Analyses> Détermination du contenu dans le sang en anticorps IgG dirigés contre l'ADN double brin (natif)

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Anticorps contre l'ADN double brin

Le système immunitaire du corps humain est le gardien de sa santé et de sa sécurité. Dès qu'un ennemi pénètre, une réponse immunitaire se forme, c'est-à-dire une cellule qui entre en contact avec l'étranger et le détruit, sacrifiant sa vie, mais laissant derrière lui des adeptes prêts à combattre cet ennemi. Les violations dans ce système simplifié causent des maladies graves qui sont toujours incurables.

La détection dans le sérum humain d'un taux accru d'IgG dans l'ADN double brin permet de reconnaître la présence d'une maladie auto-immune, de surveiller l'évolution de la maladie et l'efficacité de son traitement.

Description

Les anticorps contre l'adn à double hélice sont des représentants des auto-anticorps produits par le système immunitaire contre les noyaux des cellules de leur propre organisme. La présence de ces protéines dans l'hélice de l'ADN indique le développement de maladies affectant le tissu conjonctif interne.

La principale caractéristique des maladies auto-immunes, dans lesquelles les cellules du tissu conjonctif s'autodétruisent, est la formation d'anticorps antinucléaires (ANA). Les anticorps anti-ADN constituent une classe distincte de protéines capables de pénétrer et de détruire les noyaux à l'intérieur des cellules.

A une époque, ANA était divisée en deux types principaux:

• Anticorps contre les histones et l'hélice d'ADN, cela inclut une protéine pathologique produite par la double hélice de l'ADN, autrement appelée anti-ADNdb.
• Auto-anticorps dirigés contre des antigènes extractibles nucléaires. Son nom - extractible ou ENA, ces antigènes ont été obtenus en raison de leur isolement des noyaux cellulaires avec une solution saline. Ceux-ci comprennent:
  • les ribonucléoprotéines,
  • Les antigènes A et B de Shegren,
  • SCL-70 et PM-1.

La détermination d'un type spécifique d'anticorps antinucléaires en conjonction avec des manifestations cliniques permet de déterminer quelle maladie auto-immune spécifique affecte le patient. Ainsi, il a été révélé que la détection d’un nombre élevé d’anticorps anti-ADN dans le sang était caractéristique du lupus systémique.

Le rôle des anticorps anti-ADN natif dans le développement du lupus érythémateux

Lupus érythémateux - Lupus érythémateux, connu en médecine depuis 1828. Ensuite, le dermatologue français Laurent Biett a d'abord décrit les manifestations cutanées qui apparaissent avec cette maladie. Plus tard, les scientifiques ont remarqué des signes de violation des organes internes chez les patients. Et le célèbre thérapeute anglais William Osler, en 1890, découvrit que, dans certains cas, le lupus pouvait persister sans modification de la peau. Puis, avant de pratiquer la médecine, une question se posait sur la possibilité de diagnostiquer la maladie, en s’appuyant non seulement sur les signes cliniques.

Mais seulement plus de 50 ans plus tard, le phénomène des cellules LE - a été découvert, dans lequel des leucocytes, principalement des neutrophiles contenant des particules mortes phagocytées de noyaux appartenant à d'autres cellules, se forment dans le sang. Et en 1954, dans le sérum des patients découverts des protéines anormales du système immunitaire, dont les actions étaient dirigées contre leurs semblables. Une nouvelle étape dans l'histoire de l'étude du lupus systémique a commencé. À présent, les médecins étaient en mesure de diagnostiquer la pathologie de manière fiable aux stades précoces, ainsi que de contrôler le développement des symptômes de la maladie.

Principe de recherche

Dans les pratiques de laboratoire modernes, la détermination de la présence d'anticorps antinucléaires, et en particulier d'anti-ADNdb, utilise une méthode d'immunofluorescence indirecte ou un type de recherche plus sensible, le dosage immunoenzymatique.

Pour établir le type de maladie systémique du tissu conjonctif interne et se différencier d'autres maladies, il est important de prendre en compte la spécificité de l'étude. Dans de nombreux cas, le plasma du patient peut contenir plusieurs types de protéines agressives, et la plupart des tests sont conçus pour confirmer un seul type particulier. La spécificité de l'analyse pour la présence d'anticorps dirigés contre l'ADN double brin est de 99%, ce qui permet de diagnostiquer le LES avec une grande précision, même si le test ANA a donné des résultats négatifs.

Application en médecine et génétique

Il a été établi et confirmé par des études que des complexes construits à partir d’ADN natif et d’immunoglobulines, tels que IgG et IgM, forment directement les symptômes caractéristiques de cette maladie et se traduisent par la destruction de tissus de presque tous les organes internes.

Les informations sur la présence d'agents agressifs dans le sang sont importantes pour les patients dont la maladie survient sans manifestation externe. Il est possible de détecter des protéines anormales dans l'ADN double brin plusieurs années avant l'apparition des premiers signes de destruction dans l'organisme. Ces personnes sont enregistrées et subissent des examens réguliers par un rhumatologue.

L'énorme valeur de l'analyse pour la présence de cellules anormales dans l'ADN natif joue avec le lupus néonatal. Ce type de maladie peut se développer chez les nouveau-nés dont les mères souffrent de LES ou d'autres troubles immunitaires. Avec ce test, les médecins peuvent déterminer le degré de risque de développer des anomalies fœtales et prendre des mesures rapides pour les éliminer.

Le danger de tels dommages pour le corps est la défaillance non pas d'un organe spécifique, mais de la plupart des systèmes du corps. Des protéines agressives endommagent les articulations, la peau, les vaisseaux sanguins et divers organes internes. Plus souvent, de telles manifestations sont observées chez les femmes. Selon les statistiques, neuf femmes sur dix sont des femmes âgées de 15 à 25 ans. Un tel défaut génétique entraîne une détérioration progressive et générale de la santé. Patients observés:

Signes de lupus érythémateux

La pathologie nécessite une surveillance constante de la part du personnel médical. Le résultat de son traitement dépend directement de la négligence du processus pathologique. Plus tôt le patient a demandé de l'aide qualifiée, plus les chances d'obtenir une rémission stable sont grandes.

La maladie est toujours de nature chronique, son évolution est caractérisée par des périodes d'exacerbation et de rémission. Cela se reflète clairement dans la concentration de protéines agressives. Un nombre élevé confirmera l'activité du processus pathologique et une diminution du titre indique une accalmie temporaire. Bien que dans la médecine russe, il est d'usage de distinguer le cours du LES par les types aigu et chronique, des études étrangères prouvent que la maladie reste incurable aujourd'hui.

Indications d'utilisation et but de l'étude.

Il est fortement recommandé de vérifier la présence de protéines agressives dans les cas suivants:

• présence de signes cliniques de lupus systémique:
  • rougissement caractéristique de la peau des épaules et du visage,
  • douleurs articulaires périphériques,
  • signes d'insuffisance rénale
  • crises d'épilepsie.
• Détection d'anticorps antinucléaires dans un test sanguin.
• Contrôler l'évolution asymptomatique de la maladie.

La détection des anticorps dirigés contre l’ADN double brin a pour objectif principal le diagnostic différentiel de maladies diffuses d’un autre type. En plus d'évaluer l'efficacité du traitement.

Comme toute autre maladie, le lupus nécessite une attention et un traitement systématique. Et, malgré le fait que la pathologie soit assez grave avec de multiples lésions des systèmes internes du corps, il est tout à fait possible de la combattre. Un diagnostic rapide en utilisant l’analyse de la présence d’anti-ADNs vous permet de surveiller l’évolution des symptômes pathologiques et, avec un traitement médical compétent et rapide, les patients peuvent mener une vie entière. L'essentiel est de croire et de respecter sans réserve toutes les recommandations du médecin traitant.

Norme des anticorps ADN natifs

Norme des anticorps ADN natifs

Un tel marqueur spécifique, en tant qu’anticorps dirigés contre l’ADN natif, dont la norme est de 20 unités, est un marqueur typique du LES. Ces anticorps appartiennent au groupe des anticorps antinucléaires et ne peuvent être déterminés que par la méthode de dosage immunoenzymatique.

Pour les recherches du patient, seul le sérum sanguin est nécessaire. Il est caractéristique qu’à un taux de 20 unités, un chiffre plus petit soit considéré comme un résultat négatif, alors que le nombre de 70 à 200 indique un état limite. La définition de ces anticorps est principalement utilisée pour détecter le LES chez l'homme.

Il est intéressant de noter que ces anticorps sont plus spécifiques du LES que tous les autres marqueurs et, d’après les données obtenues à partir d’un tel test, il est possible non seulement de détecter la maladie, mais également d’évaluer le risque et la gravité de son évolution.

Les anticorps anti-adn dans le diagnostic des maladies auto-immunes dans le corps d'une personne en bonne santé La réponse immunitaire ne se développe que lors de l'introduction de substances génétiquement étrangères. En violation des mécanismes de l'immunorégulation ont la possibilité de développer des maladies auto-immunes (AIZ). Les maladies auto-immunes touchent 5 à 7% de la population mondiale et se développent plus souvent chez les filles que chez les hommes, souvent à un jeune âge. Le rôle le plus important dans la pathogenèse de l’AIZ est joué par les auto-anticorps.

Bien que les autoanticorps puissent recevoir diverses explications, il est clair qu’ils servent de marqueurs du processus auto-immun et qu’ils ont une valeur diagnostique importante, même si leur identification n’est pas toujours considérée comme une base suffisante pour établir un diagnostic. Il est prouvé que les auto-anticorps sont créés dans un grand nombre de cas chez les personnes âgées, lorsqu’ils prennent de nombreux médicaments, dans des maladies infectieuses, etc. Lors de l'évaluation de la signification clinique de la détection des autoanticorps, il convient de prendre en compte leur titre et la dynamique de son changement.

Anticorps contre l'ADN natif

Lorsque la régulation immunitaire dans le corps échoue, des échecs surviennent. Le diagnostic précoce de l'état du corps est important, car il est important d'identifier les modifications du sang, il convient donc de prendre en compte une variété de corps étrangers et la dynamique de leur croissance. Ils sont dirigés contre l'ADN, leur propre noyau de la molécule est déplacé vers la périphérie et ces études sont menées pour déterminer la maladie.

Détection Moléculaire

Les anticorps anti-ADN natif peuvent être détectés par diverses méthodes de prévalence, il s'agit d'un pourcentage élevé. Détecté chez les patients souffrant de maladies infectieuses. Parfois, à première vue, des personnes en bonne santé, mais héréditaires, se développent souvent à un jeune âge. Le noyau de la cellule est affecté, l'acide nucléique est formé. Après avoir détecté des changements dans la structure de la molécule de personnes en bonne santé, au bout de cinq ans, le lupus érythémateux se développe habituellement. Il y a des changements sur la peau et la fonction rénale est altérée. La détection dans le sérum, associée à l'activité du processus ou peut suggérer un pronostic médical. Un résultat positif est confirmé par les données de l'enquête.
L'action des médicaments est un effet secondaire du lupus d'origine médicamenteuse. Les syndromes peuvent provoquer des médicaments, tout en prenant de la phénytoïne, des médicaments tels que la quinidine, la chlorpromazine, l’hydralazine. En annulant le médicament, le niveau de corps étrangers est réduit. Pendant six mois, le sérum disparaît complètement.
En cas de dysfonctionnements systémiques du corps, des anticorps sont produits qui sont dirigés contre l'ADN natif à double brin. En même temps, l'immunité se détériore, le travail des reins, du cerveau en souffre et les vaisseaux sanguins sont enflammés et endommagés. La lésion vasculaire est directement liée à la présence indispensable de la lésion du tissu conjonctif, elle affecte les personnes âgées, éventuellement avec des neuropathies sensorielles.

Recherche moléculaire

Les anticorps dirigés contre l’ADN natif peuvent être déterminés: après le diagnostic du LES, il est nécessaire de réaliser un dosage immunoenzymatique en une journée de travail. L'étude est réalisée 2, 5 heures. La préparation de l'analyse n'est pas nécessaire, elle est prise à jeun, aucune restriction particulière dans le régime n'est requise. Après la ponction veineuse, le sang est prélevé dans un tube de verre. L'analyse est réalisée avec du sérum de sang veineux, qui est purifié à partir de peptides et de protéines. Essai d'immunosorbant lié à une enzyme.
Si le sérum contient une forte teneur en inclusions étrangères, cela indique une néphrite lupique. Une étude positive constitue la base du diagnostic du LES. Il est jugé important d’établir une inclusion étrangère indiquant une violation de l’ADN. Pour confirmer un résultat positif, des études supplémentaires sont menées. Des tests de prescription en série sont effectués pour évaluer le traitement. Le docteur de dermatologue, néphrologue, dermatovenerologist attribue l'étude.

Une variété de diagnostics

Le nucléosome est formé en combinant des brins d'ADN avec des protéines d'histone, fait partie du chromosome. Le noyau est trouvé dans les états septiques, le cancer et les patients SLE. Dans l'apoptose, l'endonucléose casse l'ADN et les nucléosomes pénètrent dans le sang.

Les résultats positifs de l'analyse sont présents chez la majorité des patients atteints de lupus et des patients atteints de néphrite. Ils interagissent avec la protéine cycline, qui est détruite après la division cellulaire. Chez 3% des personnes atteintes de lupus érythémateux, des modifications sont constatées. La spécificité des autoanticorps anti-PCNA pour le SLE est de 99%. Chez les patients atteints de lupus, on trouve une lésion du système nerveux central et une thrombocytopénie.
Les autoanticorps dirigés contre les protéines ribosomales sont hautement spécifiques du LES. Il survient chez les patients atteints d'hépatite, avec une violation du système nerveux central, chez les patients atteints de psychose.

Les anticorps dirigés contre les ribonucléoprotéines appartiennent à la sous-famille ANA. Ils se retrouvent souvent dans le LES.
Avec une évolution plus agressive de la maladie de psychose lupique, des lésions du système nerveux central détectent la présence d’anticorps Sm. Prévalence de 5 à 40%.

Un tiers des patients présentant des signes de sclérose progressive ou de polymyosite, des anticorps anti-PNN1 sont retrouvés. La maladie s'appelle le syndrome de Sharpe.
Lorsque les auto-anticorps SLE anti-SS sont des symptômes graves de manifestations cutanées. Ces patients sont photosensibles aux rayons ultraviolets. Pour les patients caractérisés par la durée de la guérison de la maladie.
Dans la sclérodermie diffuse, on trouve des anticorps contre la topoisomérase. Les inclusions anti-centromériques ne se manifestent pas chez les personnes en bonne santé. Lorsque de tels anticorps sont détectés, le syndrome de Raynaud se développe.

Les patients présentant des anticorps anti-PM-Scl nécessitent une attention particulière au travail des poumons - fibrose pulmonaire et alvéolite fibreuse. Les anticorps anti-mitochondriaux M2 sont présents chez les patients atteints de cyrose biliaire.
Chez les patients atteints de sclérodermie, de maladies rhumatismales, des anticorps anti-Ro-52 sont présents.
Compte tenu du type de recherche, l'historique des maladies est basé sur les résultats obtenus. Les troubles immunitaires affectent la peau, le système circulatoire, le tissu conjonctif, les reins, les articulations et d'autres organes. Des fractions d'anticoagulant lupique peuvent déclencher la progression du syndrome hémorragique. La présence de corps étrangers dans le sang varie avec l'évolution de la maladie. Un grand nombre indique une maladie progressive. Mais une telle séquence ne se produit pas toujours. Des taux élevés sont caractéristiques des infections par le lupus médicamenteux, les hépatites B et C.

Le résultat est activement influencé par un traitement efficace, une perte de contrôle du déroulement du traitement. Il est important de souligner que la détection d'un résultat négatif ne garantit pas le diagnostic du LES. La détection de microparticules étrangères, sans modifications cliniques, n'est pas une base pour poser un diagnostic. Vous devez être attentif à l'état de santé pour pouvoir procéder à un examen immunologique. Il y a beaucoup de désordres du corps qui ne se manifestent pas, il s'avère parfois qu'il est trop tard pour les soigner. Pour maintenir un corps et un esprit en bonne santé, les médecins recommandent des examens médicaux chaque année.

Anticorps anti-ADN double brin (anti-ADNdb), IgG

Anticorps dirigés contre l'ADN double brin - autoanticorps dirigés contre son propre ADN double brin, observés avec le lupus érythémateux systémique. Recherché pour diagnostiquer, évaluer l'activité et contrôler le traitement de cette maladie.

Synonymes russes

Anticorps contre l'ADN double brin, anticorps contre l'ADN natif, anti-ADN.

Synonymes anglais

Anticorps anti-ADN, ADN natif double brin, anti-ADN, ADN double brin.

Méthode de recherche

Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).

Unités de mesure

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Les anticorps dirigés contre l'ADN double brin (anti-ADNdb) appartiennent au groupe des anticorps antinucléaires, c'est-à-dire des autoanticorps dirigés par l'organisme contre les composants de son propre noyau. Alors que les anticorps antinucléaires sont caractéristiques de nombreuses maladies du groupe des maladies diffuses du tissu conjonctif, l’ADN anti-ADN est considéré comme spécifique du lupus érythémateux systémique (SLE). La détection des anti-ADNdb est l’un des critères permettant de poser un diagnostic de "SLE".

L'anticorps anti-ADNd peut être détecté par dosage immunoenzymatique. Une sensibilité élevée (environ 100%) de ce test est nécessaire lors de l'examen d'échantillons contenant une faible quantité d'anticorps. Étant donné que plusieurs types d'autoanticorps peuvent être présents simultanément dans le sérum de patients atteints de maladies systémiques du tissu conjonctif et que le diagnostic différentiel de ces maladies repose souvent sur l'identification d'un type particulier d'anticorps, il est extrêmement important de prendre en compte la haute spécificité lors du choix d'un test de laboratoire. La spécificité du test anti-ADNdb est de 99,2%, ce qui rend cette étude indispensable dans le diagnostic différentiel du LES.

Un anti-ADNdb est détecté chez 50 à 70% des patients au moment du diagnostic "SLE". On pense que des complexes immuns constitués d'ADN double brin et d'anticorps spécifiques (immunoglobulines IgG et IgM) sont impliqués dans le développement de la microvasculite et provoquent la symptomatologie caractéristique du SLE sous la forme de lésions de la peau, des reins, des articulations et de nombreux autres organes. L'anticorps anti-ADNd est si typique du SLE qu'il vous permet de diagnostiquer cette maladie même avec un test de dépistage négatif pour les anticorps antinucléaires. Cependant, il convient de noter que l'absence d'anti-ADNdb n'exclut pas la présence de SLE.

La détection d'anti-ADNs chez un patient sans signes cliniques ni autres critères de cette maladie n'est pas interprétée en faveur du diagnostic de "SLE", mais ces patients risquent de développer un SLE à l'avenir et doivent être surveillés par un rhumatologue, car l'apparition d'un ADN anti-ds peut précéder la survenue maladies depuis plusieurs années.

La concentration en anti-ADNdb varie en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie. En règle générale, un indice élevé indique une activité élevée du LES et un indice faible, une rémission de la maladie. Par conséquent, la mesure de la concentration en anti-ADNdb est utilisée pour surveiller le traitement et le pronostic de la maladie. L'augmentation de la concentration indique un contrôle insuffisant de la maladie, de sa progression, ainsi que de la possibilité d'une néphrite lupique. Au contraire, une faible concentration d'anticorps est un bon signe pronostique. Il est à noter que cette dépendance n’est pas observée dans tous les cas. Le taux d'anti-ADNdb est mesuré régulièrement, tous les 3 à 6 mois, en cas de sévérité légère du LES et à des intervalles plus rapprochés en l'absence de contrôle de la maladie, lors du choix du traitement, pendant la grossesse ou après l'accouchement.

Le syndrome clinique spécial est un médicament contre le lupus. Malgré la similarité significative du tableau clinique de cette maladie avec le LES, le médicament lupus présente plusieurs différences: déclenché par la prise de médicaments (procaïnamide, hydralazine, propylthiouracile, chlorpromazine, lithium, etc.), il disparaît complètement après son annulation, implique rarement les organes internes et pronostic favorable, et moins souvent associé à la présence d’anti-ADNs. Par conséquent, lorsqu’un résultat négatif de l’analyse anti-ADNdb chez un patient présentant des signes cliniques de lupus auto-immune et la présence de facteur antinucléaire, le médicament contre le lupus doit être exclu.

Malgré le fait qu'un taux élevé d'anti-ADNdb soit caractéristique du LES, leur faible concentration se retrouve également dans le sang des patients et dans certaines autres maladies du tissu conjonctif diffus (syndrome de Sjogren, une maladie du tissu conjonctif mixte). De plus, le test peut être positif chez les patients atteints d'hépatite B et C chroniques, de cirrhose biliaire primitive et de mononucléose infectieuse.

Le spectre des auto-anticorps dans le LES comprend également d'autres anticorps antinucléaires (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasmatiques et anti-phospholipides. Les retrouver dans le sérum d'un patient présentant des signes cliniques de SLE et d'anti-ADNs facilite également le diagnostic. De plus, la détermination de la concentration en anti-ADNdb doit être complétée par des analyses cliniques générales.

À quoi sert la recherche?

• Pour le diagnostic, l'évaluation de l'activité et la surveillance du traitement du lupus érythémateux systémique;
• pour le diagnostic différentiel des maladies diffuses du tissu conjonctif.

Quand une étude est-elle prévue?

• Avec des symptômes de lupus érythémateux disséminé: fièvre, lésions cutanées (érythème papillon ou éruptions rouges sur le visage, les avant-bras, la poitrine), arthralgie / arthrite, pneumonite, péricardite, épilepsie, lésions rénales;
• lors de la détection d'anticorps antinucléaires dans le sérum, en particulier si un noyau immunofluorescent de type homogène ou granulaire (moucheté) est obtenu;
• régulièrement, tous les 3 à 6 mois, avec une sévérité légère du LES ou plus souvent en l'absence de contrôle de la maladie.

Que signifient les résultats?

Concentration: 0 - 25 UI / ml.

• lupus érythémateux disséminé;
• traitement efficace, rémission du lupus érythémateux disséminé;
• Le syndrome de Sjogren;
• maladie mixte du tissu conjonctif;
• hépatites chroniques B et C;
• cirrhose biliaire primitive;
• mononucléose infectieuse.

• absence de lupus érythémateux systémique;
• lupus érythémateux.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

• Un traitement efficace et la rémission de la maladie sont associés à de faibles taux d’antiADN-ADN;
• le manque de contrôle de la maladie, l'exacerbation de la maladie, la néphropathie lupique sont associés à des taux élevés d'antiADN.

Notes importantes

• L'absence d'antiADN-ADN n'exclut pas le diagnostic de "SLE".
• La détection d'anti-ADNdb chez un patient ne présentant pas de signes cliniques ni d'autres critères de cette maladie n'est pas interprétée en faveur du diagnostic de "SLE".
• L'An anti-ADNd est un marqueur spécifique du LES, mais peut être observé dans certaines autres maladies (hépatites chroniques B et C, maladies auto-immunes).

Également recommandé

Qui fait l'étude?

Rhumatologue, dermatovénéologue, néphrologue, médecin généraliste.

N ° 126, anticorps de classe IgG dirigés contre l'ADN double hélice (natif) (anticorps anti-IgG double brin (ADN), IgG anti-ADNdb)

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

* La période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

Immunochimiluminescent (CLIA), quantitatif

Dans cette section, vous trouverez le coût total de cette étude dans votre ville, voir la description du test et le tableau d’interprétation des résultats. Choisir où passer l'analyse des "anticorps de la classe IgG dirigés contre l'ADN double hélice (natif) (IgG anti-ADNdb, anticorps IgG anti-ADN double brin (natif), IgG anti-dsDNA)" à Moscou et dans d'autres villes russes, ne l'oubliez pas Le prix de l'analyse, le coût de la procédure de biomatériaux, les méthodes et le moment de la recherche dans les cabinets médicaux régionaux peuvent varier.

Anticorps contre l'ADN natif (détermination du niveau dans le sang)

Les anticorps dirigés contre l'ADN natif appartiennent à un groupe d'autoanticorps antinucléaires ou antinucléaires produits par le système immunitaire humain lorsqu'il ne peut distinguer entre ses propres composés protéiques et ceux qui ne le sont pas.

Cette analyse est incluse dans les blocs:

C'est pour quoi?

La présence d’anticorps antinucléaires dans le sang est directement liée à une maladie auto-immune telle que le lupus érythémateux systémique, dans laquelle ils se retrouvent dans 95% des cas. Le test des anticorps anti-ADN natif est assez spécifique pour cette affection, mais il ne peut être positif que chez 50 à 70% des personnes atteintes de lupus. Si un patient présente des anticorps antinucléaires positifs, un test d'anticorps anti-ADN natif peut être utilisé pour différencier le lupus d'autres troubles auto-immuns présentant des signes et symptômes cliniques similaires.

Souvent, pour le diagnostic, les anticorps anti-ADN natif sont associés à d'autres auto-anticorps, tels que les anticorps anti-histones, les anticorps anti-phospholipides. Plus précisément, un test d'anticorps dirigés contre l'ADN natif peut être utilisé pour surveiller la gravité de la maladie chez les patients déjà diagnostiqués avec le lupus érythémateux disséminé, pour surveiller les complications de la maladie, par exemple, la néphrite lupique, qui se développe dans le contexte de la subsidence dans les complexes rénaux circulants (CIC).

Des études sur les anticorps antinucléaires sont menées avec le développement des conditions suivantes:

• douleur musculaire;
• l'arthrite;
• une éruption cutanée rouge qui ressemble souvent à la forme d'un papillon autour du nez et des joues;
• fièvre
• fatigue et faiblesse;
• la photosensibilisation;
• perte de poids et perte de cheveux;
• engourdissement ou picotement dans les mains ou les pieds;
• maladies inflammatoires des organes et des tissus, y compris les reins, les poumons, le cœur, le système nerveux central et les vaisseaux sanguins.

Valeur des analyses

On peut détecter de faibles niveaux d'anticorps dirigés contre l'ADN natif dans les maladies suivantes:

• Le syndrome de Sjogren;
• hépatite chronique;
• cirrhose biliaire primitive;
• mononucléose infectieuse.

Anticorps IgG contre l'ADN dénaturé (simple brin) (anti-ADN IgG)

Description:

► ANTICORPS D’ADN NATIF (DEUX CELLULAIRES)

L'anti-ADN IgG est un type d'anticorps antinucléaire. La présence de ces anticorps est hautement spécifique du lupus érythémateux systémique (LES), moins souvent et à des concentrations plus faibles, qu'ils se retrouvent dans d'autres maladies du tissu conjonctif diffus ou dans les LES induites par un médicament. Les anticorps anti-ADN de l'ADN sont supposés être directement impliqués dans la pathogenèse de la vascularite et de la néphropathie lupique. Le niveau d'anticorps anti-ADN d'ADN chez les patients atteints de LES est en corrélation directe avec la concentration de complexes circulants contenant des IgG (CIC). Ils sont présents à des concentrations élevées dans les glomérules rénaux chez les patients atteints de LES en pathologie rénale sévère. Il a été démontré que l’ADNdb avait la capacité de se lier à la membrane basale des glomérules rénaux, ce qui pouvait entraîner la formation de complexes immuns directement dans les glomérules. L'accumulation de complexes immuns entraîne l'activation du complément (avec la consommation de ses réserves de sérum) et le développement d'une inflammation et de lésions tissulaires.

La spécificité diagnostique du test ADN Anti-ds pour le SLE (% de résultats de tests négatifs en l'absence de maladie) est de 98% dans la population des donneurs en bonne santé et de 87% dans la population des patients atteints d'autres maladies auto-immunes. La sensibilité diagnostique du test de dépistage du LES (pourcentage des résultats positifs en présence de la maladie) est de 85%. L'utilisation complète de la définition de l'ADN anti-ds et des anticorps anti-nucléaires augmente la sensibilité diagnostique des tests de laboratoire pour suspicion de lupus érythémateux disséminé. La détermination quantitative des anticorps anti-ADN IgG anti-ds (une fois par mois) est recommandée pour surveiller l’état, le pronostic et le traitement de contrôle chez les patients atteints de LES. Le niveau d'anticorps anti-ADN de l'ADN chez les patients atteints de SLE est en corrélation avec la gravité de la glomérulonéphrite. La concentration en anticorps varie en fonction des modifications de l'activité du LES. Une augmentation prononcée du taux d'anticorps anti-ADN de l'ADN anti-ds sur plusieurs semaines et une diminution du contenu du complément sont dans la plupart des cas des précurseurs de l'exacerbation clinique. Immédiatement au moment de l'exacerbation de la glomérulonéphrite, le niveau d'anticorps peut diminuer.

Chez certains patients atteints du SLE, les anticorps anti-ADN ne sont pas détectés. Ainsi, un résultat de test négatif n'exclut pas toujours une maladie. Dans des cas isolés (moins de 2%), des anticorps anti-ADN de bas niveau peuvent être observés chez des personnes ne présentant aucun symptôme clinique d'une maladie auto-immune.

Augmentation du niveau: lupus érythémateux systémique (SLE); la polyarthrite rhumatoïde; Le syndrome de Sjogren; la sclérodermie; hépatite chronique active; cirrhose biliaire; infection causée par le virus Epstein-Barr et le cytomégalovirus.

La détection de ces anticorps peut être associée à un risque élevé de pathologie obstétricale (fausse couche, mort foetale, infertilité d'origine inconnue)

► ANTICORPS D’ADN NATIF (DEUX CELLULAIRES)

L'anti-ADN IgG est un type d'anticorps antinucléaire. La présence de ces anticorps est hautement spécifique du lupus érythémateux systémique (LES), moins souvent et à des concentrations plus faibles, qu'ils se retrouvent dans d'autres maladies du tissu conjonctif diffus ou dans les LES induites par un médicament. Les anticorps anti-ADN de l'ADN sont supposés être directement impliqués dans la pathogenèse de la vascularite et de la néphropathie lupique. Le niveau d'anticorps anti-ADN d'ADN chez les patients atteints de LES est en corrélation directe avec la concentration de complexes circulants contenant des IgG (CIC). Ils sont présents à des concentrations élevées dans les glomérules rénaux chez les patients atteints de LES en pathologie rénale sévère. Il a été démontré que l’ADNdb avait la capacité de se lier à la membrane basale des glomérules rénaux, ce qui pouvait entraîner la formation de complexes immuns directement dans les glomérules. L'accumulation de complexes immuns entraîne l'activation du complément (avec la consommation de ses réserves de sérum) et le développement d'une inflammation et de lésions tissulaires.

La spécificité diagnostique du test ADN Anti-ds pour le SLE (% de résultats de tests négatifs en l'absence de maladie) est de 98% dans la population des donneurs en bonne santé et de 87% dans la population des patients atteints d'autres maladies auto-immunes. La sensibilité diagnostique du test de dépistage du LES (pourcentage des résultats positifs en présence de la maladie) est de 85%. L'utilisation complète de la définition de l'ADN anti-ds et des anticorps anti-nucléaires augmente la sensibilité diagnostique des tests de laboratoire pour suspicion de lupus érythémateux disséminé. La détermination quantitative des anticorps anti-ADN IgG anti-ds (une fois par mois) est recommandée pour surveiller l’état, le pronostic et le traitement de contrôle chez les patients atteints de LES. Le niveau d'anticorps anti-ADN de l'ADN chez les patients atteints de SLE est en corrélation avec la gravité de la glomérulonéphrite. La concentration en anticorps varie en fonction des modifications de l'activité du LES. Une augmentation prononcée du taux d'anticorps anti-ADN de l'ADN anti-ds sur plusieurs semaines et une diminution du contenu du complément sont dans la plupart des cas des précurseurs de l'exacerbation clinique. Immédiatement au moment de l'exacerbation de la glomérulonéphrite, le niveau d'anticorps peut diminuer.

Chez certains patients atteints du SLE, les anticorps anti-ADN ne sont pas détectés. Ainsi, un résultat de test négatif n'exclut pas toujours une maladie. Dans des cas isolés (moins de 2%), des anticorps anti-ADN de bas niveau peuvent être observés chez des personnes ne présentant aucun symptôme clinique d'une maladie auto-immune.

Augmentation du niveau: lupus érythémateux systémique (SLE); la polyarthrite rhumatoïde; Le syndrome de Sjogren; la sclérodermie; hépatite chronique active; cirrhose biliaire; infection causée par le virus Epstein-Barr et le cytomégalovirus.

La détection de ces anticorps peut être associée à un risque élevé de pathologie obstétricale (fausse couche, mort foetale, infertilité d'origine inconnue)

Anticorps contre l'ADN double brin (anti-ADNdb), IgG. Anticorps dna

Anticorps anti-ADN double brin (anti-ADNdb), IgG: Base de connaissances

Anticorps dirigés contre l'ADN double brin - autoanticorps dirigés contre son propre ADN double brin, observés avec le lupus érythémateux systémique. Recherché pour diagnostiquer, évaluer l'activité et contrôler le traitement de cette maladie.

Anticorps contre l'ADN double brin, anticorps contre l'ADN natif, anti-ADN.

Anticorps anti-ADN, ADN natif double brin, anti-ADN, ADN double brin.

Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Les anticorps dirigés contre l'ADN double brin (anti-ADNdb) appartiennent au groupe des anticorps antinucléaires, c'est-à-dire des autoanticorps dirigés par l'organisme contre les composants de son propre noyau. Alors que les anticorps antinucléaires sont caractéristiques de nombreuses maladies du groupe des maladies diffuses du tissu conjonctif, l’ADN anti-ADN est considéré comme spécifique du lupus érythémateux systémique (SLE). La détection des anti-ADNdb est l’un des critères permettant de poser un diagnostic de "SLE".

L'anticorps anti-ADNd peut être détecté par dosage immunoenzymatique. Une sensibilité élevée (environ 100%) de ce test est nécessaire lors de l'examen d'échantillons contenant une faible quantité d'anticorps. Étant donné que plusieurs types d'autoanticorps peuvent être présents simultanément dans le sérum de patients atteints de maladies systémiques du tissu conjonctif et que le diagnostic différentiel de ces maladies repose souvent sur l'identification d'un type particulier d'anticorps, il est extrêmement important de prendre en compte la haute spécificité lors du choix d'un test de laboratoire. La spécificité du test anti-ADNdb est de 99,2%, ce qui rend cette étude indispensable dans le diagnostic différentiel du LES.

Un anti-ADNdb est détecté chez 50 à 70% des patients au moment du diagnostic "SLE". On pense que des complexes immuns constitués d'ADN double brin et d'anticorps spécifiques (immunoglobulines IgG et IgM) sont impliqués dans le développement de la microvasculite et provoquent la symptomatologie caractéristique du SLE sous la forme de lésions de la peau, des reins, des articulations et de nombreux autres organes. L'anticorps anti-ADNd est si typique du SLE qu'il vous permet de diagnostiquer cette maladie même avec un test de dépistage négatif pour les anticorps antinucléaires. Cependant, il convient de noter que l'absence d'anti-ADNdb n'exclut pas la présence de SLE.

La détection d'anti-ADNs chez un patient sans signes cliniques ni autres critères de cette maladie n'est pas interprétée en faveur du diagnostic de "SLE", mais ces patients risquent de développer un SLE à l'avenir et doivent être surveillés par un rhumatologue, car l'apparition d'un ADN anti-ds peut précéder la survenue maladies depuis plusieurs années.

La concentration en anti-ADNdb varie en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie. En règle générale, un indice élevé indique une activité élevée du LES et un indice faible, une rémission de la maladie. Par conséquent, la mesure de la concentration en anti-ADNdb est utilisée pour surveiller le traitement et le pronostic de la maladie. L'augmentation de la concentration indique un contrôle insuffisant de la maladie, de sa progression, ainsi que de la possibilité d'une néphrite lupique. Au contraire, une faible concentration d'anticorps est un bon signe pronostique. Il est à noter que cette dépendance n’est pas observée dans tous les cas. Le taux d'anti-ADNdb est mesuré régulièrement, tous les 3 à 6 mois, en cas de sévérité légère du LES et à des intervalles plus rapprochés en l'absence de contrôle de la maladie, lors du choix du traitement, pendant la grossesse ou après l'accouchement.

Le syndrome clinique spécial est un médicament contre le lupus. Malgré la similarité significative du tableau clinique de cette maladie avec le LES, le médicament lupus présente plusieurs différences: déclenché par la prise de médicaments (procaïnamide, hydralazine, propylthiouracile, chlorpromazine, lithium, etc.), il disparaît complètement après son annulation, implique rarement les organes internes et pronostic favorable, et moins souvent associé à la présence d’anti-ADNs. Par conséquent, lorsqu’un résultat négatif de l’analyse anti-ADNdb chez un patient présentant des signes cliniques de lupus auto-immune et la présence de facteur antinucléaire, le médicament contre le lupus doit être exclu.

Malgré le fait qu'un taux élevé d'anti-ADNdb soit caractéristique du LES, leur faible concentration se retrouve également dans le sang des patients et dans certaines autres maladies du tissu conjonctif diffus (syndrome de Sjogren, une maladie du tissu conjonctif mixte). De plus, le test peut être positif chez les patients atteints d'hépatite B et C chroniques, de cirrhose biliaire primitive et de mononucléose infectieuse.

Le spectre des auto-anticorps dans le LES comprend également d'autres anticorps antinucléaires (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasmatiques et anti-phospholipides. Les retrouver dans le sérum d'un patient présentant des signes cliniques de SLE et d'anti-ADNs facilite également le diagnostic. De plus, la détermination de la concentration en anti-ADNdb doit être complétée par des analyses cliniques générales.

À quoi sert la recherche?

• Pour le diagnostic, l'évaluation de l'activité et la surveillance du traitement du lupus érythémateux systémique;
• pour le diagnostic différentiel des maladies diffuses du tissu conjonctif.

Quand une étude est-elle prévue?

• Avec des symptômes de lupus érythémateux disséminé: fièvre, lésions cutanées (érythème papillon ou éruptions rouges sur le visage, les avant-bras, la poitrine), arthralgie / arthrite, pneumonite, péricardite, épilepsie, lésions rénales;
• lors de la détection d'anticorps antinucléaires dans le sérum, en particulier si un noyau immunofluorescent de type homogène ou granulaire (moucheté) est obtenu;
• régulièrement, tous les 3 à 6 mois, avec une sévérité légère du LES ou plus souvent en l'absence de contrôle de la maladie.

Que signifient les résultats?

Concentration: 0 - 25 UI / ml.

• lupus érythémateux disséminé;
• traitement efficace, rémission du lupus érythémateux disséminé;
• Le syndrome de Sjogren;
• maladie mixte du tissu conjonctif;
• hépatites chroniques B et C;
• cirrhose biliaire primitive;
• mononucléose infectieuse.

• absence de lupus érythémateux systémique;
• lupus érythémateux.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

• Un traitement efficace et la rémission de la maladie sont associés à de faibles taux d’antiADN-ADN;
• le manque de contrôle de la maladie, l'exacerbation de la maladie, la néphropathie lupique sont associés à des taux élevés d'antiADN.

• L'absence d'antiADN-ADN n'exclut pas le diagnostic de "SLE".
• La détection d'anti-ADNdb chez un patient ne présentant pas de signes cliniques ni d'autres critères de cette maladie n'est pas interprétée en faveur du diagnostic de "SLE".
• L'An anti-ADNd est un marqueur spécifique du LES, mais peut être observé dans certaines autres maladies (hépatites chroniques B et C, maladies auto-immunes).

Qui fait l'étude?

Rhumatologue, dermatovénéologue, néphrologue, médecin généraliste.

• Lignes directrices pour l'orientation et la gestion du lupus érythémateux systémique chez l'adulte. Comité ad hoc de l'American College of Rheumatology sur les lignes directrices concernant le lupus érythémateux systémique. Arthrite Rheum. 1999 septembre; 42 (9): 1785-1796.
• Fauci et al. Principes de médecine interne de Harrison / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 éd. - Les entreprises McGraw-Hill, 2008.
• Nossent HC, Rekvig OP.Le lien plus étroit entre le lupus érythémateux systémique et les anticorps anti-ADN double brin est-il un objectif souhaitable et réalisable? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 10 février. Revue.
• Egner W. L'utilisation des tests de laboratoire dans le diagnostic du LES. J Clin Pathol. 2000 juin; 53 (6): 424-32. Révision

Anticorps contre l'ADN natif

Lorsque la régulation immunitaire dans le corps échoue, des échecs surviennent. Le diagnostic précoce de l'état du corps est important, car il est important d'identifier les modifications du sang, il convient donc de prendre en compte une variété de corps étrangers et la dynamique de leur croissance. Ils sont dirigés contre l'ADN, leur propre noyau de la molécule est déplacé vers la périphérie et ces études sont menées pour déterminer la maladie.

Détection Moléculaire

Les anticorps anti-ADN natif peuvent être détectés par diverses méthodes de prévalence, il s'agit d'un pourcentage élevé. Détecté chez les patients souffrant de maladies infectieuses. Parfois, à première vue, des personnes en bonne santé, mais héréditaires, se développent souvent à un jeune âge. Le noyau de la cellule est affecté, l'acide nucléique est formé. Après avoir détecté des changements dans la structure de la molécule de personnes en bonne santé, au bout de cinq ans, le lupus érythémateux se développe habituellement. Il y a des changements sur la peau et la fonction rénale est altérée. La détection dans le sérum, associée à l'activité du processus ou peut suggérer un pronostic médical. Un résultat positif est confirmé par les données de l'enquête. L'action des médicaments est un effet secondaire du lupus d'origine médicamenteuse. Les syndromes peuvent provoquer des médicaments, tout en prenant de la phénytoïne, des médicaments tels que la quinidine, la chlorpromazine, l’hydralazine. En annulant le médicament, le niveau de corps étrangers est réduit. Pendant six mois, le sérum disparaît complètement et en cas de défaillance systémique du corps, des anticorps sont produits qui sont dirigés contre l'ADN natif à double brin. En même temps, l'immunité se détériore, le travail des reins, du cerveau en souffre et les vaisseaux sanguins sont enflammés et endommagés. La lésion vasculaire est directement liée à la présence indispensable de la lésion du tissu conjonctif, elle affecte les personnes âgées, éventuellement avec des neuropathies sensorielles.

Recherche moléculaire

Les anticorps dirigés contre l’ADN natif peuvent être déterminés: après le diagnostic du LES, il est nécessaire de réaliser un dosage immunoenzymatique en une journée de travail. L'étude est réalisée 2, 5 heures. La préparation de l'analyse n'est pas nécessaire, elle est prise à jeun, aucune restriction particulière dans le régime n'est requise. Après la ponction veineuse, le sang est prélevé dans un tube de verre. L'analyse est réalisée avec du sérum de sang veineux, qui est purifié à partir de peptides et de protéines. Essai d'immunosorbant lié à une enzyme. Si le sérum contient une forte teneur en inclusions étrangères, cela indique une néphrite lupique. Une étude positive constitue la base du diagnostic du LES. Il est jugé important d’établir une inclusion étrangère indiquant une violation de l’ADN. Pour confirmer un résultat positif, des études supplémentaires sont menées. Des tests de prescription en série sont effectués pour évaluer le traitement. Le docteur de dermatologue, néphrologue, dermatovenerologist attribue l'étude.

Une variété de diagnostics

Le nucléosome est formé en combinant des brins d'ADN avec des protéines d'histone, fait partie du chromosome. Le noyau est trouvé dans les états septiques, le cancer et les patients SLE. Dans l'apoptose, l'endonucléose casse l'ADN et les nucléosomes pénètrent dans le sang.

Les résultats positifs de l'analyse sont présents chez la majorité des patients atteints de lupus et des patients atteints de néphrite. Ils interagissent avec la protéine cycline, qui est détruite après la division cellulaire. Chez 3% des personnes atteintes de lupus érythémateux, des modifications sont constatées. La spécificité des autoanticorps anti-PCNA pour le SLE est de 99%. Chez les patients atteints de lupus, on observe une lésion du système nerveux central et une thrombocytopénie. Les anticorps dirigés contre les protéines ribosomales sont hautement spécifiques du LES. Il survient chez les patients atteints d'hépatite, avec une violation du système nerveux central, chez les patients atteints de psychose.

Les anticorps dirigés contre les ribonucléoprotéines appartiennent à la sous-famille ANA. Ils se retrouvent souvent dans le LES. Avec une évolution plus agressive de la maladie de psychose lupique, des lésions du système nerveux central détectent la présence d’anticorps Sm. Prévalence de 5 à 40%.

Un tiers des patients présentant des signes de sclérose progressive ou de polymyosite, des anticorps anti-PNN1 sont retrouvés. La maladie s'appelle le syndrome de Sharpe (syndrome de Sharpe). Ces patients sont photosensibles aux rayons ultraviolets. Les patients se caractérisent par une durée de guérison de la maladie.On trouve dans la sclérodermie diffuse des anticorps anti-topoisomérase. Les inclusions anti-centromériques ne se manifestent pas chez les personnes en bonne santé. Lorsque de tels anticorps sont détectés, le syndrome de Raynaud se développe.

Les patients présentant des anticorps anti-PM-Scl nécessitent une attention particulière au travail des poumons - fibrose pulmonaire et alvéolite fibreuse. Les anticorps anti-mitochondriaux M2 sont présents chez les patients atteints de cyrose biliaire, ainsi que chez les patients atteints de sclérodermie et de maladies rhumatismales et d'anticorps anti-Ro 52. Compte tenu du type de recherche, l'historique des maladies est basé sur les résultats obtenus. Les troubles immunitaires affectent la peau, le système circulatoire, le tissu conjonctif, les reins, les articulations et d'autres organes. Des fractions d'anticoagulant lupique peuvent déclencher la progression du syndrome hémorragique. La présence de corps étrangers dans le sang varie avec l'évolution de la maladie. Un grand nombre indique une maladie progressive. Mais une telle séquence ne se produit pas toujours. Des taux élevés sont caractéristiques des infections par le lupus médicamenteux, les hépatites B et C.

Le résultat est activement influencé par un traitement efficace, une perte de contrôle du déroulement du traitement. Il est important de souligner que la détection d'un résultat négatif ne garantit pas le diagnostic du LES. La détection de microparticules étrangères, sans modifications cliniques, n'est pas une base pour poser un diagnostic. Vous devez être attentif à l'état de santé pour pouvoir procéder à un examen immunologique. Il y a beaucoup de désordres du corps qui ne se manifestent pas, il s'avère parfois qu'il est trop tard pour les soigner. Pour maintenir un corps et un esprit en bonne santé, les médecins recommandent des examens médicaux chaque année.

Anticorps contre l'ADN double brin

Le système immunitaire du corps humain est le gardien de sa santé et de sa sécurité. Dès qu'un ennemi pénètre, une réponse immunitaire se forme, c'est-à-dire une cellule qui entre en contact avec l'étranger et le détruit, sacrifiant sa vie, mais laissant derrière lui des adeptes prêts à combattre cet ennemi. Les violations dans ce système simplifié causent des maladies graves qui sont toujours incurables.

La détection dans le sérum humain d'un taux accru d'IgG dans l'ADN double brin permet de reconnaître la présence d'une maladie auto-immune, de surveiller l'évolution de la maladie et l'efficacité de son traitement.

Description

Les anticorps contre l'adn à double hélice sont des représentants des auto-anticorps produits par le système immunitaire contre les noyaux des cellules de leur propre organisme. La présence de ces protéines dans l'hélice de l'ADN indique le développement de maladies affectant le tissu conjonctif interne.

La principale caractéristique des maladies auto-immunes, dans lesquelles les cellules du tissu conjonctif s'autodétruisent, est la formation d'anticorps antinucléaires (ANA). Les anticorps anti-ADN constituent une classe distincte de protéines capables de pénétrer et de détruire les noyaux à l'intérieur des cellules.

A une époque, ANA était divisée en deux types principaux:

• Anticorps contre les histones et l'hélice d'ADN, cela inclut une protéine pathologique produite par la double hélice de l'ADN, autrement appelée anti-ADNdb.
• Auto-anticorps dirigés contre des antigènes extractibles nucléaires. Son nom - extractible ou ENA, ces antigènes ont été obtenus en raison de leur isolement des noyaux cellulaires avec une solution saline. Ceux-ci comprennent:
  • les ribonucléoprotéines,
  • Les antigènes A et B de Shegren,
  • SCL-70 et PM-1.

La détermination d'un type spécifique d'anticorps antinucléaires en conjonction avec des manifestations cliniques permet de déterminer quelle maladie auto-immune spécifique affecte le patient. Ainsi, il a été révélé que la détection d’un nombre élevé d’anticorps anti-ADN dans le sang était caractéristique du lupus systémique.

Le rôle des anticorps anti-ADN natif dans le développement du lupus érythémateux

Lupus érythémateux - Lupus érythémateux, connu en médecine depuis 1828. Ensuite, le dermatologue français Laurent Biett a d'abord décrit les manifestations cutanées qui apparaissent avec cette maladie. Plus tard, les scientifiques ont remarqué des signes de violation des organes internes chez les patients. Et le célèbre thérapeute anglais William Osler, en 1890, découvrit que, dans certains cas, le lupus pouvait persister sans modification de la peau. Puis, avant de pratiquer la médecine, une question se posait sur la possibilité de diagnostiquer la maladie, en s’appuyant non seulement sur les signes cliniques.

Mais seulement plus de 50 ans plus tard, le phénomène des cellules LE - a été découvert, dans lequel des leucocytes, principalement des neutrophiles contenant des particules mortes phagocytées de noyaux appartenant à d'autres cellules, se forment dans le sang. Et en 1954, dans le sérum des patients découverts des protéines anormales du système immunitaire, dont les actions étaient dirigées contre leurs semblables. Une nouvelle étape dans l'histoire de l'étude du lupus systémique a commencé. À présent, les médecins étaient en mesure de diagnostiquer la pathologie de manière fiable aux stades précoces, ainsi que de contrôler le développement des symptômes de la maladie.

Principe de recherche

Dans les pratiques de laboratoire modernes, la détermination de la présence d'anticorps antinucléaires, et en particulier d'anti-ADNdb, utilise une méthode d'immunofluorescence indirecte ou un type de recherche plus sensible, le dosage immunoenzymatique.

Pour établir le type de maladie systémique du tissu conjonctif interne et se différencier d'autres maladies, il est important de prendre en compte la spécificité de l'étude. Dans de nombreux cas, le plasma du patient peut contenir plusieurs types de protéines agressives, et la plupart des tests sont conçus pour confirmer un seul type particulier. La spécificité de l'analyse pour la présence d'anticorps dirigés contre l'ADN double brin est de 99%, ce qui permet de diagnostiquer le LES avec une grande précision, même si le test ANA a donné des résultats négatifs.

Application en médecine et génétique

Il a été établi et confirmé par des études que des complexes construits à partir d’ADN natif et d’immunoglobulines, tels que IgG et IgM, forment directement les symptômes caractéristiques de cette maladie et se traduisent par la destruction de tissus de presque tous les organes internes.

Les informations sur la présence d'agents agressifs dans le sang sont importantes pour les patients dont la maladie survient sans manifestation externe. Il est possible de détecter des protéines anormales dans l'ADN double brin plusieurs années avant l'apparition des premiers signes de destruction dans l'organisme. Ces personnes sont enregistrées et subissent des examens réguliers par un rhumatologue.

L'énorme valeur de l'analyse pour la présence de cellules anormales dans l'ADN natif joue avec le lupus néonatal. Ce type de maladie peut se développer chez les nouveau-nés dont les mères souffrent de LES ou d'autres troubles immunitaires. Avec ce test, les médecins peuvent déterminer le degré de risque de développer des anomalies fœtales et prendre des mesures rapides pour les éliminer.

Le danger de tels dommages pour le corps est la défaillance non pas d'un organe spécifique, mais de la plupart des systèmes du corps. Des protéines agressives endommagent les articulations, la peau, les vaisseaux sanguins et divers organes internes. Plus souvent, de telles manifestations sont observées chez les femmes. Selon les statistiques, neuf femmes sur dix sont des femmes âgées de 15 à 25 ans. Un tel défaut génétique entraîne une détérioration progressive et générale de la santé. Patients observés:

La pathologie nécessite une surveillance constante de la part du personnel médical. Le résultat de son traitement dépend directement de la négligence du processus pathologique. Plus tôt le patient a demandé de l'aide qualifiée, plus les chances d'obtenir une rémission stable sont grandes.

La maladie est toujours de nature chronique, son évolution est caractérisée par des périodes d'exacerbation et de rémission. Cela se reflète clairement dans la concentration de protéines agressives. Un nombre élevé confirmera l'activité du processus pathologique et une diminution du titre indique une accalmie temporaire. Bien que dans la médecine russe, il est d'usage de distinguer le cours du LES par les types aigu et chronique, des études étrangères prouvent que la maladie reste incurable aujourd'hui.

Indications d'utilisation et but de l'étude.

Il est fortement recommandé de vérifier la présence de protéines agressives dans les cas suivants:

• présence de signes cliniques de lupus systémique:
  • rougissement caractéristique de la peau des épaules et du visage,
  • douleurs articulaires périphériques,
  • signes d'insuffisance rénale
  • crises d'épilepsie.
• Détection d'anticorps antinucléaires dans un test sanguin.
• Contrôler l'évolution asymptomatique de la maladie.

La détection des anticorps dirigés contre l’ADN double brin a pour objectif principal le diagnostic différentiel de maladies diffuses d’un autre type. En plus d'évaluer l'efficacité du traitement.

Comme toute autre maladie, le lupus nécessite une attention et un traitement systématique. Et, malgré le fait que la pathologie soit assez grave avec de multiples lésions des systèmes internes du corps, il est tout à fait possible de la combattre. Un diagnostic rapide en utilisant l’analyse de la présence d’anti-ADNs vous permet de surveiller l’évolution des symptômes pathologiques et, avec un traitement médical compétent et rapide, les patients peuvent mener une vie entière. L'essentiel est de croire et de respecter sans réserve toutes les recommandations du médecin traitant.

Anticorps anti-ADN double brin (anti-ADNdb), IgG: Base de connaissances

Anticorps dirigés contre l'ADN double brin - autoanticorps dirigés contre son propre ADN double brin, observés avec le lupus érythémateux systémique. Recherché pour diagnostiquer, évaluer l'activité et contrôler le traitement de cette maladie.

Anticorps contre l'ADN double brin, anticorps contre l'ADN natif, anti-ADN.

Anticorps anti-ADN, ADN natif double brin, anti-ADN, ADN double brin.

Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Les anticorps dirigés contre l'ADN double brin (anti-ADNdb) appartiennent au groupe des anticorps antinucléaires, c'est-à-dire des autoanticorps dirigés par l'organisme contre les composants de son propre noyau. Alors que les anticorps antinucléaires sont caractéristiques de nombreuses maladies du groupe des maladies diffuses du tissu conjonctif, l’ADN anti-ADN est considéré comme spécifique du lupus érythémateux systémique (SLE). La détection des anti-ADNdb est l’un des critères permettant de poser un diagnostic de "SLE".

L'anticorps anti-ADNd peut être détecté par dosage immunoenzymatique. Une sensibilité élevée (environ 100%) de ce test est nécessaire lors de l'examen d'échantillons contenant une faible quantité d'anticorps. Étant donné que plusieurs types d'autoanticorps peuvent être présents simultanément dans le sérum de patients atteints de maladies systémiques du tissu conjonctif et que le diagnostic différentiel de ces maladies repose souvent sur l'identification d'un type particulier d'anticorps, il est extrêmement important de prendre en compte la haute spécificité lors du choix d'un test de laboratoire. La spécificité du test anti-ADNdb est de 99,2%, ce qui rend cette étude indispensable dans le diagnostic différentiel du LES.

Un anti-ADNdb est détecté chez 50 à 70% des patients au moment du diagnostic "SLE". On pense que des complexes immuns constitués d'ADN double brin et d'anticorps spécifiques (immunoglobulines IgG et IgM) sont impliqués dans le développement de la microvasculite et provoquent la symptomatologie caractéristique du SLE sous la forme de lésions de la peau, des reins, des articulations et de nombreux autres organes. L'anticorps anti-ADNd est si typique du SLE qu'il vous permet de diagnostiquer cette maladie même avec un test de dépistage négatif pour les anticorps antinucléaires. Cependant, il convient de noter que l'absence d'anti-ADNdb n'exclut pas la présence de SLE.

La détection d'anti-ADNs chez un patient sans signes cliniques ni autres critères de cette maladie n'est pas interprétée en faveur du diagnostic de "SLE", mais ces patients risquent de développer un SLE à l'avenir et doivent être surveillés par un rhumatologue, car l'apparition d'un ADN anti-ds peut précéder la survenue maladies depuis plusieurs années.

La concentration en anti-ADNdb varie en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie. En règle générale, un indice élevé indique une activité élevée du LES et un indice faible, une rémission de la maladie. Par conséquent, la mesure de la concentration en anti-ADNdb est utilisée pour surveiller le traitement et le pronostic de la maladie. L'augmentation de la concentration indique un contrôle insuffisant de la maladie, de sa progression, ainsi que de la possibilité d'une néphrite lupique. Au contraire, une faible concentration d'anticorps est un bon signe pronostique. Il est à noter que cette dépendance n’est pas observée dans tous les cas. Le taux d'anti-ADNdb est mesuré régulièrement, tous les 3 à 6 mois, en cas de sévérité légère du LES et à des intervalles plus rapprochés en l'absence de contrôle de la maladie, lors du choix du traitement, pendant la grossesse ou après l'accouchement.

Le syndrome clinique spécial est un médicament contre le lupus. Malgré la similarité significative du tableau clinique de cette maladie avec le LES, le médicament lupus présente plusieurs différences: déclenché par la prise de médicaments (procaïnamide, hydralazine, propylthiouracile, chlorpromazine, lithium, etc.), il disparaît complètement après son annulation, implique rarement les organes internes et pronostic favorable, et moins souvent associé à la présence d’anti-ADNs. Par conséquent, lorsqu’un résultat négatif de l’analyse anti-ADNdb chez un patient présentant des signes cliniques de lupus auto-immune et la présence de facteur antinucléaire, le médicament contre le lupus doit être exclu.

Malgré le fait qu'un taux élevé d'anti-ADNdb soit caractéristique du LES, leur faible concentration se retrouve également dans le sang des patients et dans certaines autres maladies du tissu conjonctif diffus (syndrome de Sjogren, une maladie du tissu conjonctif mixte). De plus, le test peut être positif chez les patients atteints d'hépatite B et C chroniques, de cirrhose biliaire primitive et de mononucléose infectieuse.

Le spectre des auto-anticorps dans le LES comprend également d'autres anticorps antinucléaires (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasmatiques et anti-phospholipides. Les retrouver dans le sérum d'un patient présentant des signes cliniques de SLE et d'anti-ADNs facilite également le diagnostic. De plus, la détermination de la concentration en anti-ADNdb doit être complétée par des analyses cliniques générales.

À quoi sert la recherche?

• Pour le diagnostic, l'évaluation de l'activité et la surveillance du traitement du lupus érythémateux systémique;
• pour le diagnostic différentiel des maladies diffuses du tissu conjonctif.

Quand une étude est-elle prévue?

• Avec des symptômes de lupus érythémateux disséminé: fièvre, lésions cutanées (érythème papillon ou éruptions rouges sur le visage, les avant-bras, la poitrine), arthralgie / arthrite, pneumonite, péricardite, épilepsie, lésions rénales;
• lors de la détection d'anticorps antinucléaires dans le sérum, en particulier si un noyau immunofluorescent de type homogène ou granulaire (moucheté) est obtenu;
• régulièrement, tous les 3 à 6 mois, avec une sévérité légère du LES ou plus souvent en l'absence de contrôle de la maladie.

Que signifient les résultats?

Concentration: 0 - 25 UI / ml.

• lupus érythémateux disséminé;
• traitement efficace, rémission du lupus érythémateux disséminé;
• Le syndrome de Sjogren;
• maladie mixte du tissu conjonctif;
• hépatites chroniques B et C;
• cirrhose biliaire primitive;
• mononucléose infectieuse.

• absence de lupus érythémateux systémique;
• lupus érythémateux.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

• Un traitement efficace et la rémission de la maladie sont associés à de faibles taux d’antiADN-ADN;
• le manque de contrôle de la maladie, l'exacerbation de la maladie, la néphropathie lupique sont associés à des taux élevés d'antiADN.

• L'absence d'antiADN-ADN n'exclut pas le diagnostic de "SLE".
• La détection d'anti-ADNdb chez un patient ne présentant pas de signes cliniques ni d'autres critères de cette maladie n'est pas interprétée en faveur du diagnostic de "SLE".
• L'An anti-ADNd est un marqueur spécifique du LES, mais peut être observé dans certaines autres maladies (hépatites chroniques B et C, maladies auto-immunes).

Qui fait l'étude?

Rhumatologue, dermatovénéologue, néphrologue, médecin généraliste.

• Lignes directrices pour l'orientation et la gestion du lupus érythémateux systémique chez l'adulte. Comité ad hoc de l'American College of Rheumatology sur les lignes directrices concernant le lupus érythémateux systémique. Arthrite Rheum. 1999 septembre; 42 (9): 1785-1796.
• Fauci et al. Principes de médecine interne de Harrison / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 éd. - Les entreprises McGraw-Hill, 2008.
• Nossent HC, Rekvig OP.Le lien plus étroit entre le lupus érythémateux systémique et les anticorps anti-ADN double brin est-il un objectif souhaitable et réalisable? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 10 février. Revue.
• Egner W. L'utilisation des tests de laboratoire dans le diagnostic du LES. J Clin Pathol. 2000 juin; 53 (6): 424-32. Révision

Anticorps dirigés contre l'ADN simple brin (ADNss)

Les anticorps dirigés contre l'ADN simple brin sont un type d'immunoglobulines antinucléaires spécifiques dirigées contre des molécules d'ADN dénaturées. L'anti-ADNs est détecté chez 70 à 80% des patients atteints de lupus érythémateux aigu disséminé, mais leur production n'est pas spécifique à cette maladie. L'analyse est utilisée pour surveiller le LES, identifier la néphrite lupique. La définition des anticorps de classe IgM est utilisée dans le diagnostic complexe du syndrome de lupus. Le sang est prélevé dans une veine, le niveau d'AT est déterminé par ELISA. Le résultat normal est «négatif», l’indice est inférieur à 20 UI / ml. Les termes du test sont 1 jour.

Les anticorps dirigés contre l'ADN simple brin sont un type d'immunoglobulines antinucléaires spécifiques dirigées contre des molécules d'ADN dénaturées. L'anti-ADNs est détecté chez 70 à 80% des patients atteints de lupus érythémateux aigu disséminé, mais leur production n'est pas spécifique à cette maladie. L'analyse est utilisée pour surveiller le LES, identifier la néphrite lupique. La définition des anticorps de classe IgM est utilisée dans le diagnostic complexe du syndrome de lupus. Le sang est prélevé dans une veine, le niveau d'AT est déterminé par ELISA. Le résultat normal est «négatif», l’indice est inférieur à 20 UI / ml. Les termes du test sont 1 jour.

Les anticorps antinucléaires sont produits par les lymphocytes B lorsque le système immunitaire répond à des fragments du noyau cellulaire de son propre organisme en tant qu'agents étrangers. Le système du complément est activé, une inflammation, des lésions tissulaires auto-immunes se développent. Les anticorps dirigés contre l'ADN simple brin ne sont pas spécifiques, ils sont produits dans de nombreuses maladies, le plus souvent dans les formes malignes de SLE, la sclérodermie et la polyarthrite rhumatoïde. La faible spécificité de l’étude limite son utilisation pour diagnostiquer les pathologies auto-immunes, mais la sensibilité relativement élevée du LED (jusqu’à 80%) lui permet d’être utilisée comme outil de suivi des patients.

Des indications

La production d'anti-ADNs est particulièrement caractéristique des maladies rhumatismales. Indications d'étude:

• Lupus érythémateux systémique. L'analyse est confiée à des personnes ayant un diagnostic établi pour évaluer la gravité de la maladie, déterminer la nature de l'évolution, identifier le risque de néphrite lupique. Les titres élevés sont caractéristiques de la forme maligne, une probabilité significative de dommages aux reins.
• Syndrome ressemblant à un lupus médicamenteux. Le test est indiqué chez les patients prenant du procainamide, de l’hydralazine, de l’isoniazide, de la triméthadione, du méthyldofu, des phénothiazines. Elle est réalisée dans le but de poser un diagnostic conjointement à l’étude des anticorps antinucléaires.

Préparation à l'analyse

Les anti-ADNs sont déterminés dans le sérum du sang veineux. Le biomatériau est collecté le matin. La préparation de la procédure de livraison est de nature consultative et comprend un certain nombre de restrictions:

1. Pendant une semaine, vous devez discuter avec votre médecin de la nécessité d’annuler le traitement.
2. Pendant la journée - arrêtez de boire de l'alcool, effectuez un effort physique intense. Il est nécessaire d'éviter l'influence des facteurs de stress.
3. Pendant 4-6 heures - abstenez-vous de manger. Autorisé à boire de l'eau non gazeuse.
4. Pendant une demi-heure, arrêtez de fumer.
5. Séances de physiothérapie, examens instrumentaux effectués après le don de sang.

Le sang est prélevé de la veine cubitale, dans des tubes scellés est livré au laboratoire. Le biomatériau est centrifugé, les facteurs de coagulation sont retirés du plasma séparé. Le sérum est soumis à un dosage immunologique. L'ensemble de la procédure et la préparation des données prend 1 jour.

Valeurs normales

Le résultat dans la norme est marqué comme négatif. Il correspond à la concentration en anti-ADNsb de 0 à 20 ME / ml. Les valeurs de référence ne dépendent pas de l'âge et du sexe. Lors de l’interprétation, tenez compte de plusieurs observations:

• Lors de la surveillance du LES, un résultat négatif est un signe pronostique favorable, indiquant un faible risque de développer une néphrite lupique.
• Les faibles niveaux / l'absence d'immunoglobulines spécifiques n'excluent pas le syndrome de type lupus provoqué par les médicaments. La sensibilité de la méthode est de 50%.

Augmentation

La faible spécificité de la méthode se manifeste par une multitude de maladies dans lesquelles le niveau d'AT est élevé. Les raisons de la déviation de la valeur totale de la norme:

• Lupus érythémateux systémique. Dans la phase active de la maladie, une augmentation du niveau de globulines est déterminée chez 78 à 80% des patients, dans la phase inactive - chez 40 à 43%. Les taux les plus élevés sont observés dans la forme maligne avec atteinte rénale.
• Syndrome de lupus de drogue. La déviation de la valeur du test est détectée chez 50% des patients.
• Sclérodermie systémique. Au cours d'une exacerbation, la fréquence d'augmentation de la concentration en anti-ADNsb est de 50%, avec une rémission –30%.
• La polyarthrite rhumatoïde. Les formes sévères s'accompagnent d'une augmentation du taux de test dans 35% des cas.
• Autres maladies rhumatismales. La concentration de globulines est augmentée dans le contexte de lésions diffuses du tissu conjonctif, de vascularite, de maladies des articulations.
• Infection, leucémie. L'augmentation se produit sur le fond de l'hépatite, la mononucléose infectieuse, la leucémie myéloïde aiguë, la leucémie lymphocytaire.
• Caractéristiques individuelles. L'anti-ADNs est présent chez 4% des personnes en bonne santé.

Traitement des anomalies

Le test des anticorps anti-ADN simple brin est le plus largement utilisé comme méthode de surveillance du LES et de détection de la néphropathie lupique. La valeur diagnostique de l'étude est négligeable. Rhumatologue, dermatovénérologue, moins souvent - néphrologue, médecin généraliste, interprète le résultat et prescrit un traitement.

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Anticorps anti-ADN

Les anticorps anti-ADN (anti-ADNd) sont un type d'immunoglobulines antinucléaires spécifiques qui interagissent avec des molécules d'ADN double brin. Les anti-ADNdb sont spécifiques au lupus érythémateux systémique. L'étude permet de diagnostiquer cette pathologie, d'évaluer son activité, de contrôler l'efficacité du traitement. Principalement prescrit pour les symptômes caractéristiques, re-produit à intervalles réguliers au moins une fois tous les six mois. Le test est effectué par ELISA, le taux d'anticorps est déterminé dans le sérum du sang veineux. Normalement, le résultat est négatif, la valeur finale ne dépasse pas 25 UI / ml. Le moment de l'analyse est d'un jour.

Les anticorps anti-ADN (anti-ADNd) sont un type d'immunoglobulines antinucléaires spécifiques qui interagissent avec des molécules d'ADN double brin. Les anti-ADNdb sont spécifiques au lupus érythémateux systémique. L'étude permet de diagnostiquer cette pathologie, d'évaluer son activité, de contrôler l'efficacité du traitement. Principalement prescrit pour les symptômes caractéristiques, re-produit à intervalles réguliers au moins une fois tous les six mois. Le test est effectué par ELISA, le taux d'anticorps est déterminé dans le sérum du sang veineux. Normalement, le résultat est négatif, la valeur finale ne dépasse pas 25 UI / ml. Le moment de l'analyse est d'un jour.

La mort cellulaire programmée active le système immunitaire - les macrophages digèrent les fragments cellulaires sans développer d'inflammation. En cas d'échec de ce processus, il ne se produit pas uniquement une phagocytose, mais également un transfert d'informations sur les structures de la cellule décédée en tant qu'agents étrangers. Le système immunitaire commence la production d'anticorps dirigés contre les composants du noyau, l'apoptose entraîne l'activation du système du complément, le développement d'une inflammation locale. Dans le contexte de l'activité des anticorps anti-ADN, se forment des microvasculites, des symptômes caractéristiques du lupus érythémateux disséminé se manifestent - la peau, les articulations, les reins et d'autres organes sont affectés. L'avantage du dosage anti-ADNdb réside dans sa haute spécificité (99%) dans le LES, mais des anticorps ne sont produits que chez 50 à 70% des patients; un examen complet est donc nécessaire.

Des indications

La grande spécificité de l’étude réduit la gamme des indications. L'analyse est assignée dans les cas suivants:

• Les signes de la maladie du tissu conjonctif. Les stades initiaux de la collagénose, un tableau clinique effacé, se manifestant par une lésion multisystémique, nécessitent un diagnostic différentiel. Le test anti-ADNdb est utilisé pour distinguer le LES avec la sclérodermie systémique, la dermatomyosite et la polyarthrite rhumatoïde.
• Symptômes de SLE. L'étude est réalisée en présence de lésions cutanées sous la forme de papillons érythémateux, d'éruptions cutanées au visage, d'avant-bras, de douleurs thoraciques, de douleurs articulaires, de signes de pneumonite, de péricardite, d'épilepsie, de glomérulonéphrite. La détection de AT vous permet de confirmer le diagnostic.
• La présence d'anticorps antinucléaires. Un résultat de test positif, une luminescence homogène ou granulaire du noyau lors de l'exécution du RNIF constitue la base du but de l'étude. En l'absence de signes cliniques de lupus érythémateux systémique, il est conclu qu'il existe un risque élevé de développer la maladie dans les années à venir.
• Le diagnostic de SLE. Le niveau d'anti-ADNdb reflète l'activité du processus pathologique. Le test est effectué tous les 3 à 6 mois, avec des formes graves plus souvent. Les données finales sont utilisées pour établir une prévision, déterminer le stade de la maladie, surveiller l'efficacité du traitement.

Préparation à l'analyse

Le sang est prélevé dans la veine cubitale le matin. La préparation à la procédure est standard:

1. Après le repas devrait prendre au moins 4 heures. À la veille, vous devriez exclure les aliments gras du régime alimentaire. Il n’est pas nécessaire de changer le régime de consommation d’eau, l’eau non gazeuse pure peut être utilisée sans restrictions.
2. La veille de la procédure, il est nécessaire d'éviter le stress émotionnel et physique, d'abandonner la consommation de boissons alcoolisées.
3. Les séances de physiothérapie et les procédures de diagnostic instrumentales sont autorisées après le don de sang.
4. Ne pas fumer 30 minutes avant d'entrer dans la salle de traitement.
5. Vérifiez auprès de votre médecin l’effet des médicaments pris sur la valeur finale du test.

Le sang est recueilli par ponction veineuse, stocké et transporté dans des tubes scellés. Avant l'examen, il est placé dans une centrifugeuse, le fibrinogène est retiré du plasma obtenu. Le sérum est testé par ELISA. Les données sont préparées pour un jour ouvrable.

Valeurs normales

Le résultat normal est négatif. Les valeurs de référence sont de 0 à 25 UI / ml, identiques pour les enfants et les adultes des deux sexes. L'interprétation prend en compte les commentaires:

• L'absence d'anti-ADNdb ne constitue pas un motif d'exclusion du LES. 30 à 50% des patients atteints de cette maladie ne possèdent pas d'anticorps.
• Le taux normal du test associé à des taux élevés d'anticorps antinucléaires et de signes de lupus nécessite l'exclusion du syndrome du médicament contre le lupus.
• Lors du suivi du LES, un résultat négatif confirme l'efficacité du traitement, l'atteinte de la rémission, le faible risque d'exacerbation.

Augmentation

Les anticorps anti-ADN sont associés à des lésions auto-immunes de la peau, des articulations et des organes internes. Les raisons pour augmenter le score final du test incluent:

• Lupus érythémateux systémique. Les niveaux accrus de TA sont spécifiques à cette maladie (99%). Les valeurs les plus élevées sont déterminées avec une longue absence de contrôle médical, exacerbation, néphrite lupique.
• Collagénoses. Dans moins de 10% des cas, un anti-ADNdb est détecté chez des patients atteints du syndrome de Sjogren, d'une maladie du tissu conjonctif mixte, d'une sclérodermie et de la polyarthrite rhumatoïde. Les données de test ne sont pas prises en compte lors du diagnostic et du suivi de l'état du patient.
• Infection, pathologie du foie. Rarement, les causes de cette augmentation sont les hépatites chroniques B et C, la cirrhose biliaire primitive, la mononucléose infectieuse, l’infection à cytomégalovirus.

Décliner

La diminution du taux de recherche sur la surveillance du LES indique l'efficacité des mesures correctives, la persistance de la rémission et le faible risque de développer une néphrite lupique. Dans d'autres cas, les valeurs faibles n'ont aucune signification diagnostique.

Traitement des anomalies

La détection des anticorps anti-ADN est une méthode très spécifique et très sensible pour détecter le lupus érythémateux systémique. Ces analyses permettent un diagnostic différentiel, évaluent l'évolution de la maladie et l'efficacité des interventions thérapeutiques, permettent de prédire. Les facteurs physiologiques n'affectent pas la concentration d'anticorps. Toute déviation de la valeur par rapport à la norme nécessite l'interprétation du médecin traitant - rhumatologue, néphrologue, dermatologue.

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Anticorps dirigés contre l'ADN double brin - indications, normes et décodage

Les anticorps contre l'ADN double brin ou les anticorps anti-ADNdb constituent un groupe hétérogène d'anticorps dirigés contre l'ADN double brin, un marqueur de laboratoire du lupus érythémateux disséminé.

Les anticorps anti-ADNdb sont

auto-anticorps contre l'ADN situé à l'intérieur du noyau. La raison exacte de leur apparition dans le sang n'a pas été établie.

Le système immunitaire humain produit des anticorps - des protéines spéciales qui combattent les virus, les bactéries, les champignons et divers parasites - c'est-à-dire tout ce qui est génétiquement différent du sien. La tâche de tout anticorps est de détruire le matériel étranger et de ne pas toucher les cellules natives (mécanisme de tolérance de soi).

Dans certains cas, la réponse immunitaire n’est pas dirigée contre les étrangers, mais contre ses propres cellules et tissus. Dans ce cas, parlez du développement d’une maladie auto-immune. Et les anticorps produits contre leurs propres cellules ou leurs composants sont appelés auto-immuns.

En cas de défaillance grave de l’immunité, le taux d’autoanticorps devient élevé et suffisant pour permettre un diagnostic.

Les anticorps dirigés contre l'ADN double brin ne sont pas un anticorps, mais tout un complexe d'anticorps. Leur cible est l'ADN du noyau de la cellule.

Le test d’anticorps pour l’ADN double brin est très sensible pour le diagnostic du lupus érythémateux aigu disséminé, c.-à-d. un résultat positif confirme le diagnostic. Des anticorps anti-ADNdb sont détectés chez 70 à 80% des patients. Cependant, le manque de sensibilité de l’étude exige de la prudence dans la lecture du résultat de l’analyse (c’est-à-dire qu’un résultat négatif n’exclut pas le diagnostic de lupus érythémateux systémique).

Lupus érythémateux systémique

Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune grave qui endommage plusieurs organes et systèmes - la peau, les articulations, le cœur, les vaisseaux sanguins, les reins et le cerveau. Pas nécessairement la présence simultanée de symptômes de tous ces organes. Le lupus présente des manifestations très diverses. Le rein peut prévaloir chez un patient et les symptômes cutanés chez un autre.

Facteurs de risque

• Prédisposition génétique - mise en évidence par la présence de faibles taux d'autoanticorps et de certains antigènes HLA chez les membres de la famille de patients atteints de lupus érythémateux disséminé
• infection virale - commence le processus auto-immun
• l'irradiation solaire - les rayons ultraviolets, conduisant à l'apoptose des cellules de la peau, «exposent» l'ADN et le rendent visible pour le système immunitaire
• médicaments - procaïnamide, hydralazine, méthyldopa
• changements hormonaux (menstruations, grossesse, accouchement), causés par l'oestrogène et la prolactine, ce qui explique la plus grande incidence de la maladie chez les femmes (90%)

Les symptômes

• manifestations courantes - faiblesse et fatigue, douleurs musculaires, articulaires, perte de poids, fièvre, augmentation des ganglions lymphatiques
• arthrite et arthralgie - inflammation et douleurs des articulations des mains, des genoux, des poignets, radiographie de l'articulation autour d'une diminution de la densité osseuse (ostéoporose périarticulaire), mais sans érosions
• éruption cutanée papillon et autres éruptions cutanées
• photosensibilité - les symptômes s'aggravent après l'exposition au soleil
• sérosite - inflammation des membranes séreuses du cœur, des poumons (péricardite, pleurésie)
• lésions rénales (néphrite lupique) - fonction rénale réduite et triade de symptômes de laboratoire

1. protéinurie - perte de protéines dans l'urine supérieure à 0,5 g / jour (100%)
2. microhématurie - globules rouges dans les sédiments urinaires (80%)
3. syndrome néphritique (45-65%)

Rarement dans l'urine apparaît un nombre important de leucocytes (pyurie) en l'absence d'infection des voies urinaires.

• lésion pulmonaire - pneumopathie lupique aiguë - association de fièvre, toux et infiltrations alvéolaires tachetées
• manifestations neuropsychiatriques - de la dépression aux paroxysmes épileptiformes, troubles de la vision et psychose
• papille du nerf optique et foyers de vatoobraznye sur la rétine

La détection d'anticorps dirigés contre l'ADN double brin dans le sang d'un patient atteint de lupus érythémateux systémique nécessite une surveillance répétée après 1-3-6-12 mois, en fonction de la gravité de la maladie. Ces patients ont un risque accru de développer une néphrite du lupus, car les complexes anti-ADNd avec des complexes immuns endommagent les reins.

Indications pour l'analyse d'anticorps anti-ADNdb

• si vous soupçonnez une maladie auto-immune systémique
• avec des symptômes de lupus érythémateux disséminé
• diagnostic différentiel du syndrome articulaire
• contrôle du lupus érythémateux disséminé
• prévoir le développement du lupus jade
• avec un test positif d'anticorps anti-nucléaire
• si vous soupçonnez une maladie systémique, en particulier le lupus érythémateux systémique
• avec un résultat positif de l'étude des anticorps antinucléaires, des anticorps anti-ENA
• prédire le succès du traitement

Quels symptômes sont analysés?

• arthrite - inflammation de l'articulation, se traduisant par une douleur, un gonflement, une altération de la mobilité, une rougeur de la peau et une augmentation de sa température
• péricardite ou pleurésie d'origine inconnue
• maladies de la genèse immunitaire du rein ou modification des résultats des analyses d'urine (protéinurie, hématurie)
• anémie hémolytique - destruction des globules rouges avec augmentation des taux de bilirubine dans le sang et l'urine
• thrombocytopénie - réduction du nombre de plaquettes dans le sang
• neutropénie - réduction du nombre de neutrophiles dans la formule leucocytaire
• symptômes cutanés - éruption cutanée, épaississement de la peau, en particulier après une exposition active au soleil
• Syndrome de Raynaud - changement périodique de la couleur des pieds et des mains (pâleur, bleuissement et rougeur) avec altération de la sensibilité et de la douleur
• symptômes neurologiques et mentaux atypiques
• fièvre, fatigue, perte de poids, ganglions lymphatiques enflés

Norma

Normalement, les anticorps anti-ADN double brin dans le sang ne sont pas détectés.

Les normes numériques dépendent des systèmes de test utilisés. Les tests d’autoanticorps doivent être effectués dans le même laboratoire.

Recherche complémentaire

Causes des anticorps anti-ADNdb

Questions au docteur

1. Devrais-je être testé pour anti-ADNd si je n'ai pas d'anticorps anti-nucléaire?

Non, vous devez prendre l'analyse. Les anticorps anti-nucléaires peuvent être négatifs chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé et d’ADN anti-ADN positif.

2. Avec un anti-ADNdb positif, j'ai un ANA négatif. Donc, je n'ai pas le lupus érythémateux systémique?

Les résultats de tous les tests de laboratoire, et pour les maladies auto-immunes systémiques, en particulier, ne devraient être évalués que de manière exhaustive. Les symptômes viennent en premier, suivis des tests de laboratoire. Certains patients atteints de lupus érythémateux systémique ont un anti-ADNd positif et un ANA négatif. L'algorithme de déchiffrement simplifié est le suivant:

• ADN anti-ADNs positif - critère de diagnostic du lupus érythémateux systémique
• anti-ADN natif négatif - ne confirme pas l'absence de la maladie

3. Je suis atteint de lupus érythémateux systémique. Les anticorps contre l'ADN double brin disparaissent-ils de mon sang?

Non Leur niveau peut augmenter et diminuer en fonction du succès du traitement et du mode de vie. En quantités minimales, les anti-ADNdb seront présents dans le sang lors de la rémission et un maximum sera atteint lors de l'exacerbation.

4. J'ai détecté des anticorps contre l'ADN double brin, mais en même temps je me sens bien, il n'y a aucun symptôme de lupus érythémateux disséminé. Est-ce possible?

Oui Des quantités mineures d'anti-ADNdb peuvent être détectées dans le sang de personnes en bonne santé. Mais, ce phénomène étant temporaire, les anticorps sont représentés par les immunoglobulines M à faible avidité (degré de force du composé antigène et anticorps) et non par des IgG à forte avidité, comme dans le lupus érythémateux systémique.

Les faits

• découvert en 1957, s'est avéré être un lien avec le lupus érythémateux systémique
• avec le facteur rhumatoïde sont les autoanticorps les plus étudiés

Les anticorps anti-ADN double brin ont été modifiés pour la dernière fois le 6 janvier 2018 par Maria Bodyan.