Test sanguin pour la cirrhose du foie

Share Tweet Pin it

Une analyse de sang pour la cirrhose du foie reste la principale méthode de diagnostic de la maladie. Ce sont les données de l'étude en laboratoire qui permettent au médecin non seulement de confirmer la présence d'une lésion (même en l'absence de signes extérieurs), mais également de prescrire un traitement adéquat pour l'état du patient.

La cirrhose est une pathologie grave pouvant entraîner la mort prématurée d'une personne. Si nous parlons des types de tests sanguins pratiqués à des fins de diagnostic, il s’agit d’une analyse générale et biochimique. Si nécessaire, peuvent être affectés et des tests spécifiques.

Test sanguin général

Afin de diagnostiquer la cirrhose du foie - lorsque des symptômes typiques apparaissent - le médecin prescrit un test sanguin général au patient. Ce test vous permettra d'identifier ou de confirmer la présence d'une pathologie. Pour l'UAC, le sang est prélevé au doigt. La clôture est tenue le matin, l'estomac vide.

Lors d’une cirrhose du foie, la composition du sang d’une personne subit certaines modifications qui permettent au médecin de tirer des conclusions spécifiques:

  • Il y a une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. La norme pour les femmes est d'au moins 120 g / l, pour les hommes d'au moins 130 g / l.
  • Augmentation fixe du taux de leucocytes. Le taux de leucocytes chez une personne en bonne santé est de 4–9 * 10⁹ / l.
  • Au niveau des lésions hépatiques, il existe une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes: une forte ESR est le signe d’un processus inflammatoire dans le corps. Chez les hommes, le taux ESR dépasse 10 mm / h, chez la population féminine - 15 mm / h.
  • Des modifications de la composition en protéines du sang sont également détectées - une diminution du taux d'albumine est observée.

Les données obtenues nous permettent de diagnostiquer une cirrhose du foie. Afin de clarifier le stade actuel de la maladie et la force des lésions organiques, un test sanguin biochimique est prescrit.

Test sanguin biochimique

Les indicateurs de l'analyse biochimique du sang dans la cirrhose du foie sont plus informatifs. Ils aident à confirmer / réfuter le diagnostic, ainsi qu'à déterminer le stade de la lésion d'un organe. Pour la biochimie, le sang est prélevé dans la veine cubitale. Il est effectué le matin sur le pain grillé.

Dans la composition du sang sont enregistrés des changements assez spécifiques. Ils concernent les indicateurs suivants:

  • bilirubine - on observe une augmentation de ses deux fractions;
  • transaminase - croissance;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - croissance;
  • phosphatase alcaline - augmente;
  • albumine (protéines) - il y a une diminution du niveau;
  • les globulines sont en augmentation;
  • prothrombine - diminue;
  • urée - une baisse;
  • cholestérol - diminution;
  • haptoglobine - croissance par rapport à la norme;
  • enzymes hépatiques - augmentation.

Bilirubine

En étudiant les résultats des tests, le médecin examine le niveau de bilirubine. Il est reconnu comme l'un des indicateurs les plus importants. C'est son excès par rapport à la norme indique une inflammation du foie et des voies biliaires. Il est accepté d’attribuer la bilirubine directe et indirecte, ainsi que le total, représentant la valeur cumulée des deux fractions.

Les indicateurs suivants sont normaux pour un organe sain:

  • bilirubine totale - 8,5-20, 5 µmol / l;
  • droit - pas plus de 4,3 µmol / l;
  • indirect - pas plus élevé que 17,1 μmol / l.

Qu'est-ce que la bilirubine? Il s'agit d'un pigment biliaire spécial formé après la dégradation de l'hémoglobine et des globules rouges. C'est le foie qui traite et transforme la substance.

En même temps, la bilirubine directe (libre) entre dans le sang. Mais il circule dans le sang pendant une courte période. La bilirubine libre, substance toxique, pénètre dans le foie où elle est neutralisée.

Dans les conditions de fonctionnement normal du corps, la bilirubine libre dans le sang contient une quantité minimale qui ne peut pas avoir d'effets néfastes sur le corps humain. Après contact avec le foie, il se lie et est donc neutralisé.

La bilirubine indirecte apparaît, n'entrant presque pas dans la circulation générale. Ensuite, la substance dans la composition de la bile est transportée dans l'intestin et est excrétée naturellement avec les selles.

Avec des dommages cirrhotiques, le foie est incapable de neutraliser toute la bilirubine directe. Et plus les lésions de l'organe sont importantes, plus la quantité de bilirubine indirecte détectée dans le sang est importante. Extérieurement, cela se manifeste par le jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux. En outre, une personne éprouve de fortes démangeaisons.

Enzymes spécifiques du foie

Avec le développement de la cirrhose du foie, l'activité des enzymes hépatiques spécifiques et non spécifiques augmente. Mais si l'augmentation de la valeur de ces derniers peut se produire dans des maladies d'autres organes, les biocatalyseurs hépatiques spécifiques n'augmentent qu'en cas de lésion des tissus du foie.

Les enzymes non spécifiques sont:

  • AlT - ne dépasse normalement pas 40 UI;
  • AsT - ne doit pas dépasser 40 UI;
  • gamma-GGT - pour le groupe féminin pas plus de 36 UI / l, pour les hommes - pas plus de 61 UI / l;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) - ne devrait normalement pas dépasser 140 UI / l.

Les aminotransférases - AlT et AsT - sont directement impliquées dans la production d'acides aminés. La production de ces types d’enzymes rénales a lieu à l’intérieur des cellules et est donc contenue dans le sang en quantité minimale.

Mais en cas de lésion cirrhotique des tissus de l'organe, accompagnée de la dégradation des hépatocytes (cellules hépatiques), une libération active d'aminotransférases se produit. Et après être entrés dans le sang, ils sont déterminés en effectuant une étude biochimique.

Le gamma-GGT est une autre enzyme nécessaire au métabolisme à part entière des acides aminés. Il s'accumule dans les tissus du pancréas, des reins et du foie. Avec la dégradation des hépatocytes, il est également en quantité significative excrété dans la circulation générale.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est nécessaire à la séparation des phosphates des molécules. L'enzyme s'accumule dans les cellules du foie et dans la cirrhose, accompagnée d'une violation de l'intégrité des cellules du corps, est excrétée dans le sang. Il y a un excès significatif d'indicateurs.

La liste des enzymes hépatiques spécifiques comprend l'arginase, la nucléotidase et d'autres. Une anomalie est également due à la dégradation active des hépatocytes.

Niveau de protéines

Un test sanguin en présence de cirrhose montre des anomalies dans le niveau de protéines sanguines. Le foie affecté est incapable de participer pleinement au métabolisme des protéines. Le lieu de formation de l'albumine (protéines) devient le tissu hépatique. Et lorsque le corps n'est plus capable de produire cette protéine, les recherches montrent son déclin.

La norme d'albumine est un indicateur de 40 à 50 g / l. Mais avec la cirrhose du foie, le taux d'albumine et de protéines totales diminue. Le taux de ce dernier est de 65–85 g / l.

Indicateurs supplémentaires

Outre les indicateurs pris en compte, le médecin s’intéresse à plusieurs autres valeurs:

  • Lorsque la cirrhose du foie a révélé une quantité réduite de testostérone sur le fond d'une augmentation de l'hormone œstrogène.
  • L'augmentation de l'insuline, dont le corps a besoin pour se décomposer et transformer le glucose contenu dans les aliments, est déterminée.
  • Le foie devient le site de synthèse de l'urée. Par conséquent, en violation des fonctions de l'organe, son indice diminue jusqu'à 2,5 mmol / l et moins.
  • Une augmentation des niveaux d'haptoglobine est observée. Il indique la présence d'un processus inflammatoire.
  • Il y a une diminution du taux de cholestérol dans le sang.

Pour déterminer le type de cirrhose, des tests sanguins sont effectués pour détecter la présence de certains anticorps. Dans la cirrhose auto-immune, le sang est testé pour la détection des anticorps antinucléaires. Pour déterminer la cirrhose biliaire en raison d'une obstruction prolongée des voies biliaires, il est recommandé de procéder à un test sanguin de recherche de la présence d'anticorps antimitochondriaux.

Déterminer la gravité de la maladie

Les analyses de décodage permettent au médecin de déterminer la gravité de la cirrhose. Pour cela, la classification de Child-Pugh est utilisée.

Tests de cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une maladie chronique caractérisée par des modifications de la structure du foie, une prolifération du tissu conjonctif et un dysfonctionnement d'un organe vital. Pendant longtemps, la maladie évolue sous une forme asymptomatique car les tissus du «filtre humain» sont sujets à la régénération et à la régénération. Cependant, sous l'influence de facteurs pathogènes subissent des processus irréversibles qui détruisent finalement le foie, peuvent causer une invalidité, la mort.

Description générale du diagnostic

Afin d'obtenir une dynamique positive de la maladie, il est nécessaire de réagir rapidement aux symptômes alarmants, de réaliser les tests nécessaires pour la cirrhose du foie et de suivre un traitement conservateur. Mais quels sont les signes de ce diagnostic fatal? C'est:

  • foie hypertrophié à la palpation;
  • décoloration de la peau;
  • gonflement accru des membres inférieurs;
  • douleur au côté droit des côtes;
  • veines d'araignée sur la peau;
  • maille vasculaire sur la sclérotique de l'oeil;
  • signes de dyspepsie de gravité variable;
  • faiblesse générale.

Il est important de préciser que la couleur de la peau atteinte de cirrhose devient jaune, pâle; alors que le tabouret a une consistance instable. Le patient reste dans un état de malaise perpétuel, et les nausées matinales progressent progressivement vers des réflexes nauséeux prolongés avec séparation du sang. Ces symptômes sont caractéristiques de la forme avancée de la maladie, mais pour éviter cela, un diagnostic opportun et un traitement complexe ultérieur sont nécessaires.

Diagnostic de la maladie

Pour comprendre la forme sous laquelle ce diagnostic fatal prévaut, il est nécessaire de commencer l'examen en rendant visite au thérapeute avec un résumé de ses plaintes. Ceci sera suivi d'une consultation avec un spécialiste avec la collecte de l'anamnèse, des examens cliniques et des études de laboratoire détaillées.

Le diagnostic principal est une échographie de l'organe affecté, mais il peut également être nécessaire de recourir à une laparoscopie et à une biopsie, le dernier test de laboratoire permettant de déterminer ou de infirmer la présence de cellules cancéreuses dans le foie.

Une analyse sanguine de la cirrhose du foie est une étude fondamentale en laboratoire qui montre l’évolution du processus pathologique et de ses complications. Déterminer la maladie et établir le diagnostic final - une question d'un jour, ce problème de santé doit donc être traité avec des scrupules spéciaux.

Tests requis

Si le médecin soupçonne une maladie rapide appelée «cirrhose du foie», il recommande alors au patient clinique d'effectuer un test complet de sang et d'urine, un test de selles et de nombreux tests biochimiques en laboratoire. Mais que donne un tel diagnostic, quelles informations le spécialiste fournit-il sur l'état de santé réel du patient?

La numération globulaire complète montre une forte diminution de l'hémoglobine, une augmentation du nombre de leucocytes, un bond de l'indicateur de la VS. De tels résultats suggèrent déjà des pensées anxieuses et confirment encore une fois l'exacerbation du processus inflammatoire dans le corps. Un saut dans l'ESR dans un tel tableau clinique indique une diminution du niveau d'albumine, caractéristique d'une forme progressive de cirrhose. La faible teneur en hémoglobine contribue en outre au développement de l'anémie ferriprive avec l'affaiblissement subséquent de la réponse immunitaire du corps.

Des modifications irréversibles sont également observées dans les tests de laboratoire sur l'urine. Par exemple, les protéines, les globules blancs, les cylindres, les érythrocytes et la bilirubine apparaissent dans la composition chimique. Si nous parlons du matériel biologique d'une personne en bonne santé, ces indicateurs prévalent en quantité minimale, voire inexistante. En option, la présence d'érythrocytes simples est considérée comme normale, les protéines en une quantité allant jusqu'à 0,03 g, les leucocytes jusqu'à 3 unités. Mais la bilirubine doit être complètement absente de la composition de l'urine, sinon il existe une pathologie hépatique étendue.

Nos lecteurs recommandent

Notre lecteur régulier a recommandé une méthode efficace! Nouvelle découverte! Les scientifiques de Novosibirsk ont ​​révélé le meilleur remède contre la cirrhose. 5 ans de recherche. Auto-traitement à la maison! Après l'avoir lu attentivement, nous avons décidé de l'offrir à votre attention.

Nombre de foie dans la cirrhose du foie

En comprenant les indicateurs de la cirrhose du foie, vous pouvez connaître le stade de la maladie. Après avoir examiné quand ALT et AST, la bilirubine, les analyses de sang et la biochimie avec la cirrhose deviennent critiques, vous pouvez déterminer le degré de gravité de la maladie. Cette connaissance ne sera jamais superflue. Dans la société moderne, la cirrhose du foie est une maladie courante. Et s'il est présent, il ne sera pas possible de guérir complètement l'organe. La maladie ne peut être arrêtée que s’il n’ya pas de régénération des cellules hépatiques. Malgré le développement de la médecine moderne, il n’existe aucun médicament permettant de restaurer l’organe. Un appel rapide à un spécialiste et la réalisation des mesures de diagnostic nécessaires aident à détecter l’affection et à résoudre le problème avec des pertes minimales.

Mesures de diagnostic pour la cirrhose du foie

La cirrhose est une maladie grave qui ne peut être guérie à la maison. La maladie peut être fatale si le diagnostic est posé tardivement ou si le patient ne demande pas de soins médicaux. Pour déterminer si un patient est atteint de cirrhose et à quel point la maladie a affecté le foie, des tests sont indispensables:

  • numération globulaire complète;
  • analyse générale de l'urine;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse enzymatique;
  • données de coagulation sanguine;
  • indicateurs d'antigènes et d'anticorps;
  • étude immunologique;
  • tests sanguins pour les hormones;
  • examen échographique de l'organe affecté;
  • tomographie par ordinateur;
  • tests hépatiques;
  • imagerie par résonance magnétique.

Les tests ci-dessus pour la cirrhose du foie sont les plus courants. Si le diagnostic est confirmé, des analyses plus détaillées seront nécessaires.

Après avoir examiné les antécédents du patient et recueilli toutes les données nécessaires issues des tests, le médecin peut diagnostiquer la cirrhose.

Tests sanguins de laboratoire

Un test sanguin pour la cirrhose du foie est un matériel de base, dont l'étude permettra de comprendre la présence de la maladie. Ce matériel est utilisé pour obtenir des indicateurs de la bilirubine du foie dans la cirrhose du foie, des enzymes principales, de la coagulation, de la présence d’antigènes et d’anticorps, de données hormonales, immunologiques et autres du patient.

Analyse générale

Avant de procéder à un examen approfondi du patient, le spécialiste le soumettra à un test sanguin général. Les principaux paramètres sanguins dans la cirrhose du foie sont les suivants:

Biochimique

La méthode de diagnostic la plus révélatrice et la plus complète est la biochimie de la cirrhose du foie. Un test sanguin biochimique pour la suspicion de cirrhose du foie est prescrit en cas de détection d'écart par rapport aux résultats obtenus lors d'une étude précédente. Dans l'analyse biochimique du sang, les indicateurs suivants sont connus:

ALT et AST sont des indicateurs qui divulguent des données de profondeur (AST) et d’extension (ALT) des lésions organiques. L'ALT et l'AST dans la cirrhose du foie occupent une place prépondérante dans le diagnostic. L'alanine-aminotransférase est une enzyme de la glande digestive et une augmentation du taux d'ALT dans la cirrhose suggère des lésions organiques de nature inflammatoire. ALT dans la cirrhose du foie dépassera la norme de plus de 5 fois. À son tour, une augmentation de l'enzyme AST indique les signes d'un processus nécrotique.

La PAL est l’une des membranes constitutives de l’hépacite et sa valeur accrue indique également une atteinte de l’organe.

Une augmentation de la gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) indique des problèmes de conduits biliaires.

La bilirubine est une sorte d’aliment pour le foie, car elle fait l’objet du traitement du système hépatique du corps. La bilirubine dans la cirrhose du foie, qui a un taux élevé pendant longtemps, indique une lésion importante du corps, pouvant même toucher le système nerveux, entraînant une encéphalopathie mixte. Il est à noter que les indicateurs de bilirubine dans la cirrhose du foie sont presque toujours augmentés.

La biochimie sanguine permet non seulement de détecter la présence de la maladie, mais également d'établir l'étendue des dommages aux organes:

  1. La stabilisation de l’état du patient est indiquée par une baisse des taux d’ALAT et de AST, ainsi que par la présence de bilirubine dans la plage acceptable. Une telle image peut signifier l'efficacité du traitement et l'élimination de l'exacerbation des maladies conduisant au développement de la cirrhose. Les mêmes données ont une phase inactive de la maladie.
  2. L'évolution constante des taux d'ALAT, d'AST et de bilirubine indique en permanence l'évolution de la maladie sans modification.
  3. Ces indicateurs montrent que le refus de l’organe est brutalement rétabli en l’absence d’une amélioration générale de l’état du patient. Cette situation suggère que les enzymes vitales et la bilirubine ne sont plus disponibles pour le système circulatoire humain.

En cas de cirrhose du foie, la biochimie est une sorte d’atlas qui permet de connaître le degré de progression de la maladie et de prédire l’issue éventuelle de son traitement.

Autres analyses de sang

En plus des tests ci-dessus, les adultes font des tests sanguins pour ces indicateurs:

  1. Teneur en protéines et construction de protéinogrammes. Une quantité accrue de gamma-globulines est caractéristique de la cirrhose à signes auto-immuns ou d'origine virale de l'hépatite.
  2. La quantité d'albumine. De faibles taux d'albumine indiquent une hépatite virale ou la nature auto-immune de la maladie.
  3. La quantité de glucose, de potassium, de sodium. En particulier, une faible teneur en sodium est un signe d'insuffisance hépatique.
  4. Le contenu de l'urée et de la créatinine. Avec le développement de complications, il y a une augmentation des indications de ces éléments.
  5. Le taux de coagulation du sang. En fonction de l'indicateur obtenu, déterminez la présence de la maladie. Si la maladie se développe, elle est nettement inférieure à la normale et le patient peut alors saigner.
  6. Le contenu des immunoglobulines. Ce type d'analyse aidera à comprendre la cause du développement de la maladie. Un taux élevé d'immunoglobuline A indique l'implication de boissons alcoolisées. Un indicateur important d'immunoglobuline M est caractéristique de la cirrhose biliaire. Si l’étude révèle une quantité excessive d’immunoglobuline G, il s’agit d’une maladie accompagnée de signes de troubles auto-immuns.
  7. En cas de suspicion de cirrhose du foie, le patient doit être dirigé sur un test sanguin pour détecter la présence d'agents pathogènes de l'hépatite virale. De telles études incluent la recherche d'anticorps contre l'hépatite B, C, D; rechercher les résidus des virus eux-mêmes, en particulier l'ADN de l'hépatite B ou l'ARN des hépatites C et D.
  8. L'étude d'enzymes spécifiques, telles que la nucléotidase, l'arginase et la fructose-1-phosphataldolase. Leur contenu va une fois de plus assurer le bon diagnostic.

Les études plasmatiques sur la quantité de certaines hormones sont importantes. En cas de lésion d'un organe fibreux, on observe une défaillance du système hormonal humain. Elle est causée par la synthèse d'hormones dans le foie, en particulier de testostérone et d'œstrogènes. Avec le développement de processus pathologiques, il y a une diminution du niveau du premier et une augmentation du nombre du second. En outre, avec des problèmes avec le corps, il y a une augmentation du niveau d'insuline.

Afin de déterminer quels tests doivent également être passés, il est important de déchiffrer correctement les tests disponibles et d’évaluer correctement l’état du patient.

Test de laboratoire d'urine

Cette étude de laboratoire est une sorte d’assistant dans la recherche des maladies associées. Le phénomène est assez courant lorsque, dans le contexte de lésions organiques, se développent des maladies telles que l'insuffisance rénale ou l'ascite. Le développement de ces maladies est observé chez plus de 80% des patients atteints de cirrhose. Et les tests d'urine courants pour la cirrhose du foie aident à détecter les traces de ces maladies. Parler des signes de développement de maladies concomitantes est possible avec des écarts dans les indicateurs suivants:

Hémogramme complet pour la cirrhose du foie

La cirrhose est une maladie caractérisée par des modifications de la structure du tissu hépatique provoquées par la mort des hépatocytes et par leur remplacement par le tissu conjonctif. La maladie est souvent asymptomatique, même aux derniers stades de développement. Les analyses en cas de cirrhose du foie permettent d’identifier le niveau de dysfonctionnement des cellules du foie, la gravité de la maladie et de prévoir son évolution.

Causes de la cirrhose

Contrairement aux idées reçues, l’alcoolisme chronique est un facteur bien défini du développement de la cirrhose, mais n’en est pas la seule cause possible.

Quels autres facteurs causent cette maladie:

hépatite virale chronique; hépatite auto-immune; intoxication chronique au travail (benzène, naphtalènes, métaux lourds); médicaments (antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, cytostatiques, contraceptifs hormonaux); troubles induits génétiquement du métabolisme du cuivre ou du fer; maladies des voies biliaires, provoquant une stase biliaire chronique dans les conduits hépatiques.

En outre, une cirrhose idiopathique est possible lorsque la cause ne peut pas être identifiée. Ceci est généralement caractéristique de la cirrhose biliaire primitive chez les femmes jeunes, lorsque, pour des raisons inconnues, la bile commence à stagner dans les petits canaux, provoquant leur inflammation et leur nécrose.

La cirrhose, qui se développe au fil des années, modifie l’appareil héréditaire des cellules du foie, entraînant l’apparition de générations d’hépatocytes pathologiquement modifiés et provoquant un processus immuno-inflammatoire.

Diagnostic de laboratoire de la cirrhose

Si vous soupçonnez cette maladie, les tests suivants sont effectués:

marqueurs des virus de l'hépatite, numération globulaire complète; biochimie sanguine: aminotransférases, bilirubine, protéines totales, fractions protéiques, etc. analyse d'urine; sang occulte fécal.

Les marqueurs des virus de l'hépatite permettent de déterminer l'une des causes possibles de maladie du foie, à savoir les matières fécales pour le sang occulte, et d'identifier l'une des complications possibles (saignement des varices œsophagiennes).

Aucune analyse sanguine de la cirrhose du foie ne doit être envisagée isolément: elles ont une signification diagnostique et pronostique uniquement en association.

CBC

Un test sanguin pour une maladie du foie est effectué avec le comptage des cellules sanguines, y compris les plaquettes.

La cirrhose est caractérisée par une diminution du nombre de cellules sanguines. La congestion veineuse causée par cette pathologie conduit à l'apparition du syndrome d'hypersplénisme, caractérisé par une augmentation à la fois de la taille de la rate et de son activité. Normalement, cet organe détruit les cellules sanguines endommagées et âgées: les globules rouges, les leucocytes et les plaquettes, et son activité accrue provoque, respectivement, une anémie, une leucopénie et une thrombocytopénie. Des modifications similaires sont caractéristiques des stades avancés de la cirrhose.

L'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indique un processus inflammatoire lent. En outre, cela peut être dû à une modification du rapport entre les protéines du sang.

hémoglobine: 130-160 g / l pour les hommes, 120-140 g / l pour les femmes; globules rouges: 4-5x1012 / l pour les hommes, 3-4x1012 / l pour les femmes; leucocytes: 4,9 x 109 / l; plaquettes: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Indicateurs biochimiques

Puisque le foie est l'organe dans lequel la plupart des protéines de l'organisme et de nombreuses enzymes (qui sont des protéines par leur structure) sont synthétisées, une altération de la fonction des hépatocytes modifie en conséquence le statut biochimique du sang.

Bilirubine

Cette substance est formée par la destruction de l'hémoglobine et de la myoglobine. La bilirubine elle-même est toxique: le foie la récupère et la retire de la bile. L'augmentation de son nombre indique la destruction des hépatocytes et la stagnation dans les voies biliaires. Cependant, dans 40% des cas, la bilirubine avec cirrhose du foie ne dépasse pas la plage normale.

Le taux est de 8,5 à 20,5 μmol / l.

Aminotransférase

Ou des transaminases, des enzymes que l'on trouve dans tous les tissus du corps. L’alanine aminotransférase (ALT), dont les concentrations maximales sont détectées dans les hépatocytes, et l’aspartate aminotransférase (AsT), dont la concentration maximale est présente dans le muscle cardiaque, sont également particulièrement intéressantes, mais les cellules hépatiques en contiennent également en quantité suffisante. Des taux élevés de transaminases dans le sang indiquent la destruction des hépatocytes. Dans la cirrhose, les transaminases augmentent légèrement (1,5 à 5 fois) par rapport aux modifications survenant dans l'hépatite, car le processus n'est plus aussi actif que dans l'inflammation aiguë. La normalisation des taux de transaminases dans le sang peut indiquer des stades avancés de cirrhose et une réduction du nombre d'hépatocytes.

Norma AlT 7-40 UI / l; AsT - 10-30 UI / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Une autre enzyme, normalement située à l'intérieur des cellules. Une augmentation isolée de sa concentration sanguine dans la cirrhose indique des lésions hépatiques toxiques; en association avec une augmentation du cholestérol sanguin et une augmentation de la bilirubine, une augmentation de la gamma-glutamyl transpeptidase (les deux orthographes sont autorisés) indique une cholestase intrahépatique (stase biliaire dans le foie).

Le taux de 10-71 U / l pour les hommes et de 6-42 U / l pour les femmes.

Phosphatase alcaline

L'enzyme contenue dans les cellules des parois des canaux biliaires du foie. Quand ils sont endommagés, le contenu dans le sang augmente. En outre, une augmentation des taux peut indiquer une cholestase intrahépatique.

Norme - 80-306 U / l.

Albumines

Protéines sanguines synthétisées dans le foie. En cas de violation de ses fonctions, la quantité d'albumine dans le plasma sanguin diminue.

Norme: 35 à 50 g / l, ce qui représente 40 à 60% des protéines sanguines totales.

Gamma globulines

Ceci est un complexe d'immunoglobulines. Avec la cirrhose du foie, leur contenu dans le plasma sanguin augmente, indiquant que le composant auto-immun est lié au processus inflammatoire.

Norm: 12-22% dans le sérum.

Temps de prothrombine

La formation du caillot de prothrombine dans le plasma sanguin, l’analyse indiquant l’état du système de coagulation. Comme toutes les protéines du système de coagulation sont synthétisées dans les hépatocytes, la mort des cellules du foie entraîne une violation de la coagulation du sang. À des fins pronostiques, ils n’utilisent souvent pas les indicateurs réels du temps de prothrombine, mais un et ses dérivés - un rapport normalisé international, qui est déterminé en comparant le taux de formation de caillots à la norme de référence; ajusté pour le ratio international.

Norme 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Fer de lactosérum

Peut indiquer l'une des causes du développement de la cirrhose - une pathologie génétique qui provoque un trouble du métabolisme du fer, l'hémachromatose. Dans le même temps, le fer s'accumule de manière excessive dans les cellules du foie, affectant ainsi les hépatocytes de manière toxique.

La norme est de 11-28 μmol / l pour les hommes et de 6,6-26 μmol / l pour les femmes.

Analyse d'urine

Bien qu’il soit le plus souvent utilisé pour évaluer l’état des reins, un test d’urine peut donner une idée de certaines des fonctions du foie. La cirrhose du foie provoque une augmentation du taux de bilirubine dans le sang et est excrétée dans les urines, elle modifie les tests. La bilirubine apparaît dans l'urine, ce qui ne devrait pas être normalement. La quantité d'urobilinogène, un dérivé de la bilirubine, augmente également, ce qui est généralement absent dans l'urine du matin et de 5 à 10 mg dans l'urine quotidienne.

Valeur pronostique

Les données de laboratoire sont utilisées pour déterminer la gravité de la maladie. En règle générale, Child-Pugh est utilisé.

Les points sont déterminés pour chaque indicateur et leur montant total est calculé.

Cirrhose compensée - 5-6 points (classe A). Cirrhose sous-compensée - 7-9 points (classe B). Cirrhose décompensée - 10-15 points (classe C).

Si, chez Child-Pugh, le taux de survie annuel est de 100% pour les patients atteints de cirrhose compensée et de 85%, puis chez les patients atteints de cirrhose sous-compensée, il tombe respectivement à 81% et 57%, et chez les patients atteints de cirrhose de classe C % et 35%.

Si nous parlons d'espérance de vie, elle atteint 20 ans pour les patients atteints de cirrhose de classe A, tandis qu'elle diminue à un an chez les patients atteints de cirrhose de classe C.

Selon des critères étrangers, la transplantation hépatique est montrée à 7 points dans Child-Pugh. Le besoin de greffe est élevé chez les patients atteints de cirrhose de classe C.

La cirrhose du foie est une maladie lente, souvent accompagnée d'un petit nombre de symptômes. Des analyses cliniques aideront à identifier la gravité de la maladie dans cette maladie du foie, à élaborer des tactiques de traitement et à déterminer le pronostic.

La cirrhose du foie est une maladie chronique caractérisée par des modifications de la structure du foie, une prolifération du tissu conjonctif et un dysfonctionnement d'un organe vital. Pendant longtemps, la maladie évolue sous une forme asymptomatique car les tissus du «filtre humain» sont sujets à la régénération et à la régénération. Cependant, sous l'influence de facteurs pathogènes subissent des processus irréversibles qui détruisent finalement le foie, peuvent causer une invalidité, la mort.

Description générale du diagnostic

Afin d'obtenir une dynamique positive de la maladie, il est nécessaire de réagir rapidement aux symptômes alarmants, de réaliser les tests nécessaires pour la cirrhose du foie et de suivre un traitement conservateur. Mais quels sont les signes de ce diagnostic fatal? C'est:

foie hypertrophié à la palpation; décoloration de la peau; gonflement accru des membres inférieurs; douleur au côté droit des côtes; veines d'araignée sur la peau; maille vasculaire sur la sclérotique de l'oeil; signes de dyspepsie de gravité variable; faiblesse générale.

Il est important de préciser que la couleur de la peau atteinte de cirrhose devient jaune, pâle; alors que le tabouret a une consistance instable. Le patient reste dans un état de malaise perpétuel, et les nausées matinales progressent progressivement vers des réflexes nauséeux prolongés avec séparation du sang. Ces symptômes sont caractéristiques de la forme avancée de la maladie, mais pour éviter cela, un diagnostic opportun et un traitement complexe ultérieur sont nécessaires.

Commencez l'examen par une visite chez le thérapeute

Diagnostic de la maladie

Pour comprendre la forme sous laquelle ce diagnostic fatal prévaut, il est nécessaire de commencer l'examen en rendant visite au thérapeute avec un résumé de ses plaintes. Ceci sera suivi d'une consultation avec un spécialiste avec la collecte de l'anamnèse, des examens cliniques et des études de laboratoire détaillées.

Nos lecteurs recommandent

Notre lecteur régulier a recommandé une méthode efficace! Nouvelle découverte! Les scientifiques de Novosibirsk ont ​​révélé le meilleur remède contre la cirrhose. 5 ans de recherche. Auto-traitement à la maison! Après l'avoir lu attentivement, nous avons décidé de l'offrir à votre attention.

Le diagnostic principal est une échographie de l'organe affecté, mais il peut également être nécessaire de recourir à une laparoscopie et à une biopsie, le dernier test de laboratoire permettant de déterminer ou de infirmer la présence de cellules cancéreuses dans le foie.

Une analyse sanguine de la cirrhose du foie est une étude fondamentale en laboratoire qui montre l’évolution du processus pathologique et de ses complications. Déterminer la maladie et établir le diagnostic final - une question d'un jour, ce problème de santé doit donc être traité avec des scrupules spéciaux.

Tests requis

Test sanguin général

Si le médecin soupçonne une maladie rapide appelée «cirrhose du foie», il recommande alors au patient clinique d'effectuer un test complet de sang et d'urine, un test de selles et de nombreux tests biochimiques en laboratoire. Mais que donne un tel diagnostic, quelles informations le spécialiste fournit-il sur l'état de santé réel du patient?

La numération globulaire complète montre une forte diminution de l'hémoglobine, une augmentation du nombre de leucocytes, un bond de l'indicateur de la VS. De tels résultats suggèrent déjà des pensées anxieuses et confirment encore une fois l'exacerbation du processus inflammatoire dans le corps. Un saut dans l'ESR dans un tel tableau clinique indique une diminution du niveau d'albumine, caractéristique d'une forme progressive de cirrhose. La faible teneur en hémoglobine contribue en outre au développement de l'anémie ferriprive avec l'affaiblissement subséquent de la réponse immunitaire du corps.

Des modifications irréversibles sont également observées dans les tests de laboratoire sur l'urine. Par exemple, les protéines, les globules blancs, les cylindres, les érythrocytes et la bilirubine apparaissent dans la composition chimique. Si nous parlons du matériel biologique d'une personne en bonne santé, ces indicateurs prévalent en quantité minimale, voire inexistante. En option, la présence d'érythrocytes simples est considérée comme normale, les protéines en une quantité allant jusqu'à 0,03 g, les leucocytes jusqu'à 3 unités. Mais la bilirubine doit être complètement absente de la composition de l'urine, sinon il existe une pathologie hépatique étendue.

Test d'urine de laboratoire

L'analyse des selles contient également des informations précieuses sur le diagnostic évolutif du corps. C'est déjà évident visuellement: la couleur des masses fécales a changé, sa décoloration s'est produite et l'apparition d'une teinte argileuse s'est produite. Ce changement s'explique par l'absence de l'enzyme, la stercobiline, qui donne aux matières fécales une couleur brune. Ce symptôme devrait déjà alerter le patient, car il indique de graves problèmes de foie et de vésicule biliaire. Il est également possible de libérer des caillots sanguins avec des masses fécales, ce qui est associé à une inflammation et à une expansion des hémorroïdes. Le fauteuil du patient est cassé, il est remarquable par son instabilité: certains patients souffrent de diarrhée chronique, d'autres de constipation.

En cas de suspicion de cirrhose du foie, il est impératif de réaliser des tests sanguins biochimiques, déterminants pour la formulation du diagnostic final. Avec une maladie caractéristique, la composition biochimique du sang change et les indicateurs individuels ne correspondent pas à la plage normale. Dans ce cas, nous parlons des valeurs suivantes:

bilirubine élevée dans toutes les fractions; un saut dans les indicateurs de l'Avt, du GGT et de la phosphatase alcaline; croissance des globulines et des enzymes hépatiques; déclin de l'urée et du cholestérol; haptoglobine élevée.

Séparément, il convient de rappeler que la bilirubine, en tant que produit de la dégradation des globules rouges et de l’hémoglobine, est traitée dans le foie et excrétée dans les fèces. En cas de cirrhose, son accumulation dans le plasma dépasse la norme, ce qui explique le jaunissement de la peau, des muqueuses et de la sclérotique des yeux. De plus, il s’agit d’une enzyme toxique qui, à concentration élevée dans le sang, provoque des démangeaisons cutanées et un gonflement accru des membres inférieurs. Avec le diagnostic spécifié, la valeur de la bilirubine totale augmente plusieurs fois, mais elle peut également dépasser l’indice de 100 µmol / l.


Un tel diagnostic détaillé permet de déterminer non seulement la maladie elle-même, mais également sa forme, son stade. Les tests de laboratoire sont considérés comme des moyens supplémentaires de déterminer la cirrhose et les principaux médecins appellent une échographie de l’organe touché et une laparoscopie. En cas de doute, il peut également être urgent de mener des études immunologiques. Par exemple, la présence de membranes mitochondriales, une diminution de la testostérone, une augmentation de l'œstrogène et une augmentation de l'insuline ne sont pas exclus. De tels changements hormonaux sont également caractéristiques du diagnostic spécifié, aident à choisir un régime de traitement adéquat. Avec un diagnostic correct, le patient après un traitement intensif a une chance de bénéficier d’une longue période de rémission et de salut du foie atteint.

Qui a dit qu'il était impossible de guérir la cirrhose du foie?

De nombreuses solutions ont été essayées, mais rien n'y fait… Et maintenant, vous êtes prêt à tirer parti de toute opportunité qui vous procurera un bien-être tant attendu!

Un remède efficace pour le traitement du foie existe. Suivez le lien et découvrez ce que les médecins recommandent!

Tests de cirrhose du foie: analyse ALT, analyse AST, tests de la fonction hépatique, biochimie du sang, analyse de la bilirubine

Le diagnostic de cirrhose du foie est établi sur la base des résultats des tests. Ils aident à identifier la cause de cette maladie et à rendre le verdict final en fonction du traitement. Il ne vaut pas la peine de resserrer les traitements et les examens pour cette maladie, car en cas de cirrhose, il se produit un remplacement des cellules hépatiques normales par des modifications fibrotiques. De ce fait, le corps ne remplit pas pleinement ses fonctions. La condition du patient atteint de cette maladie peut se détériorer brusquement. Vous devez donc demander de l'aide immédiatement.

Analyses pour déterminer la cirrhose

Les analyses de la cirrhose du foie sont conditionnellement divisées en plusieurs groupes, chacun permettant d’obtenir les informations nécessaires:

    • Les tests sanguins biochimiques visent à identifier la cirrhose du foie et à évaluer le travail de cet organe. Dans le même temps, il existe une augmentation des enzymes hépatiques telles que l'ALT et l'AST, ainsi qu'un niveau accru de bilirubine;
  • tests pour la détection du processus inflammatoire. Souvent, ce sont les inflammations prolongées qui causent la cirrhose. Ces tests aident donc à déterminer le niveau d'enzymes;
  • tests pour identifier la cause de la cirrhose. Comportement afin de trouver le bon traitement;
  • types supplémentaires d'enquête. Voici ces méthodes de diagnostic qui permettent de confirmer les données obtenues à l'aide d'autres analyses. En particulier, il inclut également des méthodes de diagnostic informatique.

Afin de poser un diagnostic précis, il est très important de subir un examen complet, de passer des tests de la fonction hépatique sur tous les principaux indicateurs. En ce qui concerne l'hôpital, le médecin vous prescrira tout d'abord de passer des tests sanguins, urinaires et fécaux généraux, car l'insuffisance hépatique affecte l'état de tout l'organisme. Après tout, cette biochimie est donnée, ce qui donnera déjà des informations claires sur l’état du foie. Le décodage avec indicateurs qui en résulte aidera à parler avec confiance de la cirrhose du foie.

Déterminez quels tests hépatiques vous devez réussir.

Tests sanguins

Un test sanguin de cirrhose du foie permet non seulement d'identifier la maladie, mais également de déterminer la cause de sa survenue.

Le diagnostic de la cirrhose commence par une numération globulaire complète. Ses valeurs aident à identifier l'inflammation. Le décodage des indicateurs dans ce cas ressemble à ceci: en cas de cirrhose, le nombre de leucocytes augmente, la vitesse de sédimentation des érythrocytes accélère à plus de 15 mm / h, la composition en protéines du sang change et la teneur en albumine diminue.

Les tests hépatiques sont effectués selon cinq critères de base: ALT, AST, GGT, phosphatase alcaline et taux de bilirubine.

Considérez ces paramètres sanguins en détail:

  • L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme du foie. Normalement, ses valeurs vont jusqu'à 41 U / l. Une augmentation de son niveau indique la mort de cellules hépatiques;
  • l'alanine aminotransférase. (ALT) est également une enzyme du foie. Normalement, ses valeurs vont de 0,5 à 2 µmol. En cas d'atteinte hépatique grave (cirrhose, cancer), les valeurs d'ALT et d'AST peuvent dépasser la norme de plus de 5 fois.
  • la lacticodéshydrogénase augmente à la suite de la mort des cellules du foie;
  • La phosphatase alcaline augmente également. Normalement, il devrait atteindre 140 UI / L;
  • la gamma-glutamyl transpeptidase augmente. Cela peut indiquer des problèmes avec les canaux biliaires, ainsi qu'une consommation excessive d'alcool. Les valeurs normales devraient atteindre 61 UI / L chez les hommes et la moitié chez les femmes.

Avec une telle maladie du foie, toutes ses enzymes augmentent, bien sûr, les principaux indicateurs sont les enzymes ALT et AST.

Déterminez quels tests hépatiques aident à identifier la cause de la cirrhose.

Ce sont diverses maladies du foie et des voies biliaires qui causent le développement d'une maladie aussi grave.

Pour identifier les causes, vous devez passer des tests de la fonction hépatique pour:

  • anticorps contre les antigènes nucléaires: révèle l'hépatite chronique;
  • anticorps dans les hépatites B et C;
  • céruloplasmine. Détecte la dystrophie hépatocérébrale;
  • anticorps antimitochondriaux. Détecte la cirrhose biliaire;
  • le niveau d'antitrypsine alpha 1. Vous permet de déterminer le niveau de fer et de vous assurer qu'il n'y a pas de risque de maladie du sang.

Si les tests standard de la fonction hépatique comprennent des tests ALT, AST, GGT, phosphatase alcaline et bilirubine, des méthodes de diagnostic non standard sont parfois utilisées, par exemple des tests immunologiques, des tests à la ferritine et à l'albumine.

Analyses biochimiques

La biochimie fournit des données plus précises, ainsi que des tests hépatiques courants, elle aide à établir la gravité de la maladie.

Lors de la biochimie, les écarts suivants par rapport à la norme devraient être préoccupants:

  1. La bilirubine, l'haptoglobine, la globuline, les enzymes hépatiques spéciales (arginase, fructose-1-phosphataldolase, nucléotidase), le temps de prothrombine, la phase alcaline, les enzymes AST et ALT augmentent.
  2. Réduction de l'albumine, de la prothrombine, de l'urée et du cholestérol.

Une attention particulière doit être portée à la bilirubine - c'est un pigment traité dans le foie. Il est libre et cohérent. En cas de cirrhose, ses valeurs générales sont également prises en compte.

Les valeurs normales de la bilirubine dans les échantillons de foie doivent être sous forme libre - jusqu'à 17,1 µmol / l, sous forme cohérente - jusqu'à 4,3 µmol / l, bilirubine totale - 8,5 - 20,5 µmol / l.

Dans cette maladie du foie, le taux de bilirubine augmente en fonction de la gravité de la maladie.

Le décodage de tous les résultats des tests de la fonction hépatique est effectué lorsque toutes les valeurs obtenues sont comparées. Après tout, il est impossible de poser un diagnostic de cirrhose du foie avec un seul résultat d'analyse du foie, il est parfois nécessaire de procéder à un examen supplémentaire.

Mais encore, quelle méthode de diagnostic est la plus fiable?

Méthodes d'enquête supplémentaires

Très souvent, pour établir un diagnostic précis, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires lorsque les résultats des tests hépatiques varient considérablement.

Pour ce faire, il est en outre possible de réaliser de telles enquêtes:

  1. Une biopsie est la seule analyse qui fournit les données les plus précises. Il est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'identifier les maladies tumorales du foie. Pour prendre le matériau à examiner entre les côtes, une ponction est effectuée, après quoi un morceau du foie est examiné pour détecter la présence de tissu fibreux.
  2. L'examen endoscopique est effectué à l'aide d'un endoscope. Vous pouvez voir tous les organes internes, y compris la détection de tube digestif variqueux.
  3. Parancetsez est l'introduction d'une aiguille dans la cavité abdominale, elle peut être utilisée pour éliminer le liquide accumulé.
  4. L'examen du canal biliaire est réalisé à l'aide d'une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.
  5. Test sanguin pour l'ammoniac.
  6. Test sanguin à l’alphafétoprotéine pour le cancer du foie.

La cirrhose est une maladie grave qui peut être fatale. C'est pourquoi il est nécessaire de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer le traitement. Une fois que tous les tests ont été effectués, les résultats peuvent être jugés non seulement sur la présence de la maladie, mais également sur le degré de gravité et la cause de la maladie.

Pour obtenir des données fiables, tous les tests sanguins sont effectués le matin à jeun, pendant que vous pouvez boire de l'eau. Avant cela, quelques jours ne peuvent pas boire de l'alcool. L'analyse de l'urine et des matières fécales est recueillie dans un récipient stérile.

Numération sanguine dans la cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une pathologie assez commune et l'une des causes de décès les plus courantes. Parmi les nombreux symptômes de cette maladie figurent divers tests de laboratoire.

Quels tests montrent la cirrhose

De nombreuses études aident au diagnostic de la cirrhose: une analyse générale de l'urine, du sang, des matières fécales, mais les principaux sont une variété de tests biochimiques.

Les études immunologiques peuvent aider dans une certaine mesure: elles sont nécessaires pour établir la cause de la cirrhose.

En outre, les résultats des tests de cirrhose du foie: bilirubine, albumine, temps de prothrombine ainsi que d’autres signes aident à établir la gravité de la maladie.

Le principal test de laboratoire permettant de diagnostiquer la cirrhose est l'analyse sanguine biochimique.

Tests d'urine pour la cirrhose du foie

En raison du fait que la pathologie du foie ne peut qu'affecter le reste du corps, l'analyse générale de l'urine se modifie. Dans la phase active du processus, on peut trouver des protéines, des cylindres, ainsi que des globules rouges, des globules blancs, de la bilirubine.

Dans l’analyse normale de ces inclusions dans l’urine, il n’ya pas ou elles se trouvent en petite quantité: protéines jusqu’à 0,03 g, érythrocytes simples, cylindres ne pouvant être que hyalins, le reste étant pathologique, les globules blancs représentent jusqu’à 3 unités dans le champ de vision des hommes et jusqu’à 5 unités Chez les femmes, la bilirubine est complètement absente.

Numération sanguine dans la cirrhose du foie

En général, l'analyse du sang en cas de cirrhose du foie a les modifications suivantes: le niveau d'hémoglobine diminue et les leucocytes augmentent pendant la phase active. Normalement, l’hémoglobine chez l’homme n’est pas inférieure à 130 g / l et chez la femme, elle n’est pas inférieure à 120 g / l, les leucocytes se situent dans l’intervalle de 4 à 9 * 10⁹ / l.

Avec la cirrhose du foie, la RSE accélère à plus de 10 mm / h chez l'homme et à plus de 15 mm / h chez la femme. Une augmentation de la RSE - le taux de sédimentation des érythrocytes - indique le plus souvent un processus inflammatoire dans le corps.

Une modification de la RSE dans la cirrhose du foie est associée non seulement à des événements inflammatoires réels, mais également à des modifications de la composition en protéines du sang: la teneur en albumine diminue.

Biochimie sanguine pour la cirrhose du foie

Les modifications principales et les plus spécifiques sont les paramètres biochimiques du sang dans la cirrhose du foie. Les valeurs suivantes changent:

  • Bilirubine - toutes ses fractions augmentent
  • Transaminase - alanine et aspartate aminotransférase - augmentation
  • Gamma-glutamyl transpeptidase - augmente
  • Phosphatase alcaline - augmente
  • Albumine - en déclin
  • Globulins - augmenter
  • La prothrombine diminue
  • Le temps de prothrombine augmente
  • Urée - diminue
  • Le cholestérol diminue
  • Haptoglobine - augmente
  • Enzymes hépatiques spécifiques - augmentation

Quel est le taux de bilirubine dans la cirrhose du foie? La bilirubine est un produit de la dégradation de l'hémoglobine à partir des globules rouges, qui est traitée dans le foie. La bilirubine existe sous deux formes - libre et liée. De plus, lors du calcul de la quantité de bilirubine dans la cirrhose du foie, la valeur totale est également prise en compte.

Dans le sang, la bilirubine existe sous forme libre. Dans le foie, elle est liée et neutralisée. Elle quitte ensuite le foie avec un flux de bile et est ensuite complètement éliminée avec les selles. Depuis Cette substance a une couleur jaune-vert, c'est ce qui cause la couleur des matières fécales.

En outre, une augmentation de la bilirubine dans la cirrhose du foie explique également le jaunissement de la peau - ce produit reste principalement sous forme non liée et s'écoule avec le sang vers la peau et les muqueuses. Depuis La bilirubine libre est une substance toxique, elle provoque des démangeaisons cutanées.

L'augmentation à long terme de la bilirubine dans la cirrhose du foie au système nerveux est particulièrement dangereuse. Ceci explique en grande partie l'apparition d'une encéphalopathie hépatique.

Les taux de bilirubine sont indiqués ci-dessous:

Total - 8,5 - 20,5 µmol / l

Libre (indirect) - jusqu'à 17,1 µmol / l

Bound (straight) - jusqu'à 4,3 µmol / l

Les indicateurs de bilirubine dans la cirrhose du foie peuvent être plusieurs fois plus élevés que ces chiffres, ce qui est particulièrement observé à mesure que la maladie progresse.

Tests enzymatiques pour la cirrhose du foie

Avec cette pathologie, toutes les enzymes hépatiques, spécifiques et non spécifiques, augmentent. L'augmentation du niveau des enzymes non spécifiques peut non seulement parler de maladies du foie, mais la violation d'indicateurs d'analyse d'enzymes spécifiques n'est possible qu'en cas de cirrhose du foie.

Les enzymes non spécifiques comprennent les transaminases, la gamma-glutamyl transpeptidase, la phosphatase alcaline. Les valeurs normales de ces analyses sont:

Gamma-glutamyltranspeptidase - jusqu'à 61 UI / l chez l'homme et jusqu'à 36 UI / l chez la femme

Transaminase - jusqu'à 40 UI

Phosphatase alcaline - jusqu'à 140 UI / l

En biochimie sanguine, dans la cirrhose du foie, on détermine une augmentation du niveau des enzymes spécifiques suivants: arginase, fructose-1-phosphataldolase, nucléotidase, etc. Ils sont des marqueurs d'une fonction hépatique anormale.

La cirrhose du foie entraîne d'autres modifications de l'analyse biochimique du sang. Ainsi, la composition en protéines du sang change: il y a une diminution d'albumine inférieure à 40 g / l et une augmentation de globulines.

L'urée est réduite à moins de 2,5 mmol / l, le cholestérol est inférieur à 2 mmol / l. Augmente l'haptoglobine - un indicateur du processus inflammatoire.

Quels autres tests montrent une cirrhose?

En plus de ce qui précède, il existe des changements dans le statut hormonal, ainsi que immunologique. Dans la cirrhose biliaire primitive, on trouve des anticorps dans les membranes mitochondriales dans le sang.

Les changements hormonaux sont dus au fait que de nombreuses hormones sont synthétisées dans le foie. Un test sanguin pour les hormones avec une cirrhose du foie peut révéler une diminution de la quantité de testostérone et une augmentation de l'œstrogène.

En outre, l'insuline augmente - la substance responsable de l'utilisation du glucose.

Comment déterminer la sévérité du processus sur l'analyse?

Certaines numérations sanguines sont utilisées pour déterminer la gravité de Child-Pugh. C'est la bilirubine, l'albumine, le temps de prothrombine. Un certain niveau correspond à un nombre particulier de points. Plus le score total est élevé, plus la cirrhose est lourde.

Ce tableau prend également en compte d'autres signes: ascite, encéphalopathie et nutrition.

Qu'est-ce que la bilirubine, l'albumine, le temps de prothrombine et d'autres facteurs fournissent 1 point pour la cirrhose du foie? Indicateurs de bilirubine - moins de 2 mg%, albumine - plus de 3,5 g%, temps de prothrombine (PTV) augmenté de 1 à 3 secondes (la norme est de 11 à 16 secondes), ascite et encéphalopathie absents, nourriture saine.

2 points sont donnés pour les indicateurs suivants: bilirubine - 2-3 mg%, albumine - 2,8-3,5 g%, PTV - augmenté de 4-6 s, ascite est exprimée modérément, encéphalopathie légère, nutrition moyenne.

3 points sont fournis avec les chiffres: bilirubine - plus de 3 mg%, albumine - moins de 2,8 g%, PTV - augmenté de plus de 6 s, ascite significative, nutrition réduite à l'épuisement, encéphalopathie sévère.

Le score total déterminera la classe de cirrhose du foie: 5-6 - A (légère), 7-9 - B (modérée), 10-15 - C (sévère).


Articles Connexes Hépatite