Test sanguin pour l'hépatite B

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Afin de ne pas devenir l'otage d'une maladie ictérique, vous devez systématiquement faire un test de dépistage de l'hépatite B. Il comprend des tests sanguins de laboratoire pour la présence de marqueurs viraux et d'anticorps dirigés contre eux. Conduit le matin et l'estomac vide. Avec un résultat positif, un diagnostic secondaire est établi. Les résultats du diagnostic sont comparés aux indications précédentes et aux normes médicales indiquées dans des tableaux spéciaux. Lorsqu'un virus de l'hépatite B est détecté, les médecins prescrivent un traitement et un régime.

Test d'hépatite

Il est impossible de détecter la présence d’ADN du virus de l’hépatite B dans le sang sans tests spéciaux. Des suspicions peuvent survenir aux stades pancréatique et ictérique de la maladie. L'hépatite virale B étant transmise dans la vie quotidienne et constituant une affection très courante, les médecins recommandent de prendre systématiquement des tests sanguins pour le diagnostic. Le sang est prélevé pour analyse PCR le matin de 8 à 11 heures. La procédure est effectuée à jeun, la prise de nourriture a lieu au plus tard il y a 10 heures. Les aliments frits, gras et épicés, les boissons alcoolisées, les agrumes et les pâtisseries peuvent être consommés moins de 48 heures avant la collecte, et vous pouvez fumer au moins 2 heures.

Un test sanguin pour l'hépatite B doit être effectué à:

  • virus présumé de l'hépatite B;
  • maladie du foie;
  • préparation à la chirurgie;
  • examen de personnes appartenant à des groupes à risque (médecins, forces de l'ordre, pompiers);
  • de la grossesse.

Avant la livraison, vous ne pouvez prendre que de l'eau pure.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Afin d'identifier les hépatites B et C chez un patient, on prélève du sang pour déterminer les anticorps de la classe LgM. Le décodage de l'analyse de l'hépatite b dépend de la présence de ces anticorps et de leur concentration chez le patient. Pour clarifier l'image de la présence du virus de l'hépatite et de sa pathologie dans l'organisme, le matériel est utilisé pour les anticorps de différentes catégories. Le tableau ci-dessous indique quels anticorps déterminent et pourquoi:

Les analyses sont à la fois qualitatives et quantitatives. Cela signifie que la présence d'anticorps seuls indique la présence ou l'absence de virus dans l'organisme - qualitatif; les changements de concentration et la comparaison avec le nombre requis d'éléments qui combattent le virus sont appelés quantitatifs. Les tests d'hépatite B peuvent être effectués une fois ou une fois, si nécessaire. Les résultats du test peuvent être "positifs" (présence du virus sous forme aiguë ou chronique) ou "négatifs" (absence d'invasion).

Tableau d'indicateurs

Un indice VHB satisfaisant, que l’on trouve dans ces études, est une concentration de 105 copies / ml. Un résultat inférieur à ce chiffre donne un résultat négatif. Au-dessus du sang, il est reconnu que l'hépatite est infectée. Si les résultats indiquent l'absence d'antigènes tels que HBsAg, HBeAg, ADN du VHB, le virus est manquant. Lorsque l'anti-HBsAb est détecté à n'importe quelle concentration, une analyse supplémentaire est indiquée.

Initialement, ils vérifient la présence d'un marqueur précoce - une protéine, qui est le matériau de construction de l'enveloppe du virus de l'hépatite. Si c'est le cas, le résultat est considéré comme positif. La concentration d'un tel virus est calculée à l'aide d'indices dont les valeurs sont indiquées dans des tableaux spéciaux. En présence d'anti-HBs, les médecins notent le processus de récupération du patient, au moment où ils apparaissent, remplaçant l'anti-HBe (anticorps réagissant au virus).

Déviations des indicateurs

Le diagnostic des marqueurs de l'hépatite B dans le sang peut donner une fausse interprétation. En cas de co-invasion avec des virus de l'hépatite B et D ou un virus séronégatif, les résultats peuvent être interprétés de manière incorrecte. Une série de marqueurs indiquant la présence d'une invasion est observée chez des patients en bonne santé qui ont déjà subi une forme latente de la maladie et qui sont immunisés contre le virus. Les médecins recommandent le dépistage secondaire de l'hépatite, quels que soient les résultats. Si les tests de détection d'antigènes sont positifs, un nouveau diagnostic du sang est nécessaire.

Autres tests d'hépatite B

L'hépatite B a tendance à être asymptomatique, sans changer la couleur de la peau ni causer de nausée, de faiblesse ou d'autres réactions indésirables. Détecter la présence d'un virus n'est possible qu'avec un test sanguin. Les antigènes (substances qui permettent de détecter la présence d'un virus dangereux) ne sont déterminés que dans le cadre de processus de décodage en laboratoire au cours d'une analyse sérologique. Des tests sanguins pour les anticorps IgM et IgG et en plus de l'antigène HBsAg aideront à déterminer la présence du virus. Il n'y a pas d'autres moyens et méthodes pour déterminer l'hépatite.

Forme aiguë

La forme aiguë de l'hépatite B prend en moyenne 30 à 180 jours. Il peut avoir à la fois une manifestation symptomatique et passer inaperçu. Le niveau d'ACT et d'ALT sous forme aiguë augmente presque 10 fois la mesure souhaitée. La bilirubine sérique reste dans la ligne des valeurs acceptables et ne s'écarte pas des indicateurs. Un antigène tel que HBeAg apparaît dans le sang et HBsAg atteint une concentration élevée. De plus, la maladie devient chronique.

Forme chronique

Avec l'évolution chronique de la maladie, les indicateurs de transaminase ALT, AST et GGT sont multipliés par 2 et restent à ce niveau pendant environ 180 jours. Provoque souvent une insuffisance rénale et une cirrhose du foie peut être observée. Par la suite, la concentration d'ACT et d'ALT diminue fortement pour devenir 10 fois inférieure à la valeur régulée. HBsAg est beaucoup plus élevé que la valeur désirée. HBeAg disparaît, des anticorps apparaissent dans le sang. Les indicateurs sont instables et diffèrent les uns des autres.

Quand faut-il une nouvelle analyse?

Des tests supplémentaires sont effectués avec le résultat positif de la présence d'anticorps contre le virus dans le sang d'une personne. Sur la base des premiers tests, les médecins supposent une infection par l'hépatite B, mais la conclusion finale est tirée après des tests avancés secondaires. En outre, un autre diagnostic de sang de laboratoire est effectué après la vaccination selon des périodes strictement définies.

Si le résultat est négatif, les médecins recommandent de faire un don de sang supplémentaire pour clarifier le résultat. Si les indicateurs des deux diagnostics ont des valeurs différentes, effectuez un test sanguin supplémentaire pour les marqueurs. Les résultats changent ou de fausses indications sont données pendant la grossesse, les températures sont plus élevées que les mesures, la cancérologie ou une préparation inappropriée à la reddition.

Que faire si une hépatite B est détectée?

Le nom de la maladie est génial, mais les médecins ne conseillent pas de paniquer. La maladie est considérée comme curable. Dans 10% des cas, elle se transforme en une forme dangereuse et entraîne des conséquences négatives en cas de traitement inapproprié ou de négligence de la maladie. Lorsqu'un virus est détecté, le médecin prescrit un traitement et un régime. Il est nécessaire de faire systématiquement un diagnostic d'hépatite et de surveiller la dynamique du processus. Dans la phase de traitement, la restauration et le maintien du système immunitaire du patient ainsi que son respect du travail et de son repos jouent un rôle important. Les membres de la famille vivant dans la même pièce sont vaccinés.

Tests d'hépatite

L'hépatite est un groupe de processus inflammatoires du foie qui peuvent être déclenchés par l'action d'un certain nombre de virus ou de toxines. Un état pathologique implique une transition vers des maladies plus dangereuses sous forme de cirrhose, d'insuffisance hépatique ou même de processus oncologiques.

La détermination rapide de la présence de la maladie est la tâche principale des hépatologues et des gastro-entérologues. Le résultat est un traitement précoce (aux premiers stades de l'inflammation) et la restauration de l'activité des hépatocytes. Le dépistage de l'hépatite est la première étape d'un examen approfondi.

Peu d'antigènes et d'anticorps

La cause du développement de la maladie est un virus dans le corps humain qui peut modifier les caractéristiques anatomiques et physiologiques des cellules du foie. Le virus a un manteau de protéine qui protège son matériel génétique. Il existe des cas où la coquille est constituée de plusieurs couches renforcées par une boule de cellules adipeuses.

La coquille comprend un certain nombre d'éléments que le système immunitaire humain perçoit comme étrangers. Ce sont des antigènes. En règle générale, ce sont des substances protéiques, mais il existe des cas où les protéines sont combinées dans des complexes avec des lipides ou des glucides complexes.

Les défenses du corps humain en réponse à l'apparition d'antigènes sont responsables de la synthèse de certaines substances, appelées anticorps. Ces derniers sont représentés par des immunoglobulines circulant librement dans le sang ou en association avec des lymphocytes B.

C'est important! Les anticorps sont nécessaires non seulement pour la reconnaissance des substances étrangères pénétrant dans l'organisme, mais également pour leur liaison et leur inactivation.

Chaque antigène correspond à un anticorps spécifique. C'est pourquoi la clarification en laboratoire de la présence d'anticorps peut confirmer la pénétration de certains antigènes, et leurs indicateurs quantitatifs indiquent l'état général du corps et le degré d'activité du processus infectieux.

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

Diagnostic de l'hépatite

Le diagnostic de l'hépatite est important dans les premiers stades de la maladie. La pathologie peut pendant longtemps être asymptomatique et, par conséquent, une détection précoce empêchera la progression de l'inflammation et le développement de complications.

Comment tester l'hépatite:

  • faire un don de sang pour la biochimie - ce type de diagnostic indiquera le niveau de transaminases, de phosphatase alcaline, de GGT, de GLDG, d'albumine et vous permettra de faire un test au thymol;
  • test sanguin de coagulation - spécifie le niveau de prothrombine, de fibrinogène, le temps de coagulation;
  • un test sanguin pour les marqueurs d'inflammation du foie;
  • Analyse PCR (réaction en chaîne de la polymérase) - vous permet de détecter la présence d'informations génétiques sur les cellules virales dans le corps du patient.

Les deux premières méthodes de recherche sont considérées comme des moyens supplémentaires de confirmer le diagnostic de l'hépatite, les deux dernières - la base du diagnostic différentiel. Le fait est que les changements observés dans l'analyse biochimique du sang ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent être accompagnés d'autres conditions pathologiques, ainsi que d'indicateurs de la coagulation. De plus, les plaintes et les manifestations du tableau clinique du patient peuvent également être similaires à un certain nombre d'autres maladies du foie ou d'autres organes et systèmes du corps.

Qu'est-ce qu'un test rapide?

Tous les tests sanguins d'hépatite décrits ci-dessus ne sont effectués que dans des laboratoires cliniques, mais les fabricants modernes de produits médicaux proposent des tests rapides pour les tests à domicile éventuels. Le test rapide de l'hépatite est un appareil spécial représenté par des bandelettes réactives ou des cassettes imprégnées de réactifs spécifiques.

Le réactif en contact avec le sang humain réagit à la présence d'anticorps dirigés contre un antigène particulier. Avec une réaction positive, il y a des changements visuels par lesquels vous pouvez confirmer la présence d'une pathologie. Le test express peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie, ce n'est pas un formulaire de prescription. Le kit comprend:

  • bandelette ou cassette de diagnostic, dans un emballage hermétique;
  • pipette ou tampon spécial pour la collecte de biomatériau;
  • substance chimique sous forme de solvant ou de solution tampon;
  • lancette ou scarificateur, qui est nécessaire pour percer le doigt afin de prendre du sang pour le diagnostic.

Il existe actuellement deux méthodes de test rapide de l'inflammation du foie à la maison: l'étude de la salive humaine et de son sang capillaire. La première option est considérée comme indolore, mais non informative. La préparation de l'analyse est la suivante:

  • il est nécessaire de refuser de recevoir des aliments et des boissons dans le corps 30 minutes avant le diagnostic;
  • se brosser les dents une demi-heure avant le test.

La deuxième façon de faire un test sanguin pour le dépistage de l'hépatite est l'étude du sang capillaire provenant d'un doigt. C'est un moyen plus inconfortable, car lorsque la peau est perforée pour recueillir le biomatériau, des sensations douloureuses apparaissent.

Règles de test à domicile:

  1. Retirez la bandelette de test de l'emballage.
  2. Utilisez un tampon spécial inclus dans le kit pour la collecte de salive ou un scarificateur et une pipette pour la collecte de sang capillaire.
  3. Placez le biomatériau sur la zone marquée sur la bande ou la cassette. Si les instructions indiquent qu’il est nécessaire d’ajouter une solution tampon ou un solvant, procédez à la manipulation.
  4. L'évaluation du résultat se fait sur la durée spécifiée dans les instructions.

Les bandelettes réactives ont généralement plusieurs zones. Le premier est le contrôle, et le second est le test. Si la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite est déterminée dans le corps du sujet, des lignes apparaîtront dans les deux zones. Si la ligne est présente uniquement dans la région de contrôle, alors la maladie est absente. En l'absence totale de lignes (dans les deux zones) après le test, le test est considéré comme inapproprié. Dans ce dernier cas, il est recommandé d’acheter un nouveau jeu.

L'hépatite B

La maladie résulte de l’introduction du virus de l’hépatite B dans le corps humain. La gaine d'une cellule virale contient des anticorps spécifiques, en réponse à l'activité de laquelle le système immunitaire humain répond par la production d'antigènes. Les anticorps et les antigènes sont des marqueurs de l'hépatite. L'hépatite B chronique comporte les marqueurs suivants:

  • HBsAg (antigène australien) est une substance située à la surface d'une cellule virale. Ses anticorps sont anti-HBsAg;
  • HBcAg est un antigène central du virus; ses anticorps sont IgG Anti-HBcAg et IgM Anti-HBcAg (l'apparition d'un type ou d'un autre dépend du degré de blancheur du processus d'infection);
  • HBeAg et HBV-DNA sont la substance protéique du noyau viral et son information génétique, Anti-HBe est l'anticorps de cette substance protéique.

L'analyse biochimique du sang dans l'hépatite B permet d'obtenir des données sur l'état des hépatocytes, le degré d'atteinte des tissus du foie. Il y a une augmentation du niveau de transaminases (ALT, AST), une augmentation de GGT, GLDG, ce qui confirme la destruction des cellules d'organes. L'image des paramètres biochimiques sanguins montre une augmentation du nombre de fractions directes et indirectes de la bilirubine, le cholestérol. La quantité d'albumine et l'indice de prothrombine diminuent, mais on peut l'observer dans le contexte d'un certain nombre d'autres pathologies du corps. Le test au thymol est positif.

L'hépatite C

Le danger de l'agent causal de la maladie réside dans le fait que ses informations génétiques sont contenues dans l'ARN et non dans l'ADN, comme dans la majorité de ses «frères». Cela permet à la cellule virale de muter et de s'adapter aux conditions défavorables.

Cette fonctionnalité explique pourquoi les scientifiques ne peuvent pas créer un vaccin qui pourrait pleinement protéger une personne de l'agent pathogène de la pathologie. Quels indicateurs indiquent la présence de la maladie, considérez plus en détail.

IgM anti-VHC

Le diagnostic des marqueurs d'hépatite virale permet de déterminer la présence d'anticorps IgM anti-HCV dans le sang. Ils apparaissent dans la circulation sanguine dans les 30 à 40 jours suivant l'infection. De telles substances indiquent que le patient est dans la phase de maladie aiguë ou d'exacerbation de la forme chronique de la pathologie.

Si le sang de l'hépatite a montré la présence d'IgM anti-VHC:

  • vous devez choisir le traitement lors du traitement initial du patient;
  • corriger le traitement lorsque le patient est ré-appliqué;
  • évaluer la présence de complications.

IgG anti-VHC

Si les tests de laboratoire confirment la présence d’anticorps de ce type, le médecin pense que le virus est entré dans le corps du patient, mais il n’a pas provoqué le développement de la maladie. Il est possible de conserver les IgG anti-VHC dans le sang pendant toute la vie d'une personne (sous la forme d'un porteur) ou en tant qu'indicateur d'un processus inflammatoire lent et chronique. Les IgG anti-HCV peuvent être détectés 60 à 90 jours après l’infection.

L'hépatite D

En règle générale, cette forme du processus inflammatoire existe en parallèle avec le type B. Son information génétique est également contenue dans l'ARN, ce qui explique le danger et la ruse de l'agent pathogène. Le dépistage de l'hépatite D est nécessaire pour déterminer la présence des marqueurs suivants:

  • IgM anti-HDV - indique la présence d'un processus pathologique très actif survenant au cours des deux premiers mois suivant l'entrée de l'agent pathogène dans le corps humain;
  • Anti-HDV IgG (IgG anti-HDV) - évoquez un processus ou un portage lent et chronique, moins dangereux que la première version des anticorps.

Le diagnostic de l'hépatite virale détermine toujours la présence de marqueurs de l'hépatite B si le patient présente une forme D, puisque cette dernière variante pathologique ne peut exister en l'absence du virus B.

Forme toxique de l'inflammation du foie

Apparaît sous l'action de médicaments, de substances toxiques, de poisons industriels, de plusieurs plantes et champignons, de pesticides, etc. Le diagnostic de laboratoire de l'hépatite dans ce cas est un processus long, car il est assez difficile de différencier la maladie. Les tests cliniques généraux, la PCR, la détermination de marqueurs de formes virales, la biochimie et d’autres méthodes de recherche viennent à la rescousse. Il est important de diagnostiquer l'état du système de coagulation du sang, d'évaluer la présence de substances toxiques dans le sang et l'urine.

Comment passer l'analyse sur les marqueurs?

Vous pouvez subir un test de dépistage de l'hépatite dans n'importe quel laboratoire clinique de type public ou privé. Pour obtenir des données correctes, il est important de suivre les règles de préparation. Cela réduira la probabilité d'un résultat faux positif ou faux négatif. La préparation au diagnostic est nécessaire comme suit: la dernière prise de nourriture doit être au plus tard à 22 heures le soir précédant l’étude.

Le matin du jour de l'analyse, il est interdit de boire des boissons sauf de l'eau plate. Pendant 48 heures, il est important d'exclure les aliments frits et gras, les plats avec des épices et les boissons alcoolisées. 30-40 minutes avant la prise de sang, arrêtez de fumer.

L'analyse ne se fait pas le même jour avec d'autres méthodes de recherche (rayons X, ultrasons, méthodes de diagnostic instrumental). Ces derniers jours, il est important d'abandonner le stress physique et émotionnel, les médicaments (en accord avec votre médecin). Si le patient se voit complètement refuser un médicament, la liste des médicaments à prendre doit figurer au verso du formulaire de référence.

Réponses aux questions fréquentes des patients:

  1. Combien coûte le dépistage de l'hépatite? - Le nombre de jours d'analyse dépend du laboratoire lui-même. En règle générale, après une journée, le patient peut obtenir la réponse. Mais il arrive que les laboratoires soient situés dans des villages, des agglomérations de type urbain qui ne disposent pas du matériel nécessaire pour effectuer des diagnostics. Dans ce cas, le biomatériau est transporté dans les laboratoires des centres régionaux, ce qui signifie que le résultat devra attendre entre 3 et 5 jours.
  2. Où trouvez-vous du sang pour la recherche? - Le matériau provient d'une veine.
  3. Sur un estomac vide besoin de prendre ou non? - L'analyse est réalisée exclusivement sur un estomac vide. Sinon, le résultat du diagnostic peut être faux.
  4. Que signifie une réponse négative? - Le résultat confirme l'absence de virus dans le corps du patient.
  5. Une formule sanguine complète pour l'hépatite peut-elle remplacer d'autres méthodes de recherche? - UAC n'est qu'un ajout aux méthodes principales. Il est considéré comme une preuve indirecte de la présence du processus inflammatoire, mais pas directe.

PCR dans le diagnostic de l'inflammation du foie

En règle générale, la réaction en chaîne de la polymérase est effectuée après la détection d'anticorps dans le corps du sujet. Cette option de diagnostic est de deux types: PCR qualitative et quantitative. La première option indique la présence de l'agent pathogène dans le corps. Sa réponse est: "détecté" ou "non détecté".

Dans le second cas, les tests vous permettent de déterminer la quantité de virus dans le sang, ce qui permet de clarifier le degré d'infection. Il est indiqué par la quantité de matériel génétique de l'agent pathogène pouvant être détectée dans un millilitre de sang (1 cm3). Plus le résultat est élevé, plus le processus pathologique chez un patient particulier est contagieux (infectieux).

Probabilité de faux résultats

Un faux test positif pour l'hépatite est le résultat confirmant la présence de la maladie, selon le diagnostic, en l'absence de celui-ci. Les raisons peuvent être les suivantes:

  • période de port d'un enfant;
  • processus auto-immunes dans le corps;
  • les néoplasmes;
  • processus infectieux;
  • utilisation à long terme de stimulants médicinaux des défenses de l'organisme;
  • hépatite auto-immune;
  • vaccination dans un passé récent.

Si nous parlons de facteurs qui ne sont pas liés à l'état du corps du patient, les raisons incluent les erreurs du personnel médical lors du prélèvement du matériel, le manque de préparation de qualité pour le diagnostic, les échantillons mélangés au hasard, l'effet des températures élevées sur les éprouvettes lors de leur stockage et de leur transport. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, un diagnostic complet est réalisé. Une fois les résultats obtenus, une autre tactique est choisie.

Analyses et enquêtes

1. Tests d'hépatite

Si vous voulez savoir si vous avez des virus de l'hépatite B et C dans votre sang, vous devez passer des tests spéciaux. Dans notre centre, tous les diagnostics de laboratoire sont effectués sur du matériel moderne et avec des réactifs de haute qualité à des prix inférieurs aux prix moyens à Moscou. Les résultats des tests obtenus sont toujours non ambigus, leur précision est de 100%, ce qui est extrêmement important, car sur la base des résultats de ces tests, un diagnostic est établi et des décisions sont prises concernant le choix des tactiques de traitement. Les analyses doivent être effectuées à jeun, c'est-à-dire qu'il faut au moins 8 heures entre le dernier repas et la prise de sang.

Tests d'hépatite B

Le marqueur de diagnostic de l'hépatite virale B est le test HBsAg. Un résultat positif signifie la présence du virus de l'hépatite B dans le foie, c'est-à-dire un diagnostic d'hépatite virale chronique B.
En cas de résultat négatif, la présence d'un virus sous une forme latente ne peut pas être exclue; il est donc recommandé de toujours prendre deux autres indicateurs de laboratoire importants en même temps: anti-HBcor et anti-HBs.
Anti-HBcor montre la présence du virus de l'hépatite B dans le passé.

Anti-HBs positif signifie la présence d'anticorps protecteurs produits soit à la suite d'une hépatite virale aiguë B transférée avec cicatrisation, soit à la suite d'une vaccination.

Si les trois marqueurs sont négatifs, votre corps n'a jamais été en contact avec le virus et vous devez être vacciné, ce qui vous protégera pendant 8 à 10 ans d'une éventuelle infection. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui sont en contact avec des patients atteints d'hépatite virale ou qui vont subir une intervention chirurgicale, ainsi que lors de la planification d'une grossesse.

Complexe 3 marqueurs VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Si HBsAg est détecté à la suite d'une enquête sur les marqueurs de l'hépatite, il est nécessaire d'effectuer une analyse PCR permettant de déterminer la quantité de virus, l'activité du virus et son génotype (espèce).

Virus de l'hépatite B -HBV-ADN

Détermination quantitative du virus de l'hépatite B

ADN ultra-sensible du virus de l'hépatite "B" -HBV

Le génotype du virus "In"

Tests d'hépatite C

Le marqueur de diagnostic de l'hépatite virale C est un test de détection des anticorps anti-VHC.

La présence d'anticorps ne signifie pas la présence d'un virus. Ce n'est pas un diagnostic d'hépatite C!

Si des anticorps sont détectés, il est nécessaire d'effectuer des analyses par PCR - une réaction en chaîne de la polymérase - pour identifier les virus de l'hépatite eux-mêmes. Il s'agit d'une méthode très sensible qui vous permet de détecter même une petite quantité de virus dans le sang, jusqu'à un virus dans une cellule. Dans notre centre hépatologique, cette analyse est effectuée par une méthode ultrasensible qui répond aux dernières exigences en matière de diagnostic en laboratoire.

Une analyse positive par PCR indique un processus viral actif. La conséquence de ce processus peut être des dommages au foie jusqu'à la formation de la cirrhose. Dans de tels cas, un traitement antiviral est recommandé. Pour clarifier le schéma thérapeutique et le pronostic de la maladie, il est nécessaire d'estimer la charge virale, c'est-à-dire de calculer sa quantité dans le sang. Il est également important de déterminer le génotype du virus (son espèce). La durée du traitement et la dose de médicaments dépendent du génotype du virus.

Tests PCR

Analyse qualitative du virus de l'hépatite C-ARN-VHC

Virus de l'hépatite "C" -ARN-VHC ultra-sensible (quantitatif)

Le génotype du virus "C" avec un sous-type

2. Évaluation du foie

L'évaluation de l'état du foie dans les hépatites virales B et C est effectuée à l'aide de paramètres sanguins biochimiques caractérisant la structure et la fonction des cellules hépatiques affectées par le virus.

Test sanguin biochimique I (10 indicateurs - protéine totale, urée, créatinine, sucre, bilirubine, AST, ALT, phosphatase alcaline, gamma-glutamyltranspeptidase, fer)

Profil lipidique (6 indicateurs: cholestérol total, cholestérol HDL, cholestérol LDL, triglycérides, coefficient athérogène)

Détermination du métabolisme des protéines

Le degré d'atteinte hépatique - le degré de fibrose - doit être déterminé pour clarifier la tactique de traitement lors de la prescription d'un traitement antiviral. Ces informations sont importantes pour la planification du traitement, car elles permettent de le reporter si des circonstances personnelles (y compris matérielles) ne permettent pas de commencer le traitement. Si le degré de fibrose est élevé (3-4), il est souhaitable de commencer le traitement dès que possible.

Pour évaluer le degré de fibrose, nous utilisons des méthodes modernes, sûres et précises - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Ce sont les tests les plus nécessaires pour le diagnostic des hépatites virales B et C. Pour pouvoir prendre une décision de traitement, un examen supplémentaire est nécessaire. Celui-ci peut faire l'objet d'une consultation gratuite tous les jours de la semaine.

3. Enquête sur la prise en charge thérapeutique des hépatites virales B et C

Examen pour traitement antiviral pour l'hépatite C virale

  • Examen complet du virus de l'hépatite C (génotype et charge virale);
  • Tests de vaccination contre le virus de l'hépatite B si les résultats du test le permettent;
  • Examen complet du foie: analyses biochimiques reflétant l'état structurel et fonctionnel des cellules du foie, échographie abdominale avec Doppler, évaluation du degré de fibrose (élastométrie, FibroMax, FibroTest);
  • Analyses visant à exclure les contre-indications à l’engagement du traitement: test sanguin clinique, hormones et ultrasons de la glande thyroïde, anticorps auto-immuns;
  • Pour les patients âgés de plus de 40 ans, un examen du cœur, des vaisseaux sanguins et du système respiratoire est prescrit.

Le coût estimé de l'enquête est de 28 000 roubles. (peut changer si vous avez déjà fait des tests, ou si vous avez besoin d’autres tests en plus de l’examen standard).

Examen pour la nomination d'un traitement antiviral pour l'hépatite virale B

  • Examen complet du virus de l'hépatite B: tous les paramètres ELISA, ainsi que l'analyse PCR avec charge virale;
  • Analyse du virus Delta;
  • Examen complet du foie: analyses biochimiques reflétant l'état structurel et fonctionnel des cellules du foie, échographie abdominale avec Doppler, évaluation du degré de fibrose (élastométrie, FibroMax, FibroTest);
  • Un test sanguin;
  • Analyse de la mutation du virus et de la pharmacorésistance.

Le coût estimé de l'enquête est de 28 000 roubles. (peut changer si vous avez déjà fait des tests, ou si vous avez besoin d’autres tests en plus de l’examen standard).

Diagnostic de l'hépatite virale

L'hépatite B (VHB) est une maladie virale systémique aiguë. Il se caractérise par des lésions du foie et diverses manifestations extrahépatiques. Elle survient de manière aiguë ou chronique, sous les formes ictérique (35%) ou anictère (65%). L'hépatite B se transmet avec le sang et les fluides corporels par des injections intraveineuses ou intramusculaires, des manipulations, des voies transplacentaires, sexuelles et domestiques. La période d'incubation moyenne est de 50 jours, mais peut durer jusqu'à 6 mois. L'évolution chronique se produit dans 5% des cas.

Analyse de l'hépatite B

  1. HBsAg est un antigène de surface ("australien") du virus de l'hépatite B, principal marqueur d'un processus aigu et chronique. Il est disponible pour le diagnostic initial de la maladie, si désiré, de manière anonyme, ainsi qu’en combinaison avec des tests de dépistage du VIH et de la syphilis. Dans la plupart des cas, l'HBsAg est détecté dès la période d'incubation et dans le courant aigu de l'hépatite, il est détecté dans le sang au bout de 5 à 6 mois. La détection de l'antigène de surface du virus de l'hépatite B dans le sang plus de 6 mois après le début de la maladie indique une possible synchronisation du processus. HBsAg n'est pas détectable dans les formes latentes. Afin de clarifier la phase de l'hépatite B chronique, d'autres marqueurs d'infection sont déterminés (ADN par PCR, HBeAg, anti-HBeAg).
  2. Anticorps dirigés contre l'antigène de surface de l'hépatite B viral (anti-HBs), analyse qualitative. Hépatite B ou taux d'immunité après la vaccination. Après avoir contracté l'hépatite B aiguë, les anti-HBs commencent à être détectés dans le sang 2 à 6 semaines après la disparition de l'HBsAg. Ces anticorps sont un marqueur de récupération et, dans la plupart des cas, persistent toute la vie. Il est recommandé de réussir l'analyse avant la vaccination (en combinaison avec la détermination de HBsAg).
  3. Anticorps anti-antigène de surface de l'hépatite virale B (anti-HBs), l'analyse quantitative est un marqueur de l'hépatite B transférée ou de l'immunité post-vaccination. La détermination quantitative des anticorps anti-avtsraliyskogo est utilisée pour évaluer l'efficacité de la vaccination.

La période de préparation au test de dépistage de l'hépatite B va de 1 à 5 jours, selon le type d'étude.

Il existe également des méthodes de détection de ce virus, puis suivez le lien pour en savoir plus sur le diagnostic PCR de l'hépatite B.

Diagnostic de l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie virale se manifestant par des lésions du foie et des maladies auto-immunes, avec un cours chronique et caché. La période d'incubation est de 2 à 6 semaines en moyenne. Elle se présente sous des formes ictériques (5%) ou anictères (95%). L'hépatite C est transmise par le sang et les fluides corporels et est plus fréquente dans les groupes à risque. Comparée à d'autres hépatites virales, l'hépatite C présente un tableau clinique moins prononcé, se transformant souvent en formes chroniques. L'hépatite C chronique entraîne dans 20 à 50% des cas une cirrhose du foie.

Tests de suspicion d'hépatite C

  1. IgM anti-VHC - Les anticorps de la classe M du virus de l'hépatite C commencent à être produits 4 à 6 semaines après l'infection. Le taux sanguin d'IgM anti-VHC peut augmenter à nouveau lors de la prochaine réactivation de l'infection, il peut exister longtemps et se retrouver dans l'hépatite C chronique. Un résultat positif sur l'IgM anti-VHC nécessite un test de PCR de l'ARN de l'hépatite C par PCR.
  2. anti-HCV (IgM et IgG totales) est un test de dépistage destiné au diagnostic de l'hépatite virale C. L'anticorps anti-VHC est détecté en moyenne 4 à 6 semaines après le moment de l'infection et peut être détecté 4 à 8 ans plus tard après le rétablissement.

PREPARATION AVANT ANALYSE.
L'hépatite doit être testée l'estomac vide. Vous pouvez venir chercher votre sang au moins 3 heures après le dernier repas. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz. Si vous envisagez une remise anonyme de l'hépatite, n'oubliez pas votre passeport. Lors de la planification du contrôle, veuillez noter qu’il est conseillé de passer la "troïka" - des tests de dépistage du VIH, de l’hépatite et de la syphilis!

Tests d'hépatite: de «A» à «G»

La ruse des maladies virales, telles que l'hépatite, est que l'infection se produit en un instant, mais le patient peut même ne pas savoir pendant longtemps qu'il est infecté. Diagnostiquer avec précision la maladie et sélectionner l'aide au traitement nécessaire dans les tests effectués à temps. Parlons d'eux plus en détail.

Quels tests avez-vous pour l'hépatite?

L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Les maladies virales les plus courantes. Il existe actuellement sept types principaux de virus de l'hépatite: les groupes A, B, C, D, E, F et G. Toutefois, quel que soit le type de virus, la maladie présente au début un état similaire: inconfort dans l'hypochondre droit, température, faiblesse, nausées, douleurs partout, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes sont une raison pour le dépistage de l'hépatite.

Vous devez savoir que la maladie peut se transmettre de différentes manières: par l’eau et la nourriture contaminées, par le sang, la salive, sexuellement, en utilisant des produits d’hygiène, comme des rasoirs, des serviettes, des ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois, voire davantage), mais que vous souhaitez être infecté, le test de dépistage de l'hépatite doit être effectué dès que possible.

En outre, le personnel médical, le personnel de sécurité, les spécialistes de la manucure et de la pédicure, les dentistes, en un mot - toutes les personnes dont le travail quotidien est en relation avec le matériel biologique d’autres personnes doivent être testés régulièrement. En outre, le test est présenté aux professionnels dont les activités professionnelles impliquent des voyages dans des pays exotiques.

Hépatite A ou maladie de Botkin

C'est ce qu'on appelle un virus à ARN de la famille des Picornaviridae. Le virus étant transmis par le biais d'articles ménagers et d'aliments, la maladie est également appelée «maladie des mains sales». Symptômes typiques de tout type d’hépatite: nausée, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15-30 jours. Il existe des formes aiguës (ictérique), subaiguë (anicterique) et subcliniques (asymptomatique).

Les anticorps anti-VHA-IgG (anticorps de la classe IgG dirigés contre le virus de l'hépatite A) peuvent être utilisés pour détecter l'hépatite A. En outre, ce test permet de déterminer la présence d'immunité au virus de l'hépatite A après la vaccination. Cette étude est particulièrement nécessaire pendant les épidémies. En présence de signes cliniques d'hépatite A et de contact avec le patient, une cholestase (violation de la sortie de la bile) est prescrite. Dans les mêmes indications, un test est effectué pour la détermination du virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) dans le plasma.

L'hépatite B

Il est causé par le virus VHB de la famille des gépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux hautes et basses températures. L'hépatite B est un grave danger: environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par ce virus et plus de 350 millions de personnes sont malades.

La maladie se transmet par des objets tranchants, du sang et des liquides biologiques lors des rapports sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois. Si, pendant cette période, vous n'identifiez pas et ne commencez pas à traiter la maladie, elle peut passer d'un stade aigu à un stade chronique. Le cours de la maladie passe avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l'hépatite A, l'hépatite B est plus fortement altérée. Plus souvent, développent un syndrome cholestatique, des exacerbations, une évolution prolongée possible, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement du coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les rapports sexuels occasionnels non protégés sont des motifs justifiant un test.

Pour identifier cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs pour la détermination de HBsAg (antigène de surface de l'hépatite B, antigène de HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène australien) sont prescrits. L'interprétation des indications de l'analyse quantitative est la suivante: et = 0,05 UI / ml est positif.

L'hépatite C

Maladie virale (anciennement appelée «hépatite ni A ni B»), transmise par le sang contaminé. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l'environnement externe. Trois protéines structurales du virus ont des propriétés antigéniques similaires et déterminent la production d’anticorps anti-noyau du VHC. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très répandue: dans le monde, environ 150 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Chaque année, plus de 350 000 personnes meurent d'une maladie du foie liée à l'hépatite C.

L'hépatite C est rusée car elle peut être cachée sous le regard d'autres maladies. La jaunisse dans ce type d'hépatite est rare, l'élévation de la température n'est pas toujours observée. Dans de nombreux cas, les seules manifestations de la maladie étaient une fatigue chronique et des troubles mentaux. Il existe également des cas où des personnes, porteuses et porteurs du virus de l'hépatite C, n'ont présenté aucune manifestation de la maladie depuis des années.

La maladie peut être diagnostiquée à l'aide d'une analyse qualitative d'Anti-HCV-total (anticorps anti-antigènes du virus de l'hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN est effectuée par PCR. Le résultat est interprété comme suit:

  • non détecté: aucun ARN de l'hépatite C détecté ou une valeur inférieure à la limite de sensibilité de la méthode (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: le résultat est positif avec une concentration d'ARN de l'hépatite C supérieure à 108 UI / ml.

Les patients à risque de développer un cancer du foie comprennent les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80% des cas de cancer primitif du foie dans le monde sont enregistrés chez des porteurs chroniques de ces formes de la maladie.

Hépatite D ou hépatite delta

Il ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les méthodes d'infection sont similaires à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie est souvent accompagnée d'œdème et d'ascite (hydropisie abdominale).

La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse du virus sérique de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) avec détection en temps réel, ainsi que par l'analyse des anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM, IgM anti-HDV). Un résultat de test positif indique une infection aiguë. Un résultat de test négatif enregistre son absence, une période d'incubation précoce de la maladie ou un stade avancé. Le test est indiqué chez les patients chez qui on a diagnostiqué l'hépatite B, ainsi que chez les consommateurs de drogues injectables.

La vaccination contre l'hépatite B protège contre l'infection par l'hépatite D.

L'hépatite E

L'infection est souvent transmise par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent détecté chez les résidents des pays chauds. Les symptômes ressemblent à ceux de l'hépatite A. Dans 70% des cas, la maladie est accompagnée de douleurs dans l'hypochondre droit. Chez les patients, la digestion est perturbée, l'état de santé général se dégrade, puis la jaunisse commence. Avec l'hépatite E, l'évolution grave de la maladie, entraînant la mort, est plus courante que pour les hépatites A, B et C. Il est recommandé de réaliser l'étude après avoir visité des pays où le virus est répandu (Asie centrale, Afrique).

La maladie est détectée lors du test Anti-HEV-IgG (IgG anti-virus de l'hépatite E). Un résultat positif indique la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif - sur l'absence d'hépatite E ou sur le rétablissement.

L'hépatite F

Ce type de maladie est actuellement mal compris et les informations recueillies à ce sujet sont contradictoires. Il existe deux agents responsables de la maladie, l’un dans le sang, l’autre dans les fèces d’une personne transfusée avec du sang infecté. Le tableau clinique est le même que pour les autres types d’hépatite. Un traitement qui serait directement dirigé sur le virus de l'hépatite F lui-même n'a pas encore été développé. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué.

En plus des tests sanguins, l'urine et les matières fécales sont examinées pour détecter cette maladie.

L'hépatite G

Il ne se développe qu'avec la présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. Il survient chez 85% des toxicomanes qui injectent des substances psychotropes avec une aiguille non désinfectée. L'infection est également possible lors du tatouage, du perçage des oreilles et de l'acupuncture. La maladie est transmise par un rapport sexuel. Pendant longtemps, cela peut continuer sans symptômes graves. L’évolution de la maladie ressemble à bien des égards à l’hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être: un rétablissement, la formation d’une hépatite chronique ou un vecteur du virus à long terme. La combinaison avec l'hépatite C peut entraîner une cirrhose.

Pour identifier la maladie, vous pouvez utiliser l'analyse pour la détermination de l'ARN (ARN du HGV) dans le sérum. Les indications pour le test sont déjà enregistrées hépatite C, B et D. Il est également nécessaire de réussir le test pour les toxicomanes et ceux qui sont en contact avec eux.

Préparation pour le dépistage de l'hépatite et la procédure

Pour les tests portant sur tous les types d'hépatite B, le sang est prélevé dans une veine. La prise de sang se fait le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de préparation spéciale, mais la veille, il est nécessaire de s’abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, d’arrêter de fumer et de boire de l’alcool. Les résultats des tests sont généralement disponibles un jour après le prélèvement sanguin.

Résultats de décodage

Les tests d'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou non d'un virus dans le sang) ou quantitatifs (établir la forme de la maladie, aider à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un spécialiste des maladies infectieuses peut interpréter l'analyse et établir un diagnostic sur la base du test. Cependant, examinons en termes généraux les résultats du test.

Analyse de l'hépatite "négative"

Un résultat similaire suggère qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée est en bonne santé. Les erreurs ne peuvent pas être, car l'antigène se manifeste déjà dans le sang pendant la période d'incubation.

Il est possible de parler d’un bon résultat d’une analyse quantitative si la quantité d’anticorps dans le sang est inférieure à la valeur seuil.

Analyse de l'hépatite "positive"

En cas de résultat positif, une seconde analyse est effectuée après un certain temps (à la discrétion du médecin). Le fait est que des taux élevés d’anticorps peuvent être causés, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d’une forme aiguë d’hépatite et que des anticorps sont toujours présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique une période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale, ou confirme que le patient est porteur du virus.

Selon la législation russe, les informations sur les résultats positifs des tests sérologiques pour les marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmises aux services d'enregistrement et d'enregistrement des maladies infectieuses des centres de surveillance sanitaire et épidémiologique concernés.

Si le test a été réalisé de manière anonyme, ses résultats ne peuvent pas être acceptés pour des soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devez contacter un spécialiste des maladies infectieuses pour vous prescrire un examen supplémentaire et le traitement nécessaire.

L'hépatite n'est pas une phrase, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, dans le respect de certaines règles, ne modifie pas fondamentalement la qualité de la vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre.

Coût de l'analyse

Dans des cliniques privées à Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et spécifier le virus de l'hépatite. Ainsi, une analyse qualitative de l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, le même montant pour l'hépatite B; mais un test quantitatif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. La définition du virus de l'hépatite G - 700 roubles. Mais une analyse plus complexe, la détermination quantitative de l’ARN du virus de l’hépatite C par PCR, coûte environ 2 900 roubles.

Actuellement, le diagnostic de l'hépatite ne présente pas de difficulté, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, il ne faut pas négliger les règles d'hygiène personnelle. Il faut aussi se rappeler que les contacts sexuels occasionnels peuvent causer des maladies. La vaccination constituera la meilleure défense contre les maladies possibles - elle est pratiquée avec succès depuis longtemps contre la plupart des virus de l'hépatite.

Où puis-je faire un test d'hépatite virale?

La recherche sur l'hépatite peut être effectuée dans des cliniques publiques, départementales et privées. L'avantage de ce dernier est qu'il ne nécessite pas la direction du médecin traitant et que les résultats sont préparés plus rapidement. Nous recommandons de faire attention au laboratoire "INVITRO". Ce réseau de cliniques médicales spécialisées dans le diagnostic et l'analyse possède ses propres laboratoires. Elle propose de mener une étude sur la présence de tous les types d'hépatite aux prix suivants: anti-VHA-IgG - 695 roubles; HBsAg, test de qualité - 365 roubles; AgHBs, test quantitatif - 1290 roubles; Anti-HBs - 680 roubles; Total anti-VHC - 525 roubles; détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR - 2 850 roubles; ARN HDV - 720 roubles; HNA-ARN - 720 roubles; Anti-HEV-IgM et Anti-HEV-IgG - 799 roubles chacun. La carte de visite INVITRO est la responsabilité envers les patients et le haut niveau de professionnalisme des employés.

Tests sanguins pour l'hépatite B

L'hépatite virale B est une pathologie virale à transmission parentérale.

L'agent causal de la maladie est hautement contagieux.

Par conséquent, pour le développement d'un processus infectieux, une quantité minimale de particules virales dans le corps humain est suffisante.

La maladie a souvent une évolution chronique sans développement de symptômes graves.

C’est la raison pour laquelle un diagnostic fiable nécessite une étude de laboratoire, afin d’être plus fiable à l’identification du virus de l’hépatite B ou de ses anticorps - un test sanguin de dépistage de l’hépatite.

A quoi sert le diagnostic d'hépatite?

Les tests de laboratoire pour suspicion d'hépatite sont effectués pour plusieurs indications, notamment:

Identification et identification de l'agent causal du processus infectieux (détection des antigènes de la particule virale ou du génotype du virus de l'hépatite B) pour confirmer ou exclure l'infection.

Détermination de la charge virale - analyse qui détermine la quantité de virus.

Détermination du stade de développement du processus infectieux.

Détermination des modifications structurelles du foie afin de prédire l'évolution de la maladie (pronostic de la cirrhose causée par une hépatite virale).

Chaque étape du diagnostic de laboratoire peut inclure plusieurs études.

Au stade du dépistage, une analyse générale est réalisée pour les marqueurs viraux de l'hépatite B.

Avant de prescrire un traitement (y compris un traitement antiviral étiotrope visant à supprimer l’activité du processus de réplication du virus dans les cellules hépatiques) ou à en contrôler l’efficacité, des tests sont effectués pour déterminer la charge virale et le stade de développement du processus infectieux.

Pour les diagnostics complexes d’infections à transmission parentérale et sexuelle, des tests de dépistage du VIH et de l’hépatite B, C sont effectués.

Quels tests pour l'hépatite

Pour atteindre tous les objectifs de diagnostic, les tests de laboratoire pour l'hépatite virale B comprennent plusieurs méthodes de recherche, notamment:

Tests de marqueurs de l'hépatite virale - comprend la détermination d'anticorps spécifiques dans le sang dirigés contre certains composés protéiques qui sont des composants de diverses structures de particules virales.

Une étude visant à identifier le matériel génétique du virus de l'hépatite B.

Analyse quantitative du virus de l'hépatite - est réalisée pour évaluer la charge virale en déterminant le nombre de particules virales par unité de volume de sang testé.

La combinaison de ces méthodes de recherche vous permet de déterminer la présence d’un virus dans le corps (détails https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/), d’évaluer la charge virale ainsi que le stade du processus infectieux.

L'hépatite est également réalisée avec un test sanguin général et un profil biochimique.

Ils permettent d'évaluer l'état fonctionnel du foie et du système immunitaire.

Pour identifier les changements structurels dans le foie, une biopsie est effectuée.

Il s'agit de prélever un petit morceau de tissu hépatique pour un examen histologique ultérieur (à l'aide d'un microscope), ce qui est nécessaire pour détecter rapidement l'apparition possible d'une cirrhose du foie.

Toutes les méthodes d'analyse de l'hépatite doivent être effectuées en cas de détection de la maladie, car elles sont nécessaires pour la nomination ultérieure d'un traitement adéquat par un médecin.

Définition des marqueurs de l'hépatite virale B

La particule virale de l'agent responsable de cette maladie infectieuse se compose de matériel génétique (représenté par l'ADN) et de plusieurs couches de la capsule (nucléoprotéine, capside et supercapside).

Ces structures sont des protéines complexes (pour le corps ce sont des antigènes) contre lesquelles des anticorps spécifiques sont produits par le système immunitaire humain.

Pour établir la présence du virus dans le corps, ainsi que le stade de développement du processus infectieux, on détermine les antigènes du virus de l'hépatite B et leurs anticorps spécifiques:

HBsAg (antigène australien) - principal marqueur de l'hépatite virale B. Sa détection indique la présence de la maladie au moment de l'étude ou de la pathologie antérieure.

Les anticorps de surface de l'hépatite B sont des anticorps dirigés contre l'antigène HBsAg. Par leur titre (activité), ils jugent l’étape du processus infectieux.

AgHBe est un marqueur antigénique qui indique la réplication active (reproduction) du virus dans les cellules du foie.

Les anticorps anti-HBeAg sont déterminés pour surveiller l'efficacité du traitement. Un titre en anticorps anti-hépatite B élevé indique un pronostic favorable.

Anticorps dirigés contre l'antigène HBcorAg. L'antigène central n'est pas détecté dans le sang, mais uniquement dans les cellules du foie. Dans le sang, on effectue la détermination des anticorps totaux, immunoglobulines M et G dirigés contre cet antigène, dont l'activité détermine le stade de l'infection et l'activité de réplication du virus.

Pour le dépistage de l'infection, une étude est réalisée sur l'antigène HBsAg.

L'hépatite est généralement analysée chez les femmes enceintes, les donneurs potentiels de sang et les patients avant d'être admise dans un hôpital chirurgical.

Un examen approfondi de la détection de l'HBsAg comprend l'identification de tous les marqueurs et anticorps anti-hépatite B.

Pour obtenir les résultats les plus fiables avant le dépistage de l'hépatite, il est important de ne pas consommer d'aliments frits gras, de l'alcool, car cela pourrait entraîner des résultats faussement positifs.

Identification du matériel génétique du virus de l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B (VHB) contient de l'ADN (acide désoxyribonucléique) en tant que matériel génétique.

Au cours du processus infectieux avec réplication du virus dans le foie, l'agent pathogène apparaît dans le sang.

Le matériel génétique est déterminé par PCR (réaction en chaîne de la polymérase), qui présente une spécificité et une sensibilité élevées.

Cette étude peut être quantitative. Sa conduite consiste à déterminer le nombre d'unités de matériel génétique du virus par unité de volume de sang.

L'utilisation de la PCR est déterminée par la charge virale.

La réaction en chaîne de la polymérase est réalisée conjointement avec la recherche sur d’autres marqueurs de l’hépatite virale B.

Tests généraux d'hépatite

Pour déterminer l'état fonctionnel du foie et du système immunitaire, un test sanguin général et biochimique est effectué.

Le virus de l'hépatite B affecte le système immunitaire, ainsi dans l'analyse générale du sang peut être:

modification du nombre de leucocytes (cellules du système immunitaire) avec une augmentation prédominante des lymphocytes dans la formule leucocytaire;

augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

En analyse biochimique, l'activité des enzymes ALT et AST (transaminases hépatiques) est déterminée.

L'augmentation de ce qui est la preuve du cours actif du processus infectieux avec des dommages aux cellules du foie.

Et si l'analyse montrait une hépatite?

Si un résultat positif est obtenu sur HBsAg, une étude complète est requise pour exclure ou confirmer le processus d'infection.

Dans le dispensaire de dermatovenerologic, le patient, si désiré, peut passer une analyse anonyme pour l'hépatite.

Cela devrait être fait le plus tôt possible, car plus le traitement est opportun, meilleur est le pronostic.

L'hépatite B est traitée, vous ne devez donc pas courir la maladie en attendant le développement d'une cirrhose du foie.

En cas de suspicion d'hépatite, faites un test chez le médecin, un enregistrement pour un test anonyme d'hépatite à Moscou 8 (495) 642-30-37.

Comme publicité

L’une des caractéristiques de l’hépatite C est l’absence ou la jaunisse à court terme du tégument. Le jaunissement (ictère) de la sclérotique des yeux, de la peau est un symptôme de dommages au foie, ou plutôt le symptôme d'une augmentation de la concentration de pigment biliaire dans le sang.

Les lésions hépatiques virales aiguës sont une maladie de Botkin. Actuellement, la maladie est identifiée comme étant l'hépatite A. Les principaux signes de la maladie sont les suivants: faiblesse, forte fièvre, frissons, transpiration abondante, coloration ictérique de la peau et des muqueuses visibles, urine de bière de couleur foncée, selles incolores.

L'hépatite B ne peut être infectée que par contact avec le matériel biologique d'un malade. Dans la plupart des cas, l’infection n’est pas remarquée par le patient et est donc détectée soit au cours d’un examen de laboratoire, soit au moment de l’apparition des symptômes caractéristiques.

L'hépatite C chronique est une maladie infectieuse complexe. Dans les milieux médicaux, cette maladie hépatique diffuse a été surnommée le «tueur doux». Cela est dû au fait que très souvent l'hépatite du groupe C est asymptomatique (à partir de 6 mois) et n'est détectée que lors de tests sanguins cliniques complexes.

L'hépatite alcoolique ne se développe pas immédiatement: avec l'utilisation régulière de doses critiques d'éthanol, le patient commence par développer une dégénérescence graisseuse du foie, puis seulement une stéatohépatite alcoolique. Au stade final, la maladie se transforme en cirrhose du foie.

À ce moment-là, lorsqu'une personne contracte l'hépatite, d'autres problèmes urgents pour elle disparaissent à l'arrière-plan. La tâche principale du patient est un prompt rétablissement et le retour au mode de vie habituel. L’infection humaine par l’hépatite du groupe B peut se produire non seulement au contact du matériel biologique du patient.

L'hépatite C est une maladie infectieuse qui cause de graves dommages au foie et qui est causée par l'ingestion d'un virus particulier. Souvent, il devient chronique et nécessite un traitement à long terme. Cela est dû au fait que la restauration des fonctions de base du foie, à la violation de laquelle conduit.

Pour toutes les maladies du foie dans la médecine traditionnelle est un remède universel. Et surtout, il est accessible à tous et en toute sécurité - c'est du jus de carotte frais! Le fait est que la vitamine A, qui se trouve souvent dans les carottes, a un effet positif sur le foie en la nettoyant en douceur et en restaurant ses cellules.


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