3 catégories de personnes qui doivent effectuer une prophylaxie par immunoglobuline
L'hépatite B est une maladie infectieuse grave du foie, qui peut être différente pour tout le monde, avec une intensité individuelle des symptômes. Le virus de l'hépatite B a un caractère plutôt agressif, alors qu'il résiste aux effets de la température et à des solutions spéciales. Il est impossible de le détruire sans dispositifs médicaux spéciaux, et une petite quantité suffit à infecter une personne.
Hépatite B - virus agressif
Le virus de l'hépatite B a une viabilité unique, il peut persister pendant des années dans le sang humain et dans les instruments médicaux (s'il n'est pas traité) à la température ambiante pendant plusieurs mois.
L'hépatite B comprend trois types de virus que l'on trouve dans le sang d'une personne infectée, mais un seul de ces types est virulent. Sa teneur dans le sang ne dépasse pas 7%. Les molécules du virus se composent de plusieurs antigènes: trois internes et une surface.
La probabilité d'une maladie après un contact avec du sang infecté dépend directement du nombre d'agents pathogènes du virus et de l'état de l'immunité humaine. Cependant, les statistiques suggèrent que l'infection se produit dans la plupart des cas, en raison de la nature complexe et agressive de l'hépatite virale B.
Les décès surviennent dans la pratique médicale, mais principalement chez les personnes défavorisées (toxicomanes). La part de ces décès dans le nombre total est de 80%.
Peut être considéré comme des informations positives sur la présence de la médecine conventionnelle, les médicaments pour la prévention et le contrôle de l'hépatite B. Une personne qui a subi un groupe de maladies du foie virale pathologique B, produite par le système immunitaire, probablement une vie.
Symptômes de la maladie
À un stade précoce, la maladie ne s'accompagne pas toujours de ses symptômes caractéristiques. Si l'hépatite B ne se manifeste pas pendant longtemps, elle menace alors de développer une forme chronique de la maladie, ce qui nécessite un traitement complexe et beaucoup plus complexe.
Sinon, les symptômes caractéristiques incluent:
- fièvre, courbatures, maux de tête (symptômes de type ARI);
- faiblesse, fatigue;
- perte d'appétit, ce qui entraîne une perte de poids brutale;
- amertume dans la bouche;
- décoloration de l'urine et des matières fécales.
Dans la pratique médicale, il arrive souvent que la jaunisse devienne le premier signe d'hépatite B. Il est difficile de ne pas remarquer un tel symptôme, la peau et le blanc des yeux acquièrent une teinte jaune, l'urine s'assombrit, l'amertume dans la bouche est constamment présente.
Un organisme adulte, après avoir suivi le traitement nécessaire, est restauré dans les six mois suivant l'ictère, naturellement sous la surveillance attentive d'un médecin.
Le mépris total des symptômes de la maladie ou le refus du traitement entraîneront une dystrophie du foie, qui menace de mort.
Si l'hépatite survient pendant longtemps sans traitement, les symptômes s'aggravent et les dommages aux cellules du foie deviennent irréversibles. En outre, la pathologie entraîne des complications pour le système nerveux et conduit à une altération de la santé mentale.
Prévention d'urgence de l'hépatite B
La principale voie de transmission du virus d'une personne à l'autre est le sang. Une quantité minimale de sang ou autre liquide biologique infecté sur une plaie ouverte est suffisante pour que l'infection se produise.
Identifiez les principaux domaines de risque d'infection:
- chirurgie médicale;
- traitement incorrect des instruments en cosmétologie et en dentisterie;
- transfusions sanguines dans des conditions inappropriées;
- utilisation des articles d'hygiène personnelle d'une personne malade;
- contact sexuel non protégé avec une personne infectée;
- transmission du virus de la mère à l’enfant pendant l’accouchement.
En cas de contact avec le virus et de suspicion d'infection, il est nécessaire de prendre des mesures préventives d'urgence.
Mesures de prévention d'urgence:
- Vaccination selon un programme spécial accéléré.
- Immunoglobuline contre l'hépatite B.
- Combinaison de vaccin et d'immunoglobuline spécifique.
Si une protection à court terme est requise (pas plus de deux mois) et que des mesures doivent être prises immédiatement, seule l'immunoglobuline est utilisée.
Quelle méthode de prévention devrait être utilisée par le médecin, ainsi que la posologie requise.
Immunoglobuline humaine contre la maladie
Les médicaments contenant de l'immunoglobuline humaine sont fabriqués à partir de plasma humain. Naturellement, le sang des donneurs passe d'abord par toute une série d'études visant à confirmer son innocuité.
Dans le cas de l'hépatite B, le principal effet de l'immunoprophylaxie est de mettre un terme à la propagation de l'infection, en particulier aux premiers stades de la maladie. Les anticorps contenus dans la préparation, une fois introduits dans l'organisme, se fixent aux molécules immunitaires déjà existantes et arrêtent ainsi l'infection.
En Russie, il existe deux médicaments pour l'hépatite B, officiellement enregistrés et contenant une immunoglobuline:
- Antigep - produit dans la ville de Perm.
- Hepatect est une drogue de fabrication allemande.
Les deux médicaments sont disponibles sous forme d'ampoules avec une solution destinée à une administration intramusculaire.
L'effet et l'utilisation de l'immunoglobuline
immunoglobulines spécifiques dans la composition des médicaments ont les anticorps nécessaires à l'hépatite B. Il est important qu'il ne neutralise les antigènes de surface, arrêtant ainsi poursuite du développement du virus dans le corps. Introduit le médicament par voie intramusculaire dans le muscle grand fessier. Les principales substances actives sont réparties dans tout le corps pendant plusieurs jours, réalisant ainsi l'équilibre nécessaire.
Les instructions à Antigep indiquent les principales catégories de personnes nécessitant une prévention urgente de l’hépatite B avec immunoglobuline:
- Nouveau-nés. Au cas où pendant la grossesse, la mère aurait été vaincue par l'hépatite B ou souffrait d'une forme chronique de la maladie.
- Les personnes qui n'ont pas été vaccinées contre l'hépatite B mais qui risquent de recevoir du matériel infecté dans le sang. De tels cas sont possibles avec des soins médicaux de qualité médiocre, notamment dans les cabinets dentaires et les salons de beauté.
- Les personnes qui tombent dans la zone à risque, qui est causée par le développement de pathologies hépatiques chroniques, sont soumises à de fréquentes transfusions sanguines. Dans de tels cas, la vaccination d'urgence est prescrite avec l'immunoglobuline.
Il est impossible d'acheter un médicament avec une immunoglobuline sans ordonnance d'un médecin, cela est dû en grande partie au fait que les injections sont sous contrôle strict et sont consignées dans des revues spécialisées. La posologie requise dépend de l'état du patient, de son âge et de la raison principale pour laquelle il a été décidé de procéder à une procédure d'urgence.
L'immunoglobuline n'est pas utilisée pour une seule injection. En fonction des principales indications d'utilisation, le traitement ou la prophylaxie nécessaire est prescrit.
Contre-indications et avertissements
Les médecins avertissent que avant d'utiliser des immunoglobulines contre l'hépatite B, vous devez vous assurer que la vaccination contre la rougeole et de la rubéole portés par il y a plus de deux mois. L'utilisation précoce de médicaments contenant de l'immunoglobuline est contre-indiquée.
Principaux avertissements et contre-indications:
- la présence dans l’histoire de la maladie humaine de l’information sur la réaction négative aux composants du sang humain dans les médicaments;
- l'apparition d'une réaction allergique après l'injection et dans quelques jours;
- en présence de pathologies concomitantes du sang, de maladies dans le contexte de l'immunodéficience, l'utilisation de l'immunoglobuline n'est possible que conjointement avec le traitement nécessaire.
Pour conserver toutes les propriétés nécessaires, les préparations contenant des immunoglobulines doivent être conservées dans un endroit frais, à une température non inférieure à 2 ni supérieure à 8 degrés Celsius. Le transport est également effectué sous réserve de la température requise.
Antigep®
Fabricant: FSUE NPO "Microgen" Russie
Code ATC: J06BB04
Forme de libération: Formes pharmaceutiques liquides. Solution pour injection intramusculaire.
Caractéristiques générales Composition:
Principe actif: au moins 100 UI d'anticorps anti-HBsAg du virus de l'hépatite B
Excipients: glycine (acide aminoacétique), stabilisant. Le contenu est calculé, dans le produit fini n'est pas déterminé. Le médicament ne contient pas de conservateurs et d'antibiotiques.
Propriétés pharmacologiques:
Pharmacodynamique Le principe actif du médicament est constitué d'anticorps dirigés contre l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (HBsAg), qui bloquent les récepteurs du virus.
Pharmacocinétique La concentration maximale d'anticorps dans le sang est atteinte au bout de 24 heures et leur demi-vie est de 4 à 5 semaines.
Indications d'utilisation:
Prévention d'urgence de l'hépatite B chez les enfants et les adultes; traitement des formes légères et modérées de l'hépatite virale B aiguë chez l'adulte.
Posologie et administration:
L'immunoglobuline est administrée par voie intramusculaire.
La prévention. La dose du médicament et la fréquence de son introduction dépendent des indications d'utilisation:
• Nouveau-né de mères - les porteurs d’AgHBs ou les patients atteints d’hépatite B aiguë au cours de la période d’accouchement reçoivent une dose du médicament (100 ME) au cours des 12 premières heures suivant la naissance, en même temps que le vaccin antihépatite B, mais dans différentes parties du corps (les enfants ultérieurs sont soumis au vaccin antihépatite B) à l'âge de 1, 2 et 12 mois);
• aux personnes n'ayant pas encore été vaccinées contre l'hépatite B ou n'ayant pas été vaccinées, ou dans les cas où le taux d'anticorps anti-HBs est inférieur au niveau de protection ( <10 МЕ/л), после случайных заражений в результате контакта с инфицированным материалом (при инъекциях, стоматологических манипуляциях, переливании крови, попаданиях брызг инфицированного материала в рот или глаза и т.п.), препарат вводят из расчета 0,1 мл/кг массы как можно раньше после контакта (по возможности в течение 24 - 48 ч). Одновременно (в этот же день) следует начать (продолжить) вакцинацию против гепатита В по схеме 0-1-2-12 мес.
• aux personnes appartenant à des groupes à haut risque infectés par le virus de l'hépatite B (patients de centres d'hémodialyse chroniques; patients atteints de diverses maladies qui reçoivent pour la vie des transfusions fréquentes de sang et de ses médicaments, contacts dans les foyers de l'hépatite B, etc.) qui ne sont pas vaccinés contre l'hépatite B, l'immunoglobuline est administrée avant le début de la procédure - hémodialyse, transfusion sanguine et ses préparations, etc. enfants de moins de 10 ans - 100 ME, enfants de plus de 10 ans et adultes à raison de 0,1 ml / kg de masse. En même temps que l'introduction de l'immunoglobuline doit commencer un traitement de vaccination contre l'hépatite B selon un schéma abrégé - 3 administrations du vaccin avec un intervalle d'un mois. Douze mois après le début de la vaccination, 4 doses supplémentaires de vaccin sont administrées. La première dose de vaccin est administrée simultanément à l'immunoglobuline, mais dans différentes parties du corps.
S'il est nécessaire d'utiliser de grands volumes (plus de 5 ml) du médicament, il est recommandé d'injecter dans différentes parties du muscle fessier et de la surface externe de la cuisse.
Le médicament est utilisé uniquement sur ordonnance d'un médecin (ambulancier). L’introduction du registre d’immunoglobuline dans les formulaires comptables établis avec le numéro de la série, la date d’émission, la date d’expiration, le fabricant, la date d’introduction, la dose, la réponse à l’introduction.
Traitement. À des fins thérapeutiques, le médicament est prescrit dans les cinq premiers jours du début de la période ictérique de l'hépatite virale B.
Le médicament est administré en une dose unique de 0,1 ml / kg de poids corporel par jour pendant 3 jours.
Caractéristiques de l'application:
Avant l'injection, les ampoules contenant le médicament sont incubées pendant 2 heures à la température ambiante. L'ouverture des ampoules et la procédure d'introduction sont effectuées dans le strict respect des règles d'asepsie et des antiseptiques.
La préparation dans l'ampoule ouverte n'est pas stockée. Le médicament ne convient pas aux ampoules dont l'intégrité ou l'étiquetage est compromis, lorsque les propriétés physiques changent (décoloration, turbidité, présence de sédiment incassable) et dont la durée de conservation est expirée si les conditions de stockage ne sont pas respectées.
Afin d'éviter la formation de mousse, le médicament est aspiré dans la seringue avec une aiguille à large ouverture.
Effets secondaires:
En règle générale, les réactions à l’introduction sont absentes. Dans de rares cas, des réactions locales peuvent se développer sous la forme d'hyperémie, la température s'élève à 37,5 ºC pendant les premiers jours suivant l'administration.
Les personnes dont la réactivité est altérée peuvent développer des réactions allergiques de différents types et, dans de très rares cas, un choc anaphylactique. Par conséquent, les personnes qui ont reçu le médicament doivent être sous surveillance médicale pendant 30 minutes après l'administration d'immunoglobuline.
Les sites de vaccination doivent recevoir un traitement anti-choc.
Interaction avec d'autres médicaments:
L'introduction d'immunoglobulines peut nuire à l'efficacité des vaccins vivants atténués. La vaccination avec des vaccins vivants (contre la rougeole et d'autres infections virales) est possible au plus tôt 3 mois après l'administration d'immunoglobuline à des fins prophylactiques ou thérapeutiques.
Contre-indications:
L'introduction d'immunoglobuline humaine contre l'hépatite B est contre-indiquée chez les personnes ayant des antécédents de réactions allergiques graves à l'administration de produits sanguins humains.
En cas d'antécédents de réactions allergiques cliniquement prononcées le jour de l'introduction de l'immunoglobuline et au cours des 3 prochains jours, la prescription d'antihistaminiques est recommandée. Pour les personnes souffrant de maladies immunopathologiques systémiques (maladies du sang, du tissu conjonctif, de la néphrite, etc.), le médicament doit être administré avec un traitement approprié.
Conditions de stockage:
Dans un endroit sec et sombre à une température de 2-8 ° C Tenir hors de portée des enfants. Durée de vie - 2 ans.
Conditions de vacances:
Emballage:
Solution pour injection intramusculaire de 1 dose (pas moins de 100 UI) dans un volume de 2 ml par ampoule. 10 ampoules dans un paquet de carton avec les instructions d'utilisation et un scarificateur en capsule. Lors du conditionnement des ampoules avec une encoche, une bague ou un point de rupture, le scarificateur n'est pas inséré.
Immunoglobuline humaine contre l'hépatite B (Immunoglobuline humaine de l'hépatite B)
Le contenu
Nom russe
Nom de la substance latine Immunoglobuline humaine contre l'hépatite B
Groupe pharmacologique de substance Immunoglobuline humaine contre l'hépatite B
Interactions avec d'autres substances actives.
Noms commerciaux
- Trousse de secours
- Boutique en ligne
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Antihep (immunoglobuline contre l'hépatite B humaine), solution injectable par voie intramusculaire de 100 MU / dose, amp. 2 ml n ° 10
MINISTERE DE LA SANTE ET DU DEVELOPPEMENT SOCIAL DE LA FEDERATION DE RUSSIE INSTRUCTIONS pour l'utilisation du médicament à usage médical ANTIGEP Immunoglobuline humaine contre l'hépatite B
Numéro d'enregistrement P N000073 / 01
Nom commercial ANTIGEP
Nom du groupe. Immunoglobuline humaine contre l'hépatite B.
Forme de dosage. Solution pour injection intramusculaire.
Il s'agit d'une solution concentrée d'une fraction protéique immunologiquement active d'une immunoglobuline isolée par fractionnement avec de l'alcool éthylique à une température inférieure à 0 ° C à partir du plasma sanguin de donneurs en bonne santé immunisés avec le vaccin anti-hépatite B autorisé dans les établissements de santé russes.
Composition. Une dose (1 ampoule) contient: Substance active: Anticorps anti-HBsAg du virus de l'hépatite B - au moins 100 UI (unités internationales). Excipients Glycine (acide aminoacétique), stabilisant - (22,5 ± 7,5) mg / ml. Le contenu est calculé, dans le produit fini n'est pas déterminé. Le médicament ne contient pas de conservateurs et d'antibiotiques.
Description Liquide transparent ou légèrement opalescent, incolore ou légèrement jaune. Pendant le stockage, l'apparition d'un "léger précipité" est tolérée. Elle disparaît après une légère agitation à une température de (20 ± 2) ° C.
Propriétés pharmacologiques. Le principe actif du médicament est constitué d'anticorps dirigés contre l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (HBsAg), qui bloquent les récepteurs du virus. La concentration maximale d'anticorps dans le sang est atteinte au bout de 24 heures et leur demi-vie est de 4 à 5 semaines.
Groupe pharmacothérapeutique. MIBP globuline.
Code ATX [J06BB04]
Indications d'utilisation. Prévention d'urgence de l'hépatite B chez les enfants et les adultes; traitement des formes légères et modérées de l'hépatite virale B aiguë chez l'adulte.
Contre-indications pour l'utilisation. L'introduction d'immunoglobuline humaine contre l'hépatite B est contre-indiquée chez les personnes ayant des antécédents de réactions allergiques graves à l'administration de produits sanguins humains. En cas d'antécédents de réactions allergiques cliniquement prononcées le jour de l'introduction de l'immunoglobuline et au cours des 3 prochains jours, la prescription d'antihistaminiques est recommandée. Pour les personnes souffrant de maladies immunopathologiques systémiques (maladies du sang, du tissu conjonctif, de la néphrite, etc.), le médicament doit être administré avec un traitement approprié.
Utilisez pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Il n’existe pas de données sur la sécurité d’utilisation pendant la grossesse et l’allaitement.
Posologie et administration. L'immunoglobuline est administrée par voie intramusculaire.
Prévention. La dose du médicament et la fréquence de son introduction dépendent des indications d'utilisation:
- Les nouveau-nés de mères porteuses d'HBs Ag ou de patients atteints d'hépatite B aiguë reçoivent une dose de ce médicament (100 UI) au cours des 12 heures suivant la naissance au même moment que le vaccin antihépatite B, mais dans différentes parties du corps (les enfants sont ensuite vaccinés avec le vaccin antihépatite B À l'âge de 1, 2 et 12 mois);
- aux personnes non vaccinées précédemment contre l'hépatite B, aux personnes n'ayant pas terminé la vaccination ou dont le taux d'anticorps anti-HBs est inférieur au niveau d'anticorps protecteurs (le médicament est prescrit pendant les cinq premiers jours de l'apparition de la période ictérique de l'hépatite virale B. dose unique de 0,1 ml / kg de poids corporel, quotidiennement pendant 3 jours.
Effets secondaires En règle générale, les réactions à l’introduction sont absentes. Dans de rares cas, des réactions locales peuvent se développer sous forme d'hyperémie, la température pouvant atteindre 37,5 ° C au cours des premiers jours suivant l'administration. Les personnes dont la réactivité est altérée peuvent développer des réactions allergiques de différents types et, dans de très rares cas, un choc anaphylactique. Par conséquent, les personnes qui ont reçu le médicament doivent être sous surveillance médicale pendant 30 minutes après l'administration d'immunoglobuline. Les sites de vaccination doivent recevoir un traitement anti-choc.
Surdose Les cas de surdosage n'ont pas été établis.
Interaction avec d'autres médicaments. L'introduction d'immunoglobulines peut nuire à l'efficacité des vaccins vivants atténués. La vaccination avec des vaccins vivants (contre la rougeole et d'autres infections virales) est possible au plus tôt 3 mois après l'administration d'immunoglobuline à des fins prophylactiques ou thérapeutiques.
Instructions spéciales. Avant l'injection, les ampoules contenant le médicament sont incubées pendant 2 heures à la température ambiante. L'ouverture des ampoules et la procédure d'introduction sont effectuées dans le strict respect des règles d'asepsie et des antiseptiques. La préparation dans l'ampoule ouverte n'est pas stockée. Le médicament ne convient pas aux ampoules dont l'intégrité ou l'étiquetage est compromis, lorsque les propriétés physiques changent (changement de couleur, turbidité, présence d'un précipité incassable), avec une période de validité expirée ™, en violation des conditions de stockage. Afin d'éviter la formation de mousse, le médicament est aspiré dans la seringue avec une aiguille à large ouverture.
Influence sur la capacité à diriger des véhicules, des mécanismes. Le médicament n'a aucun effet sur la gestion des véhicules, ainsi que sur les activités nécessitant une concentration accrue et une vitesse de réaction psychomotrice.
Formulaire de libération. Solution pour injection intramusculaire de 1 dose (pas moins de 100 ME) dans un volume de 2 ml par ampoule. 10 ampoules dans un paquet de carton avec instructions d'utilisation et scarificateur à ampoules. Lors du conditionnement des ampoules avec une encoche, une bague ou un point de rupture, le scarificateur n'est pas inséré.
Date d'expiration 2 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
Conditions de stockage et de transport. Stocker conformément à SP 3.3.2.1248-03 à une température de 2 à 8 ° C hors de la portée des enfants. Transporter conformément à SP 3.3.2.1248-03 à une température de 2 à 8 ° C.
Conditions de vacances Prescription
Fabricant. Entreprise manufacturière: FSUE NPO Microgen, Ministère de la santé et du développement social de Russie, Russie, 115088, Moscou, ul. 1er Dubrovskaya, 15
Adresse de production: Russie, 614089, Région de Perm, Perm, ul. Bratskaya, mort de 177
Les réclamations concernant la qualité du médicament, avec l'indication obligatoire du numéro de série et de la date de délivrance, doivent être adressées au Service fédéral de surveillance dans le domaine de la santé et du développement social (supervision de Roszdrav) et à l'entreprise de fabrication, accompagnées de la documentation médicale correspondante.
Antigep - mode d'emploi officiel
INSTRUCTIONS
sur l'utilisation du médicament
- immunoglobuline humaine contre l'hépatite B
Antihep ® est une solution concentrée d'une fraction purifiée d'immunoglobulines isolée par une méthode à l'alcool à partir du plasma sanguin de donneurs immunisés avec un vaccin recombinant contre l'hépatite B. Le plasma de chaque donneur est testé pour l'absence de l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (AgHBs) et des anticorps anti-VIH-1 et VIH-2 et du virus de l'hépatite C. La concentration de protéines dans la préparation est comprise entre 10 et 16%. La concentration d'anticorps dirigés contre l'antigène de surface du virus de l'hépatite B est d'au moins 50 UI / ml. Le médicament ne contient pas de conservateurs et d'antibiotiques.
Liquide transparent ou légèrement opalescent, incolore ou de couleur jaune faible. Pendant le stockage, un léger précipité blanc apparaît et disparaît lorsqu'il est agité à température ambiante.
Propriétés immunologiques. Le principe actif du médicament est constitué d'anticorps dirigés contre l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (HBsAg), qui bloquent les récepteurs du virus. La concentration maximale d'anticorps dans le sang est atteinte au bout de 24 heures et leur demi-vie est de 4 à 5 semaines.
But Prévention d'urgence de l'hépatite B chez les enfants et les adultes; traitement des formes légères et moyennement sévères de l'hépatite virale B aiguë chez l'adulte.
Méthode d'application et dosage. L'immunoglobuline est injectée par voie intramusculaire dans le quadrant supérieur externe du muscle fessier ou dans la surface externe de la cuisse. Avant l'injection, les ampoules contenant le médicament sont incubées pendant 2 heures à la température ambiante. L'ouverture des ampoules et la procédure d'introduction sont effectuées dans le strict respect des règles d'asepsie et des antiseptiques. La préparation dans l'ampoule ouverte n'est pas stockée. Les préparations en ampoules dont l'intégrité ou l'étiquetage sont altérés, dont les propriétés physiques (décoloration, turbidité, présence de sédiments incassables) sont altérées, dont la durée de vie est écoulée et dont le stockage est incorrect. Afin d'éviter la formation de mousse, le médicament est aspiré dans la seringue avec une aiguille à large ouverture.
La prévention. La dose du médicament et la fréquence de son introduction dépendent des indications d'utilisation:
En règle générale, les réactions à l’introduction sont absentes. Dans de rares cas, des réactions locales peuvent se développer sous forme d'hyperémie, la température pouvant atteindre 37,5 ° C au cours des premiers jours suivant l'administration. Les personnes dont la réactivité est altérée peuvent développer des réactions allergiques de différents types et, dans de très rares cas, un choc anaphylactique. Par conséquent, les personnes qui ont reçu le médicament doivent être sous surveillance médicale pendant 30 minutes. Les sites de vaccination doivent recevoir un traitement anti-choc.
Contre-indications L'introduction d'immunoglobuline humaine contre l'hépatite B est contre-indiquée chez les personnes ayant des antécédents de réactions allergiques graves à l'administration de produits sanguins humains.
En cas d'antécédents de réactions allergiques cliniquement prononcées le jour de l'introduction de l'immunoglobuline et au cours des 3 prochains jours, la prescription d'antihistaminiques est recommandée. Pour les personnes souffrant de maladies immunopathologiques systémiques (maladies du sang, du tissu conjonctif, de la néphrite, etc.), le médicament doit être administré avec un traitement approprié.
Attention Les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole ne sont pas antérieurs à 2 mois après l'administration d'immunoglobuline humaine contre l'hépatite B.
Formulaire de libération. Dans les ampoules de 2 ml - 1 dose, au moins 100 UI d'anticorps anti-HBsAg. Le paquet contient 10 ampoules.
Conditions de vacances Ne laissez que les institutions médicales.
Conditions de stockage et de transport. Le médicament est stocké et transporté à une température de 2 à + 8 ° C, conformément au document SP Z.3.2.1248-03.
Date d'expiration 2 ans.
Les cas de réactogénicité accrue ou d’apparition de complications doivent être signalés par téléphone (fax) ou par télégraphe à l’Institut national de recherche sur la normalisation et le contrôle des préparations biologiques à usage médical. L.A. Tarasevich (GISK du nom de L.A. Tarasovich, 121002, Moscou, per. Sivtsev Vrazhek, 41) avec présentation ultérieure de documents médicaux.
Des plaintes concernant la qualité du médicament et de l'emballage ont été envoyées à GISK. L.A. Tarasevich au fabricant de l'entreprise.
Entreprise de fabrication: ZAO NPK Kombiotekh, 117997, Moscou, ul. Miklouho-Maklay, d.16 / 10, korp.71.
Forum sur l'hépatite
Partage des connaissances, communication et soutien pour les personnes atteintes d'hépatite
Hépatite B et grossesse Immunoglobuline néonatale
Re: l'hépatite B
Message Arisha »12 déc 2014 14:43
Mamans Krasnodar.
Message Arisha »06 janvier 2015 14:46
Immunoglobuline nouveau-né
Message Arisha »09 Fév 2015 13:51
Re: Immunoglobuline nouveau-né
Message Egoza ”10 févr. 2015 05:15
Re: Immunoglobuline nouveau-né
Message Arisha »10 Fév 2015 à 10:37
Re: Immunoglobuline nouveau-né
Le message Bankus »10 février 2015 11:02
Hépatite B et grossesse Immunoglobuline néonatale
Message Arisha »10 Fév 2015 18:24
Hépatite B et grossesse Immunoglobuline néonatale
Le message Bankus ”11 févr. 2015 12:06
Hépatite B et grossesse Immunoglobuline néonatale
Message Arisha »11 Fév 2015 19:45
Hépatite B et grossesse Immunoglobuline néonatale
Message Arisha »20 mars 2015 à 19h42
Hépatite B et grossesse Immunoglobuline néonatale
Message Lerocka »20 mars 2015 22h45
Destinations → Vaccinations → Vaccination d'urgence → Hépatite B virale
Hépatite virale B
Le discours sur la prévention d'urgence de l'hépatite virale B intervient lorsque le contact avec le virus a déjà eu lieu et qu'une prévention immédiate de l'infection est requise - cette option est appelée prophylaxie post-exposition. Un exemple d'une telle prophylaxie est la protection des nouveau-nés dont les mères sont porteuses chroniques du virus de l'hépatite B.
En règle générale, en fonction de la probabilité d'infection, un vaccin est utilisé selon un «schéma accéléré», ou une immunoglobuline spécifique contre l'hépatite B, ou une combinaison d'un vaccin et d'une immunoglobuline.
Un autre cas d'utilisation de la prophylaxie d'urgence est le besoin de protection, compte tenu du contact probable imminent avec le virus. Par exemple, avant une opération de grande envergure planifiée, en prévision de la grossesse, lorsqu'un membre de la famille a établi l'existence d'un état de porteur chronique du virus de l'hépatite B. Pour cette prophylaxie, en règle générale, seul le vaccin est utilisé.
Cependant, dans les cas où la protection n'est pas nécessaire pendant une longue période de temps et immédiatement, seule l'immunoglobuline (séroprophylaxie) peut être utilisée. La durée maximale de protection effective ne dépasse pas 2 mois.
La liste ci-dessous répertorie les situations dans lesquelles une prophylaxie d'urgence peut être appliquée et la tactique de sa mise en œuvre.
Contact sexuel avec un porteur de virus
Au plus tard 2 semaines après un rapport sexuel, une personne souffrant d'hépatite B aiguë (ce qui signifie un risque élevé d'infection) doit recevoir une dose unique d'une immunoglobuline spécifique et procéder en même temps à la vaccination.
L'administration simultanée d'immunoglobuline et de vaccin permet une prophylaxie continue dès le début - les anticorps de l'immunoglobuline protègeront pendant le temps nécessaire au développement de l'immunité en réponse à la vaccination.
Le moment le plus souhaitable pour la prévention est considéré comme les 48 premières heures. Dans ce cas, l'effet de l'introduction d'immunoglobuline est maximal. Si la prophylaxie commence 15 jours après un rapport sexuel avec un vecteur viral, la possibilité de protection par immunoglobuline est minime.
Rechercher un antigène «australien» (porteur) avant de commencer la prophylaxie n'est pas une condition préalable. La vaccination d'une personne déjà porteuse du virus est inoffensive et peut aider plutôt que nuire. Le test est justifié s'il ne constitue pas un problème important et ne nécessite pas beaucoup de temps de mise en œuvre.
Tous les partenaires sexuels des porteurs chroniques du virus devraient être vaccinés le plus tôt possible, car les sécrétions de sperme et de vagin sont les suivantes après le sang, ce qui les rend pertinentes en tant que porteurs du virus.
Vaccination des personnes susceptibles de contracter le virus
Une telle situation peut survenir lorsque du sang et d'autres liquides biologiques d'une personne potentiellement infectée par le virus de l'hépatite B entrent en contact avec la peau ou les muqueuses (yeux, bouche). Dans ce cas, la prophylaxie d'urgence doit être basée sur plusieurs facteurs (risque d'infection par l'hépatite B sang et autres liquides, a été la victime vaccinée contre l’hépatite B).
La tactique de prophylaxie d'urgence (post-exposition) est basée sur les principes décrits dans le tableau.
Statut d'une personne ayant eu un contact avec le VHB
Événements en fonction de la situation lorsque le statut de la source:
Déjà vacciné (la concentration d'anticorps au contact est inférieure à 10 mIU / ml
Vaccin d'urgence + immunoglobuline une fois
Commencer la vaccination de routine
Vaccin d'urgence + immunoglobuline une fois
Déjà vacciné (la concentration d'anticorps au moment du contact est protectrice, plus de 10 mIU / ml
Revaccination simple + immunoglobuline
Manque d'immunité après 3 doses de vaccin
Revaccination simple + immunoglobuline
Revaccination unique ou mesures non prises
Revaccination simple + immunoglobuline
Manque d'immunité après 6 doses de vaccin
Aucun événement organisé
Prévention d'urgence tactique
Si l’un des facteurs n’est pas clarifié, il convient de choisir l’option la plus pessimiste.
La confiance dans un indicateur particulier ne peut donner que des preuves documentaires. S'il n'y a aucune certitude que la personne a déjà été vaccinée et qu'elle a été correctement vaccinée, il faut partir du fait qu'il n'est pas immunisé.
Si la victime n’a pas été vaccinée (n’a pas reçu l’ensemble des vaccinations prévues) plus tôt, si la concentration en anticorps est inférieure à celle de l’anticorps protecteur ou s’il n’ya aucun moyen de la déterminer, il est cependant connu que la source de l’infection probable est un porteur - une immunoglobuline est toujours utilisée et au moins une dose du vaccin injectée. tous les indicateurs requis.
Les mesures ne sont pas appliquées uniquement s'il existe des preuves documentaires de la présence d'anticorps en concentrations suffisantes pour la protéger.
Prévention de l'hépatite B chez les enfants nés de mères du virus
Tout d'abord, il est nécessaire de s'attarder sur la probabilité de transmission de l'infection à l'enfant par la mère porteuse du virus (ce type de transmission est appelé vertical). La grande majorité, 95% des cas de transmission du virus se produisent directement lors de l'accouchement. D'autre part, cela signifie que seulement 5% des bébés nés de mères sont infectés avant l'accouchement.
La transmission du virus se produit par mélange direct du sang de la mère et de l'enfant. Normalement, cela ne se produit que lors de l’accouchement, de manière naturelle ou artificielle (par césarienne) - les dommages au placenta, l’ingestion du sang de la mère par le bébé pendant l’accouchement sont des facteurs menant à l’infection.
Il est important de noter qu’en raison du risque plus élevé de contact de l’enfant avec le sang de la mère, la détection d’un porteur du virus chez la mère n’est pas une indication de la césarienne. Et plus encore n'est pas une indication pour l'avortement.
En principe, il existe deux situations dans lesquelles une femme contracte une hépatite virale aiguë pendant sa grossesse ou est porteuse chronique du virus. L'hépatite B aiguë transmise au cours du premier trimestre de la grossesse ne conduit pas à une infection sauf si l'infection ne se termine pas par une guérison, mais est transférée à l'état de porteur. Si l'infection a été transmise au deuxième trimestre, le risque d'infection est d'environ 6%, mais ce risque augmente à 67% avec l'hépatite au troisième trimestre.
Outre le test standard pour l'antigène «australien», le test de la mère pour un autre antigène, à savoir HBeAg («e-antigène»), aide à évaluer le risque d'infection de l'enfant lors de l'accouchement. La détection de l'HBeAg indique une reproduction active du virus et de la phase aiguë de la maladie. Un test positif pour cet antigène indique une probabilité élevée (exactement la probabilité!) D'infection (70-90%) d'un enfant en travail, alors qu'en son absence, le risque n'est que d'environ 10%. Le test AgHBe n'affecte pas la tactique de la prophylaxie d'urgence et sert uniquement à déterminer le degré de risque d'infection.
Tous les bébés nés de mères dont l’AgHBs est présent dans le sang devraient recevoir une dose unique d’immunoglobuline spécifique de l’hépatite B dans les 12 heures et, dans le même temps, dans l’autre jambe, la première dose du vaccin contre l’hépatite B. À l’avenir, la vaccination ne devrait pas être complétée selon la norme (0). - 1 - 6 mois) et selon le régime «d'urgence» (0 - 1 - 2 - 12 mois).
L'efficacité de la prophylaxie d'urgence selon ce schéma est de 85 à 95%. En fait, lors de la détection d'un porteur chez une femme enceinte, le plus important est de savoir qu'elle sait que la femme est infectée, car cela laissera du temps pour mener à bien la prévention de l'infection en urgence chez un enfant dont l'efficacité est proche de 100%.
Recommandations générales pour la prévention des urgences
Les immunoglobulines et les vaccins doivent être administrés à différents endroits, suffisamment éloignés les uns des autres.
Le vaccin doit être administré exclusivement par voie intramusculaire, car après l'administration sous-cutanée, l'immunogénicité du vaccin diminue.
Avec le volume requis d'immunoglobuline injecté supérieur à 5 ml, il convient de l'administrer à plusieurs endroits différents.
Toutes les personnes immunisées avec une immunoglobuline et / ou vaccinées avec un vaccin doivent être observées dans les 30 minutes suivant l'administration du médicament.
Immunoglobulines spécifiques contre l'hépatite B enregistrées en Russie
Pour l'immunisation passive des enfants nés de mères porteuses du virus de l'hépatite B, il est nécessaire d'injecter 2 ml (100 UI) de l'un des médicaments. Les enfants de moins de 10 ans présentant un risque d'infection reçoivent 100 UI de ce médicament. Pour les enfants de plus de 10 ans et les adultes, le médicament est administré à un taux de 6-8 UI par kg de poids corporel, si possible, dans les 24 à 48 heures (jusqu'à 15 jours, bien que l'efficacité de la prophylaxie diminue fortement) après une infection probable.
"Antigep", immunoglobuline humaine contre l'hépatite B (produite par NPK Combiotech Ltd. (Moscou, (095) 330-74-29) et NPO Biomed (Perm, (3422) 48-42-44).
Disponible en ampoules de 2 ml (100 unités internationales d'anticorps anti-HBs), dans un emballage de 10 ampoules.
L'immunoglobuline humaine est normale, avec une teneur élevée en anticorps anti-virus de l'hépatite B (fabriqué par l'Institut de recherche épidémiologique et microbiologique Pasteur, Saint-Pétersbourg, (812) 233-56-83).
1 ml contient au moins 50 UI d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite B. Forme de libération: ampoules de 2 ml (100 UI).
Hepatect, immunoglobuline humaine contre l'hépatite B (produit par Biotest Pharma GmbH, Allemagne, (095) 938-23-41).
Disponible en ampoules de 2 ml (100 UI) et 10 ml (500 E). Introduit dans / dans, goutte à goutte, solution saline.
Notre vie saine
Antihépatite
Antihep: critiques, traitement, utilisation, propriétés
Prendre un médicament antigène sans consulter d'abord un médecin peut avoir des effets néfastes sur votre santé. Assurez-vous de consulter l'hôpital pour obtenir des conseils.
Quelle forme de médicament est disponible
solution pour injection intramusculaire 100ME / dose 1dz
Qui fait le médicament
Microgen NPO (Biomed Perm NPO) (Russie)
Ferme le groupe
Composition (ce qui est produit)
Anticorps contre l'hépatite B.
Nom international (international)
Immunoglobuline humaine contre l'hépatite B
Action pharmacologique
Le cas échéant, à appliquer
Prévention urgente de l'hépatite B après un contact avec du matériel infecté (sang, plasma, sérum), prévention de l'infection par greffe du foie chez les patients HbsAg positifs, prévention de l'hépatite B chez les nouveau-nés dont la mère est porteuse de l'antigène de surface de l'hépatite B, chez les personnes élevées hémotransfusion répétée, hémodialyse, etc.) ou un risque constant d’infection, y compris incapable de produire suffisamment d'anticorps protecteurs.
Quand ne pas appliquer
Hypersensibilité, portage de l’antigène de surface de l’hépatite B. Utilisation pendant la grossesse et l’allaitement: Avec prudence.
Effets secondaires possibles
Maux de tête, frissons, fièvre, nausées, vomissements, douleurs articulaires, douleurs dorsales, réactions allergiques. Rarement - baisse de la pression artérielle, dans de rares cas - choc anaphylactique, symptômes de méningite aseptique (mal de tête grave, nausée, vomissements, fièvre, raideur de la nuque, photosensibilité, altération de la conscience), aggravation de l'insuffisance rénale chez les patients insuffisamment pourvus en fonction rénale.
Interaction
Réduit l'efficacité des vaccins à virus vivants (contre la rougeole, la rubéole, les oreillons et la varicelle).
Méthode d'application
Par voie intramusculaire. La dose et la fréquence d'administration dépendent des preuves. Prévention: chez les nouveau-nés de mères porteuses d'AgHBs ou de patients atteints d'hépatite B aiguë au cours de la période d'accouchement - 1 dose du médicament (100 ME) au cours des 12 premières heures après la naissance, simultanément au vaccin antihépatite B; aux personnes n'ayant jamais été vaccinées contre l'hépatite B ou n'ayant pas terminé la vaccination ou dans lesquelles les anticorps anti-HBs sont inférieurs au niveau protecteur (moins de 10 UI / l), après une infection accidentelle par contact avec du matériel infecté - 0,1 ml / kg dès que possible après le contact. Dans le même temps, la vaccination contre l'hépatite B doit être débutée selon le schéma de 0-1-2-12 mois ou continuer le traitement commencé; Personnes appartenant à des groupes à haut risque infectés par le virus de l'hépatite B mais qui n'ont pas été vaccinées contre l'hépatite B - le médicament est administré avant le début de la procédure d'hémodialyse, de la transfusion sanguine et de ses préparations: enfants de moins de 10 ans, enfants de plus de 10 ans et adultes - 0,1 ml / kg. En même temps que l'introduction du médicament devrait commencer une série de vaccins contre l'hépatite B selon un schéma abrégé - 3 administrations du vaccin avec un intervalle d'un mois. Douze mois après le début de la vaccination, la quatrième dose supplémentaire de vaccin est administrée. La première dose de vaccin est administrée simultanément avec des Ig, mais dans différentes parties du corps. Avec l'introduction du médicament dans un volume de plus de 5 ml, il est recommandé d'introduire la dose dans différentes parties du muscle fessier. À des fins thérapeutiques, le médicament est prescrit dans les 5 premiers jours du début de la période ictérique de l'hépatite virale B à une dose de 0,1 ml / kg par jour pendant 3 jours.
Excès de norme
Recommandations spéciales pour l'utilisation
Ne peut être mélangé avec une solution de chlorure de sodium isotonique. Peut-être l'apparition de données faussement positives lors de recherches sérologiques.
Méthode de stockage
Conserver dans un endroit sombre à une température de 2-4 grammes. C.
Conditions de mise en oeuvre
Prescription
Il est strictement interdit d'utiliser ce médicament seul. Consultez un médecin!
Pharmacie en ligne
Recherche par section
Immunoglobuline de l'hépatite B
L'immunoglobuline contre l'hépatite B ou Antihep est un complexe d'anticorps des classes G, A et M, obtenus à partir de sérum et de plasma de donneurs préalablement vaccinés contre l'hépatite B.
Le virus de l'hépatite B contient plusieurs antigènes - des molécules qui se lient aux anticorps. Chacun des antigènes a produit ses anticorps. L’immunoglobuline anti-hépatique contient des anticorps dirigés contre l’antigène de surface, capables de bloquer les récepteurs à la surface du virus et d’empêcher ainsi sa réplication (copie).
L'immunoglobuline contre l'hépatite B (Antihep) est utilisée pour la prévention urgente de l'infection, ainsi que pour le traitement de maladies de gravité légère ou modérée.
L'administration intramusculaire d'urgence du médicament Antigep est indiquée:
- les nouveau-nés dont les mères sont infectées par le virus de l'hépatite B;
- Personnes qui ont été exposées à du sang ou à des liquides organiques infectés.
En cas de contact avec du matériel contaminé, il est nécessaire d’injecter de toute urgence une immunoglobuline anti-hépatite pendant les 24 à 48 premières heures.
Immunoglobuline humaine contre l'hépatite B
Action pharmaceutique
Anticorps anti-HbsAg, bloquant les récepteurs du virus.
Pharmacocinétique
TCmax - 24 heures, T1 / 2 - 4-5 semaines.
Des indications
Prévention d'urgence de l'hépatite B chez les enfants et les adultes;
traitement des formes bénignes et moyennement sévères de l'hépatite virale B aiguë chez l'adulte.
Contre-indications
Réactions allergiques graves à l’introduction de sang humain dans l’histoire.
Dosage
V / m dans le quadrant externe supérieur du muscle fessier ou dans la surface externe de la cuisse. Avant l'introduction de l'ampoule avec le médicament, incuber pendant 2 h à température ambiante. La dose et la fréquence d'administration dépendent des preuves.
Prévention: nouveau-nés de mères porteuses d'HBsAg ou de patients atteints d'hépatite B aiguë au cours de l'accouchement - 1 dose du médicament (100 ME) au cours des 12 premières heures suivant la naissance simultanément au vaccin antihépatite B, mais dans différentes parties du corps (les enfants ultérieurs sont également vaccinés contre l'hépatite B À l'âge de 1, 2 et 12 mois); aux personnes n'ayant jamais été vaccinées contre l'hépatite B ou n'ayant pas terminé la vaccination, ou dans les cas où le niveau d'anticorps anti-HBs est inférieur au niveau de protection (inférieur à 10 UI / l), après des infections accidentelles à la suite d'un contact avec du matériel infecté (par injection, par voie dentaire) manipulations, transfusions sanguines, éclaboussures de matériel infecté dans la bouche ou dans les yeux, etc.) - 0,1 ml / kg dès que possible après le contact (si possible dans les 24 à 48 heures). Au même moment (le même jour), vous devez commencer la vaccination anti-hépatite B selon le schéma 0-1-2-12 mois ou poursuivre le traitement commencé; Personnes appartenant à des groupes à haut risque infectés par le virus de l'hépatite B (patients des centres d'hémodialyse chroniques, patients qui reçoivent pour la vie des transfusions fréquentes de sang et de ses médicaments, contact dans les foyers de l'hépatite B, etc.) qui ne sont pas vaccinés contre l'hépatite B - le médicament est administré avant procédures d'hémodialyse, de transfusion sanguine et de ses préparations: enfants de moins de 10 ans - 100 ME, enfants de plus de 10 ans et adultes - 0,1 ml / kg. En même temps que l'introduction du médicament devrait commencer une série de vaccins contre l'hépatite B selon un schéma abrégé - 3 administrations du vaccin avec un intervalle d'un mois. Douze mois après le début de la vaccination, la quatrième dose supplémentaire de vaccin est administrée. La première dose de vaccin est administrée simultanément avec des Ig, mais dans différentes parties du corps.
Avec l'introduction du médicament dans un volume de plus de 5 ml, il est recommandé d'introduire la dose dans différentes parties du muscle fessier.
À des fins thérapeutiques, le médicament est prescrit dans les 5 premiers jours du début de la période ictérique de l'hépatite virale B à une dose de 0,1 ml / kg par jour pendant 3 jours.
Effets secondaires
Rarement - une hyperémie au site d’injection, la température monte à 37,5 degrés. C pendant les premiers jours après l'administration. Réactions allergiques, y compris choc anaphylactique.
Instructions spéciales
Les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole ne sont pas antérieurs à 2 mois après l’injection. Le médicament est utilisé uniquement sur ordonnance d'un médecin (ambulancier). L'introduction du médicament est enregistrée dans les formulaires de comptabilité établis, indiquant le numéro de série, la date de fabrication, la date de péremption, le fabricant, la date d'administration, la dose et les réactions à l'administration.
Après l'administration, les patients doivent être sous surveillance médicale pendant 30 minutes. Les sites de vaccination doivent recevoir un traitement anti-choc.
S'il existe des antécédents de réactions allergiques cliniquement prononcées le jour de l'administration de l'Ig et les 3 prochains jours, la prescription d'antihistaminiques est recommandée. Les personnes souffrant de maladies immunopathologiques systémiques (y compris les maladies du sang, du tissu conjonctif, de la néphrite), le médicament doit être administré avec un traitement approprié.
L'ouverture des ampoules et la procédure d'introduction sont effectuées dans le strict respect des règles d'asepsie et des antiseptiques. La préparation dans l'ampoule ouverte n'est pas stockée. Les préparations en ampoules dont l'intégrité ou l'étiquetage sont altérés, dont les propriétés physiques (décoloration, turbidité, présence de sédiments incassables) sont altérées, dont la durée de vie est écoulée et dont le stockage est incorrect. Afin d'éviter la formation de mousse, le médicament est aspiré dans la seringue avec une aiguille à large ouverture.