Test sanguin vgs c'est quoi

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L'hépatite C est une maladie grave caractérisée par de graves dommages au foie. Le virus qui cause la maladie, appelé soi-disant pathogènes, a dans sa composition l’ARN. Pour la détection de cette maladie par analyse du VHC. Il s'agit d'un test sanguin basé sur la détection d'anticorps spécifiques.

L'analyse du VHC fait référence à des études menées en laboratoire et permet de diagnostiquer la présence d'anticorps. Ceux-ci incluent les Ig G et Ig M. Ils sont produits dans le sang du patient après l’introduction du virus dans la circulation sanguine. Ces anticorps sont des microorganismes pathogènes qui surviennent quelques semaines ou mois après l’infection.

L'hépatite C s'est manifestée pour la première fois à la fin des années 1980. La maladie s'est propagée de plusieurs manières:

parentérale; sexuellement; verticale.

Dans le cas d'une infection parentérale, l'infection se produit lorsqu'une personne utilise des instruments médicaux, des aiguilles ou des dispositifs de manucure non stériles. Lors de la transmission sexuelle du virus, celui-ci pénètre dans le corps humain lors de contacts sexuels non protégés, lorsque l'un des partenaires est infecté. La voie verticale de l’infection par l’hépatite C implique la transmission du virus de la mère à l’enfant.

La recherche sur la présence d’anticorps anti-hépatite C dans le sang n’est pas toujours effectuée, car ce type de recherche n’est pas considéré comme obligatoire et standard pour la recherche médicale. Mais il est recommandé de réaliser un tel test dans les cas suivants:

hospitalisation prévue avant la chirurgie; planification de la grossesse ou grossesse; l'augmentation de la concentration de bilirubine, d'ALAT ou d'AST dans la numération globulaire totale; donation; l'apparition d'une image symptomatique caractéristique de l'hépatite C; changement fréquent de partenaires sexuels; rapports sexuels sans utilisation de contraceptifs barrières; prendre des drogues; travailler dans des établissements médicaux et préscolaires.

Dans ce dernier cas, une étude sur la teneur en antigènes du sang humain contenant le virus de l'hépatite est réalisée chaque année.

L’analyse du VHC repose sur l’étude du génome du même nom. Il comprend un gène contenant des données sur neuf protéines différentes.

Trois d'entre elles contribuent à l'entrée du virus dans la cellule, les trois autres lui permettent de former sa propre particule et les trois dernières protéines commencent à transformer les fonctions naturelles de la cellule pour leurs propres besoins. Les trois dernières protéines appartiennent à des protéines structurelles spéciales et les autres non structurelles.

Le génome du VHC est un brin d’ARN qui se trouve dans sa propre capsule, la capside formée par la protéine de la nucléocapside. La capsule est entourée d’une enveloppe à base de protéines et de lipides, qui permet au virus lui-même de contacter une cellule saine et de la détruire.

Le virus, pénétrant dans le sang, traverse tout le corps avec son courant. Quand il entre dans le foie, il commence à s’activer et à rejoindre les cellules saines de cet organe. Après l'avoir rejoint, il les pénètre. Ces cellules s'appellent les hépatocytes. Et après que le virus y ait pénétré, ils ne peuvent plus fonctionner comme ils le devraient.

Leur tâche consiste maintenant à fournir le virus, c'est-à-dire à synthétiser les protéines du virus et de l'ARN. Il convient de noter que plus le génome est long dans la cellule, plus il infecte de cellules. Avec de grands volumes de telles cellules peuvent former une tumeur maligne.

Le génome du VHC a plusieurs génotypes ou souches différents, chacun ayant sa propre sous-espèce. Ils sont numérotés de 1 à 6. L'emplacement du génotype varie sur tous les continents. Le génotype 1, 2, 3 est répandu, 4 se trouve principalement au Moyen-Orient et en Afrique, le génotype 5 est plus répandu en Afrique du Sud et 6 en Asie du Sud-Est.

Lors du test sanguin pour le VHC, le traitement de l'hépatite n'est prescrit qu'après confirmation de la présence du génome du VHC, ainsi que de l'un des génotypes, c'est-à-dire que la maladie est diagnostiquée lorsqu'il y a dans le sang:

Ig M anti-VHC; Ig G anti-VHC; Ag HCV; ARN du VHC.

La première position indique la présence dans le sang d’un marqueur de réplication virale active, la seconde indique l’éventualité de la présence de virus sanguins, la troisième permet de diagnostiquer avec précision la présence du virus et la quatrième indique la présence exacte du virus dans le sang du patient et sa progression active.

La présence de virus à ARN dans le sang indique déjà des problèmes dans le corps. Toutefois, lors du déchiffrement de l’étude, l’indicateur ci-dessus est considéré comme un volume pouvant aller de 8 à 10 à 5 degrés UI / ml (le nombre d’ARN par millilitre de sang). Cependant, ces données peuvent différer selon les laboratoires.

Avec une faible teneur en virus dans le sang, la présence dans le sang de 600 à 3 pour 10 à 4 degrés UI / ml est autorisée. Avec une virémie moyenne, l’indice peut aller de 3 à 10 sur 4 degrés UI / ml à 8 à 10 à 5 degrés UI / ml. Les indicateurs supérieurs à la norme, soit plus de 8 à 10 à 5 degrés UI / ml, indiquent le développement de l'hépatite de type C.

Un résultat positif se trouve non seulement en présence de virus de l'hépatite C dans le sang, mais aussi lors de la réalisation de tests, un résultat de test faussement positif peut être diagnostiqué. Ce phénomène est assez rare, mais se produit toujours. En règle générale, ce problème se produit chez les femmes enceintes, ainsi que chez les personnes souffrant d'autres maladies infectieuses.

Il existe également le problème du diagnostic de résultat positif chez les personnes prenant des immunosuppresseurs ou souffrant de dysfonctionnements du système immunitaire. Cependant, un résultat positif qui peut être diagnostiqué comme faux se retrouve également chez les personnes ayant récemment contracté l'hépatite C, alors qu'elles sont au stade initial de la maladie.

S'il existe des doutes sur l'exactitude du test, vous pouvez utiliser des recherches supplémentaires, c'est-à-dire effectuer un test PCR. Si le test est positif, vous pouvez le confirmer en passant le test pour déterminer le génotype du virus.

Il convient de noter que les conditions de stockage et de traitement du biomatériau peuvent affecter les résultats de l’étude, en particulier lorsqu’il s’agit de mener des recherches dans deux laboratoires différents. Si le patient a reçu un résultat positif, il devrait passer quelque temps plus tard dans un autre laboratoire, car lors du premier examen, le sang pourrait être contaminé par des composés chimiques et protéiques, non pris comme il se doit, ou parce que l'analyse elle-même a été effectuée à tort.

Le virus de l'hépatite C (VHC) provoque une maladie qui est plus souvent cachée, mais entraîne des conséquences graves. Un test sanguin pour le VHC aide à identifier un problème. Dans le même temps, des anticorps IgG et IgM peuvent être trouvés dans le plasma. Un autre nom pour la méthode est le test anti-VHC.

Le fait est que le système immunitaire humain est organisé d'une certaine manière: lorsque des micro-organismes étrangers pénètrent dans l'organisme, il commence à produire des substances qui aident à faire face à l'infection - des anticorps. Dans le cas de l'hépatite C, ces anticorps sont appelés anti-VHC. En période d'exacerbation de la maladie, cette technique permet de déterminer les anticorps IgG et IgM. Et si l'hépatite C est déjà une maladie chronique, une analyse d'immunoglobuline de classe IgG sera détectée.

Après 4 à 6 semaines après l'infection, la concentration en anticorps de la classe M devient maximale. Après 5-6 mois, le niveau d'IgM diminue et augmente pendant la période de réactivation de l'infection. Onze à douze semaines après l'infection par le virus de l'hépatite C, les anticorps de la classe G atteignent un maximum et, au bout de cinq à six mois, ils restent au même niveau pendant toute la durée de la maladie. Les taux d'anticorps totaux peuvent être déterminés 4 à 5 semaines après l'infection.

Lorsque le VHC infecte le foie, il envahit le corps des cellules. Les cellules infectées commencent à mourir et l’hépatite C se développe. Le VHC est également dangereux car il peut se multiplier dans les macrophages, les monocytes et les neutrophiles sanguins. De plus, le VHC peut facilement muter, évitant ainsi l’effet destructeur du système immunitaire humain. Plus tard, une cirrhose du foie et un carcinome hépatocellulaire peuvent survenir, accompagnés par le développement d'une insuffisance hépatique. Ces maladies ont des effets irréversibles sur le corps et peuvent être fatales.

Les personnes à risque de contracter le VHC sont les patients qui ont besoin d'une greffe d'organe ou d'une transfusion sanguine, ainsi que ceux qui ornent leurs tatouages ​​corporels. Les groupes à risque distincts sont les homosexuels et les toxicomanes. Il existe toujours un risque de transmission du VHC pendant le travail de la mère au bébé. Mais le principal danger de l'hépatite C est que dans presque tous les cas, il est asymptomatique. La période aiguë de la maladie se transforme progressivement en maladie chronique, accompagnée de certains symptômes. Peut-être la détérioration de la maladie, qui se manifeste par une aggravation.

Test sanguin vgs c'est quoi

L'hépatite C est une maladie grave caractérisée par de graves dommages au foie. Le virus qui cause la maladie, appelé soi-disant pathogènes, a dans sa composition l’ARN. Pour la détection de cette maladie par analyse du VHC. Il s'agit d'un test sanguin basé sur la détection d'anticorps spécifiques.

L'analyse du VHC fait référence à des études menées en laboratoire et permet de diagnostiquer la présence d'anticorps. Ceux-ci incluent les Ig G et Ig M. Ils sont produits dans le sang du patient après l’introduction du virus dans la circulation sanguine. Ces anticorps sont des microorganismes pathogènes qui surviennent quelques semaines ou mois après l’infection.

L'hépatite C s'est manifestée pour la première fois à la fin des années 1980. La maladie s'est propagée de plusieurs manières:

Dans le cas d'une infection parentérale, l'infection se produit lorsqu'une personne utilise des instruments médicaux, des aiguilles ou des dispositifs de manucure non stériles. Lors de la transmission sexuelle du virus, celui-ci pénètre dans le corps humain lors de contacts sexuels non protégés, lorsque l'un des partenaires est infecté. La voie verticale de l’infection par l’hépatite C implique la transmission du virus de la mère à l’enfant.

La recherche sur la présence d’anticorps anti-hépatite C dans le sang n’est pas toujours effectuée, car ce type de recherche n’est pas considéré comme obligatoire et standard pour la recherche médicale. Mais il est recommandé de réaliser un tel test dans les cas suivants:

  • hospitalisation prévue avant la chirurgie;
  • planification de la grossesse ou grossesse;
  • l'augmentation de la concentration de bilirubine, d'ALAT ou d'AST dans la numération globulaire totale;
  • donation;
  • l'apparition d'une image symptomatique caractéristique de l'hépatite C;
  • changement fréquent de partenaires sexuels;
  • rapports sexuels sans utilisation de contraceptifs barrières;
  • prendre des drogues;
  • travailler dans des établissements médicaux et préscolaires.

Dans ce dernier cas, une étude sur la teneur en antigènes du sang humain contenant le virus de l'hépatite est réalisée chaque année.

L’analyse du VHC repose sur l’étude du génome du même nom. Il comprend un gène contenant des données sur neuf protéines différentes.

Trois d'entre elles contribuent à l'entrée du virus dans la cellule, les trois autres lui permettent de former sa propre particule et les trois dernières protéines commencent à transformer les fonctions naturelles de la cellule pour leurs propres besoins. Les trois dernières protéines appartiennent à des protéines structurelles spéciales et les autres non structurelles.

Le génome du VHC est un brin d’ARN qui se trouve dans sa propre capsule, la capside formée par la protéine de la nucléocapside. La capsule est entourée d’une enveloppe à base de protéines et de lipides, qui permet au virus lui-même de contacter une cellule saine et de la détruire.

Le virus, pénétrant dans le sang, traverse tout le corps avec son courant. Quand il entre dans le foie, il commence à s’activer et à rejoindre les cellules saines de cet organe. Après l'avoir rejoint, il les pénètre. Ces cellules s'appellent les hépatocytes. Et après que le virus y ait pénétré, ils ne peuvent plus fonctionner comme ils le devraient.

Leur tâche consiste maintenant à fournir le virus, c'est-à-dire à synthétiser les protéines du virus et de l'ARN. Il convient de noter que plus le génome est long dans la cellule, plus il infecte de cellules. Avec de grands volumes de telles cellules peuvent former une tumeur maligne.

Le génome du VHC a plusieurs génotypes ou souches différents, chacun ayant sa propre sous-espèce. Ils sont numérotés de 1 à 6. L'emplacement du génotype varie sur tous les continents. Le génotype 1, 2, 3 est répandu, 4 se trouve principalement au Moyen-Orient et en Afrique, le génotype 5 est plus répandu en Afrique du Sud et 6 en Asie du Sud-Est.

Lors du test sanguin pour le VHC, le traitement de l'hépatite n'est prescrit qu'après confirmation de la présence du génome du VHC, ainsi que de l'un des génotypes, c'est-à-dire que la maladie est diagnostiquée lorsqu'il y a dans le sang:

La première position indique la présence dans le sang d’un marqueur de réplication virale active, la seconde indique l’éventualité de la présence de virus sanguins, la troisième permet de diagnostiquer avec précision la présence du virus et la quatrième indique la présence exacte du virus dans le sang du patient et sa progression active.

La présence de virus à ARN dans le sang indique déjà des problèmes dans le corps. Toutefois, lors du déchiffrement de l’étude, l’indicateur ci-dessus est considéré comme un volume pouvant aller de 8 à 10 à 5 degrés UI / ml (le nombre d’ARN par millilitre de sang). Cependant, ces données peuvent différer selon les laboratoires.

Avec une faible teneur en virus dans le sang, la présence dans le sang de 600 à 3 pour 10 à 4 degrés UI / ml est autorisée. Avec une virémie moyenne, l’indice peut aller de 3 à 10 sur 4 degrés UI / ml à 8 à 10 à 5 degrés UI / ml. Les indicateurs supérieurs à la norme, soit plus de 8 à 10 à 5 degrés UI / ml, indiquent le développement de l'hépatite de type C.

Un résultat positif se trouve non seulement en présence de virus de l'hépatite C dans le sang, mais aussi lors de la réalisation de tests, un résultat de test faussement positif peut être diagnostiqué. Ce phénomène est assez rare, mais se produit toujours. En règle générale, ce problème se produit chez les femmes enceintes, ainsi que chez les personnes souffrant d'autres maladies infectieuses.

Il existe également le problème du diagnostic de résultat positif chez les personnes prenant des immunosuppresseurs ou souffrant de dysfonctionnements du système immunitaire. Cependant, un résultat positif qui peut être diagnostiqué comme faux se retrouve également chez les personnes ayant récemment contracté l'hépatite C, alors qu'elles sont au stade initial de la maladie.

S'il existe des doutes sur l'exactitude du test, vous pouvez utiliser des recherches supplémentaires, c'est-à-dire effectuer un test PCR. Si le test est positif, vous pouvez le confirmer en passant le test pour déterminer le génotype du virus.

Il convient de noter que les conditions de stockage et de traitement du biomatériau peuvent affecter les résultats de l’étude, en particulier lorsqu’il s’agit de mener des recherches dans deux laboratoires différents. Si le patient a reçu un résultat positif, il devrait passer quelque temps plus tard dans un autre laboratoire, car lors du premier examen, le sang pourrait être contaminé par des composés chimiques et protéiques, non pris comme il se doit, ou parce que l'analyse elle-même a été effectuée à tort.

Le virus de l'hépatite C (VHC) provoque une maladie qui est plus souvent cachée, mais entraîne des conséquences graves. Un test sanguin pour le VHC aide à identifier un problème. Dans le même temps, des anticorps IgG et IgM peuvent être trouvés dans le plasma. Un autre nom pour la méthode est le test anti-VHC.

Le fait est que le système immunitaire humain est organisé d'une certaine manière: lorsque des micro-organismes étrangers pénètrent dans l'organisme, il commence à produire des substances qui aident à faire face à l'infection - des anticorps. Dans le cas de l'hépatite C, ces anticorps sont appelés anti-VHC. En période d'exacerbation de la maladie, cette technique permet de déterminer les anticorps IgG et IgM. Et si l'hépatite C est déjà une maladie chronique, une analyse d'immunoglobuline de classe IgG sera détectée.

Après 4 à 6 semaines après l'infection, la concentration en anticorps de la classe M devient maximale. Après 5-6 mois, le niveau d'IgM diminue et augmente pendant la période de réactivation de l'infection. Onze à douze semaines après l'infection par le virus de l'hépatite C, les anticorps de la classe G atteignent un maximum et, au bout de cinq à six mois, ils restent au même niveau pendant toute la durée de la maladie. Les taux d'anticorps totaux peuvent être déterminés 4 à 5 semaines après l'infection.

Lorsque le VHC infecte le foie, il envahit le corps des cellules. Les cellules infectées commencent à mourir et l’hépatite C se développe. Le VHC est également dangereux car il peut se multiplier dans les macrophages, les monocytes et les neutrophiles sanguins. De plus, le VHC peut facilement muter, évitant ainsi l’effet destructeur du système immunitaire humain. Plus tard, une cirrhose du foie et un carcinome hépatocellulaire peuvent survenir, accompagnés par le développement d'une insuffisance hépatique. Ces maladies ont des effets irréversibles sur le corps et peuvent être fatales.

Les personnes à risque de contracter le VHC sont les patients qui ont besoin d'une greffe d'organe ou d'une transfusion sanguine, ainsi que ceux qui ornent leurs tatouages ​​corporels. Les groupes à risque distincts sont les homosexuels et les toxicomanes. Il existe toujours un risque de transmission du VHC pendant le travail de la mère au bébé. Mais le principal danger de l'hépatite C est que dans presque tous les cas, il est asymptomatique. La période aiguë de la maladie se transforme progressivement en maladie chronique, accompagnée de certains symptômes. Peut-être la détérioration de la maladie, qui se manifeste par une aggravation.

Recherche sur le virus de l'hépatite C

Anticorps anti-virus de l'hépatite C (total)

Les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont normalement absents dans le sérum
Les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C sont des anticorps des classes IgM et IgG, dirigés contre le complexe de protéines structurelles et non structurelles du virus de l'hépatite C.
Cette étude vise à identifier les patients atteints de VSH. Les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C peuvent être détectés au cours des deux premières semaines de la maladie et leur présence indique une infection possible par le virus ou une infection antérieure.

Une réponse sans équivoque basée sur les résultats de ce test ne peut pas être obtenue, car le test détermine les anticorps totaux IgM et IgG. S'il s'agit d'une période précoce d'hépatite virale aiguë C, les anticorps IgM l'indiquent, et s'il s'agit d'une période de récupération ou d'une affection après le VHC, les anticorps IgG l'indiquent également.

Les anticorps IgG anti-VHC peuvent persister dans le sang des convalescents pendant 8 à 10 ans avec une diminution progressive de leur concentration. Peut-être une détection tardive des anticorps un an ou plus après l’infection. Dans l'hépatite C chronique, les anticorps totaux sont déterminés en continu. Par conséquent, pour clarifier le moment de l’infection, il est nécessaire de déterminer séparément les anticorps de la classe des IgM dirigés contre le VHC.

Évaluation des résultats de recherche

Le résultat de l'étude est exprimé qualitativement - positif ou négatif. Un résultat négatif indique l'absence d'anticorps totaux (JgM et JgG) contre le VHC dans le sérum. Un résultat positif - la détection des anticorps totaux (JgM et JgG) contre le VHC indique le stade initial de l'hépatite virale aiguë C, la période d'infection aiguë, le stade précoce de la convalescence, l'hépatite virale C ou l'hépatite virale C chronique.

Cependant, la détection d'anticorps totaux contre le VHC ne suffit pas pour poser un diagnostic de VHC, elle nécessite une confirmation pour exclure un résultat faussement positif de l'étude. Par conséquent, lorsqu'un test de dépistage positif pour les anticorps totaux contre le VHC est obtenu, un test de confirmation est effectué en laboratoire. Le résultat final de la détermination des anticorps totaux contre le VHC est publié avec le résultat du test de confirmation.

Anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C JgM

Les anticorps dans le sérum du virus de l'hépatite C JgM sont normalement absents. La présence d’anticorps de la classe JgM contre le VHC dans le sang du patient permet de vérifier l’infection active. Les anticorps de la classe JgM peuvent être détectés non seulement dans le VHC aigu, mais également dans l'hépatite C chronique.

Les anticorps de la classe JgM pour le VHC apparaissent dans le sang du patient 2 semaines après le développement du tableau clinique de l'hépatite virale aiguë C ou de l'exacerbation de l'hépatite chronique et disparaissent généralement au bout de 4 à 6 mois. Une réduction de leur niveau peut indiquer l'efficacité du traitement médicamenteux.

Évaluation des résultats de recherche

Le résultat de l'étude est exprimé qualitativement - positif ou négatif. Un résultat négatif indique l'absence d'anticorps anti-JVM anti-VHC dans le sérum. Un résultat positif - la détection des anticorps anti-JgM anti-VHC indique le stade initial d'hépatite virale aiguë C, la période d'infection aiguë, le stade précoce de convalescence ou l'hépatite virale chronique active C.

Détection du virus de l'hépatite C par PCR (qualitativement)

Le virus de l'hépatite C dans le sang est normalement absent.
Contrairement aux méthodes sérologiques de diagnostic du VHC, dans lesquelles les anticorps anti-VHC sont détectés, la PCR permet de détecter la présence directe d'ARN du VHC dans le sang, à la fois qualitativement et quantitativement. Le fragment désigné dans les deux sert de région conservatrice du génome de l'hépatite C.

La détection des seuls anticorps anti-VHC confirme uniquement le fait que le patient a été infecté, mais ne permet pas de juger de l'activité du processus infectieux (de la réplication du virus), du pronostic de la maladie. En outre, les anticorps dirigés contre le virus HS sont présents dans le sang des patients atteints d'hépatite aiguë et chronique et chez les patients malades et guéris. Souvent, des anticorps dans le sang n'apparaissent que plusieurs mois après l'apparition du tableau clinique de la maladie, ce qui rend le diagnostic difficile. La détection du virus dans le sang par la méthode PCR est une méthode de diagnostic plus informative.

La détection de haute qualité du VHC par PCR dans le sang indique une virémie, permet de juger de la reproduction du virus dans le corps et constitue l’un des critères de l’efficacité du traitement antiviral.

La sensibilité analytique de la méthode PCR est d’au moins 50-100 particules virales dans 5 µl, ce qui a permis l’isolement d’un échantillon d’ADN, spécificité de 98%. La détection de l'ARN du virus de l'hépatite C à l'aide de la PCR dans les premiers stades de l'infection virale (peut-être dans un délai de 1 à 2 semaines après l'infection) sur fond de l'absence complète de tout marqueur sérologique peut constituer le signe le plus précoce d'infection.

Cependant, la détection isolée de l'ARN du virus de l'hépatite C contre l'absence complète de tout autre marqueur sérologique ne peut exclure complètement un résultat de PCR faussement positif. Dans ce cas, une évaluation complète des études cliniques, biochimiques et morphologiques et une confirmation répétée et répétée de la présence d'une infection par PCR sont nécessaires.

Selon les recommandations de l'OMS, pour confirmer le diagnostic d'hépatite virale C, il est nécessaire de détecter l'ARN du virus de l'hépatite C dans le sang du patient à trois reprises.

La détection d'ARN du virus de l'hépatite C par PCR est utilisée pour:

  • résolution des résultats douteux des tests sérologiques;
  • différenciation de l'hépatite C d'autres formes d'hépatite;
  • détection du stade aigu de la maladie par rapport à une infection ou un contact précédent; déterminer le stade d'infection des nouveau-nés de mères séropositives pour le virus de l'hépatite C;
  • contrôler l'efficacité du traitement antiviral.
  • Détection du virus de l'hépatite C par PCR (quantitative)

    Une méthode quantitative de détermination du contenu en ARN du virus de l'hépatite C dans le sang fournit des informations importantes sur l'intensité du développement de la maladie, sur l'efficacité du traitement et sur le développement de la résistance aux médicaments antiviraux. La sensibilité analytique de la méthode est de 5.102 copies / ml de particules virales dans le sérum, spécificité - 98%.

    Le niveau de virémie est estimé comme suit: lorsque la teneur en ARN du VHC est comprise entre 10 ^ 2 et 10 ^ 4 copies / ml, elle est faible; de 10 ^ 5 à 10 ^ 7 copies / ml - moyenne et supérieure à 10 ^ 8 copies / ml - élevée.

    La détermination quantitative de la teneur en ARN du VHC dans le sérum par PCR est importante pour prédire l’efficacité du traitement par interféron alpha. Il est démontré que le pronostic le plus favorable de la maladie et la plus grande probabilité de réponse positive au traitement antiviral sont ceux présentant un faible niveau de virémie. Avec un traitement efficace, le niveau de virémie est réduit.

    Génotypage du virus de l'hépatite C - Définition du génotype

    La méthode PCR permet non seulement de détecter l'ARN du VHC dans le sang, mais également d'établir son génotype. Les plus importants pour la pratique clinique sont 5 sous-types de VHC - 1a, 1b, 2a, 2b et 3a. Dans notre pays, le sous-type le plus courant 1b, suivi de 3a, 1a, 2a.

    Déterminer le génotype (sous-type) d'un virus est important pour prédire l'évolution du VHC et sélectionner les patients atteints du VHC chronique pour le traitement par l'interféron alpha et la ribavirine.

    Lorsqu'un patient contracte le sous-type 1b, le VHC chronique se développe dans environ 90% des cas et, en présence des sous-types 2a et 3a, dans 33 à 50% des cas. Chez les patients du sous-type 1b, la maladie est plus grave et se termine souvent par l'apparition d'une cirrhose du foie et d'un carcinome hépatocellulaire. Lorsqu'ils sont infectés par le sous-type 3a, les patients présentent une stéatose plus prononcée, des lésions des voies biliaires, une activité de l'ALT et des modifications fibreuses du foie sont moins prononcées que chez les patients du sous-type 1b.

    Les indications pour le traitement de l'interféron alpha chronique du VHC sont:

  • augmentation des taux de transaminases;
  • la présence d'ARN du VHC dans le sang;
  • VHC de génotype 1;
  • taux élevés de virémie dans le sang;
  • changements histologiques dans le foie: fibrose, inflammation modérée ou grave.
  • Dans le traitement de l'interféron alpha chez les patients atteints d'hépatite C virale de sous-type 1b, l'efficacité du traitement est notée en moyenne dans 18% des cas, chez ceux infectés par d'autres sous-types - à 55%. L'utilisation d'un schéma thérapeutique associé (interféron alpha + ribavirine) augmente l'efficacité du traitement. Une réponse soutenue est observée chez 28% des patients du sous-type 1b et chez 66% des autres sous-types de VHC.


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