Qu'est-ce que cela signifie si des anticorps anti-hépatite B se trouvent dans le sang?

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Les molécules de protéines qui sont synthétisées dans l'organisme en réponse à l'invasion de virus qui infectent le foie sont désignées par le terme "anticorps anti-hépatite B". En utilisant ces marqueurs d'anticorps, le microorganisme nuisible HBV est détecté. Une fois dans l’environnement humain, l’agent pathogène est à l’origine de l’hépatite B, une maladie hépatique infectieuse-inflammatoire.

Une maladie mortelle se manifeste de différentes manières: des affections infracliniques bénignes à la cirrhose et au cancer du foie. Il est important d'identifier la maladie à un stade précoce de développement, jusqu'à l'apparition de complications graves. Les méthodes sérologiques aident à détecter le virus VHB - en analysant la relation entre les anticorps et l'antigène HBS du virus de l'hépatite B.

Pour déterminer les marqueurs, examinez le sang ou le plasma. Les indicateurs nécessaires sont obtenus en effectuant une réaction d'immunofluorescence et une analyse immunochimique. Les tests vous permettent de confirmer le diagnostic, de déterminer la gravité de la maladie, d’évaluer les résultats du traitement.

Les anticorps - c'est quoi

Pour supprimer les virus, les mécanismes de protection du corps produisent des molécules de protéines spéciales - des anticorps qui détectent et détruisent les agents pathogènes.

La détection d’anticorps dirigés contre l’hépatite B peut indiquer que:

  • la maladie est à un stade précoce, elle coule secrètement;
  • l'inflammation disparaît;
  • la maladie est passée dans un état chronique;
  • le foie est infecté;
  • l'immunité s'est formée après la disparition de la pathologie;
  • la personne est porteuse du virus - elle ne tombe pas malade elle-même, mais infecte les personnes qui l'entourent.

Ces structures ne confirment pas toujours la présence d'une infection ou n'indiquent pas une pathologie en recul. Ils sont également développés après les activités de vaccination.

La détection et la formation d'anticorps dans le sang sont souvent associées à la présence d'autres causes: infections diverses, tumeurs cancéreuses, dysfonctionnement des mécanismes de protection, notamment les pathologies auto-immunes. De tels phénomènes sont appelés faux positifs. Malgré la présence d'anticorps, l'hépatite B ne se développe pas.

Des marqueurs (anticorps) sont produits contre l'agent pathogène et ses éléments. Il y a:

  • marqueurs de surface des anti-HBs (synthétisés en HBsAg - les coques du virus);
  • anticorps nucléaires anti-HBc (produits contre HBcAg, qui fait partie du noyau de la molécule protéique du virus).

Antigène de surface (australien) et marqueurs correspondants

HBsAg est une protéine étrangère qui forme l'enveloppe externe du virus de l'hépatite B. L'antigène aide le virus à s'accrocher aux cellules du foie (hépatocytes) pour pénétrer dans leur espace interne. Grâce à lui, le virus se développe et se multiplie avec succès. La coque maintient la viabilité du microorganisme nuisible, lui permettant d’être longtemps dans le corps humain.

L'enveloppe protéique est dotée d'une incroyable résistance aux différentes influences négatives. L'antigène australien peut résister à l'ébullition, ne meurt pas pendant la congélation. La protéine ne perd pas ses propriétés, frappant un environnement alcalin ou acide. Il n'est pas détruit par les effets d'antiseptiques agressifs (phénol et formol).

La libération de l'antigène HBsAg a lieu pendant la période d'exacerbation. Sa concentration maximale est atteinte à la fin de la période d'incubation (environ 14 jours avant la fin de l'incubation). Dans le sang, AgHBs persiste pendant 1 à 6 mois. Ensuite, le nombre d'agents pathogènes commence à diminuer et, au bout de 3 mois, son nombre est égal à zéro.

Si le virus australien reste dans le corps pendant plus de six mois, cela indique le passage de la maladie au stade chronique.

Lorsqu'un antigène HBsAg est trouvé chez un patient en bonne santé lors d'un examen prophylactique, il ne conclut pas immédiatement qu'il est infecté. Tout d’abord, confirmez l’analyse en effectuant d’autres études sur la présence d’une infection dangereuse.

Les personnes dont l'antigène est détecté dans le sang après 3 mois sont classées comme porteurs du virus. Environ 5% de ceux qui ont eu l'hépatite B deviennent porteurs d'une maladie infectieuse. Certains d'entre eux seront contagieux jusqu'à la fin de leur vie.

Les médecins suggèrent que l'antigène australien, présent dans le corps depuis longtemps, provoque l'apparition d'un cancer.

Anticorps anti-HBs

L'antigène HBsAg est déterminé à l'aide d'Anti-HBs, un marqueur de la réponse immunitaire. Si une analyse de sang donne un résultat positif, cela signifie que la personne est infectée.

Les anticorps totaux dirigés contre l’antigène de surface du virus se retrouvent chez un patient au début de la guérison. Cela se produit après l'élimination de HBsAg, généralement après 3-4 mois. Les anti-HBs protègent les personnes de l'hépatite B. Ils s'attachent au virus et ne permettent pas sa propagation dans tout le corps. Grâce à eux, les cellules immunitaires calculent et détruisent rapidement les agents pathogènes et empêchent la progression de l'infection.

La concentration totale apparue après l’infection est utilisée pour détecter l’immunité après la vaccination. Les indicateurs normaux suggèrent qu’il est conseillé de revacciner une personne. Au fil du temps, la concentration totale en marqueurs de cette espèce diminue. Cependant, il existe des personnes en bonne santé dont les anticorps anti-virus existent pour la vie.

La survenue d'anti-HBs chez un patient (lorsque la quantité d'antigène passe à zéro) est considérée comme la dynamique positive de la maladie. Le patient commence à se rétablir, il apparaît une immunité post-infectieuse contre l'hépatite.

La situation où des marqueurs et des antigènes sont trouvés dans le cours aigu de l'infection indique un développement défavorable de la maladie. Dans ce cas, la pathologie progresse et s'aggrave.

Quand faire des tests sur les anti-HBs

La détection des anticorps est réalisée:

  • lors du contrôle de l'hépatite B chronique (tests effectués 1 fois en 6 mois);
  • chez les personnes à risque;
  • avant la vaccination;
  • comparer les taux de vaccination.

Un résultat négatif est considéré comme normal. C'est positif:

  • quand le patient commence à se rétablir;
  • s'il existe une possibilité d'infection par un autre type d'hépatite.

Antigène nucléaire et marqueurs

HBeAg est une molécule de protéine nucléaire du virus de l'hépatite B. Il apparaît au moment de l'évolution aiguë de l'infection, un peu plus tard, HBsAg, et disparaît au contraire plus tôt. Une molécule protéique de faible poids moléculaire située au cœur d'un virus indique que la personne est infectieuse. Quand il se trouve dans le sang d'une femme qui porte un enfant, la probabilité que le bébé naisse infecté est très élevée.

L’apparition de l’hépatite B chronique est indiquée par 2 facteurs:

  • forte concentration d'HBeAg dans le sang à un stade précoce de la maladie;
  • conservation et présence de l'agent pendant 2 mois.

Anticorps anti-HBeAg

La définition de l’Anti-HBeAg indique que la phase aiguë est terminée et que la contagiosité de la personne a diminué. On le détecte en effectuant une analyse 2 ans après l'infection. Dans l'hépatite B chronique, l'anti-HBeAg est accompagné d'un antigène australien.

Cet antigène est présent dans le corps sous une forme liée. Elle est déterminée par des anticorps agissant sur des échantillons avec un réactif spécial ou par l'analyse d'un biomatériau prélevé d'une biopsie du tissu hépatique.

Le test sanguin pour le marqueur se fait dans 2 situations:

  • lors de la détection de HBsAg;
  • tout en contrôlant le cours de l'infection.

Les tests avec un résultat négatif sont considérés comme normaux. L'analyse positive se produit si:

  • l'infection s'est aggravée;
  • la pathologie est passée dans un état chronique et l'antigène n'est pas détecté;
  • le patient se remet et des anticorps anti-HBs et anti-HBc sont présents dans son sang.

Les anticorps ne sont pas détectés lorsque:

  • une personne n'est pas infectée par l'hépatite B;
  • l'exacerbation de la maladie est dans la phase initiale;
  • l'infection passe par une période d'incubation;
  • au stade chronique, la reproduction virale était activée (test AgHBe positif).

Détectant l'hépatite B, l'étude n'est pas menée séparément. Ceci est une analyse supplémentaire pour identifier d'autres anticorps.

Marqueurs anti-HBe, IgM anti-HBc et IgG anti-HBc

À l'aide d'IgM anti-HBc et d'IgG anti-HBc, déterminez la nature de l'évolution de l'infection. Ils ont un avantage incontestable. Les marqueurs sont dans le sang à la fenêtre sérologique - au moment où HBsAg a disparu, les anti-HBs ne sont pas encore apparus. La fenêtre crée les conditions pour obtenir des résultats faux négatifs lors de l'analyse des échantillons.

La période sérologique dure 4-7 mois. L’apparition instantanée d’anticorps après la disparition de molécules protéiques étrangères est un facteur de mauvais pronostic.

Marqueur IgM anti-HBc

En cas d'infection aiguë, des anticorps IgM anti-HBc apparaissent. Parfois, ils agissent comme un seul critère. On les trouve également dans la forme chronique exacerbée de la maladie.

Identifier de tels anticorps à l'antigène n'est pas facile. Chez une personne souffrant de maladies rhumatismales, de faux indicateurs positifs sont obtenus lors de l'examen d'échantillons, ce qui conduit à des diagnostics erronés. Si le titre en IgG est élevé, l'IgM anti-HBcor est déficiente.

Marqueur anti-HBc IgG

Après la disparition de l'IgM du sang, une IgG anti-HBc est détectée. Après un certain temps, les marqueurs IgG deviendront les espèces dominantes. Dans le corps, ils restent pour toujours. Mais ne montre aucune propriété protectrice.

Ce type d’anticorps dans certaines conditions reste le seul signe d’infection. Ceci est dû à la formation d'hépatites mixtes, lorsque HBsAg est produit à des concentrations insignifiantes.

Antigène HBe et marqueurs

HBe est un antigène qui indique l'activité de reproduction des virus. Il fait remarquer que le virus se multiplie activement en raison de la construction et du doublement de la molécule d'ADN. Confirme l'évolution grave de l'hépatite B. Les protéines anti-HBe trouvées chez la femme enceinte suggèrent une probabilité élevée de développement anormal du fœtus.

L'identification de marqueurs pour HBeAg est la preuve que le patient a commencé le processus de récupération et d'élimination des virus du corps. Au stade chronique de la maladie, la détection des anticorps indique une tendance positive. Le virus cesse de se multiplier.

Avec le développement de l'hépatite B, un phénomène intéressant se pose. Dans le sang du patient, le titre en anticorps anti-HBe et en virus augmente, cependant, le nombre d'antigènes HBe n'augmente pas. Cette situation indique une mutation du virus. Avec un tel phénomène anormal, ils modifient le schéma thérapeutique.

Chez les personnes infectées par un virus, l'anti-HBe reste dans le sang pendant un certain temps. La période d'extinction dure de 5 mois à 5 ans.

Diagnostic de l'infection virale

Lors du diagnostic, les médecins observent l'algorithme suivant:

  • Le dépistage est fait en utilisant des tests pour déterminer HBsAg, anti-HBs, anticorps anti HBcor.
  • Effectuer des tests pour les anticorps anti-hépatite, permettant une étude approfondie de l'infection. L'antigène HBe et ses marqueurs sont déterminés. Étudiez la concentration d'ADN du virus dans le sang en utilisant la technique de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR).
  • Des méthodes de test supplémentaires aident à déterminer la rationalité du traitement, à ajuster le schéma thérapeutique. À cette fin, une analyse sanguine biochimique et une biopsie du tissu hépatique sont effectuées.

La vaccination

Le vaccin contre l'hépatite B est une solution injectable contenant les molécules de protéines de l'antigène HBsAg. Dans toutes les doses, 10 à 20 µg du composé neutralisé sont trouvés. Souvent pour les vaccinations utilisant Infanrix, Endzheriks. Bien que les fonds de vaccination aient produit beaucoup.

À partir de l'injection, qui pénètre dans le corps, l'antigène pénètre progressivement dans le sang. Avec ce mécanisme, les défenses s'adaptent aux protéines étrangères, produisent une réponse immunitaire de réponse.

Avant l'apparition des anticorps anti-hépatite B après la vaccination, il s'écoulera quinze jours. L'injection est administrée par voie intramusculaire. Lorsque la vaccination sous-cutanée forme une faible immunité contre l’infection virale. La solution provoque l'apparition d'abcès dans le tissu épithélial.

Après la vaccination en fonction du degré de concentration des anticorps anti-hépatite B dans le sang, ils révèlent la force de la réponse immunitaire. Si le nombre de marqueurs est supérieur à 100 mMe / ml, il est indiqué que le vaccin a atteint le but recherché. Un bon résultat est fixé chez 90% des personnes vaccinées.

Un indice réduit et une réponse immunitaire affaiblie se sont avérés être une concentration de 10 mMe / ml. Cette vaccination est considérée comme non satisfaisante. Dans ce cas, la vaccination est répétée.

Une concentration inférieure à 10 mMe / ml suggère que l’immunité post-vaccination n’a pas été formée. Les personnes présentant un tel indicateur doivent être examinées pour le virus de l'hépatite B. Si elles sont en bonne santé, elles doivent à nouveau s'enraciner.

La vaccination est-elle nécessaire?

Une vaccination réussie protège 95% de la pénétration du virus de l'hépatite B dans l'organisme. 2-3 mois après l'intervention, la personne développe une immunité stable contre l'infection virale. Il protège le corps contre l'invasion des virus.

L'immunité post-vaccination se forme chez 85% des personnes vaccinées. Dans les 15% restants, il ne sera pas suffisant en tension. Cela signifie qu'ils peuvent être infectés. Chez 2 à 5% des personnes vaccinées, l’immunité ne se forme pas du tout.

Par conséquent, après 3 mois, les personnes vaccinées doivent vérifier l'intensité de l'immunité contre l'hépatite B. Si le vaccin ne donne pas le résultat souhaité, il est nécessaire de faire un dépistage de l'hépatite B. Si le vaccin ne détecte pas les anticorps, il est recommandé de le prendre à nouveau.

Qui est en train de se faire vacciner

Vacciné contre une infection virale avant tout. Cette vaccination est classée comme une vaccination obligatoire. Pour la première fois, l'injection est administrée à l'hôpital, quelques heures après la naissance. Ensuite, ils ont dit, adhérant à un certain régime. Si le nouveau-né n'est pas vacciné immédiatement, la vaccination est effectuée à 13 ans.

  • la première injection est administrée le jour fixé;
  • la seconde - 30 jours après la première;
  • le troisième est celui où il s'écoulera une demi-année après une vaccination.

Injectez 1 ml de solution d’injection contenant des molécules de protéines neutralisées du virus. Placez le vaccin dans le muscle deltoïde situé sur l'épaule.

Avec la triple administration du vaccin, 99% des vaccinés développent une immunité stable. Il arrête le développement de la maladie après infection.

Groupes d'adultes vaccinés:

  • infecté par d'autres types d'hépatite;
  • toute personne ayant noué une relation intime avec une personne infectée;
  • ceux qui ont l'hépatite B dans la famille;
  • agents de santé;
  • techniciens de laboratoire enquêtant sur le sang;
  • patients sous hémodialyse;
  • toxicomanes utilisant une seringue pour injecter des solutions appropriées;
  • étudiants en médecine;
  • personnes ayant des relations sexuelles avec promiscuité;
  • les homosexuels;
  • les touristes partant en vacances en Afrique et dans les pays asiatiques;
  • purger des peines dans des établissements correctionnels.

Les tests d'anticorps anti-hépatite B aident à identifier la maladie au début de son développement, lorsqu'elle est asymptomatique. Cela augmente les chances d'une récupération rapide et complète. Les tests vous permettent de déterminer la formation d'une immunité protégée après la vaccination. S'il est développé, le risque de contracter une infection virale est négligeable.

Antigène HBsAg détecté - qu'est-ce que cela signifie?

À propos d'une maladie telle que l'hépatite B, tout le monde l'a entendue. Pour déterminer cette maladie virale, un certain nombre de tests peuvent détecter des anticorps anti-antigènes de l'hépatite B dans le sang.

Le virus, pénétrant dans l'organisme, provoque sa réponse immunitaire, ce qui permet de déterminer la présence du virus dans l'organisme. L'un des marqueurs les plus fiables de l'hépatite B est l'antigène HBsAg. Détectez-le dans le sang peut être même au stade de la période d'incubation. Le test sanguin pour les anticorps est simple, indolore et très informatif.

Marqueurs de l'hépatite B: marqueur HBsAg - description

HbsAg - un marqueur de l'hépatite B, qui vous permet d'identifier la maladie plusieurs semaines après l'infection

Il existe un certain nombre de marqueurs viraux de l'hépatite B. Les marqueurs sont appelés antigènes, ce sont des substances étrangères qui, lorsqu'elles pénètrent dans le corps humain, provoquent une réaction du système immunitaire. En réponse à la présence d'antigène dans le corps, le corps produit des anticorps pour combattre l'agent responsable de la maladie. Ce sont ces anticorps qui peuvent être détectés dans le sang lors de l'analyse.

Pour déterminer l'hépatite virale B, on utilise l'antigène HBsAg (surface), HBcAg (nucléaire), HBeAg (nucléaire). Pour un diagnostic fiable, toute une gamme d'anticorps est déterminée à la fois. Si l'antigène HBsAg est détecté, vous pouvez parler de la présence d'une infection. Cependant, il est recommandé de dupliquer l'analyse pour éliminer l'erreur.

Le virus de l'hépatite B est complexe dans sa structure. Il a un noyau et une coquille assez solide. Il contient des protéines, des lipides et d'autres substances. L'antigène HBsAg est l'un des composants de l'enveloppe du virus de l'hépatite B. Son objectif principal est la pénétration du virus dans les cellules du foie. Lorsque le virus entre dans la cellule, il commence à produire de nouveaux brins d'ADN, se multiplie et l'antigène HBsAg est libéré dans le sang.

L'antigène HBsAg se caractérise par une résistance élevée et une résistance à diverses influences.

Il ne s'effondre ni à des températures élevées ni à des températures extrêmement basses, il n'est également pas sensible à l'action de produits chimiques. Il peut résister aux environnements acides et alcalins. Sa carapace est si solide qu'elle lui permet de survivre dans les conditions les plus difficiles.

Le principe de vaccination repose sur l'action de l'antigène (ANTIbody - GENeretor - producteur d'anticorps). Des antigènes morts ou génétiquement modifiés, modifiés, ne causant pas d’infection, mais provoquant la production d’anticorps, sont injectés dans le sang d’une personne.

En savoir plus sur l'hépatite B dans la vidéo:

On sait que l'hépatite virale B commence par une période d'incubation pouvant durer jusqu'à 2 mois. Cependant, l'antigène HBsAg est libéré déjà à ce stade et en grande quantité. Cet antigène est donc considéré comme le marqueur le plus fiable et le plus précoce de la maladie.

Détecter l'antigène HBsAg peut être déjà le 14e jour après l'infection. Mais pas dans tous les cas, il pénètre dans le sang si tôt, il est donc préférable d'attendre un mois après une éventuelle infection. HBsAg peut circuler dans le sang tout au long du stade d'exacerbation aiguë et disparaître pendant la rémission. Détecter cet antigène dans le sang peut durer 180 jours à partir du moment de l’infection. Si la maladie est chronique, alors HBsAg peut être constamment présent dans le sang.

Diagnostic et affectation à l'analyse

ELISA - l'analyse la plus efficace permettant de détecter la présence ou l'absence d'anticorps anti-virus de l'hépatite B

Il existe plusieurs méthodes pour détecter les anticorps et les antigènes dans le sang. Les méthodes les plus populaires sont ELISA (ELISA) et RIA (dosage radioimmunologique). Les deux méthodes visent à déterminer la présence d'anticorps dans le sang et sont basées sur la réaction antigène-anticorps. Ils sont capables d'identifier et de différencier divers antigènes, de déterminer le stade de la maladie et la dynamique de l'infection.

Ces analyses ne peuvent pas être qualifiées de bon marché, mais elles sont très informatives et fiables. Attendez le résultat dont vous avez besoin seulement 1 jour.

Pour réussir un test de dépistage de l'hépatite B, vous devez vous rendre au laboratoire l'estomac vide et faire un don de sang provenant d'une veine. Aucune préparation spéciale n'est requise, mais il est recommandé de ne pas abuser des aliments épicés nocifs, de la malbouffe et de l'alcool la veille. Vous ne pouvez pas manger pendant 6-8 heures avant de donner du sang. Quelques heures avant de visiter le laboratoire, vous pouvez boire un verre d’eau sans gaz.

Tout le monde peut donner du sang pour l'hépatite B.

Si le résultat est positif, les professionnels de la santé sont tenus d'inscrire le patient. Vous pouvez passer le test anonymement, le nom du patient ne sera pas révélé, mais lorsque vous irez chez le médecin, de tels tests ne seront pas acceptés, vous devrez les repasser.

Le dépistage de l’hépatite B est recommandé de prendre régulièrement les personnes suivantes:

  • Employés d'établissements médicaux. Le dépistage régulier de l'hépatite B est nécessaire pour les travailleurs de la santé en contact avec du sang, les infirmières, les gynécologues, les chirurgiens et les dentistes.
  • Patients dont les tests de la fonction hépatique sont médiocres. Si une personne a eu une numération globulaire complète, mais que les indicateurs d'ALAT et d'AST sont très élevés, il est recommandé de faire un don de sang pour l'hépatite B. Le stade actif du virus commence par une augmentation des tests de la fonction hépatique.
  • Patients se préparant pour la chirurgie. Avant l'opération, il est nécessaire de subir un examen, de faire un don de sang pour divers tests, dont l'hépatite B. C'est une exigence nécessaire avant toute opération (abdominale, au laser, en plastique).
  • Donneurs de sang. Avant de faire un don de sang, un donneur potentiel verse du sang contre des virus. Ceci est fait avant chaque don de sang.
  • Les femmes enceintes. Pendant la grossesse, une femme donne du sang pour le VIH et l'hépatite B plusieurs fois par trimestre de grossesse. Le risque de transmission de l'hépatite de la mère à l'enfant entraîne de graves complications.
  • Patients présentant des symptômes d'insuffisance hépatique. Ces symptômes incluent des nausées, un jaunissement de la peau, une perte d'appétit, une décoloration de l'urine et des selles.

Antigène HBsAg détecté - qu'est-ce que cela signifie?

En règle générale, le résultat de l'analyse est interprété sans équivoque: si HBsAg est détecté, cela signifie qu'une infection s'est produite, s'il est absent, il n'y a pas d'infection. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte tous les marqueurs de l'hépatite B, ils aideront à déterminer non seulement la présence de la maladie, mais également son stade, son type.

Dans tous les cas, le médecin doit déchiffrer le résultat de l'analyse. Les facteurs suivants sont pris en compte:

  • La présence du virus dans le corps. Un résultat positif peut être avec des infections chroniques et aiguës avec des dommages divers aux cellules du foie. Dans l'hépatite aiguë, HBsAg et HBeAg sont présents dans le sang. Si le virus est muté, l'antigène nucléaire peut ne pas être détecté. Dans la forme chronique de l'hépatite virale B, les deux antigènes sont également détectés dans le sang.
  • Infection transférée. En règle générale, l'HBsAg n'est pas détectable en cas d'infection aiguë. Mais si la phase aiguë de la maladie a pris fin récemment, l'antigène peut toujours circuler dans le sang. Si la réponse immunitaire à l'antigène était présente, le résultat sur l'hépatite sera positif pendant un certain temps, même après la guérison. Parfois, les gens ne savent pas qu’ils ont déjà eu l’hépatite B, car ils l’ont confondue avec la grippe ordinaire. L'immunité seule a vaincu le virus et des anticorps sont restés dans le sang.
  • Transporteur. Une personne peut être porteuse du virus sans se sentir malade ni éprouver de symptômes. Il existe une version selon laquelle un virus, afin d'assurer sa reproduction et son existence, ne cherche pas à attaquer des individus, dont le principe de choix n'est pas clair. Il est simplement présent dans le corps, sans causer de complications. Le virus peut vivre dans le corps dans un état passif pendant toute une vie ou à un moment donné pour attaquer. L'être humain constitue une menace pour les autres personnes susceptibles d'être infectées. En cas de portage, la transmission du virus de la mère à l'enfant est possible pendant l'accouchement.
  • Résultat erroné. La probabilité d'erreur est faible. Une erreur peut survenir en raison de réactifs de mauvaise qualité. Dans tous les cas, dans le cas d’un résultat positif, il est recommandé de repasser l’analyse pour exclure un résultat faussement positif.

Il existe des valeurs de référence pour HBsAg. Un indicateur inférieur à 0,05 UI / ml est considéré comme un résultat négatif, supérieur ou égal à 0,05 UI / ml - positif. Un résultat positif pour l'hépatite B n'est pas une phrase. Un examen plus approfondi est nécessaire pour identifier les complications possibles et le stade de la maladie.

Traitement et pronostic

Le traitement doit être choisi par le médecin spécialiste des maladies infectieuses en fonction de l'âge et de la gravité de l'état du patient.

L'hépatite virale B est considérée comme une maladie dangereuse, mais ne nécessite aucun traitement particulièrement complexe. Souvent, le corps se débrouille seul avec le virus.

L'hépatite virale B est dangereuse car elle peut entraîner de graves conséquences pour le nourrisson ou un système immunitaire affaibli. Elle est également facilement transmissible par le sang et sexuellement. L'hépatite D peut rejoindre l'hépatite virale B. Cela se produit dans seulement 1% des cas. Le traitement d'une telle maladie est difficile et n'aboutit pas toujours à un résultat positif.

En règle générale, l'hépatite B n'est traitée que par un régime alimentaire, un repos au lit et une forte consommation d'alcool. Dans certains cas, les hépatoprotecteurs sont prescrits (Esliver, Essentiale, chardon-Marie). Après quelques mois, le système immunitaire fait face à la maladie elle-même. Mais pendant la maladie, il faut être constamment observé.

Le pronostic est généralement favorable, mais l’évolution de la maladie peut donner lieu à différentes variantes de son développement:

  • Après la période d'incubation, il se produit une phase aiguë au cours de laquelle apparaissent des symptômes de lésions du foie. Après cela, avec une forte immunité et le respect des recommandations du médecin commence la rémission. Après 2-3 mois, les symptômes s'atténuent, les tests d'hépatite deviennent négatifs et le patient acquiert une immunité à vie. Ceci complète l'évolution de l'hépatite B dans 90% des cas.
  • Si l'infection est compliquée et que l'hépatite D est associée à l'hépatite B, le pronostic devient moins optimiste. Une telle hépatite est appelée fulminante, elle peut mener au coma hépatique et à la mort.
  • En l'absence de traitement et si la maladie se présente sous une forme chronique, il existe 2 options possibles pour l'évolution ultérieure de l'hépatite B. L'immunité résiste à la maladie et la guérison commence, ou la cirrhose du foie commence et diverses pathologies extrahépatiques. Les complications dans le second cas sont irréversibles.

Le traitement de l'hépatite B aiguë ne nécessite pas d'antiviraux. Dans la forme chronique, des médicaments antiviraux du groupe des interférons peuvent être prescrits pour activer les fonctions protectrices de l'organisme. N'utilisez pas de recettes traditionnelles ni les remèdes homéopathiques annoncés pour le traitement de l'hépatite B sans consulter un médecin.

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Des anticorps anti-hbsag positifs, qu'est-ce que c'est?

Un test sanguin de recherche de l'HbsAg est effectué pour déterminer si l'hépatite B est infectée. Les HbsAg peuvent être positifs ou négatifs dans le sang, qu'est-ce que cela signifie? L'hépatite B est une infection assez courante en Russie et à l'étranger. Le virus infecte le tissu hépatique et conduit finalement à sa destruction. Les anticorps anti-hépatite B se forment dans l'organisme en réponse à la pénétration de virus. Pour détecter la présence d'anticorps anti-hépatite B dans le sang, vous pouvez utiliser HbsAg.

HbsAg - qu'est-ce que c'est

Lors du test sanguin pour l'hépatite B, nous voyons des lettres étranges dans l'analyse. Voyons ce qu'ils veulent dire. L'un des virus connus consiste en un ensemble spécifique de protéines qui déterminent ses propriétés. Les protéines situées à la surface du virus sont appelées antigènes de surface. C'est pour lui, le corps reconnaît l'agent pathogène et comprend une défense immunitaire.

L’antigène de surface de l’hépatite B est appelé HbsAg. C'est un marqueur assez fiable de la maladie. Mais, pour le diagnostic de l'hépatite, un HbsAg peut ne pas suffire.

Anticorps anti-HbsAg: qu'est-ce que c'est

Après un certain temps, après l'introduction de l'infection, le corps commence à produire des anticorps anti-hépatite B - il existe un anti-Hbs positif. En déterminant le niveau d'anti-hb, vous pouvez diagnostiquer la maladie à différents stades de son évolution. Le virus est présent dans le sang pendant 3 mois à partir du moment de l’infection, bien que les cas d’infection tout au long de la vie soient fréquents.

Lorsqu'une personne se rétablit ou que la maladie devient chronique, l'HbAg n'est pas détecté dans son sang. En moyenne, cela se produit environ 90 à 120 jours après le début de la maladie.

Les anti-Hbs apparaissent presque immédiatement après l'infection et, au bout de 3 mois, leur titre dans le sang augmente progressivement. Les anticorps anti-HbsAg sont déterminés dans le sang pendant une longue période, parfois toute la vie après la guérison. Ceci forme l'immunité du corps à la réinfection par le virus.

Comment faire un test sanguin pour HbsAg

Nous avons décrit en détail le HbsAg, de quel type d'analyse il s'agit, pour lequel il est nécessaire de le passer. Cependant, pour déterminer les anticorps anti-HbsAg, un test sanguin doit être effectué d’une certaine manière.

Avant de faire un test sanguin, vous devez effectuer une préparation simple:

La nourriture ne doit pas être prise 12 heures avant l'analyse. Ne prenez pas de médicaments puissants, tels que des antibiotiques. Le meilleur moment pour faire un don de sang est le matin.

Si les règles sont négligées, l'analyse peut être fausse. Après avoir effectué une analyse sanguine de l'antigène de l'hépatite B, la réaction la plus attendue est l'absence de détection de l'HbsAg.

Méthodes de détermination de HbsAg

Les analyses de sang pour l'hépatite avec HbsAg peuvent être effectuées de plusieurs manières. Cela vous permet de juger assez précisément de la présence et du stade de la maladie.

Lors du test d'antigène de l'hépatite B, les méthodes suivantes sont appliquées:

Techniques radio-immunes; Dosage immunoenzymatique; Technique de fluorescence.

Le plasma sanguin est utilisé comme matériau d’analyse pour lequel 3 à 5 millimètres de sang sont prélevés dans la veine du coude.

En utilisant ces méthodes, l’antigène australien est déterminé 20 à 30 jours après l’infection.

Pour déterminer le HbsAg procéder à un diagnostic rapide, plus.

L'hépatite B est une infection répandue pouvant entraîner de graves complications. S'il existe une raison de suggérer une infection possible, vous pouvez effectuer un test sur l'HbsAg à la maison. Dans ces cas, un test rapide de dépistage de l'hépatite B est utilisé, que l'on retrouve dans les pharmacies ordinaires.

Ce test est capable de détecter l'antigène australien dans le sang, mais ne peut pas clarifier son titre.

Pour l'analyse, on utilise du sang capillaire, qui peut être prélevé avec un doigt. Il est nécessaire d’appliquer 1 à 2 gouttes de sang sur la bandelette réactive. En fonction de l’apparence de bandes tachées, évaluez le résultat. Si le résultat du test est positif, un examen sérologique obligatoire est nécessaire pour détecter à la fois l'antigène australien et ses anticorps.

Il faut comprendre qu'avec le diagnostic rapide du virus de l'hépatite B, vous risquez d'obtenir un résultat inexact. Lors de l'achat de tests rapides doivent faire attention à la durée de vie du médicament. Si l'emballage est endommagé, n'utilisez pas ce test.

Le test rapide permet de détecter l'antigène dans le sang seulement deux jours après le moment de l'infection. Le résultat du test peut être négatif ou positif. Les normes de l'antigène Hbs dans le sang n'existent pas.

Dans tous les cas, après avoir effectué un test rapide, il est recommandé de consulter un médecin.

Outre l'hépatite B, une personne peut être infectée par d'autres types d'hépatite, tests rapides pour lesquels il n'existe pas.

L'hépatite est une condition dangereuse. En fin de compte, cela conduit à une cirrhose du foie et à la mort.

Si une hépatite est suspectée, ne retardez pas l'étude.

HbsAg négatif: qu'est-ce que cela signifie

Assez souvent dans les analyses nous voyons HbsAg négatif, qu'est-ce que cela signifie? Un patient peut-il être considéré en bonne santé s’il possède un antigène Hbs négatif?

Si les méthodes sérologiques ne permettent pas de détecter l’HbAg, le patient ne souffre pas d’hépatite au cours de la période aiguë. Il est impossible d'exclure la rémission d'une maladie chronique. Une analyse sur HbsAg ne fournira aucune information sur une infection antérieure. Clarifier la situation aidera à déterminer le niveau d'anticorps anti-HbsAg.

Anti-Hbs positif: que faire

Si le test HbsAg est positif, on peut alors affirmer que le patient est atteint d'hépatite B. Dans ce cas, il s'agit le plus souvent d'une maladie aiguë. Un test positif pour anti-Hbs n'indique pas toujours une maladie.

Des anticorps contre l'antigène australien sont présents dans l'organisme dans les cas suivants:

Évolution aiguë ou chronique de l'hépatite B; Port du virus en bonne santé; Vaccination contre l'hépatite B; A déjà souffert d'une maladie.

Que faire si, selon les résultats de l'analyse, l'anti-Hbs se trouve dans le sang? Dans ce cas, la décision la plus correcte sera de consulter un infectiologue ou un vénéréologue pour plus d'informations.

Le médecin évaluera le titre d'anticorps et la dynamique de sa croissance, procédera à un examen objectif. Si nécessaire, des recherches supplémentaires seront programmées. Sur la base de ces données, le médecin vous dira si un test positif anti-Hbs est un signe de maladie ou non.

En évaluant l'analyse, le médecin prend en compte un certain nombre de facteurs:

le rapport des types d'anticorps les uns aux autres; dynamique de croissance des titres; analyse des données pour l'antigène australien; données sur les vaccins précédemment transférés et leur efficacité.

Si des anticorps anti-hépatite B ne sont pas détectés dans le sang, la personne n'a probablement jamais été en contact avec le virus. De plus, cela peut indiquer l'inefficacité de la vaccination si des vaccinations prophylactiques étaient effectuées.

Seul un médecin doit évaluer les résultats de l'analyse anti-Hbs.

Si vous avez des doutes sur le test sanguin que vous allez effectuer, si votre HbsAg est positif, vous devez contacter votre vénéréologiste ou votre spécialiste des maladies infectieuses.

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Un test sanguin de haute qualité pour AgHBs vous permet d’identifier le virus très tôt dans son développement. Combien coûte l'analyse?


L'analyse de la détermination quantitative de l'HBsAg est nécessaire pour le diagnostic des hépatites aiguës et chroniques, ainsi que pour la surveillance de l'état des patients atteints de cette maladie. Où prendre l'analyse?


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L'abréviation donnée dans le titre de l'article est dérivée de l'antigène de surface de l'hépatite B, qui se traduit par «l'antigène de surface du virus de l'hépatite B». On l'appelle aussi «antigène australien», car il a été détecté pour la première fois dans le sérum sanguin des aborigènes d'Australie. La détection de la maladie est réalisée par la présence et la détermination de la concentration de HBsAg dans le sang à l'aide d'analyses sérologiques, d'immunoanalyses enzymatiques et de radioimmunoessais.

Ainsi, l’antigène HBsAg est l’un des composants de la coque du virus de l’hépatite B (VHB). Dans le contexte des recherches en laboratoire, il s’agit d’un marqueur (indicateur) du virus.

Si nous parlons plus en détail de la composition de la capside (enveloppe extérieure du virus) de l'hépatite B, il s'agit d'une combinaison complexe de protéines, de glycoprotéines, de lipoprotéines et de lipides d'origine cellulaire. Dans ce cas, HBsAg est responsable du processus d'adsorption du virus par la cellule, c'est-à-dire qu'il assure l'absorption du VHB par les hépatocytes - les cellules du foie. Comme tout autre virus, après avoir été introduit dans un environnement favorable, il commence à reproduire (à produire) de nouveaux ADN et protéines nécessaires à la reproduction ultérieure du virus. Des fragments du virus, dans notre cas - HbsAg, entrent dans la circulation sanguine, qui est distribuée plus loin.

C'est intéressant!
HbsAg possède une résistance étonnante aux effets physiques (sa molécule est inchangée à des températures pouvant aller jusqu'à 60 ° C, ainsi qu'à la congélation cyclique) et chimique - l'antigène "se sent" parfaitement dans un environnement extrêmement acide (pH = 2), et en alcali (pH = 10). Capable de supporter des solutions à 2% de phénol et de chloramine, une solution de formol à 0,1%, traitement de transfert à l'urée. Ainsi, le VHB possède une coque très fiable pour la survie dans les conditions les plus défavorables.

Étant donné que tout antigène (antigène) est littéralement interprété comme un «producteur d’anticorps» (ANTIbody-GENerator), il est capable de former un complexe antigène-anticorps immunologique. En d'autres termes, il initie la formation d'anticorps dans le corps humain, formant une immunité spécifique qui peut protéger la personne à l'avenir d'une attaque répétée du virus. Cette caractéristique essentielle du VHB repose sur le principe de production de la plupart des vaccins contenant des antigènes HBsAg «morts» (inactivés) ou génétiquement modifiés qui ne sont pas capables d’infecter mais qui sont suffisants pour former une réponse immunitaire stable au virus de l’hépatite B.

L’agent causal de l’hépatite B fait référence aux hépadnavirus (Hepadnaviridae), dont le nom même indique leur relation avec le foie (hepa) et l’ADN (ADN). Ainsi, le VHB est un virus hépatotrope, et le seul parmi tous les virus de l'hépatite qui contient de l'ADN. Son activité (contagiosité et virulence) dépend de nombreux facteurs:

l'âge (par exemple, jusqu'à 1 an - 90%, jusqu'à 5 ans - 20 à 50%, plus de 13 ans - 5%); susceptibilité individuelle; souche virale; dose infectieuse; conditions de vie et de travail hygiéniques; situation épidémiologique.

Mais en général, la contagion du virus de l'hépatite B est faible, inférieure à la moyenne, à moins que vous ne négligiez complètement toutes les règles de la sexualité sans risque et de l'hygiène.

Mais comment se transmet le virus de l'hépatite B? Le processus d'infection se produit par le sang et les liquides biologiques des manières suivantes:

Par voie parentérale, c’est-à-dire s’il pénètre directement dans le sang ou les muqueuses en contournant les barrières protectrices de l’organisme, telles que la peau ou le tractus gastro-intestinal. Des exemples d'une telle infection peuvent servir de seringue non stérile ou de tout instrument chirurgical. Vertical - transplacentaire, c'est-à-dire in utero de la mère à l'enfant, pendant l'accouchement, après eux. Sexuel (sous toutes ses formes). Ménage, c’est-à-dire à travers des produits de soins personnels (rasoirs, peignes, brosses à dents), lors du tatouage, du perçage, etc.

Pathogenèse de l'hépatite B

Une fois l’infection survenue, une période d’incubation commence au cours de laquelle le virus se multiplie et s’accumule dans l’organisme de manière «secrète». En fonction de nombreux facteurs, la durée de la phase latente de réplication du virus peut varier considérablement d’un cas à l’autre, mais elle est en moyenne de 55 à 65 jours.

C'est important de savoir!
HBsAg est le marqueur sérologique le plus ancien et le plus fiable de l'activité du virus de l'hépatite B. Cet antigène peut être détecté même le 14e jour après l'infection, mais le plus souvent entre 30 et 45 jours, qui dépend également de la méthode choisie. Cet indicateur de diagnostic est également très important car il permet de détecter une infection par le VHB parfois 26 jours à l’avance, mais il est garanti 7 jours avant l’apparition de modifications de la biochimie du sang ou des urines. La dynamique d’augmentation de sa concentration dans le sérum est similaire (proportionnelle) à la modification de AlAt.

À la fin de la période d’incubation, commence la phase dite prodromique de la maladie, précédant la période aiguë et la laissant présager. Les premiers signes de la maladie apparaissent alors comme un malaise général, une faiblesse, une fatigue, une fièvre accompagnée d'une température voisine de 37 ° C, une perte d'appétit, des nausées, des troubles des selles, des douleurs articulaires et musculaires, des sensations de constriction et de lourdeur dans l'hypochondre droit, une irritabilité et une apathie, des éruptions cutanées dans le domaine des articulations et des démangeaisons. Il convient de noter ici que tous ces symptômes peuvent être exprimés à des degrés divers chez différentes personnes, complètement absents ou passer inaperçus. La période prodromique ou préichelous peut durer de 1 à 30 jours. Son extrémité est indiquée par une hypertrophie du foie et de la rate (30 à 50% des cas), une augmentation de l'urobilinogène dans l'urine, une décoloration des selles et une augmentation des concentrations d'AlAt et d'AsAt dans le sérum sanguin, bien que la formule leucocytaire soit normale en général.

Le jaunissement de la peau et la sclérotique ictérique (pigmentation jaune de la membrane albumineuse des yeux) marquent l’entrée dans la phase aiguë, ou au plus fort de l’hépatite B. L’augmentation de la bilirubine totale et directe dans le sérum augmente la première semaine ou les deux premières périodes de la maladie, atteignant son maximum, après quoi la stagnation et une diminution progressive de la pigmentation de la peau se produisent, jusqu'à ce que la couleur jaune disparaisse complètement, ce qui peut prendre jusqu'à 180 jours, voire davantage.

Dans la plupart des cas, les points culminants de la maladie fixent une bradycardie, une hypotension artérielle, un affaiblissement des sons cardiaques. En outre, si l'hépatite survient sous une forme sévère, on trouve:

dépression du système nerveux central; troubles prononcés dans le tractus gastro-intestinal; tendance à saigner des membranes muqueuses (l'indice de prothrombine est fortement réduit); La concentration en AlAt est supérieure à AsAt; échantillon sublimé réduit, réaction ESR - 2–4 mm / heure, leucopénie; lymphocytose.

Après une période aiguë (à ne pas confondre avec une forme sévère!), La maladie se développe selon l'un des scénarios suivants (voir Fig. 1 et 2):

il y a une période de récupération (récupération), avec une diminution progressive (disparition) des signes de l'hépatite B aux niveaux clinique, biochimique et morphologique; la surinfection sous forme d'hépatite D est associée et / ou la maladie se transforme en une forme fulminante, appelée hépatite sévère fulminante (moins de 1% des cas); la maladie devient active chronique: a. récupération; b. cirrhose du foie (20%), carcinome (1%); la maladie entre dans un état de rémission prolongée (forme chronique stable): a. guérir; b. pathologie extrahépatique.

C'est important de savoir!
HBsAg persiste pendant toute la phase aiguë de l'hépatite B. Chez 9 personnes infectées sur 10, il disparaît du jour 86 au jour 140 après que les premiers signes de la maladie ont été détectés par des méthodes de recherche physiques ou en laboratoire. Si vous comptez à partir du moment de l'infection, l'antigène est déterminé dans le sang jusqu'à 180 jours - lorsqu'il s'agit d'hépatite aiguë et pendant une période arbitrairement longue - lorsqu'il s'agit de sa forme chronique.

Fig. 1. Prévision de l'hépatite B

Du point de vue de la charge sur le corps, le médecin détermine trois formes principales de l'évolution de l'hépatite B aiguë: légère, modérée et sévère. Du point de vue de la gravité des symptômes de la maladie, distinguez ses formes ictérique (typique), anictérique et subclinique (atypique). Dans un mode de réalisation typique, la maladie se déroule exactement comme décrit ci-dessus, mais cela ne représente que 35% des cas. Environ 65% se présentent sous des formes atypiques, lorsque la peau et les muqueuses ne pigmentent pas et que les autres symptômes sont légers (variante anicterique) ou en l'absence de manifestations cliniques (forme subclinique).

Aussi paradoxal que cela puisse paraître, dans la plupart des cas (jusqu'à 90%), l'hépatite B ne nécessite aucun traitement spécial: traitement de soutien suffisant basé sur l'hépatoprotecteur - phosphatidylcholine, vitamines et micro-éléments, consommation abondante d'alcool et régime strict. Bien entendu, les exceptions sont les cas d’infection héréditaire, ou en cas d’absence d’immunité (ainsi que de traitement immunosuppresseur), de comorbidités ou d’une forme grave de la maladie. Sinon, l’immunité d’une personne «s’attaque» au virus pendant 1 ou 2 mois en acquérant une immunité spécifique. Beaucoup de personnes qui détectent des anticorps anti-virus prétendent ne jamais avoir été malades, alors qu’elles ne l’ont tout simplement pas remarqué ou ont été confondues avec la grippe habituelle. Mais c'est loin d'être le cas de toutes les personnes infectées: en outre, quelle que soit la forme sous laquelle une personne a contracté l'hépatite B, le risque de développer certaines pathologies du foie tout au long de la vie est accru.

Fig. 2. Résultats des maladies liées à l’infection par le VHB

Il existe un autre fait intéressant: les soi-disant porteurs asymptomatiques de l’antigène. Ce ne sont pas les personnes qui ont contracté l'hépatite B sous une forme subclinique cachée - elles ne sont pas tombées malades du tout et ne sont pas tombées malades! Dans le même temps, les porteurs d'HBsAg restent dangereux pour les autres. Comme le disent les médecins, ces personnes jouent le rôle de "principal réservoir d'infection". Ce phénomène n'a pas été étudié, mais il est probable que le virus laisse lui-même cette catégorie de personnes "intacte" afin de préserver sa population un jour de pluie. Sur quels critères le virus préserve-t-il la santé de ces personnes, sans causer de dommages à leur corps, est inconnu. Mais ceci n’est qu’une hypothèse, et chez tout porteur asymptomatique, le virus peut «se réveiller» à tout moment, voire jamais.

Les critères de diagnostic du portage asymptomatique sont les suivants:

L'antigène HBsAg est détecté dans le sang après 180 jours; Le marqueur AgHBe (voir tableau) n'est pas détecté dans le sérum; anti-HBe (voir tableau) - est présent; taux sérique de VHB inférieur à 105 copies / ml; les concentrations d'AlAt / AsAt indiquent la norme après des analyses répétées; dans la biopsie du foie, l'indice d'activité histologique (MHA) du processus nécrotique inflammatoire dans le foie est généralement inférieur 4.

Marqueurs de l'hépatite B

Comme vous pouvez le constater, le marqueur sérologique HBsAg est le premier, le principal, le plus fiable, mais loin d'être le seul indicateur de l'infection à l'hépatite B; à part lui, les antigènes, anticorps et molécules d'ADN viral suivants doivent être détectés dans le sérum:

anticorps anti-HBc

Immunoglobulines anti - HBc spécifiques à l 'antigène nucléaire du virus de l' hépatite B.

Synonymes russes

Anticorps totaux dirigés contre l'antigène HB-core du virus de l'hépatite B, Anti-HBcAg.

Synonymes anglais

IgM anti-HBc, IgG, anticorps dirigés contre l'antigène principal de l'hépatite B; HBcAb, Total, Anticorps total total du VHB (IgG + IgM), Anticorps central.

Méthode de recherche

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne pas fumer pendant 30 minutes avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

L'hépatite virale B (VHB) est une maladie infectieuse du foie causée par un virus de l'hépatite B contenant de l'ADN. Parmi toutes les causes du développement de l'hépatite aiguë et de l'infection virale chronique, l'hépatite B est considérée comme l'une des plus courantes au monde. Le nombre réel de personnes infectées est inconnu, car pour de nombreuses personnes, l’infection se déroule sans symptômes évidents et elles ne demandent pas d’assistance médicale. Souvent, le virus est détecté lors d'essais de laboratoire préventifs. Selon des estimations approximatives, environ 350 millions de personnes dans le monde sont touchées par le virus de l'hépatite B et 620 000 en meurent chaque année.

La source d'infection est un patient VHB ou un porteur de virus. Le VHB est distribué avec du sang et d’autres liquides organiques. Le virus est transmis par contact sexuel non protégé, utilisation de seringues non stériles, transfusion sanguine et transplantation d'organes de donneur, ainsi que de mère à enfant pendant ou après la naissance (par des fissures dans les mamelons). Le groupe à risque comprend les travailleurs de la santé pouvant être en contact avec le sang du patient, les patients hémodialysés, les consommateurs de drogues injectables, les personnes ayant de nombreux rapports sexuels non protégés, les enfants nés de mères atteintes du VHB.

La période d'incubation de la maladie varie de 4 semaines à 6 mois. L'hépatite virale B peut survenir à la fois sous forme de formes bénignes durant plusieurs semaines et sous la forme d'une infection chronique à long terme. Les principaux symptômes de l'hépatite sont les suivants: jaunissement de la peau, fièvre, nausée, fatigue, tests de laboratoire - signes de dysfonctionnement hépatique et antigènes spécifiques du virus de l'hépatite B. La maladie aiguë peut rapidement, fatalement, provoquer une infection chronique ou finir par un rétablissement complet. On pense qu'après le VHB, une forte immunité se forme. L'hépatite virale chronique B est associée au développement de la cirrhose et du cancer du foie.

Il existe plusieurs tests spécifiques pour détecter l'hépatite virale B actuelle ou passée. Pour confirmer l'infection et clarifier la période de la maladie, utilisez une analyse d'antigènes et d'anticorps spécifiques.

Le virus de l'hépatite B a une structure complexe. Les principaux antigènes d’importance dans la pratique de laboratoire sont HBsAg (antigène de la couche de virus), HBcAg et HBeAg (antigènes présents dans le noyau du virus). HBcAg est hautement immunogène, ses anticorps sont produits avant les autres immunoglobulines associées au virus de l'hépatite B. L'antigène lui-même n'est pas détecté dans le sang car il se trouve dans les cellules du parenchyme hépatique, mais le système immunitaire d'une personne infectée commence à produire de l'anti-HBc avant le début des essais cliniques. manifestations, 3-5 semaines après l’introduction du virus dans le corps. Cet indicateur au cours du fonctionnement normal du système immunitaire peut devenir positif à la fin de la période prodromique de la maladie. Tout d'abord, des IgM anti-HBc sont produits et à partir du 4e au 6e mois de la maladie, ainsi que des anticorps de la classe des IgG. Les IgM anti-HBc sont synthétisées en réponse à la réplication active du virus et disparaissent pendant la période de récupération, tandis que les IgG anti-HBc peuvent circuler dans le sang pendant des années, parfois toute la vie. Les anticorps anti-HBc totaux confirment le contact du corps avec le virus de l’hépatite B, même si les résultats des autres marqueurs de l’hépatite sont négatifs. Lors de la détection des anti-HBc, il est possible de préciser le stade de la maladie et de distinguer les infections aiguës, chroniques ou préalablement transférées en définissant des classes individuelles d'anticorps et d'antigènes.

À quoi sert la recherche?

  • Détecter l'hépatite virale B (même en l'absence d'autres marqueurs de l'hépatite).
  • Pour le diagnostic différentiel de l'hépatite.
  • Identifier l'hépatite virale B. précédemment transférée
  • Déterminer le stade de la maladie (en tenant compte des résultats d'autres indicateurs de l'activité de l'hépatite virale B).

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec suspicion d'hépatite virale, de manifestations cliniques et de l'absence de marqueurs d'autres hépatites (même avec un résultat négatif du test HBsAg).
  • Lorsque les données sur l'hépatite transférée d'étiologie non spécifiée.
  • Avec surveillance dynamique des patients atteints d'hépatite B (détermination du stade du processus avec une étude conjointe sur d'autres marqueurs d'infection spécifiques).

Que signifient les résultats?

Rapport S / CO (signal / seuil): 0 - 0,85.

Raisons d'un résultat positif:

  • hépatite virale aiguë B (avec anti-HBc, IgM et HBsAg);
  • hépatite virale chronique B (avec la détection d’AgHBs supplémentaire et l’absence d’IgM anti-HBc);
  • hépatite B virale précédemment transférée (de plus, les anti-HBs peuvent être positifs en l’absence d’autres marqueurs);
  • Anticorps maternels détectés chez les enfants jusqu'à 18 mois (avec l'hépatite B virale préalablement transférée chez la mère de l'enfant).

Causes d'un résultat négatif:

  • l'absence de virus de l'hépatite B dans le corps;
  • période d'incubation de l'infection virale (avant le début de la production d'anticorps).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Chez 1% des patients après une transfusion sanguine ou des composants plasmatiques, il existe un risque de résultat faussement positif (avec une hépatite virale B déjà transférée chez le donneur).

Notes importantes

  • Une étude séparée des anticorps totaux dirigés contre l'hépatite virale B ne permet pas de déterminer avec précision si le patient est infecté. L’examen doit être complet - en tenant compte du tableau clinique de la maladie, des données biochimiques et des autres marqueurs spécifiques de l’hépatite.
  • Il existe des recommandations aux fins de la présente analyse chez les patients qui envisagent un traitement immunosuppresseur, car le risque de réactivation d’une infection latente ou d’une hépatite B chronique avec une issue fatale est élevé.

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Qui fait l'étude?

Infectionniste, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, médecin généraliste, chirurgien, hématologue.

Littérature

  • Principes de Harrison de médecine interne. 16 e éd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Zh.I. Vozianova Maladies infectieuses et parasitaires: à 3 tonnes - K.: Santé, 2000 - T.1.: 601-636.

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