Total anti-HBc (anticorps des classes IgM et IgG dirigés contre l'antigène HB du virus de l'hépatite)

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Le virus de l'hépatite B (VHB) est une formation complexe qui possède son propre ADN et son enveloppe protéique. Il se caractérise par une réplication élevée, la capacité de muter, à s'intégrer dans le génome humain.

La combinaison d'antigènes, d'anticorps et d'ADN viral forme un système de marqueurs sérologiques (sérum), dont la détection détermine la phase de la maladie, contribue à en faire une analyse rétrospective et à en prédire l'issue, ainsi qu'à maintenir un contrôle dynamique du développement de l'infection.

Dans le corps, le virus se fragmente en plusieurs parties, le noyau pénètre dans les hépatocytes où il commence à produire de nouveaux ADN et protéines, à partir desquels des virions entiers sont assemblés.

L'ADN du VHB circule dans le sang, certaines parties de ses membranes sont des antigènes. Après un certain temps, la réponse immunitaire du corps se forme selon le principe «antigène - anticorps».

Complexe HBsAg - anti-HBsAg

L'antigène de surface de l'hépatite B (antigène australien) a été identifié pour la première fois chez les aborigènes d'Australie, pour laquelle il a reçu son nom. C'est un antigène de surface de l'enveloppe protéique externe du virus de l'hépatite B. Il comporte plusieurs sous-types, désignés conditionnellement par les codes ayw, ayr, adw, adrq, adrq +, avec quelques différences de structure.

C'est l'HBsAg qui joue un rôle clé dans le développement et la progression de la maladie, assure la viabilité du virus et son hépatotropie est l'introduction de cellules hépatiques à l'intérieur. Sa présence indique une infection par l'hépatite B et, sur la base d'anticorps dirigés contre elle, est une défense immunitaire construite.

HBsAg apparaît dans le sang à partir du milieu de la période d'incubation, habituellement 15 à 25 jours après l'infection. À partir de maintenant, l’infection devient contagieuse, c’est-à-dire qu’elle peut se transmettre du porteur à d’autres.

L'ADN du virus dans les hépatocytes produit tellement d'HBsAg que sa quantité dépasse le virion entier des centaines de milliers de fois. Une partie de l'enveloppe de nouveaux virus est collectée, le reste de la protéine pénètre dans le sang. Leur saturation peut atteindre 500 µg / ml, ce qui est comparable à la protéine de lactosérum du corps.

Toute la période antigénique prodromique (pré-articulaire) et ictérique circule dans le sang et, à la fin du stade aigu de la maladie, 80 à 140 jours après les premières manifestations de la maladie, disparaît progressivement. L'existence d'un antigène supérieur à 180 jours indique la formation d'une forme chronique d'hépatite.

La réponse immunitaire - anticorps anti-HBs (anti-HBsAg) - apparaît après un certain temps après la disparition de l'antigène - de 1 à 6 mois, généralement entre 2 et 4 mois. La période entre la disparition de l'antigène et l'apparition des anticorps s'appelle une fenêtre sérologique et le remplacement des antigènes par des anticorps s'appelle une séroconversion. C'est un indicateur clair de la fin de la période aiguë et du début de la récupération avec la formation d'une immunité à vie contre le virus.

La violation de ce scénario dynamique, l’absence de fenêtre sérologique, l’apparition trop rapide d’anticorps anti-HBs sont un signe défavorable. Il existe un risque de réaction hyperimmune, de développement de la forme fulminante de la maladie avec de graves lésions du foie et d’autres organes. La détection simultanée de marqueurs dans le sérum après plusieurs mois de la maladie indique une forme chronique d'hépatite.

Le résultat d'un test sanguin pour l'HBsAg n'est pas toujours fiable. De fausses réponses négatives sont possibles pour les raisons suivantes:

  • période trop courte entre l'infection et l'enquête - moins de 3 semaines;
  • la non-concordance du sous-type d'antigène avec le type de kit de diagnostic immunoenzyme - les protéines et les anticorps d'antigène sont différents;
  • infection probable avec infection mixte - VIH, hépatite C.

En cas de suspicion d'infection par l'hépatite B et de résultats de test négatifs pour un antigène, effectuez des tests PCR de présence d'ADN viral et d'autres marqueurs du virus. Répétez l'analyse au bout d'un moment.

Il existe un test positif pour l'HBsAg chez les personnes non atteintes d'hépatite, les soi-disant porteurs du virus en bonne santé. Le danger de transmission à autrui est préservé, malgré l'absence de manifestations cliniques, une surveillance médicale est nécessaire.

Immunité contre l'hépatite B

Les anticorps anti-HBsAg sont les seuls éléments immunitaires protecteurs qui protègent complètement le corps de la réinfection par l'hépatite B.

Ces propriétés de l'anti-HBsAg sont définies dans le principe de base de la vaccination. Le vaccin contient un antigène australien recombinant (dérivé artificiellement) associé à de l'hydroxyde d'aluminium. Après l'injection intramusculaire du vaccin, des anticorps commencent à se développer dans les deux semaines, une immunité complète doit être formée après la triple inoculation.

Le niveau de protection en anti-HBsAg est supérieur à 100 mUI / ml. Avec le temps, après 8 à 12 ans, la concentration d'anti-HBs peut diminuer.

Une réponse immunitaire négative ou faible à l’administration du vaccin est possible lorsque le taux d’anticorps n’est pas supérieur à 99 mIU / ml. Plusieurs facteurs jouent un rôle ici:

  • moins de 2 ans ou plus de 60 ans;
  • la présence d'infections chroniques de longue durée;
  • faible immunité globale;
  • dose insuffisante de vaccin.

Ces situations, ainsi que la réduction du niveau protecteur d’anticorps requis, sont la raison de l’introduction d’une dose de rappel (supplémentaire) du vaccin au cours d’une année.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Cet antigène est concentré uniquement dans les hépatocytes, n'est détecté que lors de l'étude du matériel de ponction du foie et des anticorps totaux formés apparaissent presque dès les premiers jours de la maladie, lorsqu'il n'y a pas encore de signes cliniques de la maladie.

Il existe deux types d'anticorps anti-HBcoreAg:

  1. Les immunoglobulines IgM augmentent pendant la phase aiguë de l'hépatite et pendant les périodes d'exacerbation de la forme chronique, disparaissant pendant la rémission et après la guérison. Le temps de séjour total de HBcore-IgM dans le sang est compris entre 6 et 12 mois. Ce marqueur sert d’indicateur principal de l’hépatite B aiguë;
  2. Les immunoglobulines de classe G (HBcore-IgG) sont utilisées à vie chez tous ceux qui ont déjà contracté l'hépatite B, mais elles n'ont pas de propriétés protectrices.

L'identification de ces anticorps aide à diagnostiquer la maladie pendant la période de la fenêtre sérologique en l'absence de marqueurs HBs.

Les résultats positifs des tests pour HBcore-IgM et HBcore-IgG peuvent parfois être peu fiables - des immunoglobulines des classes M et G sont produites dans certaines maladies du système musculo-squelettique.

AgHBe - anti-AgHBe

L'antigène est formé par la transformation d'une partie de HBcoreAg et est caractéristique de la phase de réplication virale active dans les cellules du foie. De plus, l'apparition de ce marqueur indique une augmentation de l'infectiosité du sang et de la décharge du patient. Lorsque la forme aiguë de l'hépatite évolue favorablement, la concentration d'HBeAg diminue 20 à 40 jours après le début de la maladie, avec une augmentation simultanée des anticorps (anti-HBeAg) jusqu'à ce qu'ils remplacent complètement les antigènes.

La séroconversion et en particulier ses signes, tels qu'une augmentation rapide de la concentration en anticorps - un indicateur de quasi-rétablissement, excluant toute possibilité de chronicité. Au contraire, des indicateurs faibles d'anti-HBeAg ou leur absence prolongée augmentent le risque d'apparition de la forme intégrative chronique de l'hépatite - l'insertion du génome viral dans l'ADN des hépatocytes.

Dans la forme chronique de la maladie, la présence d'une concentration élevée d'AgHBe et de copies de l'ADN du virus indique que la réplication active est maintenue. Titres d'antigènes et niveaux d'ADN réduits (10 ^ 5 copies / ml.

Une fois rétablis, les anti-HBeAg restent dans le sang pendant six mois à cinq ans.

Méthodes de détection des marqueurs de l'hépatite B

Les méthodes les plus efficaces de tests sanguins pour la présence de marqueurs sérologiques de l'hépatite B sont ELISA et PCR.

Le dosage immunoenzymatique est une méthode informative extrêmement sensible permettant d'identifier les marqueurs de l'hépatite virale, reproduisant pratiquement en laboratoire la réaction "antigène-anticorps". L'échantillon de sérum purifié est combiné à un réactif contenant un anticorps ou un antigène. Le complexe immun résultant est coloré avec une substance spéciale lors des indications enzymatiques. Le résultat est examiné optiquement.

La spécificité de l'analyse permet d'obtenir un résultat précis même avec une faible concentration de l'élément dans le sang. ELISA, contrairement à d’autres types d’études, détecte l’anti-HBcoreAg non pas au total, mais HBcore-IgM et HBcore-IgG séparément, ce qui augmente le contenu en informations.

La PCR (réaction en chaîne de la polymérase) est utilisée pour identifier les particules d’ADN du virus, pour une analyse qualitative de leur présence et pour leur charge virale quantitative de sang. Pour la PCR, la présence d'une molécule d'ADN dans l'échantillon à l'étude est suffisante. Il peut être utilisé pour détecter l’infection en période d’incubation - il «voit» le virus à partir de la deuxième semaine d’infection. La PCR haute sensibilité vous permet d'obtenir des informations fiables à 100% pour le diagnostic. Pour un suivi dynamique complet de l'évolution de la maladie, le diagnostic sanguin par PCR doit être effectué au moins tous les trois mois.

Dans tous les cas, le sang veineux est prélevé pour l’étude après une préparation préliminaire comprenant un jeûne de 12 heures, un refus de boire de l’alcool et des médicaments.

Profil sérologique

Les résultats des tests des marqueurs sérologiques, la lecture compétente de leurs caractéristiques qualitatives et quantitatives aident à établir le statut de l’infection - la présence ou non de celle-ci dans le corps, à déterminer la période et la forme de la maladie et à en prédire l’évolution.

Virus de l'hépatite B (VHB, hépatite B), antigène du HBc (cœur HB), anticorps IgM et IgG, qualité élevée du sang

L'hépatite B est une maladie inflammatoire du foie causée par une infection par le virus de l'hépatite B. Environ le tiers de la population mondiale est porteuse du virus.

Le génome du virus de l'hépatite B est constitué d'ADN circulaire. Quatre sérotypes principaux ont une structure d'épitope différente - une partie d'une molécule d'antigène reconnue par le système immunitaire. De plus, 10 génotypes (de A à J) du virus sont connus. Les génotypes ont une distribution géographique claire.

La voie de transmission du virus est parentérale, le plus souvent réalisée lors d’une interaction avec du sang infecté (transfusion sanguine, réutilisation de seringues infectées). Il est possible de transmettre l'infection par contact sexuel, ainsi que de mère en enfant pendant l'accouchement. L'hépatite B peut être transmise par contact de la peau endommagée et des muqueuses avec des sécrétions ou de la salive contenant le virus.

La période d'incubation est longue - de un mois à six en moyenne - 12 semaines.

Symptômes de l'hépatite B aiguë - malaise général, perte d'appétit, nausée, vomissements, fièvre modérée. La jaunisse de la peau et du blanc des yeux est une augmentation typique de la jaunisse, ainsi que le noircissement de l'urine. L'un des symptômes de l'hépatite aiguë peut être une démangeaison cutanée. Parfois, l'hépatite B est presque asymptomatique.

L'infection à l'hépatite B peut aller d'une forme bénigne et chronique de la maladie qui dure plusieurs semaines et qui dure plusieurs semaines.

Il existe plusieurs stades ou formes d'hépatite B. L'infection aiguë est accompagnée de symptômes typiques et de résultats de recherche positifs. La forme chronique (persistante) de l'hépatite B est caractérisée par des processus inflammatoires dans le foie. L'hépatite chronique peut être asymptomatique, mais peut entraîner une cirrhose ou un cancer du foie pendant plusieurs années.
Une forme inactive de la maladie est une infection persistante qui ne s'accompagne pas d'une inflammation du foie. Parfois, après guérison, le virus de l'hépatite B est présent à l'état inactif dans les hépatocytes - les cellules du foie. En même temps, il n’ya pas de tableau clinique de l’hépatite et des modifications du foie, et les résultats des études de laboratoire sont négatifs.

La chronisation de l'hépatite virale B se produit chez 90% des nourrissons infectés in utero ou pendant l'accouchement, et chez 30 à 50% des enfants qui tombent malades d'un à cinq ans. Chez les patients adultes immunocompétents, l'hépatite chronique n'est observée que dans 4% des cas.

Dans les années 80 du siècle dernier, le vaccin contre l'hépatite B a été synthétisé pour la première fois et est utilisé avec succès maintenant. L'immunité post-vaccination dure jusqu'à 10 ans et, chez certains individus, elle dure toute la vie.

L’antigène principal de l’hépatite B est une protéine centrale du virus interne. Les anticorps IgM dirigés contre l’antigène principal du virus de l’hépatite B apparaissent dans le sérum en même temps que les symptômes de l’hépatite aiguë, c’est-à-dire après l’apparition de l’antigène HBs dans le sang, mais avant les anticorps anti-HBs. Ils sont produits de plusieurs mois à un an. Ces anticorps sont détectés chez 10 à 15% des patients atteints d'hépatite chronique en phase de réactivation de l'infection. Au cours de la «fenêtre sérologique» - l'écart entre la disparition de l'antigène HBs et l'apparition d'anticorps anti-HBs - la détection d'IgM contre l'antigène Core est un marqueur d'infection aiguë par l'hépatite B.

Les anticorps de la classe des IgG dirigés contre l’antigène-noyau apparaissent après l’IgM à noyau HB et sont produits pendant une longue période, souvent tout au long de la vie. L’IgG HB-core est un marqueur de l’hépatite B chronique ou passée.

Cette analyse permet de détecter des anticorps des classes IgM et IgG dirigées contre l’antigène principal du virus de l’hépatite B. Elle permet de suivre l’évolution de l’hépatite B aiguë et chronique.

Méthode

Analyse immuno-enzymatique - ELISA.

Valeurs de référence - Norme
(Virus de l'hépatite B (VHB, hépatite B), antigène de HBc (cœur HB), anticorps IgM et IgG, haute qualité, de sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse peuvent différer légèrement selon les laboratoires!

Test sanguin pour anti-HBcor: finalité et décodage

Anti HBcor fait référence aux immunoglobulines produites dans le sang en réponse à une exposition à des facteurs négatifs. Ces anticorps sont spécifiques et indiquent la présence d'hépatite virale B dans le sang.

L’hépatite B pouvant prendre une forme latente pendant longtemps sans se dévoiler, il est possible de subir un test anti-HBcor, tel que prescrit par un médecin ou de son propre chef dans tout laboratoire rémunéré, mais il est conseillé de consulter un médecin pour le décryptage. ambiguë

Anti HBcor: description et fonction des anticorps

Test sanguin pour anti-HBcor - le diagnostic le plus efficace de la présence de l'hépatite B

Notre corps réagit à divers effets négatifs de la production d'anticorps. Dès que tout agent pathogène est trouvé dans le sang, le système immunitaire commence à produire activement des anticorps pour l'éliminer. Ils s'appellent des immunoglobulines.

Très souvent, le virus lui-même n'est pas détecté dans le sang, car il est trop petit ou concentré dans un organe spécifique (pour l'hépatite, le foie), ce qui permet de reconnaître le virus lui-même uniquement lors d'une biopsie. Afin de reconnaître l'agent responsable, il était plus facile d'analyser les immunoglobulines, en identifiant quel antigène spécifique est libéré dans le sang.

Anti HBcor est un anticorps anti-antigène de l'hépatite virale B et appartient à la classe des IgM.

Ces anticorps sont d'abord produits dans le sang lors de l'entrée du virus et, en règle générale, sont des indicateurs de l'hépatite B aiguë nominale et ne sont pas chroniques.

Il existe plusieurs types d'anticorps produits dans l'hépatite virale B. L'Anti HBcor est produit en réponse à l'antigène HBAg contenu dans le noyau lui-même, le noyau du virus. Pour cette raison, le test anti-HBcor peut être considéré comme le plus fiable pour déterminer l'hépatite B. Les anticorps commencent à être produits dans le sang peu de temps après l'entrée du virus. Premièrement, il y a infection, reconnaissance du virus par l'organisme, et après 2-3 semaines, des immunoglobulines de la classe des IgM commencent à être libérées.

Plus d'informations sur l'hépatite B sont disponibles dans la vidéo:

L'hépatite B est le type d'hépatite le plus répandu sur la planète. Seulement en Russie, environ 5 millions de personnes sont malades et un nombre considérable de personnes ignorent qu'elles sont malades. Cette maladie peut être asymptomatique pendant longtemps et se transformer en une forme chronique. Bien qu'une personne ne sache pas qu'elle est malade, cela est dangereux pour sa santé et celle des autres. Pour cette raison, il est recommandé de faire un test anti-HBcor régulièrement tous les six mois.

L'hépatite B est transmise par les fluides biologiques: sperme, sang, plasma. S'il y avait un cas d'infection probable (rapports sexuels non protégés, utilisation multiple d'une seringue, contact avec du sang infecté, etc.), il est nécessaire de passer un test anti-HBcor dans un mois pour un résultat plus fiable.

Affectation à l'analyse

Peau et sclérotique jaunes, douleur à l'hypochondre droit, nausée, excréments d'allégement - signes d'hépatite B

Un médecin peut assigner un test de dépistage de l'hépatite B ou le patient décide de se contrôler pour s'assurer qu'il est en bonne santé. Le plus souvent, une analyse pour l'anti-HBcor est prise pour la prophylaxie et un diagnostic est fait par examen aléatoire.

Si l'hépatite virale B est dans une phase aiguë, divers symptômes peuvent apparaître, mais ils peuvent être légers, ce qui incite le patient à reporter sa visite chez le médecin.

Le thérapeute peut prescrire un test ELISA (ELISA) pour la manifestation des signes d'hépatite suivants:

  • Jaune de la peau. La jaunisse se produit lorsque le dysfonctionnement du foie, quand il ne peut plus suffisamment détruire la bilirubine. Cependant, les causes de la jaunisse peuvent être très différentes: hépatite, autre infection, cancer du foie, cirrhose, obstruction des voies biliaires. En cas d'ictère prononcé, il est recommandé de passer tous les tests possibles pour en déterminer la cause. Un test d'hépatite en l'absence d'autres symptômes est plutôt une mesure préventive.
  • La fièvre Le virus de l'hépatite B est toujours une infection et peut donc provoquer de la fièvre. Cependant, avec l'hépatite, la fièvre est généralement négligeable. L'hépatite virale aiguë B peut ressembler initialement à un virus de la grippe. Le patient a de la fièvre, des frissons, une faiblesse, des maux de tête.
  • Nausée L'hépatite B affecte principalement le foie, provoquant une inflammation des tissus du foie et perturbant leurs fonctions. Par conséquent, les nausées associées à une violation de l'écoulement de la bile surviennent souvent lors d'une hépatite.
  • Intolérance aux aliments gras. En raison de la perturbation du foie, la quantité de bile produite diminue, de sorte que des problèmes digestifs apparaissent. La viande grasse, frite et épicée est mal absorbée, ce qui provoque une sensation de lourdeur dans l'estomac, des nausées et d'autres malaises.
  • Urine foncée, fèces légères. Ces signes indiquent une inflammation du foie et nécessitent un test de dépistage obligatoire de l'hépatite. Lorsque la bile cesse de couler dans les intestins, la couleur des matières fécales change et devient plus claire.
  • Douleur dans l'hypochondre droit. La douleur apparaît avec une inflammation importante, mais peut être absente pendant une longue période au stade initial de l'hépatite.

Préparation et procédure

Sang veineux requis pour le dosage anti-HBcor

L'hépatite B peut survenir de différentes manières en fonction de la réponse du corps et du traitement opportun. Dans certains cas, cela aboutit à un rétablissement complet, dans d'autres, fatal. Si l'hépatite virale B aiguë est complètement rétablie, les anticorps peuvent rester dans le sang. Chez l'homme, cela produit une immunité permanente contre le virus.

Le dosage anti-HBcor est effectué à l'aide de sérum. Sang pour examen prélevé dans une veine. Aucune préparation spéciale pour l'analyse de l'anti HBcor n'est requise. La préparation est standard, comme pour tout autre test sanguin.

Le sang est donné l'estomac vide. Le moment du don de sang n’est pas très important; en ce qui concerne les immunoglobulines, cela peut être le matin et l’après-midi. Mais le sang doit être donné l'estomac vide (pas plus tôt que 6 heures après le dernier repas). Ceci assurera une coagulation sanguine normale, aidera à séparer le sérum et rendra l'analyse possible.

Avant l'enquête n'est pas souhaitable de fumer et de prendre de l'alcool. Ce sont des recommandations générales, mais il est recommandé de ne pas les négliger. Il est conseillé d'exclure l'alcool 2 à 3 jours avant l'examen et de fumer le jour de l'examen ou au moins une heure avant de se rendre au laboratoire. La nicotine et l’alcool rendent l’analyse difficile, ce qui perturbe les numérations sanguines et affecte la coagulation.

Il n'est pas nécessaire de suivre un régime avant de faire un test d'hépatite, mais il est parfois recommandé de s'abstenir d'aliments gras afin que la quantité de graisse dans le sang ne dépasse pas la norme.

Dans ce cas, le sérum sera trouble et inadapté à l'examen. Par conséquent, il est souhaitable d’exclure les variétés grasses de viande, de poisson et de saindoux. De plus, à la veille de l’analyse, il n’est pas recommandé de s’impliquer dans un effort physique et d’éviter le stress.

Avant d'entrer dans le laboratoire, il est conseillé de s'asseoir et de se reposer. En laboratoire, une infirmière prélève du sang d’une veine dans un tube à vide. Le sang peut être stocké jusqu'à 8 heures à une température de 15 à 25 degrés Celsius, pendant deux jours à une température de 2 à 8 degrés Celsius et plus longtemps à une température de -20 degrés Celsius. Cependant, le plus souvent, le sang est livré au laboratoire dans les 2 heures. Les résultats du test sont généralement prêts dans la journée.

Résultats de décodage

Les résultats des tests anti-HBcor semblent sans ambiguïté: positifs ou négatifs. Cependant, ils doivent être interprétés par le médecin, car même dans ce cas, il peut y avoir des options.

Le résultat sera positif dans les cas suivants:

  • La présence du virus de l'hépatite B dans le corps. Le plus souvent, le test indique une infection virale aiguë ou une hépatite B chronique dans la phase aiguë. La probabilité d'erreur dans ce cas est faible, mais il convient néanmoins de vérifier à nouveau l'analyse et de la soumettre à nouveau.
  • Pas d'infection, mais des anticorps sont restés. Après un traitement réussi de l'hépatite B, les anticorps peuvent encore rester dans le sang pendant une longue période, voire toute la vie. En plus du test de l'anti-HBcor, on vérifie l'ALAT, l'AST, d'autres analyses de sang et une échographie du foie. Si des anticorps sont présents dans le sang, mais que l'examen indique un traitement efficace, cela signifie que le virus est efficacement éliminé, mais qu'il reste des immunoglobulines.

Un résultat négatif peut également être interprété différemment:

  • L'absence de virus de l'hépatite B. Un résultat de test négatif indique qu'il n'y a pas d'anticorps anti-hépatite virale dans le sang, mais ne signifie pas l'absence d'un autre groupe d'hépatite.
  • Le virus est présent, mais dans la période d'incubation. Les 2-3 premières semaines après l’infection correspond à la période d’incubation, le virus commence à peine à se répandre dans tout le corps, le système immunitaire commence à le reconnaître. À ce stade, les anticorps dans le sang peuvent ne pas être détectés. Si l’on soupçonne que l’infection a néanmoins eu lieu, il est recommandé de répéter l’analyse au bout de quelques semaines.
  • Le virus a disparu ou est devenu chronique. Une guérison complète de l'hépatite B est également possible. Dans le même temps, les anticorps peuvent disparaître ou rester longtemps. Si l'hépatite devient chronique, les anticorps risquent de ne pas être détectés dans le sang pendant la rémission.

Le test anti HBcor est l’un des plus précis et des plus sensibles. La fiabilité de l'analyse est très élevée, mais il n'est pas nécessaire d'exclure une erreur et un stockage inapproprié du matériel. Par conséquent, après avoir pris l'analyse, il est recommandé de la répéter dans 2-3 semaines. Si vous le souhaitez, vous pouvez donner du sang dans différents laboratoires.

Il convient de rappeler que même un résultat positif au test n’est pas une phrase. Avec un traitement approprié et un examen régulier, le pronostic peut être très favorable.

anticorps anti-HBc

Immunoglobulines anti - HBc spécifiques à l 'antigène nucléaire du virus de l' hépatite B.

Synonymes russes

Anticorps totaux dirigés contre l'antigène HB-core du virus de l'hépatite B, Anti-HBcAg.

Synonymes anglais

IgM anti-HBc, IgG, anticorps dirigés contre l'antigène principal de l'hépatite B; HBcAb, Total, Anticorps total total du VHB (IgG + IgM), Anticorps central.

Méthode de recherche

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne pas fumer pendant 30 minutes avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

L'hépatite virale B (VHB) est une maladie infectieuse du foie causée par un virus de l'hépatite B contenant de l'ADN. Parmi toutes les causes du développement de l'hépatite aiguë et de l'infection virale chronique, l'hépatite B est considérée comme l'une des plus courantes au monde. Le nombre réel de personnes infectées est inconnu, car pour de nombreuses personnes, l’infection se déroule sans symptômes évidents et elles ne demandent pas d’assistance médicale. Souvent, le virus est détecté lors d'essais de laboratoire préventifs. Selon des estimations approximatives, environ 350 millions de personnes dans le monde sont touchées par le virus de l'hépatite B et 620 000 en meurent chaque année.

La source d'infection est un patient VHB ou un porteur de virus. Le VHB est distribué avec du sang et d’autres liquides organiques. Le virus est transmis par contact sexuel non protégé, utilisation de seringues non stériles, transfusion sanguine et transplantation d'organes de donneur, ainsi que de mère à enfant pendant ou après la naissance (par des fissures dans les mamelons). Le groupe à risque comprend les travailleurs de la santé pouvant être en contact avec le sang du patient, les patients hémodialysés, les consommateurs de drogues injectables, les personnes ayant de nombreux rapports sexuels non protégés, les enfants nés de mères atteintes du VHB.

La période d'incubation de la maladie varie de 4 semaines à 6 mois. L'hépatite virale B peut survenir à la fois sous forme de formes bénignes durant plusieurs semaines et sous la forme d'une infection chronique à long terme. Les principaux symptômes de l'hépatite sont les suivants: jaunissement de la peau, fièvre, nausée, fatigue, tests de laboratoire - signes de dysfonctionnement hépatique et antigènes spécifiques du virus de l'hépatite B. La maladie aiguë peut rapidement, fatalement, provoquer une infection chronique ou finir par un rétablissement complet. On pense qu'après le VHB, une forte immunité se forme. L'hépatite virale chronique B est associée au développement de la cirrhose et du cancer du foie.

Il existe plusieurs tests spécifiques pour détecter l'hépatite virale B actuelle ou passée. Pour confirmer l'infection et clarifier la période de la maladie, utilisez une analyse d'antigènes et d'anticorps spécifiques.

Le virus de l'hépatite B a une structure complexe. Les principaux antigènes d’importance dans la pratique de laboratoire sont HBsAg (antigène de la couche de virus), HBcAg et HBeAg (antigènes présents dans le noyau du virus). HBcAg est hautement immunogène, ses anticorps sont produits avant les autres immunoglobulines associées au virus de l'hépatite B. L'antigène lui-même n'est pas détecté dans le sang car il se trouve dans les cellules du parenchyme hépatique, mais le système immunitaire d'une personne infectée commence à produire de l'anti-HBc avant le début des essais cliniques. manifestations, 3-5 semaines après l’introduction du virus dans le corps. Cet indicateur au cours du fonctionnement normal du système immunitaire peut devenir positif à la fin de la période prodromique de la maladie. Tout d'abord, des IgM anti-HBc sont produits et à partir du 4e au 6e mois de la maladie, ainsi que des anticorps de la classe des IgG. Les IgM anti-HBc sont synthétisées en réponse à la réplication active du virus et disparaissent pendant la période de récupération, tandis que les IgG anti-HBc peuvent circuler dans le sang pendant des années, parfois toute la vie. Les anticorps anti-HBc totaux confirment le contact du corps avec le virus de l’hépatite B, même si les résultats des autres marqueurs de l’hépatite sont négatifs. Lors de la détection des anti-HBc, il est possible de préciser le stade de la maladie et de distinguer les infections aiguës, chroniques ou préalablement transférées en définissant des classes individuelles d'anticorps et d'antigènes.

À quoi sert la recherche?

  • Détecter l'hépatite virale B (même en l'absence d'autres marqueurs de l'hépatite).
  • Pour le diagnostic différentiel de l'hépatite.
  • Identifier l'hépatite virale B. précédemment transférée
  • Déterminer le stade de la maladie (en tenant compte des résultats d'autres indicateurs de l'activité de l'hépatite virale B).

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec suspicion d'hépatite virale, de manifestations cliniques et de l'absence de marqueurs d'autres hépatites (même avec un résultat négatif du test HBsAg).
  • Lorsque les données sur l'hépatite transférée d'étiologie non spécifiée.
  • Avec surveillance dynamique des patients atteints d'hépatite B (détermination du stade du processus avec une étude conjointe sur d'autres marqueurs d'infection spécifiques).

Que signifient les résultats?

Rapport S / CO (signal / seuil): 0 - 0,85.

Raisons d'un résultat positif:

  • hépatite virale aiguë B (avec anti-HBc, IgM et HBsAg);
  • hépatite virale chronique B (avec la détection d’AgHBs supplémentaire et l’absence d’IgM anti-HBc);
  • hépatite B virale précédemment transférée (de plus, les anti-HBs peuvent être positifs en l’absence d’autres marqueurs);
  • Anticorps maternels détectés chez les enfants jusqu'à 18 mois (avec l'hépatite B virale préalablement transférée chez la mère de l'enfant).

Causes d'un résultat négatif:

  • l'absence de virus de l'hépatite B dans le corps;
  • période d'incubation de l'infection virale (avant le début de la production d'anticorps).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Chez 1% des patients après une transfusion sanguine ou des composants plasmatiques, il existe un risque de résultat faussement positif (avec une hépatite virale B déjà transférée chez le donneur).

Notes importantes

  • Une étude séparée des anticorps totaux dirigés contre l'hépatite virale B ne permet pas de déterminer avec précision si le patient est infecté. L’examen doit être complet - en tenant compte du tableau clinique de la maladie, des données biochimiques et des autres marqueurs spécifiques de l’hépatite.
  • Il existe des recommandations aux fins de la présente analyse chez les patients qui envisagent un traitement immunosuppresseur, car le risque de réactivation d’une infection latente ou d’une hépatite B chronique avec une issue fatale est élevé.

Également recommandé

Qui fait l'étude?

Infectionniste, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, médecin généraliste, chirurgien, hématologue.

Littérature

  • Principes de Harrison de médecine interne. 16 e éd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Zh.I. Vozianova Maladies infectieuses et parasitaires: à 3 tonnes - K.: Santé, 2000 - T.1.: 601-636.

N ° 75, Total anti-HBc (anticorps des classes IgM et IgG contre l'antigène HB du virus de l'hépatite)

Détecte la présence d'anticorps anti-HB Ag core, indépendamment de la classe M ou G.

Fonctions Les anticorps anti-HB-noyau apparaissent dans le sang peu de temps après l'apparition de l'AgHBs dans l'hépatite B aiguë, persistent après la disparition de l'antigène HBs avant l'apparition des anticorps anti-HBs et persistent longtemps après leur guérison (avec l'infection par le VHB, ils sont les plus "durables" et peuvent être détectés pour la vie). En l'absence d'informations sur d'autres marqueurs de l'hépatite B, la présence d'anti-HBcore suggère qu'une personne peut être infectée activement ou avoir déjà eu l'hépatite B et qu'elle est immunisée. Les anticorps anti-HBcore peuvent être le seul marqueur sérologique de l'hépatite B transférée et du sang potentiellement infecté.

Qu'est-ce que cela signifie si des anticorps anti-hépatite B se trouvent dans le sang?

Les molécules de protéines qui sont synthétisées dans l'organisme en réponse à l'invasion de virus qui infectent le foie sont désignées par le terme "anticorps anti-hépatite B". En utilisant ces marqueurs d'anticorps, le microorganisme nuisible HBV est détecté. Une fois dans l’environnement humain, l’agent pathogène est à l’origine de l’hépatite B, une maladie hépatique infectieuse-inflammatoire.

Une maladie mortelle se manifeste de différentes manières: des affections infracliniques bénignes à la cirrhose et au cancer du foie. Il est important d'identifier la maladie à un stade précoce de développement, jusqu'à l'apparition de complications graves. Les méthodes sérologiques aident à détecter le virus VHB - en analysant la relation entre les anticorps et l'antigène HBS du virus de l'hépatite B.

Pour déterminer les marqueurs, examinez le sang ou le plasma. Les indicateurs nécessaires sont obtenus en effectuant une réaction d'immunofluorescence et une analyse immunochimique. Les tests vous permettent de confirmer le diagnostic, de déterminer la gravité de la maladie, d’évaluer les résultats du traitement.

Les anticorps - c'est quoi

Pour supprimer les virus, les mécanismes de protection du corps produisent des molécules de protéines spéciales - des anticorps qui détectent et détruisent les agents pathogènes.

La détection d’anticorps dirigés contre l’hépatite B peut indiquer que:

  • la maladie est à un stade précoce, elle coule secrètement;
  • l'inflammation disparaît;
  • la maladie est passée dans un état chronique;
  • le foie est infecté;
  • l'immunité s'est formée après la disparition de la pathologie;
  • la personne est porteuse du virus - elle ne tombe pas malade elle-même, mais infecte les personnes qui l'entourent.

Ces structures ne confirment pas toujours la présence d'une infection ou n'indiquent pas une pathologie en recul. Ils sont également développés après les activités de vaccination.

La détection et la formation d'anticorps dans le sang sont souvent associées à la présence d'autres causes: infections diverses, tumeurs cancéreuses, dysfonctionnement des mécanismes de protection, notamment les pathologies auto-immunes. De tels phénomènes sont appelés faux positifs. Malgré la présence d'anticorps, l'hépatite B ne se développe pas.

Des marqueurs (anticorps) sont produits contre l'agent pathogène et ses éléments. Il y a:

  • marqueurs de surface des anti-HBs (synthétisés en HBsAg - les coques du virus);
  • anticorps nucléaires anti-HBc (produits contre HBcAg, qui fait partie du noyau de la molécule protéique du virus).

Antigène de surface (australien) et marqueurs correspondants

HBsAg est une protéine étrangère qui forme l'enveloppe externe du virus de l'hépatite B. L'antigène aide le virus à s'accrocher aux cellules du foie (hépatocytes) pour pénétrer dans leur espace interne. Grâce à lui, le virus se développe et se multiplie avec succès. La coque maintient la viabilité du microorganisme nuisible, lui permettant d’être longtemps dans le corps humain.

L'enveloppe protéique est dotée d'une incroyable résistance aux différentes influences négatives. L'antigène australien peut résister à l'ébullition, ne meurt pas pendant la congélation. La protéine ne perd pas ses propriétés, frappant un environnement alcalin ou acide. Il n'est pas détruit par les effets d'antiseptiques agressifs (phénol et formol).

La libération de l'antigène HBsAg a lieu pendant la période d'exacerbation. Sa concentration maximale est atteinte à la fin de la période d'incubation (environ 14 jours avant la fin de l'incubation). Dans le sang, AgHBs persiste pendant 1 à 6 mois. Ensuite, le nombre d'agents pathogènes commence à diminuer et, au bout de 3 mois, son nombre est égal à zéro.

Si le virus australien reste dans le corps pendant plus de six mois, cela indique le passage de la maladie au stade chronique.

Lorsqu'un antigène HBsAg est trouvé chez un patient en bonne santé lors d'un examen prophylactique, il ne conclut pas immédiatement qu'il est infecté. Tout d’abord, confirmez l’analyse en effectuant d’autres études sur la présence d’une infection dangereuse.

Les personnes dont l'antigène est détecté dans le sang après 3 mois sont classées comme porteurs du virus. Environ 5% de ceux qui ont eu l'hépatite B deviennent porteurs d'une maladie infectieuse. Certains d'entre eux seront contagieux jusqu'à la fin de leur vie.

Les médecins suggèrent que l'antigène australien, présent dans le corps depuis longtemps, provoque l'apparition d'un cancer.

Anticorps anti-HBs

L'antigène HBsAg est déterminé à l'aide d'Anti-HBs, un marqueur de la réponse immunitaire. Si une analyse de sang donne un résultat positif, cela signifie que la personne est infectée.

Les anticorps totaux dirigés contre l’antigène de surface du virus se retrouvent chez un patient au début de la guérison. Cela se produit après l'élimination de HBsAg, généralement après 3-4 mois. Les anti-HBs protègent les personnes de l'hépatite B. Ils s'attachent au virus et ne permettent pas sa propagation dans tout le corps. Grâce à eux, les cellules immunitaires calculent et détruisent rapidement les agents pathogènes et empêchent la progression de l'infection.

La concentration totale apparue après l’infection est utilisée pour détecter l’immunité après la vaccination. Les indicateurs normaux suggèrent qu’il est conseillé de revacciner une personne. Au fil du temps, la concentration totale en marqueurs de cette espèce diminue. Cependant, il existe des personnes en bonne santé dont les anticorps anti-virus existent pour la vie.

La survenue d'anti-HBs chez un patient (lorsque la quantité d'antigène passe à zéro) est considérée comme la dynamique positive de la maladie. Le patient commence à se rétablir, il apparaît une immunité post-infectieuse contre l'hépatite.

La situation où des marqueurs et des antigènes sont trouvés dans le cours aigu de l'infection indique un développement défavorable de la maladie. Dans ce cas, la pathologie progresse et s'aggrave.

Quand faire des tests sur les anti-HBs

La détection des anticorps est réalisée:

  • lors du contrôle de l'hépatite B chronique (tests effectués 1 fois en 6 mois);
  • chez les personnes à risque;
  • avant la vaccination;
  • comparer les taux de vaccination.

Un résultat négatif est considéré comme normal. C'est positif:

  • quand le patient commence à se rétablir;
  • s'il existe une possibilité d'infection par un autre type d'hépatite.

Antigène nucléaire et marqueurs

HBeAg est une molécule de protéine nucléaire du virus de l'hépatite B. Il apparaît au moment de l'évolution aiguë de l'infection, un peu plus tard, HBsAg, et disparaît au contraire plus tôt. Une molécule protéique de faible poids moléculaire située au cœur d'un virus indique que la personne est infectieuse. Quand il se trouve dans le sang d'une femme qui porte un enfant, la probabilité que le bébé naisse infecté est très élevée.

L’apparition de l’hépatite B chronique est indiquée par 2 facteurs:

  • forte concentration d'HBeAg dans le sang à un stade précoce de la maladie;
  • conservation et présence de l'agent pendant 2 mois.

Anticorps anti-HBeAg

La définition de l’Anti-HBeAg indique que la phase aiguë est terminée et que la contagiosité de la personne a diminué. On le détecte en effectuant une analyse 2 ans après l'infection. Dans l'hépatite B chronique, l'anti-HBeAg est accompagné d'un antigène australien.

Cet antigène est présent dans le corps sous une forme liée. Elle est déterminée par des anticorps agissant sur des échantillons avec un réactif spécial ou par l'analyse d'un biomatériau prélevé d'une biopsie du tissu hépatique.

Le test sanguin pour le marqueur se fait dans 2 situations:

  • lors de la détection de HBsAg;
  • tout en contrôlant le cours de l'infection.

Les tests avec un résultat négatif sont considérés comme normaux. L'analyse positive se produit si:

  • l'infection s'est aggravée;
  • la pathologie est passée dans un état chronique et l'antigène n'est pas détecté;
  • le patient se remet et des anticorps anti-HBs et anti-HBc sont présents dans son sang.

Les anticorps ne sont pas détectés lorsque:

  • une personne n'est pas infectée par l'hépatite B;
  • l'exacerbation de la maladie est dans la phase initiale;
  • l'infection passe par une période d'incubation;
  • au stade chronique, la reproduction virale était activée (test AgHBe positif).

Détectant l'hépatite B, l'étude n'est pas menée séparément. Ceci est une analyse supplémentaire pour identifier d'autres anticorps.

Marqueurs anti-HBe, IgM anti-HBc et IgG anti-HBc

À l'aide d'IgM anti-HBc et d'IgG anti-HBc, déterminez la nature de l'évolution de l'infection. Ils ont un avantage incontestable. Les marqueurs sont dans le sang à la fenêtre sérologique - au moment où HBsAg a disparu, les anti-HBs ne sont pas encore apparus. La fenêtre crée les conditions pour obtenir des résultats faux négatifs lors de l'analyse des échantillons.

La période sérologique dure 4-7 mois. L’apparition instantanée d’anticorps après la disparition de molécules protéiques étrangères est un facteur de mauvais pronostic.

Marqueur IgM anti-HBc

En cas d'infection aiguë, des anticorps IgM anti-HBc apparaissent. Parfois, ils agissent comme un seul critère. On les trouve également dans la forme chronique exacerbée de la maladie.

Identifier de tels anticorps à l'antigène n'est pas facile. Chez une personne souffrant de maladies rhumatismales, de faux indicateurs positifs sont obtenus lors de l'examen d'échantillons, ce qui conduit à des diagnostics erronés. Si le titre en IgG est élevé, l'IgM anti-HBcor est déficiente.

Marqueur anti-HBc IgG

Après la disparition de l'IgM du sang, une IgG anti-HBc est détectée. Après un certain temps, les marqueurs IgG deviendront les espèces dominantes. Dans le corps, ils restent pour toujours. Mais ne montre aucune propriété protectrice.

Ce type d’anticorps dans certaines conditions reste le seul signe d’infection. Ceci est dû à la formation d'hépatites mixtes, lorsque HBsAg est produit à des concentrations insignifiantes.

Antigène HBe et marqueurs

HBe est un antigène qui indique l'activité de reproduction des virus. Il fait remarquer que le virus se multiplie activement en raison de la construction et du doublement de la molécule d'ADN. Confirme l'évolution grave de l'hépatite B. Les protéines anti-HBe trouvées chez la femme enceinte suggèrent une probabilité élevée de développement anormal du fœtus.

L'identification de marqueurs pour HBeAg est la preuve que le patient a commencé le processus de récupération et d'élimination des virus du corps. Au stade chronique de la maladie, la détection des anticorps indique une tendance positive. Le virus cesse de se multiplier.

Avec le développement de l'hépatite B, un phénomène intéressant se pose. Dans le sang du patient, le titre en anticorps anti-HBe et en virus augmente, cependant, le nombre d'antigènes HBe n'augmente pas. Cette situation indique une mutation du virus. Avec un tel phénomène anormal, ils modifient le schéma thérapeutique.

Chez les personnes infectées par un virus, l'anti-HBe reste dans le sang pendant un certain temps. La période d'extinction dure de 5 mois à 5 ans.

Diagnostic de l'infection virale

Lors du diagnostic, les médecins observent l'algorithme suivant:

  • Le dépistage est fait en utilisant des tests pour déterminer HBsAg, anti-HBs, anticorps anti HBcor.
  • Effectuer des tests pour les anticorps anti-hépatite, permettant une étude approfondie de l'infection. L'antigène HBe et ses marqueurs sont déterminés. Étudiez la concentration d'ADN du virus dans le sang en utilisant la technique de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR).
  • Des méthodes de test supplémentaires aident à déterminer la rationalité du traitement, à ajuster le schéma thérapeutique. À cette fin, une analyse sanguine biochimique et une biopsie du tissu hépatique sont effectuées.

La vaccination

Le vaccin contre l'hépatite B est une solution injectable contenant les molécules de protéines de l'antigène HBsAg. Dans toutes les doses, 10 à 20 µg du composé neutralisé sont trouvés. Souvent pour les vaccinations utilisant Infanrix, Endzheriks. Bien que les fonds de vaccination aient produit beaucoup.

À partir de l'injection, qui pénètre dans le corps, l'antigène pénètre progressivement dans le sang. Avec ce mécanisme, les défenses s'adaptent aux protéines étrangères, produisent une réponse immunitaire de réponse.

Avant l'apparition des anticorps anti-hépatite B après la vaccination, il s'écoulera quinze jours. L'injection est administrée par voie intramusculaire. Lorsque la vaccination sous-cutanée forme une faible immunité contre l’infection virale. La solution provoque l'apparition d'abcès dans le tissu épithélial.

Après la vaccination en fonction du degré de concentration des anticorps anti-hépatite B dans le sang, ils révèlent la force de la réponse immunitaire. Si le nombre de marqueurs est supérieur à 100 mMe / ml, il est indiqué que le vaccin a atteint le but recherché. Un bon résultat est fixé chez 90% des personnes vaccinées.

Un indice réduit et une réponse immunitaire affaiblie se sont avérés être une concentration de 10 mMe / ml. Cette vaccination est considérée comme non satisfaisante. Dans ce cas, la vaccination est répétée.

Une concentration inférieure à 10 mMe / ml suggère que l’immunité post-vaccination n’a pas été formée. Les personnes présentant un tel indicateur doivent être examinées pour le virus de l'hépatite B. Si elles sont en bonne santé, elles doivent à nouveau s'enraciner.

La vaccination est-elle nécessaire?

Une vaccination réussie protège 95% de la pénétration du virus de l'hépatite B dans l'organisme. 2-3 mois après l'intervention, la personne développe une immunité stable contre l'infection virale. Il protège le corps contre l'invasion des virus.

L'immunité post-vaccination se forme chez 85% des personnes vaccinées. Dans les 15% restants, il ne sera pas suffisant en tension. Cela signifie qu'ils peuvent être infectés. Chez 2 à 5% des personnes vaccinées, l’immunité ne se forme pas du tout.

Par conséquent, après 3 mois, les personnes vaccinées doivent vérifier l'intensité de l'immunité contre l'hépatite B. Si le vaccin ne donne pas le résultat souhaité, il est nécessaire de faire un dépistage de l'hépatite B. Si le vaccin ne détecte pas les anticorps, il est recommandé de le prendre à nouveau.

Qui est en train de se faire vacciner

Vacciné contre une infection virale avant tout. Cette vaccination est classée comme une vaccination obligatoire. Pour la première fois, l'injection est administrée à l'hôpital, quelques heures après la naissance. Ensuite, ils ont dit, adhérant à un certain régime. Si le nouveau-né n'est pas vacciné immédiatement, la vaccination est effectuée à 13 ans.

  • la première injection est administrée le jour fixé;
  • la seconde - 30 jours après la première;
  • le troisième est celui où il s'écoulera une demi-année après une vaccination.

Injectez 1 ml de solution d’injection contenant des molécules de protéines neutralisées du virus. Placez le vaccin dans le muscle deltoïde situé sur l'épaule.

Avec la triple administration du vaccin, 99% des vaccinés développent une immunité stable. Il arrête le développement de la maladie après infection.

Groupes d'adultes vaccinés:

  • infecté par d'autres types d'hépatite;
  • toute personne ayant noué une relation intime avec une personne infectée;
  • ceux qui ont l'hépatite B dans la famille;
  • agents de santé;
  • techniciens de laboratoire enquêtant sur le sang;
  • patients sous hémodialyse;
  • toxicomanes utilisant une seringue pour injecter des solutions appropriées;
  • étudiants en médecine;
  • personnes ayant des relations sexuelles avec promiscuité;
  • les homosexuels;
  • les touristes partant en vacances en Afrique et dans les pays asiatiques;
  • purger des peines dans des établissements correctionnels.

Les tests d'anticorps anti-hépatite B aident à identifier la maladie au début de son développement, lorsqu'elle est asymptomatique. Cela augmente les chances d'une récupération rapide et complète. Les tests vous permettent de déterminer la formation d'une immunité protégée après la vaccination. S'il est développé, le risque de contracter une infection virale est négligeable.

Anticorps pour le virus de l'hépatite B

L’agent causal de l’hépatite B est un virus à ADN de 42 nm qui est transmis le plus souvent par le sang d’une personne malade à une personne en bonne santé.

L'étude a révélé qu'il n'était pas capable de se reproduire après l'avoir transféré dans une culture cellulaire spécialement préparée. Cependant, une méthode de clonage d'un virus sur bactéries et levures a été étudiée. C’est lui qui a permis d’isoler et d’étudier les anticorps du corps contre l’hépatite B qui se produisent après l’infection. Pour l'analyse des anticorps, du sang veineux humain est prélevé. Il est conseillé au patient de ne pas fumer pendant au moins 30 minutes avant de prendre le matériel.

HBsAg - antigène et anticorps anti-HBs

L'enveloppe externe du virus s'est avérée inclure une protéine appelée antigène HBsAg (antigène australien). L'antigène assure la viabilité du virus et lui permet de rester longtemps dans le corps humain. Il assure également la stabilité des enzymes, des tensioactifs synthétiques et à température élevée.

AgHBs se démarquer lorsque la maladie se développe de manière aiguë. Il commence généralement à s'accumuler dans les deux dernières semaines de la période d'incubation et continue d'y rester de un à six mois après le début de la maladie. Puis, dans environ trois mois, sa concentration est réduite à zéro.

Si elle persiste plus longtemps, cela indique une transformation de la maladie en une forme chronique.

Cependant, la détection d'HBsAg chez une personne en bonne santé lors d'une inspection de routine n'indique pas une présence de 100% de la maladie. Dans ce cas, cette analyse doit être confirmée par d'autres études pour la présence de l'hépatite B.

La présence d'HBsAg dans le sang pendant plus de trois mois permet d'affecter une personne au groupe de porteurs de cet antigène. Après la maladie, environ 5% des patients restent porteurs de l’infection. Certains restent infectieux tout au long de leur vie.

Dynamique des marqueurs sérologiques

Il existe une version selon laquelle cet antigène, après un long séjour dans l'organisme, est capable d'initier le développement d'un cancer.

Anti-HBs - anticorps totaux de l'hépatite B, qui sont le marqueur le plus important de la réponse immunitaire à l'introduction du virus. Si sa valeur à la suite de l'analyse est positive, il confirme la présence de la maladie. Les anticorps totaux dans le corps contre l’hépatite B ne sont formés que lorsque le processus de guérison commence, environ 3 à 4 mois après l’élimination de l’antigène HBsAg par les reins. Anti-HBs - anticorps qui protègent le corps contre l'hépatite B.

C'est la valeur quantitative totale des anticorps anti-hépatite B qui surviennent après l'infection, qui est utilisée pour déterminer la présence d'immunité après la vaccination. C'est le taux de leur contenu dans le sang qui détermine la nécessité de la prochaine vaccination.

Progressivement, le nombre total d’anticorps de ce type diminue, mais il existe aussi des cas de leur existence tout au long de la vie chez une personne déjà en bonne santé.

L'apparition d'Anti-HBs chez une personne malade (si la concentration d'antigène tend à être nulle) est évaluée positivement et signifie le début de la récupération et le développement de l'immunité post-infectieuse. Si, au cours de l'évolution aiguë de l'hépatite, des anticorps et des antigènes sont détectés, il s'agit d'un signe diagnostique défavorable signalant une aggravation de la maladie.

La recherche sur les anticorps anti-hépatite B dans le corps est prescrite:

  1. Lors du contrôle de la forme chronique de la maladie (tous les six mois).
  2. Lors de l'examen d'une personne à risque.
  3. Décider de la vaccination.
  4. Contrôler les résultats de la vaccination.

L'analyse normale est négative. Sa valeur est positive:

  1. Patient convalescent.
  2. Avec une vaccination efficace.
  3. Si possible, infection par un autre type d'hépatite.

Antigène HBc IgM et anticorps anti-HBc IgM (anticorps totaux)

Il est possible de sélectionner hbcoreag (anticorps totaux apparaissant au contact du virus de l'hépatite B) à partir d'un biomatériau prélevé dans le foie. Libre dans le sang, ils n'existent pas. En raison de la forte immunogénicité, les anticorps dirigés contre cet antigène apparaissent déjà pendant la période d'incubation, avant même l'apparition de valeurs élevées d'ALT.

L’IgM de HBc (immunoglobuline) est le principal marqueur de l’hépatite aiguë; elle est présente dans le corps pendant un an et disparaît complètement après le début de la guérison. Dans la forme chronique de la maladie, elle ne peut être détectée que dans la phase aiguë.

HBc IgG apparaît dans la même période que les immunoglobulines de classe M et persiste toute la vie dans le corps.

anticorps totaux contre le temps après l'infection

Les médecins de nombreux pays sont d'avis qu'il est nécessaire de déterminer non seulement HBsAg (un antigène positif ou négatif est détecté), mais également les valeurs totales des anti-HBs.

Ces totaux caractérisent l'évolution aiguë de la maladie. Normalement, ce type d'anticorps est toujours absent.

Les antigènes HBc IgM sont détectés dans le sang au tout début de la période d’aiguë, et parfois à la fin des périodes d’incubation. Leur présence signifie la reproduction et la propagation rapides du virus. Après quelques mois, ils sont remplacés par des anticorps IgG.

L'analyse qui détermine le nombre total d'immunoglobulines prescrites:

  1. Si une hépatite est suspectée (même si le test HBsAg est négatif).
  2. Si l'on soupçonne que le patient souffre d'une hépatite de forme inconnue.
  3. En train de surveiller l'état du patient.

Le résultat d’une analyse positive pour la détermination des immunoglobulines totales signifie:

  1. Cours aigu de la maladie.
  2. Hépatite chronique.
  3. A déjà souffert d'une maladie.
  4. La présence d'anticorps maternels.
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HBeAg - antigène et Anti-HBeAg - anticorps

Il s'agit d'une protéine du virus de l'hépatite B. L'antigène, qui se développe dans la phase aiguë de la maladie, est un indicateur de l'infectiosité du patient. Par exemple, sa présence dans le sang d'une femme enceinte indique une forte probabilité d'infection possible du fœtus.

HBeAg apparaît quelques jours plus tard que HBsAg et disparaît un peu plus tôt.

L'antigène HBeAg est une protéine polypeptidique de faible poids moléculaire. Il fait partie du noyau du virus de l'hépatite B. Des valeurs élevées d'HBeAg dans le sang humain au début de la maladie tout en maintenant sa présence pendant plus de deux mois sont un symptôme du développement de la forme chronique de la maladie.

La présence d'anti-HBeAg indique la fin de la phase aiguë de la maladie et une diminution de l'infectiosité du patient. Ils peuvent être détectés en analysant quelques années après la maladie. Sous forme chronique, ces anticorps coexistent avec l'antigène australien.

L'analyse de cet antigène est prescrite dans de tels cas:

  1. Lors de la détection de HBsAg.
  2. Lors du suivi de l'évolution de l'hépatite.

Normalement, les résultats devraient être négatifs.

L'analyse montre la valeur de "positif" pour les raisons suivantes:

  1. Achèvement de la période aiguë de la maladie.
  2. Forme chronique de la maladie à faible virulence (absence de l'antigène correspondant dans le sang).
  3. Le processus de guérison dépend de la disponibilité des anti-HBs et des anti-HBc.

Les raisons de l'absence de ces anticorps dans le sang:

  1. Une personne est en bonne santé et son corps ne contient pas de virus de l'hépatite B.
  2. Le tout début de la phase aiguë de la maladie ou de la période d'incubation.
  3. Forme chronique dans la phase de reproduction active (l'analyse AgHBe est positive).

Cette analyse n'est pas applicable dans le diagnostic de l'hépatite B. C'est un ajout à d'autres marqueurs.

La vaccination

Les vaccinations contre l'hépatite B sont des solutions qui incluent la protéine antigène HBsAg appliquée sur de l'hydroxyde d'aluminium avec l'ajout d'un conservateur spécial. Chaque portion du vaccin contient normalement de 10 à 20 µg d’antigène.

Après l'ingestion d'hydroxyde d'aluminium, une libération progressive de l'antigène dans le sang commence, permettant au corps de s'adapter aux cellules étrangères et de développer une réponse immunitaire. Les anticorps dans le sang dirigés contre l'hépatite B commencent à se former environ 2 semaines après la vaccination. L'injection se fait par voie intramusculaire, car l'administration sous-cutanée ne permet pas le développement d'une immunité suffisante et est assortie de l'apparition d'abcès sous-cutanés.

Actuellement, des médicaments tels qu'Infanrix et Endzheriks sont le plus souvent utilisés pour la vaccination. Cependant, il existe d'autres médicaments et fabricants.

Si, après la vaccination chez l'homme, il est possible de déterminer le degré de réponse immunitaire de l'organisme par la libération d'anticorps dans le sang. Si leur concentration dépasse 100 mMe / ml, on considère que l'objectif de la vaccination est atteint. Ce résultat est obtenu dans 90% de la population.

Un résultat inférieur à la normale ou une réponse immunitaire faible correspond à une teneur de 10 mMe / ml. Cela signifie que le résultat de la vaccination n'est pas satisfaisant et qu'une réintroduction est nécessaire.

La valeur de l'indice en dessous de 10 mMe / ml est appelée absence de réponse immunitaire. Si l'analyse aboutit à un tel résultat, il est nécessaire de procéder à un examen complet du corps afin de détecter la présence d'un virus dans le sang. Si une personne est en bonne santé, recommandez une nouvelle série de vaccinations.


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