Anticorps du virus de l'hépatite C

L'hépatite C (VHC) est une maladie virale dangereuse qui se manifeste par des lésions du tissu hépatique. Selon les signes cliniques, il est impossible d'établir un diagnostic, car ils peuvent être identiques pour différents types d'hépatite virale et non contagieuse. Pour la détection et l'identification du virus, le patient doit donner son sang pour analyse au laboratoire. Des tests très spécifiques y sont effectués, parmi lesquels la détermination des anticorps anti-hépatite C dans le sérum sanguin.

Hépatite C - Quelle est cette maladie?

L’agent causal de l’hépatite C est un virus qui contient de l’ARN. Une personne peut être infectée si elle pénètre dans le sang. Il y a plusieurs façons de propager l'agent responsable de l'hépatite:

• par transfusion sanguine d'un donneur, source d'infection;
• au cours de la procédure d'hémodialyse - purification du sang en cas d'insuffisance rénale;
• s'injecter des drogues, y compris des drogues;
• pendant la grossesse de la mère au fœtus.

La maladie survient le plus souvent sous une forme chronique, un traitement à long terme. Lorsqu'un virus pénètre dans le sang, une personne devient une source d'infection et peut transmettre la maladie à d'autres. Avant l'apparition des premiers symptômes, il faut qu'une période d'incubation au cours de laquelle la population de virus augmente. En outre, il affecte le tissu hépatique et un tableau clinique grave de la maladie se développe. Tout d'abord, le patient ressent un malaise général et une faiblesse, puis une douleur dans l'hypochondre droit. L'échographie du foie est augmentée, la biochimie sanguine indique une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. Le diagnostic final ne peut être établi qu’à partir de tests spécifiques permettant de déterminer le type de virus.

Qu'est-ce que la présence d'anticorps contre le virus?

Lorsque le virus de l'hépatite pénètre dans l'organisme, le système immunitaire commence à le combattre. Les particules virales contiennent des antigènes - des protéines reconnues par le système immunitaire. Ils diffèrent selon les types de virus, de sorte que les mécanismes de la réponse immunitaire seront également différents. Selon lui, l’immunité d’une personne identifie le pathogène et sécrète des composés de réponse - des anticorps ou des immunoglobulines.

Il existe un risque de résultat faussement positif pour les anticorps anti-hépatite. Le diagnostic est fait sur la base de plusieurs tests simultanément:

• biochimie sanguine et ultrasons;
• ELISA (ELISA) - méthode actuelle de détermination des anticorps;
• PCR (réaction en chaîne de la polymérase) - Détection du virus à ARN et non des anticorps du corps.

Si tous les résultats indiquent la présence d'un virus, il est nécessaire de déterminer sa concentration et de commencer le traitement. Il peut également y avoir des différences dans le déchiffrement de différents tests. Par exemple, si les anticorps anti-hépatite C sont positifs, alors que la PCR est négative, le virus peut être présent dans le sang en petites quantités. Cette situation se produit après la récupération. L'agent pathogène a été éliminé du corps, mais les immunoglobulines produites en réponse continuent à circuler dans le sang.

La méthode de détection des anticorps dans le sang

Le procédé principal pour réaliser une telle réaction est le test ELISA, ou dosage immuno-absorbant lié à une enzyme. Le sang veineux, pris à jeun, est nécessaire à sa conduction. Quelques jours avant la procédure, le patient doit s’en tenir à un régime, exclure du régime les produits frits, les corps gras et la farine, ainsi que l’alcool. Ce sang est purifié à partir d'éléments mis en forme qui ne sont pas nécessaires à la réaction mais qui ne font que la compliquer. Ainsi, le test est effectué avec du sérum sanguin - un liquide purifié à partir de cellules en excès.

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

En laboratoire, des puits contenant l'antigène viral ont déjà été préparés. Ils ajoutent du matériel pour la recherche - sérum. Le sang d'une personne en bonne santé ne réagit pas à la pénétration de l'antigène. Si des immunoglobulines sont présentes, une réaction antigène-anticorps se produira. Ensuite, le liquide est examiné à l'aide d'outils spéciaux et détermine sa densité optique. Le patient recevra une notification dans laquelle il sera indiqué si des anticorps sont détectés dans le sang de test ou non.

Types d'anticorps dans l'hépatite C

Selon le stade de la maladie, différents types d'anticorps peuvent être détectés. Certains d'entre eux sont produits immédiatement après l'entrée de l'agent pathogène dans l'organisme et sont responsables du stade aigu de la maladie. En outre, d'autres immunoglobulines apparaissent, qui persistent pendant la période chronique et même pendant la rémission. De plus, certains restent dans le sang et après guérison complète.

IgG anti-VHC - anticorps de classe G

Les immunoglobulines de classe G sont présentes dans le sang le plus longtemps possible. Ils sont produits 11 à 12 semaines après l'infection et persistent jusqu'à ce que le virus soit présent dans le corps. Si de telles protéines sont identifiées dans le matériel étudié, cela peut indiquer une hépatite C chronique ou à évolution lente sans aucun symptôme prononcé. Ils sont également actifs pendant la période de transmission du virus.

IgM anti-noyau du VHC - anticorps de classe M aux protéines nucléaires du VHC

L'IgM anti-VHC de base est une fraction distincte des protéines d'immunoglobuline particulièrement actives dans la phase aiguë de la maladie. Ils peuvent être détectés dans le sang 4 à 6 semaines après l’introduction du virus dans le sang du patient. Si leur concentration augmente, cela signifie que le système immunitaire lutte activement contre l'infection. Lorsque le flux est synchronisé, leur nombre diminue progressivement. En outre, leur niveau augmente pendant la rechute, à la veille d'une nouvelle exacerbation de l'hépatite.

Total anti-VHC - Total des anticorps anti-hépatite C (IgG et IgM)

En pratique médicale, le plus souvent, on détermine le total des anticorps anti-virus de l'hépatite C. Cela signifie que l'analyse tiendra compte simultanément des immunoglobulines des fractions G et M. Ils peuvent être détectés un mois après l’infection du patient, dès que les anticorps de la phase aiguë commencent à apparaître dans le sang. Après à peu près la même période, leur niveau augmente en raison de l'accumulation d'anticorps, d'immunoglobulines de classe G. La méthode de détection des anticorps totaux est considérée comme universelle. Il vous permet de déterminer le porteur de l'hépatite virale, même si la concentration du virus dans le sang est faible.

NS anti-VHC - anticorps contre les protéines non structurales du VHC

Ces anticorps sont produits en réponse aux protéines structurelles du virus de l'hépatite. En plus de ceux-ci, il existe plusieurs autres marqueurs qui se lient aux protéines non structurelles. Ils peuvent également être trouvés dans le sang lors du diagnostic de cette maladie.

• Anti-NS3 est un anticorps qui peut être utilisé pour déterminer le développement du stade aigu de l'hépatite.
• L'anti-NS4 est une protéine qui s'accumule dans le sang au cours d'une évolution chronique à long terme. Leur nombre indique indirectement le degré de dommage au foie causé par l'agent pathogène de l'hépatite.
• Anti-NS5 - composés protéiques qui confirment également la présence d'ARN viral dans le sang. Ils sont particulièrement actifs dans les cas d'hépatite chronique.

Le moment de la détection des anticorps

Les anticorps contre l'agent responsable de l'hépatite virale ne sont pas détectés simultanément. À partir du premier mois de maladie, ils apparaissent dans l'ordre suivant:

• Total anti-VHC - 4 à 6 semaines après le virus;
• IgG anti-VHC de base - 11 à 12 semaines après l'infection;
• Anti-NS3 - les protéines les plus anciennes, apparaissent dans les premiers stades de l'hépatite;
• Anti-NS4 et Anti-NS5 peuvent être détectés une fois que tous les autres marqueurs ont été identifiés.

Un porteur d'anticorps n'est pas nécessairement un patient présentant un tableau clinique prononcé d'hépatite virale. La présence de ces éléments dans le sang indique l'activité du système immunitaire vis-à-vis du virus. Cette situation peut être observée chez un patient pendant les périodes de rémission et même après le traitement de l'hépatite.

Autres moyens de diagnostiquer l'hépatite virale (PCR)

La recherche sur l'hépatite C n'est pas seulement effectuée lorsque le patient se présente à l'hôpital avec les premiers symptômes. De tels tests sont programmés pour la grossesse, car la maladie peut être transmise de la mère à l’enfant et provoquer des pathologies du développement fœtal. Il est nécessaire de comprendre que, dans la vie quotidienne, les patients ne peuvent pas être contagieux, car l'agent pathogène pénètre dans le corps uniquement par le sang ou par contact sexuel.

Pour les diagnostics complexes, la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est également utilisée. Le sérum du sang veineux est également nécessaire pour sa réalisation, et les recherches sont effectuées en laboratoire sur l'équipement spécial. Cette méthode est basée sur la détection directe d'ARN viral. Ainsi, le résultat positif d'une telle réaction devient la base du diagnostic définitif de l'hépatite C.

Il existe deux types de PCR:

• qualitatif - détermine la présence ou l'absence d'un virus dans le sang;
• quantitatif - vous permet d'identifier la concentration de l'agent pathogène dans le sang ou la charge virale.

La méthode quantitative est chère. Il est utilisé uniquement dans les cas où le patient commence à suivre un traitement avec des médicaments spécifiques. Avant de commencer le cours, la concentration du virus dans le sang est déterminée, puis les modifications sont surveillées. Ainsi, il est possible de tirer des conclusions sur l'efficacité de médicaments spécifiques que le patient prend contre l'hépatite.

Il existe des cas où le patient a des anticorps et la PCR montre un résultat négatif. Il y a 2 explications à ce phénomène. Cela peut se produire si, à la fin du traitement, il reste dans le sang une petite quantité de virus, qui ne peut pas être éliminé avec des médicaments. Il se peut également qu’après la récupération, les anticorps continuent à circuler dans le sang, mais que l’agent en cause n’y soit plus. Des analyses répétées un mois plus tard clarifieront la situation. Le problème est que la PCR, bien qu'il s'agisse d'une réaction très sensible, peut ne pas déterminer les concentrations minimales d'ARN viral.

Analyse des anticorps pour les résultats de l'hépatite - décodage

Le médecin sera en mesure de déchiffrer les résultats du test et de les expliquer au patient. Le premier tableau indique les données possibles et leur interprétation si des tests généraux étaient réalisés pour le diagnostic (test des anticorps totaux et PCR de haute qualité).

Que détectent les anticorps anti-hépatite avec

Lorsqu'il est infecté par l'hépatite C dans le corps humain, il produit des anticorps contre l'agent pathogène. Cela indique que le corps tente de se débarrasser du virus. Si des anticorps (ou des immunoglobulines) se trouvent dans le sang, la personne devient préoccupée par le risque d'infection. Les experts dans ce cas recommandent de se soumettre à une série d’examens diagnostiques pour confirmer ou infirmer la maladie.

Classification des anticorps contre l'hépatite

Dès qu'un agent pathogène viral pénètre dans le corps humain, le système immunitaire devient plus actif. L'immunité ne réagit pas seulement à la cellule pathogène, mais également à ses particules. Chaque maladie produit un type spécifique d'immunoglobuline. En médecine, ils sont désignés par les lettres M et G ou par les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C (IgM et IgG).

Les anticorps de type M ne sont pas produits immédiatement, mais seulement un mois après l’infection. Si un grand nombre d'immunoglobulines M est détecté dans les analyses de patients, cela signifie que la pathologie est aiguë. Après l’extinction des signes de pathologie et l’amélioration de l’état du patient, une diminution significative de la quantité d’anticorps dans le sang est observée.

Les anticorps de type G détectés lors des analyses ne peuvent en aucun cas indiquer une infection par une pathologie virale. L'immunoglobuline apparaît après la production d'un antigène de type M. Pour détecter les anticorps, il faut compter entre 3 et 6 mois à partir du moment de l'infection par l'hépatite C. Si, au cours d'analyses répétées, la quantité d'anticorps dirigés contre les antigènes du virus C ne diminue pas, cela doit être alarmante. La condition suggère que la pathologie est passée à une forme intraitable chronique.

Il existe une autre catégorie d'anticorps indiquant une infection par l'hépatite C:

Ces protéines virales n'ont pas de structure. Leur présence signifie que le patient est plus susceptible d'être infecté par l'hépatite C.

Le taux élevé d’immunoglobuline NS3 indique qu’une grande quantité de l’agent pathogène est présente dans le corps du patient et que la maladie elle-même peut devenir incurable.Les anticorps anti-NS4 ne peuvent être détectés dans le sang que peu de temps après l’infection, ce qui permet aux spécialistes de déterminer la durée de l’infection du patient. De plus, la présence d'immunoglobuline NS4 signifie que les cellules du foie ont été détruites et que les antigènes contre la protéine NS5 jouent également un rôle important dans le déchiffrement des résultats de l'analyse. Ils nous permettent d’évaluer le degré de progression de la pathologie et les spécificités de son déroulement.

Beaucoup de patients croient à tort que, s'ils contiennent des antigènes dans leur sang, ils sont assurés contre l'hépatite C. Les immunoglobulines ne peuvent pas protéger une personne des effets dangereux d'une maladie. Mais par leur nombre, on peut calculer la maladie avant l'apparition d'une image symptomatique ou suivre la dynamique du développement de la pathologie.

Qu'est-ce que la présence d'immunoglobulines dans le sang

Dans la plupart des cas, les antigènes de la maladie sont détectés lors de la préparation à l'accouchement ou à la chirurgie.

Laissez-nous vous dire quels sont les anticorps anti-hépatite C. Il s'agit de protéines spéciales produites par le système immunitaire en réponse à l'introduction d'un agent étranger. Il n’est pas nécessaire d’être malade de l’hépatite pour développer une immunité contre celle-ci. Il existe des cas où le virus de l'hépatite C pénètre dans l'organisme et le quitte rapidement, sans avoir le temps de donner des complications.

Parfois, la détection d'immunoglobulines pour l'hépatite C est un faux résultat de test. Il se trouve que des anticorps contre le virus ont été trouvés, mais que la personne est en bonne santé. Pour exclure les résultats faussement positifs, on prescrit au patient d'autres méthodes de diagnostic:

test sanguin pour la biochimie, re-livraison de sang après 30 jours pour la détection d'antigènes, la détermination de la présence de matériel génétique dans le corps, l'identification de l'ALAT et de l'AST.

Dans le pire des cas, la cause de l'apparition d'immunoglobulines dans le sang est l'infection du patient par une infection virale. La partie principale de l'agent pathogène viral se concentre dans les cellules du foie.

Analyse PCR de haute qualité

Grâce à cette méthode de diagnostic, les gènes de l'agent pathogène sont détectés dans le sang humain. C'est la méthode principale pour confirmer une infection. Si une analyse PCR de haute qualité donne un résultat positif, cela signifie que le virus se développe activement dans les hépatocytes du VHC. Un résultat négatif indique l'absence de virus dans le corps.

Une analyse PCR de haute qualité est attribuée:

contrôler ceux qui ont été en contact avec le porteur du virus, identifier le principal agent pathogène de la pathologie présentant une étiologie mixte de la maladie, des problèmes de foie, une détérioration du bien-être général et une sensation de faiblesse constante, de plus en plus grande, d'hyperpigmentation des pieds et des paumes; vérifier l'efficacité des produits sélectionnés méthode de traitement; identifier la synthèse active dans les hépatocytes du VHC dans la forme chronique de l'hépatite C, avec l'apparition de signes d'ictère.

Le patient reçoit un document indiquant si l'ARN du virus de l'hépatite C est détecté ou non dans son corps. Grâce à la PCR de haute qualité, la pathologie peut être détectée aux premiers stades du développement, lorsque ses manifestations symptomatiques sont absentes.

Méthode quantitative pour déterminer l'agent pathogène

En laboratoire, déterminez la quantité de l'agent pathogène du virus à ARN dans 1 millimètre cube de sang. Aucune corrélation directe n'a été trouvée entre la quantité de virus dans le sang et la gravité de la pathologie. Cette méthode de diagnostic est assignée à:

pour la préparation compétente d'un plan de traitement, pour déterminer l'efficacité du traitement, pour confirmer le résultat d'une analyse PCR de haute qualité.

La fiabilité de ces tests est bien inférieure à celle d’une étude qualitative. Dans certains cas, le test ne détecte pas l'ARN du virus dans le corps humain. Cela se produit dans les premiers stades de la maladie ou dans sa quantité insignifiante dans le sang.

Décryptage des analyses

Il est possible d'interpréter le résultat de l'analyse d'anticorps sans l'aide d'un spécialiste s'il est basé sur la détermination du niveau total d'anticorps dirigés contre l'agent responsable de l'hépatite C. Seul un médecin peut déchiffrer les résultats d'une analyse détaillée.

Anticorps du virus de l'hépatite C

En cas d'infection, des anticorps anti-virus de l'hépatite C sont produits, ainsi qu'un phénomène similaire suggérant que l'organisme tente de faire face à l'agent pathogène. Lorsque les tests ont montré la présence d’anticorps, c’est-à-dire d’immunoglobulines, toute personne sera immédiatement inquiète du développement de la situation. Les médecins conseillent de ne pas paniquer prématurément car, avec une analyse, le diagnostic final n'est pas posé. De plus, certains facteurs peuvent fausser les résultats.

Caractérisation des immunoglobulines

Pas une seule personne n'est assurée contre une maladie infectieuse. Dans la plupart des cas, la maladie se développe en l'absence de symptômes. Mais dès que des éléments étrangers pénètrent dans le corps, les défenses sont activées. En d’autres termes, des anticorps anti-hépatite C sont produits, qui empêchent le virus malveillant de se propager davantage dans le sang.

Ce sont des immunoglobulines:

Les immunoglobulines totales se forment dans le sang à différents moments.

• Au cours du premier mois et demi, la quantité d'IgM dans le sang augmente rapidement. Cela signifie que le processus douloureux est exacerbé, ce qui explique l'apparition d'anticorps anti-virus de l'hépatite C. Cette maladie existe secrètement depuis plusieurs mois. Après le pic de la concentration d'immunoglobulines, leur quantité dans le sang commence à diminuer. En outre, le développement de la prochaine étape est observé.
• Les anticorps anti-infection à l'hépatite C, appelés IgG, apparaîtront 3 mois après le moment de l'infection. Cependant, les indicateurs totaux d'immunoglobulines du groupe G sont retrouvés au bout de deux mois environ. Il y a une concentration normale d'IgG dans le sang. Si l'analyse montre qu'elle est présente, cela indique la fin de la phase aiguë. Mais en même temps, il faut être prêt à l'apparition d'une forme chronique ou au fait que le patient deviendra porteur du virus.

Il faut dire que l'agent pathogène reproduit les protéines structurelles et non structurelles.

Si les immunoglobulines sont trouvées en quantités excessives, il existe alors de nombreuses protéines non structurelles.

Caractéristiques de la maladie

La maladie survient par vagues.

Il y a trois phases:

1. Latent. Aucune manifestation clinique prononcée de la présence d'une infection dans le sang n'est observée. Mais, d'autre part, l'analyse montrera la présence d'immunoglobulines du groupe G à la protéine principale et à d'autres protéines non structurelles. Le titre en anticorps anti-virus est élevé. La différence de phase est qu'aucun agent pathogène des IgM et de l'ARN n'est détecté. Certes, leur concentration peut être encore, même si elle est insignifiante. Cela se produit si la maladie s'aggrave.
2. Épicé Dans le sérum devient plus d'enzymes hépatiques. Les anticorps IgM et IgG sont présents dans l'hépatite C, avec une augmentation de leurs titres. En outre, il existe des anticorps contre l'hépatite C de l'agent de l'ARN.
3. Phase de réactivation (récupération). Diffère des manifestations spécifiques. L'activité enzymatique hépatique augmente. Des titres élevés en IgG et en ARN du virus sont observés. Plus tard, une augmentation progressive d'IgM sera détectée.

Ce type de maladie est dangereux car imprévisible. Par conséquent, certaines études sont nécessaires pour étudier le processus en cours.

En laboratoire, dosage immuno-enzymatique (ELISA) et PCR-polymérase.

Moyens de détecter un virus

Si la maladie est au stade aigu, les anticorps de l'hépatite C dangereuse peuvent être détectés avec difficulté. Les médecins dans leur pratique utilisent la méthode de la recherche indirecte et directe.

• Méthode indirecte Avec elle, l'infection est établie et quelle est la force de la réaction de protection du système immunitaire. On détermine à quel stade se trouve la maladie et à quel moment exactement le virus a pénétré dans les cellules. Si l'activité immunitaire d'un patient est réduite, c'est-à-dire que la présence du VIH ou d'un dysfonctionnement rénal est diagnostiquée, le transcript indique une réponse faussement négative. La présence de manifestations rhumatoïdes et le transfert passif d’anticorps donnent une valeur faussement positive.

Si les résultats du test sont positifs, ils doivent quand même être revérifiés. Si des marqueurs sérologiques sont à l'étude et que le décodage démontre une réponse négative et que l'infection est présente, l'étude doit être poursuivie à l'aide de la détermination moléculaire de l'ARN du virus. Une analyse peut révéler cinq jours après l'infection.

• Méthode directe. La PCR est utilisée pour détecter l’ARN de l’agent responsable dans le sérum. Cette analyse permet d'identifier le génotype, ainsi que le stade d'adsorption. Le décryptage est fait au début.

Comme déjà mentionné, l'agent pathogène a un ARN chargé positivement. Il traite du codage de 3 protéines structurelles (dont le noyau-antigène) et de 5 non structurelles. Pour chaque protéine, les immunoglobulines correspondantes sont formées.

Un test sanguin permet de les détecter et de savoir s’il ya une infection dans le corps. Décrypter l'analyse donnera la réponse dans la mesure où la maladie s'est propagée. Cela montrera le nombre d'immunoglobulines.

La technique de dosage immunoenzymatique aide à identifier les marqueurs, à savoir les anticorps dirigés contre la maladie. Si une personne est devenue une forme chronique du vecteur, des titres élevés d'immunoglobulines sont observés. Si leur concentration diminue, cela signifie que le traitement est réussi.

Le diagnostic final de la maladie par ELISA est impossible. Cette analyse à elle seule ne suffira pas. Il doit y avoir d'autres tests de laboratoire.

On parle peu de la détection de la protéine centrale. Sa présence dans le sang indique qu'une infection s'est produite. Plusieurs jours peuvent s'écouler à partir du moment de l'infection et même dans ce cas, l'antigène central est détecté.

Dans le même temps, les marqueurs (anticorps) sont absents. En d'autres termes, même à un stade précoce, il est possible d'obtenir une confirmation de l'infection par analyse. Des kits de réactifs combinés sont utilisés pour déterminer l'antigène principal. Le résultat de l'analyse peut être à la fois négatif et positif.

Anticorps du virus de l'hépatite C

L'hépatite C continue de se répandre dans le monde entier malgré les mesures de prévention proposées. Le danger particulier associé au passage à la cirrhose et au cancer du foie nous oblige à développer de nouvelles méthodes de diagnostic dans les premiers stades de la maladie.

Les anticorps contre l'hépatite C représentent la possibilité d'étudier le virus-antigène et ses propriétés. Ils vous permettent d'identifier le porteur de l'infection, de le distinguer du patient d'une personne infectieuse. Le diagnostic basé sur les anticorps anti-hépatite C est considéré comme la méthode la plus fiable.

Statistiques décevantes

Les statistiques de l'OMS montrent qu'aujourd'hui environ 75 millions de personnes sont infectées par l'hépatite C dans le monde, dont plus de 80% sont en âge de travailler. 1,7 million tombent malades chaque année

Le nombre de personnes infectées est la population de pays comme l'Allemagne ou la France. En d'autres termes, chaque année une ville de plus d'un million apparait dans le monde, complètement peuplée par des personnes infectées.

Vraisemblablement, en Russie, le nombre de personnes infectées est de 4 à 5 millions, auquel s’ajoutent environ 58 000 personnes chaque année, ce qui signifie en pratique que près de 4% de la population est infectée par un virus. Beaucoup de personnes infectées et déjà malades ne sont pas au courant de leur maladie. Après tout, l'hépatite C est asymptomatique pendant longtemps.

Le diagnostic est souvent posé au hasard, comme constat lors d'un examen prophylactique ou d'une autre maladie. Par exemple, une maladie est détectée pendant la période de préparation à une opération planifiée, lorsque le sang est soumis à un test de dépistage de diverses infections conformément aux normes.

Résultat: sur un total de 4-5 millions de porteurs de virus, seuls 780 000 sont informés de leur diagnostic et 240 000 patients sont enregistrés auprès d'un médecin. Imaginez une situation dans laquelle une mère malade pendant la grossesse, ignorant son diagnostic, transfère la maladie à un nouveau-né.

Une situation similaire en Russie persiste dans la plupart des pays du monde. La Finlande, le Luxembourg et les Pays-Bas se distinguent par un niveau élevé de diagnostics (80–90%).

Comment se forment les anticorps anti-virus de l'hépatite C?

Les anticorps sont formés à partir de complexes protéine-polysaccharide en réponse à l'introduction d'un microorganisme étranger dans le corps humain. Lorsque l'hépatite C est un virus avec certaines propriétés. Il contient son propre ARN (acide ribonucléique), est capable de muter, de se multiplier dans les hépatocytes du foie et de les détruire progressivement.

Un point intéressant: vous ne pouvez pas prendre une personne qui a trouvé les anticorps nécessairement malades. Il y a des cas où le virus est introduit dans le corps, mais avec des cellules immunitaires fortes, il est forcé de sortir sans déclencher une chaîne de réactions pathologiques.

• pendant la transfusion est pas assez de sang stérile et des préparations à partir de celui-ci;
• pendant l'hémodialyse;
• des injections avec des seringues réutilisables (y compris des médicaments);
• intervention chirurgicale;
• procédures dentaires;
• dans la fabrication de manucure, pédicure, tatouage, piercing.

Le sexe non protégé est considéré comme un risque accru d'infection. La transmission du virus de la femme enceinte au fœtus revêt une importance particulière. La chance est jusqu'à 7% des cas. Il a été constaté que la détection d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C et l'infection à VIH chez les femmes était de 20%.

Que devez-vous savoir sur le parcours et ses conséquences?

Dans l'hépatite C, une forme aiguë est observée extrêmement rarement, principalement (jusqu'à 70% des cas) l'évolution de la maladie devient immédiatement chronique. Parmi les symptômes doivent être notés:

• faiblesse et fatigue accrues;
• sensation de lourdeur dans l'hypochondre à droite;
• augmentation de la température corporelle;
• jaunissement de la peau et des muqueuses;
• des nausées;
• perte d'appétit.

Pour ce type d'hépatite virale se caractérise par la prédominance de formes lumineuses et anicatriques. Dans certains cas, les manifestations de la maladie sont très rares (asymptomatiques dans 50 à 75% des cas).

Les conséquences de l'hépatite C sont les suivantes:

• insuffisance hépatique;
• développement de la cirrhose avec des changements irréversibles (chez un cinquième patient);
• hypertension portale sévère;
• transformation du cancer en carcinome hépatocellulaire.

Les options de traitement existantes ne permettent pas toujours de se débarrasser du virus. L'ajout de complications ne laisse espoir que pour une greffe du foie d'un donneur.

Que signifie diagnostiquer la présence d'anticorps anti-hépatite C chez l'homme?

Pour exclure un résultat de test faussement positif en l'absence de plaintes et de signes de maladie, il est nécessaire de refaire le test sanguin. Cette situation se produit rarement, principalement lors d'examens préventifs.

Une attention sérieuse est l'identification d'un test positif pour les anticorps anti-hépatite C avec des tests répétés. Cela indique que de tels changements ne peuvent être causés que par la présence d'un virus dans les hépatocytes du foie, confirme que la personne est infectée.

Pour des diagnostics supplémentaires, un test sanguin biochimique est prescrit pour déterminer le niveau de transaminases (alanine et aspartique), de bilirubine, de protéines et de fractions, de prothrombine, de cholestérol, de lipoprotéines et de triglycérides, c’est-à-dire tous les types de métabolisme du foie.

Détermination dans le sang de la présence d'ARN du virus de l'hépatite C (HCV), un autre matériel génétique utilisant la réaction en chaîne de la polymérase. Les informations obtenues sur l'altération de la fonction des cellules hépatiques et la confirmation de la présence d'ARN du VHC en association avec la symptomatologie donnent confiance dans le diagnostic de l'hépatite virale C.

Génotypes du VHC

L'étude de la propagation du virus dans différents pays nous a permis d'identifier 6 types de génotypes, ils diffèrent par la chaîne structurelle de l'ARN:

• # 1 - le plus largement répandu (40 à 80% des infections), avec un écart supplémentaire de 1a - dominant aux États-Unis et 1b - en Europe occidentale et en Asie du Sud;
• N ° 2 - se retrouve partout, mais moins souvent (10–40%);
• N ° 3 - typique du sous-continent indien, Australie, Écosse;
• N ° 4 - affecte la population de l'Egypte et de l'Asie centrale;
• Le numéro 5 est typique des pays d’Afrique du Sud;
• # 6 - localisé à Hong Kong et Macao.

Anticorps anti-hépatite C

Les anticorps contre l'hépatite C sont divisés en deux types principaux d'immunoglobulines. Les IgM (immunoglobulines "M", noyau IgM) - sont formées sur la protéine des noyaux viraux, commencent à se former en un mois ou un mois et demi après l'infection, indiquent généralement une phase aiguë ou une inflammation récente du foie. Une diminution de l'activité du virus et la transformation de la maladie en une forme chronique peuvent être accompagnées de la disparition de ce type d'anticorps dans le sang.

Les IgG - formées plus tard, indiquent que le processus est passé à une évolution chronique et prolongée, représentent le principal marqueur utilisé pour le dépistage (recherche de masse) afin de détecter les individus infectés, apparaissent 60 à 70 jours après le moment de l'infection.

Maximum atteint dans 5-6 mois. L'indicateur n'indique pas l'activité du processus, il peut être un signe à la fois de la maladie actuelle et persister plusieurs années après le traitement.

En pratique, il est plus facile et moins coûteux de déterminer le total des anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC total). La quantité d'anticorps est représentée par les deux classes de marqueurs (M + G). Après 3 à 6 semaines, les anticorps-M s’accumulent, puis produisent G. Ils apparaissent dans le sang du patient 30 jours après l’infection et restent toute la vie ou jusqu’à élimination complète de l’agent infectieux.

Les types énumérés sont classés en tant que complexes protéiques. Une analyse plus subtile consiste à déterminer les anticorps non pas contre le virus, mais contre ses composants protéiques individuels non structurés. Ils sont codés par les immunologistes en tant que NS.

Chaque résultat indique les caractéristiques de l'infection et le "comportement" de l'agent pathogène. Effectuer des recherches augmente considérablement le coût du diagnostic, de sorte qu'il n'est pas utilisé dans les établissements médicaux publics.

Les plus importants sont:

• IgG anti-VHC de base - apparaît 3 mois après l’infection;
• Anti-NS3 - augmentation de l'inflammation aiguë;
• Anti-NS4 - insiste sur le long cours de la maladie et le degré de destruction des cellules du foie;
• Anti-NS5 - apparaissent avec une forte probabilité d'évolution chronique, indiquent la présence d'ARN viral.

La présence d'anticorps dirigés contre les protéines non structurées NS3, NS4 et NS5 est déterminée par des indications spéciales, l'analyse ne faisant pas partie de la norme de l'examen. Une définition des immunoglobulines structurées et des anticorps totaux est jugée suffisante.

Périodes de détection des anticorps dans le sang

Différentes périodes de formation d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C et ses composants permettent de juger avec une précision suffisante du moment de l'infection, du stade de la maladie et du risque de complications. Ce côté du diagnostic est utilisé dans la nomination du traitement optimal et pour établir un cercle de personnes de contact.

Le tableau indique le moment possible pour la formation d’anticorps

Etapes et caractérisation comparative des méthodes de détection des anticorps

Les travaux de détection des anticorps anti-VHC se déroulent en 2 étapes. Lors de la première étape, des études de dépistage à grande échelle sont réalisées. Des méthodes peu spécifiques sont utilisées. Un résultat de test positif signifie que des tests spécifiques supplémentaires sont nécessaires.

Sur la seconde, seuls les échantillons ayant une valeur positive ou incertaine présumée ont été inclus dans la recherche. Le véritable résultat positif est constitué par les analyses confirmées par des méthodes très sensibles et spécifiques.

Il a été proposé de tester en outre les échantillons finaux douteux avec plusieurs séries de kits de réactifs (2 et plus) (diverses sociétés de fabrication). Par exemple, des kits de réactifs immunologiques sont utilisés pour détecter les IgG anti-HCV, capables de détecter les anticorps dirigés contre quatre composants protéiques (antigènes) de l'hépatite virale C (NS3, NS4, NS5 et le noyau). L'étude est considérée comme la plus spécifique.

Pour la détection primaire d'anticorps en laboratoire, des systèmes de test de dépistage ou ELISA peuvent être utilisés. Son essence: la capacité de fixer et de quantifier la réaction spécifique de l'antigène + anticorps avec la participation de systèmes enzymatiques marqués spécifiques.

Dans le rôle d'une méthode de confirmation, l'immunoempreinte aide bien. Il combine ELISA avec électrophorèse. Dans le même temps, permet la différenciation des anticorps et des immunoglobulines. Les échantillons sont considérés comme positifs lorsque des anticorps dirigés contre deux antigènes ou plus sont détectés.

En plus de la détection des anticorps, le diagnostic utilise efficacement la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase, qui permet d’enregistrer la plus petite quantité de matériel génétique ARN et de déterminer le caractère massif de la charge virale.

Comment déchiffrer les résultats du test?

Selon les recherches, il est nécessaire d'identifier l'une des phases de l'hépatite.

• Avec un flux latent, aucun marqueur d'anticorps ne peut être détecté.
• En phase aiguë - l'agent pathogène apparaît dans le sang, la présence d'une infection peut être confirmée par des marqueurs pour les anticorps (IgM, IgG, indice total) et l'ARN.
• Lors de la phase de récupération, les anticorps anti-immunoglobulines IgG restent dans le sang.

Seul un médecin peut effectuer un décodage complet d'un test d'anticorps complet. Normalement, une personne en bonne santé ne possède aucun anticorps contre le virus de l'hépatite. Il existe des cas où un patient a une charge virale en cas de test anticorps négatif. Un tel résultat ne peut pas être immédiatement traduit dans la catégorie des erreurs de laboratoire.

Évaluation de recherches approfondies

Voici la principale évaluation (approximative) des tests pour les anticorps en combinaison avec la présence d'ARN (matériel génétique). Le diagnostic final est établi en tenant compte d'un examen biochimique complet du foie. Dans l'hépatite virale aiguë C, il existe des anticorps contre les IgM et les IgG de base, un test de gène positif et aucun anticorps contre les protéines non structurées (NS).

L'hépatite C chronique avec une activité élevée s'accompagne de la présence de tous types d'anticorps (IgM, IgG de base, NS) et d'un test positif pour l'ARN du virus. L'hépatite C chronique dans la phase latente montre - anticorps anti-noyau et type NS, absence d'IgM, valeur de test d'ARN négative.

Pendant la période de récupération, les tests positifs pour l'immunoglobuline G se maintiennent pendant une longue période, une augmentation des fractions de NS est possible, d'autres tests seront négatifs. Les experts attachent de l’importance à la recherche du rapport entre anticorps anti-IgM et IgG.

Ainsi, dans la phase aiguë, le rapport IgM / IgG est de 3-4 (quantitativement, les anticorps IgM sont prédominants, ce qui indique une activité inflammatoire élevée). Dans le processus de traitement et d’approche de la récupération, le coefficient devient 1,5 à 2 fois moins. Ceci est confirmé par une baisse d'activité virale.

Qui doit d'abord être testé pour les anticorps?

Tout d'abord, certains contingents de personnes sont exposés au risque d'infection, à l'exception des patients présentant des signes cliniques d'hépatite d'étiologie inconnue. Afin de détecter la maladie plus tôt et de commencer le traitement de l'hépatite virale C, il est nécessaire d'effectuer des tests pour détecter les anticorps:

• les femmes enceintes;
• donneurs de sang et d'organes;
• les personnes qui ont été transfusées avec du sang et ses composants;
• les enfants nés de mères infectées;
• personnel des postes de transfusion sanguine, des départements pour l’achat, le traitement et le stockage du sang donné et des préparations à partir de ses composants;
• personnel médical d'hémodialyse, de transplantation, de chirurgie de tout profil, d'hématologie, de laboratoires, de services de chirurgie hospitaliers, de salles de procédures et de vaccination, de cliniques dentaires, d'ambulances;
• tous les patients atteints d'une maladie du foie;
• patients des centres d'hémodialyse après greffe d'organe, intervention chirurgicale;
• les patients des cliniques narcologiques, des cliniques de tuberculose et des maladies de la peau et des maladies vénériennes;
• employés des foyers pour enfants, spec. pensionnats, orphelinats, pensionnats;
• personnes de contact dans les foyers d’hépatite virale.

Faites-vous tester pour les anticorps et les marqueurs en temps opportun - le moins que l'on puisse faire pour la prévention. Après tout, rien d’étonnant à ce que l’hépatite C soit appelée «un tueur doux». Chaque année, environ 400 000 personnes meurent des suites du virus de l'hépatite C sur la planète. La principale raison - les complications de la maladie (cirrhose, cancer du foie).

Anticorps anti-hépatite C

En réponse à l'introduction d'un agent étranger, le système immunitaire humain produit des immunoglobulines (Ig). Ces substances spécifiques sont conçues pour se lier à un agent étranger et le neutraliser. La détermination des anticorps antiviraux revêt une grande importance pour le diagnostic de l'hépatite virale chronique C (CVHC).

Comment détecter les anticorps?

Les anticorps anti-virus présents dans le sang humain révèlent un test ELISA (immuno-adsorbant lié à une enzyme). Cette technique repose sur la réaction entre l'antigène (virus) et les immunoglobulines (antiHVC). L’essence de la méthode est que des antigènes viraux purs sont introduits dans des plaques spéciales contre lesquelles des anticorps sont recherchés dans le sang. Ajoutez ensuite le sang du patient dans chaque puits. S'il existe des anticorps contre le virus de l'hépatite C d'un certain génotype, des complexes immuns «antigène-anticorps» se forment dans les puits.

Après un certain temps, un colorant spécial est ajouté aux puits, qui entre dans une réaction enzymatique de couleur avec le complexe immun. Selon la densité de couleur, une détermination quantitative du titre en anticorps est effectuée. La méthode a une sensibilité élevée - jusqu'à 90%.

Les avantages de la méthode ELISA incluent:

• haute sensibilité;
• simplicité et rapidité d'analyse;
• la possibilité de mener des recherches avec une petite quantité de matériel biologique;
• faible coût;
• possibilité de diagnostic précoce;
• aptitude à dépister un grand nombre de personnes;
• la capacité de suivre les performances au fil du temps.

Le seul inconvénient du test ELISA est qu’il ne détermine pas le pathogène lui-même, mais seulement la réaction du système immunitaire. Par conséquent, avec tous les avantages de la méthode, il ne suffit pas de poser un diagnostic de CVHC: des analyses supplémentaires sont nécessaires pour révéler le matériel génétique de l'agent pathogène.

Total des anticorps contre l'hépatite C

Les diagnostics modernes utilisant la méthode ELISA permettent de détecter dans le sang du patient à la fois des fractions d'anticorps (IgM et IgG) et leur nombre total - total anti-HVC. Du point de vue diagnostique, ces immunoglobulines sont des marqueurs HHGS. Que signifie leur détection? Les immunoglobulines de classe M sont déterminées dans le processus aigu. Ils peuvent être détectés déjà 4 à 6 semaines après l'infection. Les G-immunoglobulines sont le signe d'un processus chronique. Ils peuvent être détectés dans le sang au bout de 11 à 12 semaines après l'infection et, après le traitement, peuvent durer jusqu'à 8 ans ou plus. Dans le même temps, leur titre est progressivement réduit.

Il existe des cas où des anticorps antiviraux sont trouvés chez une personne en bonne santé lors de la réalisation d'un test ELISA sur un anti-HVC. Cela peut être un signe de pathologie chronique, ainsi que le résultat de la guérison spontanée du patient. De tels doutes ne permettent pas au médecin d’établir le diagnostic de HVGS, guidé uniquement par le test ELISA.

Il existe des anticorps dirigés contre les protéines structurelles (nucléaire, centrale) et non structurelles (non structurelles, NS) du virus. Le but de leur quantification est d'établir:

• activité du virus;
• charge virale;
• probabilité de chronisation du processus;
• l'étendue des dommages au foie.

Les IgG anti-HVC de base sont des anticorps apparaissant au cours de la chronisation du processus; ils ne sont donc pas utilisés pour la détermination de la phase aiguë. Ces immunoglobulines atteignent leur concentration maximale vers le cinquième ou le sixième mois de la maladie et, chez les patients malades et non traités de longue durée, elles sont déterminées tout au long de leur vie.

Les IgM anti-HVC sont des anticorps de la période aiguë et parlent du niveau de virémie. Leur concentration augmente au cours des 4 à 6 premières semaines de la maladie et, une fois le processus devenu chronique, elle diminue jusqu'à disparaître. À plusieurs reprises dans le sang du patient, des immunoglobulines de classe M peuvent apparaître lors de l'exacerbation de la maladie.

Des anticorps dirigés contre des protéines non structurelles (AntiHVC NS) sont détectés à différents stades de la maladie. Les plus importantes sur le plan diagnostique sont NS3, NS4 et NS5. AntiHVC NS3 - les premiers anticorps anti-virus HVGS. Ils sont des marqueurs de la période aiguë de la maladie. Le titre (la quantité) de ces anticorps détermine la charge virale sur le corps du patient.

AntiHVC NS4 et NS5 sont des anticorps de la phase chronique. On pense que leur apparence est associée à des lésions du tissu hépatique. Un titre élevé d'AntiHVC NS5 indique la présence d'ARN viral dans le sang et sa diminution progressive indique le début de la phase de rémission. Ces anticorps sont présents dans le corps pendant une longue période après la récupération.

Analyse de décodage des anticorps anti-hépatite C

En fonction des symptômes cliniques et des résultats de l'analyse de l'ARN du virus de l'hépatite C, les données obtenues après ELISA peuvent être interprétées de différentes manières:

• Des résultats positifs sur les IgM anti-HVC, les IgG anti-HVC et l'ARN viral parlent d'un processus aigu ou d'une exacerbation d'un processus chronique;
• si seuls des anticorps de classe G sans gènes viraux sont détectés dans le sang, cela indique une maladie transférée mais guérie. Dans le même temps, il n’ya pas d’ARN viral dans le sang;
• le manque de sang et de virus anti-HVC et à ARN est considéré comme la norme ou un test d'anticorps négatif.

Si des anticorps spécifiques sont détectés et qu'il n'y a pas de virus dans le sang lui-même, cela ne signifie pas que la personne est malade, mais ne le nie pas. Une telle analyse est considérée comme douteuse et nécessite des recherches répétées après 2-3 semaines. Ainsi, si des immunoglobulines du virus HVGS sont détectées dans le sang, des diagnostics complexes sont nécessaires: études cliniques, instrumentales, sérologiques et biochimiques.

Pour le diagnostic, il ne s’agit pas seulement d’un ELISA positif, c’est-à-dire de la présence d’un virus dans le sang maintenant ou plus tôt, mais également de la détection de matériel génétique viral.

PCR: détection des antigènes de l'hépatite C

L'antigène viral, ou plutôt son ARN, est déterminé par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Cette méthode, avec ELISA, est l’un des tests de laboratoire clés permettant au médecin de diagnostiquer HVGS. Il est nommé lorsqu'un résultat de test positif pour les anticorps.

L’analyse des anticorps étant moins chère que la PCR, elle est donc utilisée pour dépister certaines catégories de la population (femmes enceintes, donneurs, médecins, enfants à risque). Parallèlement à l’étude sur l’hépatite C, on utilise le plus souvent l’antigène australien (Hépatite B).

Porteur du virus de l'hépatite C

Si un antiHVC est détecté dans le sang du patient par ELISA, mais qu’il n’ya aucun signe clinique d’hépatite C, cela peut être interprété comme le vecteur de l’agent pathogène. Le porteur du virus peut ne pas se blesser, mais en même temps, infecter activement les personnes en contact avec lui, par exemple par le sang du porteur. Dans ce cas, un diagnostic différentiel est nécessaire: analyse avancée des anticorps et PCR. Si l'analyse PCR s'avère négative, il est possible que la personne ait contracté la maladie de manière latente, c'est-à-dire qu'elle soit asymptomatique et guérie d'elle-même. Avec une PCR positive, la probabilité d'un porteur est très élevée. Que se passe-t-il s'il y a des anticorps contre l'hépatite C et si la PCR est négative?

Il est important d'interpréter correctement les tests, non seulement pour le diagnostic de la CVHC, mais également pour contrôler l'efficacité de son traitement:

• si, dans le contexte du traitement, les anticorps anti-hépatite C ne disparaissent pas, cela indique son inefficacité.
• si l’IgM AntiHVC est réidentifié après un traitement antiviral, cela signifie que le processus est réactivé.

Dans tous les cas, si, selon les résultats des analyses d’ARN, aucun virus n’a été détecté, mais que des anticorps ont été détectés, il convient de le réexaminer pour s’assurer de l’exactitude des résultats.

Après traitement pour l'hépatite C, les anticorps restent

Les anticorps restent-ils dans le sang après un traitement et pourquoi? Après un traitement antiviral efficace, seules les IgG peuvent être détectées normalement. Le temps de leur circulation dans le corps de la personne malade peut durer plusieurs années. La principale caractéristique des CVHC durcies est une diminution progressive du titre en IgG en l'absence d'ARN viral et d'IgM. Si un patient a guéri l’hépatite C pendant longtemps et que ses anticorps restent, vous devez les identifier: les titres résiduels d’IgG sont la norme, mais les IgM sont un signe défavorable.

N'oubliez pas que les tests pour les anticorps donnent de faux résultats: positifs et négatifs. Ainsi, par exemple, s'il y a de l'ARN viral dans le sang (PCR qualitative ou quantitative), mais qu'il n'y a pas d'anticorps, cela peut être interprété comme une analyse faussement négative ou douteuse.

Il y a plusieurs raisons pour l'apparition de faux résultats:

• maladies auto-immunes;
• tumeurs bénignes et malignes dans le corps;
• processus infectieux graves; après la vaccination (pour les hépatites A et B, la grippe, le tétanos);
• traitement avec interféron alpha ou immunosuppresseurs;
• une augmentation significative des paramètres hépatiques (AST, ALT);
• la grossesse
• préparation inadéquate pour l'analyse (consommation d'alcool, utilisation d'aliments gras la veille).

Pendant la grossesse, le pourcentage de faux tests atteint 10-15%, ce qui est associé à un changement significatif de la réactivité du corps de la femme et à l’inhibition physiologique de son système immunitaire. Vous ne pouvez pas ignorer le facteur humain et la violation des conditions de l'analyse. Les analyses sont effectuées "in vitro", c'est-à-dire en dehors d'organismes vivants, ce qui entraîne des erreurs de laboratoire. Les caractéristiques individuelles de l'organisme, susceptibles d'influencer les résultats de l'étude, incluent l'hyper ou l'hyporéactivité de l'organisme.

L’analyse des anticorps, malgré tous ses avantages, n’est pas une raison de diagnostic à 100%. Le risque d'erreurs est toujours présent. Par conséquent, afin d'éviter d'éventuelles erreurs, vous avez besoin d'un examen approfondi du patient.

Quels sont les anticorps contre l'hépatite C? Si trouvé - qu'est-ce que cela signifie?

Parmi les maladies du foie, le virus de l'hépatite C est particulièrement dangereux L'Organisation mondiale de la Santé décrit cette pathologie comme une pandémie, car le nombre de porteurs a déjà dépassé le seuil épidémiologique et continue d'augmenter. Un indicateur de la présence de la maladie est constitué par les anticorps anti-hépatite C, qui se forment dans le sang du patient en réponse à l'activité virale.

Brève description

L'hépatite C provoque des processus destructeurs dans les tissus du parenchyme. Lorsque le virus du VHC pénètre dans l'organisme, il est introduit dans l'ARN de la cellule structurelle du foie et le modifie. Au cours du processus de réplication ultérieure, les cellules déjà mutées contenant l'ARN de l'agent pathogène sont reproduites.

Ils remplacent progressivement les hépatocytes sains, ce qui entraîne une modification de la structure du parenchyme hépatique et la mort cellulaire de masse qui s'ensuit.

La principale voie d'infection est le contact direct avec le sang infecté. Les sources potentielles de pénétration du virus sont:

• procédures médicales invasives (chirurgie, injections, traitement dentaire);
• autres procédures invasives (piercing, tatouages);
• services de coiffure (manucure, pédicure, procédures de matériel de salon).

Dans 3% des cas, la maladie peut être transmise sexuellement. L'hépatite C a une évolution latente et se caractérise par un processus enclin à la chronicité.

Si les tests sanguins montrent des anticorps anti-VHC, qu'est-ce que cela signifie? La présence de ces marqueurs de diagnostic peut indiquer que le patient est infecté par l'hépatite C. La détection d'anticorps spécifiques ne confirme pas toujours le diagnostic à 100%.

Dans certains cas, un résultat positif est trouvé lors du transit du virus dans l'organisme. Il existe également des cas de résultats faussement positifs dus à l'utilisation de tests de mauvaise qualité, à la violation de la technologie d'analyse ou à la présence d'agents infectieux non associés au type de virus testé.

Classification des anticorps

Une fois que le virus est entré dans l'hépatocyte, il mute et acquiert les qualités d'un agent viral. Le système immunitaire reconnaît les cellules endommagées et forme des anticorps spécifiques conçus pour neutraliser le virus et empêcher sa propagation.

Immunoglobulines

En fonction de la durée de l'infection, les types d'anticorps suivants peuvent être détectés dans le sang:

1. Immunoglobuline IgM (IgM anti-VHC). Ce type est produit en premier lieu et a une activité antivirale élevée. Les anticorps IgM sont détectés dans le sang pendant les 2-5 premières semaines après la pénétration de l'agent viral. L'excès de taux d'IgM indique une évolution aiguë du processus de destruction.
2. Immunoglobuline IgG (IgG anti-VHC). Anticorps secondaires qui détruisent la structure protéique du virus. Les IgG sont produites en présence de l'hépatite chronique C. Leur présence signifie que le virus a passé la phase d'activité aiguë et est fixé dans le corps.

Pour le diagnostic différentiel du VHC, une désignation distincte des anticorps apparaissant dans l'hépatite C a été adoptée: ils sont appelés anti-HVC, en tant que définition totale des immunoglobulines produites dans ce type de maladie. Étant donné que les anticorps de type IgG sont actifs contre les protéines qui constituent la structure du virus, leur désignation diagnostique est IgG anti-VHC.

Les anticorps anti-VHC ne détruisent pas le virus et ne modulent pas la défense immunitaire empêchant la réinfection.

Anticorps dirigés contre les protéines non structurelles

En plus de la synthèse d'immunoglobulines, des anticorps ont été identifiés que le système immunitaire produit pour supprimer l'activité des protéines non structurelles NS3, NS4, NS5, qui sont des protéines composées du virus de l'hcv.

Les anticorps suivants sont des marqueurs de la maladie:

1. Anti-NS3. Ils servent d'indicateur du processus intensif de primo-infection avec une charge virale élevée. Identifié dans les premiers stades de l'infection et agit comme un marqueur de diagnostic indépendant de la maladie.
2. Anti-NS4. Apparaissent au stade d'inflammation chronique chronique du foie, compliquée par des pathologies supplémentaires. Ce type d'anticorps vous permet de diagnostiquer un dysfonctionnement rénal, qui se développe à l'arrière-plan des lésions du tissu hépatique.
3. Anti-NS5. Il indique la présence d'ARN viral dans le sang et la chronicité du processus inflammatoire.

La détermination d'anticorps actifs contre les protéines non structurelles est rarement effectuée pour le diagnostic primaire d'une maladie. Étant donné que les paramètres supplémentaires augmentent le coût des recherches en laboratoire, les diagnostics sont effectués sur la base des indicateurs totaux d'immunoglobulines anti-HCV-Ig.

La détection des anticorps est nécessaire tant pour le diagnostic que pour le traitement en tant que marqueurs de l’état du patient.

Des immunoglobulines spécifiques peuvent indiquer une infection antérieure ayant été guérie avec succès. Ils restent dans le sang en phase de rémission et ont une valeur estimée pour l'état du patient en rémission.

En plus de la maladie sous-jacente, des anticorps peuvent être présents dans le sang des femmes enceintes, car la période prénatale est accompagnée de divers changements dans le corps de la femme.

Le système immunitaire peut réagir au fœtus en tant que pathogène hostile et produire des immunoglobulines caractéristiques du stade aigu de l'hépatite C.

Méthodes de détection d'anticorps

Le diagnostic, avec suspicion d'hépatite C, comprend des tests de laboratoire et des diagnostics instrumentaux.

Il existe plusieurs méthodes de laboratoire pour détecter les anticorps actifs contre le virus du VHC:

• PCR, qui peut être détecté ARN de l'hépatite C;
• ELISA (ELISA) pour vérifier la présence et le niveau d'immunoglobulines spécifiques IgM anti-HCV et IgG anti-HCV.

Une méthode supplémentaire de diagnostic en laboratoire est la méthode d'immunoempreinte. Il est utilisé pour différencier les résultats des tests ELISA et PCR. La présence d'un taux accru de transaminases, déterminé par des tests supplémentaires, confirme la présence de modifications dans le foie, constatées dans l'hépatite C.

Pour l'autodiagnostic, des tests rapides développés peuvent être effectués à la maison.

Tests permettant de déterminer la présence de protéines constitutives du virus de l'hépatite C - Immunochrome HCV-Express, BD BIOTEST HCV.

Confirmer le diagnostic d'un seul test ne suffit pas. En plus du diagnostic différentiel, qui comprend le dépistage biochimique avec des tests de la fonction hépatique et des études sur le matériel, il est nécessaire de répéter les tests trois fois pour déterminer la présence et le niveau d'anticorps anti-VHC.

Résultats de décodage

Selon les résultats des tests ELISA, PCR et tests rapides, le médecin traitant détermine le diagnostic et prescrit le traitement.

Le tableau ci-dessous présente les indicateurs permettant d’évaluer l’état du patient, où (+) est positif, (-) est négatif: