L'hépatite C est une maladie grave qu'une personne contracte par le sang. La maladie coule généralement sans symptômes évidents, et ce n’est qu’à un stade avancé de son développement qu’une personne apprend qu’elle est malade. Les cellules du foie sont déjà atteintes. À cet égard, il est très important de savoir quels tests doivent être effectués pour le traitement de l'hépatite C et comment évaluer les résultats de l'étude. Actuellement, il existe un grand nombre de méthodes et de différents marqueurs pouvant être utilisés pour détecter l'hépatite. Mais il nous sera difficile de tout savoir par nous-mêmes. Dans ce cas, l’aide d’un spécialiste est obligatoire, c’est à lui de déterminer lequel des tests doit être soumis pour le traitement de l’hépatite C et comment le déchiffrer correctement.

À propos de l'IFA

Le premier test de dépistage de l'hépatite, qui aide à détecter les anticorps dans le sang et permet ainsi de confirmer le contact d'une personne infectée par un virus, est le test ELISA. Avec cette méthode, l'anti-VHC est déterminé.

Ces analyses sont présentées en premier:

• pendant la grossesse;
• avant la chirurgie;
• aux donateurs.

Il existe 2 classes d'hépatite C - les immunoglobulines G et M. Dans une analyse généralisée, les anticorps de ces classes sont résumés, ce qui permet de détecter les formes aiguës et chroniques de la maladie chez l'homme.

Les indicateurs de cette analyse peuvent être positifs ou faux négatifs, en particulier chez les femmes enceintes et chez les personnes de groupe sanguin 2. C'est la norme.

Si un test sanguin de détection des anti-VHC révèle un résultat négatif, la personne ne souffre pas d'hépatite, alors que les six derniers mois restent discutables.

Si une personne a été infectée pendant cette période, les anticorps n'ont pas encore eu le temps de se former dans le sang et ne seront pas reflétés dans les résultats de l'analyse.

Avec une analyse positive, on soupçonne que le corps humain a été victime de l'hépatite virale C, car il produira des anticorps anti-HCV lors de l'infection virale. Ensuite, pour déterminer si la maladie est chronique ou si une personne a eu une maladie et s’est rétablie (la présence d’anticorps est due à une maladie), plusieurs études sont nécessaires. La statistique indique en même temps ce qui suit: seul un cinquième des personnes infectées par le virus de l’hépatite C se rétablit d’elles-mêmes, dans le reste la maladie devient chronique. Ceci explique la présence d’anticorps anti-VHC.

Cependant, certains résultats de test positifs n'indiquent pas la présence d'un virus. Dans ce cas, ils disent un résultat faux positif. Ensuite, pour confirmer un résultat positif, l’étude est répétée 3 fois. Pour que le résultat de l'analyse soit précis et exclure un résultat faux positif ou faux négatif, les conditions suivantes doivent être remplies:

• remettre du matériel biologique à des fins de recherche uniquement dans un laboratoire éprouvé;
• avant de prendre des tests pour s'assurer de la température corporelle normale;
• en cas de prise de médicaments ou de maladie, avertir le technicien de laboratoire;
• pour que le résultat soit précis, le sport est contre-indiqué avant le prélèvement de sang;
• il est interdit de fumer au moins une heure avant la livraison du matériel biologique;
• l'alcool est contre-indiqué.

Les raisons de l'analyse faussement positive dans l'étude de la présence du virus de l'hépatite C sont les suivantes:

• quand l'immunité entre en contact avec le virus, des anticorps seront produits. Au fil du temps, les virions peuvent être détruits, mais des anticorps subsisteront pendant un certain temps dans l'organisme.
• si une personne est malade, par exemple, sclérodermie, sclérose en plaques, tuberculose, paludisme;
• dans les maladies auto-immunes;
• pendant la grossesse, lorsque les hormones et la réactivité immunitaire peuvent changer;
• lorsque diverses tumeurs apparaissent;
• erreurs pendant l'étude;
• grippe ou présence d'une autre maladie, vaccination;
• prendre des drogues.

Si le test ELISA de recherche de l'hépatite C anti-VHC est positif, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic PCR par ARN, ce qui est plus révélateur de la détection de la maladie.

A propos du diagnostic PCR

Le diagnostic le plus précis permettant de déterminer quel virus était à l’origine de la maladie est le diagnostic par PCR.

Il est important que ce test d'hépatite indique la présence du virus déjà 5 jours après l'infection de la personne, lorsque le test immuno-absorbant lié à une enzyme (ELISA) ne peut pas montrer la présence d'anticorps. Avec lui, vous pouvez savoir quel génotype du virus de l'hépatite qui a frappé le corps. De plus, des chiffres de haute qualité jugent de la vitesse de la maladie.

Le résultat de l'étude utilisant la réaction en chaîne de la polymérase est divisé en:

• quantitatif, qui détermine le taux de développement de la maladie en fonction du nombre d'unités virales par 1 cm3 de matériel biologique et est indiqué en chiffres;
• qualité. Une faible concentration de cellules virales donne un résultat négatif.

Le taux d'analyse normal de l'hépatite dépendra du réactif utilisé. La charge virale est effectuée pendant le traitement de l'hépatite C. Si les taux sont réduits, le traitement est efficace.

Liste complète des analyses

Quels tests avez-vous pour l'hépatite C? La liste de toutes les analyses comprend:

1. Compléter la numération globulaire (KLA). Les indicateurs suivants sont déterminés:

• formule de leucocytes;
• les globules rouges;
• l'hémoglobine qui, en présence de la maladie, sera inférieure à la normale;
• les plaquettes, qui descendent aussi;
• les leucocytes;
• basophiles;
• les éosinophiles;
• les neutrophiles;
• les monocytes;
• les lymphocytes;
• taux de sédimentation érythrocytaire (ESR).

Avec le développement de la maladie, il y aura un certain nombre de déviations dans l'UÇK. La coagulation du sang est altérée. Chez l'homme, il y a augmentation des saignements, il y a dysfonctionnement du foie. La RSE dans cette maladie augmente, car des violations de l'activité fonctionnelle du foie dans l'urine sont détectées. Les leucocytes infectés par un virus vont commencer à diminuer.

2. Dans l'analyse biochimique du sang, il est nécessaire de déterminer ces indicateurs:

• l'alanine aminotransférase;
• aspartate aminotransférase;
• la gamma-glutamyl transférase;
• la bilirubine;
• phosphatase alcaline;
• fer sérique;
• la transferrine;
• la ferritine;
• la créatine;
• le glucose;
• test au thymol;
• le cholestérol;
• les triglycérides.

La maladie entraîne la destruction des cellules hépatiques, de sorte que les tests hépatiques montrent une augmentation. Il y a une augmentation de la bilirubine totale et liée dans le matériel biologique. Une personne développe une jaunisse. Les taux d'albumine diminuent, les gamma globulines augmentent. Le rôle de la gammaglobuline dans l'organisme - le protège des maladies. Le nombre de triglycérides, également appelés cellules grasses du sang, augmente.

3. Évaluez l'activité fonctionnelle du foie. Ces analyses sont effectuées en cas de suspicion de violation de cet organe. Les valeurs suivantes sont déterminées:

• protéine totale;
• des fractions de protéines;
• l'albumine;
• la coagulation du sang.

4. Des tests sont effectués pour détecter la présence d'autres hépatites virales.

5. Un test de dépistage du virus de l'immunodéficience humaine est effectué.

6. Stade évalué de l’hépatite et de l’activité de la maladie. Pour ce faire, les tests suivants sont effectués:

• prélever des échantillons pour une biopsie du foie. À l'aide de cette étude histologique, on détermine le foyer de l'inflammation et la mort du tissu hépatique, et détermine s'il y a prolifération dans les tissus. Il existe actuellement des tests permettant de déterminer dans quelle mesure le foie est affecté, d'obtenir des informations sur le processus inflammatoire, etc.
• foie fibroscopique est fait. Cette méthode est utilisée plus souvent.
• une échographie est en cours. Au début de l'hépatite C à l'échographie, on constate une augmentation de la taille du foie. L'échographie montrera la même tumeur si elle est présente. Si une personne souffre déjà de l'hépatite C, cette méthode vous permet d'identifier la dynamique de la maladie.

7. La méthode de la réaction en chaîne de la polymérase est déterminée par l'ARN du VHC.

8. Des études sont effectuées sur la glande thyroïde. La glande thyroïde est examinée par ultrasons, des tests sont effectués pour déterminer les anticorps anti-thyroperoxydase et thyroglobuline, le niveau des hormones triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) et hormone thyrotrope. Il est recommandé de procéder à cet examen lorsque la nécessité d'un traitement thérapeutique par interféron et ribavirine, ainsi que par le sofosbuvir est possible.

9. Des études sont en cours sur les maladies auto-immunes.

10. Si l'hépatite C est détectée chez une personne et qu'il n'y a aucune immunité contre l'hépatite A et l'hépatite B, il est souhaitable qu'il fabrique un vaccin contre ces maladies. Les proches parents du patient doivent faire l’objet d’un test anti-VHC.

Quelle étude de ce qui précède à mener, le médecin décidera après avoir examiné le patient.

Qui est recommandé pour le test

Dans l'intérêt de la personne elle-même de mener des recherches sur l'hépatite C si:

• une opération a été effectuée;
• un homme a fait un tatouage;
• si une manucure est souvent faite dans le salon;
• il y avait un contact avec du sang;
• L'hépatite a été trouvée chez un parent proche.

La moitié des personnes atteintes d'hépatite C sont guéries.

Après 1,5 à 2 mois à partir du moment de l'infection par le virus de l'hépatite C, la présence de la maladie peut être vérifiée de manière fiable par des tests.

Tests d'hépatite: de «A» à «G»

La ruse des maladies virales, telles que l'hépatite, est que l'infection se produit en un instant, mais le patient peut même ne pas savoir pendant longtemps qu'il est infecté. Diagnostiquer avec précision la maladie et sélectionner l'aide au traitement nécessaire dans les tests effectués à temps. Parlons d'eux plus en détail.

Quels tests avez-vous pour l'hépatite?

L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Les maladies virales les plus courantes. Il existe actuellement sept types principaux de virus de l'hépatite: les groupes A, B, C, D, E, F et G. Toutefois, quel que soit le type de virus, la maladie présente au début un état similaire: inconfort dans l'hypochondre droit, température, faiblesse, nausées, douleurs partout, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes sont une raison pour le dépistage de l'hépatite.

Vous devez savoir que la maladie peut se transmettre de différentes manières: par l’eau et la nourriture contaminées, par le sang, la salive, sexuellement, en utilisant des produits d’hygiène, comme des rasoirs, des serviettes, des ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois, voire davantage), mais que vous souhaitez être infecté, le test de dépistage de l'hépatite doit être effectué dès que possible.

En outre, le personnel médical, le personnel de sécurité, les spécialistes de la manucure et de la pédicure, les dentistes, en un mot - toutes les personnes dont le travail quotidien est en relation avec le matériel biologique d’autres personnes doivent être testés régulièrement. En outre, le test est présenté aux professionnels dont les activités professionnelles impliquent des voyages dans des pays exotiques.

Hépatite A ou maladie de Botkin

C'est ce qu'on appelle un virus à ARN de la famille des Picornaviridae. Le virus étant transmis par le biais d'articles ménagers et d'aliments, la maladie est également appelée «maladie des mains sales». Symptômes typiques de tout type d’hépatite: nausée, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15-30 jours. Il existe des formes aiguës (ictérique), subaiguë (anicterique) et subcliniques (asymptomatique).

Les anticorps anti-VHA-IgG (anticorps de la classe IgG dirigés contre le virus de l'hépatite A) peuvent être utilisés pour détecter l'hépatite A. En outre, ce test permet de déterminer la présence d'immunité au virus de l'hépatite A après la vaccination. Cette étude est particulièrement nécessaire pendant les épidémies. En présence de signes cliniques d'hépatite A et de contact avec le patient, une cholestase (violation de la sortie de la bile) est prescrite. Dans les mêmes indications, un test est effectué pour la détermination du virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) dans le plasma.

L'hépatite B

Il est causé par le virus VHB de la famille des gépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux hautes et basses températures. L'hépatite B est un grave danger: environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par ce virus et plus de 350 millions de personnes sont malades.

La maladie se transmet par des objets tranchants, du sang et des liquides biologiques lors des rapports sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois. Si, pendant cette période, vous n'identifiez pas et ne commencez pas à traiter la maladie, elle peut passer d'un stade aigu à un stade chronique. Le cours de la maladie passe avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l'hépatite A, l'hépatite B est plus fortement altérée. Plus souvent, développent un syndrome cholestatique, des exacerbations, une évolution prolongée possible, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement du coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les rapports sexuels occasionnels non protégés sont des motifs justifiant un test.

Pour identifier cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs pour la détermination de HBsAg (antigène de surface de l'hépatite B, antigène de HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène australien) sont prescrits. L'interprétation des indications de l'analyse quantitative est la suivante: et = 0,05 UI / ml est positif.

L'hépatite C

Maladie virale (anciennement appelée «hépatite ni A ni B»), transmise par le sang contaminé. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l'environnement externe. Trois protéines structurales du virus ont des propriétés antigéniques similaires et déterminent la production d’anticorps anti-noyau du VHC. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très répandue: dans le monde, environ 150 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Chaque année, plus de 350 000 personnes meurent d'une maladie du foie liée à l'hépatite C.

L'hépatite C est rusée car elle peut être cachée sous le regard d'autres maladies. La jaunisse dans ce type d'hépatite est rare, l'élévation de la température n'est pas toujours observée. Dans de nombreux cas, les seules manifestations de la maladie étaient une fatigue chronique et des troubles mentaux. Il existe également des cas où des personnes, porteuses et porteurs du virus de l'hépatite C, n'ont présenté aucune manifestation de la maladie depuis des années.

La maladie peut être diagnostiquée à l'aide d'une analyse qualitative d'Anti-HCV-total (anticorps anti-antigènes du virus de l'hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN est effectuée par PCR. Le résultat est interprété comme suit:

• non détecté: aucun ARN de l'hépatite C détecté ou une valeur inférieure à la limite de sensibilité de la méthode (60 UI / ml);
• 108 UI / ml: le résultat est positif avec une concentration d'ARN de l'hépatite C supérieure à 108 UI / ml.

Les patients à risque de développer un cancer du foie comprennent les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80% des cas de cancer primitif du foie dans le monde sont enregistrés chez des porteurs chroniques de ces formes de la maladie.

Hépatite D ou hépatite delta

Il ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les méthodes d'infection sont similaires à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie est souvent accompagnée d'œdème et d'ascite (hydropisie abdominale).

La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse du virus sérique de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) avec détection en temps réel, ainsi que par l'analyse des anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM, IgM anti-HDV). Un résultat de test positif indique une infection aiguë. Un résultat de test négatif enregistre son absence, une période d'incubation précoce de la maladie ou un stade avancé. Le test est indiqué chez les patients chez qui on a diagnostiqué l'hépatite B, ainsi que chez les consommateurs de drogues injectables.

La vaccination contre l'hépatite B protège contre l'infection par l'hépatite D.

L'hépatite E

L'infection est souvent transmise par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent détecté chez les résidents des pays chauds. Les symptômes ressemblent à ceux de l'hépatite A. Dans 70% des cas, la maladie est accompagnée de douleurs dans l'hypochondre droit. Chez les patients, la digestion est perturbée, l'état de santé général se dégrade, puis la jaunisse commence. Avec l'hépatite E, l'évolution grave de la maladie, entraînant la mort, est plus courante que pour les hépatites A, B et C. Il est recommandé de réaliser l'étude après avoir visité des pays où le virus est répandu (Asie centrale, Afrique).

La maladie est détectée lors du test Anti-HEV-IgG (IgG anti-virus de l'hépatite E). Un résultat positif indique la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif - sur l'absence d'hépatite E ou sur le rétablissement.

L'hépatite F

Ce type de maladie est actuellement mal compris et les informations recueillies à ce sujet sont contradictoires. Il existe deux agents responsables de la maladie, l’un dans le sang, l’autre dans les fèces d’une personne transfusée avec du sang infecté. Le tableau clinique est le même que pour les autres types d’hépatite. Un traitement qui serait directement dirigé sur le virus de l'hépatite F lui-même n'a pas encore été développé. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué.

En plus des tests sanguins, l'urine et les matières fécales sont examinées pour détecter cette maladie.

L'hépatite G

Il ne se développe qu'avec la présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. Il survient chez 85% des toxicomanes qui injectent des substances psychotropes avec une aiguille non désinfectée. L'infection est également possible lors du tatouage, du perçage des oreilles et de l'acupuncture. La maladie est transmise par un rapport sexuel. Pendant longtemps, cela peut continuer sans symptômes graves. L’évolution de la maladie ressemble à bien des égards à l’hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être: un rétablissement, la formation d’une hépatite chronique ou un vecteur du virus à long terme. La combinaison avec l'hépatite C peut entraîner une cirrhose.

Pour identifier la maladie, vous pouvez utiliser l'analyse pour la détermination de l'ARN (ARN du HGV) dans le sérum. Les indications pour le test sont déjà enregistrées hépatite C, B et D. Il est également nécessaire de réussir le test pour les toxicomanes et ceux qui sont en contact avec eux.

Préparation pour le dépistage de l'hépatite et la procédure

Pour les tests portant sur tous les types d'hépatite B, le sang est prélevé dans une veine. La prise de sang se fait le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de préparation spéciale, mais la veille, il est nécessaire de s’abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, d’arrêter de fumer et de boire de l’alcool. Les résultats des tests sont généralement disponibles un jour après le prélèvement sanguin.

Résultats de décodage

Les tests d'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou non d'un virus dans le sang) ou quantitatifs (établir la forme de la maladie, aider à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un spécialiste des maladies infectieuses peut interpréter l'analyse et établir un diagnostic sur la base du test. Cependant, examinons en termes généraux les résultats du test.

Analyse de l'hépatite "négative"

Un résultat similaire suggère qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée est en bonne santé. Les erreurs ne peuvent pas être, car l'antigène se manifeste déjà dans le sang pendant la période d'incubation.

Il est possible de parler d’un bon résultat d’une analyse quantitative si la quantité d’anticorps dans le sang est inférieure à la valeur seuil.

Analyse de l'hépatite "positive"

En cas de résultat positif, une seconde analyse est effectuée après un certain temps (à la discrétion du médecin). Le fait est que des taux élevés d’anticorps peuvent être causés, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d’une forme aiguë d’hépatite et que des anticorps sont toujours présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique une période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale, ou confirme que le patient est porteur du virus.

Selon la législation russe, les informations sur les résultats positifs des tests sérologiques pour les marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmises aux services d'enregistrement et d'enregistrement des maladies infectieuses des centres de surveillance sanitaire et épidémiologique concernés.

Si le test a été réalisé de manière anonyme, ses résultats ne peuvent pas être acceptés pour des soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devez contacter un spécialiste des maladies infectieuses pour vous prescrire un examen supplémentaire et le traitement nécessaire.

L'hépatite n'est pas une phrase, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, dans le respect de certaines règles, ne modifie pas fondamentalement la qualité de la vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre.

Coût de l'analyse

Dans des cliniques privées à Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et spécifier le virus de l'hépatite. Ainsi, une analyse qualitative de l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, le même montant pour l'hépatite B; mais un test quantitatif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. La définition du virus de l'hépatite G - 700 roubles. Mais une analyse plus complexe, la détermination quantitative de l’ARN du virus de l’hépatite C par PCR, coûte environ 2 900 roubles.

Actuellement, le diagnostic de l'hépatite ne présente pas de difficulté, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, il ne faut pas négliger les règles d'hygiène personnelle. Il faut aussi se rappeler que les contacts sexuels occasionnels peuvent causer des maladies. La vaccination constituera la meilleure défense contre les maladies possibles - elle est pratiquée avec succès depuis longtemps contre la plupart des virus de l'hépatite.

Où puis-je faire un test d'hépatite virale?

La recherche sur l'hépatite peut être effectuée dans des cliniques publiques, départementales et privées. L'avantage de ce dernier est qu'il ne nécessite pas la direction du médecin traitant et que les résultats sont préparés plus rapidement. Nous recommandons de faire attention au laboratoire "INVITRO". Ce réseau de cliniques médicales spécialisées dans le diagnostic et l'analyse possède ses propres laboratoires. Elle propose de mener une étude sur la présence de tous les types d'hépatite aux prix suivants: anti-VHA-IgG - 695 roubles; HBsAg, test de qualité - 365 roubles; AgHBs, test quantitatif - 1290 roubles; Anti-HBs - 680 roubles; Total anti-VHC - 525 roubles; détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR - 2 850 roubles; ARN HDV - 720 roubles; HNA-ARN - 720 roubles; Anti-HEV-IgM et Anti-HEV-IgG - 799 roubles chacun. La carte de visite INVITRO est la responsabilité envers les patients et le haut niveau de professionnalisme des employés.

Causes d'un test sanguin faussement positif pour l'hépatite C et comment éviter les erreurs

L'hépatite C est la maladie la plus dangereuse causée par le virus de l'hépatite C et affecte le foie. Il a beaucoup de variétés. Maintenant étudié ses 11 génotypes. L'hépatite C est difficile à traiter. Seulement 20% des cas sont complètement guéris. Environ le même nombre de personnes en devient le transporteur. Les deux tiers des cas deviennent propriétaires de sa forme chronique. Ils sont susceptibles d’être infectés lors de transfusions sanguines, lors d’une intervention chirurgicale, chez le dentiste et même chez le coiffeur.

Souvent, une personne peut ne pas se rendre compte qu'elle est malade, car la maladie évolue sans aucun symptôme et nous sommes habitués à blâmer le malaise ou la fatigue pour un stress sans fin. Pendant ce temps, le virus peut vivre dans le corps pendant des années, entraînant des modifications irréversibles du tissu hépatique, c'est-à-dire une cirrhose.

Cette maladie a trois phases d'activité:

• phase aiguë - les patients ne présentent pratiquement aucun symptôme, mais sont des sources d’infection pour d’autres personnes;
• forme chronique - après que la forme aiguë se manifeste dans 85% des cas. Peut-être le cours de la maladie avec des manifestations cliniques et sans aucun symptôme;
• la cirrhose est la dernière phase. En soi, c'est fatal, mais cela peut aussi causer le cancer.

La structure du virus de l'hépatite

Test immuno-absorbant par enzyme (ELISA)

Cette analyse révèle la découverte quantitative d'immunoglobulines vis-à-vis du virus.

Les anticorps sont divisés en deux types:

• IgM, qui est produite dans une forme aiguë de la maladie;
• IgG produite dans la forme chronique de la maladie.

Les IgM peuvent être détectés dès deux semaines après l’infection, pendant 3 à 5 mois. Les IgG apparaissent beaucoup plus tard et sont dans le sang de 8 à 10 ans, même après le traitement.

Une analyse négative suggère qu'aucun des types d'anticorps n'a été détecté dans le sang. Mais si l'infection s'est produite moins de deux semaines avant l'étude, le résultat ne sera pas fiable.

C'est important! Il est nécessaire de reprendre l'analyse après un certain temps, car les anticorps sont produits dans les 14 jours.

Une analyse positive suggère que deux types d’anticorps sont présents dans l’organisme, ou d’autres. Cela signifie généralement qu'une forme chronique de la maladie survient dans le corps ou commence son exacerbation. Il arrive qu'un résultat similaire se manifeste lorsque la maladie est déjà guérie ou que le corps ne contient qu'un virus. Il se trouve que le résultat de l'analyse est faux positif. Cela peut être dû à certains facteurs.

Faux test positif pour l'hépatite C. Raisons

Sur cent personnes qui donnent du sang pour l'hépatite C, 15 personnes obtiennent un résultat faussement positif. Chez les femmes enceintes, ce chiffre est encore plus grand. Bien sûr, pour obtenir un résultat similaire, vous devez subir beaucoup de stress. Vous devez donc aborder la clôture de cette analyse en toute responsabilité.

Les raisons suivantes conduisent à un résultat faussement positif:

• infection par d'autres maladies;
• maladies auto-immunes;
• diverses tumeurs.

Chez les femmes enceintes, un résultat faux positif peut être associé à une augmentation des cytokines, à des modifications de l'équilibre hormonal et de la composition minérale du sang, à la gestation, à des troubles métaboliques, au rhume et à la grippe. La probabilité d'un tel résultat est également influencée par la durée de la grossesse. Plus elle est grande, plus la probabilité d'erreur est grande.

Le danger de cette maladie réside dans son secret. Cela se produit souvent sans aucun symptôme ou peut être confondu avec la toxicose. Il est nécessaire d'identifier la maladie le plus tôt possible afin de protéger le futur bébé et les autres personnes de l'infection.

En outre, le facteur humain peut entraîner un résultat faussement positif, par exemple, l'inexpérience du personnel, des erreurs triviales dans le remplissage des feuilles, des permutations aléatoires des éprouvettes. L'effet des températures élevées sur les échantillons a un effet négatif.

Les raisons maintenant généralement reconnues qui provoquent des résultats faussement positifs des tests de dépistage de l'hépatite C sont considérées:

• la grossesse
• les infections;
• réactions croisées;
• grippe, rétrovirus;
• traitement par interféron alpha récemment transféré;
• vaccination récente;
• prendre des immunosuppresseurs;
• teneur élevée en bilirubine;
• des maladies telles que l'herpès, l'arthrite, la tuberculose, le paludisme, diverses fièvres, l'insuffisance rénale, la sclérose en plaques, la sclérodermie, la hernie;
• lipémie et réponse immunitaire individuelle.

Comment prévenir un résultat erroné

Tout d'abord, une personne qui doit donner du sang pour l'hépatite C devrait se sentir normale, elle ne devrait pas avoir de processus catarrhal ni d'autres processus inflammatoires, sinon les résultats seraient incorrects.

Symptômes de l'hépatite C

1. Vous devez vous abstenir de donner du sang au cours des deux premières semaines suivant le rétablissement.
2. Vous pouvez également faire un don de sang pour la présence d'ARN et d'ADN du virus. Mais ces études ne sont effectuées que moyennant des frais.
3. Il est préférable de donner du sang dans plusieurs laboratoires de bonne réputation et qui ont des critiques positives sur Internet.
4. Si une personne a des maladies chroniques et des allergies, elle doit en informer le médecin traitant. En outre, le médecin doit savoir si vous prenez des médicaments.
5. Le sang doit être pris à jeun. Avant de procéder à l'analyse, évitez les efforts physiques.
6. Assurez-vous que le sang est prélevé dans des conditions stériles.
7. La veille des tests, vous devez renoncer aux aliments salés, fumés, gras et épicés. Bien sûr, l'alcool est inacceptable.
8. Quelques jours pour s'abstenir de fumer.
9. Deux semaines avant le test, ne consommez pas de drogue.
10. La veille de l’essai, jetez les légumes jaunes et les fruits contenant du carotène. Son contenu accru peut également conduire à des résultats peu fiables.
11. À la veille de la radiographie ne peut pas faire, l'échographie, ainsi que toutes les procédures de physiothérapie.
12. Les femmes ne devraient pas être testées pendant les jours critiques.
13. Avant de bien dormir.
14. Il est impératif de repasser l'analyse pour éviter tout doute.

C'est important! Lorsque vous recevez un résultat faux positif, ne désespérez pas et ne paniquez pas. Un examen supplémentaire est nécessaire pour confirmer ou infirmer ce diagnostic.

Danger de l'hépatite C

Ces études comprennent:

• Échographie du foie;
• analyse biochimique du foie;
• Diagnostic échographique de la cavité abdominale;
• numération globulaire complète;
• HCP - détecte la présence d'une infection, sa concentration;
• Test RIBA - un test spécial, plus précis, mais également faux positif;
• fibrotest (déjà fait dans les derniers stades).

Attention! Même si ce diagnostic est confirmé, vous n’avez pas besoin de vous sentir déprimé.

L'hépatite C est aujourd'hui reconnue comme une maladie traitable. Il est curable à la fois à un stade précoce et sous une forme chronique, à condition que les recommandations du médecin soient strictement suivies. Actuellement, dans le traitement de l’hépatite C, la thérapie antivirale s’est révélée très efficace et peut être complétée par des agents auxiliaires, par exemple des remèdes populaires ou l’utilisation d’hépatoprotecteurs. La probabilité d'une guérison complète de cette maladie dépend de nombreux facteurs, mais principalement du génotype du virus dans l'organisme. Par exemple, une maladie causée par les génotypes des virus II et III est curable dans 70% des cas.

Comment se débarrasser des varices

L’Organisation mondiale de la santé a officiellement déclaré que les varices étaient l’une des maladies modernes les plus dangereuses. Selon les statistiques, au cours des 20 dernières années, 57% des patients atteints de varices sont décédés au cours des sept premières années qui ont suivi la maladie, dont 29% au cours des trois premières années et demie. Les causes de décès diffèrent de la trombophlébite aux ulcères trophiques et aux cancers causés par ceux-ci.

Comment sauver votre vie si des varices vous ont été diagnostiquées, a été entendue par le directeur de l'Institut de recherche en phlébologie et académicien de l'Académie russe des sciences médicales. Voir l'interview complète ici.

Causes de l'analyse douteuse de l'hépatite C

Un test de dépistage de l'hépatite C peut-il être erroné? Malheureusement, de tels cas se produisent parfois. Cette pathologie est dangereuse car, après une infection, les symptômes sont souvent absents chez une personne pendant de nombreuses années. La précision dans le diagnostic de l'hépatite C est particulièrement importante car, en cas de détection et de traitement tardifs, la maladie entraîne des complications catastrophiques: cirrhose ou cancer du foie.

Types de diagnostics

Les virus de l'hépatite C étant transmis par le sang, leur analyse est importante. Le système immunitaire produit des anticorps de protéine contre les agents pathogènes, les immunoglobulines M et G. Ce sont les marqueurs qui permettent de diagnostiquer une infection hépatique à l'aide d'un dosage immunoenzymatique (ELISA).

Environ un mois plus tard, après l’infection ou lors de l’exacerbation de l’hépatite C chronique, des anticorps de classe M. se forment.La présence de telles immunoglobulines prouve que le corps est infecté par des virus et les détruit rapidement. Pendant la récupération du patient, le nombre de ces protéines est progressivement réduit.

Les anticorps G (IgG anti-HCV) se forment beaucoup plus tard, de 3 à 6 mois après l’invasion des virus. Leur détection dans la circulation sanguine indique que l'infection s'est produite il y a longtemps, la gravité de la maladie a donc disparu. S'il y a moins d'anticorps de ce type et que, lors de la réanalyse, il devient encore plus petit, cela indique le rétablissement du patient. Mais chez les patients atteints d'hépatite C chronique, les immunoglobulines G sont toujours présentes dans le système circulatoire.

Lors d'essais en laboratoire, la présence d'anticorps dirigés contre les protéines virales non structurelles NS3, NS4 et NS5 est également déterminée. Les anticorps anti-NS3 et anti-NS5 sont détectés à un stade précoce de la maladie. Plus leur score est élevé, plus il risque de devenir chronique. Anti-NS4 aide à déterminer depuis combien de temps le corps est infecté et quelle en est l'incidence sur le foie.

Une personne en bonne santé ne présente pas d'ALT (alanine aminotransférase) ni d'AST (aspartate aminotransférase) dans les analyses de sang. Chacune de ces enzymes hépatiques indique un stade précoce d'hépatite aiguë. Si les deux sont trouvés, cela peut signaler l'apparition d'une nécrose des cellules hépatiques. Et la présence de l'enzyme GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) est l'un des signes de la cirrhose d'un organe. La présence de bilirubine, d'enzyme phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) et de fractions protéiques est la preuve du travail destructeur des virus.

Le diagnostic le plus précis lorsqu'il est correctement effectué est la PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Elle repose sur l'identification non pas d'anticorps immuns, mais de la structure de l'ARN (acide ribonucléique) et du génotype de l'agent responsable de l'hépatite C. Deux variantes de cette méthode sont utilisées:

• qualité - existe-t-il un virus ou pas?
• quantitatif - quelle est sa concentration dans le sang (charge virale).

Résultats de décodage

"Le test de l'hépatite C est négatif." Cette formulation confirme l'absence de la maladie dans une étude qualitative par PCR. Un résultat similaire du test ELISA quantitatif montre qu’il n’ya pas d’antigènes viraux dans le sang. Dans les études immunologiques, leur concentration est parfois indiquée en dessous de la norme - il s'agit également d'un résultat négatif. Mais s’il n’ya pas d’antigènes mais d’anticorps, cette conclusion indique que le patient a déjà été atteint de l’hépatite C ou a été vacciné récemment.

"Le test de l'hépatite C est positif." Une telle formulation nécessite des éclaircissements. Le laboratoire peut donner un résultat positif à une personne qui a déjà été malade sous une forme aiguë. La même formulation s’applique aux personnes actuellement en bonne santé mais porteuses de virus. Enfin, il peut s’agir d’une fausse analyse.

Dans tous les cas, il est nécessaire de refaire une étude. Un patient souffrant d'hépatite C aiguë qui suit un traitement peut se voir prescrire un test tous les 3 jours afin de contrôler l'efficacité du traitement et la dynamique de l'affection. Un patient atteint d'une maladie chronique doit subir des tests de contrôle tous les six mois.

Si le test des anticorps est positif et que la conclusion du test PCR est négative, on considère que la personne est potentiellement infectée. Pour vérifier la présence ou l’absence d’anticorps, effectuez un diagnostic à l’aide de la méthode RIBA (RIBA - recombinant immunoblot). Cette méthode est informative 3-4 semaines après l'infection.

Faux options de test

En pratique médicale, il existe 3 options pour les résultats inadéquats d'une étude de diagnostic:

• douteux;
• faux positif;
• faux négatif.

La méthode de dosage immunoenzymatique est considérée comme très précise, mais elle donne parfois des informations erronées. Analyse discutable - lorsque le patient présente des symptômes cliniques de l'hépatite C, mais qu'il n'y a pas de marqueur dans le sang. Le plus souvent, cela se produit lorsque les diagnostics sont trop tôt, car les anticorps n'ont pas le temps de se former. Dans ce cas, faites une seconde analyse après 1 mois et le contrôle - dans six mois.

Le médecin obtient un faux test positif pour l'hépatite C lorsqu'une immunoglobuline MIA de classe M est détectée et que le virus ne détecte pas l'ARN par PCR. Ces résultats sont souvent observés chez les femmes enceintes, les patients présentant d’autres types d’infection, les patients atteints de cancer. Ils doivent également faire des tests répétés.

De faux résultats négatifs apparaissent très rarement, par exemple, dans la période d'incubation de la maladie, lorsqu'une personne est déjà infectée par le virus de l'hépatite C, mais que celui-ci n'est toujours pas immunisé. Ces résultats peuvent être chez les patients prenant des médicaments qui suppriment le système de défense de l'organisme.

Quoi d'autre est déterminé dans le diagnostic?

L'hépatite C évolue différemment selon le génotype du virus. Par conséquent, au cours du diagnostic, il est important de déterminer laquelle de ses 11 variantes se trouve dans le sang du patient. Chaque génotype a plusieurs variétés auxquelles sont attribuées des désignations sous forme de lettres, par exemple, 1a, 2c, etc. Vous pouvez déterminer avec précision les dosages des médicaments, la durée du traitement peut être reconnue par le type de virus.

En Russie, les génotypes 1, 2 et 3 sont prédominants, le génotype 1 étant le plus traité et le plus long, en particulier le sous-type 1c. Les options 2 et 3 ont des projections plus favorables. Mais le génotype 3 peut conduire à une complication grave: la stéatose (obésité du foie). Il arrive qu'un patient soit infecté par des virus de plusieurs génotypes à la fois. En même temps, l'un d'eux domine toujours les autres.

Le diagnostic de l'hépatite C est indiqué si:

• violations présumées du foie;
• des données douteuses sur son état ont été obtenues par échographie de la cavité abdominale;
• le test sanguin contient des transferases (ALT, AST), de la bilirubine;
• grossesse planifiée;
• une opération à venir.

Causes d'analyses erronées

Faux tests positifs, lorsqu'il n'y a pas d'infection dans le corps, mais les résultats indiquent sa présence, jusqu'à 15% des tests de laboratoire.

• charge virale minimale au stade initial de l'hépatite;
• prendre des immunosuppresseurs;
• caractéristiques individuelles du système de protection;
• taux élevés de cryoglobulines (protéines plasmatiques);
• le contenu de l'héparine dans le sang;
• infections graves;
• maladies auto-immunes;
• tumeurs bénignes, cancers;
• état de grossesse.

Des résultats de test faussement positifs sont possibles si la future mère:

• le métabolisme est cassé;
• il y a des maladies endocriniennes, auto-immunes, de la grippe et même des rhumes banals;
• des protéines de grossesse spécifiques apparaissent;
• le niveau d'oligo-éléments dans le sang est fortement réduit.

En outre, lors des tests de dépistage de l'hépatite C, les causes des erreurs peuvent être dues au facteur humain. Affectent souvent:

• faible qualification de l'assistant de laboratoire;
• test sanguin erroné;
• produits chimiques de mauvaise qualité;
• dispositifs médicaux obsolètes;
• contamination des échantillons de sang;
• violation des règles de leur transport et de stockage.

Tout laboratoire peut parfois se tromper. Mais ceci est possible avec des tests uniquement ELISA ou seulement PCR. Par conséquent, lors de l'établissement d'un diagnostic de la maladie doit utiliser les deux méthodes de recherche. C'est alors le plus fiable, car il est difficile de se tromper s'il n'y a pas de virus dans le sang.

Il est important de faire une analyse de l'hépatite C lorsqu'il n'y a pas de malaise, même un rhume. Pas besoin de donner du sang sur un estomac vide. Il suffit de refuser la veille des plats gras, frits et épicés, de ne pas boire d'alcool. Et le dernier: le résultat faux positif initial sur l’hépatite C n’est pas un motif de panique. La conclusion ne devrait être faite qu'après des recherches supplémentaires.

Tests d'hépatite A, B, C, D, E, G. Analyse sanguine urgente pour l'hépatite

HÉPATITE - maladie hépatique inflammatoire aiguë et / ou chronique. Les virus de l'hépatite sont l'une des principales causes de l'hépatite. Cependant, l'hépatite peut être causée par la consommation d'alcool, les médicaments et d'autres causes.

Actuellement, 6 virus de l'hépatite sont connus: A, B, C, D, E et G. Pour poser un diagnostic précis, confirmant ou infirmant la présence d'une hépatite virale, il est nécessaire de passer des tests d'hépatite.

Un test sanguin d'hépatite doit être administré dans les manifestations cliniques suivantes: faiblesse générale, perte d'appétit, lourdeur de l'hypochondre droit, jaunissement de la peau et de la sclérotique, décoloration des matières fécales, assombrissement de l'urine. Il faut se rappeler que l'hépatite virale peut être asymptomatique pendant longtemps. Un test sanguin d'hépatite peut donc être recommandé comme examen prophylactique périodique pour toutes les catégories de patients. Il est particulièrement important de faire des tests de dépistage de l'hépatite chez les personnes ayant des relations sexuelles avec plus d'un partenaire (ou partenaire avec l'hépatite); consommateurs de drogues injectables; membres de la famille du patient atteint d'hépatite; professionnels de la santé. Il est conseillé de passer les tests d’hépatite après une visite chez un dentiste ou un cosmétologue, des salons de perçage et des tatouages.

Il est extrêmement important de faire un test de dépistage de l'hépatite au cours de la grossesse: toutes les femmes enceintes pendant la grossesse doivent subir un test de dépistage de l'hépatite C et de l'hépatite B. Il convient de rappeler que la maladie affaiblit le corps de la femme enceinte, ce qui affecte le développement général du bébé, même s'il n'est pas infecté par la mère.. Avec une hépatite détectée à temps et une gestion appropriée de la grossesse et de l'accouchement, l'enfant peut naître en bonne santé et ne pas être infecté.

Les maladies causées par différents types de virus de l'hépatite ont leurs propres caractéristiques.

• L'hépatite virale est caractérisée par la durée de la période d'incubation (la période des premiers symptômes à partir du moment de l'infection): pour le virus de l'hépatite A - 28 jours en moyenne, B - 120 jours, C - 45 jours, E - 30 jours.
• L'hépatite virale est caractérisée par la nature du cours.

L'hépatite A (maladie de Botkin) est aiguë avec une élévation de la température corporelle, une jaunisse marquée. Il a le cours le plus favorable et, en règle générale, se termine par un rétablissement complet. Les cas d'hépatite A chronique ne sont pas décrits.

L'hépatite E présente un tableau clinique similaire à celui de l'hépatite A, mais son évolution chronique est extrêmement rare. Mais l'hépatite E se caractérise par la fréquence des décès, en particulier chez les femmes enceintes.

Les hépatites B et C se caractérisent par une évolution aiguë et / ou chronique (lorsque le virus est détecté dans le corps pendant plus de 6 mois). En moyenne, chaque dixième patient infecté par le virus de l'hépatite B et chez huit patients sur dix infectés par le virus de l'hépatite C, la maladie devient chronique.

Le virus de l'hépatite D est un virus de qualité inférieure qui ne peut être actif qu'en présence du virus de l'hépatite B. L'ajout du virus de l'hépatite D complique l'évolution de l'hépatite B et modifie la stratégie de traitement.

À ce jour, le virus de l'hépatite G n'a pas établi de relation claire entre le virus et le développement de la maladie.

Plus l'hépatite virale est détectée tôt, plus le pronostic de la maladie est favorable. Si elles ne sont pas traitées, les hépatites virales chroniques C, B (ou B + D) après des années, voire des décennies, peuvent entraîner de graves lésions irréversibles du foie (cirrhose et cancer du foie). Par conséquent, il est extrêmement important de transmettre l'analyse de l'hépatite à temps.

Types de tests d'hépatite

Selon les signes cliniques et les symptômes de la maladie et l'analyse biochimique du sang, on ne peut supposer que l'hépatite, mais pour déterminer la cause de l'hépatite et plus encore pour identifier les types de virus de l'hépatite, il est nécessaire de passer des tests d'hépatite en utilisant des méthodes spéciales de recherche - dosage immuno-enzymatique (ELISA) et réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Hépatite virale suspecte? Vous cherchez où faire un test de dépistage de l'hépatite? Consultez votre médecin et contactez le Centre de diagnostic moléculaire (CMD), qui présente la plus vaste gamme de tests de laboratoire pour le diagnostic de l'hépatite virale. Veuillez noter que si nécessaire, des tests d'hépatite C sont effectués de manière urgente dans le CMD.

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