Jaunisse

Share Tweet Pin it

La jaunisse se réfère au syndrome pathologique de coloration de la peau, de protéines des yeux et des muqueuses dans différentes nuances de jaune, résultant de l'augmentation du taux sanguin d'un pigment particulier - la bilirubine, liée ou libre. Selon la cause et la concentration de certaines fractions de bilirubine, la jaunisse se différencie par sa couleur et ses manifestations.

Données générales

La jaunisse n’est pas une maladie, mais un syndrome, c’est-à-dire un ensemble de manifestations pathologiques associées à une insuffisance hépatique et au métabolisme des pigments, et les causes du développement de la jaunisse peuvent être complètement différentes dans chacun des cas.

La jaunisse est causée par une pénétration excessive de la bilirubine dans le pigment sanguin. Elle est formée d’hémoglobine de sang qui a été élaborée et ne remplit plus sa fonction. L'ion de fer est séparé de l'hémoglobine et réutilisé. L'hémoglobine est ensuite transformée en bilirubine (toujours toxique), qui est ensuite associée à un acide spécial (glucuronique) qui la neutralise.

La bilirubine non acide est appelée:

  • indirectement. Il donne une réaction chimique indirecte spéciale avec les réactifs,
  • non lié (non conjugué) ou libre. Il est insoluble dans l’eau, assez toxique, se lie bien aux protéines ou aux graisses corporelles. Par conséquent, ce sont des tissus bien accumulés.

Lors de la liaison de la bilirubine avec de l'acide glucuronique dans les cellules du foie, il devient:

  • direct (donne une réaction directe avec les réactifs),
  • lié (conjugué).

Cette bilirubine est non toxique, soluble dans l'eau, elle pénètre dans l'intestin où elle se transforme en stercobiline (taches) et en urobiline (absorbée dans le sang et excrétée par les reins, coloration de l'urine).

Photo: blanc des yeux avec jaunisse

Classification

Selon le mécanisme de la formation de la jaunisse, on peut distinguer trois grands groupes:

  • suprahépatiques, ces jaunisses ne sont pas associées à des problèmes hépatiques, causés par la dégradation massive des globules rouges et la libération d'hémoglobine dans le sang,
  • le foie (ou ils sont également appelés parenchymateux), se développent en raison d'une maladie du foie, lorsque les cellules du foie ne peuvent pas traiter le traitement de la bilirubine,
  • sous-hépatique ou mécanique, lorsque, en raison de divers problèmes, l’écoulement normal de la bile est perturbé, ce qui empêche la bilirubine de s’enlever.

Causes de l'ictère

La jaunisse se manifeste lorsque le taux de bilirubine dans le sang dépasse 20-30 µmol / l. Dans le même temps, selon le classement, tous les motifs sont divisés en trois groupes.

1. Causes de la jaunisse sushépatique ou hémolytique:

  • tous les types d'anémie hémolytique,
  • empoisonnement par des poisons hémolytiques,
  • effets toxiques sur les cellules sanguines - les globules rouges, entraînant leur destruction.

2. Causes menant au développement de la jaunisse hépatique ou parenchymateuse:

  • lésions hépatiques virales (hépatites A, B, C, delta et E),
  • hépatite médicamenteuse,
  • hépatite d'intoxication et toxémie,
  • hépatite alcoolique et cirrhose du foie,
  • hépatite chronique, lésions auto-immunes,
  • tumeurs et cancer du foie.

3. Causes de la jaunisse obstructive ou obstructive:

  • blocage des calculs biliaires avec cholélithiase,
  • les tumeurs ou les kystes du pancréas qui violent le flux de la bile,
  • adhérences dans les voies biliaires,
  • obstruction des voies biliaires par des parasites,
  • autres causes de violations de l'écoulement de la bile (épaississement, inflammation des conduits, etc.).

Mécanismes de développement

Avec chaque type de jaunisse, son propre mécanisme de dommage est formé, résultant en une sorte de manifestation.

Avec jaunisse due à une hémolyse

il y a une destruction accrue des globules rouges avec la libération dans le sang d'une grande quantité d'hémoglobine, qui doit être transférée dans la bilirubine et éliminée du corps.

En même temps, trop de travail est fait sur le foie, tandis que l’enzyme permettant de transférer la bilirubine d’une forme dangereuse à une autre non dangereuse ne suffit pas. Par conséquent, une quantité excessive de bilirubine pénètre dans la circulation sanguine et se propage aux tissus. Plus que la quantité normale de bilirubine entre dans l'intestin, elle colore plus fortement les matières fécales avec de la stercobiline et un excès d'urobiline tache davantage d'urine. Comme la bilirubine est en grande partie insoluble, la bilirubine ne pénètre pas dans les urines et n'est pas détectée lors de l'analyse.

Dans les analyses seront:

  • sang - beaucoup de bilirubine indirecte, un peu directe,
  • l'urine - beaucoup d'urobiline,
  • les matières fécales - beaucoup sterkobilina.

Avec jaunisse à la suite de dommages au foie

  • les cellules hépatiques, qui devraient normalement traiter la bilirubine, sont endommagées;
  • les petits canaux biliaires du foie sont endommagés et la bile en est mal séparée et ne peut être enlevée;
  • beaucoup de bilirubine de toutes sortes est formée - à la fois directe et indirecte;
  • une partie de la bilirubine pénètre dans le sang et l'urine, mais le processus d'excrétion de la bilirubine avec la bile dans l'intestin est difficile.

En conséquence, les matières fécales seront moins stercobilin, et dans l'urine - urobilin moins. En raison du fait que les capillaires biliaires sont endommagés, une partie de la bile, avec ses acides biliaires, pénètre dans le sang et se propage à travers le corps, provoquant des démangeaisons.

  • Il y a beaucoup de bilirubine et d'acides biliaires directs et indirects dans le sang.
  • Il y a peu d'urobiline dans l'urine, mais il y a de la bilirubine, cela lui donne une couleur foncée.
  • dans les matières fécales peu stercobilin - il est léger, mais pas complètement décoloré.

Avec jaunisse à la suite de violations de l'écoulement de la bile

la sortie de la bile avec la bilirubine dans l'intestin se chevauche complètement. En conséquence:

  • stérile à Calais n’est pas du tout, il est décoloré,
  • il n'y a pas d'urobiline dans l'urine, mais il y a de la bilirubine - cela donnera à l'urine une couleur très sombre,
  • La bile et la bilirubine directe, les acides biliaires, apparaissent dans le sang en raison de l'étirement des capillaires et de leurs blessures.

Symptômes de la jaunisse

Dans la jaunisse, il existe tout un ensemble de symptômes qui permettent non seulement de déterminer la jaunisse, mais également son apparence.

Le symptôme le plus fondamental est la recoloration de la peau, des muqueuses et de la sclérotique des yeux de couleur jaune. Dans ce cas, le teint sera différent:

  • types de hémolyse de jaunisse couleur de peau jaune citron, alors qu'il y a aussi la pâleur,
  • avec jaunisse parenchymateuse ou hépatique, la peau est de couleur jaune orangée,
  • avec la peau mécanique peut être de couleur jaune-olive avec la transition de foncer au brun.

En outre, les deux derniers types peuvent se produire:

  • démangeaisons de la peau, plus prononcées avec la forme sous-hépatique,
  • les veines d'araignée en raison de dommages au foie et de troubles de la coagulation sanguine.
  • décoloration des selles et de l'urine.
  • une augmentation de la taille du foie, avec hémolytique - même la rate,
  • mal à droite
  • fièvre.

Diagnostic de la jaunisse

Un diagnostic préliminaire peut être posé en présence de jaunissement de la peau, mais il est nécessaire de déterminer la cause de la jaunisse. Doit tenir:

  • analyse générale du sang et de l'urine
  • le niveau de bilirubine dans le sang et l'urine,
  • test sanguin biochimique pour la détermination des principales enzymes du foie, protéines, cholestérol, etc.
  • sang pour les anticorps contre l'hépatite virale et d'autres infections
  • analyse des matières fécales.

Dans les études de laboratoire, on utilise, si nécessaire, une échographie du foie et des voies biliaires de la rate, une intubation duodénale, un scanner du foie, une tomographie et une IRM.

Traitement de jaunisse

Selon la cause, la jaunisse peut être traitée par des spécialistes des maladies infectieuses, des médecins généralistes, des hématologues ou des chirurgiens.

La jaunisse hémolytique est pratiquée par des hématologues, qui procèdent à un traitement de l'anémie hémolytique, allant jusqu'à la transfusion sanguine.

En cas d'ictère infectieux, un traitement antiviral est effectué dans les hôpitaux d'hôpitaux spécialisés dans les maladies infectieuses et dans le cadre d'un traitement visant à soutenir la fonction hépatique.

En cas d'ictère mécanique, des opérations sont effectuées pour supprimer les obstacles à l'écoulement de la bile - élimination des adhérences et des tumeurs, concassage des pierres ou extraction de la vésicule biliaire.

Diagnostic des symptômes

Découvrez vos maladies probables et le médecin chez qui vous devriez aller.

Jaunisse

Contenu:

La définition

Le syndrome de jaunisse est un syndrome commun du système digestif, caractérisé par une hyperbilirubinémie et une accumulation de bilirubine dans la peau, les muqueuses et les tissus. La couleur jaune devient perceptible si la teneur en bilirubine dans le sérum sanguin est supérieure à 40 mmol / l. Les tissus corporels se caractérisent par une affinité différente pour les pigments biliaires: les membranes séreuses, telles que le palais mou et la sclérotique, sont ensuite colorées, puis le tissu épithélial, et enfin os.

Raisons

Selon les formes de jaunisse, il peut y avoir plusieurs facteurs:

l'ictère sushépatique se développe en raison d'une hémolyse massive des érythrocytes, tandis que l'hémoglobine est détruite par la formation d'hème et de globine dans les cellules du système réticulo-endothélial (rate, foie, moelle osseuse) ou dans le lit vasculaire. Il y a un excès de production de bilirubine, diminue la capacité du foie à son élimination, cela conduit à l'accumulation de bilirubine dans le sang avec le développement de la jaunisse.

La jaunisse hépatique est causée par:

  • maladies du foie: hépatite, cirrhose, tumeur, syndromes de Gilbert, Dabin-Johnson, Rotor;
  • dommages toxicoallergiques et immunitaires au foie;
  • lésions métastatiques du foie;
  • Pathologie des voies biliaires: cirrhose biliaire primitive, cholangite, cholestase intrahépatique;
  • intoxication: intoxication par le phosphore, le chloroforme, l'éther, l'arsenic;
  • congestion veineuse du foie en cas d'insuffisance cardiaque.

La jaunisse parenchymateuse (hépatique) est due à des lésions hépatiques et à une altération de la fonction - la conversion de la bilirubine libre n’est pas liée, ce qui entraîne une augmentation de la bilirubine directe dans le sang, qui n’est pas excrétée dans les pigments biliaires en raison d’une insuffisance hépatocytaire. dans le sang monte. La bilirubine directe est soluble dans l’eau, elle traverse les membranes vasculaires des reins et tache l’urine de couleur jaune foncé. Selon le mécanisme pathogénique principal, il existe trois formes d'ictère parenchymateux: hépatocellulaire, causé par des lésions de la structure et un dysfonctionnement des hépatocytes, la cytolyse, qui s'accompagne du développement d'une insuffisance hépatocellulaire; cholestatique, dont le mécanisme principal est la cholestase intrahépatique due à des troubles métaboliques au niveau des hépatocytes et des voies biliaires; Enzymopathie, résultant d'une hépatite héréditaire avec altération de la formation de bilirubine intrahépatique.

La jaunisse mécanique ou sous-hépatique peut survenir en raison de:

  • obturation partielle ou complète du canal hépatique ou biliaire commun avec calculs, tumeur, parasites;
  • compression de ces canaux à l'extérieur par des tumeurs (cancer de la tête pancréatique), des métastases, des os, des ganglions lymphatiques;
  • cancer du gros mamelon du duodénum (mamelon de Vater);
  • dyskinésie des voies biliaires et de la vésicule biliaire due à une violation de l'innervation, accompagnée d'un spasme de l'ampoule hépato-pancréatique (sphincter d'Oddi).

Les symptômes

La plainte principale du patient est la peau jaune. La cholémie (peau qui démange) est absente. L'état général dépend de la cause de la jaunisse. Avec l'anémie surrénale en rémission, l'état du patient est satisfaisant, en cas de crise hémolytique, grave, accompagné d'une augmentation significative de la température corporelle. L’intensité de la jaunisse a un caractère ondulatoire, allant du subicterique au jaune citron. Dans le cas du caractère héréditaire de la maladie, une anémie est observée. Augmentation caractéristique du foie avec douleur, mais un symptôme plus spécifique est la splénomégalie.

Des antécédents d'ictère parenchymateux (hépatique) sont révélateurs d'un report de l'hépatite ou d'autres maladies du foie, d'une utilisation prolongée de médicaments et du contact avec des facteurs toxiques associés à des lésions du système hépatobiliaire.

L'état général du patient peut être satisfaisant (stade initial de la maladie), modéré et très grave (hépargie). En raison de l'encéphalopathie hépatique, le patient est atteint du syndrome asthénoneurotique et a des troubles de la conscience - stupeur, stupeur, coma. Au début du développement de la jaunisse, la position du patient est active, au stade du coma hépatique - passif.

Le principal symptôme de la jaunisse est une décoloration de la peau. Aux stades initiaux, le jaune est modéré et se définit comme subicterique. Au fur et à mesure du processus, la peau devient intensément colorée en jaune. Avec une évolution longue de la maladie, on observe une diminution du poids corporel, une réduction de la turgescence cutanée et une hypotension musculaire. Des taux sanguins élevés d'acides biliaires conduisent à l'apparition de symptômes de cholémie: bradycardie, hypotension. Selon la maladie sous-jacente a noté une augmentation du foie. Splénomégalie caractéristique.

Classification

En fonction du facteur étiologique, on distingue les formes de jaunisse suivantes: sushépatique (hémolytique), hépatique (parenchymal), subhépatique (mécanique).

Diagnostics

Pour le diagnostic de la jaunisse sous diverses formes, les tests suivants sont principalement pris en compte: tableau clinique général, tests généraux de sang et d'urine, selles, test sanguin biochimique, quelques études instrumentales.

Test sanguin À la suite de l'analyse clinique du sang dans l'ictère hémolytique, une anémie et une leucocytose sont observées; dans le cas de l'ictère hépatique, dans le cas d'un traitement de longue durée, une anémie est également observée.

Analyse clinique de l'urine et des matières fécales. Ictère sus-hépatique: augmentation de l'urobilinogène dans 5 à 10 g et augmentation du taux de stercobilinogène, respectivement, dans l'ictère hépatique - bilirubine, urobiline; Pendant plusieurs jours, les matières fécales peuvent être acholiques en raison de l'obstruction des voies biliaires intrahépatiques. L'analyse de l'urine et des matières fécales présentant un ictère sous-hépatique ou mécanique indique la présence de bilirubine, une diminution ou une absence totale d'urobilinogène.

Analyse biochimique du sang. Ictère sus-hépatique - augmentation de la bilirubine totale due à une dysprotéinémie de bilirubine libre; test positif au thymol; aldolase élevée, ACT. Ictère hépatique - augmentation de la bilirubine et de l’urobiline directes (liées) et indirectes (non liées). Ictère mécanique - augmentation du niveau de la bilirubine totale, principalement en raison de l’augmentation significative et associée du cholestérol et des β-lipoprotéines, d’une diminution de l’indice de prothrombine.

Parfois, pour clarifier l'étiologie de la jaunisse, il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire supplémentaires:

  • analyse scatologique des helminthes et des parasites;
  • déterminer le niveau de vitamine B12 et acide folique dans le sang;
  • détermination de la protéine C-réactive, du facteur de nécrose tumorale et d'autres cytokines pro-inflammatoires dans le plasma ou le sérum;
  • détermination des anticorps antinucléaires et antimitochondriaux;
  • définition des marqueurs tumoraux.

Études instrumentales obligatoires:

  • Rayon X - il est nécessaire d'identifier la pathologie de l'œsophage, de l'estomac et des intestins;
  • La cholécystographie est une méthode importante pour déterminer les calculs biliaires;
  • L'échographie fournit des informations sur l'état morphologique du foie, du pancréas, révèle leur taille, la présence de tumeurs, de kystes, d'inflammations, de changements prolifératifs.
  • Des informations importantes peuvent être obtenues dans l’étude de la vésicule biliaire: présence de calculs, stagnation de la bile, vomissements, inflammation. En combinaison avec la cholécystographie de contraste, cette méthode fournit des informations sur l'obstruction des voies biliaires. L'échographie révèle la taille de la rate et la présence de kystes à l'intérieur.
  • Un scanner est nécessaire pour déterminer le processus métastatique, la lésion maligne primaire du foie, les abcès et les os;
  • L'IRM est importante pour le diagnostic différentiel de la cirrhose du foie et de ses lésions métastatiques, identifiée par un processus malin et des kystes bénins.

Prévention

La jaunisse n’est pas une maladie et le symptôme de son traitement dépend de la cause spécifique. Par exemple, la cause de la cholélithiase est le canal biliaire fermé, et le médecin enlève les calculs. Ensuite, le jaunissement de la peau disparaît.

Si la jaunisse est due à l’alcool, à des drogues ou à d’autres toxines, le patient doit suivre un traitement supplémentaire et cesser de prendre ces médicaments.

Il est nécessaire de traiter adéquatement d'autres maladies (par exemple, le virus de l'hépatite B, C), le niveau de bilirubine dans le sang diminuera, la peau et les muqueuses retrouveront leur couleur normale.

Jaunisse

La jaunisse est une maladie caractérisée par un jaunissement de la peau et des muqueuses en raison d'une quantité excessive de bilirubine dans le sang. Il se développe si le taux de formation de la bilirubine dépasse le taux de son élimination. Cela se produit lorsqu’un excès de précurseurs de la bilirubine dans le sang ou en violation de sa saisie (cellules du foie), de son métabolisme et de son excrétion.

Les premiers signes de jaunisse sont le jaunissement de la peau, des yeux et des liquides organiques.

La jaunisse peut être le signe d'autres maladies dangereuses et son apparition nécessite une visite urgente chez le médecin.

Synonymes russes

Synonymes anglais

Jaunisse, ictère, adjectif attributif, ictérique.

Les symptômes

  • Jaunissement de la peau.
  • Jaune muqueuse.
  • Sclérotique jaunissante.
  • Décoloration de l'urine et des matières fécales.
  • Prurit

Qui est à risque?

  • Personnes atteintes de maladies pouvant être accompagnées de jaunisse.
  • Nouveau-nés n'ayant pas encore stabilisé le métabolisme de la bilirubine.

Informations générales

Avec la jaunisse, la peau et les muqueuses, la sclérotique oculaire et les liquides organiques deviennent jaunes. Cela est dû à la teneur accrue en bilirubine, qui a une teinte jaune.

Qu'est-ce que la bilirubine? C'est un pigment formé à la suite de la dégradation des composants du sang - hémoglobine et globules rouges.

Après la formation de non conjugué (indirect, libre), c'est-à-dire non associé à d'autres substances, la bilirubine pénètre dans le foie. Dans les cellules du foie, il se lie à l'acide glucuronique. Le complexe résultant est appelé bilirubine conjuguée (directe).

Ensuite, la bilirubine conjuguée dans la composition de la bile pénètre dans le duodénum, ​​puis - dans les parties inférieures de l'intestin grêle et dans le gros intestin. En outre, la plupart de ces substances sont éliminées du corps avec les selles.

Les types suivants de jaunisse sont distingués.

  • La jaunisse sus-hépatique est liée à une augmentation de la formation de bilirubine, notamment à une destruction excessive des globules rouges (anémie hémolytique). Dans le même temps, sa fraction libre augmente - bilirubine indirecte.
  • La jaunisse hépatique est causée par une atteinte du foie et par une violation du traitement de la bilirubine par ses cellules. Dans le même temps dans le sang augmente le contenu de la bilirubine directe et indirecte. La cause fondamentale de ceci peut être une violation de l'attribution de la bilirubine directe du foie à la bile ou du métabolisme de la bilirubine dans le foie.
  • La jaunisse sous-hépatique est provoquée par un blocage des voies biliaires avec une sortie de la bile altérée ou un blocage complet du canal biliaire principal (dû à des calculs, une inflammation, un gonflement, etc.). Dans ce cas, la bilirubine directe pénètre dans le sang.

La jaunisse peut aller de jaune pâle à orange vif. Certaines formes de la maladie s'accompagnent d'un changement de couleur de l'urine et des matières fécales. Lorsque la forme sous-hépatique de l'urine devient la couleur de la bière et que les matières fécales deviennent claires (jusqu'au blanc).

Si la jaunisse n'est pas traitée, elle provoque un empoisonnement du corps, y compris un effet toxique sur le cerveau.

Les manifestations restantes de la jaunisse dépendent de ses causes.

Les causes les plus courantes de jaunisse

  • Cirrhose du foie aux stades avancés ou inflammation du foie, à laquelle conduit l'hépatite A, B, C, D, E, l'abus d'alcool, l'exposition à certains médicaments et toxines.
  • Obstruction (blocage) des canaux biliaires à l'intérieur ou à l'extérieur du foie. Cela peut être dû à une maladie des calculs biliaires, à des lésions et à des cicatrices dans les voies biliaires, à une atrésie des voies biliaires et à des caractéristiques congénitales des voies biliaires. Les calculs biliaires bloquent parfois les voies biliaires et le pancréas, ce qui entraîne parfois le blocage des canaux en dehors du foie.
  • Anémie hémolytique, paludisme, maladies auto-immunes, maladie hémolytique du nouveau-né, ainsi que toute autre affection entraînant une destruction importante des globules rouges dans le sang et une formation accrue de bilirubine.
  • Le syndrome de Gilbert. Chez les personnes qui en souffrent, la jaunisse peut apparaître temporairement en raison de l'effort physique, du stress ou de la consommation d'alcool.
  • Ictère physiologique du nouveau-né. Le foie du nouveau-né n’est pas immédiatement capable d’assurer l’échange normal de bilirubine, ce qui entraîne souvent un ictère pendant une courte période immédiatement après la naissance. Il faut veiller à ce que ces bébés s’améliorent dans les 48 à 72 heures. Si cela ne se produit pas ou si la jaunisse ne progresse pas, il est évident qu'elle n'est pas causée par la formation du métabolisme de la bilirubine, mais par d'autres causes (par exemple, une maladie hémolytique du nouveau-né).

Causes plus rares d'ictère

  • Le syndrome de Crigler-Nayar est une maladie héréditaire pouvant entraîner une augmentation importante de la concentration de bilirubine. La mutation génique entraîne une déficience de l'enzyme nécessaire à l'élimination de la bilirubine (acide glucuronique).
  • Les syndromes de Dubin-Johnson et de Rotor sont des maladies héréditaires associées à la difficulté d'éliminer la bilirubine directe des cellules du foie. La jaunisse est souvent intermittente chez les patients les accompagnant.

Il est nécessaire de faire la distinction entre jaunisse et pseudo-jaunissement, dans lequel la peau peut également acquérir une teinte jaunâtre, mais cela est lié à l'utilisation de carottes, de citrouilles, de melons en grande quantité. Dans ce cas, la couleur de la peau change en raison de l'accumulation de grandes quantités de carotène. Cette réaction est temporaire et n'est pas liée au niveau de bilirubine dans le sang. Le pseudo-jaunissement se caractérise par l'absence de changement de couleur dans le blanc des yeux.

Diagnostics

Lorsque la jaunisse apparaît, il est nécessaire de déterminer sa cause et de déterminer le degré de sévérité - pour cela le niveau de bilirubine sanguine est déterminé. En règle générale, le diagnostic commence par un examen du foie. Les analyses de sang sont effectuées sur le panel dit hépatique, qui comprend la détermination des enzymes suivantes dans le sang:

En règle générale, des tests sanguins pour l'hépatite virale sont effectués. D'après des études non réalisées en laboratoire, le résultat d'une échographie du foie revêt une grande importance.

Le rapport entre les taux sanguins des deux formes de bilirubine, direct et indirect, peut varier de manière significative avec différents types de jaunisse. Ce rapport est extrêmement important pour le diagnostic différentiel des maladies pouvant être causées par la jaunisse.

Comment changer la couleur de l'urine et des matières fécales avec la jaunisse

La couleur des selles avec jaunisse a tendance à changer radicalement. Cela est dû à l'augmentation des enzymes hépatiques et à l'incapacité du corps à éliminer les toxines en temps voulu. Le développement de la jaunisse est associé à un certain nombre de facteurs provoquants, qui sont basés sur le dysfonctionnement des voies biliaires. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, des symptômes évidents de la maladie sont diagnostiqués, notamment un changement de la teinte naturelle des selles et de l'urine. Selon l'intensité de la couleur, le spécialiste détermine la gravité de la maladie.

Pourquoi la teinte de l'urine change-t-elle?

La substance produite par le foie, appelée bilirubine, est responsable de la coloration de l'urine. Ce composant est le composant principal de la bile ou d'un pigment biliaire. Il se forme lors du processus chimique complexe de clivage de l'hémoglobine et d'autres substances présentes dans le foie. Les produits de décomposition s'accumulent dans la bile et sont éliminés du corps avec le reste des toxines. C'est un processus continu, cependant, en violation du but fonctionnel du foie, l'accumulation de composants dangereux est fixée.

La bilirubine est présente dans le sang humain en petites quantités. Toute anomalie indique le développement de processus pathologiques, en particulier d'insuffisances du foie et de la vésicule biliaire. Ceci est confirmé par un certain nombre de tests de laboratoire sur le sang et l'urine. Avec l'augmentation rapide de la quantité de bilirubine, il est possible de détecter des anomalies dans le corps sans recherche supplémentaire.

Toutes les violations sont enregistrées par l'ombre de l'urine. La bilirubine élevée conduit à une concentration élevée d'un autre composant - l'urobiline. Il est responsable de la couleur du matériel biologique, en changeant la couleur naturelle en une teinte sombre et saturée. La présence d'anomalies hépatiques est indiquée non seulement par un taux élevé de bilirubine, mais également par la présence de globules rouges et de protéines dans les urines. Pour confirmer la jaunisse, le spécialiste vous recommande de faire également un test sanguin.

Raisons pour changer l'ombre des matières fécales

La bilirubine affecte la couleur des matières fécales. S'accumulant dans l'intestin sous forme de stercobiline, il entraîne un net changement de l'ombre des matières fécales. La présence de ce composant dans les matières fécales est vérifiée en combinant le matériau d’essai avec du dichlorure de mercure. L’étude est menée pendant la journée, cette heure est suffisante pour que les matières fécales entrent dans la réaction avec les réactifs. Les données obtenues sont comparées aux indicateurs de laboratoire. Si la personne est en bonne santé, le matériau prendra une teinte rose. La couleur verte indique l'absence de stercobilin.

Les dysfonctionnements dans le fonctionnement du foie et du pancréas créent des conditions optimales pour l'accumulation de composants dangereux et toxiques dans le corps. Entrant dans les matières fécales, ils provoquent son changement. Dans des conditions normales, la quantité quotidienne de stérlocobiline excrétée est de 350 ml. Si un indicateur donné varie dans une direction plus petite ou plus élevée, il est courant de diagnostiquer une progression intensive des maladies dans le corps humain.

Si les tests de jaunisse indiquent une forte diminution du rapport stercobiline, un spécialiste détermine une insuffisance aiguë du fonctionnement du foie. Dans de rares cas, il y a une augmentation de la composante avec l'hépatite. Cela est dû à l'augmentation rapide du nombre de globules rouges dans le sang. Dans la plupart des cas, des processus similaires indiquent la progression de la jaunisse hémolytique.

Si, pendant l'étude, la stercobiline n'a pas été détectée, un spécialiste diagnostique une obstruction complète des voies biliaires. Le blocage des canaux est provoqué par la compression par une tumeur ou une pierre. Dans ce cas, l'ombre des matières fécales avec jaunisse est blanche.

C'est important: une maladie du foie peut non seulement affecter la décoloration des matières fécales. Ces violations sont enregistrées avec une angiocholite, une pancréatite et une cholécystite.

Comment le type de jaunisse affecte-t-il la couleur du matériel biologique?

Un test d’urine permet de caractériser parfaitement l’état de la personne, en particulier en cas de suspicion de jaunisse. Selon de nombreuses études, il existe trois principaux types d'hépatite:

  • hémolytique (surrénale);
  • parenchyme (hépatique);
  • mécanique (sous-hépatique).

L'hépatite hémolytique est accompagnée d'un jaunissement de la peau et des muqueuses. L'augmentation rapide du taux de bilirubine et l'accumulation de toxines dans le corps empêchent le foie et les reins de filtrer les substances dangereuses. Le résultat de ce processus est une couleur brillante de l'urine.

L'hépatite parenchymateuse ou hépatique se développe dans le contexte de graves anomalies du fonctionnement du foie. Sa progression est due au remplacement de cellules organiques saines par des tissus conjonctifs ou cicatriciels. Ce processus est caractéristique de la cirrhose. Le foie n'assume pas sa responsabilité directe et perd la capacité de traiter la bilirubine. Substance en grande quantité dans le sang. La bilirubine est partiellement filtrée par les reins, ce qui change la couleur naturelle de l'urine en une riche teinte sombre. Selon les signes extérieurs, cela ressemble à une bière forte ou à un thé.

Avec la jaunisse obstructive, une accumulation rapide de la bile est enregistrée dans le système d'écoulement. Ce processus est dû au blocage des conduits dû à la progression des tumeurs bénignes ou malignes. Les toxines s'accumulent dans la bile, entraînant un empoisonnement du corps. Une partie de la bilirubine produite pénètre dans l'intestin, où elle est convertie en sterkobiline. Ce composant affecte la couleur naturelle des masses fécales. Dans l'ictère sous-hépatique, les matières fécales prennent une teinte pâle ou blanche, des changements similaires se produisent dans la couleur de l'urine.

Selon l'ombre des matières fécales, un spécialiste est en mesure de faire un diagnostic préliminaire. Cependant, quel type de jaunisse est fixé chez l'homme et quelle est la cause de son développement aidera à déterminer d'autres études de laboratoire et instrumentales.

Changements dangereux dans le corps du nouveau-né

Les changements de couleur de l'urine et des matières fécales sont enregistrés à tout âge. Cependant, ils sont particulièrement dangereux pour les nourrissons. Les anomalies sont caractéristiques de la maladie hémolytique du nouveau-né (GBI). Il s’agit d’un processus pathologique, accompagné d’une augmentation rapide du taux de bilirubine dans le corps. Développé pendant le conflit Rh de la mère et du fœtus, toujours dans l'utérus. Dans la plupart des cas, c'est fatal.

Si le conflit Rh est clair, le risque de fausse couche ou de mort-né augmente. Au cours des dernières années, la mortalité due au développement d'une maladie hémolytique était de 80%. Le développement de la pathologie indique une couleur vive de la peau de l'enfant. Un critère supplémentaire pour l'évaluation est le changement de couleur des matières fécales avec jaunisse, il prend une teinte jaune vif. En pratique médicale, cette maladie s'appelle ictère nucléaire.

Les changements de couleur de l'urine et des matières fécales augmentent progressivement, et pendant 3 à 4 jours après la naissance, le bébé a des matières fécales jaune vif, avec une légère teinte verdâtre. En l’absence d’effets thérapeutiques, l’intoxication aiguë du système nerveux et le développement de l’ictère nucléaire s’installent le cinquième jour (la photo indique l’intensité de sa manifestation). Si l'enfant ne fournit pas une assistance rapide, il est fatal.

Important: tout changement dans le corps d'un adulte et d'un enfant est une raison pour une visite d'urgence dans un établissement médical. Ignorer les signes évidents de déviations est dangereux par le développement de complications graves, y compris la mort.

Diagnostic de la jaunisse: en quoi le changement de couleur de la peau et des muqueuses

L'échange de bilirubine est comme suit. Les vieux globules rouges sont détruits dans les organes (principalement dans la rate) et la bilirubine se forme à partir de l'hémoglobine libérée. En même temps que le sang, il pénètre dans le foie où il se lie à l'acide glucuronique et est excrété avec la bile dans la lumière intestinale. Ici, une partie de la bilirubine est excrétée avec les fèces sous forme de stercobiline, ce qui lui confère une couleur caractéristique, tandis que l'autre partie pénètre dans le sang et est excrétée avec l'urine sous forme d'urobiline.

Dans des conditions normales, la bilirubine existe dans le sang en trois fractions:

  • Bilirubine indirecte, non conjuguée ou libre. C’est la partie de la bilirubine qui n’a pas encore été associée à l’acide glucuronique dans le foie. Le taux de bilirubine indirecte est compris entre 0 et 8 µmol / L.
  • Bilirubine directe, conjuguée ou liée. Cette forme de substance est déjà contenue dans la bile. Le taux de bilirubine directe est compris entre 0 et 19 µmol / L.
  • Bilirubine totale - la valeur totale des deux fractions. Le taux de bilirubine totale est compris entre 3 et 17 µmol / L.

Classification de la jaunisse et ses causes

En cas de syndrome de jaunisse, le diagnostic différentiel permet de distinguer trois types: la jaunisse hémolytique, hépatique et mécanique.

La jaunisse hémolytique se développe en raison d’une hémolyse accrue ou d’une dégradation intravasculaire des globules rouges, ce qui entraîne la formation de bilirubine directement dans le sang. Cela peut se produire lorsque:

  • anémie hémolytique - drépanocytose, thalassémie, anémie hémolytique auto-immune et autres;
  • maladies infectieuses - paludisme, babésiose;
  • intoxication par des poisons hémolytiques;
  • complications après transfusion sanguine et dans d'autres situations.

Dans l'ictère hémolytique, le taux de bilirubine est augmenté en raison de la fraction indirecte ou libre. En règle générale, le syndrome a une évolution clinique modérée et souvent, la jaunisse de la peau ne se développe pas du tout.

La jaunisse hépatique ou parenchymateuse se développe avec des dommages importants au foie. Le plus souvent, il se produit avec les maladies suivantes:

  • hépatite virale A, B, C et autres;
  • maladie alcoolique du foie;
  • fibrose massive et cirrhose;
  • cholangite sclérosante primitive et cirrhose biliaire primitive;
  • hépatite auto-immune;
  • tumeurs primitives du foie et sa lésion métastatique.


Dans la jaunisse hépatique, une augmentation significative de la bilirubine est observée en raison des deux fractions, mais principalement directe. Dans les tests de laboratoire, une augmentation de l'activité des transaminases (ALT, AST) et de la phosphatase alcaline est souvent notée, ce qui indique la gravité des dommages au foie.

Le diagnostic différentiel montre que l'ictère obstructif, mécanique ou sous-hépatique se développe en raison de la défaite des voies biliaires. Le diamètre de la lumière des canaux biliaires est très petit et inférieur à 1 cm Si un obstacle à l'écoulement de la bile y apparaît, il s'accumule dans les parties sus-jacentes de l'arbre biliaire et ses composants pénètrent finalement dans le sang. En savoir plus sur l'écoulement de la bile →

Le diagnostic différentiel des causes de la jaunisse obstructive révèle les pathologies suivantes:

  • maladie de calculs biliaires;
  • cholédocholithiase, ou une pierre dans le canal cholédoque;
  • modifications cicatricielles des voies biliaires, y compris dans la cholangite auto-immune;
  • sténose du sphincter d'Oddi;
  • tumeurs des voies biliaires.

Le diagnostic de laboratoire de ce type d'ictère révèle une augmentation significative de la bilirubine directe ainsi que du taux de phosphatase alcaline. Ce type de jaunisse a également des manifestations cliniques particulières qui aident à clarifier le diagnostic.

Mécanismes de développement de la jaunisse

Les types de jaunisse décrits ont des mécanismes de développement différents, qui sont nécessairement pris en compte lors de l'établissement d'un diagnostic différentiel de la jaunisse et lors de la sélection du traitement le plus efficace.

Le mécanisme principal du développement de la jaunisse hémolytique est l’augmentation du taux de bilirubine indirecte résultant de la dégradation accrue de la dégradation des érythrocytes intravasculaires. Quelle que soit la raison du développement de l'hémolyse, l'hémoglobine qui est entrée dans le sang libre est capturée par les cellules du système macrophage et est détruite en résidus de bilirubine et de fer.

Avec la défaite des gros canaux biliaires, la bile s'accumule dans l'arbre biliaire et ses composants, notamment la bilirubine directe et les acides biliaires, pénètrent spontanément dans le sang. À l'élimination d'un obstacle, la jaunisse mécanique, en règle générale, s'effondre spontanément. En d'autres termes, le diagnostic différentiel de l'ictère obstructif vise à éliminer les pathologies du foie et à augmenter la dégradation des globules rouges.

Tableau clinique

La jaunisse de la peau et des muqueuses est la principale manifestation clinique de la jaunisse. Tout d'abord, le blanc des yeux et la membrane muqueuse de la cavité buccale sont peints, puis seulement la peau se joint.

Les médecins notent que chaque jaunisse a sa propre coloration de la peau:

  • avec jaunisse hémolytique, la peau devient jaune pâle ou teinte citronnée;
  • dans l'ictère hépatique, les téguments acquièrent une couleur jaune plus saturée, rappelant souvent l'écorce d'orange ou l'abricot;
  • avec jaunisse obstructive, en raison de l'entrée intensive d'acides biliaires dans le sang, la peau prend une teinte verdâtre.

En pratique clinique, le diagnostic différentiel de jaunisse du tonus de la peau n’est pas utilisé, ce critère étant très subjectif et dépendant non seulement de la forme spécifique de la violation du métabolisme de la bilirubine, mais également des caractéristiques individuelles de la peau du patient.

  • ictère hémolytique féces intensément colorées, l'urine est de couleur normale ou légèrement foncée;
  • avec la jaunisse hépatique, les matières fécales sont également fortement colorées, et l'urine devient sombre et ressemble en apparence à une bière brune ou à un thé fort infusé;
  • avec jaunisse mécanique, les matières fécales se décolorent, l'urine devient de couleur sombre.

Chaque type de jaunisse a ses propres caractéristiques du tableau clinique. Ainsi, la jaunisse hémolytique se caractérise par un parcours ondulé ou croquant, ainsi que par une rate élargie. Dans la jaunisse obstructive, on observe souvent des démangeaisons, car les acides biliaires irritent les récepteurs de la peau.

Diagnostic différentiel du syndrome de l'ictère

La détermination d'un type spécifique de jaunisse est réalisée sur la base d'un complexe de données cliniques, de laboratoire et instrumentales.

Le tableau de diagnostic différentiel de la jaunisse

Tests de jaunisse

Laisser un commentaire

La jaunisse est une maladie caractérisée par un dépassement significatif de la production de bilirubine dans le foie (substance à pigment jaune). S'il y en a beaucoup, le corps n'a pas le temps d'enlever le pigment. Il s'installe dans les organes et les tissus et la peau et les globes oculaires du patient deviennent jaune vif. Puisque le pigment jaune est toxique, il affecte négativement le système nerveux et les autres organes internes de l'homme. Pour que le médecin puisse établir un diagnostic précis et prescrire le traitement approprié, le patient atteint de jaunisse doit subir un examen approfondi et passer des tests.

Il est possible de confirmer la maladie de la jaunisse uniquement en réussissant des tests.

Un test sanguin pour la jaunisse

Un ictère est nécessaire pour vérifier le degré de leucocytes dans le sang du patient. Lorsque la variante hépatocellulaire de la maladie, la numération globulaire complète montre une leucocytose dans le contexte de faibles taux de lymphocytes. Une augmentation du nombre de leucocytes est observée en cas de cholangite aiguë et de formation de tumeurs. La leucocytose polymorphonucléaire indique une jaunisse due à l'alcoolisme ou à l'hépatite virale.

Analyse d'urine

L'analyse de l'urine est obligatoire pour la jaunisse. Cette analyse est particulière pour démontrer non seulement la composition du liquide de l'urètre, mais également sa couleur. Si cela n'est pas conforme, cela indique un dysfonctionnement du corps. Avec la jaunisse provoquée par l'hépatite, l'urine devient brun foncé, ressemble à du thé fort et commence à mousser fortement.

Pourquoi la couleur de l'urine change-t-elle?

La bilirubine est la principale composante de la bile. Une partie de celui-ci pénètre dans la circulation sanguine dans les reins et ils fonctionnent comme un filtre - nettoient le sang de toutes les substances inutiles, y compris la toxine jaune, qui est ensuite excrétée naturellement par la miction. Cette toxine souille le liquide qui sort de la vessie avec un ton jaune.

Lorsque la toxine jaune est trop importante, l'urine aura une teinte jaune foncé (plus proche du brun). Cela peut être remarqué par tout le monde avec un œil sans aide. À ce stade, la toxine s'appelle urobiline. Une étude détaillée de l’urine présentant une maladie du foie montre qu’outre l’augmentation de la concentration de bilirubine, le rapport entre globules rouges et protéines augmente. Pour vérifier l'exactitude du diagnostic allégué aidera le médecin des tests supplémentaires.

Coprogramme

Par cette analyse, on entend l’étude des matières fécales, qui peut déterminer l’état du tube digestif et diagnostiquer une infection parasitaire.

En plus de l'urètre, la toxine jaune est excrétée de l'organisme par le côlon, elle-même transformée au préalable en substance pigmentaire, la stercobiline, qui indique le fonctionnement normal de l'intestin et de la flore interne.

Causes des changements de couleur dans les matières fécales

Vous pouvez vérifier le niveau de stercobiline dans les matières fécales en combinant les excréments avec du dichlorure de mercure. En conséquence, la couleur de la masse résultante, l'intensité de la couleur, est évaluée. L'analyse est préparée pendant la journée (il faut beaucoup de temps aux réactifs pour une interaction complète). Normalement, une masse rosâtre devrait être obtenue avec un ton moins intense ou plus intense. Si la stercobiline est absente des matières fécales étudiées, la substance obtenue au cours de la réaction sera verte.

La quantité de stercobiline est estimée dans le cas où les matières fécales sont pâles. Dans ce mode de réalisation, les excréments sont combinés avec le réactif paradiméthylaminobenzaldéhyde. Le résultat devrait être un mélange de couleur rouge, dont la luminosité indique l’excès de stercobline dans le produit de défécation testé. L'étude est réalisée par spectrophotométrie.

Les dysfonctionnements du foie créent des conditions dans lesquelles les substances de son traitement tombent dans les matières fécales et les tachent.

Dans des conditions normales, jusqu'à 350 ml de stercobiline sont sécrétés par jour chez une personne en bonne santé avec des masses de selles. Une réduction ou un excès d'une substance indique la présence de maladies évolutives dans le corps humain.

Le faible coefficient de stercobiline dans les masses fécales indique le développement d'une hépatite. Mais parfois, avec ce diagnostic, une augmentation de ce paramètre peut être observée. Cela est dû à la décomposition rapide des globules rouges dans le sang. Souvent, de tels processus à l'intérieur du corps signalent le développement d'une anémie hémolytique acquise ou congénitale. La jaunisse hémolytique se manifeste dans ce cas par un jaunissement de la peau sur tout le corps du patient.

Si, dans l'étude des masses fécales humaines, il s'avère que la stercobiline est complètement absente, un phénomène similaire indique l'obstruction absolue du canal biliaire principal. Souvent, le blocage se produit en raison de la compression de l'orifice du canal avec une tumeur ou une pierre. Dans cette situation, les matières fécales prennent une teinte blanche et la peau du patient devient jaune-vert.

Les causes de la diminution des pigments dans les matières fécales sont souvent les processus pathologiques suivants:

  • cholangite, cholélithiase;
  • l'hépatite;
  • pancréatite aiguë ou chronique.

Test sanguin biochimique

La biochimie sanguine vous permet de voir et d’évaluer un tableau complet des organes internes de l’homme, de son fonctionnement, de son état actuel; Découvrez comment le métabolisme (interaction des protéines, des glucides, des lipides) ainsi que l'identification des microparticules dont le corps du patient a besoin.

  • Une bilirubine commune dans une étude biochimique montre la présence de diverses pathologies du foie et de la vésicule biliaire. L'excès de la norme de l'indicateur signale à propos de:
  1. hépatite progressive;
  2. la cirrhose;
  3. anémie hémolytique (décomposition rapide des globules rouges);
  4. échec de l'écoulement de la bile (avec des calculs dans la vésicule biliaire).

Dans des conditions acceptables, l’indice total de la bilirubine est compris entre 3,4 et 17,1 µmol / l.

  • La bilirubine directe (cohérente ou conjuguée) fait partie du traitement général et augmente avec la jaunisse, qui se manifeste par une défaillance de l'écoulement de la bile. Valeurs permises: 0-7,9 µmol / l.
  • La bilirubine indirecte (libre, non conjuguée) est la moyenne de la sous-espèce totale et directe. Le dépassement dans le corps est précédé par la décomposition accélérée des globules rouges, ce qui se produit lors du paludisme, par des hémorragies internes étendues, une anémie hémolytique.

Chez une personne en bonne santé, le coefficient de cette substance est négatif.

Comment se comporte une substance jaune toxique en cas de jaunisse? La jaunisse est de 3 types:

  1. hémolytique (adhépatique);
  2. parenchyme (hépatique);
  3. mécanique (sous-hépatique).
Chez une personne dont le foie est malade, la bilirubine ne se décompose pas et circule dans le sang en grande quantité.
  • La jaunisse superhépatique est directement dépendante de la bilirubine indirecte. Lorsqu’une hémolyse se produit (décomposition massive de globules rouges), elle libère une grande quantité d’hémoglobine qui se transforme en bilirubine lors de la désintégration. Pour cette raison, il existe un excès de bilirubine indirecte, qui ne se dissout pas, donc, n'est pas filtré par les reins dans la vessie. Le foie n'a pas le temps de le traiter et la substance à travers le sang pénètre dans tous les coins du corps, peignant la peau en jaune.
  • La jaunisse hépatique apparaît souvent en raison d’une hépatite progressive, d’une cirrhose, accompagnée d’une destruction du tissu hépatique. Les cellules hépatiques perdent leur capacité à traiter la bilirubine directe. En même temps, les parois des vaisseaux sanguins et des voies biliaires sont détruites et la substance conjuguée pénètre dans la circulation sanguine. Atteignant les reins, il est filtré dans la vessie et tache le contenu dans des tons sombres, similaires au thé ou à la bière forte.
  • La jaunisse sous-hépatique survient à la suite de la compression ou du chevauchement des voies biliaires et de la croissance de la pression de la bile accumulée dans le système d'écoulement. Les calculs biliaires, la pancréatite, les tumeurs pancréatiques (souvent malignes) contribuent au chevauchement et au rétrécissement des voies biliaires. Un tel état provoque la transition de la substance conjuguée des voies biliaires dans les vaisseaux sanguins. En même temps, la bilirubine ne pénètre pas dans l'intestin, il n'y a donc pas de stercobiline dans le rectum et les matières fécales se décolorent et deviennent pâles. Pour la même raison, l'urobiline n'est pas produite.
  • L'AST (aspartate aminotransférase) et l'ALT (alanine aminotransférase) sont parmi les principales enzymes produites par le foie. Un plus grand nombre de ces substances, dans des conditions normales, sont localisées dans les cellules du foie et il devrait en rester peu dans le sang. La croissance de l'AST est possible avec des pathologies du foie, du cœur, avec l'utilisation prolongée d'aspirine et de préparations contraceptives à base d'hormones. Un taux élevé d'ALAT indique une insuffisance cardiaque négligée, des pathologies du sang, ainsi qu'une destruction importante des cellules du foie, comme c'est le cas avec l'hépatite, la cirrhose.

Indicateurs acceptables d'AST chez les femmes - jusqu'à 31 U / l, chez les hommes - jusqu'à 37 U / l.
Taux admissibles d'ALAT chez les femmes - jusqu'à 34 U / l, chez les hommes - jusqu'à 45 U / l.

  • L'albumine est considérée comme la protéine sanguine la plus importante. La part du lion des protéines de lactosérum dans le corps contient de l'albumine. La réduction d'une substance dans la circulation sanguine suggère des pathologies possibles des reins, des intestins et du foie. Le processus inverse indique le risque de déshydratation. Norme d'albumine - 35-52 g / l.
  • La phosphatase alcaline est l’enzyme la plus informative du corps humain. En recherchant la biochimie du sang, les techniciens de laboratoire accordent une attention particulière à l'activité des sous-espèces du foie et des os de cet indicateur. Chez une personne en bonne santé, la phosphatase alcaline est comprise entre 30 et 120 U / l.
  • La leucine aminopeptidase sérique est une enzyme principalement concentrée dans les reins, le foie et l'intestin grêle. Il augmente avec l'oncologie avec métastases au foie, jaunisse sous-hépatique, dans une moindre mesure - avec cirrhose, hépatite. Les indicateurs d'activité autorisés de cette enzyme sont compris entre 15 et 40 UI / l.
  • La gamma-glutamyltransférase est une enzyme produite par les cellules du pancréas et du foie. Son augmentation est probablement due à un dysfonctionnement des organes susmentionnés, ainsi qu'à l'utilisation constante de boissons alcoolisées.

Dans des conditions acceptables, le coefficient de gamma-glutamyltransférase est:

  1. chez un homme;
  2. chez la femme.
Les indicateurs de la composition sanguine dans les pathologies hépatiques peuvent varier en fonction du sexe, de l'âge et des maladies transmises du patient examiné.
  • Le cholestérol est le principal lipide de la circulation sanguine. Il est délivré au corps avec de la nourriture, interagit avec les cellules du foie. Le coefficient de cholestérol, la norme correspondante, est de 3,2-5,6 mmol / l.
  • La prothrombine est considérée comme une protéine spéciale qui favorise l'épaississement du sang et la formation de caillots sanguins. Il apparaît dans les tissus du foie lors de l'activation de la vitamine K. L'indice de prothrombine est l'un des principaux indicateurs d'un coagulogramme (étude du système de coagulabilité, appelée hémostase). L'indice de prothrombine est considéré comme étant normal à 78-142%.
  • Le fibrinogène est une protéine transparente présente dans les tissus du foie qui influence activement le processus d'hémostase. Les indicateurs de substance peuvent augmenter:
  1. au dernier trimestre de la grossesse;
  2. dans l'inflammation et les infections dans le corps, l'inhibition de la fonction thyroïdienne;
  3. après les opérations;
  4. avec des brûlures;
  5. contre l'utilisation de médicaments contraceptifs;
  6. avec crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, tumeurs d'origine maligne.

Indicateurs acceptables de fibrinogène chez les nourrissons - 1,25-3 g / l, chez l'adulte - 2-4 g / l.

  • Échantillons sédimentaires: thymol et sublimé. Ils sont conçus pour étudier le travail du foie. Dans le premier mode de réalisation, le thymol agit en tant que réactif. La norme est de 0 à 6 unités. L'excédent de ces chiffres indique l'évolution du paludisme, de l'hépatite A et de la cirrhose du foie. Le deuxième échantillon montre la probabilité de développer des tumeurs, diverses infections, jaunisse parenchymateuse. Dans les échantillons normaux normaux, 1,6-2,2 ml est utilisé.

Articles Connexes Hépatite