Diagnostic de l'hépatite virale

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L'hépatite B (VHB) est une maladie virale systémique aiguë. Il se caractérise par des lésions du foie et diverses manifestations extrahépatiques. Elle survient de manière aiguë ou chronique, sous les formes ictérique (35%) ou anictère (65%). L'hépatite B se transmet avec le sang et les fluides corporels par des injections intraveineuses ou intramusculaires, des manipulations, des voies transplacentaires, sexuelles et domestiques. La période d'incubation moyenne est de 50 jours, mais peut durer jusqu'à 6 mois. L'évolution chronique se produit dans 5% des cas.

Analyse de l'hépatite B

  1. HBsAg est un antigène de surface ("australien") du virus de l'hépatite B, principal marqueur d'un processus aigu et chronique. Il est disponible pour le diagnostic initial de la maladie, si désiré, de manière anonyme, ainsi qu’en combinaison avec des tests de dépistage du VIH et de la syphilis. Dans la plupart des cas, l'HBsAg est détecté dès la période d'incubation et dans le courant aigu de l'hépatite, il est détecté dans le sang au bout de 5 à 6 mois. La détection de l'antigène de surface du virus de l'hépatite B dans le sang plus de 6 mois après le début de la maladie indique une possible synchronisation du processus. HBsAg n'est pas détectable dans les formes latentes. Afin de clarifier la phase de l'hépatite B chronique, d'autres marqueurs d'infection sont déterminés (ADN par PCR, HBeAg, anti-HBeAg).
  2. Anticorps dirigés contre l'antigène de surface de l'hépatite B viral (anti-HBs), analyse qualitative. Hépatite B ou taux d'immunité après la vaccination. Après avoir contracté l'hépatite B aiguë, les anti-HBs commencent à être détectés dans le sang 2 à 6 semaines après la disparition de l'HBsAg. Ces anticorps sont un marqueur de récupération et, dans la plupart des cas, persistent toute la vie. Il est recommandé de réussir l'analyse avant la vaccination (en combinaison avec la détermination de HBsAg).
  3. Anticorps anti-antigène de surface de l'hépatite virale B (anti-HBs), l'analyse quantitative est un marqueur de l'hépatite B transférée ou de l'immunité post-vaccination. La détermination quantitative des anticorps anti-avtsraliyskogo est utilisée pour évaluer l'efficacité de la vaccination.

La période de préparation au test de dépistage de l'hépatite B va de 1 à 5 jours, selon le type d'étude.

Il existe également des méthodes de détection de ce virus, puis suivez le lien pour en savoir plus sur le diagnostic PCR de l'hépatite B.

Diagnostic de l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie virale se manifestant par des lésions du foie et des maladies auto-immunes, avec un cours chronique et caché. La période d'incubation est de 2 à 6 semaines en moyenne. Elle se présente sous des formes ictériques (5%) ou anictères (95%). L'hépatite C est transmise par le sang et les fluides corporels et est plus fréquente dans les groupes à risque. Comparée à d'autres hépatites virales, l'hépatite C présente un tableau clinique moins prononcé, se transformant souvent en formes chroniques. L'hépatite C chronique entraîne dans 20 à 50% des cas une cirrhose du foie.

Tests de suspicion d'hépatite C

  1. IgM anti-VHC - Les anticorps de la classe M du virus de l'hépatite C commencent à être produits 4 à 6 semaines après l'infection. Le taux sanguin d'IgM anti-VHC peut augmenter à nouveau lors de la prochaine réactivation de l'infection, il peut exister longtemps et se retrouver dans l'hépatite C chronique. Un résultat positif sur l'IgM anti-VHC nécessite un test de PCR de l'ARN de l'hépatite C par PCR.
  2. anti-HCV (IgM et IgG totales) est un test de dépistage destiné au diagnostic de l'hépatite virale C. L'anticorps anti-VHC est détecté en moyenne 4 à 6 semaines après le moment de l'infection et peut être détecté 4 à 8 ans plus tard après le rétablissement.

PREPARATION AVANT ANALYSE.
L'hépatite doit être testée l'estomac vide. Vous pouvez venir chercher votre sang au moins 3 heures après le dernier repas. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz. Si vous envisagez une remise anonyme de l'hépatite, n'oubliez pas votre passeport. Lors de la planification du contrôle, veuillez noter qu’il est conseillé de passer la "troïka" - des tests de dépistage du VIH, de l’hépatite et de la syphilis!

Tests d'hépatite C

Les tests de dépistage de l’hépatite C comprennent la détermination qualitative et quantitative des anticorps sériques produits par l’organisme lors de l’introduction de l’agent en cause. Les anticorps ont une forme et un type de structure différents de la base moléculaire de la protéine du même virus, étant détectés à différentes périodes de la vie humaine.

La nature virale de l'agent pathogène de l'hépatite C contient une chaîne d'ARN caractéristique de ce virus et absente des autres représentants. Cette fonctionnalité facilite grandement la réalisation de diagnostics de laboratoire, grâce à l'utilisation de diverses méthodes de recherche du biomatériau.

Types d'affections nécessitant un diagnostic

La pathologie a une nature virale systémique, qui affecte le tissu hépatique et est asymptomatique. Par conséquent, le porteur de l'agent pathogène est le plus souvent trouvé par hasard, il est donc recommandé de procéder à un examen dans certaines situations.

Les critères permettant de contacter la clinique pour le test de dépistage de l'hépatite C afin d'effectuer des activités de diagnostic incluent les états suivants:

  • l'apparition de signes caractéristiques de pathologie virale du foie;
  • manipulations invasives fréquentes avec la participation du réseau vasculaire du corps;
  • examen de diagnostic en prévision de la conception prévue;
  • examen de routine avant la chirurgie;
  • tests sanguins biochimiques avec transaminases dépassant le résultat;
  • la toxicomanie;
  • sexe promiscuous;
  • violation chronique de l'écoulement de la bile.

Tests d'hépatite C, paramètres d'examen

La période optimale pour identifier l'agent causal de la maladie est considérée comme un intervalle d'un mois et demi à deux mois à partir du moment de l'infection présumée. S'il est nécessaire de diagnostiquer la confirmation du porteur du virus de l'hépatite C, l'ensemble des mesures comprend les paramètres d'examen de laboratoire suivants:

  • biochimie du sang avec une formule détaillée et se concentrant sur des indicateurs tels que le niveau de transaminases, de phosphatase alcaline et de bilirubine;
  • Le dosage immunoenzymatique pour la détermination de la teneur totale en anticorps anti-pathogènes permet de déterminer la présence du virus;
  • La détermination des marqueurs de l'hépatite C dans le sang vous permet d'identifier le type d'anticorps produits, ce qui, par sa spécificité et son contenu quantitatif, aide à identifier les caractéristiques de la maladie.
  • PCR - diagnostic, détermine le type d'agent pathogène sur une base structurelle de l'ADN, par comparaison avec des échantillons de référence.

Une préparation préliminaire avant de prélever un échantillon de sang veineux n'est pas nécessaire. Juste avant de vous rendre à la clinique, les heures recommandées sont le matin, vous ne devez pas manger de nourriture lorsque le dernier rendez-vous est limité au dîner.

Dans quelle clinique passer des tests?

Les centres médicaux privés incluent dans la gamme de services fournis des types et des méthodes de diagnostic modernes, à la fois techniques et de laboratoire, avec l'accueil consultatif d'un spécialiste. La grande dispersion de la ville rend difficile le choix d'une institution appropriée.

Notre recherche sur la clinique privée "Your Doctor", qui rassemble des données sur tous les centres médicaux de Moscou, vous permet de déterminer rapidement le lieu, de voir les types de services fournis et les coordonnées des spécialistes, et en visitant la page des avis des visiteurs, vous pouvez évaluer objectivement le niveau de service dans l'institution sélectionnée.

Analyse PCR de l'hépatite

PCR pour l'hépatite C

  1. ARN de l'hépatite C ("PCR qualitative") - la détection dans le test sanguin est une preuve d'hépatite C aiguë ou chronique. Elle est déterminée à partir de la 2ème semaine de l'infection, apparaît avant l'anti-VHC, ce qui vous permet de diagnostiquer la maladie à un stade précoce. L'ARN est déterminé chez les patients présentant des cliniques d'hépatite aiguë et chez ceux présentant des résultats positifs pour l'hépatite.
  2. ARN de l'hépatite C («PCR quantitative») - la charge virale est l'un des indicateurs de l'efficacité du traitement antiviral et de son évaluation (par le changement de niveau par rapport à la valeur initiale). La caractérisation quantitative du contenu en ARN de l'hépatite C est importante pour évaluer l'efficacité du traitement antiviral et a une signification pronostique pour déterminer la chronicité. Les patients à charge virale élevée (forte quantité d’ARN) avant traitement réagissent moins bien au traitement.
  3. ARN de l'hépatite C (génotypes 1, 2, 3) - le type de tactique de traitement et son efficacité dépendent du type. La maladie causée par le virus de génotype 1 est la plus défavorable en ce qui concerne l’efficacité du traitement. Selon les recommandations actuelles, un test sanguin pour le génotypage de l'hépatite C devrait être effectué sur des patients avant le début du traitement antiviral.
  4. ARN de l'hépatite C (génotypage étendu 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6) - Les sous-types la, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a circulent en Russie. L'hépatite C, causée par les virus de génotype 1 et 4, est la plus défavorable pour le pronostic.
  5. PCR par ultrasons de l'hépatite C (méthode qualitative) - l'analyse est utilisée pour diagnostiquer la maladie aux premiers stades de l'infection, elle est optimale pour tester le sang d'un donneur et évaluer la réponse au traitement antiviral. Cette étude, même sans détection d'anticorps anti-virus de l'hépatite C, est recommandée chez les patients présentant une maladie du foie de cause non précisée, un déficit immunitaire acquis ou un traitement immunosuppresseur.
  6. La PCR ultra-sensible pour l'hépatite C (méthode quantitative) est un test unique à haute sensibilité (10 UI / ml) permettant de déterminer l'ARN du virus de l'hépatite C en termes quantitatifs. L'étude est utilisée pour surveiller l'efficacité du traitement.

PCR pour l'hépatite B

  1. L'ADN de l'hépatite B (analyse qualitative) est un indicateur de la multiplication du virus de l'hépatite B. Il apparaît en premier dans le sang, en moyenne, un mois après l'infection. Dans certains cas, c'est le seul marqueur d'infection par le VHB latent. La détermination de l'ADN d'un virus permet de diagnostiquer l'hépatite B causée par des souches mutantes, ce qui ne révèle pas d'autres marqueurs de l'infection.
  2. ADN de l'hépatite B (analyse quantitative) - la concentration en ADN (charge virale) est l'un des tests permettant de déterminer le stade de l'hépatite B chronique et le critère d'efficacité du traitement antiviral. L'analyse est effectuée avant et pendant le traitement.
  3. Le génotypage de l'hépatite B - les maladies causées par différents génotypes du virus peuvent varier en termes d'évolution clinique et de résultats. L'hépatite B, causée par un virus de génotype C, est plus susceptible de suivre une évolution chronique et présente un risque élevé de transformation en cirrhose du foie ou en carcinome hépatocellulaire. Les patients infectés par le virus de génotype A répondent mieux au traitement.
  4. PCR par ADN ultrasensible pour l'hépatite B (méthode qualitative) - ils sont soumis à la détection précoce de la maladie. Très instructif dans l'étude des donneurs de sang. Il peut être utilisé pour confirmer l’élimination spontanée ou induite par le traitement du virus du corps humain.
  5. PCR ultra-sensible pour l'hépatite C (méthode quantitative) - diagnostic de l'ADN du virus de l'hépatite B en termes quantitatifs. L'analyse est prise pour évaluer l'efficacité du traitement.
  6. Détermination des mutations de résistance aux médicaments antiviraux lamivudine, telbivudine, entécavir, adéfovir, ténofovir (remise avec l'analyse de "l'ADN de l'hépatite B quantitatif"). Il est nécessaire de confier l'analyse aux patients atteints d'hépatite B chronique avant de commencer un traitement antiviral et tout en prenant des médicaments. Le résultat contient des informations sur la présence d'une résistance du virus de l'hépatite B aux médicaments antiviraux:
    • Virus R résistant aux antiviraux (on trouve des mutations de la résistance à ce médicament);
    • S - le virus de l'hépatite B est sensible au médicament (valeur normale, les mutations de résistance ne sont pas détectées);
    • I - l'agent infectieux en cause peut développer une résistance à ce médicament.

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Où faire un test de dépistage de l'hépatite C et comment le comprendre

Bonjour, avec vous Olga Ryshkova. Dans l'article précédent, «L'hépatite C - de quel type de maladie il s'agit», nous avons traité de nombreuses questions concernant cette infection. Aujourd'hui, notre sujet est de savoir comment subir un test de dépistage de l'hépatite C, quelles réponses nous pouvons obtenir et quoi faire à ce sujet. Le dépistage rapide de l'hépatite C et le traitement peuvent prévenir les dommages au foie.

Comment savoir si vous avez ou non l'hépatite C?

Où et comment pouvez-vous passer un test sanguin pour détecter l'hépatite C? Vous pouvez passer cette analyse dans votre clinique sans aucun problème. Même s'il n'y a pas de laboratoire dans votre clinique ou votre hôpital qui effectue des tests d'hépatite virale, ce service est disponible en Russie dans toutes les institutions médicales et préventives municipales ou fédérales. Le sang vous sera prélevé et transporté au laboratoire où cette recherche est en cours. Le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun.

Qui contacter dans la clinique?

Si vous présentez des symptômes d'hépatite virale - inquiétude vis-à-vis du foie, nausées, vomissements, peau et yeux jaunâtres, urine de la couleur de la bière, selles légères, vous devez contacter un spécialiste des maladies infectieuses, un spécialiste dans chaque clinique.

Si vous êtes en bonne santé et que vous voulez juste être contrôlé «pour vous-même», vous n'avez pas besoin de contacter un spécialiste des maladies infectieuses ou un thérapeute. Toutes les cliniques de la Fédération de Russie ont des bureaux de pré-médecine où vous pouvez aller, en contournant le registre, sans carte de consultation externe demandant "Je veux faire une analyse de l'hépatite C". Vous allez rédiger une directive d'analyse et expliquer où et quand donner du sang. Si vous le souhaitez, vous pouvez être examiné anonymement, sans préciser vos données.

Est-ce payant ou gratuit?

Vous pouvez passer un test de dépistage de l'hépatite C gratuitement si un médecin vous y fait consulter (il y a une suspicion d'hépatite, vous êtes examiné pour une intervention chirurgicale). Si vous êtes en bonne santé et vérifié "pour vous-même", l'analyse sera probablement payante.

Quelle réponse peut être obtenue du laboratoire?

L'hépatite virale C en latin s'appelle le VHC. Le laboratoire ne détectera pas le virus de l'hépatite C lui-même, mais ses anticorps. Cette méthode de recherche s'appelle ELISA - dosage immunoenzymatique.

Vous pouvez obtenir l'une des réponses suivantes:

  • Les anticorps totaux contre le VHC par ELISA n'ont pas été détectés. Ceci est une analyse négative et cela signifie que vous n'avez pas l'hépatite virale C.
  • Total des anticorps anti-VHC détectés. C'est un test positif pour l'hépatite C et ce que cela signifie, je vais vous expliquer un peu plus tard.
  • Vous pouvez recevoir une réponse douteuse ou vague. C'est très rare.

Résultat douteux.

Que signifie un test d'hépatite C douteux? Les systèmes de test modernes sont très sensibles et peuvent réagir à d'autres anticorps si vous passez l'analyse sur fond d'infection, à une température élevée, etc. Un tel résultat peut se produire pendant la période d’incubation de l’hépatite C, lorsque le corps n’a pas encore développé suffisamment d’anticorps. Quoi qu’il en soit, si l’analyse de l’hépatite C est discutable, cela signifie surtout que vous n’avez pas encore de résultat et que l’analyse doit être repassée. Le résultat douteux ne satisfera ni le médecin ni vous, il ne peut pas être présenté au médecin avant l'opération.

Test positif.

Que signifie un test sanguin positif pour l'hépatite C? Si vous obtenez ce résultat, cela ne signifie pas que vous avez l'hépatite C. Je vous rappelle qu'en laboratoire, en utilisant une méthode ELISA, ce n'est pas la présence d'un virus dans votre corps qui a été détectée par l'ELISA, mais la présence d'anticorps dirigés contre le virus. Par conséquent, il y a 2 options possibles.

  • Vous n'avez pas l'hépatite C. Vous avez déjà eu l'hépatite C, vous avez été traité ou un système immunitaire fort s'est attaqué au virus lui-même. Le virus dans le corps n'existe plus et les anticorps qui le protègent restent. Les anticorps sont très longs et peuvent être retirés du corps pendant des années. Cela vous occasionnera quelques inconvénients, car pendant de nombreuses années, l'analyse sera positive, vous risqueriez de ne pas être emmené quelque part pour travailler. Mais il y a un énorme avantage: vous ne pouvez pas être à nouveau infecté par l'hépatite C tant que vous avez des anticorps dans votre sang.
  • Vous avez l'hépatite C.

Que faire ensuite?

Avec cette analyse, vous devez aller chez le médecin spécialiste des maladies infectieuses. Une autre méthode vous aidera à comprendre - la PCR, la réaction en chaîne de la polymérase. Il n'y a pas de laboratoire de PCR dans chaque ville, mais le sang pour la PCR destiné à un spécialiste des maladies infectieuses vous sera probablement retiré gratuitement à la clinique et livré au laboratoire de PCR. Cette analyse révèle la présence du virus de l'hépatite C dans le corps.

Quelle réponse puis-je obtenir?

Dans le laboratoire PCR, ils effectueront d'abord un test sanguin de haute qualité pour détecter la présence d'un virus. "Qualité" ne veut pas dire "très bien". Cela signifie "manger ou pas" sans déterminer la quantité de virus. Il y a 2 réponses possibles:

  • PCR positive. Cela signifie que le corps a le virus de l'hépatite C, vous êtes malade de l'hépatite C.
  • La PCR est négative. Cette réponse ne signifie pas qu'il y a 100% dans le corps, mais il n'y a pas de virus et vous êtes en bonne santé, 2 options sont également possibles ici.

PCR négative

Le test ELISA a révélé la présence d’anticorps dirigés contre le virus de l’hépatite C, et l’analyse PCR révélée par le virus s’est révélée négative, c’est-à-dire que le virus ne l’a pas révélé. Qu'est ce que cela signifie?

  • Cela peut signifier qu'il n'y a vraiment pas de virus de l'hépatite C dans votre corps.
  • Mais la PCR négative peut être le cas quand il y a un virus dans le corps, mais il n'est pas actif, caché dans les cellules du foie, ne se multiplie pas, il n'a donc pas été trouvé dans le sang. Il s'agit d'une hépatite inactive à évolution lente, non transmissible sexuellement, et vous êtes porteur de l'hépatite C.

Il est nécessaire de répéter les tests sanguins pour la PCR chaque année. Le médecin spécialiste des maladies infectieuses vous donnera des recommandations et, si nécessaire, vous prescrira des médicaments. Mais avec ELISA positif et analyse PCR négative pour l'hépatite C, un traitement antiviral spécifique n'est pas prescrit.

PCR positive.

Si l’analyse PCR qualitative s’est révélée positive, c’est-à-dire qu’elle a révélé la présence du virus de l’hépatite C dans votre corps, puis dans le même sang, le laboratoire effectuera une analyse quantitative pour déterminer la charge virale et le génotype du virus. La Russie dispose d’un programme d’État pour le traitement de l’hépatite C avec des médicaments antiviraux spécifiques.

Le traitement est gratuit pour le patient, la durée du traitement est de 24 à 48 semaines, les résultats sont très bons. La décision de vous inclure dans le programme sera prise par le spécialiste des maladies infectieuses du lieu de résidence en fonction de l'analyse PCR quantitative et de la charge virale.

Il nous reste à régler le travail, l’armée, l’opération - là où ils ne le prennent pas ou ne le prennent pas avec l’hépatite C.

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Tests d'hépatite A, B, C, D, E, G. Analyse sanguine urgente pour l'hépatite

HÉPATITE - maladie hépatique inflammatoire aiguë et / ou chronique. Les virus de l'hépatite sont l'une des principales causes de l'hépatite. Cependant, l'hépatite peut être causée par la consommation d'alcool, les médicaments et d'autres causes.

Actuellement, 6 virus de l'hépatite sont connus: A, B, C, D, E et G. Pour poser un diagnostic précis, confirmant ou infirmant la présence d'une hépatite virale, il est nécessaire de passer des tests d'hépatite.

Un test sanguin d'hépatite doit être administré dans les manifestations cliniques suivantes: faiblesse générale, perte d'appétit, lourdeur de l'hypochondre droit, jaunissement de la peau et de la sclérotique, décoloration des matières fécales, assombrissement de l'urine. Il faut se rappeler que l'hépatite virale peut être asymptomatique pendant longtemps. Un test sanguin d'hépatite peut donc être recommandé comme examen prophylactique périodique pour toutes les catégories de patients. Il est particulièrement important de faire des tests de dépistage de l'hépatite chez les personnes ayant des relations sexuelles avec plus d'un partenaire (ou partenaire avec l'hépatite); consommateurs de drogues injectables; membres de la famille du patient atteint d'hépatite; professionnels de la santé. Il est conseillé de passer les tests d’hépatite après une visite chez un dentiste ou un cosmétologue, des salons de perçage et des tatouages.

Il est extrêmement important de faire un test de dépistage de l'hépatite au cours de la grossesse: toutes les femmes enceintes pendant la grossesse doivent subir un test de dépistage de l'hépatite C et de l'hépatite B. Il convient de rappeler que la maladie affaiblit le corps de la femme enceinte, ce qui affecte le développement général du bébé, même s'il n'est pas infecté par la mère.. Avec une hépatite détectée à temps et une gestion appropriée de la grossesse et de l'accouchement, l'enfant peut naître en bonne santé et ne pas être infecté.

Les maladies causées par différents types de virus de l'hépatite ont leurs propres caractéristiques.

  • L'hépatite virale est caractérisée par la durée de la période d'incubation (la période des premiers symptômes à partir du moment de l'infection): pour le virus de l'hépatite A - 28 jours en moyenne, B - 120 jours, C - 45 jours, E - 30 jours.
  • L'hépatite virale est caractérisée par la nature du cours.

L'hépatite A (maladie de Botkin) est aiguë avec une élévation de la température corporelle, une jaunisse marquée. Il a le cours le plus favorable et, en règle générale, se termine par un rétablissement complet. Les cas d'hépatite A chronique ne sont pas décrits.

L'hépatite E présente un tableau clinique similaire à celui de l'hépatite A, mais son évolution chronique est extrêmement rare. Mais l'hépatite E se caractérise par la fréquence des décès, en particulier chez les femmes enceintes.

Les hépatites B et C se caractérisent par une évolution aiguë et / ou chronique (lorsque le virus est détecté dans le corps pendant plus de 6 mois). En moyenne, chaque dixième patient infecté par le virus de l'hépatite B et chez huit patients sur dix infectés par le virus de l'hépatite C, la maladie devient chronique.

Le virus de l'hépatite D est un virus de qualité inférieure qui ne peut être actif qu'en présence du virus de l'hépatite B. L'ajout du virus de l'hépatite D complique l'évolution de l'hépatite B et modifie la stratégie de traitement.

À ce jour, le virus de l'hépatite G n'a pas établi de relation claire entre le virus et le développement de la maladie.

Plus l'hépatite virale est détectée tôt, plus le pronostic de la maladie est favorable. Si elles ne sont pas traitées, les hépatites virales chroniques C, B (ou B + D) après des années, voire des décennies, peuvent entraîner de graves lésions irréversibles du foie (cirrhose et cancer du foie). Par conséquent, il est extrêmement important de transmettre l'analyse de l'hépatite à temps.

Types de tests d'hépatite

Selon les signes cliniques et les symptômes de la maladie et l'analyse biochimique du sang, on ne peut supposer que l'hépatite, mais pour déterminer la cause de l'hépatite et plus encore pour identifier les types de virus de l'hépatite, il est nécessaire de passer des tests d'hépatite en utilisant des méthodes spéciales de recherche - dosage immuno-enzymatique (ELISA) et réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Hépatite virale suspecte? Vous cherchez où faire un test de dépistage de l'hépatite? Consultez votre médecin et contactez le Centre de diagnostic moléculaire (CMD), qui présente la plus vaste gamme de tests de laboratoire pour le diagnostic de l'hépatite virale. Veuillez noter que si nécessaire, des tests d'hépatite C sont effectués de manière urgente dans le CMD.

En outre, des spécialistes du Centre de diagnostic moléculaire (CMD) ont mis au point des programmes de recherche en laboratoire pour le diagnostic de l'hépatite virale et des tests de la fonction hépatique:

Lorsque vous effectuez des tests d'hépatite, dont les prix sont déterminés par la liste de prix actuelle, vous bénéficiez d'une garantie de la qualité et de la fiabilité des recherches et du maintien du secret médical des résultats obtenus.

Tests d'hépatite C

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Tests d'hépatite C

Des tests d'hépatite C sont effectués pour déterminer la présence de l'agent pathogène dans le corps et déterminer l'étendue de la lésion pathologique. Ils ont une structure complexe d’actions de diagnostic qui permettent une évaluation objective de l’état actuel. À Moscou, ce type de recherche est effectuée par la clinique «First Doctor», qui fournit des services payants.
Les ressources techniques et de laboratoire de l’institution permettent la mise en œuvre de procédures de diagnostic avec pratiquement toutes les méthodes courantes, y compris l’utilisation des derniers équipements d’une précision exceptionnelle. Le prix pour chaque type de travail d'analyse fourni est indiqué dans la liste approuvée et a des limites strictement fixées.

La principale méthode d'analyse de l'hépatite C

Pour déterminer si l'organisme a rencontré l'agent pathogène de la pathologie, il suffit d'effectuer un test sanguin pour déterminer la présence de marqueurs spécifiques de l'infection dans celui-ci. Ceux-ci comprennent les anticorps anti-VHC, qui sont déterminés par un dosage immunologique total d'un échantillon de sérum.

L'acquisition de données positives est vérifiée par des tests auxiliaires d'immunoblot recombinant, abrégé en RIBA. La méthode est le principal type de détection primaire de dommages viraux. Les recherches prévues concernent les groupes de personnes suivants:

  • les femmes pendant la gestation;
  • donneurs de sang;
  • avant la chirurgie, etc.

Un résultat négatif indique que le virus de l'hépatite n'est jamais entré dans l'organisme. Dans certains cas, la réponse de l’étude est fausse négative lorsque l’infection est survenue moins de six mois après l’infection. Pendant cette période, l'accumulation et la concentration d'anticorps dans le sang pour l'implantation virale ont lieu.

L'identification des structures d'anticorps ne représente pas la détection du virus lui-même, mais uniquement les protéines que la défense immunitaire produit en répondant à une défaite pathogène. Les anticorps ont une classification diverse et peuvent être produits à vie par le corps, même en l'absence de l'agent pathogène.

Actions à réponse positive

Pour déterminer l’intensité du processus en cours avec son passage possible à un traitement prolongé ou la détection des anticorps restant après la pathologie transférée, la détection des complications existantes, il est nécessaire, en plus de réaliser des tests de dépistage de l’hépatite C, de subir un examen diagnostique comprenant les mesures suivantes:

  • détermination des paramètres sanguins communs;
  • ses paramètres biochimiques;
  • La PCR - analyse pour la détection du virus à ARN, a une base qualitative pour déterminer l'agent pathogène avec le décompte de son contenu quantitatif;
  • échographie des organes de la zone supérieure de l'espace rétropéritonéal, à savoir le foie et le dépôt d'organes de la bile, de la rate et du pancréas.

Il convient de noter que seul un cinquième des patients infectés ont pu supprimer indépendamment l’activité du virus. Par conséquent, dans la plupart des cas, une réponse positive à la détection des anticorps anti-VHC indique une hépatite chronique C.

Paramètres d'erreur possibles

Le résultat de l'étude peut avoir des données faussement positives, ce qui est assez rare. Cela est dû à la survenue de liaisons croisées et non spécifiques de structures, ainsi qu’au niveau de l’immunité ou à l’utilisation d’agents qui inhibent son activité. Une telle réponse peut se produire chez les femmes enceintes et les patients porteurs du groupe combiné d'infections.

Dans la clinique "First Doctor", vous pouvez passer en revue tous les types de diagnostics nécessaires et consulter un médecin qui déterminera l’orientation, les manifestations correctives des signes pathologiques, les actions thérapeutiques.

Comment se faire dépister pour l'hépatite C?

Une hépatite virale peut survenir pendant longtemps sans symptômes, si bien que l'hépatite C est souvent détectée par hasard lors d'un examen de routine.

Nous comprendrons quels indicateurs et dans quel ordre prendre si vous êtes suspecté d’hépatite C, c’est-à-dire chaque analyse et quel type d’examen peut être nécessaire.

Tests sanguins pour l'hépatite C

1. Anticorps anti-hépatite C (anti-VHC). Si vous pensez que vous êtes infecté par un virus ou souhaitez subir un test de dépistage, il s'agit du premier test sanguin à effectuer. Les anticorps indiquent que le système immunitaire de votre corps est au courant du virus et a développé des anticorps protecteurs contre celui-ci. Cependant, la présence d'anticorps ne parle pas de la maladie.

Après l’introduction du virus de l’hépatite dans le sang, une forme aiguë d’hépatite C se forme, avec 2 conséquences possibles:

  1. Selon diverses sources, une guérison spontanée se produit dans 15 à 40% des cas. Les anticorps restent dans le sang pour toujours.
  2. Dans le reste de la majorité, la forme aiguë de l'hépatite devient chronique (CVHS).

2. L'analyse qualitative du virus de l'hépatite C (ARN du virus) par PCR (réaction en chaîne de la polymérase) constitue l'étape suivante de l'enquête, en cas de détection d'anticorps anti-virus de l'hépatite C. L'analyse révèle le matériel génétique du virus (ARN). Un résultat positif indique la présence et la multiplication du virus dans le sang et la nécessité d'un traitement.

Le virus est déterminé en moyenne 2 à 6 mois après l'infection. Pour vous assurer qu'il n'y a pas de virus actif dans le corps, il est nécessaire d'effectuer une analyse des anticorps 3, 6 et 12 mois après l'infection envisagée.

3. L'analyse quantitative de l'hépatite C par PCR est l'étape suivante. Identifier le nombre de copies / UI de virus par 1 ml de sang (charge virale) est très important pour évaluer l'activité du virus, prédire l'évolution de la maladie et, par la suite, évaluer l'efficacité du traitement.

Dans le gastro-hépatocentre EXPERT, les analyses qualitatives et quantitatives sont effectuées selon la méthode la plus précise d'analyse en biologie moléculaire dans le laboratoire du Centre de prévention et de contrôle du sida et des maladies infectieuses.

Simultanément à l'analyse quantitative, le virus devrait être génotypé. En Russie, il existe 1, 2, 3 et 4 génotypes du virus de l'hépatite C. Le choix des médicaments pour traiter une maladie dépend entièrement du résultat de cette analyse.

Après un traitement réussi, il est recommandé de passer une analyse qualitative pendant 1 an à titre de contrôle, puis une fois par an.

Autres diagnostics de l'hépatite C

Le virus de l'hépatite C infecte préférentiellement les cellules hépatiques. Dès lors, il est nécessaire de procéder à un examen complet de cet organe.

  1. Le diagnostic virologique est complété par des paramètres cliniques et biochimiques (ALT, AST, bilirubine totale et directe, GGTP, phosphatase alcaline et autres - la liste est établie par le médecin traitant). Cet ensemble de tests est effectué régulièrement: avant, une fois par mois pendant et au cours de l'année suivant le traitement. Il est nécessaire de surveiller l'état du foie et sa réaction au traitement.
  2. Diagnostic instrumental, impliquant principalement une échographie des organes abdominaux avec élastographie du foie. Un médecin spécialiste du diagnostic par ultrasons en conclusion décrit la forme, la taille, la position, la structure du foie et de la vésicule biliaire et, avec l’aide de l’élastographie, le stade de fibrose hépatique / cirrhose.
  3. En outre, le médecin peut vous prescrire des tests spéciaux FibroMaks ou FibroAktiTest. Il s'agit d'un test sanguin complet, également nécessaire pour le diagnostic de la fibrose, de la stéatose du foie et de l'activité de processus destructeurs.

Peu importe si les symptômes vous dérangent, l'hépatite C est traitable. Sans traitement, avec le temps, la maladie peut entraîner une cirrhose, un cancer du foie et même la mort. Une cirrhose grave peut nécessiter une greffe de foie.

Dans le gastro-hépatocentre EXPERT, vous recevrez un examen complet et unique, une consultation approfondie avec le médecin et une assistance à tous les stades du traitement de l'hépatite C.

Questions sur le diagnostic de l'hépatite C

Combien de tests sont effectués pour l'hépatite C?

La durée des tests dans le gastro-hépatocentre EXPERT:

  • anti-VHC - 2-3 jours ouvrables
  • Etude moléculaire et biologique du VHC (analyse qualitative) - 5-6 jours ouvrables
  • Étude biologique moléculaire du VHC (analyse quantitative) - 8-9 jours ouvrables
  • Analyse du génotype de l'hépatite C - 5-6 jours ouvrables.

Que signifie un résultat incertain ou douteux?

Un test douteux pour l'hépatite C peut être dans les conditions suivantes:

  • quantité insuffisante de biomatériau (sang) pour l'analyse
  • dommages au biomatériau
  • préparation insuffisante du patient avant l'analyse (il est préférable de prendre tout test à jeun!)
  • la présence d'une autre infection active au moment de l'analyse
  • L'infection à l'hépatite C s'est produite récemment et la période d'incubation n'est pas encore terminée.

Si le résultat est douteux, le test doit être repris après 2-4 semaines.

Qu'est-ce que la PCR?

PCR - réaction en chaîne de la polymérase - méthode de biologie moléculaire dont l’essence réside dans la multiplication d’une partie de l’ARN du virus de l’hépatite C en laboratoire. En conséquence, la quantité de matériel biologique devient suffisante pour une étude visuelle.

Où se faire dépister pour l'hépatite C?

Vous pouvez passer des tests d'hépatite virale dans la plupart des laboratoires de Saint-Pétersbourg, ainsi que dans une clinique spécialisée. Dans le gastro-hépatocentre EXPERT, l'hépatologue aidera à interpréter les résultats et prescrira un traitement si nécessaire.

Analyse de sang pour le virus de l'hépatite C - prix à Moscou

Nous avons trouvé 114 prix pour un test sanguin pour le virus de l'hépatite C à Moscou. Le prix minimum est de 200 roubles, le prix maximum est de 11 137 roubles. La note maximale de la clinique qui fournit ce service est de 97% - cette clinique Medical Center "ON CLINIC" (Taganskaya). Chez Medkompas, vous pouvez choisir le bon prix et vous inscrire à une procédure en ligne.

Test sanguin de l'hépatite C

Moscou, rue Festivalnaya, maison 47

Station fluviale - 750 m., Stade aquatique - 2,19 km., Skhodnenskaya - 3,01 km.,

93% des patients recommandent cet établissement de santé.

Analyses et enquêtes

1. Tests d'hépatite

Si vous voulez savoir si vous avez des virus de l'hépatite B et C dans votre sang, vous devez passer des tests spéciaux. Dans notre centre, tous les diagnostics de laboratoire sont effectués sur du matériel moderne et avec des réactifs de haute qualité à des prix inférieurs aux prix moyens à Moscou. Les résultats des tests obtenus sont toujours non ambigus, leur précision est de 100%, ce qui est extrêmement important, car sur la base des résultats de ces tests, un diagnostic est établi et des décisions sont prises concernant le choix des tactiques de traitement. Les analyses doivent être effectuées à jeun, c'est-à-dire qu'il faut au moins 8 heures entre le dernier repas et la prise de sang.

Tests d'hépatite B

Le marqueur de diagnostic de l'hépatite virale B est le test HBsAg. Un résultat positif signifie la présence du virus de l'hépatite B dans le foie, c'est-à-dire un diagnostic d'hépatite virale chronique B.
En cas de résultat négatif, la présence d'un virus sous une forme latente ne peut pas être exclue; il est donc recommandé de toujours prendre deux autres indicateurs de laboratoire importants en même temps: anti-HBcor et anti-HBs.
Anti-HBcor montre la présence du virus de l'hépatite B dans le passé.

Anti-HBs positif signifie la présence d'anticorps protecteurs produits soit à la suite d'une hépatite virale aiguë B transférée avec cicatrisation, soit à la suite d'une vaccination.

Si les trois marqueurs sont négatifs, votre corps n'a jamais été en contact avec le virus et vous devez être vacciné, ce qui vous protégera pendant 8 à 10 ans d'une éventuelle infection. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui sont en contact avec des patients atteints d'hépatite virale ou qui vont subir une intervention chirurgicale, ainsi que lors de la planification d'une grossesse.

Complexe 3 marqueurs VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Si HBsAg est détecté à la suite d'une enquête sur les marqueurs de l'hépatite, il est nécessaire d'effectuer une analyse PCR permettant de déterminer la quantité de virus, l'activité du virus et son génotype (espèce).

Virus de l'hépatite B -HBV-ADN

Détermination quantitative du virus de l'hépatite B

ADN ultra-sensible du virus de l'hépatite "B" -HBV

Le génotype du virus "In"

Tests d'hépatite C

Le marqueur de diagnostic de l'hépatite virale C est un test de détection des anticorps anti-VHC.

La présence d'anticorps ne signifie pas la présence d'un virus. Ce n'est pas un diagnostic d'hépatite C!

Si des anticorps sont détectés, il est nécessaire d'effectuer des analyses par PCR - une réaction en chaîne de la polymérase - pour identifier les virus de l'hépatite eux-mêmes. Il s'agit d'une méthode très sensible qui vous permet de détecter même une petite quantité de virus dans le sang, jusqu'à un virus dans une cellule. Dans notre centre hépatologique, cette analyse est effectuée par une méthode ultrasensible qui répond aux dernières exigences en matière de diagnostic en laboratoire.

Une analyse positive par PCR indique un processus viral actif. La conséquence de ce processus peut être des dommages au foie jusqu'à la formation de la cirrhose. Dans de tels cas, un traitement antiviral est recommandé. Pour clarifier le schéma thérapeutique et le pronostic de la maladie, il est nécessaire d'estimer la charge virale, c'est-à-dire de calculer sa quantité dans le sang. Il est également important de déterminer le génotype du virus (son espèce). La durée du traitement et la dose de médicaments dépendent du génotype du virus.

Tests PCR

Analyse qualitative du virus de l'hépatite C-ARN-VHC

Virus de l'hépatite "C" -ARN-VHC ultra-sensible (quantitatif)

Le génotype du virus "C" avec un sous-type

2. Évaluation du foie

L'évaluation de l'état du foie dans les hépatites virales B et C est effectuée à l'aide de paramètres sanguins biochimiques caractérisant la structure et la fonction des cellules hépatiques affectées par le virus.

Test sanguin biochimique I (10 indicateurs - protéine totale, urée, créatinine, sucre, bilirubine, AST, ALT, phosphatase alcaline, gamma-glutamyltranspeptidase, fer)

Profil lipidique (6 indicateurs: cholestérol total, cholestérol HDL, cholestérol LDL, triglycérides, coefficient athérogène)

Détermination du métabolisme des protéines

Le degré d'atteinte hépatique - le degré de fibrose - doit être déterminé pour clarifier la tactique de traitement lors de la prescription d'un traitement antiviral. Ces informations sont importantes pour la planification du traitement, car elles permettent de le reporter si des circonstances personnelles (y compris matérielles) ne permettent pas de commencer le traitement. Si le degré de fibrose est élevé (3-4), il est souhaitable de commencer le traitement dès que possible.

Pour évaluer le degré de fibrose, nous utilisons des méthodes modernes, sûres et précises - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Ce sont les tests les plus nécessaires pour le diagnostic des hépatites virales B et C. Pour pouvoir prendre une décision de traitement, un examen supplémentaire est nécessaire. Celui-ci peut faire l'objet d'une consultation gratuite tous les jours de la semaine.

3. Enquête sur la prise en charge thérapeutique des hépatites virales B et C

Examen pour traitement antiviral pour l'hépatite C virale

  • Examen complet du virus de l'hépatite C (génotype et charge virale);
  • Tests de vaccination contre le virus de l'hépatite B si les résultats du test le permettent;
  • Examen complet du foie: analyses biochimiques reflétant l'état structurel et fonctionnel des cellules du foie, échographie abdominale avec Doppler, évaluation du degré de fibrose (élastométrie, FibroMax, FibroTest);
  • Analyses visant à exclure les contre-indications à l’engagement du traitement: test sanguin clinique, hormones et ultrasons de la glande thyroïde, anticorps auto-immuns;
  • Pour les patients âgés de plus de 40 ans, un examen du cœur, des vaisseaux sanguins et du système respiratoire est prescrit.

Le coût estimé de l'enquête est de 28 000 roubles. (peut changer si vous avez déjà fait des tests, ou si vous avez besoin d’autres tests en plus de l’examen standard).

Examen pour la nomination d'un traitement antiviral pour l'hépatite virale B

  • Examen complet du virus de l'hépatite B: tous les paramètres ELISA, ainsi que l'analyse PCR avec charge virale;
  • Analyse du virus Delta;
  • Examen complet du foie: analyses biochimiques reflétant l'état structurel et fonctionnel des cellules du foie, échographie abdominale avec Doppler, évaluation du degré de fibrose (élastométrie, FibroMax, FibroTest);
  • Un test sanguin;
  • Analyse de la mutation du virus et de la pharmacorésistance.

Le coût estimé de l'enquête est de 28 000 roubles. (peut changer si vous avez déjà fait des tests, ou si vous avez besoin d’autres tests en plus de l’examen standard).

Test sanguin pour l'hépatite

Les virus B, C et D sont les plus dangereux parmi tous les virus de l'hépatite. Le vaccin contre les types B et D est inclus dans le calendrier national de vaccination, que tous les nouveau-nés devraient recevoir. Selon les experts, près de 5 millions de personnes sont infectées par le virus C, qui n’a pas encore été créé. Pour la détection, vous devriez faire un test sanguin pour l'hépatite.

Coût des services

Chers patients! Vous pouvez consulter la liste complète des services et la liste des prix à la réception ou poser une question par téléphone.
L’administration essaie de mettre à jour la liste de prix affichée sur le site en temps voulu, mais pour éviter tout malentendu, nous vous conseillons de clarifier le coût des services le jour du traitement dans le registre ou le centre d’appel au 8 (495) 223-22-22.
La liste de prix placée n'est pas une offre.

Indications des tests sanguins pour l'hépatite

Une personne atteinte d'hépatite enflamme le tissu hépatique et entraîne souvent, si l'infection n'est pas traitée, le développement d'une cirrhose et d'un oncologie. Le danger des virus B, C et D est qu’ils peuvent causer la forme chronique de la maladie.

Votre médecin vous fera passer un test de dépistage de l'hépatite s'il a des soupçons. La jaunisse de la peau, les yeux muqueux et blancs, ainsi que des démangeaisons, une perte d’appétit, une faiblesse.

En outre, l'analyse est présentée dans les cas suivants:

  • lors de la planification d'une grossesse et si elle est déjà arrivée,
  • en préparation à l'hospitalisation,
  • après une intimité non protégée,
  • avec des changements fréquents de partenaires sexuels,
  • si vous soupçonnez une cholestase - libération retardée de la bile,
  • en préparation à la vaccination (pour le virus de l'hépatite B),
  • lors de l'examen en présence de contact avec le patient ou pour identifier les patients dans les foyers d'infection (pour le virus de l'hépatite A).

Comment détecter l'hépatite?

Selon les manifestations cliniques et l'analyse biochimique générale du sang, on ne peut que supposer la présence d'une hépatite.

Pour identifier un type spécifique de test aidera le sang, ce qui peut être effectué par deux méthodes:

  • dosage immuno-enzymatique (ELISA),
  • réaction en chaîne de la polymérase (PCR).

Il est recommandé de faire un don de sang l'estomac «vide» le matin. Le liquide biologique sera d'abord testé pour détecter la présence de marqueurs de diagnostic à l'aide d'une méthode ELISA. Si le résultat est positif, prescrire une étude par PCR. Il montrera un indicateur quantitatif dans le corps, son activité et sa variété.

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