Pourquoi les taux d'ALAT et d'AST dans le sang sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie?

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L'abréviation ALAT signifie indicateur sanguin des enzymes alanine aminotransférase, AsAT - asparaginaminotransférase. Les indicateurs AST et ALT sont inclus dans l’étude de l’analyse biochimique du sang.

Ils ont été découverts en médecine relativement récemment. Les analyses de sang pour AST et ALT sont effectuées conjointement et, par conséquent, leur taux doit être identique et entièrement dépendant les uns des autres.

Un tel indicateur de tests, tel qu'une augmentation de 2 ou plus de l'ALAT et de l'AST dans le sang, devrait vous faire penser à la survenue de certaines maladies. Vous devez d’abord comprendre ce que sont l’ALT et l’AST. Quel est le taux de ces composés dans le sang et que faut-il faire si au moins un indicateur est élevé?

Qu'est-ce que l'augmentation d'ALT et d'AST au-dessus de la norme

Chez l'adulte, la teneur en ALT et en AST dans différents organes n'est pas la même; par conséquent, une augmentation de l'une de ces enzymes peut indiquer une maladie d'un organe donné.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransférase) est une enzyme qui se trouve principalement dans les cellules du foie, des reins, des muscles, du cœur (le myocarde est le muscle cardiaque) et du pancréas. Lorsqu'elles sont endommagées, une grande quantité d'ALT quitte les cellules détruites, ce qui entraîne une augmentation de son niveau dans le sang.
  • L'AST (ASaT, aspartate aminotransférase) est une enzyme que l'on trouve également dans les cellules du cœur (myocarde), du foie, des muscles, des tissus nerveux et, dans une moindre mesure, dans les poumons, les reins et le pancréas. Les dommages aux organes susmentionnés entraînent une augmentation des taux de AST dans le sang.

Fondamentalement, le taux d'ALT et d'AST dans le sang dépend complètement du travail du plus important organe parenchymal - le foie, qui remplit des fonctions telles que:

  1. Synthèse de protéines
  2. Production de substances biochimiques nécessaires au corps.
  3. Désintoxication - excrétion de substances toxiques et de poisons.
  4. Stockage du glycogène - un polysaccharide, nécessaire à la pleine activité du corps.
  5. Régulation des réactions biochimiques de synthèse et de décomposition de la plupart des microparticules.

Les taux sanguins normaux d'ALT et d'AST dépendent du sexe. Chez une femme adulte, le niveau d'ALT et d'AST ne dépasse pas 31 U / l. Chez les hommes, l'ALT normale ne dépasse pas 45 U / l et AST 47 U / l. En fonction de l'âge de l'enfant, les niveaux d'ALAT et d'AST varient, tandis que la teneur en ALT ne doit pas dépasser 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naissance à 5 jours) et ne doit pas dépasser 55 U / l pour les enfants de moins de 9 ans.

Selon l'équipement qui a mené l'étude, il est possible de faire varier les normes et les valeurs de référence du niveau d'enzymes. Une augmentation du taux de renouvellement enzymatique, des dommages cellulaires entraînent une augmentation du taux de transaminases dans le sang.

Raisons de l'augmentation d'ALT et d'AST

Pourquoi les niveaux ALT et AST pour adultes sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie? La raison la plus probable de l'augmentation des enzymes hépatiques dans le sang est la suivante:

  1. Hépatite et autres maladies du foie (cirrhose du foie, hépatite graisseuse - remplacement des cellules du foie par des adipocytes, cancer du foie, etc.).
  2. Augmentation de l'ALAT et de l'AST résultant de maladies d'autres organes (thyroïdite auto-immune, mononucléose).
  3. L'infarctus du myocarde est une nécrose (mort) du muscle cardiaque, à la suite de laquelle l'ALT et l'AST sont libérés dans le sang.
  4. Dommages diffus au foie pouvant être causés par l'alcool, les drogues et (ou) l'action du virus.
  5. Les blessures étendues avec des dommages musculaires, ainsi que des brûlures, entraînent une augmentation de l'ALAT dans le sang.
  6. Pancréatite aiguë et chronique.
  7. Métastases ou néoplasmes dans le foie.
  8. Réaction à la drogue.
  9. Acceptation des stéroïdes anabolisants.

AST et ALT sont des indicateurs importants de l'état de divers organes. L'augmentation de ces enzymes indique des lésions d'organes tels que le foie, le cœur, les muscles, le pancréas, etc. Ainsi, leur taux sanguin diminue indépendamment lorsque la maladie sous-jacente est éliminée.

Prévention

Pour s'assurer que la norme des indicateurs ne dépasse pas les limites permises, il est recommandé d'éviter l'administration de médicaments à long terme.

Si cela n’est pas possible à cause d’une maladie chronique, il est préférable de faire un test de dépistage de l’ASAT régulièrement afin qu’il ne soit pas élevé ou à temps pour prévenir une augmentation sérieuse. Périodiquement, vous devez consulter un gastro-entérologue et un hépatologue, qui seront en mesure d'identifier une maladie possible et de vous prescrire un traitement.

Que faire si ALT et AST sont élevés

Afin de comprendre rapidement et objectivement la vraie raison de l'augmentation des niveaux d'activité des enzymes ALT et AST, il est également nécessaire de passer des analyses biochimiques.

Tout d'abord, il est conseillé de déterminer les niveaux de bilirubine totale, de phosphatase alcaline et de GGTP (gamma-glutamyltransférase) et d'évaluer le degré de conservation des principales fonctions du foie. Pour exclure la nature virale des lésions hépatiques (hépatite virale aiguë), qui s'accompagne également d'une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang, il sera nécessaire de faire un don de sang pour des antigènes spécifiques de l'hépatite virale et des anticorps spécifiques de ces antigènes.

Dans certains cas, un test PCR sur la présence d'ADN du VHB et d'ARN du VHC est indiqué.

Si l'aspartate aminotransférase est élevée: qu'est-ce que cela signifie?

Si l’aspartate aminotransférase est élevée: ce que cela signifie, chaque patient souffrant de maladie cardiaque devrait le savoir. Pour déterminer la valeur de l'enzyme, une analyse biochimique du sang est attribuée. En utilisant les données obtenues, le médecin identifie les maladies cardiaques et hépatiques dangereuses.

La substance endogène à l'étude est contenue dans le myocarde, les tissus des reins et du foie et les muscles. L'aspartate aminotransférase est impliquée dans la synthèse du glucose, étant la principale source d'énergie. Puisque cette enzyme est synthétisée dans les cellules, son contenu devrait normalement être minimal. Si les organes sont touchés, l'AST est libéré des cellules.

Une augmentation de la concentration d'aspartate aminotransférase dans le sang est le premier signe de lésion du myocarde. Après avoir déchiffré les résultats de l'étude, le spécialiste détermine l'étendue des dommages aux organes. Si un diagnostic d'infarctus du myocarde est posé, le niveau d'AST est directement proportionnel à la taille du foyer de nécrose.

En outre, la méthode de diagnostic à l’étude est prescrite lors du traitement de la pathologie identifiée. Sur la base des résultats obtenus, le médecin détermine l’efficacité du traitement, fait des prédictions sur le rétablissement. Si le traitement est choisi correctement, l’aspartate aminotransférase sera réduite le troisième jour après le début du traitement. Si le niveau de l'enzyme ne diminue pas, le traitement est inefficace. La concentration de l'enzyme dans le sang est également détectée en cas de suspicion d'oncologie, de pathologie du muscle squelettique et de mononucléose.

Pour comprendre exactement ce que cela signifie: l’aspartate aminotransférase est améliorée, elle nécessite une préparation minutieuse du patient pour l’étude. Les médecins recommandent:

  • 24 heures avant la clôture, renoncez aux boissons alcoolisées, ne pas trop manger et exclure les aliments gras;
  • Ne prenez pas de drogues et utilisez des remèdes populaires. Si le traitement n'est pas interrompu, il est recommandé d'informer le médecin traitant à ce sujet. Dans ce cas, l'analyse doit être reportée à une autre date, sinon les résultats seront déchiffrés en tenant compte du mécanisme d'action des médicaments sur le corps;
  • abandonner les rayons x et les ultrasons;
  • le sang est donné l'estomac vide;
  • avant l'examen, exclure le stress psychologique et physique;
  • non fumeur

Si l'une des conditions ci-dessus n'est pas respectée, le résultat de l'analyse sera incorrect. Les spécialistes utilisent une seringue stérile à usage unique pour le prélèvement sanguin. Le matériel d'étude est prélevé dans une veine (au niveau de la courbure du coude). Une portion de sang - 10 ml. Pour déchiffrer les résultats prendra 1 jour.

La norme AST dans le sang dépend de l'âge et du sexe du patient:

  • nouveau-nés - maximum 97;
  • chez les tout-petits - moins de 48 ans;
  • écoliers - moins de 47 ans;
  • pour les femmes, plus de 31 ans;
  • pour les hommes - 37.

Si la valeur de AST est augmentée, le patient est malade. Parmi les facteurs qui provoquent une augmentation de l'AST, les experts incluent des charges musculaires constantes, la prise d'antibiotiques et de médicaments hormonaux, le premier trimestre de la grossesse. En l'absence des phénomènes ci-dessus, un examen complet du patient est effectué. Les raisons de l'augmentation de la valeur des experts en enzymes comprennent les blessures thermiques et physiques, les coups de chaleur.

Les experts identifient 3 degrés d'augmentation de la concentration de l'enzyme:

  • insignifiant - observé après un court traitement;
  • secondaire - indique une cirrhose, une crise cardiaque, un cancer du foie;
  • hépatite virale élevée, une grosse tumeur dans le foie.

Une forte teneur en enzyme chez les enfants est observée avec ischémie, nécrose des hépatocytes, jaunisse, dermatomyosite, brûlures, ecchymoses. Les raisons de la faible teneur en experts AST incluent la carence en vitamine B6, la rupture du foie à la suite d'une blessure et la dialyse chronique du foie.

Une forte diminution du niveau de l'enzyme est observée dans l'hépatite et le cancer du foie. Si une concentration élevée de l'enzyme est détectée dans le sérum, cela indique une lésion des organes qui sont riches en l'enzyme en question. Si l'AST est élevée pendant 5 jours, le patient est dans un état critique. Dans la forme aiguë d'insuffisance coronaire, le niveau de l'enzyme est augmenté le premier jour.

Si la valeur de l'enzyme dépasse le taux moyen de 10 à 20 fois, le diagnostic d'infarctus du myocarde est alors posé. Simultanément, une telle activité AST est détectée avant l'apparition des symptômes de la maladie sur l'électrocardiogramme. La croissance des indices AST indique une expansion de la pathologie et l'implication d'autres tissus dans le processus.

Norme de l'aspartate aminotransférase (tableau). Aspartate aminotransférase augmentée ou diminuée - qu'est-ce que cela signifie?

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme d'origine endogène appartenant au groupe des transferases présentes dans toutes les cellules du corps humain. Cependant, la majeure partie se trouve dans les cellules du cœur et du foie. Si ces cellules sont détruites, de l'aspartate aminotransférase libre est libérée dans la circulation sanguine, ce qui permet de diagnostiquer les dommages causés à ces cellules. Si le foie et le cœur fonctionnent normalement, seule une petite quantité d'aspartate aminotransférase peut être trouvée dans le sang. Le contenu dans le sang d'une personne de cette enzyme est déterminé à l'aide de tests de laboratoire.

L'aspartate aminotransférase est normale. Interprétation du résultat (tableau)

Une analyse de l'aspartate aminotransférase (test AST) est utilisée pour déterminer l'état du foie lors d'une hépatite, d'une cirrhose ou d'un traitement par divers médicaments pouvant endommager les cellules du foie. En outre, une analyse de sang pour AST est informative pour le diagnostic d'infarctus du myocarde.

Le test d'aspartate aminotransférase peut être réalisé séparément ou faire l'objet d'un test sanguin complet, avec détermination du niveau d'autres indicateurs, notamment - ALT, protéine sanguine totale, phosphatase alcaline, bilirubine. Cela vous permet de déterminer plus précisément l'affection hépatique possible et de surveiller l'efficacité du traitement après sa nomination. L'analyse d'AST vous permet de surveiller le déroulement du traitement avec des médicaments pouvant endommager les cellules du foie, afin d'arrêter de les prendre si nécessaire et de les remplacer par autre chose.

Déterminer le niveau d'aspartate aminotransférase est nécessaire si le patient se plaint de douleurs abdominales, d'indigestion, de manque d'appétit, de démangeaisons cutanées, s'il a la jaunisse, une urine foncée et des selles claires lors de la consultation d'un médecin. Tout cela est un signe de maladie du foie. En outre, un test sanguin de dépistage de l'AST doit être effectué après un contact possible avec un vecteur de l'hépatite ou après une maladie du foie antérieure.

Le niveau d'aspartate aminotransférase dans le sang varie en fonction de l'âge du patient. Dans des conditions normales, la plus forte concentration de AST dans le sang est observée chez les nouveau-nés de moins d'un an - jusqu'à 58 U / l de sang, puis elle diminue progressivement et atteint ses valeurs minimales vers 18 ans.

Le contenu standard de l'aspartate aminotransférase dans le sang des gens ordinaires et des femmes enceintes:

Le sang est prélevé dans une veine, le matin, l'estomac vide.

Si l'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Une augmentation significative de l'AST est généralement causée par des processus inflammatoires viraux dans le corps. Une augmentation significative de l'AST est appelée si elle dépasse la norme de 10 fois ou plus. La même réaction peut perturber l'apport sanguin au foie ou prendre des médicaments qui endommagent les cellules de cet organe.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase n'augmente pas plus de 4-5 fois, cela peut indiquer une hépatite chronique. Mais une légère augmentation de la concentration de cette enzyme peut être causée par d'autres maladies, à savoir:

  • la cirrhose du foie,
  • formation de tumeurs malignes dans le foie,
  • destruction du tissu hépatique par les métastases d'un autre organe,
  • mononucléose et autres maladies virales du système lymphatique,
  • obstruction des voies biliaires et stagnation de la bile dans le syndrome vésicule biliaire - cholestatique,
  • brûlures étendues
  • champignons toxiques d'empoisonnement,
  • coup de chaleur
  • diverses lésions hépatiques ou musculaires.

Par conséquent, pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire du patient. En ce qui concerne l'infarctus du myocarde, le plus informatif est l'évaluation du rapport AST / ALT. En cas de lésion des cellules du muscle cardiaque, le niveau d'aspartate aminotransférase est nettement supérieur au niveau d'ALT. Si les dommages aux cellules du foie - au contraire. Il existe toutefois des exceptions: hépatite alcoolique, cirrhose du foie ou destruction des cellules musculaires.

Si l’aspartate aminotransférase est élevée, cela peut également être dû à l’administration de médicaments par voie intramusculaire ou à l’utilisation de certains compléments alimentaires. N'oubliez pas de passer une analyse pour avertir votre médecin de tous les médicaments et compléments alimentaires que vous avez pris récemment. Une activité physique excessive ou une activité musculaire au cours d'un entraînement intense peut également entraîner une augmentation de l'AST.

Il est important - chez les enfants, une augmentation du taux d’aspartate aminotransférase dans le sang peut être provoquée par absolument toute maladie inflammatoire. Par conséquent, si l'analyse montre des résultats similaires, il est nécessaire d'effectuer un examen supplémentaire et de clarifier le diagnostic.

Si l’aspartate aminotransférase est réduite - que signifie-t-il?

La cause la plus probable d'une diminution du taux d'aspartate aminotransférase est une carence en vitamine B6 dans le corps humain. Si nous parlons de maladies possibles, le niveau d'AST peut diminuer avec des lésions étendues du foie, une cirrhose et une nécrose des tissus.

Le déclin physiologique de l'aspartate aminotransférase se produit pendant la grossesse. Ceci est tout à fait normal, n'est pas une pathologie et ne devrait pas alarmer la future mère.

Que signifie augmentation de l'aspartate aminotransférase (AST)?

L'aspartate aminotransférase est une enzyme essentielle à l'échange correct d'acides aminés. L'augmentation de l'activité AST est une conséquence des changements pathologiques dans le corps. Si l’aspartate aminotransférase est élevée, cela indique l’apparition de changements pathologiques. Par conséquent, une détection opportune contribuera à augmenter la probabilité d’éviter les conséquences des maladies.

Qu'est-ce que l'AST?

L'aspartate aminotransférase (AST, AsAT, AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, elle participe à l'échange d'acides aminés essentiels. Le plus grand nombre est dans le coeur, le foie, les muscles et les reins. L'enzyme AST appartient à la classe des transaminases. La synthèse de l'aspartate aminotransférase se produit de manière intracellulaire, seule une petite partie pénètre dans le sang.

L'indicateur dans le test sanguin est utilisé pour diagnostiquer le cœur et le myocarde du foie. Etant donné qu'une personne en bonne santé a plus de AST dans les tissus et n'entre dans le sang que si l'intégrité des cellules est perturbée, l'index accru de l'analyse indiquera immédiatement dans quels organes se produisent les changements.

Le sang est prélevé dans une veine dans un laboratoire biochimique spécialisé. L'analyse doit être prise à jeun, pour un résultat fiable, principalement le matin. Avant que l'étude n'autorise que l'utilisation d'eau (non douce, sans gaz). Si l'étude ne s'est pas déroulée au moins 8 heures après le dernier repas, le résultat peut ne pas être fiable. Les numérations sanguines suggèrent normalement une faible teneur en aspartate aminotransférase.

Il y a les règles suivantes:

  • Enfants de la première année de vie - 27-70 unités / l.
  • 1-4 ans - jusqu'à 59 unités / l.
  • 5-13 ans - jusqu'à 48 unités / l.
  • 13-16 ans - jusqu'à 29 unités / l.
  • Hommes - jusqu'à 41 unités / l.
  • Femmes - jusqu'à 31 unités / l.
  • Chez les femmes enceintes, AtAS est réduit d'environ 10%.

Chez les femmes, l'activité des PBX est inférieure à celle des hommes. Pendant la grossesse, le taux devrait être abaissé. Les indications pour l'étude des STA sont les suivantes: pathologie hépatique, lésion musculaire, examen des anomalies cardiaques, y compris l'infarctus du myocarde. En outre, les indications à analyser comprennent: jaunisse, hépatite, alcoolisme, oncologie, mononucléose, pathologie endocrinienne, maladies auto-immunes, intoxications diverses et intoxications, troubles du métabolisme de la bilirubine, lésions rénales, cholélithiase, pancréatite chronique, lésion thoracique avec lésion thoracique, évaluation de la dynamique du traitement des maladies cardiaques, de la septicémie purulente et du diabète.

Taux élevé de maladie

La valeur au-dessus de la norme dans l'analyse indique l'évolution de pathologies aiguës ou chroniques accompagnées de nécrose (mort cellulaire, partie du tissu).

Si ASAT est élevé:

  • Les valeurs les plus élevées d'AsAT se retrouvent dans les hépatites virales et toxiques, avec nécrose hépatique étendue.
  • En cas d'infarctus du myocarde, la valeur peut augmenter jusqu'à 100 fois (3000 U / l). Il peut également se produire avec une intervention chirurgicale sur le coeur.
  • Blessures avec lésions hépatiques, métastases.
  • Pancréatite
  • Jusqu'à 300 U / L peuvent augmenter la valeur dans les formes bénignes d'hépatite et de cirrhose du foie.
  • Une augmentation et une diminution brusques de l’AST peuvent survenir lors de l’obstruction des voies biliaires.
  • Le cancer
  • Lésions musculaires squelettiques, myopathie.
  • Hépatose grasse et alcoolique.
  • Blessures au coeur.
  • Angine de poitrine
  • Une augmentation isolée de l'AST est la conséquence d'une hépatite virale ou d'une maladie infectieuse.

Pour le diagnostic nécessite un examen supplémentaire. Seul un médecin peut prescrire les tests nécessaires et poser un diagnostic. Il est important de savoir que des facteurs non associés à des maladies peuvent affecter la valeur élevée de l'aspartate aminotransférase.

Causes d'analyse anormale

Le résultat accru de l'analyse ne signifie pas toujours la présence d'une pathologie. Si le niveau est légèrement élevé (pas plusieurs dizaines de fois), alors il n'y a aucune raison de s'inquiéter de diagnostics terribles. Dans certaines conditions et lors de l'utilisation de certains médicaments, le niveau d'AST peut augmenter.

Les médicaments comprennent: antibiotiques, valériane et échinacée, anabolisants, acide aminosalicylique, grandes quantités de vitamine A. Ainsi, si vous utilisez des médicaments, vous devez en informer votre médecin et, si possible, les annuler.

Une activité physique excessive peut modifier considérablement la valeur de l'analyse. Donc, au moins un jour pour le don de sang, vous devez les abandonner. Cela affecte également la consommation d'alcool et le tabagisme (il est déconseillé de fumer au moins une demi-heure avant l'étude). Le niveau d'AsAT peut augmenter avec des écarts physiques tels que: brûlures, coups de chaleur, intoxication par les champignons et le plomb, réactions allergiques, blessures diverses.

En présence de certains symptômes, une augmentation de l'aspartate aminotransférase dans le corps peut être suspectée. Ceux-ci comprennent: insomnie, œdème, nausées intermittentes, névrose accrue, faiblesse du corps, prurit, urines foncées, perte de poids et manque d'appétit, décoloration des matières fécales, taches jaunes sur la peau, fièvre.

Bien entendu, les manifestations externes dépendent de la pathologie et sont très individuelles. Mais si plusieurs symptômes sont notés, il est nécessaire de faire attention et de consulter votre médecin. Une détection précoce des maladies à un stade précoce aidera à éliminer la maladie de manière beaucoup plus efficace et rapide.

Il existe plusieurs niveaux d’écart par rapport à la norme de l’aspartate aminotransférase:

  • La première étape est modérée. L'indicateur enzymatique d'AsAT n'est pas dépassé plus de 5 fois. Les raisons peuvent être des médicaments, un exercice excessif, l'obésité.
  • La deuxième étape - l'augmentation moyenne de AST, environ 10 fois supérieure à la normale. La cause la plus fréquente est l'infarctus du myocarde, une cirrhose du foie. Il peut également s'agir de pathologies auto-immunes et de dystrophies musculaires.
  • La troisième étape est difficile, relancer 10 fois ou plus. Parler de tumeurs malignes et d'hépatite virale.

Le stade 3 parle de lésions graves aux organes et les médecins donnent souvent des prévisions décevantes.

Normalisation du niveau AST

Le niveau élevé de l'enzyme étant une conséquence des pathologies des organes, il est nécessaire de procéder à des examens complémentaires et de rechercher la cause de la maladie. Après le diagnostic, le médecin prescrit le traitement approprié. Si la cause est éliminée, l'indicateur reviendra à la normale.

Améliorer indépendamment la valeur de AST ne peut que le régime alimentaire et la correction du mode de vie, en plus du traitement médical de base. Le premier et le plus important est de limiter la consommation d’alcool. Si le corps est en surpoids, vous devez le réduire. Chez les personnes présentant un AST élevé, il est important d’exclure les aliments gras du régime alimentaire. Les graisses animales surchargent considérablement le foie, ce qui contribue à l'amélioration de l'enzyme AsAT (porc, bœuf, agneau, produits laitiers, saindoux, margarine). Vous devriez préférer le lait écrémé et ses dérivés, de la viande préférez les plats à base de volaille, de poisson et de lapin.

Il est important de suivre un régime alimentaire riche en antioxydants et en vitamines. Les fruits et légumes frais aideront à combattre les toxines. Deux litres d'eau propre par jour réduiront la charge du foie et l'aideront à fonctionner correctement.

L'exercice régulier aidera à brûler les glucides, ce qui soulagera le corps. S'il existe des contre-indications pour une activité vigoureuse - les promenades au grand air seront également utiles, car améliorer la circulation sanguine, ce qui nourrit les organes.

L'aspartate aminotransférase est une enzyme vitale, mais sa valeur ne doit pas dépasser la norme. Le succès du traitement des maladies, qui ont pour conséquence la grande valeur du test sanguin pour l’ASAT, dépend en grande partie du renvoi rapide du patient au médecin. Cela signifie que si des symptômes indésirables sont détectés, vous devez contacter un établissement médical pour un examen et un diagnostic.

Qu'est-ce que cela signifie si l'aspartate aminotransférase est abaissée

Le contenu

L'aspartate aminotransférase est réduite - qu'est-ce que cela signifie? L'aspartate aminotransférase est une enzyme directement impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Surtout, il contient les reins, les muscles, le cœur et le foie. L'aspartate aminotransférase ou AST désigne les transaminases. Sa synthèse est effectuée à l'intérieur des cellules et seule une petite partie pénètre dans le sang.

C'est quoi

La valeur de AST est utilisée pour identifier le myocarde des maladies du coeur et du foie. Avec le développement de ces pathologies, la valeur de AST dans le sang augmente, car il y a violation de l'intégrité des cellules et l'enzyme est libérée dans le sang.

Les règles AST suivantes existent:

  • Pour les nouveau-nés - l'indicateur maximum est de 70 u / l.
  • Chez les bébés de 1 à 4 ans - maximum 59 unités / l.
  • Chez les enfants de 5 à 13 ans - maximum 48 unités / l.
  • Chez les adolescents de 13 à 16 ans - 29 unités / l au maximum.
  • Pour les hommes - maximum de 41 unités / l.
  • Femmes - un maximum de 31 unités / l.
  • Chez les femmes enceintes, l'enzyme est réduite de 10%.

Des valeurs AST faibles sont observées:

  • pendant la grossesse;
  • dans la dystrophie musculaire;
  • s'il y a diverses blessures;
  • avec infarctus cérébral;
  • en cas de cirrhose du foie;
  • hypothyroïdie ou pancréatite aiguë;
  • s'il y a un manque de vitamines B dans le corps

Toute prise de sang se fait le matin à jeun. Le sang est prélevé dans une veine située sur le coude avec un instrument stérile à usage unique. La quantité de sang nécessaire à l'analyse est d'environ 10 ml. Le résultat de l'étude sera prêt le lendemain.

À la veille de l'étude, le patient doit respecter les recommandations du médecin suivantes:

  1. Pendant la journée, vous ne pouvez pas faire de rayons X ni d’échographie.
  2. Il est nécessaire de limiter le stress physique et psychologique.
  3. Ne pas fumer le matin.
  4. À la veille, vous ne pouvez pas boire d'alcool, les aliments gras et épicés.
  5. Se réveiller avant l'étude, ne prenez pas de drogues, emmenez-les avec vous à la clinique. Après le sang peut être pris.

Si les recommandations ci-dessus ne sont pas mises en œuvre, le résultat de l'étude sera alors incorrect.

Quand un examen est nécessaire

Le faible taux d'AST est observé en cas de cirrhose du foie, la maladie est appelée «tueur affectueux», car son premier stade est asymptomatique.

Un test ACT doit être effectué pour les symptômes suivants:

  • si vous remarquez un manque d'appétit;
  • il y a une gêne dans l'estomac, qui s'accompagne de ballonnements, vous êtes instantanément saturé de nourriture, il y a une sensation d'estomac plein;
  • diagnostiquer les saignements gastro-intestinaux et hémorroïdaires;
  • il y a jaunissement de la peau et de la sclérotique;
  • chez les femmes, les glandes mammaires sont élargies - gynécomastie;
  • les matières fécales deviennent légères, parfois décolorées;
  • la fatigue est observée;
  • la perte de poids se produit;
  • des troubles du comportement ou de la conscience peuvent survenir;
  • la somnolence apparaît pendant le jour et l'insomnie la nuit;
  • urine foncée;
  • la taille de l'abdomen augmente en raison de l'accumulation de liquide dans le péritoine;
  • des saignements du nez et des gencives peuvent survenir;
  • rhumes constants;
  • l'activité sexuelle est réduite.

Dans le contexte des symptômes ci-dessus, il se produit une augmentation de la taille du foie. Il y a une consolidation du corps, alors qu'il y a une expansion de la rate.

La progression de la maladie s'accompagne des symptômes suivants:

  1. Il y a hypertension portale.
  2. Après un effort physique ou des aliments gras, il y a une douleur douloureuse à droite, à l'endroit où se trouve le foie.
  3. L'accumulation d'acide biliaire dans les tissus provoque des nausées, des vomissements, des diarrhées et parfois des démangeaisons cutanées graves.
  4. Les palmiers rouges sont caractéristiques des maladies du foie, la langue devient rouge vif et brille.
  5. Il y a des veines d'araignée sur le visage ou les épaules.
  6. Une nécrose du foie peut se développer.

L'aspartate aminotransférase est souvent réduite en raison d'un manque de vitamine B. Sa valeur est énorme, la présence de vitamines en quantité suffisante assure le transport de l'oxygène vers les cellules et élimine le dioxyde de carbone.

Son échec entraîne de graves violations du travail des organes internes.

Avec une quantité insuffisante de vitamine B6, les symptômes suivants sont observés:

  • La peau commence à se décoller fortement, en partant des mains pour se terminer par les jambes.
  • Sur le visage, certaines zones de la peau deviennent trop grasses et une dermatite séborrhéique apparaît souvent.
  • Sur les lèvres apparaît l'herpès.
  • Commencez à tomber activement les cheveux.
  • La membrane muqueuse de la bouche est enflammée, des formations purulentes peuvent apparaître sur la langue.
  • On observe la fragilité des ongles, ils ne peuvent pas être cultivés, car à la moindre pression ils commencent à se détacher.
  • Une perte auditive survient.
  • Une personne perd beaucoup de poids.
  • L'absorption des nutriments qui viennent avec la nourriture se détériore.
  • L'arthrite se produit.
  • Les os commencent à se décomposer progressivement.
  • Apparaît une irritabilité excessive, se transformant en agression.
  • La violation du système nerveux entraîne une inhibition des réactions aux facteurs externes.
  • Il devient difficile de façonner votre pensée.

Comment ajuster l'indicateur

Le traitement médicamenteux peut influer sur les modifications des paramètres AST. Pour sa normalisation, il est nécessaire que le médecin corrige le traitement.

Une grande importance dans la normalisation de l'indicateur a une bonne nutrition. S'il n'y a pas de pathologies cachées, vous ne pouvez pas adhérer à un régime alimentaire spécial.

Mais les aliments suivants doivent être ajoutés au régime:

  • poisson;
  • des oeufs;
  • produits laitiers;
  • viandes maigres;
  • courgettes cuites;
  • poivron doux;
  • les noix;
  • chérie;
  • aliments contenant de la vitamine D;
  • carotte

Il est possible de réduire l'AST tout en observant non seulement une alimentation adéquate, mais également un effort physique modéré, ce qui accélérera la circulation sanguine et aura un impact positif sur le travail de tous les organes.

Afin de contrôler le niveau d'enzymes dans le sang, il est nécessaire de donner régulièrement du sang pour la biochimie. Cela aidera le médecin à évaluer l'efficacité du traitement prescrit.

L'aspartate aminotransférase ast est abaissée, qu'est-ce que cela signifie?

L'aspartate aminotransférase est élevée: qu'est-ce que cela signifie?

Notre corps, peut-être, peut être considéré comme la "technologie la plus avancée", créée par Mère Nature. Chaque orgue est unique dans sa "conception" et ses capacités ne sont pas aussi surprenantes que frappantes. Et si vous approfondissez l'étude de tout l'organisme, vous pouvez alors rencontrer un nombre considérable de termes complexes. Souvent, vous pouvez trouver une phrase aussi difficile à prononcer que l'aspartate aminotransférase dans des dosages transférables. En attendant, cela fait référence au sujet de la dégradation des acides aminés. Il vaut la peine de se familiariser avec ce terme un peu plus près.

Quel est le terme?

Par ce mot, on entend une enzyme spéciale qui participe à la division de presque n'importe quel acide aminé de notre corps. Il est abrégé en AsAT ou désigné par les lettres majuscules AST. L'enzyme se trouve dans les tissus de nombreux organes, tels que:

  • le foie;
  • coeur
  • tissu nerveux;
  • les reins;
  • les muscles;
  • le pancréas;
  • la rate;
  • les poumons;
  • tissu cérébral.

Et la plupart des enzymes présentes dans les tissus du cœur, des reins, des cellules nerveuses et du foie.

Ainsi, le diagnostic de toute maladie associée à ces organes implique que l'aspartate aminotransférase est élevée. Dans les poumons, la rate et le pancréas, la quantité d’enzyme n’est pas très importante. Dans ce cas, le corps masculin est différent de la forte activité féminine de l'AST.

But fonctionnel de AST

L'enzyme est une molécule de protéine produite par les tissus cellulaires des organes internes. Sa structure a été établie par des scientifiques russes dans les années 70. La fonction de l'enzyme est d'accélérer les réactions biochimiques se produisant dans les cellules. Avec la participation de la vitamine B6, il devient possible d'échanger des acides aminés. Lors de la transformation complexe de nombreux acides aminés, y compris l'aspartique, la formation d'un nouveau composé se produit. C'est grâce à lui que le glucose est synthétisé, ce qui est essentiel pour notre corps.

Caractéristiques AST

Chacun de nous est tombé tôt ou tard sur une phrase telle que l'augmentation de l'aspartate aminotransférase. Loin de tout le monde sait ce que cela signifie. À cet égard, nous allons ouvrir le voile. Dans un corps sain, l'enzyme est contenue dans les cellules des organes internes mentionnés, ce qui est la norme. Seule une petite partie d'AST peut pénétrer dans le sang. Pour information, la concentration de l'enzyme dans le cœur dépasse de 10 mille fois sa quantité dans le sang.

Mais si le tissu d’un organe est endommagé, l’aspartate aminotransférase, libérée, pénètre dans la circulation sanguine et la quantité d’enzyme commence à augmenter. Le taux de croissance dépend du degré de lésion tissulaire. Par exemple, dans le diagnostic d'infarctus du myocarde, la concentration en AST atteindra un maximum par jour.

Dans certains cas, le niveau de l'enzyme peut être 5 fois supérieur à la norme et ce chiffre peut être maintenu pendant 7 jours. Et alors, on peut se demander: si l’aspartate aminotransférase (AST) est élevée, que signifie-t-elle? Une activité aussi élevée est un symptôme caractéristique de l’état grave du patient, qui entraîne souvent une issue défavorable.

Si l'augmentation de la concentration de l'enzyme se produit de manière graduelle et croissante, cela signifie que la zone d'infarctus augmente. L'activité de l'aspartate aminotransférase peut être déclenchée par la mort du tissu hépatique.

Que peut menacer la haute activité de AsAT?

Souvent, une concentration élevée d’aspartate aminotransférase dans le sang provoque précisément un infarctus du myocarde. Dans le même temps, la quantité d’enzyme peut être plus de 10 fois supérieure à la normale et plus elle est élevée, plus la lésion du muscle cardiaque est étendue. Le quatrième jour de traitement, une nouvelle analyse est généralement prescrite. Son résultat indiquera si l'aspartate aminotransférase est élevée ou non. En cas de traitement efficace, sa concentration devrait diminuer.

Un niveau élevé d'AST peut également être observé avec des dommages au foie dus à l'influence de plusieurs facteurs:

  • Maladies oncologiques.
  • Intoxication alcoolique.
  • L'obésité.
  • La présence d'hépatite.

Seulement dans ce cas, pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire. Mais un niveau élevé de l'enzyme peut être chez des personnes en bonne santé. Donc, l'activité peut être:

  • Chez les enfants atteints d'inflammation.
  • Chez les femmes au cours du premier trimestre de la grossesse.
  • Avec consommation excessive de boissons alcoolisées.
  • Lors de la prise de certains médicaments: valériane, divers antibiotiques ou paracétamol.

Un effort physique intense a également un effet négatif à cet égard. En outre, si l’aspartate aminotransférase est augmentée, l’utilisation de médicaments à base d’acide barbiturique peut expliquer l’absence de contraception, la prise de contraceptifs pouvant également entraîner une augmentation de l’ACAT.

Raisons pour augmenter AST

Les raisons de l'augmentation du niveau de l'enzyme, comme déjà mentionné ci-dessus, peuvent être l'infarctus du myocarde. Avec un tel diagnostic, 95 à 98% de tous les patients ont une activité élevée d'aspartate aminotransférase. Dans le même temps, la valeur peut atteindre 3000 unités / l. Dans d'autres cas, un taux élevé d'enzyme est observé lors d'une nécrose du foie. Cette maladie, à son tour, peut être causée par différentes formes d'hépatite. Le niveau AST en même temps dépasse de 10 à 100 fois les valeurs normales.

Parmi les autres maladies, notons l'angine, la pancréatite aiguë, l'obstruction des voies biliaires, les cellules cancéreuses ou les métastases hépatiques. Même la concentration de l'enzyme peut augmenter en raison d'une blessure, d'une brûlure, du début du processus de dépérissement des cellules musculaires, sous l'influence d'un choc thermique. Cela peut également inclure l'état du patient dans la période postopératoire.

Le fait que l'aspartate aminotransférase soit augmenté chez un enfant peut indiquer la présence d'une hépatite, d'une dystrophie musculaire, d'une myocardite aiguë, d'un ictère.

Causes de chute d'AST

Le niveau de l'enzyme peut non seulement augmenter, mais aussi diminuer. Cela se produit pour diverses raisons. Cela se trouve généralement chez les femmes enceintes. Dans d'autres cas, les enfants et les adultes atteints de dystrophie musculaire, de lésions de gravité variable, d'infarctus cérébral, d'hypothyroïdie ou de pancréatite aiguë présentent un taux réduit d'aspartate aminotraférase. En raison d'un manque de vitamine B6 ou d'une rupture du foie, un déficit en molécule de protéine est également diagnostiqué.

Indications pour l'analyse

L’analyse permettant de déterminer le taux d’enzyme AST doit être réalisée afin d’identifier la présence de pathologies graves:

  • si les processus oncologiques se produisent dans les cellules du foie;
  • s'il y a des métastases;
  • une augmentation de l'aspartate aminotransférase dans le sang peut indiquer la présence d'une mononucléose infectieuse ou d'une lésion virale du système lymphatique;
  • les maladies du type auto-immun (par exemple, la dystrophie musculaire de Duchenne-Becker);
  • infarctus du myocarde;
  • la cirrhose;
  • l'analyse montrera également la présence d'hépatite de toute forme, y compris la nécrose du foie.

En outre, les anomalies identifiées au niveau des muscles et du foie devraient au moins vous faire réfléchir à propos de l'analyse.

Seul le résultat obtenu peut confirmer ou infirmer le diagnostic. Cela permettra de prendre les mesures nécessaires en temps utile. S'il n'y a pas de changements majeurs, c'est que pour le mieux.

La préparation est une condition importante

Comme pour certains examens, il est nécessaire de prendre le test au sérieux, car la prise de médicaments, que ce soit un médicament prescrit par un médecin ou une décoction à base de plantes, peut affecter négativement les résultats de l'analyse, ce qui sera inexact.

Par conséquent, pour savoir exactement si l’aspartate aminotransférase est augmentée ou non, il est nécessaire d’arrêter de prendre le médicament. Si, pour une raison quelconque, cela ne peut être fait, le médecin traitant doit en être informé et à qui toute information concernant le médicament devrait être fournie. À savoir, le dosage et le moment de son adoption. Les femmes effectuant des tests de laboratoire peuvent gâcher la grossesse.

Analyses et indicateurs de taux

Le matériel d'étude est exclusivement constitué de sang ou de sérum veineux. Sa clôture est faite l'estomac vide le matin. L'ensemble de la procédure ne prend pas beaucoup de temps et se passe sans douleur. Le résultat sera prêt au bout de 6 à 10 heures. Le sérum peut être stocké pendant 48 heures à une température de 15-25 degrés. Dans des conditions plus fraîches (2-8 ° C), il durera environ 6 jours.

En ce qui concerne la question de savoir où une telle analyse peut être effectuée, il convient de contacter des laboratoires spécialisés qui effectuent des analyses biochimiques. Dans certains cas, pour savoir si l'AS (aspartate aminotransférase) est augmentée ou normale, vous pouvez obtenir une étude à la clinique du lieu de l'enregistrement ou de tout établissement médical public. Il suffit de savoir à l'avance si son laboratoire dispose du matériel et des outils nécessaires à une telle analyse.

Indicateurs normaux pour chaque groupe de personnes. Par exemple, chez les nouveau-nés, la concentration en AST est de 25 à 75 U / l, tandis que chez les enfants un peu plus âgés (1 à 18 ans), elle est de 15 à 60 U / l. Les taux normaux chez les femmes vont de 10 à 36 U / l et chez les hommes de 14 à 20 U / l.

Quand l'alanine aminotransférase est augmentée ou diminuée, quelles sont les méthodes de correction?

L'alanine aminotransférase est une enzyme du groupe des transférases impliquée dans le métabolisme des acides aminés. On le trouve en grande quantité dans les cellules du cœur, des reins et du foie, ainsi que dans les muscles squelettiques. Dans le sang de cette enzyme manque ou est en très petite quantité. C'est l'indicateur principal de la cytolyse, la détermination de sa quantité dans le sang permet donc de juger de l'endommagement des organes internes correspondants.

Alanine aminotransférase: normale

Le taux de ce composé dans le sérum dépend de l'âge et du sexe. Ainsi, chez les femmes, la concentration d'ALAT ne devrait pas dépasser 31 unités / l, ni plus de 41 chez les hommes. Chez les enfants, au cours des cinq premiers jours de la vie, le taux d'alanine aminotransférase atteint 49 unités / l et atteint 6 à l'âge de 56 mois. 6 ans ALT n'est pas plus que 29.

Alanine aminotransférase augmentée: causes

Une augmentation de la quantité de cette enzyme dans le sang indique les pathologies suivantes:

• un traitement dans le foie ou l’effet de composés toxiques sur l’organe, y compris l’alcool;

• alanine aminotransférase augmentée avec l’intoxication;

• insuffisance cardiaque, autre lésion cardiaque (par exemple, myocardite ou crise cardiaque);

• choc provoquant des blessures graves ou des brûlures graves;

• processus nécrotique dans le muscle squelettique.

Autres facteurs étiologiques

En règle générale, l'alanine aminotransférase est élevée dans les cas de pancréatite aiguë, de leucémie lymphoblastique, de stéatose du foie ou de mononucléose infectieuse. Très souvent, le niveau de cette hormone augmente au cours du deuxième trimestre de la grossesse. En cas de jaunisse mécanique ou obstructive, sa concentration dans le sang augmente également. Il est à noter que le test sanguin pour l'ALT est effectué avec la détermination simultanée du niveau d'AST. Le ratio de ces deux indicateurs vous permet de déterminer plus clairement la localisation du processus pathologique et sa gravité.

Alanine aminotransférase réduite: causes

La quantité d'ALT diminue avec les infections dans les organes du système urogénital, les oncopathologies d'étiologies diverses, les maladies du pancréas, avec un manque de phosphate de pyridoxal, pouvant survenir avec une mauvaise alimentation ou un usage fréquent de boissons alcoolisées. En outre, un faible taux d'ALAT est associé à une maladie hépatique grave, lorsqu'un grand nombre d'hépatocytes synthétisant cette hormone sont détruits.

Correction ALT

Si l'alanine aminotransférase est augmentée, le traitement doit nécessairement inclure l'élimination du facteur étiologique à l'origine de cette violation. Ainsi, la principale pathologie est traitée, les médicaments cholérétiques, les hépatoprotecteurs, ainsi que les agents améliorant la digestion sont également prescrits. Si l'augmentation de l'ALAT est due à la consommation de médicaments individuels, envisagez la possibilité d'utiliser leurs analogues, qui n'affectent pas le niveau de cette enzyme. Il convient de noter que le niveau d'alanine aminotransférase est un indicateur biochimique important, car il évoque des maladies graves des organes internes qui, avec un traitement rapide, peuvent donner un pronostic favorable.

Aspartate aminotransférase - analyse et qu’est-ce que cela signifie?

L'aspartate aminotransférase (AST, AsAt; ou oxaloacétate transaminase de glutamate) est une enzyme présente dans les cellules de divers tissus du corps, mais surtout dans le foie, le cœur, les muscles squelettiques et les reins. Lorsque les tissus de ces organes sont détruits, cette enzyme est libérée et son niveau dans le sang augmente. Par conséquent, un taux élevé d'aspartate aminotransférase peut principalement indiquer des maladies et des lésions associées à ces organes.

Valeur normale

Le niveau normal d'ATP peut varier en fonction du laboratoire où l'analyse est effectuée. Par conséquent, il est plus correct de regarder les normes indiquées dans les résultats des analyses.

Pourquoi un dosage d'aspartate aminotransférase est-il prescrit?

Bien qu'un niveau élevé d'aspartate aminotransférase (AST) puisse indiquer des dommages non seulement au foie, mais en général, un test sanguin est utilisé spécifiquement pour détecter les dommages au foie. Il est souvent prescrit avec un dosage d'une autre enzyme du foie appelée alanine aminotransférase (ALT) ou faisant partie d'un panel hépatique ou d'un panel métabolique complexe (CMP) pour le dépistage et / ou le diagnostic d'une maladie du foie.

AST est également souvent mesuré pour surveiller le traitement des personnes atteintes d'une maladie du foie et peut être administré seul ou avec d'autres tests à cette fin.

Parfois, un indicateur d'aspartate aminotransférase peut être utilisé pour surveiller les personnes prenant des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si le niveau d'AST augmente, la personne peut alors être transférée vers un autre médicament.

Quels autres tests aident à déterminer plus précisément la cause?

L'AST et l'ALAT sont considérés comme deux des tests les plus importants pour détecter les dommages au foie, bien que l'ALT soit plus spécifique du foie que l'AST et soit prescrite plus souvent. Parfois, la valeur de l'aspartate aminotransférase est comparée directement à celle de l'alanine aminotransférase et leur rapport est calculé - AST / ALT. Cet indicateur peut être utilisé pour spécifier diverses causes de dommages au foie et pour distinguer les dommages du foie des dommages causés au cœur ou aux muscles. À l'état normal, ce nombre est supérieur à un (AST est normalement légèrement supérieur à ALT).

En outre, les taux d'AST sont souvent comparés à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), la protéine totale et la bilirubine, pour déterminer la forme de maladie hépatique présente.

Dans quelles situations sont-ils prescrits pour l'aspartate aminotransférase?

Le dosage de l'aspartate aminotransférase peut être prescrit dans le cadre d'un panel métabolique complet lors d'un examen médical de routine.

En outre, le niveau d'AST peut être déterminé avec plusieurs autres substances dans le sang lorsqu'une personne présente des signes et des symptômes d'une maladie du foie, par exemple:

  • faiblesse, fatigue;
  • perte d'appétit;
  • nausée, vomissement;
  • distension abdominale et / ou douleur;
  • jaunisse;
  • urine sombre, selles claires;
  • des démangeaisons;
  • gonflement des jambes et des chevilles;
  • ecchymoses faciles.

AST est prescrit seul ou associé à d'autres tests chez les personnes présentant un risque accru de maladie du foie, car dans de nombreux cas présentant des lésions modérées de cet organe, il ne se produira aucun signe ni symptôme. Cela inclut les personnes qui:

  • peut avoir été infecté par le virus de l'hépatite;
  • boire beaucoup;
  • ont des antécédents de maladie du foie dans leur famille;
  • prendre des médicaments pouvant endommager le foie;
  • embonpoint et / ou diabétique.

Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase est utilisé pour surveiller le traitement des personnes atteintes d'une maladie du foie, il peut être déterminé régulièrement pour déterminer l'efficacité du traitement.

L'aspartate aminotransférase a augmenté - qu'est-ce que cela signifie?

Une petite quantité d'AST est généralement toujours présente dans le sang. Une augmentation du niveau de cette enzyme est un signe de destruction des cellules dans lesquelles l'aspartate aminotransférase est en forte concentration. C'est à dire cela peut se produire avec des dommages au foie, au cœur, aux muscles squelettiques et aux reins.

Le niveau d'aspartate aminotransférase augmente 6 à 10 heures après la destruction des cellules de ces organes et peut rester élevé plusieurs mois, selon la cause.

Les principales maladies et affections qui causent une augmentation

  • hépatite aiguë ou chronique (indépendamment de l'étiologie);
  • cirrhose du foie (cicatrisation du foie due à une inflammation prolongée du foie)
  • dommages au foie dus à l'alcoolisme alcool alcoolique foie gras
  • hémochromatose (une maladie génétique qui endommage le foie à long terme en raison de l'accumulation de fer dans celui-ci)
  • diminution du flux sanguin vers le foie (suite à un choc ou une insuffisance cardiaque)
  • nécrose du myocarde (infarctus du myocarde, ses dommages, par exemple, après une chirurgie cardiaque);
  • dommages aux muscles squelettiques (blessures, dystrophie musculaire, rhabdomyolyse due à un empoisonnement et à la prise de certains médicaments, en particulier de statines réduisant le cholestérol);
  • insuffisance cardiaque;
  • pancréatite.

Les médicaments qui causent une augmentation

  • Surdosage intentionnel ou non intentionnel avec du paracétamol.
  • Certains analgésiques, tels que le diclofénac (Voltaren) et le naproxen (naprosine, Anaprox, Aleve, Narelen).
  • Médicaments contenant du cholestérol, des statines, par exemple l'atorvastatine (Lipitor) et la simvastatine (Zokor et autres).
  • Certains antibiotiques, par exemple les sulfamides et la nitrofurantoïne (furadonine, APO-NITROFURANTOIN).
  • Certains médicaments contre la tuberculose, par exemple l’isoniazide (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
  • Certains agents antifongiques, par exemple le fluconazole (Diflucan) et l’itraconazole (Sporanox).
  • Certains médicaments psychiatriques, tels que les antidépresseurs tricycliques.
  • Certains médicaments antiépileptiques, tels que la phénytoïne (Difénine, Dilantine), la carbamazépine (Tegretol, Septol, Finlepsin) et l’acide valproïque (Depakine, Depakot, Enkorat).

Causes moins courantes de taux anormaux d'aminotransférases

Il existe de nombreuses autres causes de taux anormalement élevés d'enzymes hépatiques dans le sang, en plus de celles mentionnées ci-dessus. Certaines de ces conditions sont les suivantes:

  • champignons toxiques;
  • Maladie de Wilson due à une accumulation excessive de cuivre dans le foie;
  • cancer métastatique (métastases cancéreuses se propageant d'un autre organe au foie);
  • hypoxie (manque d'oxygène);
  • cancer du foie (carcinome hépatocellulaire);
  • mononucléose infectieuse;
  • hépatite auto-immune (le système immunitaire de l’organisme attaque les cellules du foie);
  • la grossesse
  • une maladie intestinale inflammatoire, telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse;
  • maladie de calculs biliaires;
  • l'obésité, qui peut provoquer une infiltration de graisse dans les cellules du foie et causer une inflammation (obésité du foie ou stéatohépatite);
  • déficit en alpha-1-antitrypsine.

Comment pouvez-vous deviner la raison?

Les niveaux d'aspartate aminotransférase associés à de graves problèmes de santé augmentent souvent de manière significative. Une légère augmentation est considérée comme 2 à 3 fois le maximum, mais pour des raisons sérieuses, ces chiffres sont beaucoup plus élevés. Par exemple, dans les maladies du foie parenchymateuses caractérisées par la destruction des hépatocytes, les valeurs AST ne sont généralement pas inférieures à 10 fois la valeur maximale autorisée. Les niveaux peuvent même atteindre les valeurs de la limite de contrôle supérieure de 100 fois, mais le plus souvent de 20 à 50.

Une comparaison du niveau d'AST avec les indicateurs d'une autre enzyme - l'alanine aminotransférase (ALT) peut aider à en suggérer la cause. Le rapport du premier au second s'appelle le coefficient de De Ritis, c’est-à-dire AST / ALT.

Si le rapport est inférieur à un (AST ALT) suggère:

  • lésions hépatiques toxiques:
    • maladie alcoolique du foie;
    • toxicomanie;
  • cirrhose (quelle qu'en soit la cause)
  • Autres causes non liées au foie:
    • hémolyse (destruction des globules rouges);
    • maladies musculaires;
    • maladie de la thyroïde.

Chez les patients atteints d'un carcinome hépatique primitif ou métastatique (cancer), l'AST et l'ALAT sont multipliés par 5 à 10 fois. L'AST est généralement supérieur à l'ALT, mais les taux sont souvent normaux dans les stades précoces du cancer du foie. Les niveaux élevés d'ALT persistent plus longtemps que l'AST.

Aminotransférase à faible teneur en aspartate

Les tests sanguins des adultes indiquent généralement de faibles taux d'AST et sont normaux dans la plupart des cas. Ils montrent que le foie, le cœur, le pancréas et les reins fonctionnent correctement et libèrent une petite quantité d’enzymes dans le sang. C'est à ce moment que les niveaux commencent à augmenter, les médecins commencent à s'inquiéter de la santé du patient.


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