Qu'est-ce que cela signifie si des anticorps anti-hépatite B se trouvent dans le sang?

Les molécules de protéines qui sont synthétisées dans l'organisme en réponse à l'invasion de virus qui infectent le foie sont désignées par le terme "anticorps anti-hépatite B". En utilisant ces marqueurs d'anticorps, le microorganisme nuisible HBV est détecté. Une fois dans l’environnement humain, l’agent pathogène est à l’origine de l’hépatite B, une maladie hépatique infectieuse-inflammatoire.

Une maladie mortelle se manifeste de différentes manières: des affections infracliniques bénignes à la cirrhose et au cancer du foie. Il est important d'identifier la maladie à un stade précoce de développement, jusqu'à l'apparition de complications graves. Les méthodes sérologiques aident à détecter le virus VHB - en analysant la relation entre les anticorps et l'antigène HBS du virus de l'hépatite B.

Pour déterminer les marqueurs, examinez le sang ou le plasma. Les indicateurs nécessaires sont obtenus en effectuant une réaction d'immunofluorescence et une analyse immunochimique. Les tests vous permettent de confirmer le diagnostic, de déterminer la gravité de la maladie, d’évaluer les résultats du traitement.

Les anticorps - c'est quoi

Pour supprimer les virus, les mécanismes de protection du corps produisent des molécules de protéines spéciales - des anticorps qui détectent et détruisent les agents pathogènes.

La détection d’anticorps dirigés contre l’hépatite B peut indiquer que:

• la maladie est à un stade précoce, elle coule secrètement;
• l'inflammation disparaît;
• la maladie est passée dans un état chronique;
• le foie est infecté;
• l'immunité s'est formée après la disparition de la pathologie;
• la personne est porteuse du virus - elle ne tombe pas malade elle-même, mais infecte les personnes qui l'entourent.

Ces structures ne confirment pas toujours la présence d'une infection ou n'indiquent pas une pathologie en recul. Ils sont également développés après les activités de vaccination.

La détection et la formation d'anticorps dans le sang sont souvent associées à la présence d'autres causes: infections diverses, tumeurs cancéreuses, dysfonctionnement des mécanismes de protection, notamment les pathologies auto-immunes. De tels phénomènes sont appelés faux positifs. Malgré la présence d'anticorps, l'hépatite B ne se développe pas.

Des marqueurs (anticorps) sont produits contre l'agent pathogène et ses éléments. Il y a:

• marqueurs de surface des anti-HBs (synthétisés en HBsAg - les coques du virus);
• anticorps nucléaires anti-HBc (produits contre HBcAg, qui fait partie du noyau de la molécule protéique du virus).

Antigène de surface (australien) et marqueurs correspondants

HBsAg est une protéine étrangère qui forme l'enveloppe externe du virus de l'hépatite B. L'antigène aide le virus à s'accrocher aux cellules du foie (hépatocytes) pour pénétrer dans leur espace interne. Grâce à lui, le virus se développe et se multiplie avec succès. La coque maintient la viabilité du microorganisme nuisible, lui permettant d’être longtemps dans le corps humain.

L'enveloppe protéique est dotée d'une incroyable résistance aux différentes influences négatives. L'antigène australien peut résister à l'ébullition, ne meurt pas pendant la congélation. La protéine ne perd pas ses propriétés, frappant un environnement alcalin ou acide. Il n'est pas détruit par les effets d'antiseptiques agressifs (phénol et formol).

La libération de l'antigène HBsAg a lieu pendant la période d'exacerbation. Sa concentration maximale est atteinte à la fin de la période d'incubation (environ 14 jours avant la fin de l'incubation). Dans le sang, AgHBs persiste pendant 1 à 6 mois. Ensuite, le nombre d'agents pathogènes commence à diminuer et, au bout de 3 mois, son nombre est égal à zéro.

Si le virus australien reste dans le corps pendant plus de six mois, cela indique le passage de la maladie au stade chronique.

Lorsqu'un antigène HBsAg est trouvé chez un patient en bonne santé lors d'un examen prophylactique, il ne conclut pas immédiatement qu'il est infecté. Tout d’abord, confirmez l’analyse en effectuant d’autres études sur la présence d’une infection dangereuse.

Les personnes dont l'antigène est détecté dans le sang après 3 mois sont classées comme porteurs du virus. Environ 5% de ceux qui ont eu l'hépatite B deviennent porteurs d'une maladie infectieuse. Certains d'entre eux seront contagieux jusqu'à la fin de leur vie.

Les médecins suggèrent que l'antigène australien, présent dans le corps depuis longtemps, provoque l'apparition d'un cancer.

Anticorps anti-HBs

L'antigène HBsAg est déterminé à l'aide d'Anti-HBs, un marqueur de la réponse immunitaire. Si une analyse de sang donne un résultat positif, cela signifie que la personne est infectée.

Les anticorps totaux dirigés contre l’antigène de surface du virus se retrouvent chez un patient au début de la guérison. Cela se produit après l'élimination de HBsAg, généralement après 3-4 mois. Les anti-HBs protègent les personnes de l'hépatite B. Ils s'attachent au virus et ne permettent pas sa propagation dans tout le corps. Grâce à eux, les cellules immunitaires calculent et détruisent rapidement les agents pathogènes et empêchent la progression de l'infection.

La concentration totale apparue après l’infection est utilisée pour détecter l’immunité après la vaccination. Les indicateurs normaux suggèrent qu’il est conseillé de revacciner une personne. Au fil du temps, la concentration totale en marqueurs de cette espèce diminue. Cependant, il existe des personnes en bonne santé dont les anticorps anti-virus existent pour la vie.

La survenue d'anti-HBs chez un patient (lorsque la quantité d'antigène passe à zéro) est considérée comme la dynamique positive de la maladie. Le patient commence à se rétablir, il apparaît une immunité post-infectieuse contre l'hépatite.

La situation où des marqueurs et des antigènes sont trouvés dans le cours aigu de l'infection indique un développement défavorable de la maladie. Dans ce cas, la pathologie progresse et s'aggrave.

Quand faire des tests sur les anti-HBs

La détection des anticorps est réalisée:

• lors du contrôle de l'hépatite B chronique (tests effectués 1 fois en 6 mois);
• chez les personnes à risque;
• avant la vaccination;
• comparer les taux de vaccination.

Un résultat négatif est considéré comme normal. C'est positif:

• quand le patient commence à se rétablir;
• s'il existe une possibilité d'infection par un autre type d'hépatite.

Antigène nucléaire et marqueurs

HBeAg est une molécule de protéine nucléaire du virus de l'hépatite B. Il apparaît au moment de l'évolution aiguë de l'infection, un peu plus tard, HBsAg, et disparaît au contraire plus tôt. Une molécule protéique de faible poids moléculaire située au cœur d'un virus indique que la personne est infectieuse. Quand il se trouve dans le sang d'une femme qui porte un enfant, la probabilité que le bébé naisse infecté est très élevée.

L’apparition de l’hépatite B chronique est indiquée par 2 facteurs:

• forte concentration d'HBeAg dans le sang à un stade précoce de la maladie;
• conservation et présence de l'agent pendant 2 mois.

Anticorps anti-HBeAg

La définition de l’Anti-HBeAg indique que la phase aiguë est terminée et que la contagiosité de la personne a diminué. On le détecte en effectuant une analyse 2 ans après l'infection. Dans l'hépatite B chronique, l'anti-HBeAg est accompagné d'un antigène australien.

Cet antigène est présent dans le corps sous une forme liée. Elle est déterminée par des anticorps agissant sur des échantillons avec un réactif spécial ou par l'analyse d'un biomatériau prélevé d'une biopsie du tissu hépatique.

Le test sanguin pour le marqueur se fait dans 2 situations:

• lors de la détection de HBsAg;
• tout en contrôlant le cours de l'infection.

Les tests avec un résultat négatif sont considérés comme normaux. L'analyse positive se produit si:

• l'infection s'est aggravée;
• la pathologie est passée dans un état chronique et l'antigène n'est pas détecté;
• le patient se remet et des anticorps anti-HBs et anti-HBc sont présents dans son sang.

Les anticorps ne sont pas détectés lorsque:

• une personne n'est pas infectée par l'hépatite B;
• l'exacerbation de la maladie est dans la phase initiale;
• l'infection passe par une période d'incubation;
• au stade chronique, la reproduction virale était activée (test AgHBe positif).

Détectant l'hépatite B, l'étude n'est pas menée séparément. Ceci est une analyse supplémentaire pour identifier d'autres anticorps.

Marqueurs anti-HBe, IgM anti-HBc et IgG anti-HBc

À l'aide d'IgM anti-HBc et d'IgG anti-HBc, déterminez la nature de l'évolution de l'infection. Ils ont un avantage incontestable. Les marqueurs sont dans le sang à la fenêtre sérologique - au moment où HBsAg a disparu, les anti-HBs ne sont pas encore apparus. La fenêtre crée les conditions pour obtenir des résultats faux négatifs lors de l'analyse des échantillons.

La période sérologique dure 4-7 mois. L’apparition instantanée d’anticorps après la disparition de molécules protéiques étrangères est un facteur de mauvais pronostic.

Marqueur IgM anti-HBc

En cas d'infection aiguë, des anticorps IgM anti-HBc apparaissent. Parfois, ils agissent comme un seul critère. On les trouve également dans la forme chronique exacerbée de la maladie.

Identifier de tels anticorps à l'antigène n'est pas facile. Chez une personne souffrant de maladies rhumatismales, de faux indicateurs positifs sont obtenus lors de l'examen d'échantillons, ce qui conduit à des diagnostics erronés. Si le titre en IgG est élevé, l'IgM anti-HBcor est déficiente.

Marqueur anti-HBc IgG

Après la disparition de l'IgM du sang, une IgG anti-HBc est détectée. Après un certain temps, les marqueurs IgG deviendront les espèces dominantes. Dans le corps, ils restent pour toujours. Mais ne montre aucune propriété protectrice.

Ce type d’anticorps dans certaines conditions reste le seul signe d’infection. Ceci est dû à la formation d'hépatites mixtes, lorsque HBsAg est produit à des concentrations insignifiantes.

Antigène HBe et marqueurs

HBe est un antigène qui indique l'activité de reproduction des virus. Il fait remarquer que le virus se multiplie activement en raison de la construction et du doublement de la molécule d'ADN. Confirme l'évolution grave de l'hépatite B. Les protéines anti-HBe trouvées chez la femme enceinte suggèrent une probabilité élevée de développement anormal du fœtus.

L'identification de marqueurs pour HBeAg est la preuve que le patient a commencé le processus de récupération et d'élimination des virus du corps. Au stade chronique de la maladie, la détection des anticorps indique une tendance positive. Le virus cesse de se multiplier.

Avec le développement de l'hépatite B, un phénomène intéressant se pose. Dans le sang du patient, le titre en anticorps anti-HBe et en virus augmente, cependant, le nombre d'antigènes HBe n'augmente pas. Cette situation indique une mutation du virus. Avec un tel phénomène anormal, ils modifient le schéma thérapeutique.

Chez les personnes infectées par un virus, l'anti-HBe reste dans le sang pendant un certain temps. La période d'extinction dure de 5 mois à 5 ans.

Diagnostic de l'infection virale

Lors du diagnostic, les médecins observent l'algorithme suivant:

• Le dépistage est fait en utilisant des tests pour déterminer HBsAg, anti-HBs, anticorps anti HBcor.
• Effectuer des tests pour les anticorps anti-hépatite, permettant une étude approfondie de l'infection. L'antigène HBe et ses marqueurs sont déterminés. Étudiez la concentration d'ADN du virus dans le sang en utilisant la technique de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR).
• Des méthodes de test supplémentaires aident à déterminer la rationalité du traitement, à ajuster le schéma thérapeutique. À cette fin, une analyse sanguine biochimique et une biopsie du tissu hépatique sont effectuées.

La vaccination

Le vaccin contre l'hépatite B est une solution injectable contenant les molécules de protéines de l'antigène HBsAg. Dans toutes les doses, 10 à 20 µg du composé neutralisé sont trouvés. Souvent pour les vaccinations utilisant Infanrix, Endzheriks. Bien que les fonds de vaccination aient produit beaucoup.

À partir de l'injection, qui pénètre dans le corps, l'antigène pénètre progressivement dans le sang. Avec ce mécanisme, les défenses s'adaptent aux protéines étrangères, produisent une réponse immunitaire de réponse.

Avant l'apparition des anticorps anti-hépatite B après la vaccination, il s'écoulera quinze jours. L'injection est administrée par voie intramusculaire. Lorsque la vaccination sous-cutanée forme une faible immunité contre l’infection virale. La solution provoque l'apparition d'abcès dans le tissu épithélial.

Après la vaccination en fonction du degré de concentration des anticorps anti-hépatite B dans le sang, ils révèlent la force de la réponse immunitaire. Si le nombre de marqueurs est supérieur à 100 mMe / ml, il est indiqué que le vaccin a atteint le but recherché. Un bon résultat est fixé chez 90% des personnes vaccinées.

Un indice réduit et une réponse immunitaire affaiblie se sont avérés être une concentration de 10 mMe / ml. Cette vaccination est considérée comme non satisfaisante. Dans ce cas, la vaccination est répétée.

Une concentration inférieure à 10 mMe / ml suggère que l’immunité post-vaccination n’a pas été formée. Les personnes présentant un tel indicateur doivent être examinées pour le virus de l'hépatite B. Si elles sont en bonne santé, elles doivent à nouveau s'enraciner.

La vaccination est-elle nécessaire?

Une vaccination réussie protège 95% de la pénétration du virus de l'hépatite B dans l'organisme. 2-3 mois après l'intervention, la personne développe une immunité stable contre l'infection virale. Il protège le corps contre l'invasion des virus.

L'immunité post-vaccination se forme chez 85% des personnes vaccinées. Dans les 15% restants, il ne sera pas suffisant en tension. Cela signifie qu'ils peuvent être infectés. Chez 2 à 5% des personnes vaccinées, l’immunité ne se forme pas du tout.

Par conséquent, après 3 mois, les personnes vaccinées doivent vérifier l'intensité de l'immunité contre l'hépatite B. Si le vaccin ne donne pas le résultat souhaité, il est nécessaire de faire un dépistage de l'hépatite B. Si le vaccin ne détecte pas les anticorps, il est recommandé de le prendre à nouveau.

Qui est en train de se faire vacciner

Vacciné contre une infection virale avant tout. Cette vaccination est classée comme une vaccination obligatoire. Pour la première fois, l'injection est administrée à l'hôpital, quelques heures après la naissance. Ensuite, ils ont dit, adhérant à un certain régime. Si le nouveau-né n'est pas vacciné immédiatement, la vaccination est effectuée à 13 ans.

• la première injection est administrée le jour fixé;
• la seconde - 30 jours après la première;
• le troisième est celui où il s'écoulera une demi-année après une vaccination.

Injectez 1 ml de solution d’injection contenant des molécules de protéines neutralisées du virus. Placez le vaccin dans le muscle deltoïde situé sur l'épaule.

Avec la triple administration du vaccin, 99% des vaccinés développent une immunité stable. Il arrête le développement de la maladie après infection.

Groupes d'adultes vaccinés:

• infecté par d'autres types d'hépatite;
• toute personne ayant noué une relation intime avec une personne infectée;
• ceux qui ont l'hépatite B dans la famille;
• agents de santé;
• techniciens de laboratoire enquêtant sur le sang;
• patients sous hémodialyse;
• toxicomanes utilisant une seringue pour injecter des solutions appropriées;
• étudiants en médecine;
• personnes ayant des relations sexuelles avec promiscuité;
• les homosexuels;
• les touristes partant en vacances en Afrique et dans les pays asiatiques;
• purger des peines dans des établissements correctionnels.

Les tests d'anticorps anti-hépatite B aident à identifier la maladie au début de son développement, lorsqu'elle est asymptomatique. Cela augmente les chances d'une récupération rapide et complète. Les tests vous permettent de déterminer la formation d'une immunité protégée après la vaccination. S'il est développé, le risque de contracter une infection virale est négligeable.

Antigène de surface de l'hépatite B détecté

Détection de l'antigène de surface (HBsAg) du virus de l'hépatite B

Le HBsAg, la protéine d'enveloppe superficielle du virus, est le principal marqueur utilisé pour dépister certaines populations afin d'identifier les individus infectés par le VHB; il est détecté dans le sérum en moyenne 4 à 6 semaines après l'infection (selon la sensibilité analytique utilisée pour diagnostiquer les kits de réactifs ). La détection de l'HBsAg est une preuve indiscutable d'infection par le VHB. La disparition rapide de l’HBsAg dans les premiers jours de l’apparition des symptômes d’une OG peut précéder le développement de l’hépatite fulminante. La disparition de HBsAg dans les trois mois après que le GHU transféré témoigne de la guérison. La détection à long terme (plus de 6 mois après l’apparition des premiers symptômes cliniques de la maladie) de l’AgHBs sérique indique que l’infection est chronique.

Indications pour l'examen

• Patients présentant des signes d'OG;
• les femmes enceintes;
• des donneurs;
• receveurs de sang et de ses composants;
• les bébés nés de mères infectées par le VHB;
• le personnel des organisations engagées dans l'acquisition, le traitement, le stockage et la sécurité des dons de sang et de leurs composants;
• personnel d'hémodialyse, de reins, de chirurgie cardiovasculaire et pulmonaire, d'hématologie;
• personnel des hôpitaux chirurgicaux, urologiques, gynécologiques, ophtalmologiques, oto-rhino-laryngologiques, anesthésiologiques, de réanimation, dentaires, infectieux, gastro-entérologiques, des départements et des bureaux de polycliniques (y compris les procédures, la vaccination), le personnel des postes et des services d'urgence;
• patients des centres et services d'hémodialyse, de greffes de rein, de chirurgie cardiovasculaire et pulmonaire, d'hématologie;
• les patients présentant une pathologie chronique (tuberculose, maladies oncologiques, neuropsychiatriques, etc.);
• les patients atteints de maladies chroniques, y compris ceux ayant des dommages au foie;
• les patients des cliniques de médicaments et de dermatologie et vénériennes, les bureaux, les hôpitaux, à l'exclusion des patients atteints de teigne et de gale;
• les patients admis à l'hôpital pour des interventions chirurgicales planifiées;
• les services et le personnel des établissements pour enfants fermés (foyers pour enfants, orphelinats, pensionnats, pensionnats, etc.)
• contact lors d'épidémies d'HB (formes aiguës et chroniques et portage du virus);
• personnes avant la prophylaxie vaccinale contre l'hépatite B (en même temps que les anti-HBs).

L’identification de l’HBsAg comprend des études utilisant deux ensembles de réactifs: le dépistage et la confirmation. Les kits de dépistage sont caractérisés par une sensibilité élevée et une spécificité relativement faible et sont utilisés pour l'étude initiale des échantillons. Les échantillons qui donnent un résultat positif au dépistage doivent obligatoirement être analysés à l'aide de trousses de confirmation, qui se caractérisent par une sensibilité relativement faible et une spécificité élevée. Les échantillons positifs ("HBsAg - détecté") ne sont que les échantillons pour lesquels un résultat positif a été obtenu dans une étude réalisée à l'aide d'un kit de confirmation. Les kits de réactifs diffèrent par leur sensibilité analytique (0,010,1 ng / ml (UI / ml)) et leur capacité à détecter les formes mutantes d'HBsAg.

Caractéristiques de l'interprétation des résultats de laboratoire dans différentes catégories de sujets

Examen et dépistage

• La détection de HBsAg sérique indique une infection par le VHB;
• l'absence d'AgHBs sérique indique l'absence d'infection par le VHB. Il est nécessaire de prendre en compte les situations où, malgré la présence d'un virus, HBsAg ne peut pas être détecté:
• • la période initiale de la maladie (la période de la «fenêtre sérologique»);
  • la maladie est provoquée par une souche mutante du VHB mutante du VHB (lorsqu'elle est utilisée pour diagnostiquer des ensembles de réactifs incapables de détecter ces formes mutantes du virus);
  • Hépatite B latente («occulte» de l'hépatite B) - HBsAg n'est pas détecté dans le sérum infecté, l'ADN du VHB est détecté dans le plasma sanguin ou le tissu hépatique.

Il est recommandé aux patients suspectés d’être infectés par le VHB et n’ayant pas d’AgHBs de mener des études pour détecter l’ADN du VHB.

Dépistage avant la prophylaxie vaccinale contre l'hépatite B

• L'absence d'HBsAg et d'anti-HBs sériques est une indication de la prophylaxie vaccinale;
• l'absence d'AgHBs sérique en présence d'anti-HBs indique la présence d'une immunité contre le VHB résultant d'une infection antérieure ou d'une vaccination efficace. Un tel résultat de l’étude est une indication de la détermination quantitative des anti-HBs pour évaluer la force du système immunitaire;
• la présence d'AgHBs sérique en l'absence d'anti-HBs indique une infection par le VHB.

Hépatite virale B

L'hépatite virale B est une maladie causée par un virus de l'ADN de la famille des hépadnavirus (VHB), partiellement enveloppé de double brin et non enveloppé.

L'hépatite B se déroule généralement en trois étapes.

Analyses au stade aigu de l'hépatite virale B

• Il dure habituellement de 1 à 6 mois avec ou sans symptômes non exprimés.
• ACT et ALT ont plus que décuplé.
• La bilirubine sérique est habituellement normale ou légèrement élevée.
• AgHBs augmente progressivement jusqu'à un titre élevé et persiste; HBeAg apparaît également.
• Passage progressif de la maladie au stade suivant.

Pour une meilleure interprétation de l'analyse sur l'ALT, il convient de prendre en compte ses ratios avec d'autres enzymes. L'augmentation des AST et des ALT nécessite un algorithme d'action spécifique dans la recherche du diagnostic correct. Comment agir dans une situation similaire est écrit dans cet article.

Tests pour le stade chronique de l'hépatite virale B

• Transaminase - ALT, AST. La GGT a augmenté chez plus de 50% des patients dans les 6 mois; environ un an ou plusieurs décennies, les symptômes sont peu ou pas prononcés; dans la plupart des cas, la maladie est arrêtée, mais une cirrhose et une insuffisance hépatique peuvent se développer.
• Le niveau d'ACT et d'ALT diminue rapidement jusqu'à 2-10 fois les valeurs normales.
• HBsAg reste généralement élevé, HBeAg est maintenu.
• Stade de port chronique: habituellement, mais pas toujours, sur le fond de la santé ou asymptomatique.
• ACT et ALT réduits à la normale ou doublés.
• L'antigène d'infectivité HBeAg disparaît et ses anticorps sont détectés.
• Le titre de l'antigène de surface HBsAg est réduit mais déterminé; des anticorps anti-HB apparaissent ensuite, indiquant la fin de l'état de porteur.
• Les anti-HBs sont généralement stockés à un titre supérieur (supérieur à 1,512).

Les données de laboratoire peuvent changer à la suite d'une glomérulonéphrite ou d'un syndrome néphrotique dû au dépôt d'HBeAg ou d'HBeAg dans les glomérules, avec progression fréquente de l'insuffisance rénale chronique.

Tests de laboratoire - le principal moyen de diagnostiquer l'hépatite B virale

Base de connaissances: anti-HBs, anticorps

Détermination quantitative dans le sang d'anticorps protecteurs spécifiques post-infectieux ou post-vaccination contre l'hépatite virale B.

Anticorps totaux dirigés contre l'antigène de surface du virus de l'hépatite B, anti-HBs a / t.

Anticorps anti-antigène de surface de l'hépatite B, anti-HBs, total, HBsAb, IgG, IgM, anticorps de l'hépatite B, anticorps de surface de l'hépatite B.

mUI / ml (milli-unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

L'hépatite virale B (VHB) est une maladie infectieuse du foie causée par un virus de l'hépatite B (VHB) contenant de l'ADN. Parmi toutes les causes d'hépatite aiguë et d'infection virale chronique, le virus de l'hépatite B est considéré comme l'un des plus répandus au monde. Le nombre réel de personnes infectées est inconnu, car pour de nombreuses personnes, l’infection ne présente aucun symptôme clinique éclatant et ne demande pas d’aide médicale. Le virus est souvent détecté lors d'essais de laboratoire préventifs. Selon des estimations approximatives, environ 350 millions de personnes dans le monde sont touchées par le virus de l'hépatite B et 620 000 en meurent chaque année.

La source d'infection est un patient VHB ou un porteur de virus. Le VHB se transmet par le sang et d’autres liquides organiques. Vous pouvez être infecté par des rapports sexuels non protégés, en utilisant des seringues non stériles, des transfusions sanguines et une greffe d'organes de donneur. De plus, l'infection peut se transmettre de mère en enfant pendant ou après la naissance (par des fissures dans les mamelons). Le groupe à risque comprend les travailleurs de la santé susceptibles d'être en contact avec le sang du patient, les patients hémodialysés, les consommateurs de drogues injectables, les personnes ayant plusieurs rapports sexuels non protégés, les enfants nés de mères atteintes du VHB.

La période d'incubation de la maladie varie de 4 semaines à 6 mois. L'hépatite virale B peut survenir à la fois sous forme de formes bénignes durant plusieurs semaines et sous la forme d'une infection chronique à long terme. Les principaux symptômes de l'hépatite sont les suivants: jaunissement de la peau, fièvre, nausée. fatigue rapide au cours des tests - signes d'une fonction hépatique anormale et d'antigènes spécifiques du virus de l'hépatite B. Une maladie aiguë peut rapidement, fatalement, provoquer une infection chronique ou aboutir à un rétablissement complet. On croit que, après avoir souffert du VHB, se forme une forte immunité. L'hépatite virale chronique B est associée au développement de la cirrhose et du cancer du foie.

Plusieurs tests permettent de diagnostiquer l'hépatite virale B. actuelle ou différée. Des antigènes viraux et des anticorps sont détectés afin de détecter l'état du porteur, une infection aiguë ou chronique en présence ou en l'absence de symptômes, tout en surveillant une infection chronique.

Le virus a une structure complexe. L'antigène principal de l'enveloppe est HBsAg, un antigène de surface du virus. Il existe des caractéristiques biochimiques et physico-chimiques de HBsAg, qui permettent de le diviser en plusieurs sous-types. Chaque sous-type produit ses propres anticorps spécifiques. Différents sous-types d'antigènes se trouvent dans différentes régions du monde.

Les anticorps anti-HBs commencent à apparaître dans le sang 4 à 12 semaines après l'infection, mais sont immédiatement associés à HBsAg. Par conséquent, ils peuvent être détectés en quantité définie uniquement après la disparition de HBsAg. La période entre la disparition de l'antigène et l'apparition des anticorps (période de la "fenêtre" ou "intervalle sérologique") peut aller de 1 semaine à plusieurs mois. Les titres d'anticorps croissent lentement pour atteindre un maximum après 6 à 12 mois et sont stockés en grande quantité pendant plus de 5 ans. Certains anticorps de convalescence se retrouvent dans le sang pendant de nombreuses années (parfois toute la vie).

Les anti-HBs se forment également lorsque le matériel antigénique du virus pénètre dans le vaccin contre le VHB et indiquent une réponse immunitaire efficace au vaccin. Mais les anticorps post-vaccinaux ne sont pas conservés aussi longtemps dans le sang que ceux post-infectieux. Définition Les anti-HBs sont utilisés pour décider si la vaccination est appropriée. Par exemple, avec une analyse positive, l’introduction d’un vaccin n’est pas nécessaire, car une immunité spécifique existe déjà.

À quoi sert la recherche?

• Pour le contrôle de l'hépatite B chronique (nommé avec la définition d'autres antigènes et anticorps anti-virus de l'hépatite B).
• Déterminer l'hépatite virale B transférée et le développement de l'immunité post-infectieuse.
• Évaluer l'efficacité de la vaccination et le développement de l'immunité post-vaccination.
• Pour la sélection des personnes présentant des facteurs de risque d'infection par le VHB à des fins de vaccination.
• Décider de l'opportunité d'administrer de l'immunoglobuline à des patients à haut risque de contracter l'hépatite virale.

Quand une étude est-elle prévue?

• Tous les 3-6 mois pour le contrôle de l'hépatite virale chronique B et son traitement.
• S'il existe des preuves d'hépatite passée d'étiologie inconnue.
• Lors de l'examen des patients à haut risque de contracter le VHB.
• Pour décider de la nécessité d'une vaccination contre l'hépatite virale B.
• Quelques mois ou quelques années après l’introduction du vaccin.

Que signifient les résultats?

Concentration: 0 - 10 mIU / ml.

• Phase de récupération après l'hépatite B (dans ce cas, il n'y a pas d'HBsAg dans les analyses).
• Vaccination efficace (la revaccination ne sera requise qu’après 5 ans).
• Infection par un autre sous-type du virus de l'hépatite B (avec détection simultanée des anti-HBs et du HBsAg).

• L’absence d’hépatite virale B (avec des résultats négatifs d’autres études).
• Manque d'immunité vaccinale.
• Hépatite virale B en période d'incubation, aiguë ou chronique (avec des résultats positifs pour d'autres antigènes et anticorps).

• Des anticorps spécifiques sont présents dans le sang en petite quantité (la vaccination peut être différée d'un an).
• Il est recommandé de répéter l'analyse après un certain temps (en fonction de la situation clinique et de la décision du médecin).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Chez les patients après une transfusion de composants sanguins ou plasmatiques, un résultat faussement positif est probable.

La présence d'anticorps anti-HBs n'est pas un indicateur absolu du rétablissement complet de l'hépatite virale B et de la protection totale contre la réinfection. Étant donné la présence de différents sous-types sérologiques de l'hépatite B, il est possible que des anticorps dirigés contre des antigènes de surface d'un type et dans le sang soient présents dans le sang et que le corps puisse être infecté par le virus de l'hépatite B d'un autre sous-type. Chez ces patients, les anticorps anti-HBs et anti-HBs peuvent être détectés simultanément dans le sang.

Qui fait l'étude?

Infectionniste, hépatologue, gastro-entérologue, médecin généraliste, médecin généraliste, chirurgien, immunologiste, hématologue, obstétricien-gynécologue.

1. Principes de Harrison de médecine interne. 16 e éd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I. Vozianova Maladies infectieuses et parasitaires: à 3 tonnes - K. Health, 2000. - V. 1. 601-636.

Antigène HBsAg détecté - qu'est-ce que cela signifie?

À propos d'une maladie telle que l'hépatite B, tout le monde l'a entendue. Pour déterminer cette maladie virale, un certain nombre de tests peuvent détecter des anticorps anti-antigènes de l'hépatite B dans le sang.

Le virus, pénétrant dans l'organisme, provoque sa réponse immunitaire, ce qui permet de déterminer la présence du virus dans l'organisme. L'un des marqueurs les plus fiables de l'hépatite B est l'antigène HBsAg. Détectez-le dans le sang peut être même au stade de la période d'incubation. Le test sanguin pour les anticorps est simple, indolore et très informatif.

Marqueurs de l'hépatite B: marqueur HBsAg - description

HbsAg - un marqueur de l'hépatite B, qui vous permet d'identifier la maladie plusieurs semaines après l'infection

Il existe un certain nombre de marqueurs viraux de l'hépatite B. Les marqueurs sont appelés antigènes, ce sont des substances étrangères qui, lorsqu'elles pénètrent dans le corps humain, provoquent une réaction du système immunitaire. En réponse à la présence d'antigène dans le corps, le corps produit des anticorps pour combattre l'agent responsable de la maladie. Ce sont ces anticorps qui peuvent être détectés dans le sang lors de l'analyse.

Pour déterminer l'hépatite virale B, on utilise l'antigène HBsAg (surface), HBcAg (nucléaire), HBeAg (nucléaire). Pour un diagnostic fiable, toute une gamme d'anticorps est déterminée à la fois. Si l'antigène HBsAg est détecté, vous pouvez parler de la présence d'une infection. Cependant, il est recommandé de dupliquer l'analyse pour éliminer l'erreur.

Le virus de l'hépatite B est complexe dans sa structure. Il a un noyau et une coquille assez solide. Il contient des protéines, des lipides et d'autres substances. L'antigène HBsAg est l'un des composants de l'enveloppe du virus de l'hépatite B. Son objectif principal est la pénétration du virus dans les cellules du foie. Lorsque le virus entre dans la cellule, il commence à produire de nouveaux brins d'ADN, se multiplie et l'antigène HBsAg est libéré dans le sang.

L'antigène HBsAg se caractérise par une résistance élevée et une résistance à diverses influences.

Il ne s'effondre ni à des températures élevées ni à des températures extrêmement basses, il n'est également pas sensible à l'action de produits chimiques. Il peut résister aux environnements acides et alcalins. Sa carapace est si solide qu'elle lui permet de survivre dans les conditions les plus difficiles.

Le principe de vaccination repose sur l'action de l'antigène (ANTIbody - GENeretor - producteur d'anticorps). Des antigènes morts ou génétiquement modifiés, modifiés, ne causant pas d’infection, mais provoquant la production d’anticorps, sont injectés dans le sang d’une personne.

En savoir plus sur l'hépatite B dans la vidéo:

On sait que l'hépatite virale B commence par une période d'incubation pouvant durer jusqu'à 2 mois. Cependant, l'antigène HBsAg est libéré déjà à ce stade et en grande quantité. Cet antigène est donc considéré comme le marqueur le plus fiable et le plus précoce de la maladie.

Détecter l'antigène HBsAg peut être déjà le 14e jour après l'infection. Mais pas dans tous les cas, il pénètre dans le sang si tôt, il est donc préférable d'attendre un mois après une éventuelle infection. HBsAg peut circuler dans le sang tout au long du stade d'exacerbation aiguë et disparaître pendant la rémission. Détecter cet antigène dans le sang peut durer 180 jours à partir du moment de l’infection. Si la maladie est chronique, alors HBsAg peut être constamment présent dans le sang.

Diagnostic et affectation à l'analyse

ELISA - l'analyse la plus efficace permettant de détecter la présence ou l'absence d'anticorps anti-virus de l'hépatite B

Il existe plusieurs méthodes pour détecter les anticorps et les antigènes dans le sang. Les méthodes les plus populaires sont ELISA (ELISA) et RIA (dosage radioimmunologique). Les deux méthodes visent à déterminer la présence d'anticorps dans le sang et sont basées sur la réaction antigène-anticorps. Ils sont capables d'identifier et de différencier divers antigènes, de déterminer le stade de la maladie et la dynamique de l'infection.

Ces analyses ne peuvent pas être qualifiées de bon marché, mais elles sont très informatives et fiables. Attendez le résultat dont vous avez besoin seulement 1 jour.

Pour réussir un test de dépistage de l'hépatite B, vous devez vous rendre au laboratoire l'estomac vide et faire un don de sang provenant d'une veine. Aucune préparation spéciale n'est requise, mais il est recommandé de ne pas abuser des aliments épicés nocifs, de la malbouffe et de l'alcool la veille. Vous ne pouvez pas manger pendant 6-8 heures avant de donner du sang. Quelques heures avant de visiter le laboratoire, vous pouvez boire un verre d’eau sans gaz.

Tout le monde peut donner du sang pour l'hépatite B.

Si le résultat est positif, les professionnels de la santé sont tenus d'inscrire le patient. Vous pouvez passer le test anonymement, le nom du patient ne sera pas révélé, mais lorsque vous irez chez le médecin, de tels tests ne seront pas acceptés, vous devrez les repasser.

Le dépistage de l’hépatite B est recommandé de prendre régulièrement les personnes suivantes:

• Employés d'établissements médicaux. Le dépistage régulier de l'hépatite B est nécessaire pour les travailleurs de la santé en contact avec du sang, les infirmières, les gynécologues, les chirurgiens et les dentistes.
• Patients dont les tests de la fonction hépatique sont médiocres. Si une personne a eu une numération globulaire complète, mais que les indicateurs d'ALAT et d'AST sont très élevés, il est recommandé de faire un don de sang pour l'hépatite B. Le stade actif du virus commence par une augmentation des tests de la fonction hépatique.
• Patients se préparant pour la chirurgie. Avant l'opération, il est nécessaire de subir un examen, de faire un don de sang pour divers tests, dont l'hépatite B. C'est une exigence nécessaire avant toute opération (abdominale, au laser, en plastique).
• Donneurs de sang. Avant de faire un don de sang, un donneur potentiel verse du sang contre des virus. Ceci est fait avant chaque don de sang.
• Les femmes enceintes. Pendant la grossesse, une femme donne du sang pour le VIH et l'hépatite B plusieurs fois par trimestre de grossesse. Le risque de transmission de l'hépatite de la mère à l'enfant entraîne de graves complications.
• Patients présentant des symptômes d'insuffisance hépatique. Ces symptômes incluent des nausées, un jaunissement de la peau, une perte d'appétit, une décoloration de l'urine et des selles.

Antigène HBsAg détecté - qu'est-ce que cela signifie?

En règle générale, le résultat de l'analyse est interprété sans équivoque: si HBsAg est détecté, cela signifie qu'une infection s'est produite, s'il est absent, il n'y a pas d'infection. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte tous les marqueurs de l'hépatite B, ils aideront à déterminer non seulement la présence de la maladie, mais également son stade, son type.

Dans tous les cas, le médecin doit déchiffrer le résultat de l'analyse. Les facteurs suivants sont pris en compte:

• La présence du virus dans le corps. Un résultat positif peut être avec des infections chroniques et aiguës avec des dommages divers aux cellules du foie. Dans l'hépatite aiguë, HBsAg et HBeAg sont présents dans le sang. Si le virus est muté, l'antigène nucléaire peut ne pas être détecté. Dans la forme chronique de l'hépatite virale B, les deux antigènes sont également détectés dans le sang.
• Infection transférée. En règle générale, l'HBsAg n'est pas détectable en cas d'infection aiguë. Mais si la phase aiguë de la maladie a pris fin récemment, l'antigène peut toujours circuler dans le sang. Si la réponse immunitaire à l'antigène était présente, le résultat sur l'hépatite sera positif pendant un certain temps, même après la guérison. Parfois, les gens ne savent pas qu’ils ont déjà eu l’hépatite B, car ils l’ont confondue avec la grippe ordinaire. L'immunité seule a vaincu le virus et des anticorps sont restés dans le sang.
• Transporteur. Une personne peut être porteuse du virus sans se sentir malade ni éprouver de symptômes. Il existe une version selon laquelle un virus, afin d'assurer sa reproduction et son existence, ne cherche pas à attaquer des individus, dont le principe de choix n'est pas clair. Il est simplement présent dans le corps, sans causer de complications. Le virus peut vivre dans le corps dans un état passif pendant toute une vie ou à un moment donné pour attaquer. L'être humain constitue une menace pour les autres personnes susceptibles d'être infectées. En cas de portage, la transmission du virus de la mère à l'enfant est possible pendant l'accouchement.
• Résultat erroné. La probabilité d'erreur est faible. Une erreur peut survenir en raison de réactifs de mauvaise qualité. Dans tous les cas, dans le cas d’un résultat positif, il est recommandé de repasser l’analyse pour exclure un résultat faussement positif.

Il existe des valeurs de référence pour HBsAg. Un indicateur inférieur à 0,05 UI / ml est considéré comme un résultat négatif, supérieur ou égal à 0,05 UI / ml - positif. Un résultat positif pour l'hépatite B n'est pas une phrase. Un examen plus approfondi est nécessaire pour identifier les complications possibles et le stade de la maladie.

Traitement et pronostic

Le traitement doit être choisi par le médecin spécialiste des maladies infectieuses en fonction de l'âge et de la gravité de l'état du patient.

L'hépatite virale B est considérée comme une maladie dangereuse, mais ne nécessite aucun traitement particulièrement complexe. Souvent, le corps se débrouille seul avec le virus.

L'hépatite virale B est dangereuse car elle peut entraîner de graves conséquences pour le nourrisson ou un système immunitaire affaibli. Elle est également facilement transmissible par le sang et sexuellement. L'hépatite D peut rejoindre l'hépatite virale B. Cela se produit dans seulement 1% des cas. Le traitement d'une telle maladie est difficile et n'aboutit pas toujours à un résultat positif.

En règle générale, l'hépatite B n'est traitée que par un régime alimentaire, un repos au lit et une forte consommation d'alcool. Dans certains cas, les hépatoprotecteurs sont prescrits (Esliver, Essentiale, chardon-Marie). Après quelques mois, le système immunitaire fait face à la maladie elle-même. Mais pendant la maladie, il faut être constamment observé.

Le pronostic est généralement favorable, mais l’évolution de la maladie peut donner lieu à différentes variantes de son développement:

• Après la période d'incubation, il se produit une phase aiguë au cours de laquelle apparaissent des symptômes de lésions du foie. Après cela, avec une forte immunité et le respect des recommandations du médecin commence la rémission. Après 2-3 mois, les symptômes s'atténuent, les tests d'hépatite deviennent négatifs et le patient acquiert une immunité à vie. Ceci complète l'évolution de l'hépatite B dans 90% des cas.
• Si l'infection est compliquée et que l'hépatite D est associée à l'hépatite B, le pronostic devient moins optimiste. Une telle hépatite est appelée fulminante, elle peut mener au coma hépatique et à la mort.
• En l'absence de traitement et si la maladie se présente sous une forme chronique, il existe 2 options possibles pour l'évolution ultérieure de l'hépatite B. L'immunité résiste à la maladie et la guérison commence, ou la cirrhose du foie commence et diverses pathologies extrahépatiques. Les complications dans le second cas sont irréversibles.

Le traitement de l'hépatite B aiguë ne nécessite pas d'antiviraux. Dans la forme chronique, des médicaments antiviraux du groupe des interférons peuvent être prescrits pour activer les fonctions protectrices de l'organisme. N'utilisez pas de recettes traditionnelles ni les remèdes homéopathiques annoncés pour le traitement de l'hépatite B sans consulter un médecin.

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Antigène de surface de l'hépatite B - un marqueur de la maladie

L’antigène de surface du virus de l’hépatite B est le principal marqueur de la forme aiguë et chronique de l’hépatite B, une molécule de protéine responsable de l’absorption d’agents viraux à la surface des hépatocytes. Une fois les cellules du virus insérées dans les cellules de l'organe, la production de leur ADN commence, ce qui entraîne le développement de cellules anormales dans le sang.

Qu'est-ce que des anticorps?

Que sont les anticorps, qu'est-ce que cela signifie s'ils sont présents dans le sang? Pour lutter contre les agents viraux et prévenir le développement de l’hépatite, le système immunitaire humain réagit activement à la pénétration d’agents pathogènes dans le sang pour produire des anticorps anti-hépatite B ou d’autres types de maladie. Le test de détection des anticorps anti-hépatite montre à quel point la fonction de défense naturelle de l’organisme gère les cellules étrangères.

A la base, les anticorps sont des structures protéiques spéciales, leur action est de protéger le corps contre l'agent causal. Qu'est-ce que cela signifie si, à la suite d'une analyse en laboratoire, des anticorps sont détectés dans le sérum:

1. Que le foie est affecté par une maladie qui en est à ses premiers stades de développement. Et les premiers symptômes de la présence d'une pathologie sont encore absents.
2. Que la maladie est en voie d'extinction.
3. L'hépatite B est chronique.
4. Que le foie est affecté par des agents viraux.
5. Cette immunité est formée après la récupération.
6. Le fait que le patient soit porteur de cellules pathogènes peut être une source d’infection pour d’autres personnes.

Si la gaine du virus et les anticorps dirigés contre ses cellules sont détectés dans le liquide sanguin, cela ne prouve pas toujours qu'une personne est atteinte de l'hépatite B ou qu'elle a déjà eu une maladie. Dans certains cas, la détection de résultats positifs peut être une conséquence d'une vaccination déjà effectuée.

La détection des marqueurs de virus peut être due aux facteurs suivants:

1. Dysfonctionnements dans le travail de l'immunité, cela peut également inclure la progression de diverses pathologies auto-immunes.
2. La présence du processus tumoral dans le corps.
3. Processus infectieux dans d'autres organes et systèmes.

Dans ce cas, les résultats sont considérés comme faux positifs, le sang devra être donné à nouveau.

Antigène de surface

L'antigène de surface du virus de l'hépatite B est produit par l'organisme en réponse à l'activité de cellules anormales. Dans ce contexte, les experts identifient de tels anticorps anti hbs:

1. Antigène de surface de l'hépatite - caractérisé par la formation de l'enveloppe virale.
2. Antigène nucléaire - se trouve dans la protéine nucléaire de la cellule.

L'antigène de surface fait partie intégrante du virus de l'hépatite B, il est très résistant. Capable de maintenir ses propriétés, quel que soit l'environnement dans lequel il vit, résistant aux conditions de température très basses et élevées. Avec son aide, l'agent est introduit dans les hépatocytes et favorise la reproduction et la progression de la maladie.

L'antigène pénètre dans la circulation systémique avant même l'apparition des premières manifestations cliniques de la maladie. Il peut être détecté dans le sang à l'aide d'une analyse spéciale quelques semaines après l'infection. C'est l'antigène de surface qui constitue un lien très important dans la formation de la réponse immunitaire aux cellules virales.

Nucléaire

Cet agent fait partie des noyaux protéiques du virus. Il peut être détecté lors de la procédure de biopsie du tissu hépatique. Dans le sang, le liquide n'est pas détecté. Une telle analyse est rarement effectuée car la procédure de collecte du matériel à l'étude est assez laborieuse.

Au cours de l'étude, les antigènes suivants peuvent être détectés:

Normalement, le premier d'entre eux n'est pas présent dans le sang, se trouve lors de l'exacerbation de la maladie. Il est remplacé par le second, qui est stocké dans le sang pendant une longue période.

Déchiffrer les résultats des tests

Les anticorps anti-hbsag indiquent comment il se développe, progresse ou, inversement, l’activité du hbsag diminue. Les anticorps anti-hbs sont détectés dans les situations suivantes:

1. Quand une personne souffrait d'une maladie, il développait une immunité.
2. Si les titres sont détectés, la personne est porteuse du virus, elle avait déjà contracté l'hépatite.
3. On peut parfois détecter des anticorps totaux anti-hbcoreag si une personne qui subit une procédure de transfusion quand une personne dont le squelette est positif est devenue un donneur.

Dans le cas où une hépatite est détectée et que ce hbsag est positif dans l'échantillon de sang, cela signifie:

• évolution aiguë du processus pathologique au cours duquel le sang augmente constamment sous l'influence de l'immunité;
• infection chronique dans le corps;
• transport en bonne santé.

Avec la disparition simultanée de HBsAg et l'émergence d'anti-HBs, on peut dire que le corps a réussi à vaincre la maladie. Si des marqueurs positifs d'IgM de type nucléaire sont trouvés, il s'agit d'un signe d'atteinte hépatique grave. À ce moment-là, une personne malade présente un plus grand risque d'infection pour son entourage. Si les IgM s'estompent, c'est un signal de traitement.

Que faire avec une analyse positive

Si l'antigène de surface de l'hépatite B est détecté après un test sanguin, ne paniquez pas. Tout d'abord, le médecin se voit prescrire une seconde analyse, le diagnostic doit être complet.

Dans ce cas, si le diagnostic précédemment posé est confirmé après un nouvel examen, un traitement complexe sera prescrit aux spécialistes. Pour prévenir la défaite de ce virus, il est recommandé de procéder à une vaccination en temps opportun.

Détection de l'antigène de surface (HBsAg) du virus de l'hépatite B

Le HBsAg, la protéine d'enveloppe superficielle du virus, est le principal marqueur utilisé pour dépister certaines populations afin d'identifier les individus infectés par le VHB; il est détecté dans le sérum en moyenne 4 à 6 semaines après l'infection (selon la sensibilité analytique utilisée pour diagnostiquer les kits de réactifs ). La détection de l'HBsAg est une preuve indiscutable d'infection par le VHB. La disparition rapide de l’HBsAg dans les premiers jours de l’apparition des symptômes d’une OG peut précéder le développement de l’hépatite fulminante. La disparition de HBsAg dans les trois mois après que le GHU transféré témoigne de la guérison. La détection à long terme (plus de 6 mois après l’apparition des premiers symptômes cliniques de la maladie) de l’AgHBs sérique indique que l’infection est chronique.

Indications pour l'examen

• Patients présentant des signes d'OG;
• les femmes enceintes;
• des donneurs;
• receveurs de sang et de ses composants;
• les bébés nés de mères infectées par le VHB;
• le personnel des organisations engagées dans l'acquisition, le traitement, le stockage et la sécurité des dons de sang et de leurs composants;
• personnel d'hémodialyse, de reins, de chirurgie cardiovasculaire et pulmonaire, d'hématologie;
• personnel des hôpitaux chirurgicaux, urologiques, gynécologiques, ophtalmologiques, oto-rhino-laryngologiques, anesthésiologiques, de réanimation, dentaires, infectieux, gastro-entérologiques, des départements et des bureaux de polycliniques (y compris les procédures, la vaccination), le personnel des postes et des services d'urgence;
• patients des centres et services d'hémodialyse, de greffes de rein, de chirurgie cardiovasculaire et pulmonaire, d'hématologie;
• les patients présentant une pathologie chronique (tuberculose, maladies oncologiques, neuropsychiatriques, etc.);
• les patients atteints de maladies chroniques, y compris ceux ayant des dommages au foie;
• les patients des cliniques de médicaments et de dermatologie et vénériennes, les bureaux, les hôpitaux, à l'exclusion des patients atteints de teigne et de gale;
• les patients admis à l'hôpital pour des interventions chirurgicales planifiées;
• les services et le personnel des établissements pour enfants fermés (foyers pour enfants, orphelinats, pensionnats, pensionnats, etc.)
• contact lors d'épidémies d'HB (formes aiguës et chroniques et portage du virus);
• personnes avant la prophylaxie vaccinale contre l'hépatite B (en même temps que les anti-HBs).

L’identification de l’HBsAg comprend des études utilisant deux ensembles de réactifs: le dépistage et la confirmation. Les kits de dépistage sont caractérisés par une sensibilité élevée et une spécificité relativement faible et sont utilisés pour l'étude initiale des échantillons. Les échantillons qui donnent un résultat positif au dépistage doivent obligatoirement être analysés à l'aide de trousses de confirmation, qui se caractérisent par une sensibilité relativement faible et une spécificité élevée. Les échantillons positifs ("HBsAg - détecté") ne sont que les échantillons pour lesquels un résultat positif a été obtenu dans une étude réalisée à l'aide d'un kit de confirmation. Les kits de réactifs diffèrent par leur sensibilité analytique (0,010,1 ng / ml (UI / ml)) et leur capacité à détecter les formes mutantes d'HBsAg.

Caractéristiques de l'interprétation des résultats de laboratoire dans différentes catégories de sujets

Examen et dépistage

• La détection de HBsAg sérique indique une infection par le VHB;
• l'absence d'AgHBs sérique indique l'absence d'infection par le VHB. Il est nécessaire de prendre en compte les situations où, malgré la présence d'un virus, HBsAg ne peut pas être détecté:
• • la période initiale de la maladie (la période de la «fenêtre sérologique»);
  • la maladie est provoquée par une souche mutante du VHB mutante du VHB (lorsqu'elle est utilisée pour diagnostiquer des ensembles de réactifs incapables de détecter ces formes mutantes du virus);
  • Hépatite B latente («occulte» de l'hépatite B) - HBsAg n'est pas détecté dans le sérum infecté, l'ADN du VHB est détecté dans le plasma sanguin ou le tissu hépatique.

Il est recommandé aux patients suspectés d’être infectés par le VHB et n’ayant pas d’AgHBs de mener des études pour détecter l’ADN du VHB.

Dépistage avant la prophylaxie vaccinale contre l'hépatite B

• L'absence d'HBsAg et d'anti-HBs sériques est une indication de la prophylaxie vaccinale;
• l'absence d'AgHBs sérique en présence d'anti-HBs indique la présence d'une immunité contre le VHB résultant d'une infection antérieure ou d'une vaccination efficace. Un tel résultat de l’étude est une indication de la détermination quantitative des anti-HBs pour évaluer la force du système immunitaire;
• la présence d'AgHBs sérique en l'absence d'anti-HBs indique une infection par le VHB.