Fibrose hépatique: traitement

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Les hépatologues sont confrontés à un grand nombre de complications liées à diverses maladies, mais l'une des statistiques les plus courantes est le fibrome du foie (fibrose). Cette pathologie n'est pas une maladie indépendante, elle devient la réponse de l'organisme aux maladies qui affectent le foie.

Quelle est la fibrose du foie

Lorsqu'une personne présente des processus aigus et chroniques dans le foie, la cicatrisation du tissu conjonctif commence. Ceci est une caractéristique de ce qui est la fibrose du foie. Commencez ce processus après la mort des cellules du corps. Si le traitement approprié ne commence pas à temps, la maladie se transforme en hypertension portale, insuffisance hépatique et, à la fin, se développe une cirrhose. Le choix des moyens, des méthodes et de la durée du traitement dépend du type de fibrose diagnostiquée chez le patient.

Périphérie

C’est l’une des formes de pathologie caractérisée par une pression accrue de la veine porte. La cause de ce phénomène est une maladie parasitaire, par exemple la schistosomiase. La fibrose hépatique périportale est accompagnée d'une hypertension portale dont la manifestation peut commencer 10 ans après l'infection. De plus, des symptômes d'hypertension portale (saignements des veines de l'œsophage) seront observés. Cette forme de fibrose est accompagnée de vomissements de sang frais, mais même avec de telles manifestations, le patient peut se sentir satisfait.

Cardiaque

Ce type de maladie se développe en raison de la présence de maladies vasculaires et cardiaques. Le sang ne reçoit pas la quantité d'oxygène requise. La fibrose hépatique cardiaque peut provoquer une insuffisance du ventricule droit, qui ne remplit pas pleinement la fonction de «pompe». Le foie pénètre dans le grand cercle du flux sanguin, sa vitesse diminue, ce qui provoque la stagnation du sang dans le foie et d'autres organes (syndrome de Budd-Chiari). Une augmentation de la pression artérielle entraîne le fait que la partie liquide du sang pénètre dans les tissus du foie, provoquant un gonflement.

Congénitale

Cette forme de pathologie est souvent confondue avec la cirrhose. Le diagnostic se situe généralement entre 3 et 10 ans, mais dans certains cas plus tard, chez un adulte. La fibrose hépatique congénitale est également courante chez les femmes et les hommes. Les principaux symptômes comprennent des saignements de veines variqueuses œsophagiennes, une splénomégalie, une hépatomégalie sévère asymptomatique avec des bords denses de l'organe. Les caractéristiques histologiques de la fibrose héréditaire comprennent des cordons fibreux à collagène large et dense qui entourent les segments non modifiés du foie.

Stades de fibrose hépatique

Une biopsie du foie est utilisée pour déterminer le degré de développement de la pathologie. Le décodage des résultats est effectué selon l'indice de Claudel ou l'échelle de Metavir. Selon ces techniques, en médecine, on distingue 5 stades de fibrose hépatique, les valeurs utilisées permettant d'indiquer le degré de la maladie de 0 à 4. On distingue les variantes suivantes:

  1. 0 - attribué s'il n'y a pas de fibrose.
  2. F1 - indiqué, si le fonctionnement de l'organe n'est pas complètement mis en œuvre, l'échange entre les cellules sanguines et le foie est perturbé. Le pronostic avec un traitement adéquat est favorable.
  3. F2 - à ce stade, les changements augmentent, la région du foie atteinte augmente. Il devient plus difficile de guérir la pathologie, il est pire de contrôler avec l'aide de médicaments.
  4. Les phoques F3 apparaissent dans la structure du foie. Le pronostic est mauvais, si vous n'effectuez pas un traitement adéquat, la transition de la fibrose intervient au dernier stade.
  5. F4 - cirrhose. Sans chirurgie (transplantation), la maladie ne peut être guérie.

Les symptômes

Dans de nombreux cas, au début, la maladie évolue sans manifestations évidentes. Les symptômes de fibrose hépatique n'apparaissent qu'au stade sévère de la maladie. Il n'y a pas de manifestations cliniques aux stades précoces, l'accumulation de tissu conjonctif ne peut être diagnostiquée que par l'examen histologique de la biopsie (fragment de tissu d'organe, biopsie). Les principaux signes de fibrose sont les suivants:

  • diminution de la capacité de travail;
  • fatigue accrue;
  • les efforts psychologiques et physiques sont plus difficiles.

Ce sont des symptômes non spécifiques pouvant indiquer d'autres pathologies. Aux stades suivants, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • immunité réduite;
  • anémie (anémie);
  • des ecchymoses sur tout le corps, la formation "d'étoiles" vasculaires;
  • saignements des veines œsophagiennes dilatées.

Diagnostics

Aux premiers stades, la maladie est difficile à suspecter car les symptômes ne sont pas spécifiques. Pendant longtemps, la pathologie se déroule sans manifestations évidentes. En cas de suspicion, le diagnostic de fibrose hépatique peut être effectué de plusieurs manières. La première option est un test de laboratoire, les tests suivants sont attribués:

  1. Test sanguin général. Il montrera le niveau de l'ESR, l'hémoglobine, les leucocytes. L'analyse est effectuée pour détecter l'hépatite virale, la coagulation du sang.
  2. Test pour les marqueurs de fibrose - PGA-index.
  3. Biochimie sanguine. Aide à déterminer le nombre d'oligo-éléments dans le plasma, vérifier le fonctionnement du pancréas, le foie.
  4. Analyse d'urine.
  5. Assigner une étude sur les anticorps anti-musculaires lisses, antinucléaires et anti-mitochondriaux. Il aide à dépister la présence de lésions auto-immunes.
  6. Analyse des matières fécales, coprogramme d'invasion helminthique.

Une autre façon de confirmer le diagnostic est d'utiliser des méthodes instrumentales. Pour une mise en scène précise, prescrire de telles procédures:

  1. Oesophagogastroduodenoscopy - une intervention de type mini-invasive, permet d’évaluer l’état des veines oesophagiennes, de l’estomac, du duodénum.
  2. Échographie. Il aide à trouver des zones focales sur le foie du tissu conjonctif, des troubles de la structure des voies biliaires, des intestins et des reins.
  3. CT La tomodensitométrie est utilisée pour exclure les processus tumoraux. Aide à déterminer l'emplacement exact des changements focaux.
  4. Biopsie à l'aiguille fine. La procédure est réalisée sous contrôle échographique, elle aide à poser le diagnostic final et précis: oncologie, fibrose ou cirrhose du foie.
  5. L'élastométrie indirecte devient une alternative à la biopsie. Il s'agit d'une nouvelle méthode de recherche d'organes non invasive. Le dispositif "Fibroscan" est nécessaire à la réalisation, la durée de la manipulation est de 10 minutes.

Traitement de la fibrose du foie

La tâche principale du patient et du médecin est de mettre fin au processus de remplacement des cellules normales par du tissu conjonctif afin de démarrer le processus de restauration des fonctions de l'organe. Tout traitement de la fibrose hépatique vise à atteindre ces deux objectifs. Dans le passé, cette pathologie était considérée comme incurable, la seule entrée était la transplantation. Il existe maintenant un schéma efficace pour traiter la fibrose, ce qui arrête la croissance du tissu conjonctif et inverse ce processus. Quel que soit le stade, type de maladie, plusieurs médicaments sont utilisés, qui:

  • réduire le degré de processus inflammatoires;
  • éliminer la principale raison du changement dans les tissus du corps, meurent les hépatocytes;
  • activer les processus de récupération, le travail du corps;
  • réduire le processus de réduction du nombre de cellules qui empêchent la formation de tissu conjonctif.

Avec l'utilisation de médicaments spéciaux, tous les patients doivent adhérer à un mode de vie qui augmente la résistance au stress. Nous pouvons mettre en évidence les recommandations suivantes:

  • refus de prendre des drogues et de l'alcool;
  • utilisation d'un régime alimentaire spécial pour les personnes atteintes de ce diagnostic;
  • respect précis du calendrier d'administration et de la posologie des médicaments;
  • exclusion du contact avec des substances provoquant une intoxication;
  • exercice régulier et modéré.

Une autre méthode de traitement est la chirurgie. Il n'est utilisé que si d'autres méthodes n'ont pas eu d'effet positif. En règle générale, cette option est utilisée lorsqu'il est nécessaire d'éliminer les parasites lors du développement de la schistosomiase. Lapraskopicheskoe équipement utilisé, qui joue le rôle de l'aspiration sous vide. Avec leur aide, tous les organismes exotiques qui se sont installés dans les cavités et provoquent la formation de tissu fibreux sont éliminés de l'organe.

Remèdes populaires

Il est impossible de guérir la maladie uniquement de cette manière. Cela fait partie d'une thérapie complexe qui peut soutenir le traitement principal. Les composants naturels de certaines plantes médicinales aident à améliorer le fonctionnement des hépatocytes et à réduire l'inflammation. Le traitement des remèdes populaires contre la fibrose du foie peut être effectué selon les recettes suivantes:

  1. Chardon marie Cet outil est considéré comme efficace, peut être acheté sous forme de pilule ou fabriqué indépendamment. Les graines de cette plante doivent être pilées à l’état de poudre, prendre 4 cuillères à soupe par jour. S'il est difficile de simplement repasser le mélange, vous pouvez l'ajouter à la boisson (thé, kéfir).
  2. Potentille blanche. À partir de cette plante est préparée une teinture qui améliore le fonctionnement du corps. Prenez 50 g de matières premières pour 0,5 litre de vodka. Pendant 3 semaines devrait insister sur les médicaments. Trois gouttes se dissolvent dans 50 ml d'ode et boivent 3 fois par jour.
  3. Pour aider à se débarrasser du processus inflammatoire, on peut remédier à 70 ml d'extrait de rose musquée, à 250 g de pruneaux et à 25 g de nerprine. Les composants se mélangent bien dans un litre d’eau bouillante et bouillissent pendant 30 minutes à feu doux. Insister signifie pendant 2 heures, puis boire ½ tasse avant le coucher. Jusqu'au matin, vous ne pouvez rien manger ou boire.

Régime alimentaire

Pour guérir la maladie, vous devez faire le bon régime. La nutrition pour la fibrose du foie a ses propres caractéristiques: le régime «numéro 5» convient bien à cette fin. Le but d'un tel régime est l'élimination chimique de l'organe, mais la préservation d'une alimentation saine et saine, la fonction du système biliaire. Le régime contient les caractéristiques générales suivantes:

  • une légère diminution des glucides, des protéines;
  • limiter la quantité de graisse;
  • Il n'est pas recommandé de manger des plats froids;
  • restriction modérée en sel;
  • les aliments riches en acide oxalique, les purines sont exclus;
  • Les repas ne sont cuits que par ébullition, cuisson, parfois la suppression est autorisée;
  • Sont exclus du régime les produits pouvant provoquer des ballonnements de l'intestin, stimuler la sécrétion de sucs digestifs, riches en substances extractives, contenant des fibres grossières.

Il est important d'observer le régime alimentaire, il est nécessaire de diviser le régime complet en 5 repas par jour. Les portions doivent être les mêmes, mieux boire le liquide sur un estomac vide. Une ration journalière approximative pour la fibrose devrait contenir le nombre d'éléments suivants:

  • jusqu'à 400 g de glucides;
  • jusqu'à 90 g de graisse;
  • jusqu'à 80 g de protéines;
  • au moins 1,5 à 2 litres de fluide;
  • valeur énergétique totale - 2500-2700 kcal;
  • pas plus de 10 g de sel par coup.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Fibrose dans le foie

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Il est difficile de diagnostiquer une fibrose hépatique du premier degré, mais ce n’est que pendant cette période qu’elle est bien traitée. Pour cela, il est nécessaire de vérifier régulièrement et de passer des examens avec un médecin. Un traitement opportun et une bonne approche peuvent garantir une récupération sans conséquences pour le corps. La thérapie doit être complète. Après sa guérison, on attribue au patient un régime alimentaire et un mode de vie sain pour prévenir les rechutes.

Au début, la fibrose hépatique est difficile à détecter, mais plus facile à traiter.

Qu'est-ce que la fibrose?

La maladie appartient à la CIM 10 (Classification internationale des maladies 10 révision). La maladie est caractérisée par une croissance active du tissu conjonctif. Le principal danger de la maladie est le développement à long terme, qui conduit à la formation d'une tumeur maligne. La fibrose est diagnostiquée dans presque toutes les affections chroniques du corps.

Causes et progression de la maladie

Il y a plusieurs causes de la maladie. En fonction de cela, partagez:

  • Fibrose cardiaque du foie. Se produit en raison d'irrégularités dans le travail du système cardiovasculaire. La raison principale - le manque d'oxygène du corps.
  • Fibrose portale ou périportale du foie. Cela devient le résultat d'un traitement inapproprié de la cirrhose ou de l'hépatite C. Observé lors d'un empoisonnement par des toxines et des substances nocives, y compris l'accumulation dans l'organisme de nombreux médicaments.
  • La fibrose congénitale est observée chez les enfants. La cause en est des prédispositions génétiques. Dans le même temps, il existe une fibrose portale marquée.

Le développement de la fibrose commence lorsque la quantité de collagène produite dépasse la quantité de sa dégradation. La cause en est la couche périvasculaire activée du foie, responsable de la boule de graisse. Cela commence la cicatrisation de l'organe. Selon l'emplacement de la lésion, allouez:

  • Fibrose focale. Il se caractérise par la présence de cicatrices sur le site d'une partie du foie précédemment blessée.
  • Fibrose zonale. Le premier signe de ce type de maladie est la sclérose du canal porte.
  • Fibrose périducléaire. Il vient après le durcissement des canaux biliaires enflammés.
  • Pervenular. Cela vient avec l'abus d'alcool.
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Formes de flux

Pour la détermination correcte du stade de la maladie à l'aide d'une biopsie, d'une échographie et de tests sanguins. Le plus moderne et précis est la définition à l'aide d'un appareil à ultrasons "Fibroskan", qui détermine la densité de l'organe. Les résultats sont présentés sur l'échelle de Metavir, où F0 indique un foie en parfaite santé et F4, une cirrhose.

Étendue de la maladie

La durée de chacune des étapes est de 4 à 5 ans. De plus, avec l'aggravation de la maladie, cette période est réduite. Selon les symptômes et la durée, séparez les stades de la fibrose hépatique:

  • Maladie 1 degré de développement ressemble à un processus inflammatoire dans la rate. Dans les études de laboratoire, il y a une diminution du nombre de leucocytes et de globules rouges dans le sang. Dans le même temps, les marqueurs hépatiques ne montrent pas d'anomalies. Les tissus conjonctifs sont présents en quantités négligeables. Vous pouvez faire le bon diagnostic après avoir mené des études instrumentales. Le début du traitement de la fibrose de 1 degré se produit rapidement et sans conséquences pour le patient.
  • La fibrose de grade 2 est caractérisée par des modifications des voies portales. Avec les rayons X ou les ultrasons, leurs augmentations importantes sont visibles. Le diagnostic à ce stade se termine par la récupération avec le traitement d'association correct.
  • Si vous ne commencez pas le traitement, le patient commence par une fibrose du foie de grade 3. Dans le même temps, un grand nombre de cicatrices se forment sur le foie, ce qui entraîne une augmentation significative des organes. Le pronostic de récupération dépend de la réponse du corps au médicament utilisé. En cas de réponse positive, vous pouvez le faire sans chirurgie.
  • La fibrose de grade 4 est caractérisée par des processus irréversibles dans le foie. Dans ce cas, les cicatrices recouvrent toute la surface de l'organe et forment de faux lobes dans la structure. Traiter la maladie à ce stade avec des médicaments n'a pas de sens. Une chance de guérir n'est donnée que par une greffe du foie.
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Symptômes de fibrose hépatique

Les modifications fibreuses dans le foie se produisent très lentement et peuvent prendre jusqu'à 6 ans entre l'apparition de la maladie et l'apparition des premiers symptômes. Pendant tout ce temps, les patients peuvent ressentir de la fatigue et de la fatigue. En outre, un grand nombre d'ecchymoses sur le corps, qui surviennent après le moindre coup, parlent également de problèmes de foie. Cependant, peu de gens y prêtent attention. Lorsque l'atteinte hépatique atteint son maximum, le patient commence à montrer des signes de fibrose:

  • en croissance constante et en augmentant la taille de la rate;
  • les varices et les saignements fréquents d'eux;
  • une analyse de sang révèle une anémie ferriprive et une modification du nombre de plaquettes;
  • les marqueurs de la fibrose hépatique présentent un rapport AST / ALT supérieur à 1.
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Caractéristiques de la maladie chez les enfants

Une fibrose hépatique congénitale peut être diagnostiquée chez un enfant. La maladie est héréditaire, elle se développe en raison d’un traitement inadéquat de la maladie du foie ou d’un dysfonctionnement du système immunitaire. Identifiez-le chez les jeunes enfants ou les adolescents. Les signes de la maladie sont une augmentation de la taille du foie et des reins, la présence d’un grand nombre de kystes dans l’ensemble du corps et une hypertension persistante. Lors du diagnostic de la fibrose congénitale, l'espérance de vie est déterminée par le niveau des lésions aux organes internes. Mais si la maladie n'a pas eu le temps de causer des dommages, ses symptômes ne peuvent apparaître que vers 6–8 ans. Le diagnostic de fibrose chez un enfant atteint du foie est similaire à celui observé chez l'adulte.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la fibrose hépatique comprend un certain nombre de procédures. Tout d'abord, le médecin analyse les conditions de vie du patient. A ce stade, il est nécessaire de parler des maladies congénitales ou héréditaires existantes. Vous devez également décrire les symptômes et la durée de leurs manifestations. Après la communication, le médecin examine l’abdomen. Cela devrait être fait avec l'aide de la palpation. A ce moment, le médecin constate la douleur de la cavité abdominale et de la région du foie. Pour évaluer le stade de la maladie, le médecin évalue l'état mental du patient. Ceci est dû au développement possible d'empoisonnement toxique dû à la présence d'un grand nombre de cellules endommagées.

La prochaine étape, qui aidera à déterminer la fibrose, consiste en des tests de laboratoire sur le sang et le foie. Dans certains cas, un test de selles et d'urine est également prescrit. Pour confirmer le diagnostic de fibrose hépatique, des méthodes instrumentales sont utilisées. Celles-ci comprennent l'examen échographique de la cavité abdominale, la tomodensitométrie et la biopsie du foie. Pour déterminer le diagnostic exact, toutes ces méthodes et étapes doivent être effectuées aussi rapidement et aussi complètement que possible.

Caractéristiques du traitement

Médicaments

Avant la nomination du traitement est nécessaire pour identifier la cause première de la maladie. En fonction de ces informations, le médecin détermine la liste des médicaments nécessaires, qui consiste à utiliser un complexe de médicaments visant à corriger le fonctionnement de l’ensemble du système. Des hépatoprotecteurs sont prescrits pour le traitement de la fibrose du foie, ce qui permet de préserver l'activité normale des cellules du foie. Ceux-ci comprennent «Maxar», «Liv 52» et «Heptral». Les médicaments cholérétiques sont prescrits en l'absence de calculs du pancréas. Sinon, ils ne pourront pas guérir, mais ils contribueront à l'aggravation de la lithiase urinaire. Des exemples sont Allochol, Odeston et Nikodin. Les anti-inflammatoires, les immunomodulateurs et les médicaments hormonaux sont considérés comme efficaces dans le traitement de la fibrose.

Intervention opératoire: combien vivent

Le traitement de la fibrose hépatique dans les derniers stades est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale. Avant sa mise en œuvre, il faut être convaincu de l'inefficacité des autres méthodes. La contre-indication à la chirurgie est une grossesse. Intervention chirurgicale prescrite pour le passage au dernier stade de la maladie - cirrhose du foie. Il utilise une transplantation d'organe. Pour le succès de la procédure, vous devez vous assurer de la compatibilité avec le foie du donneur. La meilleure option serait une greffe d'un parent proche. Selon les statistiques, les personnes ayant un foie de donneur vivent 10 ans ou plus, s’étaient bien nourries et soumises à des tests de laboratoire périodiques.

Régime pendant le traitement

Le régime alimentaire pour la fibrose implique l'utilisation de listes de produits de la 5ème table. Les repas doivent comprendre les ingrédients autorisés. Vous devriez manger 5–6 fois par jour et les portions devraient être petites. Il est important de respecter le régime de consommation en buvant au moins 2,5 à 3 litres de liquide par jour. Dans le même temps, il vaut la peine de boire de l'eau minérale non gazeuse. Dans la préparation du régime est d'utiliser les conseils d'un nutritionniste.

Traitement des remèdes populaires

Il n'y a pas de recettes folkloriques spéciales pour la fibrose. Appliquez des infusions et des décoctions de plantes médicinales pour restaurer ou maintenir les fonctions du foie. Le chardon, la rose des chiens et la soie de maïs ont des propriétés utiles. L'utilisation d'herbes sans l'autorisation d'un médecin est interdite.

Complications possibles

Les complications de la fibrose hépatique sont dues à l’initiation tardive du traitement et à des diagnostics incorrects. Cela est dû à la manifestation tardive des symptômes de la maladie du foie. Le plus souvent, la fibrose a pour conséquence une hypertension qui devient chronique. En conséquence, le patient est obligé de prendre des médicaments puissants. Des varices de l'estomac, de l'œsophage et de l'intestin se développent sous l'effet d'une pression constante et élevée. Les conséquences de cela saignent. Les complications comprennent l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Lorsque la maladie est détectée aux derniers stades, une insuffisance rénale et une dégénérescence des tissus en une tumeur maligne se développent. La cirrhose du foie est l’une des complications défavorables.

Prévention et pronostic ultérieur

Les mesures préventives consistent à rejeter les mauvaises habitudes, notamment celles liées à la consommation de boissons alcoolisées, et à une alimentation équilibrée. Pour prévenir la fibrose, il est préférable de ne pas abuser des médicaments et des substances susceptibles de s'accumuler dans le corps. Il est également important pour tout écart par rapport à l'état normal de consulter un médecin pour obtenir des conseils. L'auto-traitement est inacceptable car il entraîne l'apparition de la maladie et des complications. Avec le début du traitement en temps voulu, les prévisions sont assez optimistes. Un traitement approprié et le respect de toutes les recommandations du médecin entraînent une augmentation de l'espérance de vie.

Quelles prédictions peuvent être pour la fibrose du foie

La fibrose hépatique est une maladie pouvant entraîner des complications mortelles, caractérisée par une dégénérescence diffuse de l'organe lors de la croissance d'un tissu cicatriciel conjonctif grossier. Cette pathologie accompagne presque toutes les maladies du foie caractérisées par une évolution chronique.

Formes et degrés de fibrose

La classification de la fibrose hépatique repose sur deux facteurs intervenant dans le développement de la maladie: la localisation de la pathologie et ses causes.

Selon la localisation de l'atteinte hépatique, on distingue les formes de fibrose suivantes:

  • veinulaire et préventif, touchant les lobes centraux de l'organe;
  • péricellulaire, associé à une dégénérescence des hépatocytes;
  • périductal, situé près des voies biliaires;
  • septale, accompagnée d'une mort importante de cellules hépatiques;
  • mixte, combinant les signes de toutes ces formes de fibrose.

Lorsque l'on considère cette pathologie du foie en fonction des raisons qui l'ont provoquée, on peut distinguer les types de fibrose suivants:

  • focale;
  • zonal;
  • cardiaque;
  • la périphérie;
  • congénital

La fibrose cardiaque se forme à la suite de diverses pathologies du cœur et du système cardiovasculaire. À l'endroit de la lésion du tissu hépatique, il peut en outre être focal, zonal, étendu.

La fibrose focale prend naissance lorsque le système circulatoire présente des dysfonctionnements, ce qui entraîne une stase sanguine locale ou une augmentation inacceptable de la pression dans cet organe.

La fibrose périportale est associée à une augmentation de la pression veineuse au niveau des organes, souvent due à la forme avancée d'une maladie parasitaire.

La fibrose congénitale est une maladie héréditaire et est le plus souvent observée chez les jeunes enfants.

La fibrose hépatique peut progresser pendant longtemps, en passant par toutes les étapes du développement. Les stades de développement de la fibrose hépatique sont déterminés par une méthode spéciale - l’échelle Metavir. Les degrés suivants de fibrose hépatique sont distingués:

  • F0 - pas de pathologie.
  • F1 - caractérisé par l'apparition d'une petite quantité de tissu conjonctif, les voies portales, l'insuffisance métabolique initiale entre les cellules du foie et du sang.
  • F2 - une augmentation de la zone de dommages à l'organe, l'expansion des voies portales, le changement de structure.
  • F3 - formation dans une grande quantité de tissu cicatriciel, taille du foie agrandie.
  • F4 - la propagation du tissu cicatriciel dans tout le corps, caractérisée par des processus irréversibles, un risque élevé de décès.

Le traitement et le pronostic de la maladie dépendent en grande partie du stade de détection de la fibrose hépatique.

Raisons

Afin de bien prescrire un traitement, il est nécessaire de déterminer la cause première de la maladie et les facteurs qui ont provoqué son développement.

La fibrose hépatique peut être causée par les raisons suivantes:

  1. Abus d'alcool prolongé.
  2. Prédisposition héréditaire (maladie de Wilson-Konovalov).
  3. Pathologies auto-immunes (cirrhose biliaire, hépatite auto-immune).
  4. Hépatite virale aiguë et chronique causée par un type de virus de l'herpès.
  5. Autres maladies virales (infection à cytomégalovirus, mononucléose).
  6. Certains médicaments (produits anticancéreux et antirhumatismaux, vitamine A et ses dérivés).
  7. Exposition à des substances toxiques, des produits chimiques, des toxines.
  8. Hypertension portale.
  9. Maladies des voies biliaires: leur blocage, la formation de calculs, cholangitis primaire.
  10. Insuffisance cardiaque chronique.
  11. La présence de stase veineuse dans le foie (syndrome de Budd-Chiari) et d’autres.

La fibrose de cet organe se développe presque toujours longtemps, sur plusieurs années, passant progressivement d'un stade à l'autre. Mais il arrive parfois que la maladie évolue rapidement et aboutisse à la mort en quelques mois. La progression de la maladie est causée par de nombreux facteurs: diabète sucré, obésité, faible immunité, etc.

Les symptômes

La plus dangereuse dans le développement de la fibrose hépatique est la période d'absence de symptômes de la maladie, lorsqu'il est encore possible de mettre en œuvre des mesures thérapeutiques efficaces pour restaurer l'organe. Les symptômes de fibrose deviennent apparents avec une forte destruction de l'organe.

Les premiers signes de la maladie ne correspondent pas toujours aux pathologies du foie. Ceux-ci comprennent:

  • se sentir fatigué tout le temps;
  • somnolence;
  • diminution de la capacité de travail;
  • incapacité à supporter le stress physique et psychologique;
  • la formation d'un grand nombre d'hémorragies sur le corps.

Seul un examen approfondi peut déterminer le tableau clinique exact de la maladie:

  • les résultats des tests sanguins indiquent une carence en fer;
  • les marqueurs de fibrose hépatique correspondent à un rapport AST / ALT> 1;
  • une augmentation rapide du volume de la rate;
  • saignements internes fréquents;
  • varices de la paroi frontale du foie.

L'apparition de modifications pathologiques dans le corps au stade initial de la maladie est uniquement déterminée par un examen en laboratoire du matériel biologique.

Avec la fibrose hépatique développée, les symptômes du patient sont les suivants:

  1. Anémie sévère.
  2. Défaut dans le système immunitaire.
  3. Foie élargi, rate.
  4. Vomissements avec du sang.
  5. Perturbation de la digestion des aliments.
  6. Réduction de poids.

Le pronostic de fibrose du 1er et du 2e degré avec une détection rapide et un traitement approprié est favorable. Les grades 3 et 4 de la maladie entraînent des modifications irréversibles des organes. Le stade final de cette pathologie du foie est la cirrhose, dont le seul traitement est la greffe d'organe.

Les symptômes de fibrose hépatique au cours de l'hépatite sont précoces et plus prononcés: on observe un jaunissement du blanc des yeux et de la peau, une douleur intense dans l'hypochondre droit, en particulier lors des mouvements.

Des complications

Dans la fibrose hépatique, des complications peuvent survenir en raison de:

  • erreur de diagnostic;
  • traitement inopportun;
  • manque de qualifications du médecin dans la prestation de soins médicaux.

Le plus souvent, on rencontre les effets négatifs d’une maladie organique:

  • hypertension chronique;
  • varices pathologiques du foie et d'autres organes internes avec des saignements constants;
  • syndrome hépato-pulmonaire associé à un manque d'oxygène dans les hépatocytes;
  • accumulation de liquide dans le péritoine;
  • la péritonite;
  • syndrome hépato-rénal;
  • insuffisance hépatique chronique;
  • des problèmes d'estomac, des intestins en raison de la perte de la fonction hépatique normale;
  • carcinome hépatocellulaire;
  • lésions hépatiques cirrhotiques.

Pratiquement toutes les complications de la fibrose hépatique peuvent être fatales. La fibrose, qui provoque des complications dues à l'hépatite C chronique virale, est particulièrement dangereuse. Dans ce cas, la maladie évolue constamment, provoquant des lésions hépatiques graves et irréversibles.

Méthodes de diagnostic

Un diagnostic précoce et un diagnostic utilisant les méthodes les plus récentes élimineront les erreurs de traitement et éviteront des complications potentiellement mortelles.

Vérifier la présence de fibrose hépatique peut être une méthode de laboratoire et une méthode instrumentale.

Les méthodes de recherche en laboratoire comprennent:

  • formule sanguine complète: permet d’identifier l’anémie, la présence de processus inflammatoires dans le foie, de déterminer la réduction des facteurs de coagulation;
  • biochimie sanguine: aide à déterminer la fonctionnalité du foie, du pancréas;
  • tests de dégradation du foie - PGA-index;
  • analyse d'urine: lorsque la fibrose hépatique révèle des lésions auto-immunes;
  • analyse des matières fécales: détermine l'invasion parasitaire, etc.

La méthode instrumentale informative de diagnostic de la fibrose hépatique est l’échographie, qui permet de détecter les zones pathologiques du tissu cicatriciel conjonctif.

Les méthodes instrumentales importantes doivent être considérées:

  • oesophagogastroduodenoscopy, dans lequel l’endoscope examine les organes internes pour la présence d’un grossissement veineux;
  • tomodensitométrie du foie, détermination des tumeurs malignes, divers dommages aux tissus de l'organe;
  • biopsie du foie, permettant un diagnostic précis de la fibrose hépatique et de son stade de développement;
  • L'élastographie est la méthode de recherche alternative la plus récente dans laquelle la fibrose hépatique est déterminée par ultrasons à l'aide d'un appareil Fibroscan spécial.

Au cours des activités de diagnostic, le médecin doit s'informer des conditions et du mode de vie du patient, de la présence d'une maladie du foie chez ses proches, procéder à un examen et à la palpation de l'abdomen et recueillir d'autres informations importantes.

Caractéristiques du traitement

Après le diagnostic et la détermination du stade de développement de la fibrose hépatique, le spécialiste prescrit un ensemble de mesures thérapeutiques comprenant:

  1. Traitement médicamenteux.
  2. Régime alimentaire spécial et adaptation au mode de vie.
  3. L'utilisation de remèdes populaires.
  4. Intervention chirurgicale.

Le traitement de la fibrose hépatique vise à éliminer la cause qui a provoqué le développement de la maladie, en arrêtant le processus de régénération des organes et en restaurant ses fonctions. Au cours du traitement à n'importe quel stade de la maladie, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  • les hétéroprotecteurs qui aident les hépatocytes à rester viables (Heptral, Maksar);
  • les glucocorticoïdes;
  • cytostatiques, suspendant le tissu cicatriciel;
  • immunomodulateurs qui aident à renforcer le système immunitaire pour lutter contre la maladie;
  • médicaments cholérétiques qui éliminent la stagnation de la bile (Allachol, Nikodin);
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • les diurétiques qui éliminent les liquides de la cavité abdominale;
  • des analgésiques;
  • des antioxydants qui neutralisent l'action des toxines et des poisons;
  • enzymes qui contribuent à la digestion des aliments.

Si la fibrose est causée par des infections virales, des médicaments antiviraux sont prescrits. Si l'alcoolisme est devenu la cause de la maladie, un rejet complet des boissons alcoolisées et la normalisation du mode de vie sont nécessaires. Un traitement supplémentaire est sélectionné pour chaque patient individuellement. Le traitement dépend en grande partie des qualifications du médecin traitant, du traitement de la fibrose hépatique, quel que soit son degré de connaissance.

Dans les cas graves, la maladie peut nécessiter une intervention chirurgicale. Les indications peuvent être:

  • la schistosomiase;
  • prévention des saignements internes;
  • l'hypersplénisme;
  • cirrhose, etc.

Lors de la réalisation d’opérations, on utilise souvent une méthode laparoscopique simple. En cas de cirrhose, seule une greffe d'organe sauvera le patient de la mort.

En tant que complément efficace au traitement traditionnel, vous pouvez appliquer les méthodes de traitement traditionnelles, mais uniquement après consultation de votre médecin.

Régime alimentaire

La nutrition alimentaire pour les maladies du foie devrait être complète, mais avec certaines limitations. Il est impossible d'améliorer l'état du patient atteint de cette pathologie sans suivre un régime spécialement conçu numéro 5.

Les principes qui sous-tendent cette nutrition thérapeutique doivent être pris en compte:

  • restriction des graisses et des glucides;
  • utilisation de produits figurant sur la liste des produits autorisés;
  • cuisson par rôtissage, ragoût, cuisson à la vapeur;
  • exclusion du régime des aliments épicés, fumés, frits et salés;
  • repas fréquents divisés;
  • respect du régime de consommation - consommation quotidienne d'au moins 2 litres d'eau pure;
  • interdiction des plats chauds et froids;
  • interdiction totale de l'alcool.

En cas de fibrose hépatique aux 3ème et 4ème degrés, les aliments diététiques sont particulièrement stricts. Le régime quotidien est préparé par un nutritionniste sur une base individuelle. Certains produits peuvent même être exclus de la liste des produits autorisés.

Il est interdit aux patients de consommer des aliments qui stimulent la sécrétion de la digestion, contenant des fibres grossières, des purines et de l'acide oxalique.

Prévision et prévention de la maladie

Afin d'éviter la dégénérescence du tissu hépatique, vous devez suivre des règles préventives simples:

  1. Abandonnez les mauvaises habitudes: fumer, abusez de l'alcool.
  2. Évitez les conditions de travail néfastes, restez dans des endroits soumis à des conditions environnementales défavorables.
  3. Essayez d'éviter les situations stressantes.
  4. Ne pas se soigner soi-même.
  5. Les médicaments ne doivent être pris qu'en cas d'absolue nécessité et sur prescription d'un spécialiste.
  6. Mangez des aliments sains.
  7. Subir des examens médicaux réguliers.
  8. Traiter les maladies identifiées, notamment la gastrite, la pancréatite, la cholécystite, etc.
  9. Améliorer l'immunité.
  10. Mener une vie active.
  11. Être souvent à l'air frais.

Lors de la détection de la fibrose de l'organe principal de la formation du sang, il est important de suivre un traitement complet et opportun.

Le pronostic de cette maladie du foie à 1 et 2 degrés avec une détection opportune et un traitement qualifié est favorable.

La pathologie du foie de grade 3, même lors d’une thérapie complexe, ne se termine pas toujours par une guérison complète, mais il est possible d’atteindre l’état du patient.

En l'absence de traitement adéquat, la fibrose de l'organe entre dans la phase finale, souvent fatale. Le traitement au 4ème stade de la maladie n'est possible que chirurgical. Aider le patient à ce stade de développement de la pathologie ne peut que la transplantation du foie.

La fibrose hépatique - qu'est-ce que c'est? Peut-il être guéri?

Le terme fibrose ne s'applique pas seulement à la maladie du foie du même nom, il s'agit d'un concept médical général, désignant une formation anormale de tissu conjonctif, accompagnée de cicatrices. Ainsi, le corps peut réagir au processus inflammatoire aigu - le corps tente d’isoler la source de l’inflammation des voisins, jusqu’aux tissus ou organes sains.

Qu'est-ce que la fibrose?

La fibrose hépatique est une prolifération pathologique du tissu conjonctif sans modification de la structure de l'organe. Son évolution diffère de la cirrhose en ce que les lobules hépatiques ne subissent pas de modifications structurelles et continuent à fonctionner. Des tissus fibreux se développent autour d'eux, ce qui peut entraîner une déformation de l'organe et perturber son fonctionnement normal.

Causes de la maladie:

  • processus inflammatoires chroniques - hépatite de toute étiologie;
  • dommages toxiques causés par l'alcool, d'autres poisons;
  • maladie parasitaire - schistosomiase;
  • formes congénitales.
  • réversible;
  • irréversible - dans les cas graves, va à la cirrhose du foie.

Il est important de comprendre que la fibrose et la cirrhose du foie ne sont pas des concepts identiques. Les modifications fibreuses peuvent être arrêtées et l'organe affecté peut en réalité être restauré. Mais sans traitement approprié et opportun, le processus de changement tissulaire devient irréversible.

Types de fibrose

La classification de cette maladie du foie dépend des causes de la maladie.

Les médecins distinguent 3 types de fibrose:

  • sclérose hépatoporteuse primaire (forme non cirrhotique);
  • fibrose périportale;
  • forme congénitale héréditaire.

Le premier type de fibrose - non cirrhotique - se développe en raison du rétrécissement ou du blocage complet de la lumière des veines intrahépatiques, ainsi que des veines portale et splénique. La maladie se développe chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, les patients atteints d'échinococcose ou de brucellose.

Les facteurs suivants contribuent également au développement de la maladie:

  • l'alcoolisme;
  • hépatite B et C, processus auto-immuns - cirrhose biliaire;
  • hépatite toxique;
  • maladies parasitaires;
  • autres maladies virales - cytomégalovirus, mononucléose;
  • l'action de l'arsenic, des métaux lourds, du cuivre;
  • l'effet de certains médicaments - chlorpromazine, méthotrexate, tolbutamide;

La fibrose périportale est le résultat d'une maladie parasitaire de la schistosomiase, provoquée par les helminthes. Du moment de l’infection aux premiers symptômes, cela peut prendre de 10 à 15 ans.

Les maladies héréditaires associées au métabolisme provoquent une forme de fibrose congénitale. Certains produits chimiques commencent à s'accumuler en excès dans les tissus et les organes, principalement dans le foie. Ces troubles sont souvent associés à des lésions rénales kystiques.

Le second type de classification est basé sur la prévalence et la localisation de la fibrose:

  1. Fibrose veineuse et périvenulaire - détruisent les tissus situés dans les lobules centraux du foie.
  2. Fibrose péricellulaire - affecte la coquille des hépatocytes. Des membranes imperméables se forment autour des cellules du foie.
  3. Fibrose septale (zone) - de grandes zones de tissu nécrotique se forment. Il y a une violation dans la structure des lobules du foie, le corps est enveloppé dans des cordons de tissu conjonctif. Le processus implique les veines centrales et les organes du portail.
  4. Fibrose périducale - les zones fibreuses sont concentrées autour du canal biliaire.
  5. Fibrose mixte - combine les symptômes de plusieurs autres types de pathologies.

Stades de fibrose hépatique

La biopsie du foie est recommandée pour déterminer l'étendue des dommages aux organes. L'interprétation des résultats est effectuée soit par la méthode Metavir, soit par l'indice Claudel.

Selon ces méthodes, les médecins distinguent 5 stades de la maladie. Pour indiquer le degré de fibrose hépatique, une échelle de 0 à 4 est utilisée.

  1. Zéro degré - la fibrose du foie est absente.
  2. Stade F1 - le corps ne remplit pas pleinement ses fonctions, le processus d'échange entre les cellules du foie et le sang est rompu. Avec un traitement approprié, le pronostic est favorable.
  3. Stade F2 - les changements augmentent, la surface de la lésion augmente. Le traitement est compliqué, la maladie est difficile à contrôler avec l'aide de médicaments.
  4. Stade F3 - les phoques apparaissent dans les structures du foie. Si vous ne procédez pas au traitement approprié, le pronostic est défavorable - la maladie passe au dernier stade.
  5. Stade F4 - cirrhose du foie. Il est impossible de guérir cette maladie sans transplantation d'organe.

Symptômes de la maladie

La fibrose hépatique se développe lentement et les symptômes suivants commencent seulement à apparaître:

  • fatigue
  • diminution de la capacité de travail;
  • intolérance à l'effort physique et au stress;
  • l'anémie;
  • saignements des vaisseaux de l'œsophage;
  • altération de l'immunité;
  • hémorragies sous la peau, apparition de petites "étoiles" vasculaires dans le corps.

Au début, les symptômes sont absents et un diagnostic correct ne peut donc être posé qu’à l’aide d’un examen histologique de la biopsie.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de la fibrose hépatique comprend 3 étapes:

  • inspection et interrogatoire;
  • diagnostic de laboratoire;
  • méthodes instrumentales.

À la première étape, le médecin demande au patient quels sont ses symptômes. Lorsque les premières douleurs sont apparues, y a-t-il eu des saignements, des démangeaisons, un gonflement des extrémités. Le médecin demandera si le patient a voyagé dans les pays tropicaux.

Aller histoire de famille. Il est important de savoir s'il existe des cas de maladies du foie dans la famille du patient - hépatite, calculs dans les voies biliaires, maladies associées au métabolisme.

Après l’enquête, le médecin examine le patient et effectue la palpation de l’abdomen et de l’hypochondre, note la décoloration de la sclérotique de la peau et des yeux.

Evaluation des réflexes et de l'état psychologique du patient. Une encéphalopathie hépatique peut se développer si elle est intoxiquée avec des produits de décomposition.

Diagnostic de laboratoire de la fibrose du foie

Assigné à une telle série de tests:

  • Effectuer une numération globulaire afin de déterminer le niveau d'hémoglobine, de leucocytes et de VS. Une analyse de la coagulation sanguine, l'hépatite virale.
  • Biochimie du sang - le niveau de micro-éléments dans le sang est déterminé, les fonctions du foie et du pancréas sont vérifiées.
  • Analyse des marqueurs de fibrose - PGA-index.
  • La recherche sur les anticorps anti-mitochondriaux, anti-muscles lisses et antinucléaires - les processus auto-immuns sont surveillés.
  • Analyse d'urine.
  • Coprogramme et analyse des matières fécales pour l'invasion par les helminthes.

Méthodes instrumentales

Les procédures suivantes sont utilisées pour confirmer le diagnostic de fibrose hépatique:

  • Les ultrasons aideront à détecter les zones focales des tissus fibreux dans le foie, les modifications de la structure des voies biliaires, des reins et des intestins.
  • L'œsophagogastroduodénoscopie est une intervention peu invasive qui permet d'évaluer l'état des veines de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum.
  • Tomodensitométrie - aidera à exclure les processus tumoraux. Donnera une image précise de la localisation des modifications focales dans le foie.
  • La biopsie à l'aiguille fine est réalisée sous contrôle échographique. Cette procédure vous permettra de poser un diagnostic final - fibrose, cirrhose ou cancer du foie.
  • L'élastométrie indirecte est une alternative à la biopsie.

Élastométrie du foie

C'est la technique de recherche hépatique non invasive la plus récente. Pour sa réalisation le dispositif "Fibroskan" est utilisé. La durée de la procédure est de 10 minutes.

Avantages de l'élastométrie du foie:

  • ne blesse pas la peau et les organes internes;
  • peut être effectué à plusieurs reprises;
  • une telle recherche ne nécessite pas de préparation du patient;
  • l'élastométrie est l'observation d'un processus dans le temps;
  • procédure peu coûteuse et informative.

Pendant l'élastométrie, les zones fibreuses peuvent être examinées avec un volume total allant jusqu'à 6 centimètres cubes.

Traitement de la fibrose du foie

Il existe plusieurs méthodes de traitement de cette maladie.

  1. Impact sur la cause des changements dans les tissus normaux - thérapie antivirale pour l'hépatite. Rejet total de l’alcool, des drogues, provoquant des modifications du foie.
  2. Stabilisation des processus métaboliques - élimination de l'excès de cuivre, réduisant la stagnation de la bile dans les conduits.
  3. Traitement symptomatique des modifications fibrotiques.

Le complexe de traitement comprend les groupes de médicaments suivants:

  • hépatoprotecteurs;
  • glucocorticoïdes - médicaments qui soulagent l'inflammation;
  • cytostatiques - médicaments qui réduisent la croissance des tissus fibreux;
  • immunomodulateurs;
  • des antioxydants;
  • complexe de vitamines;
  • enzymes qui aident à la digestion.

Lors du traitement de maladies du système gastro-intestinal, il est impératif de suivre un régime.

Les repas doivent être fractionnés - 5 à 6 fois par jour. Exclure les produits gras, salés et fumés, manger plus de légumes et de produits laitiers. Ce n'est pas un régime, et le système de nutrition appropriée.

Mesures préventives

La fibrose hépatique est plus facile à prévenir qu'à traiter.

La prévention implique les actions suivantes:

  • éviter le stress et l'effort physique dans le traitement de l'hépatite;
  • suivez le régime;
  • exercice ou exercice, marche beaucoup;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • Ne pas utiliser de médicaments puissants sans ordonnance du médecin;
  • traitement des maladies du système gastro-intestinal - ulcères, pancréatite, cholécystite;
  • prendre des vitamines.

La fibrose hépatique n'est pas une phrase. Avec un diagnostic précoce et un traitement systématique, le pronostic de la maladie est favorable.

Comment traiter une fibrose hépatique de grade 2?

Il faut environ quatre ans pour que la fibrose de stade 1 devienne une fibrose hépatique de grade 2. Déjà dans les premiers stades de la maladie, un grand nombre d'hépatocytes meurent, ce qui affecte négativement le fonctionnement du foie et la performance des principales fonctions de l'organe.

Raisons

Aujourd'hui, les experts identifient de nombreuses causes différentes de fibrose. La maladie est souvent due à une mauvaise hérédité ou à la présence d’anomalies congénitales, ainsi qu’après une consommation prolongée ou non contrôlée de certains médicaments, de l’alcool ou à la suite d’une intoxication par des substances toxiques.

Les principales causes de l'apparition de la fibrose de la deuxième étape:

  • l'hépatite virale (B, C, D), accompagnée de l'apparition d'une inflammation aiguë;
  • diverses infections virales dans les formes aiguës et chroniques (mononucléose infectieuse);
  • infection à cytomégalovirus (un type d'herpès);
  • consommation d'alcool prolongée (plus de huit ans);
  • un affaiblissement marqué du système immunitaire;
  • hépatite auto-immune, lorsque le corps détruit indépendamment les cellules hépatiques saines;
  • déviation dans le fonctionnement des voies biliaires;
  • la présence de la maladie de calculs biliaires;
  • le développement d'une hépatite toxique, accompagné de dommages au foie avec divers poisons, substances, etc.
  • l'utilisation de certains médicaments (utilisés dans le traitement des tumeurs, des rhumatismes, etc.);
  • congestion veineuse dans les vaisseaux hépatiques.

C'est important! L'excès de poids, le diabète, le manque de nutriments essentiels peuvent causer une fibrose.

Symptômes et pronostic

Des signes de fibrose hépatique peuvent apparaître cinq ans après le début du processus pathologique. Souvent, la maladie est déjà au stade 2 de la maladie est accompagnée de:

  • augmenter la taille du corps;
  • thrombocytopénie;
  • saignements oesophagiens;
  • rate élargie.

La fibrose, qui limite le fonctionnement normal du foie, provoque souvent une cirrhose, ainsi que l'apparition d'une insuffisance hépatique, une hypertension portale. Ce stade ne peut pas être traité et nécessite une greffe du foie. Les premier et deuxième stades vont souvent sans symptômes. Par conséquent, à ce stade, la maladie est difficile à diagnostiquer. La deuxième étape peut être accompagnée d'une inflammation et d'une hypertrophie de la rate. Cela réduit le nombre de cellules sanguines (leucocytes, plaquettes), ce qui provoque une anémie, une anémie. Le tissu hépatique est significativement altéré.

C'est important! Avec le traitement initié en temps opportun dans la deuxième étape, le pronostic de récupération est favorable.

Le taux de progression dépend de la gravité des processus inflammatoires dans le foie. Le développement ultérieur de la maladie (stades 3 et 4) peut provoquer une cirrhose, l'apparition de varices de cet organe, une hémorragie, la formation de cicatrices.

Le pronostic de la fibrose du second degré dépend non seulement de la sensibilité individuelle de l'organisme à un traitement médical, mais également de la normalisation du mode de vie et du régime alimentaire.

Les formulaires

Sur la base du degré de prévalence et de la localisation du processus pathologique, plusieurs formes principales de l'évolution de la maladie peuvent être distinguées:

  • veinulaire - le foyer est situé dans la partie centrale du corps;
  • péricellulaire - inflammation principalement concentrée autour des hépatocytes;
  • septale - présence de grandes zones nécrotiques, formation d’un grand nombre de septa fibreux;
  • périductal - caractérisé par un tissu conjonctif en expansion constante, situé autour des canalicules biliaires;
  • forme mixte - la variante la plus commune de la fibrose, qui comprend tous les symptômes décrits ci-dessus.

Le taux de développement de la fibrose du stade initial au dernier stade dépend principalement du type de pathologie.

  • Une forme non cirrhotique peut se développer dans diverses maladies infectieuses graves. Dans le même temps, une thrombose dans les vaisseaux hépatiques peut se développer. Cette pathologie devient souvent une conséquence de la consommation excessive d'alcool, de la présence d'hépatites de différentes natures, de l'exposition à des substances toxiques, de l'usage incontrôlé de drogues.
  • La forme périportée est complétée par une hypertension en sueur et se caractérise par une sévérité accrue du débit. La maladie débute par des lésions parasitaires provoquées par de l’eau contaminée. Cette forme est dangereuse avec des complications graves lorsque l'helminthique pénètre dans le corps humain.

Diagnostics

Comme indiqué ci-dessus, la maladie au stade 2 est assez difficile à diagnostiquer, car le plus souvent, la fibrose à ce stade ne s'accompagne pas de problèmes significatifs dans le fonctionnement de tout l'organisme. Les premiers signes n'apparaissent que quelques années plus tard dans le processus de développement lent de la pathologie. Pour établir le degré de fibrose, les spécialistes ont mis au point différentes méthodes:

  • effectuer un test sanguin spécial pour déterminer le nombre de marqueurs spécifiques;
  • analyse d'urine;
  • échographie de la cavité abdominale;
  • méthode des radionucléides pour l'étude du foie (analyse à l'aide d'indicateurs radioactifs);
  • biopsie.

La biopsie est le moyen le plus efficace et informatif de diagnostiquer la fibrose. Elle vous permet d’établir non seulement le fait de la présence de la maladie, mais également de déterminer son stade. Une aiguille spéciale élimine un morceau de tissu de l'organe affecté, auquel un colorant spécial est ajouté. Après quoi, l'échantillon est examiné au microscope. Cette méthode de diagnostic vous permet de suivre le degré de développement d’anomalies fibreuses.

C'est important! Les experts recommandent une biopsie au moins une fois tous les trois ans. Cela permettra de suivre la dynamique du développement de la maladie et de corriger le traitement rapidement.

Traitement

Aux premiers symptômes et suspicion de la présence d'une fibrose, il est nécessaire de recueillir une histoire complète, afin de clarifier la présence de maladies hépatiques héréditaires. Auparavant, on supposait que le processus de remplacement des tissus fibreux sains était irréversible, mais des études menées ces dernières années prouvent la possibilité de l'inverse avec un traitement adéquat.

Le traitement de la fibrose du deuxième degré devrait être fondé sur une approche intégrée, influençant les conséquences de la maladie et la cause du processus pathologique. Il est impossible de dire comment traiter la deuxième étape. Cependant, il existe un principe général de traitement comportant trois phases: élimination de la cause, traitement des modifications pathologiques, réduction de la gravité des symptômes associés.

Remède

Si les spécialistes ont été en mesure de déterminer la cause de la maladie, il est nécessaire de commencer le traitement de la fibrose de degré 2 par une thérapie étiotropique.

  • Avec l'abus d'alcool devrait soulager le patient de la dépendance à l'alcool. L'utilisation d'autres méthodes thérapeutiques n'a pas de sens si la cause n'est pas éliminée.
  • Pour l'hépatite causée par un virus, on utilise des préparations d'interféron (Viferon), qui éliminent l'infection et ont un effet immunomodulateur.
  • Si la raison en était l’usage de drogues ou une intoxication toxique, vous devriez alors cesser l’empoisonnement et détoxifier.
  • En cas de maladie auto-immune, le traitement commence par l’utilisation de corticostéroïdes (prednisolone), qui aide à réduire l’inflammation, ainsi que de médicaments immunosuppresseurs qui réduisent l’activité des immunoglobulines attaquant les cellules saines (azathioprine).

Thérapie pour les changements pathologiques

Lorsque d'autres maladies chroniques ou aiguës de divers organes et systèmes deviennent la cause d'une fibrose du deuxième degré, le traitement doit alors viser à éliminer les modifications pathologiques du corps.

  • Thérapie des processus congestifs dans les voies biliaires. À cette fin, des médicaments cholérétiques (Allohol, Oxaphenamide), des antispasmodiques, s’il n’ya pas de concret (No-Spa, Drotaverine) sont utilisés.
  • Traitement de l'hypertension portale. À cet effet, des diurétiques (furosémide) sont utilisés pour aider à éliminer l'excès de liquide de la cavité abdominale.
  • Nettoyage du corps des substances toxiques, élimination de l'excès de cuivre, qui peut s'accumuler dans les troubles du métabolisme hépatique.
  • Afin de restaurer les cellules du foie (hépatocytes) endommagées et de les protéger, des hépatoprotecteurs (Ursohol, Essentiale) sont utilisés.

Sévérité réduite des symptômes associés

Les déviations dans le foie, même au deuxième stade, sont le plus souvent accompagnées de divers symptômes.

  • Pour éliminer les éruptions cutanées, utilisez des antihistaminiques (Loratadin, Suprastin).
  • En outre, la fibrose hépatique est souvent accompagnée d’états de dépression. Dans ce cas, l'utilisation d'antidépresseurs est recommandée (Neweloong, Paxil).
  • S'il existe des symptômes de douleur concomitants, par exemple des maux de tête, des analgésiques sont utilisés (paracétamol, analgin, nurofen).
  • En présence d'une fatigabilité rapide, on montre la paix et le repos, une alimentation équilibrée et la prise de complexes vitaminiques (Duovit, Vitrum).

Des études récentes ont montré que l’inflammation des tissus conjonctifs du foie est réversible, en particulier si le traitement ne commence pas au plus tard au deuxième stade de la maladie et peut être guérie par voie thérapeutique. Le marché pharmaceutique moderne propose des médicaments antifibreux spéciaux capables d’empêcher l’accumulation de cellules fibreuses et la formation de tissu fibreux. Cependant, l'efficacité et la sécurité de ces médicaments n'ont pas encore été prouvées.

Médecine traditionnelle

Si vous traitez la fibrose hépatique dans un complexe, dans ce cas, la thérapie avec l'utilisation de la médecine traditionnelle est indiquée avec le traitement médicamenteux. En outre, un traitement non médicamenteux est indiqué pendant la période de rémission afin de réduire le risque de récurrence. Appliquez les méthodes de traitement suivantes:

Pour améliorer la circulation de la bile et renforcer le système immunitaire, on utilise une teinture à base de graines de chardon-Marie moulues. Cet outil a un effet hépatoprotecteur. Pour inhiber la croissance des tissus fibreux, on utilise une teinture de potentille blanche. Pour ce faire, dix grammes de racines d'herbe sèche mélangées à cent millilitres de vodka ont été infusés pendant trente jours. Après avoir utilisé cet outil deux fois par jour, vingt à trente gouttes, arrosées d’eau.

C'est important! Il est déconseillé d'utiliser des teintures à base d'alcool dans le traitement de la fibrose du foie, lorsque la maladie est provoquée par une hépatite alcoolique.

Des effets cholérétiques et immunomodulateurs peuvent être obtenus en utilisant une décoction de cynorrhodon.

Pour préparer le bouillon, le fruit est versé avec de l'eau chaude et infusé dans un thermos pendant la nuit. Appliquez quelques cuillères à soupe trois fois par jour. Pour obtenir un effet cholérétique, utilisez une décoction de soie de maïs. Cet outil a un effet anti-inflammatoire, démontré dans la stagnation pathologique de la bile. Le bouillon contribue à la dissolution des pierres. L'huile d'olive a également un effet cholérétique. Il est particulièrement efficace d'utiliser l'huile en association avec du miel, en mélangeant les ingrédients à parts égales. Il faut comprendre que ce type de nettoyage n’affecte pas le processus de cicatrisation du foie, car il aide à éliminer les symptômes associés.

Des complications

En l'absence de traitement rapide, la fibrose au deuxième degré peut entraîner des complications graves et des conséquences négatives.

  • La complication de la fibrose et la transition des stades précoces de la maladie à un stade ultérieur, le développement de la cirrhose.
  • L'accumulation de grandes quantités de liquide et le développement d'une inflammation dans la cavité abdominale.
  • Dilatation significative de l'œsophage, saignements veineux.
  • Troubles de la conscience, accompagnés de troubles dans les muscles.
  • Développement de tumeurs du foie (carcinomes).
  • Insuffisance rénale sévère.
  • Le développement de maladies des organes affectés par la survenue de désordres dans le foie (anomalies du travail de l'estomac, des intestins, anémie, infertilité).

Conclusion

La maladie ne peut être vaincue que par des spécialistes qualifiés qui aideront à déterminer la cause de la fibrose et à prescrire un traitement efficace, empêchant ainsi le développement de la maladie jusqu'à des stades ultérieurs. La survenue d'une fibrose hépatique au deuxième degré incite une personne à changer de mode de vie. Le patient devrait abandonner ses mauvaises habitudes, boire de l'alcool, fumer, des aliments frits et fumés.

  • exercice régulier;
  • minimisation des situations stressantes;
  • repos complet;
  • une alimentation saine; exclusion des boissons alcoolisées.

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