Méthodes de traitement antiviral dans le traitement de l'hépatite C

Dans le traitement de l'hépatite C chronique, un traitement antiviral spécial est utilisé. Son but est d'obtenir une RVS - une réponse virologique soutenue chez les patients, qui se traduit par l'absence de signes de processus inflammatoires à long terme dans le foie du patient, avec un paramètre indétectable du niveau de ce virus dans les échantillons de sang. Pour certains patients, une telle thérapie permet d'obtenir une RVS à long terme, alors que d'autres peuvent obtenir une rémission à long terme de la maladie.

Indications de thérapie

Actuellement, il est impossible de prédire avec précision le risque de progression de la maladie du foie pour chaque patient. De ce fait, chaque patient virémique peut être considéré comme un candidat potentiel au traitement antiviral.

Le médecin peut décider de l'opportunité d'un traitement antiviral pour l'hépatite C chronique, en fonction de divers facteurs. Les principaux critères pour lesquels une telle thérapie est indiquée sont:

• l'âge du patient est supérieur à 18 ans;
• indicateurs positifs d'ARN de l'hépatite dans le sang;
• hépatite chronique, avec fibrose prononcée (selon les résultats de l'examen morphologique);
• dommages au foie compensés;
• indicateurs acceptables de la recherche hématologique et des paramètres biochimiques (hémoglobine pour les hommes et les femmes, respectivement, 13 et 12 g / dl, créatine inférieure à 1,5 mg / dl, les neutrophiles ne sont pas inférieurs à 1500 pour 1 ml)
• le désir du patient d'être traité;
• pas de contre-indications.

Ce traitement est strictement indiqué pour les patients présentant une cirrhose compensée ou une fibrose de pontage (en l'absence de contre-indications). Et pour les patients présentant une fibrose minime ou minime (avec METAVIR 0-1 et Lshak 0-1), ce traitement peut être différé en raison du faible risque d'évolution défavorable de ce patient.

Lors de la décision finale du traitement antiviral pour un patient particulier, l’équilibre entre le risque et les avantages potentiels associés au traitement est pris en compte.

Ce n'est qu'avec le consentement des parents que des mesures de ce type de traitement antiviral peuvent être initiées pour un enfant de plus de deux ans.

Types de drogues

Pour la thérapie antivirale, une combinaison de préparations d'interféron et de ribavirine est utilisée.

Les interférons suivants sont enregistrés dans notre pays:

• Pegylated (action prolongée) - Pegasys (Peg-IFN-alpha-2a) et Pegintron (Peg-IFN-alpha-2b).
• Cycle d'action court (IFN-alpha-2a ou alpha-2b).

Ces médicaments peuvent être fabriqués par différents fabricants.Les différentes marques de ribavirines utilisées peuvent être utilisées dans le traitement: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil, etc.

Régime de traitement

Le but principal de ce traitement est de prévenir une issue défavorable pour le patient sous forme de cirrhose ou de carcinome hépatocellulaire (cancer) du foie. Pour le traitement des patients atteints d'hépatite chronique, utilisez différents ratios de médicaments.

Ainsi, avec le schéma thérapeutique Pegintron + Ribavirin, la dose de Pegintron est calculée à partir du ratio de 1 kg de poids 1,5 µg par semaine de la préparation.

Et la dose de ribavirine dans les quantités suivantes (en poids du patient):

• 800 mg par jour. avec un poids inférieur à 65 kg;
• 1000 mg par jour. à 66–85 kg;
• 1200 mg par jour. à 86-105 kg;
• 1400 mg par jour. plus de 106 kg

Avec le schéma thérapeutique Pegasys + Ribavirin, la dose de Pegasys est fixée à 180 mcg par semaine. La quantité de ribavirine est destinée au poids des patients pesant jusqu'à 75 kg - 1 000 mg par jour et avec un poids plus important - 1 200 mg par jour.

Depuis 2011, les inhibiteurs de la protéase du virus de l'hépatite C sont également utilisés en thérapie standard, ces substances pouvant supprimer l'activité des composants responsables de la dégradation des protéines. Ils empêchent également la formation de tissu conjonctif dans le foie. Ce schéma thérapeutique montre une augmentation significative de l'efficacité du traitement et une augmentation du pourcentage de patients guéris, notamment avec un génotype de ce virus.

Pour les enfants de plus de deux ans, la thérapie d'association est réalisée à l'aide d'interféron standard (Intron-A ou Roferon-A). Les médicaments pégylés ayant un effet prolongé ne peuvent être utilisés avant 18 ans.

Les normes

Compte tenu du coût élevé des médicaments, dans le traitement de l'hépatite chronique, il existe plusieurs normes pour le cours:

• Maximum économique. Tout interféron injectable à une dose de 3 millions d'UI (au moins un jour plus tard). Il est utilisé en association avec n'importe quelle ribavirine à une dose d'au moins 800 mg par jour pour les patients pesant jusqu'à 65 kg et de 1 000 mg pour un poids compris entre 65 et 85 kg, ainsi que 1 200 mg pour un poids supérieur à 85 kg. Dans notre pays, on utilise principalement cette association thérapeutique pour l'hépatite C chronique, bien que son efficacité soit inférieure à celle du traitement à l'interféron pégylé.
• Le nombre d'or L’administration quotidienne d’interféron à raison de 6 millions d’UI jusqu’à normalisation des indicateurs de l’ALT ou de l’ARN du virus de l’hépatite C cesse d’être déterminée dans le sang. Après cela, dans les 12 semaines de la journée - 6 millions d'UI. Et puis un jour plus tard, 3 millions d’UI de ce médicament jusqu’à la fin du traitement. La ribavirine est prise dans des proportions standards, en fonction du poids du patient.
• Option VIP. Pour les personnes fortunées, le peginterféron (Pegintron) est prescrit une fois par semaine et la ribavirine est prescrite en fonction du poids.

Dates

Selon le génotype du virus, il existe différentes périodes de traitement:

• Pour ceux qui ont identifié 1 génotype du virus (50 à 75% des patients atteints d'hépatite C), la durée du traitement est prolongée à 48 semaines, tandis que la ribavirine est prescrite à dose complète, en fonction du poids.
• Pour les patients présentant 2 ou 3 génotypes du virus de l'hépatite C, un traitement est prescrit à 24 semaines. Dans ce cas, la ribavirine est prise à 800 mg, quel que soit le poids du patient.
• Pour les patients avec 4 et 6 génotypes (dans notre pays sont très rares), un traitement est prescrit à 48 semaines.
• Pour les patients présentant le 6ème génotype (rare dans notre pays), le traitement est choisi individuellement.

Ces termes et schéma thérapeutique sont maintenus si les résultats des tests intermédiaires de contrôle le permettent.

A propos de la qualité des médicaments

Dans la production d'interféron, on utilise des souches d'E. Coli génétiquement modifiées qui le produisent, mais non seulement la protéine désirée est libérée dans le milieu, mais également les déchets de ce microorganisme. C'est le degré de purification du médicament qui modifie parfois son coût. Pour cette raison, il est préférable d'utiliser des interférons de fabricants réputés.

Les statistiques de notre pays montrent que depuis 1985, date à laquelle Roferon-A a été reconnu comme standard dans le traitement de l'IFN recombinant, l'efficacité du traitement n'était que de 25% chez 80% des patients le recevant à 3 millions d'UI trois fois par semaine.

Il existe deux types de Peginterféron dans le monde: le Pegintron (fabriqué par Schering Plough) et le Pegasys (produit par Hoffman La Roche). Depuis 2013, nous avons également un interféron pégylé d'origine russe - Algeron. Il n’est pas inférieur à ses homologues étrangers et son prix est nettement inférieur à celui-ci.

La ribavirine, qui est produite sous différentes appellations commerciales: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil, etc., n’est pratiquement pas différente en termes d’efficacité. Toutes ses variétés sont fabriquées à partir du même type de matières premières fabriquées par des sociétés de pharmacologie asiatiques. Il n'y a que des problèmes avec la quantité dans la capsule (comprimé) de la substance active elle-même. Ceci est fondamentalement important pour le traitement. Par exemple, des doses inférieures à 10 mg / kg sont inefficaces et l'ingestion d'une pilule supplémentaire peut être dangereuse en raison d'un surdosage.

Effets secondaires possibles

La fréquence des effets indésirables des médicaments, en raison desquels le traitement doit être arrêté, va de 10 à 14% des patients. Les symptômes les plus courants d'exposition à ces substances actives sont des symptômes pseudo-grippaux: maux de tête, faiblesse générale du patient et augmentation de la température corporelle. En outre, ces médicaments peuvent provoquer (chez 22 à 31% des patients) et certains troubles mentaux, exprimés en irritabilité, dépression et insomnie.

Dans les modifications d’analyses en laboratoire, les manifestations les plus fréquentes (chez 18 à 20% des patients) sont des manifestations de neutropénie (diminution du nombre de leucocytes neutrophiles dans lesquels les relations entre l’organisme et la microflore normale sont perturbées). Avec une diminution marquée du nombre de neutrophiles, les patients ont rarement des complications infectieuses. Pour cette raison, l'utilisation de facteurs de granulocytes stimulant les colonies (médicaments spéciaux qui neutralisent la neutropénie) n'est indiquée que pour des patients individuels.

Le développement excessif des symptômes mentaux nécessite l'avis d'un psychiatre.

Exposition à l'interféron

Les interférons pégylés dans le traitement de l'hépatite peuvent induire le développement de certaines maladies auto-immunes chez le patient (la thyroïdite auto-immune est une inflammation chronique de la glande thyroïde). En outre, ces substances peuvent aggraver l'évolution de maladies auto-immunes antérieures - une classe particulière de maladies qui se développent en raison de la production pathologique de corps auto-immuns dans le corps, entraînant la destruction ou la détérioration de tissus normaux.

Lors de la prescription d'un traitement, il convient de distinguer les patients chez qui l'hépatite C se manifeste elle-même par des manifestations d'hépatite auto-immune (un traitement antiviral est indiqué). Il est également nécessaire d'identifier les patients atteints d'hépatite primaire auto-immune sur laquelle l'hépatite C elle-même s'est superposée (on observe un traitement immunosuppresseur).

Exposition à la ribavirine

L’effet indésirable le plus couramment causé par l’utilisation de la ribavirine est une manifestation de l’anémie hémolytique (destruction accrue des globules rouges dans le sang). Pour 9 à 15% des patients, cette complication nécessite une modification de la dose de ce médicament.

L'érythropoïétine - des facteurs de croissance érythrocytaires spéciaux améliorent quelque peu l'état des patients et réduisent le besoin de réduction de la dose.

Pour le moment, l'utilisation de tels facteurs de croissance en association d'antiviraux n'est pas recommandée pour une utilisation généralisée. De préférence, pour la correction des cytopénies, des modifications de dose des médicaments respectifs sont utilisées.

Étant donné que la ribavirine est éliminée de l'organisme par les reins, il est nécessaire de prendre des précautions lors de la prescription d'une telle substance chez les patients présentant une pathologie rénale. En outre, ce médicament a un effet tératogène (détruisant le fœtus). Par conséquent, il est nécessaire d'éviter le début de la grossesse chez les femmes atteintes d'hépatite, pendant le traitement et 6 mois après. Également chez les hommes dont la partenaire est enceinte, aucun traitement par Ribavirin n'est effectué.

Recommandations de dosage

En cas de manifestation d’événements graves indésirables dans le corps du patient ou d’écarts importants dans les paramètres de laboratoire au cours du traitement, il convient d’ajuster la posologie des médicaments utilisés. Si, en monothérapie ou en association avec Peg-IFN et Ribavirin, la réduction de la dose ne produit pas d'effet, son utilisation doit être suspendue.

La survenue d’états dépressifs graves ou de troubles auto-immuns chez un patient nécessite un ajustement de la posologie individuelle ou la décision d’arrêter ce traitement.

Avec la thérapie par interféron standard, un indicateur important est l’indice de charge virale. Lors du traitement à 4-8-12-24 semaines, une étude de ce paramètre est menée. En fonction de la dynamique du processus, le schéma thérapeutique est affiné. En l'absence de dynamique positive des indicateurs de la charge virale, le traitement nécessite des modifications du médicament ou de l'intensité de la dose. Si la dynamique est bonne, une décision peut être prise pour réduire la posologie, ce qui est bénéfique pour le patient.

Les méthodes modernes de traitement de l'hépatite permettent, dans la très grande majorité (60 à 80%) des patients, de provoquer une rémission à long terme et, dans près de la moitié d'entre elles, d'éliminer complètement le virus, qui est presque un remède.

Utilisation d'antiviraux contre l'hépatite C

Médicaments antiviraux pour l'hépatite C - une étape obligatoire du traitement dans certaines conditions. Dans ce cas, il y a une diminution de l'intensité de la propagation de l'ARN viral. L'hépatite C est une maladie infectieuse qui affecte le foie. Si vous n'affectez pas le virus, il se développera, tout en provoquant des complications. Au stade initial de la progression de la maladie, les symptômes aigus sont absents. Le corps de certains patients se débarrasse indépendamment de l'infection. Cependant, dans la plupart des cas, la forme chronique de la maladie se développe. En même temps, la cirrhose est souvent diagnostiquée.

Utilisation d'antiviraux

Le traitement n'est pas nécessaire dans tous les cas. Si le système immunitaire n'est pas affaibli, le corps s'attaquera au virus lui-même.

Dans le même temps, le porteur peut ne pas savoir qu'il était atteint de l'hépatite C, car les symptômes au début du développement de la forme aiguë sont absents et, dans les maladies chroniques, des complications n'apparaissent que chez un tiers des patients. Dans les cas où cela est vraiment nécessaire, un traitement antiviral est prescrit - une étape obligatoire dans le traitement de l'hépatite C, si des symptômes apparaissent.

L'OMS recommande l'utilisation d'antiviraux à action directe. Leurs avantages: efficacité accrue, sécurité pour la santé. De plus, le PPD est mieux toléré par l'organisme. Si vous utilisez des médicaments antiviraux dans ce groupe, la probabilité de guérison complète augmente à 95%. Lors de l'utilisation de méthodes classiques, qui impliquent souvent la nécessité de prendre des moyens obsolètes, les indices de curability sont plus bas.

Si la PPD est appliquée, la durée du traitement est réduite. Dans ce cas, le traitement antiviral dure en moyenne 3 semaines. L'inconvénient des médicaments d'action directe n'est que le prix élevé. Pour l'hépatite C, des schémas thérapeutiques standard sont prescrits en fonction de certains médicaments:

Il s’agit de médicaments de deuxième génération, dépourvus des défauts qui caractérisent les moyens obsolètes du groupe PPD. Ceux-ci comprennent:

L'utilisation de ces médicaments n'est pas recommandée en raison des nombreux effets secondaires et de la détérioration générale du corps après leur prise.

Le traitement classique donne également des résultats. Dans ce cas, les médicaments suivants pour l’hépatite C sont utilisés:

• La ribavirine;
• Interféron

Les indicateurs de curability sont plus bas qu'avec l'utilisation du schéma avancé. Les porteurs du génotype 1 récupèrent dans 50% des cas. La durée du traitement est de 1 an. Les patients infectés par des infections de génotypes 2 et 3 peuvent être guéris dans 70 à 90% des cas. Dans ce cas, le traitement dure 6 mois.

À la fin du traitement, le foie est restauré après le PVT de l'hépatite C et le régime est révisé: les aliments gras, frits, épicés, riches en sel et fumés sont supprimés. Il n'est pas recommandé d'utiliser des produits contenant des conservateurs. Le pouvoir devrait être fractionnaire. L'alcool est complètement exclu. Pour rétablir la fonction hépatique après la fin du traitement, il est recommandé de prendre des vitamines: C, acide nicotinique, riboflavine, pyridoxine, thiamine. Faire preuve d'exercice modéré.

Interféron et peginterféron

Il est permis de consommer des drogues appartenant à ces deux groupes. Cependant, les interférons pegylés ou interférons pegylés se caractérisent par une durée d'action plus longue. Avec leur aide, vous pouvez maintenir la concentration souhaitée d'interféron dans le corps beaucoup plus longtemps. Cela accélère le processus de guérison.

Il existe deux types de peginterféron: alpha 2a, alpha 2b. Compte tenu de la facilité de prise en charge des médicaments présentant ces propriétés, il faut s’attendre à ce que leur prix soit beaucoup plus élevé que celui de l’interféron normal. Préparations à base de peginterféron:

Par exemple, considérons l'outil Algeron. Contient du peginterféron alfa-2b. Le médicament a été développé spécifiquement pour le traitement de l'hépatite C. Proposé sous forme de solution injectable. L'outil est recommandé pour une utilisation avec le médicament Ribavirin. Il a beaucoup de contre-indications:

• hypersensibilité;
• cirrhose du foie;
• maladies auto-immunes;
• dysfonctionnement thyroïdien;
• troubles du système nerveux (épilepsie);
• la période de grossesse et d'allaitement;
• l'âge des enfants;
• maladies héréditaires rares.

Les effets secondaires de ce médicament sont divers et des processus pathologiques sont notés par la plupart des systèmes du corps.

Ribavirine

Proposé sous forme de comprimés et de gélules. C'est un antiviral efficace contenant le même principe actif (ribavirine).

Son principe d'action: pénètre dans les cellules infectées et affecte l'infection de l'intérieur. La ribavirine est un groupe d'inhibiteurs. Il en résulte une suppression de la synthèse d’ARN viral et de protéines. De plus, les nouvelles versions n'apparaissent pas. La ribavirine agit de manière sélective et n'affecte que les cellules touchées, en contournant la synthèse de l'ARN dans les cellules qui fonctionnent sans interruption.

Indications du traitement antiviral: hépatite chronique C. Il est recommandé de prendre le peginterféron simultanément (alpha-2a, alpha-2b). Il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications. La liste est la suivante:

• troubles du coeur (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque);
• l'anémie;
• insuffisance hépatique et rénale;
• maladies auto-immunes;
• cirrhose du foie;
• âge jusqu'à 18 ans;
• dépression, aggravée par des tendances suicidaires;
• période de grossesse et d'allaitement.

Les effets secondaires de différents systèmes du corps se développent: cardiovasculaire, respiratoire, digestif, urinaire, musculo-squelettique. De plus, les organes de l'audition sont affectés et des modifications de la composition du sang sont notées. Lors du traitement de l'hépatite C, il est nécessaire d'analyser régulièrement le biomatériau. Des échantillons de foie et de sang sont à l'étude.

Le sofosbuvir

C'est un inhibiteur très efficace. Grâce à elle, vous pouvez vaincre le génotype 1, 2, 3, 4, 5, 6 du virus. La substance active de la composition inhibe l’ARN polymérase, que les microorganismes nuisibles utilisent pour recréer une copie de leur ARN. Si vous prévoyez d’utiliser du Sofosbuvir, vous pouvez refuser les interférons, à condition que le patient soit infecté par les génotypes 2 et 3. Pour le traitement d’une infection par les génotypes 1 et 4, il est préférable d’ajouter du péginterféron au schéma. Souvent, le sofosbuvir est prescrit simultanément avec la ribavirine.

Le médicament est offert sous forme de comprimés. Il contient le même composant actif (Sofosbuvir). Avec différents types de virus, la durée du traitement est différente. Le plus longtemps du corps est confronté à une infection des génotypes 1, 4, 5, 6. Dans ces cas, le traitement dure 6 mois. Le traitement avec une infection de génotype 2 et 3 dure 3 mois.

Dans les cas où l'intolérance à l'interféron est notée et qu'il n'est pas possible de la prendre, le traitement durera deux fois plus longtemps qu'avec le schéma classique (Sofosbuvir + Ribavirine + peginterféron), à savoir 6 mois. Parfois, il y a des effets secondaires. Dans ce cas, il est recommandé de réduire la dose ou de refuser le médicament, en éliminant également l'interféron. Lorsque les symptômes disparaissent, le sofosbuvir est à nouveau administré. Cependant, dans ce cas, il est nécessaire d'augmenter progressivement la dose en surveillant la réaction. Les effets secondaires du médicament considéré:

• mal de tête;
• troubles du sommeil;
• des vertiges;
• nausée, vomissement;
• manque d'appétit;
• muqueuses sèches;
• violation de la chaise;
• irritabilité, dépression, fatigue chronique et irritabilité;
• l'allergie;
• douleurs articulaires;
• déficience visuelle;
• douleur à la poitrine;
• alopécie.

Il est préférable de ne pas utiliser le sofosbuvir chez les femmes enceintes, les enfants de moins de 18 ans, les femmes en période d'allaitement et en cas d'hypersensibilité à l'un des composants.

Les patients en âge de procréer ne doivent pas non plus prendre de médicaments.

Les médicaments du groupe des inhibiteurs sont bien tolérés lorsqu'ils sont pris simultanément avec des antiviraux, par exemple avec le médicament Ribavirin. Le coût du sofosbuvir étant élevé, il peut être remplacé par des analogues. Ceux-ci peuvent être des médicaments de composition similaire (Viropack) ou de principe d'action (daclatasvir, Algeron, etc.).

Traitement antiviral pour l'hépatite C

Traitement antiviral pour l'hépatite C chronique virale

L'hépatite C affecte au moins 200 millions de personnes dans le monde. Ses effets peuvent être l'hépatite chronique, la cirrhose et le cancer primitif du foie.

Sélection des patients pour un traitement antiviral

C'est une tâche très difficile. Dans les cas les plus bénins, avec un faible niveau de virémie, la probabilité d'une réponse est maximale, mais la maladie peut facilement durer longtemps sans traitement. Les prédicteurs d’une bonne réponse font actuellement l’objet d’une étude active (tableau 3). La réponse dépend probablement de l'âge du patient, ce qui peut être lié à la durée de l'infection. par conséquent, plus le patient est âgé, plus la probabilité de la présence d'une maladie chronique du foie majeure, la cirrhose, est élevée. Chez les patients ayant déjà développé une cirrhose, le niveau de réponse d'expression est réduit. Ils présentent souvent des complications au cours du traitement, telles que cytopénie, infections et décompensation du foie [10, II]. La réponse au traitement est inversement liée au taux sérique d’ARN du VHC. Les faibles taux d'ARN du VHC, déterminés par un test de ramification de l'ADN, sont associés à un taux élevé de succès du traitement, et des taux plus élevés (supérieurs à 3 x 106 méq / ml) sont associés à un manque de réponse [12, 13]. Une activité ALAT élevée est également associée à une réponse médiocre.

À l'heure actuelle, l'interféron alpha (a-IFN) reste le traitement de choix pour l'infection chronique par le VHC. Il est généralement prescrit à la dose de 3 millions d'unités. 3 fois par semaine pendant 6 mois, le taux de réponse varie de 40 à 50% en fonction de la détermination de l'activité de la transaminase. Cependant, 50% des patients ayant répondu au traitement après une rechute ont développé une rechute, et le taux de réponse globale soutenue est de 25% [17]. L'augmentation de la dose du médicament ne semble avoir qu'un bénéfice marginal [18], mais une augmentation de la durée du traitement peut être utile.

Chez environ un tiers des patients, le traitement par interféron ne donne pas un résultat stable, malgré l’augmentation de la durée du traitement. La ribavirine, un analogue de la guanosine, est une alternative pour ces patients. Elle a un large spectre d'activité contre les virus à ARN et à ADN, y compris la famille des flavivirus. La ribavirine est prescrite par voie orale (ce qui constitue son avantage) à une dose de 1 000 à 1 200 mg par jour en 2 doses fractionnées.

La combinaison d'interféron avec la ribavirine

L'interféron et la ribavirine peuvent agir en synergie, et cette combinaison réduit en fait l'activité de la TAA, et ce niveau persiste après la fin du traitement, comme le montrent S. Brillanti et al. [29] Une disparition persistante de l'ARN du VHC dans le sérum a été observée chez 40% des patients recevant un traitement combiné, et les résultats de la biopsie ont montré une diminution de l'activité nécro-inflammatoire.

• Détermination en série de l'ARN du VHC (quantitatif)

Tableau 2. Facteurs associés à une bonne réponse au traitement antiviral

Tableau 3. Indications possibles du traitement par la ribavirine

• L'absence d'effet dans le traitement de l'interféron

Tiré du Journal of Hepatology 1995; 23 (suppl. 2): 3-7 avec l’autorisation du comité de rédaction principal.

1. Houghton M, Weiner A, Han J, Kuo G, Choo QL.
   Biologie moléculaire des virus de l'hépatite C: implications pour le diagnostic, le développement et le contrôle de la maladie virale. Hépatologie 1991; 14: 381-8.

Thérapie contre l'hépatite C

La lutte contre l'hépatite est la tâche la plus difficile car l'effet des médicaments antiviraux dépend directement du génotype du VHC. La capacité de l'agent pathogène à modifier sa structure ne permet pas au système immunitaire de porter un coup puissant contre l'infection. Pour cette raison, il n'a pas encore été possible de développer un vaccin spécifique pour la maladie. Il est possible d’obtenir le résultat thérapeutique souhaité uniquement en sélectionnant soigneusement les médicaments antiviraux et en établissant leurs combinaisons.

Traitement antiviral pour l'hépatite C

Le traitement antiviral de l'hépatite C constitue la principale direction dans le traitement de la maladie. Son objectif principal est de combattre la cause de la maladie, à savoir l'agent infectieux. Il y a quelques années, Gilead a présenté un nouveau médicament à action directe en Amérique. Il est produit sous le nom de Sovaldi et est efficace dans presque 100% des cas.

Le remède suivant était Daklins, qui a le même effet, luttant uniquement contre d’autres types de virus. Malgré de bons résultats, le traitement antiviral pour l'hépatite C n'est pas généralisé. La raison en était le prix élevé - environ 1000 $ par comprimé. Compte tenu de la durée du traitement, son coût peut atteindre 100 000 dollars.

Peu de temps après la libération des médicaments, Gilead a délivré une licence pour la fabrication de ces médicaments à plusieurs sociétés en Inde. En outre, une liste des pays autorisés à les vendre a été dressée. À ce jour, ils produisent des génériques, c’est-à-dire des médicaments analogues à l’original. Ils répondent à toutes les exigences de la technologie de fabrication de l'OMS, ont la composition exacte et répètent les effets pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des produits certifiés.

Les génériques sont également produits par des pays n'ayant pas reçu de licence pour les fabriquer, par exemple en Égypte. La qualité de leurs produits est douteuse, car le processus technologique ne répond pas aux normes internationales.

Voici quelques médicaments-analogues de l'original.

Le sofosbuvir

Le HTP avec l'hépatite C est réalisé avec succès à l'aide de Sofosbuvir. L'effet du traitement d'association avec le daclatasvir atteint 100%. Par rapport aux médicaments à base d'interféron, ils présentent plusieurs avantages:

• la durée du traitement est beaucoup plus courte - pas plus de trois mois;
• l'effet est 1,5-2 fois plus élevé;
• minimum de réactions indésirables. Rarement, les patients rapportent des maux de tête et des symptômes dyspeptiques;
• possibilité de rendez-vous sur le fond de la cirrhose.

Le sofosbuvir est utilisé dans tous les génotypes de la maladie. La thérapie avec ce médicament présente certaines limites:

1. minorité;
2. durée de la lactation (en raison du risque de pénétration dans le lait);
3. la grossesse La conception est autorisée six mois après la fin de la consommation d'antiviraux;
4. allergique aux médicaments.

Au cours du traitement, l'hépatite C nécessite l'utilisation de contraceptifs pour prévenir la conception. En raison du manque d'informations fiables sur l'effet des antiviraux sur l'embryon, une grossesse n'est pas souhaitable.

La thérapie de choc pour l'hépatite C est réalisée par le sofosbuvir et le daclatasvir. La dose du premier médicament est de 400 mg (un comprimé). Sa réception est souhaitable avec la nourriture en raison du goût amer. Buvez le médicament devrait être quotidien.

Le traitement par Bezinterferonovaya de l'hépatite C comprend plusieurs schémas, dont le choix est effectué en tenant compte du génotype de l'agent en cause:

• 1er - Sofosbuvir avec Daclatasvir;
• 2ème - avec Ledipasvir;
• 3ème - avec ribavirine;
• 4ème - avec le siméprévir.

Il est important de rappeler que le sofosbuvir réduit l'effet des contraceptifs oraux, ce qui augmente le risque de conception.

Daclatasvir

La thérapie antivirale est souvent effectuée à l'aide de daclatasvir. Son association avec le sofosbuvir donne une efficacité de 100%. L'action du médicament est de bloquer l'enzyme responsable de la réplication des agents pathogènes de l'ARN, ce qui arrête leur reproduction et la progression de la maladie.

Le médicament peut avoir des effets indésirables, par exemple:

• symptômes dyspeptiques (nausée, diarrhée);
• manque d'appétit;
• malaise du foie;
• fatigue rapide;
• courbatures;
• mal de tête;
• troubles du sommeil;
• diminution de l'hémoglobine.

Parmi les contre-indications devrait être une période de gestation de l'embryon, une réaction allergique aux composants du médicament, ainsi que le temps de lactation.

Hepcate

Hepcinate est l’un des représentants des antiviraux combinés. Il est composé de 400 mg de Sofosbuvir et de 90 mg de Ledipasvir. Ce dernier composant n’est pas utilisé en monothérapie, mais en association avec d’autres médicaments, il donne de bons résultats dans la lutte contre les génotypes 1 et 4 du VHC. Selon l’évolution de la maladie, le schéma thérapeutique peut inclure la ribavirine.

Hepcinate est un analogue de Khavroni (le médicament d'origine de Gilead). Le médicament est produit par Natco (une société indienne titulaire d’une licence). Ledifos est un autre générique de composition similaire. Il est fabriqué par Hetro, mais par popularité, il est inférieur à Hepcinate.

Le médicament a certaines limites d'utilisation. Ils concernent:

1. adolescents juvéniles;
2. dysfonctionnement grave du système nerveux;
3. complications de l'hypertension portale sur le fond de la cirrhose;
4. réaction allergique aux composants du médicament;
5. période de lactation;
6. infection mixte lorsque le foie est affecté de plusieurs virus;
7. période de gestation Tout au long du traitement et dans les six mois suivant l’arrêt du traitement, il est nécessaire d’utiliser une contraception pour éviter une grossesse.

Hepcinate doit être pris une fois par jour à raison d’un comprimé. Pour le traitement de l'hépatite avec les génotypes 4, 1a et b sans cirrhose concomitante, une cure de trois mois est prescrite. Les patients présentant des modifications cicatricielles du foie doivent prendre le médicament pendant six mois ou pendant 12 semaines en association avec la ribavirine.

Les effets secondaires possibles incluent les nausées, les malaises gastriques, les malaises et la fatigue. Antiviral n'est pas prescrit simultanément avec:

• préparations à base d'Hypericum;
• médicaments hypocholestérolémiants;
• médicaments anti-VIH;
• anticonvulsivant;
• antibactérien;
• antiacide;
• glycosides cardiaques;
• médicament hormonal avec estradiol.

Il est interdit de modifier indépendamment le dosage des médicaments et d'interrompre le traitement. Cela peut entraîner une diminution de l'efficacité des médicaments antiviraux.

Velpanat

Le médicament d'association suivant est Velpanat. Il comprend le sofosbuvir et le velpatasvir. En combinant deux médicaments antiviraux puissants, il est possible d'élargir la gamme d'indications de l'hépatite C. Il est prescrit pour tous les génotypes de la maladie, avec et sans cirrhose.

Les deux médicaments bloquent le travail de l'enzyme, qui assure la reproduction des agents pathogènes, ce qui permet de vaincre l'infection et de récupérer.

Velpanate est contre-indiqué dans:

1. infections mixtes lorsque le foie est infecté par plusieurs virus;
2. médicaments concomitants contre le VIH;
3. insuffisance rénale et hépatique grave;
4. les minorités;
5. la grossesse
6. intolérance individuelle aux composants du médicament;
7. lactation.

Il faut être prudent en cas d'administration concomitante avec un anticonvulsivant (carbamazépine), un sédatif, un antibactérien (rifampicine) et des médicaments destinés aux chasseurs.

Parmi les effets indésirables à souligner:

• mal de tête;
• gonflement des membres;
• des vertiges;
• essoufflement;
• détérioration des capacités de concentration;
• épuisement physique rapide pendant l'exercice;
• nausée, malaises gastriques et hépatiques;
• l'hypertension;
• anémie, thrombocytopénie et diminution des protéines dans le sang;
• l'hyperthermie;
• inhibition de la fonction des hormones thyroïdiennes;
• trouble d'état psychoémotionnel (irritabilité, troubles du sommeil).

Ribavirine

Il peut être utilisé avec l'inefficacité des médicaments à base d'interféron.

Les contre-indications comprennent:

1. insuffisance cardiaque;
2. trouble de l'état psycho-émotionnel (pannes fréquentes, irritabilité);
3. dysfonctionnement rénal grave;
4. maladies auto-immunes non contrôlées.

Le médicament doit être pris une demi-heure avant les repas, avec un grand volume d’eau. Parmi les effets indésirables du traitement figurent les suivants:

• malaise;
• mal de tête;
• troubles du sommeil;
• états dépressifs;
• agressivité, irritabilité nerveuse;
• violation du rythme cardiaque (souvent tachycardie);
• l'anémie;
• dysfonctionnement visuel;
• manque d'appétit;
• symptômes dyspeptiques (flatulence, douleur dans les intestins, diarrhée).

La durée du traitement d'association peut varier de 12 semaines à un an. Une correction de la posologie et une prolongation du traitement sont possibles en cas de rechute, ainsi qu'une dynamique négative des modifications de laboratoire.

Thérapie de soutien pour l'hépatite C

En plus du traitement antiviral principal, le traitement comprend également des médicaments symptomatiques:

• hépatoprotecteurs synthétiques et à base de plantes. Ceux-ci incluent Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene et Essentiale. Leur tâche est de protéger les cellules du foie des effets négatifs des facteurs environnementaux, de restaurer la structure et de normaliser le métabolisme.
• cholérétique (Allohol) - permet d’ajuster l’écoulement de la bile, évitant ainsi la stagnation et le développement de la jaunisse;
• vitamines A, C, E et groupe B;
• antispasmodiques (Duspatalin) - élargissent les voies biliaires et éliminent les douleurs paroxystiques dans le foie;
• antiémétique (Reglan, métoclopramide) - réduit les nausées;
• La thérapie de désintoxication (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) aide à réduire la concentration de toxines produites par les agents pathogènes.

Les médicaments de soutien sont nécessaires non seulement lors de l'exacerbation de la maladie, mais également lors de la rémission.

Comment se remettre de l'hépatite C avec 97% de chance?

Aujourd'hui, les médicaments modernes de nouvelle génération, le sofosbuvir et le daclatasvir, vont probablement guérir l'hépatite C entre 97 et 100% des cas. Vous pouvez obtenir les derniers médicaments en Russie auprès du représentant officiel du géant pharmaceutique indien Zydus Heptiza. Les médicaments commandés seront livrés par courrier dans les 4 jours, le paiement à la réception. Obtenez une consultation gratuite sur l'utilisation de médicaments modernes, ainsi que des informations sur les moyens d'acquérir, vous pouvez sur le site officiel du fournisseur Zydus en Russie.

Antiviraux pour l'hépatite C

L'hépatite C est un virus qui, pénétrant dans l'organisme, infecte les cellules du foie. Ils sont remplacés par du tissu fibreux, c'est-à-dire qu'ils ne sont pas restaurés, mais se transforment en cicatrices.

Conseils d'hépatologues

En 2012, le traitement de l'hépatite C a connu une avancée décisive. De nouveaux médicaments antiviraux à action directe ont été mis au point. Avec une probabilité de 97%, ils vous débarrassent complètement de la maladie. L'hépatite C est désormais officiellement considérée comme une maladie entièrement traitable dans la communauté médicale. Dans la Fédération de Russie et les pays de la CEI, les médicaments sont représentés par le sofosbuvir, le daclatasvir et le ledipasvir. À l'heure actuelle, il y a beaucoup de contrefaçons sur le marché. Les médicaments de bonne qualité ne peuvent être achetés qu’à des sociétés agréées et à la documentation pertinente.
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L'hépatite C peut être infectée par des transfusions sanguines, au cours d'autres procédures médicales, ainsi que par le tatouage ou le perçage.

La probabilité d'infection par l'hépatite est également élevée chez les médecins et les personnes qui ont des relations sexuelles sexuelles. La liste des personnes infectées s'allonge chaque année et beaucoup pensent qu'une épidémie d'hépatite C pourrait survenir dans un proche avenir.

Principes de thérapie

La thérapie antivirale ou thérapie antivirale est aujourd'hui considérée comme la méthode la plus efficace de traitement de l'hépatite C et de restauration du corps. Une guérison complète se produit dans 40 à 85% des cas chez les patients présentant un virus dans le sang. En règle générale, les rechutes ne se produisent pas.

La thérapie antivirale et son efficacité dépendent de:

1. Du degré d'endommagement des cellules du foie.
2. À partir de l'âge du patient et de son sexe.
3. Du type de virus.
4. De la durée de la maladie.

Il existe également plusieurs stades de la maladie. Cependant, le processus de traitement dépend non seulement du stade de la maladie, mais également de la vitesse à laquelle le virus infecte les cellules du foie.

Le virus de l'hépatite se développant de différentes manières, les experts divisent le degré d'atteinte des cellules du foie en plusieurs étapes:

• zéro;
• d'abord;
• le second;
• le troisième;
• le quatrième.

Il y a aussi le cinquième stade de la maladie, il se caractérise par des dommages importants aux cellules du foie et on parle de cirrhose. Après cela, une récupération complète du foie est impossible.

Stades de l'hépatite C

L'hépatite C infecte les cellules du foie et les empêche de récupérer. Si le processus de régénération est lent, le virus se fera sentir tardivement. Pendant plusieurs années, une personne ne peut pas soupçonner qu’elle est infectée. Ce type d'hépatite est appelé asymptomatique.

Dans ce cas, si la récupération des cellules passe rapidement, les symptômes de l'hépatite apparaissent rapidement après l'infection.

Le choix des médicaments dépend du stade de la maladie et des recommandations du médecin. Le traitement aura lieu selon le schéma développé, en fonction de l'état du patient. Au stade zéro, la thérapie antivirale est considérée comme une méthode de traitement facultative, mais tout dépend de l'état général du patient.

Le plus souvent, les patients atteints du virus de l'hépatite C dans notre pays sont traités à l'aide du HTT. La thérapie antivirale est considérée comme la plus efficace et la plus abordable, elle élimine la récurrence de la maladie. La durée du traitement peut varier de 2 à 6 mois, après quoi une guérison survient généralement.

Le degré de lésion tissulaire est déterminé par l'analyse de la détection de l'ALT et de l'AST. Il présente des anomalies dans le foie et est également appelé «tests hépatiques». Après cela, selon les résultats des analyses, un schéma de traitement de l'hépatite C est en cours d'élaboration. Les médicaments les plus fréquemment utilisés pour traiter le virus dans le sang sont l'interféron et les médicaments à base de ribavirine.

Récemment, j'ai lu un article qui parle de l'utilisation du complexe de médicaments "SOFOSBUVIR DAKLATASVIR "pour le traitement de l’hépatite C. Avec l’aide de ce complexe, vous pouvez TOUJOURS vous débarrasser de HEPATITE C.

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Interféron et ribavirine

L'interféron est un médicament antiviral qui aide le corps à combattre la maladie en stimulant le système immunitaire. Après la prise de médicaments, l'interféron empêche la défaite du corps par une infection virale. Dans l'hépatite C, les médicaments combattent le virus dans le sang, protégeant les cellules du foie. En particulier, Reaferon-EU, Intron-A, Roferon, Viferon, Pegasys et autres peuvent être appelés.

De plus, les interférons sont utilisés pour traiter et prévenir d’autres maladies virales, telles que la grippe et les ARVI.

Un traitement antiviral à base d'interférons consiste à administrer le médicament plusieurs fois par semaine ou tous les jours. Il s’agit de l’interféron à courte durée d’action, après quoi le médecin s’injecte une fois par semaine des médicaments à longue durée d’action.

Dans le traitement d'association, les interférons sont parmi les médicaments les plus importants du HTP.

Le médicament n'a pas de contre-indications, mais dans le traitement de l'hépatite C, il n'est pas prescrit aux femmes enceintes et aux enfants de moins de 3 ans.

La ribavirine est également un médicament antiviral, il se prend sous forme de comprimés blancs ou laiteux.

Les préparations à base de ribavirine sont utilisées pour traiter diverses maladies virales et les spécialistes considèrent qu'il est un atout supplémentaire d'être extrêmement sensible aux cellules virales et à leur ADN. De ces médicaments peuvent être appelés ribamidil, Rebetol, Rimantadine, Lamivudin, etc.

Les préparations de ribavérine conviennent au traitement de l'hépatite C de stade 2, la plus efficace en association avec les interférons. En outre, les médicaments sont utilisés dans le traitement des patients insensibles aux interférons. Dans ce cas, les préparations de ribavirine sont utilisées en monothérapie. Ces médicaments sont également appropriés pour le traitement des formes chroniques de l'hépatite C, contribuent à la récupération du corps.

La récurrence de la maladie peut être prévenue en complétant le HTP.

En thérapie combinée, la ribavirine améliore considérablement l'effet de l'interféron, elle doit être utilisée quotidiennement.

Le médicament ne peut pas être utilisé pour les personnes atteintes de maladies telles que:

• insuffisance cardiaque;
• altération de la fonction rénale, y compris l'insuffisance rénale;
• états dépressifs;
• infarctus du myocarde;
• maladies auto-immunes de divers types.

Les médicaments doivent être pris par voie orale, en buvant beaucoup d'eau, 20 à 25 minutes avant ou après les repas.

Effets secondaires du traitement d'association

Le HTT, comme toute autre thérapie, a des indications spéciales. En outre, la thérapie antivirale peut avoir les effets secondaires suivants:

1. Mal de tête, malaise général, faiblesse.
2. Anxiété, troubles du sommeil, dépression.
3. Agression, irritabilité nerveuse accrue, irritabilité excessive.
4. Trouble du rythme cardiaque, tachycardie.
5. Anémie ferriprive.
6. Déficience visuelle, conjonctivite.
7. Diminution de l'appétit, troubles de la digestion, diarrhée, douleurs intestinales.

L’utilisation de préparations de ribavirine est associée à un grand nombre d’effets secondaires au cours du HTP. Non seulement ces médicaments renforcent l'activité de l'interféron, mais ils entraînent également des effets secondaires. Dans la plupart des cas, les patients refusent le HTP en raison d'effets secondaires graves.

Interrompre un traitement est très dangereux, car après la reprise du traitement, le patient est confronté à un certain nombre de problèmes, dont le principal est l’inefficacité du HTP, c’est-à-dire que les médicaments n’agissent pas correctement sur les virus. Il y a aussi une récupération plus difficile après une maladie.

La durée du traitement d'association peut varier de 12 à 48 semaines. Le traitement ultérieur dépend de l'efficacité du traitement et des recommandations du médecin traitant. Si nécessaire, l'évolution du traitement peut être prolongée en fonction du génotype de l'infection virale et en cas de rechute.

Il convient également de noter que la présence d'un excès de poids réduit l'efficacité du traitement combiné.

Autres médicaments

En 2012, les essais cliniques ont abouti à des médicaments à action directe. Au moins deux d'entre eux ont réussi le test et ont été certifiés en Russie. Un de ces médicaments, qui affecte directement le virus et ses cellules, est Inivo, un autre moyen utilisé dans le traitement de l'hépatite C est le Vikrelis.

L'avantage des nouveaux médicaments antiviraux réside dans leur efficacité accrue et l'absence d'effets secondaires.

Inviso convient au traitement des patients atteints du virus de l'hépatite C qui n'avaient pas encore reçu de traitement antiviral approprié. Il est indiqué pour le traitement de l'hépatite chronique C.

En outre, le médicament convient à la thérapie chez les personnes qui ont déjà été traitées avec l'interféron, mais cette thérapie n'a pas apporté l'effet souhaité. Ce médicament a été spécialement conçu pour ces cas lors de la conduite HTT chez les personnes infectées par le virus de l'hépatite C.

La dose admissible d'une dose unique doit déterminer le médecin, déterminant le degré de lésion du tissu hépatique. En outre, la posologie du médicament dépend du génotype du virus.

Insivo a les contre-indications suivantes:

1. Insuffisance rénale, dysfonctionnement rénal persistant.
2. Insuffisance hépatique sévère ou modérée
3. La vieillesse
4. L'âge des enfants.

En menant des essais cliniques, Inviso s'est montré de la meilleure façon possible. Lors de la prise du médicament, les effets indésirables ne se produisent que dans 1 cas sur 100. La rechute de la maladie n'a pas été identifiée.

Victralis est utilisé en association avec la ribavirine. Les médicaments sont également destinés aux patients atteints du virus de l'hépatite C, à qui le HTP conventionnel n'est pas montré.

En règle générale, ces médicaments n'ont pas d'effets secondaires, mais ils ne sont pas recommandés pour le traitement des enfants et des femmes enceintes.

Médicaments antiviraux pour l'hépatite

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L'idée fausse concernant l'incurabilité de l'hépatite C a déjà été dissipée. La thérapie antivirale pour l'hépatite C a pour objectif d'inhiber le développement du virus. Le traitement stabilise la qualité du sang et la structure cellulaire des tissus humains. Une autre est appelée réponse virologique résistante aux UVO. Parfois, un traitement curatif de l'hépatite C aide le patient à avoir un effet durable de la RVS, et parfois, une rémission à court terme de la maladie est obtenue.

Arrêter le développement du virus de l'hépatite par les possibilités de la pharmacologie et de la médecine modernes n'est pas une tâche difficile.

Qu'est-ce qui détermine le succès de la thérapie?

Le schéma correct pour le traitement de l'hépatite C, la durée et la posologie des médicaments doivent être sélectionnés de manière professionnelle par un gastro-entérologue. Si le médecin a confiance en sa capacité d'alphabétisation, le succès du traitement est garanti. Aujourd'hui, le succès du traitement est atteint dans 6 des 10 dernières HTP (thérapie antivirale contre l'hépatite C). Un résultat positif dépend du génotype du virus, du sexe, de l'âge du patient, de la période de la maladie, de la correction du cours choisi.

Facteurs qui augmentent la bonne tolérance du cours:

• le génotype du patient n'est pas égal à 1;
• moins de 40 ans;
• poids inférieur à 75 kilogrammes;
• absence de diagnostics supplémentaires, tels que cirrhose et fibrose.

Critères pour la nomination du HTP:

• le patient a plus de 18 ans;
• un test sanguin montre une valeur positive d'ARN;
• hépatite chronique diagnostiquée;
• les comptes d'hémoglobine, de créatine et de neutrophiles sont normaux;
• pas de contre-indications.

La thérapie antivirale pour l'hépatite C est contre-indiquée chez l'homme si:

• récemment eu une greffe d'organe;
• il y a des maladies de la glande thyroïde;
• une grossesse est survenue;
• moins de 2 ans;
• être allergique aux médicaments;
• il y a des maladies concomitantes au stade sévère.

Afin de prendre la décision finale à propos du HTP, le risque et les avantages potentiels du traitement de l'hépatite sont pris en compte. Pour que le traitement de l'hépatite C passe chez un enfant de plus de 2 ans, il est nécessaire d'avoir un accord parental. Chaque spécialiste peut prédire avec précision l'évolution de l'hépatite virale.

Liste des médicaments antiviraux pour le traitement de l'hépatite

Le traitement antiviral pour l'hépatite C implique un complexe d'interféron et de ribavirine. Les médicaments contenant de l'interféron sont de nature antivirale. Ils aident le patient à combattre le virus en stimulant le système immunitaire, notamment la production de ses propres anticorps. L'infection virale n'affecte plus le corps après la prise d'interféron. Le médicament protège le foie car il agit par le sang. Les patients sont affectés à ces types d'interférons:

L'interféron est utilisé pour renforcer l'immunité contre l'hépatite.

• avec un long cycle d'action;
• courte portée.

La "ribavirine" a un effet antiviral sur le corps. Ces médicaments sont prescrits aux patients insensibles à l'interféron. "Ribavirin" est prescrit pour le traitement de l'hépatite C de la deuxième étape, mais il est préférable de le combiner avec des interférons. La liste des médicaments comprend: "Pegasis", "Viferon", "Roferon", "Cycloferon", "Ribamidil", "Rebetol", "Lamivudin".

Comment les médicaments antiviraux et le schéma posologique doivent-ils être dosés?

Le traitement antiviral est calculé en fonction du poids du patient. Il existe plusieurs schémas posologiques pour les médicaments: «Pegintron» est prescrit à 1,5 µg du médicament pour 1 kg de poids par semaine. On y ajoute de la «ribavirine» - de 0,8 à 1,4 gramme par jour, en fonction du poids. Dans l'exemple du deuxième schéma thérapeutique, Pegasys est utilisé à raison de 180 µg par semaine et de Ribavirine - 1 à 1,2 g, le coût des médicaments étant élevé, des options HTP moins coûteuses ont été développées.

1. Disponible. La méthode suspecte l'utilisation d'injections d'interféron 3 millions de fois par jour et la prise de ribavirine de 0,8 à 1,2 grammes par jour.
2. La catégorie de prix moyen. Le traitement de l'hépatite C comprend la prise de portions standard de ribavirine et d'injections quotidiennes d'interféron pour 3 ou 6 millions de personnes, leur quantité dépend du stade de la maladie.
3. Méthode du coût. Si vous le suivez, la réception hebdomadaire de "Pegintron" et "Ribavirin" est prescrite.

La posologie des médicaments est ajustée en cas de déviation du plan de récupération prévu. Les médecins ajustent le nombre de substances actives, souvent dans le sens inférieur, et arrêtent parfois l’utilisation de médicaments. Avec la persistance des symptômes d'intolérance, le traitement antiviral est arrêté. Si de graves troubles auto-immuns se produisent, toutes les décisions concernant un tel patient sont prises collectivement.

L'efficacité

L’efficacité du traitement par interféron et ribavirine ne peut être atteinte qu’avec l’aide de médicaments de haute qualité. La qualité et le coût des médicaments déterminent sa capacité à nettoyer (le degré de purification) de l'organe malade et du sang des déchets de E. coli. Vous devez toujours choisir des médicaments auprès de sociétés pharmacologiques bien connues. Après tout, ils ont la garantie de fabriquer un produit de qualité. Les médecins abordent avec le plus grand soin le calcul du dosage du médicament. Il est de la responsabilité du patient de suivre scrupuleusement les instructions, car une surdose est dangereuse. Différents médicaments, mais avec une substance active, diffèrent par le rapport quantitatif de son contenu. Ceci est fait pour faciliter le calcul et réduire le risque de surdose.

Combien de temps dure le cours

Différents termes ont été développés pour le traitement avec des médicaments, ils dépendent directement du génotype du virus. Si le premier génotype est diagnostiqué chez le patient, le traitement contre l'hépatite C dure 48 semaines. En cas de maladies des 2ème et 3ème génotypes, la durée du traitement est réduite à 24 semaines. Pour les patients avec les 4ème et 5ème génotypes, une durée de traitement de 48 semaines a été choisie. Et avec la maladie du 6ème génotype, le terme est choisi spécifiquement, une telle hépatite virale est rare sous nos latitudes.

Y a-t-il des effets secondaires et comment les atténuer?

Le traitement de l'hépatite provoque une approche sérieuse des médicaments et de leurs dosages. Cependant, même avec la plus grande prudence à l'égard du traitement de l'hépatite virale, des effets secondaires peuvent apparaître. Parmi eux se trouvent:

• fatigue, maux de tête;
• insomnie, apathie;
• irritabilité, nervosité;
• troubles cardiaques;
• carence en fer dans le sang;
• problèmes de vision claire;
• troubles du tractus gastro-intestinal.

L'usage de médicaments qui renforcent les actions des uns et des autres est à l'origine d'une longue liste d'effets secondaires. Plus précisément, à cause d’eux, les patients refusent le traitement. Lors de l’arrêt du traitement, le patient ressent une gêne due à la difficulté de récupérer. Le terme PVT varie en fonction de l'état du patient. En aucun cas, on ne peut interrompre la consommation ou remplacer les médicaments. Le cours est prolongé ou répété seulement quand le médecin décide.

Traitement répété d'hépatite

Le traitement antiviral est répété si le corps du patient n'a pas répondu au traitement, ainsi que lors de la réplication ou de la récurrence du virus. Lors de la sélection du type de combinaison de médicaments, tenez compte de la nature du traitement précédent. Il est souhaitable de changer la tactique du cours, cela aidera à obtenir un résultat plus réussi. Dans le cas de la prise de "Peg-interféron" et de "Ribavirine", il n’existe aucune information sur l’opportunité d’un traitement répété.

Si, toutefois, un patient présente de graves dysfonctionnements du foie, tels qu'une cirrhose ou une fibrose, le corps n'a pas répondu au traitement de haute pression, il est alors prévu de rééliminer l'hépatite C en procédant à des monopreparations. Tous les patients diagnostiqués de pathologies rénales doivent subir un examen supplémentaire. Et le cours est nommé strictement individuellement. Étant donné que la probabilité d'effets secondaires dans un groupe de patients est extrêmement courante.