Génotypes de l'hépatite C

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Le virus de l'hépatite C, découvert en 1989, tue chaque année des millions de personnes sur notre planète. Aujourd'hui, ce virus extrêmement insidieux et dangereux est assimilé à des maladies telles que le sida, la syphilis et le cancer. Et bien que la médecine moderne ait obtenu un succès considérable dans l’étude du virus, de son étymologie et de ses voies de transmission, le vaccin contre l’hépatite C n’a pas encore été mis au point et le traitement de cette maladie est très difficile et coûteux.

L'agent causal de l'une des pires maladies au monde est le virus du VHC, caractérisé par une grande variabilité et une grande capacité de mutation. Peu de gens savent que l'agent causal du VHC est un ensemble de virus classés en fonction de différentes caractéristiques.

Bien que 11 génotypes de l'hépatite C aient déjà été découverts en médecine moderne, l'Organisation mondiale de la Santé ne reconnaît que 6 souches majeures.

Quels sont les génotypes du virus de l'hépatite C?

Les génotypes sont des types de virus qui se différencient par un ensemble de gènes. Ils peuvent avoir leurs sous-types (quasi-types) qui, en raison de leur matériel génétique instable, mutent et changent constamment.

Les génotypes de l'hépatite C sont classiquement désignés par les nombres de 1 à 6, sont répartis de manière inégale à travers le monde et comportent un grand nombre de sous-types.

Selon les statistiques obtenues par l'OMS dans le monde entier, les génotypes 1 à 3 ont été enregistrés dans toutes les régions de notre planète, le génotype 4 étant le plus répandu en Amérique du Nord et le génotype 6 en Afrique du Sud.

Il est intéressant de noter que ces dernières années, on a eu tendance à augmenter le niveau de distribution du génotype 2 et à diminuer le niveau de quasi-type 1c.

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Dans environ 9% des cas dans le sang de patients, plus d’un type de virus VHC est diagnostiqué. Dans ce cas, ils parlent du génotype mixte de l'hépatite C.

Génotype 1

Le génotype 1 comprend les sous-types a, b, c. On le trouve dans le monde entier, cependant, il a reçu une distribution spéciale dans les pays de l'ex-URSS.

En Russie, en Ukraine et en Biélorussie, les sous-types 1a et 1b sont les plus répandus.

Parmi toutes les sous-espèces, 1b est la plus terrible, car dans 90% des cas, elle se transforme en une forme chronique qui menace de nombreuses complications.

Comme le prouve la pratique médicale, l’interféron avec la ribavirine est peut-être le seul traitement efficace. Selon les statistiques, l'efficacité de ce schéma thérapeutique permet d'obtenir un résultat positif dans 50% des cas. Dans le même temps, la durée du traitement des quasi-types 1a et 1b est d’au moins 48 semaines.

Le succès de la thérapie dépend de ces facteurs:

  • Durée de la maladie. Pour les patients dont la durée de la maladie est supérieure à cinq ans, le pronostic est décevant. Dans ce cas, le traitement médicamenteux est très difficile et sa durée est considérablement augmentée.
  • La quantité de virus dans le sang. Moins la charge virale du corps humain est importante, plus la thérapie a du succès.
  • Respect du bon style de vie. Le refus de l'alcool et d'autres mauvaises habitudes, ainsi que le respect d'une nutrition et d'un régime appropriés, augmentent considérablement les chances de guérison.

Génotype 2

Il a sous-types a, b, c. Il est répandu dans le monde entier. Cependant, contrairement aux autres génotypes, il est beaucoup moins répandu et se caractérise par une faible charge virale et une évolution lente du processus inflammatoire. En cas de diagnostic d'hépatite C, les complications du génotype 2 sont extrêmement rares et le rétablissement survient dans 90% des cas. C'est pourquoi on l'appelle souvent "doux".

Le traitement est réalisé à l'aide de la réception combinée d'interféron et de ribavirine. En outre, l'efficacité de la thérapie est observée dans le cas de l'utilisation de médicaments à action antivirale directe - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir.

Génotype 3

Il a les sous-types a et b. On le trouve partout dans le monde, mais c'est surtout dans les pays de l'ex-URSS. Également enregistré de nombreux cas d'infection en Australie et en Asie du Sud.

Le génotype 3 de l'hépatite C peut être traité avec des médicaments antiviraux d'une nouvelle génération. Des études montrent que l’utilisation la plus efficace de la riboflavine en association avec l’interféron. Les scientifiques notent également que le quasi-type 3a répond bien au traitement avec des médicaments tels que la vero-ribavirine et l'Interal.

S'il ne traite pas l'hépatite C de génotype 3, des complications dangereuses peuvent apparaître. Tout d'abord, nous parlons de ces complications:

  • Fibrose hépatique. Selon des recherches de scientifiques suisses, la fibrose hépatique est le plus souvent observée chez les patients atteints d'hépatite de type 3a. Et bien qu’aujourd’hui, il n’existe aucun médicament permettant de vaincre complètement la maladie, un traitement rapide permet de suspendre les processus pathologiques du foie pendant de nombreuses années.
  • Stéatose. Il a été observé que chez les patients atteints d'hépatite virale C de génotype 3, une stéatose apparaît dans 70% des cas.

Génotypes 4, 5, 6

Le génotype 4 possède le plus grand nombre de quasi-types (a, b, c, d, e, f, h, i, j) et se trouve le plus souvent en Afrique du Nord, principalement en Égypte. Les cinquième et sixième génotypes ont un seul quasi-type - 5a et 6a. De plus, si 5a prédomine principalement en Afrique du Sud, alors 6a est commun en Asie.

Les génotypes 4, 5 et 6 sont mal compris, mais il est connu que l’infection se produit par le sang ou lors de rapports sexuels non protégés.

Pourquoi dois-je déterminer le génotype?

La détermination du génotype (génotypage) est l'une des analyses les plus importantes utilisées pour diagnostiquer l'hépatite C.

Les tâches principales du génotypage sont:

  • détermination du schéma thérapeutique, choix des médicaments, dosage;
  • prédire l'évolution de la maladie et l'efficacité de la thérapie choisie;
  • prédiction de la durée du traitement.

Les technologies médicales modernes permettent de déterminer avec un maximum de précision le génotype de l'hépatite C. Pour ce faire, les résultats des tests sanguins et plasmatiques sont utilisés.

Les méthodes les plus efficaces pour le génotypage de l’hépatite C dans l’étude du sang et du plasma du patient sont les suivantes:

  • séquençage direct;
  • réaction en chaîne de la polymérase;
  • hybridation inverse avec des sondes sur la membrane.

De nombreux patients se demandent où passer l’analyse du génotype de l’hépatite C. Si nous parlons des génotypes communs 1 à 3, la quasi-totalité des laboratoires locaux réalisent ce type d’études (Invitro, etc.). Si le génotype du VHC n’est pas reconnu et s’il est nécessaire de donner en plus du sang pour des souches 4 à 6 spécifiques, des études sont menées dans des centres spécialisés situés dans les grandes villes.

Traitement de l'hépatite C avec des médicaments indiens

Au début du XXIème siècle. la médecine a fait une avancée considérable dans le traitement de l'hépatite C. De nouveaux analogues d'antiviraux ont été découverts: les génériques indiens, qui ont un effet direct sur le virus du VHC et contribuent à la guérison complète du virus de l'hépatite C de presque tous les génotypes. Parmi ces médicaments figurent MayHep, SoviHep, Virso, Ledifos, Hepsinat-LP, Nadtak.

La plupart des critiques de médicaments indiens sont positives. C'est ce qu'ils écrivent sur les forums sur Internet.

Ainsi, la détermination du génotype de l'hépatite C est une mesure nécessaire dans le traitement de l'hépatite C, car le choix des méthodes de traitement, sa durée et ses résultats dépendent des résultats du génotypage.

Description des génotypes de l'hépatite C

À ce jour, le vaccin contre l'hépatite C n'a pas encore été développé. Les échecs de l'immunologie s'expliquent par la variabilité du virus, ainsi que par la diversité du génome (génotypes). Depuis le début de l'étude de cette maladie, alors que l'on croyait qu'un seul génotype de l'hépatite C circulait dans la nature, 6 espèces ont déjà été identifiées. Ce sont les soi-disant grands groupes. Il existe également de petits sous-types. Il existe plus d'une centaine de ces groupes connus.

Types et sous-types

Un grand nombre de variétés du virus s’explique par le fait qu’il n’a pas de mécanisme de «récupération de sauvegarde» de l’information génétique. Au cours de sa reproduction dans le support d'informations héréditaires, des mutations de l'acide ribonucléique (ARN) s'accumulent.

Les particules du virus auxquelles réagit l'immunité humaine sont également différentes.

Il suffit qu'une petite mutation se produise pour que les anticorps n'agissent plus sur le virus modifié.

Le segment d'ARN, qui détermine l'émergence d'un nouveau génotype, a déjà été découvert et porte le nom de NS5. S'il détecte moins de 35% de différences, ce type de virus est défini comme un sous-type.

Les génotypes viraux sont étiquetés avec des chiffres arabes dans l'ordre de leur identification: HCV 1-6. Voilà combien de grandes espèces ont été trouvées à partir de 2006.

Pour obtenir des sous-types, une lettre latine est ajoutée au nombre: 1a, 1b, etc. Pour la partie européenne de l'Eurasie, les génotypes du virus de l'hépatite C 1 (80%), 2 (≈4,5%), 3 (12%) prévalent. Parmi les sous-types sur le même territoire, les suivants sont communs:

Les combinaisons suivantes sont possibles: HCV 1a + 2b, HCV 2a + 1a et autres options.

Chacun d'entre eux diffère par la structure des composants, de sorte qu'ils ont un effet différent sur le corps humain. La capacité de répondre est également différente.

Caractéristiques cliniques

Toutes les variantes de l’hépatite C ont en commun la tendance à une évolution chronique sans manifestations externes jusqu’à un certain stade. Souvent, les premiers symptômes se manifestent déjà au stade de la cirrhose, du cancer primitif du foie et de l'insuffisance hépatique.

Un type de virus de l'hépatite C affecte:

  • activité de multiplication du virion;
  • mort cellulaire hépatique massive;
  • sensibilité au traitement;
  • l'état du système immunitaire du corps;
  • évolution de la maladie.

Afin de déterminer quel génotype de l'hépatite C est le plus dangereux, plusieurs études cliniques ont été conduites. Elles ont montré que la tendance à l'évolution chronique est plus élevée dans le sous-type du VHC 1b et représente 90% de toutes les infections.

Les génotypes 2 et 3 du VHC sont limités d’environ 50 à 67% à une période aiguë d’infection avec rétablissement.

Il a été constaté que les hommes sont plus susceptibles d’être infectés par le VHC 3. Ce génotype provoque une évolution plus grave de la maladie. Il se caractérise par une concentration élevée de virus dans le sang (charge virale). Les performances du foie - AST et ALT - subissent des modifications marquées, il peut y avoir des cas d'insuffisance hépatique aiguë.

Prévalence et voies de transmission

Les femmes sont plus susceptibles d'être infectées par le VHC 1b. Cela peut s'expliquer par un grand nombre de patients chroniques et par la transmission sexuelle du virus.

Fait intéressant, l’étude des voies de transmission a révélé la prévalence du génotype 3 chez les consommateurs de drogues injectables. Il y a souvent des épisodes de double infection. Parmi eux, 48% est une combinaison (mélangée) de sous-types de HCV 1b et de HCV 3a. Ces données indiquent que dans la propagation de l’infection commencent à jouer un rôle équivalent dans la transmission sexuelle (1b) et parentérale (3a). Bien qu'au début de l'infection, la voie d'injection présentait un avantage écrasant et le groupe à risque était limité aux toxicomanes.

Ces résultats ne sont pas surprenants si l’on se souvient que le génotype 1 est le plus souvent la cause de maladies chroniques et que ses porteurs en sont nombreux, et que le génotype 3 est courant chez les toxicomanes et présente un degré de contagion élevé.

Impact sur l'immunité

Une description des génotypes de l'hépatite C serait incomplète sans étudier ses effets sur le système immunitaire humain. L'évolution chronique de la maladie est généralisée car le virus parvient à modifier une petite partie de son ARN (la région dite hypervariable E2).

Il représente la plupart des mutations qui assurent la libération de l'agent pathogène de l'immunité.

Il existe un autre schéma qui affecte la progression de la maladie.

Au cours de la phase de reproduction active chez le porteur, le nombre de cellules lymphocytes-auxiliaires diminue. Ces cellules jouent un rôle de premier plan dans l'activation de la réponse immunitaire.

Fait intéressant, ils sont également des cibles du virus de l’immunodéficience humaine (VIH).

Au lieu de cela, le corps augmente le nombre d'autres cellules ayant un effet cytotoxique. Sous leur influence, les hépatocytes infectés meurent, ce qui provoque des manifestations de l'hépatite elle-même (jaunisse, urines foncées, matières fécales brillantes, fibrose hépatique et son insuffisance).

Ces mêmes cellules sont également responsables des manifestations générales de la réaction inflammatoire, qui se retrouvent dans l'analyse générale du sang dans la phase active de la maladie. Les génotypes se distinguent par différentes activités des virus, ce qui affecte la gravité des manifestations générales et l'évolution de la maladie dans son ensemble.

Si l'hépatite C est présente dans le sang, dont les génotypes sont définis comme un mélange (plusieurs), les troubles de l'immunité sont plus prononcés. Dans ce cas, l’effet de l’agent pathogène est résumé.

Ainsi, il se produit une situation dans laquelle les dommages causés au foie par le virus lui-même sont très inférieurs à l'impact de son propre système immunitaire, confus. C'est également un facteur important dans le processus de chronisation.

Sensibilité au traitement

Une méthode de réaction en chaîne de la polymérase (PCR) coûteuse est utilisée pour déterminer le génotype de l'hépatite C. Les résultats de l'étude montreront le pronostic le plus probable de la maladie. Ils sont également pris en compte lors de la prescription du traitement.

Ainsi, les interférons agissent plus efficacement sur le génotype 3. La combinaison avec des médicaments antiviraux aidera avec un type d'infection mixte, et les immunostimulants peuvent constituer une bonne alternative pour ceux qui résistent aux autres méthodes de traitement des génotypes.

Pensez-vous toujours que guérir l'hépatite C est difficile?

À en juger par le fait que vous lisez ces lignes à présent, la victoire dans la lutte contre les maladies du foie ne vous appartient pas. Et avez-vous déjà pensé à la thérapie par interféron? C'est compréhensible, car l'hépatite C est une maladie très grave, car le bon fonctionnement du foie est la clé de la santé et du bien-être. Nausées et vomissements, peau jaunâtre ou grisâtre, goût amer dans la bouche, urine foncée et diarrhée. Tous ces symptômes vous sont familiers.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause? Pour le traitement, nous recommandons l'utilisation de médicaments domestiques modernes - le sofosbuvir et le daclatasvir. Lire plus >>

Les principaux génotypes et sous-types du virus de l'hépatite C

Cette maladie est souvent appelée le «tueur sucré» et le diagnostic posé par le médecin devient un choc pour la plupart des patients. Le fait est que dans la plupart des cas, cette maladie est invisible pour une personne, asymptomatique, souvent découverte par hasard, généralement lorsqu'elle a le temps de causer des dommages irréparables au corps.

L’infection se transmettant par le sang, y compris sexuellement, beaucoup de gens pensent que l’hépatite C est le lot des toxicomanes et des prostituées. En effet, parmi ces catégories, il y a beaucoup de porteurs malades et cachés, mais le virus n'est pas sélectif et affecte toutes les personnes à risque. Et vous pouvez avoir de nombreuses façons dont le sang apparaît.

Causes et signes de l'hépatite C

L'hépatite C est une forme grave et dangereuse d'hépatite virale.

Le danger du virus est son instabilité. Il subit constamment des mutations, de sorte que le corps lui-même ne peut pas développer d'immunité contre celui-ci et que les scientifiques ne peuvent pas produire de vaccin efficace. Cependant, il est prouvé que dans environ 15% de toutes les infections, le corps parvient toujours à supprimer indépendamment le virus et à faire face à la maladie.

Mais d'autres patients risquent de développer une cirrhose du foie ou même une lésion cancéreuse de cet organe vital à la suite d'une exposition prolongée au virus.

L'hépatite C est provoquée par les flavivirus. Ils sont instables en dehors du corps humain, dans l'environnement, sujets à des mutations constantes. Dans le corps, le virus peut avoir une période d’incubation extrêmement diverse, mesurée en nombre de jours - de 20 à 140 jours. Elle dépend de nombreux indicateurs et facteurs, notamment l’état de santé, la force de l’immunité et l’âge. Le principal danger de cette maladie est l'instabilité du virus, qui rend impossible l'obtention d'un vaccin universel, ainsi que l'extrême complexité de son élimination complète.

Dans un ensemble de circonstances favorables, le pourcentage de récupération est de 70 à 80%, mais le risque de transformation en cirrhose et même en cancer du foie est élevé.

Bien que la cause principale du développement de la maladie soit l'entrée du virus dans le sang, cela peut se produire de différentes manières:

  • Transfusion sanguine C'est le moyen le plus courant.
  • Les injections avec une seringue non stérile ou courante, dans un très grand nombre de cas, se produisent dans un environnement de toxicomanie, lorsque plusieurs personnes dépendantes s'injectent à la fois.
  • Stérilisation inadéquate de l'instrumentation dans les établissements médicaux, notamment en dentisterie.
  • Stérilisation insuffisante ou de mauvaise qualité des outils de manucure et de pédicure dans les salons.
  • Sexe non protégé, y compris le sexe homosexuel.
  • Quand la grossesse. L'enfant peut être infecté par la mère malade ou pendant le travail.
  • Bodimification de divers types, y compris les piercings et les tatouages.

Le plus souvent, la maladie se manifeste par des symptômes généraux imputables uniquement à l'hépatite. Le patient se plaint de faiblesse générale, d’inconfort et de douleur dans l’hypochondre droit, de manque d’appétit, entraînant parfois une aversion pour la nourriture, des nausées, une diarrhée, une perte de poids, parfois même des indicateurs critiques. Plus souvent que d’autres, on détecte 1, 2 et 3 génotypes du virus de l’hépatite C lors du diagnostic.

Diagnostics

L'analyse PCR révèle la maladie à un stade précoce.

Les symptômes et les signes externes de la maladie ne présentent pas de caractéristiques pouvant directement indiquer le type de maladie du patient.

Afin d'identifier la véritable nature de la maladie et de déterminer les génotypes existants du virus de l'hépatite C, le patient est envoyé pour les examens et analyses suivants:

  1. Diagnostic échographique Sur l'écran du moniteur, on peut voir les modifications cicatricielles du foie qui surviennent lors d'une hépatite, ainsi que la stéatose qui en est caractéristique, entrecoupées de cellules graisseuses dans les tissus organiques.
  2. Test sanguin Elle est réalisée sur des anticorps anti-virus et sur l'isolement de l'ARN du virus.

La principale méthode de détection du virus est l’analyse par immunosorbant lié à une enzyme. Les anticorps anti-virus peuvent être détectés dans le sang du patient pendant une longue période après la guérison, mais pendant cette période, son ARN n’est plus localisé, car le virus lui-même est mort.

Les principaux types et sous-types de génotypes du virus de l'hépatite C

Le virus de l'hépatite C étant extrêmement mutagène, il en existe de nombreuses variétés, appelées génotypes du virus de l'hépatite C. Actuellement, ils sont au nombre de 11. Chaque sous-type comporte des sous-types, indiqués par des lettres de l'alphabet latin:

L’identification du génotype du virus est importante pour la sélection et l’administration appropriées des médicaments.

Quelle est la différence entre les génotypes 1, 2 et 3?

Le génotype est important pour déterminer la méthode et le déroulement du traitement.

Les génotypes du virus de l'hépatite C sont différents. Le plus commun 1b entre habituellement dans le corps par transfusion. Ce génotype est distribué en Russie avec le 4ème type de virus. Les consommateurs de drogues ont plus souvent 3a et 10% des patients ont deux génotypes du virus - 1b et 3a.

Le génotype 1b réagit moins bien que d’autres au traitement, mais avec une sélection adéquate des agents, la réponse du corps est de 51%. Le premier génotype affecte également la durée du traitement. C'est habituellement 48 semaines et dans les cas graves jusqu'à 72 semaines ou plus.

À titre de comparaison: les génotypes 2 et 3 nécessitent un traitement pendant 24 semaines et le niveau de réponse au traitement atteint 80%. Il y a aussi des différences dans la quantité de drogue utilisée. On utilise 800 mg de ribavirine par jour avec 2 et 3 génotypes et avec le génotype 1, la dose doit être calculée en fonction du poids du patient. La stéatose, c'est-à-dire l'augmentation de la quantité de graisse dans le foie, est plus caractéristique et prononcée avec le génotype 3 de l'hépatite C.

Distribution des génotypes

Par la distribution des sous-types caractéristiques, il apparaît clairement comment le virus infecte certaines populations. Son évolution a pris plusieurs millénaires, et il est possible de retracer la migration de certaines masses humaines par les zones de répartition:

  • 1a - Australie, Amérique du Nord et du Sud.
  • 1b - Europe, Asie.
  • 2a - Chine, Japon.
  • 2b - Europe du Nord, États-Unis d'Amérique.
  • 2c - Europe méridionale et occidentale.
  • 3a - Europe, Australie, Asie du Sud.
  • 4a - Egypte.
  • 4c - Afrique centrale.
  • 5a - Afrique du Sud.
  • 6a - Hong Kong, Macao, Vietnam.
  • 7a, 7b - Thaïlande.
  • 8a, 8b, 9a - Vietnam.
  • 10a, 11a - Indonésie.

Plus d'informations sur l'hépatite C peuvent être trouvées dans la vidéo:

Pour les pays européens, la distribution habituelle des virus est la suivante: 1b, 3a, 2a, 2b. L’identification du génotype du virus est extrêmement importante et nécessaire au bon choix d’un traitement efficace de la maladie.

Génotypes mixtes

On pense que différents génotypes du virus de l'hépatite C peuvent exister dans le corps d'une personne.Bien que cette affirmation présente peu de preuves documentaires, la plupart des scientifiques ont tendance à penser qu'une personne peut être infectée par plusieurs génotypes à la fois, par exemple, 1b et 3a. Leur identification revêt une grande importance car elle influe sur le choix du traitement et son efficacité.

Caractéristiques du traitement

Le traitement dépend de l'état du foie et de la nature de l'évolution de la maladie.

Il n’existe pas de vaccin contre le virus et le traitement est long (à vie) et assez compliqué. Un bon effet ne donne qu’une approche intégrée, qui comprend une sélection individuelle de plusieurs médicaments par un médecin, un régime alimentaire strict et un mode de vie approprié.

Les patients atteints d'hépatite C doivent renoncer à leurs mauvaises habitudes, en particulier boire de l'alcool et fumer. Les drogues et les stupéfiants dont la consommation est incontrôlée entraînent une progression rapide de la maladie, ainsi que des tentatives d’auto-traitement, l’utilisation de remèdes populaires non testés.

Dans le traitement du foie est soutenu par des médicaments spéciaux - hépatoprotecteurs. Avec l’arrivée de médicaments antiviraux spécifiques tels que le télaprévir ou le Bocevrivir, le taux de guérison de cette maladie extrêmement grave et dangereuse a atteint 70 à 80%.

Pour les patients atteints d'hépatite C, il est extrêmement important de suivre un régime alimentaire assez strict.

Cela inclut l’utilisation de grandes quantités d’eau propre pour éliminer les toxines - au moins 1,5 à 2 litres par jour, une prise alimentaire fractionnée - 5 à 6 fois par jour, un rejet complet des aliments à grasse, frits, fumés, épicés et épicés. Il est nécessaire d’exclure de votre menu les plats à base de poisson et de viande gras, les bouillons épais et les soupes riches et riches, une variété d’épices et d’épices, le cacao et l’oseille, quelles que soient leurs formes.

Il est recommandé de faire plus attention à la nutrition, d'essayer d'équilibrer votre menu, de ne pas mourir de faim et de ne pas trop manger, de manger le moins possible de bonbons, préférant les fruits et légumes frais, et aussi d'utiliser des protéines végétales sous forme de légumineuses, ajoutez régulièrement à votre régime des noix en quantités raisonnables.

Étant donné que l’alcool détruit le foie et qu’il est utilisé sous toutes ses formes, même faible et dans des cocktails, la bière peut causer des dommages irréparables à la santé du patient et aggraver l’évolution de la maladie sous-jacente. Les patients alcooliques atteints d'hépatite C développent beaucoup plus souvent une cirrhose dans des formes très sévères et la formation de tumeurs malignes est également possible. Lors du traitement de l'hépatite C, le temps nécessaire pour consulter un médecin est d'une importance capitale. Plus tôt le traitement est commencé, meilleurs sont les résultats, car la maladie n'a pas le temps de causer de graves dommages au foie.

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Hépatite C génotype 1b - qu'est-ce que cela signifie et comment se traite le traitement?

Le virus de l'hépatite C n'est pas sans raison appelé «tueur en douceur». Son danger réside non seulement dans le fait que les symptômes de la maladie se manifestent très tard, alors que des modifications irréversibles sont déjà survenues dans le foie, mais également dans la diversité des génotypes, le plus dangereux étant l'hépatite C, génotype 1 b.

L'agent causal de la maladie - l'ARN - contenant le virus est relativement nouveau (en 1989), il n'est donc toujours pas possible de créer un vaccin efficace. Le génotype 1b est considéré comme le plus résistant au traitement. Nous étudions maintenant avec soin toutes les variantes possibles du génotype du virus et recherchons le schéma thérapeutique optimal.

Hépatite C génotype 1 b - caractéristiques

Ce type de virus est appelé "japonais", car il est le plus souvent détecté dans les pays de l'Asie du Sud-Est, du Japon, de la Chine, de Taiwan et de l'Extrême-Orient russe. Les personnes à risque d'infection par le virus sont souvent des touristes, des vacanciers dans les stations balnéaires populaires de la Thaïlande.

Hépatite C de génotype 1 b - infection transmissible par le sang. En d’autres termes, la méthode d’infection est la même que pour les autres types d’hépatite - en contact avec du sang ou d’autres liquides organiques d’une personne infectée. L'infection par un virus peut survenir lorsque les normes sanitaires ne sont pas suivies lors de manipulations médicales (injections, transfusions sanguines), ou lors d'interventions dentaires ou esthétiques.

Si lors de la manucure, du perçage, du tatouage ou du traitement d'une dent, la peau ou les muqueuses sont endommagées, le virus pénètre facilement dans le sang et se répand librement dans tout le corps.

C'est pourquoi, dans les établissements médicaux, dentaires et cosmétologiques, il existe des règles relatives à la manipulation d'instruments et au travail avec les fluides biologiques des patients. Mais il existe d'autres moyens d'infecter un virus dangereux qui sont difficiles à contrôler. Celles-ci incluent la transmission sexuelle de l'infection, l'infection des enfants d'une mère malade pendant l'accouchement et l'allaitement, ainsi que la propagation du virus chez les toxicomanes qui utilisent des seringues usuelles pour l'injection.

Ce sont des modes d’infection courants, caractéristiques de toutes les variétés d’hépatite virale C. Il convient de noter que seuls les liquides biologiques d’une personne malade peuvent être à l’origine de l’infection. Le virus se trouve dans le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, le lait maternel. Avec une charge virale très élevée, la salive peut contenir, mais dans la plupart des cas, cela n’est pas noté.

Caractéristiques de l'hépatite C "japonaise"

Le génotype 1 b est différent pour d’autres types d’hépatite C présentant les caractéristiques suivantes:

  • Plus souvent détecté chez les patients transfusés avec du sang et ses composants. Selon les statistiques, jusqu'à 80% des patients ont été infectés pour cette raison.
  • Ce type d'hépatite C est difficile à traiter, nécessite un traitement plus long et est sujet à des rechutes ultérieures.
  • Le tableau clinique de la maladie est caractérisé par un syndrome asténo-végétatif prononcé, qui se manifeste par une faiblesse non motivée, une somnolence et une fatigue chronique.
  • Le génotype 1 b augmente considérablement le risque de cancer du foie (carcinome hépatocellulaire).

Symptomatologie

Le génotype 1b du virus de l'hépatite C se caractérise par une longue période de portage et d'évolution asymptomatique. Cela peut prendre jusqu'à 10 ans ou plus. À la fin de cette période, les troubles du sommeil, la fatigue et la faiblesse, qui ne sont pas des symptômes spécifiques, commencent progressivement à se développer. Le patient peut souvent les considérer comme le résultat d'un travail dur ou de changements liés à l'âge, car très souvent, ce type de virus se retrouve dans le sang de patients âgés de plus de 40 ans.

Les symptômes de lésions hépatiques apparaissent généralement plusieurs années après l’infection et sont accompagnés d’une nette diminution de l’efficacité, en particulier lors d’un effort physique, de douleurs dans le côté droit, d’une fièvre persistante et d’un appétit réduit. Le syndrome de jaunisse n’est pas caractéristique, le plus souvent la seule manifestation de lésions hépatiques est la démangeaison cutanée. La décoloration de la peau, de l'urine et des matières fécales est légère.

Après la première apparition des symptômes, des signes de cirrhose se développent très rapidement - douleur dans l'hypochondre droit, apparition d'étoiles vasculaires sur la peau du visage, du cou et du thorax, accumulation de liquide dans la cavité abdominale et augmentation de l'abdomen due au développement de l'épuisement. Complications fréquentes de la cirrhose - saignements de divers sites. Une caractéristique dangereuse de ce type de virus est que les symptômes se développent rapidement, qu’une longue charge virale dans le sang est maintenue pendant longtemps, malgré le traitement, la probabilité de décès est donc élevée.

Dans son développement, l'hépatite C, provoquée par le génotype 1 b, traverse plusieurs cycles:
  1. La phase infectieuse aiguë peut être accompagnée de signes prononcés en réponse à une inflammation du tissu hépatique. Mais le plus souvent, le tableau clinique est exprimé par les symptômes effacés et ne se manifeste que par le syndrome asthénovégétatif. Cette période peut durer jusqu'à 6 mois et peut se terminer par une auto-guérison (30%) ou entrer dans la phase chronique.
  2. La phase de transport se produit en l'absence de symptômes. Pendant ce cycle, le virus peut toujours quitter le corps et une auto-guérison se produira. Sinon, le porteur du virus constitue une menace pour les personnes en bonne santé. Ce stade de la maladie dure de six mois à plusieurs années.
  3. Phase latente Pendant cette période, le patient ignore qu'il est malade car il ne présente aucun symptôme de la maladie. Pendant ce temps, le virus détruit progressivement le foie et après un certain temps, le processus devient irréversible.
  4. La phase élevée de la maladie débute plusieurs mois ou années après l’infection et est accompagnée de symptômes caractéristiques causés par de graves lésions du foie.
Diagnostics

La principale méthode de diagnostic de cette maladie est la détection de l’ARN du génotype 1 b du virus de l’hépatite C dans le sang du patient. Pour cela, une analyse qualitative et quantitative de la PCR est réalisée. L’analyse qualitative confirme la présence ou l’absence de virus et a une sensibilité très élevée, tandis que l’analyse quantitative détermine le niveau de charge virale, c.-à-d. le nombre de corps viraux dans le sang. Sa sensibilité étant moins importante, un résultat négatif doit être confirmé sous la forme d'une analyse qualitative.

Pour clarifier l'état des organes internes et déterminer l'étendue de leurs dommages, une analyse sanguine biochimique, une analyse ELISA, une échographie abdominale et une biopsie du foie sont effectuées. Toutes ces études sont effectuées avec une certaine fréquence, ce qui permet de suivre la dynamique de la maladie et l'efficacité du traitement. La fréquence de leur exécution est déterminée par le médecin.

Méthodes de traitement

La lutte contre le virus de l'hépatite n'est pas une tâche facile, mais avec une détection rapide de l'infection et un traitement de qualité, il est possible de ralentir la progression de la maladie et de prévenir les complications telles que l'insuffisance hépatique, la cirrhose ou le cancer du foie. La base du traitement du génotype de l'hépatite C 1 b est constituée de médicaments antiviraux, pathogénétiques et symptomatiques.

L'interféron pégylé (Pegintron) et la ribavirine sont des médicaments de première intention pour tout type d'hépatite virale. Leur but s'appelle la double thérapie standard. L'action des médicaments repose sur le fait qu'ils bloquent la reproduction des virus, ne leur permettant pas de pénétrer dans les cellules et stoppant ainsi le développement de la maladie.

Dans le cas du génotype 1b, parallèlement à la double thérapie standard, des agents sont immédiatement prescrits pour lutter contre les complications de l'hépatite.

Ce sont des inhibiteurs de la protéase qui empêchent la formation de lésions hépatiques supplémentaires et des médicaments qui favorisent la formation normale du sang (sa dépression est un effet secondaire de la bithérapie antivirale). Après la fin du traitement principal, des hépatoprotecteurs sont prescrits, leur action vise à régénérer les cellules du foie et à restaurer ses fonctions.

Thérapie antivirale

Il convient de noter que la thérapie antivirale est rarement facilement tolérée - les médicaments ont de nombreux effets secondaires et le traitement est long et dure de 5 à 18 mois. Dans cette optique, le coût du traitement de l'hépatite C 1 b est très élevé.

Cependant, si vous arrêtez le traitement ou si vous refusez de suivre les instructions du médecin, vous risquez une rechute, qui s'accompagne toujours d'une détérioration rapide de l'état du patient. En outre, la lutte contre les rechutes nécessite toujours plus d’efforts que le traitement initial.

Si une rechute de la maladie survient après la fin de la bithérapie standard, la ribavirine et le peginterféron sont poursuivis, en complétant le schéma thérapeutique avec des médicaments tels que le télaprévir ou le baucétrivir. Après le traitement principal, un traitement d'entretien est nécessaire, ce qui permet au patient de prolonger considérablement la vie du patient.

L'un des médicaments relativement nouveaux contre l'hépatite C de génotype 1 b - le sofosbuvir (Solvedo). Il bloque la réplication du virus et peut être prescrit pendant le traitement principal ou en traitement d'entretien. Il est utilisé non seulement pour l'hépatite, mais également pour d'autres infections virales chroniques, y compris le VIH, et associé au VIH et à l'hépatite.

Contrôle de laboratoire

Au cours du traitement et après son arrêt, un contrôle en laboratoire de la charge virale est nécessairement effectué. Le critère d'efficacité du traitement antiviral est la disparition des symptômes de l'hépatite et un résultat de PCR négatif confirmant l'absence de virus à ARN dans le sang du patient. Il est important de rappeler que l'élimination complète (disparition) du virus ne se produit pas, il est donc nécessaire de continuer à suivre les instructions du médecin, même après la fin du traitement.

Le patient est considéré en parfaite santé tout en maintenant des taux d'enzymes hépatiques normaux, l'absence de complications (cirrhose) et une analyse PCR négative un an après la fin du traitement.

Régime alimentaire et mode de vie

Dans le traitement de l’hépatite virale, l’adaptation au mode de vie et l’alimentation jouent un rôle particulier. Cela aide à réduire l’influence des facteurs néfastes et rend le traitement médicamenteux plus efficace. Si le patient ne respecte pas les recommandations médicales (viole le régime prescrit, n'abandonne pas les mauvaises habitudes) - ceci peut réduire à zéro les résultats d'un traitement coûteux et à long terme.

En cas d'hépatite C, Pevsner prescrit au patient une table de régime numéro 5, qui consiste à éliminer les épices, les aliments fumés, frits et gras, ainsi que les graisses animales. Cela aidera à réduire la charge sur le foie et à améliorer son fonctionnement. Si le patient souffre d'obésité ou de la présence de quelques kilos en trop, vous devez contrôler le nombre de calories contenues dans les aliments. Cela contribuera également à soulager le foie et à prévenir le développement de complications (hépatose graisseuse).

Pas de restauration rapide

Les fast foods, les conserves, les plats cuisinés, les confiseries, les pâtisseries, les sucreries, les glaces et les boissons gazeuses sont totalement exclus du régime alimentaire. Il est interdit de manger des légumes riches en fibres et riches en huiles essentielles (chou, citrouille, poivron, radis, radis, oignon, ail, raifort). Vous ne devriez pas manger de fruits aigres ni de baies, mais des fruits mûrs et sucrés peuvent être inclus en toute sécurité dans le régime alimentaire. Il est utile de manger des pastèques, des melons, des pêches, des poires, des abricots, des jus de fruits et de légumes fraîchement pressés, dilués à moitié avec de l'eau.

Viandes et poissons gras interdits, bouillon de viande riche, saucisses, saindoux, sauces grasses, épices et assaisonnements. Ne pas utiliser de chocolat, cacao, café noir fort. Vous pouvez boire de l'eau minérale chaude sans gaz, compote de fruits secs, gelée, boissons aux fruits, jus dilués. La quantité totale de liquide consommée par jour ne devrait pas être inférieure à 1,5 litre.

Les légumes

Le régime alimentaire comprend des fruits et des légumes riches en vitamines, des variétés diététiques de viande et de poisson et des produits laitiers allégés. L'alcool est complètement exclu. Aux stades avancés de la maladie, la quantité de liquide et de sel utilisée peut être régulée de manière supplémentaire. Tous les plats doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits.

Les repas doivent être fractionnés, vous devez manger souvent (5-6 fois par jour, mais progressivement, et il est préférable de manger à certaines heures). Il est recommandé d'augmenter la quantité de protéines consommée dans le régime. Il est préférable de cuire les plats de viande et de poisson sous forme d'escalopes à la vapeur, de côtelettes, de soufflés et de boulettes de pâte.

L'avantage apportera des omelettes vapeur, de la bouillie collante bouillie, des soupes végétariennes, des plats à base de légumes, des salades de légumes frais à l'huile végétale. Le menu du jour est recommandé d'inclure du kéfir faible en gras, du fromage cottage et du yaourt naturel. Le jour-même, vous pouvez manger 2 à 3 tranches de pain de blé séché provenant des pâtisseries d'hier.

Maintenir le corps en présence de vonuse nécessite une activité physique modérée: marche, exercices réalisables, exercices de respiration et tâches ménagères simples. Essayez de faire de longues promenades tous les jours, le plus souvent au grand air. Cela aidera à renforcer le système immunitaire et à combattre la maladie. Il est nécessaire de changer radicalement le mode de vie, de bien manger, d’arrêter de fumer et

boire de l'alcool. Il est important de respecter scrupuleusement le schéma thérapeutique, de prendre les médicaments en temps voulu et de respecter toutes les instructions du médecin. Dans ce cas seulement, nous pouvons espérer une issue favorable de la maladie.

Prévisions

Est-il possible de guérir complètement l'hépatite C de génotype 1 b? Ceci est difficile à réaliser car le virus mute constamment et peut être associé à d'autres souches de l'agent pathogène. Un autre danger de ce type d'hépatite est que dans près de 70% des cas, il devient chronique, ce qui est difficile à traiter et a des conséquences irréversibles pour le corps.

Les chances de guérison d'un tel diagnostic dépendent en grande partie de facteurs tels que l'âge du patient, la présence de maladies concomitantes, la capacité de tolérer les médicaments utilisés dans le processus de traitement. Avec une détection rapide de l'infection et un traitement adéquat, le pronostic est plutôt favorable. Lorsque la maladie passe en rémission, les patients atteints d'hépatite virale de génotype 1b peuvent vivre de nombreuses années.

En l'absence de traitement ou en ignorant les recommandations du médecin, la maladie évolue et provoque de graves lésions du foie (cirrhose, cancer), entraînant la mort.

Quels sont les génotypes de l'hépatite C?

L'hépatite C est une maladie jeune comparée. Les premières mentions de la maladie sont apparues à la fin des années 80 du siècle dernier. Grâce à des recherches en laboratoire, les scientifiques ont découvert un virus très différent des hépatites A et B. Le premier nom du VHC n'était ni A ni B. Le génome de la maladie est représenté par une molécule d'ARN (hcv rna est une désignation internationale).

L'hépatite C, qui appartient à la famille des flavivirus, se distingue par sa grande variabilité génétique. Dans le génome de l'hépatite, il existe des zones où se produisent des mutations qui minimisent les chances de guérison spontanée. Dans l’espace qui nous entoure, 6 types d’hépatite circulent, certains scientifiques en parlent 11, qui comprennent des groupes plus petits - sous-types et quasi-espèces.

Tous les types de génotypes avec une description

Les génotypes de l'hépatite C diffèrent par la sensibilité au traitement, l'activité de multiplication du virion, l'évolution de la maladie et le nombre de décès d'hépatocytes. Outre les différentes caractéristiques de pathogénicité, les souches de l'hépatite diffèrent par leur emplacement géographique.

Dans le monde, les génotypes 1, 2 et 3 du virus de l'hépatite sont les plus courants. La souche d'hépatite chez un patient peut dépendre non seulement du facteur territorial, mais également du mode de vie de la personne infectée et de son sexe. Le génotype 3a est courant chez les toxicomanes. Ceux qui ont reçu du sang donné non testé sont dominés par la souche 1b. Le virus 1b est fréquent chez les femmes et les enfants.

Les souches 1, 2 et 3 sont courantes sur le territoire de la Russie et des anciennes républiques soviétiques. Les types d'hépatite affectent l'évolution de la maladie de différentes manières et répondent au traitement. Le génotype 1b est résistant aux médicaments et 3a - au déroulement agressif de la maladie.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les trois premiers génotypes à partir de matériaux individuels:

Quel génotype de l'hépatite C est le mieux traité?

Les génotypes réagissent différemment à la thérapie antivirale, qui est réalisée avec l'interféron et la ribavirine. On sait que les souches 1 et l'hépatite 4 ne donnent pratiquement pas de réponse efficace au traitement. Les génotypes 2 et 3 ont un taux élevé de réponse virologique positive, alors que le génotype 3 est plus facile à traiter que 2.

Comment déterminer le génotype?

Préparation spéciale à base de substances naturelles.

Prix ​​du médicament

Avis de traitement

Les premiers résultats se font sentir après une semaine d'administration.

En savoir plus sur le médicament

1 seule fois par jour, 3 gouttes

Instructions d'utilisation

Le génotypage est l'analyse nécessaire pour déterminer le génotype d'un virus. Les informations sur le génotype permettent de prédire l'issue du traitement, sa durée. La spécification du génotype est effectuée avant la nomination d'un traitement antiviral et affecte le dosage de ribavirine.

Vous pouvez trouver votre génotype en utilisant une nouvelle technique de PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Le diagnostic PCR vous permet d'avoir une idée de la charge virale sur le corps, de confirmer ou d'infirmer le diagnostic. En fonction des résultats de l'analyse, le test peut afficher les éléments suivants:

  • Les tests hcv sont positifs. Cela suggère la détection d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C. Le patient a donc été atteint d'hépatite ou est actuellement malade.
  • Négatif
  • Neutre.

Avec un résultat neutre, une nouvelle analyse est requise. Un résultat faux peut être le résultat d'une violation des règles de transport du sang ou de la contamination du matériel testé. La définition du génotype du VHC survient dans la semaine.

Les analyses de sang en laboratoire sont effectuées à l'aide de réactifs de certains complexes antigéniques de types courants de VHC. La présence d’anti-VHC (HVC at) dans du matériel biologique indique une maladie antérieure ou la présence d’une forme aiguë ou chronique. Chez les personnes présentant une résolution indépendante de l'infection, le génotype CC prédomine.

Diagnostics supplémentaires

Pour clarifier la suite du traitement et évaluer l’état général du corps, des mécanismes de recherche supplémentaires sont parfois nécessaires. En général et dans l’analyse biochimique du sang, les tests portent principalement sur les indicateurs de la bilirubine, des enzymes hépatiques et du fostfataz alcalin. La violation des indicateurs de ces substances dans le sang indique une fonction hépatique anormale.

Les diagnostics supplémentaires de l'hépatite C comprennent:

  • ELISA, qui détecte la présence d’anticorps anti-VHC;
  • Échographie et biopsie du foie.

Caractéristiques du traitement de la maladie

Le schéma thérapeutique standard contre l'hépatite C comprend un traitement associant antiviraux avec interféron et ribavirine. Avec le génotype 1, la trithérapie avec l'introduction d'un inhibiteur de protéase est nécessaire. La durée du traitement est prescrite par un médecin. Les patients atteints de cirrhose ou de cancer du foie deviennent candidats à une greffe du foie.

Pendant le traitement, une attention particulière doit être accordée à la nutrition. Le respect du régime alimentaire prescrit par un médecin réduira la charge sur le foie et aidera à restaurer ses fonctions. Les boissons alcoolisées ne doivent plus être utilisées.

Au cours du traitement de l'hépatite C chronique, les médecins tentent d'obtenir une réponse virologique soutenue (RVS), qui est une sorte d'analogue du critère de récupération. Aucun virus à ARN ne doit être observé chez un patient pendant au moins 6 mois. Avec la RVS, la numération sanguine revient à la normale et la fibrose hépatique cesse. Le patient doit être constamment surveillé et testé pour empêcher le développement ultérieur du processus inflammatoire.

Génotypes de l'hépatite C

Pour le virus de l'hépatite C, une grande variabilité dans la structure génétique est typique. C'est la capacité de muter qui complique le traitement d'une maladie. En fait, le virus de l'hépatite C est une collection de virus classés par génotypes et sous-types. Les génotypes du virus de l'hépatite C comprennent 11 sous-espèces. Mais l'OMS n'en identifie que 6 majeurs, qui sont omniprésents.

Le premier génotype de l'hépatite C est l'une des sous-espèces les plus fréquemment diagnostiquées (il survient dans 46% des cas). Le deuxième génotype occupe la deuxième place: le génotypage de la Russie révèle le plus souvent 1, 2 et 3 génotypes et le génotype 4 est typique de l'Afrique du Nord.

Le génotype 1b se rencontre souvent dans des pays faisant autrefois partie de l'URSS. Il est extrêmement difficile de traiter avec l'interféron, mais avec le développement de nouveaux protocoles sans interféron, l'efficacité du traitement s'est considérablement améliorée.

Caractéristiques génotypes communs

Le génotype 1b est particulièrement répandu au Japon, c'est pourquoi on l'appelle souvent japonais. Les caractéristiques distinctives sont:

  • mauvaise réponse à la pharmacothérapie - le traitement prend beaucoup de temps;
  • la possibilité de rechute;
  • caractéristique des symptômes - accompagnée de fatigue persistante, faiblesse, somnolence, vertiges réguliers;
  • risque élevé de cancer du foie.

Ce type de génotype est le plus souvent transmis par le sang. Une surveillance médicale constante est recommandée au patient pendant toute la durée du traitement, ce qui vous permet de procéder aux ajustements nécessaires dans le schéma de traitement sélectionné. L'utilisation de médicaments modernes aide à obtenir un rétablissement clinique complet ou une rémission à long terme.

2 génotype plus susceptible au traitement antiviral. Ses caractéristiques sont les suivantes: faible incidence d'infection, bonne réponse au traitement antiviral, rechute rare, risque réduit de cancer du foie.

Le traitement de la maladie peut être effectué à la fois dans un service d’infection et à la maison. La durée moyenne des médicaments ne dépasse pas 48 semaines. Pendant toute la durée du traitement, il est nécessaire de suivre un régime strict et de rejeter complètement l'alcool.

Le troisième génotype, les sous-types 3a et 3b, est le plus commun. Description de ses caractéristiques:

  • l'âge des patients ne dépasse pas 30 ans;
  • les dommages au foie se forment en peu de temps;
  • la stéatose apparaît dans environ 70% des cas de diagnostic de pathologie;
  • risque élevé de cancer du foie.

La durée de la thérapie active ne dépasse pas 48 semaines. Le pronostic est favorable. La guérison clinique se produit dans 90% des cas.

La forme la plus dangereuse

Quel est le génotype le plus dangereux de l'hépatite C? Le plus difficile à la fois dans le traitement et au cours de la maladie elle-même est reconnu comme type 1b. C'est surtout elle qui provoque la fibrose hépatique.

Les signes de dommages causés par ce type de génotype sont:

  • syndrome douloureux dans l'hypochondre droit;
  • des ballonnements;
  • faiblesse musculaire;
  • goût amer dans la bouche;
  • éructations;
  • augmentation de la fatigue et de l'irritabilité;
  • urine foncée, selles claires;
  • fièvre
  • jaunisse.

Le pronostic de la maladie dépend du moment du traitement initié. Lorsqu'une pathologie est transférée dans un format chronique, la tâche principale de la thérapie n'est pas de détruire le virus, mais d'arrêter sa reproduction et de diminuer son activité. Le traitement est effectué à l'aide d'antiviraux, ce qui ralentit la formation de cirrhose et réduit la gravité des symptômes de la maladie.

La rechute de la maladie n'est pas exclue. Un patient est reconnu cliniquement en bonne santé - un indicateur ne dépasse pas 25% de tous les cas - lorsqu'un test sanguin révèle l'absence de virus et de produits de dégradation des hépatocytes. L'issue fatale de l'infection par le génotype de l'hépatite 1b est fixée chez 1 à 5% des patients.

Quelle est la définition du génotype?

Le génotypage est l'analyse la plus importante utilisée dans le diagnostic de l'hépatite C et la détermination de la souche existante. Il aide à résoudre les tâches suivantes: choix du schéma thérapeutique, liste des médicaments, posologie, pronostic de la pathologie et durée totale du traitement. Les technologies utilisées aident à déterminer avec certitude à 100% le génotype présent dans le sang humain.

Diagnostics

Comment déterminer le génotype? Le génotypage - une analyse permettant d'identifier une variété - est attribué sans faute, car le protocole de traitement dépend du type de virus de l'hépatite C présent dans le sang.

Recherchez les informations nécessaires en utilisant la PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Cette technique permet d’obtenir une image complète de la charge virale présente et de confirmer ou infirmer le diagnostic préliminaire.

Les résultats du test peuvent être les suivants:

  • Positif (anticorps détectés contre le virus). Indique qu'une personne a souffert d'hépatite ou en est atteinte à un moment donné.
  • Négatif.
  • Neutre. Dans une telle situation, il est nécessaire de refaire les tests.

L'analyse sera prête d'ici une semaine.

Traitement de la maladie en fonction du génotype

Quel génotype est le mieux traité? Ils donnent des réactions différentes à la conduite d'un traitement antiviral à l'interféron. Les souches 1 et 4 ne répondent pratiquement pas aux médicaments. Mais une bonne réponse virologique est donnée par les génotypes 2 et 3. En même temps, ce dernier est livré au traitement bien mieux que 2 souches.

Comment traiter la maladie? Le schéma classique de traitement de l'hépatite C, quelle que soit la souche identifiée, est représenté par un schéma combiné. Traditionnellement, on prescrit au patient des antiviraux, notamment de la ribavirine et de l’interféron. Avec les génotypes lb et la, le schéma thérapeutique standard est complété par l’utilisation d’un inhibiteur de protéase.

La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. À ce jour, des médicaments de nouvelle génération sont apparus, permettant de traiter même les génotypes les plus complexes de l'hépatite C, en particulier le générique indien Sofosbuvir. Avec le développement d'une cirrhose du foie ou d'une tumeur maligne, une greffe d'organe est prescrite au patient.

Il est nécessaire d’adapter les rendez-vous chez le médecin pour les comorbidités suivantes:

  • diabète sucré;
  • la présence d'un excès de poids;
  • maladie de la thyroïde;
  • réactions allergiques.

Pendant toute la période de prise de médicaments, une stricte observance du régime est nécessaire. Les principes de la nutrition diététique aident à réduire la charge sur le foie enflammé, ce qui aide à restaurer plus rapidement la fonctionnalité altérée. De l'alimentation, il est nécessaire d'éliminer complètement toutes les boissons contenant de l'alcool.

Le traitement de l'hépatite C chronique consiste à obtenir une réponse virologique prolongée (RVS), qui est évaluée en tant que critère de rétablissement. Le virus doit être absent du sang humain pendant au moins six mois: la normalisation des indicateurs est observée, le développement de la fibrose cesse. Et pourtant, une personne a besoin d'une surveillance constante et de tests réguliers pour exclure le développement d'une récidive de la pathologie.


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