Qu'est-ce que la fibrose hépatique et comment traiter cette maladie?

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La fibrose hépatique est un processus pathologique dans lequel se produit le remplacement progressif de cellules d'organe par du tissu conjonctif cicatriciel. Cette affection est associée à de nombreuses maladies hépatiques chroniques (hépatite, alcoolisme et troubles toxiques). La fibrose hépatique se développe lentement et est asymptomatique aux stades initiaux, ce qui rend le diagnostic difficile. Dans la plupart des cas, la maladie est déjà détectée au stade des signes de complications graves.

Le mécanisme de la fibrose

Le foie est la plus grande glande non appariée du corps humain, qui remplit diverses fonctions. Cet organisme neutralise les poisons, les toxines et les produits de décomposition formés au cours des processus métaboliques. Dans le foie, il se produit la synthèse des acides biliaires nécessaires à une digestion normale, des nutriments - vitamines, oligo-éléments, glucides s'accumulent, albumine et globulines sont synthétisés. Cet organe est impliqué dans les processus de formation du sang, régule le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides. La santé humaine dépend en grande partie du fonctionnement normal du foie et de ses capacités compensatoires.

Le foie est le seul organe capable de s'auto-régénérer, c'est-à-dire que ses cellules peuvent être restaurées même en cas de lésions toxiques graves. Cependant, avec la fibrose, le processus pathologique devient souvent irréversible, car les cellules hépatiques endommagées sont progressivement remplacées par des tissus fibreux qui ne remplissent aucune fonction utile et perdent complètement leur efficacité.

Le tissu fibreux comprend un grand nombre de fibres du tissu conjonctif, représentées par le collagène et la substance intercellulaire amorphe. Le processus pathologique commence par divers effets toxiques sur le parenchyme hépatique. Avec les dommages partiels aux cellules, les processus de formation et d’accumulation de tissu fibreux sont activés. Au fil du temps, à mesure que le fonctionnement des hépatocytes meurt, le tissu fibreux se développe et le foie perd sa fonction. En d'autres termes, la fibrose hépatique n'est pas une maladie distincte. Cette affection est observée dans de nombreuses lésions chroniques des organes, accompagnée d'une destruction progressive de ses structures.

Causes de fibrose

La fibrose hépatique se développe comme une complication de nombreuses pathologies chroniques, qui peuvent être divisées en pathologies héréditaires et acquises. Parmi les causes les plus courantes de fibrose hépatique, les médecins appellent:

  • hépatite virale chronique (B, C et D);
  • hépatite toxique (drogue, alcool);
  • intoxication par des poisons, des produits chimiques ou des toxines;
  • hépatite auto-immune;
  • toxoplasmose hépatite;
  • échinococcose du foie;
  • cirrhose biliaire (primaire et secondaire);
  • hépatose (stéatose hépatique);
  • maladies concomitantes.

Pour des raisons héréditaires contribuant à la formation de tissus fibreux, on peut citer:

  • l'hémochromatose est une maladie associée au dépôt de fer dans les tissus;
  • galactosémie - une pathologie congénitale causée par une violation de l'échange de galactose;
  • Maladie de Wilson-Konovalov - se développe sur le fond d'un métabolisme inapproprié du cuivre;
  • La fibrose congénitale est une maladie héréditaire associée à un développement anormal du tissu hépatique.

La fibrose hépatique congénitale est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants d'âge précoce et préscolaire. Cette maladie héréditaire est transmise de manière autosomique récessive. Autrement dit, si l'un des parents est malade, la probabilité de développer une pathologie chez un enfant est de 50%.

Formes de fibrose

Compte tenu des causes d'occurrence et de la localisation du processus pathologique, la fibrose hépatique se divise en plusieurs formes:

Fibrose hépatique portale ou périportale - accompagne généralement divers types d'hépatite chronique (alcoolique, toxique, virale). Dans cette forme de la maladie, des tissus fibreux se forment dans la région des voies portales (par exemple, ils s'accumulent dans les canaux intrahépatiques, dans les branches de la région porte, dans les vaisseaux lymphatiques). Ce type de fibrose peut se développer lors d'une intoxication par des toxines ou lors d'une infection par des parasites (trématodes).

Fibrose péricellulaire - dans ce cas, les formations fibreuses sont situées autour des cellules du foie (hépatocytes). La pathologie se développe sur le fond de l'abus d'alcool ou de l'hépatite virale chronique.

Fibrose perivenulaire (veinulaire) - du tissu conjonctif se forme au centre des lobes hépatiques et dans la région de la veine centrale. Cette forme de fibrose est associée à une lésion alcoolique du foie ou se développe dans le contexte d'une insuffisance cardiaque chronique.

Fibrose périductale - des changements caractéristiques se produisent en raison d'une perturbation du flux normal de la bile par le foie. Les principales causes du processus pathologique sont les comorbidités - cirrhose biliaire (primitive), défauts de développement des voies biliaires, inflammation des voies biliaires (cholangite).

Fibrose septale (pont) - dans cette forme de la maladie, des septa (septa du tissu conjonctif) d'épaisseur et de taille différentes apparaissent dans les zones de mortalité massive d'hépatocytes. Ils peuvent relier les voies porte adjacentes ou pénétrer dans toute l'épaisseur des lobules hépatiques, ce qui entraîne une modification de la structure normale du foie. La pathologie se développe sur le fond de l'hépatite chronique.

Fibrose mixte - dans cette forme de la maladie, diverses combinaisons de tous les types de fibrose peuvent être détectées dans le tissu hépatique. La forme mixte est considérée comme la plus courante et se développe dans diverses pathologies du foie.

Stade de la maladie

Les stades de la fibrose sont évalués par des médecins à différentes échelles - Ishak, Knodell, METAVIR. Les principaux critères d'évaluation sont: la présence d'une fibrose portale, le nombre de septa, le degré d'expansion des voies portales. La description des étapes dans toutes les échelles présentées a beaucoup en commun. Par conséquent, nous donnons une évaluation des stades de fibrose sur l’échelle du métavir:

F0 - les manifestations de la fibrose sont absentes;

F1 - les processus du métabolisme intercellulaire sont perturbés, entraînant un dysfonctionnement du foie;

F2 - le processus pathologique progresse, la zone de la lésion augmente, de plus en plus d'hépatocytes sont remplacés par du tissu conjonctif;

F3 - dans le parenchyme hépatique, des phoques se forment, des modifications irréversibles se développent, la fibrose entre en phase terminale;

F4 - la cirrhose se développe, le foie perd sa fonction.

Au dernier stade de la maladie, le seul moyen d'éviter le décès est la greffe d'organe. La détermination correcte du stade de la fibrose permet au médecin de choisir le schéma thérapeutique le plus efficace pouvant arrêter ou ralentir la progression du processus pathologique.

Signes de fibrose hépatique

Le principal danger de la fibrose est qu’elle ne présente aucun symptôme spécifique. Tous les maux caractéristiques dont se plaint le patient peuvent être des signes d'autres maladies du foie (hépatite, insuffisance hépatique, hépatose, etc.). Sur des manifestations telles que la nausée, la douleur dans l'hypochondre droit ou les démangeaisons de la peau, il est impossible de déterminer s'il existe des modifications fibreuses dans le foie.

C'est pourquoi il est si important, lorsque des signes précurseurs apparaissent, de subir un examen approfondi à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments afin de déterminer rapidement la nature et la gravité du processus pathologique. La fibrose hépatique en phase initiale est asymptomatique et, quelques années plus tard, elle se déclare subjective et objective.

Signes subjectifs:
  • faiblesse, malaise, fatigue;
  • manque d'appétit, nausée, parfois vomissements;
  • mal de tête;
  • distension abdominale, sensation de lourdeur;
  • douleur récurrente d'intensité variable dans l'hypochondre droit;
  • élévation prolongée de la température jusqu'à des valeurs subfébriles;
  • prurit;
  • saignement des gencives;
  • saignements nasaux.

L'apparition de ces symptômes est associée à une détérioration progressive du foie, à une accumulation de substances neurotoxiques, au développement du processus inflammatoire, à une diminution de la production de bile, à des troubles des fonctions digestive et hématopoïétique et à une augmentation de la concentration d'acides biliaires dans le sang.

Signes objectifs:

Lors de l'examen du patient, le médecin décèle un certain nombre de signes objectifs qui indiquent directement un processus pathologique dans le foie:

Foie élargi

Il est déterminé par la palpation et la percussion lors de l'examen du patient. Avec une augmentation significative de l'organe, on observe une asymétrie de l'abdomen du côté droit, un renflement du bord du foie sous l'arcade costale. Si, dans le contexte de la fibrose, il existe une difficulté à la sortie du sang veineux, une augmentation de la rate est constatée.

L'expansion des veines sur la paroi abdominale

Ceci est un symptôme courant survenant aux derniers stades de la fibrose. Dans le même temps, un motif veineux apparaît sur l'abdomen, visible à travers la peau. La dilatation veineuse est causée par l'hypertension portale (augmentation de la pression dans la veine porte).

Étoiles vasculaires - ressemblent à des faisceaux vasculaires rouge violacé apparaissant sur le visage, le cou, la poitrine, l'abdomen. Ils se forment en raison de l'expansion de petits vaisseaux sous-cutanés (capillaires).

Jaunisse

La jaunisse de la peau et de la sclérotique est observée aux derniers stades de la fibrose. La couleur caractéristique est l’accumulation de pigment jaune dans le sang - la bilirubine - qui, dans des conditions normales, est complètement décomposée par le foie. Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, le foie perd sa fonction et sa capacité d'excréter la bilirubine toxique, qui s'accumule progressivement dans les tissus et les muqueuses.

Puffiness

Avec les lésions hépatiques, l'œdème est localisé dans les jambes et les pieds, moins souvent - dans la région des hanches et des mains. La gravité de ce symptôme augmente généralement le soir, en particulier dans les cas où le patient est forcé de rester dans une position statique pendant une longue période.

Décoloration de l'urine

Lorsque la fibrose est marquée par le noircissement de l'urine, elle devient la couleur de la bière, qui est associée à une augmentation de la concentration en bilirubine et à l'un des produits intermédiaires de son métabolisme - l'urobilinogène.

Aspect du xanthélasme et du xanthome

Ce sont des formations sous-cutanées douces, de petite taille, qui dépassent de la surface de la peau. De petits nodules ovales ou arrondis sont généralement localisés dans la zone des paupières, de la plante des pieds ou des paumes, mais peuvent apparaître dans d'autres zones du corps. Ces formations se produisent sur le fond du métabolisme des lipides, de l'augmentation des taux d'acides gras et de cholestérol dans le sang et de leurs dépôts dans le derme.

Ascite

État pathologique, accompagné d'une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. L’ascite est due à une hypertension portale et à une diminution du taux d’albumine dans le plasma sanguin. En raison de l'accumulation de fluide, l'abdomen augmente et peut atteindre des tailles importantes.

Troubles mentaux

Lorsque les fonctions de détoxification du foie sont altérées, des produits de désintégration neurotoxiques pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui affecte le plus négativement le cerveau, le système nerveux et la santé mentale du patient. La fibrose hépatique entraîne une baisse de l'humeur, une sensation de dépression, un pessimisme, une anxiété accrue et une fatigue accrue, ainsi que l'apparition de peurs non fondées. Les patients se plaignent d'une faible concentration de l'attention, de la léthargie, de l'insomnie, dans les cas graves, d'une tendance au suicide.

Diagnostics

Si vous suspectez des modifications fibreuses du foie, le patient devra subir diverses procédures de diagnostic. Outre l'inspection visuelle et l'anamnèse, le médecin évaluera nécessairement l'état mental du patient afin de déterminer les signes d'encéphalopathie hépatique dus à une lésion des cellules du cerveau par les toxines accumulées.

Les tests de laboratoire comprennent:

  • test sanguin clinique et biochimique;
  • analyse d'urine;
  • tests sanguins immunologiques.

La formule sanguine complète de la fibrose indique une augmentation de la RSE, une leucocytose et une diminution du taux d'hémoglobine (anémie). Dans les études biochimiques, on détermine une augmentation du taux de bilirubine, du cholestérol, des acides biliaires, une augmentation de l'AST et de l'ALAT et de la phosphatase alcaline. Un test sanguin immunologique peut déterminer les causes de la fibrose (par exemple, détecter une invasion parasitaire) et évaluer le statut immunitaire de l'organisme.

Les méthodes instrumentales pour l'étude du foie comprennent des procédures par ultrasons, par tomodensitométrie ou par IRM, qui peuvent être utilisées pour diagnostiquer un large éventail de pathologies. De plus, pour déterminer le degré de fibrose, le médecin peut prescrire les études suivantes:

  • biopsie du foie;
  • fibroscan - type d'échographie qui détermine l'élasticité du parenchyme hépatique;
  • fibrotest, fibrospect, fibromax, fibromètre sont des variétés d'analyses biochimiques du sang permettant de juger du degré de lésions fibreuses du foie.

La forme de fibrose hépatique ne peut être établie de manière fiable que par l'examen microscopique des tissus obtenus par biopsie.

Traitement de la fibrose du foie

Le traitement de la fibrose est une tâche difficile et cruciale. Il n’existe pas de médicament unique capable de supprimer efficacement les modifications fibreuses. Par conséquent, le traitement de la maladie comprend un ensemble de mesures thérapeutiques visant à s’attaquer aux causes profondes de la pathologie et à l’utilisation de divers médicaments qui suppriment les réactions inflammatoires et les processus de formation de tissus fibreux.

Pour lutter contre les causes contribuant au développement du processus pathologique, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

  • dans l'hépatite virale, des antiviraux sont utilisés (sofosbuvir, ribavirine, daclatasvir, etc.);
  • avec les lésions associées aux invasions parasitaires et à la toxoplasmose, prescrire des médicaments anthelminthiques et antiprotozoaires, ainsi que des antibiotiques (Azithromycine, Spiromycine);
  • en cas de maladies cardiaques conduisant à une fibrose cardiaque, des anticoagulants et des thrombolytiques sont prescrits pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux;
  • les médicaments ayant un effet détoxifiant aident à éliminer les produits de décomposition qui s'accumulent dans le sang;
  • les remèdes contre le cholagogue éliminent la stagnation de la bile, améliorent son excrétion du foie et contribuent à améliorer la cholécystite, la cholangite et d'autres maladies associées;
  • Les enzymes (Mezim, Creon, Festal) améliorent le déroulement des processus digestifs.

Les médicaments suivants sont utilisés pour éliminer les réactions inflammatoires du foie:

  • avoir un puissant effet anti-inflammatoire des glucocorticoïdes (prednisone, dexaméthasone), prescrits pour de nombreuses pathologies du foie;
  • Les hépatoprotecteurs (Karsil, Essentiale Forte, Gépabène, Silymarine) protègent les cellules du foie et contribuent à leur récupération dans les stades précoces de la fibrose;
  • Les antioxydants sont plus efficaces en association avec les hépatoprotecteurs, ils bloquent activement les effets toxiques des radicaux libres;
  • cytostatiques - prescrits pour les processus auto-immuns et néoplasiques, ils arrêtent la croissance et la reproduction des cellules tumorales;
  • immunosuppresseurs - supprime l'activité du système immunitaire dans les pathologies auto-immunes du foie, réduisant ainsi la gravité du processus inflammatoire.

Afin de supprimer l'activité des cellules étoilées qui contribuent à la formation de tissu fibreux, différents types d'antagonistes, d'agents antiprolifératifs, d'antioxydants, d'inhibiteurs de l'ECA et d'interférons sont utilisés.

Dans les derniers stades du processus pathologique, qui ne se prêtent pas à un traitement médical, il est nécessaire de recourir à la chirurgie - transplantation d'organe.

Régime alimentaire pour la fibrose du foie

L’ajustement du régime alimentaire est un élément important d’un traitement complet. En cas de fibrose du foie, il est recommandé au patient de suivre un régime fractionné. Pour éviter la stagnation de la bile, il est souvent nécessaire de manger de petites quantités. L'utilisation de sel est limitée, les plats doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits.

Exclure les plats frits et cuits au four, les marinades, les cornichons, les viandes fumées de l'alimentation, ne pas ajouter de râpage dans les soupes. Il est interdit de manger des graisses animales réfractaires, il convient de mettre l’accent sur les huiles végétales. Soupes aux légumes, aux céréales et au lait, salades et plats d'accompagnement de légumes, porridge visqueux, produits laitiers, viandes et poissons faibles en gras.

Lorsque la fibrose hépatique du régime alimentaire exclut:

  • pâtisserie, muffin;
  • café, cacao;
  • du chocolat;
  • crème glacée;
  • les champignons;
  • nourriture en conserve;
  • produits semi-finis.

Les boissons gazeuses et tout alcool sont totalement interdits.

Prédiction de la vie dans la fibrose du foie

Avec cette pathologie, le pronostic n’est pas très favorable. Si des modifications fibrotiques sont détectées à un stade précoce, puis avec un traitement opportun, environ 70% des patients reprennent leur vie à part entière. Dans les cas avancés, aux derniers stades de la fibrose, le risque de décès est très élevé.

Combien vivent avec une fibrose du foie? La réponse à cette question dépend de nombreux facteurs - les causes profondes de la maladie, l’âge du patient, la présence de maladies concomitantes et de complications. La dernière étape de la fibrose (cirrhose) est considérée comme irréversible, mais avec un traitement d'entretien, la patiente vit entre 3 et 7 ans.

Si une maladie est diagnostiquée rapidement et correctement traitée, la fibrose peut être inversée, ce qui signifie que le patient peut vivre de nombreuses années si les recommandations médicales sont suivies.

Les avis

Mon mari a été diagnostiqué avec une cholécystite, une cholangite et le premier degré de fibrose du foie. Je me suis longtemps plaint de douleurs au côté droit, mais je suis passé à l’essai tout à l’heure. Il ne refuse pas la bière, les fritures, les mets délicats, les viandes fumées. Puis il se plaint de détérioration du bien-être. Le médecin a prescrit beaucoup de médicaments, a déclaré que si le processus commençait, la cirrhose est inévitable. Et vous devez suivre un régime strict. En tant que mari refuse tous les plaisirs de cette vie, je ne le sais même pas. Mais pour l'instant, il semble être mis en place pour un traitement sérieux.

J'ai l'hépatite C, le génotype 1, qui est considéré comme le plus grave. Et maintenant, ils ont diagnostiqué une fibrose hépatique au deuxième stade (F2). Il existe un traitement long et coûteux à base d'interféron et de ribavérine, des médicaments vivants + alfapeg. Le médecin espère qu'un traitement médical aidera à vaincre le virus de l'hépatite et à ralentir la dégénérescence des cellules du foie.

La fibrose hépatique - qu'est-ce que c'est? Peut-il être guéri?

Le terme fibrose ne s'applique pas seulement à la maladie du foie du même nom, il s'agit d'un concept médical général, désignant une formation anormale de tissu conjonctif, accompagnée de cicatrices. Ainsi, le corps peut réagir au processus inflammatoire aigu - le corps tente d’isoler la source de l’inflammation des voisins, jusqu’aux tissus ou organes sains.

Qu'est-ce que la fibrose?

La fibrose hépatique est une prolifération pathologique du tissu conjonctif sans modification de la structure de l'organe. Son évolution diffère de la cirrhose en ce que les lobules hépatiques ne subissent pas de modifications structurelles et continuent à fonctionner. Des tissus fibreux se développent autour d'eux, ce qui peut entraîner une déformation de l'organe et perturber son fonctionnement normal.

Causes de la maladie:

  • processus inflammatoires chroniques - hépatite de toute étiologie;
  • dommages toxiques causés par l'alcool, d'autres poisons;
  • maladie parasitaire - schistosomiase;
  • formes congénitales.
  • réversible;
  • irréversible - dans les cas graves, va à la cirrhose du foie.

Il est important de comprendre que la fibrose et la cirrhose du foie ne sont pas des concepts identiques. Les modifications fibreuses peuvent être arrêtées et l'organe affecté peut en réalité être restauré. Mais sans traitement approprié et opportun, le processus de changement tissulaire devient irréversible.

Types de fibrose

La classification de cette maladie du foie dépend des causes de la maladie.

Les médecins distinguent 3 types de fibrose:

  • sclérose hépatoporteuse primaire (forme non cirrhotique);
  • fibrose périportale;
  • forme congénitale héréditaire.

Le premier type de fibrose - non cirrhotique - se développe en raison du rétrécissement ou du blocage complet de la lumière des veines intrahépatiques, ainsi que des veines portale et splénique. La maladie se développe chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, les patients atteints d'échinococcose ou de brucellose.

Les facteurs suivants contribuent également au développement de la maladie:

  • l'alcoolisme;
  • hépatite B et C, processus auto-immuns - cirrhose biliaire;
  • hépatite toxique;
  • maladies parasitaires;
  • autres maladies virales - cytomégalovirus, mononucléose;
  • l'action de l'arsenic, des métaux lourds, du cuivre;
  • l'effet de certains médicaments - chlorpromazine, méthotrexate, tolbutamide;

La fibrose périportale est le résultat d'une maladie parasitaire de la schistosomiase, provoquée par les helminthes. Du moment de l’infection aux premiers symptômes, cela peut prendre de 10 à 15 ans.

Les maladies héréditaires associées au métabolisme provoquent une forme de fibrose congénitale. Certains produits chimiques commencent à s'accumuler en excès dans les tissus et les organes, principalement dans le foie. Ces troubles sont souvent associés à des lésions rénales kystiques.

Le second type de classification est basé sur la prévalence et la localisation de la fibrose:

  1. Fibrose veineuse et périvenulaire - détruisent les tissus situés dans les lobules centraux du foie.
  2. Fibrose péricellulaire - affecte la coquille des hépatocytes. Des membranes imperméables se forment autour des cellules du foie.
  3. Fibrose septale (zone) - de grandes zones de tissu nécrotique se forment. Il y a une violation dans la structure des lobules du foie, le corps est enveloppé dans des cordons de tissu conjonctif. Le processus implique les veines centrales et les organes du portail.
  4. Fibrose périducale - les zones fibreuses sont concentrées autour du canal biliaire.
  5. Fibrose mixte - combine les symptômes de plusieurs autres types de pathologies.

Stades de fibrose hépatique

La biopsie du foie est recommandée pour déterminer l'étendue des dommages aux organes. L'interprétation des résultats est effectuée soit par la méthode Metavir, soit par l'indice Claudel.

Selon ces méthodes, les médecins distinguent 5 stades de la maladie. Pour indiquer le degré de fibrose hépatique, une échelle de 0 à 4 est utilisée.

  1. Zéro degré - la fibrose du foie est absente.
  2. Stade F1 - le corps ne remplit pas pleinement ses fonctions, le processus d'échange entre les cellules du foie et le sang est rompu. Avec un traitement approprié, le pronostic est favorable.
  3. Stade F2 - les changements augmentent, la surface de la lésion augmente. Le traitement est compliqué, la maladie est difficile à contrôler avec l'aide de médicaments.
  4. Stade F3 - les phoques apparaissent dans les structures du foie. Si vous ne procédez pas au traitement approprié, le pronostic est défavorable - la maladie passe au dernier stade.
  5. Stade F4 - cirrhose du foie. Il est impossible de guérir cette maladie sans transplantation d'organe.

Symptômes de la maladie

La fibrose hépatique se développe lentement et les symptômes suivants commencent seulement à apparaître:

  • fatigue
  • diminution de la capacité de travail;
  • intolérance à l'effort physique et au stress;
  • l'anémie;
  • saignements des vaisseaux de l'œsophage;
  • altération de l'immunité;
  • hémorragies sous la peau, apparition de petites "étoiles" vasculaires dans le corps.

Au début, les symptômes sont absents et un diagnostic correct ne peut donc être posé qu’à l’aide d’un examen histologique de la biopsie.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de la fibrose hépatique comprend 3 étapes:

  • inspection et interrogatoire;
  • diagnostic de laboratoire;
  • méthodes instrumentales.

À la première étape, le médecin demande au patient quels sont ses symptômes. Lorsque les premières douleurs sont apparues, y a-t-il eu des saignements, des démangeaisons, un gonflement des extrémités. Le médecin demandera si le patient a voyagé dans les pays tropicaux.

Aller histoire de famille. Il est important de savoir s'il existe des cas de maladies du foie dans la famille du patient - hépatite, calculs dans les voies biliaires, maladies associées au métabolisme.

Après l’enquête, le médecin examine le patient et effectue la palpation de l’abdomen et de l’hypochondre, note la décoloration de la sclérotique de la peau et des yeux.

Evaluation des réflexes et de l'état psychologique du patient. Une encéphalopathie hépatique peut se développer si elle est intoxiquée avec des produits de décomposition.

Diagnostic de laboratoire de la fibrose du foie

Assigné à une telle série de tests:

  • Effectuer une numération globulaire afin de déterminer le niveau d'hémoglobine, de leucocytes et de VS. Une analyse de la coagulation sanguine, l'hépatite virale.
  • Biochimie du sang - le niveau de micro-éléments dans le sang est déterminé, les fonctions du foie et du pancréas sont vérifiées.
  • Analyse des marqueurs de fibrose - PGA-index.
  • La recherche sur les anticorps anti-mitochondriaux, anti-muscles lisses et antinucléaires - les processus auto-immuns sont surveillés.
  • Analyse d'urine.
  • Coprogramme et analyse des matières fécales pour l'invasion par les helminthes.

Méthodes instrumentales

Les procédures suivantes sont utilisées pour confirmer le diagnostic de fibrose hépatique:

  • Les ultrasons aideront à détecter les zones focales des tissus fibreux dans le foie, les modifications de la structure des voies biliaires, des reins et des intestins.
  • L'œsophagogastroduodénoscopie est une intervention peu invasive qui permet d'évaluer l'état des veines de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum.
  • Tomodensitométrie - aidera à exclure les processus tumoraux. Donnera une image précise de la localisation des modifications focales dans le foie.
  • La biopsie à l'aiguille fine est réalisée sous contrôle échographique. Cette procédure vous permettra de poser un diagnostic final - fibrose, cirrhose ou cancer du foie.
  • L'élastométrie indirecte est une alternative à la biopsie.

Élastométrie du foie

C'est la technique de recherche hépatique non invasive la plus récente. Pour sa réalisation le dispositif "Fibroskan" est utilisé. La durée de la procédure est de 10 minutes.

Avantages de l'élastométrie du foie:

  • ne blesse pas la peau et les organes internes;
  • peut être effectué à plusieurs reprises;
  • une telle recherche ne nécessite pas de préparation du patient;
  • l'élastométrie est l'observation d'un processus dans le temps;
  • procédure peu coûteuse et informative.

Pendant l'élastométrie, les zones fibreuses peuvent être examinées avec un volume total allant jusqu'à 6 centimètres cubes.

Traitement de la fibrose du foie

Il existe plusieurs méthodes de traitement de cette maladie.

  1. Impact sur la cause des changements dans les tissus normaux - thérapie antivirale pour l'hépatite. Rejet total de l’alcool, des drogues, provoquant des modifications du foie.
  2. Stabilisation des processus métaboliques - élimination de l'excès de cuivre, réduisant la stagnation de la bile dans les conduits.
  3. Traitement symptomatique des modifications fibrotiques.

Le complexe de traitement comprend les groupes de médicaments suivants:

  • hépatoprotecteurs;
  • glucocorticoïdes - médicaments qui soulagent l'inflammation;
  • cytostatiques - médicaments qui réduisent la croissance des tissus fibreux;
  • immunomodulateurs;
  • des antioxydants;
  • complexe de vitamines;
  • enzymes qui aident à la digestion.

Lors du traitement de maladies du système gastro-intestinal, il est impératif de suivre un régime.

Les repas doivent être fractionnés - 5 à 6 fois par jour. Exclure les produits gras, salés et fumés, manger plus de légumes et de produits laitiers. Ce n'est pas un régime, et le système de nutrition appropriée.

Mesures préventives

La fibrose hépatique est plus facile à prévenir qu'à traiter.

La prévention implique les actions suivantes:

  • éviter le stress et l'effort physique dans le traitement de l'hépatite;
  • suivez le régime;
  • exercice ou exercice, marche beaucoup;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • Ne pas utiliser de médicaments puissants sans ordonnance du médecin;
  • traitement des maladies du système gastro-intestinal - ulcères, pancréatite, cholécystite;
  • prendre des vitamines.

La fibrose hépatique n'est pas une phrase. Avec un diagnostic précoce et un traitement systématique, le pronostic de la maladie est favorable.

Symptômes et stades de la fibrose du foie

Les facteurs environnementaux toxiques, l'exposition aux virus et les maladies auto-immunes conduisent à une altération de la fonction et à des modifications de la structure du foie. Parmi les nombreuses conditions pathologiques du corps, la fibrose est un processus complexe, dangereux mais réversible.

Quelle est la fibrose du foie

La fibrose consiste à remplacer progressivement le tissu hépatique normal par du tissu cicatriciel, sans détruire ses lobes ni perturber la structure. Elle se caractérise par une croissance accrue du tissu conjonctif résultant d'une accumulation excessive de protéines extracellulaires, en particulier de collagène. Ensuite, de petits nodules sont formés à partir du tissu cicatriciel, ce qui modifie la structure de l'organe. La fibrose accompagne la plupart des maladies hépatiques chroniques, mais elle permet de guérir avec un diagnostic opportun

Causes de fibrose

Le changement dans les tissus d'un organe est dû à des effets toxiques sur celui-ci, ainsi qu'à un certain nombre de maladies. Le processus fibreux provoque:

  • l'hépatite B, C, D;
  • maladies virales - mononucléose, infection à cytomégalovirus;
  • abus d'alcool;
  • maladies auto-immunes (cirrhose biliaire primitive, hépatite);
  • l'hérédité;
  • prendre certains médicaments (chimiothérapie, vitamine A, antirhumatismaux);
  • obstruction des voies biliaires;
  • maladie des calculs biliaires et autres pathologies des voies biliaires;
  • intoxication chimique;
  • Syndrome de Budd-Chiari;
  • hypertension portale.

Le taux de progression de la fibrose dépend de plusieurs facteurs:

  • le diabète;
  • faible immunité;
  • sexe masculin;
  • lipodystrophie du foie;
  • l'obésité;
  • abus d'alcool.

Formes et stades de fibrose hépatique

Selon l'étendue de la lésion, il existe plusieurs formes de fibrose.

Il existe 4 degrés de fibrose hépatique (F0, F1, F2, F3, F4). Le taux de transition d'un stade à un autre dépend de la cause sous-jacente de la fibrose et est en moyenne de 5 ans.

Symptômes et plaintes du patient

La maladie progresse lentement et ne se manifeste pas longtemps. Les symptômes commencent à déranger le patient atteint de fibrose sévère aux derniers stades. Au stade initial de développement, les modifications fibreuses ne sont déterminées que par un examen histologique.

Au début, de tels signes apparaissent:

  • diminution de la capacité de travail;
  • fatigue
  • diminution de l'endurance face au stress psychologique et physique.

Dans le processus de progression aux plaintes ci-dessus sont jointes:

  • l'anémie;
  • saignements dans les veines de l'œsophage;
  • formation de varicosités et d'éruptions cutanées;
  • changer de tabouret;
  • immunité réduite.

Diagnostic de la fibrose hépatique

Le diagnostic et le traitement de la pathologie ont impliqué de tels experts:

Pour le diagnostic et la détermination du stade de la maladie, les informations sur la prédisposition héréditaire à la fibrose, les éventuelles maladies du foie, les plaintes et l'état psycho-émotionnel du patient revêtent une grande importance. Les études suivantes sont utilisées pour confirmer la fibrose:

  • test sanguin clinique général;
  • biochimie sanguine;
  • marqueurs de la fibrose - PGA-index;
  • coagulogramme;
  • analyse d'urine;
  • test sanguin pour les marqueurs d'hépatite virale;
  • analyse des matières fécales sur les œufs de vers;
  • coprogramme;
  • Échographie;
  • Tomographie par ordinateur;
  • oesophagogastroduodénoscopie;
  • biopsie du foie;
  • élastographie.

Traitement de la fibrose

Le traitement du processus fibreux dépend de la cause de son développement. Par conséquent, le premier traitement étiotropique à être effectué:

  1. Pour l’hépatite C, l’interféron A + Ribavirine est prescrit.
  2. Avec l'hépatite B - Ténofovir, Entecavir, Lamivudin.
  3. Hépatite non alcoolique et obstruction biliaire - traitement chirurgical.

Avec la fibrose causée par l'alcool ou d'autres effets toxiques sur le foie, il est impératif d'éliminer le facteur toxique.

La thérapie combinée est réalisée avec l'aide d'hépatoprotecteurs, de cytostatiques, d'hormones, d'agents cholérétiques, anti-inflammatoires, immunomodulateurs, d'antioxydants et vise à améliorer les fonctions du foie et du système biliaire.

Un complément au traitement principal peut être des vitamines et des enzymes.

Le choix du médicament et la durée du traitement sont déterminés par le médecin.

Le plus souvent pour le traitement de la fibrose à l'aide des médicaments suivants:

  • Ursosan;
  • Essentialle;
  • Karsil;
  • Ursofalk;
  • Tocophérol;
  • Acide lipoïque.

Prévention

Pour prévenir la fibrose du foie, vous devez suivre des directives simples:

  • adhérer aux principes d'un mode de vie sain;
  • éliminer les mauvaises habitudes;
  • manger sainement et équilibré;
  • minimiser les effets toxiques sur le foie;
  • Ne pas abuser des médicaments inutilement;
  • avec une tendance héréditaire à la fibrose surveiller régulièrement l'état du foie.

Conseil du médecin

  1. Certaines herbes ont un effet bénéfique sur le foie - soie de maïs, chardon-Marie, rose des chiens. Avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devriez consulter votre médecin.
  2. Le taux de récupération du foie et ses fonctions dépendent en grande partie de la nutrition. Il est souhaitable que les patients suivent un régime alimentaire épargné, à l'exception des aliments gras, poivrés, salés, frits, des sucreries et des boissons gazeuses.

La fibrose hépatique est une pathologie grave qui peut être asymptomatique pendant longtemps. Puisque les sensations physiques ne commencent à apparaître que dans les phases finales de la maladie, vous devez être attentif à votre santé. Les examens annuels du foie aideront à constater la détérioration du temps et à commencer à la combattre.

Fibrose hépatique

La fibrose hépatique est la prolifération du tissu conjonctif dans le foie qui survient lorsque les hépatocytes (cellules du foie) sont endommagés par les virus de l'hépatite B, C et D, l'alcool, des substances toxiques et d'autres facteurs. La progression de la fibrose hépatique entraîne une cirrhose du foie, une insuffisance hépatique et une hypertension portale.

Signes et symptômes de la fibrose du foie

Le stade précoce de la fibrose est difficile à diagnostiquer car souvent asymptomatique. Selon le test sanguin - le niveau des enzymes hépatiques ALT et AST dans le sang - peut être jugé sur la gravité de la fibrose. On pense que le niveau d'AST a un lien plus étroit avec la fibrose que le niveau d'ALT. Le rapport AST / ALT> 1 est un indicateur fiable du stade exprimé de fibrose hépatique (y compris la cirrhose du foie).

Le stade initial des lésions hépatiques liées à la fibrose est caractérisé par une augmentation de la taille du foie. À l’avenir, le nombre de leucocytes, de plaquettes et de globules rouges diminuera. En conséquence, le patient souffre d'anémie et de thrombocytopénie. Un signe que la maladie va au stade de la cirrhose, sont une rate élargie, des varices dans l'œsophage et une hémorragie qui en découle.

Le degré de fibrose hépatique

La sévérité de la fibrose dans les maladies chroniques du foie reflète le pronostic à long terme et, par conséquent, la nécessité et l’urgence du traitement.

La fibrose hépatique a 5 degrés (stades): F0, F1, F2, F3, F4 (cirrhose). Lorsque l'hépatite virale, par exemple, passe en moyenne d'un stade à l'autre environ 5 ans. Cependant, dans les stades ultérieurs, le taux de progression de la fibrose est plus élevé. Le taux de fibrose dépend de l'activité du processus inflammatoire dans le foie.

Pour déterminer la gravité de la fibrose, il existe différentes méthodes: la biopsie, le test sanguin, qui mesure les indicateurs des marqueurs biochimiques de la formation de la fibrose (FibroTest, FibroMax). Actuellement, la meilleure méthode pour déterminer le stade de la fibrose hépatique est considérée comme étant l’élastométrie - détermination directe par ultrasons de la densité du tissu hépatique sur l’appareil Fibroscan. Les densités obtenues à la suite de mesures effectuées en plusieurs points (10-20) en kilopascals correspondent aux degrés de fibrose selon l'échelle METAVIR de F0 - un foie sain, à F4 - une cirrhose.

En utilisant cette méthode, une quantité suffisante de données scientifiques a été obtenue et il a été prouvé qu'avec une augmentation du stade de fibrose, l'élasticité du foie en kPa augmentait.

Légende:

  • F 0-3 stade de fibrose à l'échelle METAVIR dans l'hépatite chronique,
  • F 4 - cirrhose du foie,
  • F 4+ VRVP - cirrhose du foie avec présence de varices de l'œsophage,
  • F 4 + VRVP * - cirrhose, hypertension portale, compliquée d'un saignement de varices oesophagiennes,
  • HCC - carcinome hépatocellulaire

La fiabilité des différences a 50 ans,

  • en surpoids,
  • la présence de stéatose selon l'étude morphologique du tissu hépatique.
  • Progression de la fibrose

    Le taux de progression de la fibrose est très différent chez différents patients. Parmi les facteurs connus affectant le taux de développement de la fibrose, il est possible de distinguer les principaux - infection à un âge avancé, sexe masculin, abus d’alcool. Dans le même temps, la relation entre la charge virale et le génotype du virus avec le taux de progression n’est pas établie. Le taux de fibrose est plus élevé chez les patients immunodéprimés. La dégénérescence graisseuse du foie, l'obésité et le diabète peuvent également contribuer au développement plus rapide de la fibrose.
    Pour une évaluation plus précise de la progression de la fibrose, une réévaluation doit être effectuée chaque année. Dans ces cas, il est conseillé d'utiliser une évaluation non invasive de la fibrose du foie - informative et accessible (FibroTest, FibroMax, élastomeria). L’expérience acquise dans l’utilisation de tests sérologiques pour évaluer les techniques de fibrose et d’échographie montre la nécessité de les combiner pour une plus grande précision du diagnostic.

    Traitement de la fibrose du foie

    La réversibilité de la fibrose hépatique chez les patients a récemment été prouvée de manière convaincante. Cela a conduit à une recherche active d'antifibrotiques. Le traitement antifibreux supprime l’accumulation de cellules fibrogènes. Il est prouvé que ces médicaments ont un effet antifibrotique, dont l’action vise à combattre la cause de la maladie.

    En cas d'hépatite virale, le traitement de la fibrose hépatique vise à éliminer les causes qui l'ont provoquée. La thérapie antivirale peut entraîner une diminution du degré de fibrose lorsqu'une réponse virologique soutenue est obtenue chez un patient.

    Développement inverse de la fibrose hépatique à la suite d'un traitement étiologique:

    • Hépatite C - interféron-a + ribavirine.
    • Hépatite B - lamivudine, ténofovir, adéfovir, interféron-a / g, entécavir.
    • Hépatite D - interféron-a.
    • Hépatite alcoolique - refus de l'alcool.
    • Stéatohépatite non alcoolique - perte de poids, traitement du syndrome métabolique.

    Pour améliorer le pronostic à long terme, il est nécessaire de diagnostiquer et de surveiller régulièrement le stade de fibrose hépatique dans les conditions de l'évolution naturelle de la maladie ou dans le contexte du traitement.

    Quelles prédictions peuvent être pour la fibrose du foie

    La fibrose hépatique est une maladie pouvant entraîner des complications mortelles, caractérisée par une dégénérescence diffuse de l'organe lors de la croissance d'un tissu cicatriciel conjonctif grossier. Cette pathologie accompagne presque toutes les maladies du foie caractérisées par une évolution chronique.

    Formes et degrés de fibrose

    La classification de la fibrose hépatique repose sur deux facteurs intervenant dans le développement de la maladie: la localisation de la pathologie et ses causes.

    Selon la localisation de l'atteinte hépatique, on distingue les formes de fibrose suivantes:

    • veinulaire et préventif, touchant les lobes centraux de l'organe;
    • péricellulaire, associé à une dégénérescence des hépatocytes;
    • périductal, situé près des voies biliaires;
    • septale, accompagnée d'une mort importante de cellules hépatiques;
    • mixte, combinant les signes de toutes ces formes de fibrose.

    Lorsque l'on considère cette pathologie du foie en fonction des raisons qui l'ont provoquée, on peut distinguer les types de fibrose suivants:

    • focale;
    • zonal;
    • cardiaque;
    • la périphérie;
    • congénital

    La fibrose cardiaque se forme à la suite de diverses pathologies du cœur et du système cardiovasculaire. À l'endroit de la lésion du tissu hépatique, il peut en outre être focal, zonal, étendu.

    La fibrose focale prend naissance lorsque le système circulatoire présente des dysfonctionnements, ce qui entraîne une stase sanguine locale ou une augmentation inacceptable de la pression dans cet organe.

    La fibrose périportale est associée à une augmentation de la pression veineuse au niveau des organes, souvent due à la forme avancée d'une maladie parasitaire.

    La fibrose congénitale est une maladie héréditaire et est le plus souvent observée chez les jeunes enfants.

    La fibrose hépatique peut progresser pendant longtemps, en passant par toutes les étapes du développement. Les stades de développement de la fibrose hépatique sont déterminés par une méthode spéciale - l’échelle Metavir. Les degrés suivants de fibrose hépatique sont distingués:

    • F0 - pas de pathologie.
    • F1 - caractérisé par l'apparition d'une petite quantité de tissu conjonctif, les voies portales, l'insuffisance métabolique initiale entre les cellules du foie et du sang.
    • F2 - une augmentation de la zone de dommages à l'organe, l'expansion des voies portales, le changement de structure.
    • F3 - formation dans une grande quantité de tissu cicatriciel, taille du foie agrandie.
    • F4 - la propagation du tissu cicatriciel dans tout le corps, caractérisée par des processus irréversibles, un risque élevé de décès.

    Le traitement et le pronostic de la maladie dépendent en grande partie du stade de détection de la fibrose hépatique.

    Raisons

    Afin de bien prescrire un traitement, il est nécessaire de déterminer la cause première de la maladie et les facteurs qui ont provoqué son développement.

    La fibrose hépatique peut être causée par les raisons suivantes:

    1. Abus d'alcool prolongé.
    2. Prédisposition héréditaire (maladie de Wilson-Konovalov).
    3. Pathologies auto-immunes (cirrhose biliaire, hépatite auto-immune).
    4. Hépatite virale aiguë et chronique causée par un type de virus de l'herpès.
    5. Autres maladies virales (infection à cytomégalovirus, mononucléose).
    6. Certains médicaments (produits anticancéreux et antirhumatismaux, vitamine A et ses dérivés).
    7. Exposition à des substances toxiques, des produits chimiques, des toxines.
    8. Hypertension portale.
    9. Maladies des voies biliaires: leur blocage, la formation de calculs, cholangitis primaire.
    10. Insuffisance cardiaque chronique.
    11. La présence de stase veineuse dans le foie (syndrome de Budd-Chiari) et d’autres.

    La fibrose de cet organe se développe presque toujours longtemps, sur plusieurs années, passant progressivement d'un stade à l'autre. Mais il arrive parfois que la maladie évolue rapidement et aboutisse à la mort en quelques mois. La progression de la maladie est causée par de nombreux facteurs: diabète sucré, obésité, faible immunité, etc.

    Les symptômes

    La plus dangereuse dans le développement de la fibrose hépatique est la période d'absence de symptômes de la maladie, lorsqu'il est encore possible de mettre en œuvre des mesures thérapeutiques efficaces pour restaurer l'organe. Les symptômes de fibrose deviennent apparents avec une forte destruction de l'organe.

    Les premiers signes de la maladie ne correspondent pas toujours aux pathologies du foie. Ceux-ci comprennent:

    • se sentir fatigué tout le temps;
    • somnolence;
    • diminution de la capacité de travail;
    • incapacité à supporter le stress physique et psychologique;
    • la formation d'un grand nombre d'hémorragies sur le corps.

    Seul un examen approfondi peut déterminer le tableau clinique exact de la maladie:

    • les résultats des tests sanguins indiquent une carence en fer;
    • les marqueurs de fibrose hépatique correspondent à un rapport AST / ALT> 1;
    • une augmentation rapide du volume de la rate;
    • saignements internes fréquents;
    • varices de la paroi frontale du foie.

    L'apparition de modifications pathologiques dans le corps au stade initial de la maladie est uniquement déterminée par un examen en laboratoire du matériel biologique.

    Avec la fibrose hépatique développée, les symptômes du patient sont les suivants:

    1. Anémie sévère.
    2. Défaut dans le système immunitaire.
    3. Foie élargi, rate.
    4. Vomissements avec du sang.
    5. Perturbation de la digestion des aliments.
    6. Réduction de poids.

    Le pronostic de fibrose du 1er et du 2e degré avec une détection rapide et un traitement approprié est favorable. Les grades 3 et 4 de la maladie entraînent des modifications irréversibles des organes. Le stade final de cette pathologie du foie est la cirrhose, dont le seul traitement est la greffe d'organe.

    Les symptômes de fibrose hépatique au cours de l'hépatite sont précoces et plus prononcés: on observe un jaunissement du blanc des yeux et de la peau, une douleur intense dans l'hypochondre droit, en particulier lors des mouvements.

    Des complications

    Dans la fibrose hépatique, des complications peuvent survenir en raison de:

    • erreur de diagnostic;
    • traitement inopportun;
    • manque de qualifications du médecin dans la prestation de soins médicaux.

    Le plus souvent, on rencontre les effets négatifs d’une maladie organique:

    • hypertension chronique;
    • varices pathologiques du foie et d'autres organes internes avec des saignements constants;
    • syndrome hépato-pulmonaire associé à un manque d'oxygène dans les hépatocytes;
    • accumulation de liquide dans le péritoine;
    • la péritonite;
    • syndrome hépato-rénal;
    • insuffisance hépatique chronique;
    • des problèmes d'estomac, des intestins en raison de la perte de la fonction hépatique normale;
    • carcinome hépatocellulaire;
    • lésions hépatiques cirrhotiques.

    Pratiquement toutes les complications de la fibrose hépatique peuvent être fatales. La fibrose, qui provoque des complications dues à l'hépatite C chronique virale, est particulièrement dangereuse. Dans ce cas, la maladie évolue constamment, provoquant des lésions hépatiques graves et irréversibles.

    Méthodes de diagnostic

    Un diagnostic précoce et un diagnostic utilisant les méthodes les plus récentes élimineront les erreurs de traitement et éviteront des complications potentiellement mortelles.

    Vérifier la présence de fibrose hépatique peut être une méthode de laboratoire et une méthode instrumentale.

    Les méthodes de recherche en laboratoire comprennent:

    • formule sanguine complète: permet d’identifier l’anémie, la présence de processus inflammatoires dans le foie, de déterminer la réduction des facteurs de coagulation;
    • biochimie sanguine: aide à déterminer la fonctionnalité du foie, du pancréas;
    • tests de dégradation du foie - PGA-index;
    • analyse d'urine: lorsque la fibrose hépatique révèle des lésions auto-immunes;
    • analyse des matières fécales: détermine l'invasion parasitaire, etc.

    La méthode instrumentale informative de diagnostic de la fibrose hépatique est l’échographie, qui permet de détecter les zones pathologiques du tissu cicatriciel conjonctif.

    Les méthodes instrumentales importantes doivent être considérées:

    • oesophagogastroduodenoscopy, dans lequel l’endoscope examine les organes internes pour la présence d’un grossissement veineux;
    • tomodensitométrie du foie, détermination des tumeurs malignes, divers dommages aux tissus de l'organe;
    • biopsie du foie, permettant un diagnostic précis de la fibrose hépatique et de son stade de développement;
    • L'élastographie est la méthode de recherche alternative la plus récente dans laquelle la fibrose hépatique est déterminée par ultrasons à l'aide d'un appareil Fibroscan spécial.

    Au cours des activités de diagnostic, le médecin doit s'informer des conditions et du mode de vie du patient, de la présence d'une maladie du foie chez ses proches, procéder à un examen et à la palpation de l'abdomen et recueillir d'autres informations importantes.

    Caractéristiques du traitement

    Après le diagnostic et la détermination du stade de développement de la fibrose hépatique, le spécialiste prescrit un ensemble de mesures thérapeutiques comprenant:

    1. Traitement médicamenteux.
    2. Régime alimentaire spécial et adaptation au mode de vie.
    3. L'utilisation de remèdes populaires.
    4. Intervention chirurgicale.

    Le traitement de la fibrose hépatique vise à éliminer la cause qui a provoqué le développement de la maladie, en arrêtant le processus de régénération des organes et en restaurant ses fonctions. Au cours du traitement à n'importe quel stade de la maladie, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

    • les hétéroprotecteurs qui aident les hépatocytes à rester viables (Heptral, Maksar);
    • les glucocorticoïdes;
    • cytostatiques, suspendant le tissu cicatriciel;
    • immunomodulateurs qui aident à renforcer le système immunitaire pour lutter contre la maladie;
    • médicaments cholérétiques qui éliminent la stagnation de la bile (Allachol, Nikodin);
    • médicaments anti-inflammatoires;
    • les diurétiques qui éliminent les liquides de la cavité abdominale;
    • des analgésiques;
    • des antioxydants qui neutralisent l'action des toxines et des poisons;
    • enzymes qui contribuent à la digestion des aliments.

    Si la fibrose est causée par des infections virales, des médicaments antiviraux sont prescrits. Si l'alcoolisme est devenu la cause de la maladie, un rejet complet des boissons alcoolisées et la normalisation du mode de vie sont nécessaires. Un traitement supplémentaire est sélectionné pour chaque patient individuellement. Le traitement dépend en grande partie des qualifications du médecin traitant, du traitement de la fibrose hépatique, quel que soit son degré de connaissance.

    Dans les cas graves, la maladie peut nécessiter une intervention chirurgicale. Les indications peuvent être:

    • la schistosomiase;
    • prévention des saignements internes;
    • l'hypersplénisme;
    • cirrhose, etc.

    Lors de la réalisation d’opérations, on utilise souvent une méthode laparoscopique simple. En cas de cirrhose, seule une greffe d'organe sauvera le patient de la mort.

    En tant que complément efficace au traitement traditionnel, vous pouvez appliquer les méthodes de traitement traditionnelles, mais uniquement après consultation de votre médecin.

    Régime alimentaire

    La nutrition alimentaire pour les maladies du foie devrait être complète, mais avec certaines limitations. Il est impossible d'améliorer l'état du patient atteint de cette pathologie sans suivre un régime spécialement conçu numéro 5.

    Les principes qui sous-tendent cette nutrition thérapeutique doivent être pris en compte:

    • restriction des graisses et des glucides;
    • utilisation de produits figurant sur la liste des produits autorisés;
    • cuisson par rôtissage, ragoût, cuisson à la vapeur;
    • exclusion du régime des aliments épicés, fumés, frits et salés;
    • repas fréquents divisés;
    • respect du régime de consommation - consommation quotidienne d'au moins 2 litres d'eau pure;
    • interdiction des plats chauds et froids;
    • interdiction totale de l'alcool.

    En cas de fibrose hépatique aux 3ème et 4ème degrés, les aliments diététiques sont particulièrement stricts. Le régime quotidien est préparé par un nutritionniste sur une base individuelle. Certains produits peuvent même être exclus de la liste des produits autorisés.

    Il est interdit aux patients de consommer des aliments qui stimulent la sécrétion de la digestion, contenant des fibres grossières, des purines et de l'acide oxalique.

    Prévision et prévention de la maladie

    Afin d'éviter la dégénérescence du tissu hépatique, vous devez suivre des règles préventives simples:

    1. Abandonnez les mauvaises habitudes: fumer, abusez de l'alcool.
    2. Évitez les conditions de travail néfastes, restez dans des endroits soumis à des conditions environnementales défavorables.
    3. Essayez d'éviter les situations stressantes.
    4. Ne pas se soigner soi-même.
    5. Les médicaments ne doivent être pris qu'en cas d'absolue nécessité et sur prescription d'un spécialiste.
    6. Mangez des aliments sains.
    7. Subir des examens médicaux réguliers.
    8. Traiter les maladies identifiées, notamment la gastrite, la pancréatite, la cholécystite, etc.
    9. Améliorer l'immunité.
    10. Mener une vie active.
    11. Être souvent à l'air frais.

    Lors de la détection de la fibrose de l'organe principal de la formation du sang, il est important de suivre un traitement complet et opportun.

    Le pronostic de cette maladie du foie à 1 et 2 degrés avec une détection opportune et un traitement qualifié est favorable.

    La pathologie du foie de grade 3, même lors d’une thérapie complexe, ne se termine pas toujours par une guérison complète, mais il est possible d’atteindre l’état du patient.

    En l'absence de traitement adéquat, la fibrose de l'organe entre dans la phase finale, souvent fatale. Le traitement au 4ème stade de la maladie n'est possible que chirurgical. Aider le patient à ce stade de développement de la pathologie ne peut que la transplantation du foie.


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