Diagnostic de l'hépatite virale

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L'hépatite B (VHB) est une maladie virale systémique aiguë. Il se caractérise par des lésions du foie et diverses manifestations extrahépatiques. Elle survient de manière aiguë ou chronique, sous les formes ictérique (35%) ou anictère (65%). L'hépatite B se transmet avec le sang et les fluides corporels par des injections intraveineuses ou intramusculaires, des manipulations, des voies transplacentaires, sexuelles et domestiques. La période d'incubation moyenne est de 50 jours, mais peut durer jusqu'à 6 mois. L'évolution chronique se produit dans 5% des cas.

Analyse de l'hépatite B

  1. HBsAg est un antigène de surface ("australien") du virus de l'hépatite B, principal marqueur d'un processus aigu et chronique. Il est disponible pour le diagnostic initial de la maladie, si désiré, de manière anonyme, ainsi qu’en combinaison avec des tests de dépistage du VIH et de la syphilis. Dans la plupart des cas, l'HBsAg est détecté dès la période d'incubation et dans le courant aigu de l'hépatite, il est détecté dans le sang au bout de 5 à 6 mois. La détection de l'antigène de surface du virus de l'hépatite B dans le sang plus de 6 mois après le début de la maladie indique une possible synchronisation du processus. HBsAg n'est pas détectable dans les formes latentes. Afin de clarifier la phase de l'hépatite B chronique, d'autres marqueurs d'infection sont déterminés (ADN par PCR, HBeAg, anti-HBeAg).
  2. Anticorps dirigés contre l'antigène de surface de l'hépatite B viral (anti-HBs), analyse qualitative. Hépatite B ou taux d'immunité après la vaccination. Après avoir contracté l'hépatite B aiguë, les anti-HBs commencent à être détectés dans le sang 2 à 6 semaines après la disparition de l'HBsAg. Ces anticorps sont un marqueur de récupération et, dans la plupart des cas, persistent toute la vie. Il est recommandé de réussir l'analyse avant la vaccination (en combinaison avec la détermination de HBsAg).
  3. Anticorps anti-antigène de surface de l'hépatite virale B (anti-HBs), l'analyse quantitative est un marqueur de l'hépatite B transférée ou de l'immunité post-vaccination. La détermination quantitative des anticorps anti-avtsraliyskogo est utilisée pour évaluer l'efficacité de la vaccination.

La période de préparation au test de dépistage de l'hépatite B va de 1 à 5 jours, selon le type d'étude.

Il existe également des méthodes de détection de ce virus, puis suivez le lien pour en savoir plus sur le diagnostic PCR de l'hépatite B.

Diagnostic de l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie virale se manifestant par des lésions du foie et des maladies auto-immunes, avec un cours chronique et caché. La période d'incubation est de 2 à 6 semaines en moyenne. Elle se présente sous des formes ictériques (5%) ou anictères (95%). L'hépatite C est transmise par le sang et les fluides corporels et est plus fréquente dans les groupes à risque. Comparée à d'autres hépatites virales, l'hépatite C présente un tableau clinique moins prononcé, se transformant souvent en formes chroniques. L'hépatite C chronique entraîne dans 20 à 50% des cas une cirrhose du foie.

Tests de suspicion d'hépatite C

  1. IgM anti-VHC - Les anticorps de la classe M du virus de l'hépatite C commencent à être produits 4 à 6 semaines après l'infection. Le taux sanguin d'IgM anti-VHC peut augmenter à nouveau lors de la prochaine réactivation de l'infection, il peut exister longtemps et se retrouver dans l'hépatite C chronique. Un résultat positif sur l'IgM anti-VHC nécessite un test de PCR de l'ARN de l'hépatite C par PCR.
  2. anti-HCV (IgM et IgG totales) est un test de dépistage destiné au diagnostic de l'hépatite virale C. L'anticorps anti-VHC est détecté en moyenne 4 à 6 semaines après le moment de l'infection et peut être détecté 4 à 8 ans plus tard après le rétablissement.

PREPARATION AVANT ANALYSE.
L'hépatite doit être testée l'estomac vide. Vous pouvez venir chercher votre sang au moins 3 heures après le dernier repas. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz. Si vous envisagez une remise anonyme de l'hépatite, n'oubliez pas votre passeport. Lors de la planification du contrôle, veuillez noter qu’il est conseillé de passer la "troïka" - des tests de dépistage du VIH, de l’hépatite et de la syphilis!

Décodage des tests d'hépatite B

Cette maladie est très difficile du point de vue de la médecine. Il est donc extrêmement important de détecter le plus tôt possible les molécules protéiques du virus HBsAg, à savoir l’antigène. L'infection est caractérisée par la présence de différentes formes. En outre, la façon dont la maladie continuera à évoluer est importante. La détection des marqueurs précoces permet de diagnostiquer la maladie presque au tout début de son apparition. Cela vous permet de planifier un traitement.

Les signes et l'essence de la thérapie médicale

La plupart des gens qui ont réussi le test de dépistage de l'hépatite B rapidement et qui ont obtenu un résultat positif s'énervent parce qu'ils ne s'y attendent pas du tout. Malheureusement, très souvent, lorsqu'un virus apparaît dans le sang, même lorsque son taux est dépassé, aucun symptôme n'est observé. Récemment, le nombre de patients nécessitant un traitement augmente.

L'infection peut survenir pour diverses raisons. Si une personne a une peau endommagée ou une membrane muqueuse, alors elle est à risque.

Cela peut prendre plusieurs mois avant que des symptômes spécifiques apparaissent. Et pour que le diagnostic soit établi plus tôt, il sera nécessaire de passer des tests de dépistage de l'hépatite B en clinique afin de comprendre jusqu'à quel point le taux a été dépassé.

En s’inscrivant chez le médecin, le patient dressera la liste des symptômes qui le gênent.

  • la faiblesse;
  • douleurs articulaires;
  • une augmentation de la température qui n’est pas liée à une affection froide, intestinale ou rénale douloureuse;
  • démangeaisons corporelles;
  • perte d'appétit;
  • douleur modérée dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la peau et de la sclérotique;
  • urine foncée;
  • décoloration des matières fécales.

Au stade initial, les symptômes se confondent facilement avec un rhume. Par conséquent, l'hépatite continue souvent à se développer, car il n'y a pas de traitement. Si la forme aiguë présente une réponse immunitaire adéquate, la maladie disparaît presque toujours complètement. Et si les symptômes sont absents, c'est-à-dire qu'il y a un courant anicterique, alors la forme chronique se développe.

Dans ce cas, les symptômes seront:

  • augmentation de la taille du foie;
  • il y a une douleur dans le côté du côté droit;
  • perturber les troubles dyspeptiques;
  • l'appétit diminue;
  • il y a des éructations, des nausées, des flatulences, de la transpiration;
  • les selles deviennent instables;
  • teinte ictérique de la peau, démangeaisons, température - subfebrile.

Le traitement sera prescrit après avoir étudié les antécédents et examiné le patient. En outre, le patient doit subir une analyse biochimique de l'hépatite B, une analyse de sang montrant la présence de marqueurs (par exemple, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe), une échographie, etc.

Le traitement implique uniquement une approche intégrée. Il prend en compte le fait à quel stade de la maladie est et à quel point il est difficile.

Quelle que soit la forme de la maladie, le traitement est nécessairement associé à un régime. Si la maladie est aiguë, le traitement antiviral est absent. Les médicaments sont pris pour débarrasser le corps des toxines dans le sang et restaurer le foie.

Quels moyens sont utilisés sous forme chronique?

  • Pour que le traitement soit efficace, il existe un besoin d'antiviraux pour lequel le virus ne se réplique pas activement. Un tel traitement peut durer longtemps, parfois même plusieurs années.
  • Le traitement ne nécessite pas l'utilisation d'hépatoprotecteurs et d'agents qui affectent favorablement le système immunitaire.

Dans les premiers stades de l'agent pathogène dans le sang n'est détecté que par des tests de laboratoire.

Antigènes et anticorps

En ce qui concerne l’infection, la guérison ou la progression de la maladie peuvent être retrouvés grâce à la présence d’anticorps. Ils apparaissent quand il y a un virus dans le sang.

HBsAg est un antigène de surface. Ceci est une molécule de protéine du virus. Si le test de laboratoire pour l'hépatite B est positif, alors la personne est malade. HBsAg provoque une réponse immunitaire - l'émergence d'anti-HBs, c'est-à-dire d'anticorps. Lorsque HBsAg et anti-HBs sont présents, cela indique une période ictérique.

AgHBs tolère les congélations et décongélations répétées. Il maintient une température de 60 degrés pendant 20 heures. En général, l'HBsAg peut être détecté 3 à 5 semaines après l'infection.

Si l'antigène HBsAg est détecté, alors il y a:

  1. L'hépatite est aiguë.
  2. Forme chronique.
  3. Portage viral sain.
  4. Cure forme aiguë.

S'il y a des anti-HBs - le corps essaie de se défendre. Les anti-HBs apparaissent après la vaccination d'une personne. L'immunité peut persister plus de dix ans.

À la fin de la phase aiguë, des anti-HBs sont également produits dans le sang, ce qui est un bon signal. Le processus infectieux est en déclin.

Les antigènes HB et les anti-HB sont les principaux marqueurs de la maladie virale. Si la transcription indique que le test de l'antigène HBcAg est positif, c'est-à-dire que le taux est dépassé, la personne a été infectée à un moment donné. Un résultat positif pour la présence d'anti-HBs indique une résistance au corps. Lorsque le système immunitaire est en contact avec une protéine virale, des anticorps anti-HBs sont synthétisés.

Et un chiffre positif sur la base d'un test sanguin indique:

  • immunité après vaccination;
  • auto-guérison absolue de la maladie qui était autrefois;
  • contact avec l'agent pathogène à un moment donné, ce qui a conduit à la formation d'une immunité, et il peut ne pas y avoir d'hépatite.

Pour s'assurer qu'une infection s'est produite ou non, il est nécessaire de passer un examen spécial. Le résultat sera soit positif, soit négatif. Il existe une certaine norme de laboratoire selon laquelle le spécialiste sera orienté. Bien que dans certains cas, le décodage donne à penser que l'analyse du patient s'avère être un faux positif.

Pourquoi les résultats sont-ils faux positifs?

Comme déjà mentionné, il n’est pas toujours possible d’obtenir une analyse positive. Parfois, le décodage montre des résultats déformés. Différents facteurs de nature influencent le processus de recherche. Certes, le taux de faux positifs est assez rare.

Une analyse faussement positive sera enregistrée en présence d'anticorps, mais les résultats montrent qu'il n'y a pas d'agent pathogène.

Il existe également une réponse faussement positive lors de la PCR (réaction en chaîne de la polymérase). C'est-à-dire que le décodage démontre l'absence de virus. Par conséquent, pour obtenir un indicateur positif ou négatif fiable, vous aurez besoin d’une enquête exhaustive. Vous pouvez ainsi déterminer avec précision si la norme est dépassée et dans quelle mesure.

Quels facteurs provoquent une réponse faussement positive?

Les résultats de l’enquête peuvent être faussés s’ils sont disponibles:

  • maladies auto-immunes;
  • oncologie;
  • maladie infectieuse grave;
  • échecs d'immunité;
  • tumeurs bénignes;
  • cryoglobuline dans le sang en grande quantité;
  • hépatite auto-immune;
  • infection aiguë des voies respiratoires supérieures.

Vous devez également ajouter la grossesse, la vaccination contre la grippe ou le tétanos, l’utilisation de médicaments qui stimulent le système immunitaire. De plus, une analyse faussement positive se produit lorsque l'examen lui-même est mené avec des violations.

Obtenir des résultats dans le laboratoire "Invitro"

En ce qui concerne le laboratoire privé, par exemple «Invitro», les résultats seront de meilleure qualité. Pour se rendre à "Invitro" dans la direction du médecin n'est pas nécessaire. En outre, vous n'avez pas besoin de faire la queue.

Les tests quotidiens en laboratoire pour l'hépatite B impliquent de nombreux patients. Bien que l'enquête soit payée en Invitro, des résultats fiables le justifient pleinement. Les clients réguliers peuvent s'attendre à de petits rabais.

Invitro, par exemple, est engagé dans la réalisation de la PCR. La méthode est quantitative et qualitative. La réaction en chaîne de la polymérase permet de détecter l’ADN d’un virus. Également déterminé par la charge virale. Une méthode quantitative est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement antiviral.

Pour réussir une analyse quantitative dans Invitro, le patient ne doit rien manger avant la procédure.

Les totaux de décryptage prennent un certain temps. De plus, le décodage montrera que le virus est détecté ou non.

Test sanguin pour l'hépatite B

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Afin de ne pas devenir l'otage d'une maladie ictérique, vous devez systématiquement faire un test de dépistage de l'hépatite B. Il comprend des tests sanguins de laboratoire pour la présence de marqueurs viraux et d'anticorps dirigés contre eux. Conduit le matin et l'estomac vide. Avec un résultat positif, un diagnostic secondaire est établi. Les résultats du diagnostic sont comparés aux indications précédentes et aux normes médicales indiquées dans des tableaux spéciaux. Lorsqu'un virus de l'hépatite B est détecté, les médecins prescrivent un traitement et un régime.

Test d'hépatite

Il est impossible de détecter la présence d’ADN du virus de l’hépatite B dans le sang sans tests spéciaux. Des suspicions peuvent survenir aux stades pancréatique et ictérique de la maladie. L'hépatite virale B étant transmise dans la vie quotidienne et constituant une affection très courante, les médecins recommandent de prendre systématiquement des tests sanguins pour le diagnostic. Le sang est prélevé pour analyse PCR le matin de 8 à 11 heures. La procédure est effectuée à jeun, la prise de nourriture a lieu au plus tard il y a 10 heures. Les aliments frits, gras et épicés, les boissons alcoolisées, les agrumes et les pâtisseries peuvent être consommés moins de 48 heures avant la collecte, et vous pouvez fumer au moins 2 heures.

Un test sanguin pour l'hépatite B doit être effectué à:

  • virus présumé de l'hépatite B;
  • maladie du foie;
  • préparation à la chirurgie;
  • examen de personnes appartenant à des groupes à risque (médecins, forces de l'ordre, pompiers);
  • de la grossesse.

Avant la livraison, vous ne pouvez prendre que de l'eau pure.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Afin d'identifier les hépatites B et C chez un patient, on prélève du sang pour déterminer les anticorps de la classe LgM. Le décodage de l'analyse de l'hépatite b dépend de la présence de ces anticorps et de leur concentration chez le patient. Pour clarifier l'image de la présence du virus de l'hépatite et de sa pathologie dans l'organisme, le matériel est utilisé pour les anticorps de différentes catégories. Le tableau ci-dessous indique quels anticorps déterminent et pourquoi:

Les analyses sont à la fois qualitatives et quantitatives. Cela signifie que la présence d'anticorps seuls indique la présence ou l'absence de virus dans l'organisme - qualitatif; les changements de concentration et la comparaison avec le nombre requis d'éléments qui combattent le virus sont appelés quantitatifs. Les tests d'hépatite B peuvent être effectués une fois ou une fois, si nécessaire. Les résultats du test peuvent être "positifs" (présence du virus sous forme aiguë ou chronique) ou "négatifs" (absence d'invasion).

Tableau d'indicateurs

Un indice VHB satisfaisant, que l’on trouve dans ces études, est une concentration de 105 copies / ml. Un résultat inférieur à ce chiffre donne un résultat négatif. Au-dessus du sang, il est reconnu que l'hépatite est infectée. Si les résultats indiquent l'absence d'antigènes tels que HBsAg, HBeAg, ADN du VHB, le virus est manquant. Lorsque l'anti-HBsAb est détecté à n'importe quelle concentration, une analyse supplémentaire est indiquée.

Initialement, ils vérifient la présence d'un marqueur précoce - une protéine, qui est le matériau de construction de l'enveloppe du virus de l'hépatite. Si c'est le cas, le résultat est considéré comme positif. La concentration d'un tel virus est calculée à l'aide d'indices dont les valeurs sont indiquées dans des tableaux spéciaux. En présence d'anti-HBs, les médecins notent le processus de récupération du patient, au moment où ils apparaissent, remplaçant l'anti-HBe (anticorps réagissant au virus).

Déviations des indicateurs

Le diagnostic des marqueurs de l'hépatite B dans le sang peut donner une fausse interprétation. En cas de co-invasion avec des virus de l'hépatite B et D ou un virus séronégatif, les résultats peuvent être interprétés de manière incorrecte. Une série de marqueurs indiquant la présence d'une invasion est observée chez des patients en bonne santé qui ont déjà subi une forme latente de la maladie et qui sont immunisés contre le virus. Les médecins recommandent le dépistage secondaire de l'hépatite, quels que soient les résultats. Si les tests de détection d'antigènes sont positifs, un nouveau diagnostic du sang est nécessaire.

Autres tests d'hépatite B

L'hépatite B a tendance à être asymptomatique, sans changer la couleur de la peau ni causer de nausée, de faiblesse ou d'autres réactions indésirables. Détecter la présence d'un virus n'est possible qu'avec un test sanguin. Les antigènes (substances qui permettent de détecter la présence d'un virus dangereux) ne sont déterminés que dans le cadre de processus de décodage en laboratoire au cours d'une analyse sérologique. Des tests sanguins pour les anticorps IgM et IgG et en plus de l'antigène HBsAg aideront à déterminer la présence du virus. Il n'y a pas d'autres moyens et méthodes pour déterminer l'hépatite.

Forme aiguë

La forme aiguë de l'hépatite B prend en moyenne 30 à 180 jours. Il peut avoir à la fois une manifestation symptomatique et passer inaperçu. Le niveau d'ACT et d'ALT sous forme aiguë augmente presque 10 fois la mesure souhaitée. La bilirubine sérique reste dans la ligne des valeurs acceptables et ne s'écarte pas des indicateurs. Un antigène tel que HBeAg apparaît dans le sang et HBsAg atteint une concentration élevée. De plus, la maladie devient chronique.

Forme chronique

Avec l'évolution chronique de la maladie, les indicateurs de transaminase ALT, AST et GGT sont multipliés par 2 et restent à ce niveau pendant environ 180 jours. Provoque souvent une insuffisance rénale et une cirrhose du foie peut être observée. Par la suite, la concentration d'ACT et d'ALT diminue fortement pour devenir 10 fois inférieure à la valeur régulée. HBsAg est beaucoup plus élevé que la valeur désirée. HBeAg disparaît, des anticorps apparaissent dans le sang. Les indicateurs sont instables et diffèrent les uns des autres.

Quand faut-il une nouvelle analyse?

Des tests supplémentaires sont effectués avec le résultat positif de la présence d'anticorps contre le virus dans le sang d'une personne. Sur la base des premiers tests, les médecins supposent une infection par l'hépatite B, mais la conclusion finale est tirée après des tests avancés secondaires. En outre, un autre diagnostic de sang de laboratoire est effectué après la vaccination selon des périodes strictement définies.

Si le résultat est négatif, les médecins recommandent de faire un don de sang supplémentaire pour clarifier le résultat. Si les indicateurs des deux diagnostics ont des valeurs différentes, effectuez un test sanguin supplémentaire pour les marqueurs. Les résultats changent ou de fausses indications sont données pendant la grossesse, les températures sont plus élevées que les mesures, la cancérologie ou une préparation inappropriée à la reddition.

Que faire si une hépatite B est détectée?

Le nom de la maladie est génial, mais les médecins ne conseillent pas de paniquer. La maladie est considérée comme curable. Dans 10% des cas, elle se transforme en une forme dangereuse et entraîne des conséquences négatives en cas de traitement inapproprié ou de négligence de la maladie. Lorsqu'un virus est détecté, le médecin prescrit un traitement et un régime. Il est nécessaire de faire systématiquement un diagnostic d'hépatite et de surveiller la dynamique du processus. Dans la phase de traitement, la restauration et le maintien du système immunitaire du patient ainsi que son respect du travail et de son repos jouent un rôle important. Les membres de la famille vivant dans la même pièce sont vaccinés.

Analyses et enquêtes

1. Tests d'hépatite

Si vous voulez savoir si vous avez des virus de l'hépatite B et C dans votre sang, vous devez passer des tests spéciaux. Dans notre centre, tous les diagnostics de laboratoire sont effectués sur du matériel moderne et avec des réactifs de haute qualité à des prix inférieurs aux prix moyens à Moscou. Les résultats des tests obtenus sont toujours non ambigus, leur précision est de 100%, ce qui est extrêmement important, car sur la base des résultats de ces tests, un diagnostic est établi et des décisions sont prises concernant le choix des tactiques de traitement. Les analyses doivent être effectuées à jeun, c'est-à-dire qu'il faut au moins 8 heures entre le dernier repas et la prise de sang.

Tests d'hépatite B

Le marqueur de diagnostic de l'hépatite virale B est le test HBsAg. Un résultat positif signifie la présence du virus de l'hépatite B dans le foie, c'est-à-dire un diagnostic d'hépatite virale chronique B.
En cas de résultat négatif, la présence d'un virus sous une forme latente ne peut pas être exclue; il est donc recommandé de toujours prendre deux autres indicateurs de laboratoire importants en même temps: anti-HBcor et anti-HBs.
Anti-HBcor montre la présence du virus de l'hépatite B dans le passé.

Anti-HBs positif signifie la présence d'anticorps protecteurs produits soit à la suite d'une hépatite virale aiguë B transférée avec cicatrisation, soit à la suite d'une vaccination.

Si les trois marqueurs sont négatifs, votre corps n'a jamais été en contact avec le virus et vous devez être vacciné, ce qui vous protégera pendant 8 à 10 ans d'une éventuelle infection. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui sont en contact avec des patients atteints d'hépatite virale ou qui vont subir une intervention chirurgicale, ainsi que lors de la planification d'une grossesse.

Complexe 3 marqueurs VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Si HBsAg est détecté à la suite d'une enquête sur les marqueurs de l'hépatite, il est nécessaire d'effectuer une analyse PCR permettant de déterminer la quantité de virus, l'activité du virus et son génotype (espèce).

Virus de l'hépatite B -HBV-ADN

Détermination quantitative du virus de l'hépatite B

ADN ultra-sensible du virus de l'hépatite "B" -HBV

Le génotype du virus "In"

Tests d'hépatite C

Le marqueur de diagnostic de l'hépatite virale C est un test de détection des anticorps anti-VHC.

La présence d'anticorps ne signifie pas la présence d'un virus. Ce n'est pas un diagnostic d'hépatite C!

Si des anticorps sont détectés, il est nécessaire d'effectuer des analyses par PCR - une réaction en chaîne de la polymérase - pour identifier les virus de l'hépatite eux-mêmes. Il s'agit d'une méthode très sensible qui vous permet de détecter même une petite quantité de virus dans le sang, jusqu'à un virus dans une cellule. Dans notre centre hépatologique, cette analyse est effectuée par une méthode ultrasensible qui répond aux dernières exigences en matière de diagnostic en laboratoire.

Une analyse positive par PCR indique un processus viral actif. La conséquence de ce processus peut être des dommages au foie jusqu'à la formation de la cirrhose. Dans de tels cas, un traitement antiviral est recommandé. Pour clarifier le schéma thérapeutique et le pronostic de la maladie, il est nécessaire d'estimer la charge virale, c'est-à-dire de calculer sa quantité dans le sang. Il est également important de déterminer le génotype du virus (son espèce). La durée du traitement et la dose de médicaments dépendent du génotype du virus.

Tests PCR

Analyse qualitative du virus de l'hépatite C-ARN-VHC

Virus de l'hépatite "C" -ARN-VHC ultra-sensible (quantitatif)

Le génotype du virus "C" avec un sous-type

2. Évaluation du foie

L'évaluation de l'état du foie dans les hépatites virales B et C est effectuée à l'aide de paramètres sanguins biochimiques caractérisant la structure et la fonction des cellules hépatiques affectées par le virus.

Test sanguin biochimique I (10 indicateurs - protéine totale, urée, créatinine, sucre, bilirubine, AST, ALT, phosphatase alcaline, gamma-glutamyltranspeptidase, fer)

Profil lipidique (6 indicateurs: cholestérol total, cholestérol HDL, cholestérol LDL, triglycérides, coefficient athérogène)

Détermination du métabolisme des protéines

Le degré d'atteinte hépatique - le degré de fibrose - doit être déterminé pour clarifier la tactique de traitement lors de la prescription d'un traitement antiviral. Ces informations sont importantes pour la planification du traitement, car elles permettent de le reporter si des circonstances personnelles (y compris matérielles) ne permettent pas de commencer le traitement. Si le degré de fibrose est élevé (3-4), il est souhaitable de commencer le traitement dès que possible.

Pour évaluer le degré de fibrose, nous utilisons des méthodes modernes, sûres et précises - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Ce sont les tests les plus nécessaires pour le diagnostic des hépatites virales B et C. Pour pouvoir prendre une décision de traitement, un examen supplémentaire est nécessaire. Celui-ci peut faire l'objet d'une consultation gratuite tous les jours de la semaine.

3. Enquête sur la prise en charge thérapeutique des hépatites virales B et C

Examen pour traitement antiviral pour l'hépatite C virale

  • Examen complet du virus de l'hépatite C (génotype et charge virale);
  • Tests de vaccination contre le virus de l'hépatite B si les résultats du test le permettent;
  • Examen complet du foie: analyses biochimiques reflétant l'état structurel et fonctionnel des cellules du foie, échographie abdominale avec Doppler, évaluation du degré de fibrose (élastométrie, FibroMax, FibroTest);
  • Analyses visant à exclure les contre-indications à l’engagement du traitement: test sanguin clinique, hormones et ultrasons de la glande thyroïde, anticorps auto-immuns;
  • Pour les patients âgés de plus de 40 ans, un examen du cœur, des vaisseaux sanguins et du système respiratoire est prescrit.

Le coût estimé de l'enquête est de 28 000 roubles. (peut changer si vous avez déjà fait des tests, ou si vous avez besoin d’autres tests en plus de l’examen standard).

Examen pour la nomination d'un traitement antiviral pour l'hépatite virale B

  • Examen complet du virus de l'hépatite B: tous les paramètres ELISA, ainsi que l'analyse PCR avec charge virale;
  • Analyse du virus Delta;
  • Examen complet du foie: analyses biochimiques reflétant l'état structurel et fonctionnel des cellules du foie, échographie abdominale avec Doppler, évaluation du degré de fibrose (élastométrie, FibroMax, FibroTest);
  • Un test sanguin;
  • Analyse de la mutation du virus et de la pharmacorésistance.

Le coût estimé de l'enquête est de 28 000 roubles. (peut changer si vous avez déjà fait des tests, ou si vous avez besoin d’autres tests en plus de l’examen standard).

Déchiffrer un test sanguin pour l'hépatite B

L'hépatite B est l'une des maladies les plus dangereuses de notre époque.

Elle est causée par un virus qui pénètre dans le corps lorsque le sang entre en contact avec du matériel biologique infecté, y compris ceux qui restent sur des accessoires de manucure, des instruments médicaux et des machines à tatouer qui n'ont pas été désinfectés correctement. Le virus peut également être transmis par contact sexuel.

L’analyse de l’hépatite B permet de diagnostiquer la maladie en prélevant le sang du patient.

L'infection se produit par les voies sexuelle et domestique, le type de propagation est hématogène (par le sang). Lorsqu'il est infecté, le virus pénètre dans les hépatocytes (cellules du foie), qui sont produits dans le futur. Dans le sang, la maladie se propage rapidement dans tout le corps. Le virus B (HBV) se caractérise par une résistance élevée aux effets de la température et de l'acide, et est capable de maintenir ses propriétés dommageables pendant six mois.

Quels tests sanguins avez-vous pour l'hépatite B?

Si l'hépatite B présente les premiers symptômes, il est nécessaire de passer des tests avant de commencer le traitement et le traitement. Un test sanguin est une méthode fiable pour installer une infection par l'hépatite. Réalisé en laboratoire. Le matériel de test de l'hépatite B est administré l'estomac vide: au moins 8 heures après le dernier repas.

Pour détecter le virus de l'hépatite B dans le sang, on utilise trois types de tests caractérisant la présence du virus dans le sang:

  • analyse de la présence d'ADN du VHB dans le matériau en étudiant la réaction en chaîne de la polymérase;
  • Etude qualitative de la présence de la protéine IgG anti-HBc et de l'antigène HBsAg (présents chez les personnes en bonne santé, infectées et malades);
  • analyse pour la détection des protéines HBeAg et Anti-HBc IgM (caractérise l'exacerbation de la maladie).

Pour être complet, il est recommandé de mener simultanément des recherches sur plusieurs marqueurs.

Tests immunologiques pour l'hépatite B

Les tests d'hépatite B les plus courants sont immunologiques. Leur essence est de détecter les anticorps dans le sang produits par le corps ou le foie. Les échantillons sont qualitatifs et quantitatifs. Les tests et les transcriptions de l'hépatite B contiennent généralement des informations sur plusieurs protéines caractéristiques. Au cours du test, les anticorps suivants sont testés:

Il survient aux premiers stades de l'infection avant l'apparition des signes cliniques.

Un marqueur positif indique la présence d'un virus, mais se retrouve également chez des personnes en parfaite santé. Si moins de 0,05 UI / ml est présent dans le sang, le résultat est considéré comme négatif. Si la concentration de l'anticorps est supérieure, le test est considéré comme positif.

On le trouve chez pratiquement tous les patients infectés. Maintenir les indicateurs à un niveau élevé peut indiquer une transformation de la maladie en une forme chronique de l'évolution. Un marqueur positif indique la présence de la maladie dans la période d'exacerbation, de récupération prolongée. AgHBe est un très mauvais signe. Le patient est très contagieux. Normalement, les protéines ne sont pas détectées dans le sang.

Il existe deux types d'anticorps anti-HBc: les IgG et les IgM. La présence d'IgM dans le sang est un signe de l'évolution de la forme aiguë, de la grande infectiosité du patient et de la possibilité que la maladie pererohoda se présente sous forme chronique. Normalement, la présence d'IgM n'est pas autorisée. L'IgG est un indicateur favorable. Le marqueur indique l’immunité du corps contre l’hépatite B.

Si un marqueur est détecté dans le sang, une conclusion peut être tirée sur l'évolution favorable de la maladie et la formation d'une immunité protectrice chez le patient.

Le marqueur signale la récupération et la formation d'immunité.

Détection de l'ADN du VHB par PCR

La méthode PCR est utilisée pour les examens de laboratoire et la détection de la présence d’un diagnostic d’hépatite B dans le sang. La manière dont la réaction en chaîne par polymérase est considérée est la plus à jour dans le domaine de la détection des maladies.

Le décodage final montre s'il existe des traces de la présence du gène de l'agent pathogène dans les cellules du foie.

Si tous les principes sont suivis pendant l'étude, le résultat est absolument exact. La méthode est utilisée pour le diagnostic, utilisée dans le processus de traitement et dans la thérapie antivirale.

  1. Une PCR de haute qualité au total n'a que deux sens: «détecté» et «non détecté». La procédure est effectuée pour chaque patient suspecté d'hépatite. Avec une sensibilité moyenne du test PCR comprise entre 10 et 500 UI / ml, avec de faibles taux d'ADN viral dans le sang, aucun matériel génétique ne sera détecté.
  2. PCR quantitative. Contrairement aux données qualitatives, cela n'indique pas seulement l'hépatite B. L'analyse quantitative indique dans quelle mesure la norme d'une personne en bonne santé est loin des indicateurs du patient en termes numériques. La méthode permet d’évaluer le stade de la maladie et de prescrire un traitement. La sensibilité du test PCR en suivi quantitatif est supérieure à celle de la méthode qualitative. La base est le compte de l'ADN détecté, qui est exprimé en copies par millilitre ou IU / ml.

De plus, la PCR quantitative permet de mieux comprendre les effets du traitement et l'exactitude du traitement choisi. Selon la quantité de matériel génétique viral, il peut être décidé de raccourcir la durée du traitement ou, au contraire, de le prolonger et de le renforcer.

Test sanguin biochimique pour l'hépatite B

La méthode d'analyse biochimique est nécessaire pour obtenir un tableau clinique complet de l'évolution de la maladie. Cette méthode de diagnostic permet de comprendre le travail des organes internes (foie, rein, vésicule biliaire, thyroïde et autres). Le décodage permet de comprendre le taux métabolique dans l'organisme, les pathologies possibles du métabolisme. Des indicateurs détaillés indiqueront un manque de vitamines, de macronutriments et de minéraux nécessaires à la santé et à la vie des personnes.

Vous pouvez faire un test d'hépatite dans n'importe quel autre centre de diagnostic (Invitro, Gemotest, etc.). Le test sanguin biochimique pour la détection de l'hépatite B comprend les composants suivants.

Analyse quantitative de l'enzyme ALT (AlAt)

Cette enzyme se trouve le plus souvent à des concentrations élevées dans les hépatites aiguës et chroniques. La substance est contenue dans les cellules du foie et, avec des lésions organiques traversant le sang, pénètre dans les vaisseaux sanguins.

Le nombre et la concentration dans le sang d'une maladie virale étant en constante évolution, des recherches sont effectuées au moins une fois par trimestre. L’ALT reflète non seulement l’activité du virus de l’hépatite, mais également son degré de dégradation du foie. Le niveau d'ALAT augmente avec la quantité croissante de substances toxiques d'origine hépatique et en présence du virus.

Analyse quantitative de l'enzyme AST

La protéine est un composant des organes humains les plus importants: le foie, le tissu nerveux, le tissu rénal, le squelette et les muscles. L'enzyme est impliqué dans la construction du muscle le plus important - le coeur. Un AST élevé chez un patient atteint d'hépatite B peut indiquer une fibrose du foie. Une situation similaire se produit lorsque l'alcool, la drogue ou tout autre dommage toxique aux cellules du foie.

Les indicateurs de surchauffe sont un signe d'atteinte hépatique au niveau cellulaire. Lors du diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte le ratio AST et ALT (coefficient de Rytis). Une augmentation simultanée de la concentration des deux enzymes est un signe de nécrose du foie.

Bilirubine

La substance se forme dans la rate et le foie, à la suite de la dégradation de l'hémoglobine dans leurs tissus. Ce composant fait partie de la bile. Il existe deux fractions de protéines: la bilirubine directe (liée) et la bilirubine indirecte (libre). Avec une augmentation de la bilirubine liée au sang, il est logique de suspecter une hépatite ou d'autres lésions du foie. Il est directement lié à la cytolyse des cellules du foie.

Si la quantité de bilirubine indirecte augmente, il est probable qu'il y ait lésion de tissu parenchymal ou syndrome de Gilbert. Le niveau élevé de bilirubine selon les résultats de l'analyse peut être une conséquence de l'obstruction des voies biliaires. Lorsque le niveau de bilirubine est supérieur à 30 micromoles par litre, le patient a une teinte ictérique de la peau, l'urine devient foncée et le blanc des yeux change de couleur.

Albumine

La synthèse de cette protéine se produit dans le foie. Si sa quantité est réduite, cela indique une diminution de la synthèse des enzymes dans le corps en raison de la survenue de lésions graves des cellules du foie.

Protéines totales

Si la quantité de protéines totales devient nettement inférieure à la norme acceptée, cela indique un ralentissement du fonctionnement du foie.

GGT (GGTP)

Une enzyme utilisée dans la détection de la jaunisse obstructive et de la cholécystite. Une augmentation du taux de GGT est un signe d'atteinte hépatique toxique. Il peut être provoqué par un alcoolisme chronique et une consommation incontrôlée de drogues. La protéine est particulièrement sensible aux toxines et à l'alcool, sous leur influence, son activité se développe rapidement. Le maintien d'une concentration élevée de GGT dans le sang pendant une longue période indique de graves dommages au foie.

Créatinine

C'est un produit du métabolisme des protéines qui se produit dans le foie. Une chute brutale du niveau est un signe de ralentissement de l'orgue.

Fractions de protéines

Une diminution du niveau des fractions de protéines est un signe de pathologie hépatique.

Analyse de décodage pour l'hépatite B et les valeurs sont normales

Le diagnostic de l'hépatite B est une étude cumulative d'indicateurs. Seule leur analyse complète permet de tirer des conclusions sur l’infection du patient. Envisagez de déchiffrer l'analyse de l'hépatite B. À titre de comparaison, le taux de substances dans le sang.

Tests de déchiffrement de l'hépatite B

L'hépatite B est une maladie virale qui affecte les cellules du foie, provoquant une inflammation. Si vous ne lui accordez pas l'attention appropriée, alors il est possible que la cirrhose et le cancer du foie se développent dans la forme chronique de la maladie.

Un tel danger est dû au fait que le virus est capable de se lier aux protéines du sang, ce qui lui permet de se cacher longtemps dans le corps avant que la personne ne le détecte - vous pouvez vivre pendant des années avec l'hépatite B sans le savoir.

La vaccination, qui stimule la création d’anticorps dirigés contre le virus, aide à prévenir l’infection par le virus.

Cependant, il est recommandé que ceux qui ne l'ont pas encore fait soient examinés régulièrement pour détecter la présence d'antigènes de l'hépatite dans le sang.

Pour cela, vous devez passer des tests. Nous décrirons en détail dans notre article le type de recherche, la préparation adéquate au don de sang et le coût du décodage des résultats.

Quels tests réussissent les tests de dépistage de l'hépatite B?

Les anticorps sont conçus pour protéger le corps contre les antigènes du virus.

Tout d'abord, lors de la vérification de cette maladie, des tests qualitatifs ainsi que quantitatifs sont effectués pour détecter la présence d'antigènes et d'anticorps dans le sang.

Pour déterminer l'ADN du virus afin d'établir son génotype, effectuez un génotypage. Cette méthode de détection de la maladie est considérée comme plus précise, mais elle coûte aussi plus cher.

Lorsque l'hépatite est détectée, le médecin peut recourir à d'autres types de tests pour déterminer les dommages causés par le virus au corps. Celles-ci peuvent être: analyse biochimique du sang, tests de la fonction hépatique, etc.

Décryptage des analyses

En termes de décodage, on peut affirmer que dans un centre médical moderne, vous pouvez obtenir les résultats le lendemain et suivre un médecin pour transférer les résultats du diagnostic. Le délai ne peut survenir que si un grand nombre de patients font également l'objet de recherches ou si le travail du laboratoire est ajusté d'une autre manière. Dans tous les cas, après avoir donné du sang, on vous dira quand venir pour les résultats.

Le décodage est effectué après examen de la présence de marqueurs de l'hépatite B, à savoir la présence ou l'absence d'antigènes, ainsi que d'anticorps anti-virus dans le sang.

AgHBs

Indique la présence de l'antigène du virus de l'hépatite B, peut être à la fois qualitatif et quantitatif. Le visage est de 0,5 UI / ml. Si le résultat est inférieur, cela indique l'absence de virus dans le sang (résultats négatifs pour tous les marqueurs de l'hépatite B). Il est également possible que le virus présente une faible capacité de réplication.

Un résultat supérieur à la valeur spécifiée indique le porteur du virus ou la présence d'une forme aiguë ou chronique d'hépatite.

AgHBe

Cet antigène est installé uniquement de manière qualitative. Un résultat négatif indique l'absence d'hépatite (si d'autres marqueurs sont également négatifs) ou si le virus est présent dans un état «en sommeil» ou présente une faible capacité de réplication. Cela peut également indiquer l’incubation du virus ou le début de la période de récupération.

Un résultat positif indique une forme aiguë ou chronique de la maladie avec une intensité élevée dans la reproduction du virus.

Anti-HBcor

Ces anticorps peuvent être présents ou absents. En conséquence, le résultat sera «positif» ou «négatif». Si des anticorps sont détectés, cela indique clairement la présence d'un virus dans le corps.

Dans le cas de leur absence, on peut discuter des points suivants:

  • Le virus de l'hépatite B dans le corps ne l'est pas (si d'autres marqueurs sont également absents);
  • possible forme aiguë de la maladie (au stade inactif);
  • la présence de la forme chronique du développement de l'hépatite ne peut être exclue.

Anti-hbe

Comme pour les anticorps antérieurs, les résultats des tests indiqueront la présence ou l'absence de ce type de composés protéiques.

Si le diagnostic a montré une valeur positive, alors dans la forme aiguë de l'hépatite B, cela indique le début de la phase de récupération. Dans un autre cas, le résultat indique la présence d'une forme chronique de la maladie. L'option qu'une personne soit porteuse du virus n'est pas exclue, mais il «dort», il n'y a pas de symptômes et de manifestations de l'hépatite.

Si les études ont montré un résultat négatif, alors peut-être que la personne n'a jamais été malade auparavant avec ce type d'hépatite. L'évolution chronique de la maladie et la présence d'antigène HBs ne sont pas exclus.

Anti-HBs

Après avoir passé l'analyse, la valeur peut être:

Dans le premier cas, ils disent que les antigènes n'ont pas été trouvés. Cela signifie que le virus n’a pas atteint le corps ou que la maladie est aiguë (de tels cas sont exceptionnels).

Le deuxième cas peut aussi signifier différentes choses. Si une vaccination a été prise avant de passer les tests, on peut alors soutenir que cela a été un échec. Un tel résultat peut parler d'une forme aiguë de la maladie ou décrire une situation dans laquelle le virus dort et est dans un état inactif.

Dans le second cas également, la présence d'une forme chronique de la maladie ayant un effet infectieux élevé est possible. Nous ne pouvons pas exclure la présence dans le sang de l'antigène ayant une faible capacité de reproduction.

Si la troisième option est apparue après la vaccination, elle indique la présence d’une réponse immunitaire et le succès de la procédure. Dans la forme aiguë de la maladie, il présente une phase de récupération et, de manière chronique, une faible infectivité du virus.

IgM anti-HBc

Un test de présence de ces anticorps peut être positif, douteux ou négatif. Le premier signifie que le patient a une forme aiguë de la maladie (rarement chronique).

Si le résultat est "douteux", le test doit être répété après 10-14 jours.

Un résultat négatif indique l'absence du virus, sa période d'incubation ou la présence d'une forme chronique de la maladie.

Test ADN

Des valeurs supérieures à 40 UI / L indiquent une infection du corps par un virus. Si l'indicateur est inférieur, deux options sont possibles: il n'y a pas d'hépatite ou il y a un faible nombre de molécules de virus dans l'échantillon, ce qui dépasse le seuil de précision de la mesure.

Le déchiffrement des analyses peut être regroupé dans un tel tableau.

Génotypage

À l'heure actuelle, au moins 10 génotypes différents du virus de l'hépatite B sont reconnus et chacun d'entre eux a sa propre distribution géographique. Dans chaque cas, les informations sur le génotype sont décodées par le médecin uniquement, il n'y a pas de valeurs établies.

Un fait intéressant: l'efficacité des vaccins contre l'hépatite est déterminée par les canards chinois, les marmottes et les écureuils terrestres, ces animaux pouvant également être porteurs de l'hépatite.

Quand dois-je faire une analyse?

Vous pouvez passer les tests ci-dessus sans aucun symptôme - faites-le simplement pour prévenir

Quiconque a assez d’argent pour effectuer le déchiffrement peut donner du sang pour analyse. Assurez-vous de passer le diagnostic, si ces symptômes sont identifiés:

  • fatigue chronique, manque de force pour les activités de la vie quotidienne qui étaient auparavant effectuées sans difficulté;
  • des plats auparavant savoureux, qui ne provoquent plus d'appétit, ne ressentent ni nausées ni vomissements
  • les protéines de la peau ou des yeux ont soudainement commencé à donner une teinte jaune;
  • il y a des douleurs dans l'abdomen ou dans l'hypochondre droit;
  • sans raison apparut une douleur désagréable dans les articulations;
  • la fièvre a augmenté, mais il n'y a aucun signe de maladie;
  • il y avait une urine sombre et (ou) une décoloration des matières fécales.

Se préparer au don de sang

Dans ce cas, les règles générales applicables aux tests effectués sur la base d’un échantillon de sang prélevé sont pertinentes:

  • entre le dernier repas et le don de sang pour le test doit prendre au moins 8 heures (de préférence 12 heures);
  • 1 à 2 jours avant l’examen, il est nécessaire d’abandonner l’alcool, les aliments gras et frits;
  • il est recommandé de donner du sang jusqu'à 10h-11h;
  • il ne devrait y avoir aucun stress psychologique et physique à la veille d'une visite dans un établissement médical, et juste avant de donner du sang, vous devez vous asseoir tranquillement pendant environ 15-20 minutes;
  • si le patient prend des médicaments ou tout autre médicament, vous devez absolument informer le médecin avant de passer les tests;
  • d'autres exigences sont possibles en fonction du laboratoire dans lequel le patient est examiné.

Respectez ces règles pour que les résultats soient précis et non déformés.

Prix ​​d'analyse

Le coût de la recherche dépend de l'équipement utilisé dans le laboratoire, des réactifs, de la popularité et de l'autorité de l'institution médicale, de la région où il se trouve.

Nous donnons les prix moyens pour la Russie et l'Ukraine:

Tests d'hépatite A, B, C, D, E, G. Analyse sanguine urgente pour l'hépatite

HÉPATITE - maladie hépatique inflammatoire aiguë et / ou chronique. Les virus de l'hépatite sont l'une des principales causes de l'hépatite. Cependant, l'hépatite peut être causée par la consommation d'alcool, les médicaments et d'autres causes.

Actuellement, 6 virus de l'hépatite sont connus: A, B, C, D, E et G. Pour poser un diagnostic précis, confirmant ou infirmant la présence d'une hépatite virale, il est nécessaire de passer des tests d'hépatite.

Un test sanguin d'hépatite doit être administré dans les manifestations cliniques suivantes: faiblesse générale, perte d'appétit, lourdeur de l'hypochondre droit, jaunissement de la peau et de la sclérotique, décoloration des matières fécales, assombrissement de l'urine. Il faut se rappeler que l'hépatite virale peut être asymptomatique pendant longtemps. Un test sanguin d'hépatite peut donc être recommandé comme examen prophylactique périodique pour toutes les catégories de patients. Il est particulièrement important de faire des tests de dépistage de l'hépatite chez les personnes ayant des relations sexuelles avec plus d'un partenaire (ou partenaire avec l'hépatite); consommateurs de drogues injectables; membres de la famille du patient atteint d'hépatite; professionnels de la santé. Il est conseillé de passer les tests d’hépatite après une visite chez un dentiste ou un cosmétologue, des salons de perçage et des tatouages.

Il est extrêmement important de faire un test de dépistage de l'hépatite au cours de la grossesse: toutes les femmes enceintes pendant la grossesse doivent subir un test de dépistage de l'hépatite C et de l'hépatite B. Il convient de rappeler que la maladie affaiblit le corps de la femme enceinte, ce qui affecte le développement général du bébé, même s'il n'est pas infecté par la mère.. Avec une hépatite détectée à temps et une gestion appropriée de la grossesse et de l'accouchement, l'enfant peut naître en bonne santé et ne pas être infecté.

Les maladies causées par différents types de virus de l'hépatite ont leurs propres caractéristiques.

  • L'hépatite virale est caractérisée par la durée de la période d'incubation (la période des premiers symptômes à partir du moment de l'infection): pour le virus de l'hépatite A - 28 jours en moyenne, B - 120 jours, C - 45 jours, E - 30 jours.
  • L'hépatite virale est caractérisée par la nature du cours.

L'hépatite A (maladie de Botkin) est aiguë avec une élévation de la température corporelle, une jaunisse marquée. Il a le cours le plus favorable et, en règle générale, se termine par un rétablissement complet. Les cas d'hépatite A chronique ne sont pas décrits.

L'hépatite E présente un tableau clinique similaire à celui de l'hépatite A, mais son évolution chronique est extrêmement rare. Mais l'hépatite E se caractérise par la fréquence des décès, en particulier chez les femmes enceintes.

Les hépatites B et C se caractérisent par une évolution aiguë et / ou chronique (lorsque le virus est détecté dans le corps pendant plus de 6 mois). En moyenne, chaque dixième patient infecté par le virus de l'hépatite B et chez huit patients sur dix infectés par le virus de l'hépatite C, la maladie devient chronique.

Le virus de l'hépatite D est un virus de qualité inférieure qui ne peut être actif qu'en présence du virus de l'hépatite B. L'ajout du virus de l'hépatite D complique l'évolution de l'hépatite B et modifie la stratégie de traitement.

À ce jour, le virus de l'hépatite G n'a pas établi de relation claire entre le virus et le développement de la maladie.

Plus l'hépatite virale est détectée tôt, plus le pronostic de la maladie est favorable. Si elles ne sont pas traitées, les hépatites virales chroniques C, B (ou B + D) après des années, voire des décennies, peuvent entraîner de graves lésions irréversibles du foie (cirrhose et cancer du foie). Par conséquent, il est extrêmement important de transmettre l'analyse de l'hépatite à temps.

Types de tests d'hépatite

Selon les signes cliniques et les symptômes de la maladie et l'analyse biochimique du sang, on ne peut supposer que l'hépatite, mais pour déterminer la cause de l'hépatite et plus encore pour identifier les types de virus de l'hépatite, il est nécessaire de passer des tests d'hépatite en utilisant des méthodes spéciales de recherche - dosage immuno-enzymatique (ELISA) et réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Hépatite virale suspecte? Vous cherchez où faire un test de dépistage de l'hépatite? Consultez votre médecin et contactez le Centre de diagnostic moléculaire (CMD), qui présente la plus vaste gamme de tests de laboratoire pour le diagnostic de l'hépatite virale. Veuillez noter que si nécessaire, des tests d'hépatite C sont effectués de manière urgente dans le CMD.

En outre, des spécialistes du Centre de diagnostic moléculaire (CMD) ont mis au point des programmes de recherche en laboratoire pour le diagnostic de l'hépatite virale et des tests de la fonction hépatique:

Lorsque vous effectuez des tests d'hépatite, dont les prix sont déterminés par la liste de prix actuelle, vous bénéficiez d'une garantie de la qualité et de la fiabilité des recherches et du maintien du secret médical des résultats obtenus.

Test d'hépatite B: comment déchiffrer le résultat?

L'hépatite B (VHB) est une maladie aiguë caractérisée par des lésions hépatiques et une variété de manifestations extrahépatiques. Les tests d'hépatite B doivent être pris régulièrement. Si le résultat est positif, sa dynamique est surveillée.

Le virus contient de l'ADN et est extrêmement stable dans l'environnement. Sont à risque:

  • les personnes qui prennent des stupéfiants par voie intraveineuse;
  • avoir une vie intime désordonnée;
  • personnel médical;
  • les patients qui ont besoin d'hémodialyse ou qui ont besoin de transfusions sanguines;
  • parents et amis des personnes infectées;
  • nouveau-nés de mères porteuses du virus (ces bébés sont soumis à un test de dépistage de l'hépatite B à la naissance).

Quels tests faut-il prendre pour détecter une infection dans le sang?

L'antigène est détecté par des spécialistes au moyen d'analyses de sang effectuées en laboratoire. Une telle étude s'appelle sérologique. C'est une sorte de décodage des molécules contenues dans le sang. Les tests d'hépatite B sont effectués dans des cliniques payantes, ainsi que dans des laboratoires polycliniques (sous la direction d'un spécialiste des maladies infectieuses). Un résultat positif est toujours proposé pour une double vérification.

Les tests de dépistage de l'hépatite B sont mieux administrés l'estomac vide. Ainsi, les résultats seront les plus fiables, sinon l'analyse pourrait montrer un résultat positif en l'absence d'hépatite B.

En cas de doute sur le contenu du virus dans l'organisme, le sang est testé pour la présence d'anticorps (groupes IgM et IgG) aux antigènes de l'infection (groupes HB-core - anti-HBc-total) et un test spécial est également effectué pour déterminer si l'antigène est présent dans le corps. virus) HBsAg et des anticorps anti-HBs. La présence d'HBsAg dans le sang indique une infection. Le résultat de l'analyse sera positif.

Que signifie un résultat positif de l'analyse?

Une analyse positive indique le développement de la maladie dans le corps sous l’une des deux formes de son évolution: aiguë ou chronique. Un résultat négatif à la fin de l'enquête (l'antigène du virus AgHBs n'a pas été détecté) est noté en l'absence du virus.

HBsAg est une molécule de protéine de surface d'un virus donné. Cette substance est responsable de la capacité des bactéries virales à s’attacher sélectivement aux cellules du foie et à s’y infiltrer. Un antigène est généralement détecté trois à cinq semaines après l'infection. L'analyse de l'hépatite B prend beaucoup de temps.

Pour prévenir l'hépatite B, n'importe qui peut passer le test. Néanmoins, il existe un certain cercle de personnes qui doivent réussir ce test:

  • les employés des organisations médicales, en particulier ceux qui doivent entrer en contact avec le sang des patients: infirmières des salles de laboratoire, obstétriciens, chirurgiens, dentistes;
  • les personnes qui ont augmenté AsAt et AlAt;
  • patients en attente de chirurgie;
  • les donneurs probables sont des personnes qui vont donner du sang;
  • les patients porteurs de cette infection (virus) et présentant une forme chronique de la maladie;
  • sont enceintes.

Le dépistage est également recommandé en cas de détection de symptômes du VHB. Ce sont généralement des nausées, des crampes d'estomac, des vomissements, une perte d'appétit, une décoloration de l'urine et des selles, un jaunissement de la peau. Il est possible que l'analyse soit positive.

Une personne gravement préoccupée par sa santé devrait se soumettre chaque année à un test de dépistage de l'HBsAg dans le corps.

Là où il est préférable de tester la détection du VHB dans le corps, le patient prend sa décision de manière indépendante. Il peut demander de l'aide à un laboratoire clinique privé afin de subir un test de dépistage de l'hépatite B ayant réussi les tests ou à un laboratoire d'une clinique pour laquelle un citoyen est désigné.

Clinique privée ou publique?

Dans le premier cas, les analyses seront prêtes plus rapidement. À travers les résultats obtenus aux tests sanguins du patient pour l'hépatite B (avec un résultat positif), les médecins diagnostiquent la maladie et déterminent sa forme:

  • aigu;
  • chronique

Les examens de laboratoire permettent d'évaluer si les paramètres sanguins sont normaux, l'efficacité du traitement prescrit et la vaccination contre le virus. Le décodage de l'analyse, en règle générale, est indiqué sous la ligne des résultats.

La quantité d'ADN du VHB dans les échantillons de laboratoire joue un rôle important dans l'évaluation de l'efficacité du traitement antiviral. Il est considéré comme normal si la concentration du virus dans le sang est inférieure à 105 copies / ml. Si ce chiffre est supérieur, le résultat est positif et vous devez commencer un traitement approprié pour réduire l'accumulation d'ADN du virus.

Quels fragments du virus sont détectés dans les analyses?

Pour savoir avec certitude si un virus est présent dans le corps, test sanguin positif ou négatif pour une maladie donnée, il est possible de recourir à deux méthodes de PCR (réaction en chaîne du polymère). Cette méthode effectue généralement des diagnostics qualitatifs et quantitatifs avec un résultat positif.

  1. Détection de particules du virus lui-même (méthode qualitative).
  2. Détection des anticorps formés par le système immunitaire qui tentent de vaincre le virus (méthode quantitative).

Exemple d'indicateur qualitatif de la PCR (norme - pas de virus)

Ceci est un exemple de l'absence de la maladie, avec une méthode qualitative d'analyse du sang.

Dans l’étude du corps pour la présence d’une hépatite dans le sang, la méthode quantitative indique les indicateurs numériques du virus dans le corps.

Pour détecter le virus et son niveau d'activité, dans le laboratoire, étudiez le sang pour détecter de telles substances:

  • le premier marqueur est une protéine qui fait partie de l'enveloppe du virus. Son autre nom est un antigène de surface. Si on le trouve dans le sang, le VHB est positif;
  • anticorps contre le marqueur ci-dessus. Ce type de protéine s'appelle anti-HBs. Les anticorps appartiennent au protecteur. Avec le développement du virus, ils protègent le corps jusqu'à la fin de la vie;

Dynamique des marqueurs sérologiques

Taux de virus

Une seule analyse (même avec un résultat positif pour l'hépatite B) ne peut fournir une image précise. Il est nécessaire d'évaluer l'activité du virus et le niveau de danger du patient pour les autres, ainsi que de prévoir l'évolution de la maladie. Par conséquent, tous les indicateurs de tests sanguins de dépistage de l'hépatite B doivent être comparés les uns aux autres.

  • HBsAg survient après une période d'une à deux semaines après l'infection. Si l'indicateur disparaît dans les six mois, on peut alors parler de guérison complète. S'il reste dans le sang pendant plus de six mois, cela indique alors une forme chronique de la maladie;
  • Les anti-HBs circulent dans le corps tout au long de la vie. En règle générale, l'apparition de ces anticorps indique la disparition du virus. Mais, si un antigène de surface est présent sur le fond de cette enzyme, le résultat global sera peut-être toujours positif;
  • HBcAg a également un décryptage tel que "nucléaire" ou "noyau", il se trouve uniquement en cas de maladie du foie;
  • anti-HBcAg ne circule dans le sang que dans le VHB aigu, est un marqueur du virus actif. Apparaît lorsque l'HbsAg disparaît de la circulation sanguine et que les anticorps anti-elle ne se sont pas encore développés;
  • HBeAg présente le décodage suivant: il s’agit d’une protéine intermédiaire qui se forme lors de la synthèse des parois du virus. Fait référence aux marqueurs actifs. Il existe également des formes dites mutantes du virus, elles ne synthétisent pas cette protéine;
  • AgHBe - l'apparition de ces enzymes indique une récupération;
  • ADN du virus - indique que le virus de l'hépatite B est présent dans l'organisme.Même si des enzymes responsables du rétablissement se retrouvent dans le sang, le patient risque toujours d'être porteur de l'infection (virus).

Que faire lors de la détection de l'hépatite B?

Tout d’abord, ne paniquez pas: dans 90% des cas d’hépatite B aiguë, le virus est vaincu. Les patients avec une immunité normale assez six mois pour vaincre la maladie. Cependant, les patients et leurs familles doivent comprendre la gravité de la maladie.

Les informations sur les complications possibles devraient inciter à un traitement responsable du traitement prescrit par le médecin et suivre le régime alimentaire prescrit. Les tests d’hépatite B doivent être pris régulièrement, il est très important de suivre la dynamique.

Pourquoi le résultat du test de détection de l'hépatite B est-il faussement positif? Un certain nombre de raisons, à la fois liées entre elles et individuelles, peuvent contribuer à un résultat faussement positif.

Ceux-ci comprennent:

  • La grossesse;
  • haute température;
  • préparation inadéquate pour l'analyse;
  • la présence de cancer;
  • processus auto-immunes dans le corps et beaucoup d'autres.

Les tests de dépistage de l'hépatite B conviennent mieux à de tels groupes de personnes. Un résultat faussement positif dans de tels cas est la norme.

En outre, lorsqu'un résultat faussement positif doit prendre en compte le facteur humain, les erreurs de laboratoire, la prise de plusieurs médicaments. Si le résultat est positif, l'analyse doit être repassée afin d'exclure l'hépatite B et les raisons pouvant affecter le résultat, et pour lesquelles le contenu normal des substances nécessaires a été violé.


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