Tests d'hépatite A, B, C, D, E, G. Analyse sanguine urgente pour l'hépatite

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HÉPATITE - maladie hépatique inflammatoire aiguë et / ou chronique. Les virus de l'hépatite sont l'une des principales causes de l'hépatite. Cependant, l'hépatite peut être causée par la consommation d'alcool, les médicaments et d'autres causes.

Actuellement, 6 virus de l'hépatite sont connus: A, B, C, D, E et G. Pour poser un diagnostic précis, confirmant ou infirmant la présence d'une hépatite virale, il est nécessaire de passer des tests d'hépatite.

Un test sanguin d'hépatite doit être administré dans les manifestations cliniques suivantes: faiblesse générale, perte d'appétit, lourdeur de l'hypochondre droit, jaunissement de la peau et de la sclérotique, décoloration des matières fécales, assombrissement de l'urine. Il faut se rappeler que l'hépatite virale peut être asymptomatique pendant longtemps. Un test sanguin d'hépatite peut donc être recommandé comme examen prophylactique périodique pour toutes les catégories de patients. Il est particulièrement important de faire des tests de dépistage de l'hépatite chez les personnes ayant des relations sexuelles avec plus d'un partenaire (ou partenaire avec l'hépatite); consommateurs de drogues injectables; membres de la famille du patient atteint d'hépatite; professionnels de la santé. Il est conseillé de passer les tests d’hépatite après une visite chez un dentiste ou un cosmétologue, des salons de perçage et des tatouages.

Il est extrêmement important de faire un test de dépistage de l'hépatite au cours de la grossesse: toutes les femmes enceintes pendant la grossesse doivent subir un test de dépistage de l'hépatite C et de l'hépatite B. Il convient de rappeler que la maladie affaiblit le corps de la femme enceinte, ce qui affecte le développement général du bébé, même s'il n'est pas infecté par la mère.. Avec une hépatite détectée à temps et une gestion appropriée de la grossesse et de l'accouchement, l'enfant peut naître en bonne santé et ne pas être infecté.

Les maladies causées par différents types de virus de l'hépatite ont leurs propres caractéristiques.

  • L'hépatite virale est caractérisée par la durée de la période d'incubation (la période des premiers symptômes à partir du moment de l'infection): pour le virus de l'hépatite A - 28 jours en moyenne, B - 120 jours, C - 45 jours, E - 30 jours.
  • L'hépatite virale est caractérisée par la nature du cours.

L'hépatite A (maladie de Botkin) est aiguë avec une élévation de la température corporelle, une jaunisse marquée. Il a le cours le plus favorable et, en règle générale, se termine par un rétablissement complet. Les cas d'hépatite A chronique ne sont pas décrits.

L'hépatite E présente un tableau clinique similaire à celui de l'hépatite A, mais son évolution chronique est extrêmement rare. Mais l'hépatite E se caractérise par la fréquence des décès, en particulier chez les femmes enceintes.

Les hépatites B et C se caractérisent par une évolution aiguë et / ou chronique (lorsque le virus est détecté dans le corps pendant plus de 6 mois). En moyenne, chaque dixième patient infecté par le virus de l'hépatite B et chez huit patients sur dix infectés par le virus de l'hépatite C, la maladie devient chronique.

Le virus de l'hépatite D est un virus de qualité inférieure qui ne peut être actif qu'en présence du virus de l'hépatite B. L'ajout du virus de l'hépatite D complique l'évolution de l'hépatite B et modifie la stratégie de traitement.

À ce jour, le virus de l'hépatite G n'a pas établi de relation claire entre le virus et le développement de la maladie.

Plus l'hépatite virale est détectée tôt, plus le pronostic de la maladie est favorable. Si elles ne sont pas traitées, les hépatites virales chroniques C, B (ou B + D) après des années, voire des décennies, peuvent entraîner de graves lésions irréversibles du foie (cirrhose et cancer du foie). Par conséquent, il est extrêmement important de transmettre l'analyse de l'hépatite à temps.

Types de tests d'hépatite

Selon les signes cliniques et les symptômes de la maladie et l'analyse biochimique du sang, on ne peut supposer que l'hépatite, mais pour déterminer la cause de l'hépatite et plus encore pour identifier les types de virus de l'hépatite, il est nécessaire de passer des tests d'hépatite en utilisant des méthodes spéciales de recherche - dosage immuno-enzymatique (ELISA) et réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Hépatite virale suspecte? Vous cherchez où faire un test de dépistage de l'hépatite? Consultez votre médecin et contactez le Centre de diagnostic moléculaire (CMD), qui présente la plus vaste gamme de tests de laboratoire pour le diagnostic de l'hépatite virale. Veuillez noter que si nécessaire, des tests d'hépatite C sont effectués de manière urgente dans le CMD.

En outre, des spécialistes du Centre de diagnostic moléculaire (CMD) ont mis au point des programmes de recherche en laboratoire pour le diagnostic de l'hépatite virale et des tests de la fonction hépatique:

Lorsque vous effectuez des tests d'hépatite, dont les prix sont déterminés par la liste de prix actuelle, vous bénéficiez d'une garantie de la qualité et de la fiabilité des recherches et du maintien du secret médical des résultats obtenus.

Tests d'hépatite: de «A» à «G»

La ruse des maladies virales, telles que l'hépatite, est que l'infection se produit en un instant, mais le patient peut même ne pas savoir pendant longtemps qu'il est infecté. Diagnostiquer avec précision la maladie et sélectionner l'aide au traitement nécessaire dans les tests effectués à temps. Parlons d'eux plus en détail.

Quels tests avez-vous pour l'hépatite?

L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Les maladies virales les plus courantes. Il existe actuellement sept types principaux de virus de l'hépatite: les groupes A, B, C, D, E, F et G. Toutefois, quel que soit le type de virus, la maladie présente au début un état similaire: inconfort dans l'hypochondre droit, température, faiblesse, nausées, douleurs partout, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes sont une raison pour le dépistage de l'hépatite.

Vous devez savoir que la maladie peut se transmettre de différentes manières: par l’eau et la nourriture contaminées, par le sang, la salive, sexuellement, en utilisant des produits d’hygiène, comme des rasoirs, des serviettes, des ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois, voire davantage), mais que vous souhaitez être infecté, le test de dépistage de l'hépatite doit être effectué dès que possible.

En outre, le personnel médical, le personnel de sécurité, les spécialistes de la manucure et de la pédicure, les dentistes, en un mot - toutes les personnes dont le travail quotidien est en relation avec le matériel biologique d’autres personnes doivent être testés régulièrement. En outre, le test est présenté aux professionnels dont les activités professionnelles impliquent des voyages dans des pays exotiques.

Hépatite A ou maladie de Botkin

C'est ce qu'on appelle un virus à ARN de la famille des Picornaviridae. Le virus étant transmis par le biais d'articles ménagers et d'aliments, la maladie est également appelée «maladie des mains sales». Symptômes typiques de tout type d’hépatite: nausée, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15-30 jours. Il existe des formes aiguës (ictérique), subaiguë (anicterique) et subcliniques (asymptomatique).

Les anticorps anti-VHA-IgG (anticorps de la classe IgG dirigés contre le virus de l'hépatite A) peuvent être utilisés pour détecter l'hépatite A. En outre, ce test permet de déterminer la présence d'immunité au virus de l'hépatite A après la vaccination. Cette étude est particulièrement nécessaire pendant les épidémies. En présence de signes cliniques d'hépatite A et de contact avec le patient, une cholestase (violation de la sortie de la bile) est prescrite. Dans les mêmes indications, un test est effectué pour la détermination du virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) dans le plasma.

L'hépatite B

Il est causé par le virus VHB de la famille des gépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux hautes et basses températures. L'hépatite B est un grave danger: environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par ce virus et plus de 350 millions de personnes sont malades.

La maladie se transmet par des objets tranchants, du sang et des liquides biologiques lors des rapports sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois. Si, pendant cette période, vous n'identifiez pas et ne commencez pas à traiter la maladie, elle peut passer d'un stade aigu à un stade chronique. Le cours de la maladie passe avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l'hépatite A, l'hépatite B est plus fortement altérée. Plus souvent, développent un syndrome cholestatique, des exacerbations, une évolution prolongée possible, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement du coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les rapports sexuels occasionnels non protégés sont des motifs justifiant un test.

Pour identifier cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs pour la détermination de HBsAg (antigène de surface de l'hépatite B, antigène de HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène australien) sont prescrits. L'interprétation des indications de l'analyse quantitative est la suivante: et = 0,05 UI / ml est positif.

L'hépatite C

Maladie virale (anciennement appelée «hépatite ni A ni B»), transmise par le sang contaminé. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l'environnement externe. Trois protéines structurales du virus ont des propriétés antigéniques similaires et déterminent la production d’anticorps anti-noyau du VHC. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très répandue: dans le monde, environ 150 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Chaque année, plus de 350 000 personnes meurent d'une maladie du foie liée à l'hépatite C.

L'hépatite C est rusée car elle peut être cachée sous le regard d'autres maladies. La jaunisse dans ce type d'hépatite est rare, l'élévation de la température n'est pas toujours observée. Dans de nombreux cas, les seules manifestations de la maladie étaient une fatigue chronique et des troubles mentaux. Il existe également des cas où des personnes, porteuses et porteurs du virus de l'hépatite C, n'ont présenté aucune manifestation de la maladie depuis des années.

La maladie peut être diagnostiquée à l'aide d'une analyse qualitative d'Anti-HCV-total (anticorps anti-antigènes du virus de l'hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN est effectuée par PCR. Le résultat est interprété comme suit:

  • non détecté: aucun ARN de l'hépatite C détecté ou une valeur inférieure à la limite de sensibilité de la méthode (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: le résultat est positif avec une concentration d'ARN de l'hépatite C supérieure à 108 UI / ml.

Les patients à risque de développer un cancer du foie comprennent les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80% des cas de cancer primitif du foie dans le monde sont enregistrés chez des porteurs chroniques de ces formes de la maladie.

Hépatite D ou hépatite delta

Il ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les méthodes d'infection sont similaires à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie est souvent accompagnée d'œdème et d'ascite (hydropisie abdominale).

La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse du virus sérique de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) avec détection en temps réel, ainsi que par l'analyse des anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM, IgM anti-HDV). Un résultat de test positif indique une infection aiguë. Un résultat de test négatif enregistre son absence, une période d'incubation précoce de la maladie ou un stade avancé. Le test est indiqué chez les patients chez qui on a diagnostiqué l'hépatite B, ainsi que chez les consommateurs de drogues injectables.

La vaccination contre l'hépatite B protège contre l'infection par l'hépatite D.

L'hépatite E

L'infection est souvent transmise par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent détecté chez les résidents des pays chauds. Les symptômes ressemblent à ceux de l'hépatite A. Dans 70% des cas, la maladie est accompagnée de douleurs dans l'hypochondre droit. Chez les patients, la digestion est perturbée, l'état de santé général se dégrade, puis la jaunisse commence. Avec l'hépatite E, l'évolution grave de la maladie, entraînant la mort, est plus courante que pour les hépatites A, B et C. Il est recommandé de réaliser l'étude après avoir visité des pays où le virus est répandu (Asie centrale, Afrique).

La maladie est détectée lors du test Anti-HEV-IgG (IgG anti-virus de l'hépatite E). Un résultat positif indique la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif - sur l'absence d'hépatite E ou sur le rétablissement.

L'hépatite F

Ce type de maladie est actuellement mal compris et les informations recueillies à ce sujet sont contradictoires. Il existe deux agents responsables de la maladie, l’un dans le sang, l’autre dans les fèces d’une personne transfusée avec du sang infecté. Le tableau clinique est le même que pour les autres types d’hépatite. Un traitement qui serait directement dirigé sur le virus de l'hépatite F lui-même n'a pas encore été développé. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué.

En plus des tests sanguins, l'urine et les matières fécales sont examinées pour détecter cette maladie.

L'hépatite G

Il ne se développe qu'avec la présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. Il survient chez 85% des toxicomanes qui injectent des substances psychotropes avec une aiguille non désinfectée. L'infection est également possible lors du tatouage, du perçage des oreilles et de l'acupuncture. La maladie est transmise par un rapport sexuel. Pendant longtemps, cela peut continuer sans symptômes graves. L’évolution de la maladie ressemble à bien des égards à l’hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être: un rétablissement, la formation d’une hépatite chronique ou un vecteur du virus à long terme. La combinaison avec l'hépatite C peut entraîner une cirrhose.

Pour identifier la maladie, vous pouvez utiliser l'analyse pour la détermination de l'ARN (ARN du HGV) dans le sérum. Les indications pour le test sont déjà enregistrées hépatite C, B et D. Il est également nécessaire de réussir le test pour les toxicomanes et ceux qui sont en contact avec eux.

Préparation pour le dépistage de l'hépatite et la procédure

Pour les tests portant sur tous les types d'hépatite B, le sang est prélevé dans une veine. La prise de sang se fait le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de préparation spéciale, mais la veille, il est nécessaire de s’abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, d’arrêter de fumer et de boire de l’alcool. Les résultats des tests sont généralement disponibles un jour après le prélèvement sanguin.

Résultats de décodage

Les tests d'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou non d'un virus dans le sang) ou quantitatifs (établir la forme de la maladie, aider à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un spécialiste des maladies infectieuses peut interpréter l'analyse et établir un diagnostic sur la base du test. Cependant, examinons en termes généraux les résultats du test.

Analyse de l'hépatite "négative"

Un résultat similaire suggère qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée est en bonne santé. Les erreurs ne peuvent pas être, car l'antigène se manifeste déjà dans le sang pendant la période d'incubation.

Il est possible de parler d’un bon résultat d’une analyse quantitative si la quantité d’anticorps dans le sang est inférieure à la valeur seuil.

Analyse de l'hépatite "positive"

En cas de résultat positif, une seconde analyse est effectuée après un certain temps (à la discrétion du médecin). Le fait est que des taux élevés d’anticorps peuvent être causés, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d’une forme aiguë d’hépatite et que des anticorps sont toujours présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique une période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale, ou confirme que le patient est porteur du virus.

Selon la législation russe, les informations sur les résultats positifs des tests sérologiques pour les marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmises aux services d'enregistrement et d'enregistrement des maladies infectieuses des centres de surveillance sanitaire et épidémiologique concernés.

Si le test a été réalisé de manière anonyme, ses résultats ne peuvent pas être acceptés pour des soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devez contacter un spécialiste des maladies infectieuses pour vous prescrire un examen supplémentaire et le traitement nécessaire.

L'hépatite n'est pas une phrase, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, dans le respect de certaines règles, ne modifie pas fondamentalement la qualité de la vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre.

Coût de l'analyse

Dans des cliniques privées à Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et spécifier le virus de l'hépatite. Ainsi, une analyse qualitative de l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, le même montant pour l'hépatite B; mais un test quantitatif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. La définition du virus de l'hépatite G - 700 roubles. Mais une analyse plus complexe, la détermination quantitative de l’ARN du virus de l’hépatite C par PCR, coûte environ 2 900 roubles.

Actuellement, le diagnostic de l'hépatite ne présente pas de difficulté, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, il ne faut pas négliger les règles d'hygiène personnelle. Il faut aussi se rappeler que les contacts sexuels occasionnels peuvent causer des maladies. La vaccination constituera la meilleure défense contre les maladies possibles - elle est pratiquée avec succès depuis longtemps contre la plupart des virus de l'hépatite.

Où puis-je faire un test d'hépatite virale?

La recherche sur l'hépatite peut être effectuée dans des cliniques publiques, départementales et privées. L'avantage de ce dernier est qu'il ne nécessite pas la direction du médecin traitant et que les résultats sont préparés plus rapidement. Nous recommandons de faire attention au laboratoire "INVITRO". Ce réseau de cliniques médicales spécialisées dans le diagnostic et l'analyse possède ses propres laboratoires. Elle propose de mener une étude sur la présence de tous les types d'hépatite aux prix suivants: anti-VHA-IgG - 695 roubles; HBsAg, test de qualité - 365 roubles; AgHBs, test quantitatif - 1290 roubles; Anti-HBs - 680 roubles; Total anti-VHC - 525 roubles; détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR - 2 850 roubles; ARN HDV - 720 roubles; HNA-ARN - 720 roubles; Anti-HEV-IgM et Anti-HEV-IgG - 799 roubles chacun. La carte de visite INVITRO est la responsabilité envers les patients et le haut niveau de professionnalisme des employés.

Causes d'un test sanguin faussement positif pour l'hépatite C et comment éviter les erreurs

L'hépatite C est la maladie la plus dangereuse causée par le virus de l'hépatite C et affecte le foie. Il a beaucoup de variétés. Maintenant étudié ses 11 génotypes. L'hépatite C est difficile à traiter. Seulement 20% des cas sont complètement guéris. Environ le même nombre de personnes en devient le transporteur. Les deux tiers des cas deviennent propriétaires de sa forme chronique. Ils sont susceptibles d’être infectés lors de transfusions sanguines, lors d’une intervention chirurgicale, chez le dentiste et même chez le coiffeur.

Souvent, une personne peut ne pas se rendre compte qu'elle est malade, car la maladie évolue sans aucun symptôme et nous sommes habitués à blâmer le malaise ou la fatigue pour un stress sans fin. Pendant ce temps, le virus peut vivre dans le corps pendant des années, entraînant des modifications irréversibles du tissu hépatique, c'est-à-dire une cirrhose.

Cette maladie a trois phases d'activité:

  • phase aiguë - les patients ne présentent pratiquement aucun symptôme, mais sont des sources d’infection pour d’autres personnes;
  • forme chronique - après que la forme aiguë se manifeste dans 85% des cas. Peut-être le cours de la maladie avec des manifestations cliniques et sans aucun symptôme;
  • la cirrhose est la dernière phase. En soi, c'est fatal, mais cela peut aussi causer le cancer.
La structure du virus de l'hépatite

Test immuno-absorbant par enzyme (ELISA)

Cette analyse révèle la découverte quantitative d'immunoglobulines vis-à-vis du virus.

Les anticorps sont divisés en deux types:

  • IgM, qui est produite dans une forme aiguë de la maladie;
  • IgG produite dans la forme chronique de la maladie.

Les IgM peuvent être détectés dès deux semaines après l’infection, pendant 3 à 5 mois. Les IgG apparaissent beaucoup plus tard et sont dans le sang de 8 à 10 ans, même après le traitement.

Une analyse négative suggère qu'aucun des types d'anticorps n'a été détecté dans le sang. Mais si l'infection s'est produite moins de deux semaines avant l'étude, le résultat ne sera pas fiable.

C'est important! Il est nécessaire de reprendre l'analyse après un certain temps, car les anticorps sont produits dans les 14 jours.

Une analyse positive suggère que deux types d’anticorps sont présents dans l’organisme, ou d’autres. Cela signifie généralement qu'une forme chronique de la maladie survient dans le corps ou commence son exacerbation. Il arrive qu'un résultat similaire se manifeste lorsque la maladie est déjà guérie ou que le corps ne contient qu'un virus. Il se trouve que le résultat de l'analyse est faux positif. Cela peut être dû à certains facteurs.

Faux test positif pour l'hépatite C. Raisons

Sur cent personnes qui donnent du sang pour l'hépatite C, 15 personnes obtiennent un résultat faussement positif. Chez les femmes enceintes, ce chiffre est encore plus grand. Bien sûr, pour obtenir un résultat similaire, vous devez subir beaucoup de stress. Vous devez donc aborder la clôture de cette analyse en toute responsabilité.

Les raisons suivantes conduisent à un résultat faussement positif:

  • infection par d'autres maladies;
  • maladies auto-immunes;
  • diverses tumeurs.

Chez les femmes enceintes, un résultat faux positif peut être associé à une augmentation des cytokines, à des modifications de l'équilibre hormonal et de la composition minérale du sang, à la gestation, à des troubles métaboliques, au rhume et à la grippe. La probabilité d'un tel résultat est également influencée par la durée de la grossesse. Plus elle est grande, plus la probabilité d'erreur est grande.

Le danger de cette maladie réside dans son secret. Cela se produit souvent sans aucun symptôme ou peut être confondu avec la toxicose. Il est nécessaire d'identifier la maladie le plus tôt possible afin de protéger le futur bébé et les autres personnes de l'infection.

En outre, le facteur humain peut entraîner un résultat faussement positif, par exemple, l'inexpérience du personnel, des erreurs triviales dans le remplissage des feuilles, des permutations aléatoires des éprouvettes. L'effet des températures élevées sur les échantillons a un effet négatif.

Les raisons maintenant généralement reconnues qui provoquent des résultats faussement positifs des tests de dépistage de l'hépatite C sont considérées:

  • la grossesse
  • les infections;
  • réactions croisées;
  • grippe, rétrovirus;
  • traitement par interféron alpha récemment transféré;
  • vaccination récente;
  • prendre des immunosuppresseurs;
  • teneur élevée en bilirubine;
  • des maladies telles que l'herpès, l'arthrite, la tuberculose, le paludisme, diverses fièvres, l'insuffisance rénale, la sclérose en plaques, la sclérodermie, la hernie;
  • lipémie et réponse immunitaire individuelle.

Comment prévenir un résultat erroné

Tout d'abord, une personne qui doit donner du sang pour l'hépatite C devrait se sentir normale, elle ne devrait pas avoir de processus catarrhal ni d'autres processus inflammatoires, sinon les résultats seraient incorrects.

Symptômes de l'hépatite C

  1. Vous devez vous abstenir de donner du sang au cours des deux premières semaines suivant le rétablissement.
  2. Vous pouvez également faire un don de sang pour la présence d'ARN et d'ADN du virus. Mais ces études ne sont effectuées que moyennant des frais.
  3. Il est préférable de donner du sang dans plusieurs laboratoires de bonne réputation et qui ont des critiques positives sur Internet.
  4. Si une personne a des maladies chroniques et des allergies, elle doit en informer le médecin traitant. En outre, le médecin doit savoir si vous prenez des médicaments.
  5. Le sang doit être pris à jeun. Avant de procéder à l'analyse, évitez les efforts physiques.
  6. Assurez-vous que le sang est prélevé dans des conditions stériles.
  7. La veille des tests, vous devez renoncer aux aliments salés, fumés, gras et épicés. Bien sûr, l'alcool est inacceptable.
  8. Quelques jours pour s'abstenir de fumer.
  9. Deux semaines avant le test, ne consommez pas de drogue.
  10. La veille de l’essai, jetez les légumes jaunes et les fruits contenant du carotène. Son contenu accru peut également conduire à des résultats peu fiables.
  11. À la veille de la radiographie ne peut pas faire, l'échographie, ainsi que toutes les procédures de physiothérapie.
  12. Les femmes ne devraient pas être testées pendant les jours critiques.
  13. Avant de bien dormir.
  14. Il est impératif de repasser l'analyse pour éviter tout doute.

C'est important! Lorsque vous recevez un résultat faux positif, ne désespérez pas et ne paniquez pas. Un examen supplémentaire est nécessaire pour confirmer ou infirmer ce diagnostic.

Danger de l'hépatite C

Ces études comprennent:

  • Échographie du foie;
  • analyse biochimique du foie;
  • Diagnostic échographique de la cavité abdominale;
  • numération globulaire complète;
  • HCP - détecte la présence d'une infection, sa concentration;
  • Test RIBA - un test spécial, plus précis, mais également faux positif;
  • fibrotest (déjà fait dans les derniers stades).

Attention! Même si ce diagnostic est confirmé, vous n’avez pas besoin de vous sentir déprimé.

L'hépatite C est aujourd'hui reconnue comme une maladie traitable. Il est curable à la fois à un stade précoce et sous une forme chronique, à condition que les recommandations du médecin soient strictement suivies. Actuellement, dans le traitement de l’hépatite C, la thérapie antivirale s’est révélée très efficace et peut être complétée par des agents auxiliaires, par exemple des remèdes populaires ou l’utilisation d’hépatoprotecteurs. La probabilité d'une guérison complète de cette maladie dépend de nombreux facteurs, mais principalement du génotype du virus dans l'organisme. Par exemple, une maladie causée par les génotypes des virus II et III est curable dans 70% des cas.

Comment se débarrasser des varices

L’Organisation mondiale de la santé a officiellement déclaré que les varices étaient l’une des maladies modernes les plus dangereuses. Selon les statistiques, au cours des 20 dernières années, 57% des patients atteints de varices sont décédés au cours des sept premières années qui ont suivi la maladie, dont 29% au cours des trois premières années et demie. Les causes de décès diffèrent de la trombophlébite aux ulcères trophiques et aux cancers causés par ceux-ci.

Comment sauver votre vie si des varices vous ont été diagnostiquées, a été entendue par le directeur de l'Institut de recherche en phlébologie et académicien de l'Académie russe des sciences médicales. Voir l'interview complète ici.

Tests d'hépatite C

L'hépatite C est une maladie infectieuse grave qui affecte le foie et se caractérise par sa destruction. Lorsqu'un virus pénètre dans le corps, la probabilité d'infection est de 100%. Les principaux modes de transmission sont sexuels et transmissibles.

Pendant longtemps, la maladie ne se manifeste en aucune manière et est asymptomatique. De ce fait, une personne malade n’effectue aucun traitement et la forme aiguë de la maladie devient très rapidement chronique. Le diagnostic de l'hépatite C joue un rôle important dans la vie de toute personne. Afin de reconnaître à temps une maladie grave, il est recommandé d'analyser le sang d'une veine au moins une fois par an.

Modes de transmission et symptômes

La source de la maladie est un porteur de virus ou une personne malade. Le virus de l'hépatite C peut entrer chez une personne en bonne santé dans les cas suivants:

  • lors de l'exécution d'outils de manucure, de perçage, de tatouage, non stérilisés après un visiteur malade;
  • utilisation d'articles d'hygiène personnelle courants (ciseaux à ongles, brosses à dents, rasoirs, etc.);
  • les toxicomanes qui utilisent une seringue pour injection intraveineuse;
  • pendant l'hémodialyse en utilisant l'appareil à «rein artificiel»;
  • lors de toute intervention médicale et contact avec les fluides biologiques du transporteur ou du patient sans équipement de protection individuelle;
  • par transfusion de sang contaminé ou de ses composants;
  • pendant les rapports sexuels sans barrière contraceptive;
  • de la mère à l'enfant pendant l'accouchement ou l'allaitement.

Le risque d'infection pendant les procédures médicales persiste même dans les pays développés. Cela est dû à la violation des normes sanitaires et à la négligence du personnel médical.

Afin de prévenir la transformation de la maladie en une forme chronique, vous devez faire très attention à votre santé. Contactez un spécialiste devrait être lorsque les symptômes suivants:

  • douleur des grosses articulations, sans blessures ni blessures;
  • faiblesse générale, malaise, trouble du sommeil;
  • au stade aigu, la peau et les muqueuses jaunissent, l'urine s'assombrit nettement;
  • douleur et sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • nausée, vomissements sans raison;
  • augmentation de la température corporelle entre 37 et 37,5 degrés pendant la journée;
  • éruptions cutanées, rappelant les signes d'allergies;
  • diminution ou perte d'appétit, aversion pour la nourriture;
  • numérations sanguines dans l'étude du changement.

Tous ces signes ne signifient pas que le corps a le virus de l’hépatite dans le corps, c’est une raison de consulter un médecin et d’être examiné. Ce n’est qu’après les résultats obtenus que le spécialiste diagnostique et prescrit le traitement. Si cela est possible, vous pouvez effectuer une étude rapide chez vous et déterminer la présence du virus.

Types de recherche pour déterminer le virus

Une analyse de sang pour l'hépatite avec une certitude de 100% est déterminée par ELISA. ELISA est un dosage immuno-enzymatique basé sur l’addition d’anticorps ou d’antigènes spécifiques au sang testé, suivi de la détermination des complexes antigène-anticorps qu’il contient.

En cas de résultat positif, un test sanguin supplémentaire est effectué - RIBA (immunoblot recombinant). De plus, il existe une méthode de PCR, qui aide à l'aide d'une réaction en chaîne à restaurer l'ARN du virus de l'hépatite C et à déterminer sa composition quantitative et qualitative. L'analyse pour la détection du virus de l'hépatite C est réalisée pendant la grossesse, avant la chirurgie, avant de donner du sang.

Si, au cours de l'étude, le virus de l'hépatite C a été détecté dans le sang, l'étude ne s'arrête-t-elle pas là? Après tout, les numérations sanguines changent en présence d'une infection dans le corps. Quels tests devrais-je prendre en complément?

Après un résultat positif, un expert sera nommé:

  • numération sanguine détaillée;
  • test sanguin biochimique;
  • détermination du génotype du virus;
  • Échographie des organes abdominaux (en particulier du foie);
  • identification d'autres types d'hépatite;
  • sang pour l'infection à VIH;
  • histologie du foie;
  • si nécessaire, des études de la glande thyroïde et des maladies auto-immunes.

Une numération sanguine complète de l'hépatite C sera différente de celle des personnes ne présentant pas cette pathologie. Quels indicateurs changent avec la maladie? Une diminution du nombre de leucocytes indiquera la présence d'une maladie infectieuse chronique chez les individus prenant des complexes antiviraux, une augmentation de la RSE et une diminution significative du nombre de neutrophiles.

Comment passer un fluide biologique pour des résultats précis

Au moins 4 à 6 semaines après le dernier contact avec le futur patient, le diagnostic de portage de l'hépatite C doit être posé.

Un entraînement spécial avant le test n'est pas nécessaire, le sang est prélevé le matin à jeun. Combien donner du sang, de l'urine pour un résultat précis?

Le sang a besoin d’au moins 5 à 6 ml, 10 à 15 ml suffisent pour l’urine. Le matériel biologique doit être livré au laboratoire le jour même de sa prise. Sinon, vous risquez d'obtenir un résultat faux positif, erroné ou douteux.

En plus du sang, d'autres bioliquides peuvent être envoyés en présence d'un virus: urine, salive. Tous conviennent également à un test rapide, car l'analyse de l'hépatite C est prête en 15 à 20 minutes. À cette fin, le test ultra-sensible OraQuick HСV Rapid Antibody est utilisé.

Déchiffrer les résultats d'analyse

En médecine, il existe plus de 10 types de VHC, mais pour déterminer le diagnostic, il est nécessaire d'en établir 5 parmi les plus courants. Les analyses de sang en laboratoire sont effectuées par un médecin qualifié.

Si un résultat positif est établi, le patient doit immédiatement contacter un spécialiste des maladies infectieuses pour obtenir des conseils et se soumettre à un examen supplémentaire. Après avoir examiné les statistiques, vous pouvez constater que 4% de la population est infectée par le virus de l’hépatite C. Mais ne vous réjouissez pas des chiffres peu nombreux, car de nombreuses personnes ne donnent pas leur sang et ne réalisent même pas le terrible diagnostic.

Tableau indiquant le décodage des marqueurs d'hépatite

Quels tests montrent l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie grave qu'une personne contracte par le sang. La maladie coule généralement sans symptômes évidents, et ce n’est qu’à un stade avancé de son développement qu’une personne apprend qu’elle est malade. Les cellules du foie sont déjà atteintes. À cet égard, il est très important de savoir quels tests doivent être effectués pour le traitement de l'hépatite C et comment évaluer les résultats de l'étude. Actuellement, il existe un grand nombre de méthodes et de différents marqueurs pouvant être utilisés pour détecter l'hépatite. Mais il nous sera difficile de tout savoir par nous-mêmes. Dans ce cas, l’aide d’un spécialiste est obligatoire, c’est à lui de déterminer lequel des tests doit être soumis pour le traitement de l’hépatite C et comment le déchiffrer correctement.

À propos de l'IFA

Le premier test de dépistage de l'hépatite, qui aide à détecter les anticorps dans le sang et permet ainsi de confirmer le contact d'une personne infectée par un virus, est le test ELISA. Avec cette méthode, l'anti-VHC est déterminé.

Ces analyses sont présentées en premier:

  • pendant la grossesse;
  • avant la chirurgie;
  • aux donateurs.

Il existe 2 classes d'hépatite C - les immunoglobulines G et M. Dans une analyse généralisée, les anticorps de ces classes sont résumés, ce qui permet de détecter les formes aiguës et chroniques de la maladie chez l'homme.

Les indicateurs de cette analyse peuvent être positifs ou faux négatifs, en particulier chez les femmes enceintes et chez les personnes de groupe sanguin 2. C'est la norme.

Si un test sanguin de détection des anti-VHC révèle un résultat négatif, la personne ne souffre pas d'hépatite, alors que les six derniers mois restent discutables.

Si une personne a été infectée pendant cette période, les anticorps n'ont pas encore eu le temps de se former dans le sang et ne seront pas reflétés dans les résultats de l'analyse.

Avec une analyse positive, on soupçonne que le corps humain a été victime de l'hépatite virale C, car il produira des anticorps anti-HCV lors de l'infection virale. Ensuite, pour déterminer si la maladie est chronique ou si une personne a eu une maladie et s’est rétablie (la présence d’anticorps est due à une maladie), plusieurs études sont nécessaires. La statistique indique en même temps ce qui suit: seul un cinquième des personnes infectées par le virus de l’hépatite C se rétablit d’elles-mêmes, dans le reste la maladie devient chronique. Ceci explique la présence d’anticorps anti-VHC.

Cependant, certains résultats de test positifs n'indiquent pas la présence d'un virus. Dans ce cas, ils disent un résultat faux positif. Ensuite, pour confirmer un résultat positif, l’étude est répétée 3 fois. Pour que le résultat de l'analyse soit précis et exclure un résultat faux positif ou faux négatif, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • remettre du matériel biologique à des fins de recherche uniquement dans un laboratoire éprouvé;
  • avant de prendre des tests pour s'assurer de la température corporelle normale;
  • en cas de prise de médicaments ou de maladie, avertir le technicien de laboratoire;
  • pour que le résultat soit précis, le sport est contre-indiqué avant le prélèvement de sang;
  • il est interdit de fumer au moins une heure avant la livraison du matériel biologique;
  • l'alcool est contre-indiqué.

Les raisons de l'analyse faussement positive dans l'étude de la présence du virus de l'hépatite C sont les suivantes:

  • quand l'immunité entre en contact avec le virus, des anticorps seront produits. Au fil du temps, les virions peuvent être détruits, mais des anticorps subsisteront pendant un certain temps dans l'organisme.
  • si une personne est malade, par exemple, sclérodermie, sclérose en plaques, tuberculose, paludisme;
  • dans les maladies auto-immunes;
  • pendant la grossesse, lorsque les hormones et la réactivité immunitaire peuvent changer;
  • lorsque diverses tumeurs apparaissent;
  • erreurs pendant l'étude;
  • grippe ou présence d'une autre maladie, vaccination;
  • prendre des drogues.

Si le test ELISA de recherche de l'hépatite C anti-VHC est positif, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic PCR par ARN, ce qui est plus révélateur de la détection de la maladie.

A propos du diagnostic PCR

Le diagnostic le plus précis permettant de déterminer quel virus était à l’origine de la maladie est le diagnostic par PCR.

Il est important que ce test d'hépatite indique la présence du virus déjà 5 jours après l'infection de la personne, lorsque le test immuno-absorbant lié à une enzyme (ELISA) ne peut pas montrer la présence d'anticorps. Avec lui, vous pouvez savoir quel génotype du virus de l'hépatite qui a frappé le corps. De plus, des chiffres de haute qualité jugent de la vitesse de la maladie.

Le résultat de l'étude utilisant la réaction en chaîne de la polymérase est divisé en:

  • quantitatif, qui détermine le taux de développement de la maladie en fonction du nombre d'unités virales par 1 cm3 de matériel biologique et est indiqué en chiffres;
  • qualité. Une faible concentration de cellules virales donne un résultat négatif.

Le taux d'analyse normal de l'hépatite dépendra du réactif utilisé. La charge virale est effectuée pendant le traitement de l'hépatite C. Si les taux sont réduits, le traitement est efficace.

Liste complète des analyses

Quels tests avez-vous pour l'hépatite C? La liste de toutes les analyses comprend:

1. Compléter la numération globulaire (KLA). Les indicateurs suivants sont déterminés:

  • formule de leucocytes;
  • les globules rouges;
  • l'hémoglobine qui, en présence de la maladie, sera inférieure à la normale;
  • les plaquettes, qui descendent aussi;
  • les leucocytes;
  • basophiles;
  • les éosinophiles;
  • les neutrophiles;
  • les monocytes;
  • les lymphocytes;
  • taux de sédimentation érythrocytaire (ESR).

Avec le développement de la maladie, il y aura un certain nombre de déviations dans l'UÇK. La coagulation du sang est altérée. Chez l'homme, il y a augmentation des saignements, il y a dysfonctionnement du foie. La RSE dans cette maladie augmente, car des violations de l'activité fonctionnelle du foie dans l'urine sont détectées. Les leucocytes infectés par un virus vont commencer à diminuer.

2. Dans l'analyse biochimique du sang, il est nécessaire de déterminer ces indicateurs:

  • l'alanine aminotransférase;
  • aspartate aminotransférase;
  • la gamma-glutamyl transférase;
  • la bilirubine;
  • phosphatase alcaline;
  • fer sérique;
  • la transferrine;
  • la ferritine;
  • la créatine;
  • le glucose;
  • test au thymol;
  • le cholestérol;
  • les triglycérides.

La maladie entraîne la destruction des cellules hépatiques, de sorte que les tests hépatiques montrent une augmentation. Il y a une augmentation de la bilirubine totale et liée dans le matériel biologique. Une personne développe une jaunisse. Les taux d'albumine diminuent, les gamma globulines augmentent. Le rôle de la gammaglobuline dans l'organisme - le protège des maladies. Le nombre de triglycérides, également appelés cellules grasses du sang, augmente.

3. Évaluez l'activité fonctionnelle du foie. Ces analyses sont effectuées en cas de suspicion de violation de cet organe. Les valeurs suivantes sont déterminées:

  • protéine totale;
  • des fractions de protéines;
  • l'albumine;
  • la coagulation du sang.

4. Des tests sont effectués pour détecter la présence d'autres hépatites virales.

5. Un test de dépistage du virus de l'immunodéficience humaine est effectué.

6. Stade évalué de l’hépatite et de l’activité de la maladie. Pour ce faire, les tests suivants sont effectués:

  • prélever des échantillons pour une biopsie du foie. À l'aide de cette étude histologique, on détermine le foyer de l'inflammation et la mort du tissu hépatique, et détermine s'il y a prolifération dans les tissus. Il existe actuellement des tests permettant de déterminer dans quelle mesure le foie est affecté, d'obtenir des informations sur le processus inflammatoire, etc.
  • foie fibroscopique est fait. Cette méthode est utilisée plus souvent.
  • une échographie est en cours. Au début de l'hépatite C à l'échographie, on constate une augmentation de la taille du foie. L'échographie montrera la même tumeur si elle est présente. Si une personne souffre déjà de l'hépatite C, cette méthode vous permet d'identifier la dynamique de la maladie.

7. La méthode de la réaction en chaîne de la polymérase est déterminée par l'ARN du VHC.

8. Des études sont effectuées sur la glande thyroïde. La glande thyroïde est examinée par ultrasons, des tests sont effectués pour déterminer les anticorps anti-thyroperoxydase et thyroglobuline, le niveau des hormones triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) et hormone thyrotrope. Il est recommandé de procéder à cet examen lorsque la nécessité d'un traitement thérapeutique par interféron et ribavirine, ainsi que par le sofosbuvir est possible.

9. Des études sont en cours sur les maladies auto-immunes.

10. Si l'hépatite C est détectée chez une personne et qu'il n'y a aucune immunité contre l'hépatite A et l'hépatite B, il est souhaitable qu'il fabrique un vaccin contre ces maladies. Les proches parents du patient doivent faire l’objet d’un test anti-VHC.

Quelle étude de ce qui précède à mener, le médecin décidera après avoir examiné le patient.

Qui est recommandé pour le test

Dans l'intérêt de la personne elle-même de mener des recherches sur l'hépatite C si:

  • une opération a été effectuée;
  • un homme a fait un tatouage;
  • si une manucure est souvent faite dans le salon;
  • il y avait un contact avec du sang;
  • L'hépatite a été trouvée chez un parent proche.

La moitié des personnes atteintes d'hépatite C sont guéries.

Après 1,5 à 2 mois à partir du moment de l'infection par le virus de l'hépatite C, la présence de la maladie peut être vérifiée de manière fiable par des tests.

Analyses et enquêtes

1. Tests d'hépatite

Si vous voulez savoir si vous avez des virus de l'hépatite B et C dans votre sang, vous devez passer des tests spéciaux. Dans notre centre, tous les diagnostics de laboratoire sont effectués sur du matériel moderne et avec des réactifs de haute qualité à des prix inférieurs aux prix moyens à Moscou. Les résultats des tests obtenus sont toujours non ambigus, leur précision est de 100%, ce qui est extrêmement important, car sur la base des résultats de ces tests, un diagnostic est établi et des décisions sont prises concernant le choix des tactiques de traitement. Les analyses doivent être effectuées à jeun, c'est-à-dire qu'il faut au moins 8 heures entre le dernier repas et la prise de sang.

Tests d'hépatite B

Le marqueur de diagnostic de l'hépatite virale B est le test HBsAg. Un résultat positif signifie la présence du virus de l'hépatite B dans le foie, c'est-à-dire un diagnostic d'hépatite virale chronique B.
En cas de résultat négatif, la présence d'un virus sous une forme latente ne peut pas être exclue; il est donc recommandé de toujours prendre deux autres indicateurs de laboratoire importants en même temps: anti-HBcor et anti-HBs.
Anti-HBcor montre la présence du virus de l'hépatite B dans le passé.

Anti-HBs positif signifie la présence d'anticorps protecteurs produits soit à la suite d'une hépatite virale aiguë B transférée avec cicatrisation, soit à la suite d'une vaccination.

Si les trois marqueurs sont négatifs, votre corps n'a jamais été en contact avec le virus et vous devez être vacciné, ce qui vous protégera pendant 8 à 10 ans d'une éventuelle infection. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui sont en contact avec des patients atteints d'hépatite virale ou qui vont subir une intervention chirurgicale, ainsi que lors de la planification d'une grossesse.

Complexe 3 marqueurs VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Si HBsAg est détecté à la suite d'une enquête sur les marqueurs de l'hépatite, il est nécessaire d'effectuer une analyse PCR permettant de déterminer la quantité de virus, l'activité du virus et son génotype (espèce).

Virus de l'hépatite B -HBV-ADN

Détermination quantitative du virus de l'hépatite B

ADN ultra-sensible du virus de l'hépatite "B" -HBV

Le génotype du virus "In"

Tests d'hépatite C

Le marqueur de diagnostic de l'hépatite virale C est un test de détection des anticorps anti-VHC.

La présence d'anticorps ne signifie pas la présence d'un virus. Ce n'est pas un diagnostic d'hépatite C!

Si des anticorps sont détectés, il est nécessaire d'effectuer des analyses par PCR - une réaction en chaîne de la polymérase - pour identifier les virus de l'hépatite eux-mêmes. Il s'agit d'une méthode très sensible qui vous permet de détecter même une petite quantité de virus dans le sang, jusqu'à un virus dans une cellule. Dans notre centre hépatologique, cette analyse est effectuée par une méthode ultrasensible qui répond aux dernières exigences en matière de diagnostic en laboratoire.

Une analyse positive par PCR indique un processus viral actif. La conséquence de ce processus peut être des dommages au foie jusqu'à la formation de la cirrhose. Dans de tels cas, un traitement antiviral est recommandé. Pour clarifier le schéma thérapeutique et le pronostic de la maladie, il est nécessaire d'estimer la charge virale, c'est-à-dire de calculer sa quantité dans le sang. Il est également important de déterminer le génotype du virus (son espèce). La durée du traitement et la dose de médicaments dépendent du génotype du virus.

Tests PCR

Analyse qualitative du virus de l'hépatite C-ARN-VHC

Virus de l'hépatite "C" -ARN-VHC ultra-sensible (quantitatif)

Le génotype du virus "C" avec un sous-type

2. Évaluation du foie

L'évaluation de l'état du foie dans les hépatites virales B et C est effectuée à l'aide de paramètres sanguins biochimiques caractérisant la structure et la fonction des cellules hépatiques affectées par le virus.

Test sanguin biochimique I (10 indicateurs - protéine totale, urée, créatinine, sucre, bilirubine, AST, ALT, phosphatase alcaline, gamma-glutamyltranspeptidase, fer)

Profil lipidique (6 indicateurs: cholestérol total, cholestérol HDL, cholestérol LDL, triglycérides, coefficient athérogène)

Détermination du métabolisme des protéines

Le degré d'atteinte hépatique - le degré de fibrose - doit être déterminé pour clarifier la tactique de traitement lors de la prescription d'un traitement antiviral. Ces informations sont importantes pour la planification du traitement, car elles permettent de le reporter si des circonstances personnelles (y compris matérielles) ne permettent pas de commencer le traitement. Si le degré de fibrose est élevé (3-4), il est souhaitable de commencer le traitement dès que possible.

Pour évaluer le degré de fibrose, nous utilisons des méthodes modernes, sûres et précises - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Ce sont les tests les plus nécessaires pour le diagnostic des hépatites virales B et C. Pour pouvoir prendre une décision de traitement, un examen supplémentaire est nécessaire. Celui-ci peut faire l'objet d'une consultation gratuite tous les jours de la semaine.

3. Enquête sur la prise en charge thérapeutique des hépatites virales B et C

Examen pour traitement antiviral pour l'hépatite C virale

  • Examen complet du virus de l'hépatite C (génotype et charge virale);
  • Tests de vaccination contre le virus de l'hépatite B si les résultats du test le permettent;
  • Examen complet du foie: analyses biochimiques reflétant l'état structurel et fonctionnel des cellules du foie, échographie abdominale avec Doppler, évaluation du degré de fibrose (élastométrie, FibroMax, FibroTest);
  • Analyses visant à exclure les contre-indications à l’engagement du traitement: test sanguin clinique, hormones et ultrasons de la glande thyroïde, anticorps auto-immuns;
  • Pour les patients âgés de plus de 40 ans, un examen du cœur, des vaisseaux sanguins et du système respiratoire est prescrit.

Le coût estimé de l'enquête est de 28 000 roubles. (peut changer si vous avez déjà fait des tests, ou si vous avez besoin d’autres tests en plus de l’examen standard).

Examen pour la nomination d'un traitement antiviral pour l'hépatite virale B

  • Examen complet du virus de l'hépatite B: tous les paramètres ELISA, ainsi que l'analyse PCR avec charge virale;
  • Analyse du virus Delta;
  • Examen complet du foie: analyses biochimiques reflétant l'état structurel et fonctionnel des cellules du foie, échographie abdominale avec Doppler, évaluation du degré de fibrose (élastométrie, FibroMax, FibroTest);
  • Un test sanguin;
  • Analyse de la mutation du virus et de la pharmacorésistance.

Le coût estimé de l'enquête est de 28 000 roubles. (peut changer si vous avez déjà fait des tests, ou si vous avez besoin d’autres tests en plus de l’examen standard).

Tests d'hépatite

L'hépatite est un groupe de processus inflammatoires du foie qui peuvent être déclenchés par l'action d'un certain nombre de virus ou de toxines. Un état pathologique implique une transition vers des maladies plus dangereuses sous forme de cirrhose, d'insuffisance hépatique ou même de processus oncologiques.

La détermination rapide de la présence de la maladie est la tâche principale des hépatologues et des gastro-entérologues. Le résultat est un traitement précoce (aux premiers stades de l'inflammation) et la restauration de l'activité des hépatocytes. Le dépistage de l'hépatite est la première étape d'un examen approfondi.

Peu d'antigènes et d'anticorps

La cause du développement de la maladie est un virus dans le corps humain qui peut modifier les caractéristiques anatomiques et physiologiques des cellules du foie. Le virus a un manteau de protéine qui protège son matériel génétique. Il existe des cas où la coquille est constituée de plusieurs couches renforcées par une boule de cellules adipeuses.

La coquille comprend un certain nombre d'éléments que le système immunitaire humain perçoit comme étrangers. Ce sont des antigènes. En règle générale, ce sont des substances protéiques, mais il existe des cas où les protéines sont combinées dans des complexes avec des lipides ou des glucides complexes.

Les défenses du corps humain en réponse à l'apparition d'antigènes sont responsables de la synthèse de certaines substances, appelées anticorps. Ces derniers sont représentés par des immunoglobulines circulant librement dans le sang ou en association avec des lymphocytes B.

C'est important! Les anticorps sont nécessaires non seulement pour la reconnaissance des substances étrangères pénétrant dans l'organisme, mais également pour leur liaison et leur inactivation.

Chaque antigène correspond à un anticorps spécifique. C'est pourquoi la clarification en laboratoire de la présence d'anticorps peut confirmer la pénétration de certains antigènes, et leurs indicateurs quantitatifs indiquent l'état général du corps et le degré d'activité du processus infectieux.

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

Diagnostic de l'hépatite

Le diagnostic de l'hépatite est important dans les premiers stades de la maladie. La pathologie peut pendant longtemps être asymptomatique et, par conséquent, une détection précoce empêchera la progression de l'inflammation et le développement de complications.

Comment tester l'hépatite:

  • faire un don de sang pour la biochimie - ce type de diagnostic indiquera le niveau de transaminases, de phosphatase alcaline, de GGT, de GLDG, d'albumine et vous permettra de faire un test au thymol;
  • test sanguin de coagulation - spécifie le niveau de prothrombine, de fibrinogène, le temps de coagulation;
  • un test sanguin pour les marqueurs d'inflammation du foie;
  • Analyse PCR (réaction en chaîne de la polymérase) - vous permet de détecter la présence d'informations génétiques sur les cellules virales dans le corps du patient.

Les deux premières méthodes de recherche sont considérées comme des moyens supplémentaires de confirmer le diagnostic de l'hépatite, les deux dernières - la base du diagnostic différentiel. Le fait est que les changements observés dans l'analyse biochimique du sang ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent être accompagnés d'autres conditions pathologiques, ainsi que d'indicateurs de la coagulation. De plus, les plaintes et les manifestations du tableau clinique du patient peuvent également être similaires à un certain nombre d'autres maladies du foie ou d'autres organes et systèmes du corps.

Qu'est-ce qu'un test rapide?

Tous les tests sanguins d'hépatite décrits ci-dessus ne sont effectués que dans des laboratoires cliniques, mais les fabricants modernes de produits médicaux proposent des tests rapides pour les tests à domicile éventuels. Le test rapide de l'hépatite est un appareil spécial représenté par des bandelettes réactives ou des cassettes imprégnées de réactifs spécifiques.

Le réactif en contact avec le sang humain réagit à la présence d'anticorps dirigés contre un antigène particulier. Avec une réaction positive, il y a des changements visuels par lesquels vous pouvez confirmer la présence d'une pathologie. Le test express peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie, ce n'est pas un formulaire de prescription. Le kit comprend:

  • bandelette ou cassette de diagnostic, dans un emballage hermétique;
  • pipette ou tampon spécial pour la collecte de biomatériau;
  • substance chimique sous forme de solvant ou de solution tampon;
  • lancette ou scarificateur, qui est nécessaire pour percer le doigt afin de prendre du sang pour le diagnostic.

Il existe actuellement deux méthodes de test rapide de l'inflammation du foie à la maison: l'étude de la salive humaine et de son sang capillaire. La première option est considérée comme indolore, mais non informative. La préparation de l'analyse est la suivante:

  • il est nécessaire de refuser de recevoir des aliments et des boissons dans le corps 30 minutes avant le diagnostic;
  • se brosser les dents une demi-heure avant le test.

La deuxième façon de faire un test sanguin pour le dépistage de l'hépatite est l'étude du sang capillaire provenant d'un doigt. C'est un moyen plus inconfortable, car lorsque la peau est perforée pour recueillir le biomatériau, des sensations douloureuses apparaissent.

Règles de test à domicile:

  1. Retirez la bandelette de test de l'emballage.
  2. Utilisez un tampon spécial inclus dans le kit pour la collecte de salive ou un scarificateur et une pipette pour la collecte de sang capillaire.
  3. Placez le biomatériau sur la zone marquée sur la bande ou la cassette. Si les instructions indiquent qu’il est nécessaire d’ajouter une solution tampon ou un solvant, procédez à la manipulation.
  4. L'évaluation du résultat se fait sur la durée spécifiée dans les instructions.

Les bandelettes réactives ont généralement plusieurs zones. Le premier est le contrôle, et le second est le test. Si la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite est déterminée dans le corps du sujet, des lignes apparaîtront dans les deux zones. Si la ligne est présente uniquement dans la région de contrôle, alors la maladie est absente. En l'absence totale de lignes (dans les deux zones) après le test, le test est considéré comme inapproprié. Dans ce dernier cas, il est recommandé d’acheter un nouveau jeu.

L'hépatite B

La maladie résulte de l’introduction du virus de l’hépatite B dans le corps humain. La gaine d'une cellule virale contient des anticorps spécifiques, en réponse à l'activité de laquelle le système immunitaire humain répond par la production d'antigènes. Les anticorps et les antigènes sont des marqueurs de l'hépatite. L'hépatite B chronique comporte les marqueurs suivants:

  • HBsAg (antigène australien) est une substance située à la surface d'une cellule virale. Ses anticorps sont anti-HBsAg;
  • HBcAg est un antigène central du virus; ses anticorps sont IgG Anti-HBcAg et IgM Anti-HBcAg (l'apparition d'un type ou d'un autre dépend du degré de blancheur du processus d'infection);
  • HBeAg et HBV-DNA sont la substance protéique du noyau viral et son information génétique, Anti-HBe est l'anticorps de cette substance protéique.

L'analyse biochimique du sang dans l'hépatite B permet d'obtenir des données sur l'état des hépatocytes, le degré d'atteinte des tissus du foie. Il y a une augmentation du niveau de transaminases (ALT, AST), une augmentation de GGT, GLDG, ce qui confirme la destruction des cellules d'organes. L'image des paramètres biochimiques sanguins montre une augmentation du nombre de fractions directes et indirectes de la bilirubine, le cholestérol. La quantité d'albumine et l'indice de prothrombine diminuent, mais on peut l'observer dans le contexte d'un certain nombre d'autres pathologies du corps. Le test au thymol est positif.

L'hépatite C

Le danger de l'agent causal de la maladie réside dans le fait que ses informations génétiques sont contenues dans l'ARN et non dans l'ADN, comme dans la majorité de ses «frères». Cela permet à la cellule virale de muter et de s'adapter aux conditions défavorables.

Cette fonctionnalité explique pourquoi les scientifiques ne peuvent pas créer un vaccin qui pourrait pleinement protéger une personne de l'agent pathogène de la pathologie. Quels indicateurs indiquent la présence de la maladie, considérez plus en détail.

IgM anti-VHC

Le diagnostic des marqueurs d'hépatite virale permet de déterminer la présence d'anticorps IgM anti-HCV dans le sang. Ils apparaissent dans la circulation sanguine dans les 30 à 40 jours suivant l'infection. De telles substances indiquent que le patient est dans la phase de maladie aiguë ou d'exacerbation de la forme chronique de la pathologie.

Si le sang de l'hépatite a montré la présence d'IgM anti-VHC:

  • vous devez choisir le traitement lors du traitement initial du patient;
  • corriger le traitement lorsque le patient est ré-appliqué;
  • évaluer la présence de complications.

IgG anti-VHC

Si les tests de laboratoire confirment la présence d’anticorps de ce type, le médecin pense que le virus est entré dans le corps du patient, mais il n’a pas provoqué le développement de la maladie. Il est possible de conserver les IgG anti-VHC dans le sang pendant toute la vie d'une personne (sous la forme d'un porteur) ou en tant qu'indicateur d'un processus inflammatoire lent et chronique. Les IgG anti-HCV peuvent être détectés 60 à 90 jours après l’infection.

L'hépatite D

En règle générale, cette forme du processus inflammatoire existe en parallèle avec le type B. Son information génétique est également contenue dans l'ARN, ce qui explique le danger et la ruse de l'agent pathogène. Le dépistage de l'hépatite D est nécessaire pour déterminer la présence des marqueurs suivants:

  • IgM anti-HDV - indique la présence d'un processus pathologique très actif survenant au cours des deux premiers mois suivant l'entrée de l'agent pathogène dans le corps humain;
  • Anti-HDV IgG (IgG anti-HDV) - évoquez un processus ou un portage lent et chronique, moins dangereux que la première version des anticorps.

Le diagnostic de l'hépatite virale détermine toujours la présence de marqueurs de l'hépatite B si le patient présente une forme D, puisque cette dernière variante pathologique ne peut exister en l'absence du virus B.

Forme toxique de l'inflammation du foie

Apparaît sous l'action de médicaments, de substances toxiques, de poisons industriels, de plusieurs plantes et champignons, de pesticides, etc. Le diagnostic de laboratoire de l'hépatite dans ce cas est un processus long, car il est assez difficile de différencier la maladie. Les tests cliniques généraux, la PCR, la détermination de marqueurs de formes virales, la biochimie et d’autres méthodes de recherche viennent à la rescousse. Il est important de diagnostiquer l'état du système de coagulation du sang, d'évaluer la présence de substances toxiques dans le sang et l'urine.

Comment passer l'analyse sur les marqueurs?

Vous pouvez subir un test de dépistage de l'hépatite dans n'importe quel laboratoire clinique de type public ou privé. Pour obtenir des données correctes, il est important de suivre les règles de préparation. Cela réduira la probabilité d'un résultat faux positif ou faux négatif. La préparation au diagnostic est nécessaire comme suit: la dernière prise de nourriture doit être au plus tard à 22 heures le soir précédant l’étude.

Le matin du jour de l'analyse, il est interdit de boire des boissons sauf de l'eau plate. Pendant 48 heures, il est important d'exclure les aliments frits et gras, les plats avec des épices et les boissons alcoolisées. 30-40 minutes avant la prise de sang, arrêtez de fumer.

L'analyse ne se fait pas le même jour avec d'autres méthodes de recherche (rayons X, ultrasons, méthodes de diagnostic instrumental). Ces derniers jours, il est important d'abandonner le stress physique et émotionnel, les médicaments (en accord avec votre médecin). Si le patient se voit complètement refuser un médicament, la liste des médicaments à prendre doit figurer au verso du formulaire de référence.

Réponses aux questions fréquentes des patients:

  1. Combien coûte le dépistage de l'hépatite? - Le nombre de jours d'analyse dépend du laboratoire lui-même. En règle générale, après une journée, le patient peut obtenir la réponse. Mais il arrive que les laboratoires soient situés dans des villages, des agglomérations de type urbain qui ne disposent pas du matériel nécessaire pour effectuer des diagnostics. Dans ce cas, le biomatériau est transporté dans les laboratoires des centres régionaux, ce qui signifie que le résultat devra attendre entre 3 et 5 jours.
  2. Où trouvez-vous du sang pour la recherche? - Le matériau provient d'une veine.
  3. Sur un estomac vide besoin de prendre ou non? - L'analyse est réalisée exclusivement sur un estomac vide. Sinon, le résultat du diagnostic peut être faux.
  4. Que signifie une réponse négative? - Le résultat confirme l'absence de virus dans le corps du patient.
  5. Une formule sanguine complète pour l'hépatite peut-elle remplacer d'autres méthodes de recherche? - UAC n'est qu'un ajout aux méthodes principales. Il est considéré comme une preuve indirecte de la présence du processus inflammatoire, mais pas directe.

PCR dans le diagnostic de l'inflammation du foie

En règle générale, la réaction en chaîne de la polymérase est effectuée après la détection d'anticorps dans le corps du sujet. Cette option de diagnostic est de deux types: PCR qualitative et quantitative. La première option indique la présence de l'agent pathogène dans le corps. Sa réponse est: "détecté" ou "non détecté".

Dans le second cas, les tests vous permettent de déterminer la quantité de virus dans le sang, ce qui permet de clarifier le degré d'infection. Il est indiqué par la quantité de matériel génétique de l'agent pathogène pouvant être détectée dans un millilitre de sang (1 cm3). Plus le résultat est élevé, plus le processus pathologique chez un patient particulier est contagieux (infectieux).

Probabilité de faux résultats

Un faux test positif pour l'hépatite est le résultat confirmant la présence de la maladie, selon le diagnostic, en l'absence de celui-ci. Les raisons peuvent être les suivantes:

  • période de port d'un enfant;
  • processus auto-immunes dans le corps;
  • les néoplasmes;
  • processus infectieux;
  • utilisation à long terme de stimulants médicinaux des défenses de l'organisme;
  • hépatite auto-immune;
  • vaccination dans un passé récent.

Si nous parlons de facteurs qui ne sont pas liés à l'état du corps du patient, les raisons incluent les erreurs du personnel médical lors du prélèvement du matériel, le manque de préparation de qualité pour le diagnostic, les échantillons mélangés au hasard, l'effet des températures élevées sur les éprouvettes lors de leur stockage et de leur transport. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, un diagnostic complet est réalisé. Une fois les résultats obtenus, une autre tactique est choisie.


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