Hépatite C génotype 1b

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À ce jour, sept types d’hépatite sont distingués. Pour des raisons de commodité, les lettres latines de A à G le indiquent par commodité. Selon les statistiques de l’OMS, une hépatite C chronique est diagnostiquée chez plus de 70 millions de personnes et environ 399 000 meurent chaque année des suites de la maladie (cirrhose, carcinome).

Aujourd'hui, 95% des patients atteints d'hépatite C peuvent être guéris avec des médicaments antiviraux. Cependant, le traitement est coûteux et donc non abordable. L'hépatite C, le génotype 1b, est le plus répandu en Russie et se prête également à un traitement, même s'il est plus prolongé.

Comment se produit une infection virale?

Vous pouvez être infecté par le virus de l'hépatite C:

  • transfusion sanguine (sang ou plasma);
  • interventions invasives (microtraumatismes sur la peau);
  • le virus est rarement transmis de mère à enfant pendant la grossesse et pendant l'accouchement;
  • pendant les rapports sexuels.

Comment se manifeste la maladie

Du moment de l’infection virale aux premiers symptômes de la maladie, il faut en moyenne de 7 à 8 semaines (avec une infection massive) à 26 semaines. Selon les statistiques, 80% des personnes infectées ne portent pas plainte, car la maladie est asymptomatique.

Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, le patient présente des symptômes astovégénératifs et dyspeptiques (léthargie, nausée, détérioration générale de l'état de santé, température corporelle basse, myalgie). Des douleurs abdominales et des vomissements sont probables. La palpation du foie et parfois de la rate est élargie. La décoloration de la peau et de la sclérotique ne se produit que dans 15 à 40% des cas.

Une personne peut jouer le rôle de porteur du virus de l'hépatite C. En d'autres termes, le virus n'affecte pas l'activité des hépatocytes, mais il peut être transmis à d'autres personnes ou activé dans certaines conditions, par exemple en cas d'immunodéficience. Le patient peut être porteur du virus de six mois à plusieurs années, puis se rétablit.

Dans la phase latente, le virus dans l'organisme détruit les cellules du foie, mais les symptômes de la maladie sont absents. Le patient ne présente pas de signes indiquant la présence d'une hépatite; toutefois, il peut y avoir des manifestations extrahépatiques (malaise, faiblesse).

Diagnostic de la maladie

Il est impossible de détecter le virus immédiatement après l'infection, car le système immunitaire n'y répond pas pendant 6 à 8 semaines et il n'existe aucun marqueur dans le sang permettant de détecter la présence d'ARN pathogène. C'est pourquoi souvent l'infection provient du sang du donneur.

Le test sanguin de laboratoire montre une augmentation de l’activité de l’AlAT et de l’AsAT. Dans certains cas, les indicateurs de la bilirubine totale sont hors normes, une diminution de la prothrombine et une dysprotéinémie (violation du sang) sont rarement observées. Des tests hépatiques fonctionnels montrent le degré d'atteinte de la glande et le stade de son inflammation.

Le diagnostic est posé sur la base d’anticorps spécifiques détectés dans le sang du patient, produits par le système immunitaire en réponse à la présence de protéines structurelles ou non structurelles du virus (méthode ELISA utilisée), ou après isolement de l’ARN du virus (méthode PCR).

Lorsqu'un virus a été détecté chez un patient, des tests de laboratoire sont effectués pour établir le génotype de la souche. Il existe 6 génotypes de l'hépatite C, qui ont des propriétés pathogénétiques différentes et répondent à différents traitements. À leur tour, les génotypes sont divisés en sous-types, car ils sont capables de muter rapidement en modifiant leur structure.

Plus que le reste des génotypes de l'hépatite C se trouvent sur le territoire des pays de la CEI - génotype 1b (il existe au total 3 sous-groupes de génotype 1: 1a, 1b et 1c). L'étendue des lésions hépatiques et le génotype du virus sont pris en compte lors de la prescription d'un traitement pathogénétique. Une personne peut être infectée par plusieurs virus, ce qui complique considérablement le processus de traitement.

Pour identifier le génotype, on prélève du sang veineux. Ensuite, en utilisant la réaction en chaîne de la polymérase (PCR), l'ARN du virus est sécrété et un fragment spécifique d'un génotype est trouvé. Le type de virus n'est pas déterminé si la charge virale est inférieure à 750 UI / ml.

Traitement

Environ 15 à 45% des personnes infectées par l'hépatite C se débarrassent du virus sans traitement en six mois, le reste devenant chronique. Le génotype 1b de l'hépatite C est le médicament le plus susceptible de subir un traitement médicamenteux, car il peut muter.

Le génotype 1b diffère des autres sous-types en ce que:

  • ils sont plus souvent infectés par le sang;
  • il réagit lentement au traitement, il faut donc un long traitement;
  • récidive le plus souvent;
  • le tableau clinique est limité au syndrome asténo-végétatif;
  • provoque une complication telle que le carcinome hépatocellulaire.

Le traitement de l'hépatite C aiguë implique une hospitalisation et:

  • thérapie de base (repos au lit ou au demi-lit, repas diététiques, boire jusqu'à 2-3 litres par jour, vidange intestinale une fois par jour, refus de charges supplémentaires sur le foie, refus de médicaments, s'il n'y a pas d'indication absolue);
  • thérapie antivirale (parfois retardée de plusieurs semaines en prévision de l’auto-guérison);
  • restauration du foie (prise d'hépatoprotecteurs).

Traitement de la toxicomanie

Plus récemment, si un patient atteint d'hépatite était traité pour la première fois, les schémas thérapeutiques comprenaient l'administration de Peginterferon, de Ribavirine et des inhibiteurs de la protéase Botreprevir et Télaprevir. La durée du cours était de 24 à 72 semaines. Boseprevir et le télaprévir ne pouvaient pas être prescrits en l'absence de fibrose et si la virimie (concentrations de virus dans le sang) n'était pas élevée.

Mais aujourd'hui, le télaprévir et le bocéprévir sont considérés comme les médicaments de première génération à ne pas utiliser dans le traitement de l'hépatite C, car ils entraînent souvent des conséquences indésirables (anémie, prurit) et sont moins efficaces que les médicaments les plus récents.

L'Organisation mondiale de la santé, conformément aux recommandations de 2017, recommande l'utilisation de médicaments à action directe pour le traitement de l'hépatite C de génotype 1b, qui, selon les recherches, guériraient 95% des patients. Le schéma thérapeutique comprend le sofosbuvir, le daclatasvir et le remède combiné Sofosbuvir et Ledipasvir.

Et pourtant, l’OMS reconnaît que, dans certains cas, l’interféron et la ribovirine conservent leur importance, par exemple dans le traitement des patients présentant l’infection 5 et 6 du génotype, ainsi que des patients atteints du génotype 3 et de la cirrhose.

Pour le traitement de l'hépatite C de génotype 1b, deux traitements antiviraux (Sofosbuvir + Daclatasvir (ou Simeprevir) ou 4 médicaments (Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir) peuvent être utilisés.

Les moyens les plus efficaces sont:

  • Sofosbuvir. Supprime la synthèse de l'ARN polymérase, que le virus utilise pour créer son propre ARN. En vente depuis 2013. Il est utilisé pour traiter le génotype 1,2,3,4 de l'hépatite C. Disponible en comprimés de 400 mg. Efficace uniquement en thérapie complexe (simultanément avec la ribavirine et l'interféron alpha ou en association avec le lédipasvir). Il est pris un comprimé par jour avec les repas. Effets secondaires possibles: troubles du sommeil, maux de tête, convulsions, diarrhée ou constipation, vomissements, nausées, manque d’appétit, dépression, fièvre, vision floue, etc. Analogues signifie: Viropack (Égypte), Grateziano (Égypte), Hepcinat (Inde), Hopetavir (Bangladesh);
  • Ledipasvir. L'ingrédient actif est le lédipasvir (90 mg) et le sofosbuvir (400 mg). Accepté pour le traitement de l'hépatite C de génotypes 1 et 4. La durée du traitement en l'absence de cirrhose jusqu'à 12 semaines, avec la présence de jusqu'à 24 semaines. Les médicaments ne sont prescrits qu'après un examen approfondi du patient;
  • Daclatasvir. C'est un inhibiteur de la protéine 5A, une protéine nécessaire à la réplication du virus, par conséquent, il interrompt le cycle de vie du virus et l'assemblage du virion. En cas d'hépatite C de génotype 1b, il est administré en association avec Asunvapir. La durée du traitement est de 24 semaines.
  • Ribavirine. Il pénètre dans les cellules infectées par le virus, inhibe la synthèse de l'ARN viral et des protéines, empêchant ainsi la réplication du virion et réduisant la charge virale, sans affecter les cellules qui fonctionnent normalement. Lorsque l'hépatite C est administrée avec l'interféron alpha. Disponible en capsules et en comprimés de 200 mg. Il est pris avec des repas deux fois par jour, entre 1 et 1,2 grammes (la posologie augmente en fonction du poids). Effets secondaires possibles: anémie, leucopénie, bronchospasme, anaphylaxie, angioedème, hypotension artérielle.

Le coût de ces fonds est élevé, ce qui réduit leur disponibilité pour la plupart des patients. Aux États-Unis, une thérapie avec des médicaments originaux coûtera environ 94 000 dollars, et en Europe, 50 000 euros, un traitement générique coûtera environ mille dollars. En Russie, le coût d'un traitement d'un médicament chez son développeur est d'un million de roubles.

Les génériques sont plusieurs fois moins chers (le traitement de deux médicaments coûte environ mille dollars). Des études ont été menées pour déterminer l'efficacité des génériques et ont montré que les fonds sont presque aussi bons que les médicaments d'origine (après 4 semaines de prise du médicament, la charge virale avait diminué de plus de 90%).

Étant donné que tous les patients ne peuvent pas recevoir de traitement antiviral à action directe pour des raisons financières, ils ne sont pas obligés de combattre le virus directement, mais de réduire les dommages au foie et de l'aider à remplir sa fonction de barrière.

L'acide ursodésoxycholique (Ursosan) est un hépatoprotecteur. Il a des effets cholérétiques, hypodipidémiques, cholélitholytiques, hypocholestérolémiants et immunomodulateurs. Le médicament peut être inclus dans la membrane des cellules du foie et les rendre résistantes à l'action des micelles cytotoxiques.

L'acide réduit la concentration des acides biliaires toxiques pour les cellules du foie et stimule la sécrétion de la bile, contribuant ainsi à la résolution de la cholestase intrahépatique. Le médicament est administré simultanément avec des interférons, et séparément à une dose de 10-15 mg / kg par jour, une durée de traitement allant de trois mois à un an.

Prévisions

Non seulement le génotype du virus, mais également d'autres facteurs affectent l'évolution de la maladie:

  • Âge Le jeune corps se débrouille plus vite.
  • L'état du foie. Moins la glande est endommagée, plus les chances de récupération sont grandes. Sur l'état du foie affecte le mode de vie, l'alcool et les médicaments.
  • La concentration du virus.
  • Maladies concomitantes. Avec l'obésité, la cirrhose, le diabète sucré, la maladie est plus difficile à traiter.

Le traitement est considéré comme efficace s’il existe une rémission persistante, qu’il n’ya pas d’ARN viral dans le sang et que le taux de transaminase est dans les limites de la normale. Il est possible de déterminer si la guérison est possible six mois seulement après la fin du traitement.

Il est possible de se débarrasser de l'hépatite C en quelques mois en ne prenant que deux comprimés par jour. La pharmacothérapie utilisant des médicaments à action directe, qui seront bientôt plus accessibles, donnera une chance de guérison aux patients pour lesquels les schémas thérapeutiques utilisés aujourd'hui ne sont pas efficaces.

Le traitement est plus court avec des dommages hépatiques minimes. Par conséquent, si l’hépatite C est détectée, il est nécessaire de refuser de prendre de l’alcool, de suivre un régime alimentaire équilibré, de coordonner la prise de médicaments avec votre médecin, de prendre des hépatoprotecteurs.

Hépatite C génotype 1b - qu'est-ce que cela signifie et comment se traite le traitement?

Le virus de l'hépatite C n'est pas sans raison appelé «tueur en douceur». Son danger réside non seulement dans le fait que les symptômes de la maladie se manifestent très tard, alors que des modifications irréversibles sont déjà survenues dans le foie, mais également dans la diversité des génotypes, le plus dangereux étant l'hépatite C, génotype 1 b.

L'agent causal de la maladie - l'ARN - contenant le virus est relativement nouveau (en 1989), il n'est donc toujours pas possible de créer un vaccin efficace. Le génotype 1b est considéré comme le plus résistant au traitement. Nous étudions maintenant avec soin toutes les variantes possibles du génotype du virus et recherchons le schéma thérapeutique optimal.

Hépatite C génotype 1 b - caractéristiques

Ce type de virus est appelé "japonais", car il est le plus souvent détecté dans les pays de l'Asie du Sud-Est, du Japon, de la Chine, de Taiwan et de l'Extrême-Orient russe. Les personnes à risque d'infection par le virus sont souvent des touristes, des vacanciers dans les stations balnéaires populaires de la Thaïlande.

Hépatite C de génotype 1 b - infection transmissible par le sang. En d’autres termes, la méthode d’infection est la même que pour les autres types d’hépatite - en contact avec du sang ou d’autres liquides organiques d’une personne infectée. L'infection par un virus peut survenir lorsque les normes sanitaires ne sont pas suivies lors de manipulations médicales (injections, transfusions sanguines), ou lors d'interventions dentaires ou esthétiques.

Si lors de la manucure, du perçage, du tatouage ou du traitement d'une dent, la peau ou les muqueuses sont endommagées, le virus pénètre facilement dans le sang et se répand librement dans tout le corps.

C'est pourquoi, dans les établissements médicaux, dentaires et cosmétologiques, il existe des règles relatives à la manipulation d'instruments et au travail avec les fluides biologiques des patients. Mais il existe d'autres moyens d'infecter un virus dangereux qui sont difficiles à contrôler. Celles-ci incluent la transmission sexuelle de l'infection, l'infection des enfants d'une mère malade pendant l'accouchement et l'allaitement, ainsi que la propagation du virus chez les toxicomanes qui utilisent des seringues usuelles pour l'injection.

Ce sont des modes d’infection courants, caractéristiques de toutes les variétés d’hépatite virale C. Il convient de noter que seuls les liquides biologiques d’une personne malade peuvent être à l’origine de l’infection. Le virus se trouve dans le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, le lait maternel. Avec une charge virale très élevée, la salive peut contenir, mais dans la plupart des cas, cela n’est pas noté.

Caractéristiques de l'hépatite C "japonaise"

Le génotype 1 b est différent pour d’autres types d’hépatite C présentant les caractéristiques suivantes:

  • Plus souvent détecté chez les patients transfusés avec du sang et ses composants. Selon les statistiques, jusqu'à 80% des patients ont été infectés pour cette raison.
  • Ce type d'hépatite C est difficile à traiter, nécessite un traitement plus long et est sujet à des rechutes ultérieures.
  • Le tableau clinique de la maladie est caractérisé par un syndrome asténo-végétatif prononcé, qui se manifeste par une faiblesse non motivée, une somnolence et une fatigue chronique.
  • Le génotype 1 b augmente considérablement le risque de cancer du foie (carcinome hépatocellulaire).

Symptomatologie

Le génotype 1b du virus de l'hépatite C se caractérise par une longue période de portage et d'évolution asymptomatique. Cela peut prendre jusqu'à 10 ans ou plus. À la fin de cette période, les troubles du sommeil, la fatigue et la faiblesse, qui ne sont pas des symptômes spécifiques, commencent progressivement à se développer. Le patient peut souvent les considérer comme le résultat d'un travail dur ou de changements liés à l'âge, car très souvent, ce type de virus se retrouve dans le sang de patients âgés de plus de 40 ans.

Les symptômes de lésions hépatiques apparaissent généralement plusieurs années après l’infection et sont accompagnés d’une nette diminution de l’efficacité, en particulier lors d’un effort physique, de douleurs dans le côté droit, d’une fièvre persistante et d’un appétit réduit. Le syndrome de jaunisse n’est pas caractéristique, le plus souvent la seule manifestation de lésions hépatiques est la démangeaison cutanée. La décoloration de la peau, de l'urine et des matières fécales est légère.

Après la première apparition des symptômes, des signes de cirrhose se développent très rapidement - douleur dans l'hypochondre droit, apparition d'étoiles vasculaires sur la peau du visage, du cou et du thorax, accumulation de liquide dans la cavité abdominale et augmentation de l'abdomen due au développement de l'épuisement. Complications fréquentes de la cirrhose - saignements de divers sites. Une caractéristique dangereuse de ce type de virus est que les symptômes se développent rapidement, qu’une longue charge virale dans le sang est maintenue pendant longtemps, malgré le traitement, la probabilité de décès est donc élevée.

Dans son développement, l'hépatite C, provoquée par le génotype 1 b, traverse plusieurs cycles:
  1. La phase infectieuse aiguë peut être accompagnée de signes prononcés en réponse à une inflammation du tissu hépatique. Mais le plus souvent, le tableau clinique est exprimé par les symptômes effacés et ne se manifeste que par le syndrome asthénovégétatif. Cette période peut durer jusqu'à 6 mois et peut se terminer par une auto-guérison (30%) ou entrer dans la phase chronique.
  2. La phase de transport se produit en l'absence de symptômes. Pendant ce cycle, le virus peut toujours quitter le corps et une auto-guérison se produira. Sinon, le porteur du virus constitue une menace pour les personnes en bonne santé. Ce stade de la maladie dure de six mois à plusieurs années.
  3. Phase latente Pendant cette période, le patient ignore qu'il est malade car il ne présente aucun symptôme de la maladie. Pendant ce temps, le virus détruit progressivement le foie et après un certain temps, le processus devient irréversible.
  4. La phase élevée de la maladie débute plusieurs mois ou années après l’infection et est accompagnée de symptômes caractéristiques causés par de graves lésions du foie.
Diagnostics

La principale méthode de diagnostic de cette maladie est la détection de l’ARN du génotype 1 b du virus de l’hépatite C dans le sang du patient. Pour cela, une analyse qualitative et quantitative de la PCR est réalisée. L’analyse qualitative confirme la présence ou l’absence de virus et a une sensibilité très élevée, tandis que l’analyse quantitative détermine le niveau de charge virale, c.-à-d. le nombre de corps viraux dans le sang. Sa sensibilité étant moins importante, un résultat négatif doit être confirmé sous la forme d'une analyse qualitative.

Pour clarifier l'état des organes internes et déterminer l'étendue de leurs dommages, une analyse sanguine biochimique, une analyse ELISA, une échographie abdominale et une biopsie du foie sont effectuées. Toutes ces études sont effectuées avec une certaine fréquence, ce qui permet de suivre la dynamique de la maladie et l'efficacité du traitement. La fréquence de leur exécution est déterminée par le médecin.

Méthodes de traitement

La lutte contre le virus de l'hépatite n'est pas une tâche facile, mais avec une détection rapide de l'infection et un traitement de qualité, il est possible de ralentir la progression de la maladie et de prévenir les complications telles que l'insuffisance hépatique, la cirrhose ou le cancer du foie. La base du traitement du génotype de l'hépatite C 1 b est constituée de médicaments antiviraux, pathogénétiques et symptomatiques.

L'interféron pégylé (Pegintron) et la ribavirine sont des médicaments de première intention pour tout type d'hépatite virale. Leur but s'appelle la double thérapie standard. L'action des médicaments repose sur le fait qu'ils bloquent la reproduction des virus, ne leur permettant pas de pénétrer dans les cellules et stoppant ainsi le développement de la maladie.

Dans le cas du génotype 1b, parallèlement à la double thérapie standard, des agents sont immédiatement prescrits pour lutter contre les complications de l'hépatite.

Ce sont des inhibiteurs de la protéase qui empêchent la formation de lésions hépatiques supplémentaires et des médicaments qui favorisent la formation normale du sang (sa dépression est un effet secondaire de la bithérapie antivirale). Après la fin du traitement principal, des hépatoprotecteurs sont prescrits, leur action vise à régénérer les cellules du foie et à restaurer ses fonctions.

Thérapie antivirale

Il convient de noter que la thérapie antivirale est rarement facilement tolérée - les médicaments ont de nombreux effets secondaires et le traitement est long et dure de 5 à 18 mois. Dans cette optique, le coût du traitement de l'hépatite C 1 b est très élevé.

Cependant, si vous arrêtez le traitement ou si vous refusez de suivre les instructions du médecin, vous risquez une rechute, qui s'accompagne toujours d'une détérioration rapide de l'état du patient. En outre, la lutte contre les rechutes nécessite toujours plus d’efforts que le traitement initial.

Si une rechute de la maladie survient après la fin de la bithérapie standard, la ribavirine et le peginterféron sont poursuivis, en complétant le schéma thérapeutique avec des médicaments tels que le télaprévir ou le baucétrivir. Après le traitement principal, un traitement d'entretien est nécessaire, ce qui permet au patient de prolonger considérablement la vie du patient.

L'un des médicaments relativement nouveaux contre l'hépatite C de génotype 1 b - le sofosbuvir (Solvedo). Il bloque la réplication du virus et peut être prescrit pendant le traitement principal ou en traitement d'entretien. Il est utilisé non seulement pour l'hépatite, mais également pour d'autres infections virales chroniques, y compris le VIH, et associé au VIH et à l'hépatite.

Contrôle de laboratoire

Au cours du traitement et après son arrêt, un contrôle en laboratoire de la charge virale est nécessairement effectué. Le critère d'efficacité du traitement antiviral est la disparition des symptômes de l'hépatite et un résultat de PCR négatif confirmant l'absence de virus à ARN dans le sang du patient. Il est important de rappeler que l'élimination complète (disparition) du virus ne se produit pas, il est donc nécessaire de continuer à suivre les instructions du médecin, même après la fin du traitement.

Le patient est considéré en parfaite santé tout en maintenant des taux d'enzymes hépatiques normaux, l'absence de complications (cirrhose) et une analyse PCR négative un an après la fin du traitement.

Régime alimentaire et mode de vie

Dans le traitement de l’hépatite virale, l’adaptation au mode de vie et l’alimentation jouent un rôle particulier. Cela aide à réduire l’influence des facteurs néfastes et rend le traitement médicamenteux plus efficace. Si le patient ne respecte pas les recommandations médicales (viole le régime prescrit, n'abandonne pas les mauvaises habitudes) - ceci peut réduire à zéro les résultats d'un traitement coûteux et à long terme.

En cas d'hépatite C, Pevsner prescrit au patient une table de régime numéro 5, qui consiste à éliminer les épices, les aliments fumés, frits et gras, ainsi que les graisses animales. Cela aidera à réduire la charge sur le foie et à améliorer son fonctionnement. Si le patient souffre d'obésité ou de la présence de quelques kilos en trop, vous devez contrôler le nombre de calories contenues dans les aliments. Cela contribuera également à soulager le foie et à prévenir le développement de complications (hépatose graisseuse).

Pas de restauration rapide

Les fast foods, les conserves, les plats cuisinés, les confiseries, les pâtisseries, les sucreries, les glaces et les boissons gazeuses sont totalement exclus du régime alimentaire. Il est interdit de manger des légumes riches en fibres et riches en huiles essentielles (chou, citrouille, poivron, radis, radis, oignon, ail, raifort). Vous ne devriez pas manger de fruits aigres ni de baies, mais des fruits mûrs et sucrés peuvent être inclus en toute sécurité dans le régime alimentaire. Il est utile de manger des pastèques, des melons, des pêches, des poires, des abricots, des jus de fruits et de légumes fraîchement pressés, dilués à moitié avec de l'eau.

Viandes et poissons gras interdits, bouillon de viande riche, saucisses, saindoux, sauces grasses, épices et assaisonnements. Ne pas utiliser de chocolat, cacao, café noir fort. Vous pouvez boire de l'eau minérale chaude sans gaz, compote de fruits secs, gelée, boissons aux fruits, jus dilués. La quantité totale de liquide consommée par jour ne devrait pas être inférieure à 1,5 litre.

Les légumes

Le régime alimentaire comprend des fruits et des légumes riches en vitamines, des variétés diététiques de viande et de poisson et des produits laitiers allégés. L'alcool est complètement exclu. Aux stades avancés de la maladie, la quantité de liquide et de sel utilisée peut être régulée de manière supplémentaire. Tous les plats doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits.

Les repas doivent être fractionnés, vous devez manger souvent (5-6 fois par jour, mais progressivement, et il est préférable de manger à certaines heures). Il est recommandé d'augmenter la quantité de protéines consommée dans le régime. Il est préférable de cuire les plats de viande et de poisson sous forme d'escalopes à la vapeur, de côtelettes, de soufflés et de boulettes de pâte.

L'avantage apportera des omelettes vapeur, de la bouillie collante bouillie, des soupes végétariennes, des plats à base de légumes, des salades de légumes frais à l'huile végétale. Le menu du jour est recommandé d'inclure du kéfir faible en gras, du fromage cottage et du yaourt naturel. Le jour-même, vous pouvez manger 2 à 3 tranches de pain de blé séché provenant des pâtisseries d'hier.

Maintenir le corps en présence de vonuse nécessite une activité physique modérée: marche, exercices réalisables, exercices de respiration et tâches ménagères simples. Essayez de faire de longues promenades tous les jours, le plus souvent au grand air. Cela aidera à renforcer le système immunitaire et à combattre la maladie. Il est nécessaire de changer radicalement le mode de vie, de bien manger, d’arrêter de fumer et

boire de l'alcool. Il est important de respecter scrupuleusement le schéma thérapeutique, de prendre les médicaments en temps voulu et de respecter toutes les instructions du médecin. Dans ce cas seulement, nous pouvons espérer une issue favorable de la maladie.

Prévisions

Est-il possible de guérir complètement l'hépatite C de génotype 1 b? Ceci est difficile à réaliser car le virus mute constamment et peut être associé à d'autres souches de l'agent pathogène. Un autre danger de ce type d'hépatite est que dans près de 70% des cas, il devient chronique, ce qui est difficile à traiter et a des conséquences irréversibles pour le corps.

Les chances de guérison d'un tel diagnostic dépendent en grande partie de facteurs tels que l'âge du patient, la présence de maladies concomitantes, la capacité de tolérer les médicaments utilisés dans le processus de traitement. Avec une détection rapide de l'infection et un traitement adéquat, le pronostic est plutôt favorable. Lorsque la maladie passe en rémission, les patients atteints d'hépatite virale de génotype 1b peuvent vivre de nombreuses années.

En l'absence de traitement ou en ignorant les recommandations du médecin, la maladie évolue et provoque de graves lésions du foie (cirrhose, cancer), entraînant la mort.

Hépatite C avec génotype 1

L'hépatite C a été découverte relativement récemment, en 1989, mais a déjà réussi à se transformer en l'une des maladies du foie les plus dangereuses au monde. Malgré de nombreuses études et une avancée significative dans l’étude de la maladie, l’étymologie du virus de l’hépatite C reste inexplorée. Aujourd'hui, onze génotypes du VHC sont connus, mais dans la pratique médicale, seuls six sont d'une importance capitale. Parmi eux se trouve le génotype 1 de l'hépatite C.

Hépatite C génotype 1: caractéristiques et sous-types

Le premier génotype comprend trois sous-types principaux - 1a, 1b et 1c. Il est distribué dans le monde entier, mais on le trouve le plus souvent sur le territoire des pays de l'ex-URSS.

Le virus de l'hépatite C de génotype 1 mutant rapidement et facilement, est hautement résistant aux fonctions de protection de l'organisme et à la thérapie. Le sous-type 1b est appelé le plus terrible et le plus dangereux de tous les génotypes de l'hépatite C car, dans 90% des cas, il devient chronique et provoque de nombreuses complications.

Contrairement aux autres sous-types, 1b présente les caractéristiques suivantes:

  • dans 80% des cas, il est diagnostiqué chez des patients atteints d'hépatite C ayant reçu une transfusion sanguine;
  • 1b présente une résistance élevée au traitement appliqué et peut entraîner une rechute de la maladie même après la fin du traitement;
  • Le génotype 1b entraîne de nombreuses complications, notamment la fibrose, la cirrhose et le cancer du foie.

Comment se passe l'infection?

À l'heure actuelle, il existe plusieurs modes d'infection par l'hépatite C avec le premier génotype:

  • par le sang;
  • lors de rapports sexuels non protégés;
  • pendant l'accouchement de mère en enfant.

C'est pourquoi le risque d'infection comprend:

  • agents de santé et postes de transfusion sanguine;
  • patients nécessitant de fréquentes transfusions sanguines ou une transplantation d'organes de donneurs;
  • les toxicomanes par injection.

Étant donné que le virus du VHC est considéré comme extrêmement contagieux et extrêmement résistant dans l’environnement externe, une infection est possible lors de l’utilisation d’objets et d’outils non stériles. Cela signifie qu'une personne peut être infectée en se rendant dans un cabinet dentaire, en perçage, en manucure ou en acupuncture.

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Symptômes et évolution de la maladie par type 1

L’évolution du génotype 1 de l’hépatite C est caractérisée par la présence de plusieurs phases, chacune caractérisée par des symptômes spécifiques et non spécifiques.

Phase infectieuse aiguë

Pénétrant dans le corps humain, le virus de l'hépatite C affecte principalement les cellules du foie. La phase infectieuse aiguë est caractérisée par le développement rapide de processus inflammatoires dans le foie, pouvant se manifester par des symptômes prononcés (fièvre, nausée, vomissements, douleur dans l'hypochondre droit, ictère) et par un tableau clinique flou. La phase infectieuse aiguë peut durer jusqu'à 6 mois et, comme le prouve la pratique médicale, elle ne se termine que dans 30% des cas.

Transporteur

Il arrive parfois qu’après l’introduction du virus du VHC dans le corps humain, l’infection ne se produise pas. Dans ce cas, ils parlent de portage - une situation dans laquelle le virus dans le sang du patient est identifié, mais les symptômes n'apparaissent pas et l'infection ne se produit pas. Bien que le porteur du virus lui-même ne soit pas malade, il peut infecter d'autres personnes.

La durée du transporteur varie de 6 mois à plusieurs années. Pendant cette période, une personne peut se soigner elle-même (si le virus quitte «volontairement» son corps) ou au contraire tomber malade de l'hépatite C.

Phase latente

La phase latente est caractérisée par l’absence de symptômes prononcés dans le contexte des processus destructeurs qui se produisent dans les cellules du foie sous l’action du virus de l’hépatite C.

Phase clinique

La phase clinique est la période la plus difficile de la maladie. Cette étape est caractérisée par l'influence active du virus sur le corps humain et par la présence de symptômes multiples. En particulier, une personne atteinte d'hépatite C de génotype 1 ressent:

  • la faiblesse;
  • fatigue
  • manque d'appétit;
  • perte de poids;
  • nausée avec envie fréquente de vomir.

Comment diagnostiquer l'hépatite C avec le génotype 1?

Diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer la maladie, mais le test sanguin du patient est d’une importance primordiale. Nous parlons tout d’abord de la détermination dans le sang des enzymes hépatiques (ALT, AST), de la bilirubine et d’une protéine spécifique.

Le génotypage (définition de l’ARN du VHC) est une étude importante dans le processus de diagnostic de l’hépatite C. Le génotypage est effectué par réaction en chaîne de la polymérase (PCR).

De plus, en cas de suspicion d'hépatite C, le patient se voit prescrire:

  • Échographie des organes abdominaux;
  • biopsie du foie;
  • dosage immunoenzymatique.

Traitement de l'hépatite avec 1 génotype et complications possibles

Les médecins modernes reconnaissent que le génotype 1b de l'hépatite C est très difficile à traiter. Par conséquent, pour répondre à la question de savoir si l’hépatite C de génotype 1 peut être guérie, il est noté que le succès du traitement dépend de ces facteurs:

  • la durée de la maladie;
  • la quantité de virus dans le sang (charge virale);
  • efficacité de la thérapie choisie;
  • respecter le bon style de vie.

Il existe actuellement plusieurs schémas thérapeutiques pour l'hépatite C de génotype 1. Le schéma thérapeutique traditionnel prévoit l'utilisation intégrée de l'interféron et de la ribavirine pendant 48 semaines. L'efficacité de ce traitement est de 50%.

Le sofosbuvir est un autre médicament recommandé pour traiter l'hépatite C. Cet outil appartient au groupe des médicaments antiviraux à action directe, qui dans le marché actuel de la pharmacologie est appelé une véritable avancée dans le traitement de l'hépatite.

Dans ce cas, comme en témoignent les examens de patients guéris, les effets indésirables observés après l'administration de Sofosbuvir sont beaucoup moins fréquents qu'après l'administration d'interféron.

Le schéma thérapeutique du sofosbuvir est sélectionné individuellement pour chaque patient. En règle générale, dans les cas d'hépatite C de génotype 1, le sofosbuvir est pris pendant 12 semaines. Dans le cas d'une fibrose du foie de 1 à 3 degrés, il est recommandé d'utiliser le médicament en association avec le lédipasvir ou le dactalasvir.

En règle générale, le traitement est effectué en plusieurs étapes. La première étape consiste à réduire la charge virale du corps du patient. Lorsque la charge virale diminue, le traitement est ajusté et des médicaments supplémentaires sont prescrits pour créer une dynamique positive dans la lutte contre le virus.

Parmi tous les sous-types d'hépatite C de génotype 1, c'est le plus difficile à traiter 1c (1b).

En outre, c’est ce sous-type qui, dans la plupart des cas, devient la principale cause de complications dangereuses. Tout d'abord, nous parlons de ces complications:

  • la cirrhose et la fibrose du foie;
  • la formation de cancer dans le foie;
  • coma hépatique;
  • maladies des voies biliaires.

Chances de récupération

Beaucoup de patients qui ont eu l'hépatite C sont intéressés par la réponse à la question de savoir combien de temps ils vivent avec ce diagnostic. Le pronostic pour les patients dans ce cas dépend d'un certain nombre de facteurs:

  • l'âge du patient;
  • mode de vie du patient;
  • la présence de maladies concomitantes;
  • réactions au traitement en cours.

Cependant, le génotype de l'hépatite C revêt une importance primordiale dans ce cas, car il a été prouvé que l'hépatite 1b est le plus difficile à traiter, même avec les médicaments les plus efficaces et les plus coûteux. Néanmoins, les médecins sont convaincus que le pronostic pour les patients atteints d'hépatite C de génotype 1 peut être très rassurant, même si l'infection dans le corps humain n'a pas été complètement détruite. Le patient est considéré en bonne santé s'il ne présente pas de cirrhose ni de fibrose du foie, et un an après la fin du traitement, le taux d'ALAT reste dans la plage normale et le test PCR est négatif.

Mesures préventives

Bien entendu, l'utilisation d'antiviraux modernes constitue la base du traitement de l'hépatite C de génotype 1b ou 1a. Cependant, sans respecter le régime prescrit, même les médicaments les plus efficaces peuvent être inefficaces. Par conséquent, afin d’accélérer le rétablissement, de prévenir les complications possibles et d’éviter la récurrence de la maladie, le médecin traitant peut recommander au patient les mesures préventives suivantes:

  • rejet complet de l'alcool et du tabagisme;
  • numéro de régime 5;
  • adhésion à un mode de vie sain;
  • exercice modéré.

Ainsi, l'hépatite virale C de génotype 1 est l'une des maladies du foie les plus dangereuses et les plus courantes dans le monde moderne. Il est difficile à traiter, il est donc presque impossible de détruire complètement le virus du VHC. Cependant, la médecine moderne travaille à la recherche de nouveaux médicaments et thérapies, et la pratique médicale prouve que si vous suivez le régime prescrit et si vous menez une vie saine, même avec le génotype 1b du virus VHC, vous pourrez vivre de nombreuses années.

Hépatite C de génotype 1b et 1 quel type de virus?

Lorsque l'hépatite C survient, le foie est gravement endommagé. Ce virus n'a pas encore été complètement étudié, de sorte que la pathogenèse de la pathologie est complètement inconnue.

Des études sur ce virus ont montré qu'il existe environ onze génotypes, dont six seulement sont devenus les plus courants.

L’un des génotypes de l’hépatite C, présenté sous la forme 1b, est plus courant dans des pays tels que le Japon, la Chine et l’Asie. Ce virus a une longue histoire et, pendant ce temps, les types 1b et 1a ont appris à s’adapter aux changements dans différentes conditions.

Pathogenèse du virus

Pour l’infection, il suffira d’une goutte de sang du patient, qui peut rester sur des instruments mal traités ou sur une aiguille.

S'il entre dans une plaie ouverte, le virus pénètrera rapidement dans le corps.

Facteurs causaux

Le génotype de l'hépatite C 1b n'est pas différent des autres virus et l'infection se produit de la même manière. Auparavant, ce type était assez courant et souvent transmis lors de la transfusion de sang. Aucune mesure de précaution n’a été observée, car le virus 1b n’était pas commun à cette époque.

Risque d'infection par un virus de génotype 1b (1c) et 1a:

  • les personnes qui consomment des drogues et les injectent.
  • ainsi que les enfants nés de mères malades, porteurs de ce virus.

Le virus de l’hépatite C de génotype 1 consiste en une base de virus complète et comprend divers sous-types, tels que 1b (1c) et 1a. Ces sous-types sont connus sous le nom de virus mutables susceptibles d'être mutés.

Ainsi, les types 1b (1c) et 1a peuvent interférer avec l'immunité humaine et inhiber les effets des médicaments destinés à éliminer le virus.

Ainsi, le génotype 1 du virus de l'hépatite C est subdivisé en sous-types 1b (1c) et 1a. Ils sont complètement différents et agissent sur le corps du patient de manière très différente.

Le génotype 1b, considéré comme un virus japonais, se retrouve aujourd'hui presque partout.

Il diffère des autres types par certaines caractéristiques distinctives:

  • Ce type se trouve chez les patients atteints d'hépatite C qui ont subi une procédure de transfusion sanguine. Selon les recherches, le type 1b survient chez près de 80% des patients.
  • Dans le génotype 1b, une forte résistance aux schémas thérapeutiques est suffisamment prononcée et peut, dans une plus grande mesure, se manifester à la fin du traitement avec des préparations spéciales.
  • Le tableau clinique 1b est très prononcé, il peut provoquer une sensation de fatigue, une faiblesse et une somnolence.
  • En tant que développement de complications de type 1b, il peut contribuer à l’apparition d’une tumeur dans le foie.

Symptômes de la maladie

Ce type de maladie peut se manifester de différentes manières, mais elle se déroule selon un certain schéma et passe par plusieurs phases:

  1. Cette phase infectieuse aiguë, quand il y a un processus inflammatoire aigu du foie. Les symptômes des types 1a et 1b apparaissent différemment, ils peuvent être soit suffisamment prononcés, soit suffisamment effacés. Il peut être complété avec un rétablissement complet ou une transition vers la forme chronique.
  2. Il existe également une phase porteuse du virus. C'est-à-dire que la personne ne sait pas à propos de sa présence et ne présente aucun symptôme. Il peut se comporter différemment: soit aller tout seul, soit entrer dans la phase d'activation. La période d'infection peut durer de six mois à un an.
  3. Il y a une phase dite latente, elle est complètement asymptomatique. Le patient ignore complètement le virus, alors qu'il continue de détruire le foie. Cette maladie a des manifestations extrahépatiques prononcées très difficiles à tolérer.
  4. La phase clinique peut survenir plusieurs mois ou années après l’infection. Mais combien de personnes vivent avec ce génotype 1b, cela dépend principalement de l'immunité et d'autres maladies chroniques.

Traitement principal

Le génotype 1 du virus de l'hépatite C nécessite un traitement qui aura lieu selon certaines normes. Les spécialistes sont divisés en groupes: agents antiviraux permettant de déterminer les schémas thérapeutiques nécessaires et individuels.

  • Pour les patients qui n’ont pas encore été traités pour le génotype 1, il est nécessaire de combiner les moyens et de les prendre pendant environ un mois pour obtenir des améliorations visibles.
  • S'il n'y a pas de charge virale spécifique sur le corps du patient, le schéma thérapeutique peut être légèrement ajusté. Il existe des outils standard qui sont prescrits à tous les patients atteints de ce type de maladie, ce peginterféron et ribavirine.
  • Si le patient a suivi une double thérapie avec ces médicaments et qu’il a eu une rechute, il convient alors de les répéter et de les supplémenter en bocéprévir ou en télaprévir.

Bien sûr, le patient ne doit pas oublier son régime alimentaire, généralement les médecins prescrivent le tableau numéro 5. Et il vaut la peine de renoncer à l'alcool pour toujours.

Comment traiter correctement l'hépatite C de génotype 1b

L’hépatite C est l’une des lésions les plus graves du foie, à cause d’étiologie infectieuse. L’agent en cause, un virus contenant de l’ARN, a été découvert récemment en 1989; la pathogenèse de la maladie n'est pas entièrement comprise.

Au cours de l'étude des propriétés des particules virales, il a été découvert qu'il existe au moins onze génotypes, dont six sont importants pour la pratique clinique.

L'un d'entre eux, le génotype 1b, est appelé «japonais» - en raison de la fréquence élevée de détection de l'hépatite C, causée par celle-ci, au Japon, ainsi qu'à Taiwan, en Chine et dans d'autres pays de l'Asie du Sud-Est.

Raisons

L’hépatite C se transmet principalement par une infection transmissible par le sang, c’est-à-dire que le sang du patient est nécessaire pour provoquer l’infection - pas nécessairement en grandes quantités, résidus plutôt imperceptibles sur l’aiguille et instruments.

S'il entre dans une plaie de la peau ou des muqueuses, le virus a la possibilité de "pénétrer librement". Le génotype de l'hépatite C 1b n'est pas différent des autres souches en ce qui concerne les mécanismes d'infection.

L'infection lors d'une transfusion sanguine est un problème urgent. Les transfusions sanguines, effectuées avant 1989, ont entraîné une large propagation du virus parmi les patients, son existence n'étant pas connue et aucune mesure préventive ne pouvant être prise.

Sont également à risque les toxicomanes et les consommateurs de drogues injectables, les enfants nés de mères malades ou les porteurs du virus.

Que veut dire «hépatite C de génotype 1»? Il s'agit d'une variante de la séquence de nucléotides constituant l'ARN viral. La diversité des génotypes est due à la variabilité du virus, à sa propension aux mutations - cette caractéristique vous permet de vous échapper du système immunitaire et de résister aux moyens du traitement médicamenteux.

Le génotype 1 de l'hépatite C est subdivisé en sous-types a et b (c), qui diffèrent par leur pouvoir pathogène, c'est-à-dire leur capacité à nuire au corps.

Malgré sa localisation géographique, le génotype «japonais» 1c de l'hépatite C est présent dans le monde entier. Il présente plusieurs caractéristiques distinctives:

  1. Il est détecté principalement chez les patients atteints d'hépatite C qui ont été transfusés avec du sang ou ses composants. Selon des études statistiques, le type 1c est enregistré chez plus de 80% de ces patients.
  2. Montre une résistance au traitement. Un traitement beaucoup plus long est nécessaire par rapport aux autres variantes du gène; cependant, l'hépatite C 1b est sujette aux rechutes post-thérapeutiques.
  3. L’apparition fréquente dans le tableau clinique des signes du syndrome asténo-végétatif: fatigue chronique, somnolence, faiblesse non motivée, vertiges.
  4. Elle est la cause principale de l'hépatite C chez un groupe de patients des deux sexes âgés de plus de 40 ans.
  5. Augmente le risque de carcinome hépatocellulaire - une tumeur maligne du foie.

Les symptômes

Les manifestations de la maladie provoquée par le génotype 1 de l'hépatite C sont assez variées, mais leur évolution est cyclique et régulière, leur développement se déroulant en plusieurs phases:

  1. Infectieux aigu.
    On observe le stade primaire au cours duquel une inflammation du tissu hépatique est provoquée par l'influence du virus. Les symptômes peuvent être prononcés, mais souvent, le tableau clinique est caractérisé par des signes flous ou limité au syndrome asténo-végétatif. Cette période peut être complétée par la récupération (environ 30% des patients) ou le passage à la forme chronique. Dure jusqu'à six mois.
  2. Transporteur.
    Un porteur de virus est une personne infectée par l'hépatite C, en l'absence de symptômes de la maladie. L'agent causal peut toujours quitter le corps - en d'autres termes, une auto-guérison se produira. Autrement, le porteur du virus peut devenir une source d’infection pour les personnes en bonne santé et, lorsque le virus est activé, il risque d’y être exposé. Le stade de transporteur dure de six mois à plusieurs années.
  3. Latent.
    Phase asymptomatique - à cause de cela, l'hépatite C est appelée "tueur affectueux". Le patient ignore que le virus est en train de détruire son foie de manière lente et irréversible. La maladie présente également des manifestations extrahépatiques très difficiles à tolérer.
  4. Élevé ou clinique.
    Elle survient quelques mois ou quelques années après le moment de l’infection. Combien de personnes vivent avec l'hépatite C de génotype 1b? Cela dépend du statut immunitaire du patient et de la présence d’une maladie du foie concomitante.

C’est la phase clinique qui se manifeste généralement par des symptômes à l’origine des plaintes des patients: faiblesse, élévation persistante de la température corporelle sur une longue période, perte d’appétit ou absence d’appétit, nausée, vomissements, épuisement dû à une perte de poids.

Augmente le foie, la rate, la douleur marquée et la lourdeur dans l'hypochondre droit, réduit la résistance à l'effort physique.

Le syndrome de jaunisse n'est pas toujours observé; elle comprend le noircissement de l’urine, l’éclaircissement des matières fécales associé à des taches jaunes sur la peau, les muqueuses et la sclérotique des yeux. Souvent, l'image est complétée par des démangeaisons cutanées.

Les manifestations extrahépatiques ont un mécanisme complexe à médiation immunitaire.

Parmi ceux-ci figurent la cryoglobulinémie mixte, la périartérite noueuse, la néphropathie, la polyarthrite rhumatoïde, le lichen plan, la thyroïdite de Hashimoto, le lymphome non hodgkinien, la thrombocytopénie idiopathique, etc.

Diagnostics

Établir un diagnostic d'hépatite C est impossible sans déterminer les marqueurs de la présence du virus dans l'organisme. L’identification du génotype 1b dans l’hépatite C est nécessaire à la planification du traitement, car elle revêt une importance déterminante pour l’efficacité du traitement antiviral choisi. Ces méthodes de diagnostic sont utilisées comme:

  1. Analyse biochimique du sang.
    Détermination des enzymes hépatiques (ALT, AST, phosphatase alcaline), la bilirubine et ses fractions, protéine totale.
  2. Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).
    Détection d'anticorps - marqueurs d'infection aiguë ou chronique (immunoglobulines des classes M et G).
  3. Réaction en chaîne de la polymérase (PCR).
    Confirmation de la présence du virus à ARN. Utilisé avant le traitement et en tant que norme de contrôle du rendement.
  4. Echographie de la cavité abdominale.
  5. Biopsie du foie pour détecter le processus cirrhotique.

Traitement

Les patients atteints d'hépatite C de génotype 1 confirmé reçoivent un traitement selon certaines normes. Il existe une division conditionnelle en groupes pour la sélection du schéma de traitement antiviral.

Les patients qui n'ont jamais été traités pour l'hépatite C sont invités à utiliser une combinaison de ces médicaments: interféron pégylé, ribavirine, un inhibiteur de la protéase (bocerivir, télaprévir), dont la durée varie entre 24 et 72 semaines.

En l'absence d'une charge virale élevée et de modifications fibrotiques du foie, il est possible d'exclure un inhibiteur de protéase avec contrôle obligatoire de l'efficacité pour une correction ultérieure du schéma, si nécessaire.

Les patients qui ont fait une rechute après avoir suivi une bithérapie standard avec peginterféron et ribavirine doivent être répétés en complétant le schéma thérapeutique avec du bocérivir ou du télaprévir.

Le traitement de l'hépatite C avec le génotype 1b n'est pas une tâche facile. Cependant, avec un traitement de qualité et en temps voulu, le processus infectieux est inhibé, ce qui prévient des complications telles que la cirrhose, l'insuffisance hépatique et le carcinome hépatocellulaire.

En plus de prendre des médicaments, un régime alimentaire est nécessaire (tableau numéro 5 de Pevzner), le refus de l'alcool est obligatoire. Est-il possible de guérir l'hépatite C avec le génotype 1? À l'heure actuelle, aucun moyen ne peut conduire à l'élimination complète (disparition) du virus du corps.

Traitement prolongé en raison du risque de récurrence de la maladie. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement la prescription du médecin, malgré les effets secondaires.

Pendant et après le traitement, un contrôle en laboratoire de la charge virale est effectué. Le résultat attendu est l’absence de virémie (ARN du virus dans le sang). Existe-t-il un traitement contre l'hépatite C de génotype 1b si cet objectif est atteint?

À ce jour, il est considéré comme sain pour les patients n'ayant pas développé de cirrhose, le taux d'enzymes hépatiques (ALT) se situe dans la fourchette normale et un résultat de PCR négatif est obtenu un an après la fin du traitement.

Pensez-vous toujours que guérir l'hépatite C est difficile?

À en juger par le fait que vous lisez ces lignes maintenant, la victoire dans la lutte contre les maladies du foie ne vous appartient pas encore... Et avez-vous déjà pensé au traitement par interféron? C'est compréhensible, car l'hépatite C est une maladie très grave, car le bon fonctionnement du foie est la clé de la santé et du bien-être. Nausées et vomissements, peau jaunâtre ou grisâtre, goût amer dans la bouche, urine foncée et diarrhée... Tous ces symptômes ne vous sont pas familiers, pas par ouï-dire. Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

Aujourd'hui, les médicaments modernes de nouvelle génération, le sofosbuvir et le daclatasvir, vont probablement guérir l'hépatite C entre 97 et 100% des cas. Vous pouvez obtenir les derniers médicaments en Russie auprès du représentant officiel du géant pharmaceutique indien Zydus Heptiza. Les médicaments commandés seront livrés par courrier dans les 4 jours, le paiement à la réception. Obtenez une consultation gratuite sur l'utilisation de médicaments modernes, ainsi que des informations sur les moyens d'acquérir, vous pouvez sur le site officiel du fournisseur Zydus en Russie.

Hépatite C de génotype 1 - 1b et 1a

Quel est le génotype de l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C comprend 8 sous-espèces (de 1 à 8), appelées génotypes. Ces génotypes sont divisés en un très grand nombre de sous-types - les scientifiques continuent à découvrir de plus en plus de nouvelles variétés du virus. Le génotype le plus commun du virus en Russie et dans les pays de la CEI est 1b. Sous nos latitudes, on trouve le plus souvent ce type d’hépatite C.

Comment déterminer le génotype

Faites un test appelé génotypage du virus de l'hépatite C.

Attention! Le génotype ne peut pas être déterminé par des tests d'anticorps, PCR qualitative ou PCR quantitative.

Utilisez uniquement le génotypage du VHC pour cela.

Comprend le génotype 1b

Le mécanisme de développement du premier génotype du VHC n'a pas été complètement étudié par les scientifiques. Il change sans effort la structure antigénique et commence à muter immédiatement après la pénétration dans le sang humain. Les sous-espèces du 1er génotype sont des «adaptateurs», elles s'adaptent facilement à toutes les conditions et s'habituent rapidement aux effets des médicaments.

Les génotypes les plus courants dans le monde 1 - 4. L'Amérique du Nord et l'Europe occidentale sont attaquées par le génotype 1a - environ 70% de toutes les infections. Europe centrale et orientale "conquis" génotype 1b. Dans les pays de l'ex-Union soviétique et dans la Fédération de Russie, le sous-type 1c et le génotype 3 sont courants.

En quoi 1a est-il différent de 1b?

Aucune différence particulière n’empêcherait le traitement par de nouveaux médicaments (Sofosbuvir, Ledipasvir, etc.). Dans les recommandations officielles pour le traitement de l'hépatite C à partir de 2017, le génotype 1a de certains régimes peut avoir des taux de traitement infructueux plus élevés que 1b. Les hépatologues conseillent de traiter un génotype indétectable en tant que génotype 1a pour un meilleur effet.

Pour les deux sous-types caractéristiques:

  1. 30% de chances de développer une cirrhose du foie;
  2. environ 15% de chances de transition vers le HCC;
  3. réalisation de la RVS après traitement avec des médicaments modernes à 98%.

Est-il possible de guérir l'hépatite C de génotype 1?

Oui vous pouvez.

Avant (il y a deux ou trois ans), le traitement du génotype 1 posait de gros problèmes: le traitement par le peginterféron ne permettait pas de faire face au virus. 1b a muté plus rapidement que le temps nécessaire pour supprimer les médicaments. Jusqu'à présent, le premier génotype a une réputation difficile à soigner.

De nos jours, la thérapie moderne à base d'antiviraux guérira 1 génotype de l'hépatite C (1a ou 1b) en 3 à 6 mois sans trop de difficultés ni d'obstacles. De plus, en plus du traitement standard Sofosbuvir + Daclatasvir pour 1 génotype, il existe un traitement distinct - Ledipasvir + Sofosbuvir. Ceci est une pilule qui lutte le plus efficacement contre le virus.


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