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Qu'est-ce que l'hépatite, quels types d'hépatite existent, comment diagnostiquer l'infection à temps et déchiffrer les résultats de l'analyse.

L'hépatite. Espèce, cause de la maladie

Hépatite - un nom commun pour les maladies qui affectent les cellules du foie, bloquant ses performances normales.

Classer différents types d'hépatite:

  • viral (résultant du virus de l'hépatite);
  • toxique (résultant de l'ingestion de poisons, d'une consommation excessive de médicaments, de mauvaises habitudes);
  • auto-immune (en cas de conflit entre le système immunitaire et le tissu hépatique, les anticorps reconnaissent les cellules du foie comme une menace et les détruisent);
  • ischémique (apparaît à la suite d'une forte baisse de la pression artérielle ou de processus chroniques de dysfonctionnement des vaisseaux sanguins).

Hépatite virale

La maladie de Botkin (hépatite A) est une infection virale, la plus fréquente et la moins dangereuse pour l'homme. Ce virus pénètre dans l'organisme en négligeant les méthodes d'hygiène: utilisation d'aliments non lavés, de liquide contaminé, de contact avec des articles ménagers. Les experts identifient différents stades de l'hépatite A:

  • Aigu (icteric)
  • Subaigu (anictère)
  • Subclinique

Un test sanguin pour l'hépatite aidera à diagnostiquer une infection virale. Une fois atteinte de la maladie de Botkin, les anticorps sont préservés dans le corps humain et l'immunité à l'égard de la maladie apparaît pour toujours.

Les hépatites B, C et D apparaissent souvent dans le corps après des opérations, des transfusions sanguines, des contacts sexuels sans équipement de protection avec un sujet infecté. En outre, un virus peut avoir un bébé d'une mère infectée pendant la grossesse. Si vous avez une hépatite dans la charge, il y a un risque d'infection par le VIH - ceci est nécessairement pris en compte lors des examens. Pour identifier cette infection virale, vous devez passer une analyse biochimique de l'hépatite B et du VIH.

Hépatite toxique

Lorsque le corps accumule beaucoup de substances nocives et que le foie n'a pas le temps de retirer les excès, des composés toxiques se déposent dans le tissu hépatique, la destruction des cellules hépatiques commence et son efficacité diminue, ce qui perturbe le métabolisme normal du corps et provoque une infection virale.

Hépatite auto-immune

Le dysfonctionnement immunitaire ajuste les anticorps qui protègent notre corps contre les substances nocives contre nos propres organes internes. Les cellules plasmatiques synthétisent des anticorps dirigés contre le tissu hépatique, la structure du foie et la substance intercellulaire sont endommagées, le foie est perturbé.

Les principaux symptômes de l'hépatite:

  • température constamment élevée toute la semaine
  • une sensation de léthargie, une longue douleur dans les muscles et les articulations en l'absence de travail physique;
  • réflexes nauséeux, douleur dans la section costale;
  • teinte claire des matières fécales en combinaison avec la couleur mate de l'urine, le jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • perte de poids;
  • gonflement des vaisseaux sanguins sous la poitrine, apparition de liquide dans l'abdomen;
  • l'apparition de sang dans les organes digestifs, des saignements répétés du nasopharynx, des gencives.

Test sanguin pour l'hépatite et le VIH. Analyse biochimique

Tout d'abord, lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Un examen général du patient peut révéler des signes de faiblesse, une modification de la pigmentation de la peau et des ballonnements apparents dus à une ascite. Les caractéristiques caractéristiques de l'évolution de la maladie sont l'érythème palmaire (rougeur des paumes), la «tête de méduse» (manifestation de veines sur l'abdomen), les «astérisques» des vaisseaux sanguins, les hématomes du corps. Il est très important de fournir au spécialiste les antécédents médicaux les plus complets, afin de décrire les conditions dans lesquelles le contact avec l'agent responsable du virus peut s'être produit - pour établir un historique général afin que le médecin vous prescrive une analyse générale ou biochimique d'une infection virale.

L'éventail des méthodes de détection du virus de l'hépatite comprend les analyses suivantes:

  • Test sanguin clinique (total)
  • Test sanguin biochimique
  • PCR
  • ELISA
  • Test express

L’analyse générale de l’hépatite et du VIH surveille la charge hépatique, l’évolution des indicateurs quantitatifs de la composition sanguine, c.-à-d. le niveau global d'érythrocytes, de leucocytes, de plaquettes, etc. L'analyse biochimique du sang dans l'hépatite consiste à observer la protéine hépatique, la bilirubine, les enzymes hépatiques, la phosphatase alcaline. En outre, l’analyse biochimique suit le taux de protéine total La bilirubine est sécrétée en raison de la décomposition des globules rouges, c'est lui qui peint la peau dans la couleur caractéristique de la bile. Le taux de bilirubine augmente lorsqu'il est infecté. En outre, lorsqu’il est infecté par un virus, le taux de concentration des enzymes hépatiques augmente considérablement. L'analyse biochimique du spectre protéique du sang et de la protéine totale indique l'état du système immunitaire. Avec l'hépatite, la concentration en albumine diminue. Le taux de réduction détermine la phase de la maladie. L'analyse de décodage a impliqué des professionnels expérimentés dans des institutions médicales.

La réaction en chaîne de la polymérase indique l’origine génétique de l’infection, son indicateur quantitatif et révèle la phase de la maladie.

Les tests ELISA de détection de l'hépatite détectent les anticorps des classes M et G de la cause première de la maladie.

Il existe une méthode rapide pour diagnostiquer l'hépatite à la maison. Une goutte de sang d'un doigt est placée sur l'indicateur. La norme pour ce test est l’apparition d’une seule bande, c’est-à-dire aucune infection détectée. S'il y a deux bandes de contrôle, le résultat est positif.

Où acheter un test rapide?

Vous pouvez acheter un tel test dans n'importe quelle pharmacie. Son prix varie dans les 1000 roubles.

Important: avant d'utiliser le test rapide, assurez-vous que sa date d'expiration n'a pas expiré.

Le test rapide n'est pas une base pour le diagnostic. Si le résultat du test est positif, assurez-vous de consulter un médecin.

Déchiffrer les résultats des tests d'hépatite et de VIH

Nous déconseillons de décoder vous-même les résultats de l'analyse. Seul un spécialiste disposant de toutes les informations patient peut diagnostiquer une infection virale.

ELISA et PCR constituent la base du diagnostic de l'hépatite. Déchiffrer les résultats est une tâche difficile, mais essayons de comprendre les bases.

Déchiffrer un test sanguin pour l'hépatite C

Avec un test sanguin, vous pouvez savoir si le corps a été infecté ou non par le virus de l'hépatite C. Dans certains cas, un résultat positif n'est pas préoccupant, car il existe des cas d'auto-guérison avec un système immunitaire fort. L'enquête devrait être effectuée cinq semaines après le moment de l'infection présumée. Dans ce cas, les indicateurs seront les plus fiables. Quels tests doivent passer pour dissiper tous les doutes?

Méthodes de diagnostic

Quelle analyse montre la présence d'un virus?

Pour confirmer l'infection, il existe plusieurs types de tests:

  1. Test sanguin général. Étudiez l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, les plaquettes, la RSE, la formule pour les leucocytes et d'autres indicateurs.
  2. Biochimie ALT, AST et la bilirubine sont déterminés.
  3. Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).
  4. Analyse immunochromatographique (ICA).
  5. Diagnostic PCR.

Au stade initial du diagnostic, le plus important est la biochimie et le diagnostic PCR. En regardant les valeurs de la bilirubine et des enzymes hépatiques, vous pouvez en apprendre davantage sur l’état du foie. Les valeurs de la bilirubine sont très importantes dans le diagnostic de l'hépatite avec l'apparition de la jaunisse. Si la maladie passe sans jaunisse, il est impossible de connaître la présence du virus à l'aide de la bilirubine.

Selon les indicateurs des enzymes, ALT et AST déterminent le degré de destruction des cellules du foie.

Une numération globulaire complète aidera à déterminer la présence d'une inflammation dans le corps. Le niveau de leucocytes dans le sang sera augmenté.

Connaître précisément la présence du virus et son origine n’est possible qu’en identifiant des antigènes et des anticorps. Ceci est possible en utilisant la PCR (réaction en chaîne de la polymérase).

La méthode ELISA est utilisée pour un diagnostic plus précis. C'est le plus efficace, mais coûteux. Le stade de la maladie, le type d'agent pathogène et les indicateurs quantitatifs de la charge virale sont déterminés.

L'IHA est un test rapide. Passez-le à l'aide de bandes indicatrices. Cela aide à déterminer rapidement la présence d'anticorps.

Indications et préparation au diagnostic

L'analyse est effectuée en cas de suspicion d'hépatite C. En règle générale, il est possible d'identifier la forme aiguë et chronique, ainsi que l'infection récente depuis plus de 5 semaines.

Les indications pour l'enquête sont:

  • taux élevés de bilirubine, d'ALAT et d'AST;
  • préparation à l'opération;
  • la grossesse
  • l'apparition de symptômes d'hépatite, par exemple la jaunisse;
  • rapports sexuels avec hépatite;
  • la dépendance.

Dans tous les cas ci-dessus, vous devez être examiné.

Comment faire un don de sang pour obtenir des valeurs précises?

Il est très important de manger juste avant l'examen. Il est nécessaire de faire un don de sang l'estomac vide (au plus tôt 8 heures après la dernière utilisation de nourriture). Quelques jours avant l'examen, il est conseillé de ne pas manger trop gras, frit et épicé. Cela peut affecter les résultats. La nuit avant l'enquête ne peut pas boire de jus de fruits, thé ou café. Il est conseillé de se coucher à l'heure.

Le résultat sera prêt dans quelques jours. Si vous suivez toutes les recommandations, l'analyse n'aura pas besoin de passer à nouveau.

Résultats de décodage

Le déchiffrement de l'ELISA est très simple, s'il n'y a pas de virus, le résultat est négatif, s'il y a - positif.

Si le résultat est négatif, il convient de rappeler que la période d’incubation dure 6 semaines après l’infection. À ce stade, tous les indicateurs peuvent être dans la plage normale. Au moindre soupçon de virus, vous devez donner à nouveau du sang pour l'hépatite C.

Avec un résultat positif, un diagnostic PCR supplémentaire est effectué. Cette méthode, après avoir donné du sang pour l'hépatite C, permet de déterminer la présence de l'ARN du virus. PCR ou confirme les résultats de la biochimie ou les réfute. Avec cette méthode, vous pouvez en apprendre davantage sur le fait de la reproduction du virus et la gravité de la maladie.

La PCR donne une image complète de l'évolution de la maladie.

Comment déchiffrer les indicateurs de la bilirubine et s'informer de la présence d'une infection?

Le niveau de bilirubine indique la gravité de l'hépatite.

  • Dans la forme bénigne de la maladie, la bilirubine dans le sang ne doit pas dépasser 90 µmol / l.
  • Avec une moyenne de 90 à 170 μmol / l.
  • Au stade sévère, la bilirubine est supérieure à 170 μmol / l.
  • La bilirubine totale devrait normalement aller jusqu'à 21 µmol / L.

Lors du déchiffrement des indicateurs, il convient également de prêter attention non seulement à la bilirubine, mais également à d'autres indicateurs de l'analyse biochimique du sang pour le dépistage de l'hépatite C, tels que l'AST et l'ALT.

Normalement, ils ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:

  • AST pas plus de 75 U / l.
  • ALT pas plus de 50 U / l.

Les protéines sériques totales doivent être comprises entre 65 et 85 g / l. Les faibles valeurs indiquent une maladie.

Rubriques de magazines

Si un patient présente des symptômes cliniques d'hépatite, il est soumis à un test sanguin pour détecter différents types de virus à des fins de diagnostic. Une telle analyse permet de détecter cette maladie grave et très dangereuse même en l'absence de ses signes caractéristiques chez une personne. Un traitement compétent correctement diagnostiqué et effectué rapidement peut sauver une vie humaine.

Comment se préparer à l'analyse?

Les maladies d'étiologies diverses affectant le foie humain sont appelées hépatite. Elles sont divisées en virus et en virus.

  • L'hépatite virale est un groupe de maladies infectieuses.
  • Les formes auto-immunes, les radiations et les formes toxiques de la maladie sont considérées comme non virales.

L'hépatite est aiguë, chronique et diffuse, c'est-à-dire qu'elle affecte tout le corps.

Pour un diagnostic précis de l'hépatite, en présence ou en l'absence de symptômes caractéristiques, les patients doivent recevoir du sang pour les anticorps.

L'algorithme de préparation d'un test sanguin pour l'hépatite est assez simple.

  • Il est préférable de faire un don de sang le matin à jeun. Cela signifie que le dernier repas avant l'analyse doit durer 8 heures ou plus.
  • Il existe une variante du prélèvement sanguin le jour et le soir. Dans ce cas, manger devrait être de cinq à six heures avant l'étude.
  • Du matin au don de sang, vous ne pouvez pas boire de thé, café ou jus, vous ne pouvez boire que de l'eau potable.
  • Deux jours avant l'étude, vous devez exclure du régime les aliments gras et frits, ainsi que les boissons alcoolisées.
  • Au moins une heure avant de donner du sang devrait s'abstenir de fumer.
  • Immédiatement après les examens radiographiques, échographiques et instrumentaux, ainsi qu’après les procédures de massage et de physiothérapie, le don de sang n’est pas recommandé.
  • 24 heures avant de prendre du sang, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments et de ne pas permettre un effort physique plus important, y compris des escaliers intensifs et des exercices de course à pied. La surstimulation émotionnelle est également contre-indiquée.
  • La liste des médicaments pris par le patient qui ne peuvent pas être annulés doit être indiquée sur le formulaire de recommandation.
  • Un quart d'heure, juste avant l'analyse, devrait être dépensé assez calmement.

Le test sanguin de recherche de l'hépatite A est effectué dès les premiers signes de la maladie. Les anticorps dirigés contre ce virus sont concentrés au maximum dans le sang pendant trente jours. Ensuite, au cours des 12 prochains mois, leur niveau diminue progressivement pour revenir à la normale.

Comment l'hépatite est-elle testée?

Le sang pour analyse par un agent de santé peut être prélevé sur un patient dans un établissement médical ou à la maison! Pour la procédure utilisée, du matériel et des instruments stériles à usage unique.

Comment prélever du sang contre l'hépatite par une veine

  • Pour arrêter le flux sanguin dans une veine, l’avant-bras du patient est attaché avec un cordon médical spécial. Grâce à cette procédure, les veines situées au niveau de la courbure du coude sont remplies de sang et deviennent plus convexes. Il est donc plus facile de les pénétrer avec une aiguille.
  • La peau de la personne sur le site de l’injection envisagée est soigneusement désinfectée à l’alcool à l’aide d’un morceau de gaze ou de coton.
  • Une aiguille est insérée dans une veine avec une seringue attachée. Dans certaines cliniques, le sang d’une aiguille est prélevé immédiatement dans une éprouvette ou dans une éprouvette spéciale.
  • Immédiatement après que l'aiguille est insérée dans la veine, la main du patient est libérée du cordon de serrage.
  • Lorsqu'une quantité suffisante de sang est collectée dans le récipient de laboratoire, l'aiguille est retirée délicatement des tissus mous du patient.
  • Un coton-tige stérile humecté d'alcool est immédiatement appliqué sur le site d'injection.
  • Afin de prévenir la formation d'hématomes et d'empêcher le sang de sortir plus rapidement de la plaie, il est recommandé de presser le tampon contre le site de ponction et de plier le bras au coude, d'appuyer le corps et de le tenir pendant plusieurs minutes.

Si une personne ne tolère pas bien les injections ou un type de sang, le médecin doit être préparé avec de l'ammoniac. Le patient inconscient reçoit un tabac de coton avec de l'ammoniac et il reprend rapidement ses esprits.

Interprétation des résultats: normes et écarts

Un résultat négatif de l'analyse suggère que les virus de l'hépatite humaine sont absents. Cependant, il est impossible d'exclure complètement la présence d'une infection, l'état du système immunitaire étant différent pour toutes les personnes. De plus, chaque infection a une certaine période d'incubation.

Enfin, un nouveau don de sang aidera à s'assurer que les résultats de la première analyse sont corrects. Pour une comparaison plus exacte des données, il est recommandé de donner du sang deux fois dans la même clinique au même moment de la journée.

Hépatite virale A

Le diagnostic pour la détermination du virus Ig G est réalisé par la méthode immunochimiluminescente. Les tests d'anticorps positifs montrent la présence d'une maladie actuelle ou récente. Normal est considéré comme inférieur à 1 S / CO.

Test d'hépatite B

Le résultat de l’étude avec le signe plus est fixé par les spécialistes même s’il existe des traces même d’anticorps LgM dans le sang du patient. Cela signifie que la personne a la maladie sous une forme aiguë ou chronique.

Indicateurs de recherche sur l'hépatite C, D, E et G

Semblable à l'hépatite A, la forme de la maladie sous la lettre E est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes. L'hépatite D survient dans la plupart des cas parallèlement au type B. La maladie de type G ressemble beaucoup à la forme C mais, en règle générale, elle est beaucoup moins grave et moins dangereuse.

La recherche sur les anticorps dirigés contre les formes de virus énumérées est effectuée selon la méthode ELISA. En dépit de l'infection, au cours des 1,5 mois suivant le début de la maladie, une analyse sanguine des anticorps sera toujours négative et ne montrera pas leur présence. À cet égard, un nouveau diagnostic est requis. La norme est l'absence d'anticorps dans le sang. Les données de test seront positives au cours de l'évolution de la maladie ou immédiatement après la guérison.

Les résultats des tests pour l'hépatite non virale

Si vous suspectez une forme non virale de la maladie, le sang est analysé pour:

Normalement, son niveau chez l'adulte est de 5 à 21 µmol / l. Dépasser le niveau normal indique une maladie possible.

Une personne en bonne santé peut avoir entre 1,8 et 3,5 grammes par litre. Lorsque le foie est endommagé, le taux de fibrinogène tombe en dessous de la normale.

  • protéines sériques totales

Dans le sang sain, sa concentration atteint 66-83 g / l. En cas d'hépatite, les taux d'albumine sont considérablement réduits.

Le taux d'ALT est de 0 à 50, AST - de 0 à 75 unités par litre. Avec l'hépatite, le nombre d'enzymes dans le sang dépasse les valeurs normales.

Quel test sanguin montre avec précision l'hépatite - générique ou PCR?

Outre les méthodes décrites pour tester le sang des anticorps anti-virus de l'hépatite dans le sang, une méthode de diagnostic moléculaire appelée réaction en chaîne de la polymérase ou PCR est maintenant largement utilisée.

Il est basé sur le principe de la copie multiple d’une section spécifique d’une molécule d’ADN ou d’un ARN utilisant un effet enzymatique. De ce fait, un tel nombre de segments en arrière de la chaîne moléculaire génétique est formé, ce qui permet de détecter même un petit nombre de particules de l'agent infectieux.

La grande sensibilité de cette méthode détermine la précision de ses indicateurs, ce qui est plutôt grand par rapport à l'analyse conventionnelle.

Les avantages des études PCR

  • Vitesse - pour la formulation de la réaction, il ne faut que quelques heures.
  • Universalité - la détection de toutes les chaînes de molécules d'ARN ou d'ADN.
  • Détection directe de l'agent pathogène, contrairement à d'autres tests qui permettent de détecter uniquement la réponse de l'organisme à la pénétration du virus.

Avec tous les avantages incontestables du dernier principe de diagnostic de l'hépatite, il présente des inconvénients.

  1. Ils sont principalement liés au besoin de plus grande propreté dans la salle de laboratoire, car la moindre contamination externe peut affecter radicalement le résultat du test.
  2. De telles conditions ne peuvent pas toujours être créées dans une institution médicale.
  3. En outre, les données doivent être analysées par un spécialiste hautement qualifié possédant une riche expérience pratique qui est également le médecin traitant du patient soumis à l'analyse. Le respect de cette condition n'est malheureusement pas encore possible partout.

Compte tenu de ces facteurs, il est impossible d'affirmer sans équivoque que la méthode CRP est toujours et absolument exacte. Il peut également donner un résultat "faux" avec à la fois un signe plus et un signe moins.

Prix ​​et conditions

Un test sanguin pour les anticorps anti-hépatite est préparé de 1 à 8 jours, selon le type de virus et la catégorie de tests.

Le coût de la recherche dans les principales cliniques et centres médicaux de Moscou et de Saint-Pétersbourg varie de 250 à 12 000 roubles.

La fourchette de prix est due à la difficulté d'effectuer l'une ou l'autre analyse.

Tests d'hépatite C: indications, types, transcription

L'hépatite C est une lésion du tissu hépatique due à l'apparition du processus inflammatoire provoqué par un virus contenant l'ARN. Ce type de virus a été identifié pour la première fois en 1988.

La maladie peut survenir sous une forme aiguë ou chronique, mais elle se caractérise le plus souvent par une évolution latente longue, c'est-à-dire asymptomatique. La tendance aux maladies chroniques est due à la capacité de mutation de l'agent pathogène. En raison de la formation de souches mutantes, le virus du VHC échappe à la surveillance immunitaire et reste longtemps dans le corps sans causer de symptômes prononcés de la maladie.

Les antigènes du VHC ont une faible capacité à induire des réactions immunitaires; par conséquent, les anticorps précoces ne leur apparaissent que 4 à 8 semaines après le début de la maladie, parfois même plus tard, les titres d'anticorps étant faibles, ce qui complique le diagnostic précoce de la maladie.

Un processus inflammatoire prolongé causé par le VHC provoque la destruction du tissu hépatique. Le processus est caché en raison des capacités compensatoires du foie. Peu à peu, ils sont épuisés et présentent des signes de dysfonctionnement hépatique, ce qui indique généralement une défaite profonde. L’analyse de l’hépatite C a pour objectif d’identifier la maladie à un stade latent et, le plus tôt possible, de commencer le traitement.

Indications pour le renvoi aux tests de dépistage de l'hépatite C

Les tests d’hépatite C sont effectués pour les raisons suivantes:

  • examen des personnes ayant été en contact avec les personnes infectées;
  • diagnostic d'hépatite d'étiologie mixte;
  • surveiller l'efficacité du traitement;
  • cirrhose du foie;
  • examen médical préventif des travailleurs de la santé, des employés d'institutions préscolaires, etc.

Un patient peut être référé pour analyse s'il présente des signes d'atteinte hépatique:

  • foie hypertrophié, douleur dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux, démangeaisons;
  • hypertrophie de la rate, araignées vasculaires.

Types de tests d'hépatite C

Pour le diagnostic de l'hépatite C, on utilise la sélection directe du virus dans le sang et l'identification des signes indirects de sa présence dans le corps, appelés «marqueurs». En outre, les fonctions du foie et de la rate sont examinées.

Les marqueurs de l'hépatite C sont des anticorps totaux dirigés contre le virus du VHC (Ig M + IgG). Les premiers anticorps (de la quatrième à la sixième semaine d'infection) de la classe des IgM commencent à se former. Après 1,5-2 mois, la production d'anticorps de la classe IgG commence et leur concentration atteint un maximum de 3 à 6 mois de la maladie. Ce type d'anticorps peut être détecté dans le sérum pendant des années. Par conséquent, la détection d'anticorps totaux permet le diagnostic de l'hépatite C à partir de la 3ème semaine après l'infection.

La transmission du virus de l'hépatite C se produit par contact étroit avec le porteur ou par l'entrée de sang infecté dans le corps.

Les anticorps anti-VHC sont déterminés par dosage ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), un test ultra-sensible souvent utilisé comme test de diagnostic rapide.

Déterminer l'ARN du virus dans le sérum en utilisant la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). C'est l'analyse principale pour établir le diagnostic de l'hépatite C. La PCR est un test qualitatif qui détermine uniquement la présence du virus dans le sang, mais pas sa quantité.

La détermination du niveau d'anticorps HCVcor IgG NS3-NS5 est nécessaire pour exclure ou confirmer le diagnostic en présence d'un résultat de PCR négatif.

Pour diagnostiquer la fonction hépatique, des tests hépatiques sont prescrits - dosage de l'ALT (alanine aminotransférase), de l'AST (aspartate aminotransférase), de la bilirubine, de la phosphatase alcaline, du GGT (gamma-glutamyltransférase), du thymol. Leurs indicateurs sont comparés aux tableaux de normes, valeur d’une évaluation complète des résultats.

Une étape obligatoire du diagnostic est une analyse de sang avec la définition de la formule leucocytaire et des plaquettes. En cas d'hépatite C, en général, une analyse sanguine révèle un nombre normal ou réduit de leucocytes, une lymphocytose, une diminution de la RSE et, dans les analyses sanguines biochimiques, une hyperbilirubinémie due à une fraction directe, une augmentation de l'activité de l'ALT et une dégradation du métabolisme des protéines. Au cours de la période initiale d'hépatite, l'activité de certaines substances augmente également. Elles sont normalement contenues dans les hépatocytes et pénètrent dans le sang - sorbitol déshydrogénase, ornithinecarbamoyltransférase, fructose-1-phosphataldolase.

L'analyse générale de l'urine au microscope sédimentaire révélera la présence d'urobiline dans l'urine et de bilirubine dans les derniers stades de la maladie.

Réalisation d'une étude matérielle de la cavité abdominale, incluant le foie - échographie, imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Le virus de l'hépatite C n'est pas transmis par les poignées de main, les baisers et la plupart des articles ménagers, tels que les ustensiles courants.

Une étude morphologique de la biopsie du foie est une méthode importante pour le diagnostic de l'hépatite C. Il complète non seulement les données de la recherche biochimique, immunologique et matérielle, mais indique également souvent la nature et le stade du processus pathologique, ce que d’autres méthodes ne détectent pas. Une étude morphologique est nécessaire pour déterminer les indications du traitement par interféron et évaluer son efficacité. La biopsie hépatique est indiquée chez tous les patients porteurs de l'hépatite C et de l'HBsAg

Préparation à l'analyse

Pour faire un test d'hépatite C, vous devez faire un don de sang provenant d'une veine. Comment se préparer à la collecte de sang? Puis-je manger et boire avant l'analyse?

L'analyse est strictement effectuée à jeun. Il doit y avoir au moins 8 heures entre le dernier repas et la prise de sang. Avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'exclure l'effort physique, le tabagisme, l'utilisation d'alcool, d'aliments gras et frits, de boissons gazeuses. Vous pouvez boire de l'eau propre. La plupart des laboratoires prélèvent du sang pour analyse uniquement dans la première moitié de la journée. Le sang est donc prélevé le matin.

Résultats de décodage

Les analyses permettant de déterminer les anticorps anti-virus de l’hépatite sont qualitatives, c’est-à-dire qu’elles indiquent la présence ou non d’anticorps, mais ne déterminent pas leur nombre.

En cas de détection d'anticorps anti-VHC dans le sérum, une analyse répétée est prescrite pour exclure un résultat faussement positif. Une réponse positive à l'analyse répétée indique la présence de l'hépatite C, mais ne fait pas la différence entre les formes aiguës et chroniques.

En l'absence d'anticorps dirigés contre le virus, la réponse est "négative". Cependant, l’absence d’anticorps ne peut exclure une infection. La réponse sera également négative si moins de quatre semaines se sont écoulées depuis l’infection.

Pour le diagnostic de l'hépatite C, on utilise la sélection directe du virus dans le sang et l'identification des signes indirects de sa présence dans le corps, appelés «marqueurs».

Le résultat de l'analyse peut-il être erroné? Une préparation incorrecte pour l'analyse peut conduire à de faux résultats. De faux résultats positifs peuvent être obtenus dans de tels cas:

  • pollution du biomatériau soumis;
  • la présence d'héparine dans le sang;
  • la présence de protéines, de substances chimiques dans l'échantillon.

Que signifie un test positif pour l'hépatite C?

De personne à personne, l'hépatite C se transmet généralement par voie parentérale. Le principal mode de transmission est le sang infecté, ainsi que d'autres liquides biologiques (salive, urine, sperme). Le sang des porteurs d’une infection est dangereux jusqu’à ce qu’ils présentent les symptômes de la maladie et conservent la capacité de s’infecter pendant une longue période.

Plus de 180 millions de personnes sont infectées par le VHC dans le monde. Le vaccin contre l'hépatite C n'existe pas actuellement, mais des recherches sont en cours pour le développer. Le plus souvent, le virus pathogène est détecté chez les jeunes de 20 à 29 ans. L’épidémie d’hépatite virale C se développe, environ 3 à 4 millions de personnes sont infectées chaque année. Le nombre de décès dus aux complications de la maladie dépasse les 390 000 par an.

Parmi certains groupes de population, le taux d’infection est beaucoup plus élevé. Donc, sont à risque:

  • patients souvent hospitalisés;
  • patients nécessitant une hémodialyse permanente;
  • les receveurs de sang;
  • patients du dispensaire oncologique;
  • les personnes ayant subi une greffe d'organe;
  • groupes professionnels de personnels médicaux en contact direct avec le sang des patients;
  • les enfants nés de mères infectées (avec de fortes concentrations de virus chez la mère);
  • Porteurs du VIH;
  • partenaires sexuels de personnes atteintes d'hépatite C;
  • les personnes en détention;
  • les personnes qui s'injectent des drogues, les toxicomanes.

Une étude morphologique de la biopsie du foie est une méthode importante pour le diagnostic de l'hépatite C. Il complète non seulement les données des études biochimiques, immunologiques et instrumentales, mais indique également souvent la nature et le stade du processus pathologique.

La transmission du virus se produit par contact étroit avec le porteur du virus ou par ingestion de sang infecté. La voie d'infection sexuelle et verticale (de la mère à l'enfant) est enregistrée dans de rares cas. Dans 40-50% des patients pour détecter la source exacte de l'infection ne peut pas. Le virus de l'hépatite C n'est pas transmis par les poignées de main, les baisers et la plupart des articles ménagers, tels que les ustensiles courants. Mais s'il y a une personne infectée dans la famille, il faut faire attention: accessoires de manucure, rasoir, brosse à dents, gants de toilette ne peuvent pas être partagés, car ils peuvent contenir des traces de sang.

Au moment de l'infection, le virus pénètre dans la circulation sanguine et se dépose dans les organes et les tissus où il se multiplie. Ce sont des cellules hépatiques et des cellules mononucléées du sang. Dans ces cellules, l'agent pathogène non seulement se multiplie, mais reste aussi longtemps.

Le VHC cause ensuite des dommages aux cellules du foie (hépatocytes). L'agent pathogène pénètre dans le parenchyme hépatique, en modifiant sa structure et en perturbant l'activité vitale. Le processus de destruction des hépatocytes s'accompagne de la croissance du tissu conjonctif et du remplacement des cellules du foie par celui-ci (cirrhose). Le système immunitaire produit des anticorps dirigés contre les cellules du foie, ce qui accroît leurs dommages. Peu à peu, le foie perd sa capacité à remplir ses fonctions et des complications graves se développent (cirrhose, insuffisance hépatique, carcinome hépatocellulaire).

Les antigènes du VHC ont une faible capacité à induire des réactions immunitaires; par conséquent, les anticorps précoces ne leur apparaissent que 4 à 8 semaines après le début de la maladie, parfois même plus tard, les titres d'anticorps étant faibles, ce qui complique le diagnostic précoce de la maladie.

Symptômes pour lesquels une analyse de l'hépatite C est requise

L'intensité des symptômes de la maladie dépend en grande partie de la concentration du virus dans le sang, de l'état du système immunitaire. La période d'incubation est en moyenne de 3 à 7 semaines. Parfois, cette période est retardée de 20 à 26 semaines. La forme aiguë de la maladie est rarement diagnostiquée et plus souvent par hasard. Dans 70% des cas d'infection aiguë, la maladie disparaît sans manifestations cliniques.

L'analyse est strictement effectuée à jeun. Il doit y avoir au moins 8 heures entre le dernier repas et la prise de sang. Avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'exclure l'effort physique, le tabagisme, l'utilisation d'alcool, d'aliments gras et frits, de boissons gazeuses.

Symptômes pouvant indiquer une hépatite C aiguë:

  • malaise général, faiblesse, diminution des performances, apathie;
  • maux de tête, vertiges;
  • perte d'appétit, tolérance réduite au stress alimentaire;
  • nausée, dyspepsie;
  • lourdeur et inconfort dans l'hypochondre droit;
  • fièvre, frissons;
  • prurit;
  • assombrissement, urine mousseuse (urine semblable à la bière);
  • dommages aux articulations et au muscle cardiaque;
  • hypertrophie du foie et de la rate.

La coloration jaunâtre de la peau peut être absente ou apparaître pendant une courte période. Dans environ 80% des cas, la maladie se présente sous une forme anicterique. Avec l'avènement de la jaunisse, l'activité enzymatique des transaminases hépatiques diminue.

Les symptômes sont généralement de nature à disparaître et les patients n'attachent pas une grande importance aux manifestations cliniques: ainsi, dans plus de 50% des cas, l'hépatite aiguë devient chronique. Dans de rares cas, une infection aiguë peut être difficile. Une forme clinique particulière de la maladie - l'hépatite fulminante - s'accompagne de réactions auto-immunes sévères.

Traitement de l'hépatite C

Le traitement est effectué par un hépatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Les médicaments antiviraux, les immunostimulants sont prescrits. La durée du traitement, la posologie et le schéma thérapeutique dépendent de la forme du traitement et de la gravité de la maladie, mais la durée du traitement antiviral est en moyenne de 12 mois.


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