Déchiffrer un test sanguin pour l'hépatite C

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Avec un test sanguin, vous pouvez savoir si le corps a été infecté ou non par le virus de l'hépatite C. Dans certains cas, un résultat positif n'est pas préoccupant, car il existe des cas d'auto-guérison avec un système immunitaire fort. L'enquête devrait être effectuée cinq semaines après le moment de l'infection présumée. Dans ce cas, les indicateurs seront les plus fiables. Quels tests doivent passer pour dissiper tous les doutes?

Méthodes de diagnostic

Quelle analyse montre la présence d'un virus?

Pour confirmer l'infection, il existe plusieurs types de tests:

  1. Test sanguin général. Étudiez l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, les plaquettes, la RSE, la formule pour les leucocytes et d'autres indicateurs.
  2. Biochimie ALT, AST et la bilirubine sont déterminés.
  3. Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).
  4. Analyse immunochromatographique (ICA).
  5. Diagnostic PCR.

Au stade initial du diagnostic, le plus important est la biochimie et le diagnostic PCR. En regardant les valeurs de la bilirubine et des enzymes hépatiques, vous pouvez en apprendre davantage sur l’état du foie. Les valeurs de la bilirubine sont très importantes dans le diagnostic de l'hépatite avec l'apparition de la jaunisse. Si la maladie passe sans jaunisse, il est impossible de connaître la présence du virus à l'aide de la bilirubine.

Selon les indicateurs des enzymes, ALT et AST déterminent le degré de destruction des cellules du foie.

Une numération globulaire complète aidera à déterminer la présence d'une inflammation dans le corps. Le niveau de leucocytes dans le sang sera augmenté.

Connaître précisément la présence du virus et son origine n’est possible qu’en identifiant des antigènes et des anticorps. Ceci est possible en utilisant la PCR (réaction en chaîne de la polymérase).

La méthode ELISA est utilisée pour un diagnostic plus précis. C'est le plus efficace, mais coûteux. Le stade de la maladie, le type d'agent pathogène et les indicateurs quantitatifs de la charge virale sont déterminés.

L'IHA est un test rapide. Passez-le à l'aide de bandes indicatrices. Cela aide à déterminer rapidement la présence d'anticorps.

Indications et préparation au diagnostic

L'analyse est effectuée en cas de suspicion d'hépatite C. En règle générale, il est possible d'identifier la forme aiguë et chronique, ainsi que l'infection récente depuis plus de 5 semaines.

Les indications pour l'enquête sont:

  • taux élevés de bilirubine, d'ALAT et d'AST;
  • préparation à l'opération;
  • la grossesse
  • l'apparition de symptômes d'hépatite, par exemple la jaunisse;
  • rapports sexuels avec hépatite;
  • la dépendance.

Dans tous les cas ci-dessus, vous devez être examiné.

Comment faire un don de sang pour obtenir des valeurs précises?

Il est très important de manger juste avant l'examen. Il est nécessaire de faire un don de sang l'estomac vide (au plus tôt 8 heures après la dernière utilisation de nourriture). Quelques jours avant l'examen, il est conseillé de ne pas manger trop gras, frit et épicé. Cela peut affecter les résultats. La nuit avant l'enquête ne peut pas boire de jus de fruits, thé ou café. Il est conseillé de se coucher à l'heure.

Le résultat sera prêt dans quelques jours. Si vous suivez toutes les recommandations, l'analyse n'aura pas besoin de passer à nouveau.

Résultats de décodage

Le déchiffrement de l'ELISA est très simple, s'il n'y a pas de virus, le résultat est négatif, s'il y a - positif.

Si le résultat est négatif, il convient de rappeler que la période d’incubation dure 6 semaines après l’infection. À ce stade, tous les indicateurs peuvent être dans la plage normale. Au moindre soupçon de virus, vous devez donner à nouveau du sang pour l'hépatite C.

Avec un résultat positif, un diagnostic PCR supplémentaire est effectué. Cette méthode, après avoir donné du sang pour l'hépatite C, permet de déterminer la présence de l'ARN du virus. PCR ou confirme les résultats de la biochimie ou les réfute. Avec cette méthode, vous pouvez en apprendre davantage sur le fait de la reproduction du virus et la gravité de la maladie.

La PCR donne une image complète de l'évolution de la maladie.

Comment déchiffrer les indicateurs de la bilirubine et s'informer de la présence d'une infection?

Le niveau de bilirubine indique la gravité de l'hépatite.

  • Dans la forme bénigne de la maladie, la bilirubine dans le sang ne doit pas dépasser 90 µmol / l.
  • Avec une moyenne de 90 à 170 μmol / l.
  • Au stade sévère, la bilirubine est supérieure à 170 μmol / l.
  • La bilirubine totale devrait normalement aller jusqu'à 21 µmol / L.

Lors du déchiffrement des indicateurs, il convient également de prêter attention non seulement à la bilirubine, mais également à d'autres indicateurs de l'analyse biochimique du sang pour le dépistage de l'hépatite C, tels que l'AST et l'ALT.

Normalement, ils ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:

  • AST pas plus de 75 U / l.
  • ALT pas plus de 50 U / l.

Les protéines sériques totales doivent être comprises entre 65 et 85 g / l. Les faibles valeurs indiquent une maladie.

L'hépatite. Causes et types d'hépatite: virale, toxique, auto-immune. Diagnostic de l'hépatite - test sanguin pour le dépistage de l'hépatite: PCR, ELISA, bilirubine, AlAt, AsAt, anticorps anti-hépatite B et C - analyse par transcription. Traitement efficace de l'hépatite, régime alimentaire.

Foire Aux Questions

Quelles sont les principales causes de l'hépatite?

Classiquement, les causes de l'hépatite peuvent être divisées en infectieuses et non infectieuses - en fonction du type de virus qui a provoqué l'hépatite virale, les hépatites A, B, C et D. sont isolées. Parmi les plus non infectieuses, j'ai l'hépatite auto-immune et toxique.

  • Hépatite auto-immune

Les mécanismes des lésions du foie dans les hépatites infectieuses et non infectieuses sont complètement différents. Parce qu'il vaut la peine de considérer chaque type de dommage au foie séparément.

Comment se produisent les dommages hépatiques viraux?

Après la pénétration dans le corps humain avec un flux sanguin, des particules virales sont délivrées au foie. En raison des structures spéciales à la surface de l’enveloppe du virus, celle-ci est fixée de manière sélective à la paroi cellulaire de la cellule hépatique. La fusion de ces membranes entraîne la libération d'ADN ou d'ARN du virus dans la cellule touchée. Vient ensuite l'intégration directe du matériel génétique dans le génome de la cellule affectée. Le matériel génétique intégré du virus amène la cellule affectée à se reproduire. Après la fin du cycle de reproduction intracellulaire, des centaines et des milliers de nouvelles particules virales sont collectées à l'intérieur de l'hépatocyte, ce qui laisse les cellules hépatiques touchées à la recherche d'hépatocytes non encore affectés. Naturellement, l'assemblage de nouvelles particules virales nécessite d'importantes ressources énergétiques et de construction de la cellule la plus touchée. À la fin de chaque cycle de production, il se produit une libération cyclique de nouvelles populations de virus et la destruction de tous les nouveaux hépatocytes.

Comment se produisent les dommages toxiques au foie?

On sait que le foie remplit de nombreuses fonctions, dont la désactivation et l'élimination des toxines du corps. Cependant, si la quantité de substance toxique reçue de l'extérieur ou formée dans le corps lui-même est importante, le foie lui-même peut être affecté. Les cellules touchées ne peuvent pas supporter la fonction des processus métaboliques du corps qui leur sont confiés, ce qui entraîne l'accumulation de substances organiques sous forme de graisse. Les substances toxiques qui s'accumulent dans le tissu hépatique interfèrent avec le fonctionnement normal des cellules hépatiques, ce qui entraîne la perte partielle de certaines capacités fonctionnelles de synthèse des molécules protéiques, de transformation et d'envoi de formes de transport de graisses, protéines et glucides. Dans le cas de dommages toxiques à long terme, il se produit une mort cellulaire hépatique, ce qui conduit à des signes d'hépatite.

Qu'advient-il du foie dans l'hépatite auto-immune?

Ces dommages au foie sont causés par un dysfonctionnement du système immunitaire, qui produit des anticorps contre les éléments structurels du tissu hépatique. Les cellules immunitaires produisent des anticorps dirigés contre le foie. Les anticorps et les cellules immunitaires infectent eux-mêmes les cellules et la substance extracellulaire du foie. La destruction progressive du tissu hépatique entraîne une perturbation du foie et des signes d'hépatite.

Symptômes de l'hépatite

• Douleur dans l'hypochondre droit. En règle générale, les douleurs sont permanentes, décrites par les patients comme pressant ou brûlant. En ressentant l'hypochondre approprié, la douleur s'intensifie.
• Dans certains cas, des fèces achaliques sont observées (les fèces deviennent claires).
• L'urine devient brun foncé.
• Jaune de la peau et des muqueuses.

Hépatite virale - quels sont les mécanismes d'infection?

Les hépatites virales B, C et D sont transmises par le sang ou des liquides biologiques (sang et composants sanguins, sperme, lubrification vaginale):
• lors de la transfusion de sang ou de composants sanguins
• Lors de rapports sexuels non protégés (oral, anal ou génital).
• consommation de drogues injectables
• Lors de certaines interventions médicales (coups de feu, compte-gouttes), lors d'opérations ou de procédures dentaires.
• Lors de l'utilisation d'outils non stériles lors de l'application de tatouages, piercings, manucures.
• Le partage de certains articles ménagers: rasoirs, brosses à dents, dépilatoires.
Les hépatites virales A et E ont principalement une voie de transmission alimentaire. Par conséquent, dans un certain nombre de pays, cette maladie est appelée «maladie des mains sales».

Diagnostic de l'inflammation du foie

Pour commencer, considérons les signes d'hépatite de laboratoire et d'échographie communs à tous les types d'hépatite.

Diagnostic de l'hépatite auto-immune

Fondamentalement, ce diagnostic est réalisé sur la base de tests de laboratoire:

Diagnostic de l'hépatite virale B

Le diagnostic de l’infection est établi par des méthodes de recherche en laboratoire.
Pour le diagnostic de ce type d'hépatite, les tests sanguins sérologiques sont les plus utiles, ainsi que les résultats des études PCR. Les études sérologiques sont généralement effectuées à l’aide du dosage ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Diagnostic de l'hépatite virale C

Les tests sérologiques sont réalisés par dosage immuno-enzymatique (ELISA). Lors du diagnostic de l'hépatite C, la présence et la quantité d'anticorps spécifiques anti-HCV sont déterminées.

Diagnostic de l'hépatite virale A

Cependant, dans certains cas, il est nécessaire de procéder à des examens de laboratoire:

Traitement de l'hépatite

Classiquement, le traitement de l'hépatite peut être divisé en traitement visant à restaurer les fonctions du foie et à lutter contre les virus de l'hépatite, responsables des lésions des tissus du foie. Par conséquent, le traitement doit être complet et être accompagné du strict respect des règles médicales du mode de travail rationnel, du repos et de l'alimentation.

Régime de l'hépatite

En cas d'hépatite, le foie subit une double charge - des facteurs dommageables l'empêchent de fonctionner normalement. L'inflammation du tissu hépatique aggrave leur apport en sang et l'élimination de la bile synthétisée. En même temps, des virus infiltrent sans merci les hépatocytes, les détruisant de l'intérieur. Comme on le sait, le foie est le principal terminal des nutriments provenant du tube digestif; par conséquent, la dynamique de la maladie et l'état général du patient dépendent du régime alimentaire rationnel.
Quelques recommandations alimentaires:


Un traitement complet utilisant des médicaments hépatoprotecteurs et conforme au régime alimentaire prépare le foie à une bataille acharnée contre une infection virale. En cas d'hépatite toxique, ces mesures sont dans la plupart des cas suffisantes pour parvenir à une guérison clinique.

En conclusion, je voudrais attirer votre attention sur le fait que le diagnostic de tout type d’hépatite n’est pas une condamnation à mort. Sans exception, tous les types d'hépatite sont guéris. Cependant, à bien des égards, l'issue de la maladie dépend de vous. Les hépatites virales B et C sont les plus difficiles à guérir pour le moment. Ces lésions infectieuses conduisent souvent au développement d'une cirrhose ou d'un processus oncologique dans le foie. Cependant, les recours rapides au secours et à un traitement adéquat aboutissent dans la plupart des cas à la guérison de la maladie ou à la transformation du processus infectieux en une forme inactive.

Un test sanguin pour l'hépatite - types, causes. Informations générales

Qu'est-ce que l'hépatite, quels types d'hépatite existent, comment diagnostiquer l'infection à temps et déchiffrer les résultats de l'analyse.

L'hépatite. Espèce, cause de la maladie

Hépatite - un nom commun pour les maladies qui affectent les cellules du foie, bloquant ses performances normales.

Classer différents types d'hépatite:

  • viral (résultant du virus de l'hépatite);
  • toxique (résultant de l'ingestion de poisons, d'une consommation excessive de médicaments, de mauvaises habitudes);
  • auto-immune (en cas de conflit entre le système immunitaire et le tissu hépatique, les anticorps reconnaissent les cellules du foie comme une menace et les détruisent);
  • ischémique (apparaît à la suite d'une forte baisse de la pression artérielle ou de processus chroniques de dysfonctionnement des vaisseaux sanguins).

Hépatite virale

La maladie de Botkin (hépatite A) est une infection virale, la plus fréquente et la moins dangereuse pour l'homme. Ce virus pénètre dans l'organisme en négligeant les méthodes d'hygiène: utilisation d'aliments non lavés, de liquide contaminé, de contact avec des articles ménagers. Les experts identifient différents stades de l'hépatite A:

  • Aigu (icteric)
  • Subaigu (anictère)
  • Subclinique

Un test sanguin pour l'hépatite aidera à diagnostiquer une infection virale. Une fois atteinte de la maladie de Botkin, les anticorps sont préservés dans le corps humain et l'immunité à l'égard de la maladie apparaît pour toujours.

Les hépatites B, C et D apparaissent souvent dans le corps après des opérations, des transfusions sanguines, des contacts sexuels sans équipement de protection avec un sujet infecté. En outre, un virus peut avoir un bébé d'une mère infectée pendant la grossesse. Si vous avez une hépatite dans la charge, il y a un risque d'infection par le VIH - ceci est nécessairement pris en compte lors des examens. Pour identifier cette infection virale, vous devez passer une analyse biochimique de l'hépatite B et du VIH.

Hépatite toxique

Lorsque le corps accumule beaucoup de substances nocives et que le foie n'a pas le temps de retirer les excès, des composés toxiques se déposent dans le tissu hépatique, la destruction des cellules hépatiques commence et son efficacité diminue, ce qui perturbe le métabolisme normal du corps et provoque une infection virale.

Hépatite auto-immune

Le dysfonctionnement immunitaire ajuste les anticorps qui protègent notre corps contre les substances nocives contre nos propres organes internes. Les cellules plasmatiques synthétisent des anticorps dirigés contre le tissu hépatique, la structure du foie et la substance intercellulaire sont endommagées, le foie est perturbé.

Les principaux symptômes de l'hépatite:

  • température constamment élevée toute la semaine
  • une sensation de léthargie, une longue douleur dans les muscles et les articulations en l'absence de travail physique;
  • réflexes nauséeux, douleur dans la section costale;
  • teinte claire des matières fécales en combinaison avec la couleur mate de l'urine, le jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • perte de poids;
  • gonflement des vaisseaux sanguins sous la poitrine, apparition de liquide dans l'abdomen;
  • l'apparition de sang dans les organes digestifs, des saignements répétés du nasopharynx, des gencives.

Test sanguin pour l'hépatite et le VIH. Analyse biochimique

Tout d'abord, lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Un examen général du patient peut révéler des signes de faiblesse, une modification de la pigmentation de la peau et des ballonnements apparents dus à une ascite. Les caractéristiques caractéristiques de l'évolution de la maladie sont l'érythème palmaire (rougeur des paumes), la «tête de méduse» (manifestation de veines sur l'abdomen), les «astérisques» des vaisseaux sanguins, les hématomes du corps. Il est très important de fournir au spécialiste les antécédents médicaux les plus complets, afin de décrire les conditions dans lesquelles le contact avec l'agent responsable du virus peut s'être produit - pour établir un historique général afin que le médecin vous prescrive une analyse générale ou biochimique d'une infection virale.

L'éventail des méthodes de détection du virus de l'hépatite comprend les analyses suivantes:

  • Test sanguin clinique (total)
  • Test sanguin biochimique
  • PCR
  • ELISA
  • Test express

L’analyse générale de l’hépatite et du VIH surveille la charge hépatique, l’évolution des indicateurs quantitatifs de la composition sanguine, c.-à-d. le niveau global d'érythrocytes, de leucocytes, de plaquettes, etc. L'analyse biochimique du sang dans l'hépatite consiste à observer la protéine hépatique, la bilirubine, les enzymes hépatiques, la phosphatase alcaline. En outre, l’analyse biochimique suit le taux de protéine total La bilirubine est sécrétée en raison de la décomposition des globules rouges, c'est lui qui peint la peau dans la couleur caractéristique de la bile. Le taux de bilirubine augmente lorsqu'il est infecté. En outre, lorsqu’il est infecté par un virus, le taux de concentration des enzymes hépatiques augmente considérablement. L'analyse biochimique du spectre protéique du sang et de la protéine totale indique l'état du système immunitaire. Avec l'hépatite, la concentration en albumine diminue. Le taux de réduction détermine la phase de la maladie. L'analyse de décodage a impliqué des professionnels expérimentés dans des institutions médicales.

La réaction en chaîne de la polymérase indique l’origine génétique de l’infection, son indicateur quantitatif et révèle la phase de la maladie.

Les tests ELISA de détection de l'hépatite détectent les anticorps des classes M et G de la cause première de la maladie.

Il existe une méthode rapide pour diagnostiquer l'hépatite à la maison. Une goutte de sang d'un doigt est placée sur l'indicateur. La norme pour ce test est l’apparition d’une seule bande, c’est-à-dire aucune infection détectée. S'il y a deux bandes de contrôle, le résultat est positif.

Où acheter un test rapide?

Vous pouvez acheter un tel test dans n'importe quelle pharmacie. Son prix varie dans les 1000 roubles.

Important: avant d'utiliser le test rapide, assurez-vous que sa date d'expiration n'a pas expiré.

Le test rapide n'est pas une base pour le diagnostic. Si le résultat du test est positif, assurez-vous de consulter un médecin.

Déchiffrer les résultats des tests d'hépatite et de VIH

Nous déconseillons de décoder vous-même les résultats de l'analyse. Seul un spécialiste disposant de toutes les informations patient peut diagnostiquer une infection virale.

ELISA et PCR constituent la base du diagnostic de l'hépatite. Déchiffrer les résultats est une tâche difficile, mais essayons de comprendre les bases.

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Diagnostic: où donner son sang et comment connaître le génotype et les résultats normaux

Principales sources d'infection

Une personne malade est la principale source d’hépatite C. Parfois, le porteur du virus ne présente pas les symptômes cliniques de l'hépatite c. La voie d'infection par l'hépatovirus se fait par le sang. Cela peut se produire lors de tout contact du sang d'une personne infectée avec le sang d'une personne en bonne santé. Le plus souvent infecté comme suit:

  • enfants de la mère pendant l'accouchement;
  • personnel médical pendant la manipulation;
  • chez les adultes, l'hépatite entre le plus souvent dans le sang à cause des visites dans des salons de manucure, des salons de tatouage et de perçage, où ils peuvent travailler avec des instruments sans désinfection adéquate;
  • la maladie se rencontre souvent chez les toxicomanes qui s'injectent des stupéfiants dans les veines;
  • les rapports sexuels, bien que rares, peuvent également provoquer une infection à hépatovirus.

En savoir plus sur la principale source d’infection par l’hépatite C ici.

Où aller pour se faire tester?

Étant donné que la maladie est le type le plus courant et qu’elle ne contient pas de vaccin, elle est considérée comme l’une des principales priorités dans le diagnostic. C'est pourquoi, dans tous les hôpitaux publics, le test sanguin de dépistage de l'hépatite C est gratuit. Avec vous, il suffit d'avoir seulement une référence du médecin traitant pour une analyse.

À la recherche du lieu de subir un test de dépistage de l'hépatite, les patients ont souvent recours aux services de cliniques et de laboratoires privés. Ne faites pas confiance aux laboratoires privés, car ce sont souvent de tels centres de diagnostic qui disposent d'équipements plus puissants que les institutions de l'État. Par conséquent, les résultats des laboratoires modernes peuvent non seulement ne pas différer, mais même être plus précis que les résultats des laboratoires d'État. Certaines catégories de patients donnent spécifiquement du sang pour l'hépatite à plusieurs reprises dans différents centres afin de comparer les résultats d'un test sanguin pour l'hépatite et d'éviter un faux diagnostic.

Vous rassurez immédiatement, l'hépatite C peut être guérie. Aujourd'hui, les médicaments contre l'hépatite C sont déjà apparus dans le monde avec une efficacité proche de 100%. L'industrie pharmaceutique moderne a créé des médicaments qui n'ont pratiquement aucun effet secondaire. De nombreux patients obtiennent les premiers résultats en soulageant les symptômes et en réduisant la charge virale après une semaine de consommation. En savoir plus sur les génériques indiens pour l'hépatite C dans notre article séparé.

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Préparation aux tests

Les facteurs suivants peuvent influer sur les résultats du test: médicament, consommation de nourriture, surcharge corporelle, moral et physique, consommation d'alcool, tabagisme, physiothérapie, prise de sang. Tous les indicateurs ci-dessus peuvent faire en sorte que la norme ne soit pas respectée et que des écarts apparaissent, ce qui en fait ne le sont pas. Par conséquent, avant d’examiner le patient, le médecin vous indiquera quels tests vous devez passer et comment vous y préparer. Par exemple, les règles générales de préparation à l’analyse de l’hépatite C sont les suivantes:

  1. vous devez donner du sang le matin de 8 heures à 11 heures;
  2. le jour du prélèvement sanguin, ne fumez pas et ne soyez pas nerveux;
  3. pendant huit heures - ne bois pas, pendant quatorze heures - ne mange pas;
  4. informez le médecin de la prise de médicaments et, si nécessaire, arrêtez de les prendre pendant un certain temps;
  5. exclure l’alcool de toute force pendant quelques jours avant que le sang ne soit donné.

Algorithme et procédure de test

Afin de déterminer la présence de la maladie, il est nécessaire de faire un certain nombre de procédures de diagnostic:

  1. formule sanguine complète pour l'hépatite C;
  2. test sanguin biochimique pour l'activité de l'hépatite transaminase;
  3. réaction en chaîne de la polymérase pour la présence d’ARN du virus de l’hépatite C;
  4. lors de la détection de l'agent pathogène, une analyse du génotype de l'hépatite est effectuée;
  5. Une échographie du foie peut confirmer la présence de lésions du parenchyme.

Analyse anti-VHC, ELISA

Anti-HCV est une analyse de la présence d'immunoglobulines contre les protéines virales. Si le test des anticorps donne un résultat positif, cela signifie qu'une personne est infectée par un hépatovirus ou par une maladie précédemment transférée. Des immunoglobulines spécifiques commencent à apparaître lors de la réaction de l'organisme à la protéine centrale de l'hépatovirus et à des fragments de son génome. Les premiers anticorps apparaissent dans la plupart des cas au cours des trois à six premiers mois d'infection par un virus, mais dans de rares cas, ils ne pénètrent pas dans le sang avant plus d'un an.

Le dosage immunologique a longtemps été et reste l’une des principales méthodes de diagnostic permettant de déterminer le pathogène chez l’homme. L'analyse est très sensible et permet dans 95% des cas de détecter la forme chronique de la maladie. Fonctionne quelques jours. Néanmoins, malgré l'analyse très informative, il existe un risque d'obtenir un résultat faux, à la fois positif et négatif. Par exemple, les patients chez qui la maladie est au stade aigu ne reçoivent la réponse correcte qu'en moyenne dans 60% des cas. Cela est dû au fait que les anticorps apparaissent en moyenne dans les quatre à cinq mois suivant l'infection. Par conséquent, jusqu'à cette date, le test ELISA donnera un résultat négatif. Des réactions faussement négatives seront observées chez les patients traités pour la syphilis, le cancer ou souffrant de pathologies auto-immunes. Dans ce cas, la sensibilité varie de 50 à 95%. Huit pour cent des EIE chez des personnes infectées par le VIH produisent également un résultat faussement positif. Par conséquent, on peut affirmer que les erreurs du test ELISA ne permettent pas un diagnostic précis de l'hépatite.

Tests d'hépatite C: indications, types, transcription

L'hépatite C est une lésion du tissu hépatique due à l'apparition du processus inflammatoire provoqué par un virus contenant l'ARN. Ce type de virus a été identifié pour la première fois en 1988.

La maladie peut survenir sous une forme aiguë ou chronique, mais elle se caractérise le plus souvent par une évolution latente longue, c'est-à-dire asymptomatique. La tendance aux maladies chroniques est due à la capacité de mutation de l'agent pathogène. En raison de la formation de souches mutantes, le virus du VHC échappe à la surveillance immunitaire et reste longtemps dans le corps sans causer de symptômes prononcés de la maladie.

Les antigènes du VHC ont une faible capacité à induire des réactions immunitaires; par conséquent, les anticorps précoces ne leur apparaissent que 4 à 8 semaines après le début de la maladie, parfois même plus tard, les titres d'anticorps étant faibles, ce qui complique le diagnostic précoce de la maladie.

Un processus inflammatoire prolongé causé par le VHC provoque la destruction du tissu hépatique. Le processus est caché en raison des capacités compensatoires du foie. Peu à peu, ils sont épuisés et présentent des signes de dysfonctionnement hépatique, ce qui indique généralement une défaite profonde. L’analyse de l’hépatite C a pour objectif d’identifier la maladie à un stade latent et, le plus tôt possible, de commencer le traitement.

Indications pour le renvoi aux tests de dépistage de l'hépatite C

Les tests d’hépatite C sont effectués pour les raisons suivantes:

  • examen des personnes ayant été en contact avec les personnes infectées;
  • diagnostic d'hépatite d'étiologie mixte;
  • surveiller l'efficacité du traitement;
  • cirrhose du foie;
  • examen médical préventif des travailleurs de la santé, des employés d'institutions préscolaires, etc.

Un patient peut être référé pour analyse s'il présente des signes d'atteinte hépatique:

  • foie hypertrophié, douleur dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux, démangeaisons;
  • hypertrophie de la rate, araignées vasculaires.

Types de tests d'hépatite C

Pour le diagnostic de l'hépatite C, on utilise la sélection directe du virus dans le sang et l'identification des signes indirects de sa présence dans le corps, appelés «marqueurs». En outre, les fonctions du foie et de la rate sont examinées.

Les marqueurs de l'hépatite C sont des anticorps totaux dirigés contre le virus du VHC (Ig M + IgG). Les premiers anticorps (de la quatrième à la sixième semaine d'infection) de la classe des IgM commencent à se former. Après 1,5-2 mois, la production d'anticorps de la classe IgG commence et leur concentration atteint un maximum de 3 à 6 mois de la maladie. Ce type d'anticorps peut être détecté dans le sérum pendant des années. Par conséquent, la détection d'anticorps totaux permet le diagnostic de l'hépatite C à partir de la 3ème semaine après l'infection.

La transmission du virus de l'hépatite C se produit par contact étroit avec le porteur ou par l'entrée de sang infecté dans le corps.

Les anticorps anti-VHC sont déterminés par dosage ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), un test ultra-sensible souvent utilisé comme test de diagnostic rapide.

Déterminer l'ARN du virus dans le sérum en utilisant la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). C'est l'analyse principale pour établir le diagnostic de l'hépatite C. La PCR est un test qualitatif qui détermine uniquement la présence du virus dans le sang, mais pas sa quantité.

La détermination du niveau d'anticorps HCVcor IgG NS3-NS5 est nécessaire pour exclure ou confirmer le diagnostic en présence d'un résultat de PCR négatif.

Pour diagnostiquer la fonction hépatique, des tests hépatiques sont prescrits - dosage de l'ALT (alanine aminotransférase), de l'AST (aspartate aminotransférase), de la bilirubine, de la phosphatase alcaline, du GGT (gamma-glutamyltransférase), du thymol. Leurs indicateurs sont comparés aux tableaux de normes, valeur d’une évaluation complète des résultats.

Une étape obligatoire du diagnostic est une analyse de sang avec la définition de la formule leucocytaire et des plaquettes. En cas d'hépatite C, en général, une analyse sanguine révèle un nombre normal ou réduit de leucocytes, une lymphocytose, une diminution de la RSE et, dans les analyses sanguines biochimiques, une hyperbilirubinémie due à une fraction directe, une augmentation de l'activité de l'ALT et une dégradation du métabolisme des protéines. Au cours de la période initiale d'hépatite, l'activité de certaines substances augmente également. Elles sont normalement contenues dans les hépatocytes et pénètrent dans le sang - sorbitol déshydrogénase, ornithinecarbamoyltransférase, fructose-1-phosphataldolase.

L'analyse générale de l'urine au microscope sédimentaire révélera la présence d'urobiline dans l'urine et de bilirubine dans les derniers stades de la maladie.

Réalisation d'une étude matérielle de la cavité abdominale, incluant le foie - échographie, imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Le virus de l'hépatite C n'est pas transmis par les poignées de main, les baisers et la plupart des articles ménagers, tels que les ustensiles courants.

Une étude morphologique de la biopsie du foie est une méthode importante pour le diagnostic de l'hépatite C. Il complète non seulement les données de la recherche biochimique, immunologique et matérielle, mais indique également souvent la nature et le stade du processus pathologique, ce que d’autres méthodes ne détectent pas. Une étude morphologique est nécessaire pour déterminer les indications du traitement par interféron et évaluer son efficacité. La biopsie hépatique est indiquée chez tous les patients porteurs de l'hépatite C et de l'HBsAg

Préparation à l'analyse

Pour faire un test d'hépatite C, vous devez faire un don de sang provenant d'une veine. Comment se préparer à la collecte de sang? Puis-je manger et boire avant l'analyse?

L'analyse est strictement effectuée à jeun. Il doit y avoir au moins 8 heures entre le dernier repas et la prise de sang. Avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'exclure l'effort physique, le tabagisme, l'utilisation d'alcool, d'aliments gras et frits, de boissons gazeuses. Vous pouvez boire de l'eau propre. La plupart des laboratoires prélèvent du sang pour analyse uniquement dans la première moitié de la journée. Le sang est donc prélevé le matin.

Résultats de décodage

Les analyses permettant de déterminer les anticorps anti-virus de l’hépatite sont qualitatives, c’est-à-dire qu’elles indiquent la présence ou non d’anticorps, mais ne déterminent pas leur nombre.

En cas de détection d'anticorps anti-VHC dans le sérum, une analyse répétée est prescrite pour exclure un résultat faussement positif. Une réponse positive à l'analyse répétée indique la présence de l'hépatite C, mais ne fait pas la différence entre les formes aiguës et chroniques.

En l'absence d'anticorps dirigés contre le virus, la réponse est "négative". Cependant, l’absence d’anticorps ne peut exclure une infection. La réponse sera également négative si moins de quatre semaines se sont écoulées depuis l’infection.

Pour le diagnostic de l'hépatite C, on utilise la sélection directe du virus dans le sang et l'identification des signes indirects de sa présence dans le corps, appelés «marqueurs».

Le résultat de l'analyse peut-il être erroné? Une préparation incorrecte pour l'analyse peut conduire à de faux résultats. De faux résultats positifs peuvent être obtenus dans de tels cas:

  • pollution du biomatériau soumis;
  • la présence d'héparine dans le sang;
  • la présence de protéines, de substances chimiques dans l'échantillon.

Que signifie un test positif pour l'hépatite C?

De personne à personne, l'hépatite C se transmet généralement par voie parentérale. Le principal mode de transmission est le sang infecté, ainsi que d'autres liquides biologiques (salive, urine, sperme). Le sang des porteurs d’une infection est dangereux jusqu’à ce qu’ils présentent les symptômes de la maladie et conservent la capacité de s’infecter pendant une longue période.

Plus de 180 millions de personnes sont infectées par le VHC dans le monde. Le vaccin contre l'hépatite C n'existe pas actuellement, mais des recherches sont en cours pour le développer. Le plus souvent, le virus pathogène est détecté chez les jeunes de 20 à 29 ans. L’épidémie d’hépatite virale C se développe, environ 3 à 4 millions de personnes sont infectées chaque année. Le nombre de décès dus aux complications de la maladie dépasse les 390 000 par an.

Parmi certains groupes de population, le taux d’infection est beaucoup plus élevé. Donc, sont à risque:

  • patients souvent hospitalisés;
  • patients nécessitant une hémodialyse permanente;
  • les receveurs de sang;
  • patients du dispensaire oncologique;
  • les personnes ayant subi une greffe d'organe;
  • groupes professionnels de personnels médicaux en contact direct avec le sang des patients;
  • les enfants nés de mères infectées (avec de fortes concentrations de virus chez la mère);
  • Porteurs du VIH;
  • partenaires sexuels de personnes atteintes d'hépatite C;
  • les personnes en détention;
  • les personnes qui s'injectent des drogues, les toxicomanes.

Une étude morphologique de la biopsie du foie est une méthode importante pour le diagnostic de l'hépatite C. Il complète non seulement les données des études biochimiques, immunologiques et instrumentales, mais indique également souvent la nature et le stade du processus pathologique.

La transmission du virus se produit par contact étroit avec le porteur du virus ou par ingestion de sang infecté. La voie d'infection sexuelle et verticale (de la mère à l'enfant) est enregistrée dans de rares cas. Dans 40-50% des patients pour détecter la source exacte de l'infection ne peut pas. Le virus de l'hépatite C n'est pas transmis par les poignées de main, les baisers et la plupart des articles ménagers, tels que les ustensiles courants. Mais s'il y a une personne infectée dans la famille, il faut faire attention: accessoires de manucure, rasoir, brosse à dents, gants de toilette ne peuvent pas être partagés, car ils peuvent contenir des traces de sang.

Au moment de l'infection, le virus pénètre dans la circulation sanguine et se dépose dans les organes et les tissus où il se multiplie. Ce sont des cellules hépatiques et des cellules mononucléées du sang. Dans ces cellules, l'agent pathogène non seulement se multiplie, mais reste aussi longtemps.

Le VHC cause ensuite des dommages aux cellules du foie (hépatocytes). L'agent pathogène pénètre dans le parenchyme hépatique, en modifiant sa structure et en perturbant l'activité vitale. Le processus de destruction des hépatocytes s'accompagne de la croissance du tissu conjonctif et du remplacement des cellules du foie par celui-ci (cirrhose). Le système immunitaire produit des anticorps dirigés contre les cellules du foie, ce qui accroît leurs dommages. Peu à peu, le foie perd sa capacité à remplir ses fonctions et des complications graves se développent (cirrhose, insuffisance hépatique, carcinome hépatocellulaire).

Les antigènes du VHC ont une faible capacité à induire des réactions immunitaires; par conséquent, les anticorps précoces ne leur apparaissent que 4 à 8 semaines après le début de la maladie, parfois même plus tard, les titres d'anticorps étant faibles, ce qui complique le diagnostic précoce de la maladie.

Symptômes pour lesquels une analyse de l'hépatite C est requise

L'intensité des symptômes de la maladie dépend en grande partie de la concentration du virus dans le sang, de l'état du système immunitaire. La période d'incubation est en moyenne de 3 à 7 semaines. Parfois, cette période est retardée de 20 à 26 semaines. La forme aiguë de la maladie est rarement diagnostiquée et plus souvent par hasard. Dans 70% des cas d'infection aiguë, la maladie disparaît sans manifestations cliniques.

L'analyse est strictement effectuée à jeun. Il doit y avoir au moins 8 heures entre le dernier repas et la prise de sang. Avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'exclure l'effort physique, le tabagisme, l'utilisation d'alcool, d'aliments gras et frits, de boissons gazeuses.

Symptômes pouvant indiquer une hépatite C aiguë:

  • malaise général, faiblesse, diminution des performances, apathie;
  • maux de tête, vertiges;
  • perte d'appétit, tolérance réduite au stress alimentaire;
  • nausée, dyspepsie;
  • lourdeur et inconfort dans l'hypochondre droit;
  • fièvre, frissons;
  • prurit;
  • assombrissement, urine mousseuse (urine semblable à la bière);
  • dommages aux articulations et au muscle cardiaque;
  • hypertrophie du foie et de la rate.

La coloration jaunâtre de la peau peut être absente ou apparaître pendant une courte période. Dans environ 80% des cas, la maladie se présente sous une forme anicterique. Avec l'avènement de la jaunisse, l'activité enzymatique des transaminases hépatiques diminue.

Les symptômes sont généralement de nature à disparaître et les patients n'attachent pas une grande importance aux manifestations cliniques: ainsi, dans plus de 50% des cas, l'hépatite aiguë devient chronique. Dans de rares cas, une infection aiguë peut être difficile. Une forme clinique particulière de la maladie - l'hépatite fulminante - s'accompagne de réactions auto-immunes sévères.

Traitement de l'hépatite C

Le traitement est effectué par un hépatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Les médicaments antiviraux, les immunostimulants sont prescrits. La durée du traitement, la posologie et le schéma thérapeutique dépendent de la forme du traitement et de la gravité de la maladie, mais la durée du traitement antiviral est en moyenne de 12 mois.

Table de test sanguin pour l'hépatite C

L'hépatite C en phase aiguë est l'une des maladies infectieuses du foie les plus courantes. La maladie résulte d'une infection par le virus de l'hépatite C (VHC). Absolument tout le monde peut être infecté car la maladie se transmet par le sang. Malgré les progrès considérables de la médecine moderne, l’hépatite C reste difficile à traiter. L'une des raisons de ce phénomène est le diagnostic tardif, dû au fait que l'infection virale est très difficile à déterminer. À ce jour, il existe plusieurs méthodes pour déterminer l'hépatite virale C. Dans l'article, nous décrirons comment effectuer un test sanguin pour le dépistage de l'hépatite C, un tableau étant déchiffré.

Il existe plusieurs génotypes d'hépatite virale C. Chacun d'eux aura des effets différents sur le corps. Conformément au génotype, un certain complexe de mesures thérapeutiques est effectué. Cette maladie infectieuse n'a pas de manifestations cliniques prononcées et se transforme donc souvent en une forme chronique, ce qui conduit à une cirrhose du foie et à l'apparition de maladies concomitantes.

Interprétation de l'information

Déchiffrez correctement l'analyse et seul un spécialiste compétent peut vous prescrire un traitement. Les tests ELISA et PCR négatifs indiquent l'absence d'hépatite virale C dans le corps. Cependant, un résultat de test négatif une fois ne garantit pas à 100% qu'une personne ne souffre pas de cette maladie grave. Parce que l'hépatite a une période d'incubation, ou on l'appelle aussi cachée, lorsque le virus ne peut pas être détecté dans le sang.

Chez une personne potentiellement infectée par l'hépatite virale lors d'une analyse biochimique, une attention particulière est accordée aux normes d'indicateurs tels que: bilirubine, phosphatase alcaline et spectre protéique.

Le niveau de bilirubine totale peut être évalué en fonction de la gravité du processus corporel. Une augmentation de la bilirubine signale une insuffisance hépatique. Normalement, l’indice peut atteindre 20 µmol / l. Dans la forme bénigne de la maladie, cet indicateur ne dépasse pas 90 µmol / l. Avec une sévérité modérée, la bilirubine peut atteindre 170 µmol / l, et avec une sévérité sévère, elle est supérieure à cette valeur.

L'indice de protéines totales dans le sérum doit être compris entre 65 et 85 g / l. Si la protéine totale est inférieure à 65 g / l, on parle alors de processus pathologiques dans le foie. Vous devez également faire attention aux indicateurs de AST (chez une personne en bonne santé, la valeur ne doit pas dépasser 75 U / l) et ALT (la norme est inférieure à 50 U / l).

Types de diagnostics express

Pour le diagnostic des maladies virales utilisant ces méthodes:

  • ELISA. Cette technique permet la détermination des anticorps dans le sang (IgG, IgM). Un résultat positif signifie que la personne a déjà été en contact avec l'agent pathogène. Un peu plus du tiers de la population ne montre pas de résultat positif. Cela peut indiquer un résultat faux positif, ce qui est douteux.
  • Analyse du RIBA (immunoblot recombinant) pour l'hépatite C. Cette méthode est principalement utilisée pour confirmer un résultat positif au test ELISA. Cette technique ne permet pas de déterminer la présence de l'agent pathogène dans l'organisme. L'immunoblot non combiné détermine la présence d'anticorps dirigés contre le virus.
  • PCR. Cette technique peut donner des résultats plus précis. La PCR vise à détecter le virus à ARN. Avec l'hépatite C, une étude en laboratoire vous permet d'identifier la maladie dès que possible, lorsqu'il n'y a pas d'anticorps dans le corps. Ainsi, la PCR permet un diagnostic dans les 5 premiers jours après l'infection.

Actuellement, 2 versions de PCR sont utilisées en médecine:

  1. Haute qualité. Cette analyse de l'hépatite est réalisée dans le cas de la détection d'anticorps dirigés contre une maladie infectieuse.
  2. Quantitatif. Attribuer lors du traitement initial du patient ayant détecté des anticorps dans le sang et lors d'interventions thérapeutiques. Un test sanguin est en cours de déchiffrement dans le but de surveiller le traitement, d'établir un diagnostic définitif et de déterminer les stratégies de traitement.

Interprétation de l'analyse quantitative

Ensuite, envisagez une analyse de sang pour déceler l'hépatite C en décodant le tableau.

Analyse de déchiffrement de l'hépatite C

Les maladies du foie dans le monde moderne sont très pertinentes, car cet organe est soumis aux influences négatives de l'environnement, à un mode de vie inapproprié, etc.

Mais il existe des maladies auxquelles tout le monde peut être infecté et il est extrêmement difficile de prédire si cela se produira ou non. Ceci, par exemple, l'hépatite virale, qui se transmet principalement par le sang et ne se fait pas connaître au début. Nous parlons en particulier de l'hépatite C.

Le fait que le virus ne présente initialement aucun signe particulier complique sérieusement le diagnostic, mais il existe néanmoins des études assez efficaces et variées qui aideront à cerner le problème.

Le principe de base de la détection de l’infection par le VHC consiste à déchiffrer les tests de dépistage de l’hépatite C, c’est-à-dire à comparer certains indicateurs avec des normes.

Conditions d'obtention d'un itinéraire

Le diagnostic de l'hépatite C est effectué par des personnes pour diverses raisons, principalement:

  • hépatite présumée possible;
  • une personne est à risque;
  • le diagnostic est nécessaire compte tenu des spécificités du travail;
  • les femmes pendant la grossesse ou lors de la planification.

Il existe plusieurs types de diagnostics: certains sont des études superficielles, d'autres sont profonds et extrêmement précis, leur principe étant l'étude des écarts minimaux des indicateurs normaux ou la détection de substances spécifiques.

Pour la détection du virus de l'hépatite C dans le sang humain, 3 types de méthodes de diagnostic sont utilisés, à savoir:

  1. Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA). Conduit en laboratoire, le principe repose sur la détermination des anticorps anti-hépatite, notamment: IgG, IgM. Ce diagnostic ne donnera pas de réponse détaillée: une personne est malade ou non, car un tiers des porteurs d'anticorps n'est pas détecté. Cela se produit en raison de l'écart entre l'entrée du virus dans l'organisme et la production d'anticorps dirigés contre lui. Il s'agit donc d'une analyse douteuse et très superficielle.
  2. Analyse d'immunoblot recombinant. Elle est effectuée uniquement pour confirmer les tests de laboratoire. Si le résultat est positif, cela signifie que la personne est ou était porteuse de la maladie. Les anticorps anti-virus ne sont pas affichés immédiatement, même après un traitement réussi de l'hépatite. En outre, un résultat faux est possible en raison de facteurs tiers.
  3. Analyse par polymérase (PCR). Quelle est la méthode la plus précise pour déterminer l'hépatite? - uniquement PCR. C'est le moyen le plus jeune et le plus précis de diagnostiquer. La PCR peut donner une réponse détaillée sur l'évolution de la maladie, vous permet de définir la concentration du virus dans le sang et son génotype (il en existe 6). Le principe repose sur la détection du virus DNR / ARN dans le plasma sanguin. Cette méthode contourne tout ce qui précède en termes de qualité du diagnostic: au moins 20 jours doivent s'écouler avant les manifestations cliniques de l'hépatite et au maximum 120 jours avant la production d'anticorps - 10 à 12 semaines après la pénétration du virus. Mais la détection de l'agent responsable dans le sang ne peut en aucun cas être fausse, la seule restriction: 5 jours doivent s'écouler à partir du moment de l'infection, car il se peut qu'il n'y ait pas encore de virus dans le volume sanguin étudié.

La PCR est réalisée pour un diagnostic précis, il se produit trois sous-espèces:

  1. Analyse qualitative. Avec cela, seule la présence du virus est déterminée.
  2. Diagnostic quantitatif. Utilisé pour déterminer le contenu exact du virus dans le volume sanguin; pendant le traitement est utilisé pour tester l'efficacité.
  3. Diagnostic génotypique. Utilisé pour déterminer le génotype, et plus tard le phénotype du virus. Connaître le génotype de l'agent pathogène est extrêmement important pour la thérapie car, en fonction des caractéristiques, l'évolution et la concentration de l'apport en médicament changent.

Analyses auxiliaires

Dans les méthodes de diagnostic, des tests supplémentaires jouent un rôle important, ce qui parfois modifie complètement les caractéristiques du traitement et peut même parfois indiquer un diagnostic différent.

Analyse biochimique

Afin de prescrire correctement le traitement et de ne pas aggraver l’image, vous devez déterminer de manière fiable le degré de dégradation du foie. Pour cette utilisation, utilisez un test sanguin biochimique qui indiquera des écarts de composition par rapport à la norme.

Les modifications caractérisent les caractéristiques des lésions tissulaires du foie, qu’il s’agisse du stade de la maladie, de la gravité de la fibrose, de la perturbation du foie. La méthode biochimique montrera le nombre réel de bilirubine, de protéines, d'urée, de créatinine, de sucre, d'AST et d'ALT, de phosphatose alcaline, de fer et de gamma-glutamyltranspeptidase dans le sang. De plus, le profil lipidique et la qualité du métabolisme des protéines seront déterminés.

Fibroso-diagnostic

La fibrose est une lésion des tissus du foie, son évolution dépend de son degré. Le diagnostic de la gravité des lésions tissulaires est donc très important. À en juger par l'évolution de la maladie, le médecin peut juger de l'urgence du traitement. Si la situation n'est pas critique, elle peut même être différée pour ne pas nuire aux autres organes avec les médicaments.

Autres analyses

Parfois, pour obtenir une image complète de la maladie, on utilise une échographie de la cavité abdominale et de la thyroïde, une numération globulaire complète. Les personnes âgées sont diagnostiquées avec les systèmes cardiovasculaire et digestif, les poumons.

S'il n'est pas possible d'effectuer des analyses ELISA / PCR standard, des analyses spécifiques sont effectuées: l'analyse de la salive et d'autres liquides pour la présence de l'agent pathogène.

Des indicateurs

Les technologies de diagnostic de l'hépatite C sont à un niveau élevé et, souvent, ne donnent pas de faux résultats.

Malgré cela, il est impossible de fournir une garantie de précision à 100%: des résultats faux positifs sont possibles.

Un test sanguin peut donner une réponse erronée en cas de non-respect des règles d'analyse ou de certains autres facteurs. Les principales raisons de la distorsion des résultats:

  • certaines infections spécifiques qui réagissent avec les agents de dépistage et le test est positif;
  • recherche sur la grossesse;
  • la présence de substances secondaires dans le corps;
  • perturbation du système immunitaire;
  • violation des règles de prélèvement sanguin.

Déchiffrage des tests d'hépatite C

Le décodage des tests d'hépatite est confié à un spécialiste expérimenté qui déterminera les anomalies de chacun des indicateurs et rédigera une conclusion sur la probabilité d'hépatite.

Lors du diagnostic par ELISA, la détection d'anticorps dans le sang indiquera sans équivoque qu'il existe ou existait un virus de l'hépatite dans le corps humain: le patient est maintenant malade ou a la maladie et les antigènes n'ont tout simplement pas eu le temps de sortir du corps. Il faut se rappeler que les anticorps ne fonctionnent pas immédiatement - un certain temps doit s'écouler pour qu'une telle analyse donne des résultats fiables. Par conséquent, si nécessaire, vous devez redonner du sang pour le test.

Si le diagnostic PCR a donné une réponse positive, l'agent pathogène présentait une probabilité de 99% dans le corps. Dans ce cas, il est nécessaire de déterminer la gravité et de procéder au génotypage de l’ARN pour corriger l’évolution, puis de commencer immédiatement le traitement afin que l’hépatite ne devienne pas chronique. Ces tests de polymérase sont considérés comme très précis, car ils peuvent détecter jusqu'à 1 représentant du virus dans la cellule. Si le débit de la réaction en chaîne de la polymérase n'est pas violé, la réponse est négative et il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Lors de l'établissement de l'hépatite C, on utilise un dosage quantitatif des protéines bilirubine, ALT et AST. Leur contenu indique également le degré et la gravité de la maladie.

Tableau général des indicateurs de substances dans le sang pouvant indiquer une hépatite C après analyse biochimique:

Tests sanguins d'hépatite avec transcription

Avec un test sanguin, vous pouvez savoir si le corps a été infecté ou non par le virus de l'hépatite C. Dans certains cas, un résultat positif n'est pas préoccupant, car il existe des cas d'auto-guérison avec un système immunitaire fort. L'enquête devrait être effectuée cinq semaines après le moment de l'infection présumée. Dans ce cas, les indicateurs seront les plus fiables. Quels tests doivent passer pour dissiper tous les doutes?

Méthodes de diagnostic

Quelle analyse montre la présence d'un virus?

Pour confirmer l'infection, il existe plusieurs types de tests:

Test sanguin général. Étudiez l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, les plaquettes, la RSE, la formule pour les leucocytes et d'autres indicateurs. Biochimie ALT, AST et la bilirubine sont déterminés. Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA). Analyse immunochromatographique (ICA). Diagnostic PCR.

Au stade initial du diagnostic, le plus important est la biochimie et le diagnostic PCR. En regardant les valeurs de la bilirubine et des enzymes hépatiques, vous pouvez en apprendre davantage sur l’état du foie. Les valeurs de la bilirubine sont très importantes dans le diagnostic de l'hépatite avec l'apparition de la jaunisse. Si la maladie passe sans jaunisse, il est impossible de connaître la présence du virus à l'aide de la bilirubine.

Selon les indicateurs des enzymes, ALT et AST déterminent le degré de destruction des cellules du foie.

Une numération globulaire complète aidera à déterminer la présence d'une inflammation dans le corps. Le niveau de leucocytes dans le sang sera augmenté.

Connaître précisément la présence du virus et son origine n’est possible qu’en identifiant des antigènes et des anticorps. Ceci est possible en utilisant la PCR (réaction en chaîne de la polymérase).

La méthode ELISA est utilisée pour un diagnostic plus précis. C'est le plus efficace, mais coûteux. Le stade de la maladie, le type d'agent pathogène et les indicateurs quantitatifs de la charge virale sont déterminés.

L'IHA est un test rapide. Passez-le à l'aide de bandes indicatrices. Cela aide à déterminer rapidement la présence d'anticorps.

Toutes les méthodes de diagnostic vous permettent d'identifier rapidement un virus, ce qui contribue à un traitement rapide et à une récupération rapide.

Indications et préparation au diagnostic

L'analyse est effectuée en cas de suspicion d'hépatite C. En règle générale, il est possible d'identifier la forme aiguë et chronique, ainsi que l'infection récente depuis plus de 5 semaines.

Les indications pour l'enquête sont:

taux élevés de bilirubine, d'ALAT et d'AST; préparation à l'opération; la grossesse l'apparition de symptômes d'hépatite, par exemple la jaunisse; rapports sexuels avec hépatite; la dépendance.

Dans tous les cas ci-dessus, vous devez être examiné.

Comment faire un don de sang pour obtenir des valeurs précises?

La préparation est très importante. Avant de procéder à l'analyse, il est nécessaire de s'abstenir de tout travail physique, de surmenage émotionnel et de consommation d'alcool. Une heure avant de donner du sang ne peut pas être fumé.

Il est très important de manger juste avant l'examen. Il est nécessaire de faire un don de sang l'estomac vide (au plus tôt 8 heures après la dernière utilisation de nourriture). Quelques jours avant l'examen, il est conseillé de ne pas manger trop gras, frit et épicé. Cela peut affecter les résultats. La nuit avant l'enquête ne peut pas boire de jus de fruits, thé ou café. Il est conseillé de se coucher à l'heure.

Le résultat sera prêt dans quelques jours. Si vous suivez toutes les recommandations, l'analyse n'aura pas besoin de passer à nouveau.

Résultats de décodage

Un test sanguin pour détecter les marqueurs de l'hépatite C aidera à déterminer s'il existe ou non des anticorps contre le virus dans le corps humain. S'il y a un anticorps, le corps a déjà rencontré la maladie, mais l'a surmontée. Si un virus est détecté dans le sang, l'infection a déjà eu lieu.

Le déchiffrement de l'ELISA est très simple, s'il n'y a pas de virus, le résultat est négatif, s'il y a - positif.

Si le résultat est négatif, il convient de rappeler que la période d’incubation dure 6 semaines après l’infection. À ce stade, tous les indicateurs peuvent être dans la plage normale. Au moindre soupçon de virus, vous devez donner à nouveau du sang pour l'hépatite C.

Avec un résultat positif, un diagnostic PCR supplémentaire est effectué. Cette méthode, après avoir donné du sang pour l'hépatite C, permet de déterminer la présence de l'ARN du virus. PCR ou confirme les résultats de la biochimie ou les réfute. Avec cette méthode, vous pouvez en apprendre davantage sur le fait de la reproduction du virus et la gravité de la maladie.

La PCR donne une image complète de l'évolution de la maladie.

L'explication de la PCR ne doit être réalisée que par un professionnel expérimenté, car un résultat négatif au test peut indiquer une évolution cachée de la maladie ou une guérison automatique du virus (dans 10% des infections).

Comment déchiffrer les indicateurs de la bilirubine et s'informer de la présence d'une infection?

Le niveau de bilirubine indique la gravité de l'hépatite.

Dans la forme bénigne de la maladie, la bilirubine dans le sang ne doit pas dépasser 90 µmol / l, avec une moyenne de 90 à 170 µmol / l. Au stade sévère, la bilirubine est supérieure à 170 μmol / l. La bilirubine totale devrait normalement aller jusqu'à 21 µmol / L.

Lors du déchiffrement des indicateurs, il convient également de prêter attention non seulement à la bilirubine, mais également à d'autres indicateurs de l'analyse biochimique du sang pour le dépistage de l'hépatite C, tels que l'AST et l'ALT.

Normalement, ils ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:

AST pas plus de 75 U / l. ALT pas plus de 50 U / l.

Les protéines sériques totales doivent être comprises entre 65 et 85 g / l. Les faibles valeurs indiquent une maladie.

L'hépatite virale est considérée comme le nom commun des maladies du foie de nature chronique et aiguë. Les causes de l'hépatite peuvent varier. Mais, dans le même temps, les symptômes de l'hépatite indiquent un processus inflammatoire cyclique dans le tissu hépatique humain. Pour que le traitement soit efficace, vous devez savoir quel type de virus est à l'origine de la maladie. Pour cela, vous devez passer un test sanguin de dépistage de l'hépatite C et de ses autres types.

Types et formes

Il existe plusieurs types de cette maladie. Les formes d'hépatite suivantes sont mieux connues aujourd'hui:

L'hépatite A. se produit le plus souvent. On l'appelle aussi la maladie de Botkin. L'infection se produit par voie fécale-orale et ne dure pas plus de deux mois. Souvent, il ne nécessite pas de traitement spécial, mais seulement pour maintenir la protection du corps. C'est le moins nocif pour le corps, la vaccination aidera à prévenir la maladie. Hépatite B. Elle est considérée comme une maladie plus complexe et nécessite un traitement hospitalier. En conséquence, un cancer et une cirrhose du foie peuvent survenir. L'hépatite C est l'infection virale la plus difficile. Le problème du traitement est qu’il n’ya pas de vaccin et qu’il peut être infecté à plusieurs reprises. Vous pouvez être infecté par contact sexuel et par le sang. Un certain nombre de personnes malades peuvent ne pas présenter les symptômes de la maladie, ce qui nécessitera un test sanguin. En conséquence, presque toujours la forme aiguë de l'infection pénètre dans la chronique. Pour le traitement de l'hépatite C, effectuez une thérapie complexe. Une variante de l'hépatite B est l'hépatite D et se poursuit avec elle. L'hépatite E disparaît souvent d'elle-même. Mais dans certains cas, il peut perturber le foie et les reins. Principaux signes d'hépatite

Les symptômes de tous les types d'hépatite sont similaires. Ils se manifestent initialement dans les symptômes du rhume avec fièvre et malaise général, faiblesse, nausée, puis s’accompagnent d’une perte d’appétit, d’une peau jaune et blanche, d’une éruption cutanée, d’une hyperthermie, d’une décoloration des selles et d’un assombrissement de l’urine.

Même si certains de ces signes se manifestent, vous devez contacter un hépatologue et vous soumettre à une analyse de sang. L'hépatite C étant la maladie la plus dangereuse, il convient de la tester d'abord.

Analyse

Les tests sanguins d'hépatite sont donnés par des donneurs de sang, des femmes enceintes, lors de la planification de la conception, ainsi que par des patients à qui une opération a été prescrite.

Le diagnostic de l'hépatite C est basé sur un test sanguin général (OAK) et biochimique (BAC), un dosage immuno-enzymatique (ELISA) et une réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Ces méthodes détermineront le diagnostic et étudieront l'évolution de la maladie.

L'hépatite virale entraîne des modifications des globules blancs, des globules rouges et des plaquettes. Ceci est sûr de montrer UAC (numération globulaire complète).

Lorsque BAC étudie les enzymes hépatiques, le spectre des protéines et du sang, la bilirubine et la phosphatase alcaline.

Il est à noter qu'avec la maladie, la quantité d'enzymes hépatiques dans le sang augmente de manière significative. Normalement, la bilirubine est présente en petites quantités dans le sang en raison de la décomposition des globules rouges et de sa capture par les cellules du foie. Avec l'apparition de l'hépatite B, le niveau de bilirubine dans le sang, ainsi que celui de la phosphatase, sont dépassés plusieurs fois.

Les indicateurs de protéines et leur spectre reflètent la capacité du foie à produire des protéines spécifiques. Cette propriété diminue également, entraînant une diminution de l'albumine. À son tour, il y a une augmentation de la protéine du système immunitaire - la globuline.

La détection de la quantité totale du virus et du stade de la maladie montre la PCR. Détecter les anticorps (IgM et IgG) dirigés contre le virus ELISA.

Vous trouverez ci-dessous un tableau des analyses de sang pour le dépistage de l'hépatite C:

Hépatite C comparative

Décryptage

Les analyses de sang pour l’hépatite C sont effectuées par un spécialiste de laboratoire possédant une vaste expérience. La détermination effectuée par ELISA et PCR. Lors de la détermination d'un résultat négatif, on considère que le virus n'a pas été trouvé. Mais il existe une possibilité de période d'incubation (cachée), ce qui signifie qu'il ne sera pas superflu de répéter l'analyse à une période ultérieure.

Un ELISA pour l'hépatite A révèle une augmentation des IgM dans le sang lors de la manifestation d'une maladie aiguë. Les anticorps IgG, même après récupération, sont déterminés à un degré assez élevé.

Les deux méthodes de diagnostic sont utilisées pour détecter l'hépatite C. Les anticorps IgM dans ELISA sont détectés 7 semaines après l'infection, tandis que les IgG ne sont détectés qu'au bout de trois mois. Par conséquent, le test PCR est également utilisé. Il montrera la présence du virus, son développement et sa propagation dans les tissus. Si, lors du déchiffrement, un résultat positif est déterminé pour l'hépatite C, le médecin spécialiste des maladies infectieuses vous prescrira des tests supplémentaires pour le diagnostic.

La norme lors du dépistage de l'hépatite C est l'absence d'anticorps dans le sang, ce qui signifie qu'il n'y a ni ARN de l'hépatite ni antigènes.

Comment analyser

La procédure de prise de sang pour analyse est standard. Comment faire un test sanguin pour l'hépatite C? Le prélèvement sanguin s'effectue à partir d'une veine. L'avant-bras tire le garrot, le site de ponction de l'aiguille est sujet à la désinfection, une seringue ou un tube à essai est fixé à l'aiguille. Une aiguille est insérée dans une veine et la bonne quantité de sang est prélevée. Ensuite, l'aiguille est retirée et un pansement est appliqué sur la plaie. La procédure est considérée comme sûre et sans douleur. Le sang est prélevé à jeun, tôt le matin. L'étude du matériel obtenu est effectuée au plus tard deux heures après la prise de l'analyse.

Il existe un certain nombre de recommandations pour des résultats plus précis. Il s’agit d’un refus de prendre de l’alcool, de fumer, de ne pas manger d’aliments lourds, de faire des efforts physiques et de prendre certains médicaments.

Combien de jours faut-il effectuer des tests sanguins pour le dépistage de l'hépatite C? Cette analyse est effectuée dans les sept jours ouvrables. La durée de sa détermination dépend du type de maladie virale et de la complexité de l'analyse elle-même. Mais en général, il est prêt le lendemain, après le prélèvement de sang pour analyse.

Une analyse sanguine de l'hépatite C peut être prescrite s'il existe des suspicions d'infection virale ou lors d'un examen de routine du patient dans certaines conditions: grossesse, opération, transfusion sanguine, etc. Dans l'hépatite, le foie est atteint. La maladie peut être aiguë ou chronique, il s’agit toujours du virus du VHC. Ils peuvent être infectés de différentes manières, mais dans la plupart des cas, le virus pénètre dans le sérum du porteur, c'est-à-dire une personne déjà infectée. C'est pourquoi, afin de poser un diagnostic correct, il est nécessaire de réaliser un test spécial.

Quand et qui devrait donner du sang pour analyse?

Dans 70% des cas d'hépatite C, seules des analyses de sang peuvent aider à le détecter, car les symptômes sont soit absents, soit très flous et non spécifiques.

Les signes suivants doivent alerter: nausées et vomissements; douleur dans l'abdomen; faiblesse, léthargie; diminution de l'appétit; jaunissement de la peau, blanc des yeux; l'urine et les selles foncées.

De plus, la période d'incubation de la maladie peut durer jusqu'à six mois et c'est seulement à ce moment-là qu'elle commencera à se manifester.

Parfois, les symptômes sont notés déjà 15 à 20 jours après l’infection. Mais sans test sanguin pour l'hépatite C - même avec des symptômes évidents, un diagnostic correct est impossible.

Une analyse de sang pour l'hépatite est obligatoire dans de telles circonstances:

Quand une femme planifie une grossesse ou est déjà enceinte. Si le patient se plaint des symptômes typiques de la maladie. Pour tous les individus, s’ils appartiennent au groupe à risque: il s’agit du personnel médical et des techniciens de laboratoire, des responsables de l’application de la loi, des patients séropositifs pour le VIH ou le sida, des toxicomanes.

Pour effectuer un test, le sang d'une veine est nécessaire. Il est pris à jeun, il est commode de le faire le matin. La dernière fois que vous pouvez manger au plus tard dix heures avant l'analyse. Aucune préparation spéciale du patient n'est requise. Les résultats seront disponibles dans 1-2 jours. Après un test sanguin pour l'hépatite C, le déchiffrement est effectué par un médecin spécialiste - généralement un spécialiste des maladies infectieuses ou un hépatologue.

Les indicateurs peuvent varier selon que la personne est porteuse du virus de l’hépatite C (c’est-à-dire qu’elle l’a déjà eu), qu’elle en souffre actuellement ou qu’elle n’a jamais rencontré une telle infection.

Et également, selon les résultats de la recherche, il est possible de déterminer quelle forme d'hépatite C une personne est malade.

Quels indicateurs seront étudiés

Afin de déterminer avec précision si une personne est malade, est porteuse du virus ou ne l’a jamais rencontrée, un certain nombre de mesures de diagnostic sont en cours.

Le déchiffrement d'un test sanguin d'hépatite comprend les indicateurs suivants:

ELISA - ce test est effectué d’abord en tant que méthode de diagnostic différentiel, en cas de suspicion de lésions hépatiques. ELISA est un dosage immunoenzymatique permettant d’établir la présence ou l’absence d’anticorps caractéristiques. Les anticorps anti-VHC peuvent être de deux types - IgM et IgG. S'ils sont identifiés, nous pouvons parler de la positivité de l'analyse, c'est-à-dire que le patient est en contact avec le virus. Cependant, il arrive parfois qu'une personne présente des résultats positifs au test ELISA, mais le virus lui-même n'a pas été identifié. Ensuite, les résultats sont appelés faux positifs. Riba est une méthode d'immunoempreinte recombinante. Il est utilisé si vous avez besoin d'une confirmation des performances ELISA. Une telle étude est considérée comme plus précise et fiable que la première. Mais il ne suffit pas de déterminer avec certitude si une personne a un virus dans le sérum ou non. Ses résultats ne font que confirmer que des anticorps spécifiques sont réellement produits. PCR représente une réaction en chaîne de la polymérase. Cette technique permet non seulement de détecter des anticorps, mais également de savoir si ce virus a été infecté ou non. Grâce aux analyses PCR, l'hépatite C peut être détectée cinq jours après l'infection, bien avant la production des anticorps. Dans les diagnostics modernes, diverses variantes de cette étude sont utilisées. Une PCR quantitative est détectée, montrant combien de cellules virales sont dans le sang. En outre, le génotypage est effectué - pour déterminer le génotype est nécessaire afin de choisir les bonnes tactiques de traitement.

Aujourd'hui, plus de 10 génotypes du VHC sont connus, mais dans la pratique, seuls 5 des plus courants sont utilisés - cela suffit pour choisir le traitement optimal.

Explication des indicateurs de PCR

L’analyse qualitative confirme qu’il existe effectivement un virus dans le sang du patient. Cette analyse est considérée comme douteuse, car elle a une limite de sensibilité. Par conséquent, pour l'analyse, il est nécessaire d'utiliser un tel système, le taux de sensibilité auquel il y aurait au moins 50 unités internationales par ml. Une norme est un résultat négatif, ce qui signifie qu'aucun fragment d'ARN spécifique n'a été détecté.

L'analyse quantitative de la PCR montre la concentration du virus - virémie.

Dans une étude sur l'hépatite C, son interprétation est la suivante: 800 UI / ml et plus - forte virémie; moins de 800 UI / ml - la virémie est faible.

L'analyse quantitative n'est pas toujours nécessaire. La nécessité de cette version de l'étude est, si une analyse qualitative a montré le virus de l'hépatite C dans l'ARN. En outre, il est nécessaire d’évaluer le traitement de la maladie.

Les indicateurs quantitatifs sont directement liés à la forme et à la gravité de la pathologie, à l'état du patient et à son état de santé: plus la concentration est élevée, plus le risque de source d'infection pour le patient est grand. Si la concentration diminue, cela indique que le traitement est effectué correctement, le traitement est efficace.

Le génotypage aide à identifier:

taux de progression de la maladie; quelle thérapie est nécessaire à ce stade; quelle est l'efficacité du traitement; Quelles sont les chances d'infection chronique?

L'hépatite C est traitée avec des médicaments graves ayant plusieurs effets secondaires. Leur utilisation prolongée est dangereuse pour la santé du patient, car tous ces indicateurs sont si importants. Si le médicament est inefficace ou si l'état du patient s'améliore considérablement, il est retiré ou remplacé.

Selon les statistiques médicales, environ 4% des personnes sur la planète sont infectées par le virus de l'hépatite C, le chiffre réel étant bien sûr supérieur, car l'analyse n'est pas obligatoire pour tout le monde et les gens ne savent pas qu'ils sont infectés. Par conséquent, il est absolument recommandé à tous (et particulièrement aux personnes à risque) de mener une étude complète du sang pour l'hépatite une fois par an et de le déchiffrer correctement.


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