Elastométrie et Elastographie: la définition et la différence entre eux

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Les médecins prescrivent de plus en plus les méthodes modernes d’examen hépatique pour un diagnostic qualitatif. Et la primauté parmi eux est occupée par l'élastométrie et l'élastographie. Quelle est la différence entre ces études et quels sont les avantages de chaque méthode?

Élastométrie

L'élastométrie, également appelée fibroscopie hépatique, est une méthode innovante d'évaluation de l'état du foie, réalisée sans endommager la peau. Elle étudie en particulier l'évolution de la fibrose hépatique, qui conduit à la cirrhose et au cancer.

Qui doit passer par l'élastométrie?

Le foie fibroscopique ou l'élastométrie doit être réalisée par ceux qui:

  • prendre soin de leur santé pour la prévention;
  • avoir plus de 40 ans, ainsi qu’à n’importe quel âge en surpoids;
  • vivant avec un diagnostic d'hépatite virale (B, C et accession D), de diabète, de cirrhose du foie ou de suspicion de cette maladie;
  • face au syndrome de Gilbert, augmentation du cholestérol, augmentation de l'ALAT, de l'AST, de la bilirubine;
  • a subi une hépatite graisseuse;
  • abuser de l'alcool;
  • ont des pathologies auto-immunes - hépatite auto-immune, cirrhose primitive (biliaire).

L'élastométrie (fibroscanning) est capable de montrer des dommages au foie à un stade précoce, ce qui est particulièrement important pour ceux qui abusent volontairement ou ont involontairement vaincu les effets toxiques réguliers de substances nocives. En règle générale, l’étude est réalisée au début et à la fin du traitement. Dans certains cas, lorsque des lésions hépatiques graves ont été diagnostiquées, une surveillance diagnostique constante est nécessaire après le traitement.

Comment est l'enquête?

La technique est réalisée à l'aide de l'appareil Fibroscan qui, en 5 à 10 minutes, corrige la situation sanitaire actuelle. Pour l’évaluation par les médecins, l’échelle Metavir est utilisée et la densité du foie en kilopascals est mesurée. La méthode est réalisée en position ventrale, étant sur le dos, le sujet ne ressent aucune sensation, aucune douleur, aucun autre sentiment désagréable. À bien des égards, le processus s'apparente à une échographie, le capteur est également fourni à l'emplacement du foie et le spécialiste prend une décision en regardant sur l'écran du moniteur.

Une préparation spéciale ne nécessite pas d'élastométrie, il suffit que le patient vienne au centre de diagnostic et fasse confiance au médecin. Cependant, de nombreux experts conseillent de subir l'intervention à jeun.

Qu'est-ce que Fibroscan?

Fibroscan est un appareil moderne qui, sans léser la peau, permet de diagnostiquer le degré de fibrose et d'analyser la nature des lésions hépatiques. Fibroscan pour élastométrie produit un processus basé sur une estimation du biais du signal ultrasonore provenant du capteur de l'appareil dans le tissu hépatique. Récemment, cette méthode est considérée comme une alternative à la biopsie. En outre, Fibroscan présente les avantages suivants:

  • détermine avec précision le degré de fibrose développée, en même temps, simplement, rapidement et sans douleur;
  • L'élastométrie évalue la quantité immédiate de tissu hépatique, ce qui permet d'obtenir le résultat le plus précis possible.
  • vous pouvez obtenir le résultat immédiatement après l'analyse;
  • la procédure ne nuit pas, elle peut être appliquée autant que nécessaire;
  • le processus n'a aucune contre-indication pour la santé du foie.

Élastographie

L'élastographie du foie (ou échographie) est la méthode la plus complète et la plus informative pour le diagnostic du foie, réalisée en deux modes. Le premier est une échographie et le second est une évaluation de la densité des tissus de l'organe.

Cela peut être fait de deux manières:

  1. Dynamique
  2. Ainsi que la compression, réalisée en temps réel.

L'élastographie dynamique du foie constitue un ajout précieux à l'élastométrie, en fournissant à la méthode «à l'aveugle» un accompagnement visuel, permettant de déterminer avec la plus grande précision l'état de l'organe. L'élastographie est une étude combinant des ondes ultrasonores et une pression sur le foie, comme une sorte de palpation des limites d'un organe. Par conséquent, cette méthode est considérée comme pertinente:

  • pour déterminer le stade d'un processus chronique;
  • lors du réglage du degré d'inflammation;
  • avec le volume de cicatrices fibreuses.

L'élastographie de compression du foie pendant un certain temps permet de mesurer la densité du tissu produisant une fibrose et de déterminer sa conjugaison de couleurs (du rouge dur au bleu tendre). Ses avantages sont:

  • exécution rapide - le processus est exécuté en 5 ou 7 minutes;
  • ne se limite pas à l'état de santé du patient;
  • en facilité de décodage à l'échelle "Metavir".

Comment est l'élastographie?

L'élastographie, contrairement à l'élastométrie, nécessite une préparation préalable supplémentaire. 2 heures ou mieux 3 heures avant l'examen, il est conseillé de ne pas manger de nourriture ni de liquide. Il n'y a pas de restrictions sur les médicaments, tous les médicaments prescrits par un médecin doivent être pris, ne regardant pas comme prévu, mais arrosés avec juste quelques gorgées d'eau. Et aussi avant le début de l'enquête devrait faire attention au perceur, car sa présence n'est pas nécessairement sur le ventre.

Une fois installé sur le canapé, le diagnostiqueur recommandera au patient de lever le bras droit au-dessus de la tête, d'appliquer un gel spécial sur l'hypochondre et de commencer la procédure à l'aide d'un capteur. Il est probable que le capteur ressentira une légère vibration. Ce n'est pas un motif de panique, mais un phénomène normal. Les résultats de l'examen peuvent être obtenus immédiatement après l'achèvement du diagnostic, l'appareil traite les informations reçues et les transmet au médecin.

Interprétation des résultats sur l'échelle Metavir

Toutes les données de recherche obtenues sont analysées et réduites aux données généralement acceptées. La fibrose entraîne une diminution de l'élasticité du foie. Plus il est facile pour les ondes ultrasonores de traverser les tissus, plus l'organe est en bonne santé. Il est accepté de transférer les unités reçues à l’échelle Metavir, sur la base de laquelle:

  • F0 (moins de 5,8 kPa) - pas de fibrose;
  • F1 (de 5,9 à 7,2 kPa) - le stade initial;
  • F2 (de 7,3 à 9,5 kPa) - fibrose modérée;
  • F3 (de 9,6 à 12,5 kPa) - modifications fibrotiques significatives;
  • F4 - changements majeurs dans le parenchyme.

Quelles maladies sont derrière les résultats?

Selon les résultats obtenus, il est déjà possible d'assumer une maladie, mais seul un médecin peut établir un diagnostic précis. Toutefois, il est probable que les modifications soient provoquées par l'un des processus suivants:

  • hépatite virale (B, C, D);
  • l'inflammation du foie n'est pas un cours viral (due à une exposition à l'alcool, à des substances chimiques, à des substances toxiques médicinales, à la malnutrition);
  • hépatose graisseuse;
  • le diabète;
  • la fibrose kystique;
  • hépatite auto-immune;
  • La maladie de Wilson-Konovalov et d’autres pathologies, dont seul le médecin traitant parlera en détail.

Qui sont ces méthodes ne conviennent pas?

Il est contre-indiqué de passer l’une des méthodes de diagnostic décrites:

  • comme le disent les experts enceintes, les résultats des essais cliniques confirmant la sécurité de tels dispositifs d'impulsion pour l'embryon sont extrêmement rares et controversés, il est probable que le médecin propose une autre méthode de diagnostic;
  • enfants de moins de 16 ans - la sécurité d’une ampleur donnée d’impulsions pour le corps de l’enfant après la naissance n’est pas non plus prouvée, ainsi un corps en croissance est le plus souvent examiné par d’autres moyens;
  • pour ascite - parce que est totalement inutile, le fluide altère les performances;
  • de même, il n’a pas de sens de mener une enquête de la même manière sur l’obésité, en particulier plus de 28 kg par mètre carré;
  • et il est strictement interdit d'effectuer un tel diagnostic lors de l'utilisation d'un stimulateur cardiaque.

Fibroscanner ce que c'est

La fibroscopie hépatique est l'une des méthodes de recherche, similaire à l'échographie, qui vous permet de déterminer clairement les caractéristiques des tissus de l'organe et de déterminer les modifications et les déviations possibles. Une telle analyse sur la qualité des données et leur précision, proche de la biopsie.

Caractéristiques de l'étude

Cette procédure pour la méthode de conduite ressemble à une échographie, mais en train de ne pas utiliser l’onde sonore, et calcule la vitesse de l’impulsion. Fibroscanning utilise des signaux électromagnétiques et enregistre leurs mesures avec un capteur spécial. La buse se trouve juste sur les bords inférieurs à droite pour obtenir des résultats précis et établir la présence et le degré de fibrose. En fonction de la vitesse de l'impulsion générée par la surface du derme, il est possible de calculer la densité des tissus et de calculer les emplacements où se trouvent, au lieu des cellules normales, les cicatrices des fibres de liaison - fibrose -.

Grâce à la fibroscopie, vous pouvez calculer la maladie au stade initial, ce qui vous permettra de la guérir rapidement et efficacement, sans conséquences graves. L'élastographie du foie est également utilisée pour diagnostiquer la maladie. Cette étude est menée en conjonction avec la fibroscopie et l'échographie, et vous permet d'évaluer le développement d'affections hépatiques chroniques.

Les avantages de cette méthode de diagnostic sont les facteurs suivants:

Manque de chirurgie. Contrairement à la biopsie, la fibroscopie permet une méthode non invasive pour établir un diagnostic précis. Haute précision des résultats: 91-99%. Toute la procédure est indolore et ne nécessite pas d'anesthésie ni d'analgésique. Résultat instantané. Immédiatement après la numérisation, vous pouvez obtenir des lectures précises. Pas de complications. L'étude n'a pas d'effets secondaires et n'affecte pas la santé, indépendamment de l'état du patient.

Comment se passe la procédure?

Dans le processus d'utilisation de la technologie, mesurez l'élasticité du corps par élastométrie. Plus l'élasticité est importante - plus le foie du patient est en bonne santé. La présence de désensibilisation et de phoques indique une fibrose.

L'étude est recommandée pour les personnes atteintes de maladie chronique du foie:

hépatite et cirrhose (en l'absence d'ascite); cytomégalovirus; cholécystite; constriction de la vésicule biliaire, etc.

En présence de maladies chroniques, il est nécessaire d'effectuer périodiquement un fibroscanning afin de surveiller la dynamique de la maladie. L'état de fibrose indiquera le taux de mortalité des hépatocytes, ce qui déterminera l'efficacité du traitement. Ces données sont comparées par un médecin et vous permettent d’avoir une image complète de la maladie. Si le taux de mortalité des hépatocytes est insuffisant, des médicaments plus puissants sont nécessaires.

Préparation au diagnostic

Tous les patients ne savent pas ce qu'est la fibroscopie hépatique et comment s'y préparer. Certains médecins déconseillent fortement de manger 4 heures avant la procédure. En fait, l’étude est réalisée en standard et ne nécessite aucune formation particulière. Si vous voulez manger, vous pouvez le faire, mais la consommation de produits à l'origine de la formation de gaz n'est pas recommandée, car le patient ressentira une gêne pendant la procédure. En outre, ne mangez pas quelque chose qui pourrait causer des brûlures d’estomac et d’autres inconforts.

Le diagnostic est absolument indolore. En cours de diagnostic, il est nécessaire de s’allonger sur un divan spécial et d’exposer l’abdomen et la poitrine. Ensuite, le spécialiste connecte et sécurise le capteur directement au niveau du foie, après quoi le patient s’allonge tout simplement. L'ensemble de la procédure dure de 5 à 20 minutes, en fonction des caractéristiques de la structure du corps, de l'âge et de l'état du foie. Une fois la fibroscopie terminée, le spécialiste donnera les résultats aux mains.

Qui peut être analysé

Cette étude est réalisée selon le témoignage d'un spécialiste. Le plus souvent, les patients sont soupçonnés d'avoir une fibrose ou d'autres problèmes avec le foie et la vésicule biliaire. Bien sûr, la numérisation comporte un certain nombre de contre-indications. Il n'est pas recommandé dans de tels cas:

Pendant la grossesse. Les experts et les scientifiques n’ont pas encore étudié jusqu’à la fin l’impact du pouls sur le fœtus. Par conséquent, afin d’éviter les complications, pendant la période de gestation du bébé, il faut oublier le fibroscanning. Si les patients ont moins de 18 ans, l’étude est contre-indiquée. La méthode n'a pas passé toutes les recherches et il est difficile de prédire comment cela affectera le corps des enfants. Il n'y a aucun intérêt à rechercher l'ascite. Comme l’élastométrie hépatique, cette méthode de diagnostic fausse les résultats en cas d’accumulation de liquide dans la cavité abdominale. En cas de cirrhose et d'hépatite, il n'est pas toujours conseillé de faire un test, car les patients souffrent souvent d'ascite.

Dans tous les autres cas, vous pouvez effectuer l'analyse en toute sécurité sans crainte. Lors de la numérisation, la présence d'inflammation, d'allergies, de problèmes de sang et de vaisseaux sanguins, de maladies chroniques et aiguës ne joue aucun rôle.

Le diagnostic de fibrose hépatique

Avant d'établir le diagnostic final, les médecins tentent de réaliser une série de tests et d'études sur le matériel informatique afin de comprendre les caractéristiques structurelles de l'organe et d'identifier la présence de déviations par rapport à la norme. L'élasticité réduite du corps permet de juger de la gravité de la fibrose. En fonction des résultats de l'analyse, vous pouvez identifier les étapes suivantes:

F-0 - indique un foie en bonne santé; F-1 à F-3 indique la gravité de la fibrose; F -4 - cirrhose.

La fibroscopie peut être effectuée au centre médical régional. Ce service coûtera aussi bien qu'une échographie standard. Le plus souvent, la numérisation est effectuée à Moscou. Il est prescrit pour un examen de routine après 35 ans et en présence de symptômes d'une maladie du foie. La procédure vous permet d'identifier le taux de mort cellulaire de plusieurs facteurs: excès de poids, maladie du foie, consommation d'alcool et tabagisme.

La fibroscopie hépatique est l’une des méthodes de recherche les plus récentes, qui permet de déterminer clairement toutes sortes de changements et d’anomalies dans le travail de l’organe étudié, ainsi que d’établir les caractéristiques de ses tissus. Cette méthode est similaire à l'échographie au prix et à la facilité de réalisation, et en termes de contenu d'information, elle est proche de la biopsie.

Bien que la biopsie soit considérée comme sûre et à faible impact, elle est toujours associée à la pénétration à travers les barrières protectrices du corps (peau, muqueuses). Tenter de collecter du biomatériau peut provoquer des saignements qu'il est très difficile d'arrêter. En outre, la biopsie nécessite un séjour obligatoire en hospitalisation et une formation professionnelle spéciale du personnel médical.

À ce jour, des méthodes innovantes d’examen du foie, qui ne sont pas associées à des lésions de la peau et des organes internes - fibroscanning ou élastométrie - ont été développées.

Le foie sert de filtre à notre corps. Mauvaises habitudes, alcool, nourriture de mauvaise qualité, enthousiasme excessif pour la drogue - tout cela porte un coup dur au corps. Aux stades initiaux, lorsque les symptômes ne sont pas suffisamment prononcés, il est très difficile de déterminer la présence de la maladie. Par conséquent, il est recommandé aux personnes en bonne santé après 35 ans de subir une procédure de fibroscopie au moins une fois par an à des fins de prévention. Si vous avez une maladie hépatique chronique ou si votre travail est lié à une production nocive, ces tests doivent être effectués régulièrement.

Examen du foie. Diagnostic de la maladie

Contrairement à la biopsie, qui vous permet d'explorer une partie spécifique du corps, l'élastométrie donne une image complète du développement de la fibrose. L'étude est réalisée par l'appareil "Fibroscan", dont le principe repose sur la mesure de la vitesse d'une impulsion électromagnétique traversant le corps examiné. Si la vitesse de passage du pouls est faible - il y a une fibrose prononcée. La procédure est effectuée plusieurs fois, à partir de différentes positions, puis la valeur moyenne, exprimée en kPa, est calculée.

La fibroscopie est une procédure totalement inoffensive qui vous permet d'obtenir des informations complètes sur l'évolution des processus pathologiques se déroulant dans le foie. Cette étude est particulièrement indiquée pour les patients atteints de cirrhose et d’hépatite chronique car, avec ces maladies, il est particulièrement important de surveiller le développement de la fibrose, c’est-à-dire le taux de mortalité des hépatocytes, ce qui montre l’efficacité du traitement.

Comment s'effectue l'élastométrie?

À travers la procédure a révélé le degré d'élasticité du tissu hépatique. Un haut niveau d'élasticité indique la santé de l'organe étudié et inversement - la présence de phoques et de délires indique un début de fibrose.

L'élastométrie est recommandée pour les personnes souffrant d'une maladie hépatique chronique:

cholécystite; cytomégalovirus; la cirrhose et l'hépatite (si ce n'est ascite); constrictions de la vésicule biliaire et ainsi de suite.

Préparation à l'enquête

Bien que certains médecins recommandent de manger de la nourriture au plus tard 4 heures avant le diagnostic, en fait, la méthode ne nécessite aucune préparation spéciale et il n’est pas nécessaire de procéder à un examen à jeun. La seule chose à prendre en compte est de refuser l’utilisation de produits contribuant à la formation de gaz, car lors de la procédure, le patient ressentira une gêne. Les aliments susceptibles de causer des brûlures d’estomac doivent également être temporairement exclus du régime alimentaire.

La procédure est absolument indolore. Il suffit au patient de s’allonger sur un divan spécial et de dégager la poitrine et une partie de l’abdomen des vêtements. Le médecin fixera les capteurs au niveau du foie et commencera l'examen de l'organe. La durée de l'élastométrie dépend de l'état du corps, de son âge, des caractéristiques structurelles du corps et est de 5 à 20 minutes.

Indications d'étude:

cholangite; hépatite graisseuse et cirrhose du foie; taux élevés de bilirubine dans le sang, qui sont retenus pendant longtemps; dommages toxiques avec des signes de cholestase ou de cytolyse; Hépatite de tous types, y compris chronique.

Contre-indications à l'élastométrie du foie

Bien que cette méthode d’examen du foie soit considérée comme sûre, elle présente néanmoins quelques contre-indications:

compte tenu du fait que la méthode n'a pas encore été étudiée chez les enfants, son utilisation est contre-indiquée chez les patients de moins de 18 ans; l’effet des impulsions sur le fœtus humain n’est pas totalement compris, il est également impossible d’utiliser cette méthode d’examen pendant la grossesse; chez les patients présentant une ascite (fluide dans la cavité abdominale), qui accompagne souvent une cirrhose et une hépatite, une fibroscopie du foie peut produire des résultats faussés.

Avantages et inconvénients de la méthode

Comme toute autre procédure médicale, l’élastométrie a ses avantages et ses inconvénients.

Avantages de l'élastométrie du foie:

contenu de l'information; indolence; non invasif - la procédure est effectuée sans compromettre l'intégrité des organes internes et de la peau; manque de formation spéciale; la vitesse de l'étude - seulement 5-20 minutes; universalité de la méthode - le diagnostic est effectué pour toute maladie du foie, à l'exception de l'ascite; automatisation complète - le résultat n'est pas affecté par la qualification du spécialiste et le facteur humain; Le coût d'élastométrie du foie est inférieur à celui de la biopsie; possibilité d'observer la dynamique du développement de la pathologie et le taux de propagation de la fibrose dans les tissus de l'organe.

Points négatifs:

Lors de l'examen de patients présentant des processus inflammatoires aigus dans le foie et un excès de poids, l'appareil peut donner un résultat qui ne correspond pas à la réalité. la méthode ne permet pas d'évaluer le degré de modifications nécrotiques dans les tissus; faible sensibilité dans les premiers stades de la maladie.

L'élastométrie réalisée dans le temps aidera à identifier les violations de la structure du foie dans les stades précoces, ainsi qu'à analyser les indicateurs morphologiques et fonctionnels de l'organe dans une seule pathologie. Un diagnostic précoce de la maladie augmente les chances de succès du traitement.

La fibroscopie hépatique est une méthode innovante, rapidement réalisable et non invasive pour examiner un organe qui détermine les stades d'une maladie du foie pour une cause connue. La portée du fibroscan est vaste: divers groupes d'hépatite, la maladie de Wilson, la cirrhose et divers changements pathologiques de l'organe vital.

Afin de mener une étude «fibroscan du foie», contrairement au fibrototest, il n'est pas nécessaire de préparer cette procédure à l'avance. Mais comme toute autre méthode d’étude de la santé humaine, il existe certaines contre-indications: obésité, présence de liquide dans l’abdomen (ascite) et grossesse.

Cette méthode de détermination du stade de la maladie est bonne car elle:

en sécurité ne nécessite pas de préparation préalable du patient et d'hospitalisation; pas long - prend seulement 10 minutes; détermine la dynamique de la pathologie des organes; indique l'efficacité ou l'inefficacité du traitement sélectionné (thérapie); sur l'informativité est assimilé à une biopsie; diagnostique la cirrhose même à un stade précoce.

L'appareil fibroscan analyse les contours du foie, ses fonctionnalités et ses caractéristiques morphologiques, la densité tissulaire. Le dispositif agit à travers les espaces intercostaux, en se concentrant sur 5 à 6 cm. Il est équipé d'un capteur à ultrasons avec oscillations d'ondes basse fréquence qui, dans le tissu hépatique, forment des ondes électromagnétiques.

Dans les valeurs finales de cette analyse sont enregistrés des indicateurs de cellules saines et d'hépatocytes élastiques par rapport à des cellules non saines. Le résultat de l'étude est estimé en kilopascals et détermine les étapes des changements pathologiques (0-4):

F0 - pas de fibrose;

F1-F3 est le degré relatif de fibrose;

Qu'est-ce que la fibrose et ses symptômes?

Caractéristiques de l'étude de la fibrose dans le foie sur fibroscan:

automatisme des actions de l'appareil; exécution multiple; pas d'effets secondaires et de complications; maintenu en position couchée sur le dos, la main droite tendue; les résultats peuvent être crus.

Fibroscan, dont le prix n’est pas trop élevé, est indiqué pour les personnes atteintes de maladies telles que:

l'hépatite C; infection ou virus; la cirrhose; hépatite auto-immune; inflammation non spécifiée dans le foie; infiltration; jaunisse; intoxication du corps; cholangite des voies biliaires; la cholestase; cytolyse; hépatose graisseuse.

Si nous comparons le scannage au fibroscope avec l’élastographie et la biopsie, cette dernière sera moins informative et moins douloureuse pour le patient que les deux autres types de recherche:

biopsie - une petite zone de tissu organique endommagé est prélevée et analysée, mais en même temps, le patient ressent une gêne, un saignement de l'endroit où l'échantillon a été prélevé, une douleur pouvant être fatale; fibroscan + elastometry - montre une image détaillée du processus pathologique du foie. À l'heure actuelle, les médecins estiment que leur utilisation simultanée permet d'abandonner complètement la procédure de «biopsie».

Mais malgré cette opinion des médecins, une biopsie est bonne dans les cas où tous les examens ne donnent pas une image claire si le patient présente des symptômes prononcés. Une biopsie permet de déterminer la cause d'une lésion d'un organe vital, mais cette procédure comporte des contre-indications et des complications (vertiges, nausées, vomissements, allergies à l'un des composants des analgésiques).

Décodage Fibroscan

Le déchiffrement d'un fibroscan nécessite des compétences spécialisées pour interpréter les résultats avec précision, mais pour qu'un patient puisse comprendre les indicateurs au moins d'une manière ou d'une autre, il suffit de connaître le critère ultime (tableau des indicateurs de fibroscan):

14,1 Kpa = F4 - cirrhose de l'organe vital.

Le premier indicateur est nettement surestimé, car il existe des cas où, en raison de maladies telles que la cholestase ou la stéatose, la densité des tissus organiques est surestimée en l’absence de fibrose. par conséquent, le résultat de l'indicateur principal fluctue à 6,1 kPa.

De nombreuses personnes à qui le médecin a prescrit cette procédure se demandent «combien de fois le fibroscan échoue-t-il». Vous pouvez certainement répondre à cette question - rarement. Fibroscan est reconnu par les médecins du monde entier comme la manière la plus précise (informative) et pourtant sans danger d’étudier le stade de la maladie. Par conséquent, les résultats obtenus de cette étude peuvent et doivent être crus.

Prix ​​fibroscopique

Avec le fibroscan du foie, dont le prix varie de 3 000 roubles à 10 000 roubles selon le lieu d'étude (ville ou clinique privée, ville), une coloscopie (organe translucide traversant le côlon) est réalisée. Le coût d’une telle procédure est de 4 000 à 7 000 roubles, mais le plus souvent, ce type de recherche est effectué à l’étranger.

Il est tout simplement impossible d’acheter l’appareil «Fibroscan», puisqu'un tel équipement est souvent acheté par des hôpitaux et des cliniques et non par la taille d’une unité. Par conséquent, si vous achetez l'appareil en un seul exemplaire, cela coûtera trop cher. Il ne suffit pas non plus d'acheter un tel équipement, l'essentiel est de le maintenir et de le réparer en cas de panne. Et cela nécessite des compétences spécialisées.

Fibroscan, malgré sa petite durée de vie - 10 ans, suscite énormément de réactions positives de la part des médecins et des patients. Beaucoup de ceux qui ont pratiqué cette procédure ont été très satisfaits du résultat, car grâce aux résultats des tests, le médecin a pu identifier le stade de la maladie et prescrire le traitement de la fibrose à temps.

Par conséquent, n’ayez pas peur de subir un examen approfondi de votre corps, jamais trop tard pour être traité. N'oubliez pas que votre vie est entre vos mains!

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Fibroscan du foie (scannage, élastographie, élastométrie)

La détermination du stade de fibrose sur le dispositif EchoSens est une technique relativement nouvelle et non invasive qui peut être considérée comme une alternative à la biopsie du foie si elle est impossible. L'appareil Fibroscan repose sur l'élastométrie hépatique, une méthode permettant de déterminer le degré de fibrose hépatique au moyen d'ondes élastiques. Le foie fibroscopique est comme suit. Les signaux ultrasoniques sont utilisés pour mesurer la vitesse de propagation d'une onde élastique dans le foie. Basé sur la vitesse déterminée par l'élasticité du foie. Le résultat est exprimé en kilopascals (kPa) et vous permet d'estimer le stade de la maladie de F0 à F4 à l'aide du système METAVIR. La procédure est indolore et prend plusieurs minutes. Les résultats sont affichés sur le moniteur et enregistrés dans la base de données des patients.

F0 - moins de 6,2 kpa - pas de fibrose

F1 - 6.2-8.3 Kpa - modifications hépatiques minimales

F2 - 8.3-10.8 Kpa - modifications hépatiques modérées

F3 - 10.8-14 Kpa - changements prononcés dans le foie

F4 - plus de 14 Kpa - cirrhose

Un certain nombre d'études sur la fiabilité de cette méthode ont montré l'influence d'un certain nombre de facteurs sur la précision des résultats. Il est prouvé que la cholestase extrahépatique et les processus nécro-inflammatoires entraînent une augmentation de la densité du foie, quelle que soit la présence de fibrose. Un certain nombre d'autres facteurs, tels que la stéatose, un IMC excessif, faussent également les indicateurs de densité. Par conséquent, les résultats peuvent être considérés comme fiables dans une plage de ≤ 6 kPa, ce qui peut indiquer l'absence de fibrose significative et ≥ 12 kPa, ce qui peut correspondre à une fibrose prononcée ou à une cirrhose du foie. Le contenu en informations de la méthode dans l’ensemble des mesures peut être évalué à l’aide du tableau suivant, compilé à partir des résultats d’études cliniques:

Les avantages de la technique sont son caractère non invasif, l'absence d'effets secondaires et de complications, le résultat immédiat obtenu immédiatement après la fin de l'étude, la possibilité d'utiliser le dispositif pour surveiller le traitement et évaluer son efficacité.
Inconvénients: incapacité à évaluer la gravité du processus nécro-inflammatoire, faible sensibilité aux stades de fibrose F0-F3, manque d'informations chez les patients présentant un excès de tissu adipeux sous-cutané, distorsion possible des résultats chez les patients au stade de rémission biochimique, avec inflammation aiguë, œdème tissulaire et cholestase extrahépatique. La procédure dépend fortement de l'IMC et du degré de stéatose et n'est pas recommandée pour les patients porteurs de pacemakers et les femmes enceintes. Fibroscan peut être utilisé pour déterminer sa gravité minimale ou significative chez les patients atteints d'hépatite C chronique, mais il ne peut pas remplacer une biopsie du foie dans la pratique clinique de routine pour le diagnostic des stades F2, F2 et F3.
En raison de la disponibilité de la procédure et de la possibilité d'obtenir des résultats instantanés, le scannage par fibroscopie peut être recommandé à tous les patients atteints d'hépatite virale afin d'exclure une fibrose hépatique prononcée, ainsi que de surveiller la dynamique de progression de la maladie.

Fibroscan du foie

La fibroscopie hépatique est une méthode innovante, rapidement réalisable et non invasive pour examiner un organe qui détermine les stades d'une maladie du foie pour une cause connue. La portée du fibroscan est vaste: divers groupes d'hépatite, la maladie de Wilson, la cirrhose et divers changements pathologiques de l'organe vital.

Afin de mener une étude «fibroscan du foie», contrairement au fibrototest, il n'est pas nécessaire de préparer cette procédure à l'avance. Mais comme toute autre méthode d’étude de la santé humaine, il existe certaines contre-indications: obésité, présence de liquide dans l’abdomen (ascite) et grossesse.

Cette méthode de détermination du stade de la maladie est bonne car elle:

  • en sécurité
  • ne nécessite pas de préparation préalable du patient et d'hospitalisation;
  • pas long - prend seulement 10 minutes;
  • détermine la dynamique de la pathologie des organes;
  • indique l'efficacité ou l'inefficacité du traitement sélectionné (thérapie);
  • sur l'informativité est assimilé à une biopsie;
  • diagnostique la cirrhose même à un stade précoce.

L'appareil fibroscan analyse les contours du foie, ses fonctionnalités et ses caractéristiques morphologiques, la densité tissulaire. Le dispositif agit à travers les espaces intercostaux, en se concentrant sur 5 à 6 cm. Il est équipé d'un capteur à ultrasons avec oscillations d'ondes basse fréquence qui, dans le tissu hépatique, forment des ondes électromagnétiques.

Dans les valeurs finales de cette analyse sont enregistrés des indicateurs de cellules saines et d'hépatocytes élastiques par rapport à des cellules non saines. Le résultat de l'étude est estimé en kilopascals et détermine les étapes des changements pathologiques (0-4):

F0 - pas de fibrose;

F1-F3 est le degré relatif de fibrose;

Caractéristiques de l'étude de la fibrose dans le foie sur fibroscan:

  1. automatisme des actions de l'appareil;
  2. exécution multiple;
  3. pas d'effets secondaires et de complications;
  4. maintenu en position couchée sur le dos, la main droite tendue;
  5. les résultats peuvent être crus.

Fibroscan, dont le prix n’est pas trop élevé, est indiqué pour les personnes atteintes de maladies telles que:

  • l'hépatite C;
  • infection ou virus;
  • la cirrhose;
  • hépatite auto-immune;
  • inflammation non spécifiée dans le foie;
  • infiltration;
  • jaunisse;
  • intoxication du corps;
  • cholangite des voies biliaires;
  • la cholestase;
  • cytolyse;
  • hépatose graisseuse.

Si nous comparons le scannage au fibroscope avec l’élastographie et la biopsie, cette dernière sera moins informative et moins douloureuse pour le patient que les deux autres types de recherche:

  • biopsie - une petite zone de tissu organique endommagé est prélevée et analysée, mais en même temps, le patient ressent une gêne, un saignement de l'endroit où l'échantillon a été prélevé, une douleur pouvant être fatale;
  • fibroscan + elastometry - montre une image détaillée du processus pathologique du foie. À l'heure actuelle, les médecins estiment que leur utilisation simultanée permet d'abandonner complètement la procédure de «biopsie».

Mais malgré cette opinion des médecins, une biopsie est bonne dans les cas où tous les examens ne donnent pas une image claire si le patient présente des symptômes prononcés. Une biopsie permet de déterminer la cause d'une lésion d'un organe vital, mais cette procédure comporte des contre-indications et des complications (vertiges, nausées, vomissements, allergies à l'un des composants des analgésiques).

Décodage Fibroscan

Le déchiffrement d'un fibroscan nécessite des compétences spécialisées pour interpréter les résultats avec précision, mais pour qu'un patient puisse comprendre les indicateurs au moins d'une manière ou d'une autre, il suffit de connaître le critère ultime (tableau des indicateurs de fibroscan):

  1. 14,1 Kpa = F4 - cirrhose de l'organe vital.

Le premier indicateur est nettement surestimé, car il existe des cas où, en raison de maladies telles que la cholestase ou la stéatose, la densité des tissus organiques est surestimée en l’absence de fibrose. par conséquent, le résultat de l'indicateur principal fluctue à 6,1 kPa.

De nombreuses personnes à qui le médecin a prescrit cette procédure se demandent «combien de fois le fibroscan échoue-t-il». Vous pouvez certainement répondre à cette question - rarement. Fibroscan est reconnu par les médecins du monde entier comme la manière la plus précise (informative) et pourtant sans danger d’étudier le stade de la maladie. Par conséquent, les résultats obtenus de cette étude peuvent et doivent être crus.

Prix ​​fibroscopique

Avec le fibroscan du foie, dont le prix varie de 3 000 roubles à 10 000 roubles selon le lieu d'étude (ville ou clinique privée, ville), une coloscopie (organe translucide traversant le côlon) est réalisée. Le coût d’une telle procédure est de 4 000 à 7 000 roubles, mais le plus souvent, ce type de recherche est effectué à l’étranger.

Il est tout simplement impossible d’acheter l’appareil «Fibroscan», puisqu'un tel équipement est souvent acheté par des hôpitaux et des cliniques et non par la taille d’une unité. Par conséquent, si vous achetez l'appareil en un seul exemplaire, cela coûtera trop cher. Il ne suffit pas non plus d'acheter un tel équipement, l'essentiel est de le maintenir et de le réparer en cas de panne. Et cela nécessite des compétences spécialisées.

Fibroscan, malgré sa petite durée de vie - 10 ans, suscite énormément de réactions positives de la part des médecins et des patients. Beaucoup de ceux qui ont pratiqué cette procédure ont été très satisfaits du résultat, car grâce aux résultats des tests, le médecin a pu identifier le stade de la maladie et prescrire le traitement de la fibrose à temps.

Par conséquent, n’ayez pas peur de subir un examen approfondi de votre corps, jamais trop tard pour être traité. N'oubliez pas que votre vie est entre vos mains!

Traitement à domicile

collectionneur de recettes folkloriques Zakhar Olegovich Zhuravlev

Fibroscan du foie - transcription des résultats

Mes amis, ont décidé aujourd’hui de publier un matériel d’analyse appelé Liver Fibroscan. En général, les résultats du fibroscanning ont commencé à s’appliquer récemment, c’est dans le prolongement de l’analyse de l’ALT si ses performances sont augmentées.

Ainsi, la société Ehosens, avec son appareil Fibroscan, fait la promotion du fibroscanning. En conséquence, la méthodologie est nouvelle, toujours testée, et les résultats ne peuvent indiquer de manière fiable une fibrose ou une cirrhose que si la situation est vraiment grave.

La méthode est basée sur l'élastométrie du foie, avec la mesure de la vitesse des ultrasons à travers le tissu hépatique. Basé sur des mesures, l'appareil produit le résultat de l'élasticité du foie en kilopascals. Le stade de la fibrose est classé de F0 à F4, mais, je le répète, pour le moment, seul le facteur F4 peut être considéré comme fiable et, en deçà, il constitue une excuse pour l'argent utilisé pour fournir au moins quelque chose.

La procédure elle-même est simple, semblable à une échographie du foie. Les résultats sont immédiatement visibles sur le moniteur, le périphérique émet la scène elle-même, aucune interprétation de l'opérateur n'existe.

Interprétation des résultats de fibroscan

F0 - moins de 6 Kpa - pas de fibrose

F1 - 6 - 8 Kpa - modifications hépatiques minimes

F2 - 8 -10 Kpa - modifications hépatiques modérées

F3 - 10 -14 Kpa - changements prononcés dans le foie

F4 - plus de 14 Kpa - cirrhose

Mes ajouts: si vous avez des résultats allant jusqu'à 10 KPa, il n'y a aucune raison de paniquer! Surtout si les résultats de l'ALT sont légèrement supérieurs à la normale. Il suffit de faire attention aux aliments, d’équilibrer le régime alimentaire, d’éliminer un certain nombre de produits.

Plus d'informations sur la nutrition, utiles pour le foie - la nutrition est utile pour le foie.

La méthode est nouvelle, il faut donc plus de temps pour fonctionner, au minimum plusieurs fabricants doivent entrer sur le marché. Il est également important d'accroître la base de connaissances, de collecter des analyses sur les personnes scannées. Cela prendra du temps.

Dans le même temps, les volumes de base de données actuels pour tous les patients de F≥2 étudiés indiquent que la fiabilité de la méthode avec une élasticité moyenne de 8,7 kPa est de 55% et la fiabilité de l'absence de fibrose est de 84%. En termes simples, si vous avez reçu 2 ou 3 F, il se peut que vous ne souffriez pas de fibrose à 50%... En un mot, pour le moment, vous devez tordre, améliorer les indicateurs de sensibilité, etc.

Encore une fois, je vais rassurer tous ceux qui ont obtenu le résultat jusqu’à F3 inclus - la méthode d’élastométrie est la plus fiable pour diagnostiquer une fibrose grave et une cirrhose du foie.

Il est également important de déterminer si le sujet présente de la graisse sous-cutanée à la taille. Si tel est le cas, vous ne pouvez généralement pas effectuer cette analyse! Il n'y aura aucun sens, mais il n'y a pas d'argent supplémentaire. Pensez-y!

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L'élastométrie hépatique, ce que c'est, ses performances normales et sa préparation à la procédure

L'élastométrie (élastographie, fibrométrie) du foie est une méthode de balayage par ultrasons extrêmement précise qui vous permet d'évaluer les modifications structurelles de l'organe et la préservation de la structure anatomique normale.

La principale valeur de cette procédure est la possibilité de déterminer le degré de fibrose sans biopsie. Il y a quelques années, la biopsie était la seule méthode d'évaluation du degré de fibrose. Cependant, cette étude comporte de nombreuses complications possibles et est considérée comme la dernière étape du diagnostic. L'élastométrie hépatique est sans danger pour le patient. Il peut être effectué immédiatement après une visite chez le médecin pour évaluer l’état fonctionnel du corps.

Examen du foie

Tout processus inflammatoire dans le foie peut entraîner une fibrose, une diminution et une perte complète de la fonction. Pour éviter cela, il est nécessaire de commencer un traitement spécial à temps. Cependant, il est impossible de choisir le bon traitement sans un diagnostic correct.

Pour connaître exactement le type de processus pathologique et l'activité fonctionnelle d'un organe, les études suivantes doivent être effectuées.

  1. Test sanguin général.
  2. Études biochimiques des marqueurs de l'activité du foie.
  3. Échographie.
  4. Elastométrie
  5. Fibrotest.
  6. Imagerie par résonance magnétique avec contraste.
  7. Biopsie.

Il n'est pas toujours nécessaire de mener toutes ces études. Dans la plupart des cas, une combinaison de 3 à 5 est suffisante. Le type ainsi que la multiplicité des études sont déterminés par le processus pathologique.

Comment effectuer la procédure

Pour se préparer à l'étude devrait être quelques jours - le rejet de certains types d'aliments, l'alcool, le remplacement de certaines drogues.

Le jour fixé, vous devez venir à l'étude avec l'estomac vide. Il est préférable de prendre une serviette ou des serviettes jetables. Au cours de la procédure, la personne est couchée sur le dos et sur le côté gauche. A cette époque, la peau est dirigée par un capteur avec un gel spécial. Le médecin reçoit une image sur l'écran de l'appareil.

Après le diagnostic, la personne essuie les restes de gel et attend jusqu'à 20 minutes pour obtenir le résultat.

Avantages et inconvénients

L'élastographie est une méthode moderne de diagnostic de la fibrose. Comparé à d'autres enquêtes, il présente plusieurs avantages.

  1. Estimation indirecte. Le capteur est placé sur la peau et des recherches sont en cours. Il n'y a pas d'interférence dans l'environnement interne du corps. Même pour les analyses de sang de routine, il est nécessaire de casser l'intégrité de la peau et du vaisseau.
  2. Sensibilité. L'élastométrie est plus informative que la procédure de balayage par ultrasons.
  3. Résultats instantanés. Vous pouvez obtenir une conclusion dans les 20 minutes qui suivent l’achèvement de la procédure.
  4. Valeur diagnostique élevée. Les résultats de la fibrométrie sont similaires à ceux obtenus par biopsie.

Soulignez séparément les avantages de l'échographie par rapport à la biopsie du foie:

  1. Non invasif. Une fois l’élastographie terminée, il n’ya pas de complications telles que saignements, thromboses et suppurations de fibres périhépatiques.
  2. Aucune exposition supplémentaire au médicament. Une biopsie est réalisée sous anesthésie générale. La fibroscopie hépatique est une procédure indolore qui est effectuée en pleine conscience.
  3. Évaluation rapide des résultats. La conclusion de l'histologie après une biopsie peut être obtenue en 12-14 jours. Le résultat de l'élastométrie - en 15-20 minutes.
  4. Coût L'élastométrie hépatique est plusieurs fois moins chère qu'une biopsie.

Les principaux inconvénients de l'élastographie incluent:

  1. Incapacité à identifier la source de la fibrose.
  2. Faible sensibilité de la méthode à la détection des stades initiaux de la fibrose.
  3. L'incapacité à déterminer l'activité du processus inflammatoire.

Préparation à l'élastographie

La préparation pour l’élastographie est la même que pour l’échographie habituelle du foie. Ils comportent plusieurs étapes:

  1. Refus de médicaments métabolisés par le foie. Il est nécessaire de consulter votre médecin et, si nécessaire, de remplacer les médicaments par ceux qui sont excrétés par les reins ou les intestins.
  2. Refus d'alcool 3 jours avant l'étude.
  3. Exclure les aliments pouvant entraîner des flatulences.
  4. Effectuer la procédure le matin à jeun, ou ne pas manger 8 heures avant l'étude.

Résultats de décodage

Le patient reçoit les résultats de l'analyse immédiatement 15 à 20 minutes après avoir effectué la fibrométrie. La pression et la force avec lesquelles les ondes traversent le tissu hépatique sont prises en compte.

La conclusion finale à propos de l'état du foie ne peut être faite que par le médecin traitant, sur la base des données d'études instrumentales (élastographie), de tests de laboratoire et du tableau clinique de la maladie.

Indications et contre-indications

La mise en oeuvre de l'élastographie est nécessaire pour plusieurs maladies. Ceux-ci comprennent:

  1. Hépatite de n'importe quelle étiologie avec n'importe quelle variante du cours.
  2. Hépatose grasse sans alcool ou suspicion.
  3. Hépatose alcoolique.
  4. Maladies auto-immunes pouvant affecter le foie (périartérite nodeuse, lupus érythémateux disséminé, etc.).
  5. Pathologie génétique (hémochromatose, glycogénose, pathologie de l'accumulation d'oligo-éléments).
  6. Cirrhose diagnostiquée.

Le médecin peut également recourir à l'élastographie pour toute autre maladie, s'il soupçonne une atteinte hépatique dans le processus pathologique et le développement de la fibrose.

La fibroscopie hépatique est une méthode d'examen non invasive qui réduit le nombre de contre-indications à cette procédure. Cependant, ils sont toujours là et devraient être rappelés.

  1. La présence d'un stimulateur cardiaque. L'élastographie en cours peut affecter les performances du stimulateur. Dans un tel cas, il est possible de réaliser l'élastographie uniquement avec l'autorisation d'un chirurgien cardiaque dans un établissement médical équipé d'une unité de soins intensifs et uniquement dans les cas où d'autres méthodes de diagnostic ne sont pas informatives.
  2. La grossesse est une contre-indication relative due à une connaissance insuffisante de l'effet des ondes ultrasonores sur le développement du fœtus. Dans les cas où la maladie sans diagnostic ni traitement suffisant peut entraîner le décès de la mère et de l'enfant, cette procédure est toujours effectuée.
  3. L'obésité hépatique déforme le passage d'une onde ultrasonore, ce qui peut entraîner des résultats incorrects.
  4. Ascite La présence de liquide libre dans la cavité abdominale déforme également le passage de la vague au foie. Cependant, avec un faible niveau de liquide - environ 500 ml, cette procédure peut être effectuée sans crainte de résultats incorrects. Il est préférable de mener une étude après la ponction de la cavité abdominale.

Fibrotest comme alternative au fibroscanning

La présence d'une contre-indication empêche toute personne de subir la procédure d'élastographie. Cependant, il reste nécessaire d'identifier les modifications du foie et le degré de fibrose. Le fibrototest est une alternative au fibroscanning. Cette procédure permet de déterminer l'activité du processus inflammatoire, le développement de la fibrose et le stade de la lésion du parenchyme de l'organe.

Pour effectuer le test, il est nécessaire de prélever du sang veineux et d’en attendre 2-3 jours. La préparation de l’étude comprend l’abandon de l’alcool quelques jours avant l’intervention ainsi que des médicaments dont le métabolisme se produit dans le foie.

Les résultats Fibrotest répondent aux questions suivantes:

  1. Il y a un processus inflammatoire actif dans le foie.
  2. Faites la stéatose.
  3. Indique si des modifications nécrotiques des hépatocytes se produisent.
  4. Y at-il des changements fibrotiques et à quel stade.
  5. Y a-t-il des modifications alcooliques dans les hépatocytes?

Malheureusement, l'utilisation du fibrotest est limitée dans les maladies de l'appareil du tissu conjonctif et dans les pathologies héréditaires du métabolisme de la bilirubine, l'hépatite virale active et dans la cholestase posthépatique.

L'élastographie est une méthode de recherche moderne comportant un nombre minimal de contre-indications et se caractérisant par une valeur diagnostique élevée. Dans la plupart des cas, l'élastographie remplace avec succès la biopsie. Les complications de cette procédure ne sont pas observées.

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Fibroscan: examen et interprétation des résultats

Pendant longtemps, la biopsie était la seule méthode précise pour déterminer le niveau de fibrose hépatique. La fibrose est la condition quand un parenchyme du foie en bonne santé est remplacé par du tissu conjonctif. La biopsie a été remplacée par une méthode plus précise et plus sûre: l’élastographie. Cette méthode d'examen est réalisée à l'aide de l'appareil "Fibroscan".

"Fibroscan": le principe de l'examen

Un examen élastographique du foie est similaire à une échographie conventionnelle: le patient est allongé sur un canapé et le médecin effectue des manipulations similaires à celles effectuées avec une échographie de la cavité abdominale. La seule chose que ressent le patient, ce sont les légers tremblements provoqués par le transducteur à ultrasons.

Pour un diagnostic complet, une impulsion est répartie sur 10 points de la surface intercostale et la valeur moyenne est calculée.

La durée de l'examen ne dépasse pas 15 minutes.

Le résultat est connu immédiatement après l'élastométrie.

L'élastographie du foie est réalisée sur les orteils. Lors de l’élastographie, il est conseillé de conserver les résultats d’un test sanguin biochimique.

Fibroscan: Pros

Méthode de diagnostic du foie non traumatique

Lors de l'élastographie du foie, il n'y a pas de gêne.

Aucun effet secondaire

L'élastométrie hépatique ne dure pas plus de 15 minutes.

Haute précision diagnostique de l'examen - 95%.

Le résultat peut être trouvé immédiatement.

Contre-indications à l'élastométrie hépatique, à la grossesse et à la présence d'un stimulateur cardiaque.

Sur les méthodes de diagnostic de la maladie du foie, vous pouvez apprendre de l'article: Quelles sont les méthodes d'examen du foie.

"Fibroscan": décodage du résultat

"Fibroscan" mesure la densité du parenchyme hépatique. L'unité de mesure est le kilopascal (kPA). Plus l'unité est petite, plus le foie est en santé.

Avec la fibrose, le foie devient moins élastique. En conséquence, moins l'élasticité est prononcée, plus les ondes ultrasonores sont difficiles à propager. Ceci est associé à une augmentation de l'indice du résultat final de l'élastographie du foie.

Les chiffres obtenus à la suite de l’élastographie sont transférés à l’échelle Metavir (Metavir) - une échelle spéciale qui détermine le degré de fibrose hépatique.

Il y a les diplômes suivants:

F0 - 5,8 kPa et moins - un résultat positif, en ce qui concerne l'absence de fibrose hépatique.

F1 - 5,9–7,2 kPa - le stade initial de la fibrose.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - manifestations modérées de la fibrose.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - manifestations significatives de la fibrose.

Les résultats de F1 - F3 signifient une diminution active de l'élasticité du foie due au remplacement du parenchyme par du tissu conjonctif. Cela se produit avec les hépatites B et C. À ce stade, tout doit être fait immédiatement pour le traitement. Le principal danger est le développement rapide de la fibrose hépatique: en quelques années à peine, chez les patients atteints d'hépatite, le résultat de F1 peut se transformer en F3. Par conséquent, les personnes avec le résultat de l'élastographie F1, doivent nécessairement être réexaminées à des intervalles d'une fois par an. Cela laissera du temps pour constater les changements dans le foie.

F4 - 12,6 kPa ou plus - cirrhose du foie - une maladie dans laquelle les hépatocytes normaux sont presque complètement remplacés par du tissu conjonctif fibreux. La cirrhose du foie est la complication la plus courante de l'hépatite chronique.

Un diagnostic opportun et un traitement bien choisi aideront à maintenir l’état normal du patient. Au tout début de la fibrose, il est encore possible de restaurer l'élasticité du foie.

Nous espérons que cet article vous a été utile, Bibliothèque de la santé.

Fibroscopie du foie: caractéristiques de la procédure, de la préparation et de l'examen

Si nous évaluons les méthodes de diagnostic de la fibrose hépatique par la simplicité de leur préparation et l’absence de complications, il convient d’accorder la priorité à un scanner sans fibrillation. Il y a une autre raison pour laquelle cette technique innovante a été adoptée dans des cliniques du monde entier. Les résultats d'une telle étude sont si instructifs et précis que dans de nombreux cas, ils peuvent remplacer une biopsie.

La fibrose hépatique - qu'est-ce que c'est?

Il sera plus facile de comprendre l’essence de la méthode si vous comprenez ce qu’est la fibrose du foie. Cet organe est souvent appelé le filtre naturel du corps humain. En le protégeant des toxines et des hormones en excès, le foie devient vulnérable aux effets des virus, des médicaments et d’autres facteurs négatifs.

En conséquence, ses cellules, les hépatocytes, meurent littéralement sur ce «front invisible». À leur place, des cicatrices de tissu conjonctif se forment avec le temps. Une telle substitution en médecine s'appelle la fibrose et est le signe du développement de nombreuses maladies.

Important: jusqu’à un certain point, ce processus est réversible grâce aux propriétés régénératrices du foie. Mais si le temps ne s'écoule pas, la fibrose évolue en cirrhose et l'organe cesse de remplir ses fonctions importantes.

Coup d'oeil dans le foie

Les experts estiment le niveau de développement de la fibrose hépatique par le rapport cellules saines et fibreuses. Il y a quelques années, le seul moyen de déterminer cet indicateur était d'utiliser une ponction pour prélever un morceau d'organe et effectuer une analyse de biopsie. L’étude offre une garantie d’exactitude, mais constitue une procédure douloureuse, semée de complications et de risques d’infections.

Aujourd'hui, grâce aux dernières technologies en matière de diagnostic - l'élastographie, il existe un moyen plus sûr de regarder à l'intérieur du foie. Son essence réside dans le fait qu'une impulsion électromagnétique d'une certaine fréquence est envoyée à travers la surface de la peau dans le corps. Des tissus sains élastiques et cicatriciels plus rigides absorbent la vague à différentes vitesses, ce qui peut être corrigé par des capteurs spéciaux.

Important: un appareil unique utilisant cette technique pour évaluer le degré de fibrose hépatique est appelé fibroscan (son nom d'origine est FibroScan). D'où le nom de la procédure - fibroscanning. Le dispositif a été créé par des scientifiques français et, au cours des 15 années de son existence sur le marché, il a prouvé son efficacité dans la pratique dans des cliniques de dizaines de pays à travers le monde.

Comment Fibroscan agit-il?

L'apparence et le principe de fonctionnement du fibroscan sont très similaires à ceux d'un appareil à ultrasons. Il dispose également d'un moniteur qui affiche les données et d'un capteur ergonomique pour la numérisation. De plus, la fibroscopie du foie coûte la même chose que l'échographie, ce qui est tout à fait abordable pour la plupart de nos compatriotes (en moyenne, entre 3,5 et 11 000 roubles, en fonction de la région et de la clinique).

La procédure est à peu près la même. Le patient est invité à:

  • prenez une position horizontale (allongez-vous sur le dos);
  • exposer l'abdomen et le bas de la poitrine (hypochondre droit);
  • placez la paume de la main droite sous la tête (la couche graisseuse et les muscles sous-cutanés sont étirés).

Ensuite, le spécialiste déplace le capteur sur la peau et effectue des lectures en plusieurs points, en se concentrant sur la position anatomique du foie. Le dispositif en ce moment capture le témoignage.

Important: malgré l’apparente ressemblance avec les ultrasons, la fibroscopie a une différence significative - l’étude permet d’évaluer non seulement la présence et l’ampleur des processus pathologiques, mais également l’état des tissus de l’organe malade.

Indications pour la fibroscopie

Bien sûr, vous pouvez explorer l’état de votre foie simplement par curiosité ou à titre préventif. Mais tout d’abord, une telle analyse est nécessaire pour les personnes qui ont des antécédents de maladies de cet organe:

  • hépatite de toute étiologie;
  • cholangite;
  • stéatohépatite alcoolique et non alcoolique;
  • cholécystite;
  • cytolyse et autres.

Cela est dû principalement à la nécessité de surveiller la dynamique de la maladie. Par exemple, en ayant en main les résultats pour une certaine période, vous pouvez déterminer avec précision si le traitement est efficace.

Préparation à la fibroscopie hépatique

Il n'est pas nécessaire de préparer la procédure de fibroscanning de manière particulière, comme c'est souvent le cas dans la recherche sur le matériel. C’est-à-dire qu’il n’est certainement pas nécessaire de mourir de faim longtemps, de faire un lavement ou de boire beaucoup d’eau. Le médecin peut vous demander de ne pas manger quatre heures avant l'heure fixée, mais il s'agit davantage d'une mesure de réassurance.

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Tout d’abord, c’est nécessaire pour le patient lui-même, afin qu’il se sente à l’aise sur le canapé devant le médecin. Pour la même raison, il est indésirable, à la veille du fibroscanning, d’inclure dans l’alimentation des plats et des boissons qui augmentent la formation de gaz et provoquent des brûlures d’estomac.

Important: la prise de tout médicament ne peut pas affecter les résultats de la fibroscopie. S'il y a des rendez-vous chez le médecin, ils doivent être effectués selon un calendrier, sans tenir compte de la procédure.

Fibroscan et biopsie - quel est le meilleur?

Les diagnostiqueurs modernes donnent souvent l’avis que le développement des scientifiques français permet dans la plupart des cas d’abandonner une biopsie du foie au profit du fibroscanning. Les avantages de cette méthode ne font pas vraiment de doute:

  • rapidité - la procédure prend généralement moins de 15 minutes; pour sa mise en œuvre, il n'est pas nécessaire de se rendre à l'hôpital et le patient reçoit le résultat immédiatement;
  • pas de blessures et, par conséquent, de douleur, de risque d'infection et de complications (aucune ponction n'est réalisée pour l'analyse, aucune anesthésie n'est nécessaire);
  • faible erreur - la pratique à long terme d'utiliser le Fibroscan a prouvé l'exactitude élevée (en moyenne 95%) de leurs résultats.

La scannérisation et les inconvénients sont plus susceptibles de se rapporter à la méthode d'élastométrie en général:

  • il est impossible de déterminer avec précision la présence d'un processus nécrotique dans les tissus;
  • les premiers stades de la fibrose sont mal reconnus par l'appareil.

Qui ne peut pas effectuer la procédure?

Malgré la relative sécurité du fibroscanning, il n’est pas permis à tous. Dans la catégorie des "refuseurs" tombent:

  • femmes enceintes et enfants de moins de 18 ans - il n’existe aucune recherche fiable permettant de déterminer si les ondes émises par le dispositif peuvent avoir une incidence sur la santé d’un enfant ou du fœtus;
  • patients porteurs de stimulateurs cardiaques - afin d’éviter des échecs dans son travail;
  • patients souffrant d'obésité et d'ascite - la vague de diagnostic ne peut pas «atteindre» le foie et les résultats sont déformés.

Évaluation des résultats

Pour évaluer l'état du tissu hépatique au cours de la fibroscopie, un indicateur physique tel que l'élasticité est utilisé (autrement dit, la rigidité). Ce paramètre est mesuré en kilopascals (kPa). En fonction des résultats obtenus, le degré d'atteinte à un organe est déterminé:


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