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Le foie n'est pas la seule glande sécrétée dans le corps humain, il existe également un pancréas. Mais la fonction du premier ne peut pas être remplacée et compensée. Le foie humain est un «outil» exceptionnel, la principale «forge» du métabolisme, qui crée des conditions propices à l'activité vitale et à la communication avec les autres, qui fait partie du système digestif.

Le foie est un organe vital impliqué dans de nombreux processus biochimiques dans le corps humain.

Quel est ce corps?

Le foie est la glande majeure d'une personne. Si le pancréas est responsable des enzymes nécessaires à la décomposition des produits, le foie joue alors le rôle d’un écran, en isolant le tube digestif du reste du corps. C’est elle qui joue le rôle principal dans la neutralisation des conséquences des mauvaises habitudes d’une personne. Il est important de savoir où il se trouve, à quoi il ressemble et combien il pèse.

Emplacement

La topographie du foie est importante en thérapie chirurgicale. Il comprend la structure du corps, son emplacement et son apport en sang.

Le foie humain remplit la région abdominale supérieure droite. Extérieurement, cela ressemble à un chapeau de champignon. Squelette du foie: situé sous le diaphragme, au sommet de l'espace intercostal 4−5, au fond de l'espace intercostal de niveau 10 et à la partie antérieure près du cartilage costal gauche 6. La face supérieure prend une forme concave qui recouvre la forme du diaphragme. La partie inférieure (viscérale) est divisée en trois rainures longitudinales. Les organes abdominaux laissent des plis. Les côtés diaphragmatique et viscéral sont séparés par un bord coupant inférieur. Le contraire, haut du dos, obtus et est considéré comme le plan arrière.

Appareil à ligament

Les formations anatomiques du péritoine couvrent la quasi-totalité du foie, à l'exclusion du plan postérieur et des portes, situées au niveau de la cloison musculaire. Le transfert des ligaments du diaphragme et d’autres viscères gastriques à celui-ci est appelé appareil ligamentaire, il est fixé dans la région du tractus gastro-intestinal. Les ligaments du foie sont séparés:

• Ligament coronaire - le tissu s'étend du sternum au mur du fond. Le ligament coronaire est divisé en couches supérieure et inférieure, qui se rejoignent pour former un ligament coronaire triangulaire.
• Round - commence à gauche dans la rainure longitudinale, atteint la porte du foie. Il contient les veines paraumbilical et ombilical entrant dans le portail. Ils le relient aux veines du septum abdominal. Le ligament rond du foie est fermé avec la gaine antérieure du ligament de croissant.
• Croissant - longe la ligne de connexion des lobes (droite et gauche). Grâce au ligament en croissant, le diaphragme et le haut du foie sont maintenus dans l'unité.

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La taille d'un corps sain

La taille, le poids corporel d'un adulte est une série de chiffres correspondant à une anatomie normale. Le foie adulte correspond aux indicateurs suivants:

La taille d'un foie en bonne santé pour les enfants et les adultes a certains indicateurs.

1. masse hépatique 1500 g;
2. la part droite, la taille d'une couche est de 112 à 116 mm, sa longueur de 110 à 150 mm;
3. taille inclinée du côté droit jusqu'à 150 mm;
4. lobe gauche, taille de la couche d'environ 70 mm;
5. la longueur en hauteur du côté gauche est d'environ 100 mm;
6. longueur du foie 140 - 180 mm;
7. largeur 200 - 225 mm.

La taille et le poids normaux de la glande d'un enfant en bonne santé dépendent des caractéristiques de son âge et de son évolution en fonction de la croissance de l'enfant.

La structure et l'anatomie du corps

Histologie interne

La structure du foie implique la division en parties droites et gauches (lobes). Selon l'anatomie du foie humain, la forme oblongue du lobe droit partant de la gauche est divisée par le pli principal. Dans les lobules des plaques sont jointes des cellules hépatiques qui imprègnent la sinusoïde circulatoire. Le plan est divisé par deux sillons: longitudinal et transversal. La transversale forme la «porte» par laquelle passent les artères, les veines et les nerfs. Sortez - conduits, lymphe.

Le parenchyme et le stroma représentent l'histologie. Parenchyme - cellules, stomie - tissu auxiliaire. À l'intérieur des segments des cellules en contact, entre eux, travaille la capillaire biliaire. À la sortie des lobules, ils pénètrent dans le canal interlobulaire et sortent des canaux excréteurs. Les canaux gauche et droit sont reliés à la bile commune qui, sortant par les portes du foie, transforme la bile en intestin grêle. Le conduit articulaire comprend deux canaux, mais il peut parfois y en avoir trois ou plus. Il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans le corps, mais il existe un grand nombre de terminaisons nerveuses dans la membrane externe. En augmentant, le corps serre les nerfs et provoque des douleurs.

La vésicule biliaire est adjacente au lobe inférieur. L'anatomie de la vésicule biliaire a une structure interne telle que la bulle est en réalité le gardien de la bile, qui est produite par les cellules. La sécrétion de bile est nécessaire pour un processus de digestion complet. Après la vésicule biliaire, reliée au pancréas, la bile se trouve dans l'intestin grêle.

Caractéristiques de l'approvisionnement en sang

La structure du foie est un mécanisme complexe. L'approvisionnement en sang est unique, les cellules hépatiques se nourrissent de sang veineux et artériel. Les sinusoïdes représentent le lit capillaire où se trouve le sang mélangé. Toutes les réserves de sang sont divisées en trois parties:

• apport de sang aux lobules;
• la circulation du sang dans les lobules;
• flux sanguin

L'approvisionnement en sang des lobules est assuré par la veine porte et l'aorte. À la porte, chaque vaisseau hépatique entrant se ramifie en petites artères et veines:

• longitudinal;
• interstitiel;
• segmental;
• autour lobulaire.

Chacun d'entre eux est connecté à la composante musculaire et à la voie biliaire. Près d'eux se trouvent les vaisseaux lymphatiques du foie. L'artère lobulaire ronde est remplacée par un capillaire intralobulaire (sinusoïde). Ensemble, elles forment la veine principale du côté externe de l'organe. Selon elle, le sang passe dans des veines collectrices simples entrant dans la veine vide postérieure. La structure unique de la circulation sanguine permet à un court laps de temps de traverser le foie tout le sang veineux et artériel.

Vaisseaux lymphoïdes

Le système lymphatique est constitué de vaisseaux peu profonds et profonds. Les vaisseaux peu profonds sont situés à la surface du foie et constituent un réseau. De petites ondes sinusoïdales partant des côtés couvrent «l'instrument» avec un film. Ils partent de la face basse, par la porte du foie et la région diaphragmatique rénale postérieure. Le plan viscéral est également pénétré par des vaisseaux dans lesquels les capillaires pénètrent partiellement.

Les vaisseaux profonds commencent dans la grille des capillaires lymphatiques, qui imprègnent le sillon interlobulaire. Le réseau lymphatique "escorte" les vaisseaux, les voies biliaires et, en passant par la porte, forme des ganglions lymphatiques. Le processus qui se déroule dans les nœuds affecte le statut immunitaire de l'organisme. À la sortie des nœuds, la lymphe passe aux nœuds diaphragmatiques, puis aux nœuds de la cavité thoracique. Des vaisseaux peu profonds et profonds sont connectés. En conséquence, les ganglions lymphatiques abdominaux combinent la lymphe du pancréas, le haut de l'intestin grêle, l'estomac, la rate, une partie du foie et créent le plexus lymphatique abdominal. Les veines du foie, reliées aux vaisseaux sortant, ont formé le tronc gastro-intestinal.

Les principales fonctions du foie chez l'homme

Les propriétés du foie lui permettent de jouer le rôle principal du système digestif, plutôt que de traiter uniquement des substances:

• processus de sécrétion de bile;
• la fonction de désintoxication, qui élimine le produit de la décomposition et des substances toxiques;
• participation active au métabolisme;
• gestion du niveau d'hormones;
• affecte la fonction de digestion dans les intestins;
• les ressources énergétiques, les vitamines sont renforcées et accumulées;
• fonction hématopoïétique;
• fonction immunitaire;
• stockage où le sang s'accumule;
• synthèse et régulation du métabolisme lipidique;
• synthèse enzymatique.

Il y a un contrôle sur le niveau de pH dans le sang. Une bonne absorption des nutriments assure un certain niveau de pH. L'utilisation de certains aliments (sucre, alcool) entraîne la formation d'un excès d'acide, le pH change. La sécrétion de la bile du foie est proche de alcaline (pH 7,5−8). L'environnement alcalin vous permet de garder le pH, de sorte que le sang soit purifié, augmente le seuil immunitaire.

L'hérédité, l'écologie, le mode de vie malsain d'une personne exposent le foie à la maladie par diverses pathologies. Retour à la table des matières

Maladie du foie

La violation de l'une de ces fonctions conduit à un état pathologique dont dépend la gravité de la maladie. Quelle est la cause du processus de perturbation? Il y en a beaucoup, mais l'alcool, le surpoids et les aliments déséquilibrés sont les principaux aliments. Le groupe de maladies comprend toutes les pathologies anatomiques et est divisé en groupes:

1. inflammation initiale et lésions cellulaires (hépatite, abcès, stéatohépatose, hypertrophie du foie, lésions dues à la tuberculose ou à la syphilis);
2. troubles traumatiques (rupture, blessures par balle, plaies ouvertes);
3. pathologies des canaux biliaires (stagnation de la bile, inflammation des canaux, calculs dans les canaux, pathologies congénitales);
4. maladies vasculaires (thrombose, inflammation des veines, fistules, fistules);
5. néoplasmes (kyste, hémangiome, cancer, sarcome, maladie métastatique);
6. invasions helminthiques (ascariose, leptospirose, opisthorchiase, échinococcose);
7. anomalies congénitales et maladies héréditaires;
8. dommages en cas de maladies d'autres systèmes de l'organisme (insuffisance cardiaque, inflammation du pancréas, lien étroit entre le foie et les reins, amyloïdose);
9. changements structurels (cirrhose, insuffisance hépatique, coma);
10. faible réponse immunitaire.

Le développement rapide de l’une des maladies ci-dessus entraîne une cirrhose ou s’accompagne d’une insuffisance hépatique.

Signes de pathologies

Les maladies hépatiques typiques sont diagnostiquées par les caractéristiques principales étudiées par un spécialiste. Parfois, il est difficile de poser un diagnostic, cela dépend de l'individualité, de la complexité de la pathologie, des maladies parallèles. Le tableau clinique de la maladie est accompagné des principaux symptômes:

• la faiblesse;
• mal de tête;
• lourdeur dans le foie;
• peau jaune;
• gonflement;
• sueur et forte odeur de sueur;
• augmenter la taille;
• changement de couleur de la chaise;
• sensation d'amertume dans la bouche;
• blanc ou marron sur la langue;
• les changements de température sont possibles.

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Régénération

La science explore toujours la question de la régénération. Il est prouvé que la matière hépatique humaine peut être mise à jour après la défaite. Mais comment les chromosomes de la cellule pourraient-ils se partager en augmentant leur nombre? Pas assez de chromosomes sont nécessaires pour compenser les pertes cellulaires, la division des cellules souches est nécessaire. La science a prouvé que les chromosomes usuels contiennent des informations génétiques qui favorisent la division. Par conséquent, même lorsqu'une partie de l'organe est retirée, la division cellulaire se produit. Le corps fonctionne, peut prendre en charge des fonctions vitales et est actualisé à sa taille d'origine.

Combien de temps faut-il pour récupérer? En étudiant la régénération, la science dit que l’organe est complètement renouvelé dans les 3-6 mois. Mais, en étudiant les dernières recherches, les experts ont montré la capacité de récupérer dans les 3 semaines suivant la chirurgie. Il existe des cas difficiles qui entraînent de graves dommages à la surface du foie. La situation peut être compliquée par la cicatrisation du tissu, ce qui conduit au remplacement de cellules saines et à une insuffisance rénale. Dès que le volume requis est restauré, la division cellulaire est arrêtée.

Changements d'âge

Avec la modification de l'âge de l'organisme, la structure et la fonctionnalité du foie changent. Chez les enfants, les fonctions sont élevées, plus une personne vieillit, plus la performance diminue. Le foie de l'enfant pèse 130-135 grammes. Il atteint sa taille maximale à 40 ans et pèse jusqu'à 2 kg. Il diminue avec l'âge, la taille et le poids. La capacité de mise à jour perd également progressivement de sa vigueur. La synthèse de l'albumine et des globulines est violée, mais cela ne se reflète pas négativement au niveau de l'activité externe.

Le métabolisme des graisses et la fonction glycogénique du plus haut niveau de développement atteignent à un âge précoce, leur diminution avec l'âge est insignifiante. Le volume de la bile, sa composition peut varier au cours de la vie et dans différentes périodes de développement du corps sera différent. Le foie est un petit "outil" de vieillissement dans le corps. S'il est maintenu en ordre, il est nettoyé régulièrement, toute la vie fonctionnera correctement.

Structure et fonction du foie humain

Le foie humain est un grand organe non apparié de la cavité abdominale. Chez une personne adulte en bonne santé conditionnelle, son poids moyen est de 1,5 kg, sa longueur - environ 28 cm, sa largeur - environ 16 cm, sa hauteur - environ 12 cm. La taille et la forme dépendent de la forme, de l'âge et des processus pathologiques. Le poids peut varier - diminuer avec l’atrophie et augmenter avec les infections parasitaires, la fibrose et les processus tumoraux.

Le foie humain est en contact avec les organes suivants:

• le diaphragme est un muscle qui sépare le thorax et la cavité abdominale;
• estomac;
• vésicule biliaire;
• ulcère duodénal;
• le rein droit et la glande surrénale droite;
• côlon transverse.

Il y a un foie à droite sous les côtes, il a la forme d'un coin.

L'orgue a deux surfaces:

• Diaphragmatique (supérieur) - convexe, en forme de dôme, correspond à la concavité du diaphragme.
• Visceral (inférieur) - irrégulier, avec empreinte des organes adjacents, avec trois rainures (une transversale et deux longitudinales), formant la lettre N. Dans la rainure transversale se trouve la porte du foie, par laquelle les nerfs et les vaisseaux entrent, ainsi que les vaisseaux lymphatiques et les voies biliaires. La vésicule biliaire se trouve au milieu de la rainure longitudinale droite, et la VCI (veine cave inférieure) à l'arrière. La veine ombilicale passe à travers l'avant de la rainure longitudinale gauche, dans la partie arrière se trouve le reste du canal veineux d'Aranti.

Le foie a deux bords - inférieur aigu et supérieur émoussé. Les surfaces supérieure et inférieure sont séparées par une arête vive inférieure. Le bord supérieur arrière ressemble presque à la surface arrière.

La structure du foie humain

Il s'agit d'un tissu très doux, sa structure est granuleuse. Il est situé dans une capsule de glisson de tissu conjonctif. Dans la zone de la porte du foie, la capsule de glisson est plus épaisse et s'appelle la plaque porte. De là-haut, le foie est recouvert d'une feuille de péritoine qui croît de manière dense avec la capsule du tissu conjonctif. La nappe viscérale de péritoine n’est pas au point de fixation de l’organe au diaphragme, à l’entrée des vaisseaux et à la sortie des voies biliaires. La feuille péritonéale est absente dans la région postérieure adjacente au tissu rétropéritonéal. À ce stade, l'accès aux parties postérieures du foie est possible, par exemple pour ouvrir des abcès.

Au centre de la partie inférieure de l'orgue se trouve la porte Glisson - la sortie des voies biliaires et l'entrée de grands vaisseaux. Le sang pénètre dans le foie par la veine porte (75%) et l'artère hépatique (25%). La veine porte et l'artère hépatique dans environ 60% des cas sont divisées en branches droite et gauche.

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Les ligaments croissants et transversaux divisent l’organe en deux lobes de taille inégale - le droit et le gauche. Ce sont les lobes principaux du foie, à côté d'eux, il y a aussi un caudal et un carré.

Le parenchyme est formé de lobules, qui sont ses unités structurelles. En termes de structure, les lobules ressemblent à des prismes insérés les uns dans les autres.

Le stroma est une membrane fibreuse, ou capsule de glisson, de tissu conjonctif dense avec des septa de tissu conjonctif lâche, qui pénètrent dans le parenchyme et le divisent en lobes. Il est pénétré par les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Le foie peut être divisé en systèmes tubulaires, segments et secteurs (zones). Les segments et les secteurs sont séparés par des rainures. La division est déterminée par la ramification de la veine porte.

Les systèmes tubulaires comprennent:

• Artères.
• Système de portail (branches de la veine de portail).
• Le système caval (veines hépatiques).
• Calculs biliaires.
• Système lymphatique.

Des systèmes tubulaires, en plus du portail et de la cavale, longent les branches de la veine porte parallèlement les unes aux autres, formant des faisceaux. Les nerfs les rejoignent.

Il y a huit segments (de droite à gauche dans le sens antihoraire de I à VIII):

• Lobe gauche: caudé - I, postérieur - II, antérieur - III, carré - IV.
• Lobe droit: moyen supérieur antérieur - V, latéral inférieur antérieur - VI et latéral inférieur postérieur - VII, moyen supérieur postérieur - VIII.

À partir de segments forment des zones plus grandes - secteurs (zones). Il y en a cinq. Ils sont formés par certains segments:

• Latéral gauche (segment II).
• Ambulancier gauche (III et IV).
• Ambulancier droit (V et VIII).
• Latéral droit (VI et VII).
• Dorsale gauche (I).

Le sang s'écoule par trois veines hépatiques qui s'approchent de la surface postérieure du foie et se dirigent vers la veine cave inférieure située à la limite du côté droit de l'organe et du côté gauche.

Les canaux biliaires (droit et gauche), menant à la bile, se fondent dans le canal hépatique des portes de Glisson.

L'écoulement lymphatique du foie se fait par les ganglions lymphatiques de la porte de Glisson, de l'espace rétropéritonéal et du ligament hépatique-duodénal. À l'intérieur des lobules du foie, il n'y a pas de capillaires lymphatiques, ils sont situés dans le tissu conjonctif et s'écoulent dans les plexus vasculaires lymphatiques accompagnant la veine porte, les artères hépatiques, les voies biliaires et les veines hépatiques.

L'approvisionnement en nerfs du foie provient du nerf vague (son tronc principal est le nerf Lattaře).

L'appareil ligamenteux, constitué des ligaments lunaires, en forme de faucille et triangulaires, attache le foie à la paroi arrière du péritoine et au diaphragme.

Topographie du foie

Le foie est situé du côté droit sous le diaphragme. Il occupe la majeure partie de la partie supérieure de l'abdomen. Une petite partie du corps s'étend au-delà de la ligne médiane dans le côté gauche de la région sous-phrénique et atteint l'hypochondre gauche. Du dessus, il est adjacent à la surface inférieure du diaphragme, une petite partie de la surface antérieure du foie est adjacente à la paroi antérieure du péritoine.

La majeure partie de l'organe est située sous les côtes droites, une petite partie dans la zone de l'épigastre et sous les côtes gauches. La ligne médiane coïncide avec la limite entre les lobes du foie.

Le foie a quatre frontières: droite, gauche, supérieure, inférieure. L'orgue est projeté sur la paroi frontale du péritoine. Les limites supérieure et inférieure sont projetées sur la surface antérolatérale du corps et convergent en deux points, à droite et à gauche.

L'emplacement du bord supérieur du foie - la ligne du mamelon droit, le niveau du quatrième espace intercostal.

Le sommet du lobe gauche est la ligne parastérienne gauche, le niveau du cinquième espace intercostal.

Le bord inférieur avant correspond au niveau du dixième espace intercostal.

Le bord avant est la ligne droite du mamelon, bord costal, puis il part des côtes et s’étire obliquement vers la gauche, vers le haut.

Le contour avant du corps a une forme triangulaire.

Le bord inférieur n'est recouvert de côtes que dans la zone épigastrique.

Le bord antérieur du foie dans les maladies représente le bord des côtes et est facilement détectable.

Fonction hépatique dans le corps humain

Le rôle du foie dans le corps humain est important, le fer appartenant aux organes vitaux. Cette glande remplit de nombreuses fonctions différentes. Le rôle principal dans leur mise en œuvre est attribué aux éléments structurels - les hépatocytes.

Comment fonctionne le foie et quels processus y surviennent? Il participe à la digestion, dans tous les types de processus métaboliques, remplit des fonctions barrière et hormonales, ainsi que hématopoïétique au cours de la période de développement embryonnaire.

Qu'est-ce que le foie fait comme filtre?

Il neutralise les produits toxiques du métabolisme des protéines qui entrent dans le sang, c'est-à-dire qu'il désinfecte les substances toxiques en les rendant moins inoffensives et faciles à éliminer du corps. En raison des propriétés phagocytaires de l'endothélium des capillaires du foie, des substances sont absorbées dans le tractus intestinal.

Il est responsable de l'élimination de l'excès de vitamines, hormones, médiateurs et autres produits toxiques du métabolisme intermédiaire et final.

Quel est le rôle du foie dans la digestion?

Il produit de la bile qui entre ensuite dans le duodénum. La bile est une substance jaune, verdâtre ou brune semblable à une gelée, avec une odeur spécifique et un goût amer. Sa couleur dépend du contenu en pigments biliaires qui se forment lors de la dégradation des globules rouges. Il contient de la bilirubine, du cholestérol, de la lécithine, des acides biliaires, du mucus. En raison des acides biliaires, il se produit une émulsification et une absorption des graisses dans le tractus gastro-intestinal. La moitié de la bile produite par les cellules du foie pénètre dans la vésicule biliaire.

Quel est le rôle du foie dans les processus métaboliques?

C'est ce qu'on appelle le dépôt de glycogène. Les glucides absorbés par l'intestin grêle sont convertis en glycogène dans les cellules du foie. Il se dépose dans les hépatocytes et les cellules musculaires et commence à être consommé par le corps avec un déficit en glucose. Le glucose est synthétisé dans le foie à partir de fructose, de galactose et d'autres composés organiques. Lorsqu'il est accumulé dans le corps en excès, il se transforme en graisse et se dépose dans tout le corps en cellules adipeuses. Le report du glycogène et sa dissociation lors de la libération de glucose sont régulés par l'insuline et les hormones glucagon - pancréatiques.

Dans le foie, les acides aminés sont décomposés et les protéines synthétisées.

Il neutralise l'ammoniac libéré lors de la décomposition des protéines (il se transforme en urée et laisse le corps avec de l'urine) et d'autres substances toxiques.

Les phospholipides et autres graisses nécessaires à l'organisme sont synthétisés à partir d'acides gras alimentaires.

Quelle est la fonction du foie du foetus?

Au cours du développement embryonnaire, il produit des globules rouges - des globules rouges. Le rôle neutralisant pendant cette période est attribué au placenta.

Pathologies

Maladies du foie dues à ses fonctions. L'une de ses tâches principales étant la neutralisation des agents étrangers, les maladies les plus fréquentes de l'organe sont les lésions infectieuses et toxiques. Malgré le fait que les cellules hépatiques soient capables de récupérer rapidement, ces opportunités ne sont pas illimitées et peuvent être rapidement perdues avec des lésions infectieuses. Une exposition prolongée à l'organe des agents pathogènes peut entraîner une fibrose très difficile à traiter.

Les pathologies peuvent avoir une nature biologique, physique et chimique de développement. Les facteurs biologiques comprennent les virus, les bactéries et les parasites. Les streptocoques, la baguette de Koch, le staphylocoque, les virus contenant de l'ADN et de l'ARN, l'amibe, Giardia, Echinococcus et d'autres ont un effet négatif sur l'organe. Les facteurs physiques comprennent les blessures mécaniques et les produits chimiques comprennent les médicaments à usage prolongé (antibiotiques, anticancéreux, barbituriques, vaccins, médicaments antituberculeux, sulfamides).

Les maladies peuvent apparaître non seulement en raison de l'impact direct sur les hépatocytes de facteurs néfastes, mais également en raison de la malnutrition, de troubles circulatoires et autres.

Les pathologies se développent généralement sous la forme de dystrophie, de stagnation de la bile, d'inflammation et d'insuffisance hépatique. D'autres troubles des processus métaboliques, tels que les protéines, les glucides, les lipides, les hormones et les enzymes, dépendent du degré de dégradation du tissu hépatique.

Les maladies peuvent survenir sous forme chronique ou aiguë, les changements dans le corps sont réversibles et irréversibles.

Au cours des recherches, il a été constaté que les systèmes tubulaires subissent des modifications importantes des processus pathologiques tels que la cirrhose, les maladies parasitaires et le cancer.

Insuffisance hépatique

Caractérisé par la violation du corps. Une fonction peut diminuer, plusieurs ou toutes en même temps. Il existe des insuffisances aiguës et chroniques à la fin de la maladie - mortelles et non létales.

La forme la plus grave est aiguë. Lorsque l'OPN perturbe la production de facteurs de coagulation sanguine, la synthèse d'albumine.

Si une fonction du foie est altérée, une insuffisance partielle se produit, si plusieurs - sous-total, si tout est total.

Lorsque le métabolisme des glucides est perturbé, une hypo et une hyperglycémie peuvent se développer.

En violation de la graisse - le dépôt de plaques de cholestérol dans les vaisseaux et le développement de l'athérosclérose.

En violation du métabolisme des protéines - saignements, gonflement, absorption retardée de la vitamine K dans l'intestin.

Hypertension portale

Il s'agit d'une complication grave de la maladie du foie, caractérisée par une augmentation de la pression dans la veine porte et une stagnation du sang. Se développe le plus souvent avec une cirrhose, ainsi que des anomalies congénitales ou une thrombose de la veine porte, lorsqu'elle est comprimée par des infiltrats ou des tumeurs. La circulation sanguine et le flux lymphatique dans le foie avec l'hypertension portale s'aggravent, entraînant des anomalies de la structure et du métabolisme dans d'autres organes.

Maladies

Les maladies les plus courantes sont l'hépatite, l'hépatite, la cirrhose.

L'hépatite est une inflammation du parenchyme (le suffixe - il s'agit d'inflammation). Infectieux et non infectieux. Les premiers sont viraux, les seconds - alcooliques, auto-immunes, drogues. L'hépatite survient de manière aiguë ou chronique. Ils peuvent être une maladie indépendante ou secondaire - un symptôme d'une autre pathologie.

Hépatose - lésion dystrophique du parenchyme (suffixe -oz parle de processus dégénératifs). L'hépatose graisseuse la plus courante, ou stéatose, qui se développe généralement chez les personnes alcooliques. Autres causes de son apparition - effets toxiques des médicaments, diabète, syndrome de Cushing, obésité, utilisation à long terme de glucocorticoïdes.

La cirrhose est un processus irréversible et le stade final de la maladie du foie. L'alcoolisme est la cause la plus courante. Caractérisé par la renaissance et la mort des hépatocytes. En cas de cirrhose, les nodules sont formés, entourés de tissu conjonctif. Avec la progression de la fibrose, les systèmes circulatoire et lymphatique ne répondent plus, une insuffisance hépatique et une hypertension portale se développent. Avec la cirrhose, la rate et le foie augmentent de taille, une gastrite, une pancréatite, un ulcère gastrique, une anémie, des veines oesophagiennes, des saignements hémorroïdaires peuvent se développer. Chez les patients épuisés, ils ressentent une faiblesse générale, des démangeaisons de tout le corps, de l'apathie. Le travail de tous les systèmes est perturbé: nerveux, cardiovasculaire, endocrinien et autres. La cirrhose est caractérisée par une mortalité élevée.

Malformations

Ce type de pathologie est rare et s'exprime par une localisation anormale ou des formes anormales du foie.

L'emplacement incorrect est observé avec un appareil ligamentaire faible, entraînant l'omission de l'organe.

Les formes anormales sont le développement de lobes supplémentaires, une modification de la profondeur des sillons ou de la taille de parties du foie.

Les malformations congénitales comprennent diverses tumeurs bénignes: kystes, hémangiomes caverneux, hépatoadénomes.

La valeur du foie dans le corps est énorme, vous devez donc pouvoir diagnostiquer la pathologie et la traiter correctement. La connaissance de l'anatomie du foie, de ses caractéristiques structurelles et de sa division permet de connaître l'emplacement et les limites des foyers affectés ainsi que l'étendue de la couverture des organes par le processus pathologique, de déterminer le volume de la partie prélevée et d'éviter de perturber le flux biliaire et sanguin. La connaissance des projections des structures du foie à sa surface est nécessaire pour effectuer des opérations d'élimination de liquide.

Du foie

Le foie (héparine) est la plus grande glande (sa masse est de 1500 g), combinant plusieurs fonctions importantes. Dans la période embryonnaire, le foie est disproportionnellement volumineux et remplit la fonction de formation du sang. Après la naissance, cette fonction s'estompe. Tout d'abord, le foie remplit une fonction antitoxique consistant à neutraliser le phénol, l'indole et d'autres produits de décomposition du gros intestin, absorbés dans le sang. Transforme l'ammoniac issu du métabolisme protéique intermédiaire en une urée moins toxique. L'urée est hautement soluble dans l'eau et excrétée dans l'urine. En tant que glande digestive, le foie forme la bile, qui pénètre dans l'intestin, favorisant la digestion. Une fonction importante du foie est la participation au métabolisme des protéines. Les acides aminés, entrant dans le sang à travers la paroi intestinale, sont partiellement convertis en protéines et beaucoup atteignent le foie. Le foie est le seul organe capable de convertir le cholestérol des lipoprotéines en acides biliaires. Les cellules hépatiques synthétisent l'albumine, la globuline et la prothrombine, qui sont transportées par le sang et la lymphe à travers le corps. Ce n'est pas un hasard si 60 à 70% de la lymphe totale d'un organisme à haute teneur en protéines se forme dans le foie. Les cellules hépatiques synthétisent les phospholipides qui constituent le tissu nerveux. Le foie est le site de la conversion du glucose en glycogène. Le système réticulo-endothélial du foie est activement impliqué dans la phagocytose des globules rouges morts et d'autres cellules, ainsi que des micro-organismes. En raison du système vasculaire bien développé et de la réduction des sphincters des veines hépatiques, le foie représente un dépôt de sang dans lequel un métabolisme intensif se produit.

Le foie a la forme d’un coin avec deux surfaces: le faciès diaphragmatique et viscéral, séparés l’un de l’autre par le bord tranchant de l’avant et l’arrière - arrondis. La surface diaphragmatique est convexe et fait naturellement face au diaphragme (fig. 262). La surface viscérale est quelque peu concave, avec des sillons et des empreintes d'organes (Fig. 263). Au centre de la surface viscérale du foie, dans le plan horizontal, se trouve un sillon transversal (sulcus transversus), de 3 à 5 cm de long, représentant la porte du foie. Elle passe par l’artère hépatique, la veine porte, les canaux biliaires et les vaisseaux lymphatiques. Les vaisseaux sont accompagnés de plexus nerveux. À droite, le sulcus transversal se connecte au sulcus longitudinal (sulcus longitudinalis dexter). La vésicule biliaire se trouve devant celle-ci et à l'arrière de la veine cave inférieure. À gauche, le sillon transversal se connecte également au sillon longitudinal (sulcus longitudinalis sinister), où le ligament antérieur est le ligament circulaire du foie et dans la partie postérieure, le reste du canal veineux reliant la veine cave inférieure et inférieure au cours du développement prénatal.

Dans le foie, il existe quatre lobes inégaux: droit (lobus dexter) - le plus grand, gauche (lobus sinistre), carré (lobus quadratus) et caudé (lobus caudatus). Le lobe droit est situé à droite de la gorge longitudinale droite, la gauche à gauche de la gorge longitudinale gauche. Devant la rainure transversale et sur les côtés limités par des rainures longitudinales, il y a un lobe carré et derrière le lobe caudé. Sur la surface diaphragmatique, on ne voit que la bordure des lobes droit et gauche, séparés l'un de l'autre par le ligament en forme de faucille. Le foie est recouvert de péritoine de presque tous les côtés, à l'exception du sulcus transverse et du bord postérieur. Le péritoine a une épaisseur de 30 à 70 microns. Les couches interlobulaires s'étendent de la couche de tissu conjonctif au parenchyme. Par conséquent, mécaniquement, le foie est un organe très sensible et est facilement détruit.

Aux endroits où le péritoine passe du diaphragme au foie et du foie aux organes internes, des ligaments se forment qui aident à maintenir le foie dans une certaine position. Dans la fixation du foie, la pression intra-abdominale joue un certain rôle.

Bundles. Le ligament croissant (lig. Falciforme) est situé dans la direction de l'avant vers l'arrière. Il se compose de deux feuilles de péritoine qui passent du diaphragme au foie. À un angle de 90 ° est connecté avec le ligament coronaire, et en avant - avec un ligament rond.

Le ligament coronaire (lig. Coronarium) est complexe (Fig. 262). Sur le lobe gauche, il se compose de deux feuilles; sur le lobe droit, en partant du niveau de la veine cave inférieure, les feuilles du péritoine divergent et entre elles est exposée la partie du bord postérieur du foie qui n'est pas recouverte par le péritoine. Les ligaments maintiennent le foie sur la paroi abdominale postérieure et n'interfèrent pas avec la marge antérieure du déplacement lorsque la position des organes internes change et que les déplacements respiratoires du diaphragme changent.

Le ligament rond (Ter. Hepatis) commence dans le sillon longitudinal gauche et se termine à la paroi abdominale antérieure près du nombril. Il représente la veine ombilicale réduite à travers laquelle le sang artériel circule dans le fœtus. Ce ligament fixe le foie à la paroi abdominale antérieure.

Le ligament triangulaire gauche (lig. Triangulare sinistrum) est situé entre le diaphragme et le lobe gauche du foie, en face de l'œsophage abdominal. À gauche se termine par un bord libre et à droite, il se prolonge dans le ligament coronaire.

Le ligament triangulaire droit (lig. Triangulare dextrum) relie le diaphragme au lobe droit du foie, est constitué de deux feuilles de péritoine et représente la partie terminale du ligament coronaire.

Du foie aux organes internes, il y a plus de ligaments, décrits dans les sections suivantes: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. Dans le dernier ligament se trouvent l'artère hépatique, la veine porte, la bile commune, les canaux kystiques et hépatiques, les vaisseaux lymphatiques et les nœuds, les nerfs.

La structure interne du foie est représentée par les cellules du foie, qui sont jointes dans les faisceaux du foie et les faisceaux sont joints dans les lobules; les tranches forment 8 segments qui sont reliés en 4 lobes.

Le parenchyme assure la progression du sang de la veine porte sous basse pression (10-15 mm Hg) vers la veine cave inférieure. En conséquence, la structure du foie est déterminée par l'architecture des vaisseaux.

La veine porte (v. Portae) pénètre dans les portes du foie et transporte le sang veineux de tous les organes non appariés de la cavité abdominale, de l'estomac, de la rate, du gros et du gros intestins. Dans le foie, à une profondeur de 1 à 1,5 cm, la veine porte est divisée en branches droite et gauche, qui donnent 8 grandes branches segmentaires (Fig. 264) et, en conséquence, 8 segments sont alloués (Fig. 265). Les veines segmentaires sont divisées en interlobulaire et septale, qui se divisent en larges capillaires (sinusoïdes) situés dans l'épaisseur des lobules (Fig. 266).

Avec la veine porte, l'artère hépatique passe, dont les branches accompagnent les branches de la veine porte. Les exceptions sont les branches de l'artère hépatique qui alimentent le péritoine en sang, les voies biliaires, les parois de la veine porte, l'artère et la veine hépatiques. Tout le parenchyme hépatique est divisé en lobules, représentant des formations permettant un transfert plus optimal du sang de la veine porte et de l'artère hépatique vers les veines hépatiques, puis vers la veine cave inférieure. Entre les lobules, il y a des couches de tissu conjonctif (Fig. 267). À la jonction de 2 à 3 lobes, l'artère, la veine et les voies biliaires interlobulaires passent, accompagnés de capillaires lymphatiques. Les cellules hépatiques sont disposées en faisceaux à deux couches orientées radialement au centre du lobule. Entre les faisceaux se trouvent les capillaires sanguins, qui sont collectés dans la veine centrale des lobules et constituent le début des veines hépatiques. Les capillaires biliaires commencent entre deux rangées de cellules hépatiques. Ainsi, les cellules hépatiques, d’une part, sont en contact avec l’endothélium des sinusoïdes et des cellules réticulaires traversées par le sang mélangé et, d’autre part, avec les capillaires biliaires. La paroi des sinusoïdes et des cellules hépatiques est tressée par des fibres réticulaires, créant un squelette pour le tissu hépatique. Les ondes sinusoïdales de la veine interlobulaire pénètrent dans les segments adjacents. Ces parties des lobules alimentées en sang par la veine interlobulaire sont combinées en une unité fonctionnelle, l’acinus, où la veine interlobulaire occupe une place centrale (Fig. 268). L'acinus est clairement détecté en pathologie, car la zone de nécrose des cellules du foie et le nouveau tissu conjonctif se forment autour de l'acinus, qui divise l'unité hémodynamique - le lobule.

La topographie. Le lobe droit du foie se situe dans l'hypochondre droit et ne dépasse pas sous l'arcade costale. Le bord d'attaque du lobe gauche croise l'arc costal à droite au niveau de la côte VIII. À partir de l'extrémité de cette côte, le bord inférieur du lobe droit, puis à gauche, traverse la région épigastrique en direction de la partie osseuse de l'extrémité antérieure de la 6e côte et se termine à la ligne médio-claviculaire. Dans la région épigastrique, la surface du foie est en contact avec le péritoine pariétal de la paroi abdominale antérieure. Le bord supérieur à droite le long de la ligne médio-claviculaire correspond au bord V, à gauche un peu plus bas, aux cinquième et sixième espaces intercostaux. Cette position est due au plus grand lobe droit et au plus petit gauche, sur lesquels la lourdeur du cœur exerce une pression.

Le foie est en contact avec de nombreux organes de la cavité abdominale. Sur la surface du diaphragme, qui est en contact avec le diaphragme, il y a une empreinte cardiaque (empreinte cardiaque). Sur la surface arrière se trouve un sillon profond pour la veine cave inférieure (sulcus v. Cavae) et, à gauche, une dépression vertébrale moins prononcée. Une grande région du foie en contact avec d'autres organes de la surface viscérale. Dans la surface viscérale du lobe droit a indentation surrénale (impressio surrénale), à ​​peine perceptible indentation de l'œsophage (impressio esophagea) impression rénale (impressio renalis), le retrait gastrique (impressio gastrica), marqué duodenum de flexion supérieure impression (impressio duodenalis), l'empreinte la plus prononcée du côlon droit tripes (impressio colica). Le lobe gauche du foie est en contact avec la région caudale et la petite courbure de l'estomac.

Le foie d'un nouveau-né est relativement plus gros (40%) que chez l'adulte. Sa masse absolue est de 150 g, après un an - 250 g, chez un adulte - 1500 g. Chez les enfants, le lobe gauche du foie est égal à celui de droite, puis il est à la traîne du lobe droit. Le bord inférieur du foie sort de l'arcade costale. La vésicule biliaire se trouve sur la surface viscérale du foie dans la fosse profonde (fossa vesicae felleae).

Il est important de comprendre que le foie n'a pas de terminaison nerveuse et qu'il ne peut donc pas être blessé. Cependant, la douleur dans le foie peut parler de son dysfonctionnement. Après tout, même si le foie lui-même ne fait pas mal, les organes sont autour,

Foie humain. Anatomie, structure et fonction du foie dans le corps

Il est important de comprendre que le foie n'a pas de terminaison nerveuse et qu'il ne peut donc pas être blessé. Cependant, la douleur dans le foie peut parler de son dysfonctionnement. Après tout, même si le foie lui-même ne fait pas mal, les organes autour, par exemple, avec son augmentation ou son dysfonctionnement (accumulation de bile) peuvent faire mal.

En cas de symptômes de douleur dans le foie, de gêne, il est nécessaire de traiter son diagnostic, de consulter un médecin et, sur prescription d'un médecin, d'utiliser des hépatoprotecteurs.

Regardons de plus près la structure du foie.

Hepar (traduit du grec signifie "Foie") est un organe glandulaire volumineux dont la masse atteint environ 1 500 g.

Tout d'abord, le foie est une glande qui produit la bile, qui pénètre ensuite dans le duodénum par le canal excréteur.

Dans notre corps, le foie remplit de nombreuses fonctions. Les principaux sont: métabolique, responsable du métabolisme, barrière, excréteur.

Fonction barrière: responsable de la neutralisation dans le foie des produits toxiques du métabolisme des protéines qui entrent dans le foie par le sang. De plus, l'endothélium des capillaires hépatiques et les réticuloendothéliocytes étoilés possèdent des propriétés phagocytaires, qui aident à neutraliser les substances absorbées dans l'intestin.

Le foie est impliqué dans tous les types de métabolisme; en particulier, les glucides absorbés par la muqueuse intestinale sont convertis dans le foie en glycogène (glycogène «dépôt»).

En plus de tout autre foie, la fonction hormonale est également attribuée.

Chez les petits enfants et pour les embryons, la fonction de formation du sang (production d'érythrocytes) fonctionne.

En termes simples, notre foie a la capacité de circulation sanguine, de digestion et de métabolisme de différentes espèces, y compris hormonale.

Pour maintenir les fonctions du foie, il est nécessaire d’adhérer au bon régime alimentaire (par exemple, tableau numéro 5). En cas de dysfonctionnement d'un organe, il est recommandé d'utiliser des hépatoprotecteurs (sur prescription d'un médecin).

Le foie lui-même est situé juste en dessous du diaphragme, à droite, dans la partie supérieure de la cavité abdominale.

Seule une petite partie du foie vient à gauche chez l'adulte. Chez les nouveau-nés, le foie occupe une grande partie de la cavité abdominale ou 1/20 de la masse de tout le corps (chez un adulte, le rapport est d'environ 1/50).

Considérez l'emplacement du foie par rapport aux autres organes:

Dans le foie, il est habituel de distinguer 2 bords et 2 surfaces.

La surface supérieure du foie est convexe par rapport à la forme concave du diaphragme, à laquelle il est adjacent.

La surface inférieure du foie, tournée vers le bas et le dos, présente des empreintes des viscères abdominaux adjacents.

La surface supérieure est séparée du fond par un bord inférieur net, margo inférieur.

L’autre extrémité du foie, la partie supérieure au contraire, est si émoussée qu’elle est considérée comme la surface du foie.

Dans la structure du foie, il est habituel de distinguer deux lobes: le droit (grand), lobus hepatis dexter, et le plus petit gauche, lobus hepatis sinister.

Sur la surface diaphragmatique, ces deux lobes sont divisés par le croissant-lig. falciforme hepatis.

Dans le bord libre de ce ligament se trouve un cordon fibreux dense - le ligament circulaire du foie, lig. teres hepatis, qui s’étend du nombril, l’ombilic, est une veine ombilicale envahissante, v. ombilicalis.

Le ligament rond se plie sur le bord inférieur du foie, formant un filet, incisura ligamenti teretis, et repose sur la surface viscérale du foie dans le sillon longitudinal gauche qui, à cette surface, constitue la limite entre les lobes droit et gauche du foie.

Le ligament rond est occupé par la partie antérieure de ce sillon - fissiira ligamenti teretis; la partie postérieure du sillon contient un prolongement du ligament circulaire sous la forme d'un mince cordon fibreux - un canal veineux envahi par la végétation, le canal veineux, qui a fonctionné pendant la période embryonnaire de la vie; Cette section du sillon s'appelle fissura ligamenti venosi.

Le lobe droit du foie à la surface viscérale est subdivisé en lobes secondaires par deux sillons ou dépressions. L'un d'entre eux est parallèle au sillon longitudinal gauche et dans la partie antérieure où se trouve la vésicule biliaire, vesica fellea, est appelée fossa vesicae felleae; sillon postérieur, plus profond, contenant la veine cave inférieure, v. le cava inférieur et s'appelle sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae et sulcus venae cavae sont séparés l'un de l'autre par un isthme relativement étroit du tissu hépatique, appelé processus caudé, processus caudatus.

Le sillon transversal profond reliant les extrémités postérieures du fissurae ligamenti teretis et des fossae vesicae felleae est appelé les portes du foie, porta hepatis. À travers eux, entrez a. hepatica et v. portae avec les nerfs et les vaisseaux lymphatiques et le conduit interne hepaticus communis, transportant la bile hors du foie.

La partie du lobe droit du foie, délimitée par la porte du foie, des côtés - la fosse de la vésicule biliaire à droite et la fente du ligament rond à gauche est appelée lobe carré, lobus quadratus. La région postérieure de la porte du foie entre la fissura ligamenti venosi à gauche et le sulcus venae cavae à droite constitue le lobe caudé, lobus caudatus.

Les organes en contact avec les surfaces du foie forment des dépressions, les empreintes appelées organes de contact.

Le foie est recouvert du péritoine dans la plus grande partie de son étendue, à l'exception d'une partie de sa surface postérieure, où le foie est directement adjacent au diaphragme.

La structure du foie Sous la membrane séreuse du foie se trouve une fine membrane fibreuse, la tunica fibrosa. C'est dans la région de la porte du foie, avec les vaisseaux, qui pénètre dans la substance du foie et continue dans les couches minces de tissu conjonctif entourant les lobules du foie, lobuli hepatis.

Chez l'homme, les lobules sont faiblement séparés les uns des autres et chez certains animaux, par exemple chez le porc, les couches de tissu conjonctif entre les lobules sont plus prononcées. Les cellules hépatiques dans les lobules sont regroupées sous la forme de plaques qui sont situées radialement de la partie axiale des lobules à la périphérie.

À l'intérieur des lobules de la paroi des capillaires hépatiques, outre les endothéliocytes, se trouvent des cellules étoilées dotées de propriétés phagocytaires. Les lobules sont entourés de veines interlobulaires, veines interlobulaires, qui sont des branches de la veine porte, et de branches artérielles interlobulaires, artères interlobulaires (de A. Hepatica propria).

Les voies biliaires, ductuli biliferi, se trouvent entre les cellules du foie, qui forment les lobules du foie, situées entre les surfaces de contact des deux cellules du foie. À la sortie des lobules, ils s’écoulent dans des canaux interlobulaires, ductuli interlobulares. De chaque lobe du canal excréteur du foie.

À partir de la confluence des canaux droit et gauche, un canal hepaticus communis se forme, qui extrait la bile du foie, le bilis et quitte les portes du foie.

Le canal hépatique commun est composé le plus souvent de deux canaux, mais parfois de trois, quatre et même de cinq.

La topographie du foie. Le foie est projeté sur la paroi abdominale antérieure de l'épigastre. Les limites du foie, supérieure et inférieure, projetées sur la surface antérolatérale du corps, convergent l'une vers l'autre en deux points: droit et gauche.

La limite supérieure du foie commence dans le dixième espace intercostal à droite, le long de la ligne médiane axillaire. De là, la projection du diaphragme, auquel le foie est adjacent, monte brusquement vers le haut et médialement et atteint le quatrième espace intercostal le long de la ligne du mamelon droit; de là, le bord du creux tombe à gauche, traverse le sternum légèrement au-dessus de la base du processus xiphoïde et, dans le cinquième espace intercostal, atteint la distance médiane entre les lignes du sternum gauche et du mamelon gauche.

La frontière inférieure, partant du même endroit dans le dixième espace intercostal que la frontière supérieure, part d’ici obliquement et médialement, traverse les cartilages côtiers IX et X à droite, traverse l’épigastre à gauche et monte, traverse l’arc costal au niveau VII du cartilage costal gauche et dans le cinquième espace intercostal se connecte avec la limite supérieure.

Faisceaux du foie. Les ligaments du foie sont formés par le péritoine, qui passe de la surface inférieure du diaphragme au foie, à sa surface diaphragmatique, où il forme le ligament coronaire du foie, lig. coronarium hepatis. Les bords de ce ligament ont la forme de plaques triangulaires, appelées ligaments triangulaires, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. De la surface viscérale des ligaments du foie partent vers les organes les plus proches: vers le rein droit - lig. hepatorenale, à la moindre courbure de l'estomac - lig. hepatogastricum et au duodénum - lig. hepatoduodenale.

La nutrition du foie est due à: a. hepatica propria, mais dans un quart des cas de l'artère gastrique gauche. Les caractéristiques des vaisseaux du foie sont que, outre le sang artériel, il reçoit également du sang veineux. Par la porte, la substance du foie entre dans un. hepatica propria et v. portae. Entrer dans les portes du foie, v. portae, qui transporte le sang d'organes abdominaux non appariés, se divise en deux branches minces, situées entre les lobules, vv. interlobulares. Ces derniers sont accompagnés de aa. interlobulares (branches a. hepatica propia) et ductuli interlobulares.

Dans la substance des lobules du foie, des réseaux capillaires sont formés à partir des artères et des veines, à partir desquelles tout le sang est collecté dans les veines centrales - vv. centrales. Vv. Les centrales, sortant des lobules du foie, s’écoulent dans les veines collectives qui, se connectant progressivement les unes aux autres, forment les vv. hépatique. Les veines hépatiques ont des sphincters à la confluence des veines centrales. Vv. 3-4 grandes hépatiques et plusieurs petites hépatiques quittent le foie sur la surface arrière et tombent dans v. cava inférieur.

Ainsi, dans le foie, il existe deux systèmes de veine:

1. portail formé par les branches v. portae, à travers lequel le sang pénètre dans le foie par sa porte,
2. caval représentant la totalité vv. hepaticae transportant le sang du foie à v. cava inférieur.

Dans la période utérine, il existe un troisième système ombilical de veines; ces derniers sont des branches de v. ombilicalis qui, après la naissance, est effacé.

En ce qui concerne les vaisseaux lymphatiques, il n’ya pas de véritables capillaires lymphatiques à l’intérieur des lobules hépatiques: ils existent uniquement dans le tissu conjonctif interglobulaire et s’infusent dans les plexus des vaisseaux lymphatiques qui accompagnent la ramification de la veine porte, de l’artère hépatique et des voies biliaires, des racines de l’autre. Les vaisseaux lymphatiques distrayants du foie vont aux nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici et aux ganglions quasi aortiques de la cavité abdominale, ainsi qu'aux ganglions médiastinaux postérieur et diaphragmatique (dans la cavité thoracique). Environ la moitié de la lymphe du corps est éliminée du foie.

L'innervation du foie est réalisée à partir du plexus cœliaque par le truncus sympathicus et n. vague

Structure segmentaire du foie. En liaison avec le développement de la chirurgie et le développement de l'hépatologie, un enseignement sur la structure segmentaire du foie a maintenant été créé, ce qui a modifié l'idée antérieure consistant à diviser le foie en lobes et en lobes seulement. Comme indiqué, il existe cinq systèmes tubulaires dans le foie:

1. voies biliaires
2. les artères,
3. branches de la veine portail (système portail),
4. veines hépatiques (système caval)
5. vaisseaux lymphatiques.

Les systèmes de veine porte et cavale ne coïncident pas, et les systèmes tubulaires restants accompagnent la ramification de la veine porte, ils sont parallèles et forment des faisceaux de sécrétions vasculaires, reliés par des nerfs. Une partie des vaisseaux lymphatiques va avec les veines hépatiques.

Le segment du foie est une section pyramidale de son parenchyme, adjacent à la triade hépatique: une branche de la veine porte du 2e ordre, une branche de sa propre artère hépatique l'accompagnant et la branche correspondante du conduit hépatique.

Dans le foie, on distingue les segments suivants, allant de sulcus venae cavae à gauche, dans le sens anti-horaire:

• I - segment caudé du lobe gauche, correspondant au même lobe du foie;
• II - segment postérieur du lobe gauche, localisé dans la partie postérieure du lobe du même nom;
• III - le segment avant du lobe gauche, situé dans la même section de celui-ci;
• IV - un segment carré du lobe gauche, correspond au même lobe du foie;
• V - segment antérieur moyen supérieur du lobe droit;
• VI - segment antérieur inférieur latéral du lobe droit;
• VII - segment postérieur inférieur latéral du lobe droit;
• VIII - segment moyen supérieur du lobe droit. (Les noms de segment indiquent des parties du lobe droit.)

Regardons de plus près les segments (ou secteurs) du foie:

Au total, il est courant de diviser le foie en 5 secteurs.

1. Le secteur latéral gauche correspond au segment II (secteur mono-segment).
2. Le secteur paramédian gauche est formé des segments III et IV.
3. Le secteur paramédian droit est constitué des segments V et VIII.
4. Le secteur latéral droit comprend les segments VI et VII.
5. Le secteur dorsal gauche correspond au segment I (secteur mono-segment).

Au moment de la naissance, les segments du foie sont clairement exprimés, car formés sont formés dans la période utérine.

La doctrine de la structure segmentaire du foie est plus détaillée et plus profonde que l’idée de diviser le foie en lobes et en lobes.