Anticorps du virus de l'hépatite C

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L'hépatite C continue de se répandre dans le monde entier malgré les mesures de prévention proposées. Le danger particulier associé au passage à la cirrhose et au cancer du foie nous oblige à développer de nouvelles méthodes de diagnostic dans les premiers stades de la maladie.

Les anticorps contre l'hépatite C représentent la possibilité d'étudier le virus-antigène et ses propriétés. Ils vous permettent d'identifier le porteur de l'infection, de le distinguer du patient d'une personne infectieuse. Le diagnostic basé sur les anticorps anti-hépatite C est considéré comme la méthode la plus fiable.

Statistiques décevantes

Les statistiques de l'OMS montrent qu'aujourd'hui environ 75 millions de personnes sont infectées par l'hépatite C dans le monde, dont plus de 80% sont en âge de travailler. 1,7 million tombent malades chaque année

Le nombre de personnes infectées est la population de pays comme l'Allemagne ou la France. En d'autres termes, chaque année une ville de plus d'un million apparait dans le monde, complètement peuplée par des personnes infectées.

Vraisemblablement, en Russie, le nombre de personnes infectées est de 4 à 5 millions, auquel s’ajoutent environ 58 000 personnes chaque année, ce qui signifie en pratique que près de 4% de la population est infectée par un virus. Beaucoup de personnes infectées et déjà malades ne sont pas au courant de leur maladie. Après tout, l'hépatite C est asymptomatique pendant longtemps.

Le diagnostic est souvent posé au hasard, comme constat lors d'un examen prophylactique ou d'une autre maladie. Par exemple, une maladie est détectée pendant la période de préparation à une opération planifiée, lorsque le sang est soumis à un test de dépistage de diverses infections conformément aux normes.

Résultat: sur un total de 4-5 millions de porteurs de virus, seuls 780 000 sont informés de leur diagnostic et 240 000 patients sont enregistrés auprès d'un médecin. Imaginez une situation dans laquelle une mère malade pendant la grossesse, ignorant son diagnostic, transfère la maladie à un nouveau-né.

Une situation similaire en Russie persiste dans la plupart des pays du monde. La Finlande, le Luxembourg et les Pays-Bas se distinguent par un niveau élevé de diagnostics (80–90%).

Comment se forment les anticorps anti-virus de l'hépatite C?

Les anticorps sont formés à partir de complexes protéine-polysaccharide en réponse à l'introduction d'un microorganisme étranger dans le corps humain. Lorsque l'hépatite C est un virus avec certaines propriétés. Il contient son propre ARN (acide ribonucléique), est capable de muter, de se multiplier dans les hépatocytes du foie et de les détruire progressivement.

Un point intéressant: vous ne pouvez pas prendre une personne qui a trouvé les anticorps nécessairement malades. Il y a des cas où le virus est introduit dans le corps, mais avec des cellules immunitaires fortes, il est forcé de sortir sans déclencher une chaîne de réactions pathologiques.

  • pendant la transfusion est pas assez de sang stérile et des préparations à partir de celui-ci;
  • pendant l'hémodialyse;
  • des injections avec des seringues réutilisables (y compris des médicaments);
  • intervention chirurgicale;
  • procédures dentaires;
  • dans la fabrication de manucure, pédicure, tatouage, piercing.

Le sexe non protégé est considéré comme un risque accru d'infection. La transmission du virus de la femme enceinte au fœtus revêt une importance particulière. La chance est jusqu'à 7% des cas. Il a été constaté que la détection d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C et l'infection à VIH chez les femmes était de 20%.

Que devez-vous savoir sur le parcours et ses conséquences?

Dans l'hépatite C, une forme aiguë est observée extrêmement rarement, principalement (jusqu'à 70% des cas) l'évolution de la maladie devient immédiatement chronique. Parmi les symptômes doivent être notés:

  • faiblesse et fatigue accrues;
  • sensation de lourdeur dans l'hypochondre à droite;
  • augmentation de la température corporelle;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • des nausées;
  • perte d'appétit.

Pour ce type d'hépatite virale se caractérise par la prédominance de formes lumineuses et anicatriques. Dans certains cas, les manifestations de la maladie sont très rares (asymptomatiques dans 50 à 75% des cas).

Les conséquences de l'hépatite C sont les suivantes:

  • insuffisance hépatique;
  • développement de la cirrhose avec des changements irréversibles (chez un cinquième patient);
  • hypertension portale sévère;
  • transformation du cancer en carcinome hépatocellulaire.

Les options de traitement existantes ne permettent pas toujours de se débarrasser du virus. L'ajout de complications ne laisse espoir que pour une greffe du foie d'un donneur.

Que signifie diagnostiquer la présence d'anticorps anti-hépatite C chez l'homme?

Pour exclure un résultat de test faussement positif en l'absence de plaintes et de signes de maladie, il est nécessaire de refaire le test sanguin. Cette situation se produit rarement, principalement lors d'examens préventifs.

Une attention sérieuse est l'identification d'un test positif pour les anticorps anti-hépatite C avec des tests répétés. Cela indique que de tels changements ne peuvent être causés que par la présence d'un virus dans les hépatocytes du foie, confirme que la personne est infectée.

Pour des diagnostics supplémentaires, un test sanguin biochimique est prescrit pour déterminer le niveau de transaminases (alanine et aspartique), de bilirubine, de protéines et de fractions, de prothrombine, de cholestérol, de lipoprotéines et de triglycérides, c’est-à-dire tous les types de métabolisme du foie.

Détermination dans le sang de la présence d'ARN du virus de l'hépatite C (HCV), un autre matériel génétique utilisant la réaction en chaîne de la polymérase. Les informations obtenues sur l'altération de la fonction des cellules hépatiques et la confirmation de la présence d'ARN du VHC en association avec la symptomatologie donnent confiance dans le diagnostic de l'hépatite virale C.

Génotypes du VHC

L'étude de la propagation du virus dans différents pays nous a permis d'identifier 6 types de génotypes, ils diffèrent par la chaîne structurelle de l'ARN:

  • # 1 - le plus largement répandu (40 à 80% des infections), avec un écart supplémentaire de 1a - dominant aux États-Unis et 1b - en Europe occidentale et en Asie du Sud;
  • N ° 2 - se retrouve partout, mais moins souvent (10–40%);
  • N ° 3 - typique du sous-continent indien, Australie, Écosse;
  • N ° 4 - affecte la population de l'Egypte et de l'Asie centrale;
  • Le numéro 5 est typique des pays d’Afrique du Sud;
  • # 6 - localisé à Hong Kong et Macao.

Anticorps anti-hépatite C

Les anticorps contre l'hépatite C sont divisés en deux types principaux d'immunoglobulines. Les IgM (immunoglobulines "M", noyau IgM) - sont formées sur la protéine des noyaux viraux, commencent à se former en un mois ou un mois et demi après l'infection, indiquent généralement une phase aiguë ou une inflammation récente du foie. Une diminution de l'activité du virus et la transformation de la maladie en une forme chronique peuvent être accompagnées de la disparition de ce type d'anticorps dans le sang.

Les IgG - formées plus tard, indiquent que le processus est passé à une évolution chronique et prolongée, représentent le principal marqueur utilisé pour le dépistage (recherche de masse) afin de détecter les individus infectés, apparaissent 60 à 70 jours après le moment de l'infection.

Maximum atteint dans 5-6 mois. L'indicateur n'indique pas l'activité du processus, il peut être un signe à la fois de la maladie actuelle et persister plusieurs années après le traitement.

En pratique, il est plus facile et moins coûteux de déterminer le total des anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC total). La quantité d'anticorps est représentée par les deux classes de marqueurs (M + G). Après 3 à 6 semaines, les anticorps-M s’accumulent, puis produisent G. Ils apparaissent dans le sang du patient 30 jours après l’infection et restent toute la vie ou jusqu’à élimination complète de l’agent infectieux.

Les types énumérés sont classés en tant que complexes protéiques. Une analyse plus subtile consiste à déterminer les anticorps non pas contre le virus, mais contre ses composants protéiques individuels non structurés. Ils sont codés par les immunologistes en tant que NS.

Chaque résultat indique les caractéristiques de l'infection et le "comportement" de l'agent pathogène. Effectuer des recherches augmente considérablement le coût du diagnostic, de sorte qu'il n'est pas utilisé dans les établissements médicaux publics.

Les plus importants sont:

  • IgG anti-VHC de base - apparaît 3 mois après l’infection;
  • Anti-NS3 - augmentation de l'inflammation aiguë;
  • Anti-NS4 - insiste sur le long cours de la maladie et le degré de destruction des cellules du foie;
  • Anti-NS5 - apparaissent avec une forte probabilité d'évolution chronique, indiquent la présence d'ARN viral.

La présence d'anticorps dirigés contre les protéines non structurées NS3, NS4 et NS5 est déterminée par des indications spéciales, l'analyse ne faisant pas partie de la norme de l'examen. Une définition des immunoglobulines structurées et des anticorps totaux est jugée suffisante.

Périodes de détection des anticorps dans le sang

Différentes périodes de formation d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C et ses composants permettent de juger avec une précision suffisante du moment de l'infection, du stade de la maladie et du risque de complications. Ce côté du diagnostic est utilisé dans la nomination du traitement optimal et pour établir un cercle de personnes de contact.

Le tableau indique le moment possible pour la formation d’anticorps

Etapes et caractérisation comparative des méthodes de détection des anticorps

Les travaux de détection des anticorps anti-VHC se déroulent en 2 étapes. Lors de la première étape, des études de dépistage à grande échelle sont réalisées. Des méthodes peu spécifiques sont utilisées. Un résultat de test positif signifie que des tests spécifiques supplémentaires sont nécessaires.

Sur la seconde, seuls les échantillons ayant une valeur positive ou incertaine présumée ont été inclus dans la recherche. Le véritable résultat positif est constitué par les analyses confirmées par des méthodes très sensibles et spécifiques.

Il a été proposé de tester en outre les échantillons finaux douteux avec plusieurs séries de kits de réactifs (2 et plus) (diverses sociétés de fabrication). Par exemple, des kits de réactifs immunologiques sont utilisés pour détecter les IgG anti-HCV, capables de détecter les anticorps dirigés contre quatre composants protéiques (antigènes) de l'hépatite virale C (NS3, NS4, NS5 et le noyau). L'étude est considérée comme la plus spécifique.

Pour la détection primaire d'anticorps en laboratoire, des systèmes de test de dépistage ou ELISA peuvent être utilisés. Son essence: la capacité de fixer et de quantifier la réaction spécifique de l'antigène + anticorps avec la participation de systèmes enzymatiques marqués spécifiques.

Dans le rôle d'une méthode de confirmation, l'immunoempreinte aide bien. Il combine ELISA avec électrophorèse. Dans le même temps, permet la différenciation des anticorps et des immunoglobulines. Les échantillons sont considérés comme positifs lorsque des anticorps dirigés contre deux antigènes ou plus sont détectés.

En plus de la détection des anticorps, le diagnostic utilise efficacement la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase, qui permet d’enregistrer la plus petite quantité de matériel génétique ARN et de déterminer le caractère massif de la charge virale.

Comment déchiffrer les résultats du test?

Selon les recherches, il est nécessaire d'identifier l'une des phases de l'hépatite.

  • Avec un flux latent, aucun marqueur d'anticorps ne peut être détecté.
  • En phase aiguë - l'agent pathogène apparaît dans le sang, la présence d'une infection peut être confirmée par des marqueurs pour les anticorps (IgM, IgG, indice total) et l'ARN.
  • Lors de la phase de récupération, les anticorps anti-immunoglobulines IgG restent dans le sang.

Seul un médecin peut effectuer un décodage complet d'un test d'anticorps complet. Normalement, une personne en bonne santé ne possède aucun anticorps contre le virus de l'hépatite. Il existe des cas où un patient a une charge virale en cas de test anticorps négatif. Un tel résultat ne peut pas être immédiatement traduit dans la catégorie des erreurs de laboratoire.

Évaluation de recherches approfondies

Voici la principale évaluation (approximative) des tests pour les anticorps en combinaison avec la présence d'ARN (matériel génétique). Le diagnostic final est établi en tenant compte d'un examen biochimique complet du foie. Dans l'hépatite virale aiguë C, il existe des anticorps contre les IgM et les IgG de base, un test de gène positif et aucun anticorps contre les protéines non structurées (NS).

L'hépatite C chronique avec une activité élevée s'accompagne de la présence de tous types d'anticorps (IgM, IgG de base, NS) et d'un test positif pour l'ARN du virus. L'hépatite C chronique dans la phase latente montre - anticorps anti-noyau et type NS, absence d'IgM, valeur de test d'ARN négative.

Pendant la période de récupération, les tests positifs pour l'immunoglobuline G se maintiennent pendant une longue période, une augmentation des fractions de NS est possible, d'autres tests seront négatifs. Les experts attachent de l’importance à la recherche du rapport entre anticorps anti-IgM et IgG.

Ainsi, dans la phase aiguë, le rapport IgM / IgG est de 3-4 (quantitativement, les anticorps IgM sont prédominants, ce qui indique une activité inflammatoire élevée). Dans le processus de traitement et d’approche de la récupération, le coefficient devient 1,5 à 2 fois moins. Ceci est confirmé par une baisse d'activité virale.

Qui doit d'abord être testé pour les anticorps?

Tout d'abord, certains contingents de personnes sont exposés au risque d'infection, à l'exception des patients présentant des signes cliniques d'hépatite d'étiologie inconnue. Afin de détecter la maladie plus tôt et de commencer le traitement de l'hépatite virale C, il est nécessaire d'effectuer des tests pour détecter les anticorps:

  • les femmes enceintes;
  • donneurs de sang et d'organes;
  • les personnes qui ont été transfusées avec du sang et ses composants;
  • les enfants nés de mères infectées;
  • personnel des postes de transfusion sanguine, des départements pour l’achat, le traitement et le stockage du sang donné et des préparations à partir de ses composants;
  • personnel médical d'hémodialyse, de transplantation, de chirurgie de tout profil, d'hématologie, de laboratoires, de services de chirurgie hospitaliers, de salles de procédures et de vaccination, de cliniques dentaires, d'ambulances;
  • tous les patients atteints d'une maladie du foie;
  • patients des centres d'hémodialyse après greffe d'organe, intervention chirurgicale;
  • les patients des cliniques narcologiques, des cliniques de tuberculose et des maladies de la peau et des maladies vénériennes;
  • employés des foyers pour enfants, spec. pensionnats, orphelinats, pensionnats;
  • personnes de contact dans les foyers d’hépatite virale.

Faites-vous tester pour les anticorps et les marqueurs en temps opportun - le moins que l'on puisse faire pour la prévention. Après tout, rien d’étonnant à ce que l’hépatite C soit appelée «un tueur doux». Chaque année, environ 400 000 personnes meurent des suites du virus de l'hépatite C sur la planète. La principale raison - les complications de la maladie (cirrhose, cancer du foie).

Anticorps du virus de l'hépatite C

La défaite du foie avec un virus de type C est l’un des problèmes graves des spécialistes des maladies infectieuses et des hépatologues. Pour la maladie caractéristique longue période d'incubation, au cours de laquelle il n'y a pas de symptômes cliniques. À l'heure actuelle, le porteur du VHC est le plus dangereux, car il ignore tout de sa maladie et peut infecter des personnes en bonne santé.

Pour la première fois, le virus a commencé à parler à la fin du XXe siècle, après quoi ses recherches à grande échelle ont commencé. Aujourd'hui, il est connu pour ses six formes et un grand nombre de sous-types. Cette variabilité de la structure est due à la capacité de l’agent pathogène à muter.

La base du développement du processus infectieux-inflammatoire dans le foie est la destruction des hépatocytes (ses cellules). Ils sont détruits sous l'influence directe d'un virus à effet cytotoxique. La seule chance d'identifier l'agent pathogène au stade préclinique est le diagnostic de laboratoire, qui implique la recherche d'anticorps et le kit génétique du virus.

Qu'est-ce que les anticorps anti-hépatite C dans le sang?

Une personne qui est loin de la médecine, il est difficile de comprendre les résultats des études de laboratoire, sans avoir aucune idée sur les anticorps. Le fait est que la structure de l'agent pathogène est constituée d'un complexe de composants protéiques. Après être entrés dans le corps, ils font réagir le système immunitaire, comme s'il l'ennuyait de sa présence. Ainsi commence la production d’anticorps dirigés contre les antigènes de l’hépatite C.

Ils peuvent être de plusieurs types. Grâce à l'évaluation de leur composition qualitative, le médecin parvient à suspecter l'infection d'une personne, ainsi qu'à établir le stade de la maladie (y compris le rétablissement).

La principale méthode de détection des anticorps anti-hépatite C est un dosage immunologique. Son but est de rechercher des Ig spécifiques, qui sont synthétisées en réponse à la pénétration de l'infection dans le corps. Notez que le test ELISA permet de suspecter la maladie, après quoi une autre réaction en chaîne de la polymérase est nécessaire.

Les anticorps, même après une victoire totale sur le virus, restent pour le restant de leur vie dans le sang humain et indiquent le contact passé de l'immunité avec l'agent pathogène.

Phases de la maladie

Les anticorps anti-hépatite C peuvent indiquer une étape du processus infectieux-inflammatoire, ce qui aide le spécialiste à sélectionner des médicaments antiviraux efficaces et à suivre la dynamique des changements. Il y a deux phases de la maladie:

  • latent. Une personne ne présente aucun symptôme clinique, même si elle est déjà porteuse du virus. Dans le même temps, le test des anticorps (IgG) contre l’hépatite C sera positif. Le niveau d'ARN et d'IgG est faible.
  • aigu - caractérisé par une augmentation du titre en anticorps, en particulier des IgG et des IgM, indiquant une multiplication intense d'agents pathogènes et une destruction prononcée des hépatocytes. Leur destruction est confirmée par la croissance des enzymes hépatiques (ALT, AST), révélée par la biochimie. En outre, l'agent pathogène de l'ARN se trouve à une concentration élevée.

La dynamique positive sur le fond du traitement est confirmée par une diminution de la charge virale. Lors de la récupération, l'ARN de l'agent responsable n'est pas détecté, il ne reste que les immunoglobulines G, ce qui indique une maladie transférée.

Indications pour ELISA

Dans la plupart des cas, l'immunité ne peut pas traiter l'agent pathogène lui-même, car il ne parvient pas à réagir efficacement contre lui. Cela est dû à une modification de la structure du virus, qui a pour conséquence que les anticorps produits sont inefficaces.

Habituellement, un test ELISA est prescrit à plusieurs reprises, car un résultat négatif (au début de la maladie) ou un faux positif (chez la femme enceinte, présentant une pathologie auto-immune ou un traitement anti-VIH) est possible.

Pour confirmer ou infirmer la réponse de l'ELISA, il est nécessaire de la reprendre après un mois, ainsi que de faire un don de sang pour la PCR et la biochimie.

Les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont étudiés:

  1. consommateurs de drogues injectables;
  2. chez les personnes atteintes de cirrhose du foie;
  3. si enceinte est un virus porteur. Dans ce cas, la mère et le bébé sont soumis à un examen. Le risque d'infection varie de 5% à 25%, en fonction de la charge virale et de l'activité de la maladie;
  4. après un rapport sexuel non protégé. La probabilité de transmission du virus ne dépasse pas 5%. Toutefois, en cas de lésion des muqueuses des organes génitaux, des homosexuels, ainsi que des amateurs de changements fréquents de partenaires, le risque est beaucoup plus élevé;
  5. après le tatouage et le perçage corporel;
  6. après avoir visité un institut de beauté de mauvaise réputation, l’infection pouvant se produire par le biais d’instruments contaminés;
  7. avant de donner du sang, si une personne souhaite devenir un donneur;
  8. ambulanciers paramédicaux;
  9. les pensionnaires;
  10. récemment libéré de la MLS;
  11. si une augmentation des enzymes hépatiques (ALT, AST) est détectée afin d'exclure les lésions virales de l'organe;
  12. en contact étroit avec le porteur du virus;
  13. chez les personnes atteintes d'hépatosplénomégalie (augmentation du volume du foie et de la rate);
  14. chez les personnes infectées par le VIH;
  15. chez une personne présentant un jaunissement de la peau, une hyperpigmentation des paumes, une fatigue chronique et des douleurs au foie;
  16. avant la chirurgie prévue;
  17. lors de la planification d'une grossesse;
  18. chez les personnes présentant des modifications structurelles du foie, détectées par échographie.

Le dosage immunoenzymatique est utilisé pour le dépistage de masse et la recherche de porteurs de virus. Cela aide à prévenir l’apparition d’une maladie infectieuse. Le traitement initié au stade initial de l'hépatite est beaucoup plus efficace que le traitement contre le fond de cirrhose du foie.

Types d'anticorps

Afin d'interpréter correctement les résultats des diagnostics de laboratoire, vous devez connaître le type d'anticorps présents et leur signification.

  1. Les IgG anti-VHC sont le type principal d’antigènes représentés par les immunoglobulines G. Elles peuvent être détectées lors de l’examen initial d’une personne, ce qui permet de suspecter la maladie. Si la réponse est positive, il convient de penser au processus infectieux lent ou au contact de l’immunité avec des virus dans le passé. Le patient a besoin d'un diagnostic supplémentaire par PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Ce type de marqueur signifie "anticorps contre les structures nucléaires" de l'agent pathogène. Ils apparaissent peu après l’infection et indiquent une maladie aiguë. L'augmentation du titre est observée avec une diminution de la force de la défense immunitaire et de l'activation des virus dans l'évolution chronique de la maladie. Lorsque la rémission est un marqueur faiblement positif;
  3. Total anti-VHC - Indicateur total d'anticorps dirigés contre les composés protéiques structuraux de l'agent pathogène. Cela lui permet souvent de diagnostiquer avec précision le stade de la pathologie. La recherche en laboratoire devient informative au bout de 1 à 1,5 mois à compter du moment où le VHC pénètre dans l'organisme. Les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C sont une analyse des immunoglobulines M et G. Leur croissance est observée en moyenne 8 semaines après l'infection. Ils persistent toute la vie et indiquent une maladie passée ou son évolution chronique;
  4. anti-HCVNS. L'indicateur est un anticorps dirigé contre les protéines non structurelles de l'agent pathogène. Ceux-ci incluent NS3, NS4 et NS5. Le premier type est détecté au début de la maladie et indique une immunité au contact avec le VHC. C'est un indicateur d'infection. La préservation prolongée de son niveau élevé est un signe indirect de la chronicité du processus inflammatoire viral dans le foie. Les anticorps dirigés contre les deux types restants de structures protéiques sont détectés au stade avancé de l'hépatite. NS4 est un indicateur de l'étendue des dommages aux organes et NS5 indique une évolution chronique de la maladie. La réduction de leurs titres peut être considérée comme le début de la rémission. Compte tenu du coût élevé de la recherche en laboratoire, elle est rarement utilisée dans la pratique.

Il existe également un autre marqueur: il s'agit de l'ARN du VHC, qui implique la recherche d'un ensemble génétique de l'agent pathogène dans le sang. Selon la charge virale, le porteur de l'infection peut être plus ou moins infectieux. Pour l'étude, des systèmes de test à haute sensibilité sont utilisés, ce qui permet de détecter l'agent pathogène au stade préclinique. De plus, avec l'aide de la PCR, une infection peut être détectée au stade où les anticorps sont encore absents.

Le temps de l'apparition des anticorps dans le sang

Il est important de comprendre que les anticorps apparaissent à différents moments, ce qui vous permet d'établir plus précisément le stade du processus infectieux-inflammatoire, d'évaluer le risque de complications et de suspecter une hépatite au début du développement.

Les immunoglobulines totales commencent à s'inscrire dans le sang au cours du deuxième mois d'infection. Au cours des 6 premières semaines, le niveau d'IgM augmente rapidement. Cela indique une évolution aiguë de la maladie et une activité élevée du virus. Après le pic de leur concentration, sa diminution est observée, ce qui indique le début de la phase suivante de la maladie.

Si des anticorps de classe G anti-hépatite C sont détectés, il convient de suspecter la fin de la phase aiguë et le passage de la pathologie à la pathologie chronique. Ils sont détectés trois mois après le moment de l’infection dans le corps.

Parfois, des anticorps totaux peuvent être isolés au cours du deuxième mois de la maladie.

Quant aux anti-NS3, ils sont détectés à un stade précoce de la séroconversion, et aux anti-NS4 et -NS5 - à un stade ultérieur.

Décodage de la recherche

Pour la détection d'immunoglobulines par la méthode ELISA. Il est basé sur la réaction antigène-anticorps, qui se déroule sous l'action d'enzymes spéciales.

Normalement, l'indice total n'est pas enregistré dans le sang. Pour l’évaluation quantitative des anticorps, on a utilisé le coefficient de positivité "R". Il indique la densité du marqueur étudié dans le matériel biologique. Ses valeurs de référence vont de zéro à 0,8. La plage de 0,8-1 indique une réponse diagnostique douteuse et nécessite un examen plus approfondi du patient. Un résultat positif est pris en compte lorsque R unités sont dépassées.

Quels sont les anticorps contre l'hépatite C? Si trouvé - qu'est-ce que cela signifie?

Parmi les maladies du foie, le virus de l'hépatite C est particulièrement dangereux L'Organisation mondiale de la Santé décrit cette pathologie comme une pandémie, car le nombre de porteurs a déjà dépassé le seuil épidémiologique et continue d'augmenter. Un indicateur de la présence de la maladie est constitué par les anticorps anti-hépatite C, qui se forment dans le sang du patient en réponse à l'activité virale.

Brève description

L'hépatite C provoque des processus destructeurs dans les tissus du parenchyme. Lorsque le virus du VHC pénètre dans l'organisme, il est introduit dans l'ARN de la cellule structurelle du foie et le modifie. Au cours du processus de réplication ultérieure, les cellules déjà mutées contenant l'ARN de l'agent pathogène sont reproduites.

Ils remplacent progressivement les hépatocytes sains, ce qui entraîne une modification de la structure du parenchyme hépatique et la mort cellulaire de masse qui s'ensuit.

La principale voie d'infection est le contact direct avec le sang infecté. Les sources potentielles de pénétration du virus sont:

  • procédures médicales invasives (chirurgie, injections, traitement dentaire);
  • autres procédures invasives (piercing, tatouages);
  • services de coiffure (manucure, pédicure, procédures de matériel de salon).

Dans 3% des cas, la maladie peut être transmise sexuellement. L'hépatite C a une évolution latente et se caractérise par un processus enclin à la chronicité.

Si les tests sanguins montrent des anticorps anti-VHC, qu'est-ce que cela signifie? La présence de ces marqueurs de diagnostic peut indiquer que le patient est infecté par l'hépatite C. La détection d'anticorps spécifiques ne confirme pas toujours le diagnostic à 100%.

Dans certains cas, un résultat positif est trouvé lors du transit du virus dans l'organisme. Il existe également des cas de résultats faussement positifs dus à l'utilisation de tests de mauvaise qualité, à la violation de la technologie d'analyse ou à la présence d'agents infectieux non associés au type de virus testé.

Classification des anticorps

Une fois que le virus est entré dans l'hépatocyte, il mute et acquiert les qualités d'un agent viral. Le système immunitaire reconnaît les cellules endommagées et forme des anticorps spécifiques conçus pour neutraliser le virus et empêcher sa propagation.

Immunoglobulines

En fonction de la durée de l'infection, les types d'anticorps suivants peuvent être détectés dans le sang:

  1. Immunoglobuline IgM (IgM anti-VHC). Ce type est produit en premier lieu et a une activité antivirale élevée. Les anticorps IgM sont détectés dans le sang pendant les 2-5 premières semaines après la pénétration de l'agent viral. L'excès de taux d'IgM indique une évolution aiguë du processus de destruction.
  2. Immunoglobuline IgG (IgG anti-VHC). Anticorps secondaires qui détruisent la structure protéique du virus. Les IgG sont produites en présence de l'hépatite chronique C. Leur présence signifie que le virus a passé la phase d'activité aiguë et est fixé dans le corps.

Pour le diagnostic différentiel du VHC, une désignation distincte des anticorps apparaissant dans l'hépatite C a été adoptée: ils sont appelés anti-HVC, en tant que définition totale des immunoglobulines produites dans ce type de maladie. Étant donné que les anticorps de type IgG sont actifs contre les protéines qui constituent la structure du virus, leur désignation diagnostique est IgG anti-VHC.

Les anticorps anti-VHC ne détruisent pas le virus et ne modulent pas la défense immunitaire empêchant la réinfection.

Anticorps dirigés contre les protéines non structurelles

En plus de la synthèse d'immunoglobulines, des anticorps ont été identifiés que le système immunitaire produit pour supprimer l'activité des protéines non structurelles NS3, NS4, NS5, qui sont des protéines composées du virus de l'hcv.

Les anticorps suivants sont des marqueurs de la maladie:

  1. Anti-NS3. Ils servent d'indicateur du processus intensif de primo-infection avec une charge virale élevée. Identifié dans les premiers stades de l'infection et agit comme un marqueur de diagnostic indépendant de la maladie.
  2. Anti-NS4. Apparaissent au stade d'inflammation chronique chronique du foie, compliquée par des pathologies supplémentaires. Ce type d'anticorps vous permet de diagnostiquer un dysfonctionnement rénal, qui se développe à l'arrière-plan des lésions du tissu hépatique.
  3. Anti-NS5. Il indique la présence d'ARN viral dans le sang et la chronicité du processus inflammatoire.

La détermination d'anticorps actifs contre les protéines non structurelles est rarement effectuée pour le diagnostic primaire d'une maladie. Étant donné que les paramètres supplémentaires augmentent le coût des recherches en laboratoire, les diagnostics sont effectués sur la base des indicateurs totaux d'immunoglobulines anti-HCV-Ig.

La détection des anticorps est nécessaire tant pour le diagnostic que pour le traitement en tant que marqueurs de l’état du patient.

Des immunoglobulines spécifiques peuvent indiquer une infection antérieure ayant été guérie avec succès. Ils restent dans le sang en phase de rémission et ont une valeur estimée pour l'état du patient en rémission.

En plus de la maladie sous-jacente, des anticorps peuvent être présents dans le sang des femmes enceintes, car la période prénatale est accompagnée de divers changements dans le corps de la femme.

Le système immunitaire peut réagir au fœtus en tant que pathogène hostile et produire des immunoglobulines caractéristiques du stade aigu de l'hépatite C.

Méthodes de détection d'anticorps

Le diagnostic, avec suspicion d'hépatite C, comprend des tests de laboratoire et des diagnostics instrumentaux.

Il existe plusieurs méthodes de laboratoire pour détecter les anticorps actifs contre le virus du VHC:

  • PCR, qui peut être détecté ARN de l'hépatite C;
  • ELISA (ELISA) pour vérifier la présence et le niveau d'immunoglobulines spécifiques IgM anti-HCV et IgG anti-HCV.

Une méthode supplémentaire de diagnostic en laboratoire est la méthode d'immunoempreinte. Il est utilisé pour différencier les résultats des tests ELISA et PCR. La présence d'un taux accru de transaminases, déterminé par des tests supplémentaires, confirme la présence de modifications dans le foie, constatées dans l'hépatite C.

Pour l'autodiagnostic, des tests rapides développés peuvent être effectués à la maison.

Tests permettant de déterminer la présence de protéines constitutives du virus de l'hépatite C - Immunochrome HCV-Express, BD BIOTEST HCV.

Confirmer le diagnostic d'un seul test ne suffit pas. En plus du diagnostic différentiel, qui comprend le dépistage biochimique avec des tests de la fonction hépatique et des études sur le matériel, il est nécessaire de répéter les tests trois fois pour déterminer la présence et le niveau d'anticorps anti-VHC.

Résultats de décodage

Selon les résultats des tests ELISA, PCR et tests rapides, le médecin traitant détermine le diagnostic et prescrit le traitement.

Le tableau ci-dessous présente les indicateurs permettant d’évaluer l’état du patient, où (+) est positif, (-) est négatif:

Recherche sur le virus de l'hépatite C

Anticorps anti-virus de l'hépatite C (total)

Les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont normalement absents dans le sérum
Les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C sont des anticorps des classes IgM et IgG, dirigés contre le complexe de protéines structurelles et non structurelles du virus de l'hépatite C.
Cette étude vise à identifier les patients atteints de VSH. Les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C peuvent être détectés au cours des deux premières semaines de la maladie et leur présence indique une infection possible par le virus ou une infection antérieure.

Une réponse sans équivoque basée sur les résultats de ce test ne peut pas être obtenue, car le test détermine les anticorps totaux IgM et IgG. S'il s'agit d'une période précoce d'hépatite virale aiguë C, les anticorps IgM l'indiquent, et s'il s'agit d'une période de récupération ou d'une affection après le VHC, les anticorps IgG l'indiquent également.

Les anticorps IgG anti-VHC peuvent persister dans le sang des convalescents pendant 8 à 10 ans avec une diminution progressive de leur concentration. Peut-être une détection tardive des anticorps un an ou plus après l’infection. Dans l'hépatite C chronique, les anticorps totaux sont déterminés en continu. Par conséquent, pour clarifier le moment de l’infection, il est nécessaire de déterminer séparément les anticorps de la classe des IgM dirigés contre le VHC.

Évaluation des résultats de recherche

Le résultat de l'étude est exprimé qualitativement - positif ou négatif. Un résultat négatif indique l'absence d'anticorps totaux (JgM et JgG) contre le VHC dans le sérum. Un résultat positif - la détection des anticorps totaux (JgM et JgG) contre le VHC indique le stade initial de l'hépatite virale aiguë C, la période d'infection aiguë, le stade précoce de la convalescence, l'hépatite virale C ou l'hépatite virale C chronique.

Cependant, la détection d'anticorps totaux contre le VHC ne suffit pas pour poser un diagnostic de VHC, elle nécessite une confirmation pour exclure un résultat faussement positif de l'étude. Par conséquent, lorsqu'un test de dépistage positif pour les anticorps totaux contre le VHC est obtenu, un test de confirmation est effectué en laboratoire. Le résultat final de la détermination des anticorps totaux contre le VHC est publié avec le résultat du test de confirmation.

Anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C JgM

Les anticorps dans le sérum du virus de l'hépatite C JgM sont normalement absents. La présence d’anticorps de la classe JgM contre le VHC dans le sang du patient permet de vérifier l’infection active. Les anticorps de la classe JgM peuvent être détectés non seulement dans le VHC aigu, mais également dans l'hépatite C chronique.

Les anticorps de la classe JgM pour le VHC apparaissent dans le sang du patient 2 semaines après le développement du tableau clinique de l'hépatite virale aiguë C ou de l'exacerbation de l'hépatite chronique et disparaissent généralement au bout de 4 à 6 mois. Une réduction de leur niveau peut indiquer l'efficacité du traitement médicamenteux.

Évaluation des résultats de recherche

Le résultat de l'étude est exprimé qualitativement - positif ou négatif. Un résultat négatif indique l'absence d'anticorps anti-JVM anti-VHC dans le sérum. Un résultat positif - la détection des anticorps anti-JgM anti-VHC indique le stade initial d'hépatite virale aiguë C, la période d'infection aiguë, le stade précoce de convalescence ou l'hépatite virale chronique active C.

Détection du virus de l'hépatite C par PCR (qualitativement)

Le virus de l'hépatite C dans le sang est normalement absent.
Contrairement aux méthodes sérologiques de diagnostic du VHC, dans lesquelles les anticorps anti-VHC sont détectés, la PCR permet de détecter la présence directe d'ARN du VHC dans le sang, à la fois qualitativement et quantitativement. Le fragment désigné dans les deux sert de région conservatrice du génome de l'hépatite C.

La détection des seuls anticorps anti-VHC confirme uniquement le fait que le patient a été infecté, mais ne permet pas de juger de l'activité du processus infectieux (de la réplication du virus), du pronostic de la maladie. En outre, les anticorps dirigés contre le virus HS sont présents dans le sang des patients atteints d'hépatite aiguë et chronique et chez les patients malades et guéris. Souvent, des anticorps dans le sang n'apparaissent que plusieurs mois après l'apparition du tableau clinique de la maladie, ce qui rend le diagnostic difficile. La détection du virus dans le sang par la méthode PCR est une méthode de diagnostic plus informative.

La détection de haute qualité du VHC par PCR dans le sang indique une virémie, permet de juger de la reproduction du virus dans le corps et constitue l’un des critères de l’efficacité du traitement antiviral.

La sensibilité analytique de la méthode PCR est d’au moins 50-100 particules virales dans 5 µl, ce qui a permis l’isolement d’un échantillon d’ADN, spécificité de 98%. La détection de l'ARN du virus de l'hépatite C à l'aide de la PCR dans les premiers stades de l'infection virale (peut-être dans un délai de 1 à 2 semaines après l'infection) sur fond de l'absence complète de tout marqueur sérologique peut constituer le signe le plus précoce d'infection.

Cependant, la détection isolée de l'ARN du virus de l'hépatite C contre l'absence complète de tout autre marqueur sérologique ne peut exclure complètement un résultat de PCR faussement positif. Dans ce cas, une évaluation complète des études cliniques, biochimiques et morphologiques et une confirmation répétée et répétée de la présence d'une infection par PCR sont nécessaires.

Selon les recommandations de l'OMS, pour confirmer le diagnostic d'hépatite virale C, il est nécessaire de détecter l'ARN du virus de l'hépatite C dans le sang du patient à trois reprises.

La détection d'ARN du virus de l'hépatite C par PCR est utilisée pour:

  • résolution des résultats douteux des tests sérologiques;
  • différenciation de l'hépatite C d'autres formes d'hépatite;
  • détection du stade aigu de la maladie par rapport à une infection ou un contact précédent; déterminer le stade d'infection des nouveau-nés de mères séropositives pour le virus de l'hépatite C;
  • contrôler l'efficacité du traitement antiviral.
  • Détection du virus de l'hépatite C par PCR (quantitative)

    Une méthode quantitative de détermination du contenu en ARN du virus de l'hépatite C dans le sang fournit des informations importantes sur l'intensité du développement de la maladie, sur l'efficacité du traitement et sur le développement de la résistance aux médicaments antiviraux. La sensibilité analytique de la méthode est de 5.102 copies / ml de particules virales dans le sérum, spécificité - 98%.

    Le niveau de virémie est estimé comme suit: lorsque la teneur en ARN du VHC est comprise entre 10 ^ 2 et 10 ^ 4 copies / ml, elle est faible; de 10 ^ 5 à 10 ^ 7 copies / ml - moyenne et supérieure à 10 ^ 8 copies / ml - élevée.

    La détermination quantitative de la teneur en ARN du VHC dans le sérum par PCR est importante pour prédire l’efficacité du traitement par interféron alpha. Il est démontré que le pronostic le plus favorable de la maladie et la plus grande probabilité de réponse positive au traitement antiviral sont ceux présentant un faible niveau de virémie. Avec un traitement efficace, le niveau de virémie est réduit.

    Génotypage du virus de l'hépatite C - Définition du génotype

    La méthode PCR permet non seulement de détecter l'ARN du VHC dans le sang, mais également d'établir son génotype. Les plus importants pour la pratique clinique sont 5 sous-types de VHC - 1a, 1b, 2a, 2b et 3a. Dans notre pays, le sous-type le plus courant 1b, suivi de 3a, 1a, 2a.

    Déterminer le génotype (sous-type) d'un virus est important pour prédire l'évolution du VHC et sélectionner les patients atteints du VHC chronique pour le traitement par l'interféron alpha et la ribavirine.

    Lorsqu'un patient contracte le sous-type 1b, le VHC chronique se développe dans environ 90% des cas et, en présence des sous-types 2a et 3a, dans 33 à 50% des cas. Chez les patients du sous-type 1b, la maladie est plus grave et se termine souvent par l'apparition d'une cirrhose du foie et d'un carcinome hépatocellulaire. Lorsqu'ils sont infectés par le sous-type 3a, les patients présentent une stéatose plus prononcée, des lésions des voies biliaires, une activité de l'ALT et des modifications fibreuses du foie sont moins prononcées que chez les patients du sous-type 1b.

    Les indications pour le traitement de l'interféron alpha chronique du VHC sont:

  • augmentation des taux de transaminases;
  • la présence d'ARN du VHC dans le sang;
  • VHC de génotype 1;
  • taux élevés de virémie dans le sang;
  • changements histologiques dans le foie: fibrose, inflammation modérée ou grave.
  • Dans le traitement de l'interféron alpha chez les patients atteints d'hépatite C virale de sous-type 1b, l'efficacité du traitement est notée en moyenne dans 18% des cas, chez ceux infectés par d'autres sous-types - à 55%. L'utilisation d'un schéma thérapeutique associé (interféron alpha + ribavirine) augmente l'efficacité du traitement. Une réponse soutenue est observée chez 28% des patients du sous-type 1b et chez 66% des autres sous-types de VHC.

    Que faire lorsque des anticorps anti-hépatite C sont détectés?

    Que faire si des anticorps anti-virus de l'hépatite C sont détectés dans le sang? Leur détection rapide dans le corps permet de reconnaître la maladie à un stade précoce et augmente les chances de guérison. Les anticorps, c'est quoi? Après pénétration dans l'organisme, l'agent pathogène (virus, bactéries, etc.) déclenche une réaction du système immunitaire, ce qui implique la production de certaines immunoglobulines. Ils s'appellent des anticorps. Leur tâche est d’attaquer et de neutraliser les "violateurs". Chez l'homme, il existe plusieurs types d'immunoglobulines.

    Comment l'analyse est effectuée

    Le sang veineux est utilisé pour la détection des anticorps anti-hépatite C:

    1. L'analyse est pratique car elle ne nécessite pas de formation particulière. Il est loué le matin à jeun.
    2. Le sang est acheminé au laboratoire dans un tube propre, puis traité par ELISA.
    3. Après la formation de paires "antigène-anticorps", certaines immunoglobulines sont détectées.

    Cette analyse est la première étape du diagnostic de l'hépatite C. Elle est réalisée en violation des fonctions du foie, de l'apparition de certains symptômes, de modifications de la composition du sang, de la planification et du traitement de la grossesse et de la préparation à des interventions chirurgicales.

    Les anticorps contre l'hépatite virale C sont le plus souvent détectés par hasard. Ce diagnostic est toujours choquant pour une personne. Cependant, il ne faut pas paniquer: dans certains cas, l'analyse s'avère être un faux positif. Si des anticorps anti-hépatite sont détectés, il est nécessaire de consulter un médecin et de commencer un examen plus approfondi.

    Types d'anticorps

    En fonction des antigènes avec lesquels des liaisons sont formées, ces substances sont divisées en groupes. Les IgG anti-VHC sont le principal type d'anticorps utilisé aux premiers stades du diagnostic d'une maladie. Si ce test donne un résultat positif, on parle d'hépatite virale déjà transférée ou actuellement disponible. Au moment de la collecte du matériel, aucune reproduction rapide du virus n’est observée. L'identification de tels marqueurs est une indication pour un examen détaillé.

    La présence d'anticorps dirigés contre les IgM anti-VHC anti-hépatite C est détectée immédiatement après la pénétration du virus dans le corps humain. L'analyse est positive 4 semaines après l'infection, il y a actuellement une phase aiguë de la maladie. La quantité d'anticorps augmente avec l'affaiblissement des défenses de l'organisme et la récurrence de la forme lente de l'hépatite. En réduisant l’activité du virus, ce type de substance peut ne pas être détecté dans le sang du patient.

    Les anticorps totaux dirigés contre l'hépatite C sont une combinaison des substances décrites ci-dessus. Cette analyse est considérée informative 1 à 1,5 mois après l’infection. Après 8 semaines supplémentaires, le nombre d'immunoglobulines du groupe G augmente dans le corps.La détection des anticorps totaux est une procédure de diagnostic universelle.

    Des anticorps de classe NS3 sont détectés aux premiers stades de la maladie. Qu'est ce que cela signifie? Cela indique qu'il y a eu une collision avec un agent pathogène. Leur présence prolongée est observée lorsque l'hépatite C devient chronique. Les substances des groupes NS4 et NS5 sont détectées aux derniers stades de la maladie. C'est à cette époque que des changements pathologiques prononcés apparaissent dans le foie. La diminution des titres indique une rémission.

    L'hépatite C est un agent pathogène contenant l'ARN. Il existe plusieurs indicateurs sur la base desquels il est déterminé s'il existe un agent causal de l'infection dans le corps ou s'il n'y a pas de virus:

    1. La PCR peut détecter la présence d'un gène viral dans le sang ou de matériel obtenu par biopsie du foie. L'analyse est si précise qu'elle peut même détecter 1 agent pathogène dans l'échantillon testé. Cela permet non seulement de diagnostiquer l'hépatite C, mais également de déterminer son sous-type.
    2. ELISA se réfère aux méthodes exactes de diagnostic, il reflète pleinement la condition du patient. Cependant, cela peut aussi donner de faux résultats. Un faux test positif pour l'hépatite C peut être fourni pendant la grossesse, en présence de tumeurs malignes et de certaines infections.

    Les résultats faux négatifs sont assez rares, ils peuvent apparaître chez les personnes vivant avec le VIH ou prenant des immunosuppresseurs. Une analyse douteuse est envisagée en présence de signes de maladie et d'absence d'anticorps dans le sang. Cela se produit lors d'un examen précoce, lorsque les anticorps n'ont pas le temps de se produire dans le corps. Répétez l'étude dans 4–24 semaines est recommandé.

    Des résultats de test positifs peuvent indiquer une maladie antérieure. L'hépatite ne se transforme pas en une forme chronique et ne présente aucun symptôme prononcé chez 5 patients.

    Que faire pour obtenir un résultat positif?

    Si des anticorps anti-hépatite C ont été identifiés, consultez un spécialiste des maladies infectieuses. Lui seul peut déchiffrer correctement les résultats du test. Il est nécessaire de vérifier tous les types possibles de résultats faux positifs et faux négatifs. Pour cela, les symptômes du patient sont analysés et une histoire est collectée. Un examen supplémentaire est nommé.

    Lorsque les marqueurs sont détectés pour la première fois, une nouvelle analyse est effectuée le même jour. Si le résultat est positif, d'autres procédures de diagnostic sont appliquées. Six mois après la détection des anticorps, le degré d'insuffisance hépatique est évalué.

    Ce n'est qu'après un examen approfondi et l'achèvement de tous les tests nécessaires qu'un diagnostic définitif peut être posé. Parallèlement à la détection des marqueurs, l'identification de l'ARN de l'agent pathogène est nécessaire.

    Un test positif pour les anticorps anti-hépatite virale C n'est pas un indicateur absolu de la présence de la maladie. Il faut faire attention aux symptômes du patient. Même si l'infection est toujours révélée, vous ne devriez pas considérer cela comme une phrase. Les techniques thérapeutiques modernes vous permettent de mener une longue vie en bonne santé.

    Marqueurs totaux et interprétation de l'analyse des anticorps anti-hépatite C

    Les lésions virales du foie se manifestent souvent dans la pratique des gastro-entérologues. Et le leader sera certainement l'hépatite C. Parmi ceux-ci, le stade chronique cause des dommages importants aux cellules du foie, ce qui perturbe ses fonctions digestives et ses fonctions de barrière.

    L'hépatite C se caractérise par un courant lent, une longue période sans manifestation des principaux symptômes de la maladie et un risque élevé de complications. La maladie ne se dissipe pas longtemps et ne peut être révélée que par un test de détection des anticorps anti-hépatite C et d'autres marqueurs.

    Les hépatocytes (cellules du foie) sont affectés par le virus, il provoque leur dysfonctionnement et leur destruction. Peu à peu, après avoir atteint le stade de la chronicité, la maladie entraîne la mort d'une personne. Le diagnostic opportun du patient pour les anticorps anti-hépatite C est capable d’arrêter le développement de la maladie, d’améliorer la qualité et l’espérance de vie du patient.

    Le virus de l'hépatite C a été isolé pour la première fois à la fin du 20ème siècle. La médecine distingue aujourd'hui six variantes du virus et plus d'une centaine de sous-types. Déterminer le type de microbe et son sous-type chez l’homme est très important, car ils déterminent l’évolution de la maladie et, par conséquent, les approches de son traitement.

    À partir du moment où le virus pénètre pour la première fois dans le sang humain, il s'écoule entre 2 et 20 semaines avant l'apparition des premiers symptômes. Dans plus des quatre cinquièmes des cas, une infection aiguë se développe sans aucun symptôme. Et dans un seul des cinq cas, il est possible de développer un processus aigu avec un tableau clinique brillant, conforme à toutes les règles du transfert de la jaunisse. L'infection chronique touche plus de la moitié des patients, puis se transforme en cirrhose du foie.

    Les anticorps détectés à temps contre le virus de l'hépatite C sont capables de diagnostiquer l'infection à son stade le plus primaire et donnent au patient une chance de guérir complètement.

    Quels sont les anticorps contre l'hépatite C?

    Les personnes qui ne sont pas liées à la médecine peuvent avoir une question naturelle: les anticorps de l'hépatite C, de quoi s'agit-il?

    Le virus de cette maladie dans sa structure contient un certain nombre de composants protéiques. Une fois ingérées, ces protéines provoquent la réaction du système immunitaire et la formation d’anticorps dirigés contre l’hépatite C. Différents types d’anticorps sont isolés en fonction du type de la protéine d’origine. Ils sont déterminés en laboratoire à différentes périodes et permettent de diagnostiquer les différents stades de la maladie.

    Comment se fait le test des anticorps anti-hépatite C?

    Afin de détecter les anticorps anti-hépatite C, une personne est emmenée au laboratoire pour prélever du sang veineux. Cette étude est pratique car elle ne nécessite aucune préparation préalable, sauf pour s'abstenir de manger 8 heures avant l'intervention. Dans une éprouvette stérile, le sang du sujet est stocké, après la méthode de dosage immuno-enzymatique (ELISA), basée sur la connexion antigène-anticorps, les immunoglobulines correspondantes sont détectées.

    Indications pour le diagnostic:

    • perturbation du foie, plaintes de patients;
    • augmentation des indicateurs de la fonction hépatique en analyse biochimique - transaminases et fractions de bilirubine;
    • examen préopératoire;
    • planification de la grossesse;
    • données échographiques douteuses, diagnostic des organes de la cavité abdominale, en particulier du foie.

    Mais souvent, des anticorps anti-hépatite C sont retrouvés dans le sang assez accidentellement lors de l'examen d'une femme enceinte ou d'une opération envisagée. Pour une personne, cette information est souvent un choc. Mais ne paniquez pas.

    Il existe un certain nombre de cas dans lesquels des résultats de diagnostic faux négatifs et faux positifs sont probables. Par conséquent, après consultation d'un spécialiste, il est recommandé de répéter l'analyse douteuse.

    Si des anticorps anti-hépatite C sont détectés, il ne faut pas accorder le pire. Il est nécessaire de demander conseil à un spécialiste et de procéder à des examens supplémentaires.

    Types d'anticorps contre l'hépatite C

    En fonction de l'antigène auquel ils sont formés, les anticorps anti-hépatite C sont divisés en groupes.

    IgG anti-VHC - anticorps de classe G du virus de l'hépatite C

    Il s'agit du principal type d'anticorps détecté pour diagnostiquer l'infection lors du dépistage initial chez les patients. «Ces marqueurs de l'hépatite C, qu'est-ce que c'est?» Tout patient demandera au médecin.

    Si ces anticorps anti-hépatite C sont positifs, cela signifie alors que le système immunitaire a déjà rencontré ce virus et qu'une forme lente de la maladie peut être présente sans tableau clinique éclatant. Au moment de l'échantillonnage, il n'y a pas de réplication active du virus.

    La détection de données d'immunoglobulines dans le sang humain est la raison de l'examen supplémentaire (détection de l'ARN de l'agent pathogène de l'hépatite C).

    IgM anti-noyau du VHC - anticorps de classe M aux protéines nucléaires du VHC

    Ce type de marqueur commence à apparaître immédiatement après que l'agent pathogène ait pénétré dans le corps humain. Le laboratoire peut être tracé un mois après l’infection. Si des anticorps contre l'hépatite C de classe M sont détectés, la phase aiguë est diagnostiquée. La quantité de ces anticorps augmente au moment de l'affaiblissement du système immunitaire et de l'activation du virus au cours du processus chronique de la maladie.

    Avec une diminution de l'activité de l'agent pathogène et le passage de la maladie à la forme chronique, ce type d'anticorps peut ne plus être diagnostiqué dans le sang pendant la recherche.

    Total anti-VHC - Total des anticorps anti-hépatite C (IgG et IgM)

    Dans les situations pratiques, il est souvent fait référence à ce type de recherche. Les anticorps totaux du virus de l'hépatite C sont la détection des deux classes de marqueurs, à la fois M et G. Cette analyse devient informative après l'accumulation de la première classe d'anticorps, c'est-à-dire 3 à 6 semaines après le fait de l'infection. Deux mois plus tard, en moyenne, après cette date, des immunoglobulines de classe G sont activement produites. Ils sont déterminés dans le sang d'un malade toute sa vie ou jusqu'à l'élimination du virus.

    Les anticorps totaux dirigés contre l'hépatite C sont une méthode universelle pour le dépistage primaire de la maladie un mois après l'infection d'une personne.

    NS anti-VHC - anticorps contre les protéines non structurales du VHC

    Les marqueurs ci-dessus appartenaient aux composés protéiques structuraux de l'agent pathogène de l'hépatite C. Cependant, il existe une classe de protéines appelée non structurelles. Il est également possible de diagnostiquer la maladie du patient. Ce sont des groupes NS3, NS4, NS5.

    Les anticorps dirigés contre les éléments NS3 sont détectés dès la première étape. Ils caractérisent l'interaction primaire avec l'agent pathogène et servent d'indicateur indépendant de la présence d'une infection. La conservation prolongée de ces titres dans un volume important peut être un indicateur d'un risque accru d'infection devenant chronique.

    Des anticorps contre les éléments NS4 et NS5 sont trouvés dans les dernières périodes de la maladie. Le premier indique le niveau de dommages au foie, le second - sur le lancement de mécanismes d'infection chroniques. Une diminution des titres des deux indicateurs sera un signe positif du début de la rémission.

    En pratique, la présence d’anticorps non structurels contre l’hépatite C dans le sang est rarement contrôlée, car cela alourdit considérablement le coût de l’étude. Le plus souvent, des anticorps essentiels contre l'hépatite C sont utilisés pour étudier l'état du foie.

    Autres marqueurs de l'hépatite C

    En pratique médicale, plusieurs autres indicateurs permettent de juger de la présence du virus de l'hépatite C chez un patient.

    ARN VHC - ARN du virus de l'hépatite C

    L'agent causal de l'hépatite C - ARN - contenant, par conséquent, il est possible par la méthode PCR avec transcription inverse de procéder à la détection du gène de l'agent pathogène dans le sang ou le biomatériau prélevé d'une biopsie du foie.

    Ces systèmes de test sont très sensibles et peuvent détecter même une seule particule du virus dans le matériel.

    De cette manière, il est possible non seulement de diagnostiquer la maladie, mais également de déterminer son type, ce qui aide à élaborer un plan de traitement futur.

    Anticorps anti-hépatite C: analyse de décodage

    Si un patient a reçu les résultats d'un test pour la détection de l'hépatite C par le test ELISA, il peut se demander: des anticorps anti-hépatite C, de quoi s'agit-il? Et qu'est-ce qu'ils montrent?

    Dans l'étude du biomatériau de l'hépatite C, les anticorps totaux ne sont normalement pas détectés.

    Considérez les exemples de tests ELISA de dépistage de l'hépatite C et leur interprétation:


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