Tests d'hépatite C

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L'hépatite C est une maladie infectieuse grave qui affecte le foie et se caractérise par sa destruction. Lorsqu'un virus pénètre dans le corps, la probabilité d'infection est de 100%. Les principaux modes de transmission sont sexuels et transmissibles.

Pendant longtemps, la maladie ne se manifeste en aucune manière et est asymptomatique. De ce fait, une personne malade n’effectue aucun traitement et la forme aiguë de la maladie devient très rapidement chronique. Le diagnostic de l'hépatite C joue un rôle important dans la vie de toute personne. Afin de reconnaître à temps une maladie grave, il est recommandé d'analyser le sang d'une veine au moins une fois par an.

Modes de transmission et symptômes

La source de la maladie est un porteur de virus ou une personne malade. Le virus de l'hépatite C peut entrer chez une personne en bonne santé dans les cas suivants:

  • lors de l'exécution d'outils de manucure, de perçage, de tatouage, non stérilisés après un visiteur malade;
  • utilisation d'articles d'hygiène personnelle courants (ciseaux à ongles, brosses à dents, rasoirs, etc.);
  • les toxicomanes qui utilisent une seringue pour injection intraveineuse;
  • pendant l'hémodialyse en utilisant l'appareil à «rein artificiel»;
  • lors de toute intervention médicale et contact avec les fluides biologiques du transporteur ou du patient sans équipement de protection individuelle;
  • par transfusion de sang contaminé ou de ses composants;
  • pendant les rapports sexuels sans barrière contraceptive;
  • de la mère à l'enfant pendant l'accouchement ou l'allaitement.

Le risque d'infection pendant les procédures médicales persiste même dans les pays développés. Cela est dû à la violation des normes sanitaires et à la négligence du personnel médical.

Afin de prévenir la transformation de la maladie en une forme chronique, vous devez faire très attention à votre santé. Contactez un spécialiste devrait être lorsque les symptômes suivants:

  • douleur des grosses articulations, sans blessures ni blessures;
  • faiblesse générale, malaise, trouble du sommeil;
  • au stade aigu, la peau et les muqueuses jaunissent, l'urine s'assombrit nettement;
  • douleur et sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • nausée, vomissements sans raison;
  • augmentation de la température corporelle entre 37 et 37,5 degrés pendant la journée;
  • éruptions cutanées, rappelant les signes d'allergies;
  • diminution ou perte d'appétit, aversion pour la nourriture;
  • numérations sanguines dans l'étude du changement.

Tous ces signes ne signifient pas que le corps a le virus de l’hépatite dans le corps, c’est une raison de consulter un médecin et d’être examiné. Ce n’est qu’après les résultats obtenus que le spécialiste diagnostique et prescrit le traitement. Si cela est possible, vous pouvez effectuer une étude rapide chez vous et déterminer la présence du virus.

Types de recherche pour déterminer le virus

Une analyse de sang pour l'hépatite avec une certitude de 100% est déterminée par ELISA. ELISA est un dosage immuno-enzymatique basé sur l’addition d’anticorps ou d’antigènes spécifiques au sang testé, suivi de la détermination des complexes antigène-anticorps qu’il contient.

En cas de résultat positif, un test sanguin supplémentaire est effectué - RIBA (immunoblot recombinant). De plus, il existe une méthode de PCR, qui aide à l'aide d'une réaction en chaîne à restaurer l'ARN du virus de l'hépatite C et à déterminer sa composition quantitative et qualitative. L'analyse pour la détection du virus de l'hépatite C est réalisée pendant la grossesse, avant la chirurgie, avant de donner du sang.

Si, au cours de l'étude, le virus de l'hépatite C a été détecté dans le sang, l'étude ne s'arrête-t-elle pas là? Après tout, les numérations sanguines changent en présence d'une infection dans le corps. Quels tests devrais-je prendre en complément?

Après un résultat positif, un expert sera nommé:

  • numération sanguine détaillée;
  • test sanguin biochimique;
  • détermination du génotype du virus;
  • Échographie des organes abdominaux (en particulier du foie);
  • identification d'autres types d'hépatite;
  • sang pour l'infection à VIH;
  • histologie du foie;
  • si nécessaire, des études de la glande thyroïde et des maladies auto-immunes.

Une numération sanguine complète de l'hépatite C sera différente de celle des personnes ne présentant pas cette pathologie. Quels indicateurs changent avec la maladie? Une diminution du nombre de leucocytes indiquera la présence d'une maladie infectieuse chronique chez les individus prenant des complexes antiviraux, une augmentation de la RSE et une diminution significative du nombre de neutrophiles.

Comment passer un fluide biologique pour des résultats précis

Au moins 4 à 6 semaines après le dernier contact avec le futur patient, le diagnostic de portage de l'hépatite C doit être posé.

Un entraînement spécial avant le test n'est pas nécessaire, le sang est prélevé le matin à jeun. Combien donner du sang, de l'urine pour un résultat précis?

Le sang a besoin d’au moins 5 à 6 ml, 10 à 15 ml suffisent pour l’urine. Le matériel biologique doit être livré au laboratoire le jour même de sa prise. Sinon, vous risquez d'obtenir un résultat faux positif, erroné ou douteux.

En plus du sang, d'autres bioliquides peuvent être envoyés en présence d'un virus: urine, salive. Tous conviennent également à un test rapide, car l'analyse de l'hépatite C est prête en 15 à 20 minutes. À cette fin, le test ultra-sensible OraQuick HСV Rapid Antibody est utilisé.

Déchiffrer les résultats d'analyse

En médecine, il existe plus de 10 types de VHC, mais pour déterminer le diagnostic, il est nécessaire d'en établir 5 parmi les plus courants. Les analyses de sang en laboratoire sont effectuées par un médecin qualifié.

Si un résultat positif est établi, le patient doit immédiatement contacter un spécialiste des maladies infectieuses pour obtenir des conseils et se soumettre à un examen supplémentaire. Après avoir examiné les statistiques, vous pouvez constater que 4% de la population est infectée par le virus de l’hépatite C. Mais ne vous réjouissez pas des chiffres peu nombreux, car de nombreuses personnes ne donnent pas leur sang et ne réalisent même pas le terrible diagnostic.

Tableau indiquant le décodage des marqueurs d'hépatite

Tests d'hépatite: de «A» à «G»

La ruse des maladies virales, telles que l'hépatite, est que l'infection se produit en un instant, mais le patient peut même ne pas savoir pendant longtemps qu'il est infecté. Diagnostiquer avec précision la maladie et sélectionner l'aide au traitement nécessaire dans les tests effectués à temps. Parlons d'eux plus en détail.

Quels tests avez-vous pour l'hépatite?

L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Les maladies virales les plus courantes. Il existe actuellement sept types principaux de virus de l'hépatite: les groupes A, B, C, D, E, F et G. Toutefois, quel que soit le type de virus, la maladie présente au début un état similaire: inconfort dans l'hypochondre droit, température, faiblesse, nausées, douleurs partout, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes sont une raison pour le dépistage de l'hépatite.

Vous devez savoir que la maladie peut se transmettre de différentes manières: par l’eau et la nourriture contaminées, par le sang, la salive, sexuellement, en utilisant des produits d’hygiène, comme des rasoirs, des serviettes, des ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois, voire davantage), mais que vous souhaitez être infecté, le test de dépistage de l'hépatite doit être effectué dès que possible.

En outre, le personnel médical, le personnel de sécurité, les spécialistes de la manucure et de la pédicure, les dentistes, en un mot - toutes les personnes dont le travail quotidien est en relation avec le matériel biologique d’autres personnes doivent être testés régulièrement. En outre, le test est présenté aux professionnels dont les activités professionnelles impliquent des voyages dans des pays exotiques.

Hépatite A ou maladie de Botkin

C'est ce qu'on appelle un virus à ARN de la famille des Picornaviridae. Le virus étant transmis par le biais d'articles ménagers et d'aliments, la maladie est également appelée «maladie des mains sales». Symptômes typiques de tout type d’hépatite: nausée, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15-30 jours. Il existe des formes aiguës (ictérique), subaiguë (anicterique) et subcliniques (asymptomatique).

Les anticorps anti-VHA-IgG (anticorps de la classe IgG dirigés contre le virus de l'hépatite A) peuvent être utilisés pour détecter l'hépatite A. En outre, ce test permet de déterminer la présence d'immunité au virus de l'hépatite A après la vaccination. Cette étude est particulièrement nécessaire pendant les épidémies. En présence de signes cliniques d'hépatite A et de contact avec le patient, une cholestase (violation de la sortie de la bile) est prescrite. Dans les mêmes indications, un test est effectué pour la détermination du virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) dans le plasma.

L'hépatite B

Il est causé par le virus VHB de la famille des gépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux hautes et basses températures. L'hépatite B est un grave danger: environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par ce virus et plus de 350 millions de personnes sont malades.

La maladie se transmet par des objets tranchants, du sang et des liquides biologiques lors des rapports sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois. Si, pendant cette période, vous n'identifiez pas et ne commencez pas à traiter la maladie, elle peut passer d'un stade aigu à un stade chronique. Le cours de la maladie passe avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l'hépatite A, l'hépatite B est plus fortement altérée. Plus souvent, développent un syndrome cholestatique, des exacerbations, une évolution prolongée possible, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement du coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les rapports sexuels occasionnels non protégés sont des motifs justifiant un test.

Pour identifier cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs pour la détermination de HBsAg (antigène de surface de l'hépatite B, antigène de HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène australien) sont prescrits. L'interprétation des indications de l'analyse quantitative est la suivante: et = 0,05 UI / ml est positif.

L'hépatite C

Maladie virale (anciennement appelée «hépatite ni A ni B»), transmise par le sang contaminé. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l'environnement externe. Trois protéines structurales du virus ont des propriétés antigéniques similaires et déterminent la production d’anticorps anti-noyau du VHC. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très répandue: dans le monde, environ 150 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Chaque année, plus de 350 000 personnes meurent d'une maladie du foie liée à l'hépatite C.

L'hépatite C est rusée car elle peut être cachée sous le regard d'autres maladies. La jaunisse dans ce type d'hépatite est rare, l'élévation de la température n'est pas toujours observée. Dans de nombreux cas, les seules manifestations de la maladie étaient une fatigue chronique et des troubles mentaux. Il existe également des cas où des personnes, porteuses et porteurs du virus de l'hépatite C, n'ont présenté aucune manifestation de la maladie depuis des années.

La maladie peut être diagnostiquée à l'aide d'une analyse qualitative d'Anti-HCV-total (anticorps anti-antigènes du virus de l'hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN est effectuée par PCR. Le résultat est interprété comme suit:

  • non détecté: aucun ARN de l'hépatite C détecté ou une valeur inférieure à la limite de sensibilité de la méthode (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: le résultat est positif avec une concentration d'ARN de l'hépatite C supérieure à 108 UI / ml.

Les patients à risque de développer un cancer du foie comprennent les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80% des cas de cancer primitif du foie dans le monde sont enregistrés chez des porteurs chroniques de ces formes de la maladie.

Hépatite D ou hépatite delta

Il ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les méthodes d'infection sont similaires à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie est souvent accompagnée d'œdème et d'ascite (hydropisie abdominale).

La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse du virus sérique de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) avec détection en temps réel, ainsi que par l'analyse des anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM, IgM anti-HDV). Un résultat de test positif indique une infection aiguë. Un résultat de test négatif enregistre son absence, une période d'incubation précoce de la maladie ou un stade avancé. Le test est indiqué chez les patients chez qui on a diagnostiqué l'hépatite B, ainsi que chez les consommateurs de drogues injectables.

La vaccination contre l'hépatite B protège contre l'infection par l'hépatite D.

L'hépatite E

L'infection est souvent transmise par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent détecté chez les résidents des pays chauds. Les symptômes ressemblent à ceux de l'hépatite A. Dans 70% des cas, la maladie est accompagnée de douleurs dans l'hypochondre droit. Chez les patients, la digestion est perturbée, l'état de santé général se dégrade, puis la jaunisse commence. Avec l'hépatite E, l'évolution grave de la maladie, entraînant la mort, est plus courante que pour les hépatites A, B et C. Il est recommandé de réaliser l'étude après avoir visité des pays où le virus est répandu (Asie centrale, Afrique).

La maladie est détectée lors du test Anti-HEV-IgG (IgG anti-virus de l'hépatite E). Un résultat positif indique la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif - sur l'absence d'hépatite E ou sur le rétablissement.

L'hépatite F

Ce type de maladie est actuellement mal compris et les informations recueillies à ce sujet sont contradictoires. Il existe deux agents responsables de la maladie, l’un dans le sang, l’autre dans les fèces d’une personne transfusée avec du sang infecté. Le tableau clinique est le même que pour les autres types d’hépatite. Un traitement qui serait directement dirigé sur le virus de l'hépatite F lui-même n'a pas encore été développé. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué.

En plus des tests sanguins, l'urine et les matières fécales sont examinées pour détecter cette maladie.

L'hépatite G

Il ne se développe qu'avec la présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. Il survient chez 85% des toxicomanes qui injectent des substances psychotropes avec une aiguille non désinfectée. L'infection est également possible lors du tatouage, du perçage des oreilles et de l'acupuncture. La maladie est transmise par un rapport sexuel. Pendant longtemps, cela peut continuer sans symptômes graves. L’évolution de la maladie ressemble à bien des égards à l’hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être: un rétablissement, la formation d’une hépatite chronique ou un vecteur du virus à long terme. La combinaison avec l'hépatite C peut entraîner une cirrhose.

Pour identifier la maladie, vous pouvez utiliser l'analyse pour la détermination de l'ARN (ARN du HGV) dans le sérum. Les indications pour le test sont déjà enregistrées hépatite C, B et D. Il est également nécessaire de réussir le test pour les toxicomanes et ceux qui sont en contact avec eux.

Préparation pour le dépistage de l'hépatite et la procédure

Pour les tests portant sur tous les types d'hépatite B, le sang est prélevé dans une veine. La prise de sang se fait le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de préparation spéciale, mais la veille, il est nécessaire de s’abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, d’arrêter de fumer et de boire de l’alcool. Les résultats des tests sont généralement disponibles un jour après le prélèvement sanguin.

Résultats de décodage

Les tests d'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou non d'un virus dans le sang) ou quantitatifs (établir la forme de la maladie, aider à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un spécialiste des maladies infectieuses peut interpréter l'analyse et établir un diagnostic sur la base du test. Cependant, examinons en termes généraux les résultats du test.

Analyse de l'hépatite "négative"

Un résultat similaire suggère qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée est en bonne santé. Les erreurs ne peuvent pas être, car l'antigène se manifeste déjà dans le sang pendant la période d'incubation.

Il est possible de parler d’un bon résultat d’une analyse quantitative si la quantité d’anticorps dans le sang est inférieure à la valeur seuil.

Analyse de l'hépatite "positive"

En cas de résultat positif, une seconde analyse est effectuée après un certain temps (à la discrétion du médecin). Le fait est que des taux élevés d’anticorps peuvent être causés, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d’une forme aiguë d’hépatite et que des anticorps sont toujours présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique une période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale, ou confirme que le patient est porteur du virus.

Selon la législation russe, les informations sur les résultats positifs des tests sérologiques pour les marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmises aux services d'enregistrement et d'enregistrement des maladies infectieuses des centres de surveillance sanitaire et épidémiologique concernés.

Si le test a été réalisé de manière anonyme, ses résultats ne peuvent pas être acceptés pour des soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devez contacter un spécialiste des maladies infectieuses pour vous prescrire un examen supplémentaire et le traitement nécessaire.

L'hépatite n'est pas une phrase, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, dans le respect de certaines règles, ne modifie pas fondamentalement la qualité de la vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre.

Coût de l'analyse

Dans des cliniques privées à Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et spécifier le virus de l'hépatite. Ainsi, une analyse qualitative de l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, le même montant pour l'hépatite B; mais un test quantitatif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. La définition du virus de l'hépatite G - 700 roubles. Mais une analyse plus complexe, la détermination quantitative de l’ARN du virus de l’hépatite C par PCR, coûte environ 2 900 roubles.

Actuellement, le diagnostic de l'hépatite ne présente pas de difficulté, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, il ne faut pas négliger les règles d'hygiène personnelle. Il faut aussi se rappeler que les contacts sexuels occasionnels peuvent causer des maladies. La vaccination constituera la meilleure défense contre les maladies possibles - elle est pratiquée avec succès depuis longtemps contre la plupart des virus de l'hépatite.

Où puis-je faire un test d'hépatite virale?

La recherche sur l'hépatite peut être effectuée dans des cliniques publiques, départementales et privées. L'avantage de ce dernier est qu'il ne nécessite pas la direction du médecin traitant et que les résultats sont préparés plus rapidement. Nous recommandons de faire attention au laboratoire "INVITRO". Ce réseau de cliniques médicales spécialisées dans le diagnostic et l'analyse possède ses propres laboratoires. Elle propose de mener une étude sur la présence de tous les types d'hépatite aux prix suivants: anti-VHA-IgG - 695 roubles; HBsAg, test de qualité - 365 roubles; AgHBs, test quantitatif - 1290 roubles; Anti-HBs - 680 roubles; Total anti-VHC - 525 roubles; détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR - 2 850 roubles; ARN HDV - 720 roubles; HNA-ARN - 720 roubles; Anti-HEV-IgM et Anti-HEV-IgG - 799 roubles chacun. La carte de visite INVITRO est la responsabilité envers les patients et le haut niveau de professionnalisme des employés.

Test sanguin de l'hépatite C

L'hépatite virale est considérée comme le nom commun des maladies du foie de nature chronique et aiguë. Les causes de l'hépatite peuvent varier. Mais, dans le même temps, les symptômes de l'hépatite indiquent un processus inflammatoire cyclique dans le tissu hépatique humain. Pour que le traitement soit efficace, vous devez savoir quel type de virus est à l'origine de la maladie. Pour cela, vous devez passer un test sanguin de dépistage de l'hépatite C et de ses autres types.

Types et formes

Il existe plusieurs types de cette maladie. Les formes d'hépatite suivantes sont mieux connues aujourd'hui:

  • L'hépatite A. se produit le plus souvent. On l'appelle aussi la maladie de Botkin. L'infection se produit par voie fécale-orale et ne dure pas plus de deux mois. Souvent, il ne nécessite pas de traitement spécial, mais seulement pour maintenir la protection du corps. C'est le moins nocif pour le corps, la vaccination aidera à prévenir la maladie.
  • Hépatite B. Elle est considérée comme une maladie plus complexe et nécessite un traitement hospitalier. En conséquence, un cancer et une cirrhose du foie peuvent survenir.
  • L'hépatite C est l'infection virale la plus difficile. Le problème du traitement est qu’il n’ya pas de vaccin et qu’il peut être infecté à plusieurs reprises. Vous pouvez être infecté par contact sexuel et par le sang. Un certain nombre de personnes malades peuvent ne pas présenter les symptômes de la maladie, ce qui nécessitera un test sanguin. En conséquence, presque toujours la forme aiguë de l'infection pénètre dans la chronique. Pour le traitement de l'hépatite C, effectuez une thérapie complexe.
  • Une variante de l'hépatite B est l'hépatite D et se poursuit avec elle.
  • L'hépatite E disparaît souvent d'elle-même. Mais dans certains cas, il peut perturber le foie et les reins.
Principaux signes d'hépatite

Les symptômes de tous les types d'hépatite sont similaires. Ils se manifestent initialement dans les symptômes du rhume avec fièvre et malaise général, faiblesse, nausée, puis s’accompagnent d’une perte d’appétit, d’une peau jaune et blanche, d’une éruption cutanée, d’une hyperthermie, d’une décoloration des selles et d’un assombrissement de l’urine.

Même si certains de ces signes se manifestent, vous devez contacter un hépatologue et vous soumettre à une analyse de sang. L'hépatite C étant la maladie la plus dangereuse, il convient de la tester d'abord.

Analyse

Les tests sanguins d'hépatite sont donnés par des donneurs de sang, des femmes enceintes, lors de la planification de la conception, ainsi que par des patients à qui une opération a été prescrite.

Le diagnostic de l'hépatite C est basé sur un test sanguin général (OAK) et biochimique (BAC), un dosage immuno-enzymatique (ELISA) et une réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Ces méthodes détermineront le diagnostic et étudieront l'évolution de la maladie.

L'hépatite virale entraîne des modifications des globules blancs, des globules rouges et des plaquettes. Ceci est sûr de montrer UAC (numération globulaire complète).

Lorsque BAC étudie les enzymes hépatiques, le spectre des protéines et du sang, la bilirubine et la phosphatase alcaline.

Il est à noter qu'avec la maladie, la quantité d'enzymes hépatiques dans le sang augmente de manière significative. Normalement, la bilirubine est présente en petites quantités dans le sang en raison de la décomposition des globules rouges et de sa capture par les cellules du foie. Avec l'apparition de l'hépatite B, le niveau de bilirubine dans le sang, ainsi que celui de la phosphatase, sont dépassés plusieurs fois.

Les indicateurs de protéines et leur spectre reflètent la capacité du foie à produire des protéines spécifiques. Cette propriété diminue également, entraînant une diminution de l'albumine. À son tour, il y a une augmentation de la protéine du système immunitaire - la globuline.

La détection de la quantité totale du virus et du stade de la maladie montre la PCR. Détecter les anticorps (IgM et IgG) dirigés contre le virus ELISA.

Vous trouverez ci-dessous un tableau des analyses de sang pour le dépistage de l'hépatite C:

Hépatite C comparative

Décryptage

Les analyses de sang pour l’hépatite C sont effectuées par un spécialiste de laboratoire possédant une vaste expérience. La détermination effectuée par ELISA et PCR. Lors de la détermination d'un résultat négatif, on considère que le virus n'a pas été trouvé. Mais il existe une possibilité de période d'incubation (cachée), ce qui signifie qu'il ne sera pas superflu de répéter l'analyse à une période ultérieure.

Un ELISA pour l'hépatite A révèle une augmentation des IgM dans le sang lors de la manifestation d'une maladie aiguë. Les anticorps IgG, même après récupération, sont déterminés à un degré assez élevé.

Les deux méthodes de diagnostic sont utilisées pour détecter l'hépatite C. Les anticorps IgM dans ELISA sont détectés 7 semaines après l'infection, tandis que les IgG ne sont détectés qu'au bout de trois mois. Par conséquent, le test PCR est également utilisé. Il montrera la présence du virus, son développement et sa propagation dans les tissus. Si, lors du déchiffrement, un résultat positif est déterminé pour l'hépatite C, le médecin spécialiste des maladies infectieuses vous prescrira des tests supplémentaires pour le diagnostic.

La norme lors du dépistage de l'hépatite C est l'absence d'anticorps dans le sang, ce qui signifie qu'il n'y a ni ARN de l'hépatite ni antigènes.

Comment analyser

La procédure de prise de sang pour analyse est standard. Comment faire un test sanguin pour l'hépatite C? Le prélèvement sanguin s'effectue à partir d'une veine. L'avant-bras tire le garrot, le site de ponction de l'aiguille est sujet à la désinfection, une seringue ou un tube à essai est fixé à l'aiguille. Une aiguille est insérée dans une veine et la bonne quantité de sang est prélevée. Ensuite, l'aiguille est retirée et un pansement est appliqué sur la plaie. La procédure est considérée comme sûre et sans douleur. Le sang est prélevé à jeun, tôt le matin. L'étude du matériel obtenu est effectuée au plus tard deux heures après la prise de l'analyse.

Il existe un certain nombre de recommandations pour des résultats plus précis. Il s’agit d’un refus de prendre de l’alcool, de fumer, de ne pas manger d’aliments lourds, de faire des efforts physiques et de prendre certains médicaments.

Combien de jours faut-il effectuer des tests sanguins pour le dépistage de l'hépatite C? Cette analyse est effectuée dans les sept jours ouvrables. La durée de sa détermination dépend du type de maladie virale et de la complexité de l'analyse elle-même. Mais en général, il est prêt le lendemain, après le prélèvement de sang pour analyse.

Analyse de l'hépatite C: diagnostic de l'ARN

À ce jour, la méthode la plus utilisée pour détecter un virus chez un patient est le test de l'hépatite C par la méthode ELISA. Une telle étude consiste à déterminer les marqueurs de la présence d'anticorps anti-VHC (anti) dans le sérum du patient. Les résultats positifs de cette analyse nécessitent une confirmation par un autre test plus informatif d'ARN PCR.

L'hépatite C est une affection insidieuse qui peut être présente dans le corps humain pendant une longue période et ne se manifeste pas. La maladie est dangereuse car elle entraîne des perturbations irréparables de la structure du foie, qui évoluent en cirrhose.

Hépatite C: son apparence, dans quels cas prescrire une analyse

L'hépatite C est une maladie infectieuse qui pénètre dans le corps principalement par le sang.

Principaux modes d'infection:

  • lors de l'utilisation d'un équipement médical non stérile ou mal traité pendant une intervention chirurgicale;
  • au cours de la procédure de transfusion de sang non testé, vaccination, injection injectable;
  • lors de l'application de tatouages, lors de la perforation avec des matériaux non stériles;
  • lors de procédures de salon (manucure, pédicure) avec des dispositifs non stériles;
  • infection des travailleurs de la santé en cas de non-respect des mesures de sécurité lors du travail avec un patient infecté.

La transmission du virus se produit également lors de rapports sexuels non protégés, ainsi que lors de l'accouchement de mère à enfant.

L'hépatite C infecte les cellules du foie, ce qui conduit à une intoxication de l'organisme entier aux derniers stades de la maladie. Par conséquent, les patients atteints de cette maladie subissent souvent des tests sanguins médiocres: taux d'hémoglobine faible, taux de bilirubine élevé, taux d'ALAT, etc.

L'évolution de la maladie est souvent secrète, sans symptômes spécifiques.

Une telle étude est obligatoire pour les couples qui envisagent une grossesse, ainsi que pour les femmes occupant ce poste. L'hépatite C est testée à intervalles réguliers par des représentants de certaines professions, par exemple des personnels médicaux, des militaires, des employés du ministère des Situations d'urgence, des représentants de l'industrie alimentaire.

Quels pourraient être les soupçons d'un médecin qui prescrit une étude obligatoire de la présence de l'hépatite virale C dans le sang d'un patient:

  • indicateurs modifiés d'analyse biochimique du sang;
  • hémoglobine réduite;
  • modifications de la structure du foie avec échographie de l'organe;
  • augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
  • urobiline dans l'urine.

Ce sont tous des signes évidents d’une infection virale dans le corps du patient. Cependant, même le total des indicateurs ci-dessus ne donne pas au médecin le droit de poser un diagnostic de lésions virales du corps atteintes d'hépatite C. Par exemple, une hémoglobine réduite peut indiquer une anémie. Et des changements dans la biochimie - à propos de la violation du corps, qui n'est pas toujours associée à une infection par l'hépatite virale.

Les changements dans le sang du patient seront. Ainsi, l'hémoglobine sera réduite. L'hémolyse érythrocytaire affecte l'hémoglobine. Avec les dommages viraux, il diminue considérablement. L'hémoglobine peut également diminuer suite au traitement antiviral de l'hépatite. Par conséquent, cet indicateur est strictement contrôlé chez les patients pendant le traitement. Mais même une très faible hémoglobine ne parle pas d'hépatite. Si de tels changements dans la composition du sang se produisent, le médecin ne peut qu'assumer une infection par cette maladie. Pour plus de clarté, vous aurez peut-être besoin de diagnostics supplémentaires.

L'hépatite C a plusieurs génotypes. Chacun d'eux a ses propres sous-types. Les génotypes 1b, 1a, 2, 3 sont considérés comme les plus courants sur le territoire des pays de l'ex-URSS, mais l'infection par transfusion sanguine est plus souvent infectée par le virus 1b. Le génotype 3a est plus courant chez les toxicomanes. Dans les pays du Moyen-Orient, on trouve généralement le génotype 4. Il existe une détection mixte lorsqu'un patient est déterminé simultanément, par exemple par un résultat positif pour les génotypes 1b et 3a. Ceci est observé chez 10% de tous les infectés.

Les conséquences les plus graves et les plus négatives pour le corps sont le génotype 1b.

Combien de personnes sont touchées par l'hépatite C? Aux dernières nouvelles, la prévalence de cette maladie dans les pays développés atteint 2%. Dans la plupart des cas, les personnes ne sont pas pressées de subir un test de dépistage de l'hépatite C, car elles peuvent simplement ne pas être au courant de leur infection. Vérifiez-vous sont résolus que 10% de la population totale.

Analyses révélatrices de l'hépatite C

Les tests d'hépatite C peuvent être différents: PCR, ELISA (la présence dans le sang d'anti-organes du système immunitaire).

Qu'est-ce qui est le plus informatif, voyons.

  • Une méthode de dosage immunoenzymatique pour la détection des anti-VHC. L’une des premières méthodes permettant de déterminer la présence d’un patient avec des cellules virales est une analyse visant à déterminer la présence d’anticorps dans le sérum sanguin. Il s'agit d'une méthode ELISA permettant de détecter l'anti-VHC. Une telle analyse de l'hépatite C est attribuée aux donneurs, aux femmes en situation, à celles qui vont subir une intervention chirurgicale planifiée. Vérifier la présence d’anticorps ou déterminer la totalité de l’hépatite dans le sérum de cette manière peut se faire dans n’importe quelle clinique.

Avant de passer un test ELISA de dépistage de l'hépatite C anti-VHC, vous devez vous préparer. Il se rend l'estomac vide. Un tel diagnostic peut donner un faux négatif ou un résultat positif. Très souvent, cela se produit pendant la grossesse, chez les personnes atteintes du deuxième groupe de sang. Et ceci est considéré comme la norme.

Il existe deux classes d'anticorps anti-hépatite C - G et M. Dans les analyses, ils sont appelés IgG et IgM (immunoglobuline G et M). L'anticorps anti-VHC total dans l'analyse ELISA correspond aux anticorps totaux des classes G et M, qui apparaissent dans le sérum en tant qu'antigène du virus de l'hépatite C. Une telle analyse généralisée est effectuée pour tous ceux qui ont manifesté le désir d'être testés. L'anti-VHC total se trouve dans le sang dans les formes aiguës et chroniques de la maladie.

Cependant, un indicateur positif de la présence d'anticorps dans le VHC ne garantit pas à 100% la présence du virus dans le sang. Et ceci est considéré comme la norme. Comme il est impossible de nier le faux indicateur négatif.

Dans le contexte des maladies chroniques, des anticorps anti-VHC totaux peuvent apparaître dans le sang, ce qui est associé à certaines caractéristiques du système immunitaire. Si un résultat positif d’un test ELISA pour détecter la présence d’anticorps du VHC contre l’hépatite C est avéré, il est recommandé de mener des études plus importantes sur l’identification de la maladie - diagnostic de l’ARN par PCR.

  • Tests sanguins par réaction en chaîne de la polymérase. PCR abrégée. Un tel diagnostic de la présence de la maladie à ARN a été connu récemment, dans les années 80 du siècle dernier. Cela donne le résultat exact, quelle infection ou quel virus a donné la maladie. L'hépatite C est une maladie qui peut changer sa structure génétique.

L'analyse PCR de l'ARN est effectuée chez toutes les personnes testées positives au test ELISA.

La détection des lésions virales d'hépatite par PCR est possible, même si ses nombres quantitatifs sont très faibles. Ces diagnostics permettent également d'identifier les éléments viraux lors de la période initiale de dégradation du virus, période pendant laquelle le test ELISA ne permet pas encore de déterminer la présence d'anti-corps. L'ARN positif apparaît dans le sang le cinquième jour après l'infection par un virus dans le corps.

De plus, ce sont ces tests sur l'hépatite C qui aident à déterminer le génotype qui a frappé le corps.

Le diagnostic de la PCR est conditionnellement divisé en deux types: quantitatif et qualitatif. Le premier montre la présence du virus à ARN, le second indique la charge sur le corps.

Des chiffres qualitatifs élevés indiquent que le virus se développe rapidement et montre des changements dans le niveau d'ARN dans le matériel de test. Il détermine également le génotype de l'hépatite.

Interprétation des résultats

L'ARN est un diagnostic qui vous permet d'identifier le schéma génétique d'une maladie dans le sérum. Ce type d’étude est réalisé chez tous les patients ayant un anti-VHC dans le sang. Norm est un résultat qui dit "non détecté". Si «détecté», il indique que le virus est présent dans le corps et se multiplie, infectant de nouvelles cellules du foie.

Il a déjà été mentionné que l’étude de la PCR donne un résultat qualitatif et quantitatif. Le premier type de test a certains seuils de sensibilité. Ceci suggère que si la quantité de virus dans le sérum est inférieure à la norme, le résultat de l'analyse peut être "négatif". Par conséquent, les patients qui ont une faible concentration de cellules d'hépatite doivent clarifier la sensibilité du système, car chaque laboratoire est différent.

L'ARN de PCR de haute qualité ne donne qu'un résultat positif ou négatif de l'étude.

Le diagnostic quantitatif par PCR suggère une charge virale sur le corps, c'est-à-dire la rapidité avec laquelle la maladie progresse. Il détermine le nombre d'unités de matériel viral pour un certain volume de sérum sanguin (1 cm³).

Ici, le résultat a déjà un indicateur quantitatif et il sera exprimé en chiffres. Les taux dans chaque laboratoire peuvent différer les uns des autres, car la méthode est réalisée avec des réactifs différents. Par conséquent, les tests de dépistage de l'hépatite C pour la détermination de la quantification PCR sont préférables à un laboratoire.

Fondamentalement, les indicateurs de 1 * 107 UI / ml sont considérés comme des charges très élevées, les chiffres de 800 * 103 UI / ml seront modérément élevés.

Charge virale et faire pendant le traitement de l'hépatite. Normalement, si les nombres en cours de traitement ont tendance à diminuer. Pendant le traitement, les indications obtenues par la méthode de détermination des anticorps dans le sérum sanguin ne sont pas informatives, elles ne sont donc pas réalisées.

Préparation et recherche

Ce concept signifie un manque de nourriture pendant 8 heures.

Aussi sur le résultat de l'étude peut affecter certains aliments. Par conséquent, au moins un jour avant le test de dépistage de l'hépatite, les légumes et les agrumes, en particulier ceux de couleur orange, doivent être exclus du régime alimentaire.

Les analyses avec l'hépatite virale C peuvent donner de faux résultats lors de la prise de certains médicaments. Le matin, ne prenez pas les médicaments que vous buvez habituellement. Les patients sont invités à faire une analyse et ensuite seulement à prendre tous les médicaments nécessaires.

Le sang nécessaire au diagnostic est prélevé dans la veine du patient et transféré à l'étude au laboratoire.

Les tests d'hépatite C sont effectués toutes les 24 heures environ, mais il peut y avoir des retards qui, dans la plupart des cas, peuvent être dus à la nécessité de transporter le sérum sanguin au laboratoire. Le technicien de laboratoire informera le patient sur le nombre d'analyses de l'hépatite C effectuées dans un établissement donné.

Les résultats des tests ne constituent pas l'articulation du diagnostic et nécessitent obligatoirement une interprétation par un médecin.

La même chose s'applique au but du traitement. Les études ELISA qui ont montré une réponse positive n'indiquent pas encore la présence d'une lésion virale due à l'hépatite. Le patient doit subir un test PCR supplémentaire.

Une telle analyse de l'hépatite C donnera une image plus détaillée, si la maladie est présente dans le corps, afin de déterminer le génotype du virus, ce qui aidera le médecin à choisir un traitement de haute qualité.

Les tests d'hépatite C virale sont très instructifs et parlent non seulement de la présence de la maladie, mais aussi de ses génotypes, du processus de développement. Aujourd’hui, la publication d’une telle étude est la norme.

Étant donné que le diagnostic précoce permet de mieux traiter la maladie, il est très important de surveiller et de vérifier le taux d'hémoglobine au cours de la période de traitement, car les médicaments antiviraux en réduisent considérablement le taux. Un test sanguin est effectué périodiquement.

Normalement, l’hémoglobine chez l’homme varie de 130 à 160 g / l. Chez la femme, l’hémoglobine est plus basse et se situe entre 120 et 155 g / l. Les tests d’hépatite C aident à contrôler le traitement prescrit.

Quels tests montrent l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie grave qu'une personne contracte par le sang. La maladie coule généralement sans symptômes évidents, et ce n’est qu’à un stade avancé de son développement qu’une personne apprend qu’elle est malade. Les cellules du foie sont déjà atteintes. À cet égard, il est très important de savoir quels tests doivent être effectués pour le traitement de l'hépatite C et comment évaluer les résultats de l'étude. Actuellement, il existe un grand nombre de méthodes et de différents marqueurs pouvant être utilisés pour détecter l'hépatite. Mais il nous sera difficile de tout savoir par nous-mêmes. Dans ce cas, l’aide d’un spécialiste est obligatoire, c’est à lui de déterminer lequel des tests doit être soumis pour le traitement de l’hépatite C et comment le déchiffrer correctement.

À propos de l'IFA

Le premier test de dépistage de l'hépatite, qui aide à détecter les anticorps dans le sang et permet ainsi de confirmer le contact d'une personne infectée par un virus, est le test ELISA. Avec cette méthode, l'anti-VHC est déterminé.

Ces analyses sont présentées en premier:

  • pendant la grossesse;
  • avant la chirurgie;
  • aux donateurs.

Il existe 2 classes d'hépatite C - les immunoglobulines G et M. Dans une analyse généralisée, les anticorps de ces classes sont résumés, ce qui permet de détecter les formes aiguës et chroniques de la maladie chez l'homme.

Les indicateurs de cette analyse peuvent être positifs ou faux négatifs, en particulier chez les femmes enceintes et chez les personnes de groupe sanguin 2. C'est la norme.

Si un test sanguin de détection des anti-VHC révèle un résultat négatif, la personne ne souffre pas d'hépatite, alors que les six derniers mois restent discutables.

Si une personne a été infectée pendant cette période, les anticorps n'ont pas encore eu le temps de se former dans le sang et ne seront pas reflétés dans les résultats de l'analyse.

Avec une analyse positive, on soupçonne que le corps humain a été victime de l'hépatite virale C, car il produira des anticorps anti-HCV lors de l'infection virale. Ensuite, pour déterminer si la maladie est chronique ou si une personne a eu une maladie et s’est rétablie (la présence d’anticorps est due à une maladie), plusieurs études sont nécessaires. La statistique indique en même temps ce qui suit: seul un cinquième des personnes infectées par le virus de l’hépatite C se rétablit d’elles-mêmes, dans le reste la maladie devient chronique. Ceci explique la présence d’anticorps anti-VHC.

Cependant, certains résultats de test positifs n'indiquent pas la présence d'un virus. Dans ce cas, ils disent un résultat faux positif. Ensuite, pour confirmer un résultat positif, l’étude est répétée 3 fois. Pour que le résultat de l'analyse soit précis et exclure un résultat faux positif ou faux négatif, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • remettre du matériel biologique à des fins de recherche uniquement dans un laboratoire éprouvé;
  • avant de prendre des tests pour s'assurer de la température corporelle normale;
  • en cas de prise de médicaments ou de maladie, avertir le technicien de laboratoire;
  • pour que le résultat soit précis, le sport est contre-indiqué avant le prélèvement de sang;
  • il est interdit de fumer au moins une heure avant la livraison du matériel biologique;
  • l'alcool est contre-indiqué.

Les raisons de l'analyse faussement positive dans l'étude de la présence du virus de l'hépatite C sont les suivantes:

  • quand l'immunité entre en contact avec le virus, des anticorps seront produits. Au fil du temps, les virions peuvent être détruits, mais des anticorps subsisteront pendant un certain temps dans l'organisme.
  • si une personne est malade, par exemple, sclérodermie, sclérose en plaques, tuberculose, paludisme;
  • dans les maladies auto-immunes;
  • pendant la grossesse, lorsque les hormones et la réactivité immunitaire peuvent changer;
  • lorsque diverses tumeurs apparaissent;
  • erreurs pendant l'étude;
  • grippe ou présence d'une autre maladie, vaccination;
  • prendre des drogues.

Si le test ELISA de recherche de l'hépatite C anti-VHC est positif, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic PCR par ARN, ce qui est plus révélateur de la détection de la maladie.

A propos du diagnostic PCR

Le diagnostic le plus précis permettant de déterminer quel virus était à l’origine de la maladie est le diagnostic par PCR.

Il est important que ce test d'hépatite indique la présence du virus déjà 5 jours après l'infection de la personne, lorsque le test immuno-absorbant lié à une enzyme (ELISA) ne peut pas montrer la présence d'anticorps. Avec lui, vous pouvez savoir quel génotype du virus de l'hépatite qui a frappé le corps. De plus, des chiffres de haute qualité jugent de la vitesse de la maladie.

Le résultat de l'étude utilisant la réaction en chaîne de la polymérase est divisé en:

  • quantitatif, qui détermine le taux de développement de la maladie en fonction du nombre d'unités virales par 1 cm3 de matériel biologique et est indiqué en chiffres;
  • qualité. Une faible concentration de cellules virales donne un résultat négatif.

Le taux d'analyse normal de l'hépatite dépendra du réactif utilisé. La charge virale est effectuée pendant le traitement de l'hépatite C. Si les taux sont réduits, le traitement est efficace.

Liste complète des analyses

Quels tests avez-vous pour l'hépatite C? La liste de toutes les analyses comprend:

1. Compléter la numération globulaire (KLA). Les indicateurs suivants sont déterminés:

  • formule de leucocytes;
  • les globules rouges;
  • l'hémoglobine qui, en présence de la maladie, sera inférieure à la normale;
  • les plaquettes, qui descendent aussi;
  • les leucocytes;
  • basophiles;
  • les éosinophiles;
  • les neutrophiles;
  • les monocytes;
  • les lymphocytes;
  • taux de sédimentation érythrocytaire (ESR).

Avec le développement de la maladie, il y aura un certain nombre de déviations dans l'UÇK. La coagulation du sang est altérée. Chez l'homme, il y a augmentation des saignements, il y a dysfonctionnement du foie. La RSE dans cette maladie augmente, car des violations de l'activité fonctionnelle du foie dans l'urine sont détectées. Les leucocytes infectés par un virus vont commencer à diminuer.

2. Dans l'analyse biochimique du sang, il est nécessaire de déterminer ces indicateurs:

  • l'alanine aminotransférase;
  • aspartate aminotransférase;
  • la gamma-glutamyl transférase;
  • la bilirubine;
  • phosphatase alcaline;
  • fer sérique;
  • la transferrine;
  • la ferritine;
  • la créatine;
  • le glucose;
  • test au thymol;
  • le cholestérol;
  • les triglycérides.

La maladie entraîne la destruction des cellules hépatiques, de sorte que les tests hépatiques montrent une augmentation. Il y a une augmentation de la bilirubine totale et liée dans le matériel biologique. Une personne développe une jaunisse. Les taux d'albumine diminuent, les gamma globulines augmentent. Le rôle de la gammaglobuline dans l'organisme - le protège des maladies. Le nombre de triglycérides, également appelés cellules grasses du sang, augmente.

3. Évaluez l'activité fonctionnelle du foie. Ces analyses sont effectuées en cas de suspicion de violation de cet organe. Les valeurs suivantes sont déterminées:

  • protéine totale;
  • des fractions de protéines;
  • l'albumine;
  • la coagulation du sang.

4. Des tests sont effectués pour détecter la présence d'autres hépatites virales.

5. Un test de dépistage du virus de l'immunodéficience humaine est effectué.

6. Stade évalué de l’hépatite et de l’activité de la maladie. Pour ce faire, les tests suivants sont effectués:

  • prélever des échantillons pour une biopsie du foie. À l'aide de cette étude histologique, on détermine le foyer de l'inflammation et la mort du tissu hépatique, et détermine s'il y a prolifération dans les tissus. Il existe actuellement des tests permettant de déterminer dans quelle mesure le foie est affecté, d'obtenir des informations sur le processus inflammatoire, etc.
  • foie fibroscopique est fait. Cette méthode est utilisée plus souvent.
  • une échographie est en cours. Au début de l'hépatite C à l'échographie, on constate une augmentation de la taille du foie. L'échographie montrera la même tumeur si elle est présente. Si une personne souffre déjà de l'hépatite C, cette méthode vous permet d'identifier la dynamique de la maladie.

7. La méthode de la réaction en chaîne de la polymérase est déterminée par l'ARN du VHC.

8. Des études sont effectuées sur la glande thyroïde. La glande thyroïde est examinée par ultrasons, des tests sont effectués pour déterminer les anticorps anti-thyroperoxydase et thyroglobuline, le niveau des hormones triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) et hormone thyrotrope. Il est recommandé de procéder à cet examen lorsque la nécessité d'un traitement thérapeutique par interféron et ribavirine, ainsi que par le sofosbuvir est possible.

9. Des études sont en cours sur les maladies auto-immunes.

10. Si l'hépatite C est détectée chez une personne et qu'il n'y a aucune immunité contre l'hépatite A et l'hépatite B, il est souhaitable qu'il fabrique un vaccin contre ces maladies. Les proches parents du patient doivent faire l’objet d’un test anti-VHC.

Quelle étude de ce qui précède à mener, le médecin décidera après avoir examiné le patient.

Qui est recommandé pour le test

Dans l'intérêt de la personne elle-même de mener des recherches sur l'hépatite C si:

  • une opération a été effectuée;
  • un homme a fait un tatouage;
  • si une manucure est souvent faite dans le salon;
  • il y avait un contact avec du sang;
  • L'hépatite a été trouvée chez un parent proche.

La moitié des personnes atteintes d'hépatite C sont guéries.

Après 1,5 à 2 mois à partir du moment de l'infection par le virus de l'hépatite C, la présence de la maladie peut être vérifiée de manière fiable par des tests.

Tests d'hépatite C: indications, types, transcription

L'hépatite C est une lésion du tissu hépatique due à l'apparition du processus inflammatoire provoqué par un virus contenant l'ARN. Ce type de virus a été identifié pour la première fois en 1988.

La maladie peut survenir sous une forme aiguë ou chronique, mais elle se caractérise le plus souvent par une évolution latente longue, c'est-à-dire asymptomatique. La tendance aux maladies chroniques est due à la capacité de mutation de l'agent pathogène. En raison de la formation de souches mutantes, le virus du VHC échappe à la surveillance immunitaire et reste longtemps dans le corps sans causer de symptômes prononcés de la maladie.

Les antigènes du VHC ont une faible capacité à induire des réactions immunitaires; par conséquent, les anticorps précoces ne leur apparaissent que 4 à 8 semaines après le début de la maladie, parfois même plus tard, les titres d'anticorps étant faibles, ce qui complique le diagnostic précoce de la maladie.

Un processus inflammatoire prolongé causé par le VHC provoque la destruction du tissu hépatique. Le processus est caché en raison des capacités compensatoires du foie. Peu à peu, ils sont épuisés et présentent des signes de dysfonctionnement hépatique, ce qui indique généralement une défaite profonde. L’analyse de l’hépatite C a pour objectif d’identifier la maladie à un stade latent et, le plus tôt possible, de commencer le traitement.

Indications pour le renvoi aux tests de dépistage de l'hépatite C

Les tests d’hépatite C sont effectués pour les raisons suivantes:

  • examen des personnes ayant été en contact avec les personnes infectées;
  • diagnostic d'hépatite d'étiologie mixte;
  • surveiller l'efficacité du traitement;
  • cirrhose du foie;
  • examen médical préventif des travailleurs de la santé, des employés d'institutions préscolaires, etc.

Un patient peut être référé pour analyse s'il présente des signes d'atteinte hépatique:

  • foie hypertrophié, douleur dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux, démangeaisons;
  • hypertrophie de la rate, araignées vasculaires.

Types de tests d'hépatite C

Pour le diagnostic de l'hépatite C, on utilise la sélection directe du virus dans le sang et l'identification des signes indirects de sa présence dans le corps, appelés «marqueurs». En outre, les fonctions du foie et de la rate sont examinées.

Les marqueurs de l'hépatite C sont des anticorps totaux dirigés contre le virus du VHC (Ig M + IgG). Les premiers anticorps (de la quatrième à la sixième semaine d'infection) de la classe des IgM commencent à se former. Après 1,5-2 mois, la production d'anticorps de la classe IgG commence et leur concentration atteint un maximum de 3 à 6 mois de la maladie. Ce type d'anticorps peut être détecté dans le sérum pendant des années. Par conséquent, la détection d'anticorps totaux permet le diagnostic de l'hépatite C à partir de la 3ème semaine après l'infection.

La transmission du virus de l'hépatite C se produit par contact étroit avec le porteur ou par l'entrée de sang infecté dans le corps.

Les anticorps anti-VHC sont déterminés par dosage ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), un test ultra-sensible souvent utilisé comme test de diagnostic rapide.

Déterminer l'ARN du virus dans le sérum en utilisant la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). C'est l'analyse principale pour établir le diagnostic de l'hépatite C. La PCR est un test qualitatif qui détermine uniquement la présence du virus dans le sang, mais pas sa quantité.

La détermination du niveau d'anticorps HCVcor IgG NS3-NS5 est nécessaire pour exclure ou confirmer le diagnostic en présence d'un résultat de PCR négatif.

Pour diagnostiquer la fonction hépatique, des tests hépatiques sont prescrits - dosage de l'ALT (alanine aminotransférase), de l'AST (aspartate aminotransférase), de la bilirubine, de la phosphatase alcaline, du GGT (gamma-glutamyltransférase), du thymol. Leurs indicateurs sont comparés aux tableaux de normes, valeur d’une évaluation complète des résultats.

Une étape obligatoire du diagnostic est une analyse de sang avec la définition de la formule leucocytaire et des plaquettes. En cas d'hépatite C, en général, une analyse sanguine révèle un nombre normal ou réduit de leucocytes, une lymphocytose, une diminution de la RSE et, dans les analyses sanguines biochimiques, une hyperbilirubinémie due à une fraction directe, une augmentation de l'activité de l'ALT et une dégradation du métabolisme des protéines. Au cours de la période initiale d'hépatite, l'activité de certaines substances augmente également. Elles sont normalement contenues dans les hépatocytes et pénètrent dans le sang - sorbitol déshydrogénase, ornithinecarbamoyltransférase, fructose-1-phosphataldolase.

L'analyse générale de l'urine au microscope sédimentaire révélera la présence d'urobiline dans l'urine et de bilirubine dans les derniers stades de la maladie.

Réalisation d'une étude matérielle de la cavité abdominale, incluant le foie - échographie, imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Le virus de l'hépatite C n'est pas transmis par les poignées de main, les baisers et la plupart des articles ménagers, tels que les ustensiles courants.

Une étude morphologique de la biopsie du foie est une méthode importante pour le diagnostic de l'hépatite C. Il complète non seulement les données de la recherche biochimique, immunologique et matérielle, mais indique également souvent la nature et le stade du processus pathologique, ce que d’autres méthodes ne détectent pas. Une étude morphologique est nécessaire pour déterminer les indications du traitement par interféron et évaluer son efficacité. La biopsie hépatique est indiquée chez tous les patients porteurs de l'hépatite C et de l'HBsAg

Préparation à l'analyse

Pour faire un test d'hépatite C, vous devez faire un don de sang provenant d'une veine. Comment se préparer à la collecte de sang? Puis-je manger et boire avant l'analyse?

L'analyse est strictement effectuée à jeun. Il doit y avoir au moins 8 heures entre le dernier repas et la prise de sang. Avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'exclure l'effort physique, le tabagisme, l'utilisation d'alcool, d'aliments gras et frits, de boissons gazeuses. Vous pouvez boire de l'eau propre. La plupart des laboratoires prélèvent du sang pour analyse uniquement dans la première moitié de la journée. Le sang est donc prélevé le matin.

Résultats de décodage

Les analyses permettant de déterminer les anticorps anti-virus de l’hépatite sont qualitatives, c’est-à-dire qu’elles indiquent la présence ou non d’anticorps, mais ne déterminent pas leur nombre.

En cas de détection d'anticorps anti-VHC dans le sérum, une analyse répétée est prescrite pour exclure un résultat faussement positif. Une réponse positive à l'analyse répétée indique la présence de l'hépatite C, mais ne fait pas la différence entre les formes aiguës et chroniques.

En l'absence d'anticorps dirigés contre le virus, la réponse est "négative". Cependant, l’absence d’anticorps ne peut exclure une infection. La réponse sera également négative si moins de quatre semaines se sont écoulées depuis l’infection.

Pour le diagnostic de l'hépatite C, on utilise la sélection directe du virus dans le sang et l'identification des signes indirects de sa présence dans le corps, appelés «marqueurs».

Le résultat de l'analyse peut-il être erroné? Une préparation incorrecte pour l'analyse peut conduire à de faux résultats. De faux résultats positifs peuvent être obtenus dans de tels cas:

  • pollution du biomatériau soumis;
  • la présence d'héparine dans le sang;
  • la présence de protéines, de substances chimiques dans l'échantillon.

Que signifie un test positif pour l'hépatite C?

De personne à personne, l'hépatite C se transmet généralement par voie parentérale. Le principal mode de transmission est le sang infecté, ainsi que d'autres liquides biologiques (salive, urine, sperme). Le sang des porteurs d’une infection est dangereux jusqu’à ce qu’ils présentent les symptômes de la maladie et conservent la capacité de s’infecter pendant une longue période.

Plus de 180 millions de personnes sont infectées par le VHC dans le monde. Le vaccin contre l'hépatite C n'existe pas actuellement, mais des recherches sont en cours pour le développer. Le plus souvent, le virus pathogène est détecté chez les jeunes de 20 à 29 ans. L’épidémie d’hépatite virale C se développe, environ 3 à 4 millions de personnes sont infectées chaque année. Le nombre de décès dus aux complications de la maladie dépasse les 390 000 par an.

Parmi certains groupes de population, le taux d’infection est beaucoup plus élevé. Donc, sont à risque:

  • patients souvent hospitalisés;
  • patients nécessitant une hémodialyse permanente;
  • les receveurs de sang;
  • patients du dispensaire oncologique;
  • les personnes ayant subi une greffe d'organe;
  • groupes professionnels de personnels médicaux en contact direct avec le sang des patients;
  • les enfants nés de mères infectées (avec de fortes concentrations de virus chez la mère);
  • Porteurs du VIH;
  • partenaires sexuels de personnes atteintes d'hépatite C;
  • les personnes en détention;
  • les personnes qui s'injectent des drogues, les toxicomanes.

Une étude morphologique de la biopsie du foie est une méthode importante pour le diagnostic de l'hépatite C. Il complète non seulement les données des études biochimiques, immunologiques et instrumentales, mais indique également souvent la nature et le stade du processus pathologique.

La transmission du virus se produit par contact étroit avec le porteur du virus ou par ingestion de sang infecté. La voie d'infection sexuelle et verticale (de la mère à l'enfant) est enregistrée dans de rares cas. Dans 40-50% des patients pour détecter la source exacte de l'infection ne peut pas. Le virus de l'hépatite C n'est pas transmis par les poignées de main, les baisers et la plupart des articles ménagers, tels que les ustensiles courants. Mais s'il y a une personne infectée dans la famille, il faut faire attention: accessoires de manucure, rasoir, brosse à dents, gants de toilette ne peuvent pas être partagés, car ils peuvent contenir des traces de sang.

Au moment de l'infection, le virus pénètre dans la circulation sanguine et se dépose dans les organes et les tissus où il se multiplie. Ce sont des cellules hépatiques et des cellules mononucléées du sang. Dans ces cellules, l'agent pathogène non seulement se multiplie, mais reste aussi longtemps.

Le VHC cause ensuite des dommages aux cellules du foie (hépatocytes). L'agent pathogène pénètre dans le parenchyme hépatique, en modifiant sa structure et en perturbant l'activité vitale. Le processus de destruction des hépatocytes s'accompagne de la croissance du tissu conjonctif et du remplacement des cellules du foie par celui-ci (cirrhose). Le système immunitaire produit des anticorps dirigés contre les cellules du foie, ce qui accroît leurs dommages. Peu à peu, le foie perd sa capacité à remplir ses fonctions et des complications graves se développent (cirrhose, insuffisance hépatique, carcinome hépatocellulaire).

Les antigènes du VHC ont une faible capacité à induire des réactions immunitaires; par conséquent, les anticorps précoces ne leur apparaissent que 4 à 8 semaines après le début de la maladie, parfois même plus tard, les titres d'anticorps étant faibles, ce qui complique le diagnostic précoce de la maladie.

Symptômes pour lesquels une analyse de l'hépatite C est requise

L'intensité des symptômes de la maladie dépend en grande partie de la concentration du virus dans le sang, de l'état du système immunitaire. La période d'incubation est en moyenne de 3 à 7 semaines. Parfois, cette période est retardée de 20 à 26 semaines. La forme aiguë de la maladie est rarement diagnostiquée et plus souvent par hasard. Dans 70% des cas d'infection aiguë, la maladie disparaît sans manifestations cliniques.

L'analyse est strictement effectuée à jeun. Il doit y avoir au moins 8 heures entre le dernier repas et la prise de sang. Avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'exclure l'effort physique, le tabagisme, l'utilisation d'alcool, d'aliments gras et frits, de boissons gazeuses.

Symptômes pouvant indiquer une hépatite C aiguë:

  • malaise général, faiblesse, diminution des performances, apathie;
  • maux de tête, vertiges;
  • perte d'appétit, tolérance réduite au stress alimentaire;
  • nausée, dyspepsie;
  • lourdeur et inconfort dans l'hypochondre droit;
  • fièvre, frissons;
  • prurit;
  • assombrissement, urine mousseuse (urine semblable à la bière);
  • dommages aux articulations et au muscle cardiaque;
  • hypertrophie du foie et de la rate.

La coloration jaunâtre de la peau peut être absente ou apparaître pendant une courte période. Dans environ 80% des cas, la maladie se présente sous une forme anicterique. Avec l'avènement de la jaunisse, l'activité enzymatique des transaminases hépatiques diminue.

Les symptômes sont généralement de nature à disparaître et les patients n'attachent pas une grande importance aux manifestations cliniques: ainsi, dans plus de 50% des cas, l'hépatite aiguë devient chronique. Dans de rares cas, une infection aiguë peut être difficile. Une forme clinique particulière de la maladie - l'hépatite fulminante - s'accompagne de réactions auto-immunes sévères.

Traitement de l'hépatite C

Le traitement est effectué par un hépatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Les médicaments antiviraux, les immunostimulants sont prescrits. La durée du traitement, la posologie et le schéma thérapeutique dépendent de la forme du traitement et de la gravité de la maladie, mais la durée du traitement antiviral est en moyenne de 12 mois.


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