Facteurs de transmission de l'hépatite virale B

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Hépatite virale B

L'hépatite virale B est une maladie anthropoïde infectieuse chez l'homme, caractérisée par une intoxication, des symptômes de lésions du foie, une tendance aux complications.

Étiologie: l’agent en cause est le virus de l’hépatite B - le genre Orthohepadnavirus de la famille des Hepadnaviridae,.

Le virus de l'hépatite B a des dimensions de 42 nm et comprend un noyau et une gaine à deux couches. La structure du virus est constituée d’ADN circulaire double brin et des trois antigènes principaux - HBcAg, HBeAg, HBsAg.Les deux premiers antigènes (HBcAg, HBeAg) sont internes ou moelleux. HBsAg fait partie de l'enveloppe externe du virus de l'hépatite B et peut être à l'état libre dans le sang et dans d'autres liquides biologiques. Concentration de HBsLe sang Ag peut atteindre 10 10 –10 13 / ml. Structure HBsIl est inhomogène et comprend un déterminant de groupe et quatre déterminants de sous-types, sur la base desquels ils différencient 4 sous-types de HB.sAg: adw, adr, ayw, ayr.La définition des sous-types est utilisée comme étiquette épidémiologique pour établir la propriété régionale des virus de l'hépatite B.

Virus de l'hépatite: caractérisé par une résistance élevée aux facteurs physiques et chimiques. À une température de 3 à 5 ° C, il reste viable pendant 6 à 12 mois, à la température ambiante - 3 à 6 mois, à l'état congelé - pendant plusieurs années. Dans le sang total et ses composants, il fait l'expérience depuis des années. Sous l'influence d'une température de 85 ° C, le virus ne meurt qu'après 1 heure, en ébullition - après 30 minutes d'autoclavage (120 ° C) - après 45 minutes et d'exposition à l'air sec et chauffé (160 ° C) - après 1 heure.Le virus de l'hépatite est instable dans un environnement acide., n'est pas sensible à l'éther, mais meurt sous l'influence d'une solution de chloramine à 3-5% et d'une solution à 6% de peroxyde d'hydrogène, est également sensible au formol, au phénol, à l'alcool éthylique, au glutaraldéhyde, etc.

Source d'infection Une caractéristique unique de l'hépatite virale: toutes les catégories d'infection connues peuvent être à l'origine de cette infection - patients atteints d'une forme aiguë, patients chroniques, porteurs (convalescent, chronique, en bonne santé). Le virus de l'hépatite B est présent à des concentrations élevées dans le sang, le sérum et l'exsudat de la plaie. À des concentrations modérées, le virus peut se retrouver dans le liquide séminal, le contenu vaginal et la salive. Habituellement, le virus est indétectable ou est présent en petites quantités dans les urines, les selles, la sueur, les larmes et le lait maternel.

Chez les patients atteints d'hépatite virale aiguë, la période de contagiosité débute entre 7 et 12 semaines avant les manifestations cliniques et se poursuit jusqu'à ce que le corps soit complètement réorganisé pendant la période de récupération. Dans les formes chroniques, la durée de la période infectieuse n'est pas limitée. Le risque d'infection est plus élevé chez les patients présentant un tableau clinique prononcé. Cependant, ces patients sont dépistés relativement tôt et hospitalisés, ce qui limite considérablement leur importance en tant que source d'infection. Le risque d'infection est beaucoup plus faible chez les patients présentant des formes anictères, et plus encore chez les personnes présentant une infection infraclinique ou inapparente. Cependant, le danger épidémique de ces contingents est très élevé, d’une part, en raison de leur répartition particulièrement étendue, et, d’autre part, de leur détection extrêmement faible et tardive.

Porteurs chroniques de HBsLes Ag sont des sources d'infection existantes à long terme (parfois pour la vie). Chez les jeunes enfants, portage chronique après une hépatite virale aiguë, souvent chez les adultes ayant subi une forme aiguë - dans 6 à 10% des cas.

La période d'incubation est de 50 à 180 jours, plus souvent de 80 à 100 jours.

Le mécanisme de transmission La propagation de l'hépatite virale est mise en œuvre par le biais de mécanismes de transmission naturels et de mécanismes d'infection artificiels.

Moyens et facteurs de transmission: La transmission périnatale (verticale) du virus de l'hépatite B à une mère infectée fait référence aux mécanismes naturels de transmission à son enfant. Dans 95% des cas, la transmission périnatale a lieu pendant l'accouchement, environ 5% des nouveau-nés ont une infection prénatale. Le risque d'infection d'un nouveau-né par une mère atteinte d'hépatite virale aiguë au cours de la grossesse dépend de son âge. Si la maladie est l'hépatite virale B survenue au cours du premier trimestre de la grossesse, le risque de transmission de l'infection au bébé est donc très faible. Avec la maladie au deuxième trimestre de la grossesse, le risque d'infection du nouveau-né est estimé à 6% et si la femme tombe malade au troisième trimestre, le risque de transmission périnatale du virus de l'hépatite B est supérieur à 60%.

Un nombre important de cas d'hépatite virale est associé à la transmission horizontale de l'agent pathogène. Basé sur la théorie classique des mécanismes de transmission, la transmission horizontale est la plus pertinente pour le mécanisme de transmission par contact. On pense que lors de la transmission horizontale de personnes infectées par le virus de l'hépatite B, si elles ont des abrasions, des égratignures, des ulcérations de la peau, les plus petites quantités de sang tombent sur les objets ménagers (serviettes, vaisselle, poignées de porte, brosses à dents, etc.). Lors du contact avec des objets contaminés par le virus de l'hépatite B, les personnes présentant des lésions similaires de la peau et des muqueuses sont infectées. La transmission horizontale est le plus souvent observée chez les jeunes enfants et les adolescents, bien qu’elle puisse se produire à tout âge.

Le mécanisme de contact de la transmission du virus de l'hépatite B se réalise également par contact sexuel. Sexuellement, le virus de l'hépatite B est transmis par les patients atteints de la forme aiguë de la maladie ainsi que par les porteurs chroniques. La transmission du virus de l'hépatite B se produit à la fois dans les contacts homosexuels et hétérosexuels. Parmi les adultes atteints d'hépatite B, les infections hétérosexuelles représentent jusqu'à 40%.

Mécanismes artificiels d'infection par le virus de l'hépatite B. Mis en œuvre par des manipulations parentérales. Le principal facteur de transmission est le sang contaminé, avec une transfusion dont le risque d'infection par l'hépatite virale atteint 90%. Cependant, au cours des dernières années, une sélection très stricte de donneurs a considérablement réduit la proportion d'hépatite virale B associée aux transfusions sanguines. La transmission de l'agent pathogène peut se produire non seulement lors d'une transfusion de sang total, mais également lors de l'introduction de ses composants - plasma, facteurs de coagulation, immunoglobuline, interféron, etc.

L'infection par le virus de l'hépatite B est une forme de transmission parentérale par le biais d'instruments médicaux contaminés par le sang de patients et de porteurs. La dose infectieuse de l'agent pathogène est contenue dans de très petits volumes de sang et l'infection est possible par l'inoculation de seulement 0,0005 ml de sang. Cette circonstance détermine le danger potentiel de toute manipulation associée à la violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses. Selon les estimations, avec des injections avec des aiguilles contaminées, le risque d'infection par l'hépatite virale est de 7 à 30%.

Outre les manipulations médicales, l’importance des injections parentérales non médicales et, surtout, de l’administration de drogues par voie intraveineuse, dans la transmission du virus de l’hépatite B. L'infection par le virus de l'hépatite W est également possible lors du tatouage, du perçage des lobes d'oreille, de la réalisation d'incisions rituelles, etc.

Susceptibilité et immunité Susceptibilité naturelle au virus de l'hépatite B. Estimé comme élevé. Le résultat le plus fréquent de l'infection est le développement de formes inapparentes de la maladie, dont le rapport entre les formes cliniques et les formes cliniques est de 100: 1 à 200: 1. La maladie transmise conduit à la formation d'une immunité longue, pouvant durer toute la vie. La fonction protectrice est réalisée par des anticorps anti-HBsAg (anti-HBsAg) qui apparaissent 2 à 6 semaines après la libération du corps de HBsAgi persistent tout au long de la vie convalescents.

Manifestations du processus épidémique L'hépatite virale est largement répandue. Selon l'OMS, des marqueurs de l'hépatite du virus ont été découverts chez 2 milliards de personnes et 350 millions d'habitants de notre planète sont des porteurs permanents de l'agent pathogène. L’incidence des hépatites virales Au Bélarus, la population est inférieure à 10 cas pour 100 000. Les groupes à risque sont principalement les personnes âgées de 20 à 40 ans; enfants de la première année de vie, en particulier prématurés, affaiblis, nourris artificiellement, avec apparition précoce de maladies intercurrentes; les hommes sont plus souvent malades que les femmes; toxicomanes, homosexuels et hétérosexuels avec un grand nombre de partenaires sexuels, groupes à risque d'infection professionnelle: 1) travailleurs médicaux ayant des contacts directs réguliers avec des patients, du sang et des liquides organiques (chirurgiens, infirmières, travailleurs de laboratoire, dentistes, etc.); 2) les travailleurs non médicaux parmi le personnel de soutien du système de santé qui sont également en contact avec du sang ou des liquides organiques (techniciens, blanchisseurs, etc.); 3) les employés d'établissements non médicaux susceptibles d'être en contact avec du sang et d'autres fluides corporels (agents de la sécurité sociale, agents de la force publique, enseignants d'institutions pour enfants atteints de retard mental); 4) les étudiants des facultés de médecine, des facultés de médecine et des facultés de médecine dentaire Territoire à risque - parmi les résidents des villes, l'hépatite virale est plus répandue que les résidents des zones rurales.

Facteurs de risque: toxicomanie, mode de vie asocial, procédures diagnostiques et thérapeutiques invasives, violations de la sécurité par des groupes professionnels à risque élevé d'infection.

Prévention La diversité des mécanismes et des modes de transmission du virus de l’hépatite Déterminez la diversité des directions dans la prévention de cette infection. La sélection rationnelle des donneurs est un groupe important de mesures préventives. Avec chaque don de sang, toutes les catégories de donneurs sont soumises à une collection d’histoires épidémiologiques et à un examen clinique et de laboratoire complet. Test sanguin pour HBsAg, ainsi que la détermination de l'activité de l'alanine aminotransférase. Le nombre de donneurs exclut les personnes atteintes d'hépatite virale, quelle que soit la durée de la maladie; avoir HBsAg dans le sérum; souffrant de maladie chronique du foie; qui ont été en contact avec un patient atteint d'hépatite virale B au cours des 6 derniers mois; reçu une transfusion sanguine ou ses composants au cours de la dernière année.

La prévention des infections par le virus de l'hépatite B lors de procédures médicales liées à la violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses est réalisée à l'aide de seringues et d'aiguilles à usage unique, de systèmes de perfusion de plastifiant. Le respect strict des règles de désinfection, de traitement pré-stérilisant et de stérilisation des produits médicaux (seringues, aiguilles, canules, cathéters, sondes, micropipettes, instruments chirurgicaux, etc.) dans tous les établissements médicaux, ambulatoires et polycliniques est important.

La réduction du risque d'exposition professionnelle au virus de l'hépatite B repose sur un système soigneusement élaboré de mesures préventives, notamment: a) des mesures préventives universelles qui traitent chaque patient en tant que source potentielle de virus de l'hépatite B; b) des méthodes de travail sûres; c) destruction des déchets; d) vaccination contre l'hépatite B; e) mesures préventives après une éventuelle infection.

Le système de mesures préventives devrait inclure des mesures visant à prévenir les infections par le virus de l'hépatite B chez les nouveau-nés de femmes enceintes porteuses de HBsAg (examen de laboratoire des femmes enceintes; vaccination des nouveau-nés; suivi des nouveau-nés).

Le rôle déterminant dans la réduction marquée de l’incidence de l’hépatite virale B est actuellement joué par la mise en œuvre d’une stratégie bien choisie de prévention vaccinale de cette infection. Les vaccins existants contre les hépatites (plasma, génie génétique) sont basés sur les propriétés immunogènes de HB hautement purifiée.sAg.on lui-mêmeHBsCe n'est pas contagieux, car le porteur de la contagiosité est le cœur du virus. Actuellement, la vaccination contre l'hépatite virale est incluse dans le calendrier de vaccination national.

Mesures anti-épidémiques - tableau 24.

Mesures anti-épidémiques dans les foyers d'hépatite virale B (D, C)

Infection à l'hépatite B. Comment le virus de l'hépatite est transmis. Risque d'infection Moyens et facteurs de transmission de l'hépatite B

Qu'est-ce que l'hépatite B? Comment se transmet la maladie? Qui est à risque d'attraper un virus dangereux? Quelles méthodes efficaces sont utilisées pour traiter une maladie? Tout cela sera discuté plus en détail dans notre article.

Informations générales

Avant de savoir comment l'hépatite B est transmise, ses symptômes et son traitement, voyons ce que c'est. La maladie a une nature virale. En pénétrant dans le corps humain, l'agent causal de la maladie a un effet destructeur sur un certain nombre d'organes. Le tissu hépatique, qui est touché par une infection virale au niveau microscopique, est celui qui en souffre le plus. La maladie peut survenir sans aucun symptôme prononcé, ainsi qu’avec des effets notables sur la santé. En cas de transformation en phase chronique, le virus de l'hépatite B provoque l'apparition de tumeurs malignes, ainsi que d'une cirrhose du foie.

Groupes à risque

Comme le montre la pratique, les catégories de population suivantes risquent de contracter l'hépatite B:

  • Personnes illisibles dans le choix des partenaires sexuels.
  • Les hommes qui préfèrent les relations homosexuelles.
  • Les personnes qui prennent des stupéfiants par injection.
  • Membres de la famille d’une personne infectée par l’hépatite chronique.
  • Les médecins qui ont le devoir de s'entourer de personnes infectées par le virus.
  • Enfants nés de mères infectées.
  • Patients gravement malades nécessitant une greffe d'organe, ainsi que les personnes ayant besoin de transfusions sanguines fréquentes.

Quelles sont les chances de ne pas contracter l'hépatite B si vous êtes infecté par un virus?

La protection absolue contre l'hépatite B n'est disponible que chez les personnes précédemment malades, ainsi que chez les personnes ayant déjà été vaccinées. Dans d'autres situations, la défaite du corps avec un agent pathogène viral est presque inévitable.

Les nouveau-nés qui se sont développés dans l'utérus d'une mère infectée se voient injecter une immunoglobuline spécifique. La substance garantit une protection contre l'hépatite B dans 85 à 95% des cas. Mais seulement à la condition qu’à l’avenir des re-vaccinations soient effectuées.

Des immunoglobulines anti-hépatite B peuvent également être proposées aux adultes. On a souvent recours à cette solution lorsque le risque d'infection est élevé si l'infection n'a pas encore eu lieu. Par exemple, la substance est souvent introduite dans le corps de personnes obligées de rester en contact étroit avec des patients. S'il existe une immunoglobuline spéciale dans le corps d'un adulte, le risque de contracter l'hépatite B est considérablement réduit.

Classification

Les formes suivantes de la maladie sont distinguées:

  1. Hépatite B fulminante - au cours des quelques heures qui suivent l’infection virale, l’enflure des tissus cérébraux se produit chez l’homme. Ensuite, inévitablement, un coma se produit. L'issue fatale chez les personnes souffrant d'hépatite sous cette forme survient peu de temps après.
  2. Aiguë - se déroule en plusieurs étapes. Tout d’abord, une personne infectée commence à ressentir un malaise général. Ensuite, la peau devient jaunâtre. En l'absence de diagnostic et d'assistance adéquate, l'hépatite B aiguë a les effets les plus négatifs sur le fonctionnement du foie, jusqu'à la défaillance complète de l'organe.
  3. L'infection virale chronique se transforme en une forme actuelle en quelques mois. Ce segment est la période d'incubation. Dès que l'agent pathogène de la maladie s'installe dans le corps, la personne commence à souffrir de symptômes caractéristiques.

Façons de transférer

Comment l'hépatite B est-elle transmise? L'agent causal de la maladie est capable de pénétrer dans le corps d'une personne en bonne santé exclusivement avec le matériel biologique infecté du patient. Alors, comment l'hépatite B est-elle transmise?

  1. Lors de relations sexuelles, la personne infectée a un agent pathogène viral non seulement dans le sang. L'infection se retrouve dans d'autres fluides corporels et déchets. En particulier, le virus est contenu dans le sperme masculin et les secrets vaginaux féminins. Par conséquent, les rapports sexuels non protégés augmentent considérablement le risque de contracter l'hépatite B.
  2. Par la salive - si une personne en bonne santé a des lésions tissulaires dans la bouche, un baiser profond est susceptible de provoquer une infection.
  3. Par le sang - la méthode d'infection la plus courante. Beaucoup de personnes qui ne savent pas comment se transmet l'hépatite B sont infectées par injection de seringues lors de leur prochaine utilisation. En outre, la transfusion de sang infecté en est souvent la cause. L'hépatite B est-elle transmise par contact sanguin? Le risque de contracter un virus est présent lorsque le matériel médical est insuffisamment stérilisé. En outre, des contacts avec du sang infecté peuvent se produire dans les salons de beauté, où des manucures et des tatouages ​​sont effectués.
  4. À l'accouchement - dans ce cas, l'enfant peut être infecté si la mère est porteuse du pathogène viral.

Nous avons donc découvert si l'hépatite B se transmettait par des voies sexuelles ou autres. Il convient de noter que l'agent pathogène viral est capable de maintenir longtemps l'activité même dans le sang séché. Après tout, une telle infection a une résistance accrue aux facteurs environnementaux agressifs, en particulier aux températures élevées et basses. Par conséquent, il est extrêmement important de se rappeler comment l’hépatite B se transmet de personne à personne et de toutes les manières possibles pour se protéger des facteurs dangereux.

Est-ce une contamination possible dans les contacts domestiques?

L'hépatite B est-elle transmise par interaction avec des objets infectés dans la vie quotidienne? Le virus est présent dans les produits de l'activité humaine: matières fécales et urine, salive, liquide lacrymal, sécrétions sexuelles. Le risque d'infection survient au contact de ces produits, mais uniquement en cas de lésion de la peau ou des muqueuses chez l'homme. Malgré la possibilité d'une telle méthode de transmission du virus, la probabilité d'infection est extrêmement faible. Ces cas sont le plus souvent enregistrés chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli.

Les chercheurs confirment que l'hépatite B n'est pas capable d'attaquer le corps par le biais d'une peau holistique. Cela signifie que l'infection ne se transmet pas par la consommation d'aliments contaminés, par le contact avec des articles ménagers, par le biais d'une conversation. Par conséquent, une personne malade ne porte presque aucun danger pour les autres. L’isolement social des personnes touchées par le virus est une mesure facultative visant à prévenir sa propagation.

Symptomatologie

Après avoir déterminé le mode de transmission de l'hépatite B, examinons les symptômes caractéristiques de la maladie. La plupart des personnes infectées depuis longtemps ne ressentent absolument aucun malaise. Il est souvent possible de détecter un agent pathogène viral par hasard, au cours de tests de laboratoire, avant un examen médical ou l'enregistrement des femmes enceintes.

L'hépatite B se fait souvent sentir peu de temps après l'infection. Les symptômes suivants peuvent survenir:

  • Bouts de nausée.
  • Sensation de fatigue chronique.
  • Augmentation de la température corporelle.
  • Malaise général.
  • Forte migraine.
  • Le développement de la jaunisse.
  • Jaunissement des protéines oculaires, des paumes, des membranes muqueuses.
  • Changer l'ombre d'urine à plus sombre.
  • Douleur dans les articulations.
  • Perte d'appétit.
  • Décoloration des matières fécales.
  • La sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit.
  • Frissons, toux, rhinite.

Si la maladie devient chronique, la personne commence à souffrir d'insuffisance hépatique en plus des symptômes susmentionnés. Au cours de cette période, l'intoxication générale de l'organisme. En l'absence d'une réponse rapide au problème et d'un traitement adéquat, des dommages critiques au système nerveux sont inévitables, suivis d'une issue fatale.

Diagnostics

Si une personne sait comment l’hépatite B est transmise, présente les symptômes de la maladie et constate les signes caractéristiques en soi, il est important de procéder immédiatement à un examen médical dans un établissement médical. Annulez ou confirmez que le diagnostic décevant permet de tels tests:

  • Analyse d'urine.
  • L'étude de la composition biochimique du sang.
  • Vérifiez les fluides corporels pour la présence d'un antigène du virus.
  • Immunogramme
  • Biopsie du foie.

Traitement

L’action principale du médecin dans le diagnostic de l’hépatite B consiste à prescrire au patient des mesures visant à éliminer le corps d’une abondance de toxines. Le plus souvent, ces objectifs sont affectés à la consommation quotidienne d'eau pure en quantités importantes. Il peut également être utilisé dans l'introduction de formulations pharmacologiques spéciales de gouttelettes.

Si l'hépatite B est passée à la forme chronique, un traitement médical complexe est prescrit aux patients:

  • Agents pharmacologiques antiviraux - détruisent l'agent causal de la maladie.
  • Interférons - ralentissent la destruction des tissus du foie.
  • Immunomodulateurs - contribuent à l'activation des fonctions de protection du corps.
  • Hépatoprotecteurs - confère aux cellules du foie une résistance aux effets pathologiques du pathogène viral.
  • Les complexes minéraux et vitaminiques contribuent au soutien global et au renforcement du corps pendant la période de traitement.

En conclusion

Comme vous pouvez le constater, de nombreuses façons vous permettent de vous protéger du développement de la maladie. Tout d’abord, vous devez toujours vous rappeler le mode de transmission de l’hépatite B. Vous pouvez vous protéger contre l’infection en effectuant une vaccination en temps voulu. Afin de prévenir les dommages corporels causés par le virus de l'hépatite, il est extrêmement important de maintenir un mode de vie sain, de respecter les règles d'hygiène, d'éliminer le contact avec du matériel biologique étranger et de donner périodiquement du sang pour analyse.

Quels pourraient être les facteurs de transmission des hépatites A et B?

En ce qui concerne l'hépatite, il s'agit généralement d'une maladie hépatique aiguë ou chronique, provoquée par diverses formes d'infection qui présentent des symptômes similaires, mais pas les mêmes causes. À cet égard, plusieurs noms définissent chaque groupe de virus séparément, indiquant les caractéristiques distinctives de chacun d’entre eux.

Il est intéressant de noter que dans tous les cas, la personne elle-même est la seule source d’infection. Par conséquent, les voies de transmission de l’hépatite virale partent toujours d’un autre patient et la plupart des personnes en bonne santé constituent un réservoir de transport et de propagation du virus. Ils sont classiquement appelés porteurs de virus sains.

Quels pourraient être les facteurs?

Un certain nombre de facteurs de transmission de l'hépatite B, ainsi que le tableau clinique de la maladie associée à ce virus, différeront généralement de la forme A, considérée d'une manière ou d'une autre plus favorable que toutes les autres formes et qui tend à s'autodétruire. Et bien qu’il soit beaucoup plus difficile d’être infecté par le formulaire B que par le formulaire A, c’est la première option considérée comme la plus infectieuse et la plus dangereuse pour la santé et la vie des personnes.

Étant donné que l'hépatite B est transmise principalement par le sang et d'autres liquides biologiques du corps, les modes d'infection possibles incluent:

  • transfusion sanguine et utilisation de composants individuels et de médicaments qui en sont dérivés (par exemple, plasma, albumine, antithrombine, masse de globules rouges, cryoprécipité);
  • toute intervention chirurgicale, en particulier dans des établissements non médicaux;
  • respect insuffisant des règles de stérilisation des seringues, des outils de coupe, des aiguilles et autre matériel chirurgical;
  • soins dentaires, y compris dans des cliniques privées (risque accru d'infection);
  • examen endoscopique (au cours de la procédure, une lésion des surfaces muqueuses du rectum, à travers laquelle l'infection peut pénétrer, est possible);
  • tatouage ou scarification esthétique;
  • manucure, pédicure;
  • piercing;
  • les rapports sexuels non protégés (le risque d'infection est très élevé, car on trouve une concentration élevée du virus dans le sperme et les sécrétions vaginales);
  • de la mère à l'enfant par le placenta (la probabilité est inférieure à 10%), pendant l'accouchement et après en raison d'un contact étroit avec une femme infectée (environ 90%);

Souvent, la maladie est complètement asymptomatique, ce qui rend le traitement difficile dans son ensemble, car si vous trouvez le marqueur de l'hépatite B dans le sang trop tard, la question concernera probablement la forme chronique négligée, dans laquelle le foie subit de graves lésions.

Qui est à risque?

Étant donné que la principale source d'infection est un liquide biologique du corps humain, les personnes qui ont des relations sexuelles non protégées et qui ont un grand nombre de partenaires sexuels, en particulier les personnes ayant une orientation sexuelle non traditionnelle, sont les plus exposées.

Les sécrétions vaginales, le sperme, la salive d'un patient exposé à un microtraumatisme de la peau et des muqueuses peuvent provoquer une infection. Et bien que la concentration de virus dans la salive soit considérée comme minimale, vous pouvez également être infecté par un baiser, comme lorsque vous vous brossiez les dents avec le pinceau de quelqu'un d'autre, par le biais de fissures dans les gencives, de plaies sur la langue et d'autres violations des muqueuses de la bouche.

La même chose s'applique aux articles d'hygiène générale tels que les rasoirs, les ciseaux à ongles. Même une très petite goutte de 0,0005 ml de sang sur ceux-ci peut provoquer une maladie dangereuse, car il contient toujours le plus haut niveau de virus, même à une dilution de plusieurs milliers de fois.

En plus des personnes ayant une vie sexuelle coquine (ainsi que de celles qui négligent l'utilisation de préservatifs), des fans de salons de tatouage clandestins, des cliniques non testées qui fournissent des services médicaux de qualité douteuse et des procédures de manucure, des pédicures à domicile, le groupe à risque comprend:

  • les toxicomanes;
  • les employés d'institutions médicales (médecins travaillant directement avec des personnes atteintes d'hépatite);
  • les enfants dont les parents (ou l’un d’eux) souffrent d’hépatite;
  • les patients qui ont reçu une greffe d'organe (dans ce cas, un foie);
  • les personnes qui ignorent la vaccination contre l'hépatite B;
  • les personnes vivant et immigrant dans des zones à forte densité de personnes atteintes d'hépatite (statistiques);

Malgré le grand nombre de façons de contracter la maladie, celle-ci se fait toujours par voie parentérale. Il est donc déconseillé d'éviter tout contact avec un ami ou un membre de la famille malade. Il suffit d'observer quelques précautions, car il est impossible de transmettre ce type de virus par le biais de poignées de main, de communications, de poignées de porte et d'un tableau commun, mais cela n'élimine pas le risque de transmission de l'hépatite A, qui entraîne également des lésions hépatiques aiguës.

Facteurs qui augmentent le risque d'infection

Les facteurs qui augmentent le risque de transmission de l'hépatite B comprennent:

  • charge virale. À différents stades de la maladie, la concentration du virus dans le sang peut varier considérablement - cela dépend de différentes conditions, notamment du traitement actuellement administré et de son éventuel maintien. Avec une forte concentration de virus, des voies d'infection même improbables (par exemple, la salive) deviennent possibles.
  • transfusion sanguine. Souvent, une personne qui n'est pas au courant de la présence d'un virus dans un organisme récemment pénétré peut devenir donneur. Et même après une analyse biochimique, le diagnostic peut ne pas être confirmé en raison de la longue période d'incubation. À cet égard, l’infection d’une personne en bonne santé par un donneur malade peut survenir;
  • consommation d'alcool ou de drogue. Si une personne atteinte d'hépatite a de mauvaises habitudes, y compris l'alcoolisme et la toxicomanie, cela augmente la charge sur son foie, ce qui entraîne une concentration élevée du virus, ce qui le rend plus infectieux pour les personnes en bonne santé.

Comment l'hépatite de classe A est transmise

Le principal facteur de transmission du virus de l'hépatite A est l'insalubrité, le manque d'eau potable, le contact étroit avec la personne atteinte de cette maladie, car la voie d'infection est fécale-orale. À cet égard, les médecins qualifient l'hépatite A de maladie des mains non lavées et sont le plus souvent infectés par une personne qui ne respecte pas les règles de base de l'hygiène personnelle.

La meilleure prévention de l’hépatite A est la vaccination, après quoi l’immunité est maintenue suffisamment longtemps pour assurer une protection contre la maladie, en moyenne, entre six et dix ans. Le plus souvent, les enfants, les soignants et les enseignants des écoles maternelles / maternelles, les employés des départements des maladies infectieuses dans les hôpitaux de la ville, ainsi que les employés des stations d’approvisionnement en eau et le personnel de restauration sont exposés à la maladie.

Contrairement aux autres virus similaires, l'hépatite A ne devient jamais chronique, à cause duquel sont pose rarement une menace sérieuse pour la durée de vie des personnes qui veulent traiter (cependant, à un stade avancé peut causer des blessures graves) et la forme modérément sévère du corps pour faire face à la maladie vous-même. Cependant, dans le processus de récupération, il est nécessaire d’observer le repos au lit, le régime alimentaire, un mode de vie sain et de prendre des médicaments qui protègent et réparent le tissu hépatique afin d’éviter les complications possibles.

Dans les cas graves, les médecins choisissent des méthodes de traitement visant principalement à éliminer les toxines du corps, en fournissant le matériel biologique nécessaire à la réparation des cellules de l'organe endommagé. Des vitamines et des médicaments anticoagulants sont utilisés, mais le traitement antiviral nécessaire pour lutter contre l'hépatite B n'est pas appliqué.

La vaccination comme moyen de prévention

Comme dans la plupart des cas d’autres maladies graves, le succès du traitement dépend directement de la visite opportune chez le médecin. Et comme l'infection par l'hépatite, tout comme sa progression, est souvent passée complètement inaperçue, la vaccination est le meilleur moyen de la prévenir. Le vaccin contre l'hépatite B est peu coûteux et accessible à tous. Cette méthode de protection contre la maladie est pratiquée dans le monde depuis plus de 20 ans. Avant la vaccination, il est nécessaire de procéder à un examen virologique pour exclure le fait de la maladie, maintenant ou dans le passé. La procédure prend un minimum de temps et se déroule en trois étapes. Un vaccin est injecté dans l'épaule. La procédure est répétée après un mois et le troisième - après cinq mois.

Les effets indésirables sont très rares (selon les statistiques - moins de 2% des cas) et ne sont pas prononcés. L'immunité contre le virus de l'hépatite après la vaccination dure en moyenne cinq à huit ans. La vaccination des nouveau-nés dont la mère est atteinte d'hépatite est effectuée d'une manière spéciale prévue par les règles du ministère de la Santé.

Si le diagnostic est confirmé, le traitement se fait habituellement avec des médicaments antiviraux, et dans l'hépatite virale aiguë dans la première tentative d'appliquer le médicament à détoxifier le foie et la tactique principale vise à la restauration de cet organe vital. Heureusement, dans la plupart des cas, l'hépatite B a une attitude positive, et de nombreux patients se rétablissent (le marqueur de l'hépatite reste dans le sang pour tous), et réinfection est pratiquement impossible. Mais si une personne tardive demande de l'aide et que la maladie parvient à se transformer en une forme chronique, le rétablissement est alors extrêmement rare. Même les meilleurs médicaments antiviraux de la nouvelle génération ne donnent de telles chances qu’à 10-15%. La principale stratégie de traitement de la forme chronique consiste à prévenir la cirrhose et le cancer du foie.

Comment l'hépatite B est-elle transmise?

L'hépatite, y compris celle désignée par "B", fait partie des maladies virales courantes dans la population humaine. Souvent asymptomatique, le processus infectieux peut ne pas être ressenti avant des années, voire des décennies.

Pour cette raison, il n’existe pas de statistiques fiables sur la prévalence de la maladie. Il n’existe que des données approximatives basées sur l’extrapolation des études de dépistage et sur les maigres statistiques médicales disponibles sur les cas d’infection dénommés hépatite B.

Mode de transmission du virus dans chaque cas particulier - il est impossible d'établir de manière fiable son diagnostic tardif, ainsi que la longue période d'incubation du virus dans l'organisme. Une personne infectée, ayant appris sa maladie, ne sait toujours pas comment elle aurait pu être infectée.

En effet, chacun de nous se trouve périodiquement dans des situations dans lesquelles la transmission de l'hépatite B devient possible. Dans le même temps, il n'est pas nécessaire de s'injecter des drogues et d'avoir des rapports sexuels non protégés avec un partenaire temporaire. Les méthodes de contracter l'hépatite B ne se limitent pas à celles énumérées, bien qu'elles soient les principales quand il s'agit d'adultes. Comment se transmet l'hépatite B, comment est-il infectieux, quel est le mécanisme et le risque d'infection par l'hépatite B - tous ces problèmes sont l'objet de cet article.

Comment l'hépatite B est-elle transmise?

La première question qui intéresse la majorité des personnes qui ne connaissent pas le sujet des lecteurs est de savoir si l’hépatite B est transmise et, dans l’affirmative, comment l’infection peut se produire. Des lecteurs plus avancés qui savent que la maladie est virale, c.-à-d. A un stade aigu au cours duquel une personne est aussi infectieuse que possible, mais peut également devenir chronique, elle s'intéresse à la manière dont la forme chronique de l'infection est transmise.

Citons plusieurs thèses qui caractérisent le virus en question du point de vue de sa contagiosité (infectiosité) et de ses voies de transmission:

  1. L'hépatite B est l'une des infections les plus contagieuses. Il est encore plus contagieux que le virus de l’immunodéficience.
  2. Une contagiosité élevée est compensée par certaines limitations associées aux méthodes de transmission. Ainsi, contracter l'hépatite B est plus difficile que, par exemple, l'option «A».

Quelles sont ces restrictions?

Vous ne pouvez pas contracter l'hépatite B, par exemple, après avoir bu de l'eau ou mangé des aliments contaminés par un virus. Les voies de transmission excluent: les méthodes aéroportées (par exemple, lorsqu'un patient éternue) et les contacts (par exemple, une poignée de main).

L'hépatite B est-elle transmise sexuellement? Bien entendu, le contact sexuel est le principal mode d’infection pour les adultes. Si votre partenaire est malade, la probabilité d'infection est élevée.

Le risque grave d’infection est fourni par des manipulations parentérales de nature non médicale. Ici, tout d’abord, il faut noter les injections intraveineuses de stupéfiants. Bien que la proportion d’infectés de cette manière dans le nombre total d’infectés soit faible - environ 5%.

Récemment, les patients déclarent de plus en plus être tombés malades après avoir pris ou transfusé du sang, des opérations, y compris lors du retrait ou du traitement des dents et autres. Comme indiqué ci-dessus, il n'est pas possible d'établir comment la hépatite B se transmet dans la plupart des cas. Les symptômes sont souvent absents ou tardifs. Dans cette situation, une analyse rétrospective est toujours spéculative et aboutit à une conclusion erronée avec un degré de probabilité élevé. Néanmoins, les personnes qui sont convaincues qu'elles n'ont pas eu la possibilité de contracter le virus d'une autre manière, voient de plus en plus la raison de leur infection grâce à la piètre qualité des services médicaux.

Mécanisme d'infection

Il serait faux de penser que l'hépatite B ne se transmet que lorsque le sang entre en contact avec du sang ou des instruments médicaux infectés. Cette méthode d’infection comporte le plus grand risque, car c'est dans le sang, ses produits, sur les objets qui entrent en contact avec le sang, la concentration du virus est maximale.

Le mécanisme de transmission de l'hépatite B peut être mis en œuvre non seulement par contact avec du sang et des instruments médicaux contaminés. Des particules virales sont présentes dans tous les fluides biologiques, y compris légèrement en sueur et urine. Dans le sperme et dans la salive - à une concentration inférieure à celle du sang, mais également dangereuse si ces fluides entrent en contact avec la muqueuse ou la peau endommagées.

Comment pouvez-vous être infecté?

Ci-dessus, nous avons examiné les méthodes d'infection théoriques ou la manière dont l'hépatite B est transmise par une personne. Comment pouvez-vous contracter l'hépatite B dans la vie réelle? Quelles situations ont un risque accru?

Voici une liste de situations dans lesquelles vous êtes infecté par l'hépatite B:

  1. Transfusion de sang, de plasma et d’autres médicaments qui en proviennent.
  2. Procédures médicales effectuées avec des instruments non stériles:
  • les injections;
  • traitement dentaire;
  • extraction dentaire;
  • toute intervention chirurgicale;
  • examens endoscopiques (bronchoscopie, œsophagogastroduodénoscopie, coloscopie) - dans ces cas, l’hépatite B est transmise par le biais de micro-dommages apparaissant sur la membrane muqueuse lors du passage de la sonde.
  1. Manipulations non médicales au cours desquelles la peau est endommagée:
  • procédures de manucure ou de pédicure;
  • tatouage;
  • piercing;
  • scarification esthétique.
  1. Contact sexuel avec le porteur du virus.

Où puis-je contracter l'hépatite B:

  • dans la clinique (lors de manipulations avec un oto-rhino-laryngologiste, un gynécologue, lors de tests et de contrôles);
  • à l'hôpital
  • dans des cliniques privées;
  • dans la clinique dentaire;
  • dans les salons offrant des services de tatouage, perçage, scarification;
  • dans le salon de manucure;
  • dans la vie quotidienne.

Comment l'hépatite B chronique est-elle transmise?

On sait que lorsqu'un grand nombre de particules virales pénètrent dans le sang, la maladie se manifeste de manière aiguë par une combinaison de symptômes traditionnels: fatigue accrue, indigestion, signes d'intoxication, jaunissement. C’est ainsi que se développe la maladie, qui s’est transmise avec le sang transfusé. Cependant, ce sont des cas assez rares. Le plus souvent, la quantité de virus est petite.

Comment se transmet la forme chronique de la maladie? Il n’ya aucune différence entre les voies de transmission de l’hépatite B décrites ci-dessus: une personne atteinte d’une maladie chronique est porteuse du virus et peut le transmettre à d’autres personnes.

Risques d'infection

Considérez le risque d'infection comme représentant les différents modes de transmission de l'hépatite virale en les plaçant par ordre décroissant

  1. La transfusion de sang infecté ou de ses préparations garantit l’infection dans 100% des cas.
  2. Les manipulations de nature médicale et non médicale, associées à la violation de l'intégrité de la peau, des muqueuses et effectuées avec un instrument contaminé, comportent également un risque d'infection de 100%.
  3. Lors de rapports sexuels non protégés (y compris un contact unique) avec un vecteur du virus, vous pouvez être infecté par l'hépatite B avec une probabilité de 95–100%.
  4. Les pratiques sexuelles non traditionnelles (en particulier les jeux de rôle, l'utilisation d'objets pouvant également endommager la peau et les muqueuses, BDSM) augmentent le risque d'infection, même si l'acte sexuel lui-même était protégé.
  5. Le risque de contracter un virus par des baisers est minime, mais il est associé à certains facteurs, comme par exemple avec l'utilisation de la brosse à dents de quelqu'un d'autre.
  6. Les articles ménagers (vaisselle, poignées de porte, etc.), tout en respectant les règles d'hygiène élémentaires, ne constituent pas un moyen de contracter l'hépatite B.

Facteurs qui augmentent le risque de transmission de l'hépatite B

Les facteurs de transmission de l'hépatite virale B comprennent:

  • Procédure de transfusion sanguine.

Actuellement, une enquête préliminaire sur les donneurs ne permet pas de déterminer avec précision la présence du virus dans les premiers mois de la maladie (période d'incubation).

Le nombre de particules virales présentes simultanément dans le corps affecte le caractère infectieux du vecteur dans les conditions de vie. Plus la charge virale est élevée, plus le virus est contenu, par exemple, dans la salive humaine et plus le risque de transmission de l'hépatite B est important.

  • Contact étroit avec une personne malade.

Parmi les facteurs qui augmentent le risque de transmission de l'hépatite B, il convient de noter le contact quotidien avec une personne infectée. Les particules virales présentent une bonne stabilité en dehors des milieux liquides et sont conservées à la température ambiante pendant des mois - dans des taches de sang séché, sur un rasoir, une brosse à dents, des accessoires pour les ongles et d'autres articles ménagers en contact avec les liquides biologiques du patient.

  • Utilisation par un porteur du virus de l'alcool ou de la drogue.

Toute intoxication corporelle entraîne une augmentation de la charge virale et, par conséquent, une augmentation du degré d'infectiosité chez l'homme. L'hépatite B est mieux transmise par les personnes qui abusent de l'alcool ou de la drogue.

Pour plus d'informations sur les tests d'hépatite B, consultez cet article.

L'hépatite B est-elle transmise de la mère à l'enfant?

Un autre mode de transmission de l'hépatite virale B, que nous n'avons pas envisagé, est le transfert de la mère à l'enfant. Le fœtus peut-il être infecté si la mère est infectée ou le bébé pendant le travail? Les deux questions ont une réponse positive.

La transmission transplacentaire de l'hépatite B est un phénomène plutôt rare. La probabilité que le virus passe par le placenta est faible: selon les statistiques disponibles, la proportion d'infections à ce stade ne représente pas plus de 10% de tous les cas de transmission mère-enfant.

Selon les données disponibles, la présence de plus d’un million de copies d’ADN du virus dans 1 ml de sang de mère est corrélée à un risque accru de transmission au fœtus, suivi d’une maladie chronique chez l’enfant.

Dans la plupart des cas, l’enfant est infecté pendant le travail par le liquide amniotique dans lequel le sang de la mère s’écoule. Cependant, cette transmission de l'hépatite B ne conduit pas nécessairement à la maladie. Le premier jour après la naissance, l'enfant reçoit un vaccin et une dose d'immunoglobulines sensibles au virus. Comme cela prend un peu de temps à partir du moment de l’infection, ces mesures empêchent très souvent l’infection.

Vidéo utile

Et quelques informations supplémentaires sur la transmission de l'hépatite B sont dans la vidéo suivante:


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