Traitement de l'hépatite C à Moscou

Share Tweet Pin it

L'hépatite C est considérée comme une infection virale relativement traitable qui affecte le tissu hépatique. Cette formulation est justifiée par le fait que, selon les indicateurs des statistiques médicales, seulement 15% de tous les patients sous traitement antiviral se rétablissent complètement. Dans cette catégorie de patients, dans les indicateurs de l'analyse de contrôle du sang veineux, les traces d'activité du virus sous forme d'anticorps, ainsi que les virions du microorganisme pathogène lui-même, ne sont pas détectés. Les 85% restants, même après avoir suivi un traitement complexe avec des médicaments puissants, développent une hépatite C chronique, qui ne présente plus une telle activité destructrice dans les cellules hépatiques, mais est toujours présente dans ses tissus et est à l'état latent.

L'hépatite C est-elle traitée ou non, et combien de personnes vivent avec, si elle n'est pas traitée?

Le virus de l'hépatite C peut se soumettre au traitement médical traditionnel, même s'il a été instauré rapidement et que le patient s'est immédiatement adressé à l'établissement de santé pour obtenir de l'aide dès qu'il a eu connaissance de son diagnostic. Étant donné qu’une infection virale a une grande capacité de survie dans les conditions agressives du corps humain, elle est en mesure de tromper le système immunitaire du patient en réécrivant régulièrement les informations de son ADN, le principal espoir de guérison du foie repose uniquement sur les médicaments prescrits au patient pour un usage prolongé.

Par conséquent, dans la plupart des cas, après avoir suivi un traitement antiviral, des anticorps produits par le système immunitaire contre les micro-organismes pathogènes se trouvent toujours dans le sang du patient. Après cela, on prescrit au patient une seconde dose de médicament pour se débarrasser complètement d'une infection virale. Malheureusement, mais dans une faible proportion des cas, le tissu hépatique et le sang sont définitivement débarrassés du virus de l'hépatite C. Selon les statistiques, le taux de guérison est très faible. Les patients restants ont une infection virale sous l’influence des composants chimiques des médicaments, suspendent temporairement leur activité pathogène et deviennent chroniques.

Ce comportement du virus est dû à une forte réduction de sa population, car les médicaments contribuent non seulement à bloquer la division des micro-organismes dans les tissus du foie, mais détruisent également la majeure partie de l'infection virale. Par conséquent, la forme chronique de l'hépatite C chez les patients qui ont suivi un traitement antiviral est une réponse typique de l'agent pathogène aux effets des médicaments. Après le passage du virus de l'hépatite C à la forme chronique de son évolution, celui-ci continue de nuire au fonctionnement du foie et de tout le système digestif dans son ensemble, mais pas avec la même intensité qu'avant le traitement.

Sur cette base, on peut dire que la maladie est traitée, mais c'est très difficile et le pourcentage de récupération complète est extrêmement élevé. Si l'affection devenait une forme latente et que les médecins ne pouvaient pas la diagnostiquer sur la base de tests sanguins de laboratoire et percevaient une rémission temporaire comme une guérison complète du patient, le patient était alors menacé d'une lente décomposition du foie, qui aboutirait tôt ou tard à une cirrhose ou à un cancer de l'appareil digestif..

Dans le cas où un patient a été diagnostiqué avec l'hépatite C et ne subit pas de traitement, mais a jeté la maladie au hasard, sur la base du fait qu'il ne ressent aucun symptôme pathologique, ou pour d'autres raisons, sa vie peut être très diverse. Tout dépend des caractéristiques individuelles du patient, du sous-type du virus de l'hépatite C et du mode de vie de la personne infectée par cette infection virale. Cette maladie comporte un grand nombre de génotypes internes et chacun d'entre eux se comporte différemment dans les tissus du foie. Parfois, l'hépatite C prend immédiatement une forme chronique sans entrer dans une phase aiguë de son développement. Cela permet au patient de vivre pendant des décennies sans se douter que les virions de l'un des virus les plus dangereux du monde se concentrent dans les tissus de son foie. Beaucoup vivent jusqu'à l'âge de 65-70 ans et meurent complètement d'autres maladies, dont l'apparition n'est aucunement liée à une infection virale pernicieuse.

En situation clinique, lorsqu'une infection virale a pénétré dans le sang humain, dont le génotype interne est caractérisé par un comportement excessivement agressif vis-à-vis des tissus du foie et d'autres organes du système digestif, le virus peut se développer rapidement, avec un état d'aggravation constant. Dans le même temps, la latence de la maladie sera faible et sans traitement médicamenteux adéquat, le patient éprouvera une manifestation constante de signes de la maladie. Dans ce cas, déjà après 5 à 8 ans, un patient atteint d'hépatite C aiguë développe les premières manifestations d'une cirrhose du foie ou d'une lésion de ses tissus présentant un cancer malin. Par conséquent, dans ce cas, le comportement du virus de l'hépatite C sans que le patient subisse un traitement médicamenteux est tout à fait individuel et ne peut être prédit qu'après l'information reçue sur les analyses de sang du patient.

Il est nécessaire de connaître à coup sûr les modes de transmission du virus d'une personne à l'autre.

Comment vivre avec l'hépatite C?

Lors du diagnostic de l'hépatite C, le patient reçoit un traitement médical approprié, basé sur la prise de substances chimiques puissantes, et un calendrier d'utilisation est sélectionné afin de supprimer autant que possible l'activité de l'infection virale sur une courte période. En outre, le patient doit indépendamment prendre des mesures pour se conformer à certaines règles afin de prévenir la détérioration de sa santé, accélérer le développement du virus dans le tissu hépatique et minimiser le risque d'infection pour les personnes proches qui l'entourent à la maison et au travail. Les règles pour une vie en sécurité avec l'hépatite C, indépendamment du fait qu'une personne subisse un traitement ou se voit refuser un traitement médicamenteux, sont les suivantes.

Ne pas manger de la nourriture lourde.

Les aliments gras, frits, fumés et marinés destinés aux personnes atteintes du virus de l'hépatite C sont strictement interdits.

La plupart d'entre eux ne représentent pas une valeur biologique pour l'organisme, contiennent des substances cancérogènes dans leur composition et ne font qu'aggraver le fonctionnement du foie. Dans de telles conditions, l'infection virale se développe encore plus rapidement du fait que l'immunité locale du système digestif s'affaiblit et que sa fonction de barrière de protection diminue.

Utilisation de produits d'hygiène personnelle

S'il y a un patient atteint d'hépatite C dans la famille, une serviette séparée, une brosse à dents, du savon, des couverts et des ciseaux à ongles doivent lui être attribués. Le respect de ces règles simples évitera l’infection accidentelle de personnes en bonne santé partageant un environnement de vie avec un patient.

Routine quotidienne

Pour que le système immunitaire soit capable de résister pleinement à une infection virale et de freiner son développement, empêchant ainsi le passage à une forme aiguë de flux sanguin, il convient de veiller à l'équilibre entre les heures de repos et l'activité physique. Vous devez dormir au moins 8 heures par jour, vous exposer à un effort physique modéré, ne pas permettre le surmenage, pour que la vitalité de votre corps soit toujours en forme. Si les conditions de travail sont associées à un travail nécessitant des coûts énergétiques élevés, il est recommandé de prendre une pause d'au moins 10 minutes après chaque heure de travail intensif.

Nutrition équilibrée

Dans l'alimentation humaine, des quantités suffisantes de fruits, de légumes, de légumes verts, de viande de poulet bouillie, de dinde ou de veau non gras devraient figurer dans la liste. Les poissons océaniques penchés (maquereau, corymbe, capelan, pèlerin) sont les bienvenus. Il est également recommandé au patient de prendre des complexes de vitamines et de minéraux tous les 6 mois pour soutenir le tissu hépatique et les cellules immunitaires à tous les niveaux de leur présence dans le corps du patient. Il est obligatoire d’exclure l’usage de boissons alcoolisées, de produits du tabac et de stupéfiants (ces dernières, prises sous forme d’injections, deviennent le plus souvent la cause de l’infection).

La mise en œuvre de ces recommandations non complexes prolongera la vie du patient, améliorera sa qualité, protégera les personnes dans son environnement et accélérera considérablement le processus de guérison. Surtout si nous parlons de suivre plusieurs traitements en utilisant des médicaments antiviraux de différents spectres d'action.

Est-il possible de guérir le dernier stade de l'hépatite C

Sous le dernier stade du développement du virus de l'hépatite C dans les tissus du foie du patient, implique la formation de tissu fibreux et l'apparition de foyers de cirrhose de l'organe digestif. À ce stade de la maladie, le traitement devient très difficile et nécessite l’utilisation non seulement de médicaments puissants, mais aussi d’une intervention chirurgicale. Si une partie importante du tissu hépatique est atteinte, le médecin traitant peut impliquer le chirurgien dans le processus de traitement. Les médecins dans une consultation conjointe décident de la résection partielle du foie.

Dans la salle d'opération, la chirurgie est pratiquée dans la cavité abdominale, à la suite de quoi le chirurgien retire une partie de l'organe présentant un ou plusieurs foyers de tissu fibreux. Le dernier matériel biologique indique l’apparition du développement d’un cancer causé par la présence dans les tissus hépatiques du virus de l’hépatite chronique. La même chose vaut pour la cirrhose. L'opération n'est possible que si un traitement antiviral complexe a déjà été réalisé et que le patient est en rémission et que des indicateurs positifs permettent de réaliser des tests sanguins et urinaires. Si plus de 70% du tissu hépatique est détruit et que le patient développe davantage la forme aiguë de l'hépatite C, l'ablation chirurgicale de cet organe du système digestif est considérée comme déconseillée car le foie affecté ne récupère tout simplement pas et reste fatal.

Le coût du traitement en 2018

Le traitement de l'hépatite C nécessite des coûts matériels importants. Tout d'abord, nous parlons d'un examen préliminaire et de tests de suivi du sang et de l'urine. À toutes les étapes du traitement, un prélèvement régulier de sang veineux est nécessaire pour surveiller l’augmentation de la concentration d’infections virales dans le sang du patient, ainsi que pour surveiller d’autres indicateurs de la santé globale du corps et de la gravité des effets nocifs du virus sur le corps. En outre, le coût du traitement comprend un examen médical utilisant un équipement médical spécial. Le principal poste de dépenses de thérapie concerne toujours l’acquisition de médicaments. Dans différents pays, le coût d'un traitement thérapeutique contre l'hépatite C coûtera au patient un montant final différent. Voyons plus en détail les prix du traitement de cette infection virale dans les états suivants:

En russie

Le coût du traitement de l'hépatite C en Russie dépend directement de l'endroit où le patient suivra le traitement. Chaque sujet de la Fédération de Russie a son propre programme médical local de traitement de l'hépatite C. En Russie, le coût d'un test sanguin biochimique coûte en moyenne au patient entre 3 000 et 5 000 roubles.

Il faudra dépenser 45 000 à 50 000 roubles supplémentaires par mois pour suivre un traitement à l’aide de médicaments antiviraux de base destinés à contenir l’activité pathogène du virus. Si les premiers changements fibrotiques indiquant la nucléation primaire des cellules cancéreuses sont détectés dans les tissus du foie ou s'il existe un risque de cirrhose du foie, des médicaments à base d'interféron supplémentaires peuvent être prescrits au patient. En termes de coûts matériels, il s’agit également d’une dépense mensuelle d’argent de 20 000 à 25 000 roubles par mois.

La durée du traitement est de 3 à 6 mois, voire plus dans certains cas.

En ukraine

En Ukraine, le traitement de l'hépatite C peut être traité gratuitement sur la base d'un programme national visant à traiter les maladies chroniques graves d'origine virale. À ces fins, le gouvernement ukrainien prévoit d'allouer au moins 34 millions de hryvnia en 2018, mais pour bénéficier de soins médicaux gratuits lors du traitement de cette affection, vous devez être citoyen de cet État. Si vous suivez un traitement complet pour votre propre argent, vous devrez dépenser environ 100 000 hryvnia (4 000 dollars). C'est si un patient est diagnostiqué avec une forme non compliquée de la maladie qui n'exige pas l'achat de médicaments supplémentaires. Sinon, les coûts de traitement peuvent augmenter de 30% par rapport au montant indiqué ci-dessus.

En Biélorussie

Le coût moyen du traitement de l'hépatite C en Biélorussie est d'environ 2 000 à 2 500 dollars US. Le prix inférieur du traitement antiviral dans ce pays est dû au fait que le gouvernement finance partiellement le programme médical national de lutte contre l'infection virale de ce type. Si les dispositions de ce programme médical ne s'appliquent pas à un patient en particulier, le traitement coûtera plus cher quelque part pour 1 000 $.

En Allemagne et dans d'autres pays

En Allemagne, le traitement de l'hépatite C est bien sûr très efficace et les médecins allemands parviennent à obtenir des taux élevés de guérison complète des patients atteints de formes chroniques et aiguës de cette infection virale. Le coût de la réussite d’un cours thérapeutique en Allemagne coûtera au patient entre 70 000 et 75 000 euros. Pour les citoyens de cet État qui vivent et travaillent dans leur pays d'origine, cette somme n'est pas de l'espace. De plus, la majorité des Allemands ont une assurance maladie. Il n'y a pas de réduction pour les ressortissants étrangers et, si une personne souhaite se soumettre à un traitement en Allemagne, les règles générales de la politique des prix lui seront alors applicables.

Dans la plupart des pays d’Europe occidentale, où l’euro est la monnaie nationale, le coût du traitement de l’hépatite C est environ identique à celui de l’Allemagne. Aujourd'hui, il est moins coûteux de se faire soigner pour cette maladie du foie en Égypte. Le patient ne devra pas dépenser plus de 2 000 dollars américains. Ce montant comprend l’examen du tissu hépatique, des analyses de sang biochimiques et des médicaments antiviraux destinés à éliminer les virions pathogènes. Un tel coût de traitement dans ce pays est dû au fait que le gouvernement égyptien a des contrats directs avec un certain nombre de produits pharmaceutiques qui fournissent des médicaments au pays à des prix de gros réduits.

L’évolution du traitement de l’hépatite C dans un pays hôte dépend en grande partie de la forme de la maladie virale, de la complexité du tableau clinique de la maladie, du génotype du virus et du temps nécessaire pour obtenir une rémission complète.

Médicaments populaires contre l'hépatite C et prix en pharmacie

La formation du coût d'un médicament particulier est influencée par le pays dans lequel il a été fabriqué et par le fait qu'il existe des médicaments similaires avec une formule chimique similaire ou que ce médicament anti-virus possède des propriétés pharmacologiques uniques. En général, les médicaments les plus populaires pour le traitement de l'hépatite C peuvent être identifiés, ainsi que leur coût:

  • Ribavirine - 2000 - 2500 roubles;
  • Ribamidil - 1200 - 1600 roubles;
  • Véro-Ribavirine - 3 000 roubles;
  • Ribapeg - de 2000 roubles.;
  • Rebetol - 9500 - 11 000 roubles;
  • Trivorin - 1000 - 13000 roubles;
  • Ribavirn FPO - 600 - 750 roubles;
  • Layferon - jusqu'à 3000 roubles;
  • Altevir - 2500 - 2700 roubles;
  • Realdiron - 5000 roubles;
  • Pegasys - de 10 700 à 12 000 roubles;
  • Heptral - de 1450 à 1800 roubles;
  • Neupogen stimulateur de la leucopoïèse - jusqu'à 5 200 roubles;
  • Ursofalk - 2.200-2.500 roubles;
  • Algeron - jusqu'à 10 000 roubles.

Il existe également des médicaments efficaces contre l'hépatite C, tels que Sovriad, Victrelos, Inviso, dont le prix commence à 120 000 roubles pour un paquet de gélules et se termine à 360 000 roubles. Malgré les indicateurs thérapeutiques positifs de l'utilisation de ces médicaments, ils ne sont pas très populaires en Russie et dans les pays de l'ex-Union soviétique en raison du fait que leur coût élevé ne permet pas au médicament d'être acheté par la population en général. En outre, pour le passage d'un traitement complet nécessite plusieurs emballages de ce médicament.

Avis sur les médicaments indiens

La plupart des analyses des médicaments indiens pour le traitement de l'hépatite C sont positives. Le fait est que les sociétés pharmaceutiques en Inde produisent des médicaments génériques. En fait, il s’agit de médicaments antiviraux ayant une formule chimique et des propriétés pharmacologiques similaires, ainsi que de médicaments qui ont été inventés et commercialisés à l’origine. Les médicaments indiens pour le traitement de l'hépatite C sont principalement des analogues des médicaments existants pour cette maladie. Ils constituent donc une réplique de grande qualité.

Les inconvénients et inconvénients des médicaments antiviraux pour le traitement de l’hépatite C produits en Inde peuvent être attribués à leur coût trop élevé, étant donné que l’équivalent du médicament est produit. En outre, certains médecins spécialistes en virologie ne recommandent pas d'antiviraux fabriqués en Inde à leurs patients en raison de la mauvaise qualité du médicament et du nombre élevé d'effets secondaires qui apparaissent après une utilisation prolongée du médicament. En général, les analyses de médicaments provenant d’une infection virale de ce type, publiées en Inde, peuvent être considérées comme satisfaisantes.

Quel médecin traite l'hépatite C?

Afin d'obtenir un traitement médicamenteux, un examen et un contrôle préventif de haute qualité après votre rétablissement, vous devez faire appel à un virologue ou à un spécialiste des maladies infectieuses. Dans les petites villes, il est presque impossible de rencontrer un spécialiste en virologie, mais le service des maladies infectieuses est toujours présent, même dans les petits centres régionaux. Dans ces services spécialisés de l'hôpital, il y a toujours un médecin spécialisé dans le traitement des maladies infectieuses. Cette catégorie comprend le virus de l'hépatite C.

Face à cette maladie, les médecins recommandent dans la plupart des cas à leurs patients de rechercher des soins médicaux supplémentaires dans des hôpitaux et des dispensaires infectieux régionaux, spécialisés dans un traitement étroit et exclusivement consacrés au traitement des maladies virales et infectieuses. Dans une telle institution, le patient pourra suivre un traitement complet avec la préparation d'un programme de traitement individuel et la sélection des médicaments nécessaires qui aideront le patient dans un cas clinique particulier de manifestation de la maladie.

Combien de roubles peuvent coûter un traitement pour l'hépatite C

L'hépatite C est la pathologie la plus courante et la plus dangereuse parmi les hépatites infectieuses. Chaque année, le nombre de personnes malades augmente inexorablement. Les antiviraux modernes et les immunomodulateurs donnent une chance de guérison complète. La question chez les malades ne perd pas de sa pertinence: combien peut coûter le traitement de l'hépatite C?

Le prix du traitement a une grande variation en raison de nombreux facteurs.

L'essence de la pathologie

L'hépatite C est une maladie infectieuse aiguë qui survient lorsqu'un virus de l'hépatite C (VHC) est introduit dans un organisme sain, une chaîne d'acide ribonucléique (ARN), et utilise le matériel génétique des cellules du foie (hépatocytes) pour son activité vitale et son développement.

La principale difficulté réside dans le fait que la maladie peut durer longtemps sans présenter de symptômes. Pendant ce temps, le virus se développe activement et détruit le corps. Sans le savoir, le porteur du virus peut infecter d’autres personnes pendant cette période. Le processus pathologique en l'absence d'un traitement adéquat provoque une nécrose des hépatocytes (cirrhose) et un cancer du foie.

Le virus se distingue par sa capacité de changement - il existe 6 génotypes principaux et plus de 90 sous-types.

Cette variabilité génétique lui permet de se transformer en hépatite chronique, trompant le système immunitaire. Alors que l'immunité produit des anticorps afin de protéger le corps contre un génotype, le virus en produit déjà un autre avec des propriétés antigéniques différentes. Pour la même raison, il n'y a pas de vaccin contre l'infection.

Voies d'infection

Le risque de contracter l'hépatite C est inhérent à chaque personne. L'essentiel est de prévenir les infections dans le corps. Pour ce faire, vous devez avoir des informations sur les voies possibles d’infection.

Le virus de l'hépatite C est l'un des plus robustes et des plus résistants. L'activité et l'agressivité persistent pendant 4 à 5 jours sur la surface avec laquelle le sang contaminé est entré en contact. Même si le sang est sec, le virus est vivant! Avant cette période, il ne peut mourir que suite à une ébullition de deux minutes ou à un traitement de surface (objets) avec une solution désinfectante à base de chlore.

  • Contact direct avec le sang infecté (voies parentérale, instrumentale). Une petite goutte de sang infecté suffit pour que le virus pénètre dans le sang. La maladie peut être transmise lors de toutes les manipulations associées aux transfusions sanguines, à l'hémodialyse, aux interventions chirurgicales, à la ligature. Le risque existe dans tous les endroits où le sang et ses composants peuvent apparaître - hôpitaux, salons de beauté (manucure, pédicure, piercing, tatouage), cliniques dentaires. Les produits d’hygiène d’autres personnes, comme une brosse à dents, un rasoir, des ciseaux à ongles, des pincettes, sont source d’infections. Le virus peut être transmis par un baiser s'il y a des plaies à la bouche. Le plus grand nombre de cas est enregistré parmi les consommateurs de drogues injectables, qui utilisent une seule aiguille pour plusieurs personnes.
  • Intimité En cas de contact sexuel non protégé, l'infection à l'hépatite C est possible par microtraumatisme de la peau et des muqueuses. Cette voie d'infection est pertinente pendant la phase aiguë de la maladie.
  • Infection de l'enfant par la mère (voie verticale). Il est transmis au fœtus dans l'utérus par les vaisseaux sanguins utéro-placentaires ou au moment du passage dans le canal génital lors de l'accouchement. Le virus n'est pas transmis avec le lait maternel. Cependant, il est nécessaire de surveiller attentivement l'intégrité de la peau des mamelons et de l'aréole.

Par l’embrassement, la poignée de main, la toux, les éternuements, le virus n’est pas transmis. L'infection par voie aérienne n'est pas typique. Ne pas éviter de communiquer avec des personnes infectées.

Dans 20% des cas, il n'est pas possible d'établir la cause de la maladie.

Afin d'empêcher la propagation massive de la pathologie en Russie, les hommes atteints de cette maladie ne servent pas dans l'armée.

Tableau clinique

Pas étonnant que l'hépatite C s'appelle un tueur en douceur. Souvent, la maladie ne se manifeste absolument pas. De nombreuses personnes infectées vivent avec lui depuis des décennies, ignorant son existence. En même temps, des processus pathologiques se produisent dans le corps: les tissus du foie sont détruits, la personne est le vecteur du virus. La maladie devient progressivement et en toute confiance chronique. Dans la période de latence du patient peut être infecté.

Le foie n'a pas de terminaison nerveuse. C'est pourquoi les maladies surviennent sous une forme latente, ce qui entraîne un diagnostic tardif. En conséquence, le risque de développer des complications telles que la cirrhose, le cancer de l'organe augmente.

La forme aiguë du flux est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • perte d'appétit, vomissements, nausées;
  • apathie, fatigue, léthargie;
  • urine foncée, selles claires;
  • foie douloureux.

Les stades avancés de la maladie sont caractérisés par une altération de la coagulation sanguine. Se manifeste par des saignements de gravité variable - nasale, gastro-intestinale. De tels signes indiquent qu'un processus irréversible de nécrose des cellules du foie se produit.

Diagnostics

Très souvent, la maladie est diagnostiquée complètement par hasard lors d'un examen du corps dans d'autres pathologies.

Le diagnostic par le médecin traitant est basé sur les résultats:

  • analyse générale et biochimique du sang;
  • analyse du sang occulte fécal;
  • analyse des anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC) et de l'ARN du VHC;
  • analyse des anticorps de la classe lgM (anti - HCV lgM).

Le diagnostic matériel est réalisé par échographie (US) ou par tomodensitométrie (CT) de la cavité abdominale.

Parfois, il est nécessaire de prendre un morceau de tissu hépatique pour un examen plus approfondi - une biopsie.

Il n'est pas exclu qu'un virus ne soit pas détecté, mais des anticorps sont présents dans le sang. Cela indique que le corps a réussi à vaincre l’infection par lui-même et que l’auto-guérison s’est produite.

Thérapie

Les premières mentions de l'hépatite C ont été enregistrées en 1989. Jusque-là, il s'appelait "ni A ni B". Depuis lors, les scientifiques se sont battus avec acharnement contre la maladie en créant de nouveaux médicaments.

C'est important! En 2014, les hépatologues du monde entier ont rendu un verdict sensationnel: l'hépatite C a reçu le statut de pathologie infectieuse complètement curable.

À la suite des progrès de la médecine, des protocoles de traitement ont été mis au point. Ils démontrent un taux de réussite de 99%, ce qui représente une victoire totale sur le virus.

L'efficacité de la thérapie dépend de:

  • rapidité du diagnostic et début d'un traitement adéquat;
  • qualifications et expérience du médecin;
  • schéma correctement sélectionné;
  • données physiques du patient - sexe, poids corporel, âge;
  • caractéristiques du corps;
  • le degré d'endommagement des cellules du foie (de 0 à 4, où 4 est une cirrhose);
  • génotype du virus;
  • taux de développement de la pathologie;
  • état d'immunité.

Le traitement vise principalement à éliminer le virus du corps, ce qui arrêtera le processus de destruction du foie.

Traitement moderne

Plusieurs traitements sont utilisés pour traiter l'hépatite C. La norme est une réception combinée d'interféron et de ribavirine.

Les interférons sont des protéines sécrétées par les cellules du corps en réponse à la pénétration du virus. Les préparations d'interféron ont des propriétés antivirales, immunomodulatrices, antitumorales et antiprolifératives.

Les interférons pegylés (peginterférons) diffèrent des habituels par leur action prolongée. Grâce à la molécule d'interféron, associée au polyéthylène glycol (PEG), sa concentration dans l'organisme est maintenue beaucoup plus longtemps. Il existe 2 types de peginterféron - l'interféron alfa-2a et le 2-b, qui sont également efficaces.

La ribavirine est un puissant médicament antiviral qui agit contre le virus de l'hépatite C. Elle a un effet cumulatif qui garantit l'accumulation de médicaments dans le corps, augmentant ainsi l'effet sur le virus.

La posologie et la durée du traitement sont choisies par un hépatologue pour chaque patient individuellement.

Thérapie sans interféron

La médecine ne reste pas immobile. Il n'y a pas si longtemps, de nouveaux médicaments antiviraux à action directe ont été inventés et testés.

Le critère d'efficacité est une réponse virologique prolongée (RVS) - non-détection du virus dans le sang après le parcours.

Le médicament agit sur le virus lui-même, après quoi il viole le processus de sa reproduction. Ces médicaments ont une petite liste de contre-indications et d’effets secondaires, luttant avec succès contre le virus de différents génotypes, y compris le premier, la cirrhose du foie. Cependant, le coût d'un tel traitement est incroyablement élevé.

Qu'est ce qui détermine le coût du traitement

Tous les patients, sans exception, sont préoccupés par la question suivante: combien coûte le traitement de l'hépatite C?

Le coût du traitement varie en fonction de nombreux facteurs. Les premiers coûts sont des diagnostics approfondis fournissant des informations complètes (à quel point l’organe est affecté). Sur la base des résultats des tests et des diagnostics du matériel effectués par un hépatologue, les médicaments sont sélectionnés, un schéma posologique est en cours d’élaboration - la posologie et la durée du traitement. L'état de santé général du patient, l'état de son système immunitaire, la présence ou l'absence de maladies concomitantes, ainsi que des données physiques (sexe, poids, âge) sont également très importants.

Le premier génotype du virus est celui qui résiste le mieux à la pharmacothérapie. Il est donc plus coûteux de guérir que d’autres.

Le principal poste de dépense est le coût des médicaments eux-mêmes. En outre, il est important que le corps réagisse à la thérapie, vous devrez peut-être créer d'autres régimes, ce qui représente des coûts supplémentaires.

Les prix des médicaments sont assez élevés. Cependant, il existe un choix de médicaments, analogues à la production nationale ou aux génériques, qui, avec un traitement bien développé, ne sont pas moins efficaces, mais ils sont plusieurs fois moins chers.

Coût approximatif du traitement

Il n’est pas question de chiffres précis sur le coût du traitement d’une maladie, car il ne peut pas être appliqué à tous les patients.

Sur la base des prix des médicaments en pharmacie, nous considérons les montants approximatifs que le patient devra payer pour le traitement de l'hépatite C en Russie.

La version la moins chère de la thérapie antivirale combinée est le schéma traditionnel, l’utilisation de l’interféron conventionnel (Reaferon) et de la ribavirine. La durée du traitement varie de 24 à 48 semaines (peut aller jusqu'à 72 semaines).

Ainsi, pour le traitement des génotypes 2,3, il faut en moyenne:

  • 18 paquets - 84 coups de Reaferon (injection tous les jours) avec une dose de 3 millions, 1 200 roubles chacun = 21 600 roubles;
  • 14 paquets de ribavirine (comprimés capsules tous les jours) à une dose de 200 mg pour 300 roubles = 4200 roubles.

Il s'est avéré que le coût minimum du traitement est de 25 800 roubles. L'efficacité des tests aidera à contrôler les tests. Le montant total sera d'environ 30 000 roubles.

Le génotype 1 nécessite une thérapie plus intense, augmentant les coûts matériels. En outre, les médicaments sont utilisés à des doses plus élevées et pendant un traitement plus long:

  • 36 paquets de Reaferon avec une dose de 5 millions pour 1500 chacun = 54 000 roubles;
  • 34 paquets de ribavirine = 10200 roubles

Le traitement des 12 premières semaines est souvent amélioré par l'administration quotidienne d'injections d'interféron. Cela signifie que plus 8 packs * 1500 = 12 000 roubles.

Un plus sera le paiement des examens de contrôle. Total sera plus de 80 000 roubles.

Traitement à l'interféron pégylé

Pour une thérapie plus efficace et douce, des interférons pégylés sont utilisés.

Trois préparations de pegintreferon ont été enregistrées dans la Fédération de Russie:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) fabriqué par F.Hoffmann-La Roche, France;
  • PegIntron (Peginterféron Alfa-2b) - Merck, Allemagne;
  • Algeron est un analogue complet de PeGintron, Biocad, RF.

Les prix de ces médicaments contre l'hépatite C ne sont pas bas, mais ils doivent être introduits dans le corps selon un schéma différent de celui de l'interféron habituel (en moyenne trois fois moins).

Pegasis et Algeron coûtent environ 5 000 roubles par injection. Pour un traitement moyen avec le génotype 2.3, un minimum de 140 000 roubles est nécessaire - ceci ne concerne que l'interféron pelé. Et pour le traitement du génotype 1 - 280 000 roubles.

Pegintron coûte 7000 roubles pour une injection. Le traitement minimum pour le génotype 2.3 sera de 196 000 roubles, tandis que le génotype 1 sera de 392 000 roubles.

Des études cliniques ont montré que l'efficacité du peginterféron alfa-2a, 2b est presque identique.

Triple thérapie

Les groupes de patients les plus problématiques sont les patients atteints d'hépatite C du premier génotype, la cirrhose du foie, ainsi que ceux n'ayant pas répondu au traitement ou après succès du traitement, une rechute de la maladie est survenue.

Dans ce cas, un troisième composant est ajouté à la combinaison d'interféron (peginterféron) et de ribavirine - l'inhibiteur de protéase du virus.

Les préparations de la première génération d'inhibiteurs de protéase, qui sont enregistrées en Russie, sont utilisées depuis 2013:

  • Insivo (Télaprévir) - Vertex, USA;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapour.

La durée du traitement est de 24 à 72 semaines.

Le coût des comprimés Insivo dosage de 375 mg est de 60000 roubles pour 42 pièces. Le cours mensuel coûte environ 830 000 roubles.

Capsules Viktrelis dosage de 200 mg - 50 000 roubles pour 336 pièces. Le cours pour le mois - 220 000 roubles.

Malgré l'efficacité du traitement, tous les inconvénients de la chimiothérapie subsistent, auxquels ont été ajoutés de graves effets secondaires. La transférabilité était encore plus difficile qu'avec un traitement antiviral traditionnel. Actuellement, l'hépatite C est rarement traitée selon ce schéma.

Traitement par interféron

Le traitement antiviral innovant est le traitement de la maladie sans utilisation d'interféron et parfois même sans ribavirine.

Médicaments enregistrés d'action directe en Russie:

  • Simeprevir "Janssen-Silag" International N.V., Belgique - Inhibiteur de protéase du virus de l'hépatite C de deuxième génération. Assigné à 1 comprimé par jour (150 mg). Le coût approximatif du cours est de 2500 000 roubles.
  • Daklinsa (Daclatasvir) Société Bristol-Myers Squibb, États-Unis. Prendre 1 comprimé par jour avec une dose de 60 mg. Le coût minimum de traitement est de 600 000 roubles.
  • Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, États-Unis. Le coût du cours est de 60 000 roubles.
  • Vikeyra Pak (paritaprévir, ombitasvir, dasabuvir renforcés au ritonavir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irlande. Le coût du cours est de 800 000 roubles.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irlande. Le coût d'un cours de 12 semaines est de 800 000 roubles.

Tous les montants approximatifs sont calculés sur la durée minimale du traitement (12 semaines), à l'exclusion du coût du peginterféron, ribavirine. Chacun des médicaments peut être associé à d'autres agents antiviraux. La combinaison la plus efficace sélectionne le médecin traitant.

Le coût de la thérapie avec ces médicaments n’est pas disponible pour beaucoup de personnes atteintes de l’hépatite C. Cependant, il existe des médicaments génériques fabriqués en Inde et en Égypte, qui sont plus accessibles et non moins efficaces. Ils ne sont pas disponibles à la vente, devront passer commande auprès des fabricants des pays via Internet.

Il est possible de soigner l’hépatite C; l’essentiel est de commencer le traitement antiviral de manière opportune. Ce processus est long, laborieux et nécessite des coûts financiers importants. Le coût du traitement dépend de nombreux facteurs et va de 30 000 roubles par cours à plusieurs millions. En Russie, il existe un programme d'État pour le traitement de l'hépatite C, selon lequel il est théoriquement possible de suivre une thérapie gratuite. Cependant, la plupart des patients doivent compter sur leurs propres capacités financières.

Comment l'hépatite est-elle traitée maintenant?

L'hépatite C n'est plus traitée à l'interféron. Comment lutter contre l'hépatite virale aujourd'hui?

Jusqu'à récemment, le traitement de l'hépatite avec des interférons était répandu. Selon les médecins eux-mêmes, il s’agissait d’une méthode insuffisamment efficace mais forcée, car il n’y avait pas d’autre solution. Le traitement à l'interféron a beaucoup d'effets secondaires.

Les interférons sont des médiateurs chimiques de l'inflammation qui sont sécrétés par diverses cellules. Ils détruisent non seulement les virus, mais régulent également la relation entre les différents participants au processus inflammatoire, mais uniquement dans le domaine de l'inflammation. Par conséquent, les médecins sont obligés d'injecter de très fortes doses d'interféron dans le sang, ce qui entraîne des phénomènes pseudo-grippaux, une hématopoïèse altérée de la moelle osseuse, le plus souvent une leucopénie - une diminution du nombre de leucocytes. Certains patients développent des états dépressifs nécessitant un traitement supplémentaire. Lors de l'introduction d'interféron dans l'organisme, des anticorps sont produits. Après un certain temps, cette dose devient inefficace et doit être augmentée, ce qui entraîne une augmentation des effets indésirables. En outre, les médecins ont constaté que différents types de virus (génotypes) réagissent différemment à l'interféron. Il existe des génotypes totalement insensibles aux doses d'interféron utilisées. C'est pourquoi en Russie, ils ont commencé à abandonner cette méthode de traitement de l'hépatite.

Malheureusement, aucun traitement spécifique contre l'hépatite n'a jusqu'à présent été trouvé. Mais les médecins sont toujours à la recherche de méthodes plus efficaces. Maintenant, les médecins n'essaient pas de détruire le virus à tout prix, agissant de l'extérieur, une telle approche s'est révélée inefficace. Nous avons décidé d'agir de l'intérieur, en nous basant sur la force de l'immunité. Et chez les patients atteints d'hépatite, il y a toujours des tensions, parce que le corps combat activement le virus. Dans l'hépatite C, plusieurs autres génotypes du virus sont simultanément présents dans le sang, certains étant prédominants. Lorsque des anticorps contre ce génotype particulier sont produits, le nombre de particules virales commence à diminuer, mais d'autres génotypes alternatifs sont activés. Et ainsi de suite jusqu'à épuisement du système immunitaire.

Le traitement vise à protéger l'immunité, afin d'éviter son épuisement, à activer les réserves internes du corps, ce qui aidera une personne à faire face au virus.

Pour restaurer les ressources perdues, vous devez tout d'abord éliminer les toxines internes et les déchets de virus. Ceci est important car l'utilisation d'immunomodulateurs pour un patient souffrant d'intoxication chronique est inutile, vous devez d'abord vous débarrasser des toxines qui interfèrent avec le système immunitaire pour fonctionner correctement. Il n'y a pas de schéma thérapeutique unique pour l'hépatite C, les dosages, les médicaments - tous très individuels. Mais dans tous les cas, le traitement est complexe. Dans le même temps, un traitement antiviral actif est réalisé avec une combinaison rationnelle de divers groupes de médicaments. Le schéma thérapeutique comprend à la fois des médicaments bien connus pour le traitement de l'hépatite et de l'oxygène, ainsi que des agents hépatoprotecteurs (médicaments à l'appui du foie), ainsi que des vitamines et une thérapie magnétique. Un tel traitement complexe stimule puissamment toutes les défenses de l'organisme, le soutient sans causer de dommages.

Qui est le plus susceptible d'être guéri? On pense que chez les patients dont la maladie ne dure pas plus de 5 ans, sans maladies associées telles que l'alcoolisme, l'infection par le VIH, d'autres hépatites virales, la cirrhose du foie. Mais vous devez toujours être traité! L'objectif du traitement est de restaurer les ressources internes du foie, d'améliorer la qualité de la vie et de stopper la progression de la maladie.


Articles Connexes Hépatite