Infection par le virus de l'hépatite C du nouveau-né

L'hépatite C chez les nouveau-nés se développe à la suite d'une infection par voie transplacentaire, c'est-à-dire pendant le développement fœtal d'une mère malade. Toutefois, selon les statistiques de l'OMS, l'hépatite C chez les nouveau-nés se transmet par le placenta dans environ 3% des cas. La plupart des femmes atteintes de cette maladie donnent naissance à des enfants en bonne santé. L'hépatite chez les nouveau-nés en présence de la maladie chez la mère peut survenir immédiatement après la naissance. Cela se produit pendant l’allaitement, s’il présente des saignements sur les mamelons de la mère.

L'infection à l'enfant par un virus peut survenir directement lors d'une naissance vaginale ou lors d'une césarienne.

L'hépatite chez le nouveau-né entraîne souvent un certain nombre d'autres pathologies. Ils surviennent pendant le développement du fœtus en raison du fait que le corps de la mère est infecté. Cela provoque un manque de nutriments et de nutriments nécessaires au développement normal du fœtus.

Infection intra-utérine

L'infection intra-utérine de l'enfant par le virus de l'hépatite C d'une mère infectée, également appelée traitement vertical en médecine, est une question particulièrement urgente dans le domaine des soins de santé.

Quand une femme atteinte d'hépatite C est enceinte, deux choses sont importantes:

• l'effet du virus sur le corps de la mère;
• risque d'infection fœtale.

La plupart des études scientifiques suggèrent que le virus de l'hépatite C n'affecte pas négativement le déroulement de la grossesse ni la naissance d'un enfant. Il est prouvé que pendant la grossesse, chez les femmes, la quantité de virus dans le sang est considérablement réduite. Il semblerait que cela se produise en raison de modifications de la réactivité immunologique au cours de la période de procréation et d'une augmentation de la concentration plasmatique d'œstrogènes, hormones sexuelles féminines.

Ainsi, la grossesse n'a aucun effet sur l'évolution de la maladie. Cependant, la forme chronique de la maladie peut entraîner la naissance d'un bébé prématuré ou la survenue d'un syndrome de retard de croissance fœtal.

Degré de risque pour l'enfant

Le pourcentage de malformations congénitales chez les enfants et de diverses complications obstétricales chez les femmes infectées par l'hépatite C n'est pas plus élevé que chez les femmes en parfaite santé. Si un enfant malade est né d'une femme malade, la maladie peut toujours l'affecter.

Si la mère est infectée par l'hépatite C, la jaunisse survient chez le nouveau-né, qui passe rapidement. De plus, l'enfant aura tendance à souffrir de diverses maladies du foie. Pour empêcher leur développement, vous pouvez utiliser un suivi médical attentif.

Si un enfant né d'une femme atteinte d'hépatite C est en bonne santé, des mesures doivent être prises pour le protéger de l'infection. Les chances de donner naissance à un bébé en bonne santé sont très élevées - plus de 95%. Dans ce cas, un nouveau-né en bonne santé peut être infecté par une mère malade. Les voies d'infection les plus courantes sont:

• infection lors de l'accouchement en cas de lésion accidentelle de la peau de l'enfant;
• pendant l'allaitement, si les mamelons de la mère malade présentent des fissures et si le bébé a des écorchures ou des plaies dans la bouche.

Les femmes atteintes d'hépatite C devraient accoucher dans des services spécialisés dans les maladies infectieuses, où elles recevront les soins appropriés, et le personnel prendra toutes les mesures nécessaires pour préserver la santé du bébé. Dans ce cas, une femme atteinte d'hépatite C ne sera pas un danger pour les autres femmes qui accouchent. Il est préférable d'accoucher par césarienne. Cela réduit de cinq fois le risque d'infection du nouveau-né, contrairement à l'accouchement naturel.

Anticorps viraux dans le sang du bébé

L'hépatite C chez les nouveau-nés ne peut pas être diagnostiquée immédiatement, cela prend du temps. À cette fin, les tests de détection des anticorps et de l'ARN de l'hépatite C sont effectués 4 fois, à l'âge de 1, 3, 6 et 12 mois.

Le décodage des résultats de l'analyse du nouveau-né doit être effectué avec soin. Il existe des situations où la présence de l'ARN de l'hépatite C est confirmée, mais la réaction aux anticorps est totalement absente. Ceci suggère qu'une infection séronégative par l'hépatite C chronique peut se développer chez un enfant.

L'hépatite acquise chez le nouveau-né ne peut plus être guérie. Par conséquent, lorsqu'il est infecté par le sang du virus dans n'importe quel dommage sur la peau de l'enfant commence le développement de l'hépatite chronique. Aucun médicament n’aidera et ne réduira pas la propagation de la maladie, si l’infection s’est produite.

Lorsqu'un enfant naît d'une mère malade, des anticorps maternels peuvent être détectés dans son sang. Ils pénètrent dans le placenta pendant le développement du fœtus et peuvent disparaître en un an. Cependant, avec une immunité réduite ou la présence d’infections concomitantes, le virus de l’hépatite peut commencer à se développer et infecter le corps de l’enfant.

Si le nouveau-né est suspecté d'hépatite C, il est sous surveillance constante de médecins qui utilisent un traitement spécial. Si la maladie est confirmée par les tests effectués, le risque de développer une forme de la maladie qui présente un danger pour la vie de l’enfant est élevé.

Les symptômes

En présence de l'hépatite C chez un nouveau-né, des marqueurs du virus et des lésions des cellules du foie sont présents dans le sang. Dans ce cas, la jaunisse peut ne pas être. L'enfant a:

• manque d'appétit;
• fièvre constante de bas grade;
• violation de la chaise;
• foie élargi;
• urine foncée;
• décoloration des matières fécales;
• éruption cutanée.

Les enfants atteints d'hépatite C sont très faibles, succombent rapidement à d'autres maladies et peuvent prendre beaucoup de retard dans leur développement. L'hépatite C est une maladie complexe dont le pronostic dépend du stade de la maladie, de l'état général de l'enfant et d'autres facteurs.

Hépatite C chez les nouveau-nés - symptômes, traitement et prévention

Symptômes de l'hépatite C chez les nouveau-nés

Selon des études sur l'évolution de l'hépatite C chez le nouveau-né, la période aiguë peut être totalement effacée ou ne pas se manifester du tout. Fondamentalement, les signes d’un processus infectieux commencent à apparaître après le passage à la forme chronique.

• perte d'appétit, jusqu'à un rejet complet de la nourriture pendant l'alimentation;
• régurgitations fréquentes de nourriture;
• la léthargie;
• larmoiement;
• diminution de l'activité;
• fatigue accrue;
• fièvre sans symptômes d'infection respiratoire;
• vomissements;
• hypertrophie du foie et de la rate;
• maux d'estomac;
• urine foncée et décoloration fécale;
• couleur ictérique de la peau et des muqueuses (pas toujours observée).

Il convient de noter que le tableau clinique de l’infection chez le nouveau-né peut être asymptomatique et atypique. Ceci est souvent la cause de la détection tardive de la maladie.

Causes et méthodes de traitement

Les principales causes de l'hépatite C chez les nouveau-nés peuvent être divisées en congénitales et acquises.

Le premier groupe comprend la transmission de la maladie par la voie transplacentaire (verticale) de la mère au fœtus à travers le placenta pendant le développement du fœtus. Dans ce cas, la probabilité d’infection dépend de la forme de la maladie de la mère: si un virus (ARN) circule directement dans le sérum sanguin d’une femme, le risque d’infecter un enfant est d’environ 5,6%. Et si seuls des anticorps anti-virus sont détectés, la probabilité d'infection est encore plus faible - environ 1,7%. Et seulement en présence d'une infection par le VIH, la probabilité de transmission de l'hépatite C à l'enfant est de 15,5%.

Les raisons acquises peuvent être les suivantes:

• contact avec une mère infectée pendant la période d'alimentation: lorsqu'il y a des fissures saignantes sur les mamelons d'une femme qui allaite;
• Voie intranatale - infection pendant l’accouchement et contact de l’enfant avec les fluides corporels de la mère.

Bien entendu, le traitement opportun et compétent de l’hépatite C chez les nouveau-nés est d’une importance primordiale, car la maladie est assez compliquée et peut avoir des conséquences négatives (jusqu’à la mort).

Méthodes de prévention de l'hépatite C chez les nouveau-nés

Pour la prévention de l'hépatite C chez les nouveau-nés, les femmes avec les diagnostics appropriés ne doivent accoucher que dans des cliniques spécialisées dans les maladies infectieuses, car elles pourront recevoir les soins appropriés et le personnel médical prendra toutes les précautions nécessaires pour garder l'enfant en bonne santé.

Il est recommandé d'accoucher avec une césarienne: selon les statistiques, dans ce cas, le risque d'infecter un bébé est 5 fois moins élevé que lors d'un accouchement naturel.

Si le nouveau-né a été infecté par l'hépatite C au cours du développement fœtal, un pronostic favorable est également possible, mais uniquement avec un diagnostic opportun. Après la naissance du bébé d'une mère infectée, des anticorps anti-VHC qui traversent le placenta sont détectés dans son sang. Ils peuvent disparaître au cours de la première année, mais avec une immunité réduite ou des infections concomitantes, le virus peut se développer. Par conséquent, tous les nourrissons suspects d’infection doivent être placés sous la surveillance d’un médecin.

Il est possible de diagnostiquer la maladie quelques mois seulement après la naissance du bébé. Pour ce faire, des tests de détection des anticorps et de l'ARN de l'hépatite C sont effectués en quatre étapes (à 1, 3, 6 et 12 mois).

Conséquences possibles d'un traitement inapproprié Si le test de dépistage de l'hépatite chez le nouveau-né était positif, vous devez immédiatement commencer le traitement. En règle générale, le schéma thérapeutique repose sur la prise combinée d'antiviraux - conventionnels (interféron et ribavirine) et d'une action directe plus moderne (Sofosbuvir, Daclatasvir, Ténofovir).

Un traitement mal choisi de l'hépatite chez le nouveau-né peut être inefficace et avoir des conséquences fatales - le développement d'une cirrhose et même d'un cancer du foie, entraînant la mort. Il est donc extrêmement important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer son traitement. Les médicaments à action directe sont particulièrement efficaces, de même que leurs génériques de production indienne et chinoise, des médicaments meilleur marché contenant des principes actifs absolument identiques. Bien entendu, le traitement ne doit être effectué que conformément aux prescriptions et sous la surveillance du médecin traitant.

Hépatite A, C, B

Comme vous le savez, le foie est un organe important qui remplit de nombreuses fonctions dans le corps humain. Sa tâche principale est de détoxifier et de métaboliser les composés toxiques. Dans diverses maladies, accompagnées d'une violation du foie, s'accumulent des substances nocives qui affectent négativement le système nerveux central et d'autres organes. L'hépatite est l'une de ces maladies.

L'hépatite est un processus pathologique inflammatoire grave de nature polyétiologique qui affecte toutes les fonctions du foie.

Aujourd'hui, il existe de nombreux types de cette maladie, mais l'hépatite virale joue un rôle particulier chez les enfants.

Le foie remplit un certain nombre de fonctions vitales nécessaires au fonctionnement normal du corps. Le foie synthétise des protéines qui sont une sorte de matériau de construction pour le corps humain. De plus, les protéines sont constituées de protéines, d’enzymes et de récepteurs situés à la surface des cellules.

Causes et variétés d'hépatite virale

L'hépatite chez les nouveau-nés est dans la plupart des cas le résultat de la transmission du pathogène viral par le placenta de la mère à l'enfant. L'infection du nourrisson peut survenir in utero ou au moment de l'accouchement. Le diagnostic précoce chez la mère joue un rôle particulier à cet égard. Si une hépatite virale a été diagnostiquée à une femme enceinte à un moment donné, vous pouvez toujours corriger l'état de l'enfant au stade de la grossesse, ce qui le sauvera des conséquences inutiles de la maladie.

À ce jour, 8 types d'hépatite virale ont été découverts chez l'homme, mais cinq seulement présentent un intérêt particulier.

• Hépatite virale de type A ou maladie de Botkin. Il se transmet par voie fécale-orale par des mains non lavées, de l'eau contaminée et des aliments. La maladie est très contagieuse et tous les travailleurs de la restauration subissent un examen physique annuel visant à éliminer cette pathologie. En règle générale, les nouveau-nés ne se produisent pas.
• L'hépatite virale de type B. Par rapport à la maladie précédente, elle se caractérise par une évolution plus dangereuse. Chez un dixième des patients, le processus pathologique aigu devient chronique et nécessite un traitement long et coûteux. Si les interventions thérapeutiques n'étaient pas réalisables ou n'étaient pas effectuées en quantité suffisante, le risque de cirrhose est élevé. Un vaccin contre cette maladie a été mis au point, ce qui réduit encore le risque d’infection. Le mode principal de transmission est parentéral. Les adultes sont infectés par des transfusions sanguines, la manipulation d'objets infectés (ciseaux à ongles, aiguilles de tatouage) ou des injections intraveineuses. A également lieu la transmission sexuelle. L'hépatite B chez le nouveau-né se transmet par le placenta ou pendant le travail. Au milieu du XXe siècle, il a été décidé de contrôler la présence du virus de l'hépatite B dans l'ensemble du sang du donneur, ce qui a permis de réduire de manière significative l'incidence des transfusions sanguines. Même si la vaccination a été effectuée, après l'infection, la probabilité d'une progression ultérieure de la maladie est réduite.
• Hépatite virale C. Le mode de transmission est similaire au type précédent, mais l'évolution de la maladie ne sera pas aussi rapide. L'hépatite virale C est aussi appelée le «tueur en douceur». Les manifestations de l'hépatite C chez le nouveau-né sont associées à une longue absence de signes cliniques, accompagnée d'un processus de destruction lent dans le parenchyme hépatique. Des méthodes spécifiques de prévention n’ont pas encore été développées. Cependant, il existe des tests spéciaux extrêmement sensibles, grâce auxquels il est possible d'effectuer un test sanguin pour détecter la présence de virus.
• Les hépatites virales de types E et D ne jouent pas un rôle particulier dans l’incidence des nouveau-nés.

Les symptômes

Chez le nouveau-né, l'hépatite virale survient à partir de la première ou de la deuxième semaine de vie. Dans de rares cas, les premiers symptômes surviennent plus tard, vers le deuxième ou le troisième mois après la naissance. Le premier signe qui se fait sentir est la jaunisse. Il se produit dans les 7 premiers jours de la vie, voire dans les 24 premières heures.

La gravité de ce symptôme est variable, elle dépend des caractéristiques individuelles du macroorganisme et de l'agressivité de l'agent pathogène lui-même. Symptômes observés dans l'hépatite virale:

• La décoloration des masses fécales, qui est permanente ou épisodique, est propre aux enfants. La fixation de la décoloration diurne des selles est une partie importante de l'analyse de l'activité de la maladie. En raison d'une violation du métabolisme de la bilirubine, il se produit un changement de couleur de l'urine. Dans les premiers jours, l'urine peut encore avoir une couleur normale, mais à l'avenir, sa couleur ressemble à une bière brune. Pour les nouveau-nés également caractérisés par l'absence de symptômes de prurit.
• Le foie est constamment dilaté, de manière inégale, principalement dans la région du lobe gauche. Sa densité n'est pas modifiée ou augmentée. Il est nécessaire d'enregistrer régulièrement les résultats de la mesure du foie. Cela vous permettra d'avoir une idée de la gravité et de la progression de la maladie.
• Les signes d'une rate hypertrophiée sont rarement retrouvés. Cela est dû au fait que l'hépatosplénomégalie est une conséquence d'autres complications de la maladie rarement rencontrées.
• Puisque le foie est une partie importante du système digestif, il affecte le travail du tractus gastro-intestinal. Pour les nouveau-nés, il y a souvent des vomissements incontrôlés, pouvant entraîner une perte importante de liquide. En conséquence, il existe des symptômes concomitants du type de léthargie et une fatigue accrue. Dans certains cas, des problèmes digestifs et une hypertrophie du foie précèdent le développement de la jaunisse.
• Le changement dans le bien-être général du nouveau-né se développe dans un cas sur cinq. Dans le même temps, la détérioration de l'état peut se produire avec la vitesse de l'éclair avec l'apparition d'un œdème, d'une circulation périphérique altérée et d'un développement retardé de l'enfant. Quel que soit le cas, on enregistre des cas cliniques dans lesquels il y a un gain de poids normal et une augmentation de la croissance du nouveau-né.
• Des troubles neurologiques mineurs sont souvent observés et doivent être corrigés, ce qui revêt une grande importance pour le diagnostic différentiel de la maladie. Chez les enfants infectés, le tonus musculaire des membres est réduit et les réflexes de base sont déprimés. Dans les cas graves, il peut y avoir des convulsions généralisées et des signes d'inflammation de la muqueuse du cerveau.

Méthodes de diagnostic

À l'heure actuelle, il n'existe aucune méthode spécifique pour établir l'hépatite virale du nouveau-né. Au cours des travaux pratiques, le médecin doit surveiller l'activité des marqueurs biochimiques du foie. L'activité accrue de la cytolyse doit être comparée aux données obtenues lors de l'analyse histologique, ainsi qu'aux résultats des tests sanguins biochimiques.

Pour le diagnostic différentiel, la numération globulaire complète et le nombre de réticulocytes jouent un rôle particulier. Il n’est pas rare que, lors du conflit Rh ou AB0 entre mère et enfant, ce dernier développe une anémie hémolytique congénitale, accompagnée d’un ictère sus-hépatique. Les méthodes de recherche ci-dessus permettent de distinguer l'hépatite virale du conflit rhésus. Il faut dire que 25% des cas d’hépatite sont accompagnés d’une lésion hémolytique de globules rouges. L’hépatite virale dans le sang montre une diminution du nombre de plaquettes.

Un fait intéressant. À 2-3 mois de développement intra-utérin du foie, la moitié de la masse totale du fœtus est atteinte.

Les estimations des fluctuations du niveau de bilirubine ne sont pas spécifiques. Cependant, elles permettent d’avoir une idée indirecte de la possibilité que la maladie passe au stade de la cholestase. À la suite d’études cliniques, il a été constaté qu’au début de la maladie, une augmentation de la teneur en bilirubine indirecte dans le sang se retrouvait ensuite en mélange, puis en hyperbilirubinémie directe.

L'augmentation de la concentration des enzymes hépatiques et du cholestérol n'a pas d'effet particulier sur le pronostic de la maladie. Lorsque le processus pathologique atteint le stade de la cholestase, on observe une augmentation marquée du cholestérol.

D'importance particulière dans le diagnostic prend un examen virologique. Il devrait inclure l'analyse de l'urine, du liquide céphalo-rachidien, des pertes sanguines et nasopharyngées. Toutes ces procédures visent à détecter l'agent étiologique de la maladie. Grâce à des réactions sérologiques spécifiques, il est possible de confirmer ou d'infirmer de manière fiable la présence d'un agent pathogène viral dans le corps.

Avec une voie de transmission verticale, un examen de la mère est requis. Les anticorps présents dans son sang et les antigènes de l'hépatite virale suggèrent que l'enfant est atteint de cette maladie. À l'aide de méthodes de recherche radiologiques, il est possible d'obtenir des données indirectes indiquant la présence de dommages viraux au foie.

Afin de détecter l'hépatite au cours de la période néonatale, une méthode histologique peut être nécessaire. Il est dans la collection du matériel biologique de l'enfant, suivi d'une étude. La procédure est effectuée à travers une ponction sur la paroi abdominale à l'aide d'une aiguille de ponction. Avant de pratiquer une biopsie, assurez-vous qu'il n'y a pas de trouble de la coagulation. En cas d'atteinte du foie, il est également possible de réduire le nombre de plaquettes, ce qui se manifeste par une augmentation des saignements. Si cette condition n'est pas corrigée, alors, lors d'une biopsie, le risque de saignement aigu est élevé.

Le respect de toutes les règles de sécurité vous permet d'éviter les complications non désirées qui aggravent le pronostic pour la vie de l'enfant. Après avoir recueilli le matériel biologique, l’histologue examine l’échantillon obtenu à l’aide de diverses techniques microscopiques. Une biopsie par ponction de haute qualité élimine le besoin de procéder à un prélèvement chirurgical de matériel biologique.

Évolution de la maladie

La durée de l'hépatite chez les nouveau-nés peut varier de 2 semaines à 1,5 mois. Dans des cas exceptionnels, le débit est retardé jusqu'à 3-4 mois. La normalisation de la couleur de la peau, la restauration de la fonction normale du tractus gastro-intestinal et une diminution de la taille du foie indiquent une évolution favorable de la maladie.

Gain de poids physiologique progressivement rétabli. Le niveau de développement de l'enfant correspond à l'âge. La normalisation des paramètres de laboratoire ne se produit pas immédiatement, notamment en ce qui concerne le taux de cholestérol libre et d'acides gras. L'hépatite C chez les nouveau-nés peut ne pas se manifester avant que les signes de fibrose hépatique ne soient enregistrés.

Des complications

Les complications de l'hépatite virale peuvent considérablement aggraver le pronostic de la vie d'un enfant:

• Longue cholestase. Plus de 30% de toutes les infections sont accompagnées de ce syndrome. Le diagnostic différentiel avec d'autres maladies à l'origine d'un tel syndrome est facilité lorsque l'enfant présente des signes d'hyperbilirubinémie (jaunissement, urine foncée, décoloration des selles). Il est nécessaire d'ajouter que pour enregistrer ce symptôme, l'enfant doit être hospitalisé pendant toute la durée de la maladie.
• La fibrose subaiguë est une complication rare. Son parcours est plus prononcé et peut être dangereux pour l'enfant. La fibrose est fixée au milieu du quatrième mois de la vie et se manifeste par une diminution du gain de poids, de la croissance, ainsi que par une augmentation de la rate, une rétention de liquide dans la cavité abdominale et une augmentation de la densité du foie. Avec des tests de laboratoire, vous pouvez fixer le taux de croissance, indiquant ainsi les réactions inflammatoires.
• Les conséquences à long terme de l'évolution de l'hépatite virale sont en violation de la formation de dents, du rachitisme et de l'ostéoporose. La cirrhose du foie est assez rare. Au cours de son développement, la pression dans le système de la veine porte augmente, ce qui entraîne une ascite, une augmentation de la rate et une rétention hydrique globale dans tout le corps.

Traitement

Les formes typiques d'hépatite virale chez le nouveau-né sont traitées symptomatiquement. À cette fin, lutter contre les manifestations de la déshydratation, de la digestion avec facultés affaiblies et de la coagulation du sang. Initialement, l'enfant doit choisir un régime qui réponde à ses besoins physiologiques.

La restauration du niveau approprié de la coagulation du sang est assurée par des injections régulières de vitamine K. Pour prévenir le développement de complications du système musculo-squelettique, il est nécessaire d'utiliser des complexes médicinaux contenant de la vitamine D et du calcium. L'utilisation de médicaments améliorant la circulation de la bile n'est pas indiquée chez les nouveau-nés.

La nomination des glucocorticoïdes n’est réalisée qu’avec le développement de la fibrose subaiguë.

Si les manifestations cholestatiques persistent, il est recommandé d’effectuer une intervention chirurgicale permettant d’évaluer la perméabilité des voies biliaires. La restauration de l'écoulement normal de la bile est obtenue par l'implantation de tubes de drainage lors d'une cholécystomie ou à la suite d'une cholangiographie préopératoire.

Hépatite C chez les nouveau-nés: symptômes, pronostic et traitement

L'hépatite C chez les nouveau-nés est l'un des problèmes urgents de la pratique pédiatrique. C'est une maladie d'étiologie infectieuse dans laquelle l'effet néfaste concerne principalement le foie.

Causes de l'hépatite C chez le nouveau-né

La cause de cette maladie est le virus.

L'hépatite C chez les nouveau-nés se manifeste de plusieurs manières. L'un d'eux est la transmission transplacentaire du virus à partir de l'organisme maternel. Cependant, selon les études statistiques, ce chemin de pénétration de l'agent pathogène n'est réalisé que dans 3% des cas. C'est à dire la plupart des mères atteintes de cette maladie pourraient bien avoir un bébé en bonne santé.

Cependant, ce fait ne diminue pas le risque d'infection post-partum du bébé. L'hépatite C chez le nouveau-né peut résulter du contact avec une mère infectée pendant l'allaitement. Dans ce cas, un rôle important est attribué à la présence de fissures hémorragiques dans les mamelons.

Manifestations de l'hépatite C chez les nouveau-nés

La période d'incubation du virus dans la maladie décrite est généralement de 8 semaines, bien qu'elle puisse durer jusqu'à 26 semaines.

En étudiant les caractéristiques de l'évolution de l'inflammation du foie de type C chez les enfants, les scientifiques ont conclu que la période aiguë de cette maladie pouvait avoir un caractère effacé ou ne pas se manifester du tout. Selon les statisticiens, la forme aiguë de la maladie est observée chez 10 à 20% des personnes infectées. Dans tous les autres cas, la pathologie considérée commence à se manifester après la chronicité.

Le développement lent est caractéristique des manifestations de l'hépatite C chez les nouveau-nés. La clinique commence par des symptômes dyspeptiques avec l’ajout de signes de troubles asténo-végétatifs. En particulier, le bébé peut remarquer une baisse d'intérêt pour la nourriture. L'enfant régurgite plus que d'habitude. Une perturbation de l'appétit peut entraîner un rejet complet du sein.

Le bébé devient lent, pleurant et inactif, tout en maintenant la routine habituelle de la journée avec une charge constante, une fatigue accrue est notée.

La réponse de l’organisme à la température et à la présence d’un virus de cette maladie est réduite à un état subfébrile constant, c’est-à-dire en moyenne, jusqu'à 37,5 ° C Dans ce cas, le point important sera l'absence de tout symptôme d'infection respiratoire.

Les signes d’hépatite C chez le nouveau-né peuvent inclure l’apparition de douleurs abdominales, ainsi que l’apparition de peau jaune et de muqueuses susceptibles d’être examinées, mais ce n’est pas un élément obligatoire des symptômes de la pathologie décrite.

Les vomissements se produisent souvent et des troubles intestinaux sont notés. Au fil du temps, les matières fécales se sont complètement décolorées et l'urine a pris une couleur foncée. Le foie et la rate sont dilatés. Sur le corps de la miette peut apparaître une éruption cutanée.

L'hépatite C chez le nouveau-né, dont les symptômes sont déjà assez rares, se présente souvent sous une forme atypique. La manifestation de petits symptômes de maladie au stade initial d'un processus chronique est souvent confondue avec une autre, par exemple, une pathologie intestinale ayant une clinique similaire. Ce fait est la raison principale de l’installation tardive d’un diagnostic précis de la maladie décrite.

Parmi les manifestations de l'hépatite C chez les nourrissons, on peut citer l'anémie, qui sert d'indication non spécifique d'un dysfonctionnement du foie et nécessitant une attention particulière lors de la recherche diagnostique.

Conséquences de l'hépatite C pour un nouveau-né

Les conséquences de l'hépatite C chez les nouveau-nés pourraient ne pas tarder. L'état de protection naturelle du corps chez les nourrissons souffrant de cette pathologie est très faible. Ces enfants sont facilement atteints de divers autres maux et accusent un retard important dans leur développement.

La variété chronique du processus infectieux à développement lent qui se développe lentement conduit également à la formation de changements pathologiques aussi redoutables que le cancer du foie, ainsi que sa cirrhose. Une hépatite peut entraîner toutes sortes de maladies des reins et de la thyroïde.

Traitement de l'hépatite C chez le nouveau-né: médicaments et régime

Comme toute autre maladie, l'hépatite C chez les nouveau-nés nécessite un traitement. Pour obtenir un bon effet thérapeutique dans ce cas, il est habituel d’utiliser des médicaments antiviraux et des hépatoprotecteurs.

Ces derniers constituent un arsenal de médicaments, comprenant les acides de Kars, lipoïque et ursodésoxycholique, ainsi que le médicament bien connu appelé Essentiale.

Parmi les médicaments qui luttent directement avec le virus, l'utilisation de Viferon en bas âge est autorisée, ce qui est suffisant pour empêcher la chronisation de l'exposition virale. Applique le médicament spécifié sous forme de bougies insérées dans le rectum du bébé.

Un nouveau-né atteint d'hépatite C devrait suivre un régime alimentaire approprié. Il joue un rôle tout aussi important dans le traitement de cette maladie.

Lorsqu’elle trouve des bébés qui allaitent, la mère devrait se conformer aux principes de base d’une nutrition adéquate. Elle devrait choisir avec soin les produits, en prêtant attention à leur composition. Il est nécessaire d'exclure l'alcool, la consommation d'aliments gras, les aliments frits, ainsi que d'éviter les produits contenant des colorants artificiels et des exhausteurs de goût.

Comme on le sait, le virus qui devient le responsable du développement de l’infection en question présente une caractéristique telle qu’il rend la vaccination inutile. Par conséquent, à ce jour, le nouveau-né n'est pas vacciné contre l'hépatite C.

Cette caractéristique réside dans la variabilité génétique et la capacité aux mutations qui se produisent si rapidement que l’homme, et en particulier les enfants, n’a tout simplement pas le temps de développer les anticorps nécessaires pour vaincre le virus.

Alors que la protection contre certaines variantes de l'agent pathogène est formée, leurs descendants avec des propriétés complètement différentes apparaissent dans le sang.

Pronostic pour le diagnostic de l'hépatite C chez un nouveau-né

Avec un diagnostic établi d'hépatite C chez un nouveau-né, le pronostic est assez variable. S'il existe une variante aiguë de la maladie, au moins un an sera consacré à la guérison. Si la maladie est entrée dans une forme de développement chronique, le processus peut s'échelonner sur plusieurs années, voire plusieurs décennies.

La condition pathologique décrite chez le nourrisson est particulièrement défavorable dans la mesure où, dans ce cas, il n’est pas possible d’exécuter toute la gamme des mesures thérapeutiques.

Chez les nouveau-nés atteints d'hépatite C, le pronostic peut être considéré comme favorable si le diagnostic de la maladie a été établi relativement tôt et si des mesures thérapeutiques ont été instaurées immédiatement. Laisser une maladie aussi terrible suivre son cours ne peut en aucun cas. La même chose s'applique à l'auto-guérison. L'aide qualifiée des médecins augmente considérablement les chances d'obtenir un résultat favorable et vous permet en outre de prévenir l'infection d'autres membres de la famille.

Hépatite C chez les nouveau-nés

L'hépatite C est une lésion du foie résultant d'un agent pathogène humain présent dans le sang. La maladie est considérée comme l’option la plus difficile et la plus dangereuse de tous les types d’hépatite virale. Ces caractéristiques sont associées aux caractéristiques de la manifestation de l'hépatite C et de la propagation du virus.

Raisons

De nombreux parents sont confrontés au problème des symptômes de l'hépatite C dans les premiers jours et premières semaines de vie du bébé. Ils peuvent survenir pour diverses raisons. Dans la plupart des cas, l'agent pathogène pénètre dans le corps du bébé par la mère. Les principaux facteurs pouvant provoquer une hépatite virale chez un enfant sont les suivants:

• infection de la mère pendant le développement fœtal,
• infection lors de l'accouchement due à l'apparition de blessures dans le corps et sur le corps de la mère et de l'enfant,
• infection après l'accouchement pendant la période d'allaitement.

Les médecins disent que l'infection du bébé par l'hépatite C de la mère pendant la grossesse est peu probable. Le risque est seulement 3-5%. Dans la plupart des cas, les filles donnent naissance à des enfants en bonne santé. Toutefois, la probabilité d’infection n’est pas exclue si le sang de la mère contient un grand nombre de virus de l’hépatite C.

Le risque d'ingestion d'un agent pathogène chez le bébé augmente pendant le travail et la césarienne. Dans le corps de la mère, il y a diverses blessures et saignements. Lorsqu'un enfant est blessé, le virus peut pénétrer dans son corps par le sang.

L'allaitement peut également provoquer une infection du foie chez un nouveau-né. Cela se produit lorsque la mère développe un microtraumatisme au sein. Les virus pénètrent dans le corps du bébé avec du sang dans le lait pendant la tétée.

Il n'est également pas nécessaire d'exclure la probabilité qu'un agent pathogène entre sous l'influence de facteurs externes. Si un bébé a besoin d'une transfusion sanguine après la naissance, il existe également un risque de contracter l'hépatite C.

Ce sont les principales causes de l’infection du corps d’un enfant par une hépatite virale.

Les symptômes

La manifestation de l'hépatite C chez un nouveau-né est accompagnée de certains symptômes caractéristiques. Les premiers signes peuvent apparaître plusieurs jours après l’infection. Les symptômes typiques incluent:

• manque d'appétit
• faiblesse générale
• perte d'activité
• décoloration des selles,
• urine sombre
• température modérément élevée
• éruption cutanée.

Dans la plupart des cas, les signes de l'hépatite C chez les nourrissons ressemblent aux symptômes de la maladie chez l'adulte. La maladie se manifeste également par étapes. Cependant, certains enfants peuvent ne pas ressentir de jaunissement de la peau.

Diagnostic de l'hépatite C chez le nouveau-né

L'hépatite C est une maladie complexe et grave. Un virus peut avoir un effet néfaste sur le corps d’un enfant. Dès que les parents parviennent à reconnaître les premiers symptômes alarmants de l'hépatite, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Le médecin pourra déterminer les manifestations caractéristiques et planifier un examen pour clarifier le diagnostic.

Afin de diagnostiquer l'hépatite C chez un nouveau-né, le bébé peut être soumis à certains tests:

• analyse biochimique du sang et de l'urine,
• analyse générale du sang et de l'urine
• recherche la présence d’anticorps anti-virus de l’hépatite C dans le sang.

Dans certains cas, également effectué un examen par ultrasons de la cavité abdominale. Ainsi, un spécialiste sera en mesure de déterminer l'état du foie, le degré de ses dommages. Sur la base de la recherche, un diagnostic précis est établi, après quoi le traitement commence.

Des complications

Chez les nouveau-nés aux premiers stades de la maladie, une forme aiguë d'hépatite C est diagnostiquée et, avec des soins médicaux et un traitement opportuns, la probabilité de vaincre le virus sans conséquences est suffisamment élevée.

Cependant, il existe un risque de complications dangereuses. La variante la plus commune des conséquences de l'hépatite C dangereuse chez un nourrisson est le passage de la maladie à la forme chronique. Ainsi, la maladie peut rester longtemps dans le corps de l’enfant, détruisant progressivement le foie. En conséquence, cela peut conduire au développement de maladies dangereuses telles que:

• la cirrhose du foie,
• l'apparition de tumeurs malignes
• insuffisance hépatique.

La condition et le bien-être du bébé, ainsi que son prompt rétablissement, dépendent en grande partie du comportement et de la réaction des parents. Il est très important de prêter attention à la santé de l'enfant afin de garantir un déroulement sans heurt et sans danger de la maladie.

Traitement

Pour soigner l'hépatite C chez un nouveau-né avec des conséquences et des complications minimes, il est nécessaire de consulter un spécialiste à temps et de suivre toutes ses instructions. Le traitement consiste à prendre des médicaments pour éliminer les virus et éliminer les symptômes.

Que pouvez vous faire

La principale chose à faire pendant la période de maladie est de surveiller de près l’état de l’enfant. Il est très important de créer les conditions appropriées pour cela:

• fournir un repos au lit
• entourer avec soin et attention,
• ajuster le mode d'alimentation.

Que fait le docteur

Il est nécessaire de traiter l'hépatite C chez un nourrisson à l'aide d'antiviraux spéciaux. Étant donné que le nourrisson et son corps sont sensibles à de telles interventions, la thérapie nécessite une approche individuelle.

Prévention

Dans la plupart des cas, le nourrisson souffre d'hépatite C en raison de l'infection de la mère, qui est le vecteur de l'agent pathogène. Dans de telles circonstances, la mise en œuvre de mesures préventives visant à prévenir l’infection peut être inefficace. Vous devez surveiller attentivement votre santé et réagir rapidement à tout changement de santé.

Si le bébé est né en bonne santé, les parents peuvent créer toutes les conditions nécessaires pour protéger son corps de la maladie et éviter des conséquences dangereuses. Pour ce faire, vous devez respecter les règles d'hygiène, vous laver les mains avant tout contact avec le bébé, manipuler avec précaution ses aliments.

D'autres manifestations de l'hépatite virale peuvent être arrêtées par la vaccination. Malheureusement, aucun vaccin efficace contre l'hépatite C n'a encore été mis au point. Les principales difficultés liées à la mise en œuvre de mesures préventives de protection contre une maladie dangereuse sont liées à cela.

Hépatite C chez les nouveau-nés

L'hépatite C est une maladie virale courante et dangereuse, qui évolue de manière latente et conduit souvent au développement d'une cirrhose du foie. Il existe plusieurs façons de transmettre le virus, mais le plus souvent, la maladie est transmise par transfusion sanguine ou par contact avec le sang d'une personne infectée. Chez les nouveau-nés, le virus est transmis par voie transplacentaire, c'est-à-dire pendant le développement fœtal de la mère au fœtus. Selon les statistiques de l'OMS, le virus de l'hépatite C n'est transmis au bébé que dans 3% des cas par le placenta. Un grand nombre de femmes atteintes de cette maladie peuvent donner naissance à un enfant en bonne santé.

L’hépatite C chez les nouveau-nés peut apparaître après la naissance lorsqu’elle est en contact avec une mère infectée pendant la période d’allaitement, lorsqu’il présente des fissures saignantes sur les mamelons de la mère et lors de la césarienne ou de l’accouchement vaginal, le bébé peut être infecté.

Les nouveau-nés atteints du virus de l'hépatite sont plus souvent nés avec d'autres pathologies apparues au cours de la période de développement prénatal en raison de l'infection de la mère et d'une carence en substances bénéfiques et nutritives qui doivent parvenir au fœtus.

Anticorps viraux dans le sang du bébé

Après la naissance du bébé d’une mère infectée par un virus, des anticorps maternels anti-VHC sont détectés dans le sang qui traverse le placenta et peut disparaître en un an. Toutefois, en cas de co-infection ou de diminution de l’immunité, le virus peut se développer et infecter le corps de l’enfant. Si l'hépatite C est suspectée chez les nouveau-nés, ils font l'objet d'une surveillance médicale spéciale. Pour déterminer si un enfant est infecté, il est possible que quelques mois seulement après la naissance, les médecins procèdent à une série de tests et de tests. Si la maladie progresse, la forme chronique dangereuse pour la vie de l’enfant peut gambader.

Les symptômes

Avec l'hépatite C, un nouveau-né a des marqueurs du virus et des lésions des cellules du foie dans le sang. Contrairement à d'autres virus, au cours de l'hépatite C, la jaunisse peut être complètement absente, mais il manque l'appétit, une violation des selles, une température constante et basse, le foie est également hypertrophié, les fèces s'assombrissent progressivement et l'urine s'assombrit, ainsi que des éruptions cutanées. Les enfants atteints de cette maladie sont plutôt faibles, sont exposés aux effets d’autres maladies et accusent un retard considérable dans leur développement.

Les nouveau-nés chez qui on soupçonne une hépatite C devraient toujours être sous la surveillance d'un médecin qui utilise un traitement spécial à l'interféron et d'autres traitements. La maladie est très complexe et le pronostic dépend du stade de la maladie, de la localisation, de la condition de l'enfant.

Anticorps chez les nouveau-nés de l'hépatite c

Message Lessia »Mar 23 Mars 2010 16:17

Message NatKa »Jeu. 25 mars 2010 13:44

Le message Svetanok »sam. Juin 26, 2010 21:16

Message à lenaElena »mar 20 juil. 2010 00h10

Message Lessia »mar. Juil. 20, 2010 10:17

Message de lenaElena »mar 20 juil. 2010 23h12

Le message IRISA »lun. Oct. 08, 2012 19:51

L'hépatite C

Post lumina »dim. 26 avr. 2015 11:53

L'hépatite C

Message Syringa »dim. 26 avr. 2015 21:10

Hépatite C chez les nourrissons au cours de la première année de vie

Causes de l'hépatite C chez les nourrissons au cours de la première année de vie

Le risque de transmission du virus VHC positif à la mère est assez élevé. Cependant, les modes de transmission - pendant la grossesse, l'accouchement ou la période postnatale, par contact étroit et allaitement au lait maternel - sont encore établis. Les manifestations cliniques du virus à un âge aussi précoce ne sont pas entièrement comprises.

Les nourrissons de mères présentant un statut positif pour l'hépatite C chronique ont développé une infection dans un certain nombre de cas. Les enfants avaient des anticorps dans le sang, mais les symptômes de la maladie n’ont pas été identifiés. La période anicteric de HS s'est développée à l'âge de six ans et demi, il y avait une tendance à la maladie chronique.

En 1993, les experts ont identifié le mode de transmission le plus courant: pendant l'accouchement ou lorsque le bébé était en contact étroit avec la mère.

Co-infection - Le VIH augmente le risque de transmission du VHC de 2 fois au cours de la période périnatale.

En 1990, parmi les 25 mères infectées observées, tous les enfants étaient porteurs d'anticorps anti-HS. Après 2 à 4 mois, les anticorps ont disparu, mais ils sont réapparus à l'âge de six mois ou d'un an. Ce phénomène était considéré comme une séroconversion. La teneur élevée en alanine aminotransférase (ALT) chez les enfants âgés de trois semaines à trois mois n’a pas fait l’objet d’une attention suffisante.

Vidéo

Symptômes caractéristiques de SH chez les nourrissons de moins d'un an

Sous contrôle médical, il y avait 41 bébés âgés de deux mois à un an avec un résultat de test positif pour l'hépatite virale. L'hépatite A a été détectée chez deux enfants, 15 sur l'hépatite B, 17 sur l'hépatite C, 3 sur l'hépatite à cytomégalovirus et 4 sur l'hépatite inconnue. Sur la base de ces études, il est logique d’établir que les formes les plus courantes d’hépatite chez les nourrissons sont l’hépatite C et l’hépatite B.

Il était acceptable de supposer que 11 enfants étaient des mères d’OGS ou de CSC (9 personnes), ainsi que de toxicomanes s’injectant des drogues avec une forme cachée, source de l’infection par le VHC chez 11 enfants. Les 11 enfants n’ont pas subi de transfusion de sang ou de ses composants.

Trois enfants sur six ont probablement contracté le VHC en recevant des produits sanguins. Deux mois avant l’infection, ils se trouvaient à l’hôpital où deux d’entre eux ont été transférés au plasma et un au sang. Le test d'anticorps spécifiques de leur mère a donné un résultat négatif.

En outre, deux enfants abandonnés par leur mère ont été soumis à des manipulations médicales tout au long de leur vie, qui ont probablement servi de source d'infection. Un prélèvement de sang ponctuel pour une analyse générale d'un enfant né d'une mère en bonne santé suggère que le nourrisson a été infecté par cette voie.

Le virus de l'hépatite B est transmis au fœtus par le placenta d'une mère infectée.

Les symptômes du VHC surviennent chez les nourrissons deux à trois mois après la naissance. Il est donc possible que le virus soit transmis par la mère lors de l'accouchement. Cinq enfants ont été infectés au cours des premiers mois de leur vie, dont trois à la suite de la réception de produits sanguins et un a été soumis à de nombreuses procédures parentérales.

Selon les statistiques, chez 15 enfants sur 17 âgés de moins de un an, l'hépatite C s'est développée de manière chronique avec une évolution lente et une augmentation périodique de l'activité des transaminases. Seuls 2 bébés ont développé une forme aiguë avec des manifestations cliniques sévères, une destruction active des hépatocytes et l'apparition d'un ictère, à la suite d'une co-infection par le virus de l'hépatite C.

Lors de leur admission pour examen, les enfants malades avaient un appétit réduit, semblaient apathiques, certains avaient un net retard dans leur développement mental et moteur. À la palpation, une hypertrophie du foie faisant saillie derrière les côtes a été constatée, la rate faisant saillie de 1 à 2 cm derrière le bord inférieur des côtes.

L'analyse biochimique du sang a révélé une activité élevée de l'ALT et de l'AST, de l'ordre de 70 à 200 unités. La phosphatase alcaline a également augmenté 2 à 3 fois plus que la normale. Le spectre protéique du plasma sanguin et les taux de bilirubine étaient normaux.

Comment l'hépatite C est-elle transmise aux nourrissons au cours de la première année de vie?

Sur la base des indicateurs obtenus, il convient de conclure que la TOS chez les enfants de moins de un an se produit pendant la période prénatale, de manière intranatale et également après la naissance lors d’un contact étroit avec la mère. L’infection prénatale se produit beaucoup plus souvent, le risque de transmission de l’infection de manière verticale existe, mais reste minime.

D'après des observations indépendantes, des rapports d'autres chercheurs et des indicateurs statistiques, l'hépatite C chez les enfants de moins d'un an suit une évolution essentiellement chronique. Dans tous les cas de la maladie, une observation attentive et un traitement par interféron à long terme sont nécessaires.

Hépatite fœtale chez le nouveau-né, causes, symptômes, traitement et pronostic

Aujourd'hui, la prévalence de l'hépatite B augmente considérablement. Il couvre différents segments de la population: de la petite enfance aux personnes âgées. En outre, des pathologies telles que l'hépatite congénitale ou fœtale, qui seront abordées dans cet article, sont souvent apparues aujourd'hui.

Qu'est-ce que cela signifie et à quel point dangereux?

L'hépatite congénitale est une pathologie aiguë de nature virale, qui survient pendant le développement du fœtus ou se développe au cours des premiers mois de la vie d'un enfant (1-2 mois). Elle se caractérise par une lésion rapide des cellules hépatiques du fœtus ou du nouveau-né.

Il existe plusieurs formes principales d'hépatite fœtale affectant le foie dans l'utérus - il s'agit des hépatites B, C et moins d'hépatites A, D et E. L'infection par la maladie peut survenir à partir de la 16e semaine de la période prénatale, lorsque tous les organes et systèmes se développent.

Cette maladie survient lorsqu’elle est infectée par le sérum sanguin, par le placenta. Ces pathologies sont donc très dangereuses et présentent un risque élevé pour la vie future du nouveau-né. Cela est dû à l'évolution clinique sévère, à l'augmentation rapide des symptômes mettant en danger la vie d'un petit patient. En outre, si l’infection s’est produite par la mère de l’enfant à travers le placenta, il existe un risque considérable d’anomalies dans la structure du foie, d’échec complet de l’organe.

Raisons

Pour répondre à la question de savoir pourquoi les bébés développent une pathologie aussi dangereuse, telle que l'hépatite congénitale, il est nécessaire de connaître et de prendre en compte tous les facteurs de risque et les causes pouvant causer cette pathologie. La principale cause d'infection du fœtus ou du nourrisson au début ou à la fin de la période néonatale par des virus est l'entrée de l'agent pathologique dans la circulation sanguine du nourrisson. Cela peut se produire de différentes manières:

• Avec le passage du virus à travers la barrière placentaire - survient le plus souvent en début de grossesse ou au cours du troisième trimestre de la grossesse, avec du sang positif à l'hépatite chez la mère.
• Infection lors du passage dans le canal génital d'une mère malade.
• Transfusion sanguine de nourrissons provenant d'un donneur non vérifié.
• Violation des règles d'asepsie et antiseptiques lors du traitement du cordon ombilical du bébé, lors des manipulations nécessitant des lésions de la peau du nourrisson.

En outre, une hépatite congénitale chez les enfants ou des lésions du foie peuvent survenir si, pendant la grossesse, une femme n'a pas évité la consommation d'alcool et de produits du tabac, si elle souffrait de maladies telles que:

1. Varicelle
2. Rubéole.
3. ARVI lourd et grippe.
4. Maladies cutanées et vénériennes.
5. Toxoplasmose.
6. Cytomégalovirus.

L'hépatite chez le nouveau-né, dont les causes peuvent être très diverses, peut survenir sous différentes formes de gravité, dans le contexte du développement d'une sepsie, en fonction du degré de lésion du foie du nourrisson, du type de maladie.

Types d'hépatite chez les nouveau-nés

L'hépatite virale chez le nouveau-né comporte plusieurs types d'évolution, qui sont causés par les causes et les facteurs à l'origine de cette pathologie. Il existe aujourd'hui plusieurs types principaux:

• Hépatite B - de nos jours, l’hépatite est fréquente chez le nouveau-né. Le plus souvent, il se présente sous forme de flux chronique provoqué par la présence constante dans le sang de l'agent viral du nourrisson. Le plus souvent, ce type est transmis par le placenta ou lors du passage du fœtus par le canal de naissance.
• Étiologie virale de l'hépatite C - l'apparition de ce type chez le nouveau-né est due aux mêmes raisons que l'hépatite virale B. Cependant, ce type a une évolution plus lente avec une longue absence de pathologie. Selon les données les plus récentes, l’infection du nouveau-né à l’hépatite C se produit dans 5% des cas.
• Hépatite A - ce type a une voie d’entrée fécale-orale au nouveau-né. Elle se manifeste très rarement, en cas de violation des règles de la restauration collective à l'hôpital, de sorte qu'aujourd'hui il n'y a presque plus de cas de morbidité congénitale de cette pathologie, ainsi que des cas d'hépatite D et E.

L'hépatite fœtale chez le nouveau-né nécessite une action immédiate pour fournir des soins médicaux au nourrisson afin d'éviter le développement de complications.

Hépatite néonatale

L'hépatite néonatale est un type d'hépatite fœtale, une inflammation du tissu hépatique qui survient au début (jusqu'à 7 jours après la naissance) ou à la fin de la période néonatale (8 à 28 jours). Les principales manifestations de l'hépatite néonatale se produisent dans les premières semaines après la naissance de l'enfant et sont détectées lorsque le néonatologiste effectue un examen complet du nourrisson. Selon le type d'agent pathogène, il peut se manifester par différents foyers de lésions hépatiques, de gravité différente.

Le plus souvent, l'hépatite néonatale se manifeste de la même manière qu'une infection généralisée - la septicémie. En outre, en cas d’infection à l’hépatite B ou C, le risque d’un tableau clinique asymptomatique de la maladie est élevé. En effet, la forme néonatale est caractérisée par une évolution prolongée du stade ictérique de la maladie.

Les symptômes

Malgré les différents types de maladies congénitales chez les enfants, les symptômes ont un tableau clinique similaire, basé sur des dommages au foie. Cependant, le degré et la forme de gravité de cette maladie sont différents chez les nouveau-nés:

1. Anicteric - ce stade est caractérisé par l'apparition de faiblesses et de faiblesses de l'enfant, le refus du nouveau-né de manger, le bébé est pâle. En outre, lors d'un examen complet, une augmentation des segments du foie et de la rate.
2. Le pré-artère est une phase de transition d'une forme à une autre, caractérisée par une augmentation de toutes les manifestations de la forme anicterique, qui dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Dans ce cas, le bébé ne dort pas, crache toute la nourriture - l'apparition des symptômes de déshydratation du nourrisson est caractéristique; il peut avoir une légère température corporelle. Un assombrissement de l'urine et une clarification des matières fécales sont également caractéristiques de cette étape.
3. La jaunisse est le stade de toutes les manifestations cliniques de la maladie, ce qui est caractéristique: forte fièvre, bébé paresseux, ne mange pas, l'apparition de la jaunisse. Une perturbation du travail apparaît au niveau des organes du tractus gastro-intestinal - les selles deviennent fluides, fréquentes. La peau et les muqueuses deviennent jaunâtres. Souvent, lorsque cette forme commence à développer des signes d’encéphalopathie hépatique, des dommages au système nerveux du nourrisson.

Si au moins un signe apparaît, l'enfant doit être hospitalisé d'urgence dans les services de soins intensifs, où il sera examiné et traité de manière approfondie.

Diagnostics

S'il existe une infection pathologique intra-utérine ou s'il existe un risque de contracter cette maladie, l'enfant est immédiatement examiné après la naissance. Les procédures de diagnostic reposent sur l'examen du nouveau-né - inspection, percussion, palpation, utilisation de laboratoires et autres méthodes de diagnostic.

Les études de laboratoire présentent les caractéristiques les plus significatives et fournissent les concepts de base de la présence de la maladie, notamment:

1. Compte de sang complet - vous permet de détecter une diminution de la masse de leucocytes dans le sang du bébé.
2. Analyse d'urine - en présence du stade ictérique, des pigments d'urobiline et de bile apparaissent dans l'urine.
3. Coagulogramme - assigné pour déterminer le fibrinogène et réduire le niveau de coagulation sanguine du patient.
4. Biochimie sanguine - une augmentation du niveau des segments directs bilirubine, ALT et AST est caractéristique de l'hépatite.
5. Les examens sérologiques permettent de détecter les anticorps anti-hépatite d’un certain groupe dans le sang d’un bébé.
6. PCR - diagnostic.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires incluent l’échographie des organes abdominaux, qui permet d’identifier l’état du foie et de la rate, ainsi que d’autres organes en présence de la maladie; biopsie du foie pour identifier les lésions et identifier le type de maladie. Il est important d’évaluer la nécessité de différencier la maladie d’autres pathologies de l’enfance - galactosémie, cholestase intrahépatique, anémie hémolytique congénitale.

Traitement

Le traitement de l'hépatite chez le nouveau-né doit commencer dès que possible après sa détection. Les principales mesures thérapeutiques dans ce cas viseront à restaurer les cellules hépatiques du nourrisson, en fonction du type et du stade de la pathologie. Cela évitera les conséquences négatives et les complications.

Malheureusement, aujourd'hui pas développé des méthodes spéciales de traitement de la maladie chez les nouveau-nés. Par conséquent, le principe de base est le traitement d'entretien. Ainsi, le principe principal des mesures thérapeutiques dans l'hépatite fœtale aiguë sera la nomination d'hépatoprotecteurs (Kars, Gepabene, Essentiale) et d'agents antiviraux (le plus souvent, l'utilisation de Viferon est montrée au nouveau-né). La nomination de ces fonds provient du poids du bébé et doit être strictement contrôlée par un néonatologiste et un pédiatre.

En outre, le traitement diététique de la mère de l’enfant, en cas d’allaitement maternel, consiste à éliminer complètement les aliments gras et frits, les allergènes - agrumes, noix, produits contenant des exhausteurs de goût et des colorants. Dans certains cas, passer à une alimentation artificielle à l'aide de mélanges contenant des vitamines.

Il est important de suivre un traitement de déshydratation - pour cela, on prescrit des solutions de perfusion aux nourrissons pour augmenter la quantité de liquide. L'introduction de la vitamine K améliore la coagulation du sang.

Des complications

Souvent, le traitement de la maladie ne donne pas de bons résultats - ceci est dû à l'évolution cachée de nombreux signes de maladie chez le nouveau-né, à l'impact rapide de la maladie. Les conséquences d'une pathologie congénitale peuvent toucher non seulement les organes du tractus gastro-intestinal, mais également tout le corps de l'enfant, ce qui détermine le pronostic de la maladie:

1. Transition au stade chronique.
2. Cirrhose du foie.
3. Cholestase.
4. Augmentation de la pression dans les veines et les artères portiques hépatiques.
5. Rachitisme, ostéoporose, hypovitaminose K et E.
6. Encéphalopathie hépatique.
7. Retard du développement du nourrisson.
8. Insuffisance rénale et hépatique aiguë.

Ces complications ne peuvent être évitées que si le temps nécessaire pour diagnostiquer et commencer des mesures thérapeutiques visant à maintenir la viabilité du foie du nourrisson. Dans certains cas, l’évolution rapide de l’hépatite fœtale peut entraîner la mort du nourrisson.

Prévention et pronostic

L'hépatite congénitale peut être prévenue - pour cela, vous devez vous conformer à toutes les mesures préventives. Ainsi, chaque femme enceinte est examinée pour détecter la présence d’hépatite, de toxoplasmose et de rubéole pendant la grossesse.

Un critère important pour la prévention de la maladie chez les nouveau-nés est la triple vaccination des nourrissons, effectuée au cours des premiers mois de la vie du nourrisson.

Le pronostic de la maladie dépend du stade et du type de la maladie, de la présence de complications - il existe donc aujourd'hui une forte probabilité que la maladie congénitale ait un résultat positif chez l'enfant. La mortalité des nouveau-nés de cette pathologie est en moyenne de 2 à 5%.