Hépatite avec pronostic à vie

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L’hépatite C est une maladie infectieuse dangereuse appelée «tueur affectueux». Il n’est donc pas surprenant qu’une question très répandue parmi les patients atteints d’hépatite C consiste à savoir combien de personnes infectées vivent avec elle.

Après une infection par ce virus dans le corps humain, un processus aigu de lutte contre ce virus se produit. Dans 10 à 30% des cas où le système immunitaire est fort, l'hépatite aiguë met fin à l'auto-guérison sans drogue et le virus ne peut pas être détecté dans le sang.

Dans de tels cas, la personne ne sait même pas qu’elle a été infectée. Cependant, plus tard, dès l'apparition de facteurs provocateurs, le virus peut être activé et se faire sentir. L'hépatite C va de aiguë à chronique, dans les 90 à 70% des cas d'infection. Quelle est l'espérance de vie pour l'hépatite C?

Dans l'hépatite C, l'alcool est le principal facteur d'influence sur l'évolution de la maladie.

Combien de personnes vivent avec l'hépatite C, statistiques de mortalité

Foie atteint de cirrhose

Selon l'Organisation mondiale de la santé, les porteurs du virus de l'hépatite C sont plus de 500 millions de personnes dans le monde.

Et les experts prédisent que dans 10 ans, le nombre de patients atteints de cirrhose du foie augmentera de 55%, le cancer du foie de 70% et que l'augmentation de la mortalité due à d'autres maladies du foie aura également presque doublé.

Selon les statistiques, on sait que seulement 6 à 7% des personnes infectées par ce virus meurent des suites de la maladie.

La mortalité par hépatite C et la progression de la maladie surviennent dans 57% des cas de cirrhose du foie, dans 43% des carcinomes hépatocellulaires.

Combien de temps pouvez-vous vivre avec l'hépatite C

Combien d'années vivent avec des personnes atteintes d'hépatite C menant un mode de vie sain? Le virus en lui-même n'est pas mortel à 100%, il ne fait que contribuer au développement de processus pathologiques qui raccourcissent la vie d'une personne infectée. Il est impossible de dire qu'il existe une période spécifique pendant laquelle une destruction se produit dans le corps, entraînant la mort. Tout est très individuel et dépend de nombreux facteurs, notamment:

âge du patient, durée de l'infection, mode de vie sain immunité alcool et tabagisme traitement approprié en temps voulu des maladies chroniques concomitantes - diabète sucré, obésité de genre - chez les hommes, l'apparition des effets de l'hépatite C tels que la fibrose se développe plus rapidement et plus souvent que chez la femme

50% des personnes infectées par l'évolution de l'hépatite peuvent avoir besoin d'environ 50 ans. Une hépatite a donc une chance de vivre longtemps et le décès du patient n'est peut-être pas dû aux conséquences de l'effet destructeur du virus, mais pour des raisons complètement différentes.

Également dans 30% des cas, le délai d'apparition de la cirrhose peut être inférieur à 20 ans. Et si vous arrêtez complètement de boire, suivez un régime, prenez un traitement de soutien et suivez les recommandations de votre médecin, ce processus peut être considérablement ralenti.

Qu'est-ce qui se passe avec l'hépatite C

Si la personne infectée a une immunité réduite, la forme aiguë d'hépatite après l'infection apparaît sous la forme d'un SRAS normal et le patient ne présente pas de symptômes typiques, tels que:

l'apparition d'une réaction allergique d'intoxication générale d'une légère augmentation de la température aux nombres subfébriles fatigue chronique, fatigue accrue maux de tête divers troubles gastro-intestinaux apparaissent, un empoisonnement

Par conséquent, en particulier dans notre pays, ces cas restent pour la plupart non diagnostiqués et l'hépatite devient facilement chronique. Avec l'évolution chronique de l'hépatite virale pendant de nombreuses années, la maladie peut ne pas se manifester, être asymptomatique. Cela peut durer de 15 à 25 ans, alors que les fonctions hépatiques s'affaiblissent progressivement et que la personne développe des maladies cardiovasculaires, du système urogénital et du tractus gastro-intestinal.

Effets graves de l'hépatite C

stéatose - processus d'accumulation de graisse dans les cellules hépatiques, fibrose - processus de formation de cicatrice dans le tissu hépatique, cirrhose - destruction du tissu hépatique avec formation de lobules et de ganglions hépatiques anormaux qui modifient l'architecture et l'état fonctionnel de l'organe.

La cirrhose du foie est une hypertension portale avec risque de saignement des veines de l'œsophage, jaunisse, insuffisance hépatocellulaire avec encéphalopathie, prurit, saignement spontané. La progression de la cirrhose entraîne:

Lorsque le foie s'assèche, sa taille diminue en insuffisance hépatique, qui se termine par un coma hépatique, c'est-à-dire par un empoisonnement du corps par les phénols et l'ammoniac. Saignements - pour les blessures et les contusions dues à une diminution de la coagulation du sang, des saignements graves sont possibles, même avec des blessures mineures. Encéphalopathie - dommages aux toxines du cerveau, car le foie ne peut pas faire face à la neutralisation des substances nocives. Ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Symptômes de la cirrhose progressive du foie:

la douleur dans l'hypochondre droit assombrissant l'urine a décoloré les matières fécales du blanc des yeux et de la peau des paumes deviennent jaunes

L'hépatite C est une maladie infectieuse causée par un virus qui affecte délibérément le foie. Pénétrant dans les hépatocytes, il provoque une inflammation chronique du tissu hépatique, ou parenchyme, qui perturbe le fonctionnement de l'organe.

Le virus de l'hépatite C a été découvert, en fait, en 1989. Auparavant, ils n'étaient pas au courant de son existence, car le sang préparé pour la transfusion et les donneurs n'étaient pas testés. La maladie s'appelle "hépatite sérique" - de nombreux cas d'infection sont survenus à la suite de transfusions sanguines.

Bien sûr, une personne qui a appris le diagnostic est préoccupée par la question suivante: combien de temps les personnes vivent-elles avec l’hépatite C? Y a-t-il un remède?

Raisons

Selon l'évolution de l'hépatite C, elle est classée comme aiguë ou chronique. Sous forme aiguë, il est impossible de le distinguer des autres hépatites virales, les anticorps dans le sang persistent pendant environ six mois. Peut-être asymptomatique, la réponse immunitaire n'est visible que selon les tests de laboratoire.

Chez plus de 50% des patients, il devient chronique et persiste longtemps (dans le corps), sans aucune manifestation. Vous pouvez vivre avec l'hépatite C sans être conscient du virus. Combien de temps dure la phase latente?

Des mois et des années - il est difficile pour les patients d’associer un moment possible de l’infection à l’apparition de symptômes, car beaucoup de temps s’est écoulé entre ces événements. Dans ce cas, le patient est capable d'infecter d'autres personnes.

L'hépatite C se transmet de plusieurs manières:

Parentérale. Il s’agit du principal mécanisme d’infection, impliquant la pénétration du virus dans le sang. Groupes à risque - personnes utilisant des drogues injectables, patients subissant des procédures avec violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses (études et opérations endoscopiques, administration de médicaments par voie intraveineuse, procédures dentaires, etc.). La cosmétologie, le tatouage, les transfusions sanguines et l'hémodialyse sont dangereux. Sexuelle L'infection se produit lors de rapports sexuels non protégés sans l'utilisation d'un préservatif et de nombreuses connexions avec différents partenaires augmentent le risque de transmission. Vertical. La source du virus dans ce cas est une femme enceinte ou une femme en travail. L'enfant est infecté par transplacentaire avant la naissance ou lors du passage par le canal de naissance.

L’immunodéficience de toute origine est toujours un facteur de risque, et on peut s’attendre à une co-infection (avec le VIH ou l’hépatite B) et un développement rapide de la cirrhose du foie. L’espérance de vie liée à l’hépatite C est alors raccourcie, car le corps sans protection résiste brièvement au virus.

Le pronostic de l'hépatite C se dégrade, de même que la présence d'affections hépatiques chroniques non infectieuses, ainsi que la pathologie concomitante de tout autre organe ou système. Cela est particulièrement vrai pour les états sous-compensés et décompensés, lorsque le système immunitaire est affaibli et que la capacité de réserve du corps est épuisée.

Le virus ne répond pas à une réponse immunitaire adéquate et s’ancre facilement dans le foie.

Les symptômes

Combien d'années les personnes vivent-elles avec l'hépatite C avant l'apparition de symptômes spécifiques? La période d'incubation varie de deux semaines à six mois; la maladie qui s'est développée au cours de cette période est considérée comme aiguë. Si la clinique est apparue six mois plus tard et plus tard, la maladie est considérée comme chronique.

L'hépatite C sous forme aiguë se caractérise par les signes suivants:

faiblesse grave, fatigue, même avec un léger effort physique; manque d'appétit, nausée, vomissement; fièvre douleur dans l'hypochondre droit; foie hypertrophié (hépatomégalie); jaunissement de la peau, des muqueuses visibles et de la sclérotique des yeux; prurit; urine foncée, fèces grises.

L'hépatite C aiguë n'est pas fatale, cependant, il est impossible de garantir l'absence de complications si l'immunité est réduite ou si une personne est gravement malade avant l'infection. L'hépatite C peut et doit être combattue; combien le patient vit dépend en grande partie des caractéristiques de son corps.

Forme chronique pendant une longue période ne peut se manifester que par un syndrome asténovégétatif: fatigue, faiblesse, irritabilité, troubles du sommeil. Par la suite, le poids corporel diminue, le patient ressent des nausées constantes.

Non seulement la santé physique, mais aussi la santé mentale en souffrent: le patient est déprimé, apathique, de nombreuses personnes souffrent de troubles dépressifs de gravité variable. Avec l'hépatite C, vivez longtemps sans savoir l'effet destructeur du virus.

Une hépatomégalie, une jaunisse, des varicosités sur la peau et une tendance aux hémorragies (hémorragies) apparaissent à mesure que les potentiels compensatoires actifs diminuent. Des nœuds fibreux denses se forment dans le tissu hépatique - une cirrhose se développe.

Il est accompagné d'une hypertension portale due à une pression accrue dans la veine porte. Ses composants: la présence de liquide séreux dans la cavité abdominale (ascite), renforçant le schéma des veines sous-cutanées de la paroi abdominale antérieure et des varices de l'œsophage et de l'estomac.

L'espérance de vie dans l'hépatite C après le développement de la cirrhose a un pronostic décevant, car tôt ou tard une insuffisance hépatique chronique passe au stade aigu de l'encéphalopathie hépatique.

Les toxines qui s'accumulent dans les intestins, le foie n'est plus en mesure de se retirer; en contournant la barrière hémato-encéphalique, ils pénètrent dans les tissus cérébraux et causent des dommages irréversibles au système nerveux central.

La mort par l'hépatite C survient avec décompensation absolue du foie.

Les saignements gastro-intestinaux, qui se développent à la suite de la rupture de vaisseaux variqueux, sont également dangereux. S'il est abondant et que les dommages sont multiples, la probabilité d'une issue défavorable augmente considérablement.

Diagnostics

L'hépatite C chronique est dangereuse non pas tant par la présence d'un virus que par les complications de la cirrhose avec lesquelles les patients vivent, si la maladie est détectée tardivement. À un stade précoce, le virus n’a pas le temps d’endommager gravement le foie; son tissu fonctionne suffisamment.

Un traitement opportun réduit la charge virale et améliore le pronostic à vie. L'hépatite C est une infection insidieuse et difficile à reconnaître. Une collecte minutieuse d'anamnèse, des informations pouvant être associées à une infection, est utile.

Ce sont des données du patient sur les transfusions sanguines, en particulier si elles ont été réalisées avant 1989, une intervention chirurgicale, un contact avec des patients ou des porteurs du virus. Si dans l'histoire de la toxicomanie est mentionné, suggèrent, en plus d'autres infections, et l'hépatite C.

Le traitement est choisi individuellement, six types de virus pathogènes sont connus. Combien de temps cela prend-il, les personnes qui prennent des médicaments durent-elles plus longtemps? Bien sûr, la thérapie antivirale peut être assez efficace, mais même les meilleurs médicaments ne guérissent pas la maladie, mais inhibent seulement l'activité de l'agent pathogène.

Pour savoir quels médicaments sont nécessaires pour le patient, vous devez évaluer son état et déterminer le type de virus. Pour ce faire, utilisez:

Test sanguin général. Analyse biochimique du sang. Un test ELISA (immuno-adsorbant lié à une enzyme) qui détecte la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C. Il peut être utilisé pour déterminer la durée de la maladie, car vous pouvez vivre avec un virus pendant une période différente. Il ne sera pas possible de donner un chiffre exact, mais les immunoglobulines déterminées lors du diagnostic sont divisées en indicateurs de phase aiguë (IgM) et de phase chronique (IgG). PCR (réaction en chaîne de la polymérase) visant à rechercher l'ARN viral. Diagnostic échographique des organes abdominaux. Une biopsie du foie combinée à l'examen histologique d'un fragment de parenchyme prélevé, réalisée en cas de suspicion de cirrhose.

Dans l'étude des indicateurs biochimiques, le signe d'alerte est une augmentation rapide du taux d'AST, d'ALT et de phosphatase alcaline.

Ce sont des enzymes hépatiques, classées comme marqueurs inflammatoires. La quantité de bilirubine augmente également. Avec le développement de la cirrhose, les protéines totales diminuent.

Traitement

L'objectif du traitement est de réduire l'activité de la réplication du virus (reproduction) et d'augmenter sa durée de vie. L'hépatite C en tant qu'infection chronique nécessite un traitement spécifique complexe. Dans les schémas utilisés, de tels médicaments:

groupe d'interférons - protéines ayant des propriétés antivirales prononcées (viferon, alphaferon); inhibiteur d'ARN polymérase virale (ribavirine, sofosbuvir); inhibiteurs de protéase (siméprévir, botsrivir, télaprévir, daclatasvir).

Combien de temps cela prend-il, l'hépatite C disparaît-elle ou les patients vivent-ils avec la maladie, même s'ils sont traités? Tous les groupes de médicaments indiqués sont prescrits au cours, en fonction de la variante du virus. La durée du traitement est de 16 à 72 semaines.

Il est impossible d'éliminer complètement (éliminer) le virus, mais un traitement de haute qualité entraîne l'absence de virémie (présence de l'agent pathogène dans le sang).

Il est possible de maintenir le foie dans l’hépatite C en utilisant des médicaments tels que les hépatoprotecteurs (vitamines du groupe B, silymarine, hépabène, huile essentielle, acide ursodésoxycholique). Les substances hépatotoxiques doivent être jetées ou remplacées par des analogues sans danger.

Un traitement précoce évitera la formation de cirrhose ou ralentira sa progression. Combien de temps pouvez-vous vivre avec l'hépatite C? Si vous prenez régulièrement les médicaments tels que prescrits par votre médecin, vous pouvez parvenir à une réduction contrôlée de la charge virale et à une amélioration.

En plus de la pharmacothérapie, un régime alimentaire est nécessaire - l'alcool est strictement interdit aux patients atteints d'hépatite C, car les toxicomanes ne vivent pas longtemps avec cette maladie.

Le régime alimentaire doit être équilibré en ce qui concerne le pourcentage de matières grasses, de protéines et de glucides, contient des vitamines. Il est préférable de se reposer et de ne pas surcharger le corps.

Prévisions

L'élimination complète du virus dans l'hépatite C chronique étant une tâche impossible jusqu'à présent, le pronostic, même avec un traitement réussi, est relativement favorable. En l'absence de limites claires quant à la durée de la phase latente, les patients vivent sans se plaindre, tandis que le foie est capable de supporter les charges.

La détection de la maladie au stade de la cirrhose formée et de l'hypertension portale complique la tâche du traitement, car les modifications ne peuvent pas être inversées.

Le pronostic à ce stade de la grossesse se dégrade en raison de la limitation naturelle de l’activité du système immunitaire, de déficits immunitaires de diverses origines et de maladies de la genèse auto-immune (associées à la production d’anticorps contre les cellules du corps).

Prévention

Pour prévenir l'infection par l'hépatite C, vous pouvez, en suivant ces règles:

utilisation de produits d'hygiène personnelle (rasoir, brosse à dents, accessoires pour les ongles, etc.); utilisez uniquement des instruments jetables ou soigneusement stérilisés pour les procédures médicales et cosmétologiques; la présence de gants, masques, lunettes lors du travail avec du sang et autre matériel biologique potentiellement infecté.

Les femmes qui planifient une grossesse devraient être testées.

Les enfants infectés in utero vivent avec l'hépatite C, mais on ne peut pas dire avec certitude combien d'années ou même de mois vont s'écouler avant l'apparition d'une cirrhose. En raison d'une immunité non formée, la maladie progresse plus rapidement que chez l'adulte.

Il n'y a pas de vaccin contre l'hépatite C, cependant, il est recommandé que les personnes avec un diagnostic confirmé soient vaccinées contre l'hépatite B, car l'évolution commune de ces maladies aggrave considérablement l'état du patient.

Est-il possible de guérir l'hépatite C sans effets secondaires?

Aujourd'hui, les médicaments modernes de nouvelle génération, le sofosbuvir et le daclatasvir, vont probablement guérir l'hépatite C entre 97 et 100% des cas. Vous pouvez obtenir les derniers médicaments en Russie auprès du représentant officiel du géant pharmaceutique indien Zydus Heptiza. Les médicaments commandés seront livrés par courrier dans les 4 jours, le paiement à la réception. Obtenez une consultation gratuite sur l'utilisation de médicaments modernes, ainsi que des informations sur les moyens d'acquérir, vous pouvez sur le site officiel du fournisseur Zydus en Russie.

Lire plus >>

Auteur: Torsunova Tatiana

L’hépatite C, appelée «tueur en douceur», est l’une des maladies les plus dangereuses, car la maladie peut par la suite conduire à une cirrhose du foie. Par conséquent, de nombreuses personnes infectées par le virus se demandent combien de personnes vivent avec l'hépatite C. Il n'y a pas de réponse définitive à cette question, car l'évolution et le pronostic de la maladie dépendent de nombreux facteurs et sont pris en compte dans chaque cas individuel.

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L’hépatite C, appelée «tueur en douceur», est l’une des maladies les plus dangereuses, car la maladie peut par la suite conduire à une cirrhose du foie. Par conséquent, de nombreuses personnes infectées par le virus se demandent combien de personnes vivent avec l'hépatite C. Il n'y a pas de réponse définitive à cette question, car l'évolution et le pronostic de la maladie dépendent de nombreux facteurs et sont pris en compte dans chaque cas individuel.

L’espérance de vie moyenne de l’hépatite C sous forme chronique sans traitement est de 15 à 20 ans.

Pronostic pour l'hépatite C

Une fois que le virus a pénétré dans le sang, le corps commence à le combattre activement et dans 20% des cas, il conduit à une auto-guérison. C'est-à-dire que les personnes infectées par le virus mènent une vie normale avec lui, sans même être au courant de l'infection. Toutefois, à l’avenir, le virus pourra commencer à se manifester à tout moment, ce qui dépend d’un certain nombre de facteurs provocants et de l’immunité du patient.

Le fait que vous puissiez vivre avec l'hépatite C est influencé par les facteurs suivants:

La présence de mauvaises habitudes (tabagisme et alcool); L'âge de la personne; La présence d'autres maladies chroniques; Paul; Nutrition et mode de vie; Mesures préventives

Au cours de l'évolution de la maladie, la durée des dommages au foie et la gravité des modifications de ses cellules sont très importantes. Si la destruction dans le foie est significative, le développement de complications sous forme d'ascite, de cancer primitif du foie, de cirrhose, d'encéphalopathie n'est pas exclu.

C'est important! L'hépatite C n'est pas en soi la cause du décès, elle ne fait qu'aggraver les facteurs présents.

Si le système immunitaire est incapable de faire face au virus tout seul, l'hépatite C se développe en une forme chronique. Dans 1/3 des cas, la maladie progresse très lentement et cette évolution peut durer jusqu'à 50 ans.

Selon les statistiques, les complications de l'hépatite C, entraînant la mortalité, peuvent survenir 25 à 30 ans après l'infection si la maladie n'est pas traitée. Avec un traitement opportun et adéquat, cette période est prolongée et une personne peut vivre avec l'hépatite C pendant une longue période, jusqu'à la mort naturelle.

Faites attention! L’espérance de vie moyenne de l’hépatite C sous forme chronique sans traitement est de 15 à 20 ans.

Plus de 500 millions de personnes sur la planète sont porteuses de l'hépatite C (données de l'OMS), tandis que la mortalité par maladie n'est enregistrée que dans 7% des cas. L'issue fatale est le plus souvent caractéristique des patients atteints d'autres maladies graves.

Le nombre de patients qui développent une cirrhose due à l'hépatite C est de 57%, un développement de carcinome est observé chez 43%.

Les prévisions concernant l'évolution et l'évolution de l'hépatite C pour les prochaines décennies sont très décevantes: selon l'OMS, le diagnostic de cirrhose sera multiplié par deux, le nombre de patients atteints d'un cancer du foie augmentera de 70% et le nombre de décès possibles de ces maladies dépassera de deux fois le volume actuel. Un tel pronostic est associé à un mode de vie anormal mené par les patients, affaiblit l'immunité et provoque l'évolution de la maladie.

Malgré les statistiques, il est impossible de déterminer exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, car cela est influencé par une combinaison de nombreux facteurs. Par exemple, chez un homme infecté par le virus de l'hépatite C tout en continuant de consommer de l'alcool, la maladie peut évoluer en cirrhose pour plusieurs années. Une femme du même âge, infectée au même moment, mais n'ayant pas le goût de l'alcool, les complications peuvent se manifester pendant des décennies et l'évolution de la maladie reste au même niveau.

Un diagnostic opportun et un traitement adéquat vous permettent de vous débarrasser de la maladie

Qu'est-ce qui affecte la durée de vie

Les facteurs influençant l'espérance de vie et la survenue de complications sont très divers et dépendent du mode de vie du patient et des caractéristiques individuelles de son corps.

Âge

La gravité de la maladie et le taux de développement de complications dépendent de l'âge du patient et de la durée de vie du virus de l'hépatite C dans l'organisme. L'étape finale (cirrhose) se développe:

Infecté jusqu'à 20 ans - dans 2-3% des cas; De 21 à 30 ans - à 6-8%; De 31 à 40 ans - 10-12%; De 41 à 50 ans - dans les 37 à 40%; Plus de 50 ans - dans 63%.

Dans la plupart des cas, les patients infectés par l'hépatite âgés de plus de 40 ans développeront une cirrhose dans les 16 à 18 prochaines années.

Chez les hommes, les complications de l'hépatite C se développent beaucoup plus rapidement et sous une forme plus grave, même si le traitement est commencé à temps. Les femmes sont beaucoup moins susceptibles à l’action de facteurs néfastes sur les cellules du foie.

Les raisons de ce facteur "discriminatoire" n'ont pas encore été établies avec certitude. Peut-être le rôle joué par le grand engagement des hommes envers l'alcool et un mode de vie déterminé.

Poids du corps

Le surpoids contribue de manière significative au cours de l’infection. Causée par l'obésité, la dégénérescence graisseuse du foie contribue au développement de la fibrose.

Avec un sport modéré, la probabilité d'une issue favorable de la maladie augmente plusieurs fois.

Alcool

Il existe un lien direct entre la destruction du foie et la consommation incontrôlée d'alcool. L'hépatite alcoolique conduit à la mort beaucoup plus rapidement.

Les manifestations de la maladie dans ce cas sont plus prononcées, des complications surviennent inévitablement, la durée de vie est réduite de manière significative.

Immunité

Avec une diminution des défenses de l'organisme, le patient développe l'hépatite C, avec des symptômes similaires à ceux de l'ARM et de l'IVRI, indiquant la progression du virus dans l'organisme. Avec un tel cours de la maladie, le risque de complications est inévitable.

Maladies concomitantes

L'insuffisance rénale et hépatique, les maladies associées aux troubles métaboliques, les maladies du système génito-urinaire aggravent l'évolution de l'hépatite C.

Le risque de développer une cirrhose est accru lors de la détermination de l'hépatite C chez les patients infectés par le VIH.

Génotypes et formes de l'hépatite

Le virus de l’hépatite C a de nombreuses souches, c’est-à-dire il mute et mute constamment. Cela empêche le système immunitaire d’une personne de faire face au virus, ce qui entraîne dans la plupart des cas un afflux chronique de la maladie.

Il existe plusieurs génotypes du virus inégalement répartis géographiquement. Ainsi, les génotypes 2, 3 et 1 sont courants, mais dans les pays développés, le génotype 2 est le plus souvent caractérisé et le génotype 3a est diagnostiqué pour les toxicomanes.

La connaissance du génotype de la maladie vous permet de prescrire un traitement plus adéquat et plus productif, et affecte le pronostic et l’évolution favorable. Par exemple, les génotypes 2 et 3 sont traités plus rapidement et plus efficacement que le génotype 1b de l'hépatite C.

Un pronostic négatif avec des complications graves est caractéristique d'un virus mixte associant des formes d'hépatite B et C ou C et D, ainsi que les trois variétés.

L'hépatite C peut-elle être complètement guérie? Un diagnostic opportun et un traitement adéquat vous permettent de vous débarrasser de la maladie. Dans ce cas, les méthodes de traitement, l’évolution du traitement et sa durée dépendent du degré de dommage causé par la maladie, du génotype du virus et des facteurs connexes.

Pronostic du traitement de l'hépatite c

Publié le 01 juin 2018

Forum sur l'hépatite

Nous sommes heureux d'accueillir sur notre forum, nous sommes heureux d'aider chaque patient qui a l'hépatite, le cancer, le VIH!

Traitement de l'hépatite C et prévisions des médecins

L'hépatite C est une maladie infectieuse virale ayant un impact majeur sur le foie. Le danger particulier de cette maladie réside dans le fait qu’elle est dans la période d’incubation depuis longtemps. À ce stade, le virus lui-même ne se manifeste pas et il est donc très difficile à détecter. Au début, la plupart des patients n'observent aucun symptôme du développement de la maladie et ne demandent donc l'aide d'un professionnel que lorsque les symptômes les plus graves de la maladie commencent à apparaître.

Génotype de l'hépatite C

En médecine moderne, plusieurs génotypes de l'hépatite C sont connus, allant de 6 à 11 selon les sources. Chaque génotype comprend plusieurs autres sous-espèces. De plus, chaque espèce est modifiable et immunisée contre le médicament habituel. En raison de ce comportement du virus, aucun vaccin n'a encore été produit qui détruirait complètement le virus. Par conséquent, à ce jour, l'hépatite C est considérée comme une maladie incurable.

Cependant, avec l'aide d'un traitement antiviral, il est possible de réduire le virus dans le sang en une quantité impossible à déterminer. Cependant, l'efficacité d'un tel traitement dépend entièrement du génotype du virus. À cet égard, nombreux sont ceux qui s'intéressent à la question de savoir combien vivent-ils avec l'hépatite C? Selon les statistiques, la cirrhose du foie chez une personne atteinte d'hépatite C et n'utilisant aucun moyen de traitement survient dans 20 à 25 ans. Si, toutefois, suivre un traitement, cette période est retardée de nombreuses années.

Symptômes de l'hépatite C

Comme vous le savez, le virus de l'hépatite C ne se manifeste pas pour la première fois. Cependant, certains patients ont remarqué en eux des changements:

• perturbation du sommeil.

• Perte d'appétit, parfois des nausées.

• Douleur et inconfort articulaires.

• Inconfort dans l'hypochondre droit.

Souvent, les patients écrivent leurs observations sur le forum. On discute activement de l’hépatite C aujourd’hui. Vous pouvez surveiller les nouveaux symptômes et, en cas d'affections similaires, consulter un médecin. Traiter l'hépatite C à un stade précoce est beaucoup plus facile.

Traitement de l'hépatite C

Il convient de noter que le traitement de l'hépatite C est toujours systémique. Le spécialiste prescrit deux ou trois médicaments à la fois. Prescrire souvent de l'interféron et de la ribavirine. Le premier composant lutte directement contre le virus et le second renforce l'immunité, aidant ainsi l'organisme à lutter contre la maladie elle-même. Aussi aujourd'hui est devenu populaire médicaments antiviraux indiens d'action directe indiens. Ils sont également utilisés en thérapie, le médicament est prescrit strictement comme prescrit par le médecin.

Le régime alimentaire est un autre élément important du traitement de l'hépatite C. Comme la principale lésion est le foie, il est nécessaire de la décharger autant que possible pendant le traitement afin que ses cellules puissent récupérer en toute sécurité. C’est pourquoi, au moment du traitement, il n’est pas recommandé au patient de manger des aliments gras, épicés, salés, de boire de l’alcool, de manger beaucoup de protéines. Légumes, céréales, poisson maigre, viande maigre et volaille, cuits à la vapeur ou bouillis. Un tel régime aidera le corps à récupérer, et en général, un effet bénéfique sur la santé.

Combien vivent avec l'hépatite C? Pronostic de la maladie

L’hépatite C, appelée «tueur en douceur», est l’une des maladies les plus dangereuses, car la maladie peut par la suite conduire à une cirrhose du foie. Par conséquent, de nombreuses personnes infectées par le virus se demandent combien de personnes vivent avec l'hépatite C. Il n'y a pas de réponse définitive à cette question, car l'évolution et le pronostic de la maladie dépendent de nombreux facteurs et sont pris en compte dans chaque cas individuel.

L’espérance de vie moyenne de l’hépatite C sous forme chronique sans traitement est de 15 à 20 ans.

Pronostic pour l'hépatite C

Une fois que le virus a pénétré dans le sang, le corps commence à le combattre activement et dans 20% des cas, il conduit à une auto-guérison. C'est-à-dire que les personnes infectées par le virus mènent une vie normale avec lui, sans même être au courant de l'infection. Toutefois, à l’avenir, le virus pourra commencer à se manifester à tout moment, ce qui dépend d’un certain nombre de facteurs provocants et de l’immunité du patient.

Le fait que vous puissiez vivre avec l'hépatite C est influencé par les facteurs suivants:

  • La présence de mauvaises habitudes (tabagisme et alcool);
  • L'âge de la personne;
  • La présence d'autres maladies chroniques;
  • Paul;
  • Nutrition et mode de vie;
  • Mesures préventives

Au cours de l'évolution de la maladie, la durée des dommages au foie et la gravité des modifications de ses cellules sont très importantes. Si la destruction dans le foie est significative, le développement de complications sous forme d'ascite, de cancer primitif du foie, de cirrhose, d'encéphalopathie n'est pas exclu.

C'est important! L'hépatite C n'est pas en soi la cause du décès, elle ne fait qu'aggraver les facteurs présents.

Si le système immunitaire est incapable de faire face au virus tout seul, l'hépatite C se développe en une forme chronique. Dans 1/3 des cas, la maladie progresse très lentement et cette évolution peut durer jusqu'à 50 ans.

Selon les statistiques, les complications de l'hépatite C, entraînant la mortalité, peuvent survenir 25 à 30 ans après l'infection si la maladie n'est pas traitée. Avec un traitement opportun et adéquat, cette période est prolongée et une personne peut vivre avec l'hépatite C pendant une longue période, jusqu'à la mort naturelle.

Faites attention! L’espérance de vie moyenne de l’hépatite C sous forme chronique sans traitement est de 15 à 20 ans.

Plus de 500 millions de personnes sur la planète sont porteuses de l'hépatite C (données de l'OMS), tandis que la mortalité par maladie n'est enregistrée que dans 7% des cas. L'issue fatale est le plus souvent caractéristique des patients atteints d'autres maladies graves.

Le nombre de patients qui développent une cirrhose due à l'hépatite C est de 57%, un développement de carcinome est observé chez 43%.

Les prévisions concernant l'évolution et l'évolution de l'hépatite C pour les prochaines décennies sont très décevantes: selon l'OMS, le diagnostic de cirrhose sera multiplié par deux, le nombre de patients atteints d'un cancer du foie augmentera de 70% et le nombre de décès possibles de ces maladies dépassera de deux fois le volume actuel. Un tel pronostic est associé à un mode de vie anormal mené par les patients, affaiblit l'immunité et provoque l'évolution de la maladie.

Malgré les statistiques, il est impossible de déterminer exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, car cela est influencé par une combinaison de nombreux facteurs. Par exemple, chez un homme infecté par le virus de l'hépatite C tout en continuant de consommer de l'alcool, la maladie peut évoluer en cirrhose pour plusieurs années. Une femme du même âge, infectée au même moment, mais n'ayant pas le goût de l'alcool, les complications peuvent se manifester pendant des décennies et l'évolution de la maladie reste au même niveau.

Un diagnostic opportun et un traitement adéquat vous permettent de vous débarrasser de la maladie

Qu'est-ce qui affecte la durée de vie

Les facteurs influençant l'espérance de vie et la survenue de complications sont très divers et dépendent du mode de vie du patient et des caractéristiques individuelles de son corps.

Âge

La gravité de la maladie et le taux de développement de complications dépendent de l'âge du patient et de la durée de vie du virus de l'hépatite C dans l'organisme. L'étape finale (cirrhose) se développe:

  • Infecté jusqu'à 20 ans - dans 2-3% des cas;
  • De 21 à 30 ans - à 6-8%;
  • De 31 à 40 ans - 10-12%;
  • De 41 à 50 ans - dans les 37 à 40%;
  • Plus de 50 ans - dans 63%.

Dans la plupart des cas, les patients infectés par l'hépatite âgés de plus de 40 ans développeront une cirrhose dans les 16 à 18 prochaines années.

Chez les hommes, les complications de l'hépatite C se développent beaucoup plus rapidement et sous une forme plus grave, même si le traitement est commencé à temps. Les femmes sont beaucoup moins susceptibles à l’action de facteurs néfastes sur les cellules du foie.

Les raisons de ce facteur "discriminatoire" n'ont pas encore été établies avec certitude. Peut-être le rôle joué par le grand engagement des hommes envers l'alcool et un mode de vie déterminé.

Poids du corps

Le surpoids contribue de manière significative au cours de l’infection. Causée par l'obésité, la dégénérescence graisseuse du foie contribue au développement de la fibrose.

Avec un sport modéré, la probabilité d'une issue favorable de la maladie augmente plusieurs fois.

Alcool

Il existe un lien direct entre la destruction du foie et la consommation incontrôlée d'alcool. L'hépatite alcoolique conduit à la mort beaucoup plus rapidement.

Les manifestations de la maladie dans ce cas sont plus prononcées, des complications surviennent inévitablement, la durée de vie est réduite de manière significative.

Immunité

Avec une diminution des défenses de l'organisme, le patient développe l'hépatite C, avec des symptômes similaires à ceux de l'ARM et de l'IVRI, indiquant la progression du virus dans l'organisme. Avec un tel cours de la maladie, le risque de complications est inévitable.

Maladies concomitantes

L'insuffisance rénale et hépatique, les maladies associées aux troubles métaboliques, les maladies du système génito-urinaire aggravent l'évolution de l'hépatite C.

Le risque de développer une cirrhose est accru lors de la détermination de l'hépatite C chez les patients infectés par le VIH.

Génotypes et formes de l'hépatite

Le virus de l’hépatite C a de nombreuses souches, c’est-à-dire il mute et mute constamment. Cela empêche le système immunitaire d’une personne de faire face au virus, ce qui entraîne dans la plupart des cas un afflux chronique de la maladie.

Il existe plusieurs génotypes du virus inégalement répartis géographiquement. Ainsi, les génotypes 2, 3 et 1 sont courants, mais dans les pays développés, le génotype 2 est le plus souvent caractérisé et le génotype 3a est diagnostiqué pour les toxicomanes.

La connaissance du génotype de la maladie vous permet de prescrire un traitement plus adéquat et plus productif, et affecte le pronostic et l’évolution favorable. Par exemple, les génotypes 2 et 3 sont traités plus rapidement et plus efficacement que le génotype 1b de l'hépatite C.

Un pronostic négatif avec des complications graves est caractéristique d'un virus mixte associant des formes d'hépatite B et C ou C et D, ainsi que les trois variétés.

L'hépatite C peut-elle être complètement guérie? Un diagnostic opportun et un traitement adéquat vous permettent de vous débarrasser de la maladie. Dans ce cas, les méthodes de traitement, l’évolution du traitement et sa durée dépendent du degré de dommage causé par la maladie, du génotype du virus et des facteurs connexes.

Hépatite virale C

L'hépatite C est une maladie virale infectieuse du foie transmise par transfusion, caractérisée par une évolution légère, souvent subclinique, rarement modérée dans la phase de primo-infection et par une tendance à la chronicité, à la cirrhose et à la malignité. Dans la plupart des cas, l'hépatite C a un début anictère et oligosymptomatique. À cet égard, il peut rester non diagnostiqué pendant plusieurs années et est détecté lorsque la cirrhose se développe déjà dans les tissus du foie ou lorsque le carcinome hépatocellulaire se transforme malin. Le diagnostic d'hépatite C est considéré comme suffisamment raisonnable lorsque l'ARN viral et ses anticorps sont détectés dans le sang à la suite d'études répétées utilisant la PCR et divers types de réactions sérologiques.

Hépatite virale C

L'hépatite C est une maladie virale infectieuse du foie transmise par transfusion, caractérisée par une évolution légère, souvent subclinique, rarement modérée dans la phase de primo-infection et par une tendance à la chronicité, à la cirrhose et à la malignité. L'hépatite virale C est causée par un virus de la famille des Flaviviridae contenant de l'ARN. La propension de cette infection à la chronicité est due à la capacité de l'agent pathogène à rester longtemps dans l'organisme, sans provoquer de manifestations infectieuses intenses. Comme les autres flavivirus, le virus de l'hépatite C est capable de se multiplier pour former des quasi-tams avec différentes variantes sérologiques, ce qui empêche le corps de former une réponse immunitaire adéquate et ne permet pas le développement d'un vaccin efficace.

Le virus de l'hépatite C ne se multiplie pas dans les cultures cellulaires, ce qui rend impossible une étude détaillée de sa résistance dans l'environnement extérieur, mais il est connu qu'il est légèrement plus résistant que le VIH. Il meurt lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets et résiste au chauffage jusqu'à 50 ° C. Le réservoir et la source d'infection sont des personnes malades. Le virus se trouve dans le plasma sanguin des patients. Contagieux chez les personnes souffrant d'hépatite C aiguë ou chronique et chez les personnes atteintes d'une infection asymptomatique.

Le mécanisme de transmission du virus de l'hépatite C est parentéral, principalement par le sang, mais une infection peut parfois se produire lorsqu'il est en contact avec d'autres liquides biologiques: la salive, l'urine et le sperme. Une condition préalable à l’infection est la découverte directe d’une quantité suffisante de virus dans le sang d’une personne en bonne santé.

Dans la très grande majorité des cas, l'infection se produit maintenant lorsque le médicament par voie intraveineuse est utilisé conjointement. La propagation de l'infection chez les toxicomanes atteint 70-90%. Les toxicomanes sont la source d'épidémie d'hépatite C la plus dangereuse. En outre, le risque d'infection augmente chez les patients recevant des soins médicaux sous la forme de transfusions sanguines multiples, d'interventions chirurgicales, d'injections parentérales et de ponctions à l'aide d'instruments réutilisables non stériles. Le transfert peut être effectué lors de tatouage, perçage, coupures lors de manucures et pédicures, manipulations en dentisterie.

Dans 40 à 50% des cas, il n’est pas possible de suivre le chemin de l’infection. Dans les groupes de professionnels de la santé, l'incidence de l'hépatite C ne dépasse pas celle de la population. La transmission de la mère à l’enfant se produit lorsqu’une concentration élevée du virus s’accumule dans le sang de la mère ou lorsque le virus de l’hépatite C est associé au virus de l’immunodéficience humaine.

La possibilité de développer une hépatite C avec un seul contact avec une petite quantité de l'agent pathogène dans le sang d'une personne en bonne santé est faible. La transmission sexuelle de l'infection est rarement réalisée, principalement chez les personnes présentant une infection à VIH concomitante, sujette à de fréquents changements de partenaires sexuels. La susceptibilité naturelle d'une personne au virus de l'hépatite C dépend en grande partie de la dose reçue de l'agent pathogène. L'immunité post-infectieuse n'est pas bien comprise.

Symptômes de l'hépatite virale C

La période d’incubation de l’hépatite virale C varie de 2 à 23 semaines, parfois jusqu’à 26 semaines (ce qui est dû à l’une ou l’autre des voies de transmission). Dans la très grande majorité des cas (95%), la phase aiguë de l'infection ne se manifeste pas par des symptômes graves mais se présente sous la forme d'une version subclinique anictérique. Plus tard, le diagnostic sérologique de l'hépatite C peut être associé à la probabilité d'une «fenêtre immunologique» - une période où, en dépit de l'infection, il n'y a pas d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène, ou leur titre est extrêmement petit. Dans 61% des cas, l'hépatite virale est diagnostiquée en laboratoire 6 mois ou plus après les premiers symptômes cliniques.

Cliniquement, la manifestation de l'hépatite virale C peut se manifester sous la forme de symptômes communs: faiblesse, apathie, diminution de l'appétit, saturation rapide. Des signes locaux peuvent être notés: sévérité et inconfort dans l'hypochondre droit, dyspepsie. La fièvre et l’intoxication dans l’hépatite virale C sont des symptômes assez rares. La température corporelle, si elle augmente, alors aux valeurs subfebrile. L'intensité de la manifestation de certains symptômes dépend souvent de la concentration du virus dans le sang, de l'état général de l'immunité. Les symptômes sont généralement mineurs et les patients ne sont pas enclins à y attacher de l'importance.

Dans l'analyse du sang dans la période aiguë de l'hépatite C, une faible teneur en leucocytes et en plaquettes est souvent constatée. Dans un quart des cas, on note une jaunisse modérée à court terme (souvent limitée par la sclérotique ictérique et les manifestations biochimiques). À l'avenir, en cas d'infection chronique, des épisodes de jaunisse et une augmentation de l'activité des transferases hépatiques accompagnent les exacerbations de la maladie.

Une hépatite virale sévère C n'est constatée que dans 1% des cas. En même temps, des troubles auto-immuns peuvent se développer: agranulocytose, anémie aplastique et névrite des nerfs périphériques. Avec un tel cours est susceptible d'être fatale dans la période prénatale. Dans les cas normaux, l'hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes graves, reste non diagnostiquée pendant des années et se manifeste même avec une destruction importante du tissu hépatique. L'hépatite C est souvent diagnostiquée pour la première fois chez le patient, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

Les complications de l'hépatite virale C sont la cirrhose et le cancer primitif du foie (carcinome hépatocellulaire).

Diagnostic de l'hépatite virale C

Contrairement à l'hépatite virale B, où il est possible d'isoler un antigène viral, le diagnostic clinique de l'hépatite virale C est effectué à l'aide de méthodes sérologiques (les anticorps IgM anti-virus sont déterminés à l'aide des tests ELISA et RIBA), ainsi que du dosage de l'ARN viral dans le sang à l'aide de la PCR. Dans ce cas, la PCR est effectuée deux fois, car il existe une possibilité de réaction faussement positive.

Si des anticorps et de l'ARN sont détectés, on peut dire que le diagnostic est suffisamment fiable. La définition d'IgG dans le sang peut signifier à la fois la présence d'un virus dans le corps et une infection précédemment transférée. Les patients atteints d'hépatite C se font prescrire des tests biochimiques du foie, des coagulogrammes, une échographie du foie et, dans certains cas difficiles, une biopsie du foie.

Traitement de l'hépatite virale C

Les tactiques thérapeutiques pour l'hépatite sont les mêmes que pour l'hépatite virale B: le régime n ° 5 est prescrit (restriction des graisses, particulièrement réfractaires, avec un rapport normal de protéines et de glucides), exclusion des produits stimulant la sécrétion de bile et d'enzymes hépatiques (salé, frit, en conserve) ), la saturation de l'alimentation substances lipolytiquement actives (fibres, pectines), une grande quantité de fluide. L'alcool est complètement exclu.

Le traitement spécifique de l'hépatite virale est l'administration d'interféron en association avec la ribavirine. La durée du traitement thérapeutique est de 25 jours (avec une variante du virus résistant au traitement antiviral, le traitement peut durer jusqu'à 48 jours). En tant que prévention de la cholestase, des préparations d'acide ursodésoxycholique sont incluses dans le complexe de mesures thérapeutiques, et en tant qu'antidépresseur (puisque l'état psychologique des patients affecte souvent l'efficacité du traitement), l'adémétionine. L'effet du traitement antiviral dépend directement de la qualité des interférons (degré de purification), de l'intensité du traitement et de l'état général du patient.

Selon les indications, la thérapie de base peut être complétée par une détoxification orale, des antispasmodiques, des enzymes (mezim), des antihistaminiques et des vitamines. Dans les cas graves d’hépatite C, une détoxication intraveineuse avec des solutions électrolytiques, du glucose et du dextran est indiquée et, si nécessaire, un traitement en association avec de la prednisone. Si des complications apparaissent, le traitement est complété par des mesures appropriées (traitement de la cirrhose et du cancer du foie). Si nécessaire, produire une plasmaphérèse.

Pronostic pour l'hépatite virale C

Avec un traitement approprié, le rétablissement se termine dans 15 à 25% des cas. Le plus souvent, l'hépatite C devient chronique, contribuant au développement de complications. La mort dans l'hépatite C est généralement due à une cirrhose ou à un cancer du foie et le taux de mortalité est de 1 à 5%. Le pronostic de la co-infection par les virus de l'hépatite B et C est moins favorable.

Prévention de l'hépatite virale C

Les mesures générales de prévention de l'hépatite C comprennent le respect du régime sanitaire dans les établissements médicaux, le contrôle de la qualité et de la stérilité du sang transfusé, ainsi que l'inspection sanitaire des établissements fournissant des services à la population par des méthodes traumatiques (tatouage, perçage).

Entre autres choses, des activités explicatives et éducatives sont menées chez les jeunes, la prévention individuelle est annoncée: rapports sexuels protégés et refus de drogues, mise en œuvre de procédures médicales et autres procédures traumatiques dans des institutions certifiées. Les seringues jetables sont distribuées aux toxicomanes.

Hépatite C - symptômes et traitement, premiers signes

L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie, elle se développe sous l'influence du virus de l'hépatite C. Un vaccin efficace qui pourrait protéger contre ce virus n'existe pas encore dans la nature et n'apparaîtra pas de sitôt.

Il est de deux types - aiguë et chronique. Dans 20% des cas, les personnes souffrant d'hépatite aiguë ont de bonnes chances de guérison et dans 80% des cas, le corps du patient n'est pas en mesure de vaincre le virus lui-même et la maladie devient chronique.

La transmission du virus se fait par une infection par le sang. À l'heure actuelle, 150 millions de personnes sont porteuses de l'hépatite C chronique dans le monde. Chaque année, l'issue fatale de celle-ci entraîne l'hépatite chez 350 000 patients.

Fondamentalement, les premiers symptômes de l'hépatite C apparaissent 30 à 90 jours après le moment de l'infection. C’est pourquoi, si vous ne vous sentez pas bien, si vous êtes apathique, fatigué ou si vous présentez un autre phénomène inhabituel pour votre corps, vous feriez mieux de consulter un médecin. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse poser un diagnostic précis et choisisse le traitement le plus efficace.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Qu'est ce que c'est L'infection se produit principalement par contact avec le sang d'une personne infectée. L'hépatite C est également transmise lors d'interventions médicales: collecte et transfusion de sang, opérations chirurgicales et manipulations chez le dentiste.

La source d'infection peut être constituée d'outils de manucure, de tatouages, d'aiguilles, de ciseaux, de rasoirs, etc. Si la peau ou les muqueuses sont endommagées, l'infection peut survenir au contact du sang d'une personne infectée.

Dans de rares cas, l'hépatite C se transmet par contact sexuel. Les femmes enceintes infectées courent le risque que le bébé soit également infecté par le virus lors de l'accouchement.

Plus difficile à transporter le virus:

  • alcooliques.
  • les personnes souffrant d'autres maladies hépatiques chroniques, y compris d'autres hépatites virales.
  • Personnes infectées par le VIH.
  • les personnes âgées et les enfants.

La maladie de l'hépatite C ne se transmet pas aux contacts familiaux lors de câlins, de poignées de mains. Cette maladie vous permet d'utiliser la vaisselle et les serviettes habituelles, mais vous ne pouvez pas utiliser d'articles d'hygiène personnelle communs (rasoirs, ciseaux à ongles, brosses à dents). Le mécanisme de transmission de la maladie n’est que hématogène.

Symptômes de l'hépatite C

Dans la plupart des situations, l'hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes prononcés, reste non diagnostiquée pendant des années et se manifeste même avec une destruction importante du tissu hépatique. L'hépatite C est souvent diagnostiquée pour la première fois chez le patient, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

La période d'incubation de l'hépatite est de 1 à 3 mois. Même après la fin de cette période, le virus peut ne pas se manifester tant que les lésions hépatiques ne deviennent pas trop prononcées.

Après l’infection chez 10 à 15% des patients, il se produit une auto-guérison, mais dans 85 à 90% des cas, l’hépatite C chronique primaire se développe sans aucun symptôme spécifique (douleur, jaunisse, etc.). Et dans de rares cas, les patients développent une forme aiguë avec jaunisse et manifestations cliniques sévères qui, avec un traitement adéquat, conduisent au traitement complet du patient pour l'hépatite C.

Les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

Pendant longtemps, les symptômes ne gênent pratiquement pas les patients. Au cours de la période aiguë, la maladie ne se manifeste que par une faiblesse, une fatigue, parfois sous l’apparence d’une infection virale respiratoire accompagnée de douleurs aux muscles et aux articulations. Ceux-ci peuvent être les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes ou les hommes.

La jaunisse et toutes les manifestations cliniques de l'hépatite se développent dans un très faible pourcentage des personnes infectées (la forme dite ictérique de la maladie). Et c’est vraiment excellent: les patients se tournent immédiatement vers des spécialistes et parviennent à guérir la maladie.

Cependant, la majorité des personnes infectées sont atteintes de l'hépatite C aux jambes: avec une forme anicterique, elles ne remarquent rien du tout ou passent sous silence l'indisposition au rhume.

Hépatite chronique

La particularité de l'hépatite C chronique est un symptôme latent ou léger pendant de nombreuses années, généralement sans jaunisse. L'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'ACT, la détection d'ARN anti-VHC et VHC dans le sérum pendant au moins 6 mois sont les principaux signes de l'hépatite C chronique. Le plus souvent, cette catégorie de patients est retrouvée par hasard, lors de l'examen avant la chirurgie, lors de l'examen médical, etc..

L’évolution de l’hépatite C chronique peut être accompagnée de manifestations extrahépatiques à médiation immunitaire telles que la cryoglobulinémie mixte, le lichen plan, la glomérulonéphrite mésangiocapillaire. porphyrie cutanée tardive, symptômes rhumatoïdes.

Sur la photo des dommages au foie dans le long cours de l'hépatite.

Les formulaires

Par la présence de jaunisse dans la phase aiguë de la maladie:

Pour la durée du flux.

  1. Aiguë (jusqu'à 3 mois).
  2. Prolongé (plus de 3 mois).
  3. Chronique (plus de 6 mois).
  1. Récupération.
  2. Hépatite chronique C.
  3. Cirrhose du foie.
  4. Carcinome hépatocellulaire.

La nature des manifestations cliniques de la phase aiguë de la maladie permet de distinguer les hépatites typique et atypique C. Les cas typiques sont tous les cas de la maladie, accompagnés d'un ictère cliniquement visible, ainsi que de formes atypiques, anicteriques et subcliniques.

Les étapes

La maladie est divisée en plusieurs étapes, en fonction du traitement prescrit.

  1. Aiguë - il est caractérisé par un écoulement asymptomatique. Une personne ignore souvent quel est le vecteur du virus et la source de l’infection.
  2. Chronique - dans la très grande majorité des cas (environ 85%), l'évolution chronique de la maladie commence après le stade aigu.
  3. Cirrhose du foie - se développe avec la progression de la pathologie. C’est une maladie très grave qui menace la vie du patient en soi et, avec sa présence, le risque de développer d’autres complications - en particulier le cancer du foie - augmente considérablement.

Une caractéristique distinctive du virus est sa capacité à effectuer des mutations génétiques, ce qui permet de détecter simultanément environ 40 sous-types de VHC (au sein d'un génotype) dans le corps humain.

Génotypes de virus

La gravité et l'évolution de la maladie dépendent du génotype de l'hépatite C, qui a infecté le corps. Six génotypes avec plusieurs sous-types sont actuellement connus. Le plus souvent dans le sang des patients sont détectés les virus 1, 2 et 3 génotypes. Ils provoquent les manifestations les plus prononcées de la maladie.

En Russie, le génotype le plus commun 1b. Moins souvent, 3, 2 et 1a. L'hépatite C, causée par le virus de génotype 1b, se caractérise par une évolution plus sévère.

Diagnostic de l'hépatite

La principale méthode de diagnostic de l'hépatite B est la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC) et l'ARN du VHC. Les résultats positifs des deux tests confirment la présence d'une infection. La présence d'anticorps de la classe des IgM (IgM anti-HCV) permet de distinguer l'hépatite active du portage (lorsqu'il n'y a pas d'anticorps IgM et que l'ALAT est normal).

La recherche par PCR sur l'hépatite C (réaction en chaîne de la polymérase) permet de déterminer la présence d'ARN de l'hépatite C dans le sang du patient. La PCR est requise pour tous les patients chez lesquels une hépatite virale est suspectée. Cette méthode est efficace dès les premiers jours d’infection et joue un rôle important dans le diagnostic précoce.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter?

Selon les statistiques, il est plus difficile de traiter l'hépatite C chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients présentant une activité transaminase normale, une charge virale élevée et ceux présentant le génotype du virus 1 b. Bien entendu, la présence de cirrhose au début du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité du traitement antiviral dépend de nombreux facteurs. Avec une longue hépatite C, il n’est pas facile d’éradiquer complètement le virus. La tâche principale est de ralentir le processus de reproduction active des virus.

Ceci est possible dans la plupart des cas avec l'utilisation de schémas modernes de traitement antiviral. En l'absence de multiplication active des virus dans le foie, la gravité de l'inflammation diminue considérablement, la fibrose ne progresse pas.

Traitement de l'hépatite C

Dans le cas de l'hépatite C, le traitement standard est l'association d'un interféron alpha et de ribavirine. Le premier médicament est disponible sous la forme d'une solution pour injections sous-cutanées sous les marques commerciales Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterféron pris une fois par semaine. La ribavirine est disponible sous différentes marques et se prend sous forme de comprimé deux fois par jour.

  1. L'interféron alpha est une protéine que l'organisme synthétise indépendamment en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.
  2. La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'elle est associée à l'interféron, son efficacité augmente de manière significative.

La durée du traitement peut aller de 16 à 72 semaines, en fonction du génotype du virus de l'hépatite C, la réponse au traitement, qui est largement due aux caractéristiques individuelles du patient, qui sont déterminées par son génome.

Un traitement antiviral utilisant le «standard de référence» peut coûter au patient entre 5 000 et 30 000 dollars, selon le choix de médicament et le schéma thérapeutique. Les principaux coûts proviennent des préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par des paramètres biochimiques sanguins (diminution de l'activité des transaminases) et par la présence d'ARN-VHC en réduisant le niveau de charge virale.

Nouveau dans le traitement de l'hépatite

Les inhibiteurs de protéase (inhibiteurs de protéase) sont devenus une nouvelle classe de médicaments destinés au traitement de l’infection par le VHC: ils agissent directement sur le virus de l’hépatite, avec le soi-disant effet antiviral direct, qui supprime ou bloque les étapes de multiplication du virus intracellulaire.

Actuellement, aux États-Unis et dans l'Union européenne, l'utilisation de deux médicaments de ce type est approuvée: le télaprévir (INCIVEK) et le bocéprévir (ViCTRELIS).

Selon les résultats des essais cliniques de mai 2013, l'efficacité de ces médicaments est de 90 à 95%. En ce qui concerne le traitement standard, son efficacité ne dépasse pas 50 à 80%.

Effets secondaires de la thérapie antivirale

Si un traitement par interféron est indiqué, les effets indésirables ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles.

Après la première injection d'interféron, la plupart des gens souffrent du syndrome ARVI. Après 2-3 heures, la température augmente à 38-39 ° C, il peut y avoir des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, une faiblesse notable. La durée de cette condition peut aller de quelques heures à 2-3 jours. En 30 jours, le corps est capable de s'habituer à l'introduction d'interféron, le syndrome pseudo-grippal disparaît alors. La faiblesse et la fatigue demeurent, mais nous devons l'accepter.

La ribavirine, quant à elle, est généralement bien tolérée. Mais assez souvent dans l'analyse générale du sang, on note les phénomènes de légère anémie hémolytique. Une légère dyspepsie peut survenir, rarement des maux de tête, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, une intolérance au médicament est très rarement observée.

Combien vivent avec l'hépatite C, s'ils ne sont pas traités

Il est très difficile de dire exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, tout comme avec l'infection à VIH. Chez un nombre moyen de patients, la cirrhose peut se développer entre 20 et 30 ans environ.

En pourcentage, en fonction de l'âge de la personne, la cirrhose se développe:

  • chez 2% des patients infectés avant 20 ans;
  • 6% ont reçu un virus âgé de 21 à 30 ans;
  • 10% des personnes infectées ont entre 31 et 40 ans;
  • dans 37% des cas entre 41 et 50 ans;
  • 63% des personnes infectées ont plus de 50 ans.

En outre, la plupart des études ont montré que le développement de la fibrose dépend du sexe. Chez l'homme, cette pathologie se développe beaucoup plus rapidement et sous une forme plus sévère, même en traitement.


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