La fibrose hépatique - qu'est-ce que c'est? Peut-il être guéri?

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Le terme fibrose ne s'applique pas seulement à la maladie du foie du même nom, il s'agit d'un concept médical général, désignant une formation anormale de tissu conjonctif, accompagnée de cicatrices. Ainsi, le corps peut réagir au processus inflammatoire aigu - le corps tente d’isoler la source de l’inflammation des voisins, jusqu’aux tissus ou organes sains.

Qu'est-ce que la fibrose?

La fibrose hépatique est une prolifération pathologique du tissu conjonctif sans modification de la structure de l'organe. Son évolution diffère de la cirrhose en ce que les lobules hépatiques ne subissent pas de modifications structurelles et continuent à fonctionner. Des tissus fibreux se développent autour d'eux, ce qui peut entraîner une déformation de l'organe et perturber son fonctionnement normal.

Causes de la maladie:

  • processus inflammatoires chroniques - hépatite de toute étiologie;
  • dommages toxiques causés par l'alcool, d'autres poisons;
  • maladie parasitaire - schistosomiase;
  • formes congénitales.
  • réversible;
  • irréversible - dans les cas graves, va à la cirrhose du foie.

Il est important de comprendre que la fibrose et la cirrhose du foie ne sont pas des concepts identiques. Les modifications fibreuses peuvent être arrêtées et l'organe affecté peut en réalité être restauré. Mais sans traitement approprié et opportun, le processus de changement tissulaire devient irréversible.

Types de fibrose

La classification de cette maladie du foie dépend des causes de la maladie.

Les médecins distinguent 3 types de fibrose:

  • sclérose hépatoporteuse primaire (forme non cirrhotique);
  • fibrose périportale;
  • forme congénitale héréditaire.

Le premier type de fibrose - non cirrhotique - se développe en raison du rétrécissement ou du blocage complet de la lumière des veines intrahépatiques, ainsi que des veines portale et splénique. La maladie se développe chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, les patients atteints d'échinococcose ou de brucellose.

Les facteurs suivants contribuent également au développement de la maladie:

  • l'alcoolisme;
  • hépatite B et C, processus auto-immuns - cirrhose biliaire;
  • hépatite toxique;
  • maladies parasitaires;
  • autres maladies virales - cytomégalovirus, mononucléose;
  • l'action de l'arsenic, des métaux lourds, du cuivre;
  • l'effet de certains médicaments - chlorpromazine, méthotrexate, tolbutamide;

La fibrose périportale est le résultat d'une maladie parasitaire de la schistosomiase, provoquée par les helminthes. Du moment de l’infection aux premiers symptômes, cela peut prendre de 10 à 15 ans.

Les maladies héréditaires associées au métabolisme provoquent une forme de fibrose congénitale. Certains produits chimiques commencent à s'accumuler en excès dans les tissus et les organes, principalement dans le foie. Ces troubles sont souvent associés à des lésions rénales kystiques.

Le second type de classification est basé sur la prévalence et la localisation de la fibrose:

  1. Fibrose veineuse et périvenulaire - détruisent les tissus situés dans les lobules centraux du foie.
  2. Fibrose péricellulaire - affecte la coquille des hépatocytes. Des membranes imperméables se forment autour des cellules du foie.
  3. Fibrose septale (zone) - de grandes zones de tissu nécrotique se forment. Il y a une violation dans la structure des lobules du foie, le corps est enveloppé dans des cordons de tissu conjonctif. Le processus implique les veines centrales et les organes du portail.
  4. Fibrose périducale - les zones fibreuses sont concentrées autour du canal biliaire.
  5. Fibrose mixte - combine les symptômes de plusieurs autres types de pathologies.

Stades de fibrose hépatique

La biopsie du foie est recommandée pour déterminer l'étendue des dommages aux organes. L'interprétation des résultats est effectuée soit par la méthode Metavir, soit par l'indice Claudel.

Selon ces méthodes, les médecins distinguent 5 stades de la maladie. Pour indiquer le degré de fibrose hépatique, une échelle de 0 à 4 est utilisée.

  1. Zéro degré - la fibrose du foie est absente.
  2. Stade F1 - le corps ne remplit pas pleinement ses fonctions, le processus d'échange entre les cellules du foie et le sang est rompu. Avec un traitement approprié, le pronostic est favorable.
  3. Stade F2 - les changements augmentent, la surface de la lésion augmente. Le traitement est compliqué, la maladie est difficile à contrôler avec l'aide de médicaments.
  4. Stade F3 - les phoques apparaissent dans les structures du foie. Si vous ne procédez pas au traitement approprié, le pronostic est défavorable - la maladie passe au dernier stade.
  5. Stade F4 - cirrhose du foie. Il est impossible de guérir cette maladie sans transplantation d'organe.

Symptômes de la maladie

La fibrose hépatique se développe lentement et les symptômes suivants commencent seulement à apparaître:

  • fatigue
  • diminution de la capacité de travail;
  • intolérance à l'effort physique et au stress;
  • l'anémie;
  • saignements des vaisseaux de l'œsophage;
  • altération de l'immunité;
  • hémorragies sous la peau, apparition de petites "étoiles" vasculaires dans le corps.

Au début, les symptômes sont absents et un diagnostic correct ne peut donc être posé qu’à l’aide d’un examen histologique de la biopsie.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de la fibrose hépatique comprend 3 étapes:

  • inspection et interrogatoire;
  • diagnostic de laboratoire;
  • méthodes instrumentales.

À la première étape, le médecin demande au patient quels sont ses symptômes. Lorsque les premières douleurs sont apparues, y a-t-il eu des saignements, des démangeaisons, un gonflement des extrémités. Le médecin demandera si le patient a voyagé dans les pays tropicaux.

Aller histoire de famille. Il est important de savoir s'il existe des cas de maladies du foie dans la famille du patient - hépatite, calculs dans les voies biliaires, maladies associées au métabolisme.

Après l’enquête, le médecin examine le patient et effectue la palpation de l’abdomen et de l’hypochondre, note la décoloration de la sclérotique de la peau et des yeux.

Evaluation des réflexes et de l'état psychologique du patient. Une encéphalopathie hépatique peut se développer si elle est intoxiquée avec des produits de décomposition.

Diagnostic de laboratoire de la fibrose du foie

Assigné à une telle série de tests:

  • Effectuer une numération globulaire afin de déterminer le niveau d'hémoglobine, de leucocytes et de VS. Une analyse de la coagulation sanguine, l'hépatite virale.
  • Biochimie du sang - le niveau de micro-éléments dans le sang est déterminé, les fonctions du foie et du pancréas sont vérifiées.
  • Analyse des marqueurs de fibrose - PGA-index.
  • La recherche sur les anticorps anti-mitochondriaux, anti-muscles lisses et antinucléaires - les processus auto-immuns sont surveillés.
  • Analyse d'urine.
  • Coprogramme et analyse des matières fécales pour l'invasion par les helminthes.

Méthodes instrumentales

Les procédures suivantes sont utilisées pour confirmer le diagnostic de fibrose hépatique:

  • Les ultrasons aideront à détecter les zones focales des tissus fibreux dans le foie, les modifications de la structure des voies biliaires, des reins et des intestins.
  • L'œsophagogastroduodénoscopie est une intervention peu invasive qui permet d'évaluer l'état des veines de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum.
  • Tomodensitométrie - aidera à exclure les processus tumoraux. Donnera une image précise de la localisation des modifications focales dans le foie.
  • La biopsie à l'aiguille fine est réalisée sous contrôle échographique. Cette procédure vous permettra de poser un diagnostic final - fibrose, cirrhose ou cancer du foie.
  • L'élastométrie indirecte est une alternative à la biopsie.

Élastométrie du foie

C'est la technique de recherche hépatique non invasive la plus récente. Pour sa réalisation le dispositif "Fibroskan" est utilisé. La durée de la procédure est de 10 minutes.

Avantages de l'élastométrie du foie:

  • ne blesse pas la peau et les organes internes;
  • peut être effectué à plusieurs reprises;
  • une telle recherche ne nécessite pas de préparation du patient;
  • l'élastométrie est l'observation d'un processus dans le temps;
  • procédure peu coûteuse et informative.

Pendant l'élastométrie, les zones fibreuses peuvent être examinées avec un volume total allant jusqu'à 6 centimètres cubes.

Traitement de la fibrose du foie

Il existe plusieurs méthodes de traitement de cette maladie.

  1. Impact sur la cause des changements dans les tissus normaux - thérapie antivirale pour l'hépatite. Rejet total de l’alcool, des drogues, provoquant des modifications du foie.
  2. Stabilisation des processus métaboliques - élimination de l'excès de cuivre, réduisant la stagnation de la bile dans les conduits.
  3. Traitement symptomatique des modifications fibrotiques.

Le complexe de traitement comprend les groupes de médicaments suivants:

  • hépatoprotecteurs;
  • glucocorticoïdes - médicaments qui soulagent l'inflammation;
  • cytostatiques - médicaments qui réduisent la croissance des tissus fibreux;
  • immunomodulateurs;
  • des antioxydants;
  • complexe de vitamines;
  • enzymes qui aident à la digestion.

Lors du traitement de maladies du système gastro-intestinal, il est impératif de suivre un régime.

Les repas doivent être fractionnés - 5 à 6 fois par jour. Exclure les produits gras, salés et fumés, manger plus de légumes et de produits laitiers. Ce n'est pas un régime, et le système de nutrition appropriée.

Mesures préventives

La fibrose hépatique est plus facile à prévenir qu'à traiter.

La prévention implique les actions suivantes:

  • éviter le stress et l'effort physique dans le traitement de l'hépatite;
  • suivez le régime;
  • exercice ou exercice, marche beaucoup;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • Ne pas utiliser de médicaments puissants sans ordonnance du médecin;
  • traitement des maladies du système gastro-intestinal - ulcères, pancréatite, cholécystite;
  • prendre des vitamines.

La fibrose hépatique n'est pas une phrase. Avec un diagnostic précoce et un traitement systématique, le pronostic de la maladie est favorable.

Fibrose hépatique

La fibrose hépatique est une maladie dans laquelle le tissu conjonctif normal du foie est remplacé par du tissu conjonctif, de sorte que le foie perd sa fonction.

La maladie se développe asymptomatiquement pendant longtemps. Cela complique le diagnostic et le traitement.

Considérez plus en détail ce qu'est la fibrose et comment y faire face?

Facteurs prédisposants

Causes de la fibrose du foie:

  • le plus fondamental est l'alcoolisme, en raison de l'augmentation du stress, le foie travaille pour l'usure;
  • régime alimentaire inadéquat (consommation excessive d'aliments gras et frits, restauration rapide, etc.);
  • traitement à long terme avec des médicaments puissants;
  • intoxication chimique;
  • hépatite virale (en particulier C);
  • maladies systémiques graves (diabète sucré, hyperthioréose, maladie des calculs biliaires);
  • immunité réduite.

Distinguer séparément une telle maladie comme la fibrose congénitale du foie. Il s’agit d’un processus lourd, génétiquement déterminé, qui affecte non seulement le tissu hépatique, mais aussi les vaisseaux et les voies biliaires. Des anomalies se forment dans le foie au cours du développement fœtal.

Informations générales sur la maladie

La fibrose prévalente est une inflammation chronique des organes.

Pour délimiter le foyer pathogène, le foie commence à produire du tissu fibreux conjonctif. Il est plus dense que le parenchyme hépatique, de sorte que les cicatrices se forment sur l’organe.

Le tissu conjonctif contient une grande quantité de collagène et de substance extracellulaire. Les tissus fibreux altèrent la capacité du foie à remplir ses fonctions, ce qui fait souffrir tout le corps.

Il existe trois types de fibrose selon l'origine:

  • primaire non cirrhotique - se produit sur le fond de la maladie cardiaque chronique, l'échinococcose et la brucellose. Le processus d'altération de la perméabilité des vaisseaux hépatiques se manifeste, ce qui nuit à la nutrition de l'organe;
  • périportale - causée par une infection du corps par des helminthes (schistosomiase);
  • fibrose héréditaire (décrite ci-dessus).

En fonction de la localisation des foyers de fibrose émettent:

  • veinules - foyers au centre du foie;
  • péricellulaire - la membrane de l'hépatocyte (l'unité structurelle du foie) est affectée;
  • zonaux - grands foyers de fibrose, la structure de tout l’organe est perturbée, elle est entièrement constituée de brins de tissu conjonctif;
  • tissu affecté périductal près des voies biliaires;
  • fibrose mixte.

Comment se manifeste la maladie?

Il n'y a pas de symptôme spécifique pour la fibrose du foie. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée au hasard, lors de l'examen d'organes voisins.

Avec la maladie, les manifestations suivantes sont possibles:

  • lourdeur et douleur douloureuse dans l'hypochondre droit;
  • diminution de l'appétit;
  • troubles digestifs (nausée, vomissement);
  • selles avec facultés affaiblies;
  • faiblesse et somnolence;
  • irritabilité;
  • maux de tête.

Tous ces symptômes apparaissent après le stade 2-3 de la fibrose. Ils peuvent être des manifestations d'une autre maladie, car le diagnostic de fibrose hépatique est considérablement difficile.

Dans les cas avancés (stades 3 à 4), il est associé à une jaunisse, une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), des démangeaisons cutanées, une décoloration de l'urine et des fèces, une altération de la conscience (encéphalopathie hépatique).

Diagnostic de la fibrose

Avec l'apparition de symptômes pathologiques, le patient contacte la clinique. Le gastro-entérologue ou le médecin généraliste traite et diagnostique cette maladie.

Afin de poser un diagnostic, le médecin procède à un examen. Dans les premières étapes, ce ne sera pas informatif. Mais si un patient présente une fibrose de 3 ou 4 degrés, la palpation augmentera sensiblement la taille du foie, ainsi que sa structure plus dense. Un patient peut se plaindre d'une douleur liée à la pression.

De plus pour le diagnostic:

  • numération globulaire complète - diminution de l'hémoglobine, des globules rouges, augmentation de l'ESR;
  • analyse d'urine - la présence de protéines dans elle, cylindres, bilirubine;
  • test sanguin biochimique - augmentation de l’activité de tous les paramètres hépatiques (ALT, AST, bilirubine, phosphatase alcaline, etc.);
  • Échographie du foie - au cours de l'examen, on peut détecter une augmentation de la taille de l'organe et une modification de sa structure: cordons du tissu conjonctif, foyers de fibrose, kystes parasitaires, dilatation des voies biliaires et vaisseaux du foie;
  • L'élastométrie indirecte - réalisée à l'aide d'un fibroscan, permet d'évaluer la structure du foie sans compromettre l'intégrité de la peau. Le dispositif évalue l'élasticité des tissus: le tissu fibreux est plus dense que le parenchyme normal du foie;
  • IRM, TDM - la quantité et la qualité des foyers fibreux sont déterminées.

Mais pour diagnostiquer la fibrose du foie, il est nécessaire de réaliser une biopsie. Au cours de l'examen, une grosse aiguille de fraise (sous contrôle échographique) prélève un morceau du tissu hépatique affecté pour analyse.

Pour évaluer les stades de la fibrose, utilisez l’échelle suivante:

Formation de tissu fibreux

  • 0 degré - pas de fibrose;
  • Fibrose du 1er degré - altération de la fonctionnalité du foie. Les voies portales sont en forme d'étoile. Si la maladie est détectée à temps et que le traitement est instauré, le pronostic est favorable;
  • Fibrose de grade 2 - le nombre de lésions fibreuses augmente. Des septa uniques apparaissent dans les lobes hépatiques. Avec l'aide de médicaments possible fonctionnement normal du foie;
  • Fibrose de grade 3 - le foie est lacé avec des cordons de tissu conjonctif, sa taille est agrandie, les voies biliaires sont élargies. Le pronostic est défavorable. La pharmacothérapie donne peu de soulagement.
  • Grade 4 - la maladie se transforme en cirrhose, qui ne peut pas être traitée. La greffe du foie est le seul moyen de survivre avec un tel diagnostic.

Si le patient présente des contre-indications à la biopsie (coagulation sanguine réduite, kystes parasitaires, mauvais état du patient), le diagnostic de fibrose hépatique peut être posé sur la base de l'élastométrie.

Traitement de la maladie

En thérapie, il y a plusieurs domaines:

  • effets sur la cause de la maladie (antiviral, traitement anthelminthique);
  • élimination de l'inflammation;
  • inhibition de la croissance du tissu fibreux.

Pour réduire l'inflammation, utilisez:

  • médicaments anti-inflammatoires hormonaux - prednisolone, méthylprednisolone;
  • hépatoprotecteurs - contribuent à la restauration du tissu hépatique: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (utilisé dans un mois);
  • antioxydants - bloquent les processus oxydatifs dans les cellules du foie: vitamines E, C, A;
  • immunosuppresseurs - médicaments qui suppriment l'activité pathologique du système immunitaire: azathioprine;
  • Les cytostatiques sont des médicaments qui bloquent la division rapide des cellules fibreuses: Méthotrexate, Méthode.

Pour supprimer la croissance du tissu fibreux prescrit:

  • immunomodulateurs - Viferon, Ergoferon (durée d'administration 10-14 jours);
  • substances qui améliorent la microcirculation - Pentoxifylline;
  • médicaments anti-prolifératifs - réduisent la production de cellules conjonctives: Altevir.

La correction du mode de vie est très importante. Le patient doit absolument renoncer à l'alcool et limiter l'utilisation de médicaments hépatotoxiques (AINS, stéroïdes, etc.). Assurez-vous de ramener votre poids à des nombres normaux et ajustez la puissance. Dans le régime alimentaire devrait être assez de fruits et légumes frais, ainsi que de la viande maigre et du poisson.

Prévention et pronostic

Cette maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour ce faire, vous devez bien manger, ne pas abuser de l'alcool et des drogues. Évitez le stress et le surmenage. Plus souvent à l'air frais.

Combien de personnes vivent avec une fibrose du foie? Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, le patient vivra probablement jusqu'à un âge avancé. Avec un diagnostic tardif (stade 3-4), l'espérance de vie est de 5 à 12 ans.

Afin de commencer le traitement de la maladie à temps, subissez un examen de routine avec un médecin au moins une fois par an.

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L'échographie peut-elle détecter une fibrose et une cirrhose?

Re: L'échographie peut-elle détecter une fibrose et une cirrhose?

Message Cherry »07 avr. 2017 18:56

Re: L'échographie peut-elle détecter une fibrose et une cirrhose?

Message pnp 07 avril 2017 19:10

Re: L'échographie peut-elle détecter une fibrose et une cirrhose?

Message Vova1973 »07 avr 2017 19:23

Re: L'échographie peut-elle détecter une fibrose et une cirrhose?

Message OU »07 avr 2017 19:45

Re: L'échographie peut-elle détecter une fibrose et une cirrhose?

Message OU »07 avr 2017 19:48

Re: L'échographie peut-elle détecter une fibrose et une cirrhose?

Message Garry1406 »07 avr. 2017 19:52

Re: L'échographie peut-elle détecter une fibrose et une cirrhose?

Message Garry1406 »07 avr. 2017 19:58

Re: L'échographie peut-elle détecter une fibrose et une cirrhose?

Message OU »07 avr 2017 20:12

Re: L'échographie peut-elle détecter une fibrose et une cirrhose?

Message de smilla »07 avr. 2017 20:34

Re: L'échographie peut-elle détecter une fibrose et une cirrhose?

Post Alex 2 »07 avr. 2017 20:35

Re: L'échographie peut-elle détecter une fibrose et une cirrhose?

Message Cherry »07 avr. 2017 21:57

Fibrose hépatique: traitement

Les hépatologues sont confrontés à un grand nombre de complications liées à diverses maladies, mais l'une des statistiques les plus courantes est le fibrome du foie (fibrose). Cette pathologie n'est pas une maladie indépendante, elle devient la réponse de l'organisme aux maladies qui affectent le foie.

Quelle est la fibrose du foie

Lorsqu'une personne présente des processus aigus et chroniques dans le foie, la cicatrisation du tissu conjonctif commence. Ceci est une caractéristique de ce qui est la fibrose du foie. Commencez ce processus après la mort des cellules du corps. Si le traitement approprié ne commence pas à temps, la maladie se transforme en hypertension portale, insuffisance hépatique et, à la fin, se développe une cirrhose. Le choix des moyens, des méthodes et de la durée du traitement dépend du type de fibrose diagnostiquée chez le patient.

Périphérie

C’est l’une des formes de pathologie caractérisée par une pression accrue de la veine porte. La cause de ce phénomène est une maladie parasitaire, par exemple la schistosomiase. La fibrose hépatique périportale est accompagnée d'une hypertension portale dont la manifestation peut commencer 10 ans après l'infection. De plus, des symptômes d'hypertension portale (saignements des veines de l'œsophage) seront observés. Cette forme de fibrose est accompagnée de vomissements de sang frais, mais même avec de telles manifestations, le patient peut se sentir satisfait.

Cardiaque

Ce type de maladie se développe en raison de la présence de maladies vasculaires et cardiaques. Le sang ne reçoit pas la quantité d'oxygène requise. La fibrose hépatique cardiaque peut provoquer une insuffisance du ventricule droit, qui ne remplit pas pleinement la fonction de «pompe». Le foie pénètre dans le grand cercle du flux sanguin, sa vitesse diminue, ce qui provoque la stagnation du sang dans le foie et d'autres organes (syndrome de Budd-Chiari). Une augmentation de la pression artérielle entraîne le fait que la partie liquide du sang pénètre dans les tissus du foie, provoquant un gonflement.

Congénitale

Cette forme de pathologie est souvent confondue avec la cirrhose. Le diagnostic se situe généralement entre 3 et 10 ans, mais dans certains cas plus tard, chez un adulte. La fibrose hépatique congénitale est également courante chez les femmes et les hommes. Les principaux symptômes comprennent des saignements de veines variqueuses œsophagiennes, une splénomégalie, une hépatomégalie sévère asymptomatique avec des bords denses de l'organe. Les caractéristiques histologiques de la fibrose héréditaire comprennent des cordons fibreux à collagène large et dense qui entourent les segments non modifiés du foie.

Stades de fibrose hépatique

Une biopsie du foie est utilisée pour déterminer le degré de développement de la pathologie. Le décodage des résultats est effectué selon l'indice de Claudel ou l'échelle de Metavir. Selon ces techniques, en médecine, on distingue 5 stades de fibrose hépatique, les valeurs utilisées permettant d'indiquer le degré de la maladie de 0 à 4. On distingue les variantes suivantes:

  1. 0 - attribué s'il n'y a pas de fibrose.
  2. F1 - indiqué, si le fonctionnement de l'organe n'est pas complètement mis en œuvre, l'échange entre les cellules sanguines et le foie est perturbé. Le pronostic avec un traitement adéquat est favorable.
  3. F2 - à ce stade, les changements augmentent, la région du foie atteinte augmente. Il devient plus difficile de guérir la pathologie, il est pire de contrôler avec l'aide de médicaments.
  4. Les phoques F3 apparaissent dans la structure du foie. Le pronostic est mauvais, si vous n'effectuez pas un traitement adéquat, la transition de la fibrose intervient au dernier stade.
  5. F4 - cirrhose. Sans chirurgie (transplantation), la maladie ne peut être guérie.

Les symptômes

Dans de nombreux cas, au début, la maladie évolue sans manifestations évidentes. Les symptômes de fibrose hépatique n'apparaissent qu'au stade sévère de la maladie. Il n'y a pas de manifestations cliniques aux stades précoces, l'accumulation de tissu conjonctif ne peut être diagnostiquée que par l'examen histologique de la biopsie (fragment de tissu d'organe, biopsie). Les principaux signes de fibrose sont les suivants:

  • diminution de la capacité de travail;
  • fatigue accrue;
  • les efforts psychologiques et physiques sont plus difficiles.

Ce sont des symptômes non spécifiques pouvant indiquer d'autres pathologies. Aux stades suivants, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • immunité réduite;
  • anémie (anémie);
  • des ecchymoses sur tout le corps, la formation "d'étoiles" vasculaires;
  • saignements des veines œsophagiennes dilatées.

Diagnostics

Aux premiers stades, la maladie est difficile à suspecter car les symptômes ne sont pas spécifiques. Pendant longtemps, la pathologie se déroule sans manifestations évidentes. En cas de suspicion, le diagnostic de fibrose hépatique peut être effectué de plusieurs manières. La première option est un test de laboratoire, les tests suivants sont attribués:

  1. Test sanguin général. Il montrera le niveau de l'ESR, l'hémoglobine, les leucocytes. L'analyse est effectuée pour détecter l'hépatite virale, la coagulation du sang.
  2. Test pour les marqueurs de fibrose - PGA-index.
  3. Biochimie sanguine. Aide à déterminer le nombre d'oligo-éléments dans le plasma, vérifier le fonctionnement du pancréas, le foie.
  4. Analyse d'urine.
  5. Assigner une étude sur les anticorps anti-musculaires lisses, antinucléaires et anti-mitochondriaux. Il aide à dépister la présence de lésions auto-immunes.
  6. Analyse des matières fécales, coprogramme d'invasion helminthique.

Une autre façon de confirmer le diagnostic est d'utiliser des méthodes instrumentales. Pour une mise en scène précise, prescrire de telles procédures:

  1. Oesophagogastroduodenoscopy - une intervention de type mini-invasive, permet d’évaluer l’état des veines oesophagiennes, de l’estomac, du duodénum.
  2. Échographie. Il aide à trouver des zones focales sur le foie du tissu conjonctif, des troubles de la structure des voies biliaires, des intestins et des reins.
  3. CT La tomodensitométrie est utilisée pour exclure les processus tumoraux. Aide à déterminer l'emplacement exact des changements focaux.
  4. Biopsie à l'aiguille fine. La procédure est réalisée sous contrôle échographique, elle aide à poser le diagnostic final et précis: oncologie, fibrose ou cirrhose du foie.
  5. L'élastométrie indirecte devient une alternative à la biopsie. Il s'agit d'une nouvelle méthode de recherche d'organes non invasive. Le dispositif "Fibroscan" est nécessaire à la réalisation, la durée de la manipulation est de 10 minutes.

Traitement de la fibrose du foie

La tâche principale du patient et du médecin est de mettre fin au processus de remplacement des cellules normales par du tissu conjonctif afin de démarrer le processus de restauration des fonctions de l'organe. Tout traitement de la fibrose hépatique vise à atteindre ces deux objectifs. Dans le passé, cette pathologie était considérée comme incurable, la seule entrée était la transplantation. Il existe maintenant un schéma efficace pour traiter la fibrose, ce qui arrête la croissance du tissu conjonctif et inverse ce processus. Quel que soit le stade, type de maladie, plusieurs médicaments sont utilisés, qui:

  • réduire le degré de processus inflammatoires;
  • éliminer la principale raison du changement dans les tissus du corps, meurent les hépatocytes;
  • activer les processus de récupération, le travail du corps;
  • réduire le processus de réduction du nombre de cellules qui empêchent la formation de tissu conjonctif.

Avec l'utilisation de médicaments spéciaux, tous les patients doivent adhérer à un mode de vie qui augmente la résistance au stress. Nous pouvons mettre en évidence les recommandations suivantes:

  • refus de prendre des drogues et de l'alcool;
  • utilisation d'un régime alimentaire spécial pour les personnes atteintes de ce diagnostic;
  • respect précis du calendrier d'administration et de la posologie des médicaments;
  • exclusion du contact avec des substances provoquant une intoxication;
  • exercice régulier et modéré.

Une autre méthode de traitement est la chirurgie. Il n'est utilisé que si d'autres méthodes n'ont pas eu d'effet positif. En règle générale, cette option est utilisée lorsqu'il est nécessaire d'éliminer les parasites lors du développement de la schistosomiase. Lapraskopicheskoe équipement utilisé, qui joue le rôle de l'aspiration sous vide. Avec leur aide, tous les organismes exotiques qui se sont installés dans les cavités et provoquent la formation de tissu fibreux sont éliminés de l'organe.

Remèdes populaires

Il est impossible de guérir la maladie uniquement de cette manière. Cela fait partie d'une thérapie complexe qui peut soutenir le traitement principal. Les composants naturels de certaines plantes médicinales aident à améliorer le fonctionnement des hépatocytes et à réduire l'inflammation. Le traitement des remèdes populaires contre la fibrose du foie peut être effectué selon les recettes suivantes:

  1. Chardon marie Cet outil est considéré comme efficace, peut être acheté sous forme de pilule ou fabriqué indépendamment. Les graines de cette plante doivent être pilées à l’état de poudre, prendre 4 cuillères à soupe par jour. S'il est difficile de simplement repasser le mélange, vous pouvez l'ajouter à la boisson (thé, kéfir).
  2. Potentille blanche. À partir de cette plante est préparée une teinture qui améliore le fonctionnement du corps. Prenez 50 g de matières premières pour 0,5 litre de vodka. Pendant 3 semaines devrait insister sur les médicaments. Trois gouttes se dissolvent dans 50 ml d'ode et boivent 3 fois par jour.
  3. Pour aider à se débarrasser du processus inflammatoire, on peut remédier à 70 ml d'extrait de rose musquée, à 250 g de pruneaux et à 25 g de nerprine. Les composants se mélangent bien dans un litre d’eau bouillante et bouillissent pendant 30 minutes à feu doux. Insister signifie pendant 2 heures, puis boire ½ tasse avant le coucher. Jusqu'au matin, vous ne pouvez rien manger ou boire.

Régime alimentaire

Pour guérir la maladie, vous devez faire le bon régime. La nutrition pour la fibrose du foie a ses propres caractéristiques: le régime «numéro 5» convient bien à cette fin. Le but d'un tel régime est l'élimination chimique de l'organe, mais la préservation d'une alimentation saine et saine, la fonction du système biliaire. Le régime contient les caractéristiques générales suivantes:

  • une légère diminution des glucides, des protéines;
  • limiter la quantité de graisse;
  • Il n'est pas recommandé de manger des plats froids;
  • restriction modérée en sel;
  • les aliments riches en acide oxalique, les purines sont exclus;
  • Les repas ne sont cuits que par ébullition, cuisson, parfois la suppression est autorisée;
  • Sont exclus du régime les produits pouvant provoquer des ballonnements de l'intestin, stimuler la sécrétion de sucs digestifs, riches en substances extractives, contenant des fibres grossières.

Il est important d'observer le régime alimentaire, il est nécessaire de diviser le régime complet en 5 repas par jour. Les portions doivent être les mêmes, mieux boire le liquide sur un estomac vide. Une ration journalière approximative pour la fibrose devrait contenir le nombre d'éléments suivants:

  • jusqu'à 400 g de glucides;
  • jusqu'à 90 g de graisse;
  • jusqu'à 80 g de protéines;
  • au moins 1,5 à 2 litres de fluide;
  • valeur énergétique totale - 2500-2700 kcal;
  • pas plus de 10 g de sel par coup.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

fibrose hépatique à l'échographie

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Parmi toutes les formes de maladies hépatiques diffuses chroniques, la proportion de maladie alcoolique du foie (SPA) représente environ 24%, soit un patient sur quatre présentant une maladie hépatique chronique.

Pendant de nombreuses années, la stéatose hépatique était considérée comme une maladie relativement bénigne, se développant souvent dans les cas de diabète de type 2, d'obésité, d'hyperlipidémie et d'abus d'alcool. En 1980, Ludwig a décrit pour la première fois les caractéristiques cliniques.

La maladie alcoolique du foie (PBA) combine des troubles fonctionnels et structurels du foie, de gravité variable, causés par la consommation systématique de boissons alcoolisées. L’importance médicale et sociale d’ALD est due à la croissance constante des maladies chroniques.

Malheureusement, récemment, les patients atteints de fibrose et de cirrhose sont assez fréquents dans la pratique gastro-entérologique.

La cirrhose du foie est une maladie chronique assez grave dans laquelle les cellules du foie sont remplacées de manière irréversible par le tissu conjonctif. Processus pathologique dans le tissu hépatique conduit à l'apparition d'une défaillance fonctionnelle significative du corps.

La cirrhose du foie (CP) est une maladie du foie progressive et chronique caractérisée par des lésions diffuses du parenchyme et du stroma du foie, accompagnée d'une diminution du nombre de cellules en activité et d'une régénération nodulaire des cellules du foie.

CIM-10: Syndrome intestinal irritable K58 Information générale Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble de la fonction motrice et sécrétoire de l'intestin, principalement du côlon, sans modification structurelle de l'organe. Le CPK est caractérisé.

Glutargin - une combinaison d’action hépatoprotectrice et d’action de détoxification L’hyperammonium est une conséquence de l’altération de la détoxication du foie dans le contexte d’une hépatite virale aiguë. Augmenter la concentration d'ammoniac elle-même.

Le foie est l’organe principal du métabolisme dans le corps humain. Il remplit plus de 70 fonctions. L’une des fonctions principales est l’organe barrière. Cela provoque la grande sensibilité des hépatocytes aux effets néfastes de l'alcool, virus, divers.

Caractérisation de la fibrose hépatique, degré, traitement et pronostic de la vie

Le foie est souvent affecté par diverses pathologies. Une des complications hépatiques les plus courantes est la fibrose ou le fibrome hépatique. Il n'appartient pas à des pathologies indépendantes, mais est formé en raison de pathologies qui affectent spécifiquement les structures hépatiques.

Pathogenèse

La fibrose hépatique fait référence à des processus compensatoires lorsque les tissus des organes endommagés sont remplacés par du tissu cicatriciel. Une pathologie similaire est observée dans presque toutes les maladies hépatiques chroniques, accompagnée d'une destruction lente et progressive des structures organiques.

De telles complications sont liées au fait que les tissus fibreux, par définition, n’ont aucune capacité de fonctionner. Par conséquent, la fibrose hépatique peut être appelée une affection dans laquelle le parenchyme sain d'un organe est remplacé par des structures fibreuses pathologiques dépourvues de fonctionnalité.

Lorsque les cellules hépatiques sont affectées par des facteurs hépatotropes, tels que des micro-organismes pathogènes ou des médicaments, elles sont partiellement endommagées, ce qui déclenche le mécanisme d'activation des structures cellulaires spécialisées.

À la suite de tels processus, les tissus fibreux s’accumulent, remplaçant complètement les cellules normales de l’organe. C'est l'activation de ces cellules étoilées qui déclenche le développement du fibrome hépatique.

Raisons

Provoquer des processus fibreux dans les tissus hépatiques peut être une grande variété de facteurs, notamment:

  • L'alcool Le fibrome alcoolique se développe généralement à la suite d’une consommation excessive d’alcool sur une période de 7 à 8 ans.
  • Hépatite d'origine virale (D, C, B), dans laquelle se développent des lésions inflammatoires aiguës des tissus de l'organe.
  • Facteurs héréditaires pour lesquels la présence de fibromes dans les proches parents du patient.
  • Pathologies virales telles que la mononucléose infectieuse ou l'infection à cytomégalovirus.
  • Les perturbations immunitaires, qui incluent les lésions auto-immunes des structures biliaires canalaires (cirrhose biliaire primitive), l’hépatite auto-immune - lorsque les cellules immunitaires commencent à détruire sans pitié leurs propres cellules hépatiques.
  • Hépatite d'origine toxique, dans laquelle le foie est affecté par des produits chimiques, des poisons, des substances toxiques, etc.
  • Les pathologies des voies biliaires, par exemple la cholélithiase, la cholangite sclérosante de type primaire ou l'obstruction extrahépatique des voies biliaires.
  • Acceptation de médicaments ayant des effets hépatotropes. Ceux-ci incluent des médicaments anticancéreux, des préparations de rétinol et des rétinoïdes, des antirhumatismaux.
  • Congestion veineuse dans le foie.
  • Maladie hypertensive de la forme de portail.
  • Certaines pathologies déterminées génétiquement comme la maladie de Wilson-Konovalov, etc.

Comme on peut le constater, les facteurs susceptibles de provoquer cette pathologie sont suffisants et l'identification correcte de l'étiologie est donc cruciale.

Les symptômes

Au début, les processus hépatiques fibreux ne s'expriment d'aucune façon. Les premiers symptômes apparaissent généralement cinq ans après le début du développement, voire plus tard. Seul un diagnostic complet et complet vous permet d'établir correctement le diagnostic du patient.

Très souvent, la rate est impliquée dans le processus pathologique, ce qui ne fait que compliquer le diagnostic fiable.

Les premières manifestations pathologiques sont des signes de fatigue, un manque de résistance au stress physique, ainsi qu’un stress psychologique et une diminution des performances.

Au fil du temps, le patient constate une diminution pathologique des forces immunitaires, des ecchymoses incompréhensibles, des varicosités se forment à la surface du corps, des hémorragies peuvent apparaître, suggérant une hémorragie des veines de l'œsophage. Le foie commence à se développer de manière irréversible et, sans traitement, une cirrhose se développe.

Signes d'hépatite C, B

Habituellement, avec des lésions fibreuses sur le fond de l'hépatite, la progression de la pathologie est permanente et irréversible.

Au cours du développement des processus pathologiques, il se produit une modification des structures du foie, dont le stade extrême est la cirrhose.

L’évolution naturelle de l’hépatite dépend directement du taux de développement d’une pathologie fibreuse. Le virus affecte de manière significative la progression des processus pathologiques, qui peuvent se manifester de différentes manières pour chaque patient, pour certaines personnes, le développement de changements irréversibles est ralenti et, au contraire, il est accéléré.

Mais dans la plupart des cas, la clinique de pathologie s'agrandit rapidement et développe rapidement une cirrhose, ce qui complique encore l'évolution de l'hépatite.

Les patients développent un inconfort douloureux dans l'hypochondre supérieur droit, souffrent constamment de maux de tête, une hyperthermie est souvent présente, le poids diminue, la sclérotique et la peau deviennent jaunes, et une accumulation de liquide de plus en plus importante se produit dans l'estomac et les jambes.

Chez les hommes, sur le fond de la fibrose et de l'hépatite, la libido chute et la gynécomastie se développe. Il y a des changements de comportement, la taille du foie continue de croître régulièrement, des varices sont observées sur la paroi antérieure du péritoine, l'urine devient sombre.

Les troubles mentaux se manifestent par un pessimisme constant, une irritabilité excessive et de l’anxiété. Les patients ont une peur inexplicable, ils ont une perte d'estime de soi et de concentration, ils éprouvent souvent une culpabilité déraisonnable, sont dans un état de retard.

Les formulaires

En fonction de l'étiologie, de la localisation du processus pathologique et de sa prévalence, la fibrose est classée en plusieurs formes cliniques:

  1. Périphérie - a une origine parasitaire et apparaît dans le contexte d’une infection par les trématodes, accompagnée par la formation de tissu fibreux autour des voies biliaires et des hépatocytes;
  2. Cardiaque - se développe en raison de pathologies cardiovasculaires ou d'une insuffisance myocardique;
  3. Les troubles congénitaux - génétiquement déterminés d’échange de matériel y conduisent;
  4. Focal - se manifeste par de petites formations cicatricielles à la place des nodules du foie, ce qui indique une détection précoce de la fibrose;
  5. La forme septale est caractérisée par une nécrose massive des tissus du foie avec la formation active de couches de tissu conjonctif, ce qui conduit rapidement à une violation de la structure dorsale de l'organe;
  6. Mixte - survient le plus souvent, accompagné de signes caractéristiques et de modifications de toutes les formes fibreuses existantes.

Stades de fibrose hépatique

Les hépatologues distinguent quatre étapes successives du développement de la fibrose hépatique:

  • Le premier degré est caractérisé par des modifications mineures du parenchyme de l'organe; bien que de petites modifications externes du foie soient déjà détectées, la formation de tissu conjonctif devient perceptible. Si la pathologie est révélée à ce stade, le pronostic de récupération est favorable.
  • Le deuxième degré est accompagné de changements séreux, les structures portales se développent, ce qui affecte immédiatement l'apparence de l'organe. En l'absence de traitement, cette étape entraîne des complications graves.
  • Le troisième degré de fibrose est caractérisé par la formation active de structures de tissu conjonctif. A ce stade, la fibrose prend la forme d'un pont. Le résultat peut être favorable si le corps réagit positivement au traitement et si le patient respecte scrupuleusement toutes les recommandations médicales.
  • Au quatrième stade du processus pathologique, qui est considéré comme final, les structures cicatricielles empêtrent complètement le tissu hépatique, des faux lobes se forment. La pathologie ne peut désormais être guérie que par une intervention chirurgicale, ce qui implique la transplantation d'un organe du donneur.

Échelle de métavir

Sur l'échelle de Metavir, la fibrose hépatique est divisée en cinq degrés:

  • F0 - pas de fibrose;
  • F1 - fonctionnement incomplet du foie, les échanges intercellulaires entre l'organe et le sang sont perturbés;
  • F2 - les changements pathologiques sont en augmentation, la zone de la lésion augmente, la maladie est difficile à traiter par effet;
  • F3 - les phoques se forment dans le parenchyme de l'organe, le pronostic est défavorable, en l'absence de traitement, la fibrose entre en phase terminale;
  • F4 - la cirrhose se développe, sans la transplantation du patient, le décès est prévu.

Autres échelles

Il existe d'autres degrés de détermination de la gravité des lésions fibreuses du tissu hépatique, par exemple le système de Knodel, selon lequel:

  • 0 - pas de fibrose;
  • 1-4 - un léger degré de fibrose;
  • 5-8 - le début des processus inflammatoires;
  • 9-12 - gravité modérée des lésions inflammatoires;
  • 13-18 - les lésions de l'organe sont graves et irréversibles.

Sur l'échelle d'Ishak, les fibromes hépatiques sont classés différemment:

  • Stade 0 - aucune fibrose n'a été détectée;
  • Étape 1 - la formation de septa courts se produit avec un léger impact sur les voies du portail;
  • Stade 2 - progression de la fibrose, des zones portales importantes sont affectées;
  • Stade 3 - la lésion s'étend sur de grandes surfaces;
  • Étape 4 - le nombre de septa augmente;
  • Stade 5 - Détection d'une cirrhose hépatique incomplète.
  • Étape 6 - La cirrhose se développe en pleine force.

La détermination correcte du stade fibreux permet à l'hépatologue de choisir le traitement le plus efficace.

Diagnostics

Les études diagnostiques pour les lésions fibreuses des structures du foie sont à grande échelle et comprennent de nombreuses procédures. Une analyse anamnestic est réalisée avec la collecte des plaintes des patients, l'analyse de sa vie et de l'hérédité familiale.

La composante mentale du patient est nécessairement évaluée afin de déterminer s’il existe des signes d’encéphalopathie hépatique dus à une lésion des cellules du cerveau par des produits de décomposition.

Échographie du foie avec définition du stade de fibrose

DÉTERMINATION DU STADE À L'AIDE D'ULTRASONS EN ÉLASTOGRAPHIE

Le cours de toutes les maladies hépatiques diffuses chroniques (hépatite, hépatose, cirrhose, maladies congénitales et héréditaires, etc.) accompagne fibrose du foie. C'est un signe fiable de la progression des dommages au foie. Un dépôt excessif de tissu fibreux viole la structure du corps, sa fonction et conduit finalement à une cirrhose du foie. C’est pourquoi la détermination du stade de la fibrose est significative du point de vue pronostique et est utilisée en pratique clinique comme l’un des critères importants dans le choix de la tactique de traitement des patients, ce qui est particulièrement important en cas d’hépatite virale. Un traitement différent est prescrit en fonction du stade de fibrose hépatique (au stade F3, il n’a aucun sens de prescrire les médicaments nécessaires au traitement du premier stade de la F1, etc.)

Dans la plupart des cas, le foie affecté par le processus pathologique peut ne pas porter plainte au patient, même en cas de modifications graves, et un diagnostic tel que l'hépatite peut être identifié par hasard.

La "norme de référence" pour évaluer la gravité de la fibrose hépatique reste la biopsie du foie.

Malheureusement, la biopsie du foie, tout en restant le «gold standard» pour déterminer le stade de la fibrose, reste une méthode qui peut entraîner des complications, voire la mort. Et comme méthode d’évaluation de la fibrose hépatique, la biopsie hépatique a des limites: une petite quantité de biopsie peut être obtenue lors de la prise de tissu hépatique, ce qui signifie que le stade de la fibrose ne sera pas déterminé correctement et que le résultat de l’étude dépend des qualifications du morphologue. Et après le traitement, il est souhaitable de réévaluer le tissu hépatique et pour cela, il est nécessaire de procéder à une biopsie.

Il existe également une méthode d'évaluation de la fibrose hépatique à l'aide de l'appareil FibroScan.

L’utilisation de ce dispositif vous permet d’évaluer la présence d’une fibrose du foie et, à partir des résultats d’une analyse informatique, de juger de l’évolution des propriétés élastiques du foie et du taux de progression de la fibrose.

Mais cette méthode présente également plusieurs limites à la réalisation d’une étude - présence d’ascite, excès de tissu adipeux (patients obèses), espaces intercostaux étroits chez un patient et, surtout, il s’agit d’une étude «à l’aveugle», c.-à-d. le tissu hépatique lui-même n'est pas visible (l'étude est menée approximativement à partir des points où un organe peut être localisé). Par conséquent, la précision de cette étude n’est pas très grande.

Un examen du foie peut être effectué avec une échographie (à l'aide d'un logiciel spécial).

Avec la fibrose du foie, il se produit une augmentation de la densité (diminution de l'élasticité) du foie. Plus le stade de fibrose est élevé, plus le tissu hépatique devient dense (rigidité accrue du tissu). L'estimation de la densité dans ce cas est très subjective, en fonction des qualifications du médecin. Cette méthode ne permet de diagnostiquer que les modifications diffuses (généralisées) du parenchyme hépatique et il est impossible de déterminer le stade de la fibrose hépatique.

Tout cela a rendu nécessaire la recherche de méthodes fiables et non dangereuses pour diagnostiquer le stade de la fibrose, à la fois lors de l'examen initial et lors du suivi ultérieur.

Récemment, une nouvelle méthode d'élastographie du foie, la plus moderne, permettant de déterminer le stade de fibrose hépatique par ultrasons est apparue. Dans notre clinique, il est devenu possible d’utiliser cette technologie unique sur l’échographe Hitachi Premium.

L'étude est conduite comme avec une échographie conventionnelle - indolore.

Le principal avantage de cette technique est que tissu hépatique visible lui-même, c'est-à-dire dans l'étude, les vaisseaux peuvent être «retirés» de la tranche, ce qui peut affecter les indicateurs permettant d'évaluer le stade de la fibrose. Dans cette étude, l'évaluation est effectuée de manière plus qualitative, en tenant compte des caractéristiques individuelles.

Lorsque élastographie du foie en utilisant des études par ultrasons effectuées des mesures à plusieurs points. L'indice de rigidité est calculé, puis l'indice moyen de rigidité (à l'aide d'un logiciel de machine à ultrasons spécial et d'un capteur spécial), ce qui correspond à un certain stade de fibrose.

Avantages de l'élastographie du foie par ultrasons:

- pas de charge de rayonnement, pas dangereux, sans complications;

- n'a pas besoin d'anesthésie;

- la possibilité de visualiser le tissu hépatique sur l'écran du moniteur, pour la détermination qualitative des points d'évaluation des indicateurs;

- la possibilité de déterminer le stade de fibrose dans les ascites (accumulation de liquide dans la cavité abdominale);

-la possibilité d’études répétées au cours du traitement pour évaluer son efficacité.

Il est impossible de comparer les résultats des ultrasons en utilisant la méthode d'élastographie et du fibroscan en dynamique (puisque les indicateurs pour les ultrasons sont mesurés en USD et dans l'étude du fibroscan en kPa).

Limites de la méthode:

Surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 35)

PREPARATION DU PATIENT:

Pour l’étude, il est nécessaire que le patient soit strictement à jeun (il est impossible de boire et de manger avant l’étude).

Dans notre clinique, une étude peut être menée pour les adultes et les enfants (à partir de 7 ans, car il est nécessaire de retenir votre souffle périodiquement pendant l’étude).

Il existe deux études différentes du foie utilisant des ultrasons utilisant la fonction d'élastographie:

1 Évaluation du stade de fibrose hépatique (élastographie du foie pour évaluer le stade de fibrose)

2 L'étude du foie avec la fonction de l'élastographie d'évaluer le volume d'éducation (identifié dans le foie). Cette version de l'étude n'est utilisée que lorsqu'une formation pathologique (tumeur, kyste, etc.) est détectée dans le tissu hépatique - il s'agit d'un autre type d'examen du foie et il n'est pas possible de déterminer le stade de fibrose hépatique. Dans cette variante d'élastographie du foie, il est possible d'évaluer avec un haut degré de fiabilité (plus de 80%) la bénignité ou la malignité de la formation en masse identifiée du foie.

Il est très important que ni les patients ni les médecins ne confondent ces deux études différentes.

Ainsi, l’utilisation des technologies modernes, notamment l’élastographie par ultrasons, améliore considérablement la qualité du diagnostic, vous permet de déterminer le stade de la fibrose hépatique afin de choisir le traitement le plus approprié pour le patient ou d’évaluer la rigidité de la formation de foie identifiée afin de déterminer le groupe d’éducation (bénin ou malin) plus probable.


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