Total des anticorps anti-hépatite C qu'est-ce que c'est?

Anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC total) - méthode de diagnostic de l'infection à l'hépatite C par détection simultanée dans le sang d'anticorps de la classe des IgG et des IgM (anticorps spécifiques totaux produits par ELISA contre les protéines du virus de l'hépatite C Normalement, les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont absents du sang. Les principales indications d'utilisation sont les suivantes: suspicion d'hépatite virale, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, personnes à risque (injections fréquentes, transfusions sanguines, toxicomanie, préparation à la chirurgie, planification de la grossesse).
L'agent causal de l'hépatite C est un virus contenant l'ARN. Ce type de virus a été identifié pour la première fois en 1988. Auparavant, cela s'appelait "Hépatite A ou B". Le virus est transmis par le sang et sexuellement. La période d'incubation est de 2 semaines à 6 mois. Variante chronique de l'évolution de l'hépatite C (hépatite active chronique), observée chez un pourcentage important de patients, atteint 50% et se développe souvent lors d'une cirrhose du foie.

Le virus de l'hépatite C humaine contient un certain nombre de protéines qui forment des anticorps. Ce sont les protéines de la nucléocapside (noyau), l'enveloppe E1, les protéines - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Ces protéines forment des anticorps pouvant être détectés dans le sérum.

L'apparition d'anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C chez l'homme est caractérisée par la variabilité, mais la production d'anticorps débute en moyenne entre 3 et 6 semaines après l'infection. Premièrement, à partir de 3-6 semaines de la maladie, des anticorps de la classe des IgM commencent à se former. Après 1,5 à 2 mois, une production notable d'anticorps de la classe des IgG commence et atteint une concentration maximale entre 3 et 6 mois de la maladie. Ce type d'anticorps peut être détecté dans le sérum pendant des années. Par conséquent, la détection des anticorps totaux permet le diagnostic de l'hépatite C à partir de 3 à 6 semaines ou plus après l'infection. Il convient de garder à l’esprit que la détection des anticorps IgM et de classe IgG dans cette formulation de la méthode (ELISA) est un dépistage et qu’elle n’est pas suffisante pour le diagnostic de l’hépatite virale C et nécessite une confirmation par une méthode de immunoblot (Western-blot). Étant donné la sensibilité des systèmes de test modernes (méthode ELISA), il est recommandé de mener une étude au plus tôt 4 à 6 semaines après une éventuelle infection.

Les anticorps IgM anti-VHC anti-virus de l'hépatite C sont une méthode de détection d'infection par l'hépatite C par détection d'immunoglobulines de la classe des IgM dans le sang, anticorps spécifiques produits contre les protéines du virus de l'hépatite C. Normalement, ce type d'anticorps est absent du sang. Les principales indications d'utilisation: suspicion de possibilité d'infection par l'hépatite C, diagnostic d'hépatite virale, examen des groupes à risque, préparation à la chirurgie, planification de la grossesse.
L'agent causal de l'hépatite C est un virus contenant l'ARN. Ce type de virus a été identifié pour la première fois en 1988. Auparavant, cela s'appelait "Hépatite A ou B". Le virus est transmis par le sang et sexuellement. La période d'incubation est de 2 semaines à 6 mois. Variante chronique de l'évolution de l'hépatite C (hépatite active chronique), observée chez un pourcentage important de patients, atteint 50% et se développe souvent lors d'une cirrhose du foie.
La méthode de détermination des anticorps IgM dirigés contre l’hépatite virale C permet d’identifier la phase active de l’infection, c’est-à-dire qu’elle est caractéristique de l’hépatite C aiguë. Au cours de l’hépatite C, on distingue trois phases: aiguë, latente et réactivation, différente dans le tableau clinique, l’activité des enzymes hépatiques et l’apparition des anticorps. classes d'IgG et d'IgM. Les anticorps IgM apparaissent dans le sang, généralement 4 à 6 semaines après l'infection. Leur concentration diminue à partir du 6ème mois de la maladie et peut augmenter lors de la réinfection. La prédominance des IgM sur les anticorps IgG indique une activité élevée de la maladie. Au fur et à mesure que vous récupérez, ce rapport diminue. Il faut garder à l'esprit que des anticorps de la classe des IgM peuvent également être détectés dans l'hépatite C chronique. Une diminution de leur concentration dans le traitement de l'hépatite C chronique indique l'efficacité du traitement en cours. Une augmentation du titre en anticorps IgM est également observée dans la phase de réactivation de l'évolution de l'hépatite virale C.

Les maladies virales du foie sont dangereuses et peuvent provoquer de graves complications. Le virus de l'hépatite C (VHC) est présent partout dans le monde et son taux de propagation est très élevé. Pour le diagnostic utilisé des études sur les anticorps et les enzymes hépatiques. Test sanguin ANTI CHV qu'est-ce que c'est? Un tel test médical est affecté à la recherche d'anticorps anti-virus de l'hépatite C dans le sérum du patient. L'analyse est réalisée lors d'examens médicaux ou en présence de symptômes spécifiques de l'hépatite.

Quand l'analyse est assignée

Le type de virus C dans le sang se transmet rapidement et infecte les cellules du foie. Après l'infection, les cellules commencent à se diviser activement, se propageant et infectant les tissus. Le corps réagit à la menace et commence à produire des anticorps anti-hépatite C. Dans la plupart des cas, la résistance naturelle du corps ne suffit pas pour lutter contre la maladie et le patient a besoin d’un médicament efficace. L'hépatite, quelle qu'elle soit, peut entraîner des complications et des lésions hépatiques graves. Les enfants sont particulièrement sensibles à la maladie.

L'hépatite virale se propage rapidement, surtout dans les climats chauds et humides. Un mauvais assainissement n'augmente que les risques d'infection. Les anticorps anti-VHC peuvent être détectés par un test sanguin plusieurs semaines après l'infection. Par conséquent, après le contact avec le patient, il peut être nécessaire de ne pas effectuer une, mais deux ou trois analyses de sang.

Dans certains cas, une enquête est obligatoire, dans d'autres il est recommandé:

Si la mère est atteinte du virus de l'hépatite C, l'enfant peut également être atteint de cette maladie. La probabilité d'infection est de 5-20%, en fonction de la présence de l'ARN du virus dans le sang. Rapports sexuels non protégés avec une personne infectée. Il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur la relation entre l'hépatite et les relations sexuelles entre médecins, ainsi que sur des preuves directes. Toutefois, selon les statistiques, les personnes sexuellement actives ont plus de risques d'être infectées par un virus que celles qui adhèrent à la monogamie. L'hépatite C peut souvent être retrouvée chez les toxicomanes (infection par le biais de seringues et de sang). Lors de la visite chez le dentiste, maître tatoueur, piercing, infection à manucure est possible, mais de tels cas se produisent très rarement. Les donneurs de sang doivent passer un test anti-VHC avant la procédure. Avant la chirurgie, un test sanguin pour les virus est effectué. Avec une valeur accrue des échantillons de foie en fonction du résultat de l'analyse biochimique du sang, des tests supplémentaires sont effectués. Après le contact avec le patient, un examen est requis. Assigné à plusieurs tests avec une période de temps différente.

Le plus souvent, le dépistage et le don de sang pour le traitement de l'hépatite sont effectués en grande quantité lors de tests de diagnostic aléatoires (dépistage) dans une zone géographique spécifique. De telles activités empêchent les épidémies d'épidémie de maladie virale. Le patient peut également consulter un médecin s’il a décelé des signes caractéristiques d’hépatite.

Tests de laboratoire

Avec une maladie du foie, il y a un jaunissement de la peau, une fatigue élevée, des malaises, des nausées, etc. Mais seul un test sanguin peut confirmer ou infirmer une suspicion de virus. Le laboratoire effectue l’influence des réactifs de laboratoire sur l’échantillon de sang du patient. À la suite de la réaction, la présence ou l’absence d’anticorps des virus NS-IgG et ARN de type G, M, anti-VHC dans l’échantillon de sang du patient peut être déterminée.

Si le médecin vous a prescrit une étude sur le «total d'ANTI-VHC», cela signifie qu'un test de détection des anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C est en cours.

Pour des études détaillées utilisant un dosage immunoenzymatique (ELISA), un dosage radioimmunologique (RIA) ou une réaction en chaîne de la polymérase (PCR).

Des tests sanguins RIA, PCR et ELISA pour l'hépatite C sont effectués en laboratoire. Pour l'analyse, le sang d'une veine est utilisé. Pour obtenir un résultat fiable, le biomatériau doit être pris à jeun. Quelques jours avant l'étude, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments et d'éviter un stress physique et émotionnel important. Les laboratoires travaillent généralement de 7 à 10 heures du matin. Le résultat est déchiffré par le médecin traitant.

Types d'anticorps

En fonction des anticorps détectés, le médecin peut tirer des conclusions sur l'état de santé du patient. Diverses cellules peuvent être détectées dans un échantillon biologique. Les anticorps sont divisés en deux types principaux. L'IgM apparaît dans le sang 4 à 6 semaines après l'entrée du virus dans l'organisme. Leur présence indique la reproduction active de cellules virales et une maladie évolutive. Les IgG peuvent être détectées à la suite d'un test sanguin chez les patients atteints d'hépatite C chronique. Cela se produit généralement 11 à 12 semaines après l'infection par un virus.

Certains laboratoires peuvent déterminer non seulement la présence d'anticorps, mais également de protéines individuelles du virus, à l'aide d'un échantillon de sang. C'est une procédure complexe et coûteuse, mais elle simplifie grandement le diagnostic et donne les résultats les plus fiables.

En règle générale, l’étude des protéines est désignée pour le diagnostic et la planification du traitement est une analyse suffisante pour les anticorps.

Les méthodes de recherche en laboratoire sont constamment améliorées. Chaque année, il existe une opportunité d'améliorer la précision des tests effectués. Lors du choix d'un laboratoire, il est préférable de privilégier les organisations dotées du personnel le plus qualifié et disposant des derniers équipements de diagnostic.

Comment comprendre le résultat du test

Les résultats du test peuvent ne pas donner d’informations non ambiguës. Un résultat de test sanguin positif indique la présence d’anticorps anti-virus de l’hépatite C dans le sang du patient, mais ne signifie pas que le patient est malade. Des études approfondies fournissent un maximum d'informations utiles.

Il existe plusieurs options pour un résultat de test positif pour IgM, IgG, NS-IgG anti-VHC et ARN (ARN):

Dans le matériel biologique, des anticorps des classes de virus IgM, IgG et ARN sont détectés. La situation pour la forme aiguë de la maladie. Habituellement accompagné de graves symptômes d'hépatite. Un traitement immédiat est nécessaire car cette condition est très dangereuse pour le patient. Si tous les paramètres étudiés sont présents dans le sang, le patient présente une exacerbation de la forme chronique de la maladie. La présence d'IgG et d'anticorps NS-IgG anti-VHC dans un échantillon de sang indique une hépatite chronique C. Il n'y a généralement aucun symptôme clinique. Le test IgG est positif, c'est-à-dire Il est noté «+» dans le formulaire de résultats, et l'indicateur anti-VHC est indiqué comme «+/-» typique des patients qui avaient eu une hépatite C aiguë et qui s'étaient rétablis. Parfois, ce résultat correspond à la forme chronique de la maladie.

Dans certains cas, des anticorps anti-VHC sont présents dans le sang du patient, mais il n’ya pas de maladie et il n’y en avait pas. Les virus peuvent disparaître de l’organisme, n’ayant jamais commencé à agir activement et à infecter les tissus.

Un résultat négatif de l'étude ne garantit pas non plus que le patient est en bonne santé.

Dans ce cas, le test confirme qu’il n’ya pas d’anticorps anti-virus dans le sang. L'infection est peut-être survenue récemment et le corps n'a pas encore commencé à lutter contre les cellules pathogènes. Pour la confiance, le réexamen est nommé. Un résultat faux négatif se produit dans 5% des cas.

Test express

L'analyse d'anticorps peut être effectuée indépendamment à la maison. Dans les pharmacies, il existe un test rapide disponible dans le commerce pour déterminer les cellules antigènes du virus de l'hépatite C. Cette méthode est simple et a un degré de confiance assez élevé. Le kit comprend un scarificateur stérile dans l'emballage, une substance de réactif, un chiffon antibactérien, une pipette de sang spéciale et une plaque indicatrice. Le kit comprend également des instructions détaillées pour son utilisation.

Si 2 lignes sont apparues sur la zone de test, le résultat de l'analyse est positif. Dans ce cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin (spécialiste des maladies infectieuses ou thérapeute), vous faire examiner et passer un test sanguin au laboratoire. Une ligne en regard de la marque "C" donne un résultat négatif, ce qui signifie qu’il n’ya pas d’anticorps anti-virus de l’hépatite C dans le sang. Si, par conséquent, une ligne apparaît en regard du repère «T», le kit de diagnostic rapide est invalide.

Les médecins recommandent que vous subissiez chaque année des tests médicaux standard, y compris le test sanguin du VHC. S'il existe un risque de contact avec les patients ou les pays en visite exposés à des éclosions d'hépatite C, vous devriez consulter votre médecin à propos de la vaccination contre l'hépatite, s'il n'y a pas de contre-indication. L'hépatite est une maladie grave causant le cancer et la cirrhose du foie.

Anticorps du virus de l'hépatite C

L'hépatite C continue de se répandre dans le monde entier malgré les mesures de prévention proposées. Le danger particulier associé au passage à la cirrhose et au cancer du foie nous oblige à développer de nouvelles méthodes de diagnostic dans les premiers stades de la maladie.

Les anticorps contre l'hépatite C représentent la possibilité d'étudier le virus-antigène et ses propriétés. Ils vous permettent d'identifier le porteur de l'infection, de le distinguer du patient d'une personne infectieuse. Le diagnostic basé sur les anticorps anti-hépatite C est considéré comme la méthode la plus fiable.

Statistiques décevantes

Les statistiques de l'OMS montrent qu'aujourd'hui environ 75 millions de personnes sont infectées par l'hépatite C dans le monde, dont plus de 80% sont en âge de travailler. 1,7 million tombent malades chaque année

Le nombre de personnes infectées est la population de pays comme l'Allemagne ou la France. En d'autres termes, chaque année une ville de plus d'un million apparait dans le monde, complètement peuplée par des personnes infectées.

Vraisemblablement, en Russie, le nombre de personnes infectées est de 4 à 5 millions, auquel s’ajoutent environ 58 000 personnes chaque année, ce qui signifie en pratique que près de 4% de la population est infectée par un virus. Beaucoup de personnes infectées et déjà malades ne sont pas au courant de leur maladie. Après tout, l'hépatite C est asymptomatique pendant longtemps.

Le diagnostic est souvent posé au hasard, comme constat lors d'un examen prophylactique ou d'une autre maladie. Par exemple, une maladie est détectée pendant la période de préparation à une opération planifiée, lorsque le sang est soumis à un test de dépistage de diverses infections conformément aux normes.

Résultat: sur un total de 4-5 millions de porteurs de virus, seuls 780 000 sont informés de leur diagnostic et 240 000 patients sont enregistrés auprès d'un médecin. Imaginez une situation dans laquelle une mère malade pendant la grossesse, ignorant son diagnostic, transfère la maladie à un nouveau-né.

Une situation similaire en Russie persiste dans la plupart des pays du monde. La Finlande, le Luxembourg et les Pays-Bas se distinguent par un niveau élevé de diagnostics (80–90%).

Comment se forment les anticorps anti-virus de l'hépatite C?

Les anticorps sont formés à partir de complexes protéine-polysaccharide en réponse à l'introduction d'un microorganisme étranger dans le corps humain. Lorsque l'hépatite C est un virus avec certaines propriétés. Il contient son propre ARN (acide ribonucléique), est capable de muter, de se multiplier dans les hépatocytes du foie et de les détruire progressivement.

Un point intéressant: vous ne pouvez pas prendre une personne qui a trouvé les anticorps nécessairement malades. Il y a des cas où le virus est introduit dans le corps, mais avec des cellules immunitaires fortes, il est forcé de sortir sans déclencher une chaîne de réactions pathologiques.

• pendant la transfusion est pas assez de sang stérile et des préparations à partir de celui-ci;
• pendant l'hémodialyse;
• des injections avec des seringues réutilisables (y compris des médicaments);
• intervention chirurgicale;
• procédures dentaires;
• dans la fabrication de manucure, pédicure, tatouage, piercing.

Le sexe non protégé est considéré comme un risque accru d'infection. La transmission du virus de la femme enceinte au fœtus revêt une importance particulière. La chance est jusqu'à 7% des cas. Il a été constaté que la détection d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C et l'infection à VIH chez les femmes était de 20%.

Que devez-vous savoir sur le parcours et ses conséquences?

Dans l'hépatite C, une forme aiguë est observée extrêmement rarement, principalement (jusqu'à 70% des cas) l'évolution de la maladie devient immédiatement chronique. Parmi les symptômes doivent être notés:

• faiblesse et fatigue accrues;
• sensation de lourdeur dans l'hypochondre à droite;
• augmentation de la température corporelle;
• jaunissement de la peau et des muqueuses;
• des nausées;
• perte d'appétit.

Pour ce type d'hépatite virale se caractérise par la prédominance de formes lumineuses et anicatriques. Dans certains cas, les manifestations de la maladie sont très rares (asymptomatiques dans 50 à 75% des cas).

Les conséquences de l'hépatite C sont les suivantes:

• insuffisance hépatique;
• développement de la cirrhose avec des changements irréversibles (chez un cinquième patient);
• hypertension portale sévère;
• transformation du cancer en carcinome hépatocellulaire.

Les options de traitement existantes ne permettent pas toujours de se débarrasser du virus. L'ajout de complications ne laisse espoir que pour une greffe du foie d'un donneur.

Que signifie diagnostiquer la présence d'anticorps anti-hépatite C chez l'homme?

Pour exclure un résultat de test faussement positif en l'absence de plaintes et de signes de maladie, il est nécessaire de refaire le test sanguin. Cette situation se produit rarement, principalement lors d'examens préventifs.

Une attention sérieuse est l'identification d'un test positif pour les anticorps anti-hépatite C avec des tests répétés. Cela indique que de tels changements ne peuvent être causés que par la présence d'un virus dans les hépatocytes du foie, confirme que la personne est infectée.

Pour des diagnostics supplémentaires, un test sanguin biochimique est prescrit pour déterminer le niveau de transaminases (alanine et aspartique), de bilirubine, de protéines et de fractions, de prothrombine, de cholestérol, de lipoprotéines et de triglycérides, c’est-à-dire tous les types de métabolisme du foie.

Détermination dans le sang de la présence d'ARN du virus de l'hépatite C (HCV), un autre matériel génétique utilisant la réaction en chaîne de la polymérase. Les informations obtenues sur l'altération de la fonction des cellules hépatiques et la confirmation de la présence d'ARN du VHC en association avec la symptomatologie donnent confiance dans le diagnostic de l'hépatite virale C.

Génotypes du VHC

L'étude de la propagation du virus dans différents pays nous a permis d'identifier 6 types de génotypes, ils diffèrent par la chaîne structurelle de l'ARN:

• # 1 - le plus largement répandu (40 à 80% des infections), avec un écart supplémentaire de 1a - dominant aux États-Unis et 1b - en Europe occidentale et en Asie du Sud;
• N ° 2 - se retrouve partout, mais moins souvent (10–40%);
• N ° 3 - typique du sous-continent indien, Australie, Écosse;
• N ° 4 - affecte la population de l'Egypte et de l'Asie centrale;
• Le numéro 5 est typique des pays d’Afrique du Sud;
• # 6 - localisé à Hong Kong et Macao.

Anticorps anti-hépatite C

Les anticorps contre l'hépatite C sont divisés en deux types principaux d'immunoglobulines. Les IgM (immunoglobulines "M", noyau IgM) - sont formées sur la protéine des noyaux viraux, commencent à se former en un mois ou un mois et demi après l'infection, indiquent généralement une phase aiguë ou une inflammation récente du foie. Une diminution de l'activité du virus et la transformation de la maladie en une forme chronique peuvent être accompagnées de la disparition de ce type d'anticorps dans le sang.

Les IgG - formées plus tard, indiquent que le processus est passé à une évolution chronique et prolongée, représentent le principal marqueur utilisé pour le dépistage (recherche de masse) afin de détecter les individus infectés, apparaissent 60 à 70 jours après le moment de l'infection.

Maximum atteint dans 5-6 mois. L'indicateur n'indique pas l'activité du processus, il peut être un signe à la fois de la maladie actuelle et persister plusieurs années après le traitement.

En pratique, il est plus facile et moins coûteux de déterminer le total des anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC total). La quantité d'anticorps est représentée par les deux classes de marqueurs (M + G). Après 3 à 6 semaines, les anticorps-M s’accumulent, puis produisent G. Ils apparaissent dans le sang du patient 30 jours après l’infection et restent toute la vie ou jusqu’à élimination complète de l’agent infectieux.

Les types énumérés sont classés en tant que complexes protéiques. Une analyse plus subtile consiste à déterminer les anticorps non pas contre le virus, mais contre ses composants protéiques individuels non structurés. Ils sont codés par les immunologistes en tant que NS.

Chaque résultat indique les caractéristiques de l'infection et le "comportement" de l'agent pathogène. Effectuer des recherches augmente considérablement le coût du diagnostic, de sorte qu'il n'est pas utilisé dans les établissements médicaux publics.

Les plus importants sont:

• IgG anti-VHC de base - apparaît 3 mois après l’infection;
• Anti-NS3 - augmentation de l'inflammation aiguë;
• Anti-NS4 - insiste sur le long cours de la maladie et le degré de destruction des cellules du foie;
• Anti-NS5 - apparaissent avec une forte probabilité d'évolution chronique, indiquent la présence d'ARN viral.

La présence d'anticorps dirigés contre les protéines non structurées NS3, NS4 et NS5 est déterminée par des indications spéciales, l'analyse ne faisant pas partie de la norme de l'examen. Une définition des immunoglobulines structurées et des anticorps totaux est jugée suffisante.

Périodes de détection des anticorps dans le sang

Différentes périodes de formation d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C et ses composants permettent de juger avec une précision suffisante du moment de l'infection, du stade de la maladie et du risque de complications. Ce côté du diagnostic est utilisé dans la nomination du traitement optimal et pour établir un cercle de personnes de contact.

Le tableau indique le moment possible pour la formation d’anticorps

Etapes et caractérisation comparative des méthodes de détection des anticorps

Les travaux de détection des anticorps anti-VHC se déroulent en 2 étapes. Lors de la première étape, des études de dépistage à grande échelle sont réalisées. Des méthodes peu spécifiques sont utilisées. Un résultat de test positif signifie que des tests spécifiques supplémentaires sont nécessaires.

Sur la seconde, seuls les échantillons ayant une valeur positive ou incertaine présumée ont été inclus dans la recherche. Le véritable résultat positif est constitué par les analyses confirmées par des méthodes très sensibles et spécifiques.

Il a été proposé de tester en outre les échantillons finaux douteux avec plusieurs séries de kits de réactifs (2 et plus) (diverses sociétés de fabrication). Par exemple, des kits de réactifs immunologiques sont utilisés pour détecter les IgG anti-HCV, capables de détecter les anticorps dirigés contre quatre composants protéiques (antigènes) de l'hépatite virale C (NS3, NS4, NS5 et le noyau). L'étude est considérée comme la plus spécifique.

Pour la détection primaire d'anticorps en laboratoire, des systèmes de test de dépistage ou ELISA peuvent être utilisés. Son essence: la capacité de fixer et de quantifier la réaction spécifique de l'antigène + anticorps avec la participation de systèmes enzymatiques marqués spécifiques.

Dans le rôle d'une méthode de confirmation, l'immunoempreinte aide bien. Il combine ELISA avec électrophorèse. Dans le même temps, permet la différenciation des anticorps et des immunoglobulines. Les échantillons sont considérés comme positifs lorsque des anticorps dirigés contre deux antigènes ou plus sont détectés.

En plus de la détection des anticorps, le diagnostic utilise efficacement la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase, qui permet d’enregistrer la plus petite quantité de matériel génétique ARN et de déterminer le caractère massif de la charge virale.

Comment déchiffrer les résultats du test?

Selon les recherches, il est nécessaire d'identifier l'une des phases de l'hépatite.

• Avec un flux latent, aucun marqueur d'anticorps ne peut être détecté.
• En phase aiguë - l'agent pathogène apparaît dans le sang, la présence d'une infection peut être confirmée par des marqueurs pour les anticorps (IgM, IgG, indice total) et l'ARN.
• Lors de la phase de récupération, les anticorps anti-immunoglobulines IgG restent dans le sang.

Seul un médecin peut effectuer un décodage complet d'un test d'anticorps complet. Normalement, une personne en bonne santé ne possède aucun anticorps contre le virus de l'hépatite. Il existe des cas où un patient a une charge virale en cas de test anticorps négatif. Un tel résultat ne peut pas être immédiatement traduit dans la catégorie des erreurs de laboratoire.

Évaluation de recherches approfondies

Voici la principale évaluation (approximative) des tests pour les anticorps en combinaison avec la présence d'ARN (matériel génétique). Le diagnostic final est établi en tenant compte d'un examen biochimique complet du foie. Dans l'hépatite virale aiguë C, il existe des anticorps contre les IgM et les IgG de base, un test de gène positif et aucun anticorps contre les protéines non structurées (NS).

L'hépatite C chronique avec une activité élevée s'accompagne de la présence de tous types d'anticorps (IgM, IgG de base, NS) et d'un test positif pour l'ARN du virus. L'hépatite C chronique dans la phase latente montre - anticorps anti-noyau et type NS, absence d'IgM, valeur de test d'ARN négative.

Pendant la période de récupération, les tests positifs pour l'immunoglobuline G se maintiennent pendant une longue période, une augmentation des fractions de NS est possible, d'autres tests seront négatifs. Les experts attachent de l’importance à la recherche du rapport entre anticorps anti-IgM et IgG.

Ainsi, dans la phase aiguë, le rapport IgM / IgG est de 3-4 (quantitativement, les anticorps IgM sont prédominants, ce qui indique une activité inflammatoire élevée). Dans le processus de traitement et d’approche de la récupération, le coefficient devient 1,5 à 2 fois moins. Ceci est confirmé par une baisse d'activité virale.

Qui doit d'abord être testé pour les anticorps?

Tout d'abord, certains contingents de personnes sont exposés au risque d'infection, à l'exception des patients présentant des signes cliniques d'hépatite d'étiologie inconnue. Afin de détecter la maladie plus tôt et de commencer le traitement de l'hépatite virale C, il est nécessaire d'effectuer des tests pour détecter les anticorps:

• les femmes enceintes;
• donneurs de sang et d'organes;
• les personnes qui ont été transfusées avec du sang et ses composants;
• les enfants nés de mères infectées;
• personnel des postes de transfusion sanguine, des départements pour l’achat, le traitement et le stockage du sang donné et des préparations à partir de ses composants;
• personnel médical d'hémodialyse, de transplantation, de chirurgie de tout profil, d'hématologie, de laboratoires, de services de chirurgie hospitaliers, de salles de procédures et de vaccination, de cliniques dentaires, d'ambulances;
• tous les patients atteints d'une maladie du foie;
• patients des centres d'hémodialyse après greffe d'organe, intervention chirurgicale;
• les patients des cliniques narcologiques, des cliniques de tuberculose et des maladies de la peau et des maladies vénériennes;
• employés des foyers pour enfants, spec. pensionnats, orphelinats, pensionnats;
• personnes de contact dans les foyers d’hépatite virale.

Faites-vous tester pour les anticorps et les marqueurs en temps opportun - le moins que l'on puisse faire pour la prévention. Après tout, rien d’étonnant à ce que l’hépatite C soit appelée «un tueur doux». Chaque année, environ 400 000 personnes meurent des suites du virus de l'hépatite C sur la planète. La principale raison - les complications de la maladie (cirrhose, cancer du foie).

Anticorps du virus de l'hépatite C

L'hépatite C (VHC) est une maladie virale dangereuse qui se manifeste par des lésions du tissu hépatique. Selon les signes cliniques, il est impossible d'établir un diagnostic, car ils peuvent être identiques pour différents types d'hépatite virale et non contagieuse. Pour la détection et l'identification du virus, le patient doit donner son sang pour analyse au laboratoire. Des tests très spécifiques y sont effectués, parmi lesquels la détermination des anticorps anti-hépatite C dans le sérum sanguin.

Hépatite C - Quelle est cette maladie?

L’agent causal de l’hépatite C est un virus qui contient de l’ARN. Une personne peut être infectée si elle pénètre dans le sang. Il y a plusieurs façons de propager l'agent responsable de l'hépatite:

• par transfusion sanguine d'un donneur, source d'infection;
• au cours de la procédure d'hémodialyse - purification du sang en cas d'insuffisance rénale;
• s'injecter des drogues, y compris des drogues;
• pendant la grossesse de la mère au fœtus.

La maladie survient le plus souvent sous une forme chronique, un traitement à long terme. Lorsqu'un virus pénètre dans le sang, une personne devient une source d'infection et peut transmettre la maladie à d'autres. Avant l'apparition des premiers symptômes, il faut qu'une période d'incubation au cours de laquelle la population de virus augmente. En outre, il affecte le tissu hépatique et un tableau clinique grave de la maladie se développe. Tout d'abord, le patient ressent un malaise général et une faiblesse, puis une douleur dans l'hypochondre droit. L'échographie du foie est augmentée, la biochimie sanguine indique une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. Le diagnostic final ne peut être établi qu’à partir de tests spécifiques permettant de déterminer le type de virus.

Qu'est-ce que la présence d'anticorps contre le virus?

Lorsque le virus de l'hépatite pénètre dans l'organisme, le système immunitaire commence à le combattre. Les particules virales contiennent des antigènes - des protéines reconnues par le système immunitaire. Ils diffèrent selon les types de virus, de sorte que les mécanismes de la réponse immunitaire seront également différents. Selon lui, l’immunité d’une personne identifie le pathogène et sécrète des composés de réponse - des anticorps ou des immunoglobulines.

Il existe un risque de résultat faussement positif pour les anticorps anti-hépatite. Le diagnostic est fait sur la base de plusieurs tests simultanément:

• biochimie sanguine et ultrasons;
• ELISA (ELISA) - méthode actuelle de détermination des anticorps;
• PCR (réaction en chaîne de la polymérase) - Détection du virus à ARN et non des anticorps du corps.

Si tous les résultats indiquent la présence d'un virus, il est nécessaire de déterminer sa concentration et de commencer le traitement. Il peut également y avoir des différences dans le déchiffrement de différents tests. Par exemple, si les anticorps anti-hépatite C sont positifs, alors que la PCR est négative, le virus peut être présent dans le sang en petites quantités. Cette situation se produit après la récupération. L'agent pathogène a été éliminé du corps, mais les immunoglobulines produites en réponse continuent à circuler dans le sang.

La méthode de détection des anticorps dans le sang

Le procédé principal pour réaliser une telle réaction est le test ELISA, ou dosage immuno-absorbant lié à une enzyme. Le sang veineux, pris à jeun, est nécessaire à sa conduction. Quelques jours avant la procédure, le patient doit s’en tenir à un régime, exclure du régime les produits frits, les corps gras et la farine, ainsi que l’alcool. Ce sang est purifié à partir d'éléments mis en forme qui ne sont pas nécessaires à la réaction mais qui ne font que la compliquer. Ainsi, le test est effectué avec du sérum sanguin - un liquide purifié à partir de cellules en excès.

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

En laboratoire, des puits contenant l'antigène viral ont déjà été préparés. Ils ajoutent du matériel pour la recherche - sérum. Le sang d'une personne en bonne santé ne réagit pas à la pénétration de l'antigène. Si des immunoglobulines sont présentes, une réaction antigène-anticorps se produira. Ensuite, le liquide est examiné à l'aide d'outils spéciaux et détermine sa densité optique. Le patient recevra une notification dans laquelle il sera indiqué si des anticorps sont détectés dans le sang de test ou non.

Types d'anticorps dans l'hépatite C

Selon le stade de la maladie, différents types d'anticorps peuvent être détectés. Certains d'entre eux sont produits immédiatement après l'entrée de l'agent pathogène dans l'organisme et sont responsables du stade aigu de la maladie. En outre, d'autres immunoglobulines apparaissent, qui persistent pendant la période chronique et même pendant la rémission. De plus, certains restent dans le sang et après guérison complète.

IgG anti-VHC - anticorps de classe G

Les immunoglobulines de classe G sont présentes dans le sang le plus longtemps possible. Ils sont produits 11 à 12 semaines après l'infection et persistent jusqu'à ce que le virus soit présent dans le corps. Si de telles protéines sont identifiées dans le matériel étudié, cela peut indiquer une hépatite C chronique ou à évolution lente sans aucun symptôme prononcé. Ils sont également actifs pendant la période de transmission du virus.

IgM anti-noyau du VHC - anticorps de classe M aux protéines nucléaires du VHC

L'IgM anti-VHC de base est une fraction distincte des protéines d'immunoglobuline particulièrement actives dans la phase aiguë de la maladie. Ils peuvent être détectés dans le sang 4 à 6 semaines après l’introduction du virus dans le sang du patient. Si leur concentration augmente, cela signifie que le système immunitaire lutte activement contre l'infection. Lorsque le flux est synchronisé, leur nombre diminue progressivement. En outre, leur niveau augmente pendant la rechute, à la veille d'une nouvelle exacerbation de l'hépatite.

Total anti-VHC - Total des anticorps anti-hépatite C (IgG et IgM)

En pratique médicale, le plus souvent, on détermine le total des anticorps anti-virus de l'hépatite C. Cela signifie que l'analyse tiendra compte simultanément des immunoglobulines des fractions G et M. Ils peuvent être détectés un mois après l’infection du patient, dès que les anticorps de la phase aiguë commencent à apparaître dans le sang. Après à peu près la même période, leur niveau augmente en raison de l'accumulation d'anticorps, d'immunoglobulines de classe G. La méthode de détection des anticorps totaux est considérée comme universelle. Il vous permet de déterminer le porteur de l'hépatite virale, même si la concentration du virus dans le sang est faible.

NS anti-VHC - anticorps contre les protéines non structurales du VHC

Ces anticorps sont produits en réponse aux protéines structurelles du virus de l'hépatite. En plus de ceux-ci, il existe plusieurs autres marqueurs qui se lient aux protéines non structurelles. Ils peuvent également être trouvés dans le sang lors du diagnostic de cette maladie.

• Anti-NS3 est un anticorps qui peut être utilisé pour déterminer le développement du stade aigu de l'hépatite.
• L'anti-NS4 est une protéine qui s'accumule dans le sang au cours d'une évolution chronique à long terme. Leur nombre indique indirectement le degré de dommage au foie causé par l'agent pathogène de l'hépatite.
• Anti-NS5 - composés protéiques qui confirment également la présence d'ARN viral dans le sang. Ils sont particulièrement actifs dans les cas d'hépatite chronique.

Le moment de la détection des anticorps

Les anticorps contre l'agent responsable de l'hépatite virale ne sont pas détectés simultanément. À partir du premier mois de maladie, ils apparaissent dans l'ordre suivant:

• Total anti-VHC - 4 à 6 semaines après le virus;
• IgG anti-VHC de base - 11 à 12 semaines après l'infection;
• Anti-NS3 - les protéines les plus anciennes, apparaissent dans les premiers stades de l'hépatite;
• Anti-NS4 et Anti-NS5 peuvent être détectés une fois que tous les autres marqueurs ont été identifiés.

Un porteur d'anticorps n'est pas nécessairement un patient présentant un tableau clinique prononcé d'hépatite virale. La présence de ces éléments dans le sang indique l'activité du système immunitaire vis-à-vis du virus. Cette situation peut être observée chez un patient pendant les périodes de rémission et même après le traitement de l'hépatite.

Autres moyens de diagnostiquer l'hépatite virale (PCR)

La recherche sur l'hépatite C n'est pas seulement effectuée lorsque le patient se présente à l'hôpital avec les premiers symptômes. De tels tests sont programmés pour la grossesse, car la maladie peut être transmise de la mère à l’enfant et provoquer des pathologies du développement fœtal. Il est nécessaire de comprendre que, dans la vie quotidienne, les patients ne peuvent pas être contagieux, car l'agent pathogène pénètre dans le corps uniquement par le sang ou par contact sexuel.

Pour les diagnostics complexes, la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est également utilisée. Le sérum du sang veineux est également nécessaire pour sa réalisation, et les recherches sont effectuées en laboratoire sur l'équipement spécial. Cette méthode est basée sur la détection directe d'ARN viral. Ainsi, le résultat positif d'une telle réaction devient la base du diagnostic définitif de l'hépatite C.

Il existe deux types de PCR:

• qualitatif - détermine la présence ou l'absence d'un virus dans le sang;
• quantitatif - vous permet d'identifier la concentration de l'agent pathogène dans le sang ou la charge virale.

La méthode quantitative est chère. Il est utilisé uniquement dans les cas où le patient commence à suivre un traitement avec des médicaments spécifiques. Avant de commencer le cours, la concentration du virus dans le sang est déterminée, puis les modifications sont surveillées. Ainsi, il est possible de tirer des conclusions sur l'efficacité de médicaments spécifiques que le patient prend contre l'hépatite.

Il existe des cas où le patient a des anticorps et la PCR montre un résultat négatif. Il y a 2 explications à ce phénomène. Cela peut se produire si, à la fin du traitement, il reste dans le sang une petite quantité de virus, qui ne peut pas être éliminé avec des médicaments. Il se peut également qu’après la récupération, les anticorps continuent à circuler dans le sang, mais que l’agent en cause n’y soit plus. Des analyses répétées un mois plus tard clarifieront la situation. Le problème est que la PCR, bien qu'il s'agisse d'une réaction très sensible, peut ne pas déterminer les concentrations minimales d'ARN viral.

Analyse des anticorps pour les résultats de l'hépatite - décodage

Le médecin sera en mesure de déchiffrer les résultats du test et de les expliquer au patient. Le premier tableau indique les données possibles et leur interprétation si des tests généraux étaient réalisés pour le diagnostic (test des anticorps totaux et PCR de haute qualité).