Analyses> Détermination du contenu dans le sang en anticorps IgG dirigés contre l'ADN double brin (natif)

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N ° 126, anticorps de classe IgG dirigés contre l'ADN double hélice (natif) (anticorps anti-IgG double brin (ADN), IgG anti-ADNdb)

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

* La période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

Immunochimiluminescent (CLIA), quantitatif

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Anticorps anti-ADN double brin (anti-ADNdb), IgG

Anticorps dirigés contre l'ADN double brin - autoanticorps dirigés contre son propre ADN double brin, observés avec le lupus érythémateux systémique. Recherché pour diagnostiquer, évaluer l'activité et contrôler le traitement de cette maladie.

Synonymes russes

Anticorps contre l'ADN double brin, anticorps contre l'ADN natif, anti-ADN.

Synonymes anglais

Anticorps anti-ADN, ADN natif double brin, anti-ADN, ADN double brin.

Méthode de recherche

Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).

Unités de mesure

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Les anticorps dirigés contre l'ADN double brin (anti-ADNdb) appartiennent au groupe des anticorps antinucléaires, c'est-à-dire des autoanticorps dirigés par l'organisme contre les composants de son propre noyau. Alors que les anticorps antinucléaires sont caractéristiques de nombreuses maladies du groupe des maladies diffuses du tissu conjonctif, l’ADN anti-ADN est considéré comme spécifique du lupus érythémateux systémique (SLE). La détection des anti-ADNdb est l’un des critères permettant de poser un diagnostic de "SLE".

L'anticorps anti-ADNd peut être détecté par dosage immunoenzymatique. Une sensibilité élevée (environ 100%) de ce test est nécessaire lors de l'examen d'échantillons contenant une faible quantité d'anticorps. Étant donné que plusieurs types d'autoanticorps peuvent être présents simultanément dans le sérum de patients atteints de maladies systémiques du tissu conjonctif et que le diagnostic différentiel de ces maladies repose souvent sur l'identification d'un type particulier d'anticorps, il est extrêmement important de prendre en compte la haute spécificité lors du choix d'un test de laboratoire. La spécificité du test anti-ADNdb est de 99,2%, ce qui rend cette étude indispensable dans le diagnostic différentiel du LES.

Un anti-ADNdb est détecté chez 50 à 70% des patients au moment du diagnostic "SLE". On pense que des complexes immuns constitués d'ADN double brin et d'anticorps spécifiques (immunoglobulines IgG et IgM) sont impliqués dans le développement de la microvasculite et provoquent la symptomatologie caractéristique du SLE sous la forme de lésions de la peau, des reins, des articulations et de nombreux autres organes. L'anticorps anti-ADNd est si typique du SLE qu'il vous permet de diagnostiquer cette maladie même avec un test de dépistage négatif pour les anticorps antinucléaires. Cependant, il convient de noter que l'absence d'anti-ADNdb n'exclut pas la présence de SLE.

La détection d'anti-ADNs chez un patient sans signes cliniques ni autres critères de cette maladie n'est pas interprétée en faveur du diagnostic de "SLE", mais ces patients risquent de développer un SLE à l'avenir et doivent être surveillés par un rhumatologue, car l'apparition d'un ADN anti-ds peut précéder la survenue maladies depuis plusieurs années.

La concentration en anti-ADNdb varie en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie. En règle générale, un indice élevé indique une activité élevée du LES et un indice faible, une rémission de la maladie. Par conséquent, la mesure de la concentration en anti-ADNdb est utilisée pour surveiller le traitement et le pronostic de la maladie. L'augmentation de la concentration indique un contrôle insuffisant de la maladie, de sa progression, ainsi que de la possibilité d'une néphrite lupique. Au contraire, une faible concentration d'anticorps est un bon signe pronostique. Il est à noter que cette dépendance n’est pas observée dans tous les cas. Le taux d'anti-ADNdb est mesuré régulièrement, tous les 3 à 6 mois, en cas de sévérité légère du LES et à des intervalles plus rapprochés en l'absence de contrôle de la maladie, lors du choix du traitement, pendant la grossesse ou après l'accouchement.

Le syndrome clinique spécial est un médicament contre le lupus. Malgré la similarité significative du tableau clinique de cette maladie avec le LES, le médicament lupus présente plusieurs différences: déclenché par la prise de médicaments (procaïnamide, hydralazine, propylthiouracile, chlorpromazine, lithium, etc.), il disparaît complètement après son annulation, implique rarement les organes internes et pronostic favorable, et moins souvent associé à la présence d’anti-ADNs. Par conséquent, lorsqu’un résultat négatif de l’analyse anti-ADNdb chez un patient présentant des signes cliniques de lupus auto-immune et la présence de facteur antinucléaire, le médicament contre le lupus doit être exclu.

Malgré le fait qu'un taux élevé d'anti-ADNdb soit caractéristique du LES, leur faible concentration se retrouve également dans le sang des patients et dans certaines autres maladies du tissu conjonctif diffus (syndrome de Sjogren, une maladie du tissu conjonctif mixte). De plus, le test peut être positif chez les patients atteints d'hépatite B et C chroniques, de cirrhose biliaire primitive et de mononucléose infectieuse.

Le spectre des auto-anticorps dans le LES comprend également d'autres anticorps antinucléaires (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasmatiques et anti-phospholipides. Les retrouver dans le sérum d'un patient présentant des signes cliniques de SLE et d'anti-ADNs facilite également le diagnostic. De plus, la détermination de la concentration en anti-ADNdb doit être complétée par des analyses cliniques générales.

À quoi sert la recherche?

• Pour le diagnostic, l'évaluation de l'activité et la surveillance du traitement du lupus érythémateux systémique;
• pour le diagnostic différentiel des maladies diffuses du tissu conjonctif.

Quand une étude est-elle prévue?

• Avec des symptômes de lupus érythémateux disséminé: fièvre, lésions cutanées (érythème papillon ou éruptions rouges sur le visage, les avant-bras, la poitrine), arthralgie / arthrite, pneumonite, péricardite, épilepsie, lésions rénales;
• lors de la détection d'anticorps antinucléaires dans le sérum, en particulier si un noyau immunofluorescent de type homogène ou granulaire (moucheté) est obtenu;
• régulièrement, tous les 3 à 6 mois, avec une sévérité légère du LES ou plus souvent en l'absence de contrôle de la maladie.

Que signifient les résultats?

Concentration: 0 - 25 UI / ml.

• lupus érythémateux disséminé;
• traitement efficace, rémission du lupus érythémateux disséminé;
• Le syndrome de Sjogren;
• maladie mixte du tissu conjonctif;
• hépatites chroniques B et C;
• cirrhose biliaire primitive;
• mononucléose infectieuse.

• absence de lupus érythémateux systémique;
• lupus érythémateux.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

• Un traitement efficace et la rémission de la maladie sont associés à de faibles taux d’antiADN-ADN;
• le manque de contrôle de la maladie, l'exacerbation de la maladie, la néphropathie lupique sont associés à des taux élevés d'antiADN.

Notes importantes

• L'absence d'antiADN-ADN n'exclut pas le diagnostic de "SLE".
• La détection d'anti-ADNdb chez un patient ne présentant pas de signes cliniques ni d'autres critères de cette maladie n'est pas interprétée en faveur du diagnostic de "SLE".
• L'An anti-ADNd est un marqueur spécifique du LES, mais peut être observé dans certaines autres maladies (hépatites chroniques B et C, maladies auto-immunes).

Également recommandé

Qui fait l'étude?

Rhumatologue, dermatovénéologue, néphrologue, médecin généraliste.

Anticorps contre l'ADN double brin

Le système immunitaire du corps humain est le gardien de sa santé et de sa sécurité. Dès qu'un ennemi pénètre, une réponse immunitaire se forme, c'est-à-dire une cellule qui entre en contact avec l'étranger et le détruit, sacrifiant sa vie, mais laissant derrière lui des adeptes prêts à combattre cet ennemi. Les violations dans ce système simplifié causent des maladies graves qui sont toujours incurables.

La détection dans le sérum humain d'un taux accru d'IgG dans l'ADN double brin permet de reconnaître la présence d'une maladie auto-immune, de surveiller l'évolution de la maladie et l'efficacité de son traitement.

Description

Les anticorps contre l'adn à double hélice sont des représentants des auto-anticorps produits par le système immunitaire contre les noyaux des cellules de leur propre organisme. La présence de ces protéines dans l'hélice de l'ADN indique le développement de maladies affectant le tissu conjonctif interne.

La principale caractéristique des maladies auto-immunes, dans lesquelles les cellules du tissu conjonctif s'autodétruisent, est la formation d'anticorps antinucléaires (ANA). Les anticorps anti-ADN constituent une classe distincte de protéines capables de pénétrer et de détruire les noyaux à l'intérieur des cellules.

A une époque, ANA était divisée en deux types principaux:

• Anticorps contre les histones et l'hélice d'ADN, cela inclut une protéine pathologique produite par la double hélice de l'ADN, autrement appelée anti-ADNdb.
• Auto-anticorps dirigés contre des antigènes extractibles nucléaires. Son nom - extractible ou ENA, ces antigènes ont été obtenus en raison de leur isolement des noyaux cellulaires avec une solution saline. Ceux-ci comprennent:
  • les ribonucléoprotéines,
  • Les antigènes A et B de Shegren,
  • SCL-70 et PM-1.

La détermination d'un type spécifique d'anticorps antinucléaires en conjonction avec des manifestations cliniques permet de déterminer quelle maladie auto-immune spécifique affecte le patient. Ainsi, il a été révélé que la détection d’un nombre élevé d’anticorps anti-ADN dans le sang était caractéristique du lupus systémique.

Le rôle des anticorps anti-ADN natif dans le développement du lupus érythémateux

Lupus érythémateux - Lupus érythémateux, connu en médecine depuis 1828. Ensuite, le dermatologue français Laurent Biett a d'abord décrit les manifestations cutanées qui apparaissent avec cette maladie. Plus tard, les scientifiques ont remarqué des signes de violation des organes internes chez les patients. Et le célèbre thérapeute anglais William Osler, en 1890, découvrit que, dans certains cas, le lupus pouvait persister sans modification de la peau. Puis, avant de pratiquer la médecine, une question se posait sur la possibilité de diagnostiquer la maladie, en s’appuyant non seulement sur les signes cliniques.

Mais seulement plus de 50 ans plus tard, le phénomène des cellules LE - a été découvert, dans lequel des leucocytes, principalement des neutrophiles contenant des particules mortes phagocytées de noyaux appartenant à d'autres cellules, se forment dans le sang. Et en 1954, dans le sérum des patients découverts des protéines anormales du système immunitaire, dont les actions étaient dirigées contre leurs semblables. Une nouvelle étape dans l'histoire de l'étude du lupus systémique a commencé. À présent, les médecins étaient en mesure de diagnostiquer la pathologie de manière fiable aux stades précoces, ainsi que de contrôler le développement des symptômes de la maladie.

Principe de recherche

Dans les pratiques de laboratoire modernes, la détermination de la présence d'anticorps antinucléaires, et en particulier d'anti-ADNdb, utilise une méthode d'immunofluorescence indirecte ou un type de recherche plus sensible, le dosage immunoenzymatique.

Pour établir le type de maladie systémique du tissu conjonctif interne et se différencier d'autres maladies, il est important de prendre en compte la spécificité de l'étude. Dans de nombreux cas, le plasma du patient peut contenir plusieurs types de protéines agressives, et la plupart des tests sont conçus pour confirmer un seul type particulier. La spécificité de l'analyse pour la présence d'anticorps dirigés contre l'ADN double brin est de 99%, ce qui permet de diagnostiquer le LES avec une grande précision, même si le test ANA a donné des résultats négatifs.

Application en médecine et génétique

Il a été établi et confirmé par des études que des complexes construits à partir d’ADN natif et d’immunoglobulines, tels que IgG et IgM, forment directement les symptômes caractéristiques de cette maladie et se traduisent par la destruction de tissus de presque tous les organes internes.

Les informations sur la présence d'agents agressifs dans le sang sont importantes pour les patients dont la maladie survient sans manifestation externe. Il est possible de détecter des protéines anormales dans l'ADN double brin plusieurs années avant l'apparition des premiers signes de destruction dans l'organisme. Ces personnes sont enregistrées et subissent des examens réguliers par un rhumatologue.

L'énorme valeur de l'analyse pour la présence de cellules anormales dans l'ADN natif joue avec le lupus néonatal. Ce type de maladie peut se développer chez les nouveau-nés dont les mères souffrent de LES ou d'autres troubles immunitaires. Avec ce test, les médecins peuvent déterminer le degré de risque de développer des anomalies fœtales et prendre des mesures rapides pour les éliminer.

Le danger de tels dommages pour le corps est la défaillance non pas d'un organe spécifique, mais de la plupart des systèmes du corps. Des protéines agressives endommagent les articulations, la peau, les vaisseaux sanguins et divers organes internes. Plus souvent, de telles manifestations sont observées chez les femmes. Selon les statistiques, neuf femmes sur dix sont des femmes âgées de 15 à 25 ans. Un tel défaut génétique entraîne une détérioration progressive et générale de la santé. Patients observés:

Signes de lupus érythémateux

La pathologie nécessite une surveillance constante de la part du personnel médical. Le résultat de son traitement dépend directement de la négligence du processus pathologique. Plus tôt le patient a demandé de l'aide qualifiée, plus les chances d'obtenir une rémission stable sont grandes.

La maladie est toujours de nature chronique, son évolution est caractérisée par des périodes d'exacerbation et de rémission. Cela se reflète clairement dans la concentration de protéines agressives. Un nombre élevé confirmera l'activité du processus pathologique et une diminution du titre indique une accalmie temporaire. Bien que dans la médecine russe, il est d'usage de distinguer le cours du LES par les types aigu et chronique, des études étrangères prouvent que la maladie reste incurable aujourd'hui.

Indications d'utilisation et but de l'étude.

Il est fortement recommandé de vérifier la présence de protéines agressives dans les cas suivants:

• présence de signes cliniques de lupus systémique:
  • rougissement caractéristique de la peau des épaules et du visage,
  • douleurs articulaires périphériques,
  • signes d'insuffisance rénale
  • crises d'épilepsie.
• Détection d'anticorps antinucléaires dans un test sanguin.
• Contrôler l'évolution asymptomatique de la maladie.

La détection des anticorps dirigés contre l’ADN double brin a pour objectif principal le diagnostic différentiel de maladies diffuses d’un autre type. En plus d'évaluer l'efficacité du traitement.

Comme toute autre maladie, le lupus nécessite une attention et un traitement systématique. Et, malgré le fait que la pathologie soit assez grave avec de multiples lésions des systèmes internes du corps, il est tout à fait possible de la combattre. Un diagnostic rapide en utilisant l’analyse de la présence d’anti-ADNs vous permet de surveiller l’évolution des symptômes pathologiques et, avec un traitement médical compétent et rapide, les patients peuvent mener une vie entière. L'essentiel est de croire et de respecter sans réserve toutes les recommandations du médecin traitant.

Anticorps contre l'ADN natif

Lorsque la régulation immunitaire dans le corps échoue, des échecs surviennent. Le diagnostic précoce de l'état du corps est important, car il est important d'identifier les modifications du sang, il convient donc de prendre en compte une variété de corps étrangers et la dynamique de leur croissance. Ils sont dirigés contre l'ADN, leur propre noyau de la molécule est déplacé vers la périphérie et ces études sont menées pour déterminer la maladie.

Détection Moléculaire

Les anticorps anti-ADN natif peuvent être détectés par diverses méthodes de prévalence, il s'agit d'un pourcentage élevé. Détecté chez les patients souffrant de maladies infectieuses. Parfois, à première vue, des personnes en bonne santé, mais héréditaires, se développent souvent à un jeune âge. Le noyau de la cellule est affecté, l'acide nucléique est formé. Après avoir détecté des changements dans la structure de la molécule de personnes en bonne santé, au bout de cinq ans, le lupus érythémateux se développe habituellement. Il y a des changements sur la peau et la fonction rénale est altérée. La détection dans le sérum, associée à l'activité du processus ou peut suggérer un pronostic médical. Un résultat positif est confirmé par les données de l'enquête.
L'action des médicaments est un effet secondaire du lupus d'origine médicamenteuse. Les syndromes peuvent provoquer des médicaments, tout en prenant de la phénytoïne, des médicaments tels que la quinidine, la chlorpromazine, l’hydralazine. En annulant le médicament, le niveau de corps étrangers est réduit. Pendant six mois, le sérum disparaît complètement.
En cas de dysfonctionnements systémiques du corps, des anticorps sont produits qui sont dirigés contre l'ADN natif à double brin. En même temps, l'immunité se détériore, le travail des reins, du cerveau en souffre et les vaisseaux sanguins sont enflammés et endommagés. La lésion vasculaire est directement liée à la présence indispensable de la lésion du tissu conjonctif, elle affecte les personnes âgées, éventuellement avec des neuropathies sensorielles.

Recherche moléculaire

Les anticorps dirigés contre l’ADN natif peuvent être déterminés: après le diagnostic du LES, il est nécessaire de réaliser un dosage immunoenzymatique en une journée de travail. L'étude est réalisée 2, 5 heures. La préparation de l'analyse n'est pas nécessaire, elle est prise à jeun, aucune restriction particulière dans le régime n'est requise. Après la ponction veineuse, le sang est prélevé dans un tube de verre. L'analyse est réalisée avec du sérum de sang veineux, qui est purifié à partir de peptides et de protéines. Essai d'immunosorbant lié à une enzyme.
Si le sérum contient une forte teneur en inclusions étrangères, cela indique une néphrite lupique. Une étude positive constitue la base du diagnostic du LES. Il est jugé important d’établir une inclusion étrangère indiquant une violation de l’ADN. Pour confirmer un résultat positif, des études supplémentaires sont menées. Des tests de prescription en série sont effectués pour évaluer le traitement. Le docteur de dermatologue, néphrologue, dermatovenerologist attribue l'étude.

Une variété de diagnostics

Le nucléosome est formé en combinant des brins d'ADN avec des protéines d'histone, fait partie du chromosome. Le noyau est trouvé dans les états septiques, le cancer et les patients SLE. Dans l'apoptose, l'endonucléose casse l'ADN et les nucléosomes pénètrent dans le sang.

Les résultats positifs de l'analyse sont présents chez la majorité des patients atteints de lupus et des patients atteints de néphrite. Ils interagissent avec la protéine cycline, qui est détruite après la division cellulaire. Chez 3% des personnes atteintes de lupus érythémateux, des modifications sont constatées. La spécificité des autoanticorps anti-PCNA pour le SLE est de 99%. Chez les patients atteints de lupus, on trouve une lésion du système nerveux central et une thrombocytopénie.
Les autoanticorps dirigés contre les protéines ribosomales sont hautement spécifiques du LES. Il survient chez les patients atteints d'hépatite, avec une violation du système nerveux central, chez les patients atteints de psychose.

Les anticorps dirigés contre les ribonucléoprotéines appartiennent à la sous-famille ANA. Ils se retrouvent souvent dans le LES.
Avec une évolution plus agressive de la maladie de psychose lupique, des lésions du système nerveux central détectent la présence d’anticorps Sm. Prévalence de 5 à 40%.

Un tiers des patients présentant des signes de sclérose progressive ou de polymyosite, des anticorps anti-PNN1 sont retrouvés. La maladie s'appelle le syndrome de Sharpe.
Lorsque les auto-anticorps SLE anti-SS sont des symptômes graves de manifestations cutanées. Ces patients sont photosensibles aux rayons ultraviolets. Pour les patients caractérisés par la durée de la guérison de la maladie.
Dans la sclérodermie diffuse, on trouve des anticorps contre la topoisomérase. Les inclusions anti-centromériques ne se manifestent pas chez les personnes en bonne santé. Lorsque de tels anticorps sont détectés, le syndrome de Raynaud se développe.

Les patients présentant des anticorps anti-PM-Scl nécessitent une attention particulière au travail des poumons - fibrose pulmonaire et alvéolite fibreuse. Les anticorps anti-mitochondriaux M2 sont présents chez les patients atteints de cyrose biliaire.
Chez les patients atteints de sclérodermie, de maladies rhumatismales, des anticorps anti-Ro-52 sont présents.
Compte tenu du type de recherche, l'historique des maladies est basé sur les résultats obtenus. Les troubles immunitaires affectent la peau, le système circulatoire, le tissu conjonctif, les reins, les articulations et d'autres organes. Des fractions d'anticoagulant lupique peuvent déclencher la progression du syndrome hémorragique. La présence de corps étrangers dans le sang varie avec l'évolution de la maladie. Un grand nombre indique une maladie progressive. Mais une telle séquence ne se produit pas toujours. Des taux élevés sont caractéristiques des infections par le lupus médicamenteux, les hépatites B et C.

Le résultat est activement influencé par un traitement efficace, une perte de contrôle du déroulement du traitement. Il est important de souligner que la détection d'un résultat négatif ne garantit pas le diagnostic du LES. La détection de microparticules étrangères, sans modifications cliniques, n'est pas une base pour poser un diagnostic. Vous devez être attentif à l'état de santé pour pouvoir procéder à un examen immunologique. Il y a beaucoup de désordres du corps qui ne se manifestent pas, il s'avère parfois qu'il est trop tard pour les soigner. Pour maintenir un corps et un esprit en bonne santé, les médecins recommandent des examens médicaux chaque année.

Anticorps anti-ADN double anti-hélice (natif), anticorps IgG, sang

L'exclusion de fumer 30 minutes avant le prélèvement de sang

Matériel de test: prélèvement de sang

Les anticorps anti-ADN (anti-ADNs) double hélice (natif) sont des auto-anticorps produits lorsque le système immunitaire d’une personne ne peut pas différencier ses propres composants cellulaires des composants cellulaires étrangers. Les anti-ADNdb sont produits contre l'ADN natif.

De faibles titres d'anticorps dirigés contre l'ADN double brin peuvent être présents dans le sang dans diverses conditions, mais la détection d'anti-ADNs en premier lieu indique un lupus érythémateux systémique (SLE). Un anti-ADNdb est présent dans le sang de 85% des patients atteints de LES.

Les symptômes du SLE comprennent des douleurs articulaires, des éruptions cutanées, de la fatigue et une altération de la fonction rénale. Le plus souvent, le lupus érythémateux systémique est enregistré chez les femmes âgées de 15 à 40 ans. La cause de la maladie reste incertaine, mais on suppose qu'il existe une prédisposition génétique au SRC.

L'une des complications les plus graves du LES est la néphrite lupique, caractérisée par une inflammation prononcée des reins. La néphrite lupique entraîne l'apparition de protéines dans l'urine, une augmentation de la pression artérielle et une insuffisance rénale.

Le test anti-ADNdb est recommandé pour les patients présentant des symptômes de LES après un test positif pour les anticorps antinucléaires.

Le niveau d'anticorps IgG dirigés contre l'ADN double brin (natif) fluctue en fonction de l'activité du lupus érythémateux systémique, augmentant au cours de la phase aiguë de la maladie et diminuant en réponse au traitement.

Ce test permet la détection des anticorps IgG dirigés contre l'ADN double brin (natif). L'analyse aide à diagnostiquer le lupus érythémateux systémique.

Méthode

Analyse immuno-enzymatique - ELISA.

Valeurs de référence - Norme
(Anticorps dirigés contre l'ADN double brin (natif) (anti-ADNdb), les anticorps IgG, le sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse peuvent différer légèrement selon les laboratoires!

Normalement, le résultat du test d'IgG sur ADN double brin (natif) est négatif.

Anticorps IgG contre l'ADN dénaturé (simple brin) (anti-ADN IgG)

Description:

► ANTICORPS D’ADN NATIF (DEUX CELLULAIRES)

L'anti-ADN IgG est un type d'anticorps antinucléaire. La présence de ces anticorps est hautement spécifique du lupus érythémateux systémique (LES), moins souvent et à des concentrations plus faibles, qu'ils se retrouvent dans d'autres maladies du tissu conjonctif diffus ou dans les LES induites par un médicament. Les anticorps anti-ADN de l'ADN sont supposés être directement impliqués dans la pathogenèse de la vascularite et de la néphropathie lupique. Le niveau d'anticorps anti-ADN d'ADN chez les patients atteints de LES est en corrélation directe avec la concentration de complexes circulants contenant des IgG (CIC). Ils sont présents à des concentrations élevées dans les glomérules rénaux chez les patients atteints de LES en pathologie rénale sévère. Il a été démontré que l’ADNdb avait la capacité de se lier à la membrane basale des glomérules rénaux, ce qui pouvait entraîner la formation de complexes immuns directement dans les glomérules. L'accumulation de complexes immuns entraîne l'activation du complément (avec la consommation de ses réserves de sérum) et le développement d'une inflammation et de lésions tissulaires.

La spécificité diagnostique du test ADN Anti-ds pour le SLE (% de résultats de tests négatifs en l'absence de maladie) est de 98% dans la population des donneurs en bonne santé et de 87% dans la population des patients atteints d'autres maladies auto-immunes. La sensibilité diagnostique du test de dépistage du LES (pourcentage des résultats positifs en présence de la maladie) est de 85%. L'utilisation complète de la définition de l'ADN anti-ds et des anticorps anti-nucléaires augmente la sensibilité diagnostique des tests de laboratoire pour suspicion de lupus érythémateux disséminé. La détermination quantitative des anticorps anti-ADN IgG anti-ds (une fois par mois) est recommandée pour surveiller l’état, le pronostic et le traitement de contrôle chez les patients atteints de LES. Le niveau d'anticorps anti-ADN de l'ADN chez les patients atteints de SLE est en corrélation avec la gravité de la glomérulonéphrite. La concentration en anticorps varie en fonction des modifications de l'activité du LES. Une augmentation prononcée du taux d'anticorps anti-ADN de l'ADN anti-ds sur plusieurs semaines et une diminution du contenu du complément sont dans la plupart des cas des précurseurs de l'exacerbation clinique. Immédiatement au moment de l'exacerbation de la glomérulonéphrite, le niveau d'anticorps peut diminuer.

Chez certains patients atteints du SLE, les anticorps anti-ADN ne sont pas détectés. Ainsi, un résultat de test négatif n'exclut pas toujours une maladie. Dans des cas isolés (moins de 2%), des anticorps anti-ADN de bas niveau peuvent être observés chez des personnes ne présentant aucun symptôme clinique d'une maladie auto-immune.

Augmentation du niveau: lupus érythémateux systémique (SLE); la polyarthrite rhumatoïde; Le syndrome de Sjogren; la sclérodermie; hépatite chronique active; cirrhose biliaire; infection causée par le virus Epstein-Barr et le cytomégalovirus.

La détection de ces anticorps peut être associée à un risque élevé de pathologie obstétricale (fausse couche, mort foetale, infertilité d'origine inconnue)

► ANTICORPS D’ADN NATIF (DEUX CELLULAIRES)

L'anti-ADN IgG est un type d'anticorps antinucléaire. La présence de ces anticorps est hautement spécifique du lupus érythémateux systémique (LES), moins souvent et à des concentrations plus faibles, qu'ils se retrouvent dans d'autres maladies du tissu conjonctif diffus ou dans les LES induites par un médicament. Les anticorps anti-ADN de l'ADN sont supposés être directement impliqués dans la pathogenèse de la vascularite et de la néphropathie lupique. Le niveau d'anticorps anti-ADN d'ADN chez les patients atteints de LES est en corrélation directe avec la concentration de complexes circulants contenant des IgG (CIC). Ils sont présents à des concentrations élevées dans les glomérules rénaux chez les patients atteints de LES en pathologie rénale sévère. Il a été démontré que l’ADNdb avait la capacité de se lier à la membrane basale des glomérules rénaux, ce qui pouvait entraîner la formation de complexes immuns directement dans les glomérules. L'accumulation de complexes immuns entraîne l'activation du complément (avec la consommation de ses réserves de sérum) et le développement d'une inflammation et de lésions tissulaires.

La spécificité diagnostique du test ADN Anti-ds pour le SLE (% de résultats de tests négatifs en l'absence de maladie) est de 98% dans la population des donneurs en bonne santé et de 87% dans la population des patients atteints d'autres maladies auto-immunes. La sensibilité diagnostique du test de dépistage du LES (pourcentage des résultats positifs en présence de la maladie) est de 85%. L'utilisation complète de la définition de l'ADN anti-ds et des anticorps anti-nucléaires augmente la sensibilité diagnostique des tests de laboratoire pour suspicion de lupus érythémateux disséminé. La détermination quantitative des anticorps anti-ADN IgG anti-ds (une fois par mois) est recommandée pour surveiller l’état, le pronostic et le traitement de contrôle chez les patients atteints de LES. Le niveau d'anticorps anti-ADN de l'ADN chez les patients atteints de SLE est en corrélation avec la gravité de la glomérulonéphrite. La concentration en anticorps varie en fonction des modifications de l'activité du LES. Une augmentation prononcée du taux d'anticorps anti-ADN de l'ADN anti-ds sur plusieurs semaines et une diminution du contenu du complément sont dans la plupart des cas des précurseurs de l'exacerbation clinique. Immédiatement au moment de l'exacerbation de la glomérulonéphrite, le niveau d'anticorps peut diminuer.

Chez certains patients atteints du SLE, les anticorps anti-ADN ne sont pas détectés. Ainsi, un résultat de test négatif n'exclut pas toujours une maladie. Dans des cas isolés (moins de 2%), des anticorps anti-ADN de bas niveau peuvent être observés chez des personnes ne présentant aucun symptôme clinique d'une maladie auto-immune.

Augmentation du niveau: lupus érythémateux systémique (SLE); la polyarthrite rhumatoïde; Le syndrome de Sjogren; la sclérodermie; hépatite chronique active; cirrhose biliaire; infection causée par le virus Epstein-Barr et le cytomégalovirus.

La détection de ces anticorps peut être associée à un risque élevé de pathologie obstétricale (fausse couche, mort foetale, infertilité d'origine inconnue)

Anticorps anti-ADN double brin d'IgG

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• Code d'étude: 336
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Anticorps anti-ADN double brin, anti-ADN, anticorps anti-ADN natif

Les anticorps dirigés contre l'ADN double brin sont des autoanticorps dirigés contre leur propre ADN double brin; détecté avec le lupus érythémateux systémique. Leur étude est réalisée à des fins de diagnostic, ainsi que pour évaluer l'activité et surveiller le traitement de cette maladie.

Les anticorps dirigés contre l'ADN double brin (ou anti-ADNdb) appartiennent au groupe des anticorps dits antinucléaires, les autoanticorps dirigés contre les composants de leurs propres noyaux cellulaires. Si les anticorps antinucléaires sont communs à de nombreuses maladies qui appartiennent au groupe des maladies dites diffuses du tissu conjonctif, alors les anti-ADNdb sont considérés comme des anticorps spécifiques contre le lupus érythémateux systémique (SLE). La détection d'anticorps contre l'ADN double brin est l'un des critères nécessaires au diagnostic du lupus érythémateux systémique. La détection de l'ADNdb est possible en utilisant la méthode de dosage immunoenzymatique. Une très grande sensibilité de la méthode (de l'ordre de 100%) est nécessaire dans le cas de l'étude d'échantillons biologiques à faible teneur en anticorps. Tenant compte du fait qu'il existe plusieurs types d'autoanticorps dans le sang de personnes atteintes de maladies systémiques du tissu conjonctif, ainsi que du fait que la distinction diagnostique entre ces pathologies repose souvent sur la détection d'un type particulier d'anticorps la recherche est extrêmement importante pour prendre en compte la haute spécificité. La spécificité de l'étude sur les anti-ADNdb atteint environ 99,2%, ce qui en fait un outil précieux et indispensable pour le diagnostic différentiel du lupus érythémateux systémique.

Anti-ADNdb détecté dans l'ordre de 50 à 70% des personnes au moment du diagnostic "SLE". Les complexes immuns représentés par l'ADN double brin et par des anticorps spécifiques (IgG et IgM) seraient impliqués dans le développement de la microvasculite, provoquant l'apparition de symptômes inhérents du LES sous forme de lésions de la peau, des reins, des articulations et de plusieurs autres organes. Les anticorps dirigés contre l'ADN double brin sont tellement caractéristiques du lupus érythémateux systémique qu'ils peuvent reconnaître cette pathologie même en cas de résultat négatif d'une étude de dépistage de la présence d'anticorps antinucléaires. Toutefois, il convient de noter que l'absence d'anticorps dirigés contre l'ADN double brin n'exclut pas la présence de lupus érythémateux disséminé.

La détection d'anticorps dirigés contre l'ADN double brin chez une personne ne présentant pas de symptômes cliniques ni d'autres critères de cette pathologie n'est pas interprétée en faveur du lupus érythémateux disséminé, mais ces personnes risquent de développer un LES à l'avenir. En outre, ils doivent être surveillés par un rhumatologue, car l'apparition d'anticorps peut précéder l'apparition de la maladie pendant plusieurs années.

Le niveau d'anti-ADNdb peut varier en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Habituellement, un titre élevé en anticorps indique une activité SLE élevée, tandis qu'un faible indique la réalisation de la rémission. Pour cette raison, la mesure du contenu en anti-ADNdb est utilisée pour contrôler la thérapie, ainsi que pour prédire la maladie. L'augmentation du titre des anticorps dirigés contre l'ADN double brin indique un manque de contrôle de la maladie, de sa progression et, en outre, la possibilité de formation de ce que l'on appelle la néphrite lupique. En revanche, un titre constamment bas est un signe de bon pronostic. Il faut reconnaître qu'une telle corrélation n'est pas toujours notée. Le titre des anticorps dirigés contre l'ADN double brin est mesuré régulièrement, tous les 3 à 6 mois, avec une sévérité légère de la maladie et à des intervalles plus rapprochés en l'absence de contrôle de la maladie, lors du choix du traitement, pendant la grossesse ou après l'accouchement.

Séparément, il convient de noter un syndrome clinique spécial - médicament lupus. Cette pathologie, malgré la forte similitude de ses manifestations cliniques avec le lupus érythémateux systémique, présente néanmoins plusieurs caractéristiques distinctives. Donc, il est provoqué par l'utilisation de médicaments (par exemple, procaïnamide, lithium, hydralazine, chlorpromazine, propylthiouracile, etc.), il disparaît complètement après leur annulation; les organes internes sont rarement impliqués dans le processus; a un pronostic relativement plus favorable, moins fréquemment associé à la présence d’anti-ADNs. Pour cette raison, avec le résultat négatif d'une étude sur ces anticorps chez une personne présentant des symptômes cliniques de lupus auto-immun, ainsi que la présence d'un facteur antinucléaire, il est nécessaire d'exclure le médicament lupus.

Malgré le titre élevé typique des anticorps anti-ADN double brin pour le lupus érythémateux disséminé, leur faible contenu est également détecté dans le sang d'individus et d'un certain nombre d'autres maladies du tissu conjonctif diffus (par exemple, maladie du tissu conjonctif mixte, syndrome de Sjogren). En outre, l’étude peut donner des résultats positifs chez les patients atteints d’hépatite chronique B, C, ainsi que de cirrhose biliaire primitive et de mononucléose infectieuse.

Le groupe d'auto-anticorps dans le lupus érythémateux systémique comprend également d'autres anticorps antinucléaires (par exemple, anti-Sm, RNP, SS-A), anti-plasmiques, ainsi que des anticorps antiphospholipides. Leur identification dans le sang du patient avec les symptômes cliniques du lupus érythémateux disséminé, ainsi que des anticorps anti-ADN double brin contribue également au diagnostic. En outre, certaines études cliniques générales devraient compléter la détermination des anticorps anti-ADN double brin.

30 minutes avant de prendre le sang cesse de fumer.

Seuls certains des processus, conditions et maladies dans lesquels le but de la nomination de cette analyse.

Une étude sur les anticorps anti-ADN double brin peut être menée pour identifier, évaluer l'activité et surveiller le traitement du lupus érythémateux systémique; dans le but de différencier le diagnostic des maladies diffuses du tissu conjonctif.

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des processus, états et maladies possibles dans lesquels des anticorps anti-ADN double brin sont détectés. Il convient de rappeler que le résultat d'une étude peut ne pas toujours être un critère suffisamment spécifique et suffisant pour permettre de tirer une conclusion. Les informations fournies ne servent en aucun cas à l'autodiagnostic et à l'autotraitement. Le diagnostic final n’est établi que par un médecin lorsqu’il combine les données obtenues avec les résultats d’autres méthodes de recherche.

Causes possibles d'un résultat négatif: absence de lupus érythémateux systémique; Il y a un médicament contre le lupus.

Causes possibles d’un résultat positif en présence de titres élevés d’anticorps: lupus érythémateux aigu disséminé.

Causes possibles d'un résultat positif avec la présence d'un titre d'anticorps bas: traitement efficace, phase de rémission du LES; maladie mixte du tissu conjonctif; Le syndrome de Sjogren; cirrhose biliaire primitive; hépatite chronique B, C; mononucléose infectieuse.

Facteurs pouvant influencer les résultats de l'étude

un traitement efficace et la réalisation de la phase de rémission de la pathologie sont associés à un faible titre en anticorps;

manque de contrôle sur la maladie, son aggravation, la présence de néphrite lupique associée à un titre élevé d'anticorps.

L'absence d'anticorps contre l'ADN double brin n'exclut pas le diagnostic de lupus érythémateux systémique.

La détection d'anticorps dirigés contre l'ADN double brin chez une personne ne présentant pas de symptômes cliniques ni d'autres critères de cette pathologie n'est pas interprétée en faveur du diagnostic de lupus érythémateux systémique.

Les anti-ADNdb sont un marqueur spécifique du LES, mais ils peuvent également être observés dans un certain nombre d'autres maladies (par exemple, les maladies auto-immunes, l'hépatite chronique B, C).

Norme des anticorps ADN natifs

Norme des anticorps ADN natifs

Un tel marqueur spécifique, en tant qu’anticorps dirigés contre l’ADN natif, dont la norme est de 20 unités, est un marqueur typique du LES. Ces anticorps appartiennent au groupe des anticorps antinucléaires et ne peuvent être déterminés que par la méthode de dosage immunoenzymatique.

Pour les recherches du patient, seul le sérum sanguin est nécessaire. Il est caractéristique qu’à un taux de 20 unités, un chiffre plus petit soit considéré comme un résultat négatif, alors que le nombre de 70 à 200 indique un état limite. La définition de ces anticorps est principalement utilisée pour détecter le LES chez l'homme.

Il est intéressant de noter que ces anticorps sont plus spécifiques du LES que tous les autres marqueurs et, d’après les données obtenues à partir d’un tel test, il est possible non seulement de détecter la maladie, mais également d’évaluer le risque et la gravité de son évolution.

Les anticorps anti-adn dans le diagnostic des maladies auto-immunes dans le corps d'une personne en bonne santé La réponse immunitaire ne se développe que lors de l'introduction de substances génétiquement étrangères. En violation des mécanismes de l'immunorégulation ont la possibilité de développer des maladies auto-immunes (AIZ). Les maladies auto-immunes touchent 5 à 7% de la population mondiale et se développent plus souvent chez les filles que chez les hommes, souvent à un jeune âge. Le rôle le plus important dans la pathogenèse de l’AIZ est joué par les auto-anticorps.

Bien que les autoanticorps puissent recevoir diverses explications, il est clair qu’ils servent de marqueurs du processus auto-immun et qu’ils ont une valeur diagnostique importante, même si leur identification n’est pas toujours considérée comme une base suffisante pour établir un diagnostic. Il est prouvé que les auto-anticorps sont créés dans un grand nombre de cas chez les personnes âgées, lorsqu’ils prennent de nombreux médicaments, dans des maladies infectieuses, etc. Lors de l'évaluation de la signification clinique de la détection des autoanticorps, il convient de prendre en compte leur titre et la dynamique de son changement.

IgG anti-ADN double brin

Synonymes de l'étude: anticorps anti-ADN double brin, anticorps anti-ADN natif, anti-ADN, anticorps anti-ADN-ds, anticorps anti-ADN double-brin natif, anti-ADN, anticorps double-brin.

L'analyse requise pour confirmer le diagnostic de lupus érythémateux systémique (SLE).

Les auto-anticorps IgG sont des composants du système immunitaire dont le travail échoue pour une raison non identifiée, ce qui entraîne une agression de l'immunité vis-à-vis de son propre organisme. Dans ce cas, l'agression est exprimée par la production d'IgG d'immunoglobuline en ADN double brin - une protéine spécifique qui, au contact d'éléments strictement définis, les détruit.

Ainsi, l'analyse a trouvé une large application en rhumatologie, une branche de la médecine qui étudie les maladies auto-immunes.

La question est légitime: comment l’ADN d’une cellule à l’intérieur peut-il provoquer une immunité sans avoir de contact direct avec elle? Il existe de nombreuses preuves que les cellules mortes sont l'une des sources principales de cet ADN extracellulaire. De plus, chaque cellule a un mécanisme programmé de "suicide" - l'apoptose. Le principe de l'apoptose est que la cellule "endommage" son propre ADN et envoie un signal aux cellules phagocytes, qui "avalent et traitent" la source du signal. Dans les phagocytes contenant des fragments de cellules détruites, tous les composants caractéristiques du lupus érythémateux systémique, y compris l'ADN double brin, sont détectés. En cas de RCS, le processus d'apoptose est considéré comme défectueux, ce qui augmente la concentration d'un antigène tel que l'ADN.

En raison de l’existence de nombreuses formes de manifestation du LES, il est presque impossible de diagnostiquer un tableau clinique unique. Le diagnostic de laboratoire aide au diagnostic. L'anti-ADN est un critère reconnu du LES chez un organisme aussi reconnu que l'American College of Rheumatology: il est détecté chez 85% des patients atteints de lupus (selon d'autres données - 96%) et très rarement dans d'autres maladies du tissu conjonctif. Cependant, l'absence d'anti-ADN n'exclut pas la présence de lupus érythémateux. La concentration des niveaux d'anticorps est en corrélation avec l'activité de la maladie.

Le test est montré non seulement aux patients avec suspicion de SLE, mais également avec un résultat positif pour le dépistage des anticorps antinucléaires ANA.

Il existe des preuves de la possibilité d'apparition d'anti-ADN dans d'autres maladies auto-immunes. Dans la polyarthrite rhumatoïde, la présence d'anticorps dans le sang est généralement associée à un traitement par anti-TNF. Cependant, la concentration dans le même temps sera nettement inférieure à celle du LES, et est également considérée comme un phénomène temporaire. La production d'anti-ADN peut provoquer un syndrome de type lupus dans certains cas. Certains ouvrages suggèrent qu'une infection virale (virus de l'hépatite B et C, VIH, virus d'Epstein-Barr) conduit également à la production temporaire d'anticorps. Afin de distinguer une apparence temporaire d'une apparence permanente, il est nécessaire de répéter l'étude avec un intervalle d'environ un mois. Il est important de se rappeler que la nouvelle analyse doit être effectuée dans le même laboratoire, car la sensibilité de l'équipement de laboratoire peut varier.

Diagnostic et confirmation du diagnostic de lupus érythémateux disséminé;

Détermination du stade clinique de la maladie;

Diagnostic différentiel du LES et d'autres maladies auto-immunes;

ANA-écran positif.

Résultat positif de l'analyse:

Lupus érythémateux systémique;

Dans de rares cas, d’autres maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde; syndrome de Sjogren, sclérodermie);

Résultat d'analyse négatif:

L'absence d'anticorps IgG dans le sang dirigés contre l'ADN double brin;