Changements diffus dans le parenchyme rénal - un syndrome ou une maladie?

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Un organe malade diffère d'un organe sain en ce sens que des changements s'y produisent. Il existe 2 types de ce phénomène - les changements diffus et focal. Diffuse affecte l’ensemble de l’organe, réduisant considérablement sa fonctionnalité. Ces lésions rénales ne sont pas moins dangereuses que les lésions focales.

Changements diffus dans le parenchyme rénal

Le rein est constitué du parenchyme et du système d’accumulation et d’excrétion de l’urine. La partie externe du parenchyme est constituée de glomérules, entourés par un système circulatoire développé, et la partie interne - des tubules rénaux. Ces dernières forment ce qu'on appelle des pyramides, à travers lesquelles le liquide pénètre dans les cupules et le bassin - les composants du système d'excrétion.

L'épaisseur du parenchyme change avec l'âge - il devient plus mince. Pour les jeunes, une épaisseur de 16-25 mm est considérée comme la norme. Dans le groupe d'âge plus avancé - plus de 60 ans, l'épaisseur du parenchyme dépasse rarement 1,1 cm.

Bien que le rein soit protégé par une capsule fibreuse, le parenchyme rénal est très vulnérable. Le sang qui y pénètre contient les produits de la décomposition, du métabolisme, des toxines, etc., de sorte que les reins réagissent souvent les premiers aux modifications du corps.

Les changements diffus sont généralement accompagnés de changements dans la taille de l'organe lui-même et dans la même mesure chez les enfants et les adultes. En règle générale, dans les maladies aiguës, le parenchyme s'épaissit et, de façon chronique, il devient plus mince. Et chez les personnes âgées, l’amincissement est également observé en raison de changements purement liés à l’âge. L'amincissement du parenchyme pendant l'enfance indique une situation grave.

Des modifications diffuses des reins chez le nouveau-né peuvent être causées par diverses raisons, telles que les malformations congénitales - maladie polykystique, syndrome néphrotique congénital et les maladies acquises - pyélonéphrite, lésions d'organes secondaires. En raison des particularités du corps du nouveau-né, les changements sont rapides dans la nature et sont particulièrement dangereux.

Par contre, jusqu'à 3 ans, le rein d'un enfant a une structure lobulaire, qui est visualisée très précisément par ultrasons. Si aucun signe de maladie n'est observé, le processus n'est pas pathologique. S'il existe d'autres signes de la maladie, un diagnostic est nécessaire.

Raisons

Des changements diffus peuvent être causés par diverses raisons, mais dans tous les cas, il convient de les examiner attentivement.

Le début de la lithiase urinaire - au premier stade des pyramides, formé par les tubules, des plaques se forment. Plus tard, ils peuvent se transformer en pierres. À l'échographie, elles apparaissent sous forme d'inclusions hyperéchogènes.

Les calcinates occupent une place particulière: ils accumulent des particules de tissu rénal mort recouvertes de dépôts de sels de calcium. De tels changements sont diffus, ne dépendent pas de l'âge ou du sexe. L'apparition de la calcite n'est pas la maladie elle-même, mais un signe indiquant un régime alimentaire inapproprié, des troubles métaboliques ou l'apparition d'une maladie inflammatoire. La calcification simple n'est pas dangereuse, mais leur apparence multiple peut être un signe de cancer.

  • Changements congénitaux - la même maladie polykystique, par exemple.
  • L'âge change - le parenchyme s'amincit et modifie partiellement la structure. L'amincissement chez les jeunes indique une inflammation chronique insuffisamment traitée ou lente et nécessite un traitement.
  • Les maladies inflammatoires chroniques - la glomérulonéphrite, par exemple, l’urolithiase, bien sûr, affectent l’état du parenchyme.
  • Croissance du tissu adipeux - les formations adipeuses bloquent la sortie du liquide, ce qui entraîne son accumulation. Et cela, à son tour, provoque une inflammation du tissu adipeux et des vaisseaux sanguins. La maladie entraîne une hyperéchogénicité du parenchyme.
  • Kystes - dans le tissu parenchymateux, ils représentent un plus grand danger par rapport aux kystes des autres régions. Un kyste est une cavité limitée avec une sécrétion liquide ou séreuse. La taille habituelle n’excède pas 8 à 10 cm La formation de pincements sur les tissus environnants, ce qui conduit tout d'abord à leur dysfonctionnement - violation de l'écoulement de l'urine, puis à la mort. Si le kyste est unique et n'augmente pas, il est seulement observé. Si la formation de multiple, alors nommer l'opération à supprimer.

Kyste du parenchyme rénal

  • Tumeurs bénignes - adénome, oncocytome. Accompagné de l'apparition de sang dans l'urine, des symptômes douloureux dans le bas du dos, oligouriya.
  • Amyloïdose - une protéine insoluble, l'amyloïde, est déposée dans le tissu rénal. Les protéines perturbent les reins, ce qui conduit progressivement à une insuffisance chronique.
  • L'athérosclérose des vaisseaux rénaux est un rétrécissement des vaisseaux dû au dépôt de plaques de cholestérol sur les parois.
  • Maladies associées à des troubles métaboliques - diabète, par exemple, hyperthyroïdie.
  • En définitive, des modifications diffuses peuvent être associées à une maladie rénale aiguë ou chronique.

Peu importe l'âge ou le sexe, des dommages peuvent être observés dans les deux reins ou dans un rein. Les facteurs de risque sont le surpoids, le tabagisme, le diabète et une mauvaise alimentation. Si, après l'examen, aucune violation grave n'a été identifiée, c'est le régime et l'arrêt du tabac qui deviennent le garant du rétablissement de la fonctionnalité des organes.

Pour déterminer les modifications diffuses, appliquez plusieurs classifications.

En changeant le parenchyme sont distingués:

  • augmentation de la taille des reins due à une inflammation. Le parenchyme est généralement compacté;
  • une diminution de la taille, caractéristique des affections chroniques;
  • épaississement du parenchyme - il ne devrait pas dépasser 25 mm;
  • éclaircie - est autorisée dans la vieillesse, mais est un signe de dommages chez les groupes de moins de 50 ans. Cela inclut également la détérioration des structures des sinus - compaction due à la formation de calculs ou au dépôt de plaques d'athérosclérose ou à la formation de kystes.

Dans le cours aigu de la maladie, les symptômes sont complètement masqués par les signes de la maladie principale:

  • Une augmentation de la taille des reins provoque presque toute inflammation. Pour les adultes, il s'agit le plus souvent de pyélonéphrite aiguë à glomérulonéphrite. Au bout de 8 à 10 jours, la maladie est asymptomatique, suivie de vomissements, de nausées, d’essoufflement, de douleurs au cœur, de maux de tête. À ce stade, la maladie peut déjà être diagnostiquée par échographie ou biopsie par ponction. L'apparition de poches est caractéristique. Dans le cadre d'une évolution chronique, le tableau clinique est flou, mais l'hyperéchogénicité des reins peut suggérer la cause d'un mauvais état.
  • La diminution de taille est une conséquence de presque toutes les maladies chroniques, la même pyélonéphrite, par exemple. Dans le même temps, il y a un changement dans la taille de l'organe, l'asymétrie, l'amincissement du parenchyme - en règle générale, des inégalités. Ces signes indiquent la progression de la maladie, même si les signes externes sont légers.
  • L'épaississement du parenchyme et l'asymétrie des organes accompagnent l'apparition d'un kyste, par exemple. Ses premiers signes sont un œdème. Ces derniers provoquent une violation de la perméabilité capillaire, ce qui entraîne une augmentation de la pression.

En raison de la pression artérielle, une congestion se développe, l'absorption inverse de liquide diminue et la miction est perturbée. Il y a une douleur intense, des brûlures pendant la miction, une hématurie est observée. Le rein avec un kyste grossit et la capsule fibreuse commence à le presser. Cela provoque l'apparition de maux de dos.

Lors de la formation de tumeurs, il existe des signes similaires. La douleur est donnée dans l'hypochondre, l'asymétrie est parfois si grande qu'on la retrouve à la palpation. Des frissons et de la fièvre sont ajoutés.

L'amincissement du parenchyme, lié à l'âge et aux maladies retardées, présente des symptômes similaires à ceux de l'insuffisance rénale. La mort d'une partie des néphrons entraîne une diminution de la fonctionnalité des organes, ce qui provoque une nycturie, une diminution du débit urinaire, une modification de la composition de l'urine et du sang, etc., ce qui est typique des déficiences symptomatiques. Dans ce cas, le traitement est urgent car les modifications diffuses, si elles sont ignorées, peuvent facilement se transformer en insuffisance rénale chronique.

Dans ce cas, l’échographie en tant que méthode de recherche est tellement importante qu’une classification existe et est appliquée, indiquant le degré de visualisation du changement sur le moniteur pendant l’échographie. Le tissu rénal sain est caractérisé par une échogénicité normale. Hyperéchogène accrue caractérisée par un tissu endommagé.

Sur cette base, il y a des changements diffus:

  • clair et flou;
  • faible (modéré);
  • exprimé.

Diagnostics

La méthode décisive de l'examen est l'échographie. En effet, ces changements ne sont pris en compte que dans cette étude. Sur l'écran de l'appareil, les modifications sont visualisées sous forme de zones présentant une échogénicité accrue. Ceux-ci peuvent être des kystes, des tumeurs, des calculs, du sable, etc. Les tissus sains ont une structure uniforme et les mêmes signes d'écho.

L'échographie de décodage effectue uniquement un médecin. Quels que soient les indicateurs moyens, lors du déchiffrement et même du diagnostic, il est nécessaire de prendre en compte les antécédents et l'état du patient.

Si des violations de la structure sont observées, le médecin les décrit en conclusion:

  • Echotenis, microcalculose - on trouve des pierres ou du sable dans les organes.
  • Formations volumétriques - kystes, tumeurs, abcès.
  • Formation écho-positive - le plus souvent impliqué un cancer. Il a des contours irréguliers, hétérogènes, c’est-à-dire que des zones d’échogénicité accrue et réduite sont combinées. Des patchs échonégatifs dus à une hémorragie ou à une nécrose peuvent également se produire.
  • Hyperéchoïque - kyste, lipome, adénome, fibrolipome, etc. Ces structures sont de structure homogène, semblable à la fibre périrénale.
  • En ce qui concerne le kyste, le terme «formation anéchoïque» est également utilisé. Les moulures ont des contours clairs remplis d'un contenu uniforme.

En cas d’amylose, on observe une augmentation de l’échogénicité de la corticale et de la médullaire et, dans les zones hyperéchogènes, les frontières entre elles sont indiscernables et dans les zones d’échogénicité normale, sont clairement visibles. Cette caractéristique - l’indiscernabilité des limites entre les couches est considérée comme caractéristique d’un changement de diffusion.

En plus des données ci-dessus, les ultrasons peuvent enregistrer:

  • changements dans le sinus du rein;
  • troubles circulatoires et vasoconstriction;
  • thrombose et même des signes de sa formation;
  • la présence de fluide dans le bassin;
  • manque de circulation sanguine dans les veines rénales ou présence d'un flux sanguin inversé.
  • IRM ou tomodensitométrie - localise l'emplacement des calculs, des tumeurs, des kystes et de toute autre formation. Si nécessaire, une intervention chirurgicale, cette méthode est la plus informative.
  • L'urographie excrétrice est une méthode d'examen par rayons X qui implique l'introduction d'agents de contraste spéciaux. Ces derniers sont absorbés de différentes manières par les tissus sains et endommagés, ce qui permet de déterminer très précisément la fonctionnalité d'un organe.

Vous ne pouvez pas écarter les tests de laboratoire. Par exemple, la pyélonéphrite ne donne pas une image claire avec les ultrasons - la tomodensitométrie donne les meilleurs résultats. Mais le test standard Zimnitsky - analyse d’urine sur 24 heures, est très révélateur.

En cas de pyélonéphrite ou d'insuffisance chronique, la densité de l'urine est nettement inférieure à celle du plasma sanguin, ce qui indique une absorption d'eau insuffisante:

  • L'analyse d'urine fournit des informations importantes sur la fonctionnalité des reins. La détection d'érythrocytes, de protéines, de leucocytes, d'un excès ou d'un manque de créatinine - tous ces facteurs indiquent une affection particulière pouvant provoquer des modifications diffuses des reins.
  • Le test sanguin - l'indicateur le plus important est le ratio de créatinine et d'urée dans le sérum avec la concentration de la même substance dans l'urine. Pour les anomalies, établir le diagnostic principal.
  • Pour le clarifier, des études plus spécifiques sont utilisées - tests fonctionnels, biopsie, etc.

Modifications diffuses du parenchyme rénal à l'échographie:

Traitement

Les modifications diffuses du parenchyme et des sinus rénaux ne sont pas la maladie elle-même, mais seulement sa conséquence. Il est nécessaire de traiter la maladie primaire, quelle qu'elle soit.

Dans la lithiase urinaire, les méthodes thérapeutiques sont préférées. Le choix des médicaments et du régime alimentaire - ce dernier est obligatoire, en fonction de la nature des calculs: circulaire, phosphate, urique. En ce qui concerne le sable et les pierres dont les dimensions ne dépassent pas 0,5 cm, un traitement médicamenteux est généralement suffisant. En présence de pierres de plus grande taille, recours à un broyage par ultrasons. Au stade initial de la maladie - le dépôt de plaques dans les pyramides, il suffit parfois d’une nutrition adéquate.

Chez les enfants, l’apparence de calculs est extrêmement rare.

Ceci est généralement associé à des anomalies congénitales ou à une infection des voies urinaires:

  • Kystes - un seul kyste stable du rein droit ou gauche n'a besoin que d'être observé. Si les formations sont nombreuses ou si le kyste a atteint une taille importante - supérieure à 5 cm, elles ont recours à un traitement. Dans les cas relativement légers, les médicaments prescrits. Si nécessaire, recourir à la chirurgie. Cette laparoscopie consiste en l’enlèvement d’un kyste avec l’installation d’un drainage dans la région rétropéritonéale, le plus souvent désignée lorsque la formation échoue. Puntia - ponction d'un kyste dans lequel le liquide de la cavité est aspiré et rempli d'alcool.
  • Glomurolonefrit, pyélonéphrite aiguë et autres maladies inflammatoires. Le traitement doit inclure un antibiotique - fluorochionolones, ampicilline. La céphalosporine est souvent prescrite aux enfants. Si nécessaire, après avoir obtenu les résultats d'un ensemencement bactériologique, un antibiotique peut être remplacé. La chirurgie n'est possible que si le traitement conservateur n'a pas donné de résultats.
  • Lorsque des tumeurs sont formées, un programme individuel est attribué. Si la tumeur est de nature bénigne, n'augmente pas de taille et n'affecte pas la fonctionnalité de l'organe, alors la formation est uniquement observée. Sinon, prescrire une résection - élimination, ou néphrectomie - excision du rein.
  • Le traitement des tumeurs cancéreuses est nécessairement complété par une chimiothérapie.
  • Traitement des maladies chroniques - insuffisance rénale, pyélonéphrite chronique, etc., sont déterminés par les stades de la maladie et l'état du patient. Cependant, il est également basé sur un traitement antibactérien.

Les changements diffus dans le parenchyme ne sont pas une maladie indépendante. Ceci est une conséquence d'autres maladies, peut-être seulement à un stade précoce, mais affectant la fonction rénale. Pour cette raison, le traitement dépend de la forme sous-jacente de la maladie.

Changements diffus dans le parenchyme rénal

Le mot «parenchyme», pas très populaire et même peu connu des personnes sans formation médicale, a des racines grecques et sert à désigner le tissu rénal principal.

Le parenchyme rénal est un tissu spécifique, responsable de la plus grande part du travail sur les fonctions de base d'un organe vital, qui consiste à maintenir l'équilibre requis de fluides et d'électrolytes dans l'environnement interne du corps humain.

Le système d’accumulation et d’excrétion de l’urine aide à réaliser cette tâche vers les reins, recouverts de manière fiable d’une capsule conjonctive.

La structure du parenchyme rénal

La partie principale du tissu rénal est représentée par deux couches: la corticale (externe) et le cerveau (interne).

Au microscope, la partie externe du parenchyme est constituée des plus petits glomérules, fortement enchevêtrés dans les vaisseaux sanguins, dans lesquels se forme la formation d'urine. Chaque rein a plus d'un million de ces structures.

La couche cérébrale est représentée par un système de tubules les plus minces se réunissant en pyramides, le long desquelles un fluide est collecté dans les cupules et le bassin.

Il convient de souligner que l’épaisseur du parenchyme rénal change régulièrement avec l’âge. Chez les jeunes, le parenchyme rénal a normalement une épaisseur minimale de 15 mm et maximale de 25 mm.

Pour les personnes de plus de soixante ans, il ne dépasse pas 1,1 cm.

Contrairement à la vulnérabilité et à la susceptibilité aux maladies, le tissu rénal principal a une grande capacité de régénération et de restauration de ses fonctions, ce qui peut certainement constituer une bonne source d'optimisme pour les patients.

Étude du parenchyme rénal

Etant le tissu principal et protégé de manière fiable, le parenchyme est néanmoins très vulnérable - réagissant de manière aiguë à divers types de maladies, il est sujet à un certain nombre de changements pathologiques graves. Il existe une masse de maladies aiguës et chroniques qui peuvent affecter les reins et modifier leur structure.

Les méthodes de recherche suivantes aident les médecins à clarifier l’état et la structure du tissu rénal:

  • Échographie (ultrasons);
  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomographie par ordinateur.

Ces techniques permettent la visualisation la plus précise possible de l'anatomie du parenchyme, de la localisation et de la structure de ses modifications pathologiques, ainsi que d'éventuels dommages aux organes voisins ou à d'autres structures des reins.

L'épaisseur du parenchyme rénal est normalement limitée à un espace de 15-25 mm. Une diminution ou une augmentation de cet indicateur est une preuve éloquente de problèmes graves dans le corps du patient. Les raisons du changement d'épaisseur sont les facteurs suivants:

  • l'âge;
  • les maladies du parenchyme de nature inflammatoire et non inflammatoire;
  • maladies infectieuses, dommages viraux aux reins;
  • tumeurs malignes ou bénignes;
  • traitement inopportun ou pas assez compétent des maladies du système urinaire.

Normalement, la taille du parenchyme rénal peut augmenter en raison des possibilités de compensation lors de l’élimination ou de l’altération des fonctions du deuxième rein.

Changements diffus du parenchyme

Si, après l’étude, des modifications diffuses du parenchyme rénal sont découvertes, il s’agit d’un signal grave pour un examen plus approfondi de l’organe quant à la présence d’une pathologie et de diverses maladies associées.

Ces problèmes sont généralement accompagnés d'une modification de la taille des reins. De plus, la manifestation de maladies diffuses aiguës est une augmentation de la taille du corps.

Dans les maladies chroniques, on observe un processus inverse: l’amincissement du parenchyme rénal qui entraîne une diminution de son épaisseur.

La raison des modifications diffuses du parenchyme rénal peut être:

  • développement de lithiase urinaire;
  • changements inflammatoires dans les glomérules ou les tubules, ainsi que dans les tissus qui les entourent;
  • maladies endocriniennes qui affectent également les organes urinaires (diabète, hyperthyroïdisme);
  • la formation de plaques graisseuses ou athéroscléreuses dans la zone des pyramides (zones d’élimination de l’urine filtrée);
  • inclusions hyperéchogènes (ne conduisant pratiquement pas de son et ne contenant pas de liquide), qui reflètent des maladies des vaisseaux rénaux ou du tissu adipeux.

Pour un diagnostic précis, un examen complet plus approfondi est nécessaire.

Changements focaux dans le parenchyme

Outre les modifications diffuses, des modifications locales dans les tissus peuvent également influer sur la taille du parenchyme rénal: néoplasmes et kystes rénaux.

Tumeurs bénignes affectant le tissu rénal principal:

Ces néoplasmes peuvent être assez importants (jusqu'à 10-15 cm ou plus) et ne se manifestent pas longtemps. Les premiers symptômes dans ce cas peuvent apparaître lorsqu’une compression des voies urinaires se produit et que le débit normal de l’urine est perturbé.

Les tumeurs malignes, dans lesquelles la taille d’un organe change et la structure normale du parenchyme rénal sont perturbées, constituent bien entendu un cancer du rein pouvant toucher presque tous les organes du corps humain.

Les reins ne font pas exception et les statistiques montrent que les cancers touchent les reins plus souvent que les cancers bénins.

Dans près de 85% des cas, la détection des tumeurs du parenchyme est définie comme maligne.

Le caractère insidieux de telles tumeurs réside principalement dans leurs effets asymptomatiques à long terme. La maladie est souvent détectée à un stade si avancé que la chirurgie devient la seule option de traitement.

Les kystes sont une autre affection pathologique courante du parenchyme des reins. Ce sont des tumeurs simples ou multiples de 3 à 5 cm remplies de liquide.

Lorsqu'ils atteignent une taille significative, les kystes peuvent non seulement augmenter la taille du corps, mais aussi devenir une cause de compression d'autres structures à proximité. Une option de traitement médical peut être envisagée pour le traitement des petits kystes.

Les grosses tumeurs nécessitent souvent une intervention chirurgicale.

Un rein diffus change ce que c'est

Un rein humain est protégé par un tissu appelé parenchyme. Ce dernier, à son tour, se compose de deux couches # 8211; internes et externes, qui sont appelés la couche médullaire et la couche corticale.

En dépit du fait que le tissu a la capacité de récupérer, il y a parfois des modifications diffuses du parenchyme des reins.

Les sources de tels changements se trouvent dans divers types de maladies, par exemple l’urolithiase, qui conduit à la formation de sable et de cailloux dans l’urine, la pyélonéphrite.

Les patients sont souvent diagnostiqués avec des formations oncologiques du parenchyme, parmi lesquelles il existe à la fois des cancers bénins et des cancers. Le premier peut être attribué à un adénome, un angiomiolomu et d'autres. Toutes les tumeurs sont traitées, mais ont plus de chances de guérir des personnes qui ont immédiatement consulté un médecin au moment où il a senti les premiers signes de nausée.

Symptômes dans les lésions du parenchyme rénal

Les principaux symptômes des modifications du parenchyme rénal dues à une maladie sont la présence de sang dans les urines et une douleur sous les côtes, perceptible à la palpation.

Si le diagnostic révèle que les ombres des reins diffèrent en taille, que les contours sont modifiés, que le calice et le pelvis ont une forme irrégulière, que l'épaisseur du tissu rénal s'est fortement amincie, cela peut indiquer un stade grave de pyélonéphrite. En outre, ces signes indiquent une possible cystite, une pelite et une inflammation du système urinaire. Si un parenchyme est affecté par un kyste, les symptômes suivants se manifestent: maux de dos, augmentation de la pression artérielle.

Formation et traitement de kystes rénaux

En raison de la concentration de liquide dans les néphrons, un kyste se forme. Cela peut se produire immédiatement sur les deux reins, mais il peut être simple.

Une simple tumeur ressemble à une masse ovale ou ronde et prend naissance dans le parenchyme. La taille la plus commune d'un tel kyste est # 8211; environ 10 cm, mais il existe également de très grandes formations qui transportent 10 litres d'humidité.

Il est important de libérer l’eau d’un kyste dès que possible ou d’enlever une tumeur afin de conserver le rein intact et de faciliter le rétablissement rapide du patient.

Si un kyste est multiloculaire, il se compose de plusieurs chambres aux contours nets, clairement visibles aux ultrasons. Cette forme de tumeur pourrait bien causer le cancer.

Le traitement est effectué par la méthode de ponction, dans laquelle une aiguille est insérée dans la formation et le fluide est aspiré par elle, au lieu de quoi le kyste est rempli d'une substance qui relie ensuite les parois de la tumeur.

Avec une autre méthode de traitement # 8211; laparoscopie # 8211; ablation chirurgicale du néoplasme du rein.

Pourquoi le parenchyme rénal devient plus mince?

Des modifications structurelles des reins peuvent être formées sous l’influence de diverses pathologies. Parmi eux figurent les processus inflammatoires aigus qu'une personne a connus.

Le parenchyme peut également devenir plus mince à la suite d'un traitement inapproprié du patient.

Afin d'éviter de telles conséquences, un spécialiste devrait être examiné à temps et, si des problèmes sont détectés, commencer immédiatement un traitement. La prévention de l'amincissement du parenchyme est non moins importante.

Le tissu rénal dans un état normal et en bonne santé devrait avoir une épaisseur comprise entre un et demi et 2,5 cm, mais il devient de plus en plus mince à mesure qu’il vieillit. Ainsi, chez les personnes à l'âge, il ne dépasse déjà pas 1,1 cm d'épaisseur.

Parallèlement aux modifications du parenchyme, le rein lui-même évolue également.

Une autre raison de réduire l'épaisseur du tissu tapissant cet organe vital est le flux de maladies chroniques dans le corps, comprimant progressivement le rein.

Valery Kirillovich Nikitin

L'information est pertinente pour moi - je suis maintenant à 34 semaines de gestation, le médecin a diagnostiqué l'échographie avec une pyéloétase des deux reins du fœtus, sans donner aucune explication. Il a dit seulement.

Ici j'ai le même problème. Au travail, des courants d'air solides et, si vous le souhaitez, vous souhaitez toujours étirer vos côtes, votre cou et vos reins. Et j'ai aussi eu la cystite. Je l'ai soigné, mais il est avec.

Anna, la chose la plus importante - ne t'inquiète pas. J'ai aussi trouvé un prolapsus rénal et quand j'étais déjà en position. Oui, il y avait pyélonéphrite, était sur la conservation, maintenu un régime alimentaire. Rodi.

Est-il vrai qu'après une chirurgie laparoscopique au bout de quelques jours, ils sortent de l'hôpital? De plus, j’ai de l’hypertension, il y a des crises fréquentes, n’est-ce pas?

La recette est bonne, à l'âge de 50 ans les calculs rénaux sont apparus, il est assez difficile et long de guérir, le père a conseillé de boire une rose de chien (la racine est la meilleure), je l'ai recommandé.

Modifications diffuses du parenchyme rénal # 8212; traitements et signes

23 mars 7 265 0

Pour comprendre # 8212; comment et quelles sont les causes des modifications diffuses du parenchyme des reins, il est nécessaire de comprendre la structure de cet organe.

Le parenchyme lui-même est un tissu rénal spécifique qui effectue une grande partie du travail des principales fonctions des reins.

La fonction principale du parenchyme est de maintenir l'équilibre hydrique nécessaire dans cet organe vital.

La partie principale du tissu rénal est constituée de la corticale et de la médulla. Le parenchyme a dans sa structure les plus petits glomérules emmêlés dans les vaisseaux sanguins, c’est en eux que se forme l’urine.

Étant le tissu principal des reins et sous une protection fiable, le parenchyme est le # 8212; a un niveau élevé de vulnérabilité.

Cela est dû à la réponse aiguë du tissu à diverses maladies, qui à son tour entraîne le risque de contracter une maladie pathologique.

En raison de ces maladies, la structure des reins est affectée.

Des modifications diffuses du parenchyme rénal (augmentation et épaississement de toute la région de l'organe) peuvent être causées par l'apparition d'une progression de la lithiase urinaire, des lésions des vaisseaux rénaux et du tissu adipeux.

Le parenchyme rénal peut présenter des modifications diffuses résultant de la formation de tumeurs bénignes (adénome, oncocytome, angiomyolomie) et de tumeurs malignes (cancer).

La cause de la maladie peut également être une inflammation des glomérules, des maladies du système endocrinien (diabète sucré, hyperthyroïdie), l'apparition de plaques graisseuses à certains endroits pour drainer l'urine filtrée, ainsi que des inclusions hyperéchogènes.

Signes de maladie

Au cours de la maladie # 8212; les parois du parenchyme s'épaississent, il existe une asymétrie de la taille des reins, des modifications diffuses de la progression des sinus (le plus souvent leur augmentation).

Un signe précoce de la maladie est l'œdème, qui survient en cassant la perméabilité capillaire et en augmentant la pression capillaire interne, ce qui augmente la filtration du fluide et diminue sa réabsorption inverse (deuxième phase de la formation de l'urine).

Les patients souffrent de troubles de la miction, parfois accompagnés de douleurs et de saignements.

Les personnes souffrant de modifications diffuses des reins sont souvent préoccupées par les maux de dos, le plus souvent bilatérales. Ces douleurs sont causées par l’étirement de la capsule rénale par les reins plus grands.

Un signe de modifications diffuses dans les reins peut également être la formation de kystes dans les sinus.

Il peut comprimer les vaisseaux sanguins des reins, entraînant ainsi une diminution du débit sanguin et le développement d'une insuffisance rénale aiguë.

Les signes du diagnostic obtenus après le diagnostic de l'échographie peuvent être les suivants:

  • épaississement du tissu rénal;
  • recevoir par l'appareil le signal d'écho provenant des sinus des reins;
  • diminution de l'échogénicité;
  • le développement de la forme aiguë de pyélonéphrite ou néphrite interstitielle;
  • contours flous du parenchyme;
  • diminution de l'épaisseur du sinus;
  • détection de la présence de fluide dans le bassin;
  • vascularisation accrue des tissus situés à proximité du parenchyme;
  • défauts de perfusion;
  • thrombose veineuse rénale;
  • difficulté à définir la structure de l'écho;
  • la formation de thrombose veineuse;
  • développement de la thrombose tumorale.

Les signes de modifications diffuses du parenchyme rénal incluent la présence d'une circulation sanguine inversée dans les artères des reins, l'incapacité de visualiser les veines rénales avec un appareil à ultrasons.

Traitement

Ce changement d’organe n’est en réalité pas une maladie, mais seulement un diagnostic causé par divers types de maladies.

Par conséquent, il n’existe pas de schéma thérapeutique spécifique pour les modifications diffuses du parenchyme rénal.

Afin d'éliminer le mal, il est nécessaire de consulter un médecin pour prescrire des méthodes de traitement de la maladie, à la suite de quoi le changement du parenchyme a été causé directement.

Ainsi, par exemple, la glomérulonéphrite diffuse provoquée par des maladies infectieuses est traitée en recherchant et en éliminant les sources d'infections. Le patient est affecté au repos au lit et à l'alimentation.

Dans certains cas, il est recommandé au patient d'utiliser des préparations hormonales antibiotiques. Incidemment, il y a des changements diffus dans le parenchyme du rein gauche et du droit.

Parenchyme rénal et modifications diffuses: comment traiter

Les reins remplissent leur principale fonction excrétrice en raison de leurs caractéristiques structurelles. Le parenchyme du rein contient des éléments sans lesquels la production d'urine et son élimination sont impossibles.

Par conséquent, le parenchyme touché nécessite un rétablissement immédiat.

De nombreuses maladies sont susceptibles de nuire à la structure rénale. Il est donc important de connaître les signes de base indiquant un problème particulier et de savoir comment se rétablir afin de ramener les reins à la normale.

Informations générales sur le parenchyme rénal

Une formation de tissu qui tapisse complètement les reins à l'extérieur est le parenchyme. Il se compose de deux couches - cérébrale et corticale.

Le tissu parenchymal est très fin et se compose de petites capsules qui s’entrelacent avec les vaisseaux sanguins. Le fluide urinaire est produit dans ces capsules. Dans le rein droit et gauche, ils contiennent plus d'un million.

À travers la moelle du parenchyme, le long de ses sinus, le liquide s'écoule et est ensuite recueilli dans le bassin et le calice.

L'épaisseur du parenchyme humain a tendance à varier avec l'âge. Alors que la personne est jeune, le tissu parenchymateux a normalement une épaisseur de 1,3 à 1,6 cm. Après 16 ans pour les représentants des deux articles, il devient plus mince - le taux atteint 1-1,1 cm.

Plus avec l'âge, ça ne change pas. Seule une maladie rénale peut affecter la diminution et l’augmentation de la taille du parenchyme. Mais une fois le patient guéri, il est possible de récupérer complètement la structure parenchymateuse.

Types de changements diffus, leurs causes

Les changements diffus dans les reins signifient que leur taille augmente. Mais, dans le cas du parenchyme, les modifications diffuses sont de plusieurs types principaux:

  • épaississement / amincissement;
  • développement de zones de faible / haute échogénicité;
  • l'apparition d'inclusions liquides;
  • modification du débit sanguin artériel;
  • mauvaises proportions des deux reins.

Souvent, la présence de changements diffus signifie qu'une personne est exacerbée par des maladies rénales chroniques. Un certain nombre de maladies provoquent des changements diffus:

  • Le développement rapide de la lithiase urinaire - la formation de calcification dans la cavité rénale.
  • Inflammation des tubules et des nodules du parenchyme, ainsi que des tissus qui l'entourent.
  • Maladies du système endocrinien - hyperteriose, diabète sucré.

Les formations de cholestérol et de graisse perturbent le fonctionnement normal du parenchyme, bloquant le flux d'urine à travers les sinus. La présence d'œdème est caractéristique de ce problème.

Une maladie vasculaire des reins et une inflammation du tissu adipeux autour entraînent une hyperéchogénicité du parenchyme, qui est l'une des lésions diffuses. L'hyperplasie du parenchyme peut indiquer des anomalies congénitales de la structure de l'organe et de ses vaisseaux.

Des modifications de ce type sont généralement observées séparément dans le rein droit ou séparément dans le rein gauche.

Maladie causant le changement

Des modifications du parenchyme peuvent être causées par une inflammation ou peuvent résulter d'un traitement incorrect et retardé des maladies rénales.

Sous l’influence de processus inflammatoires, on peut observer à la fois une diminution (amincissement) du parenchyme et une augmentation de la taille (épaississement). De plus, les symptômes peuvent apparaître simultanément sur le rein gauche et sur le rein droit ou sur l'un d'entre eux.

Si le patient a un parenchyme éclairci, il y a très probablement une infection des reins qui progresse rapidement.

Amincissement du parenchyme

Comme mentionné ci-dessus, l'épaisseur normale du parenchyme rénal est de 1-1,1 cm, ce qui indique la présence de maladies rénales graves chez l'homme. Une des causes possibles est une maladie chronique, sous l'influence de laquelle le rein et diminué.

La maladie se développe en raison de l'ingestion de l'agent infectieux ou en raison d'un traitement mal prescrit. La réduction de la surface du tissu parenchymateux se produit progressivement, mais si la maladie passe au stade aigu, une nette diminution se produira. En même temps, le tissu sera très fin.

Dans cet état, le parenchyme rénal n'est pas en mesure de remplir correctement ses fonctions; il est donc dangereux de retarder le traitement chez le médecin.

Calcine

Les calculs provoquent très souvent des modifications diffuses du parenchyme rénal. Ces dépôts sont formés en raison d'une mauvaise nutrition, de troubles métaboliques, de maladies d'autres organes. Dans les formes de parenchyme, un type de calculs, tel que le calcinat - accumule les tissus rénaux structuraux morts, à la surface desquels se forment des sels de calcium.

Ces dépôts se produisent indépendamment de l'âge. Au cours de la maladie, un œdème peut être observé. Comme il est difficile de les traiter, il est plus facile de s’en tenir aux mesures préventives, d’autant plus qu’elles aident à prévenir d’autres maladies rénales.

La prévention est la mise en application des règles d'un mode de vie sain et d'une activité modérée, la restauration du corps après des infections et des inflammations.

Formation de caractères kystiques

Les kystes se forment dans le parenchyme du rein lorsque les néphrons retiennent le liquide. Ces néoplasmes se présentent sous la forme de croissances simples et multiples de forme arrondie ou ovale à parois minces.

Peut affecter les sinus des reins. Si les croissances kystiques sont détectées à temps et supprimées, la restauration du parenchyme commencera et il redeviendra bientôt normal. La taille moyenne atteint 10 cm.

Des douleurs dans le bas du dos, en se déplaçant dans l'hypochondre, indiquent la présence de kystes. Dans le même temps, la pression artérielle augmente. Des caillots sanguins peuvent sortir avec l'urine.

Les excroissances uniques sont éliminées par ponction, il y a une récupération rapide des reins.

Si la formation de kyste est une anomalie congénitale, le patient devra suivre un traitement spécial régulier pour se rétablir (la quantité de liquide accumulée devrait diminuer).

Formation de tumeurs

Deux types de tumeurs peuvent se former dans le parenchyme - bénin et malin (cancer). Des tumeurs bénignes apparaissent un adénome, un angiomyolipome, un oncocytome et d'autres. Ils peuvent développer un cancer.

Afin de comprendre avec précision la nature de la tumeur, il est nécessaire de passer une échographie (US) et une tomodensitométrie (CT).

Si le cancer se développe dans le rein lui-même, par exemple, si le sinus est touché, il peut être facilement identifié même avec une palpation.

Mais n'oubliez pas qu'une maladie aussi grave, comme le cancer, présente de nombreux signes cachés. Par conséquent, il est impératif de subir un examen médical complet.

Dès que le cancer est diagnostiqué chez le patient, le traitement devrait commencer immédiatement à réduire le risque de retarder le processus de récupération. Si la tumeur ne peut pas être détruite avec le médicament, un retrait chirurgical est entrepris.

Une des manifestations du cancer, en plus des symptômes rénaux, sera la fièvre, la sensation de frissons. Il y a une augmentation de la pression artérielle, en raison de varices apparaissent un œdème.

Mesures de diagnostic

Initialement, les tissus parenchymateux sont évalués par un médecin à l'aide d'une échographie. La principale caractéristique diagnostique des changements diffus dans le parenchyme est une taille modifiée (épaississement / réduction) de certaines zones.

À l’aide d’un examen radio-isotopique, le médecin détermine l’état des limites du rein, qu’il soit modéré et clair, ses contours ou en forme de vague, qu’il existe une asymétrie. En cas de lésion rénale, le patient a des douleurs constantes dans le bas du dos (côté affecté - rein gauche ou droit) et il fait mal à uriner, le gonflement des membres inférieurs persiste longtemps.

Dans les tests d’urine, la concentration en protéines sera supérieure à la normale. Pour obtenir des informations plus détaillées, le patient subit un scanner et une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Les caractéristiques énumérées ci-dessus apparaissent lorsque les capsules de parenchyme sont étirées. Cela est dû à une hyperplasie rénale importante. Les kystes sont une autre cause de ces symptômes, car ils contractent les vaisseaux sanguins et les bloquent.

Si les modifications diffuses ou les lésions kystiques se présentent sous une forme négligée, le patient doit être hospitalisé d'urgence.

Lorsque l'échographie révèle une hyperplasie du parenchyme des reins, qui n'est pas associée aux caractéristiques innées d'une personne, cela indique la présence de calcinats dans la cavité ou les sinus de l'organe.

Écho

L'échogénicité des reins est déterminée par ultrasons. Si ce paramètre est élevé, ce symptôme indique:

  • le stade précoce de développement du processus inflammatoire ou le traitement inapproprié et non productif de la maladie rénale;
  • troubles métaboliques, problèmes de fonctionnement du système endocrinien;
  • forme négligée de la glomérulonéphrite et d'autres maladies.

Si des «formations échogènes» sont mentionnées dans le diagnostic, cela signifie que le sable, ses amas ou ses cailloux ont été trouvés dans la cavité de l'organe. Le niveau d'échogénicité dépend du type de pierre. Dans un état sain, l'échogénicité des reins aux ultrasons sera dans les limites de la normale et la structure rénale est homogène. Lorsque cette étude n’est pas informative, recourez à d’autres méthodes.

Comment traiter la diffusion?

La seule méthode correcte pour le traitement des modifications diffuses et la restauration du parenchyme n'existe pas, car ils sont l'un des symptômes d'autres maladies. Lorsque les maladies infectieuses sont la cause première du problème, la première étape consiste à détecter le foyer infectieux.

Des antibiotiques, une alimentation et du repos sont prescrits au patient. Pour traiter les problèmes avec l'écoulement de l'urine doit être prescrit un médicament par un médecin, tout en adhérant à un régime alimentaire spécial. Si le parenchyme n'est pas restauré, recourir à des méthodes chirurgicales.

L'autotraitement pour toutes les maladies du parenchyme est exclu.

Changements dans le parenchyme rénal

Le rein est recouvert d'une capsule conjonctive constituée d'un tissu spécifique, le système d'excrétion et d'accumulation d'urine. Un tissu spécifique est un groupe de cellules constitué d'une substance cérébrale et du cortex. Le parenchyme du rein est formé par ce groupe de cellules et a la capacité de récupérer. Pour déterminer l’état du parenchyme rénal, des études de tomodensitométrie et d’échographie sont utilisées.

Les changements diffus dans le parenchyme rénal se produisent pour plusieurs raisons.

Cela peut être le stade initial de la progression de la lithiase urinaire, la formation de plaques dans la zone des pyramides, qui sont converties en calculs rénaux.

Les inclusions hyperéchogènes peuvent représenter ces changements, et dans certains cas, cela est dû aux vaisseaux rénaux ou au tissu adipeux. Seules des études approfondies sur le corps peuvent identifier les maladies.

Le parenchyme rénal peut être affecté par de nombreuses formations bénignes et malignes. Parmi les tumeurs bénignes, l'adénome, l'oncocyotisme, l'angiomyolomie sont considérés comme fréquents. Les tumeurs malignes comprennent le cancer du rein.

Les symptômes accompagnant les processus tumoraux séparent rénal et extrarénal, mais ils apparaissent presque également. Parmi les symptômes typiques figurent la présence de sang dans les urines, une douleur dans l'hypochondre, qui est palpable lors de la palpation.

Il convient de noter que les mêmes symptômes peuvent survenir dans d'autres maladies affectant le parenchyme rénal. La maladie est aiguë et chronique. Lésion diffuse du parenchyme se produit dans pyélonéphrite chronique.

La détection d'asymétrie dans la taille des ombres du rein, la déformation du système pelvien rénal, les contours irréguliers, la réduction inégale de l'épaisseur du parenchyme rénal indiquent une pyélonéphrite chronique et indiquent que le processus pathologique est allé trop loin. Antécédents de pyélite aiguë, de cystite, de signes d'infection aiguë des voies urinaires.

Kyste du parenchyme rénal

Lorsque la rétention de liquide se produit dans les néphrons, un kyste rénal solitaire ou simple se produit. Un kyste rénal simple est représenté par une seule formation à paroi mince qui se développe à partir du parenchyme rénal.

Il a une forme ovale ou arrondie, contient un liquide séreux ou hémorragique. La taille d'un simple kyste ne dépasse pas 8-10 cm, les énormes kystes peuvent contenir jusqu'à 10 litres de liquide.

L'élimination rapide du kyste ou sa vidange favorise une récupération rapide. Le salut du rein est possible grâce aux propriétés plastiques élevées de son parenchyme.

Lors du diagnostic d'un kyste multiloculaire du rein, on peut voir que son parenchyme est sujet à des modifications kystiques dysplasiques. Il a l'apparence d'un kyste à chambres multiples, des limites claires sont exprimées, cela peut conduire à des formes kystiques de cancer.

Les mesures diagnostiques commencent par des méthodes de recherche radiologiques, de dépistage (ultrasons). La tomographie par ordinateur et la chytographie de ponction percutanée sont effectuées.

Les interventions chirurgicales sont réalisées principalement chez des patients jeunes et d'âge moyen.

Parmi les nombreuses techniques permettant de se débarrasser des kystes, la méthode de la ponction du kyste rénal sous contrôle échographique est pratiquée. Cette méthode de traitement consiste à percer un kyste avec une aiguille, à en retirer le contenu et à introduire dans sa cavité une substance spéciale qui colle les parois du kyste. Également utilisé l'excision laparoscopique des parois du kyste, à savoir, l'élimination de la formation kystique dans n'importe quelle zone du corps.

Les symptômes d'un kyste rénal simple sont une douleur sourde dans l'hypochondre ou le bas du dos, la palpation de la masse dans la région lombaire, une pression artérielle élevée et une hématurie totale (présence de sang dans les urines).

En cas d'insuffisance rénale polykystique congénitale, un traitement symptomatique thérapeutique est préférable pour empêcher la croissance ultérieure du kyste, ce qui contribue à préserver la fonction rénale le plus longtemps possible.

Le moyen le plus crucial de se débarrasser de la polykystose consiste à retarder la greffe de rein.

Amincissement du parenchyme rénal

L'amincissement du parenchyme rénal peut être causé par diverses anomalies, notamment des infections ou un traitement inapproprié.

Par conséquent, toutes les maladies liées au système urogénital doivent être traitées avec soin, avec soin et il est souhaitable de prendre des mesures préventives en permanence. L'épaisseur du parenchyme rénal chez les jeunes est de 1,5 à 2,5 cm.

Avec l'âge, il devient également plus mince et son épaisseur n'excède pas 1,1 cm chez les personnes de plus de 60 ans.

En raison de l’amincissement du parenchyme des reins, la taille des reins diminue également. L'épaisseur du parenchyme rénal est réduite dans les maladies rénales chroniques accompagnées d'un rétrécissement de l'organe.

Modifications diffuses des reins par type de pyélonéphrite

Les modifications diffuses du parenchyme rénal ne constituent pas un diagnostic, car ce terme désigne un grand nombre de modifications physiologiques et physiques du tissu rénal.

Si, après l'organisation du diagnostic chez une personne, il y a présence de modifications diffuses dans le tissu, il s'agit alors d'une indication sérieuse de la nécessité d'un examen plus approfondi de l'organe pour y détecter une pathologie et d'autres lésions connexes. Les problèmes décrits peuvent être accompagnés d'une augmentation ou d'une diminution des reins. Les changements diffus aigus indiquent une augmentation des organes. Dans les lésions chroniques, le parenchyme rénal devient plus mince.

En plus, le rein humain a une capsule conjonctive, qui comprend un tissu spécial et un système d’élimination et de collecte de l’urine.

Ce tissu est constitué d'un groupe de cellules, elles aussi, du cerveau et de la substance corticale. Le parenchyme est formé par les mêmes cellules, il a donc tendance à se récupérer.

Des diagnostics par ultrasons et une tomodensitométrie sont effectués pour identifier l'état du tissu.

Les principales raisons du développement

Des modifications tissulaires diffuses dans les deux reins peuvent se manifester pour plusieurs raisons:

  1. La première étape de la formation de la lithiase urinaire, lorsque des plaques se forment à l'emplacement des pyramides, puis se transforment en pierres.
  2. Les composants hyperéchogènes des reins peuvent provoquer des modifications diffuses.
  3. Des modifications diffuses peuvent être corrélées avec les vaisseaux rénaux ou le tissu adipeux rénal.

Seul un diagnostic complet du rein permet de détecter la maladie.

Le parenchyme rénal est souvent affecté par une variété de néoplasmes bénins, d'angiomyolipomes ou de néoplasmes malins.

Les signes de modifications diffuses du parenchyme rénal sont divisés en rénal et extrarénal, mais ils se manifestent presque également. Les symptômes typiques incluent la présence de sang dans les urines et une douleur dans l'hypochondre lors de la palpation.

Ainsi, les principaux facteurs étiologiques des modifications diffuses du parenchyme rénal sont les suivants:

  • Urolithiase progressive.
  • Processus inflammatoires dans les glomérules et les tubules rénaux, dans les tissus qui les entourent.
  • Troubles du système endocrinien, touchant les organes urinaires, à savoir le diabète sucré. hyperthyroïdie, etc.
  • La formation de plaques athéroscléreuses ou graisseuses dans la zone des pyramides - des zones d’élimination de l’urine déjà filtrée.
  • Les inclusions hyperéchogènes - elles ne contiennent presque pas de liquide et portent mal les sons, mais reflètent en même temps la défaite du tissu adipeux des reins ou des vaisseaux organiques.

Afin de poser un diagnostic précis, il est nécessaire d’effectuer un diagnostic complet et approfondi.

Types de troubles diffus

Les modifications diffuses du parenchyme rénal ne doivent pas être considérées comme un diagnostic, car ce terme, en sciences médicales, désigne une grande variété de modifications physiques ou physiologiques du parenchyme.

Des modifications diffuses modérées peuvent survenir en raison d'anomalies congénitales, de changements liés à l'âge, de pathologies rénales, survenant sous une forme chronique ou aiguë, des conséquences d'une maladie antérieure n'ayant pas reçu de traitement approprié en temps voulu.

Les changements diffus peuvent être de nature différente, tels que l'amincissement du parenchyme rénal, l'augmentation de l'épaisseur du parenchyme rénal, la formation de sections du parenchyme avec une diminution ou l'augmentation de l'échogénicité, des inclusions fluides dans le parenchyme, etc.

En général, on peut conclure que les troubles diffus sont tous les changements détectés dans la structure du tissu. À cet égard, la violation révélée implique l'organisation d'un examen approfondi urgent afin de poser un diagnostic correct.

Le diagnostic de telles violations est obtenu à l'aide de dispositifs de diagnostic modernes, indépendamment du sexe et de l'âge du patient. Selon la clarté des violations commises lors d'une échographie, elles sont divisées en modérées, prononcées.

faible, floue et claire.

Traitement pour la prévention des effets des changements diffus

Les troubles diffus dans les reins ne sont en fait pas considérés comme une maladie. Mais ils ne sont qu'un diagnostic provoqué par le développement de diverses pathologies dans le corps humain. Pour cette raison, il n'existe pas de schéma thérapeutique spécifique pour les modifications diffuses du parenchyme rénal.

Le traitement de l'amincissement du parenchyme rénal commence généralement par une visite chez le médecin et le choix des méthodes appropriées de traitement de la maladie, ce qui a provoqué une modification pathologique du parenchyme.

Par exemple, la forme diffuse de la glomérulonéphrite, provoquée par des pathologies infectieuses dans le corps, est traitée en établissant et en éliminant les principales sources d’infection.

Le patient est assigné avec le respect du repos au lit et une nutrition appropriée. Parfois, il suffit que le patient commence à prendre des antibiotiques à effet hormonal.

Des modifications diffuses peuvent affecter à la fois les reins gauche et droit.

La pyélonéphrite est une autre pathologie qui provoque des modifications au niveau des reins. Le symptôme principal de cette maladie est la mise en place de la formation d'obstacles à l'écoulement de l'urine.

Le traitement des modifications diffuses du parenchyme rénal implique l'administration de médicaments, ainsi que la chirurgie, à condition que ces médicaments ne puissent empêcher le développement actif de la maladie.

Avec le développement de la néphrite, en plus du respect du repos au lit et du régime alimentaire, on prescrit au patient des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires et des uroseptiques. Dans la formation de gros œdèmes, des médicaments diurétiques sont utilisés.

Si le développement de la néphrite est complété par une augmentation constante de la pression artérielle, le patient devra prendre des antihypertenseurs et des médicaments pour le cœur. Dans la forme chronique, la phytothérapie est souvent mise en œuvre, contribuant à la manifestation de l'action diurétique. Et cela signifie un soulagement de l'état du patient. La stase urinaire provoque des effets irréversibles.

Il s'avère que les troubles diffus du parenchyme rénal d'un ou deux reins à la fois ne constitueront pas une maladie standard pouvant être traitée par différents patients de manière générale.

Une visite chez le médecin devient obligatoire pour établir les signes d’un diagnostic.

Il est interdit de s'auto-traiter ou d'ignorer simplement l'évolution de la pathologie, sinon le patient risquerait une insuffisance rénale. Cela entraîne de graves conséquences négatives pour la santé en général.

Rein du parenchyme. Définition et pathologies communes

Chaque rein humain est recouvert d'une capsule conjonctive constituée d'un tissu (propre) spécifique, ainsi que d'un système permettant l'isolement et l'accumulation d'urine. Un tissu spécifique (un groupe de cellules) est constitué d'une substance cérébrale et corticale. Ce groupe de cellules formait le parenchyme du rein. Ce tissu particulier a la capacité de récupérer.

La tomodensitométrie et l'échographie sont utilisés pour déterminer l'état dans lequel se trouve le parenchyme des reins. L’épaisseur moyenne des tissus d’un organe varie en moyenne de vingt à vingt-trois millimètres. L'épaisseur moyenne du tissu dépend de l'âge du patient.

Des modifications diffuses du parenchyme rénal peuvent survenir pour diverses raisons. Ces troubles n'ont pas de valeurs indépendantes. Parmi les facteurs provocants, il convient de qualifier le stade initial de la progression de la lithiase urinaire, la formation dans la zone des pyramides de plaques, qui se transforment ensuite en calculs rénaux (calculs rénaux).

De plus, de tels changements peuvent être représentés par des inclusions hyperéchogènes et sont associés aux vaisseaux rénaux ou au tissu adipeux.

Pour déterminer avec précision la maladie et son stade dans de tels cas, un examen complet est nécessaire.

De nombreux néoplasmes (tumeurs) peuvent se développer dans la structure même des tissus du rein. Dans le même temps, les formations bénignes et malignes sont distinguées. Le cancer est assez commun.

Cette pathologie représente environ 85 à 90% de toutes les maladies tumorales affectant le parenchyme rénal. Parmi les caractéristiques du cancer, il faut noter une "venotropnost".

Cette maladie est caractérisée par la présence d'un thrombus traversant les veines jusqu'au tronc principal, puis à la veine cave inférieure. Dans certains cas, il peut même atteindre l'atrium.

Beaucoup moins souvent (dans 6-8%) des néoplasmes bénins sont détectés. Parmi eux, l'adénome, l'oncocyotisme, l'angiomyolite doivent être considérés comme courants.

En règle générale, le scanner et l'échographie sont utilisés pour identifier ces pathologies.

Les symptômes accompagnant les processus tumoraux sont divisés en rénal et extrarénal par des spécialistes. Dans le premier cas, il existe des manifestations classiques de la maladie. Les symptômes typiques incluent l'hématurie (sang dans les urines), le néoplasme et la sensibilité de l'hypochondre, qui se fait sentir à la palpation (palpation).

Il convient de noter qu’en fonction de ces signes, il n’est pas possible de poser un diagnostic précis. Ceci est dû à la prévalence insuffisante des symptômes (détectés chez environ 8% des patients) et n'est pas caractéristique du processus qui a été mené loin.

Ces signes peuvent être observés dans d'autres maladies sensibles au parenchyme rénal.

Il convient de noter que dans la médecine moderne, la chirurgie est la seule option de traitement du cancer d'un organe.

Les kystes sont également appelés néoplasmes. Ces formations ont un contenu liquide. En règle générale, la lésion est bilatérale. Dans de rares cas, un seul kyste est détecté. Cette pathologie est appelée maladie polykystique des reins. Le plus souvent, la maladie est héréditaire.

Le traitement pathologique peut être effectué à la fois par des méthodes chirurgicales et conservatrices. Dans le second cas, le traitement est effectué selon le procédé d’élimination de la pyélonéphrite associé à l’utilisation de médicaments antibactériens.

Dans certains cas, des anomalies rénales sont détectées. Sous cette définition tombe beaucoup de maladies. En particulier, le parenchyme rénal peut être éclairci.

En règle générale, une telle condition survient après une infection antérieure et un traitement inapproprié. En conséquence, tout le système rénal est soumis à un stress.

Un traitement inapproprié, ainsi que le non-respect de certaines conditions après le traitement, peuvent provoquer un épuisement des tissus.

Modifications diffuses et structurelles du parenchyme rénal

Le tissu rénal principal est le parenchyme du rein. Il porte le fardeau principal et est responsable de toutes les fonctions de cet organe. Son travail dépend également de son état, car des lésions des structures rénales perturbent les capacités fonctionnelles de tout le rein.

Comment est le parenchyme rénal

La couche externe du parenchyme est corticale. Il est constitué de glomérules rénaux (glomérules), traversés par des vaisseaux sanguins. L'urine est formée dans les glomérules. Dans chaque rein de telles structures, environ un million en moyenne.

La couche interne s'appelle la moelle. Dans la moelle est le système de tubules, qui sont combinés en pyramides. À travers les tubules et les pyramides, l’urine formée dans les glomérules pénètre dans le calice et plus loin dans le pelvis.

Le parenchyme rénal subit des modifications en fonction de l'âge de la personne. Chez les enfants, son épaisseur est corrélée à l'âge et à la taille. Au début, au fur et à mesure que l'enfant se développe, il grandit et devient plus grand à l'âge adulte. Chez l’adulte, la normale est de 15-25 millimètres.

À mesure que le corps vieillit, le parenchyme s'amincit et, chez les personnes de soixante ans, il mesure généralement 11 millimètres ou moins. L'amincissement du parenchyme se produit sous l'influence de processus pathologiques causés par diverses maladies.

L'augmentation de l'épaisseur du tissu rénal n'est également pas la norme et indique des problèmes dans le corps:

Les reins sont un organe à deux; par conséquent, une diminution de la fonction de l'un d'entre eux ou même sa perte n'entraîne aucune interruption du processus de filtration du sang et d'excrétion de l'urine. Le deuxième rein effectue simplement plus de travail et une augmentation compensatoire de l'épaisseur de son parenchyme se produit.

Diagnostics d'état

Le tissu rénal primaire est très vulnérable à divers effets indésirables. Son évaluation facilite donc le diagnostic. L'échographie est la méthode d'étude des reins la plus répandue et la plus accessible. Dans certains cas, lorsqu'une imagerie plus détaillée est nécessaire, une imagerie par résonance calculée ou magnétique est prescrite.

À l'aide des procédures ci-dessus, il est possible de déterminer avec précision les caractéristiques anatomiques, de détecter les écarts d'épaisseur, de détecter les modifications structurelles et les dommages. Tout changement dans la structure du parenchyme est appelé diffuse. En outre, ils peuvent être focalisés, c'est-à-dire situés sur ses différentes sections.

Causes et effets des changements diffus

A l'état normal, le parenchyme rénal a une certaine épaisseur, une structure homogène, il ne contient ni blessure ni tumeur. S'il y a des anomalies détectées par échographie, le médecin peut enregistrer dans la conclusion que des modifications diffuses sont détectées. Ces changements peuvent être de nature différente:

  • amincissement ou épaississement du parenchyme;
  • structure hétérogène: zones à faible ou haute échogénicité;
  • inclusions liquides ou solides;
  • lésions tissulaires.

Le diagnostic par ultrasons vous permet de visualiser assez précisément les organes et de détecter même de petits changements dans les tissus. Selon leur degré de visualisation, ils peuvent être clairs et flous, en termes de sévérité: faible, modéré et prononcé.

En règle générale, le médecin fait d'abord attention à la taille du rein, avec des modifications diffuses, il peut être augmenté ou diminué.

Grâce à ce paramètre, il est déjà possible de préjuger de la nature de la maladie car, dans les manifestations aiguës, le parenchyme s'épaissit et dans les processus chroniques, il devient plus mince. Parmi les principales raisons sont:

  • urolithiase;
  • inflammation des tubules rénaux et des glomérules;
  • maladies endocriniennes (hyperthyroïdie);
  • changements athérosclérotiques dans les structures rénales.

Les changements diffus ne sont pas un diagnostic, ils sont un signe de problèmes rénaux potentiels. S'ils sont identifiés, un examen plus détaillé est nécessaire pour déterminer la cause et établir un diagnostic. Le choix des procédures de diagnostic est effectué en fonction de la nature, de l’ampleur des modifications et des symptômes présents.

L'amincissement du parenchyme se produit le plus souvent lors d'un long processus pathologique des reins. Cela peut être hydronéphrose, inflammation chronique. Traitement négatif ou absence de traitement sur l'état des tissus. Lorsque la maladie rénale est importante, il est important de suivre un régime. Si le patient rompt le régime, le corps sera beaucoup plus difficile à récupérer.

Les inclusions liquides trouvées aux ultrasons sont généralement des kystes et des dépôts solides de calcium. La présence de calcium dans le rein avec une probabilité élevée indique un processus métabolique perturbé. S'il existe de nombreuses inclusions, la cause peut être la formation d'une tumeur cancéreuse.

Changements focaux

Les changements locaux dans le tissu parenchymal sont focaux. Ils peuvent également influer sur la taille du corps et son état. Les changements focaux sont des néoplasmes pouvant être bénins ou malins.

Les néoplasmes bénins incluent l'adénome, l'oncocytome, l'angiomyolipome. Les tumeurs bénignes se développent dans la capsule et ne la dépassent pas. Par conséquent, lors de l'échographie, leurs contours sont nets et uniformes.

Les premières manifestations de telles tumeurs apparaissent lorsqu'elles atteignent une taille importante, lorsqu'elles exercent une pression sur les tissus environnants. La nature des symptômes et le degré de manifestation dépendent de la structure comprimée et de la force de cette pression.

Si, à la suite du développement d'un néoplasme, les vaisseaux qui alimentent l'organe sont comprimés, le parenchyme subit un manque d'approvisionnement en sang, ce qui entraîne une détérioration de son travail.

En règle générale, les kystes sont isolés dans un type de néoplasme distinct du parenchyme rénal. Dans la plupart des cas, ils sont bénins par nature, mais avec une augmentation significative de leur taille, il existe une menace de malignité (malignité). Les formations kystiques sont des cavités remplies de liquide.

Le plus souvent, il s'agit de formations uniques d'une taille pouvant atteindre 5 cm, mais plusieurs kystes sont possibles, y compris ceux qui se sont propagés aux deux reins. Dans ce cas, la polykystose est diagnostiquée. Les symptômes dans les formations kystiques, comme dans les autres tumeurs bénignes, sont associés à leur taille et à leur pression sur les structures voisines.

Le plus grand danger est représenté par des changements focaux tels que les tumeurs malignes. Ils n'ont pas de limites claires, leurs contours sont flous. Les cancers perturbent la structure normale du parenchyme des reins et affectent grandement leur fonction.

Ainsi, l’état du parenchyme et sa structure indiquent la santé de l’organe ou des problèmes nécessitant un examen plus approfondi.


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