Anticorps IgG contre l'ADN dénaturé (simple brin) (anti-ADN IgG)

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Anticorps contre l'ADN natif

Lorsque la régulation immunitaire dans le corps échoue, des échecs surviennent. Le diagnostic précoce de l'état du corps est important, car il est important d'identifier les modifications du sang, il convient donc de prendre en compte une variété de corps étrangers et la dynamique de leur croissance. Ils sont dirigés contre l'ADN, leur propre noyau de la molécule est déplacé vers la périphérie et ces études sont menées pour déterminer la maladie.

Détection Moléculaire

Les anticorps anti-ADN natif peuvent être détectés par diverses méthodes de prévalence, il s'agit d'un pourcentage élevé. Détecté chez les patients souffrant de maladies infectieuses. Parfois, à première vue, des personnes en bonne santé, mais héréditaires, se développent souvent à un jeune âge. Le noyau de la cellule est affecté, l'acide nucléique est formé. Après avoir détecté des changements dans la structure de la molécule de personnes en bonne santé, au bout de cinq ans, le lupus érythémateux se développe habituellement. Il y a des changements sur la peau et la fonction rénale est altérée. La détection dans le sérum, associée à l'activité du processus ou peut suggérer un pronostic médical. Un résultat positif est confirmé par les données de l'enquête.
L'action des médicaments est un effet secondaire du lupus d'origine médicamenteuse. Les syndromes peuvent provoquer des médicaments, tout en prenant de la phénytoïne, des médicaments tels que la quinidine, la chlorpromazine, l’hydralazine. En annulant le médicament, le niveau de corps étrangers est réduit. Pendant six mois, le sérum disparaît complètement.
En cas de dysfonctionnements systémiques du corps, des anticorps sont produits qui sont dirigés contre l'ADN natif à double brin. En même temps, l'immunité se détériore, le travail des reins, du cerveau en souffre et les vaisseaux sanguins sont enflammés et endommagés. La lésion vasculaire est directement liée à la présence indispensable de la lésion du tissu conjonctif, elle affecte les personnes âgées, éventuellement avec des neuropathies sensorielles.

Recherche moléculaire

Les anticorps dirigés contre l’ADN natif peuvent être déterminés: après le diagnostic du LES, il est nécessaire de réaliser un dosage immunoenzymatique en une journée de travail. L'étude est réalisée 2, 5 heures. La préparation de l'analyse n'est pas nécessaire, elle est prise à jeun, aucune restriction particulière dans le régime n'est requise. Après la ponction veineuse, le sang est prélevé dans un tube de verre. L'analyse est réalisée avec du sérum de sang veineux, qui est purifié à partir de peptides et de protéines. Essai d'immunosorbant lié à une enzyme.
Si le sérum contient une forte teneur en inclusions étrangères, cela indique une néphrite lupique. Une étude positive constitue la base du diagnostic du LES. Il est jugé important d’établir une inclusion étrangère indiquant une violation de l’ADN. Pour confirmer un résultat positif, des études supplémentaires sont menées. Des tests de prescription en série sont effectués pour évaluer le traitement. Le docteur de dermatologue, néphrologue, dermatovenerologist attribue l'étude.

Une variété de diagnostics

Le nucléosome est formé en combinant des brins d'ADN avec des protéines d'histone, fait partie du chromosome. Le noyau est trouvé dans les états septiques, le cancer et les patients SLE. Dans l'apoptose, l'endonucléose casse l'ADN et les nucléosomes pénètrent dans le sang.

Les résultats positifs de l'analyse sont présents chez la majorité des patients atteints de lupus et des patients atteints de néphrite. Ils interagissent avec la protéine cycline, qui est détruite après la division cellulaire. Chez 3% des personnes atteintes de lupus érythémateux, des modifications sont constatées. La spécificité des autoanticorps anti-PCNA pour le SLE est de 99%. Chez les patients atteints de lupus, on trouve une lésion du système nerveux central et une thrombocytopénie.
Les autoanticorps dirigés contre les protéines ribosomales sont hautement spécifiques du LES. Il survient chez les patients atteints d'hépatite, avec une violation du système nerveux central, chez les patients atteints de psychose.

Les anticorps dirigés contre les ribonucléoprotéines appartiennent à la sous-famille ANA. Ils se retrouvent souvent dans le LES.
Avec une évolution plus agressive de la maladie de psychose lupique, des lésions du système nerveux central détectent la présence d’anticorps Sm. Prévalence de 5 à 40%.

Un tiers des patients présentant des signes de sclérose progressive ou de polymyosite, des anticorps anti-PNN1 sont retrouvés. La maladie s'appelle le syndrome de Sharpe.
Lorsque les auto-anticorps SLE anti-SS sont des symptômes graves de manifestations cutanées. Ces patients sont photosensibles aux rayons ultraviolets. Pour les patients caractérisés par la durée de la guérison de la maladie.
Dans la sclérodermie diffuse, on trouve des anticorps contre la topoisomérase. Les inclusions anti-centromériques ne se manifestent pas chez les personnes en bonne santé. Lorsque de tels anticorps sont détectés, le syndrome de Raynaud se développe.

Les patients présentant des anticorps anti-PM-Scl nécessitent une attention particulière au travail des poumons - fibrose pulmonaire et alvéolite fibreuse. Les anticorps anti-mitochondriaux M2 sont présents chez les patients atteints de cyrose biliaire.
Chez les patients atteints de sclérodermie, de maladies rhumatismales, des anticorps anti-Ro-52 sont présents.
Compte tenu du type de recherche, l'historique des maladies est basé sur les résultats obtenus. Les troubles immunitaires affectent la peau, le système circulatoire, le tissu conjonctif, les reins, les articulations et d'autres organes. Des fractions d'anticoagulant lupique peuvent déclencher la progression du syndrome hémorragique. La présence de corps étrangers dans le sang varie avec l'évolution de la maladie. Un grand nombre indique une maladie progressive. Mais une telle séquence ne se produit pas toujours. Des taux élevés sont caractéristiques des infections par le lupus médicamenteux, les hépatites B et C.

Le résultat est activement influencé par un traitement efficace, une perte de contrôle du déroulement du traitement. Il est important de souligner que la détection d'un résultat négatif ne garantit pas le diagnostic du LES. La détection de microparticules étrangères, sans modifications cliniques, n'est pas une base pour poser un diagnostic. Vous devez être attentif à l'état de santé pour pouvoir procéder à un examen immunologique. Il y a beaucoup de désordres du corps qui ne se manifestent pas, il s'avère parfois qu'il est trop tard pour les soigner. Pour maintenir un corps et un esprit en bonne santé, les médecins recommandent des examens médicaux chaque année.

Norme des anticorps ADN natifs

Norme des anticorps ADN natifs

Un tel marqueur spécifique, en tant qu’anticorps dirigés contre l’ADN natif, dont la norme est de 20 unités, est un marqueur typique du LES. Ces anticorps appartiennent au groupe des anticorps antinucléaires et ne peuvent être déterminés que par la méthode de dosage immunoenzymatique.

Pour les recherches du patient, seul le sérum sanguin est nécessaire. Il est caractéristique qu’à un taux de 20 unités, un chiffre plus petit soit considéré comme un résultat négatif, alors que le nombre de 70 à 200 indique un état limite. La définition de ces anticorps est principalement utilisée pour détecter le LES chez l'homme.

Il est intéressant de noter que ces anticorps sont plus spécifiques du LES que tous les autres marqueurs et, d’après les données obtenues à partir d’un tel test, il est possible non seulement de détecter la maladie, mais également d’évaluer le risque et la gravité de son évolution.

Les anticorps anti-adn dans le diagnostic des maladies auto-immunes dans le corps d'une personne en bonne santé La réponse immunitaire ne se développe que lors de l'introduction de substances génétiquement étrangères. En violation des mécanismes de l'immunorégulation ont la possibilité de développer des maladies auto-immunes (AIZ). Les maladies auto-immunes touchent 5 à 7% de la population mondiale et se développent plus souvent chez les filles que chez les hommes, souvent à un jeune âge. Le rôle le plus important dans la pathogenèse de l’AIZ est joué par les auto-anticorps.

Bien que les autoanticorps puissent recevoir diverses explications, il est clair qu’ils servent de marqueurs du processus auto-immun et qu’ils ont une valeur diagnostique importante, même si leur identification n’est pas toujours considérée comme une base suffisante pour établir un diagnostic. Il est prouvé que les auto-anticorps sont créés dans un grand nombre de cas chez les personnes âgées, lorsqu’ils prennent de nombreux médicaments, dans des maladies infectieuses, etc. Lors de l'évaluation de la signification clinique de la détection des autoanticorps, il convient de prendre en compte leur titre et la dynamique de son changement.

Anticorps anti-ADN double brin (anti-ADNdb), IgG

Anticorps dirigés contre l'ADN double brin - autoanticorps dirigés contre son propre ADN double brin, observés avec le lupus érythémateux systémique. Recherché pour diagnostiquer, évaluer l'activité et contrôler le traitement de cette maladie.

Synonymes russes

Anticorps contre l'ADN double brin, anticorps contre l'ADN natif, anti-ADN.

Synonymes anglais

Anticorps anti-ADN, ADN natif double brin, anti-ADN, ADN double brin.

Méthode de recherche

Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).

Unités de mesure

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Les anticorps dirigés contre l'ADN double brin (anti-ADNdb) appartiennent au groupe des anticorps antinucléaires, c'est-à-dire des autoanticorps dirigés par l'organisme contre les composants de son propre noyau. Alors que les anticorps antinucléaires sont caractéristiques de nombreuses maladies du groupe des maladies diffuses du tissu conjonctif, l’ADN anti-ADN est considéré comme spécifique du lupus érythémateux systémique (SLE). La détection des anti-ADNdb est l’un des critères permettant de poser un diagnostic de "SLE".

L'anticorps anti-ADNd peut être détecté par dosage immunoenzymatique. Une sensibilité élevée (environ 100%) de ce test est nécessaire lors de l'examen d'échantillons contenant une faible quantité d'anticorps. Étant donné que plusieurs types d'autoanticorps peuvent être présents simultanément dans le sérum de patients atteints de maladies systémiques du tissu conjonctif et que le diagnostic différentiel de ces maladies repose souvent sur l'identification d'un type particulier d'anticorps, il est extrêmement important de prendre en compte la haute spécificité lors du choix d'un test de laboratoire. La spécificité du test anti-ADNdb est de 99,2%, ce qui rend cette étude indispensable dans le diagnostic différentiel du LES.

Un anti-ADNdb est détecté chez 50 à 70% des patients au moment du diagnostic "SLE". On pense que des complexes immuns constitués d'ADN double brin et d'anticorps spécifiques (immunoglobulines IgG et IgM) sont impliqués dans le développement de la microvasculite et provoquent la symptomatologie caractéristique du SLE sous la forme de lésions de la peau, des reins, des articulations et de nombreux autres organes. L'anticorps anti-ADNd est si typique du SLE qu'il vous permet de diagnostiquer cette maladie même avec un test de dépistage négatif pour les anticorps antinucléaires. Cependant, il convient de noter que l'absence d'anti-ADNdb n'exclut pas la présence de SLE.

La détection d'anti-ADNs chez un patient sans signes cliniques ni autres critères de cette maladie n'est pas interprétée en faveur du diagnostic de "SLE", mais ces patients risquent de développer un SLE à l'avenir et doivent être surveillés par un rhumatologue, car l'apparition d'un ADN anti-ds peut précéder la survenue maladies depuis plusieurs années.

La concentration en anti-ADNdb varie en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie. En règle générale, un indice élevé indique une activité élevée du LES et un indice faible, une rémission de la maladie. Par conséquent, la mesure de la concentration en anti-ADNdb est utilisée pour surveiller le traitement et le pronostic de la maladie. L'augmentation de la concentration indique un contrôle insuffisant de la maladie, de sa progression, ainsi que de la possibilité d'une néphrite lupique. Au contraire, une faible concentration d'anticorps est un bon signe pronostique. Il est à noter que cette dépendance n’est pas observée dans tous les cas. Le taux d'anti-ADNdb est mesuré régulièrement, tous les 3 à 6 mois, en cas de sévérité légère du LES et à des intervalles plus rapprochés en l'absence de contrôle de la maladie, lors du choix du traitement, pendant la grossesse ou après l'accouchement.

Le syndrome clinique spécial est un médicament contre le lupus. Malgré la similarité significative du tableau clinique de cette maladie avec le LES, le médicament lupus présente plusieurs différences: déclenché par la prise de médicaments (procaïnamide, hydralazine, propylthiouracile, chlorpromazine, lithium, etc.), il disparaît complètement après son annulation, implique rarement les organes internes et pronostic favorable, et moins souvent associé à la présence d’anti-ADNs. Par conséquent, lorsqu’un résultat négatif de l’analyse anti-ADNdb chez un patient présentant des signes cliniques de lupus auto-immune et la présence de facteur antinucléaire, le médicament contre le lupus doit être exclu.

Malgré le fait qu'un taux élevé d'anti-ADNdb soit caractéristique du LES, leur faible concentration se retrouve également dans le sang des patients et dans certaines autres maladies du tissu conjonctif diffus (syndrome de Sjogren, une maladie du tissu conjonctif mixte). De plus, le test peut être positif chez les patients atteints d'hépatite B et C chroniques, de cirrhose biliaire primitive et de mononucléose infectieuse.

Le spectre des auto-anticorps dans le LES comprend également d'autres anticorps antinucléaires (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasmatiques et anti-phospholipides. Les retrouver dans le sérum d'un patient présentant des signes cliniques de SLE et d'anti-ADNs facilite également le diagnostic. De plus, la détermination de la concentration en anti-ADNdb doit être complétée par des analyses cliniques générales.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic, l'évaluation de l'activité et la surveillance du traitement du lupus érythémateux systémique;
  • pour le diagnostic différentiel des maladies diffuses du tissu conjonctif.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec des symptômes de lupus érythémateux disséminé: fièvre, lésions cutanées (érythème papillon ou éruptions rouges sur le visage, les avant-bras, la poitrine), arthralgie / arthrite, pneumonite, péricardite, épilepsie, lésions rénales;
  • lors de la détection d'anticorps antinucléaires dans le sérum, en particulier si un noyau immunofluorescent de type homogène ou granulaire (moucheté) est obtenu;
  • régulièrement, tous les 3 à 6 mois, avec une sévérité légère du LES ou plus souvent en l'absence de contrôle de la maladie.

Que signifient les résultats?

Concentration: 0 - 25 UI / ml.

  • lupus érythémateux disséminé;
  • traitement efficace, rémission du lupus érythémateux disséminé;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • maladie mixte du tissu conjonctif;
  • hépatites chroniques B et C;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • mononucléose infectieuse.
  • absence de lupus érythémateux systémique;
  • lupus érythémateux.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Un traitement efficace et la rémission de la maladie sont associés à de faibles taux d’antiADN-ADN;
  • le manque de contrôle de la maladie, l'exacerbation de la maladie, la néphropathie lupique sont associés à des taux élevés d'antiADN.

Notes importantes

  • L'absence d'antiADN-ADN n'exclut pas le diagnostic de "SLE".
  • La détection d'anti-ADNdb chez un patient ne présentant pas de signes cliniques ni d'autres critères de cette maladie n'est pas interprétée en faveur du diagnostic de "SLE".
  • L'An anti-ADNd est un marqueur spécifique du LES, mais peut être observé dans certaines autres maladies (hépatites chroniques B et C, maladies auto-immunes).

Également recommandé

Qui fait l'étude?

Rhumatologue, dermatovénéologue, néphrologue, médecin généraliste.

N ° 126, anticorps de classe IgG dirigés contre l'ADN double hélice (natif) (anticorps anti-IgG double brin (ADN), IgG anti-ADNdb)

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

* La période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

Immunochimiluminescent (CLIA), quantitatif

Dans cette section, vous trouverez le coût total de cette étude dans votre ville, voir la description du test et le tableau d’interprétation des résultats. Choisir où passer l'analyse des "anticorps de la classe IgG dirigés contre l'ADN double hélice (natif) (IgG anti-ADNdb, anticorps IgG anti-ADN double brin (natif), IgG anti-dsDNA)" à Moscou et dans d'autres villes russes, ne l'oubliez pas Le prix de l'analyse, le coût de la procédure de biomatériaux, les méthodes et le moment de la recherche dans les cabinets médicaux régionaux peuvent varier.

Anticorps contre l'ADN double brin

Les anticorps contre l'ADN double brin ou les anticorps anti-ADNdb constituent un groupe hétérogène d'anticorps dirigés contre l'ADN double brin, un marqueur de laboratoire du lupus érythémateux disséminé.

Les anticorps anti-ADNdb sont

auto-anticorps contre l'ADN situé à l'intérieur du noyau. La raison exacte de leur apparition dans le sang n'a pas été établie.

Le système immunitaire humain produit des anticorps - des protéines spéciales qui combattent les virus, les bactéries, les champignons et divers parasites - c'est-à-dire tout ce qui est génétiquement différent du sien. La tâche de tout anticorps est de détruire le matériel étranger et de ne pas toucher les cellules natives (mécanisme de tolérance de soi).

Dans certains cas, la réponse immunitaire n’est pas dirigée contre les étrangers, mais contre ses propres cellules et tissus. Dans ce cas, parlez du développement d’une maladie auto-immune. Et les anticorps produits contre leurs propres cellules ou leurs composants sont appelés auto-immuns.

En cas de défaillance grave de l’immunité, le taux d’autoanticorps devient élevé et suffisant pour permettre un diagnostic.

Les anticorps dirigés contre l'ADN double brin ne sont pas un anticorps, mais tout un complexe d'anticorps. Leur cible est l'ADN du noyau de la cellule.

Le test d’anticorps pour l’ADN double brin est très sensible pour le diagnostic du lupus érythémateux aigu disséminé, c.-à-d. un résultat positif confirme le diagnostic. Des anticorps anti-ADNdb sont détectés chez 70 à 80% des patients. Cependant, le manque de sensibilité de l’étude exige de la prudence dans la lecture du résultat de l’analyse (c’est-à-dire qu’un résultat négatif n’exclut pas le diagnostic de lupus érythémateux systémique).

Lupus érythémateux systémique

Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune grave qui endommage plusieurs organes et systèmes - la peau, les articulations, le cœur, les vaisseaux sanguins, les reins et le cerveau. Pas nécessairement la présence simultanée de symptômes de tous ces organes. Le lupus présente des manifestations très diverses. Le rein peut prévaloir chez un patient et les symptômes cutanés chez un autre.

Facteurs de risque

  • Prédisposition génétique - mise en évidence par la présence de faibles taux d'autoanticorps et de certains antigènes HLA chez les membres de la famille de patients atteints de lupus érythémateux disséminé
  • infection virale - commence le processus auto-immun
  • l'irradiation solaire - les rayons ultraviolets, conduisant à l'apoptose des cellules de la peau, «exposent» l'ADN et le rendent visible pour le système immunitaire
  • médicaments - procaïnamide, hydralazine, méthyldopa
  • changements hormonaux (menstruations, grossesse, accouchement), causés par l'oestrogène et la prolactine, ce qui explique la plus grande incidence de la maladie chez les femmes (90%)

Les symptômes

  • manifestations courantes - faiblesse et fatigue, douleurs musculaires, articulaires, perte de poids, fièvre, augmentation des ganglions lymphatiques
  • arthrite et arthralgie - inflammation et douleurs des articulations des mains, des genoux, des poignets, radiographie de l'articulation autour d'une diminution de la densité osseuse (ostéoporose périarticulaire), mais sans érosions
  • éruption cutanée papillon et autres éruptions cutanées
  • photosensibilité - les symptômes s'aggravent après l'exposition au soleil
  • sérosite - inflammation des membranes séreuses du cœur, des poumons (péricardite, pleurésie)
  • lésions rénales (néphrite lupique) - fonction rénale réduite et triade de symptômes de laboratoire
  1. protéinurie - perte de protéines dans l'urine supérieure à 0,5 g / jour (100%)
  2. microhématurie - globules rouges dans les sédiments urinaires (80%)
  3. syndrome néphritique (45-65%)

Rarement dans l'urine apparaît un nombre important de leucocytes (pyurie) en l'absence d'infection des voies urinaires.

  • lésion pulmonaire - pneumopathie lupique aiguë - association de fièvre, toux et infiltrations alvéolaires tachetées
  • manifestations neuropsychiatriques - de la dépression aux paroxysmes épileptiformes, troubles de la vision et psychose
  • papille du nerf optique et foyers de vatoobraznye sur la rétine

La détection d'anticorps dirigés contre l'ADN double brin dans le sang d'un patient atteint de lupus érythémateux systémique nécessite une surveillance répétée après 1-3-6-12 mois, en fonction de la gravité de la maladie. Ces patients ont un risque accru de développer une néphrite du lupus, car les complexes anti-ADNd avec des complexes immuns endommagent les reins.

Indications pour l'analyse d'anticorps anti-ADNdb

  • si vous soupçonnez une maladie auto-immune systémique
  • avec des symptômes de lupus érythémateux disséminé
  • diagnostic différentiel du syndrome articulaire
  • contrôle du lupus érythémateux disséminé
  • prévoir le développement du lupus jade
  • avec un test positif d'anticorps anti-nucléaire
  • si vous soupçonnez une maladie systémique, en particulier le lupus érythémateux systémique
  • avec un résultat positif de l'étude des anticorps antinucléaires, des anticorps anti-ENA
  • prédire le succès du traitement

Quels symptômes sont analysés?

  • arthrite - inflammation de l'articulation, se traduisant par une douleur, un gonflement, une altération de la mobilité, une rougeur de la peau et une augmentation de sa température
  • péricardite ou pleurésie d'origine inconnue
  • maladies de la genèse immunitaire du rein ou modification des résultats des analyses d'urine (protéinurie, hématurie)
  • anémie hémolytique - destruction des globules rouges avec augmentation des taux de bilirubine dans le sang et l'urine
  • thrombocytopénie - réduction du nombre de plaquettes dans le sang
  • neutropénie - réduction du nombre de neutrophiles dans la formule leucocytaire
  • symptômes cutanés - éruption cutanée, épaississement de la peau, en particulier après une exposition active au soleil
  • Syndrome de Raynaud - changement périodique de la couleur des pieds et des mains (pâleur, bleuissement et rougeur) avec altération de la sensibilité et de la douleur
  • symptômes neurologiques et mentaux atypiques
  • fièvre, fatigue, perte de poids, ganglions lymphatiques enflés

Norma

Normalement, les anticorps anti-ADN double brin dans le sang ne sont pas détectés.

Les normes numériques dépendent des systèmes de test utilisés. Les tests d’autoanticorps doivent être effectués dans le même laboratoire.

Recherche complémentaire

  • numération globulaire complète
  • analyse d'urine
  • tests de la fonction hépatique - bilirubine, AST, ALT, GGT, phosphatase alcaline
  • tests rhumatismaux - protéine C-réactive, vitesse de sédimentation des érythrocytes, facteur rhumatoïde, ASLO
  • ACCP - anticorps anti-citrulline
  • ANA - anticorps antinucléaires
  • anticorps anti-Sm
  • anticorps anti-nRNP
  • anticorps anti-SCL-70
  • anticorps anti-SSA et anti-SSB
  • anticorps antihistone
  • anticorps anti-centromériques
  • anticorps anti-sp100
  • beta 2-microglobuline

Causes des anticorps anti-ADNdb

  • lupus érythémateux systémique - un résultat positif de l'étude est un critère de diagnostic
  • lupus érythémateux disséminé d'origine médicamenteuse
  • Syndrome de Sjogren
  • Syndrome de Sharpe (maladie du tissu conjonctif mixte)
  • polyarthrite rhumatoïde - sont présents dans de rares cas, disparaissent en cas de traitement réussi; Des anticorps anti-ADNdb peuvent apparaître après un traitement par des médicaments anti-TNP-alpha (adalimumab, infliximab, etanercept) - de manière temporaire; associé à un risque accru de syndrome de lupus
  • sclérodermie systémique
  • l'hépatite B
  • l'hépatite C
  • cirrhose biliaire primitive
  • mononucléose infectieuse
  • infection à cytomégalovirus
  • Le VIH
  • infection à parvovirus
  • myélome

Questions au docteur

1. Devrais-je être testé pour anti-ADNd si je n'ai pas d'anticorps anti-nucléaire?

Non, vous devez prendre l'analyse. Les anticorps anti-nucléaires peuvent être négatifs chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé et d’ADN anti-ADN positif.

2. Avec un anti-ADNdb positif, j'ai un ANA négatif. Donc, je n'ai pas le lupus érythémateux systémique?

Les résultats de tous les tests de laboratoire, et pour les maladies auto-immunes systémiques, en particulier, ne devraient être évalués que de manière exhaustive. Les symptômes viennent en premier, suivis des tests de laboratoire. Certains patients atteints de lupus érythémateux systémique ont un anti-ADNd positif et un ANA négatif. L'algorithme de déchiffrement simplifié est le suivant:

  • ADN anti-ADNs positif - critère de diagnostic du lupus érythémateux systémique
  • anti-ADN natif négatif - ne confirme pas l'absence de la maladie

3. Je suis atteint de lupus érythémateux systémique. Les anticorps contre l'ADN double brin disparaissent-ils de mon sang?

Non Leur niveau peut augmenter et diminuer en fonction du succès du traitement et du mode de vie. En quantités minimales, les anti-ADNdb seront présents dans le sang lors de la rémission et un maximum sera atteint lors de l'exacerbation.

4. J'ai détecté des anticorps contre l'ADN double brin, mais en même temps je me sens bien, il n'y a aucun symptôme de lupus érythémateux disséminé. Est-ce possible?

Oui Des quantités mineures d'anti-ADNdb peuvent être détectées dans le sang de personnes en bonne santé. Mais, ce phénomène étant temporaire, les anticorps sont représentés par les immunoglobulines M à faible avidité (degré de force du composé antigène et anticorps) et non par des IgG à forte avidité, comme dans le lupus érythémateux systémique.

Anticorps contre l'ADN double brin (ADN-ds)

Recherche alphabet

Qu'est-ce que l'anticorps double brin (ds-DNA)?

Les anticorps dirigés contre l'ADN natif double brin (ANTI-ADN, anti-ADNdb, Anticorps anti-ADN) constituent un marqueur hautement spécifique du lupus érythémateux systémique.

Le test anti-ADNdb est une détermination immunométrique quantitative d'autoanticorps dirigés contre l'ADN double brin (natif). C'est l'un des types d'anticorps dirigés contre les structures du noyau de la cellule. Un anti-ADNdb est détecté au cours de la phase active du lupus érythémateux systémique. Les taux de ces anticorps sont en corrélation avec la gravité de la maladie et la présence de glomérulonéphrite. Ce test peut être utilisé pour surveiller le traitement de cette maladie. Des anticorps anti-ADN peuvent également être présents dans d'autres types de pathologie du tissu conjonctif. L'utilisation complexe de la définition des anticorps contre l'ADN double brin et des anticorps contre les antigènes nucléaires extraits (ASA) augmente la sensibilité de l'examen en laboratoire des patients atteints de lupus érythémateux systémique.

Une détection améliorée ponctuelle d'anticorps anti-ADN double brin permet une conclusion diagnostique, mais non pronostique. L'absence de diminution du taux d'anticorps ou son augmentation est un signe pronostique défavorable. Diminution du niveau prédit une rémission et parfois une issue fatale. Les anticorps peuvent disparaître avec la rémission de la maladie.

Pourquoi est-il important de fabriquer des anticorps double brin (ds-DNA)?

Diagnostic et surveillance du lupus érythémateux systémique (LES).

Quelles maladies fabriquent des anticorps double brin (ds-DNA)?

Comment se préparer à la délivrance d'anticorps à ADN double brin (ds-DNA)?

Matériel pour la délivrance d'anticorps double brin à l'ADN (ds-DNA)

Durée des anticorps contre l'ADN double brin (ADN-ds)

Des élévations de la norme sont observées dans les maladies suivantes Anticorps anti-ADN double brin (ADN-ds)

Quels médecins faut-il consulter pour l'ADN double brin (ADN-ds) pour le conseil Antitel?

  • Un immunologiste;
  • Thérapeute;
  • Neuropathologiste.

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Anticorps contre l'ADN natif (détermination du niveau dans le sang)

Les anticorps dirigés contre l'ADN natif appartiennent à un groupe d'autoanticorps antinucléaires ou antinucléaires produits par le système immunitaire humain lorsqu'il ne peut distinguer entre ses propres composés protéiques et ceux qui ne le sont pas.

Cette analyse est incluse dans les blocs:

C'est pour quoi?

La présence d’anticorps antinucléaires dans le sang est directement liée à une maladie auto-immune telle que le lupus érythémateux systémique, dans laquelle ils se retrouvent dans 95% des cas. Le test des anticorps anti-ADN natif est assez spécifique pour cette affection, mais il ne peut être positif que chez 50 à 70% des personnes atteintes de lupus. Si un patient présente des anticorps antinucléaires positifs, un test d'anticorps anti-ADN natif peut être utilisé pour différencier le lupus d'autres troubles auto-immuns présentant des signes et symptômes cliniques similaires.

Souvent, pour le diagnostic, les anticorps anti-ADN natif sont associés à d'autres auto-anticorps, tels que les anticorps anti-histones, les anticorps anti-phospholipides. Plus précisément, un test d'anticorps dirigés contre l'ADN natif peut être utilisé pour surveiller la gravité de la maladie chez les patients déjà diagnostiqués avec le lupus érythémateux disséminé, pour surveiller les complications de la maladie, par exemple, la néphrite lupique, qui se développe dans le contexte de la subsidence dans les complexes rénaux circulants (CIC).

Des études sur les anticorps antinucléaires sont menées avec le développement des conditions suivantes:

  • douleur musculaire;
  • l'arthrite;
  • une éruption cutanée rouge qui ressemble souvent à la forme d'un papillon autour du nez et des joues;
  • fièvre
  • fatigue et faiblesse;
  • la photosensibilisation;
  • perte de poids et perte de cheveux;
  • engourdissement ou picotement dans les mains ou les pieds;
  • maladies inflammatoires des organes et des tissus, y compris les reins, les poumons, le cœur, le système nerveux central et les vaisseaux sanguins.

Valeur des analyses

On peut détecter de faibles niveaux d'anticorps dirigés contre l'ADN natif dans les maladies suivantes:

  • Le syndrome de Sjogren;
  • hépatite chronique;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • mononucléose infectieuse.

Anticorps anti-ADN double brin (anti-ADNdb)

Anticorps dirigés contre l'ADN double brin - autoanticorps dirigés contre son propre ADN double brin, observés avec le lupus érythémateux systémique. Recherché pour diagnostiquer, évaluer l'activité et contrôler le traitement de cette maladie.

Synonymes russes

Anticorps contre l'ADN double brin, anticorps contre l'ADN natif, anti-ADN.

Synonymes anglais

Anticorps anti-ADN, ADN natif double brin, anti-ADN, ADN double brin.

Méthode de recherche

Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).

Unités de mesure

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Les anticorps dirigés contre l'ADN double brin (anti-ADNdb) appartiennent au groupe des anticorps antinucléaires, c'est-à-dire des autoanticorps dirigés par l'organisme contre les composants de son propre noyau. Alors que les anticorps antinucléaires sont caractéristiques de nombreuses maladies du groupe des maladies diffuses du tissu conjonctif, l’ADN anti-ADN est considéré comme spécifique du lupus érythémateux systémique (SLE). La détection des anti-ADNdb est l’un des critères permettant de poser un diagnostic de "SLE".

L'anticorps anti-ADNd peut être détecté par dosage immunoenzymatique. Une sensibilité élevée (environ 100%) de ce test est nécessaire lors de l'examen d'échantillons contenant une faible quantité d'anticorps. Étant donné que plusieurs types d'autoanticorps peuvent être présents simultanément dans le sérum de patients atteints de maladies systémiques du tissu conjonctif et que le diagnostic différentiel de ces maladies repose souvent sur l'identification d'un type particulier d'anticorps, il est extrêmement important de prendre en compte la haute spécificité lors du choix d'un test de laboratoire. La spécificité du test anti-ADNdb est de 99,2%, ce qui rend cette étude indispensable dans le diagnostic différentiel du LES.

Un anti-ADNdb est détecté chez 50 à 70% des patients au moment du diagnostic "SLE". On pense que des complexes immuns constitués d'ADN double brin et d'anticorps spécifiques (immunoglobulines IgG et IgM) sont impliqués dans le développement de la microvasculite et provoquent la symptomatologie caractéristique du SLE sous la forme de lésions de la peau, des reins, des articulations et de nombreux autres organes. L'anticorps anti-ADNd est si typique du SLE qu'il vous permet de diagnostiquer cette maladie même avec un test de dépistage négatif pour les anticorps antinucléaires. Cependant, il convient de noter que l'absence d'anti-ADNdb n'exclut pas la présence de SLE.

La détection d'anti-ADNs chez un patient sans signes cliniques ni autres critères de cette maladie n'est pas interprétée en faveur du diagnostic de "SLE", mais ces patients risquent de développer un SLE à l'avenir et doivent être surveillés par un rhumatologue, car l'apparition d'un ADN anti-ds peut précéder la survenue maladies depuis plusieurs années.

La concentration en anti-ADNdb varie en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie. En règle générale, un indice élevé indique une activité élevée du LES et un indice faible, une rémission de la maladie. Par conséquent, la mesure de la concentration en anti-ADNdb est utilisée pour surveiller le traitement et le pronostic de la maladie. L'augmentation de la concentration indique un contrôle insuffisant de la maladie, de sa progression, ainsi que de la possibilité d'une néphrite lupique. Au contraire, une faible concentration d'anticorps est un bon signe pronostique. Il est à noter que cette dépendance n’est pas observée dans tous les cas. Le taux d'anti-ADNdb est mesuré régulièrement, tous les 3 à 6 mois, en cas de sévérité légère du LES et à des intervalles plus rapprochés en l'absence de contrôle de la maladie, lors du choix du traitement, pendant la grossesse ou après l'accouchement.

Le syndrome clinique spécial est un médicament contre le lupus. Malgré la similarité significative du tableau clinique de cette maladie avec le LES, le médicament lupus présente plusieurs différences: déclenché par la prise de médicaments (procaïnamide, hydralazine, propylthiouracile, chlorpromazine, lithium, etc.), il disparaît complètement après son annulation, implique rarement les organes internes et pronostic favorable, et moins souvent associé à la présence d’anti-ADNs. Par conséquent, lorsqu’un résultat négatif de l’analyse anti-ADNdb chez un patient présentant des signes cliniques de lupus auto-immune et la présence de facteur antinucléaire, le médicament contre le lupus doit être exclu.

Malgré le fait qu'un taux élevé d'anti-ADNdb soit caractéristique du LES, leur faible concentration se retrouve également dans le sang des patients et dans certaines autres maladies du tissu conjonctif diffus (syndrome de Sjogren, une maladie du tissu conjonctif mixte). De plus, le test peut être positif chez les patients atteints d'hépatite B et C chroniques, de cirrhose biliaire primitive et de mononucléose infectieuse.

Le spectre des auto-anticorps dans le LES comprend également d'autres anticorps antinucléaires (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasmatiques et anti-phospholipides. Les retrouver dans le sérum d'un patient présentant des signes cliniques de SLE et d'anti-ADNs facilite également le diagnostic. De plus, la détermination de la concentration en anti-ADNdb doit être complétée par des analyses cliniques générales.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic, l'évaluation de l'activité et la surveillance du traitement du lupus érythémateux systémique;
  • pour le diagnostic différentiel des maladies diffuses du tissu conjonctif.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec des symptômes de lupus érythémateux disséminé: fièvre, lésions cutanées (érythème papillon ou éruptions rouges sur le visage, les avant-bras, la poitrine), arthralgie / arthrite, pneumonite, péricardite, épilepsie, lésions rénales;
  • lors de la détection d'anticorps antinucléaires dans le sérum, en particulier si un noyau immunofluorescent de type homogène ou granulaire (moucheté) est obtenu;
  • régulièrement, tous les 3 à 6 mois, avec une sévérité légère du LES ou plus souvent en l'absence de contrôle de la maladie.

Que signifient les résultats?

Concentration: 0 - 25 UI / ml.

  • lupus érythémateux disséminé;
  • traitement efficace, rémission du lupus érythémateux disséminé;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • maladie mixte du tissu conjonctif;
  • hépatites chroniques B et C;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • mononucléose infectieuse.
  • absence de lupus érythémateux systémique;
  • lupus érythémateux.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Un traitement efficace et la rémission de la maladie sont associés à de faibles taux d’antiADN-ADN;
  • le manque de contrôle de la maladie, l'exacerbation de la maladie, la néphropathie lupique sont associés à des taux élevés d'antiADN.

Notes importantes

  • L'absence d'antiADN-ADN n'exclut pas le diagnostic de "SLE".
  • La détection d'anti-ADNdb chez un patient ne présentant pas de signes cliniques ni d'autres critères de cette maladie n'est pas interprétée en faveur du diagnostic de "SLE".
  • L'An anti-ADNd est un marqueur spécifique du LES, mais peut être observé dans certaines autres maladies (hépatites chroniques B et C, maladies auto-immunes).

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Qui fait l'étude?

Rhumatologue, dermatovénéologue, néphrologue, médecin généraliste.

Littérature

  • Lignes directrices pour l'orientation et la gestion du lupus érythémateux systémique chez l'adulte. Comité ad hoc de l'American College of Rheumatology sur les lignes directrices concernant le lupus érythémateux systémique. Arthrite Rheum. 1999 septembre; 42 (9): 1785-1796.
  • Fauci et al. Principes de médecine interne de Harrison / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 éd. - Les entreprises McGraw-Hill, 2008.
  • Nossent HC, Rekvig OP.Le lien plus étroit entre le lupus érythémateux systémique et les anticorps anti-ADN double brin est-il un objectif souhaitable et réalisable? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 10 février. Revue.
  • Egner W. L'utilisation des tests de laboratoire dans le diagnostic du LES. J Clin Pathol. 2000 juin; 53 (6): 424-32. Révision
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