Anticorps du virus de l'hépatite C
L'hépatite C (VHC) est une maladie virale dangereuse qui se manifeste par des lésions du tissu hépatique. Selon les signes cliniques, il est impossible d'établir un diagnostic, car ils peuvent être identiques pour différents types d'hépatite virale et non contagieuse. Pour la détection et l'identification du virus, le patient doit donner son sang pour analyse au laboratoire. Des tests très spécifiques y sont effectués, parmi lesquels la détermination des anticorps anti-hépatite C dans le sérum sanguin.
Hépatite C - Quelle est cette maladie?
L’agent causal de l’hépatite C est un virus qui contient de l’ARN. Une personne peut être infectée si elle pénètre dans le sang. Il y a plusieurs façons de propager l'agent responsable de l'hépatite:
- par transfusion sanguine d'un donneur, source d'infection;
- au cours de la procédure d'hémodialyse - purification du sang en cas d'insuffisance rénale;
- s'injecter des drogues, y compris des drogues;
- pendant la grossesse de la mère au fœtus.
La maladie survient le plus souvent sous une forme chronique, un traitement à long terme. Lorsqu'un virus pénètre dans le sang, une personne devient une source d'infection et peut transmettre la maladie à d'autres. Avant l'apparition des premiers symptômes, il faut qu'une période d'incubation au cours de laquelle la population de virus augmente. En outre, il affecte le tissu hépatique et un tableau clinique grave de la maladie se développe. Tout d'abord, le patient ressent un malaise général et une faiblesse, puis une douleur dans l'hypochondre droit. L'échographie du foie est augmentée, la biochimie sanguine indique une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. Le diagnostic final ne peut être établi qu’à partir de tests spécifiques permettant de déterminer le type de virus.
Qu'est-ce que la présence d'anticorps contre le virus?
Lorsque le virus de l'hépatite pénètre dans l'organisme, le système immunitaire commence à le combattre. Les particules virales contiennent des antigènes - des protéines reconnues par le système immunitaire. Ils diffèrent selon les types de virus, de sorte que les mécanismes de la réponse immunitaire seront également différents. Selon lui, l’immunité d’une personne identifie le pathogène et sécrète des composés de réponse - des anticorps ou des immunoglobulines.
Il existe un risque de résultat faussement positif pour les anticorps anti-hépatite. Le diagnostic est fait sur la base de plusieurs tests simultanément:
- biochimie sanguine et ultrasons;
- ELISA (ELISA) - méthode actuelle de détermination des anticorps;
- PCR (réaction en chaîne de la polymérase) - Détection du virus à ARN et non des anticorps du corps.
Si tous les résultats indiquent la présence d'un virus, il est nécessaire de déterminer sa concentration et de commencer le traitement. Il peut également y avoir des différences dans le déchiffrement de différents tests. Par exemple, si les anticorps anti-hépatite C sont positifs, alors que la PCR est négative, le virus peut être présent dans le sang en petites quantités. Cette situation se produit après la récupération. L'agent pathogène a été éliminé du corps, mais les immunoglobulines produites en réponse continuent à circuler dans le sang.
La méthode de détection des anticorps dans le sang
Le procédé principal pour réaliser une telle réaction est le test ELISA, ou dosage immuno-absorbant lié à une enzyme. Le sang veineux, pris à jeun, est nécessaire à sa conduction. Quelques jours avant la procédure, le patient doit s’en tenir à un régime, exclure du régime les produits frits, les corps gras et la farine, ainsi que l’alcool. Ce sang est purifié à partir d'éléments mis en forme qui ne sont pas nécessaires à la réaction mais qui ne font que la compliquer. Ainsi, le test est effectué avec du sérum sanguin - un liquide purifié à partir de cellules en excès.
Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.
En laboratoire, des puits contenant l'antigène viral ont déjà été préparés. Ils ajoutent du matériel pour la recherche - sérum. Le sang d'une personne en bonne santé ne réagit pas à la pénétration de l'antigène. Si des immunoglobulines sont présentes, une réaction antigène-anticorps se produira. Ensuite, le liquide est examiné à l'aide d'outils spéciaux et détermine sa densité optique. Le patient recevra une notification dans laquelle il sera indiqué si des anticorps sont détectés dans le sang de test ou non.
Types d'anticorps dans l'hépatite C
Selon le stade de la maladie, différents types d'anticorps peuvent être détectés. Certains d'entre eux sont produits immédiatement après l'entrée de l'agent pathogène dans l'organisme et sont responsables du stade aigu de la maladie. En outre, d'autres immunoglobulines apparaissent, qui persistent pendant la période chronique et même pendant la rémission. De plus, certains restent dans le sang et après guérison complète.
IgG anti-VHC - anticorps de classe G
Les immunoglobulines de classe G sont présentes dans le sang le plus longtemps possible. Ils sont produits 11 à 12 semaines après l'infection et persistent jusqu'à ce que le virus soit présent dans le corps. Si de telles protéines sont identifiées dans le matériel étudié, cela peut indiquer une hépatite C chronique ou à évolution lente sans aucun symptôme prononcé. Ils sont également actifs pendant la période de transmission du virus.
IgM anti-noyau du VHC - anticorps de classe M aux protéines nucléaires du VHC
L'IgM anti-VHC de base est une fraction distincte des protéines d'immunoglobuline particulièrement actives dans la phase aiguë de la maladie. Ils peuvent être détectés dans le sang 4 à 6 semaines après l’introduction du virus dans le sang du patient. Si leur concentration augmente, cela signifie que le système immunitaire lutte activement contre l'infection. Lorsque le flux est synchronisé, leur nombre diminue progressivement. En outre, leur niveau augmente pendant la rechute, à la veille d'une nouvelle exacerbation de l'hépatite.
Total anti-VHC - Total des anticorps anti-hépatite C (IgG et IgM)
En pratique médicale, le plus souvent, on détermine le total des anticorps anti-virus de l'hépatite C. Cela signifie que l'analyse tiendra compte simultanément des immunoglobulines des fractions G et M. Ils peuvent être détectés un mois après l’infection du patient, dès que les anticorps de la phase aiguë commencent à apparaître dans le sang. Après à peu près la même période, leur niveau augmente en raison de l'accumulation d'anticorps, d'immunoglobulines de classe G. La méthode de détection des anticorps totaux est considérée comme universelle. Il vous permet de déterminer le porteur de l'hépatite virale, même si la concentration du virus dans le sang est faible.
NS anti-VHC - anticorps contre les protéines non structurales du VHC
Ces anticorps sont produits en réponse aux protéines structurelles du virus de l'hépatite. En plus de ceux-ci, il existe plusieurs autres marqueurs qui se lient aux protéines non structurelles. Ils peuvent également être trouvés dans le sang lors du diagnostic de cette maladie.
- Anti-NS3 est un anticorps qui peut être utilisé pour déterminer le développement du stade aigu de l'hépatite.
- L'anti-NS4 est une protéine qui s'accumule dans le sang au cours d'une évolution chronique à long terme. Leur nombre indique indirectement le degré de dommage au foie causé par l'agent pathogène de l'hépatite.
- Anti-NS5 - composés protéiques qui confirment également la présence d'ARN viral dans le sang. Ils sont particulièrement actifs dans les cas d'hépatite chronique.
Le moment de la détection des anticorps
Les anticorps contre l'agent responsable de l'hépatite virale ne sont pas détectés simultanément. À partir du premier mois de maladie, ils apparaissent dans l'ordre suivant:
- Total anti-VHC - 4 à 6 semaines après le virus;
- IgG anti-VHC de base - 11 à 12 semaines après l'infection;
- Anti-NS3 - les protéines les plus anciennes, apparaissent dans les premiers stades de l'hépatite;
- Anti-NS4 et Anti-NS5 peuvent être détectés une fois que tous les autres marqueurs ont été identifiés.
Un porteur d'anticorps n'est pas nécessairement un patient présentant un tableau clinique prononcé d'hépatite virale. La présence de ces éléments dans le sang indique l'activité du système immunitaire vis-à-vis du virus. Cette situation peut être observée chez un patient pendant les périodes de rémission et même après le traitement de l'hépatite.
Autres moyens de diagnostiquer l'hépatite virale (PCR)
La recherche sur l'hépatite C n'est pas seulement effectuée lorsque le patient se présente à l'hôpital avec les premiers symptômes. De tels tests sont programmés pour la grossesse, car la maladie peut être transmise de la mère à l’enfant et provoquer des pathologies du développement fœtal. Il est nécessaire de comprendre que, dans la vie quotidienne, les patients ne peuvent pas être contagieux, car l'agent pathogène pénètre dans le corps uniquement par le sang ou par contact sexuel.
Pour les diagnostics complexes, la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est également utilisée. Le sérum du sang veineux est également nécessaire pour sa réalisation, et les recherches sont effectuées en laboratoire sur l'équipement spécial. Cette méthode est basée sur la détection directe d'ARN viral. Ainsi, le résultat positif d'une telle réaction devient la base du diagnostic définitif de l'hépatite C.
Il existe deux types de PCR:
- qualitatif - détermine la présence ou l'absence d'un virus dans le sang;
- quantitatif - vous permet d'identifier la concentration de l'agent pathogène dans le sang ou la charge virale.
La méthode quantitative est chère. Il est utilisé uniquement dans les cas où le patient commence à suivre un traitement avec des médicaments spécifiques. Avant de commencer le cours, la concentration du virus dans le sang est déterminée, puis les modifications sont surveillées. Ainsi, il est possible de tirer des conclusions sur l'efficacité de médicaments spécifiques que le patient prend contre l'hépatite.
Il existe des cas où le patient a des anticorps et la PCR montre un résultat négatif. Il y a 2 explications à ce phénomène. Cela peut se produire si, à la fin du traitement, il reste dans le sang une petite quantité de virus, qui ne peut pas être éliminé avec des médicaments. Il se peut également qu’après la récupération, les anticorps continuent à circuler dans le sang, mais que l’agent en cause n’y soit plus. Des analyses répétées un mois plus tard clarifieront la situation. Le problème est que la PCR, bien qu'il s'agisse d'une réaction très sensible, peut ne pas déterminer les concentrations minimales d'ARN viral.
Analyse des anticorps pour les résultats de l'hépatite - décodage
Le médecin sera en mesure de déchiffrer les résultats du test et de les expliquer au patient. Le premier tableau indique les données possibles et leur interprétation si des tests généraux étaient réalisés pour le diagnostic (test des anticorps totaux et PCR de haute qualité).
Anticorps du virus de l'hépatite C
En cas d'infection, des anticorps anti-virus de l'hépatite C sont produits, ainsi qu'un phénomène similaire suggérant que l'organisme tente de faire face à l'agent pathogène. Lorsque les tests ont montré la présence d’anticorps, c’est-à-dire d’immunoglobulines, toute personne sera immédiatement inquiète du développement de la situation. Les médecins conseillent de ne pas paniquer prématurément car, avec une analyse, le diagnostic final n'est pas posé. De plus, certains facteurs peuvent fausser les résultats.
Caractérisation des immunoglobulines
Pas une seule personne n'est assurée contre une maladie infectieuse. Dans la plupart des cas, la maladie se développe en l'absence de symptômes. Mais dès que des éléments étrangers pénètrent dans le corps, les défenses sont activées. En d’autres termes, des anticorps anti-hépatite C sont produits, qui empêchent le virus malveillant de se propager davantage dans le sang.
Ce sont des immunoglobulines:
Les immunoglobulines totales se forment dans le sang à différents moments.
- Au cours du premier mois et demi, la quantité d'IgM dans le sang augmente rapidement. Cela signifie que le processus douloureux est exacerbé, ce qui explique l'apparition d'anticorps anti-virus de l'hépatite C. Cette maladie existe secrètement depuis plusieurs mois. Après le pic de la concentration d'immunoglobulines, leur quantité dans le sang commence à diminuer. En outre, le développement de la prochaine étape est observé.
- Les anticorps anti-infection à l'hépatite C, appelés IgG, apparaîtront 3 mois après le moment de l'infection. Cependant, les indicateurs totaux d'immunoglobulines du groupe G sont retrouvés au bout de deux mois environ. Il y a une concentration normale d'IgG dans le sang. Si l'analyse montre qu'elle est présente, cela indique la fin de la phase aiguë. Mais en même temps, il faut être prêt à l'apparition d'une forme chronique ou au fait que le patient deviendra porteur du virus.
Il faut dire que l'agent pathogène reproduit les protéines structurelles et non structurelles.
Si les immunoglobulines sont trouvées en quantités excessives, il existe alors de nombreuses protéines non structurelles.
Caractéristiques de la maladie
La maladie survient par vagues.
Il y a trois phases:
- Latent. Aucune manifestation clinique prononcée de la présence d'une infection dans le sang n'est observée. Mais, d'autre part, l'analyse montrera la présence d'immunoglobulines du groupe G à la protéine principale et à d'autres protéines non structurelles. Le titre en anticorps anti-virus est élevé. La différence de phase est qu'aucun agent pathogène des IgM et de l'ARN n'est détecté. Certes, leur concentration peut être encore, même si elle est insignifiante. Cela se produit si la maladie s'aggrave.
- Épicé Dans le sérum devient plus d'enzymes hépatiques. Les anticorps IgM et IgG sont présents dans l'hépatite C, avec une augmentation de leurs titres. En outre, il existe des anticorps contre l'hépatite C de l'agent de l'ARN.
- Phase de réactivation (récupération). Diffère des manifestations spécifiques. L'activité enzymatique hépatique augmente. Des titres élevés en IgG et en ARN du virus sont observés. Plus tard, une augmentation progressive d'IgM sera détectée.
Ce type de maladie est dangereux car imprévisible. Par conséquent, certaines études sont nécessaires pour étudier le processus en cours.
En laboratoire, dosage immuno-enzymatique (ELISA) et PCR-polymérase.
Moyens de détecter un virus
Si la maladie est au stade aigu, les anticorps de l'hépatite C dangereuse peuvent être détectés avec difficulté. Les médecins dans leur pratique utilisent la méthode de la recherche indirecte et directe.
- Méthode indirecte Avec elle, l'infection est établie et quelle est la force de la réaction de protection du système immunitaire. On détermine à quel stade se trouve la maladie et à quel moment exactement le virus a pénétré dans les cellules. Si l'activité immunitaire d'un patient est réduite, c'est-à-dire que la présence du VIH ou d'un dysfonctionnement rénal est diagnostiquée, le transcript indique une réponse faussement négative. La présence de manifestations rhumatoïdes et le transfert passif d’anticorps donnent une valeur faussement positive.
Si les résultats du test sont positifs, ils doivent quand même être revérifiés. Si des marqueurs sérologiques sont à l'étude et que le décodage démontre une réponse négative et que l'infection est présente, l'étude doit être poursuivie à l'aide de la détermination moléculaire de l'ARN du virus. Une analyse peut révéler cinq jours après l'infection.
- Méthode directe. La PCR est utilisée pour détecter l’ARN de l’agent responsable dans le sérum. Cette analyse permet d'identifier le génotype, ainsi que le stade d'adsorption. Le décryptage est fait au début.
Comme déjà mentionné, l'agent pathogène a un ARN chargé positivement. Il traite du codage de 3 protéines structurelles (dont le noyau-antigène) et de 5 non structurelles. Pour chaque protéine, les immunoglobulines correspondantes sont formées.
Un test sanguin permet de les détecter et de savoir s’il ya une infection dans le corps. Décrypter l'analyse donnera la réponse dans la mesure où la maladie s'est propagée. Cela montrera le nombre d'immunoglobulines.
La technique de dosage immunoenzymatique aide à identifier les marqueurs, à savoir les anticorps dirigés contre la maladie. Si une personne est devenue une forme chronique du vecteur, des titres élevés d'immunoglobulines sont observés. Si leur concentration diminue, cela signifie que le traitement est réussi.
Le diagnostic final de la maladie par ELISA est impossible. Cette analyse à elle seule ne suffira pas. Il doit y avoir d'autres tests de laboratoire.
On parle peu de la détection de la protéine centrale. Sa présence dans le sang indique qu'une infection s'est produite. Plusieurs jours peuvent s'écouler à partir du moment de l'infection et même dans ce cas, l'antigène central est détecté.
Dans le même temps, les marqueurs (anticorps) sont absents. En d'autres termes, même à un stade précoce, il est possible d'obtenir une confirmation de l'infection par analyse. Des kits de réactifs combinés sont utilisés pour déterminer l'antigène principal. Le résultat de l'analyse peut être à la fois négatif et positif.
Comment déchiffrer l'analyse des anticorps anti-hépatite virale C?
Premièrement, à propos des désignations médicales qui vous sont inconnues. Lorsque le virus de l'hépatite C (VHC) pénètre dans le corps humain, le système immunitaire produit des immunoglobulines spécifiques, des anticorps dirigés contre le virus, appelés anti-VHC. Les anticorps contiennent des protéines structurelles (noyaux) et non structurelles (NS3, NS4, NS5). L’analyse que vous avez fournie donne des informations sur la date de l’infection, sur son état actuel et sur l’activité du virus.
Les protéines IgG de base structurelles apparaissent 6 semaines après l'infection à l'hépatite C. Elles atteignent leur maximum 6 mois après l'infection. La présence d’immunoglobulines de classe G, comme dans votre cas, est typique de la forme chronique de l’hépatite C, c.-à-d. ils seront toujours présents dans les résultats des tests de dépistage de l'hépatite C après votre maladie, contrairement aux anticorps IgM, qui n'apparaissent que six mois après l'infection et sont caractéristiques de la forme aiguë de l'hépatite virale C.
Les anticorps anti-NS3 sont détectés dans le test aux premiers stades de la formation d'anticorps. Des titres élevés de ces anticorps indiquent que l'hépatite C est au stade aigu. Les anticorps NS4 et NS5 apparaissent aux derniers stades de la maladie, environ 11 à 12 semaines après l'infection. Le titre des anticorps de cette classe est réduit après récupération. Des titres NS4 élevés indiquent une atteinte probable du foie et une infection ultérieure. Un taux élevé de NS5 indique la présence du virus à ARN et sa transition vers la forme chronique.
Analyse de décodage pour l'hépatite C
Si nous parlons de l'interprétation de l'analyse dans son ensemble, l'hépatite C se retrouve en vous, cependant, le stade et l'activité de la maladie doivent être clarifiés à l'aide d'analyses supplémentaires. En général, les informations fournies peuvent indiquer que vous avez soit guéri de l'hépatite C aiguë, ou que vous avez une phase latente d'hépatite C chronique. Cependant, pour déterminer la charge virale et savoir s'il existe un risque de réactivation du virus, ces données ne sont pas suffisantes. Vous devez également passer un test sanguin pour les anticorps de classe IgM, l’ARN du virus, et également effectuer un diagnostic PCR de l’hépatite C virale. Il fournit des informations importantes étendues sur l'activité du processus d'infection à un moment donné.
Un diagnostic clinique et de laboratoire des signes de maladie est également nécessaire. Vous devez passer un test sanguin biochimique. La fonction hépatique est déterminée par les résultats de l'analyse au niveau de l'ALT, de l'AST, de l'ALP et du GGTP. Vous devez également vous soumettre à une échographie et à une élastométrie du foie pour identifier les éventuels foyers de lésions tissulaires dues à la fibrose. Aucun symptôme de la maladie, réduction des anticorps de la classe principale d'IgG à un niveau inférieur ou égal à 1:80, indicateurs normaux du niveau de transaminases (ALT et AST) et disparition progressive des anticorps anti-IgG anti-NS pendant plusieurs années indiqueront que la phase latente de la maladie s'est produite, c'est-à-dire. le stade auquel le virus est supprimé par le système immunitaire et "sommeille" sans avoir d'effet néfaste sur l'organisme.
Ceci est seulement une image approximative du diagnostic de la maladie selon vos données. Pour confirmer la situation et planifier vos actions futures, vous devez consulter un spécialiste des maladies infectieuses.
Marqueurs totaux et interprétation de l'analyse des anticorps anti-hépatite C
Les lésions virales du foie se manifestent souvent dans la pratique des gastro-entérologues. Et le leader sera certainement l'hépatite C. Parmi ceux-ci, le stade chronique cause des dommages importants aux cellules du foie, ce qui perturbe ses fonctions digestives et ses fonctions de barrière.
L'hépatite C se caractérise par un courant lent, une longue période sans manifestation des principaux symptômes de la maladie et un risque élevé de complications. La maladie ne se dissipe pas longtemps et ne peut être révélée que par un test de détection des anticorps anti-hépatite C et d'autres marqueurs.
Les hépatocytes (cellules du foie) sont affectés par le virus, il provoque leur dysfonctionnement et leur destruction. Peu à peu, après avoir atteint le stade de la chronicité, la maladie entraîne la mort d'une personne. Le diagnostic opportun du patient pour les anticorps anti-hépatite C est capable d’arrêter le développement de la maladie, d’améliorer la qualité et l’espérance de vie du patient.
Le virus de l'hépatite C a été isolé pour la première fois à la fin du 20ème siècle. La médecine distingue aujourd'hui six variantes du virus et plus d'une centaine de sous-types. Déterminer le type de microbe et son sous-type chez l’homme est très important, car ils déterminent l’évolution de la maladie et, par conséquent, les approches de son traitement.
À partir du moment où le virus pénètre pour la première fois dans le sang humain, il s'écoule entre 2 et 20 semaines avant l'apparition des premiers symptômes. Dans plus des quatre cinquièmes des cas, une infection aiguë se développe sans aucun symptôme. Et dans un seul des cinq cas, il est possible de développer un processus aigu avec un tableau clinique brillant, conforme à toutes les règles du transfert de la jaunisse. L'infection chronique touche plus de la moitié des patients, puis se transforme en cirrhose du foie.
Les anticorps détectés à temps contre le virus de l'hépatite C sont capables de diagnostiquer l'infection à son stade le plus primaire et donnent au patient une chance de guérir complètement.
Quels sont les anticorps contre l'hépatite C?
Les personnes qui ne sont pas liées à la médecine peuvent avoir une question naturelle: les anticorps de l'hépatite C, de quoi s'agit-il?
Le virus de cette maladie dans sa structure contient un certain nombre de composants protéiques. Une fois ingérées, ces protéines provoquent la réaction du système immunitaire et la formation d’anticorps dirigés contre l’hépatite C. Différents types d’anticorps sont isolés en fonction du type de la protéine d’origine. Ils sont déterminés en laboratoire à différentes périodes et permettent de diagnostiquer les différents stades de la maladie.
Comment se fait le test des anticorps anti-hépatite C?
Afin de détecter les anticorps anti-hépatite C, une personne est emmenée au laboratoire pour prélever du sang veineux. Cette étude est pratique car elle ne nécessite aucune préparation préalable, sauf pour s'abstenir de manger 8 heures avant l'intervention. Dans une éprouvette stérile, le sang du sujet est stocké, après la méthode de dosage immuno-enzymatique (ELISA), basée sur la connexion antigène-anticorps, les immunoglobulines correspondantes sont détectées.
Indications pour le diagnostic:
- perturbation du foie, plaintes de patients;
- augmentation des indicateurs de la fonction hépatique en analyse biochimique - transaminases et fractions de bilirubine;
- examen préopératoire;
- planification de la grossesse;
- données échographiques douteuses, diagnostic des organes de la cavité abdominale, en particulier du foie.
Mais souvent, des anticorps anti-hépatite C sont retrouvés dans le sang assez accidentellement lors de l'examen d'une femme enceinte ou d'une opération envisagée. Pour une personne, cette information est souvent un choc. Mais ne paniquez pas.
Il existe un certain nombre de cas dans lesquels des résultats de diagnostic faux négatifs et faux positifs sont probables. Par conséquent, après consultation d'un spécialiste, il est recommandé de répéter l'analyse douteuse.
Si des anticorps anti-hépatite C sont détectés, il ne faut pas accorder le pire. Il est nécessaire de demander conseil à un spécialiste et de procéder à des examens supplémentaires.
Types d'anticorps contre l'hépatite C
En fonction de l'antigène auquel ils sont formés, les anticorps anti-hépatite C sont divisés en groupes.
IgG anti-VHC - anticorps de classe G du virus de l'hépatite C
Il s'agit du principal type d'anticorps détecté pour diagnostiquer l'infection lors du dépistage initial chez les patients. «Ces marqueurs de l'hépatite C, qu'est-ce que c'est?» Tout patient demandera au médecin.
Si ces anticorps anti-hépatite C sont positifs, cela signifie alors que le système immunitaire a déjà rencontré ce virus et qu'une forme lente de la maladie peut être présente sans tableau clinique éclatant. Au moment de l'échantillonnage, il n'y a pas de réplication active du virus.
La détection de données d'immunoglobulines dans le sang humain est la raison de l'examen supplémentaire (détection de l'ARN de l'agent pathogène de l'hépatite C).
IgM anti-noyau du VHC - anticorps de classe M aux protéines nucléaires du VHC
Ce type de marqueur commence à apparaître immédiatement après que l'agent pathogène ait pénétré dans le corps humain. Le laboratoire peut être tracé un mois après l’infection. Si des anticorps contre l'hépatite C de classe M sont détectés, la phase aiguë est diagnostiquée. La quantité de ces anticorps augmente au moment de l'affaiblissement du système immunitaire et de l'activation du virus au cours du processus chronique de la maladie.
Avec une diminution de l'activité de l'agent pathogène et le passage de la maladie à la forme chronique, ce type d'anticorps peut ne plus être diagnostiqué dans le sang pendant la recherche.
Total anti-VHC - Total des anticorps anti-hépatite C (IgG et IgM)
Dans les situations pratiques, il est souvent fait référence à ce type de recherche. Les anticorps totaux du virus de l'hépatite C sont la détection des deux classes de marqueurs, à la fois M et G. Cette analyse devient informative après l'accumulation de la première classe d'anticorps, c'est-à-dire 3 à 6 semaines après le fait de l'infection. Deux mois plus tard, en moyenne, après cette date, des immunoglobulines de classe G sont activement produites. Ils sont déterminés dans le sang d'un malade toute sa vie ou jusqu'à l'élimination du virus.
Les anticorps totaux dirigés contre l'hépatite C sont une méthode universelle pour le dépistage primaire de la maladie un mois après l'infection d'une personne.
NS anti-VHC - anticorps contre les protéines non structurales du VHC
Les marqueurs ci-dessus appartenaient aux composés protéiques structuraux de l'agent pathogène de l'hépatite C. Cependant, il existe une classe de protéines appelée non structurelles. Il est également possible de diagnostiquer la maladie du patient. Ce sont des groupes NS3, NS4, NS5.
Les anticorps dirigés contre les éléments NS3 sont détectés dès la première étape. Ils caractérisent l'interaction primaire avec l'agent pathogène et servent d'indicateur indépendant de la présence d'une infection. La conservation prolongée de ces titres dans un volume important peut être un indicateur d'un risque accru d'infection devenant chronique.
Des anticorps contre les éléments NS4 et NS5 sont trouvés dans les dernières périodes de la maladie. Le premier indique le niveau de dommages au foie, le second - sur le lancement de mécanismes d'infection chroniques. Une diminution des titres des deux indicateurs sera un signe positif du début de la rémission.
En pratique, la présence d’anticorps non structurels contre l’hépatite C dans le sang est rarement contrôlée, car cela alourdit considérablement le coût de l’étude. Le plus souvent, des anticorps essentiels contre l'hépatite C sont utilisés pour étudier l'état du foie.
Autres marqueurs de l'hépatite C
En pratique médicale, plusieurs autres indicateurs permettent de juger de la présence du virus de l'hépatite C chez un patient.
ARN VHC - ARN du virus de l'hépatite C
L'agent causal de l'hépatite C - ARN - contenant, par conséquent, il est possible par la méthode PCR avec transcription inverse de procéder à la détection du gène de l'agent pathogène dans le sang ou le biomatériau prélevé d'une biopsie du foie.
Ces systèmes de test sont très sensibles et peuvent détecter même une seule particule du virus dans le matériel.
De cette manière, il est possible non seulement de diagnostiquer la maladie, mais également de déterminer son type, ce qui aide à élaborer un plan de traitement futur.
Anticorps anti-hépatite C: analyse de décodage
Si un patient a reçu les résultats d'un test pour la détection de l'hépatite C par le test ELISA, il peut se demander: des anticorps anti-hépatite C, de quoi s'agit-il? Et qu'est-ce qu'ils montrent?
Dans l'étude du biomatériau de l'hépatite C, les anticorps totaux ne sont normalement pas détectés.
Considérez les exemples de tests ELISA de dépistage de l'hépatite C et leur interprétation:
Test sanguin pour anti-HBcor: finalité et décodage
Anti HBcor fait référence aux immunoglobulines produites dans le sang en réponse à une exposition à des facteurs négatifs. Ces anticorps sont spécifiques et indiquent la présence d'hépatite virale B dans le sang.
L’hépatite B pouvant prendre une forme latente pendant longtemps sans se dévoiler, il est possible de subir un test anti-HBcor, tel que prescrit par un médecin ou de son propre chef dans tout laboratoire rémunéré, mais il est conseillé de consulter un médecin pour le décryptage. ambiguë
Anti HBcor: description et fonction des anticorps
Test sanguin pour anti-HBcor - le diagnostic le plus efficace de la présence de l'hépatite B
Notre corps réagit à divers effets négatifs de la production d'anticorps. Dès que tout agent pathogène est trouvé dans le sang, le système immunitaire commence à produire activement des anticorps pour l'éliminer. Ils s'appellent des immunoglobulines.
Très souvent, le virus lui-même n'est pas détecté dans le sang, car il est trop petit ou concentré dans un organe spécifique (pour l'hépatite, le foie), ce qui permet de reconnaître le virus lui-même uniquement lors d'une biopsie. Afin de reconnaître l'agent responsable, il était plus facile d'analyser les immunoglobulines, en identifiant quel antigène spécifique est libéré dans le sang.
Anti HBcor est un anticorps anti-antigène de l'hépatite virale B et appartient à la classe des IgM.
Ces anticorps sont d'abord produits dans le sang lors de l'entrée du virus et, en règle générale, sont des indicateurs de l'hépatite B aiguë nominale et ne sont pas chroniques.
Il existe plusieurs types d'anticorps produits dans l'hépatite virale B. L'Anti HBcor est produit en réponse à l'antigène HBAg contenu dans le noyau lui-même, le noyau du virus. Pour cette raison, le test anti-HBcor peut être considéré comme le plus fiable pour déterminer l'hépatite B. Les anticorps commencent à être produits dans le sang peu de temps après l'entrée du virus. Premièrement, il y a infection, reconnaissance du virus par l'organisme, et après 2-3 semaines, des immunoglobulines de la classe des IgM commencent à être libérées.
Plus d'informations sur l'hépatite B sont disponibles dans la vidéo:
L'hépatite B est le type d'hépatite le plus répandu sur la planète. Seulement en Russie, environ 5 millions de personnes sont malades et un nombre considérable de personnes ignorent qu'elles sont malades. Cette maladie peut être asymptomatique pendant longtemps et se transformer en une forme chronique. Bien qu'une personne ne sache pas qu'elle est malade, cela est dangereux pour sa santé et celle des autres. Pour cette raison, il est recommandé de faire un test anti-HBcor régulièrement tous les six mois.
L'hépatite B est transmise par les fluides biologiques: sperme, sang, plasma. S'il y avait un cas d'infection probable (rapports sexuels non protégés, utilisation multiple d'une seringue, contact avec du sang infecté, etc.), il est nécessaire de passer un test anti-HBcor dans un mois pour un résultat plus fiable.
Affectation à l'analyse
Peau et sclérotique jaunes, douleur à l'hypochondre droit, nausée, excréments d'allégement - signes d'hépatite B
Un médecin peut assigner un test de dépistage de l'hépatite B ou le patient décide de se contrôler pour s'assurer qu'il est en bonne santé. Le plus souvent, une analyse pour l'anti-HBcor est prise pour la prophylaxie et un diagnostic est fait par examen aléatoire.
Si l'hépatite virale B est dans une phase aiguë, divers symptômes peuvent apparaître, mais ils peuvent être légers, ce qui incite le patient à reporter sa visite chez le médecin.
Le thérapeute peut prescrire un test ELISA (ELISA) pour la manifestation des signes d'hépatite suivants:
- Jaune de la peau. La jaunisse se produit lorsque le dysfonctionnement du foie, quand il ne peut plus suffisamment détruire la bilirubine. Cependant, les causes de la jaunisse peuvent être très différentes: hépatite, autre infection, cancer du foie, cirrhose, obstruction des voies biliaires. En cas d'ictère prononcé, il est recommandé de passer tous les tests possibles pour en déterminer la cause. Un test d'hépatite en l'absence d'autres symptômes est plutôt une mesure préventive.
- La fièvre Le virus de l'hépatite B est toujours une infection et peut donc provoquer de la fièvre. Cependant, avec l'hépatite, la fièvre est généralement négligeable. L'hépatite virale aiguë B peut ressembler initialement à un virus de la grippe. Le patient a de la fièvre, des frissons, une faiblesse, des maux de tête.
- Nausée L'hépatite B affecte principalement le foie, provoquant une inflammation des tissus du foie et perturbant leurs fonctions. Par conséquent, les nausées associées à une violation de l'écoulement de la bile surviennent souvent lors d'une hépatite.
- Intolérance aux aliments gras. En raison de la perturbation du foie, la quantité de bile produite diminue, de sorte que des problèmes digestifs apparaissent. La viande grasse, frite et épicée est mal absorbée, ce qui provoque une sensation de lourdeur dans l'estomac, des nausées et d'autres malaises.
- Urine foncée, fèces légères. Ces signes indiquent une inflammation du foie et nécessitent un test de dépistage obligatoire de l'hépatite. Lorsque la bile cesse de couler dans les intestins, la couleur des matières fécales change et devient plus claire.
- Douleur dans l'hypochondre droit. La douleur apparaît avec une inflammation importante, mais peut être absente pendant une longue période au stade initial de l'hépatite.
Préparation et procédure
Sang veineux requis pour le dosage anti-HBcor
L'hépatite B peut survenir de différentes manières en fonction de la réponse du corps et du traitement opportun. Dans certains cas, cela aboutit à un rétablissement complet, dans d'autres, fatal. Si l'hépatite virale B aiguë est complètement rétablie, les anticorps peuvent rester dans le sang. Chez l'homme, cela produit une immunité permanente contre le virus.
Le dosage anti-HBcor est effectué à l'aide de sérum. Sang pour examen prélevé dans une veine. Aucune préparation spéciale pour l'analyse de l'anti HBcor n'est requise. La préparation est standard, comme pour tout autre test sanguin.
Le sang est donné l'estomac vide. Le moment du don de sang n’est pas très important; en ce qui concerne les immunoglobulines, cela peut être le matin et l’après-midi. Mais le sang doit être donné l'estomac vide (pas plus tôt que 6 heures après le dernier repas). Ceci assurera une coagulation sanguine normale, aidera à séparer le sérum et rendra l'analyse possible.
Avant l'enquête n'est pas souhaitable de fumer et de prendre de l'alcool. Ce sont des recommandations générales, mais il est recommandé de ne pas les négliger. Il est conseillé d'exclure l'alcool 2 à 3 jours avant l'examen et de fumer le jour de l'examen ou au moins une heure avant de se rendre au laboratoire. La nicotine et l’alcool rendent l’analyse difficile, ce qui perturbe les numérations sanguines et affecte la coagulation.
Il n'est pas nécessaire de suivre un régime avant de faire un test d'hépatite, mais il est parfois recommandé de s'abstenir d'aliments gras afin que la quantité de graisse dans le sang ne dépasse pas la norme.
Dans ce cas, le sérum sera trouble et inadapté à l'examen. Par conséquent, il est souhaitable d’exclure les variétés grasses de viande, de poisson et de saindoux. De plus, à la veille de l’analyse, il n’est pas recommandé de s’impliquer dans un effort physique et d’éviter le stress.
Avant d'entrer dans le laboratoire, il est conseillé de s'asseoir et de se reposer. En laboratoire, une infirmière prélève du sang d’une veine dans un tube à vide. Le sang peut être stocké jusqu'à 8 heures à une température de 15 à 25 degrés Celsius, pendant deux jours à une température de 2 à 8 degrés Celsius et plus longtemps à une température de -20 degrés Celsius. Cependant, le plus souvent, le sang est livré au laboratoire dans les 2 heures. Les résultats du test sont généralement prêts dans la journée.
Résultats de décodage
Les résultats des tests anti-HBcor semblent sans ambiguïté: positifs ou négatifs. Cependant, ils doivent être interprétés par le médecin, car même dans ce cas, il peut y avoir des options.
Le résultat sera positif dans les cas suivants:
- La présence du virus de l'hépatite B dans le corps. Le plus souvent, le test indique une infection virale aiguë ou une hépatite B chronique dans la phase aiguë. La probabilité d'erreur dans ce cas est faible, mais il convient néanmoins de vérifier à nouveau l'analyse et de la soumettre à nouveau.
- Pas d'infection, mais des anticorps sont restés. Après un traitement réussi de l'hépatite B, les anticorps peuvent encore rester dans le sang pendant une longue période, voire toute la vie. En plus du test de l'anti-HBcor, on vérifie l'ALAT, l'AST, d'autres analyses de sang et une échographie du foie. Si des anticorps sont présents dans le sang, mais que l'examen indique un traitement efficace, cela signifie que le virus est efficacement éliminé, mais qu'il reste des immunoglobulines.
Un résultat négatif peut également être interprété différemment:
- L'absence de virus de l'hépatite B. Un résultat de test négatif indique qu'il n'y a pas d'anticorps anti-hépatite virale dans le sang, mais ne signifie pas l'absence d'un autre groupe d'hépatite.
- Le virus est présent, mais dans la période d'incubation. Les 2-3 premières semaines après l’infection correspond à la période d’incubation, le virus commence à peine à se répandre dans tout le corps, le système immunitaire commence à le reconnaître. À ce stade, les anticorps dans le sang peuvent ne pas être détectés. Si l’on soupçonne que l’infection a néanmoins eu lieu, il est recommandé de répéter l’analyse au bout de quelques semaines.
- Le virus a disparu ou est devenu chronique. Une guérison complète de l'hépatite B est également possible. Dans le même temps, les anticorps peuvent disparaître ou rester longtemps. Si l'hépatite devient chronique, les anticorps risquent de ne pas être détectés dans le sang pendant la rémission.
Le test anti HBcor est l’un des plus précis et des plus sensibles. La fiabilité de l'analyse est très élevée, mais il n'est pas nécessaire d'exclure une erreur et un stockage inapproprié du matériel. Par conséquent, après avoir pris l'analyse, il est recommandé de la répéter dans 2-3 semaines. Si vous le souhaitez, vous pouvez donner du sang dans différents laboratoires.
Il convient de rappeler que même un résultat positif au test n’est pas une phrase. Avec un traitement approprié et un examen régulier, le pronostic peut être très favorable.
Détection de l'antigène principal du virus de l'hépatite C
HCV Core-Ag est une protéine de nucléocapside du VHC, dont la détection dans le sérum sanguin sert de preuve de la présence d'une infection par le VHC. Core-Ag est détecté dans le sérum plusieurs jours après l'infection par le VHC, bien avant l'apparition d'anticorps spécifiques, ce qui permet de diagnostiquer le SGH à un stade précoce. À l'heure actuelle, il n'y a aucune référence à la conduite de recherches pour détecter ce marqueur dans les recommandations de diagnostic pour le SH. L'estimation de la concentration de Core-Ag au cours du traitement antiviral peut être utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement antiviral, mais cette approche n'est pas largement utilisée dans la pratique.
Indications pour l'examen. Indications similaires pour le dépistage de la présence d'IgG anti-HCV.
Méthodes de recherche en laboratoire. On utilise actuellement des ensembles combinés de réactifs qui détectent les IgG anti-HCV et le HCV Core-Ag en même temps.
Caractéristiques de l'interprétation des résultats de laboratoire. Un résultat positif de l'étude utilisant des kits de réactifs combinés indique la présence de sérum IgG anti-HCV et / ou de HCV Core-Ag dans l'échantillon, ce qui peut indiquer à la fois des infections actuelles et antérieures causées par le VHC. Ce résultat est un indicateur aux fins d'une étude visant à détecter l'ARN du VHC.
Un résultat négatif de l’étude utilisant des kits de réactifs combinés indique l’absence d’IgG sérique anti-VHC et de HCV Core-Ag dans l’échantillon, ce qui indique l’absence d’infection par le VHC.
CONTRE-INDICATIONS POSSIBLES, IL EST NÉCESSAIRE DE CONSULTER LE SPÉCIALISTE
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Qu'est-ce qu'un test sanguin positif anti-VHC
Les maladies virales du foie sont dangereuses et peuvent provoquer de graves complications. Le virus de l'hépatite C (VHC) est présent partout dans le monde et son taux de propagation est très élevé. Pour le diagnostic utilisé des études sur les anticorps et les enzymes hépatiques. Test sanguin ANTI CHV qu'est-ce que c'est? Un tel test médical est affecté à la recherche d'anticorps anti-virus de l'hépatite C dans le sérum du patient. L'analyse est réalisée lors d'examens médicaux ou en présence de symptômes spécifiques de l'hépatite.
Quand l'analyse est assignée
Le type de virus C dans le sang se transmet rapidement et infecte les cellules du foie. Après l'infection, les cellules commencent à se diviser activement, se propageant et infectant les tissus. Le corps réagit à la menace et commence à produire des anticorps anti-hépatite C. Dans la plupart des cas, la résistance naturelle du corps ne suffit pas pour lutter contre la maladie et le patient a besoin d’un médicament efficace. L'hépatite, quelle qu'elle soit, peut entraîner des complications et des lésions hépatiques graves. Les enfants sont particulièrement sensibles à la maladie.
L'hépatite virale se propage rapidement, surtout dans les climats chauds et humides. Un mauvais assainissement n'augmente que les risques d'infection. Les anticorps anti-VHC peuvent être détectés par un test sanguin plusieurs semaines après l'infection. Par conséquent, après le contact avec le patient, il peut être nécessaire de ne pas effectuer une, mais deux ou trois analyses de sang.
Dans certains cas, une enquête est obligatoire, dans d'autres il est recommandé:
- Si la mère est atteinte du virus de l'hépatite C, l'enfant peut également être atteint de cette maladie. La probabilité d'infection est de 5-20%, en fonction de la présence de l'ARN du virus dans le sang.
- Rapports sexuels non protégés avec une personne infectée. Il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur la relation entre l'hépatite et les relations sexuelles entre médecins, ainsi que sur des preuves directes. Toutefois, selon les statistiques, les personnes sexuellement actives ont plus de risques d'être infectées par un virus que celles qui adhèrent à la monogamie.
- L'hépatite C peut souvent être retrouvée chez les toxicomanes (infection par le biais de seringues et de sang).
- Lors de la visite chez le dentiste, maître tatoueur, piercing, infection à manucure est possible, mais de tels cas se produisent très rarement.
- Les donneurs de sang doivent passer un test anti-VHC avant la procédure.
- Avant la chirurgie, un test sanguin pour les virus est effectué.
- Avec une valeur accrue des échantillons de foie en fonction du résultat de l'analyse biochimique du sang, des tests supplémentaires sont effectués.
- Après le contact avec le patient, un examen est requis. Assigné à plusieurs tests avec une période de temps différente.
Le plus souvent, le dépistage et le don de sang pour le traitement de l'hépatite sont effectués en grande quantité lors de tests de diagnostic aléatoires (dépistage) dans une zone géographique spécifique. De telles activités empêchent les épidémies d'épidémie de maladie virale. Le patient peut également consulter un médecin s’il a décelé des signes caractéristiques d’hépatite.
Tests de laboratoire
Avec une maladie du foie, il y a un jaunissement de la peau, une fatigue élevée, des malaises, des nausées, etc. Mais seul un test sanguin peut confirmer ou infirmer une suspicion de virus. Le laboratoire effectue l’influence des réactifs de laboratoire sur l’échantillon de sang du patient. À la suite de la réaction, la présence ou l’absence d’anticorps des virus NS-IgG et ARN de type G, M, anti-VHC dans l’échantillon de sang du patient peut être déterminée.
Si le médecin vous a prescrit une étude sur le «total d'ANTI-VHC», cela signifie qu'un test de détection des anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C est en cours.
Pour des études détaillées utilisant un dosage immunoenzymatique (ELISA), un dosage radioimmunologique (RIA) ou une réaction en chaîne de la polymérase (PCR).
Des tests sanguins RIA, PCR et ELISA pour l'hépatite C sont effectués en laboratoire. Pour l'analyse, le sang d'une veine est utilisé. Pour obtenir un résultat fiable, le biomatériau doit être pris à jeun. Quelques jours avant l'étude, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments et d'éviter un stress physique et émotionnel important. Les laboratoires travaillent généralement de 7 à 10 heures du matin. Le résultat est déchiffré par le médecin traitant.
Types d'anticorps
En fonction des anticorps détectés, le médecin peut tirer des conclusions sur l'état de santé du patient. Diverses cellules peuvent être détectées dans un échantillon biologique. Les anticorps sont divisés en deux types principaux. L'IgM apparaît dans le sang 4 à 6 semaines après l'entrée du virus dans l'organisme. Leur présence indique la reproduction active de cellules virales et une maladie évolutive. Les IgG peuvent être détectées à la suite d'un test sanguin chez les patients atteints d'hépatite C chronique. Cela se produit généralement 11 à 12 semaines après l'infection par un virus.
Certains laboratoires peuvent déterminer non seulement la présence d'anticorps, mais également de protéines individuelles du virus, à l'aide d'un échantillon de sang. C'est une procédure complexe et coûteuse, mais elle simplifie grandement le diagnostic et donne les résultats les plus fiables.
En règle générale, l’étude des protéines est désignée pour le diagnostic et la planification du traitement est une analyse suffisante pour les anticorps.
Les méthodes de recherche en laboratoire sont constamment améliorées. Chaque année, il existe une opportunité d'améliorer la précision des tests effectués. Lors du choix d'un laboratoire, il est préférable de privilégier les organisations dotées du personnel le plus qualifié et disposant des derniers équipements de diagnostic.
Comment comprendre le résultat du test
Les résultats du test peuvent ne pas donner d’informations non ambiguës. Un résultat de test sanguin positif indique la présence d’anticorps anti-virus de l’hépatite C dans le sang du patient, mais ne signifie pas que le patient est malade. Des études approfondies fournissent un maximum d'informations utiles.
Il existe plusieurs options pour un résultat de test positif pour IgM, IgG, NS-IgG anti-VHC et ARN (ARN):
- Dans le matériel biologique, des anticorps des classes de virus IgM, IgG et ARN sont détectés. La situation pour la forme aiguë de la maladie. Habituellement accompagné de graves symptômes d'hépatite. Un traitement immédiat est nécessaire car cette condition est très dangereuse pour le patient.
- Si tous les paramètres étudiés sont présents dans le sang, le patient présente une exacerbation de la forme chronique de la maladie.
- La présence d'IgG et d'anticorps NS-IgG anti-VHC dans un échantillon de sang indique une hépatite chronique C. Il n'y a généralement aucun symptôme clinique.
- Le test IgG est positif, c'est-à-dire Il est noté «+» dans le formulaire de résultats, et l'indicateur anti-VHC est indiqué comme «+/-» typique des patients qui avaient eu une hépatite C aiguë et qui s'étaient rétablis. Parfois, ce résultat correspond à la forme chronique de la maladie.
Dans certains cas, des anticorps anti-VHC sont présents dans le sang du patient, mais il n’ya pas de maladie et il n’y en avait pas. Les virus peuvent disparaître de l’organisme, n’ayant jamais commencé à agir activement et à infecter les tissus.
Un résultat négatif de l'étude ne garantit pas non plus que le patient est en bonne santé.
Dans ce cas, le test confirme qu’il n’ya pas d’anticorps anti-virus dans le sang. L'infection est peut-être survenue récemment et le corps n'a pas encore commencé à lutter contre les cellules pathogènes. Pour la confiance, le réexamen est nommé. Un résultat faux négatif se produit dans 5% des cas.
Test express
L'analyse d'anticorps peut être effectuée indépendamment à la maison. Dans les pharmacies, il existe un test rapide disponible dans le commerce pour déterminer les cellules antigènes du virus de l'hépatite C. Cette méthode est simple et a un degré de confiance assez élevé. Le kit comprend un scarificateur stérile dans l'emballage, une substance de réactif, un chiffon antibactérien, une pipette de sang spéciale et une plaque indicatrice. Le kit comprend également des instructions détaillées pour son utilisation.
- Si 2 lignes sont apparues sur la zone de test, le résultat de l'analyse est positif. Dans ce cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin (spécialiste des maladies infectieuses ou thérapeute), vous faire examiner et passer un test sanguin au laboratoire.
- Une ligne en regard de la marque "C" donne un résultat négatif, ce qui signifie qu’il n’ya pas d’anticorps anti-virus de l’hépatite C dans le sang.
- Si, par conséquent, une ligne apparaît en regard du repère «T», le kit de diagnostic rapide est invalide.
Les médecins recommandent que vous subissiez chaque année des tests médicaux standard, y compris le test sanguin du VHC. S'il existe un risque de contact avec les patients ou les pays en visite exposés à des éclosions d'hépatite C, vous devriez consulter votre médecin à propos de la vaccination contre l'hépatite, s'il n'y a pas de contre-indication. L'hépatite est une maladie grave causant le cancer et la cirrhose du foie.
Anticorps du virus de l'hépatite C
La défaite du foie avec un virus de type C est l’un des problèmes graves des spécialistes des maladies infectieuses et des hépatologues. Pour la maladie caractéristique longue période d'incubation, au cours de laquelle il n'y a pas de symptômes cliniques. À l'heure actuelle, le porteur du VHC est le plus dangereux, car il ignore tout de sa maladie et peut infecter des personnes en bonne santé.
Pour la première fois, le virus a commencé à parler à la fin du XXe siècle, après quoi ses recherches à grande échelle ont commencé. Aujourd'hui, il est connu pour ses six formes et un grand nombre de sous-types. Cette variabilité de la structure est due à la capacité de l’agent pathogène à muter.
La base du développement du processus infectieux-inflammatoire dans le foie est la destruction des hépatocytes (ses cellules). Ils sont détruits sous l'influence directe d'un virus à effet cytotoxique. La seule chance d'identifier l'agent pathogène au stade préclinique est le diagnostic de laboratoire, qui implique la recherche d'anticorps et le kit génétique du virus.
Qu'est-ce que les anticorps anti-hépatite C dans le sang?
Une personne qui est loin de la médecine, il est difficile de comprendre les résultats des études de laboratoire, sans avoir aucune idée sur les anticorps. Le fait est que la structure de l'agent pathogène est constituée d'un complexe de composants protéiques. Après être entrés dans le corps, ils font réagir le système immunitaire, comme s'il l'ennuyait de sa présence. Ainsi commence la production d’anticorps dirigés contre les antigènes de l’hépatite C.
Ils peuvent être de plusieurs types. Grâce à l'évaluation de leur composition qualitative, le médecin parvient à suspecter l'infection d'une personne, ainsi qu'à établir le stade de la maladie (y compris le rétablissement).
La principale méthode de détection des anticorps anti-hépatite C est un dosage immunologique. Son but est de rechercher des Ig spécifiques, qui sont synthétisées en réponse à la pénétration de l'infection dans le corps. Notez que le test ELISA permet de suspecter la maladie, après quoi une autre réaction en chaîne de la polymérase est nécessaire.
Les anticorps, même après une victoire totale sur le virus, restent pour le restant de leur vie dans le sang humain et indiquent le contact passé de l'immunité avec l'agent pathogène.
Phases de la maladie
Les anticorps anti-hépatite C peuvent indiquer une étape du processus infectieux-inflammatoire, ce qui aide le spécialiste à sélectionner des médicaments antiviraux efficaces et à suivre la dynamique des changements. Il y a deux phases de la maladie:
- latent. Une personne ne présente aucun symptôme clinique, même si elle est déjà porteuse du virus. Dans le même temps, le test des anticorps (IgG) contre l’hépatite C sera positif. Le niveau d'ARN et d'IgG est faible.
- aigu - caractérisé par une augmentation du titre en anticorps, en particulier des IgG et des IgM, indiquant une multiplication intense d'agents pathogènes et une destruction prononcée des hépatocytes. Leur destruction est confirmée par la croissance des enzymes hépatiques (ALT, AST), révélée par la biochimie. En outre, l'agent pathogène de l'ARN se trouve à une concentration élevée.
La dynamique positive sur le fond du traitement est confirmée par une diminution de la charge virale. Lors de la récupération, l'ARN de l'agent responsable n'est pas détecté, il ne reste que les immunoglobulines G, ce qui indique une maladie transférée.
Indications pour ELISA
Dans la plupart des cas, l'immunité ne peut pas traiter l'agent pathogène lui-même, car il ne parvient pas à réagir efficacement contre lui. Cela est dû à une modification de la structure du virus, qui a pour conséquence que les anticorps produits sont inefficaces.
Habituellement, un test ELISA est prescrit à plusieurs reprises, car un résultat négatif (au début de la maladie) ou un faux positif (chez la femme enceinte, présentant une pathologie auto-immune ou un traitement anti-VIH) est possible.
Pour confirmer ou infirmer la réponse de l'ELISA, il est nécessaire de la reprendre après un mois, ainsi que de faire un don de sang pour la PCR et la biochimie.
Les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont étudiés:
- consommateurs de drogues injectables;
- chez les personnes atteintes de cirrhose du foie;
- si enceinte est un virus porteur. Dans ce cas, la mère et le bébé sont soumis à un examen. Le risque d'infection varie de 5% à 25%, en fonction de la charge virale et de l'activité de la maladie;
- après un rapport sexuel non protégé. La probabilité de transmission du virus ne dépasse pas 5%. Toutefois, en cas de lésion des muqueuses des organes génitaux, des homosexuels, ainsi que des amateurs de changements fréquents de partenaires, le risque est beaucoup plus élevé;
- après le tatouage et le perçage corporel;
- après avoir visité un institut de beauté de mauvaise réputation, l’infection pouvant se produire par le biais d’instruments contaminés;
- avant de donner du sang, si une personne souhaite devenir un donneur;
- ambulanciers paramédicaux;
- les pensionnaires;
- récemment libéré de la MLS;
- si une augmentation des enzymes hépatiques (ALT, AST) est détectée afin d'exclure les lésions virales de l'organe;
- en contact étroit avec le porteur du virus;
- chez les personnes atteintes d'hépatosplénomégalie (augmentation du volume du foie et de la rate);
- chez les personnes infectées par le VIH;
- chez une personne présentant un jaunissement de la peau, une hyperpigmentation des paumes, une fatigue chronique et des douleurs au foie;
- avant la chirurgie prévue;
- lors de la planification d'une grossesse;
- chez les personnes présentant des modifications structurelles du foie, détectées par échographie.
Le dosage immunoenzymatique est utilisé pour le dépistage de masse et la recherche de porteurs de virus. Cela aide à prévenir l’apparition d’une maladie infectieuse. Le traitement initié au stade initial de l'hépatite est beaucoup plus efficace que le traitement contre le fond de cirrhose du foie.
Types d'anticorps
Afin d'interpréter correctement les résultats des diagnostics de laboratoire, vous devez connaître le type d'anticorps présents et leur signification.
- Les IgG anti-VHC sont le type principal d’antigènes représentés par les immunoglobulines G. Elles peuvent être détectées lors de l’examen initial d’une personne, ce qui permet de suspecter la maladie. Si la réponse est positive, il convient de penser au processus infectieux lent ou au contact de l’immunité avec des virus dans le passé. Le patient a besoin d'un diagnostic supplémentaire par PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Ce type de marqueur signifie "anticorps contre les structures nucléaires" de l'agent pathogène. Ils apparaissent peu après l’infection et indiquent une maladie aiguë. L'augmentation du titre est observée avec une diminution de la force de la défense immunitaire et de l'activation des virus dans l'évolution chronique de la maladie. Lorsque la rémission est un marqueur faiblement positif;
- Total anti-VHC - Indicateur total d'anticorps dirigés contre les composés protéiques structuraux de l'agent pathogène. Cela lui permet souvent de diagnostiquer avec précision le stade de la pathologie. La recherche en laboratoire devient informative au bout de 1 à 1,5 mois à compter du moment où le VHC pénètre dans l'organisme. Les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C sont une analyse des immunoglobulines M et G. Leur croissance est observée en moyenne 8 semaines après l'infection. Ils persistent toute la vie et indiquent une maladie passée ou son évolution chronique;
- anti-HCVNS. L'indicateur est un anticorps dirigé contre les protéines non structurelles de l'agent pathogène. Ceux-ci incluent NS3, NS4 et NS5. Le premier type est détecté au début de la maladie et indique une immunité au contact avec le VHC. C'est un indicateur d'infection. La préservation prolongée de son niveau élevé est un signe indirect de la chronicité du processus inflammatoire viral dans le foie. Les anticorps dirigés contre les deux types restants de structures protéiques sont détectés au stade avancé de l'hépatite. NS4 est un indicateur de l'étendue des dommages aux organes et NS5 indique une évolution chronique de la maladie. La réduction de leurs titres peut être considérée comme le début de la rémission. Compte tenu du coût élevé de la recherche en laboratoire, elle est rarement utilisée dans la pratique.
Il existe également un autre marqueur: il s'agit de l'ARN du VHC, qui implique la recherche d'un ensemble génétique de l'agent pathogène dans le sang. Selon la charge virale, le porteur de l'infection peut être plus ou moins infectieux. Pour l'étude, des systèmes de test à haute sensibilité sont utilisés, ce qui permet de détecter l'agent pathogène au stade préclinique. De plus, avec l'aide de la PCR, une infection peut être détectée au stade où les anticorps sont encore absents.
Le temps de l'apparition des anticorps dans le sang
Il est important de comprendre que les anticorps apparaissent à différents moments, ce qui vous permet d'établir plus précisément le stade du processus infectieux-inflammatoire, d'évaluer le risque de complications et de suspecter une hépatite au début du développement.
Les immunoglobulines totales commencent à s'inscrire dans le sang au cours du deuxième mois d'infection. Au cours des 6 premières semaines, le niveau d'IgM augmente rapidement. Cela indique une évolution aiguë de la maladie et une activité élevée du virus. Après le pic de leur concentration, sa diminution est observée, ce qui indique le début de la phase suivante de la maladie.
Si des anticorps de classe G anti-hépatite C sont détectés, il convient de suspecter la fin de la phase aiguë et le passage de la pathologie à la pathologie chronique. Ils sont détectés trois mois après le moment de l’infection dans le corps.
Parfois, des anticorps totaux peuvent être isolés au cours du deuxième mois de la maladie.
Quant aux anti-NS3, ils sont détectés à un stade précoce de la séroconversion, et aux anti-NS4 et -NS5 - à un stade ultérieur.
Décodage de la recherche
Pour la détection d'immunoglobulines par la méthode ELISA. Il est basé sur la réaction antigène-anticorps, qui se déroule sous l'action d'enzymes spéciales.
Normalement, l'indice total n'est pas enregistré dans le sang. Pour l’évaluation quantitative des anticorps, on a utilisé le coefficient de positivité "R". Il indique la densité du marqueur étudié dans le matériel biologique. Ses valeurs de référence vont de zéro à 0,8. La plage de 0,8-1 indique une réponse diagnostique douteuse et nécessite un examen plus approfondi du patient. Un résultat positif est pris en compte lorsque R unités sont dépassées.