Qu'est-ce que l'hépatite C: causes et types

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L'hépatite C, une maladie infectieuse causée par un virus hépatotrope contenant de l'ARN, est l'une des lésions hépatiques les plus dangereuses. Sa caractéristique est dans une longue période asymptomatique, au cours de laquelle des complications irréversibles se développent et il existe une possibilité de transmission à des personnes en bonne santé. Vous ne pouvez vous protéger de l'infection qu'en connaissant l'hépatite C, tout ce qui est nécessaire pour une prévention de haute qualité.

Traitement de l'hépatite C en 2017

Ce n’est un secret pour personne qu’en 2014, l’hépatite C a reçu le statut de maladie infectieuse complètement guérissable. Ce verdict sensationnel a été rendu par des hépatologues spécialistes des maladies infectieuses du monde entier réunis à l’occasion du Congrès européen annuel des maladies du foie (EASL).

Les nouveaux protocoles de traitement montrent un taux de réussite de 99%, ce qui équivaut à une victoire totale sur le virus et aux conséquences des progrès de la médecine. Les éditeurs de notre site ont préparé un article sur les méthodes de traitement modernes, qui expliquera les avantages de la prise de nouveaux médicaments et leur acquisition.

Raisons

L'étiologie de l'hépatite C repose sur la présence du virus et de l'organisme sensible, sous réserve des conditions du mécanisme infectieux. Il faut dire que c’est l’une des infections les plus persistantes, elle dure jusqu’à 4 jours sur les instruments et les surfaces avec lesquelles du sang infecté est entré en contact.

À quelle température le virus de l'hépatite C meurt-il? L'ébullition le détruit pendant 2 minutes et à une température de 60 degrés Celsius prend environ une demi-heure.

Bien que le virus ait été découvert il y a plus de trente ans, la controverse autour de ce virus n'a pas diminué jusqu'à présent. Il existe des partisans de la théorie selon laquelle l'hépatite C n'existe pas. Cependant, la preuve est l'isolement de l'ARN du virus et de ses anticorps au cours d'études spécifiques.

Selon la Classification internationale des maladies (CIM-10), le code de l'hépatite C est В18.2.

La classification de l'hépatite C divise la maladie en deux formes: aiguë et chronique. Dans la variante aiguë, les symptômes peuvent ne pas être présents ou ressembler à toute autre hépatite infectieuse. L'évolution chronique comporte des phases telles que manifestations cliniques latentes (cachées) et vives.

Qu'est-ce que l'hépatite C? En fait, il s’agit d’une infection qui choisit délibérément le foie comme «cible». L'agent pathogène, qui possède six génotypes, se sent bien dans les hépatocytes (cellules du foie) et le système immunitaire est impuissant à le détruire, sans détruire en même temps le parenchyme du foie (tissu).

L'hépatite C de type 1 se propage dans le monde entier. Cela est dû au fait que les variantes ultérieures sont très probablement le résultat d'une mutation - un moyen d'adapter le virus à des moyens de le combattre. Parmi les patients toxicomanes prédomine 3 type d'hépatite C.

Qu'est-ce qui est dangereux pour l'hépatite C? Tout d’abord, le développement de la cirrhose du foie - processus chronique irréversible de remplacement d’un parenchyme fonctionnel par des nœuds fibreux denses.

Le virus de l'hépatite C a plusieurs façons d'entrer dans le corps. Parmi eux se trouvent:

  1. Parentérale. Signifie une infection par contact avec du sang. Le nombre de cas dans ce cas importe peu: seule une petite goutte, non visible à l'œil, peut provoquer une maladie.
    L'hépatite C est transmise lors de transfusions sanguines - il s'agit d'une procédure de transfusion sanguine et l'hémodialyse est un nettoyage du corps des produits métaboliques pour les maladies du rein. Des résidus de sang peuvent être trouvés sur des instruments destinés à des manipulations médicales et non médicales - examens chirurgicaux et endoscopiques, manucure, tatouage, perçage de l'auricule et autres types de perçage.
    Il existe un risque, même lorsque vous utilisez la brosse à dents ou le kit de rasage de quelqu'un, un baiser, si la personne infectée et son partenaire ont des plaies dans la bouche. Bien entendu, la transplantation d'organes implique les mêmes possibilités de transmission de l'hépatite C, alors que la transplantation implique l'immunodéficience, ce qui rend le processus infectieux plus difficile et plus rapide.
    L’un des mécanismes les plus courants est l’entrée de l’agent pathogène de l’hépatite C dans le corps avec la même aiguille à seringue chez les consommateurs de drogues injectables.
  2. Sexuelle Le danger est un écoulement (secret) des glandes génitales, des abrasions et des microtraumatismes dû à une lésion de la membrane muqueuse lors d'un rapport sexuel non protégé. Le virus de l'hépatite C, en règle générale, est contenu dans un secret en quantités importantes uniquement lors d'un processus actif dans le corps; L'hépatite C est rarement transmise pendant la période de latence.
  3. Vertical. Cette infection de l’enfant dans l’utérus est transplacentaire (à travers les vaisseaux du flux sanguin utéro-placentaire) ou lors de l’accouchement, lorsque le bébé est forcé d’entrer en contact avec la muqueuse maternelle et peut subir des blessures légères, ouvrant ainsi la porte d’infection.
    Peut-être ce mécanisme apporte-t-il une réponse exhaustive à la question: est-il possible d'avoir des enfants atteints d'hépatite C? La fonction de reproduction, c’est-à-dire la possibilité de conception, n’est pas affectée par la maladie. Le degré de charge virale est important en tant que facteur fondamental de la probabilité de transmission du pathogène.

La source d'infection peut être non seulement le malade, mais aussi le porteur de l'hépatite C.

Qu'est ce que c'est Le terme "transport" signifie que le virus est dans le sang sans causer de dommages; Il n'y a pas de symptômes de dommages au foie. Cependant, il peut être transféré à une autre personne, dans le corps de laquelle la maladie est activée de plein fouet.

L'hépatite C peut-elle être dangereuse pour les membres de la famille qui utilisent les mêmes articles de ménage que le patient? La transmission contact-ménage de cette infection n’est pas particulière, cependant, en cas de lésions de la muqueuse buccale, du sang peut rester sur la vaisselle, les serviettes, la brosse à dents, il est donc indésirable de les transférer à quelqu'un.

Que faire si vous avez découvert l'hépatite C? Il est nécessaire de suivre les instructions du médecin traitant, qui, si nécessaire, prescrit des tests de diagnostic supplémentaires et sélectionne le schéma posologique optimal du traitement antiviral.

Les symptômes

La période d'incubation de l'hépatite C dure de deux semaines à six mois; L'ARN du virus se lie aux récepteurs de la surface cellulaire et pénètre dans l'hépatocyte. Sous une protection fiable, insensible à l'immunité de la membrane, l'agent pathogène déclenche le processus de réplication (copie) et se multiplie.

À ce stade, le parcours peut être asymptomatique; hépatite C inactive, ou la période de latence peut durer des mois et des années.

En cas d'immunodéficience ou de maladies du foie concomitantes, il est réduit.

La clinique de l’hépatite C se caractérise par les symptômes suivants:

  • faiblesse constante, fatigue, apathie, humeur dépressive;
  • diminution ou manque d'appétit, nausée, vomissement;
  • douleurs abdominales principalement dans l'hypochondre droit;
  • foie hypertrophié (hépatomégalie), moins souvent - rate (splénomégalie);
  • urine foncée, fèces grises;
  • jaunissement de la peau, des muqueuses et de la sclérotique des yeux;
  • douleurs articulaires.

Ces signes sont observés dans la période aiguë. Les troubles dépressifs sont assez fréquents dans l'hépatite C, cependant, ils ne constituent pas un symptôme obligatoire spécifique.

Le foie fait-il constamment mal? La forme chronique est accompagnée par la formation de cirrhose et d'hypertension portale - un syndrome qui se développe à la suite d'une augmentation de la pression dans la veine porte.

Ensuite, lors de l'examen d'un patient, on peut voir des veines saphènes dilatées sur la paroi abdominale antérieure, le foie est souvent hypertrophié et la personne ressent de l'inconfort, une douleur dans l'hypochondre droit pendant l'exercice ou des erreurs de nutrition. Le liquide séreux s’accumule dans l’estomac - ce phénomène est appelé ascite.

Lors de la fibrogastroduodénoscopie (étude du tractus gastro-intestinal avec un tube optique), les vaisseaux veineux dilatés de l'œsophage et de l'estomac sont détectés. Aux stades ultérieurs, les troubles du système de coagulation sont caractéristiques, l’une des fonctions du foie étant la synthèse de la vitamine K et des facteurs de coagulation du sang.

Ils se manifestent par des saignements nasaux et gastro-intestinaux de gravité variable.

De telles complications de l'hépatite C indiquent des dommages irréversibles au parenchyme hépatique.

L'hépatite C est-elle une cause d'invalidité et quel groupe? En fait, l'hépatite virale avec une fonction hépatique altérée en est la base. Indicateurs cliniques et de laboratoire et capacité de prendre soin de soi et de travailler.

Est-il possible de travailler avec l'hépatite C? Comme le virus n'est pas transmis lors des contacts quotidiens, il n'est pas nécessaire de limiter l'activité du patient dans la société, ce qui inclut les aspects professionnels.

Diagnostics

Aujourd'hui, la médecine a amplement l'occasion de confirmer l'hépatite C.

Le porteur n'est détecté que par les données de laboratoire.

Les méthodes de diagnostic sont divisées en deux catégories: non spécifique (reflétant le tableau général des dommages au foie et à l’ensemble du corps) et spécifique (visant à détecter le virus ou la réponse immunitaire à sa présence):

  1. Formule sanguine complète (montre surtout une anémie - diminution du nombre de globules rouges, d'hémoglobine, d'indicateur de couleur).
  2. L'analyse des selles à la recherche de sang caché (avec une petite hémorragie gastrique peut ne pas être brillante en clinique, mais dans les selles est l'hémoglobine).
  3. Analyse biochimique du sang (activité accrue des enzymes hépatiques: ALT, AST, phosphatase alcaline, augmentation de la bilirubine, du cholestérol et diminution des protéines totales).
  4. Détection d'anticorps par ELISA (ELISA) et ARN du virus de l'hépatite C par PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Une analyse positive signifie que l'infection s'est produite et est soit une maladie, soit un portage asymptomatique de l'hépatite C.
  5. Diagnostic par ultrasons ou tomodensitométrie des organes abdominaux (la taille, la structure et le schéma de la circulation sanguine dans le foie sont déterminés).
  6. Examen histologique de la biopsie du foie avec suspicion de cirrhose («l'étalon-or» du diagnostic du processus cirrhotique, car on trouve des ganglions du tissu conjonctif régénératif et des hépatocytes nécrotiques).

Parfois, cette situation se présente: il existe des anticorps contre l'hépatite C, mais il n'y a pas de virus. Cela est possible si l'auto-guérison s'est produite - le système immunitaire a pu vaincre l'infection. Les anticorps indiquent que le système immunitaire a réagi à la pénétration de l'agent pathogène.

Un résultat faussement positif dans le diagnostic de l'hépatite C est un phénomène très rare, mais possible. Les raisons peuvent être une violation des règles de préparation et de recherche du matériel, une confusion banale avec des éprouvettes ou la délivrance délibérée de non-sang au patient, ce qui est possible avec la collecte à distance (prélèvement de sang en dehors du laboratoire).

La microbiologie, ou diagnostic microbiologique, n’est pas réalisée, car l’hépatite C a une étiologie virale et ne se développe tout simplement pas sur le milieu nutritif utilisé pour les bactéries.

Traitement

Argué que l'hépatite C est incurable. Est-ce vrai et quelle est l'efficacité des préparations pharmaceutiques proposées? Malheureusement, après l'infection, le virus ne peut pas vraiment être complètement éradiqué, mais les thérapies modernes peuvent empêcher sa réplication afin qu'il ne soit pas détecté dans le sang.

L'hépatite C positive doit être traitée non pas dans le but d'éliminer complètement le virus, mais pour prévenir les complications. La cirrhose en l'absence de soins médicaux adéquats est une menace d'insuffisance hépatique, dont les conséquences en cas d'hépatite C sont très graves.

Quel est le traitement de l'hépatite C? Il existe plusieurs principaux groupes de médicaments utilisés pour lutter contre le virus:

  1. Interférons (Viferon, Alferon).
  2. Inhibiteurs de l’ARN polymérase (ribavirine, sofosbuvir).
  3. Inhibiteurs de protéase (siméprévir, bocéprévir, télaprévir).

La durée de la médication est de 16 à 72 semaines, alors que ces médicaments sont combinés pour un impact plus efficace sur le virus.

Les hépatoprotecteurs sont également prescrits pour maintenir le foie - des substances qui stimulent les capacités de régénération et aident le corps à résister aux ravages de l'hépatite C.

L'alcool et ses substituts sont incompatibles avec le traitement, le régime implique le rejet des aliments gras et frits, des assaisonnements épicés, des arômes synthétiques.

Les patients se plaignant de fatigue constante, vous devez donc rationaliser le mode de travail et de repos, vous engager dans le renforcement de l'exercice physique tout en évitant une fatigue excessive.

Il est préférable de consulter votre médecin et de remplacer ou d’annuler complètement les médicaments hépatotoxiques - un foie affaibli est difficile à gérer face à une augmentation du stress et le risque d’effets secondaires augmente des dizaines de fois.

La rechute de l’hépatite C après le traitement, c’est-à-dire la récurrence des symptômes, est possible si le traitement n’est pas complètement terminé, si le foie est gravement endommagé et si l’obésité est présente.

Pour les femmes, il existe également un risque après la ménopause.

Le type d'infection est important - le génotype 1 est beaucoup plus récurrent que les autres variantes de la maladie. Sa résistance élevée au traitement peut donc avoir un effet insuffisant sur l'hépatite C. Il faut en tenir compte lors de la planification de la durée du traitement.

L’abus d’alcool est sérieusement aggravé et accélère l’apparition des effets de l’hépatite C, car même chez les personnes non infectées, il entraîne le développement de la cirrhose.

Il est indéniable que l'hépatite C est une maladie grave, mais ce n'est néanmoins pas une phrase. Les principaux obstacles à un traitement de qualité sont son coût élevé et son diagnostic tardif, lorsque l'agent pathogène est détecté au stade de la cirrhose du foie. Le cours de l'hépatite C, détecté à temps, peut être ralenti et même abrégé.

Prévention

Que faire pour ne pas contracter l'hépatite C? L'utilisation strictement individuelle d'instruments médicaux et cosmétologiques ou une stérilisation minutieuse avec un contrôle de qualité approprié sont requises.

Les travailleurs médicaux dans les procédures associées au risque de sang ou d'autres liquides biologiques du patient sur la peau et les muqueuses, portent des gants, des masques et des lunettes de protection.

Les équipements de protection doivent être jetables et détruits après utilisation, conformément à la réglementation en vigueur.

Il est recommandé d’utiliser un préservatif pour les rapports sexuels. Ceci s'applique également à un partenaire régulier s'il a un porteur ou une infection confirmée à l'hépatite C. Les femmes enceintes et les femmes qui envisagent de concevoir subissent un diagnostic de dépistage de l'hépatite C.

Tout ce qui concerne les risques pour l’enfant peut être découvert après avoir consulté l’obstétricien-gynécologue.

Pensez-vous toujours que guérir l'hépatite C est difficile?

À en juger par le fait que vous lisez ces lignes à présent, la victoire dans la lutte contre les maladies du foie ne vous appartient pas. Et avez-vous déjà pensé à la thérapie par interféron? C'est compréhensible, car l'hépatite C est une maladie très grave, car le bon fonctionnement du foie est la clé de la santé et du bien-être. Nausées et vomissements, peau jaunâtre ou grisâtre, goût amer dans la bouche, urine foncée et diarrhée. Tous ces symptômes vous sont familiers.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause? Pour le traitement, nous recommandons l'utilisation de médicaments domestiques modernes - le sofosbuvir et le daclatasvir. Lire plus >>

Hépatite C - symptômes et traitement, premiers signes

L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie, elle se développe sous l'influence du virus de l'hépatite C. Un vaccin efficace qui pourrait protéger contre ce virus n'existe pas encore dans la nature et n'apparaîtra pas de sitôt.

Il est de deux types - aiguë et chronique. Dans 20% des cas, les personnes souffrant d'hépatite aiguë ont de bonnes chances de guérison et dans 80% des cas, le corps du patient n'est pas en mesure de vaincre le virus lui-même et la maladie devient chronique.

La transmission du virus se fait par une infection par le sang. À l'heure actuelle, 150 millions de personnes sont porteuses de l'hépatite C chronique dans le monde. Chaque année, l'issue fatale de celle-ci entraîne l'hépatite chez 350 000 patients.

Fondamentalement, les premiers symptômes de l'hépatite C apparaissent 30 à 90 jours après le moment de l'infection. C’est pourquoi, si vous ne vous sentez pas bien, si vous êtes apathique, fatigué ou si vous présentez un autre phénomène inhabituel pour votre corps, vous feriez mieux de consulter un médecin. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse poser un diagnostic précis et choisisse le traitement le plus efficace.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Qu'est ce que c'est L'infection se produit principalement par contact avec le sang d'une personne infectée. L'hépatite C est également transmise lors d'interventions médicales: collecte et transfusion de sang, opérations chirurgicales et manipulations chez le dentiste.

La source d'infection peut être constituée d'outils de manucure, de tatouages, d'aiguilles, de ciseaux, de rasoirs, etc. Si la peau ou les muqueuses sont endommagées, l'infection peut survenir au contact du sang d'une personne infectée.

Dans de rares cas, l'hépatite C se transmet par contact sexuel. Les femmes enceintes infectées courent le risque que le bébé soit également infecté par le virus lors de l'accouchement.

Plus difficile à transporter le virus:

  • alcooliques.
  • les personnes souffrant d'autres maladies hépatiques chroniques, y compris d'autres hépatites virales.
  • Personnes infectées par le VIH.
  • les personnes âgées et les enfants.

La maladie de l'hépatite C ne se transmet pas aux contacts familiaux lors de câlins, de poignées de mains. Cette maladie vous permet d'utiliser la vaisselle et les serviettes habituelles, mais vous ne pouvez pas utiliser d'articles d'hygiène personnelle communs (rasoirs, ciseaux à ongles, brosses à dents). Le mécanisme de transmission de la maladie n’est que hématogène.

Symptômes de l'hépatite C

Dans la plupart des situations, l'hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes prononcés, reste non diagnostiquée pendant des années et se manifeste même avec une destruction importante du tissu hépatique. L'hépatite C est souvent diagnostiquée pour la première fois chez le patient, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

La période d'incubation de l'hépatite est de 1 à 3 mois. Même après la fin de cette période, le virus peut ne pas se manifester tant que les lésions hépatiques ne deviennent pas trop prononcées.

Après l’infection chez 10 à 15% des patients, il se produit une auto-guérison, mais dans 85 à 90% des cas, l’hépatite C chronique primaire se développe sans aucun symptôme spécifique (douleur, jaunisse, etc.). Et dans de rares cas, les patients développent une forme aiguë avec jaunisse et manifestations cliniques sévères qui, avec un traitement adéquat, conduisent au traitement complet du patient pour l'hépatite C.

Les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

Pendant longtemps, les symptômes ne gênent pratiquement pas les patients. Au cours de la période aiguë, la maladie ne se manifeste que par une faiblesse, une fatigue, parfois sous l’apparence d’une infection virale respiratoire accompagnée de douleurs aux muscles et aux articulations. Ceux-ci peuvent être les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes ou les hommes.

La jaunisse et toutes les manifestations cliniques de l'hépatite se développent dans un très faible pourcentage des personnes infectées (la forme dite ictérique de la maladie). Et c’est vraiment excellent: les patients se tournent immédiatement vers des spécialistes et parviennent à guérir la maladie.

Cependant, la majorité des personnes infectées sont atteintes de l'hépatite C aux jambes: avec une forme anicterique, elles ne remarquent rien du tout ou passent sous silence l'indisposition au rhume.

Hépatite chronique

La particularité de l'hépatite C chronique est un symptôme latent ou léger pendant de nombreuses années, généralement sans jaunisse. L'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'ACT, la détection d'ARN anti-VHC et VHC dans le sérum pendant au moins 6 mois sont les principaux signes de l'hépatite C chronique. Le plus souvent, cette catégorie de patients est retrouvée par hasard, lors de l'examen avant la chirurgie, lors de l'examen médical, etc..

L’évolution de l’hépatite C chronique peut être accompagnée de manifestations extrahépatiques à médiation immunitaire telles que la cryoglobulinémie mixte, le lichen plan, la glomérulonéphrite mésangiocapillaire. porphyrie cutanée tardive, symptômes rhumatoïdes.

Sur la photo des dommages au foie dans le long cours de l'hépatite.

Les formulaires

Par la présence de jaunisse dans la phase aiguë de la maladie:

Pour la durée du flux.

  1. Aiguë (jusqu'à 3 mois).
  2. Prolongé (plus de 3 mois).
  3. Chronique (plus de 6 mois).
  1. Récupération.
  2. Hépatite chronique C.
  3. Cirrhose du foie.
  4. Carcinome hépatocellulaire.

La nature des manifestations cliniques de la phase aiguë de la maladie permet de distinguer les hépatites typique et atypique C. Les cas typiques sont tous les cas de la maladie, accompagnés d'un ictère cliniquement visible, ainsi que de formes atypiques, anicteriques et subcliniques.

Les étapes

La maladie est divisée en plusieurs étapes, en fonction du traitement prescrit.

  1. Aiguë - il est caractérisé par un écoulement asymptomatique. Une personne ignore souvent quel est le vecteur du virus et la source de l’infection.
  2. Chronique - dans la très grande majorité des cas (environ 85%), l'évolution chronique de la maladie commence après le stade aigu.
  3. Cirrhose du foie - se développe avec la progression de la pathologie. C’est une maladie très grave qui menace la vie du patient en soi et, avec sa présence, le risque de développer d’autres complications - en particulier le cancer du foie - augmente considérablement.

Une caractéristique distinctive du virus est sa capacité à effectuer des mutations génétiques, ce qui permet de détecter simultanément environ 40 sous-types de VHC (au sein d'un génotype) dans le corps humain.

Génotypes de virus

La gravité et l'évolution de la maladie dépendent du génotype de l'hépatite C, qui a infecté le corps. Six génotypes avec plusieurs sous-types sont actuellement connus. Le plus souvent dans le sang des patients sont détectés les virus 1, 2 et 3 génotypes. Ils provoquent les manifestations les plus prononcées de la maladie.

En Russie, le génotype le plus commun 1b. Moins souvent, 3, 2 et 1a. L'hépatite C, causée par le virus de génotype 1b, se caractérise par une évolution plus sévère.

Diagnostic de l'hépatite

La principale méthode de diagnostic de l'hépatite B est la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC) et l'ARN du VHC. Les résultats positifs des deux tests confirment la présence d'une infection. La présence d'anticorps de la classe des IgM (IgM anti-HCV) permet de distinguer l'hépatite active du portage (lorsqu'il n'y a pas d'anticorps IgM et que l'ALAT est normal).

La recherche par PCR sur l'hépatite C (réaction en chaîne de la polymérase) permet de déterminer la présence d'ARN de l'hépatite C dans le sang du patient. La PCR est requise pour tous les patients chez lesquels une hépatite virale est suspectée. Cette méthode est efficace dès les premiers jours d’infection et joue un rôle important dans le diagnostic précoce.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter?

Selon les statistiques, il est plus difficile de traiter l'hépatite C chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients présentant une activité transaminase normale, une charge virale élevée et ceux présentant le génotype du virus 1 b. Bien entendu, la présence de cirrhose au début du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité du traitement antiviral dépend de nombreux facteurs. Avec une longue hépatite C, il n’est pas facile d’éradiquer complètement le virus. La tâche principale est de ralentir le processus de reproduction active des virus.

Ceci est possible dans la plupart des cas avec l'utilisation de schémas modernes de traitement antiviral. En l'absence de multiplication active des virus dans le foie, la gravité de l'inflammation diminue considérablement, la fibrose ne progresse pas.

Traitement de l'hépatite C

Dans le cas de l'hépatite C, le traitement standard est l'association d'un interféron alpha et de ribavirine. Le premier médicament est disponible sous la forme d'une solution pour injections sous-cutanées sous les marques commerciales Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterféron pris une fois par semaine. La ribavirine est disponible sous différentes marques et se prend sous forme de comprimé deux fois par jour.

  1. L'interféron alpha est une protéine que l'organisme synthétise indépendamment en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.
  2. La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'elle est associée à l'interféron, son efficacité augmente de manière significative.

La durée du traitement peut aller de 16 à 72 semaines, en fonction du génotype du virus de l'hépatite C, la réponse au traitement, qui est largement due aux caractéristiques individuelles du patient, qui sont déterminées par son génome.

Un traitement antiviral utilisant le «standard de référence» peut coûter au patient entre 5 000 et 30 000 dollars, selon le choix de médicament et le schéma thérapeutique. Les principaux coûts proviennent des préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par des paramètres biochimiques sanguins (diminution de l'activité des transaminases) et par la présence d'ARN-VHC en réduisant le niveau de charge virale.

Nouveau dans le traitement de l'hépatite

Les inhibiteurs de protéase (inhibiteurs de protéase) sont devenus une nouvelle classe de médicaments destinés au traitement de l’infection par le VHC: ils agissent directement sur le virus de l’hépatite, avec le soi-disant effet antiviral direct, qui supprime ou bloque les étapes de multiplication du virus intracellulaire.

Actuellement, aux États-Unis et dans l'Union européenne, l'utilisation de deux médicaments de ce type est approuvée: le télaprévir (INCIVEK) et le bocéprévir (ViCTRELIS).

Selon les résultats des essais cliniques de mai 2013, l'efficacité de ces médicaments est de 90 à 95%. En ce qui concerne le traitement standard, son efficacité ne dépasse pas 50 à 80%.

Effets secondaires de la thérapie antivirale

Si un traitement par interféron est indiqué, les effets indésirables ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles.

Après la première injection d'interféron, la plupart des gens souffrent du syndrome ARVI. Après 2-3 heures, la température augmente à 38-39 ° C, il peut y avoir des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, une faiblesse notable. La durée de cette condition peut aller de quelques heures à 2-3 jours. En 30 jours, le corps est capable de s'habituer à l'introduction d'interféron, le syndrome pseudo-grippal disparaît alors. La faiblesse et la fatigue demeurent, mais nous devons l'accepter.

La ribavirine, quant à elle, est généralement bien tolérée. Mais assez souvent dans l'analyse générale du sang, on note les phénomènes de légère anémie hémolytique. Une légère dyspepsie peut survenir, rarement des maux de tête, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, une intolérance au médicament est très rarement observée.

Combien vivent avec l'hépatite C, s'ils ne sont pas traités

Il est très difficile de dire exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, tout comme avec l'infection à VIH. Chez un nombre moyen de patients, la cirrhose peut se développer entre 20 et 30 ans environ.

En pourcentage, en fonction de l'âge de la personne, la cirrhose se développe:

  • chez 2% des patients infectés avant 20 ans;
  • 6% ont reçu un virus âgé de 21 à 30 ans;
  • 10% des personnes infectées ont entre 31 et 40 ans;
  • dans 37% des cas entre 41 et 50 ans;
  • 63% des personnes infectées ont plus de 50 ans.

En outre, la plupart des études ont montré que le développement de la fibrose dépend du sexe. Chez l'homme, cette pathologie se développe beaucoup plus rapidement et sous une forme plus sévère, même en traitement.

Hépatite virale C

L'hépatite C est une maladie virale infectieuse du foie transmise par transfusion, caractérisée par une évolution légère, souvent subclinique, rarement modérée dans la phase de primo-infection et par une tendance à la chronicité, à la cirrhose et à la malignité. Dans la plupart des cas, l'hépatite C a un début anictère et oligosymptomatique. À cet égard, il peut rester non diagnostiqué pendant plusieurs années et est détecté lorsque la cirrhose se développe déjà dans les tissus du foie ou lorsque le carcinome hépatocellulaire se transforme malin. Le diagnostic d'hépatite C est considéré comme suffisamment raisonnable lorsque l'ARN viral et ses anticorps sont détectés dans le sang à la suite d'études répétées utilisant la PCR et divers types de réactions sérologiques.

Hépatite virale C

L'hépatite C est une maladie virale infectieuse du foie transmise par transfusion, caractérisée par une évolution légère, souvent subclinique, rarement modérée dans la phase de primo-infection et par une tendance à la chronicité, à la cirrhose et à la malignité. L'hépatite virale C est causée par un virus de la famille des Flaviviridae contenant de l'ARN. La propension de cette infection à la chronicité est due à la capacité de l'agent pathogène à rester longtemps dans l'organisme, sans provoquer de manifestations infectieuses intenses. Comme les autres flavivirus, le virus de l'hépatite C est capable de se multiplier pour former des quasi-tams avec différentes variantes sérologiques, ce qui empêche le corps de former une réponse immunitaire adéquate et ne permet pas le développement d'un vaccin efficace.

Le virus de l'hépatite C ne se multiplie pas dans les cultures cellulaires, ce qui rend impossible une étude détaillée de sa résistance dans l'environnement extérieur, mais il est connu qu'il est légèrement plus résistant que le VIH. Il meurt lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets et résiste au chauffage jusqu'à 50 ° C. Le réservoir et la source d'infection sont des personnes malades. Le virus se trouve dans le plasma sanguin des patients. Contagieux chez les personnes souffrant d'hépatite C aiguë ou chronique et chez les personnes atteintes d'une infection asymptomatique.

Le mécanisme de transmission du virus de l'hépatite C est parentéral, principalement par le sang, mais une infection peut parfois se produire lorsqu'il est en contact avec d'autres liquides biologiques: la salive, l'urine et le sperme. Une condition préalable à l’infection est la découverte directe d’une quantité suffisante de virus dans le sang d’une personne en bonne santé.

Dans la très grande majorité des cas, l'infection se produit maintenant lorsque le médicament par voie intraveineuse est utilisé conjointement. La propagation de l'infection chez les toxicomanes atteint 70-90%. Les toxicomanes sont la source d'épidémie d'hépatite C la plus dangereuse. En outre, le risque d'infection augmente chez les patients recevant des soins médicaux sous la forme de transfusions sanguines multiples, d'interventions chirurgicales, d'injections parentérales et de ponctions à l'aide d'instruments réutilisables non stériles. Le transfert peut être effectué lors de tatouage, perçage, coupures lors de manucures et pédicures, manipulations en dentisterie.

Dans 40 à 50% des cas, il n’est pas possible de suivre le chemin de l’infection. Dans les groupes de professionnels de la santé, l'incidence de l'hépatite C ne dépasse pas celle de la population. La transmission de la mère à l’enfant se produit lorsqu’une concentration élevée du virus s’accumule dans le sang de la mère ou lorsque le virus de l’hépatite C est associé au virus de l’immunodéficience humaine.

La possibilité de développer une hépatite C avec un seul contact avec une petite quantité de l'agent pathogène dans le sang d'une personne en bonne santé est faible. La transmission sexuelle de l'infection est rarement réalisée, principalement chez les personnes présentant une infection à VIH concomitante, sujette à de fréquents changements de partenaires sexuels. La susceptibilité naturelle d'une personne au virus de l'hépatite C dépend en grande partie de la dose reçue de l'agent pathogène. L'immunité post-infectieuse n'est pas bien comprise.

Symptômes de l'hépatite virale C

La période d’incubation de l’hépatite virale C varie de 2 à 23 semaines, parfois jusqu’à 26 semaines (ce qui est dû à l’une ou l’autre des voies de transmission). Dans la très grande majorité des cas (95%), la phase aiguë de l'infection ne se manifeste pas par des symptômes graves mais se présente sous la forme d'une version subclinique anictérique. Plus tard, le diagnostic sérologique de l'hépatite C peut être associé à la probabilité d'une «fenêtre immunologique» - une période où, en dépit de l'infection, il n'y a pas d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène, ou leur titre est extrêmement petit. Dans 61% des cas, l'hépatite virale est diagnostiquée en laboratoire 6 mois ou plus après les premiers symptômes cliniques.

Cliniquement, la manifestation de l'hépatite virale C peut se manifester sous la forme de symptômes communs: faiblesse, apathie, diminution de l'appétit, saturation rapide. Des signes locaux peuvent être notés: sévérité et inconfort dans l'hypochondre droit, dyspepsie. La fièvre et l’intoxication dans l’hépatite virale C sont des symptômes assez rares. La température corporelle, si elle augmente, alors aux valeurs subfebrile. L'intensité de la manifestation de certains symptômes dépend souvent de la concentration du virus dans le sang, de l'état général de l'immunité. Les symptômes sont généralement mineurs et les patients ne sont pas enclins à y attacher de l'importance.

Dans l'analyse du sang dans la période aiguë de l'hépatite C, une faible teneur en leucocytes et en plaquettes est souvent constatée. Dans un quart des cas, on note une jaunisse modérée à court terme (souvent limitée par la sclérotique ictérique et les manifestations biochimiques). À l'avenir, en cas d'infection chronique, des épisodes de jaunisse et une augmentation de l'activité des transferases hépatiques accompagnent les exacerbations de la maladie.

Une hépatite virale sévère C n'est constatée que dans 1% des cas. En même temps, des troubles auto-immuns peuvent se développer: agranulocytose, anémie aplastique et névrite des nerfs périphériques. Avec un tel cours est susceptible d'être fatale dans la période prénatale. Dans les cas normaux, l'hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes graves, reste non diagnostiquée pendant des années et se manifeste même avec une destruction importante du tissu hépatique. L'hépatite C est souvent diagnostiquée pour la première fois chez le patient, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

Les complications de l'hépatite virale C sont la cirrhose et le cancer primitif du foie (carcinome hépatocellulaire).

Diagnostic de l'hépatite virale C

Contrairement à l'hépatite virale B, où il est possible d'isoler un antigène viral, le diagnostic clinique de l'hépatite virale C est effectué à l'aide de méthodes sérologiques (les anticorps IgM anti-virus sont déterminés à l'aide des tests ELISA et RIBA), ainsi que du dosage de l'ARN viral dans le sang à l'aide de la PCR. Dans ce cas, la PCR est effectuée deux fois, car il existe une possibilité de réaction faussement positive.

Si des anticorps et de l'ARN sont détectés, on peut dire que le diagnostic est suffisamment fiable. La définition d'IgG dans le sang peut signifier à la fois la présence d'un virus dans le corps et une infection précédemment transférée. Les patients atteints d'hépatite C se font prescrire des tests biochimiques du foie, des coagulogrammes, une échographie du foie et, dans certains cas difficiles, une biopsie du foie.

Traitement de l'hépatite virale C

Les tactiques thérapeutiques pour l'hépatite sont les mêmes que pour l'hépatite virale B: le régime n ° 5 est prescrit (restriction des graisses, particulièrement réfractaires, avec un rapport normal de protéines et de glucides), exclusion des produits stimulant la sécrétion de bile et d'enzymes hépatiques (salé, frit, en conserve) ), la saturation de l'alimentation substances lipolytiquement actives (fibres, pectines), une grande quantité de fluide. L'alcool est complètement exclu.

Le traitement spécifique de l'hépatite virale est l'administration d'interféron en association avec la ribavirine. La durée du traitement thérapeutique est de 25 jours (avec une variante du virus résistant au traitement antiviral, le traitement peut durer jusqu'à 48 jours). En tant que prévention de la cholestase, des préparations d'acide ursodésoxycholique sont incluses dans le complexe de mesures thérapeutiques, et en tant qu'antidépresseur (puisque l'état psychologique des patients affecte souvent l'efficacité du traitement), l'adémétionine. L'effet du traitement antiviral dépend directement de la qualité des interférons (degré de purification), de l'intensité du traitement et de l'état général du patient.

Selon les indications, la thérapie de base peut être complétée par une détoxification orale, des antispasmodiques, des enzymes (mezim), des antihistaminiques et des vitamines. Dans les cas graves d’hépatite C, une détoxication intraveineuse avec des solutions électrolytiques, du glucose et du dextran est indiquée et, si nécessaire, un traitement en association avec de la prednisone. Si des complications apparaissent, le traitement est complété par des mesures appropriées (traitement de la cirrhose et du cancer du foie). Si nécessaire, produire une plasmaphérèse.

Pronostic pour l'hépatite virale C

Avec un traitement approprié, le rétablissement se termine dans 15 à 25% des cas. Le plus souvent, l'hépatite C devient chronique, contribuant au développement de complications. La mort dans l'hépatite C est généralement due à une cirrhose ou à un cancer du foie et le taux de mortalité est de 1 à 5%. Le pronostic de la co-infection par les virus de l'hépatite B et C est moins favorable.

Prévention de l'hépatite virale C

Les mesures générales de prévention de l'hépatite C comprennent le respect du régime sanitaire dans les établissements médicaux, le contrôle de la qualité et de la stérilité du sang transfusé, ainsi que l'inspection sanitaire des établissements fournissant des services à la population par des méthodes traumatiques (tatouage, perçage).

Entre autres choses, des activités explicatives et éducatives sont menées chez les jeunes, la prévention individuelle est annoncée: rapports sexuels protégés et refus de drogues, mise en œuvre de procédures médicales et autres procédures traumatiques dans des institutions certifiées. Les seringues jetables sont distribuées aux toxicomanes.

Hépatite C - les premiers signes, symptômes, causes et traitement de l'hépatite C

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons continuer à considérer l'hépatite sous tous ses aspects et ensuite, l'hépatite C, ses causes, ses symptômes, son diagnostic, son traitement et sa prévention. Alors...

Qu'est-ce que l'hépatite C?

L'hépatite C (Hépatite C) est une maladie inflammatoire du foie causée par l'ingestion du virus de l'hépatite C (VHC). Le principal danger de l'hépatite C est un processus pathologique qui provoque l'apparition d'une cirrhose ou d'un cancer du foie.

En raison du fait que la maladie est causée par un virus (VHC), on l'appelle aussi - hépatite virale C.

Comment se passe l'infection à l'hépatite C?

L'infection par l'hépatite C se produit généralement par microtraumatismes à la surface de la peau ou des muqueuses, après un contact avec des objets contaminés (infectés par un virus). Le virus de l'hépatite B lui-même est transmis par le sang et ses composants. Lorsqu'un objet infecté entre en contact avec le sang d'une personne, le virus pénètre dans le foie par la circulation sanguine, où il s'installe dans ses cellules et commence à proliférer activement. Le virus ne meurt pas longtemps, même si le sang des instruments cosmétiques et médicaux se dessèche. En outre, cette infection résiste à un traitement thermique excessif. Ainsi, il est possible de révéler que l’infection par l’hépatite se produit dans des endroits où le sang peut être présent de quelque manière que ce soit - salons de beauté, tatting, piercing, cliniques dentaires, hôpitaux. Vous pouvez également être infecté en partageant les articles d'hygiène - brosse à dents, rasoir. La plupart des personnes infectées par l'hépatite C sont des toxicomanes, car ils utilisent souvent une seringue pour plusieurs personnes.

Au cours des rapports sexuels, l’infection à l’hépatite C est minime (3 à 5% des cas), mais le risque d’infection par le virus de l’hépatite B demeure accru. Toutefois, avec une vie sexuelle promiscue, les risques d’infection augmentent considérablement.

Dans 5% des cas, une infection à VHC chez un nourrisson a été observée lors de l'allaitement d'une mère malade, mais cela est possible si l'intégrité du sein est compromise. La même femme contracte parfois une infection lors de l'accouchement.

Dans 20% des cas, la méthode d’infection par le virus VHC ne peut être établie.

L'hépatite C n'est pas transmise par les gouttelettes en suspension dans l'air. Parler et éternuer avec la salive à proximité, les câlins, les poignées de main, les mets courants, la nourriture ne sont ni des causes ni des facteurs d'infection par le VHC. Dans l'environnement domestique, on ne peut être infecté que par un micro-traumatisme et son contact avec un objet infecté, sur lequel se trouvent des résidus de sang infecté et ses particules.

Plus souvent qu'autrement, une personne découvre son infection lors d'un test sanguin, qu'il s'agisse d'un examen médical ordinaire ou pour agir en tant que donneur de sang.

Une mesure préventive très importante consiste à éviter de visiter des organisations peu connues et peu connues qui fournissent certains services de beauté et de santé.

Développement de l'hépatite C

Malheureusement, l'hépatite C a un nom - "tueur affectueux". Cela est dû à la possibilité de son développement et de son évolution asymptomatiques. Une personne peut ne pas être au courant de son infection, même si elle vit 30 à 40 ans. Mais, malgré l'absence de signes évidents de maladie, il est porteur d'infection. Dans le même temps, le virus se développe progressivement dans l'organisme, provoquant l'apparition d'une maladie hépatique chronique, la détruisant lentement. Le foie est la principale cible des virus de l'hépatite.

La période d'incubation de l'hépatite C (du moment de l'infection aux premiers signes) est dans la plupart des cas de 2 semaines à 6 mois.

Statistiques sur les maladies

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le nombre de personnes infectées par le virus de l'hépatite C est d'environ 150 millions. Le nombre annuel de décès dus à une maladie du foie due à une étiologie de l'hépatite est d'environ 350 000 personnes. En outre, le nombre de nouvelles infections chaque année est d'environ 3 à 4 millions de personnes. Bien entendu, les statistiques réelles peuvent être bien pires que les statistiques officielles.

Le plus souvent, les jeunes souffrent d'hépatite C, qui semble être liée, d'une part, au manque de connaissances humaines sur la maladie et les méthodes d'infection, d'autre part, par la propagation de la toxicomanie, le tatouage en masse et le perçage corporel, ainsi que par le manque de contrôle strict organisations de cosmétologie.

La probabilité de guérison indépendante (sans intervention d'une tierce partie) de l'hépatite C est d'environ 20%. Dans d'autres cas, la maladie est chronique et nécessite une surveillance du foie tout au long de la vie. Cependant, même après le rétablissement, les risques de récurrence de l'hépatite C sont présents, car l'immunité au virus de l'hépatite C n'est pas produite.

Après l’infection, de nombreuses personnes ne deviennent que des porteurs de l’infection, qui affecte peu le foie, pratiquement sans causer de processus pathologiques ni de manifestations cliniques.

Ce que vous devez savoir sur le virus de l'hépatite C

L'hépatite C a été abordée pour la première fois en 1989. Avant cela, elle s'appelait «Hépatite ni A ni B» (hépatite non-A, non-B ou NANBH). Le virus de l'hépatite C (VHC) est un matériel génétique enrobé sous forme d'ARN. La taille du virion est de 30 à 60 nm, il présente un léger renflement de 6 à 8 nm. Le virus de l'hépatite C mutant constamment, par conséquent, tant que le système immunitaire produit des anticorps pour combattre un génotype d'une infection donnée, le virus en produit déjà un autre avec des propriétés antigéniques différentes. Il existe 6 génotypes connus du VHC et environ 90 de leurs sous-espèces (sous-types). L'immunité est extrêmement difficile à gérer face à cette infection.

On sait que le virus de l'hépatite C dans le sang séché à la température ambiante est actif pendant 4 à 5 jours.

L'infection inactivée (VHC) peut:

  • solution désinfectante (détergent contenant du chlore, agent de blanchiment dans un rapport de 1: 100);
  • lavage à 60 ° C pendant 30 à 40 minutes;
  • faire bouillir le sujet pendant 2-3 minutes.

Hépatite C - CIM

CIM-10: B17.1, B18.2
CIM-9: 070.4, 070.5

Symptômes de l'hépatite C

Du moment de l’infection jusqu’à l’apparition des premiers symptômes de l’hépatite C, le délai peut aller de 14 jours à 6 mois.

Les premiers signes de l'hépatite C sont:

  • fatigue
  • capacité mentale réduite;
  • asthénie.

En général, l'hépatite C est une maladie à prédominance asymptomatique.

Les principaux symptômes de l'hépatite C sont:

  • manque d'appétit;
  • des nausées;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses (jaunisse);
  • faiblesse générale, malaise;
  • douleurs articulaires;
  • hypertrophie du foie et de la rate (facultatif).

Complications de l'hépatite C

  • fibrose du foie;
  • stéatohépatite - foie gras;
  • cirrhose du foie;
  • cancer du foie (carcinome hépatocellulaire);
  • hypertension portale;
  • ascite (augmentation du volume abdominal);
  • varices (principalement dans les organes internes);
  • saignement latent;
  • encéphalopathie hépatique;
  • l'apparition d'une infection secondaire - le virus de l'hépatite B (VHB).

Lorsque vous buvez de l'alcool, les symptômes augmentent et les dommages pathologiques au foie sont accélérés jusqu'à 100 fois.

Causes de l'hépatite C

Le virus de l'hépatite C est transmis par le sang. En conséquence, une infection se produit lorsque du sang infecté et ses particules pénètrent dans une plaie ouverte ou se coupent.

Les causes les plus courantes d'hépatite C sont:

  • Consommation de drogues injectables;
  • Piercing, tattuazh;
  • Injection avec des aiguilles et des seringues non stériles.
  • Services cosmétiques de manucure / pédicure;
  • L'utilisation du sang et des organes du donneur;
  • Non-respect des règles d'hygiène personnelle - utilisation d'articles d'hygiène étrangers (machines, ciseaux, brosses à dents, serviettes, etc.);
  • Vie sexuelle promiscuous;
  • Accouchement dans des conditions insalubres.

Groupe de risque

Les groupes à haut risque d'hépatite C comprennent:

  • Travailleurs médicaux et travailleurs de SSE;
  • Les personnes qui s'injectent des drogues;
  • Les personnes qui subissent une hémodialyse;
  • Les personnes qui ont transplanté des organes;
  • Les personnes qui ont donné du sang, surtout avant 1992;
  • Les amoureux portent des tatouages ​​sur leurs corps;
  • Les enfants nés dans des conditions insalubres, ainsi que les bébés nés de mères infectées par le VHC;
  • Les personnes sexuellement promiscuous;
  • Personnes infectées par le VIH.

Types d'hépatite C

L'hépatite C peut exister sous 2 formes: aiguë et chronique.

Hépatite aiguë C. Elle est rarement diagnostiquée extrême, car asymptomatique, et devient presque toujours chronique. Avec le bon traitement, dans 20% des cas, la personne récupère.

Hépatite chronique C. La majeure partie de toutes les hépatites se produisent sous forme chronique.

Certains patients sont porteurs de l'infection pour laquelle il n'y a pas de manifestations cliniques, mais les marqueurs de l'hépatite indiquent la présence d'une infection dans le corps du patient.

La plupart des personnes infectées par le VHC souffrent de lésions graduelles des cellules du foie et développent une fibrose. Avec le temps, si le processus pathologique n'est pas arrêté, le risque de développer une cirrhose ou un cancer du foie augmente.

Diagnostic de l'hépatite C

Le diagnostic de l'hépatite C comprend les tests et les méthodes d'examen suivants:

  • L'anamnèse;
  • Test sanguin biochimique;
  • Analyse des anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHC) et de l'ARN du VHC;
  • L'analyse sur des anticorps de la classe IgM (IgM anti-HCV);
  • Numération globulaire complète;
  • Coagulogramme (coagulation du sang);
  • Échographie (échographie);

De plus, une biopsie du foie peut être indiquée.

Traitement de l'hépatite C

Le traitement de l'hépatite C commence par une visite chez le médecin et un examen approfondi. Ceci est nécessaire pour un diagnostic précis, l'exclusion des maladies mineures, ainsi qu'un calendrier pour un schéma thérapeutique efficace pour cette maladie.

Le traitement de l'hépatite C comprend:

  • Thérapie antivirale;
  • Thérapie visant à maintenir la santé du foie;
  • Soutenez le système immunitaire;
  • Régime alimentaire;
  • Repos complet;
  • Effort physique dosé.

Thérapie antivirale

Comme nous l'avons dit, l'hépatite C est une maladie infectieuse, déclenchée par l'ingestion du virus de l'hépatite C. Par conséquent, à l'instar d'autres maladies virales, elle est traitée à l'aide de médicaments antiviraux.

L'interféron alpha et la ribavirine se sont révélés des médicaments antiviraux contre l'hépatite C. La meilleure efficacité est obtenue grâce à leur utilisation dans le complexe. En cas de réactions allergiques ou d’autres contre-indications, elles peuvent être prises séparément. La posologie et la période de réception de ces fonds sont prescrites par le médecin, sur la base du diagnostic, mais le traitement antiviral à base d'interféron et de ribavirine est habituellement d'environ 12 mois.

L'efficacité du traitement avec ces médicaments est confirmée dans le cas d'une diminution de l'activité des transaminases et d'une diminution du taux d'ARN du VHC, ce qui est observé lors de tests sanguins généraux et biochimiques.

Parmi les effets secondaires de la prise d'interféron, on note: une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 ° C, des frissons, des douleurs aux muscles et aux articulations, un malaise général et d'autres symptômes similaires à la grippe, la dépression, la perte de cheveux, la perte de poids, la peau sèche. Des conditions similaires sont observées jusqu'à 2-3 jours après la prise d'interféron. En un mois, le corps s'adapte à ce médicament et il n'y a pratiquement aucune manifestation clinique à en prendre. Après 3-4 mois, la qualité du sang peut être quelque peu dégradée - un nombre réduit de leucocytes et de plaquettes. Si les numérations sanguines deviennent trop défavorables, le médicament est arrêté pendant une courte période jusqu'à ce que le sang récupère. Les saignements (syndrome hémorragique) et l’ajout d’infections bactériennes sont des signes de complications dues à l’interféron.

Parmi les effets secondaires de la ribavirine, on note: une légère dyspepsie et une anémie hémolytique, une augmentation des taux d'acide urique dans le sang et des maux de tête.

Effets directs du VHC

Depuis 2002, la société Gilead a lancé le développement du dernier médicament anti-hépatite C - le sofosbuvir (TM Sovaldi).

Jusqu'en 2011, tous les tests étaient terminés et déjà en 2013, le département de la Santé des États-Unis avait approuvé l'utilisation du sofosbuvir dans tous les hôpitaux et les hôpitaux du pays. Jusqu'à la fin de 2013, le sofosbuvir a commencé à être utilisé dans les cliniques de plusieurs pays: Allemagne, Israël, Suisse, France, Danemark, Finlande.

Mais malheureusement, le prix était inaccessible à la plupart de la population. Un comprimé coûtait 1 000 dollars US, le cours complet coûtant 84 000 dollars US. Aux États-Unis, un tiers du coût était couvert par la compagnie d'assurance et l'État. subventions.

En septembre 2014, Gilead a annoncé qu'elle délivrerait des licences de production pour certains pays en développement. En février 2015, le premier analogue a été publié en Inde par Natco Ltd sous le nom commercial Hepcinat. Le cours de 12 semaines est vendu en Inde au prix de détail suggéré de 880 à 1 200 dollars, en fonction de la région.

Les principaux composants des médicaments sont le sofosbuvir et le daclatasvir. Ces médicaments sont prescrits par le médecin conformément au schéma, en fonction du génotype du virus et du degré de fibrose, et permettent également d'éliminer complètement le virus de l'hépatite C dans 96% des cas, par rapport au schéma thérapeutique à base d'interféron classique, qui n'a que 45 à 50% de succès.

Lors du traitement avec ces médicaments, il n’est pas nécessaire d’être à l’hôpital comme avant. Le médicament est pris par voie orale.

La durée du traitement est de 12 à 24 semaines.

Hepatit Life (http://hepatit.life), l'une des premières entreprises à livrer le médicament d'Inde à la Russie et à d'autres pays du monde, est la propriété du grand détaillant indien Hepatitis Life Group.


Les médicaments antiviraux à action directe sont prescrits par un médecin selon le schéma, en fonction du génotype du virus de l'hépatite C.

Médicaments antiviraux à action directe dans le traitement de l’hépatite C aiguë: «Sofosbuvir» / «Ledipasvir», «Sofosbuvir» / «Velpatasvir», «Sofosbuvir» / «Daclatasvir».

La durée du traitement est de 12 à 24 semaines. Les combinaisons sont efficaces pour différents génotypes du VHC. Il n'y a pas de contre-indications au VIH.

Antiviraux action directe dans l'hépatite C chronique: "SOFOSBUVIR" / "lédipasvir", "SOFOSBUVIR" / "Velpatasvir", "SOFOSBUVIR" / "Daclatasvir", "dasabuvir" / "paritaprévir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirine ".

La durée du traitement est de 12 à 24 semaines. Les combinaisons sont efficaces pour différents génotypes du VHC. Il n’existe pas de contre-indication à l’infection par le VIH dans le sofosbuvir, ni à la résistance au gène IL28B de l’interféron.

Maintenir la santé du foie

Pour maintenir la santé du foie et améliorer la régénération tissulaire de cet organe, des hépatoprotecteurs sont associés à un traitement antiviral: Kars, acide lipoïque (vitamine N), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.

Système immunitaire

Pour renforcer le système immunitaire, ainsi que pour améliorer la réponse adéquate du corps à une infection virale, des immunomodulateurs sont également utilisés: «Zadaksine», «Timogen».

Hépatite C Diet

En cas d'hépatite C, le système de traitement Pevsner est généralement prescrit - régime n ° 5 (tableau n ° 5). Ce régime est également prescrit pour la cirrhose du foie et la cholécystite.

La base du régime alimentaire est la restriction dans le régime alimentaire des graisses, ainsi que des conservateurs épicés, salés, frits, et d'autres aliments pouvant augmenter la sécrétion des sucs digestifs.

Il est recommandé d’utiliser chaque jour de grandes quantités d’eau - 2 à 3 litres par jour. Avoir avantageusement sur l'état général du corps et les jus de fruits qui peuvent l'enrichir avec un excellent apport en vitamines et en minéraux.

C'est important! Avec l'hépatite C, vous devriez éliminer complètement l'utilisation de boissons alcoolisées de votre régime alimentaire.

Pronostic de traitement

À ce jour, avec l'aide des derniers médicaments antiviraux, un pronostic positif pour le traitement de l'hépatite C atteint jusqu'à 95%.

Mais même si pour une raison quelconque vous ne pouvez pas entrer dans ce pourcentage de guéri, ne désespérez pas. Il y a toujours de l'espoir pour le Seigneur qui, comme il est écrit, «ne fait pas honte». Par conséquent, ne remettez pas cette question à plus tard, adressez-vous au Seigneur, le plus important sincèrement, par la prière, et demandez-lui de guérir, ainsi que de pardonner vos méfaits, et le Créateur Tout-Puissant vous répondra. N'oubliez pas de le remercier.

Le coût du traitement de l'hépatite C

Le coût du traitement de l'hépatite C, selon la clinique et le fabricant des médicaments antiviraux, peut aller de 6 000 à 30 000 pi3. par an

Traitement de l'hépatite C avec des remèdes populaires

C'est important! Avant d'utiliser des méthodes traditionnelles de traitement, vous devriez consulter votre médecin!

Jus de carotte Chaque jour, le matin, l'après-midi et le soir, buvez un verre de jus de carotte fraîchement pressé et mélangez-le avec du jus de pomme. Le jus de carotte est riche en vitamine A, qui a un effet bénéfique sur le foie, le nettoie et restaure ses cellules.

Au miel Dissoudre 1 cuillère à soupe. cuillère de miel dans un verre d'eau tiède. Buvez cet outil pendant 1,5 à 3 heures avant les repas, en une gorgée. Le traitement dure 2 mois, 2 fois par an, au printemps et en automne.

Collection à base de plantes. Mélangez 10 g des plantes suivantes: prêle des prés, sauge, feuilles de bardane, achillée millefeuille, tannerie, agarica ordinaire, ver des oiseaux, grande racine de bardane, racine d’élecampane, fleurs de pharmacie, fleurs de Hypericum percées et églantier brun. 4 cuillères à soupe cuillère mélange verser 1 litre d'eau bouillante, couvrir et mettre de côté pour 3 heures d'insister. Infusion refroidie, prendre 3 fois par jour, à raison de ½ ou 1/3 tasse.

Chardon marie Moudre 3 c. cuillère de graines de chardon-Marie, peut être dans un moulin à café, et remplissez-les avec 500 ml d'eau bouillante, puis maintenez cet outil dans un bain-marie jusqu'à évaporation de la moitié du bouillon, filtrer et laisser refroidir. Prenez ce remède traditionnel contre l'hépatite 3 fois par jour, 1 cuillère à soupe. cuillère pour 1-2 mois.

Soie de maïs. 1 cuillère à café de stigmates de maïs versez 500 ml d'eau bouillante et laissez bouillir pendant 30 minutes dans un bain-marie, puis mettez de côté les moyens d'insister et de refroidir. Prenez la décoction de stigmates besoin de 100 ml (un demi-verre), 4 fois par jour, jusqu'à guérison complète.

Traitement de l'hépatite C avec des préparations à base de plantes

Le commentaire de la phytothérapeute Malgina A.A.: la phytothérapie présente certains avantages remarquables, par exemple:

  • la phytothérapie élimine les causes de la maladie,
  • les herbes ont un nombre minimum de contre-indications (généralement une intolérance individuelle),
  • la phytothérapie a une quantité minimale d’effets secondaires,
  • les herbes contiennent une grande quantité de vitamines et d'autres nutriments qui, en plus de traiter une maladie, contribuent également à la santé de l'organisme,
  • abordabilité.

Les herboristes proposent des solutions toutes faites qui tiennent déjà compte de la composition spécifique de la collection, du dosage, de la commande, etc. Les cours sont conçus par des médecins spécialistes, en fonction de leurs nombreuses années d’expérience.

Prévention de l'hépatite C

La prévention de l'hépatite C implique le respect des mesures préventives suivantes:

  • Abandonnez complètement votre consommation d'alcool et de drogues;
  • Ne vous faites pas un tatouage, en perçant, cela minimise les risques d’infection, car Vous ne pouvez pas contrôler la qualité de la stérilisation des aiguilles avec laquelle ces «décorations» sont faites;
  • Essayez de ne pas visiter les salons de beauté non testés et les installations médicales, incl. cliniques dentaires;
  • Si nécessaire, faites une injection, utilisez des seringues jetables avec des aiguilles et, si possible, prenez des médicaments par voie orale;
  • N'utilisez pas d'articles d'hygiène personnelle d'autres personnes - brosse à dents, rasoir, serviette, etc.
  • Évitez les promesses d'une vie sexuelle sexuelle, de sorte que vous minimisiez non seulement le risque de contracter une infection par le VHC, mais aussi de nombreuses autres infections mortelles;
  • Un vaccin efficace contre le virus de l'hépatite C en est encore au stade du développement, de sorte que la vaccination contre cette maladie ne garantit pas une vie sans soucis. Dans certains établissements, les médicaments contre les virus de l'hépatite A et B sont utilisés comme vaccins.

Si la famille est infectée par le VHC:

  • Pour éviter le contact de coupures ouvertes, les écorchures d'une personne infectée avec des articles ménagers dans la maison, afin que son sang ne puisse pas rester sur les objets utilisés par d'autres membres de la famille;
  • N'utilisez pas d'articles d'hygiène personnelle courants;
  • Ne pas utiliser cette personne comme donneur.

Si une goutte de sang infecté tombe sur un objet, l’infection par le VHC peut être désactivée en utilisant les méthodes de traitement suivantes:

  • Détergents au chlore;
  • Une solution d'eau de Javel (1: 100);
  • Ébullition pendant 3-4 minutes;
  • Laver à 60 ° C pendant 30 à 40 minutes.

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