Régime alimentaire pour la fibrose du foie

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Description courant au 27.02.2018

  • Efficacité: effet thérapeutique dans 3-6 mois
  • Durée: 3-6 mois / vie
  • Le coût des produits: 1600-1700 roubles. par semaine

Règles générales

Par fibrose hépatique (FP), on entend le processus de prolifération du tissu conjonctif dans le foie avec atteinte des hépatocytes, qui se produit sous l'influence de divers facteurs hépatotoxiques (métabolites de l'alcool, virus de l'hépatite, substances toxiques, facteurs auto-immuns). La fibrose hépatique fait référence aux processus pathologiques typiques à la base de toute maladie hépatique chronique diffuse, quelle que soit son étiologie. Sous son influence, des modifications de la matrice extracellulaire du foie entraînent une perturbation de la structure de l'organe (capillarisation / stenirovanie des sinusoïdes). Dans le même temps, les hépatocytes souffrent, ce qui affecte négativement la fonction hépatique et, par conséquent, conduit à la formation d’une hypertension portale et d’une cirrhose du foie. Le procédé repose sur la synthèse active de collagène. En plus des agents / facteurs dommageables, un rôle important est attribué aux raisons qui activent le processus de fibrogenèse:

  • charge virale élevée dans l'hépatite B chronique (infection à VHB);
  • trouble du flux biliaire congénital / acquis (cholestase);
  • l'âge - après 45 ans, car le niveau d'accumulation de tissu conjonctif dans le foie est en corrélation avec l'âge;
  • sexe masculin - en raison du niveau plus élevé d'abus d'alcool;
  • syndromes de surcharge fer / cuivre;
  • obésité abdominale / hépatites graisseuses / résistance à l'insuline;
  • maladies du système cardiovasculaire.

Il y a 5 degrés (stades) de fibrose hépatique - F0, F1, F2, F3, F4 (cirrhose). La transition d'un stade à l'autre se fait en moyenne sur une période de 3 à 4 ans, mais le taux de progression de la fibrose au cours des stades ultérieurs est plus élevé. Ce processus dépend principalement de l'activité du processus inflammatoire dans le foie.

La gravité des symptômes cliniques dépend du stade de la maladie / du niveau de compensation. La fibrose hépatique compensée (les 3 premiers stades) se manifeste habituellement de manière asymptomatique / avec des manifestations minimales atypiques: faiblesse générale, diminution des performances, fatigue accrue, irritabilité, lourdeur / douleur dans l'hypochondre droit, nausée, amertume dans la bouche, varicosités sur la peau, jaunisse. Au stade avancé (décompensation), des démangeaisons, des douleurs articulaires, une pression artérielle élevée dans la veine porte, entraînant une ascite, des troubles mentaux et une insuffisance hépatique, sont associés.

Les approches modernes du traitement de la fibrose reposent sur le fait que la fibrose hépatique est un processus totalement réversible avec restauration possible de la structure / fonction du foie. La thérapie de base de la fibrose hépatique repose principalement sur l’élimination des facteurs étiologiques (drogues, alcool, virus, facteurs toxiques professionnels / domestiques), de la pharmacothérapie (antioxydants / cytoprotecteurs, antiviraux, hépatoprotecteurs), de la nutrition médicale, du traitement des complications. Un régime spécial pour la fibrose du foie, en tant que tel, est absent. Traditionnellement, les nutritionnistes croient qu'un régime alimentaire pour la fibrose du foie devrait être basé sur le tableau thérapeutique classique n ° 5 / ses variétés (5A, 5B), offrant une épargne mécanique / chimique maximale du corps, normalisant sa fonction / son processus de sécrétion biliaire.

  • Limitation des matières grasses, principalement des animaux (viande grasse / produits laitiers, beurre, variétés de margarine dures, graisse animale) à 30% de la valeur énergétique de l'alimentation. Dans le même temps, le rapport acides gras polyinsaturés / saturés devrait être supérieur à un. Ceci est réalisé en augmentant la consommation d'huiles végétales, de poisson, de fruits de mer, de viande de volaille, d'olives, de noix / graines, en tenant compte de la composante énergétique.
  • La teneur en composant protéique à raison de 1 à 1,5 g / kg de poids corporel / jour.
  • L'exclusion de produits (pas plus de 300 mg par jour) à teneur élevée en cholestérol - jaune d'oeuf, sous-produits (foie, rognons), saucisses fumées, caviar, viandes grasses / produits laitiers.
  • Exclusion des produits préparés selon des méthodes interdites de cuisson des aliments (friture / friture) contenant des additifs alimentaires chimiques, des extractifs azotés, des fibres grossières.
  • Enrichir le régime alimentaire en vitamines / produits prébiotiques (artichaut, poireau, ail, fruit, artichaut de Jérusalem).
  • Pour les patients atteints de fibrose du foie et de troubles de la tolérance au glucose / diabète de type 2, les régimes simples sont exclus du régime alimentaire et la consommation de glucides complexes est limitée.

Modes de cuisson des produits - ébullition, cuisson au four, ragoût. Chez les patients dont le poids est élevé, l'apport calorique est réduit en moyenne de 500 kcal / jour. Avec l'apparition de complications, en particulier, le syndrome œdème ascitique, le sel (jusqu'à 2 g / jour) et le liquide à 1 l / jour sont limités dans le régime alimentaire. Avec une augmentation des ascites et des œdèmes, le sel est complètement exclu du régime pendant 5 à 10 jours et introduit dans les aliments riches en potassium.

Le régime alimentaire pour la fibrose du foie implique l’utilisation obligatoire de médicaments à action protectrice contre le foie, en particulier d’acide ursodésoxycholique / phospholipides essentiels (Eslidin, Legalon), qui ont un effet antifibrotique direct et un effet anti-inflammatoire / immunomodulateur prononcé pendant une période de 3 à 6 mois ou de façon permanente.

Produits autorisés

Le régime alimentaire pour la fibrose du foie dans le régime comprend:

  • Pain de blé (séché / hier) ou à base de farine complète de seigle, pâte à tarte maigre, biscuits secs.
  • Soupe de légumes sans vinaigrette avec adjonction de céréales bien cuites (riz, flocons d'avoine, orge / pâtes).
  • Viande rouge maigre / viande de volaille: dinde, bœuf, lapin, porc maigre, poulet (sans peau) en morceaux bouillis / hachés. De saucisses - saucisse de médecin. Saucisses au lait.
  • Poisson de mer / rivière allégé (perche, merlu, brochet, carpe, capelan, morue, sandre) en morceaux, cuit à la vapeur, bouilli / cuit au four.
  • Produits laitiers faibles en gras (ryazhenka, yaourt, kéfir, fromage cottage faible en gras, fromage).
  • Œufs de poulet (omelettes protéinées à la coque, cuites au four ou à la vapeur) de 2 œufs.
  • Gruau d'avoine / sarrasin semi-liquide, cocottes, riz blanc, pâtes bouillies.
  • Légumes frais / bouillis ou cuits au four: carottes, tomates, courgettes, chou, concombres, herbes de jardin (aneth / persil, basilic), betteraves, potiron, pommes de terre.
  • Huiles végétales raffinées, en plats cuisinés - beurre.
  • Fruits / baies non acides, crus ou grillés, miel, marmelade, confiture, guimauve, fruits séchés (abricots séchés, raisins secs, pruneaux).
  • Manque de thé vert, jus de fruits / baies / légumes fraîchement préparés, eau minérale sans gaz, églantier / son de blé.

Caractéristiques nutritionnelles de la fibrose du foie

La fibrose hépatique est un processus pathologique irréversible qui repose sur le remplacement des hépatocytes (cellules des glandes) par du tissu conjonctif. Nous nous concentrons sur le fait que les structures modifiées du corps ne sont pas capables de récupérer. La seule chose qu'une personne puisse aider est de ralentir la progression de la maladie et de soutenir la fonction hépatique.

Parmi les causes courantes de pathologie, il convient de souligner l’abus d’alcool et d’aliments malsains. En outre, les médicaments toxiques, les poisons de production, les facteurs congénitaux, les troubles métaboliques et les agents infectieux ont des effets néfastes sur les hépatocytes.

Au cours des cinq premières années, les symptômes cliniques de la fibrose peuvent être absents. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants apparaissent:

  • hépatomégalie (augmentation de la taille des organes);
  • veines d'araignée sur la peau;
  • tendance à des saignements prolongés (après extraction de la dent, coupures cutanées ou menstruations). Les lésions des veines œsophagiennes sont particulièrement dangereuses.
  • malaise;
  • lourdeur et tendresse dans la zone de l'hypochondre droite. Avec la croissance du tissu fibreux, la capsule de la glande est étirée, ce qui s'accompagne de douleur;
  • splénomégalie (augmentation du volume de la rate);
  • troubles dyspeptiques.

La progression du processus pathologique comporte quatre étapes, qui diffèrent par la gravité, la localisation du tissu conjonctif et la cause de la maladie.

À des fins de diagnostic, le patient se voit attribuer une série d'études de laboratoire et d'instruments, grâce auxquelles il est possible de visualiser le foyer de la maladie et d'évaluer son stade. L'analyse de l'histoire de la vie est une nuance importante du diagnostic. Le médecin s'intéresse à l'alimentation, à l'alcoolisme, aux médicaments, au patrimoine génétique et à l'activité professionnelle.

Le traitement vise à:

  1. élimination des causes profondes de la maladie;
  2. réduction des symptômes de pathologie;
  3. maintien et restauration des fonctions hépatiques.

Ainsi, le processus de traitement comprend:

  • des médicaments;
  • thérapie diététique;
  • changement de mode de vie (exclusion de l'alcool).

Dans cet article, nous examinerons de plus près la nutrition dans la fibrose du foie, les particularités alimentaires et ses avantages pour la glande.

La valeur de la thérapie alimentaire pour la fibrose

Chacun de nous ne croit pas en l'efficacité du régime alimentaire dans les maladies gastro-intestinales, et en vain. Le résultat souhaité du traitement ne peut être obtenu que par l’association de médicaments et d’une nutrition adéquate. Le régime alimentaire de la fibrose hépatique est un régime alimentaire spécial qui aide à réduire la charge glandulaire et à normaliser le fonctionnement des hépatocytes sains restants.

Une sélection appropriée des produits aide à réduire le cholestérol dans le sang, ce qui empêche son accumulation sur les parois sous la forme de plaques athérosclérotiques.

Manger selon le tableau numéro 5 (c'est le nom de ce régime) est nécessaire à n'importe quel stade de la fibrose:

  • si la maladie est diagnostiquée au stade initial, elle peut être surmontée avec un traitement médicamenteux associé à une nutrition adéquate;
  • dans la seconde étape, les modifications structurelles des hépatocytes sont déjà visibles, mais avec un traitement complexe en temps opportun, le pronostic est favorable;
  • sur les troisième et quatrième - le tissu cicatriciel apparaît, qui occupe peu à peu toute la glande. La cirrhose est le résultat de la maladie. Un régime alimentaire aide à arrêter la progression de la pathologie et à maintenir le foie.

Description de l'alimentation

La compilation du menu est faite exclusivement par un spécialiste Les aliments doivent non seulement répondre aux exigences du tableau 5, mais également tenir compte des préférences du patient. Les repas diététiques contiennent une certaine quantité de nutriments, de composants minéraux, de vitamines et couvrent également les coûts énergétiques du corps.

Principes de base

L’alimentation doit répondre aux exigences suivantes:

  1. exclusion des graisses animales;
  2. le sel est limité à 10 g par jour;
  3. diminution de l'utilisation de protéines et de produits glucidiques;
  4. parmi toutes les méthodes de cuisson, il faut préférer bouillir, cuire et cuire au four;
  5. tout produit augmentant l'acidité est exclu;
  6. la vaisselle doit être chaude, car le chaud et le froid affectent de manière agressive la digestion;
  7. limité aux produits alimentaires qui augmentent la formation de gaz dans l'intestin;
  8. la préférence devrait être donnée aux plats moulus;
  9. trop manger est nécessaire pour oublier;
  10. fréquence alimentaire - 6 fois, en petites portions;
  11. le volume journalier de consommation devrait dépasser un litre et demi. Il peut s'agir de gelée, de compote de fruits, d'eau minérale non gazeuse ou de thé vert.

Le processus fibreux peut être arrêté en normalisant le flux biliaire, les pertes hépatiques et en réduisant l'inflammation dans le parenchyme.

Produits autorisés

Le régime alimentaire doit comprendre une variété de plats, qui dépendent non seulement de la santé du patient, mais aussi de son humeur. Les produits autorisés comprennent:

  • pain séché cuit à partir de farine de blé;
  • soupes à base de légumes moulus ou de céréales;
  • soupes au lait de pâtes;
  • types de biscuits et autres pâtisseries non stockés fourrés;
  • Plats de légumes (pommes de terre, betteraves, carottes et citrouille). Il est souhaitable de broyer tous les ingrédients avec une râpe.
  • poulet, boeuf, dinde;
  • flocons d'avoine, de semoule, de pilaf ou de pâtes alimentaires moulus;
  • types de lait et de poisson faibles en gras;
  • fruits non acides (pommes, poires, pamplemousses);
  • huile végétale;
  • un oeuf;
  • fruits secs;
  • chérie;
  • gelée

Dans la soupe n'est pas recommandé d'ajouter de la pâte de tomate, oseille et zazharku.

Si vous le souhaitez, préparez un plat de viande hachée, mais cela doit être fait indépendamment. Dans le produit de viande acheté peut être gras et les abats, qui ne sont pas recommandés pour le régime alimentaire.

Produits interdits

Une fibrose gagnante au stade initial peut être obtenue en suivant un régime strictement alimentaire. Il interdit l'utilisation de produits tels que:

  • pain noir;
  • produits de farine de boulangerie;
  • friandises à la crème;
  • café
  • porc, agneau;
  • les légumineuses;
  • poisson gras;
  • baies acidulées;
  • les cornichons;
  • viande fumée;
  • lait gras;
  • nourriture en conserve;
  • des épices et des assaisonnements avec une composition vive;
  • les champignons;
  • les cornichons;
  • épinards, ail;
  • le jaune;
  • bouillons (viande, poisson).

Fortement interdit l'alcool et l'énergie. Leurs produits de carie ont un effet néfaste sur les hépatocytes.

Exemple de régime quotidien

Vous trouverez ci-dessous un tableau avec des options pour le menu du jour.

Repas qui sont recommandés pour le déjeuner, vous pouvez manger au déjeuner. Avant le coucher, le lait non gras, la salade de fruits ou le thé vert sont autorisés.

Valeur énergétique

Dans la préparation du menu du jour, le calcul des calories ainsi que de la valeur énergétique des aliments est une obligation. La consommation régulière de produits protéiques assure la libération des acides aminés essentiels, considérés comme des éléments constitutifs des cellules du corps. Ils ne sont pas capables de se synthétiser, alors ils devraient venir avec de la nourriture.

Calcul des besoins en protéines - 1 g / kg de poids corporel. Si des lésions alcooliques au foie sont diagnostiquées chez une personne, son volume augmente à 1,5 g / kg. Avec son déficit fonctionnel, des sources végétales d'acides aminés sont incluses dans le régime alimentaire.

Quant aux lipides, ils ont besoin d'environ 90 grammes par jour. Il est nécessaire de réduire le volume quotidien à 50 g avec l'apparition d'inclusions graisseuses dans les masses fécales, une insuffisance hépatique, ainsi qu'après l'opération au cours de laquelle la vésicule biliaire a été prélevée. Jusqu'à 70% des lipides doivent provenir de produits d'origine animale, tels que les produits laitiers. Ils contiennent les vitamines A et K, indispensables à la fibrose et à l’inflammation des tissus des glandes.

30% de la graisse provient de l'huile végétale. Ils activent l'échange de cholestérol, augmentent la production et le mouvement de la bile. Pour stimuler l'écoulement de la bile, le volume lipidique quotidien peut augmenter jusqu'à 110 g.

La consommation quotidienne d'hydrates de carbone ne doit pas dépasser 400 g, dont environ 20% peuvent être du sucre et d'autres sucres. Si, en plus de la fibrose, le patient est diagnostiqué d'obésité, le médecin corrigera le régime en limitant davantage la quantité quotidienne de glucides. Un spécialiste peut interdire certains fruits, légumes, gelées et pâtes.

Recettes de plats

Comme déjà mentionné, le régime est obligatoire pour le traitement de la pathologie du foie. Une nutrition équilibrée permet de soutenir le travail du corps et de réduire la charge en hépatocytes. Compte tenu de la variété des produits autorisés, vous pouvez préparer de nombreux plats délicieux.

Bien sûr, il sera difficile pour le patient de refuser le shish kebab et le chocolat. Toutefois, avec le temps, lorsque les symptômes de la maladie s'atténueront dans le contexte d'un régime, il comprendra à quel point une nutrition adéquate est essentielle.

Recettes premiers plats

Une soupe chaude ou une soupe végétarienne doit être présente dans l'alimentation quotidienne. Voici quelques façons de préparer un délicieux premier cours:

  • La recette comprend 100 grammes de riz, deux pommes de terre, un petit oignon, 50 grammes de brocoli, des carottes et du sel. Tout d'abord, préparez les ingrédients. Mes pommes de terre, nettoyez, coupez, remplissez avec deux litres d'eau et mettez le feu. Ajoutez ensuite le riz, l'oignon haché et faites cuire les céréales à moitié. Maintenant, nous nous endormons de carottes râpées, de brocolis et continuons à brûler jusqu'à ce que le riz soit cuit. 5 minutes avant la fin, salez la soupe;
  • 70 livres de chou, deux betteraves et les carottes, trois pommes de terre, 40 grammes d'huile végétale et 5 grammes de pâte de tomate sont nécessaires pour la cuisson du bortsch. Commencez par moudre les légumes. Mettez le chou, les pommes de terre et faites bouillir les ingrédients dans l'eau. Ajoutez ensuite les betteraves et les carottes et faites cuire jusqu'à ce que vous soyez prêt. 5 minutes avant la fin du sel et dissoudre la pâte de tomate dans la soupe.

Recettes pour plats principaux

En plus des céréales et de la purée de pommes de terre, vous pouvez cuisiner:

  • saucisses. Cela nécessite un filet de poulet, qui est moulu en viande hachée. Deux jaunes sont mélangés avec de l'asafoetida (une épice ressemblant à l'ail) et de la semoule, après quoi nous les combinons avec de la viande. Les saucisses doivent être formées à partir de viande hachée cuite et emballées dans une pellicule de plastique. Cuire pendant environ 45 minutes;
  • boulettes de viande. La recette comprend 150 g de bœuf (sans graisse, tendons), 10 g de pruneaux, 30 ml de lait, 20 g de crème sure, un œuf et 5 g de beurre. Broyez la viande avec un hachoir à viande, versez les fruits secs avec de l'eau, puis retirez l'os, puis découpez en lanières. Ajouter le reste des ingrédients à la viande hachée et pétrir. Les boules en forme doivent être versées avec de la crème sure et cuites au four.

Recettes délicieuses

En fonction de l'imagination et de la disponibilité des aliments dans le réfrigérateur, vous pouvez préparer toutes sortes de salades. Ici, par exemple:

  • "Santé". Ma, nettoyer et couper le concombre, la carotte et la pomme. Les feuilles de laitue sont coupées en plusieurs parties et mélangées aux autres ingrédients. Remplir d'huile d'olive et de sel;
  • Les carottes fraîches épluchées doivent hacher une râpe, ajouter les raisins secs et le miel liquide. Le citron peut être utilisé pour la décoration;

Vous pouvez diversifier le menu avec les plats suivants:

  • omelette à la vapeur Vous devez d’abord séparer les protéines et les fouetter avec une petite quantité de lait écrémé. Nous salons et plaçons le mélange dans un bain-marie pendant un quart d’heure;
  • gâteaux au fromage aux carottes. La recette comprend un légume, un fromage cottage faible en gras d’un volume de 150 g, une semoule de 5 g, un beurre de 15 g, une farine de 30 g, un œuf et du sucre. Lavez mes carottes, nettoyez-les, hachez-les avec une râpe, versez de l'eau, ajoutez de l'huile, de la semoule et n'oubliez pas de remuer. Dans la masse refroidie versez du fromage cottage et d'autres ingrédients. Nous formons des gâteaux au fromage et les mettons au four;
  • pouding au fromage cottage. Le plat nécessite 120 g du composant principal, 60 g de lait, 10 g de semoule, 10 g de protéines, 10 g de sucre et 5 g de beurre. Battre le fromage cottage avec un mixeur, ajouter le reste des ingrédients, mélanger et verser sous une forme graissée. Cuire au four jusqu'à cuisson complète.

Grâce au régime, vous pouvez non seulement soulager le tube digestif, mais aussi vous débarrasser de vos kilos superflus. Il est important de rappeler que toute erreur dans le régime alimentaire peut entraîner une exacerbation de la maladie et une aggravation de l'état général.

Fibrose hépatique

La fibrose hépatique est une maladie dans laquelle le tissu conjonctif normal du foie est remplacé par du tissu conjonctif, de sorte que le foie perd sa fonction.

La maladie se développe asymptomatiquement pendant longtemps. Cela complique le diagnostic et le traitement.

Considérez plus en détail ce qu'est la fibrose et comment y faire face?

Facteurs prédisposants

Causes de la fibrose du foie:

  • le plus fondamental est l'alcoolisme, en raison de l'augmentation du stress, le foie travaille pour l'usure;
  • régime alimentaire inadéquat (consommation excessive d'aliments gras et frits, restauration rapide, etc.);
  • traitement à long terme avec des médicaments puissants;
  • intoxication chimique;
  • hépatite virale (en particulier C);
  • maladies systémiques graves (diabète sucré, hyperthioréose, maladie des calculs biliaires);
  • immunité réduite.

Distinguer séparément une telle maladie comme la fibrose congénitale du foie. Il s’agit d’un processus lourd, génétiquement déterminé, qui affecte non seulement le tissu hépatique, mais aussi les vaisseaux et les voies biliaires. Des anomalies se forment dans le foie au cours du développement fœtal.

Informations générales sur la maladie

La fibrose prévalente est une inflammation chronique des organes.

Pour délimiter le foyer pathogène, le foie commence à produire du tissu fibreux conjonctif. Il est plus dense que le parenchyme hépatique, de sorte que les cicatrices se forment sur l’organe.

Le tissu conjonctif contient une grande quantité de collagène et de substance extracellulaire. Les tissus fibreux altèrent la capacité du foie à remplir ses fonctions, ce qui fait souffrir tout le corps.

Il existe trois types de fibrose selon l'origine:

  • primaire non cirrhotique - se produit sur le fond de la maladie cardiaque chronique, l'échinococcose et la brucellose. Le processus d'altération de la perméabilité des vaisseaux hépatiques se manifeste, ce qui nuit à la nutrition de l'organe;
  • périportale - causée par une infection du corps par des helminthes (schistosomiase);
  • fibrose héréditaire (décrite ci-dessus).

En fonction de la localisation des foyers de fibrose émettent:

  • veinules - foyers au centre du foie;
  • péricellulaire - la membrane de l'hépatocyte (l'unité structurelle du foie) est affectée;
  • zonaux - grands foyers de fibrose, la structure de tout l’organe est perturbée, elle est entièrement constituée de brins de tissu conjonctif;
  • tissu affecté périductal près des voies biliaires;
  • fibrose mixte.

Comment se manifeste la maladie?

Il n'y a pas de symptôme spécifique pour la fibrose du foie. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée au hasard, lors de l'examen d'organes voisins.

Avec la maladie, les manifestations suivantes sont possibles:

  • lourdeur et douleur douloureuse dans l'hypochondre droit;
  • diminution de l'appétit;
  • troubles digestifs (nausée, vomissement);
  • selles avec facultés affaiblies;
  • faiblesse et somnolence;
  • irritabilité;
  • maux de tête.

Tous ces symptômes apparaissent après le stade 2-3 de la fibrose. Ils peuvent être des manifestations d'une autre maladie, car le diagnostic de fibrose hépatique est considérablement difficile.

Dans les cas avancés (stades 3 à 4), il est associé à une jaunisse, une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), des démangeaisons cutanées, une décoloration de l'urine et des fèces, une altération de la conscience (encéphalopathie hépatique).

Diagnostic de la fibrose

Avec l'apparition de symptômes pathologiques, le patient contacte la clinique. Le gastro-entérologue ou le médecin généraliste traite et diagnostique cette maladie.

Afin de poser un diagnostic, le médecin procède à un examen. Dans les premières étapes, ce ne sera pas informatif. Mais si un patient présente une fibrose de 3 ou 4 degrés, la palpation augmentera sensiblement la taille du foie, ainsi que sa structure plus dense. Un patient peut se plaindre d'une douleur liée à la pression.

De plus pour le diagnostic:

  • numération globulaire complète - diminution de l'hémoglobine, des globules rouges, augmentation de l'ESR;
  • analyse d'urine - la présence de protéines dans elle, cylindres, bilirubine;
  • test sanguin biochimique - augmentation de l’activité de tous les paramètres hépatiques (ALT, AST, bilirubine, phosphatase alcaline, etc.);
  • Échographie du foie - au cours de l'examen, on peut détecter une augmentation de la taille de l'organe et une modification de sa structure: cordons du tissu conjonctif, foyers de fibrose, kystes parasitaires, dilatation des voies biliaires et vaisseaux du foie;
  • L'élastométrie indirecte - réalisée à l'aide d'un fibroscan, permet d'évaluer la structure du foie sans compromettre l'intégrité de la peau. Le dispositif évalue l'élasticité des tissus: le tissu fibreux est plus dense que le parenchyme normal du foie;
  • IRM, TDM - la quantité et la qualité des foyers fibreux sont déterminées.

Mais pour diagnostiquer la fibrose du foie, il est nécessaire de réaliser une biopsie. Au cours de l'examen, une grosse aiguille de fraise (sous contrôle échographique) prélève un morceau du tissu hépatique affecté pour analyse.

Pour évaluer les stades de la fibrose, utilisez l’échelle suivante:

Formation de tissu fibreux

  • 0 degré - pas de fibrose;
  • Fibrose du 1er degré - altération de la fonctionnalité du foie. Les voies portales sont en forme d'étoile. Si la maladie est détectée à temps et que le traitement est instauré, le pronostic est favorable;
  • Fibrose de grade 2 - le nombre de lésions fibreuses augmente. Des septa uniques apparaissent dans les lobes hépatiques. Avec l'aide de médicaments possible fonctionnement normal du foie;
  • Fibrose de grade 3 - le foie est lacé avec des cordons de tissu conjonctif, sa taille est agrandie, les voies biliaires sont élargies. Le pronostic est défavorable. La pharmacothérapie donne peu de soulagement.
  • Grade 4 - la maladie se transforme en cirrhose, qui ne peut pas être traitée. La greffe du foie est le seul moyen de survivre avec un tel diagnostic.

Si le patient présente des contre-indications à la biopsie (coagulation sanguine réduite, kystes parasitaires, mauvais état du patient), le diagnostic de fibrose hépatique peut être posé sur la base de l'élastométrie.

Traitement de la maladie

En thérapie, il y a plusieurs domaines:

  • effets sur la cause de la maladie (antiviral, traitement anthelminthique);
  • élimination de l'inflammation;
  • inhibition de la croissance du tissu fibreux.

Pour réduire l'inflammation, utilisez:

  • médicaments anti-inflammatoires hormonaux - prednisolone, méthylprednisolone;
  • hépatoprotecteurs - contribuent à la restauration du tissu hépatique: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (utilisé dans un mois);
  • antioxydants - bloquent les processus oxydatifs dans les cellules du foie: vitamines E, C, A;
  • immunosuppresseurs - médicaments qui suppriment l'activité pathologique du système immunitaire: azathioprine;
  • Les cytostatiques sont des médicaments qui bloquent la division rapide des cellules fibreuses: Méthotrexate, Méthode.

Pour supprimer la croissance du tissu fibreux prescrit:

  • immunomodulateurs - Viferon, Ergoferon (durée d'administration 10-14 jours);
  • substances qui améliorent la microcirculation - Pentoxifylline;
  • médicaments anti-prolifératifs - réduisent la production de cellules conjonctives: Altevir.

La correction du mode de vie est très importante. Le patient doit absolument renoncer à l'alcool et limiter l'utilisation de médicaments hépatotoxiques (AINS, stéroïdes, etc.). Assurez-vous de ramener votre poids à des nombres normaux et ajustez la puissance. Dans le régime alimentaire devrait être assez de fruits et légumes frais, ainsi que de la viande maigre et du poisson.

Prévention et pronostic

Cette maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour ce faire, vous devez bien manger, ne pas abuser de l'alcool et des drogues. Évitez le stress et le surmenage. Plus souvent à l'air frais.

Combien de personnes vivent avec une fibrose du foie? Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, le patient vivra probablement jusqu'à un âge avancé. Avec un diagnostic tardif (stade 3-4), l'espérance de vie est de 5 à 12 ans.

Afin de commencer le traitement de la maladie à temps, subissez un examen de routine avec un médecin au moins une fois par an.

Régime alimentaire pour la fibrose du foie

La fibrose hépatique est l'apparition d'une grande quantité de tissu conjonctif dans un organe vital tel que le foie.

Les principaux symptômes permettant de déterminer la présence d’une telle maladie sont les suivants:

  • une augmentation de la taille de la rate;
  • réduction des plaquettes et des leucocytes dans le sang;
  • diminution de la taille du foie;
  • une augmentation de certains indicateurs de l'analyse biochimique du sang (phosphatase);
  • l'anémie.

Mais il faut noter que les premiers signes apparaissent après 5-7 ans, après l’apparition de la maladie dans le corps. Par conséquent, les médecins recommandent un diagnostic échographique chaque année, ou au moins une fois tous les deux ou trois ans. De plus, il est nécessaire de passer une numération globulaire complète. Tout cela peut être fait gratuitement à la clinique ou à l'hôpital du lieu de résidence ou d'inscription.

Si vous présentez l'un des symptômes de la fibrose, vous devez immédiatement consulter un médecin et procéder à un diagnostic complet du corps tout entier.

Les causes de la fibrose hépatique peuvent être diverses perturbations du système corporel: troubles métaboliques, échinococcose, infections bactériennes, intoxication toxique, etc. Pour que la maladie n'apparaisse pas ou ne reste pas en rémission, il faut suivre scrupuleusement les instructions du médecin: prenez les médicaments à temps et mangez bien.

Une nutrition saine est la clé du succès de tout patient. Pour vivre longtemps, vous devez abandonner vos mauvaises habitudes et faire confiance aux conseils et aux instructions de professionnels de la santé qualifiés.

Un médecin russe (thérapeute) Pevzner MI développé un numéro de régime spécial numéro 5, qui aide le corps à faire face à divers maux.

Un régime pour la fibrose du foie est un régime obligatoire, qui limite la quantité de graisse contenant du cholestérol.

Pour suivre un régime, vous devez suivre certaines règles:

  1. exclure les graisses animales;
  2. réduire la quantité de protéines consommées (jusqu'à 80 grammes) et d'hydrates de carbone (jusqu'à 350 grammes);
  3. manger des aliments cuits et cuits;
  4. manger des aliments chauds ou chauds;
  5. exclure les produits acides;
  6. ne mange pas de sel;
  7. exclure les légumineuses, le chou et tout ce qui provoque des gaz.

Le tableau 5 pour l'hépatite C et la fibrose nécessite le schéma suivant: mangez 4 à 6 fois par jour en petites portions tout en buvant 2 litres d'eau. L'apport calorique quotidien total de nourriture ne doit pas dépasser le chiffre spécifié - 3000 kcal.

Si un régime spécial est prescrit à un patient, mais qu'il ne sait ni comment le suivre ni comment distribuer les produits, il est nécessaire de contacter votre médecin ou votre diététicien. Il existe de nombreux exemples de régime alimentaire et de menu qu'une personne devrait déjà choisir pour elle-même. Mais tous les composants sont fondamentalement identiques.

  • Petit-déjeuner - une variété de porridge pour le lait / fromage cottage / thé, vous pouvez ajouter du lait;
  • Petit déjeuner tardif - fruits cuits au four / fruits / fromage cottage / décoction d'herbes / thé;
  • Déjeuner - soupe de légumes / soupe avec l'ajout de céréales / bouillie sur l'eau / purée de légumes / compote / gelée;
  • Décoctions / biscuits salés aux fruits / aux herbes cuits au four avec sucre / biscuits;
  • Dîner - ragoût de légumes / casserole / gâteau au fromage / fromage cottage avec une petite quantité de graisse (de préférence sans gras) / thé, du lait peut être ajouté;
  • Dîner tardif - gelée / kéfir / ryazhenka / décoction d'herbes.

Ce menu aide à soulager le foie, à condition que le patient y adhère pendant six mois. Une période plus courte de maintien d'un mode de vie sain peut ne pas être efficace.

Une bonne nutrition est importante à n'importe quel stade de la maladie, elle n'interfère pas avec la maladie d'un degré et ne nuit pas aux degrés 3 et 4.

La fibrose de grade 1 se caractérise par une augmentation du tractus porte et n'est pas diagnostiquée la première fois. La maladie détectée par le temps est facilement traitée avec des médicaments et un régime sans chirurgie.

La fibrose de grade 2 est due à l'apparition de modifications morphologiques dans le foie et à l'expansion des voies portales. Tout cela avec rapidité et bon équipement peut être guéri en peu de temps.

En cas de fibrose du 3ème degré, le foie est gravement endommagé, ce qui entraîne la formation de nombreuses cicatrices. Avec ce diagnostic, le traitement ultérieur dépend de la façon dont le corps du patient réagit à une intervention médicale. Le régime alimentaire pour une fibrose du foie de 3 degrés est obligatoire et incontestablement effectué par le patient. Oui, il est déjà impossible d'arrêter la maladie, mais les médecins sont en mesure de ralentir le processus de destruction de l'organe.

La fibrose de grade 4 se caractérise par la formation de faux lobes dans le foie, entraînant une diminution du nombre de fonctions de l'organe vital. Aussi 4 degrés s'appelle la cirrhose du foie. Avec cette évolution de la maladie, le traitement médicamenteux est impuissant. La seule solution est la transplantation de régime et d'organes.

Quelle que soit la maladie, quel que soit le diagnostic, il ne faut pas oublier que le régime aide le patient à se lever ou à retarder l'apparition d'une maladie inévitable. La promotion d'une nutrition adéquate a pour but d'expliquer et d'expliquer l'utilité d'aliments sains et les conséquences du non-respect du régime. Il n’en vaut pas la peine, lorsque la santé est en jeu, de choisir mes principes ou mes désirs: «Je ne mange jamais sans sel», «Je ne peux pas manger de produits frais», «J'aime les aliments frits et je ne peux pas manger sans eux» et ainsi de suite.

Rappelez-vous que votre santé est seulement pour vous! Vive longtemps!

Régime alimentaire pour la fibrose du foie

25 avr. 2018 Les régimes 108 vues

  • Efficacité: effet thérapeutique dans 3-6 mois
  • Durée: 3-6 mois / vie
  • Le coût des produits: 1600-1700 roubles. par semaine

Contenu

  • Règles générales
  • Produits autorisés
  • Produits totalement ou partiellement restreints
  • Menu de nutrition médicale (Diet)
  • Avantages et inconvénients
  • Commentaires et résultats
  • Prix ​​du régime

Règles générales

Par fibrose hépatique (FP), on entend le processus de prolifération du tissu conjonctif dans le foie avec atteinte des hépatocytes, qui se produit sous l'influence de divers facteurs hépatotoxiques (métabolites de l'alcool, virus de l'hépatite, substances toxiques, facteurs auto-immuns). La fibrose hépatique fait référence aux processus pathologiques typiques à la base de toute maladie hépatique chronique diffuse, quelle que soit son étiologie. Sous son influence, des modifications de la matrice extracellulaire du foie entraînent une perturbation de la structure de l'organe (capillarisation / stenirovanie des sinusoïdes). Dans le même temps, les hépatocytes souffrent, ce qui affecte négativement la fonction hépatique et, par conséquent, conduit à la formation d’une hypertension portale et d’une cirrhose du foie. Le procédé repose sur la synthèse active de collagène. En plus des agents / facteurs dommageables, un rôle important est attribué aux raisons qui activent le processus de fibrogenèse:

  • charge virale élevée dans l'hépatite B chronique (infection à VHB);
  • trouble du flux biliaire congénital / acquis (cholestase);
  • l'âge - après 45 ans, car le niveau d'accumulation de tissu conjonctif dans le foie est en corrélation avec l'âge;
  • sexe masculin - en raison du niveau plus élevé d'abus d'alcool;
  • syndromes de surcharge fer / cuivre;
  • obésité abdominale / hépatites graisseuses / résistance à l'insuline;
  • maladies du système cardiovasculaire.

Il y a 5 degrés (stades) de fibrose hépatique - F0, F1, F2, F3, F4 (cirrhose). La transition d'un stade à l'autre se fait en moyenne sur une période de 3 à 4 ans, mais le taux de progression de la fibrose au cours des stades ultérieurs est plus élevé. Ce processus dépend principalement de l'activité du processus inflammatoire dans le foie.

La gravité des symptômes cliniques dépend du stade de la maladie / du niveau de compensation. La fibrose hépatique compensée (les 3 premiers stades) se manifeste habituellement de manière asymptomatique / avec des manifestations minimales atypiques: faiblesse générale, diminution des performances, fatigue accrue, irritabilité, lourdeur / douleur dans l'hypochondre droit, nausée, amertume dans la bouche, varicosités sur la peau, jaunisse. Au stade avancé (décompensation), des démangeaisons, des douleurs articulaires, une pression artérielle élevée dans la veine porte, entraînant une ascite, des troubles mentaux et une insuffisance hépatique, sont associés.

Les approches modernes du traitement de la fibrose reposent sur le fait que la fibrose hépatique est un processus totalement réversible avec restauration possible de la structure / fonction du foie. La thérapie de base de la fibrose hépatique repose principalement sur l’élimination des facteurs étiologiques (drogues, alcool, virus, facteurs toxiques professionnels / domestiques), de la pharmacothérapie (antioxydants / cytoprotecteurs, antiviraux, hépatoprotecteurs), de la nutrition médicale, du traitement des complications. Un régime spécial pour la fibrose du foie, en tant que tel, est absent. Traditionnellement, les nutritionnistes croient qu'un régime alimentaire pour la fibrose du foie devrait être basé sur le tableau thérapeutique classique n ° 5 / ses variétés (5A, 5B), offrant une épargne mécanique / chimique maximale du corps, normalisant sa fonction / son processus de sécrétion biliaire.

  • Limitation des matières grasses, principalement des animaux (viande grasse / produits laitiers, beurre, variétés de margarine dures, graisse animale) à 30% de la valeur énergétique de l'alimentation. Dans le même temps, le rapport acides gras polyinsaturés / saturés devrait être supérieur à un. Ceci est réalisé en augmentant la consommation d'huiles végétales, de poisson, de fruits de mer, de viande de volaille, d'olives, de noix / graines, en tenant compte de la composante énergétique.
  • La teneur en composant protéique à raison de 1 à 1,5 g / kg de poids corporel / jour.
  • L'exclusion de produits (pas plus de 300 mg par jour) à teneur élevée en cholestérol - jaune d'oeuf, sous-produits (foie, rognons), saucisses fumées, caviar, viandes grasses / produits laitiers.
  • Exclusion des produits préparés selon des méthodes interdites de cuisson des aliments (friture / friture) contenant des additifs alimentaires chimiques, des extractifs azotés, des fibres grossières.
  • Enrichir le régime alimentaire en vitamines / produits prébiotiques (artichaut, poireau, ail, fruit, artichaut de Jérusalem).
  • Pour les patients atteints de fibrose du foie et de troubles de la tolérance au glucose / diabète de type 2, les régimes simples sont exclus du régime alimentaire et la consommation de glucides complexes est limitée.

Modes de cuisson des produits - ébullition, cuisson au four, ragoût. Chez les patients dont le poids est élevé, l'apport calorique est réduit en moyenne de 500 kcal / jour. Avec l'apparition de complications, en particulier, le syndrome œdème ascitique, le sel (jusqu'à 2 g / jour) et le liquide à 1 l / jour sont limités dans le régime alimentaire. Avec une augmentation des ascites et des œdèmes, le sel est complètement exclu du régime pendant 5 à 10 jours et introduit dans les aliments riches en potassium.

Le régime alimentaire pour la fibrose du foie implique l’utilisation obligatoire de médicaments à action protectrice contre le foie, en particulier d’acide ursodésoxycholique / phospholipides essentiels (Eslidin, Legalon), qui ont un effet antifibrotique direct et un effet anti-inflammatoire / immunomodulateur prononcé pendant une période de 3 à 6 mois ou de façon permanente.

Produits autorisés

Le régime alimentaire pour la fibrose du foie dans le régime comprend:

  • Pain de blé (séché / hier) ou à base de farine complète de seigle, pâte à tarte maigre, biscuits secs.
  • Soupe de légumes sans vinaigrette avec adjonction de céréales bien cuites (riz, flocons d'avoine, orge / pâtes).
  • Viande rouge maigre / viande de volaille: dinde, bœuf, lapin, porc maigre, poulet (sans peau) en morceaux bouillis / hachés. De saucisses - saucisse de médecin. Saucisses au lait.
  • Poisson de mer / rivière allégé (perche, merlu, brochet, carpe, capelan, morue, sandre) en morceaux, cuit à la vapeur, bouilli / cuit au four.
  • Produits laitiers faibles en gras (ryazhenka, yaourt, kéfir, fromage cottage faible en gras, fromage).
  • Œufs de poulet (omelettes protéinées à la coque, cuites au four ou à la vapeur) de 2 œufs.
  • Gruau d'avoine / sarrasin semi-liquide, cocottes, riz blanc, pâtes bouillies.
  • Légumes frais / bouillis ou cuits au four: carottes, tomates, courgettes, chou, concombres, herbes de jardin (aneth / persil, basilic), betteraves, potiron, pommes de terre.
  • Huiles végétales raffinées, en plats cuisinés - beurre.
  • Fruits / baies non acides, crus ou grillés, miel, marmelade, confiture, guimauve, fruits séchés (abricots séchés, raisins secs, pruneaux).
  • Manque de thé vert, jus de fruits / baies / légumes fraîchement préparés, eau minérale sans gaz, églantier / son de blé.

Caractérisation de la fibrose hépatique, degré, traitement et pronostic de la vie

Le foie est souvent affecté par diverses pathologies. Une des complications hépatiques les plus courantes est la fibrose ou le fibrome hépatique. Il n'appartient pas à des pathologies indépendantes, mais est formé en raison de pathologies qui affectent spécifiquement les structures hépatiques.

Pathogenèse

La fibrose hépatique fait référence à des processus compensatoires lorsque les tissus des organes endommagés sont remplacés par du tissu cicatriciel. Une pathologie similaire est observée dans presque toutes les maladies hépatiques chroniques, accompagnée d'une destruction lente et progressive des structures organiques.

De telles complications sont liées au fait que les tissus fibreux, par définition, n’ont aucune capacité de fonctionner. Par conséquent, la fibrose hépatique peut être appelée une affection dans laquelle le parenchyme sain d'un organe est remplacé par des structures fibreuses pathologiques dépourvues de fonctionnalité.

Lorsque les cellules hépatiques sont affectées par des facteurs hépatotropes, tels que des micro-organismes pathogènes ou des médicaments, elles sont partiellement endommagées, ce qui déclenche le mécanisme d'activation des structures cellulaires spécialisées.

À la suite de tels processus, les tissus fibreux s’accumulent, remplaçant complètement les cellules normales de l’organe. C'est l'activation de ces cellules étoilées qui déclenche le développement du fibrome hépatique.

Raisons

Provoquer des processus fibreux dans les tissus hépatiques peut être une grande variété de facteurs, notamment:

  • L'alcool Le fibrome alcoolique se développe généralement à la suite d’une consommation excessive d’alcool sur une période de 7 à 8 ans.
  • Hépatite d'origine virale (D, C, B), dans laquelle se développent des lésions inflammatoires aiguës des tissus de l'organe.
  • Facteurs héréditaires pour lesquels la présence de fibromes dans les proches parents du patient.
  • Pathologies virales telles que la mononucléose infectieuse ou l'infection à cytomégalovirus.
  • Les perturbations immunitaires, qui incluent les lésions auto-immunes des structures biliaires canalaires (cirrhose biliaire primitive), l’hépatite auto-immune - lorsque les cellules immunitaires commencent à détruire sans pitié leurs propres cellules hépatiques.
  • Hépatite d'origine toxique, dans laquelle le foie est affecté par des produits chimiques, des poisons, des substances toxiques, etc.
  • Les pathologies des voies biliaires, par exemple la cholélithiase, la cholangite sclérosante de type primaire ou l'obstruction extrahépatique des voies biliaires.
  • Acceptation de médicaments ayant des effets hépatotropes. Ceux-ci incluent des médicaments anticancéreux, des préparations de rétinol et des rétinoïdes, des antirhumatismaux.
  • Congestion veineuse dans le foie.
  • Maladie hypertensive de la forme de portail.
  • Certaines pathologies déterminées génétiquement comme la maladie de Wilson-Konovalov, etc.

Comme on peut le constater, les facteurs susceptibles de provoquer cette pathologie sont suffisants et l'identification correcte de l'étiologie est donc cruciale.

Les symptômes

Au début, les processus hépatiques fibreux ne s'expriment d'aucune façon. Les premiers symptômes apparaissent généralement cinq ans après le début du développement, voire plus tard. Seul un diagnostic complet et complet vous permet d'établir correctement le diagnostic du patient.

Très souvent, la rate est impliquée dans le processus pathologique, ce qui ne fait que compliquer le diagnostic fiable.

Les premières manifestations pathologiques sont des signes de fatigue, un manque de résistance au stress physique, ainsi qu’un stress psychologique et une diminution des performances.

Au fil du temps, le patient constate une diminution pathologique des forces immunitaires, des ecchymoses incompréhensibles, des varicosités se forment à la surface du corps, des hémorragies peuvent apparaître, suggérant une hémorragie des veines de l'œsophage. Le foie commence à se développer de manière irréversible et, sans traitement, une cirrhose se développe.

Signes d'hépatite C, B

Habituellement, avec des lésions fibreuses sur le fond de l'hépatite, la progression de la pathologie est permanente et irréversible.

Au cours du développement des processus pathologiques, il se produit une modification des structures du foie, dont le stade extrême est la cirrhose.

L’évolution naturelle de l’hépatite dépend directement du taux de développement d’une pathologie fibreuse. Le virus affecte de manière significative la progression des processus pathologiques, qui peuvent se manifester de différentes manières pour chaque patient, pour certaines personnes, le développement de changements irréversibles est ralenti et, au contraire, il est accéléré.

Mais dans la plupart des cas, la clinique de pathologie s'agrandit rapidement et développe rapidement une cirrhose, ce qui complique encore l'évolution de l'hépatite.

Les patients développent un inconfort douloureux dans l'hypochondre supérieur droit, souffrent constamment de maux de tête, une hyperthermie est souvent présente, le poids diminue, la sclérotique et la peau deviennent jaunes, et une accumulation de liquide de plus en plus importante se produit dans l'estomac et les jambes.

Chez les hommes, sur le fond de la fibrose et de l'hépatite, la libido chute et la gynécomastie se développe. Il y a des changements de comportement, la taille du foie continue de croître régulièrement, des varices sont observées sur la paroi antérieure du péritoine, l'urine devient sombre.

Les troubles mentaux se manifestent par un pessimisme constant, une irritabilité excessive et de l’anxiété. Les patients ont une peur inexplicable, ils ont une perte d'estime de soi et de concentration, ils éprouvent souvent une culpabilité déraisonnable, sont dans un état de retard.

Les formulaires

En fonction de l'étiologie, de la localisation du processus pathologique et de sa prévalence, la fibrose est classée en plusieurs formes cliniques:

  1. Périphérie - a une origine parasitaire et apparaît dans le contexte d’une infection par les trématodes, accompagnée par la formation de tissu fibreux autour des voies biliaires et des hépatocytes;
  2. Cardiaque - se développe en raison de pathologies cardiovasculaires ou d'une insuffisance myocardique;
  3. Les troubles congénitaux - génétiquement déterminés d’échange de matériel y conduisent;
  4. Focal - se manifeste par de petites formations cicatricielles à la place des nodules du foie, ce qui indique une détection précoce de la fibrose;
  5. La forme septale est caractérisée par une nécrose massive des tissus du foie avec la formation active de couches de tissu conjonctif, ce qui conduit rapidement à une violation de la structure dorsale de l'organe;
  6. Mixte - survient le plus souvent, accompagné de signes caractéristiques et de modifications de toutes les formes fibreuses existantes.

Stades de fibrose hépatique

Les hépatologues distinguent quatre étapes successives du développement de la fibrose hépatique:

  • Le premier degré est caractérisé par des modifications mineures du parenchyme de l'organe; bien que de petites modifications externes du foie soient déjà détectées, la formation de tissu conjonctif devient perceptible. Si la pathologie est révélée à ce stade, le pronostic de récupération est favorable.
  • Le deuxième degré est accompagné de changements séreux, les structures portales se développent, ce qui affecte immédiatement l'apparence de l'organe. En l'absence de traitement, cette étape entraîne des complications graves.
  • Le troisième degré de fibrose est caractérisé par la formation active de structures de tissu conjonctif. A ce stade, la fibrose prend la forme d'un pont. Le résultat peut être favorable si le corps réagit positivement au traitement et si le patient respecte scrupuleusement toutes les recommandations médicales.
  • Au quatrième stade du processus pathologique, qui est considéré comme final, les structures cicatricielles empêtrent complètement le tissu hépatique, des faux lobes se forment. La pathologie ne peut désormais être guérie que par une intervention chirurgicale, ce qui implique la transplantation d'un organe du donneur.

Échelle de métavir

Sur l'échelle de Metavir, la fibrose hépatique est divisée en cinq degrés:

  • F0 - pas de fibrose;
  • F1 - fonctionnement incomplet du foie, les échanges intercellulaires entre l'organe et le sang sont perturbés;
  • F2 - les changements pathologiques sont en augmentation, la zone de la lésion augmente, la maladie est difficile à traiter par effet;
  • F3 - les phoques se forment dans le parenchyme de l'organe, le pronostic est défavorable, en l'absence de traitement, la fibrose entre en phase terminale;
  • F4 - la cirrhose se développe, sans la transplantation du patient, le décès est prévu.

Autres échelles

Il existe d'autres degrés de détermination de la gravité des lésions fibreuses du tissu hépatique, par exemple le système de Knodel, selon lequel:

  • 0 - pas de fibrose;
  • 1-4 - un léger degré de fibrose;
  • 5-8 - le début des processus inflammatoires;
  • 9-12 - gravité modérée des lésions inflammatoires;
  • 13-18 - les lésions de l'organe sont graves et irréversibles.

Sur l'échelle d'Ishak, les fibromes hépatiques sont classés différemment:

  • Stade 0 - aucune fibrose n'a été détectée;
  • Étape 1 - la formation de septa courts se produit avec un léger impact sur les voies du portail;
  • Stade 2 - progression de la fibrose, des zones portales importantes sont affectées;
  • Stade 3 - la lésion s'étend sur de grandes surfaces;
  • Étape 4 - le nombre de septa augmente;
  • Stade 5 - Détection d'une cirrhose hépatique incomplète.
  • Étape 6 - La cirrhose se développe en pleine force.

La détermination correcte du stade fibreux permet à l'hépatologue de choisir le traitement le plus efficace.

Diagnostics

Les études diagnostiques pour les lésions fibreuses des structures du foie sont à grande échelle et comprennent de nombreuses procédures. Une analyse anamnestic est réalisée avec la collecte des plaintes des patients, l'analyse de sa vie et de l'hérédité familiale.

La composante mentale du patient est nécessairement évaluée afin de déterminer s’il existe des signes d’encéphalopathie hépatique dus à une lésion des cellules du cerveau par des produits de décomposition.


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