite graisseuse - remplacement des cellules du foie par des adipocytes, cancer du foie, etc.).
  2. Augmentation de l'ALAT et de l'AST résultant de maladies d'autres organes (thyroïdite auto-immune, mononucléose).
  3. L'infarctus du myocarde est une nécrose (mort) du muscle cardiaque, à la suite de laquelle l'ALT et l'AST sont libérés dans le sang.
  4. Dommages diffus au foie pouvant être causés par l'alcool, les drogues et (ou) l'action du virus.
  5. Les blessures étendues avec des dommages musculaires, ainsi que des brûlures, entraînent une augmentation de l'ALAT dans le sang.
  6. Pancréatite aiguë et chronique.
  7. Métastases ou néoplasmes dans le foie.
  8. Réaction à la drogue.
  9. Acceptation des stéroïdes anabolisants.

AST et ALT sont des indicateurs importants de l'état de divers organes. L'augmentation de ces enzymes indique des lésions d'organes tels que le foie, le cœur, les muscles, le pancréas, etc. Ainsi, leur taux sanguin diminue indépendamment lorsque la maladie sous-jacente est éliminée.

Prévention

Pour s'assurer que la norme des indicateurs ne dépasse pas les limites permises, il est recommandé d'éviter l'administration de médicaments à long terme.

Si cela n’est pas possible à cause d’une maladie chronique, il est préférable de faire un test de dépistage de l’ASAT régulièrement afin qu’il ne soit pas élevé ou à temps pour prévenir une augmentation sérieuse. Périodiquement, vous devez consulter un gastro-entérologue et un hépatologue, qui seront en mesure d'identifier une maladie possible et de vous prescrire un traitement.

Que faire si ALT et AST sont élevés

Afin de comprendre rapidement et objectivement la vraie raison de l'augmentation des niveaux d'activité des enzymes ALT et AST, il est également nécessaire de passer des analyses biochimiques.

Tout d'abord, il est conseillé de déterminer les niveaux de bilirubine totale, de phosphatase alcaline et de GGTP (gamma-glutamyltransférase) et d'évaluer le degré de conservation des principales fonctions du foie. Pour exclure la nature virale des lésions hépatiques (hépatite virale aiguë), qui s'accompagne également d'une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang, il sera nécessaire de faire un don de sang pour des antigènes spécifiques de l'hépatite virale et des anticorps spécifiques de ces antigènes.

Dans certains cas, un test PCR sur la présence d'ADN du VHB et d'ARN du VHC est indiqué.

Indications de test sanguin ALT et AST pour

Pour le diagnostic, il n'est parfois pas nécessaire de procéder à un examen complet du corps du patient. Assez souvent, il suffit de réussir un ou plusieurs tests. Pour diagnostiquer un patient, il est parfois recommandé de ne réaliser qu'un test sanguin biochimique, utilisé pour déterminer le nombre et la nature des enzymes de cytolyse hépatique. L'analyse biochimique de l'AST sanguine permet d'identifier un certain nombre de maladies graves pouvant compliquer considérablement la vie humaine.

Analyse d'AST et d'ALT: caractéristiques de l'étude

L'AST est une enzyme contenue dans les cellules, dont la fonction est d'assurer la catalyse du processus de conversion de l'oxaloacétate en aspartame. L'AST est un composé présent dans les tissus cardiaques, hépatiques et rénaux. De plus, le contenu de cette substance se trouve dans les cellules des muscles squelettiques striés et dans les cellules du tissu nerveux.

L'enzyme AST est l'aspartate aminotransférase, qui participe activement au métabolisme des acides aminés. Le composé entre dans le sang uniquement en cas de lésion ou de destruction de cellules lors du développement de toute maladie ou lésion des tissus des organes.

En plus de l'AST, le processus d'analyse biochimique de la teneur en enzymes du sang est déterminé par la teneur en composés tels que l'ALT.

L'abréviation ALT se réfère à la présence d'une protéine hépatique enzymatique, l'alanine aminotransférase, qui est une protéine catalytique dans des processus associés directement à l'échange d'acides aminés dans le corps. Le composé considéré a une activité maximale dans les structures cellulaires du tissu hépatique et rénal. Dans les tissus du cœur et des muscles striés, cette enzyme est présente en quantités insignifiantes.

En raison du fait que l'ALT est une enzyme exclusivement cellulaire, sa quantité dans le sang est plutôt petite.

Que montrent les analyses ALT et AST?

Le plus souvent, pour déterminer les causes de la maladie et établir le diagnostic correct, il suffit d'analyser uniquement l'AST ou l'ALAT. Le décodage de l'analyse biochimique dans le cas où la norme du contenu en enzymes est dépassée indique la présence dans le corps de processus associés à la défaite de certaines zones du foie. Dans ce cas, les lésions hépatiques peuvent être très diverses. Ceux-ci peuvent être les processus suivants:

  • dommages aux cellules hépatiques à la suite d'une intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
  • cirrhose du foie;
  • lésions hépatiques résultant de l'exposition à des agents pathogènes d'organes de l'hépatite virale.

En plus de ces facteurs, on observe une augmentation du taux d'AST et d'ALAT à la suite d'une exposition du corps à un exercice excessif, à une lésion mécanique ou ischémique des tissus corporels, en présence de brûlures graves.

La détermination de la teneur en enzymes est effectuée par des méthodes de recherche biochimiques. Afin que les données à déchiffrer soient aussi fiables que possible, le sang doit être prélevé le matin lors des analyses biochimiques. Il est interdit de manger des aliments jusqu'au moment de la prise de sang pour analyse, car le sang doit être donné exclusivement à jeun. Le matériel nécessaire aux examens biochimiques de laboratoire provient de la veine cubitale du patient.

Analyse biochimique du sang: décodage, taux et déviation

Afin d'obtenir des résultats précis de l'analyse biochimique du contenu en enzymes, le décodage doit être effectué exclusivement par un spécialiste expérimenté et hautement qualifié. La quantité de chaque enzyme contenue dans le sang correspond à sa concentration spécifique. La teneur en ALT dans le sang varie de 31 unités / l à 41 unités / l, en fonction du sexe du patient. La norme pour les femmes correspond à une teneur en ALT inférieure à celle des hommes. Pour obtenir des résultats précis, le rapport entre le degré d'activité de chacune des enzymes est déterminé. Une augmentation du coefficient peut indiquer la présence et le développement dans le corps du patient des conditions préalables à l'infarctus du myocarde, ainsi que de la diminution de cet indicateur - le développement d'une hépatite infectieuse dans le corps.

Comme les aminotransférases ont une spécialisation tissulaire différente (chacune de ces enzymes étant centrée sur un type de tissu particulier), un écart par rapport au contenu normal de l'une ou l'autre enzyme signale presque instantanément la présence de maladies associées à certains organes dans lesquelles la localisation maximale de l'ALT et de l'AST. L'analyse de décodage peut être utilisée comme facteur de diagnostic de l'état du muscle cardiaque (myocarde) et des anomalies du fonctionnement du tissu hépatique. Dans les cas où le taux de maintenance enzymatique est élevé, on soupçonne l'existence de problèmes corporels dans le fonctionnement de certains organes.

Au cours du processus de mort et de destruction des cellules des tissus qui composent le corps, des enzymes sont libérées dans le sang. La concentration en substances augmente, ce qui détermine le test sanguin et l'interprétation ultérieure des résultats. Un excès de 2 fois ou plus par rapport au taux de l'enzyme AST confirme la présence dans le corps du patient des conditions préalables à la survenue d'un infarctus du myocarde.

Dans les cas où le taux d'ALAT dans le sang est élevé, le corps développe généralement une hépatite infectieuse au cours de son incubation.

Si le taux d'indicateurs pour AST et ALT est réduit, on peut dire qu'il y a un manque de vitamine B (hyridoxine). Cependant, il convient de rappeler que le manque d'hyridoxine peut être causé non seulement par des changements pathologiques dans le corps, mais également par le processus consistant à porter un enfant à une femme.

Quelle est la raison de l’écart par rapport à la norme ALT et AST?

L'activité de l'ALAT dans le sang dépend directement du degré et de la gravité de l'évolution de l'hépatite virale. Plus la situation de l'organisme avec le développement de la maladie est complexe, plus le niveau d'activité de l'ALAT dans le sang est élevé. Dans les cas particulièrement graves, une analyse de sang peut montrer que l'activité de l'ALAT dépasse la norme de 5 fois ou plus. L’utilisation d’un test sanguin biochimique aidera à identifier la maladie au tout début du développement du corps du patient, c’est-à-dire au moment où le cours de la maladie passe sans symptômes clairement exprimés. Les tests sanguins AST et ALT permettent de déterminer avec une grande précision l'état du patient et la complexité de l'évolution d'une maladie.

Le taux accru d'ALAT et d'AST dans le sang au cours de l'analyse peut être dû à l'apparition dans le corps de maladies telles que:

  • cirrhose du foie;
  • cancer du foie;
  • diverses formes d'hépatite,
  • dommages au tissu hépatique à la suite d'une intoxication toxique et médicamenteuse.

En outre, des écarts par rapport à la norme peuvent provoquer des maladies telles que:

  • une pancréatite;
  • insuffisance cardiaque ou infarctus du myocarde;
  • brûlures sur de grandes surfaces du corps;
  • nécrose du tissu squelettique;
  • conditions de choc de nature différente.

On observe une baisse de l'ALAT inférieure à la normale, accompagnée d'une carence en vitamine B6 dans le corps du patient et d'une défaite du tissu hépatique suite à une nécrose étendue. En règle générale, une diminution de l'ALAT est observée en raison de la mort et de la destruction des cellules qui composent le tissu hépatique et qui produisent l'ALT.

Recommandations pour le patient

L'AST est l'un des indicateurs de diagnostic les plus importants de l'état du corps. La déviation de son contenu dans la circulation sanguine par rapport à la norme indique le développement de lésions organiques dans le corps résultant du développement de certaines maladies. La normalisation de l'AST dans le sang se produit automatiquement après l'élimination de l'influence du processus pathologique sur l'organe affecté.

Grâce à une intervention médicale en temps utile et à des mesures thérapeutiques adéquates, l'indicateur AST redevient normal dans les 30 à 40 jours suivant la fin du traitement. Le traitement rapide de la maladie révèle une tendance positive simultanée du contenu en AST dans le sang. S'il y a une chute rapide du contenu de l'enzyme dans le sang avec une progression simultanée de l'hyperbilirubinémie, le pronostic du développement de la maladie s'avère négatif et nécessite un changement correspondant de la méthode de traitement. Le test sanguin démontre une diminution du niveau d'AST dans la composition du flux sanguin en raison d'une maladie grave, d'une rupture du foie ou d'une carence en vitamine B6.

Une augmentation de l'AST se produit lors de traumatismes des muscles squelettiques striés, d'un coup de chaleur, ainsi que dans les cas de chirurgie cardiaque dans le corps.

Pour garantir la constance des indices AST et ALT dans la plage normale, le patient doit éviter l'utilisation prolongée de divers médicaments susceptibles de provoquer la destruction du tissu hépatique ou une perturbation du fonctionnement des cellules hépatiques. Si cela ne peut pas être fait en raison de la présence d'une maladie chronique dans le corps, une analyse de sang pour détecter l'AST et l'ALAT doit être effectuée aussi régulièrement que possible. Cela devrait être fait pour prévenir le développement dans l'organisme de troubles plus graves associés à une intoxication médicamenteuse du foie.

ALaT et ASaT dans l'analyse biochimique du sang: de quoi s'agit-il, norme, transcription?

Quand une personne est malade, il est presque impossible de poser un diagnostic correct et de prescrire un traitement approprié sans test. Souvent, vous n'avez pas besoin de passer par tous les tests de laboratoire existants. Aujourd'hui, il suffit qu'un médecin étudie le décodage du test sanguin biochimique et des indicateurs des normes ALT et AST chez l'adulte ou l'enfant afin de comprendre la nature entière de la maladie. L'un des indicateurs les plus importants de cette analyse est le niveau d'enzymes hépatiques - ALT et AST. Les modifications des limites admissibles de ces composants sanguins peuvent indiquer des maladies graves.

Qu'est-ce que l'AST?

AST, dans les milieux scientifiques, l’aspartate aminotransférase est un «constructeur» de protéines responsable de la synthèse des acides aminés dans le corps. De plus, il participe activement à tous les processus métaboliques du corps.

AST - un composant qui a ses propres spécificités. Il est exclusivement concentré dans les tissus et sa détection dans le sérum est un signe alarmant. La concentration la plus élevée de cette enzyme se concentre dans le cœur, les reins, les tissus musculaires, une partie se trouvant dans les tissus nerveux. Dès que l'analyse révèle la présence de cet élément dans le biomatériau, la pathologie commence là où l'AST est le plus contenu. En conséquence, son niveau sanguin commence à augmenter. Le plus souvent, les maladies sont associées à des pathologies du coeur ou du foie. Tous les changements dans le niveau d'AST ne peuvent révéler qu'un test sanguin biochimique.

Quelques mots sur ALT

En même temps que l'indice AST dans l'analyse biochimique du sang, le taux d'ALT est détecté et l'alanine transférase est une protéine enzymatique synthétisée dans le foie humain. Le principal pourcentage d'ALAT se trouve dans le foie et les reins, alors qu'il en contient une petite quantité dans les tissus cardiaques.

Cette enzyme est engagée dans l'échange d'acides aminés. De ce fait, l'immunité générale augmente, la production de lymphocytes commence activement, elle contrôle la production de sucre. La nature est conçue pour que cette transaminase hépatique se comporte plus activement dans le corps de l'homme que chez la femme.

Si le niveau d'ALAT augmente, il est fort probable que nous ayons un problème de reins, de foie, de poumons ou de pancréas.

AST et ALT sont des indicateurs qui sont considérés et interprétés en combinaison.

Indications pour l'analyse

Il arrive que pour un diagnostic, le médecin traitant n’ait besoin que d’une analyse de l’ALT et de l’ASAT. La biochimie est prescrite dans les cas suivants:

  • la grossesse
  • avec la pathologie existante du coeur et du foie;
  • contrôle du traitement prescrit;
  • cardioinfarction suspectée;
  • dommages à l'abdomen ou à la poitrine;
  • lorsque vous prenez des médicaments puissants qui ont un effet néfaste sur le cœur et le foie. Par exemple, dans le traitement du VIH ou de la dépression profonde.

Que peut dire des analyses

Analyse AST et test sanguin ALT - les examens les plus importants. Tout écart par rapport à la norme est considéré comme une pathologie. AST et ALT surveillent la réponse du corps à divers stimuli.

Du côté du foie, cela peut être:

  1. Dommages au foie avec l'alcool ou l'utilisation excessive ou prolongée de médicaments.
  2. Cirrhose du foie, y compris l'alcool.
  3. Hépatite de tout type

L'indicateur d'ALAT dans le sang peut varier en fonction du degré d'effort physique exercé sur le corps, de la présence de zones de brûlures, de lésions ischémiques et de blessures de tous types. Sur la base des résultats obtenus, le médecin prescrit un traitement approprié.

Règles de collecte des biomatériaux

Absolument, toute analyse nécessite une préparation minutieuse. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez avoir confiance en la fiabilité des résultats obtenus.

Étant donné que l'ALT et l'AST sont les indicateurs les plus importants du travail du foie, il est très important de suivre un régime pendant au moins plusieurs jours avant de donner un biomatériau.

Ne pas manger salé, gras, épicé. Cela peut non seulement aggraver votre fréquence, mais également augmenter de manière significative la coagulation du sang, ce qui peut ne pas permettre l'examen, car il le nécessite.

  • L'analyse est strictement effectuée sur un estomac vide, avec une pause prolongée de 8 heures ou plus.
  • S'abstenir de fumer pendant au moins quelques heures avant de prélever l'échantillon.
  • Ne buvez que de l'eau pure. Les boissons sucrées vont tacher la vraie image.
  • L'alcool est interdit.
  • Limitez l'utilisation d'œufs, de fromage cottage et de tout produit laitier.
  • Éliminez la fatigue physique à la veille de l'étude.
  • Accordez de manière positive, calmez-vous et seulement après, dirigez-vous vers la salle de traitement.
  • Il n’est pas nécessaire de procéder à une analyse au niveau de l’AST et de l’ALT si la veille de votre échographie, une radiographie, une salle de physiothérapie, une radiographie.

Décryptage des analyses

ACT Norme et déviations

Dans une analyse biochimique idéale, l'AST devrait être aussi faible que possible. Cela signifie qu'aucun problème de santé n'a été identifié à ce jour. Cependant, il est important de comprendre que les normes pour cette étude sont un concept relatif. Ils varient avec l'âge et le sexe.

Le signe de la maladie ne peut être que des taux élevés. Sur un niveau bas ASAT ne parle pas. Même si, lors du décodage, vous voyez 0 unité / l, vous ne devez pas vous inquiéter. En tant qu'écart et signe de la maladie, il n'est pas pris en compte. La seule chose qui peut être indiquée par une diminution des taux d'ALAT et d'AST dans le sang est un manque de vitamines du groupe B. Une diminution des performances est également caractéristique de la grossesse, qui est causée par le port du bébé et la restructuration du fond hormonal.

Pour que le niveau d'AST dans le sang soit le symptôme d'une maladie grave, il faut l'augmenter de 2 fois ou plus.

Les médecins ont divisé la gravité de la situation en trois types:

  • modéré, quand l'excès est 5 fois;
  • forme moyenne - 10 fois;
  • forme sévère dans laquelle le niveau d'AST est surestimé de 10 fois ou plus.

Les pathologies suivantes sont possibles:

  • Infarctus du myocarde au stade aigu.
  • Si l'enzyme croît sans arrêt si une crise cardiaque est suspectée, il est probable que la dégradation des tissus du muscle cardiaque ait commencé.
  • Myocardite Le processus d'inflammation affecte les muscles du cœur, perturbant ainsi son travail.
  • L'hépatite. En raison de la maladie, les cellules hépatiques sont détruites et l’enzyme contenue dans les tissus corporels s’infiltre dans le sang.
  • Cirrhose du foie
  • Cancer du foie
  • Métastases en oncologie

Normes ALT

Les taux d'ALT, ainsi que d'AsAt, dépendent du sexe et de l'âge du patient. L'étude chez les enfants est réalisée en fonction de l'âge.

Il est important de passer que toutes ces normes sont relatives. Ainsi, le résultat peut être amélioré lors de la prise de certains médicaments, tels que l'aspirine, le paracétamol, ou lors de l'utilisation de contraceptifs oraux. Le même faux résultat vous donnera l’utilisation de valériane, d’échinacée, d’efforts physiques excessifs pour non-respect des règles de livraison du biomatériau.

Un écart grave de 10 fois sera pris en compte. Parfois, le niveau d'ALAT peut être augmenté des centaines de fois. Et puis c'est une raison de demander l'aide d'un médecin afin d'éviter de graves problèmes de santé.

  • Infarctus du myocarde
  • L'hépatite
  • La dystrophie musculaire
  • Pancréatite aiguë
  • Cancer du foie
  • Myocardite
  • La cirrhose

L'augmentation de l'ALAT peut ne pas être associée à des processus pathologiques dans le corps. Cela est souvent dû aux facteurs suivants:

  1. Violation du taux de livraison de biomatériau. Par exemple, consommation d'alcool non désirée quelques jours avant l'étude.
  2. Acceptation des médicaments à base de plantes et de tout autre médicament.
  3. Alimentation déséquilibrée, restauration rapide.
  4. Le stress
  5. Consommation de drogue

Pour déchiffrer l'analyse d'AST et d'ALT aussi précise que possible, le coefficient de Rytis est utilisé, lequel indique le rapport de la transférase dans le sang. Selon ses résultats, le diagnostic est établi avec précision.

Normalisation des AST et ALT dans le sang

Il faut comprendre que l’augmentation des composants d’AST et d’ALT dans le sang du patient n’est pas un diagnostic, mais un symptôme.

Tout écart par rapport à la norme indique que, dans certains systèmes, il existe un processus pathologique et que le fonctionnement normal est perturbé. C’est ce qu’il faut commencer à soigner le plus rapidement possible. En règle générale, le schéma thérapeutique standard est utilisé:

  • La nomination d'un examen supplémentaire du foie, du coeur.
  • Échographie conductrice, cardiogramme.
  • Test sanguin répété.
  • Les actions ultérieures des médecins seront basées sur les résultats de l'examen: si un patient a une crise cardiaque, il est hospitalisé d'urgence et son état est surveillé.
  • L’hépatite virale est traitée avec des médicaments. Le traitement vise principalement à éliminer la bile du flux biliaire et à normaliser la fonction hépatique.
  • Lorsque la myocardite se voit imposer une restriction d'activité physique, un sommeil sain et une alimentation équilibrée, il est parfois nécessaire de rester au lit pendant un seul mois.
  • La cirrhose et les cancers ne peuvent pratiquement pas être traités, tout dépend de la gravité de la maladie. Dans de telles circonstances, le médecin a prescrit un traitement de soutien.

Une attitude consciencieuse à l'égard de sa santé est un gage de bon état de santé. Il est important de comprendre que certaines maladies sont presque asymptomatiques. Les médecins recommandent donc de subir un test sanguin biochimique, en particulier pour contrôler le taux d'enzymes hépatiques, tous les six mois.

ALT et AST

AST et ALT (selon certaines sources - AST et ALT) sont des indicateurs importants de l'analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (notamment le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes d'ALT et d'AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion de l'acide aminé aspartique en une cellule. La plus grande quantité d'AsAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans la mitochondrie et dans le cytoplasme des cellules. Par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. L'augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions myocardiques aiguës (par exemple, lors d'une crise cardiaque). L'augmentation du sang de l'enzyme est observée après 8 heures à partir du moment de la blessure et atteint son maximum après une journée. La diminution de la concentration d'AST dans l'infarctus se produit le cinquième jour.

Il est nécessaire d’évaluer l’indicateur AST avec l’indicateur ALT. Ce sont les échantillons dits "hépatiques", grâce auxquels on peut juger de l’activité du processus. Parfois, l'augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave.

L'analyse sur AST n'est pas chère et peut être prise absolument dans n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

L’ALT, ou alanine aminotransférase, dans le test sanguin est une enzyme intracellulaire qui intervient dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l’acide aminé alanine. La plupart des alanine aminotransférases se trouvent dans les cellules du foie, moins dans le myocarde, le muscle squelettique et les reins.

L'augmentation de la TAI dans le test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules du foie). L'amélioration de l'enzyme est observée dans les premières heures après la lésion et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

Selon la concentration d'ALAT dans un test sanguin biochimique, il est possible de juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite survient avec un degré d'activité enzymatique minime, modéré ou élevé), indiquée dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se produise sans augmenter l'enzyme spécifié. Ensuite, ils parlent de dommages au foie sans activité enzymatique.

De manière générale, les taux sanguins d'ALT et d'AST augmentent dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules du foie. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes ASAT et ALAT dans le test sanguin

Les valeurs de référence de AST et ALT sont normalement très basses et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes.

Tableau des normes AST et ALT pour hommes et femmes adultes:

Avec l'augmentation de AST ou AST chez les hommes ou les femmes, il est conseillé de calculer le coefficient de Rytis - le rapport AST à ALT (AST / AlAT). Normalement, sa valeur est 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), on peut alors parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules du foie). Par exemple, dans le cas d’une hépatite virale active, la concentration d’ALAT augmente 10 fois, tandis que l’AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il est également nécessaire de rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire diffèrent et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation d'AST et d'ALT

L'augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons pour augmenter l'AST dans les tests sanguins:

  • Myocardite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Embolie pulmonaire;
  • Cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Angine instable;
  • Myopathies diverses;
  • Blessures aux muscles squelettiques (étirement important, déchirure);
  • Myosite, myodystrophie;
  • Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

  • Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
  • Pancréatite aiguë;
  • Cholestase, jaunisse cholestatique;
  • Dommages alcooliques au foie;
  • Hépatite grasse;
  • Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
  • Tumeurs malignes du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
  • Alcoolisme;
  • Brûlures graves;
  • Acceptation de médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, anticancéreux, médicaments de chimiothérapie, sulfamides, etc.)

Si des tests sanguins détectent des taux élevés d'AST et d'ALAT, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour déterminer la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

Dans la pratique, il arrive parfois que les indicateurs AST et ALT soient inférieurs à la normale. Cela peut arriver avec une nécrose hépatique grave et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Le pronostic particulièrement défavorable montre une diminution du taux d'AST et d'ALT sur fond d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et que l'ALT est normal. Une diminution de la concentration en B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de combler son déficit à l'aide de médicaments (injection intramusculaire de vitamines) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions du foie (par exemple, lors de la rupture d’un organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares.

Norma transaminase chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

L'activité accrue de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs nocifs sur les hépatocytes. Mais, contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée aux hépatites aiguës et chroniques.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c’est-à-dire qu’elle se développe après une pathologie quelconque. Par exemple, une augmentation de la concentration en AST et en ALT peut survenir dans les cas de dystrophie du myocarde, de leucémie, de lymphogranulomatose, de vascularite, etc.

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que les AST et les ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après le rétablissement d'une maladie infectieuse.

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation de l'AST et de l'ALAT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une maladie qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration en transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la future mère, suivra l'évolution de la performance et, si nécessaire, organisera un examen.

Comme pour le troisième trimestre, il ne devrait y avoir aucune augmentation des transaminases au cours de cette période. Si, au cours de cette période, l'analyse biochimique présente des écarts, il est nécessaire d'examiner immédiatement la femme afin de ne pas rater le début du développement de la prééclampsie.

Préparation à l'analyse

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris des tests sanguins pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la préparation.

Règles qui aideront à éviter les faux résultats de recherche:

  • Il est nécessaire de passer les tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pour la période de préparation sont recommandés pour être exclus. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les utiliser une semaine avant le prélèvement de sang pour l'AST et l'ALT.
  • Pendant 3 jours, éliminez de votre alimentation les aliments riches en graisses animales. Prenez de la nourriture, cuite à la vapeur, au four ou bouillie. Frit doit être strictement limité, et il est préférable d'éliminer complètement.
  • Trois jours avant l'analyse prévue, il est nécessaire d'annuler un effort physique intense.
  • Les prélèvements sanguins doivent être effectués le matin de 7h à 11h.
  • Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l’étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
  • Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
  • Après avoir reçu le résultat sur vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, poursuivre l'examen.

Vous aimez cet article? Partagez-le avec vos amis sur les réseaux sociaux:

Sang sur ast et alt. Préparation pour les tests. Quelles maladies peuvent être déterminées

L'aminotransférase est un groupe d'enzymes clés du métabolisme des protéines, notamment la vitamine B6. L'ananine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) font partie de ce groupe d'enzymes. L'utilisation de l'analyse biochimique détermine leur activité dans le corps.

L'AST est une enzyme que l'on trouve davantage dans les cellules d'organes tels que le foie et le cœur. Il est également présent dans les cellules des reins et dans les muscles. La teneur en AST dans le sang est insignifiante. L'augmentation des taux d'AST et d'ALT indique une lésion tissulaire. L'augmentation de l'ALT signale des dommages au foie et AST indique une maladie de divers organes (ou de l'un d'entre eux). Prescrire généralement une analyse de sang ALT et AST en même temps pour un diagnostic plus précis.

L'analyse biochimique de l'ALT et de l'AST sanguins est prescrite dans les cas suivants:

  • avec une prédisposition génétique au développement de maladies du foie;
  • dans l'utilisation de drogues pouvant endommager le foie ou l'abus d'alcool;
  • après une hépatite (ou une suspicion d'hépatite), la présence de diabète et d'embonpoint;
  • si vous suspectez un trouble du foie (nausée, vomissements, manque d’appétit, ballonnements, douleurs abdominales, décoloration des matières fécales, démangeaisons, jaunissement de la peau et du blanc des yeux);
  • en train de traiter une maladie pour déterminer l'efficacité du traitement.

Le résultat du test AST est comparé à d'autres tests pour déterminer plus précisément la forme de la maladie.

Préparation aux tests

Avant la collecte de sang (capillaire ou veineux), les aliments ne doivent pas être consommés 12 heures avant le test. Il est interdit de fumer 30 minutes avant l'analyse. Il élimine également 30 minutes avant l'analyse analytique du surmenage du patient, tant physique qu'émotionnel.

Résultats de test

La destruction des cellules des organes provoque la libération d'enzymes dans le sang et une augmentation de leur niveau. Des taux élevés d'enzymes indiquent des maladies des organes: ALT - sur les dommages au foie, AST - myocarde. Le décryptage des analyses est le suivant:

  • La norme ALT est de 28 à 190 nmol / (s 1) ou 0,1-0,68 µmol / (ml h) et la norme AST est de 28-125 nmol / (s 1) ou 0,1-0,45 µmol / ( ml h) en utilisant la méthode Reitman-Fraenkel.
  • AST et ALT normaux vont de 2 à 25 UI à 30 degrés avec le test optique.

ALT augmente si le foie est affecté. Une augmentation particulièrement forte de cette enzyme dans le sang est observée lors du développement de l'hépatite infectieuse au cours de sa période d'incubation. AST augmente plus que ALT en cas de cirrhose.

En cas d'infarctus du myocarde, l'analyse AST révèle une augmentation de 2 à 20 fois la teneur en enzymes dans le sang. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller le niveau de l'enzyme dans le sang. Lorsqu’il diminue au 4ème jour d’apparition de la maladie, le médecin peut établir un pronostic décevant pour le patient. En outre, simultanément avec AST dans l'infarctus du myocarde, les niveaux d'ALT peuvent être élevés. Avec l'angine de poitrine, l'AST n'augmente pas, mais augmente avec la dermatomyosite, la dystrophie musculaire et d'autres maladies.

Les faibles taux d'enzymes AST et ALT dans le sang indiquent une carence en vitamine B6 dans le corps. Cela se produit si le patient souffre d'insuffisance rénale ou d'hémodialyse fréquente. Ce résultat de test est également observé chez les femmes enceintes.

Des tests sanguins ALT et AST sont utilisés pour calculer le coefficient de Ritis. C'est le rapport entre AST et ALT provenant d'un seul test sanguin. La norme de ce ratio est de 1.3. Dans l'hépatite infectieuse, l'indice est abaissé, alors que dans l'infarctus du myocarde, il augmente.

La santé des hommes

La santé de la femme

Chaque personne a besoin de savoir ce qu'est l'ALT dans un test sanguin, car il s'agit d'un indicateur important dans les études biochimiques de la lymphe. Le résultat montre soit la norme, soit la présence d'une pathologie dans le corps. Le nom complet de l'enzyme endogène - alanine aminotransférase (ALT, alat ou alt), appartient au groupe des transferases et à la section des aminotransférases.

Quel est le sang alt

Dans l'étude de la lymphe ALT - un indicateur important. La synthèse enzymatique se produit exclusivement dans les cellules, mais une petite quantité pénètre dans la lymphe.

Cela peut être dû à des dommages cellulaires:

L'ALT est contenu dans presque tous les organes, ainsi que dans la masse musculo-squelettique. Favorise l'échange d'acides aminés et est une sorte d'accélérateur pour la transduction de l'alanine. Pendant le transport, des acides glutamique et pyruvique sont formés.

La substance alanine est nécessaire pour le corps humain, car il s’agit d’un acide aminé qui se transforme presque instantanément en glucose.

En plus de l'échange d'acides aminés, l'alanine aminotransférase remplit plusieurs fonctions de support supplémentaires:

  • renforce le système immunitaire;
  • aide à la production de lymphocytes;
  • régule la production d'acides et de sucres.

L'activité de l'alanine dans le corps humain est différente en raison du sexe. Chez les hommes, il est plus fort que les représentants du sexe faible.

La plus haute concentration d'alanine est observée:

  • dans le foie;
  • en masse musculaire;
  • dans la rate;
  • dans le pancréas;
  • dans les globules rouges;
  • dans les poumons;
  • dans le coeur

Toute violation des composants présentés du corps humain entraîne une augmentation du contenu en transaminase dans le sang.

Déchiffrement ALT

Alt dans l'étude est déterminée avec d'autres transaminases. L'AST (aspartate aminotransférase) et l'ALT sont étroitement liés, des écarts dans les paramètres de ces deux indices permettent de déterminer exactement quel organe est pathologique:

  1. Si alt est supérieur à ast, cela signifie qu'il y a des anomalies dans le foie.
  2. S'il y a augmentation de l'AST, le problème se pose le plus souvent dans les cellules du muscle cardiaque.

Vous pouvez trouver les chiffres exacts en faisant du sang. Le décodage de l'ALT dans ce cas implique un indicateur d'alanine transaminase dans le sang. Il est déterminé non pas par la quantité de l'enzyme émise, mais par son activité.

Dans un corps en bonne santé, 6-37 UI / l est considérée comme la norme d'activité (UI / l est une valeur internationale qui détermine la dose d'activité d'une substance).

Dans un test sanguin biochimique, l'ALAT est le plus souvent examinée pour déterminer une fonction hépatique anormale. Dans ce cas, même aux premiers stades, il est possible de déterminer avec précision dans quelle région particulière du foie il y a des anomalies. Cela vous permet de déterminer avec précision le diagnostic et de prédire l'évolution de la maladie. De plus, l'augmentation de la transaminase peut se produire de manière asymptomatique.

Si l'étude n'a pas été menée, le premier signe d'augmentation de l'ALAT sera identique à celui de la jaunisse.

Conditions d'analyse et résultats

Pour déterminer avec précision les indicateurs de l’ALAT en analyse biochimique, certaines règles sont suivies:

  • ne donne le sang que l'estomac vide (au moins 8 heures après un repas);
  • ne buvez que de l’eau plate, non sucrée et non gazeuse;
  • renoncez à l'alcool une semaine avant de donner du sang;
  • cesser de prendre des drogues sept jours avant l'analyse;
  • une demi-heure avant de donner du sang, ne fumez pas et ne soyez pas nerveux;
  • au moment de renoncer à l'activité physique;
  • le jour précédant la collecte du biomatériau, il est préférable de refuser les aliments frits ou épicés, idéalement, d'utiliser tous les aliments bouillis sans sel;
  • la veille de l'analyse, ne buvez pas de café, de thé ou de boisson gazeuse;
  • Ne mangez pas de chocolat ou de produits à base de cacao.

Le respect des exigences garantit des résultats de recherche précis. Cela vaut la peine de le savoir: généralement, l’échantillonnage de matériel pour l’étude des indicateurs ALT provient d’une veine, il s’agit d’une analyse biochimique, mais il suffit parfois de faire une simple analyse clinique pour révéler la présence de pathologies (destruction de cellules, infections virales, tumeurs malignes).

Un nombre élevé de globules rouges et de globules blancs peut indiquer des processus inflammatoires dans le corps humain.

Norma ALAT

Le taux de paramètres de la transaminase diffère selon le sexe:

  1. Chez un homme en bonne santé, le coefficient d'au plus 45 U / l est considéré comme la norme de l'alanine aminotransférase.
  2. Chez la femme, cette même enzyme sera inférieure à 34 U / l.

Chez les enfants de moins de six mois, l'indicateur ALT est supérieur à 56 U / l. Avec le temps, leur nombre diminue et, au bout de douze ans, une norme constante est établie.

La raison de l'augmentation de l'enzyme peut être due à différents facteurs. Cela dépend non seulement de l'apparition de pathologies, mais également de la consommation de certains médicaments (par exemple, l'aspirine ou le paracétamol).

L’étude permet de distinguer trois principaux degrés d’augmentation de la transaminase dans le corps humain:

  1. Un léger degré d'augmentation de l'alt peut être considéré comme une déviation de la norme par une ou une fois et demie. Cela se produit souvent en raison de l'administration à long terme de médicaments agissant sur les cellules du foie. Ou en raison de l'infection d'une personne atteinte de la maladie de Botkin.
  2. L'excédent moyen se produit lorsque l'indice augmente 6 à 10 fois. Cela est dû à une hépatite aiguë ou à une intoxication toxique des cellules du foie (abus d'alcool), ainsi qu'à un infarctus du myocarde.
  3. Une forte augmentation se produit lorsque le niveau des indicateurs est dépassé dix fois ou plus. En règle générale, un tel bond en avant de l'ALT se produit en présence de tumeurs malignes et de métastases (leur foyer est le foie ou le cœur). Dans le second cas, la destruction des cellules de la masse musculaire squelettique. Dans le même temps, le processus est déjà irréversible.

Parlant de l'augmentation de l'ALAT, n'oubliez pas qu'en présence de toute déviation, non seulement l'alt augmente, mais aussi l'ast et la quantité de bilirubine.

Une faible teneur en ALT est très dangereuse, ainsi que élevée. Une diminution de la transaminase dans le sang indique une nécrose (nécrose) des cellules de la glande hépatique, c'est-à-dire que chez l'homme, une atrophie du foie peut être observée.

Même un manque banal (à première vue) de vitamine B6 ou d’acide folique a des conséquences négatives et irréparables.

Si des anomalies dans le sang sont détectées à l'aide d'une analyse biochimique de routine, un échantillon de foie est prescrit. Dans ce cas, l'indice d'alanine aminotransférase signifie l'hyperthyroïdie, la présence de destruction hépatocellulaire et les lésions du tissu musculaire. Le sérum sanguin est pris comme matériau de recherche.

ALAT dans le test sanguin - c'est quoi?

L'enzyme alt dans le corps humain remplit une fonction complexe consistant à maintenir le travail sain de tous les systèmes et de tous les organes. En sachant ce qu'est l'ALT en analyse biochimique, on peut en apprendre davantage sur les anomalies.

Mais même dans ce cas, il ne faut pas paniquer, car l'indice peut augmenter non seulement en raison de la présence de pathologies, mais aussi avec des déviations physiologiques:

  • toxicomanie;
  • trop manger des aliments gras;
  • exercice excessif;
  • consommation systématique d'alcool.

L'analyse biochimique du sang et le déchiffrement de l'ALAT ne doivent être effectués que par un spécialiste, qui diagnostiquera avec précision et prescrira un traitement adéquat.

Une personne ordinaire, sachant ce qu'est alt, ne peut pas comprendre pourquoi une déviation par rapport à la norme s'est produite.

Le foie est le laboratoire biochimique du corps. Il remplit de nombreuses fonctions importantes, alors surveillez l’état de ce corps - la tâche de tous ceux qui se soucient de leur santé.

Que sont l'ALT, l'AST et la bilirubine?

La détermination du taux d'ALT (alanine aminotransférase) et d'AST (aspartate aminotransférase) est une procédure standard lors de la prescription d'un test sanguin biochimique. Cependant, ces études peuvent être désignées et pour des indications individuelles. Les niveaux d'ALT et d'AST sont importants pour détecter et prédire l'évolution d'une maladie du foie. De telles enzymes sont appelées enzymes dites intracellulaires. Cela signifie que leur concentration dans les cellules hépatiques est plusieurs fois supérieure à leur contenu dans le sang. Par conséquent, pour tout dommage causé aux hépatocytes, l'enzyme commence à affluer dans le sang en grande quantité, ce qui est détecté lors d'une analyse appropriée.

Le rapport entre la quantité d'AST et le contenu d'ALT est également important. Il a été nommé en l'honneur de Fernando de Ritis, qui l'a introduit pour la première fois dans la pratique médicale et en a déterminé l'importance. La méthode est basée sur la connaissance que les indicateurs AST et ALT sont différents dans les cellules des organes: par exemple, chez l'homme, le foie contient normalement l'enzyme ALT, alors que le cœur contient AST. Ainsi, le coefficient de Ritis pour les maladies cardiaques monte au niveau 2 et au dessus, et pour les pathologies du foie, au contraire, tombe en dessous de l'unité. Normalement, il se situe entre 0,91 et 1,75.

Il convient de noter que, dans les maladies du foie, il peut y avoir une augmentation significative du sang dans l'AST, y compris la prédominance de son montant par rapport à l'ALT. Donc, ce rapport devrait être évalué conjointement avec d’autres études.

La bilirubine, un pigment de la bile, est un autre indicateur important qui nécessite des tests de dépistage d'une pathologie hépatique suspectée. Il s’agit d’un produit de dégradation de la partie de l’hémoglobine contenant du fer et d’autres protéines contenant de l’ourlet. La destruction se produit par les cellules du système réticulo-endothélial dans les organes suivants:

Après avoir pénétré dans le foie, la bilirubine, traversant les voies biliaires, atteint l’intestin où elle se transforme en stercobiline - le pigment qui tache les matières fécales. Là, sa quantité insignifiante est absorbée dans la circulation sanguine et pénètre dans les reins où elle devient urobiline et est excrétée dans les urines. La bilirubine est libre (indirecte) et liée (conjuguée, directe). Outre l'étude de chaque indicateur séparément, la teneur en bilirubine totale est déterminée.

Tests hépatiques pour la cirrhose du foie

Dans les maladies du foie d'origines diverses, la numération globulaire peut être supérieure ou inférieure à la normale. Il y a souvent une maladie comme la cirrhose. Dans cette pathologie, le foie perd progressivement son tissu fonctionnel - le parenchyme - il est remplacé par un tissu conjonctif fibreux dont les cellules ne peuvent plus remplir les fonctions confiées à l'organe. Les analyses avec, telles que la détermination de la concentration d'enzymes spécifiques et de la bilirubine, montrent dans la plupart des cas une concentration d'échantillons de foie supérieure à la normale. Cependant, ALT et AST peuvent être à la limite supérieure des valeurs normales. La bilirubine est presque toujours élevée.

Mais au stade terminal de l'évolution de la maladie, quand il y a plusieurs dommages au foie, les niveaux d'ALAT et d'AST commencent à diminuer rapidement. La raison de ces changements réside dans le fait que le processus de nécrose atteint le stade où les cellules hépatiques sont presque incapables de synthétiser ces enzymes.

En plus du fait que la bilirubine libre est l'un des principaux marqueurs de la pathologie hépatique, c'est également une substance très toxique. Tout d'abord, il agit sur les «stations d'énergie» de la cellule - les mitochondries. La bilirubine indirecte a la capacité d'interrompre la chaîne respiratoire. Grâce à cette chaîne de réactions, notre corps reçoit de l'énergie. Lorsqu'une violation survient dans l'activité de ce mécanisme, le fonctionnement des cellules est de plus en plus complexe, ce qui peut éventuellement entraîner leur mort.

Un autre effet dangereux de la bilirubine est que, avec le flux sanguin, elle peut atteindre la barrière hémato-encéphalique et, à certaines concentrations, commencer à pénétrer dans le système nerveux central. Ici, son effet toxique peut entraîner une encéphalopathie ou même un coma.

Tests sanguins biochimiques: méthodes et décodage

Avant de faire une analyse de sang pour ces indicateurs, il est nécessaire de suivre certaines règles pendant plusieurs jours. Premièrement, il faut s'abstenir de tout effort physique intense et, deuxièmement, refuser d'accepter des plats salés, gras, frits et fumés, ainsi que des boissons alcoolisées et énergisantes.

Pour prendre des médicaments, vous devez d'abord consulter votre médecin. Par exemple, des médicaments tels que le paracétamol, les pilules contraceptives et l’aspirine peuvent influer considérablement sur les résultats. Le jour fixé avant le don de sang, il est interdit de manger. Le café et le thé sont également interdits, mais il est permis de boire de l'eau. Un test sanguin est pris dans une veine.

Dans la pratique biochimique, il existe de nombreuses manières d'identifier les substances qui doivent être étudiées. Afin de connaître la concentration d'ALT et d'AST dans le sérum, la méthode de détermination de la densité optique des substrats et des produits de réaction catalysés par ces enzymes est utilisée.

Identifier le contenu de la bilirubine dans le sang en utilisant la réaction dite de Van den Berg. Selon les résultats de cette étude, la bilirubine libre et liée a reçu son deuxième nom. En milieu aquatique, seul le pigment conjugué interagit avec le réactif (diazoréactif d’Ehrlich), raison pour laquelle on l’appelait direct. La bilirubine indirecte commence à se lier au réactif seulement après la précipitation des protéines, elle se produit généralement sous l'action de l'alcool. Ensuite, la teneur totale en pigment est calculée et, en soustrayant la teneur en bilirubine liée déjà connue d'une quantité donnée, la quantité de matière libre est déterminée. Cette méthode n’est pas tout à fait précise, mais en raison de sa disponibilité, elle est l’une des plus courantes.

Normalement, les taux d'ALAT et d'AST dans le sang peuvent varier légèrement en fonction des réactifs de laboratoire, mais il existe des plages standard. Le contenu des enzymes affecte le sexe et l'âge. Ainsi, pour les hommes, les taux normaux sont de 10 à 40 unités. / l (dans certaines sources - jusqu’à 50), alors que pour les femmes, ces valeurs restent dans la plage de 12 à 32 unités. / l. Chez les enfants, les indicateurs normaux sont: pour AST - jusqu'à 60 unités. / l, pour ALT - jusqu'à 40 unités. / l.

Les taux de bilirubine dans le sang sont mesurés en mmol / l. Chez une personne en bonne santé, sa teneur totale est comprise entre 5,1 et 17 mmol / l. La bilirubine indirecte, qui circule en association avec l'albumine, représente 75% du total - 3,4–12 mmol / l, directe, désarmée - les 1,7–5,1 mmol / l restants.

L'augmentation de la teneur totale de ce pigment due au libre ou au lié peut servir de base à un contrôle approfondi du foie. Dans des cas plus rares, son augmentation peut se produire pour les raisons suivantes:

  • certaines pathologies héréditaires;
  • problèmes pancréatiques;
  • transfusion sanguine incompatible;
  • l'introduction de certains médicaments.

Mais le plus souvent, il s'agit d'un indicateur direct de la cirrhose ou d'autres problèmes de foie.

Les résultats des tests ALT, AST et bilirubine sont un moyen fiable de diagnostiquer la cirrhose. En conjonction avec l'échographie, le diagnostic laparoscopique et la biopsie, la détermination d'échantillons de foie permet au médecin de déterminer le stade de la maladie et de prescrire un traitement. Une thérapie compétente est nécessaire pour éviter des conséquences dangereuses.

En outre, en même temps que l’étude de ces indicateurs, vous devez passer une analyse pour déterminer le niveau de gamma-glutamyl transpeptidase, d’albumine et de fibrine - ils peuvent fournir des informations supplémentaires sur l’état du patient.

Pour diagnostiquer une maladie, il n'est parfois pas nécessaire de procéder à un examen complet du patient, car il suffit de réussir un ou plusieurs tests. Parmi eux, il est souvent nécessaire de faire un test sanguin biochimique avec la détermination des enzymes de la cytolyse hépatique (nécrose des cellules hépatiques) - AST et d'autres indicateurs de la fonction hépatique. Le déchiffrement de l'analyse biochimique du sang AST révèle la présence d'un certain nombre de maladies graves.

Qu'est-ce que l'AST?

L'AST ou aspartate aminotransférase est une enzyme que l'on trouve dans les cellules du corps et qui participe au métabolisme des acides aminés. L'AST ne se trouve que dans les cellules des tissus du cœur, du foie, des tissus nerveux, des muscles squelettiques et, à une concentration inférieure, dans les cellules des tissus des poumons, des reins et du pancréas. Ils ne pénètrent dans le sang que si les cellules sont endommagées ou détruites en cas de maladie ou de blessure. La teneur importante en aspartate aminotransférase dans les tissus des organes a conduit à l’apparition d’une méthode de haute précision pour le diagnostic des maladies du foie, du myocarde (muscle cardiaque) et de divers troubles musculaires.

Norme AST dans le test sanguin

Les taux d'AST dans le test sanguin sont différents pour les hommes et les femmes. Chez un homme en bonne santé physique, le taux normal de AST dans le sang est compris entre 15 et 31 unités par litre et, chez une femme, entre 20 et 40 unités par litre. Lors du déchiffrement d'AST dans le test sanguin, il convient de garder à l'esprit que chez les enfants, le taux varie en fonction de l'âge. Ainsi, chez un nouveau-né de la naissance à 5 jours, il atteint 140 unités par litre, tandis que, à mesure que l'enfant grandit, la teneur en aspartate aminotransférase dans le sang diminue et ne doit pas dépasser 55 unités par litre à l'âge de 9 ans.

Le déchiffrement du test sanguin biochimique AST ne peut être effectué que par un médecin connaissant les normes du laboratoire où a été effectuée l'analyse, car les normes et les valeurs de référence de ce paramètre dépendent de l'équipement utilisé à cet effet.

Comment passer un test sanguin pour AST?

La détermination de l'aspartate aminotransférase dans le sang est effectuée par analyse biochimique. Afin d'obtenir des résultats de test fiables, le sang doit être prélevé pour analyse le matin et les aliments ne doivent pas être consommés au moins 8 heures avant le prélèvement. Le sang pour déterminer l'AST est prélevé dans une veine.

Anomalies dans les tests sanguins sur AST

L'augmentation du contenu d'AST dans le test sanguin est le plus souvent causée par diverses maladies. La cause la plus fréquente d'un taux élevé d'aspartate aminotransférase est l'infarctus du myocarde. Au cours de la phase aiguë de la maladie, le contenu de cette enzyme dans le sang peut augmenter de 4 à 5 fois par rapport à la normale. En outre, une augmentation de l'AST dans le sang peut provoquer d'autres maladies cardiaques, notamment une myocardite ou une cardiopathie rhumatismale et une chirurgie cardiaque.

Les maladies du foie, y compris l'hépatite aiguë, quelle qu'en soit la cause (alcoolique, médicamenteuse ou toxique), sont une autre cause fréquente d'élévation de l'aspartate aminotransférase dans le sang. En outre, des taux élevés d'aspartate aminotransférase dans le sang peuvent indiquer un cancer du foie.

L'excès d'AST dans les analyses de sang résulte également de blessures, de brûlures, de pancréatites aiguës et chroniques.

Lors du décodage d'AST dans un test sanguin, il convient de garder à l'esprit qu'une légère augmentation du contenu de cette enzyme dans le sang est également possible chez une personne en bonne santé qui a pris certains médicaments ou de l'alcool pendant longtemps.

Un AST trop faible dans le sang indique des dommages graves au foie (pauses, cirrhose) et une carence en vitamine B6.

Comment abaisser le niveau d'AST?

AST est un indicateur important de l'état des organes et des tissus. Un contenu anormal de cette enzyme est une conséquence des dommages causés à l'organe dont elle contient les cellules. La normalisation de l'AST dans le sang survient dès que la maladie sous-jacente est éliminée. Avec un traitement opportun et adéquat, ce chiffre revient à la normale dans les 30 à 40 jours.

L'une des méthodes d'examen très informatives est le test sanguin biochimique. Il permet la détection rapide de diverses pathologies des organes internes avant même l'apparition de signes cliniques prononcés de la maladie. Cet article décrit ALT et AST, indique quels sont ces indicateurs et ce que signifie l'augmentation de leur concentration.

Qu'est-ce que l'AST?

Ceci est une enzyme du métabolisme des protéines. Il est responsable de la synthèse des acides aminés, qui font partie de différents tissus. Ainsi, la majeure partie de ce composé se trouve dans les cellules du myocarde, dans les hépatocytes et les neurones, ainsi que dans les cellules du muscle squelettique. En conséquence, lorsque ces cellules sont détruites, une grande quantité d'AST pénètre dans la circulation systémique, ce qui est enregistré lors de recherches en laboratoire.

Pour évaluer correctement les résultats obtenus, il faut connaître le taux de concentration en AST. En règle générale, lors de la détermination du niveau de cette enzyme, les laboratoires indiquent la norme, car les indicateurs peuvent différer en fonction des réactifs utilisés dans l'analyse. La norme généralement acceptée est de 40 à 41 UI chez les hommes, pas plus de 35 UI chez les femmes et jusqu'à 50 UI chez les enfants.

Quand une croissance d'AST est-elle enregistrée?

À plusieurs reprises, on constate une augmentation de la concentration en AST dans les cas suivants:

  • crise cardiaque aiguë; sur la dynamique de croissance de l'AST, des conclusions peuvent être tirées sur l'immensité de la nécrose du myocarde;
  • des blessures cardiaques
  • inflammation d'étiologie infectieuse ou auto-immune du myocarde;
  • hépatite virale aiguë ou chronique;
  • lésions hépatiques toxiques, hépatites graisseuses, lésions des hépatocytes sur fond d’alcoolisme;
  • intoxication générale du corps avec lésions infectieuses des organes internes;
  • insuffisance cardiaque;
  • cholestase en présence d'un obstacle mécanique au flux normal de la bile (par exemple, en présence de calculs, de formations tumorales ou d'anomalies congénitales);
  • cancer primitif du foie ou métastases avec localisation tumorale à distance;
  • la leucémie myéloblastique, qui se produit avec des dommages au coeur et au foie;
  • destruction massive des fibres musculaires (par exemple, avec myodystrophie ou myosite généralisée).

Que signifie ALT?

C'est également une enzyme spéciale (alanine aminotransférase), dont la synthèse a lieu dans les cellules. Par conséquent, seule une petite quantité se trouve dans le sang. Avec la cytolyse et la destruction des tissus, on observe une forte augmentation de l'ALT. Ce composé n'est pas caractérisé par une spécificité d'organe puisqu'il se trouve dans les reins et le foie (à la concentration la plus élevée), dans le coeur et les muscles squelettiques, la rate et le pancréas, ainsi que dans les poumons et les érythrocytes.

En règle générale, la détermination de la concentration d'ALAT est effectuée pour le diagnostic précoce de pathologies du foie avant l'apparition de signes évidents de la maladie. Une suspicion d'hépatite est une indication pour une telle analyse. La valeur normale de l'ALAT chez les hommes ne dépasse pas 45 UI, chez les femmes, elle ne dépasse pas 34 UI. Chez les enfants, le niveau de 29 à 56 UI est considéré comme la norme, en fonction de l'âge.

Il convient de noter que la concentration d'ALAT est déterminée non seulement à des fins de diagnostic, mais également pour contrôler la qualité du traitement prescrit. Il est également prescrit aux personnes ayant été en contact avec des patients atteints d'hépatite, ainsi qu'aux personnes atteintes de diabète, d'obésité et de dépendance à l'alcool. En règle générale, dans l'analyse biochimique du sang, la croissance de l'ALT est enregistrée dans les cas suivants:

  • prendre des préparations à base de plantes et des antibiotiques;
  • l'utilisation de la restauration rapide, l'alcool avant l'analyse;
  • dommages musculaires;
  • stress émotionnel et physique;
  • la stéatose, qui se manifeste par l'accumulation de cellules adipeuses dans le foie, qui est le plus souvent observée en présence d'un excès de poids;
  • chimiothérapie;
  • intoxication au plomb;
  • choc psychologique;
  • l'hépatite;
  • la mononucléose;
  • prendre des drogues;
  • la présence d'une tumeur maligne avec le processus de nécrose;
  • L'ALAT augmente parfois chez les femmes enceintes, en particulier avec le développement de la prééclampsie.

Caractéristiques de la préparation au don de sang pour ALT et AST

Ces indicateurs peuvent être augmentés par une préparation inadéquate au don de sang. Pour obtenir des résultats fiables, il est recommandé de ne pas manger 8-12 heures avant l'examen. Vous ne pouvez pas non plus utiliser de l'eau gazeuse ni prendre de drogues. La veille de l'analyse, le patient dans son régime alimentaire devrait limiter les aliments frits et trop salés, éliminer le café, le chocolat et les boissons alcoolisées. Il est interdit de fumer 30 minutes avant le don de sang. Il est également souhaitable d'éviter le stress physique et émotionnel, car cela peut également conduire à de faux résultats.

Il convient de garder à l'esprit que dans les cas où le patient subit une série d'injections intramusculaires, il prend certains comprimés de médicaments ou de compléments alimentaires, l'activité de l'ALAT et de l'AST augmente également. En outre, une augmentation temporaire des transaminases peut être observée dans les cas de brûlure, après des lésions massives des muscles squelettiques, en présence de myosite, de tumeurs osseuses et de pathologies accompagnées de la dégradation des globules rouges (hémolyse). Avec la pancréatite, après la chirurgie de la cavité abdominale et avec la goutte, l'ALAT et l'AST sont également supérieurs à la normale.

L'interprétation des données obtenues doit être effectuée exclusivement par un médecin qui, lors de l'évaluation des résultats, prendra en compte toutes les nuances spécifiées et comparera également les résultats obtenus avec d'autres indicateurs de laboratoire (par exemple, le niveau de bilirubine, de phosphatase alcaline, d'albumine, etc.).

Dans cet article, nous avons rassemblé les informations les plus complètes sur le spasme des muscles abdominaux, leurs causes, leurs symptômes et leur traitement. La paroi abdominale d'une personne est constituée de plusieurs types de muscles. Les muscles abdominaux jouent dans le corps.
Crampes abdominales - causes


Articles Connexes Hépatite