La valeur de l'ALAT et de l'AST dans l'hépatite

Le niveau de substances hépatiques enzymatiques ALT et AST dans l'hépatite est l'indicateur le plus important, car il indique de la manière la plus précise à quel point le foie est affecté et comment il est nécessaire d'ajuster le traitement pour aider la personne au maximum. Dans le même temps, il est important de comprendre qu'une augmentation de ces valeurs ne signifie pas la présence d'une pathologie du foie dans toutes les situations - il peut y avoir des problèmes avec d'autres organes. Plus d'informations sur les substances enzymatiques du foie, comment se préparer aux tests et que faire avec l'augmentation du taux de résultats obtenus - dans ce document.

C'est quoi

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des substances enzymatiques impliquées dans la conversion des acides aminés nécessaires à l'organisme. Ils ne peuvent être produits que par les organes internes du corps humain, et la plus grande quantité de ces enzymes est synthétisée par le foie. C'est pourquoi, avec l'augmentation de l'ALAT et de l'AST, la première étape consiste à effectuer une vérification complète du foie.

Alanine aminotransférase

L’ALT est l’un des indicateurs les plus informatifs des pathologies du foie, car elle se situe à l’intérieur des cellules de ces dernières et, lorsqu'elles meurent, elle pénètre dans la circulation sanguine, signalant ainsi les processus destructeurs se produisant dans l’organe. De plus, l'alanine aminotransférase est impliquée dans la formation de l'acide aminé alanine, indispensable au corps humain: il s'agit d'un des composés assurant le fonctionnement normal des systèmes nerveux et immunitaire et nécessaire à la régulation du métabolisme et à la formation des lymphocytes. En plus du foie, l'enzyme se trouve dans les tissus musculaires, les poumons, le myocarde, le pancréas et les reins.

En cas d'hépatite aiguë, l'alanine aminotransférase est toujours élevée et chez tous les patients. Avec l'hépatite virale A, son niveau augmente environ 2 semaines avant l'apparition de la jaunisse et pendant une période beaucoup plus longue - avec l'hépatite B. La valeur maximale des indicateurs atteint 2 ou 3 semaines de maladie et revient à la normale après 30 à 40 jours. Pour l'hépatite virale aiguë, les résultats sont de 500 à 3000 U / l. Si le niveau d'ALT reste élevé beaucoup plus longtemps que la période spécifiée, cela indique que la maladie est passée de chronique à chronique.

Aspartate aminotransférase

L'AST est une transaminase, plus concentrée dans les cellules nerveuses et les tissus musculaires et moins dans les reins, le pancréas et les poumons. Son niveau est moins informatif, car il peut augmenter à la fois dans la nécrose du foie et dans les lésions du tissu myocardique.

L'ASAT augmente non seulement lors de la défaite des hépatocytes, mais également en cas de mononucléose, d'ictère, de cholestase intrahépatique, de cirrhose et de métastases hépatiques. Dans l'hépatite toxique, l'aspartate aminotransférase est supérieure à l'ALAT. Normalement, leur ratio est de 1,33. En cas de problèmes avec le foie, il est toujours inférieur à cet indicateur, avec les pathologies cardiaques, le coefficient est augmenté.

Quand une étude est prescrite

L'analyse du niveau de substances enzymatiques hépatiques est réalisée non seulement en cas de suspicion d'hépatite. Sang pour vérifier la concentration d'AST et d'ALT en cas de suspicion que le patient présente les pathologies suivantes:

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

• dommages à la vésicule biliaire et aux voies biliaires;
• hépatite virale, cirrhose, stéatose, échinococcose;
• jaunisse hémolytique;
• lésion du pancréas;
• insuffisance rénale;
• infarctus du myocarde;
• maladies auto-immunes;
• dystrophie et troubles métaboliques des muscles squelettiques;
• myocardite

À titre préventif, une étude peut être prescrite:

• ceux qui ont été en contact avec une personne atteinte d'hépatite virale;
• donneurs, avant de donner du sang;
• souffrant de diabète;
• en cas d'obésité et d'hépatite grasse du foie, de pancréatite chronique, en cas de prise de médicaments hépatotoxiques (par exemple, des antibiotiques);
• avec hérédité sévère associée à des pathologies du foie.

Les indications ALT et AST sont également vérifiées dans le cadre de la préparation préopératoire.

En cas de suspicion d’une des maladies énumérées, le médecin prescrit au patient de faire un don de sang afin de vérifier les enzymes hépatiques. Les symptômes et les signes accompagnant leurs niveaux élevés sont les suivants:

• douleur dans l'hypochondre droit (du foie), accompagnée d'un dysfonctionnement de l'intestin, d'une distension abdominale, de nausées et de vomissements;
• teinte jaune de la peau et des muqueuses, apparition de varicosités, dilatation des veines dans la région abdominale, assombrissement de l'urine et décoloration des selles;
• douleur dans l'hypochondre gauche (du côté du pancréas), s'étendant jusqu'au bas du dos et associée à une faiblesse grave et une diarrhée;
• brûlure (cœur) douleur à la poitrine, irradiant à l'omoplate, au cou et aux bras, frissons et, dans certains cas, violation du rythme cardiaque. Parfois, les patients remarquent que, dans ces moments-là, ils craignent fortement la mort;
• régurgitations fréquentes et désagréables;
• faiblesse musculaire et atrophie.

Outre l'ALAT et l'AST, la liste des tests de dépistage de l'hépatite comprend nécessairement d'autres études pouvant aider à déterminer plus précisément l'étendue et la nature des lésions du foie, du cœur et du pancréas. Ceux-ci comprennent:

• Vérification du niveau de gamma-glutamyltransférase - une enzyme trouvée principalement dans le foie, le pancréas et les reins et est impliquée dans le transport des acides aminés essentiels. Dans les processus nécrotiques, cette substance est libérée et pénètre en grande quantité dans la circulation sanguine.
• L'étude du niveau de phosphatase alcaline, présente dans les tissus de nombreux organes et responsable du processus d'hydrolyse. Une légère augmentation de la phosphatase chez les enfants est considérée comme la norme et est due à la croissance rapide du corps de l'enfant.
• Vérifiez la bilirubine. Il se forme lors de la dégradation des globules rouges lors du traitement de l'hémoglobine.
• Essai au lactate déshydrogénase. Si ses valeurs augmentent, cela indique une évolution de la cirrhose et de l'hépatite.

Comment se préparer à l'analyse

Pour obtenir les données de recherche les plus précises sur le niveau d'ALT et d'AST, il est nécessaire que le patient suive les recommandations du médecin avant le don de sang:

• refuser de manger au moins 8 heures avant de prélever des échantillons de sang;
• Ne consommez pas d'alcool et d'aliments gras dans les 3 jours précédant l'analyse.
• dans le même délai pour limiter l'activité physique;
• 14 jours avant l’étude, arrêtez de prendre des médicaments qui affectent le foie. S'il est impossible de refuser des médicaments, le médecin doit en tenir compte lors du déchiffrement des données.
• Il est conseillé de différer les éventuelles interventions chirurgicales, les traitements dentaires, les diagnostics par ultrasons, les rayons X et les examens rectaux jusqu'au don de sang.
• Le jour de l'analyse, le patient doit cesser de fumer, dormir suffisamment et ne pas éprouver de détresse émotionnelle.

Le sang destiné à l'étude du niveau de substances enzymatiques du foie est prélevé dans une veine (5-10 ml). En règle générale, les données sont prêtes en un jour.

Comment déchiffrer les résultats des analyses

Selon le degré d’augmentation de la transaminase, il existe 3 formes d’enzymémie:

• modéré - la norme est dépassée de 1,5 à 5 fois;
• moyen - le niveau d'enzymes a augmenté de 6 à 10 fois;
• grave (hyperfermentemia) - avec l'hépatite, les taux sanguins d'ALAT et d'AST augmentent 11 fois ou plus.

Le déchiffrement des données est effectué par un hépatologue, un médecin spécialiste des maladies infectieuses ou un gastro-entérologue. Les facteurs importants dans le traitement des résultats sont le sexe et l'âge du patient, dont dépendent les valeurs normales:

• pour les hommes: ALT - jusqu'à 40 U / l, AST - jusqu'à 31 U / l. Le seuil inférieur est de 15 unités. Il est important de garder à l’esprit que, dans le cas d’une activité humaine associée à un travail physique pénible, le taux d’enzymes hépatiques est susceptible d’être naturellement élevé. La même image est typique pour ceux qui abusent de l'alcool et prennent des médicaments hépatotoxiques puissants.
• pour les femmes: le taux d'ALT - jusqu'à 32 U / l, AST - jusqu'à 40 U / l. Le chiffre minimum est de 20 unités.
• pour les enfants: chez les petits patients, le taux normal d'enzymes hépatiques est supérieur à celui des adultes. Au cours de la première semaine, l'ALT est d'environ 49 U / l, au cours de la première année de vie - jusqu'à 56 U / l, jusqu'à six ans - 30 U / l, jusqu'à douze ans - 39 U / l. Dans l'étude des échantillons de sang d'un nouveau-né, il est nécessaire de prendre en compte les maladies infectieuses transmises par la mère lors du portage, de l'utilisation de médicaments et de la consommation d'alcool par celle-ci.

Outre les pathologies énumérées dans l'une des sections précédentes, les facteurs suivants peuvent affecter de manière significative le niveau d'ALT et d'AST:

• consommation excessive d'alcool;
• La chimiothérapie;
• une forte augmentation du stress mental et physique;
• stress sévère et choc;
• usage de drogue;
• intoxication au plomb;
• prendre certains contraceptifs oraux, l'aspirine et la warfarine.

Que faire avec une augmentation du foie

Beaucoup de patients s'intéressent à la question de savoir comment réduire l'ALAT et l'AST dans l'hépatite. Naturellement, le retour complet du niveau des enzymes hépatiques à la normale ne se produira qu’après le rétablissement ou le passage de l’hépatite à un état moins actif, mais les résultats des tests pourront également être considérablement améliorés avec un régime spécial.

La première étape consiste à abandonner les aliments gras et les aliments contenant de grandes quantités de protéines. En outre, la «liste noire» comprend:

• oignons et ail;
• fruit aigre et oseille;
• radis et épinards;
• produits laitiers avec un pourcentage élevé de matières grasses;
• chocolat et muffins;
• légumes salés et marinés;
• boissons gazeuses, café fort et thé;
• alcool

Il est recommandé de privilégier les aliments faciles à digérer. La partie principale du régime devrait être:

• céréales à grains entiers;
• des légumes et des fruits;
• poisson maigre

Le régime alimentaire doit être associé à l’utilisation de médicaments qui augmentent l’immunité et de complexes de vitamines. Dans de rares cas, une antibiothérapie est prescrite au patient.

ALT et SAT pour l'hépatite sont les indicateurs les plus importants, car c'est sur eux que le médecin est guidé lorsqu'il prescrit et ajuste le déroulement du traitement. L'essentiel est de passer régulièrement des tests pour vérifier le niveau de ces enzymes hépatiques et de suivre toutes les recommandations du médecin traitant afin de réduire leur contenu dans le sang.

Quels indicateurs d'ALAT et d'AST dans l'hépatite C sont la norme?

L'hépatite C est une maladie infectieuse dangereuse qui entraîne des lésions hépatiques irréversibles et des conséquences graves menaçant la vie. Les indicateurs de l’ALAT et de l’AST dans l’hépatite C reflètent l’état de la fonction enzymatique du foie et l’étendue de ses dommages et permettent de détecter les changements indésirables. Cela permet de commencer un traitement précoce, ce qui ralentira la progression de la maladie et aidera à prévenir les complications graves.

Que sont l'ALT et l'AST?

On ne peut contracter l'hépatite C virale que par contact avec du sang, c'est-à-dire par voie parentérale. Souvent, une infection survient lors de manipulations médicales (injections, transfusions sanguines) si les règles de stérilité sont violées et si le virus pénètre dans le corps avec le sang infecté.

Dans le diagnostic de l'hépatite C, l'étude des aminotransférases, des enzymes hépatiques présentes dans le foie et les tissus musculaires d'autres organes, joue un rôle clé. Deux d'entre eux sont d'importance clinique - l'alanine (ALT) et l'aspartique (AST). Ils sont déterminés lors de l'analyse biochimique du sang. Suivre ces indicateurs au fil du temps nous permet d’évaluer l’efficacité du traitement et, en l’absence de dynamique positive, de prendre des mesures pour la corriger.

Indicateurs en conditions normales et pathologiques

L'ALT et l'AST se trouvent dans le foie et les tissus musculaires des muscles squelettiques et du cœur. C'est là qu'ils remplissent leur fonction, et seule une petite partie d'entre eux pénètre dans le sang, où ils sont déterminés lors de l'analyse biochimique. Lorsque ces organes sont endommagés, le contenu en enzymes du sang augmente. Etant donné que l'ALAT augmente souvent dans les maladies du foie, on l'appelle «aminotransférase hépatique» et AST, respectivement «cardiaque».

En fait, cette division est très conditionnelle, car les processus pathologiques augmentent les deux enzymes. Parfois, une augmentation de leur concentration dans le sang peut déclencher l'utilisation de certains médicaments (par exemple, les contraceptifs oraux, les anticoagulants ou les médicaments du groupe AINS).

Le médecin reçoit des informations plus détaillées en comparant les données sur les modifications de la concentration d'autres enzymes, ainsi que les résultats d'autres tests. Normalement, le contenu de ces enzymes a la signification suivante:

La norme du contenu des enzymes dans le sang dépend du sexe et de l'âge. Le tableau montre les chiffres pour les adultes uniquement, car la norme pour les enfants varie beaucoup avec l'âge et augmente chaque mois au cours de la première année de vie. La teneur en enzymes chez les enfants est toujours inférieure à celle des adultes.

L'augmentation de la quantité d'une enzyme dans le sang s'appelle l'hyperfermentémie. Il est classé par gravité:

• facile (augmentation de la concentration jusqu'à 5 fois);
• moyen (6-10 fois);
• lourd (concentration d'enzyme dépassée de plus de 10 fois).

Dans l'hépatite C, on observe le plus souvent une hyperfermentémie de sévérité modérée, pouvant diminuer à la lumière ou augmenter à une forte intensité. Si l'hépatite est compliquée par une cirrhose, l'hyperfermentémie augmente progressivement et passe de sévérité modérée à élevée. Les modifications de sang dans l'hépatite causées par les analyses de laboratoire sont souvent asymptomatiques et invisibles pour le patient. Par conséquent, il est nécessaire de donner régulièrement du sang pour analyse afin de suivre la dynamique du développement de la maladie.

Quelles maladies causent l'hyperfermentémie?

Une augmentation de l'aminotransférase dans le sang se produit lors d'affections du foie (hépatite, cirrhose), d'infarctus du myocarde et de lésions musculaires. Dans le cas de blessures, les indicateurs biochimiques n’ont pas une grande valeur diagnostique car d’autres symptômes apparaissent.

Dans le cas de l'infarctus du myocarde, l'augmentation de la teneur en enzymes dans le sang varie de manière significative avec le temps et peut indiquer avec précision le nombre d'heures écoulées depuis le début de la maladie. Dans ce cas, l'AST est supérieur à l'ALT, c'est pourquoi on l'appelle «aminotransférase cardiaque». La détermination des paramètres biochimiques du sang dans l’infarctus du myocarde est utilisée pour établir la possibilité d’une thrombolyse dans les premières heures de l’attaque, ainsi que pour évaluer la dynamique de l’état du patient et l’efficacité du traitement. La diminution des transaminases d'aminotransférases à la norme ou aux valeurs proches de celle-ci est un signe d'efficacité du traitement rendu.

En règle générale, dans le cas des maladies du foie, l'ALAT est supérieur à l'AST; l'enzyme alanine est donc appelée «aminotransférase hépatique». Le degré d'augmentation peut varier de faible à élevé. Avec l'hépatite C, une augmentation de la concentration d'ALAT et d'AST se produit par vagues. La première augmentation survient environ deux semaines après l'infection et passe souvent inaperçue. Il s’agit d’une légère augmentation, le plus souvent conservée dans le cadre d’une hyperfermentémie légère, moins souvent - moyenne. Puis, pendant plusieurs années, les indices biochimiques reviennent à la normale, parfois avec une teneur en enzymes, le plus souvent en ALT légèrement supérieure à la normale.

La prochaine grande vague d'enzymes enzymémiques accrues survient 5 à 8 ans après l'infection. ALT monte aux nombres correspondant à l'hyperfermentémie moyenne, AST - légère ou moyenne. Les indicateurs peuvent varier, diminuant parfois presque jusqu'à la norme ou, au contraire, augmentant. Si la maladie est compliquée par une cirrhose, l'hyperfermentémie devient persistante et grave. Dans le futur de la thérapie, l'analyse biochimique du sang se fait régulièrement. Une mesure de l'efficacité du traitement sera l'absence de fluctuations et une diminution constante du niveau d'ALAT et d'AST dans le sang. Après la récupération, les paramètres biochimiques dépendent des modifications survenues dans le foie au moment de la détection de la maladie et du début du traitement intensif.

Que faire avec une concentration accrue d'enzymes?

L'augmentation de la concentration d'enzymes dans le sang ne présente aucun symptôme prononcé que le patient pourrait remarquer. Par conséquent, une personne ne peut pas soupçonner longtemps d'avoir une hépatite C. Les troubles indiquant que l'infection est détectée ne sont détectés que par des tests de laboratoire et tous les autres symptômes de lésions du foie sont causés par d'autres causes.

Cependant, les patients se demandent quoi faire si l'ALAT et l'AST sont élevés? En fait, pour réduire la concentration réelle d’enzymes, vous n’aurez rien à faire: cela diminuera si le traitement est efficace. Dans l'hépatite C, une modification de ces indicateurs n'est utilisée que comme l'une des méthodes d'évaluation de l'état du patient.

C’est l’un des moyens les plus rapides et les plus abordables de suivre l’évolution de l’état du patient et d’ajuster le schéma thérapeutique à temps. Compte tenu du coût élevé des médicaments et des examens de l’hépatite C, la méthode d’analyse biochimique du sang conserve toute sa pertinence et conserve une grande signification clinique.

Changements dans l'ALAT et l'AST dans l'hépatite C

L'ALAT et l'AST dans l'hépatite C sont les marqueurs permettant de déterminer le degré de dysfonctionnement hépatique et la forme de la maladie. Sur la base de ces indicateurs, le médecin sélectionne les médicaments les plus efficaces. Une augmentation de la concentration de ces enzymes n'indique pas toujours une atteinte hépatique. Souvent, ces indicateurs modifient les pathologies des systèmes cardiovasculaire et excréteur. Les patients atteints d'hépatite A doivent être testés au moins une fois tous les 6 mois.

Que montrent les enzymes hépatiques

L'infection a un développement lent, la période de latence peut durer de plusieurs semaines à 10-15 ans. C'est pourquoi le nombre d'enzymes n'augmente pas immédiatement. Aux premiers stades, les taux se situent dans la plage normale, tandis que le virus infecte les cellules. L'hépatite est détectée sur la base du coefficient de Rytis - le rapport AST / ALT:

1. Avec une augmentation de cette valeur de 1,5 fois, nous parlons de la destruction des hépatocytes.
2. Avec un ratio plus faible pour examiner le coeur ou les reins.

L’ALT et l’AST dans l’hépatite chronique peuvent augmenter de manière inégale. Le premier pic est observé 2 à 3 semaines après l'infection. À ce stade, la période d'incubation est terminée et le virus commence à se multiplier activement. Après quelques semaines, la concentration en enzymes commence à diminuer.

Les augmentations suivantes se produisent pendant les périodes d'exacerbation lorsque des signes atypiques d'hépatite apparaissent:

• faiblesse générale;
• diminution de la capacité de travail;
• fièvre.

Cela se produit 45 jours après l'infection. Une augmentation des indices en forme de vague indique la pénétration des virions dans le sang et des dommages répétés aux cellules du foie.

Dans l'hépatite C aiguë, la concentration de bilirubine totale et libre augmente simultanément avec l'ALAT. Dans la forme chronique, il n'y a qu'une production accrue d'enzymes. Après avoir réduit l'activité du virus, l'ALT et l'AST dans l'hépatite C reviennent à la normale.

En même temps, des formes atypiques de la maladie sont également diagnostiquées, pour lesquelles les indices ne diminuent pas, même après la disparition du virus. Les changements dans la concentration des enzymes n'indiquent pas toujours la récupération. L'augmentation relative d'AST est observée avec le développement de processus pathologiques secondaires. Ceux-ci incluent le cancer et la cirrhose du foie. Une augmentation du niveau des enzymes est toujours constatée chez les patients atteints d'hépatite virale.

Comment testent-ils ALT et AST?

Les études biochimiques aident le médecin à surveiller la santé du patient. L'analyse doit être prise en cas d'apparition de signes de troubles dyspeptiques, de changements de couleur de la peau, d'apparition de douleurs et d'une sensation de lourdeur du côté droit. Pour déterminer le niveau d'enzymes utilisées dans le sang veineux. Il doit être pris le matin à jeun. Dans ce cas seulement, les résultats de l’étude permettront de brosser un tableau précis de l’état de santé. Le foie réagit au moindre changement de régime. Le repas est donc refusé au plus tard 8 heures avant le don de sang. Une semaine avant l’étude, il est nécessaire d’abandonner la consommation d’alcool et de certains médicaments.

Les résultats de l'analyse peuvent être faussés si la durée de la nuit est insuffisante. Il est nécessaire de se détendre et d'éviter les situations stressantes avant de donner du sang. Il est nécessaire d'informer le spécialiste de tous les médicaments pris, des maladies existantes et des symptômes apparus récemment. Le résultat de l'analyse peut être obtenu 3 jours après le prélèvement de sang. Comment réduire l'ALAT et l'AST dans l'hépatite?

Comment réduire les performances?

Le changement de ces indicateurs vers le bas est observé lorsque le virus est guéri ou éliminé.

Pour réduire le niveau des enzymes, vous pouvez utiliser une nutrition appropriée. De l'alimentation, vous devez éliminer les aliments gras et frits. Limiter l'utilisation:

• légumes épicés;
• fruits aigres;
• boissons gazeuses;
• du chocolat;
• viande fumée;
• produits à base de beurre.

Le menu devrait inclure des aliments faciles à digérer:

En cas d'augmentation du taux d'ALAT dans l'hépatite, il est nécessaire de renoncer complètement à l'alcool. La quantité de sel consommée est réduite à 5 g par jour. La restriction s'applique au sucre.

Vous pouvez corriger les indicateurs à l'aide d'un sommeil sain, de promenades régulières et de l'élimination des situations stressantes. Dans de rares cas, l'ALT et l'AST redeviennent normaux sous antibiothérapie.

Dans les formes aiguës d'hépatite, les antiviraux sont indiqués. Ils sont sélectionnés en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme. Il y a plusieurs années, de nouveaux schémas thérapeutiques ont été développés. Avec l’utilisation des antiviraux modernes, la probabilité de guérison complète avoisine les 95%. De plus, il est recommandé de prendre des immunomodulateurs, des vitamines et des hépatoprotecteurs.

ALT et AST dans les maladies du foie

Alanine aminotransférase (ALT)

L'étude de l'activité de l'ALAT et de l'AST dans le sérum est essentielle pour le diagnostic de la maladie du foie. L’augmentation de leur activité est directement proportionnelle au degré de nécrose du tissu hépatique.

L'activité de l'ALAT dans le sérum est principalement et de la manière la plus significative modifiée dans les maladies du foie. L'augmentation de l'activité de l'ALAT de 1,5 à 5 fois par rapport à la limite supérieure de la normale est considérée comme une hyperfermentémie modérée, 6 à 10 fois supérieure à l'hyperfermentémie modérée et plus de 10 fois supérieure. Le degré d'élévation de l'activité de l'ALAT indique la gravité de la nécrose des cellules hépatiques, mais n'indique pas directement la profondeur des violations du foie lui-même.

Dans l'hépatite aiguë, quelle que soit son étiologie, l'activité de l'ALAT augmente chez tous les patients. Dans le même temps, le taux d'ALAT augmente 10 à 15 jours avant l'apparition de la jaunisse dans l'hépatite virale A et de nombreuses semaines dans l'hépatite virale B. L'activité de l'ALT atteint son maximum à la 2-3e semaine de la maladie. Avec son évolution favorable, le niveau d'ALT est normalisé en 30 à 40 jours. Habituellement, dans les hépatites virales aiguës, le niveau d'activité ALT varie de 500 à 3 000 UI / l.

Une augmentation répétée et progressive de l'activité de l'ALT indique une nouvelle nécrose des cellules du foie ou une rechute de la maladie. L'allongement de la période d'activité accrue de l'ALAT est souvent un signe défavorable, car il peut indiquer le passage de l'hépatite aiguë à l'hépatite chronique.

En cas d'hépatite alcoolique aiguë, l'activité de l'AST est supérieure à celle de l'ALT; toutefois, l'activité des deux enzymes ne dépasse pas 500 à 600 UI / l.

L'hépatite chronique est caractérisée par une hyperfermentémie modérée et modérée. Avec les formes latentes de cirrhose du foie, une augmentation de l'activité de l'ALT peut ne pas être observée.

Patients présentant une hépatite toxique, une mononucléose infectieuse, une cholestase intrahépatique, une cirrhose, des métastases et une activité AST hépatique du foie supérieure à l’ALAT.

Une augmentation de l'activité de l'ALAT peut également être détectée chez les patients ne présentant pas de manifestations cliniques de porteurs de l'antigène de surface de l'hépatite B, ce qui indique la présence de processus actifs apparemment asymptomatiques dans le foie.

Aspartate aminotransférase (AST)

AST augmente également dans l'hépatite aiguë et d'autres lésions graves des hépatocytes. Une jaunisse obstructive est observée chez les patients atteints de métastases au foie et de cirrhose. Le coefficient de Ritis, c’est-à-dire le rapport ALT / AST, est normalement de 1,33, avec les maladies du foie inférieures à cette valeur et avec les maladies cardiaques - supérieur.

Indications pour ALT et AST en cas d'hépatite C

L'hépatite virale est une maladie grave dans laquelle le foie est atteint et où se développe un foyer infectieux-inflammatoire. Aujourd'hui, on connaît sept formes de la maladie, qui diffèrent par leur évolution, le type de facteur provoquant ainsi que les complications. En ce qui concerne l’hépatite C, il convient de noter qu’elle se caractérise par une progression lente, ce qui s’accompagne d’une chronisation du processus pathologique, favorisée par un début asymptomatique et un diagnostic tardif. La conséquence en est le remplacement des hépatocytes morts par des fibres conjonctives, le développement de la cirrhose et la malignité des tissus des glandes.

La maladie se propage principalement par le sang. Cette voie de transmission de l'agent pathogène est caractéristique des ambulanciers paramédicaux, des utilisateurs de drogues injectables et des patients hémodialysés qui ont besoin de transfusions sanguines fréquentes.

En ce qui concerne le trajet d'infection vertical, l'infection se produit lors de l'accouchement, lorsque les muqueuses blessées du nourrisson entrent en contact avec le sang de la mère. Pour prévenir la transmission, les médecins recommandent une césarienne.

Une autre version de l'infection - avec intimité intime. Compte tenu de la présence d'agents pathogènes dans le sperme et les pertes vaginales, le risque d'infection lors de rapports sexuels non protégés est assez grand. Il est particulièrement élevé chez les personnes qui préfèrent le changement fréquent de partenaires, le sexe agressif et le sexe anal. En cas de violation de l'intégrité de la membrane muqueuse des organes génitaux, la probabilité d'infection augmente plusieurs fois, car le sang contient la concentration maximale de virus.

Diagnostic de laboratoire de l'hépatite C

Les analyses de sang peuvent être spécifiques et non spécifiques. Le premier groupe d'analyses comprend les tests ELISA et PCR. Ils permettent d'évaluer le niveau d'anticorps, de détecter les antigènes du virus et d'identifier le matériel génétique de l'agent pathogène.

Quant au deuxième groupe d’études, il inclut la biochimie, qui comprend les indicateurs suivants:

• transaminase. Une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans l'hépatite C est observée en raison de la destruction des cellules du foie, après quoi les enzymes pénètrent dans le sang. Ces indicateurs permettent de suspecter la maladie au stade préclinique;
• gemma-glutamyltransférase - intervient dans le transfert des acides aminés. L'enzyme est localisée dans les tissus du pancréas, du foie et du rein. En raison de la mort cellulaire physiologique, il se trouve dans le sang en petit volume. Son niveau élevé indique la disparition massive de tissus;
• La bilirubine (fraction totale) est un produit de la conversion de l'hémoglobine. Il circule dans le sang sous une forme indirecte qui, une fois entrée dans le foie, se transforme en une forme apparentée;
• phosphatase alcaline - participe à l'hydrolyse. L'enzyme se trouve dans le foie, les structures osseuses et les intestins. Son niveau modérément élevé est considéré comme la norme pour les enfants en raison de leur croissance rapide.

ALT et AST

Grâce au contrôle du niveau de transaminases, il est possible de suivre le taux de progression de la maladie, d’évaluer sa gravité et la faisabilité du traitement. L'alanine aminotransférase est intracellulaire, c'est pourquoi son nombre augmente avec la mort des hépatocytes sous exposition virale. L'enzyme est impliquée dans la synthèse des acides aminés essentiels, nécessaires à la régulation du métabolisme, au fonctionnement normal des neurones et à l'immunité.

L'ALT dans l'hépatite C est un indicateur de la gravité du processus infectieux-destructeur.

De plus, l'enzyme se trouve dans les poumons, les tissus rénaux et cardiaques.

L'aspartate aminotransférase se trouve dans le muscle cardiaque, les hépatocytes et les neurones. Une augmentation de l'enzyme dans le sang indique la mort des cellules du foie.

Pour déchiffrer les résultats des diagnostics de laboratoire, il est nécessaire de comparer le niveau normal d'enzymes avec les données obtenues:

1. pour le sexe fort, les valeurs admissibles vont jusqu'à 45 U / l (ALT) et au maximum à 40 (AST);
2. pour les femmes, le taux peut aller jusqu'à 35 et pas plus de 30, respectivement.

Lors du déchiffrement des résultats de la biochimie chez les enfants, vous devez tenir compte du nombre de mois que dure un enfant. Dans la période néonatale, les chiffres sont plus élevés en raison du développement continu du foie et de l'adaptation du corps. Le niveau d'ALT peut atteindre 50 U / l et AST-150.

Certains médicaments peuvent influer sur la composition quantitative des transaminases. Ceci s'applique aux contraceptifs oraux et aux médicaments pouvant altérer le taux de coagulation du sang.

Indications pour l'ALAT et l'AST dans l'hépatite C

En analysant le degré d'augmentation des transaminases, on détermine le stade du processus inflammatoire infectieux (aigu ou chronique) et on évalue la gravité des dommages au foie. Il y a:

• hyperfermentémie modérée - indique une augmentation de la concentration de 5 fois;
• suivi du degré moyen - cela signifie une augmentation jusqu'à 10 fois;
• et enfin, lourd - 11 fois et plus.

Plus les paramètres de la transaminase sont élevés, plus le nombre d'hépatocytes détruits est important. Avec une exacerbation de la maladie, une hyperfermentémie est enregistrée chez tous les patients. L'hépatite chronique est caractérisée par une destruction lente des cellules hépatiques, qui se manifeste en laboratoire par une augmentation des transaminases jusqu'à la limite supérieure de la normale. Quant à la période asymptomatique, elles restent faibles.

Ce n’est pas sans raison que, chez chaque personne dont le travail du foie est altéré, le médecin clarifie l’histoire de la vie en détail. Il s'intéresse aux transfusions sanguines, aux interventions chirurgicales, au contact avec les patients, à une intimité non protégée et à la visite de salons de beauté.

L'ALT et l'AST pour l'hépatite C sont également estimés à l'aide de l'indice de Rytis. Son taux est de 1,33. Il vous permet de déterminer la cause de l'augmentation des taux de transaminases. Cela peut être des dommages au foie ou au muscle cardiaque. Le rapport est calculé en divisant ALT par AST.

Pour suspecter une hépatite, il suffit de comparer le degré d'augmentation de chaque enzyme. La confirmation de la nécrose des cellules hépatiques est une augmentation significative de la concentration en ALT.

Changement progressif des indicateurs

L'hépatite C est caractérisée par plusieurs périodes d'augmentation maximale du taux de transaminases:

1. le premier pic est enregistré deux semaines après l'infection, lorsque la période d'incubation se termine et que les agents pathogènes commencent à se multiplier rapidement. La réplication intensive des virus s'accompagne de la destruction des hépatocytes et de la libération d'enzymes dans le sang;
2. La deuxième période de croissance maximale des transaminases est observée au moment de l'apparition des symptômes cliniques courants (faiblesse, troubles dyspeptiques). Ceci est enregistré 3 à 4 mois après le premier pic;
3. Vient ensuite une augmentation du niveau des enzymes semblable à une vague, qui reflète l’activité du processus infectieux et l’intensité de la réplication des agents pathogènes. Chaque pic indique des dommages aux nouveaux hépatocytes. Dans ce cas, l'ALAT dans l'hépatite C augmente davantage.

Avec l’apparition de la jaunisse en biochimie, on observe non seulement une hyperfermentémie, mais aussi une augmentation du contenu en bilirubine. La cholestase (stagnation de la bile) s'accompagne de l'accumulation de ce pigment dans la peau, qui se manifeste par un changement de couleur corporelle.

Il est important de se rappeler que la normalisation des indicateurs enzymatiques n'est pas toujours un signe de récupération. Dans ce cas, il est recommandé d'effectuer des recherches supplémentaires en laboratoire afin de rechercher des marqueurs de l'hépatite.

Préparation à l'analyse

Pour étudier la méthode de laboratoire sur l'état du foie, il est nécessaire de faire un don de sang pour la biochimie. Une indication pour l'analyse peut être:

1. condition subfébrile;
2. décoloration de la peau et des muqueuses;
3. inconfort dans la zone hépatique (lourdeur ou tendresse);
4. manque d'appétit;
5. malaise;
6. réduction de poids;
7. troubles dyspeptiques (nausée, goût amer de la bouche, flatulence, diarrhée);
8. l'apparition de varicosités.

Le matériel est pris pour examen par une veine. La manipulation est effectuée par une infirmière dans le respect des règles d'asepsie. Pour que les résultats d'analyse soient fiables, il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes:

• la clôture est réalisée le matin à jeun;
• le dernier repas doit être au plus tard 8 heures avant l'étude;
• Une semaine avant de donner du sang, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent le fonctionnement du foie. Si leur annulation aggrave l'état d'une personne, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments utilisés pour que cela soit pris en compte lors du déchiffrement de l'analyse.
• à la veille de l’étude, vous devez adhérer à la nutrition. Il est recommandé de refuser les aliments gras et épicés.
• avant de donner du sang, vous devez dormir pour éviter un stress physique et psychologique important;
• une condition obligatoire - le refus de l'alcool.

Comment normaliser ALT et AST?

Pour restaurer la structure des hépatocytes et normaliser le foie, il est recommandé de suivre un régime alimentaire. Ses principes de base sont les suivants:

1. limite de sel jusqu'à 8 g / jour;
2. boire beaucoup d'eau;
3. rejet des viandes grasses et des mets délicats à base de poisson, des cornichons, des cornichons, des plats cuisinés, des oignons, de l'ail, des sous-produits, des champignons, des bouillons riches, de la pâtisserie fraîche, des sodas et des sucreries;
4. le lait, les céréales (riz, farine d'avoine), le potage, la purée de pommes de terre, les légumes et les fruits doivent être préférés;
5. les plats doivent être chauds et effilochés.

En outre, vous devez renoncer à l'alcool et contrôler strictement le dosage et la durée de consommation des médicaments hépatotoxiques. En plus d’une nutrition adéquate, il est recommandé de dormir dans de bonnes conditions de sommeil, de marcher fréquemment au grand air et de stabiliser l’état psycho-émotionnel.

Pensez-vous toujours que guérir l'hépatite C est difficile?

À en juger par le fait que vous lisez ces lignes maintenant, la victoire dans la lutte contre les maladies du foie ne vous appartient pas encore... Et avez-vous déjà pensé au traitement par interféron? C'est compréhensible, car l'hépatite C est une maladie très grave, car le bon fonctionnement du foie est la clé de la santé et du bien-être. Nausées et vomissements, peau jaunâtre ou grisâtre, goût amer dans la bouche, urine foncée et diarrhée... Tous ces symptômes ne vous sont pas familiers, pas par ouï-dire. Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

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Modification de l'ALAT et de l'AST dans l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie infectieuse causée par le virus de l'hépatite C et se manifestant par des lésions du foie. L’infection se produit par voie parentérale, c’est-à-dire par contact avec du sang contaminé, pouvant survenir pendant une transfusion, des manipulations médicales, l'introduction de médicaments, etc.

Conseils d'hépatologues

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Les études sur la fonction des enzymes hépatiques - alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) - jouent un rôle clé dans le diagnostic de l'hépatite C et permettent d'évaluer l'efficacité du traitement et la nécessité de le corriger.

Les indicateurs d'enzymes sont normaux

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes associées à la transformation d'un certain nombre d'acides aminés. Leur synthèse ne se produit que dans les cellules du corps, le plus souvent dans les cellules du foie.

C'est pourquoi, lorsqu'un médecin constate une augmentation de l'AST et de l'ALT lors d'une analyse sanguine biochimique, il pense tout d'abord au développement de lésions du tissu hépatique. Il est important de noter que ces enzymes se trouvent également dans d'autres organes du corps: les reins, les muscles et le cœur. Chez les hommes, leur activité est supérieure à celle des femmes, en raison des différences de fond hormonal.

Localisation de l'ALT et de l'AST dans le foie

Dans les cellules hépatiques, l'enzyme alanine aminotransférase, l'une des molécules les plus étudiées de la médecine moderne, domine. Ses modifications dans le sang périphérique, telles que déterminées par l'analyse, indiquent l'état fonctionnel du tissu hépatique et peuvent signaler le développement de processus pathologiques (maladies inflammatoires, nécrose, développement de tumeurs bénignes et malignes).

Le contenu d'ALT et d'AST est normal chez les hommes et les femmes présente les indicateurs suivants:

Dans l'enfance, les taux d'enzymes dépendent beaucoup de la maturité fonctionnelle du foie et diffèrent selon les périodes de croissance de l'enfant. Pour les nouveau-nés, les indicateurs sont assez élevés, ce qui est associé à la restructuration du corps et pour l'ALT - jusqu'à 50 U / l, pour l'AST - jusqu'à 150 U / l.

Avec l'âge, la concentration d'enzymes dans le sang diminue et, au cours de l'année, l'ALT est déterminée en une quantité ne dépassant pas 32 U / l.

Les indicateurs d'ALAT et d'AST peuvent être surestimés non seulement dans les maladies du foie ou d'autres organes. Souvent, un certain nombre de médicaments (aspirine, warfarine, contraceptifs oraux combinés) deviennent la cause de leur concentration dans le sang. Le médecin doit donc examiner soigneusement la patiente avant d’interpréter le résultat.

Augmentation des taux sanguins

On considère que la quantité d'enzymes augmente avec l'augmentation de leur concentration par dizaines et centaines de fois. De plus, en fonction du degré d’augmentation du contenu en AST et en ALT, on peut juger indirectement l’organe affecté.

Une augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase dans le sang de 1,5 à 5 fois par rapport à la norme établie est considérée comme une hyperfermentémie modérée; augmentation de 6 à 10 fois - hyperfermentémie modérée; Le fait de dépasser de plus de 10 fois la limite supérieure de la norme indique un degré grave d'hyperfermentémie.

L'ampleur de l'augmentation de la teneur en enzymes du sérum indique la gravité des dommages causés aux cellules du foie et indique directement la gravité du processus.

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Dans l'hépatite aiguë, quelle que soit la cause, il existe une augmentation de l'ALAT et de l'AST chez 100% des patients. En revanche, l’hépatite virale C se caractérise par une évolution lente sur plusieurs années. Par conséquent, les taux d’enzymes hépatiques peuvent rester longtemps dans les valeurs normales ou rester à la limite supérieure des valeurs normales. Très souvent, ces changements dans l'analyse biochimique du sang passent inaperçus.

L'hépatite virale C se manifeste par une longue évolution asymptomatique sur plusieurs années, raison pour laquelle on l'appelle souvent de manière non officielle le "tueur en douceur".

Pour cette raison, les indicateurs des enzymes hépatiques ne changent pas longtemps et sont le plus souvent caractérisés par des valeurs normales.

Même un léger excès d'ALAT et d'AST devrait pousser le médecin à interroger soigneusement le patient, à déterminer s'il existe des transfusions sanguines et ses composants, à effectuer des interventions chirurgicales, en particulier dans des conditions de pureté altérée, de consommation de drogues intraveineuses, etc.

Mesurer cet indicateur aide à comprendre la source de l'augmentation des enzymes et à décider si leur augmentation est associée à des lésions hépatiques ou à des lésions du muscle cardiaque.

Si le coefficient de Ritis est supérieur à 1,33 (l'ALT prévaut), la pathologie doit être recherchée au niveau du foie, sinon la source de l'hyperfermentémie est le cœur.

Chez les patients atteints d'hépatite C, l'augmentation des taux d'ALAT est supérieure à celle de l'AST. Ceci est principalement dû aux dommages nécrotiques aux cellules du foie.

La situation inverse, avec une forte augmentation de la concentration d'AST, peut être observée avec le développement d'une hépatite toxique, d'une cirrhose et d'une croissance tumorale du tissu hépatique.

Modifications des enzymes hépatiques dans l'hépatite C

Avec le développement de l'hépatite virale C, il existe plusieurs pics d'élévation du taux d'enzymes hépatiques.

La première augmentation d'ALAT et d'AST est enregistrée deux semaines après l'entrée du virus dans l'organisme. C’est à ce moment que la période d’incubation se termine et que commence la production active de particules virales dans les cellules du foie, ce qui provoque en réalité leur altération et la libération d’enzymes hépatiques dans le sang. Après cela, la teneur en enzymes est réduite à des valeurs normales.

Le prochain pic de concentration en ALT et en AST tombe sur la période de manifestation clinique - le moment où les symptômes non spécifiques apparaissent (faiblesse, fatigue, perte d’appétit, etc.) chez un patient plusieurs mois après les premières règles.

La concentration d'enzymes hépatiques dans le sang augmente de 6 à 10 fois, ce qui correspond à une hyperfermentémie modérée. Dans le même temps, le contenu en AST et en ALT a tendance à se modifier comme une vague, ce qui reflète la libération de particules virales dans le sang du patient et l’infection inverse des cellules du foie.

Dans la forme ictérique de l'hépatite C, il y a une augmentation simultanée du contenu sanguin en bilirubine totale et directe. Si l'évolution est anicterique, les modifications des enzymes hépatiques sont les seules modifications pathologiques de l'analyse biochimique du sang.

Lorsque la récupération du virus disparaît de l'organisme et la normalisation du contenu des enzymes hépatiques dans le sang. Cependant, ces changements ne reflètent pas toujours la situation réelle.

Dans la pratique clinique, il arrive souvent que, dans le contexte de l'élimination du virus, le taux sérique élevé d'ALT et d'AST soit maintenu, et inversement - le retour à la normale de leur concentration n'indique pas toujours une récupération. Il est important de comprendre que la normalisation des enzymes hépatiques en l'absence d'ARN-VHC n'indique pas la disparition du virus de l'hépatite C.

Au cours de l'évolution asymptomatique de l'hépatite virale C, il peut y avoir une légère augmentation périodique du contenu sanguin en ALT et en AST, qui est très rarement enregistrée lors de l'analyse biochimique du sang en raison de la courte durée des changements d'indicateurs. Dans le cas du développement d'une hépatite chronique, elle est le plus souvent détectée en raison de la présence de suspicions chez un médecin associée à un niveau élevé d'hyperfermentémie chez une personne apparemment en bonne santé.

Considérez l'augmentation d'ALT et d'AST sur un exemple spécifique. Lors de l’analyse biochimique du sang du patient, les résultats suivants ont été obtenus: la concentration d’ALT était de 127 U / L et d’AST - 160 U / L. Ces chiffres indiquent clairement une atteinte hépatique à l'exclusion d'autres maladies.

L'augmentation relative de l'AST avec un indicateur de 160 par rapport à l'ALT indique l'apparition de modifications secondaires du foie chez un patient donné - il peut s'agir soit du développement d'une cirrhose du foie, soit d'un processus tumoral.

Les modifications des indices d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase sont importantes à prendre en compte lors du diagnostic de l'hépatite virale C et de l'évaluation de l'efficacité du traitement. Malgré la simplicité de la définition de ces enzymes, leur signification clinique reste très élevée.

Les indicateurs d'ALAT et d'AST et leur niveau dans l'hépatite C

L’ALAT et l’AST dans l’hépatite C sont les indicateurs qui indiquent le plus précisément le degré de lésion organique et la progression de la maladie. Avec leur aide, il est possible de sélectionner plus précisément les médicaments pour une thérapie complexe, afin de fournir une assistance rapide au patient. Cependant, ce n'est pas toujours leur augmentation montre une maladie du foie. Souvent, AST et ALT peuvent causer des problèmes rénaux et cardiaques. Les patients atteints d'hépatite A doivent être soumis à des tests périodiques de recherche de substances hépatiques enzymatiques, conformément aux recommandations du spécialiste des maladies infectieuses ou de l'hépatologue traitant.

Qu'est-ce que ALT et AST et quelle est la norme?

L'aspartate aminotransférase et l'aminotransférase sont les substances enzymatiques associées à la transformation de plusieurs acides aminés. Leur synthèse ne peut être réalisée que dans le corps humain. Dans une certaine mesure, ces enzymes se trouvent dans les tissus d’organes tels que le cœur, les reins, dans les tissus musculaires, mais la plupart d’entre elles sont produites dans le foie. C'est pourquoi, lorsqu'une violation de la norme de ces hormones est détectée, les médecins procèdent d'abord à un examen complet du foie.

La norme pour les hommes est d’avoir un peu plus ces hormones. Cela est dû à certains processus hormonaux se produisant dans leur corps.

Ainsi, le niveau d'ALAT et d'AST chez un homme en bonne santé devrait être compris entre 41 unités / L et 37 unités / L. Les représentantes ont beaucoup moins de tels chiffres. La norme pour eux: ALT - 31 unités / L maximum, AST - 30 unités / L.

Les taux les plus élevés sont observés chez les nouveau-nés. Les résultats normaux pour leur âge sont de 50 unités / L pour les ALT et de 100 unités / L - AST. Dans ce cas, cette norme ne dépend pas du sexe. Tous les indicateurs qui dépassent les limites spécifiées sont considérés comme une violation, ils nécessitent des tests répétés ou un examen supplémentaire d'une personne.

La teneur en enzymes dans le sang augmente avec de tels facteurs:

• nécrose des tissus du foie;
• la cirrhose;
• formations bénignes;
• l'hépatite;
• myocardite;
• une pancréatite;
• infarctus du myocarde;
• mononucléose infectieuse en période d'exacerbation;
• processus inflammatoires sévères.

Les autres causes qui influent sur le degré d'activité de l'ALT et de l'AST sont:

• abus d'alcool;
• traitement de chimiothérapie;
• une forte augmentation du stress physique ou mental;
• choc psychologique;
• prendre des drogues;
• intoxication au plomb;
• prendre certains médicaments, en particulier l'aspirine, les contraceptifs oraux combinés, la warfarine.

En vérifiant systématiquement l'activité enzymatique, les médecins seront en mesure de suivre l'évolution de la maladie, d'adapter le schéma thérapeutique si nécessaire et d'introduire des méthodes de contrôle supplémentaires. Si les indicateurs sont multipliés par 1,5 à 5 fois, les médecins les interprètent comme une hyperfermentémie modérée, 6 à 10 fois une hyperfermentémie sévère modérée, 10 fois supérieure. ALT et AST sont rarement réduits.

Indicateurs d'hépatite

L'hépatite virale C se développe généralement sur une longue période - plusieurs mois, voire plusieurs années. C'est pourquoi l'activité enzymatique n'est pas immédiatement apparente. Les indicateurs restent normaux et entre-temps, la maladie détruit les cellules de l'organe. Le médecin peut suspecter la présence d'une hépatite en fonction du coefficient de Ritis. À la base, il s'agit du ratio ALT / AST. Si le coefficient est augmenté de 1,33 fois (norme accrue d'ALT), on peut alors parler de la pathologie du foie. Si le coefficient est plus petit, alors une maladie cardiaque est suspectée.

Avec le développement de la variante virale de l’hépatite C, on peut retrouver une augmentation inégale des indices des substances enzymatiques. Le premier pic survient environ 14-18 jours après l’introduction du virus dans le corps humain.

C'est alors que la période d'incubation se termine, que la reproduction active et l'activité des virus au milieu des cellules commencent, de sorte qu'un test sanguin enregistre une augmentation de ces nombres. Après quelques jours (semaines), ces données ne seront plus remarquées.

Le deuxième pic survient au stade des manifestations, c'est-à-dire au moment où apparaissent les premiers symptômes non spécifiques de l'hépatite (faiblesse, perte d'appétit, fatigue, etc.). Cela se produit principalement après 1,5 mois à partir du moment de l'infection. Les augmentations de valeurs en forme de vagues indiquent la libération d'agents pathogènes viraux dans le sang et leur réinfection des cellules du foie.

Dans l'hépatite C ictérique, associée à une augmentation de l'ALAT, une augmentation du niveau de bilirubine directe et totale est également observée. Si la maladie évolue sans jaunissement, l'analyse n'indiquera qu'une augmentation de la production de substances enzymatiques.

Après récupération complète et disparition des virus, les valeurs redeviennent normales. Parallèlement, il existe d'autres cas cliniques où, en raison de l'élimination du virus, des valeurs élevées restent stables. Pas toujours, une baisse des indicateurs est interprétée comme une réduction du danger et un rétablissement complet.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, des taux stablement exagérés peuvent apparaître ou des poussées périodiques d'enzymes peuvent se produire. L'augmentation relative d'AST indique une détérioration de la situation et l'ajout de changements supplémentaires (secondaires). Celles-ci incluent notamment la cirrhose du foie, la présence d'une tumeur.

Une augmentation du niveau d'AST et d'ALAT avec l'apparition de l'hépatite est observée dans 100% des cas.

Comment préparer et tester ALT et AST?

En règle générale, des analyses biochimiques sont attribuées pour identifier l'état de la santé humaine en tant que méthode de diagnostic préventif. En outre, il est recommandé d’analyser les médecins présentant des symptômes tels que:

• violation du processus digestif;
• diarrhée et flatulence;
• décoloration de la peau (la peau devient principalement jaune);
• régurgitations fréquentes et désagréables;
• malaise et douleur du foie.

Pour identifier le niveau de transaminase et d'autres paramètres, le sang est prélevé dans une veine. Il est préférable de procéder à un examen le matin. C'est alors que les indicateurs correspondent le mieux à l'état de santé réel. Comme le foie est l'organe qui réagit instantanément à tout changement nutritionnel, il est préférable que le patient refuse de manger au moins 8 heures avant le moment de la prise du produit. En outre, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées plusieurs jours avant l'analyse. Pendant plusieurs semaines, vous devez abandonner certains types de médicaments.

Une intervention chirurgicale, un traitement dentaire, la mise en place d'un diagnostic par échographie est appropriée pour différer le don de sang. Le taux d'enzymes diminue dans les cas où une personne n'a pas sommeil. Il vaut la peine de vous reposer au maximum et de vous ennuyer le moins possible à la veille des essais.

Il est nécessaire d'informer le technicien de laboratoire ou le médecin de tous les médicaments pris la veille. Il est important d'indiquer votre mode de vie habituel, les maladies précédemment diagnostiquées, les symptômes qui se manifestent au cours des dernières règles. Une longue attente des résultats n'est pas nécessaire. La plupart des laboratoires sont prêts à communiquer les données reçues 2 à 3 jours après le moment de la collecte des matériaux.

Que faire si les paramètres enzymatiques sont augmentés?

Bien sûr, beaucoup s’intéressent à la façon de réduire le niveau des enzymes. Une diminution de la production d'enzymes se produit si la maladie est complètement guérie ou si le virus de l'hépatite est transféré dans un état «inactif».

ALT et AST peuvent être réduits par l'alimentation. Tout d'abord, une personne doit refuser les aliments gras et protéinés. Parmi les aliments qui doivent être limités par une augmentation des enzymes hépatiques, on peut citer:

• oignons, ail;
• les épinards;
• radis;
• du chocolat;
• fruits aigres;
• boissons gazeuses;
• oseille;
• produits laitiers gras;
• aliments marinés et salés;
• cuisson cuisson.

Il faut accorder plus d'attention aux problèmes de foie aux aliments faciles à digérer et à absorber. Fruits frais, céréales, légumes, poisson maigre - les principaux composants de l'alimentation quotidienne.

Les aliments quotidiens chez les patients atteints d'hépatite doivent être exclus: café, thé fort, boissons au chocolat. De produits alcoolisés dans le cas où le niveau de substances enzymatiques change, il est nécessaire de refuser. Des restrictions s'appliquent à la quantité de sel et de sucre.

Comment réduire l'ALAT et l'AST en plus d'une nutrition adéquate? Un sommeil sain, un bon climat psychologique, des promenades fréquentes en plein air sont les principaux facteurs permettant d’ajuster le nombre d’indicateurs ALT et AST. Parfois, il est possible de réduire la production d'enzymes grâce à la thérapie antibactérienne (mais rarement), aux médicaments immunomodulateurs.

Si le résultat du test indique la présence du virus de l'hépatite C, le médecin vous recommandera probablement un traitement antiviral. Quels médicaments utiliser et pendant combien de temps doivent déterminer le spécialiste, en fonction de chaque cas.

En 2012, le traitement de l'hépatite C a connu une avancée décisive. Les nouveaux médicaments antiviraux ont confirmé la possibilité de guérison totale de l'hépatite C avec une probabilité de 97%. Combien de temps faut-il pour lancer ces médicaments en vente libre en Russie, on ne sait pas encore exactement, à ce jour, des études expérimentales sur leur utilisation à long terme sont en cours.

Il est impératif que toute personne dont l'analyse biochimique confirme un écart par rapport aux valeurs normales communique avec un spécialiste. Il est important de comprendre que les effets négatifs de toute maladie, y compris l'hépatite, seront beaucoup moins importants si le traitement commence tôt. Dans les produits pharmaceutiques modernes, il existe suffisamment de fonds capables de réduire les enzymes hépatiques.