Hépatite virale C

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L'hépatite virale C est une maladie anthroponotique causée par un virus et des lésions parentérales. Le plus souvent se présente sous la forme d'une inflammation hépatique aiguë ou chronique (le plus souvent). Beaucoup de gens appellent cette maladie "affectueuse", car ses symptômes ressemblent généralement beaucoup à ceux d'autres maladies. Selon les statistiques, environ 500 millions de personnes dans le monde sont malades ou sont porteuses du virus de l'hépatite C.

L'hépatite C est multifactorielle. Il existe des hépatites primaires - de nature virale et des hépatites secondaires, qui se produisent dans le contexte d’autres maladies. En tant que maladies non infectieuses (telles que les maladies du système digestif, diverses maladies du sang, ainsi que la toxicose des femmes enceintes) et infectieuses (mononucléose infectieuse, sepsis, infections intestinales, infections à adénovirus).

Il existe un autre type de maladie, telle que l'hépatite C aiguë. Elle résulte de l'interaction toxique de divers médicaments, de déchets toxiques provenant de l'industrie, de dommages dus aux radiations et du poison du crapaud.

Les statistiques et les observations des médecins suggèrent que, dans les années à venir, l'hépatite C deviendra malheureusement la principale tâche des organisations de soins de santé. Une grande partie de l'humanité est sujette à cette maladie et sa propagation s'accélère rapidement dans la croissance du nombre de personnes malades.

L'hépatite C est la principale menace pour l'humanité parmi toutes les maladies du foie. Comme on l'a déjà mentionné, l'agent causal d'une maladie telle que l'hépatite C est un virus et son étiologie. Il appartient à la famille des Flaviviridae, a sa propre coquille et mesure 60 à 70 nm de diamètre. Avec les diagnostics microscopiques, les bosses et les protrusions de 6 à 7 nm de hauteur sont très clairement visibles à la surface de l’enveloppe virale. L'agent pathogène est très instable aux effets de l'environnement externe.

La principale méthode d’infection est la voie parentérale, c’est-à-dire que le biomatériau d’une personne infectée, en l’occurrence le sang, pénètre dans le flux sanguin d’une autre personne, non infectée. Dans ce cas, l'infection est possible. Avec le flux de sang, le virus pénètre dans le foie et commence à se multiplier. La maladie survient non seulement à cause des déchets du virus, mais aussi du système immunitaire lui-même, les lymphocytes, détruisent les cellules hépatiques infectées. L'infection est possible avec des manipulations parentérales (injections, tests cutanés pour les médicaments, avec des services dentaires), ainsi que dans d'autres cas, par exemple, lors de tatouages, perçage, services de coiffure sur la peau. Très peu de cas d'infection, tels que l'hépatite C, par contact sexuel. Infection de cette façon est de 15%. Le virus de l'hépatite B est principalement transmis par contact sexuel, mais uniquement par un autre groupe - l'hépatite B.

Très souvent, après l’infection d’un virus, il ne se passe absolument rien, c’est-à-dire qu’il n’ya pas de maladie et aucun symptôme clinique. Une personne infectée devient porteuse du virus, mais elle n'a pas l'hépatite C elle-même. Les porteurs de l'infection apprennent à leur tour qu'ils sont infectés lorsqu'ils subissent un test de dépistage du virus de l'hépatite C dans le sang.Certaines personnes ne sont pas au courant de leur infection. Il se trouve que les porteurs de la maladie vivent 50 à 60 ans dans l’ignorance.

Symptômes de l'hépatite virale C

Du début de l'infection aux premiers symptômes cliniques, cela peut prendre de 3 à 27 semaines. Les premiers symptômes cliniques se manifestent par des douleurs articulaires aiguës, une indigestion, une faiblesse et un malaise. Ces symptômes de l'hépatite virale C ne sont caractéristiques que pendant la période initiale, qui dure environ 2 à 9 semaines. En règle générale, l’hépatite C aiguë ne se distingue pas par l’apparition de la jaunisse. Par conséquent, ni dans la période initiale de la maladie ni plus tard, ses manifestations ne sont visibles. Ce n’est pas non plus typique de cette forme d’hépatite et d’hyperthermie. La température augmente avec l'hépatite B. Aux premiers stades de la maladie, si vous ne diagnostiquez pas à temps et ne commencez pas un traitement urgent, le risque que la maladie passe à un stade chronique cirrhosé et, dans le pire des cas, au cancer du foie Si vous soupçonnez une hépatite C chronique, les principaux symptômes sont généralement une fatigue accrue et une dépression mentale. Ils sont causés par les effets de l’activité vitale du virus de l’hépatite C sur le système nerveux du corps.

Diagnostic de l'hépatite virale C

Lorsque vous prenez une décision et déterminez le diagnostic qu'une personne a une maladie telle que l'hépatite virale C, il est beaucoup plus facile lorsque le médecin dispose d'informations complètes et précises sur toutes les maladies antérieures et les examens de la personne.

Comme le montre la pratique, les personnes découvrent généralement qu’elles sont atteintes de l’hépatite C, lorsqu’elles donnent leur sang ou sont en train de subir un examen de routine.

Veillez à réussir tous les tests et à passer tous les tests pour détecter l'hépatite C dans votre corps si:

  • si le test sanguin est mauvais, alors il n'y a aucun symptôme d'une maladie du foie peu saine. Peut-être utilisé les services d'un donneur et reçu du sang d'une personne atteinte d'hépatite C;
  • utilisé des seringues non stériles, peu importe la date, même si c'était il y a de nombreuses années;
  • si vous travaillez dans des institutions où des personnes atteintes d'une telle maladie tournent et que vous êtes en contact avec le sang de ces personnes, ou avec des seringues qui les ont injectées, ou s'il y a un contact avec d'autres liquides de patients atteints d'hépatite C de personnes;
  • si votre partenaire sexuel figure sur la liste des personnes atteintes d'hépatite C;
  • si vos reins ne fonctionnent plus correctement et qu'ils subissent un processus de filtration à travers l'appareil, appelé hémodialyse.

Le diagnostic de l'hépatite virale C comprend un certain nombre d'études. Des travailleurs médicaux prélèvent du sang aux fins d'analyse, les "tests de la fonction hépatique". En laboratoire, l'activité des enzymes «hépatiques» est contrôlée par une méthode microscopique et bactérioscopique. Des études sont également menées sur la présence de marqueurs d’infection par le virus de l’hépatite C. Outre les méthodes énumérées ci-dessus, des tests de confirmation peuvent également être ajoutés. Ils permettent de distinguer les échantillons faussement positifs des échantillons de sang contenant des anticorps produits contre le virus de l'hépatite C. Ces tests utilisent le principe de l'immunotransfert, par exemple le test RIBA ou le test Lia TEK HCV.

Avant d'affirmer que le patient a réellement contracté l'hépatite C, et non aucune autre forme de celle-ci, il faut également tenir compte des antécédents médicaux du malade. Un autre, nécessairement, a procédé à une échographie du foie et de la rate afin de les augmenter.

Traitement de l'hépatite virale C

Actuellement, il n'existe pas de traitement absolu contre l'hépatite C à 100%. Il y a quelques années, les statistiques ont montré que les résultats positifs dans le traitement de cette maladie ne représentaient que 30 à 40% des cas. Pour le moment, les mêmes statistiques ont eu un impact positif, et les experts de ce secteur peuvent désormais affirmer avec certitude que ce nombre a atteint 50 à 80%. Et avec un traitement adéquat et bien planifié, le nombre de personnes guéries de cette maladie peut être atteint à 60-90%.

Si les résultats des tests montrent des modifications du foie, c'est-à-dire qu'ils ont découvert une maladie, le traitement de l'hépatite virale C ne doit pas être différé.

Les résultats les plus efficaces peuvent être obtenus par l’utilisation d’une thérapie antivirale combinée. La composition des médicaments de cette thérapie même comprend l'interféron et la ribavirine. Individuellement, ces deux médicaments sont moins efficaces. Mais il existe des cas où la prescription de l'un des médicaments est contre-indiquée, puis un seul médicament peut être prescrit, la soi-disant monothérapie.

Il faut se rappeler que le virus de l'hépatite C mute et s'adapte très rapidement au système immunitaire humain. Les médicaments qui ont réussi dans la lutte d'aujourd'hui - demain ne seront peut-être pas aussi efficaces.

Le traitement symptomatique est également pratiqué, c’est-à-dire que le traitement vise à arrêter les symptômes de l’hépatite virale C. Il consiste à éliminer les troubles mentaux et à diminuer le niveau de fatigue associé à la méthode de prise d’amphétamine, de chlorophylline, etc., ainsi qu’augmenter la résistance du système immunitaire. Les médicaments immunomodulateurs, tels que le fosprénil, le netim, le néoféron, le ribotan, etc., sont tout à fait appropriés à cette fin.Le soutien du foie souffrant d'hépatoprotecteurs est également obligatoire: Gépabène, Essentiale-Forte, Phosphogliv, Galstena. Mais ces médicaments ne font que soutenir et améliorer la fonction hépatique, ils n’ont aucun effet antiviral.

De nos jours, la publicité a une grande influence sur le subconscient d’une personne. Et, malheureusement, beaucoup de médicaments publicitaires, y compris pour le traitement de l'hépatite. Mais n'oubliez pas que la publicité n'est pas toujours vraie. Les drogues peuvent être nocives et ne les apporteront pas, mais les avantages n'en seront pas aussi sûrs. Par conséquent, ne vous soignez pas vous-même, mais contactez les spécialistes qui ne refuseront pas de vous aider, et je vais certainement enregistrer, puis le traitement de l'hépatite virale C, qui vous aidera.

Le traitement le plus difficile est l'hépatite C aiguë et chronique chez les personnes de plus de 40 ans et en particulier chez les hommes. Il est également assez difficile d'obtenir des résultats positifs dans le traitement de cette maladie au cours de sa longue évolution dans le corps humain.

Il y a des cas où, après le traitement, il n'a pas été possible d'obtenir un résultat positif ou s'est avéré incomplet. Pour de tels cas, il existe des régimes spéciaux et des cours de thérapie répétée. Il existe de nouveaux médicaments pour lutter contre l'hépatite C et ils sont beaucoup plus efficaces que les précédents. Il est donc probable que de nouveaux médicaments aideront et donneront un résultat positif.

La durée du traitement de l'hépatite C chez chaque patient est individuelle et dépend d'un certain nombre de raisons différentes, notamment du stade de l'hépatite C et de la nature de son apparition chez le patient. Le traitement de l'hépatite virale C peut durer environ 12 mois.

Lors du traitement de l'hépatite, il peut y avoir des effets secondaires. Comme le montrent les statistiques, la plupart des jeunes tolèrent facilement le traitement. Les effets secondaires sont les suivants: dans le test sanguin, on note une anémie hémolytique légère, c’est-à-dire la destruction des globules rouges; aussi une légère dyspepsie; taux élevés d'acide urique dans le sang; il y a un mal de tête; dans de rares cas, intolérance aux drogues. Avec le traitement par interféron, les effets secondaires sont garantis, mais ils sont prédits. Au début du traitement, le corps s'habitue à des médicaments sous forme de fièvre, de douleurs aux articulations et aux muscles, parfois de frissons, ainsi que de faiblesses du corps. Cette dépendance se produit sur plusieurs jours. Après quoi, le corps s'habitue, mais la fatigue et la faiblesse persistent. Dans de rares cas, le traitement par interféron entraîne une baisse de l'humeur, une perte de cheveux, une perte de poids, un état de dépression, une peau sèche. Par conséquent, pendant le traitement, il est impératif que le médecin supervise.

Malheureusement, il existe des catégories de personnes pour lesquelles le traitement combiné de l'hépatite virale C est contre-indiqué. Ces catégories comprennent:

  • personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, patients diabétiques, patients hypertendus, personnes atteintes de maladies pulmonaires chroniques;
  • les personnes qui ont eu recours aux services d'un donneur et qui se sont fait greffer un poumon, un cœur ou un rein;
  • personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde;
  • les femmes pendant la grossesse;
  • enfants jusqu'à 3 ans;
  • ceux qui ne tolèrent aucun médicament pour le traitement de l'hépatite C.

Complications de l'hépatite virale C

Bien entendu, comme pour toute maladie grave, des complications surviennent. L’hépatite virale C étant associée à un certain nombre de maladies graves et difficilement traitables, les conséquences sont multiples. Certaines personnes pensent que l'hépatite C n'est pas un diagnostic, mais une phrase. Par conséquent, la complication la plus dangereuse et la plus désagréable est le problème de nature psychologique. Cela pourrait inclure des signes tels que: la peur de la solitude, la peur d'infecter les êtres chers, la peur de la mort, ainsi qu'un sentiment d'infériorité sont exacerbés. Au cours de cette période, le patient a réellement besoin du soutien de ses proches. Dans un tel état, la personne est simplement séparée psychologiquement et moralement de toutes les personnes.

Outre les problèmes psychologiques, il existe un certain nombre d'autres dangers. Les complications de l'hépatite virale C sont le plus souvent des maladies inflammatoires et fonctionnelles des voies biliaires, ainsi que du coma rénal, provoquées par la mort des cellules du foie. La raison de ce coma est que les particules mortes du tissu hépatique entrent dans la circulation sanguine, affectant ainsi le système nerveux central du corps et entraînant l’extinction des fonctions vitales de l’organisme.

Prévention de l'hépatite C

Prévenir l'hépatite C est beaucoup plus facile que guérir. Par conséquent, les méthodes de prévention les plus simples et les plus simples incluent le travail éducatif et de sensibilisation avec les personnes. Plus une personne a des informations sur la maladie, moins elle risque de se donner le risque de la maladie.

Il est nécessaire d'éviter divers contacts avec des objets (ciseaux, rasoirs, ensembles de manucure, etc.) utilisés douloureusement par l'hépatite C. Évitez également tout contact avec le sang du patient pour l'hépatite C.

Actuellement, malheureusement, les médicaments pour la prévention de la maladie n'existent pas. Par conséquent, la prévention de l'hépatite C est mise en œuvre par des méthodes qui se résument au fait que le dépistage du sang de donneurs, la prévention des toxicomanes, ainsi que le travail d'éducation des jeunes et des adolescents, etc. sont nécessaires.

Hépatite virale C: symptômes et signes chez les femmes et les hommes

Hépatite virale C: symptômes et signes chez les femmes et les hommes

L'hépatite C est une maladie qui affecte le foie. Cette maladie est causée par un virus. Il se transmet de personne à personne par le sang. L'infection peut survenir de différentes manières, par exemple par la consommation de drogues par voie intraveineuse ou les rapports sexuels.

Le terme hépatite est utilisé pour désigner diverses formes d'inflammation du foie. L'hépatite signifie simplement "inflammation du foie" (hep - signifie foie, -tit - signifie inflammation). L'hépatite peut être causée par un certain nombre de facteurs, notamment l'abus d'alcool, de fortes doses de certains médicaments, des toxines et des virus, notamment l'hépatite C.

L'hépatite C est causée par un virus qui se transmet d'une personne à l'autre par le sang et les liquides organiques, notamment lors de l'utilisation d'une aiguille pour l'administration intraveineuse, d'instruments médicaux, ou pendant la grossesse et l'accouchement.

Pour certaines personnes, une infection chronique par le virus de l'hépatite C peut pendant longtemps endommager le foie et entraîner une cirrhose du foie. La consommation d'alcool et l'embonpoint augmentent le risque de développer une cirrhose.

L'hépatite C chronique est la maladie du foie la plus répandue et cause la mort de 8 à 13 000 personnes par an en raison de la cirrhose et d'autres complications. La plupart des greffes de foie sont causées par l'hépatite virale C.

Quels sont les symptômes de l'hépatite virale C?

L’hépatite C aiguë se développe immédiatement après l’entrée du virus dans l’organisme et ne provoque généralement aucun symptôme.

Dans 70 à 80% des cas, l'infection devient chronique. Le terme "chronique" est utilisé car l'infection existera longtemps ou à vie, jusqu'au moment où le traitement élimine le virus du corps.

La plupart des personnes infectées par le virus de l'hépatite C ne présentent aucun symptôme, même si les lésions hépatiques sont très graves. Seuls quelques-uns peuvent développer des symptômes bénins, de sorte que les gens ne savent pas toujours qu'ils sont infectés.

Malheureusement, l'hépatite C ne se manifeste pratiquement pas, mais le virus endommage toujours le foie! La fatigue, la fatigue, une diminution des performances et une perte d'appétit, une gêne au niveau de l'abdomen et des articulations sont parmi les seuls symptômes possibles mais non obligatoires de l'hépatite. En général, des symptômes très fréquents, qui ne sont d'ailleurs pas seulement des symptômes de l'hépatite, peuvent se manifester dans de nombreuses autres maladies.

Parmi les symptômes bénins, il peut y avoir des symptômes communs tels que la fatigue et des nausées plus rares, une perte d'appétit, une faiblesse, des douleurs musculaires ou articulaires, une perte de poids.

Dans la plupart des cas, l'hépatite C dure plusieurs années. Ces dommages prolongés au foie conduisent au développement d'une cirrhose du foie, dans laquelle il peut également n'y avoir aucun symptôme. Les personnes atteintes de cirrhose peuvent voir leur volume abdominal augmenter en raison d'une accumulation de liquide, d'ecchymoses, de difficultés respiratoires, d'une sensation de satiété dans l'estomac, d'un jaunissement de la peau et des yeux, d'une sensation soudaine de confusion et même d'un coma.

Comment les personnes infectées par l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C se transmet par contact avec du sang.

Du sang

L'hépatite C s'est le plus souvent transmise par transfusion de sang contaminé jusqu'en 1990, année où le sang du donneur n'a pas été soumis à un test de dépistage de l'hépatite. De ce fait, aujourd'hui, le sang est toujours contrôlé et le risque de contracter l'hépatite par transfusion sanguine est insignifiant, environ 1 par 1,9 million de transfusions sanguines.

Le virus de l'hépatite C peut être transmis sexuellement, bien que le risque d'infection soit très faible. Le risque de transmission du virus entre partenaires homosexuels (c'est-à-dire entre partenaires sans lien direct avec les organes génitaux) est estimé à 1 infection sur 1000 par an. En raison du faible risque d'infection, la plupart des experts estiment qu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des préservatifs pour prévenir la transmission de l'hépatite C dans les relations homosexuelles.

Cependant, avec les rapports hétérosexuels (entre un homme et une femme), l'utilisation d'un préservatif est OBLIGATOIRE. Cela protège un partenaire en bonne santé de la transmission du virus, ainsi qu'un patient atteint d'hépatite C de contracter sexuellement d'autres infections.

Autres voies de transmission

Rien ne prouve que le virus puisse être transmis par les baisers, les ébats sexuels, les éternuements, la toux, le contact domestique ordinaire, le fait de manger dans une assiette, de consommer le liquide dans une tasse, dans les ustensiles de cuisine et la vaisselle, SANS contact du sang d'un patient atteint d'hépatite C.

Cependant, les accessoires de rasage, brosses à dents et autres articles susceptibles d'être contaminés par le sang du patient ne sont PAS recommandés. Cette règle s’applique également aux accessoires d’inhalation de cocaïne, ainsi qu’aux aiguilles et aux seringues pour injection.

La grossesse

Le risque de transmission de l'hépatite C à un enfant pendant la grossesse dépend de la quantité de virus dans le sang. Le plus souvent, ce risque est estimé à 5-6% (environ 1 sur 12). Les femmes enceintes atteintes d'hépatite C ou qui envisagent une grossesse devraient discuter du risque de contracter le bébé avec un médecin.

Comment l'hépatite C est-elle déterminée?

Le plus souvent utilisé pour le diagnostic de sang. Cela vous permet de répondre aux questions:

- Avez-vous l'hépatite C?

- Quel type de virus est détecté?

- Quel traitement sera le plus efficace?

Le diagnostic ou la détection de l'hépatite C est une procédure assez simple, il vous suffit de passer un test sanguin pour la détermination des anticorps anti-virus de l'hépatite C. Cette analyse donne rarement des résultats faux. Puisque l'hépatite C est une maladie chronique, et non une urgence, et ne nécessite pas de diagnostic urgent et instantané, la question de l'analyse est essentiellement limitée au temps. Ainsi, une analyse gratuite peut être effectuée dans la clinique du lieu de résidence, sur référence d'un thérapeute de district ou d'un gastroentérologue. Mais le plus probable, ce ne sera pas rapide. En passant l'analyse pour votre propre argent, vous obtenez le résultat à un moment qui vous convient.

Il n’ya pas de questions controversées dans le diagnostic de l’hépatite virale C.

Si le résultat de l'analyse est négatif, la question est close. Mais si positif, devra subir des diagnostics supplémentaires. La plupart des laboratoires dont le résultat de l'analyse est positif, la retravaillent immédiatement avec une autre méthode de confirmation à partir du même échantillon de sang. Et quelque part, vous devez à nouveau faire un don de sang.

En outre, le médecin peut prescrire des examens supplémentaires, notamment la détermination d'autres paramètres sanguins, l'examen du foie par échographie et tomographie, la biopsie du foie, etc.

Test sanguin

Le diagnostic de l'hépatite C est établi par une analyse sanguine. Dans la plupart des cas, le soi-disant test de dépistage (définition des anticorps spéciaux contre le virus) est utilisé. Elle est effectuée s’il existe un ou plusieurs facteurs de risque d’infection.

- contact avec le sang d'un patient atteint d'hépatite C

- avant les procédures médicales

- dans la détection des maladies du foie

- à la détection du SIDA

- si un partenaire sexuel précédent a découvert l'hépatite C

- après consommation de drogue par voie intraveineuse

- après application d'hémodialyse (dans le traitement de l'insuffisance rénale)

- transfusion sanguine jusqu'en 1992

Moins souvent, un test de dépistage est utilisé lorsque des symptômes d'hépatite apparaissent, tels qu'une perte d'appétit, des nausées, des symptômes pseudo-grippaux, un ictère et une douleur abdominale droite (dans la région du foie).

Si le test de dépistage de l'hépatite C est positif, un examen plus approfondi est nécessaire pour confirmer la présence du virus dans l'organisme. Les résultats de ce test servent également à déterminer le type de traitement.

- L'ARN du virus de l'hépatite C vous permet de déterminer la quantité de virus dans le sang en circulation. Il est détecté dans le sang entre plusieurs jours et 8 semaines après une éventuelle infection.

- Le génotype du virus de l'hépatite C vous permet de déterminer le type de virus spécifique. Chez les patients atteints d'hépatite C en Russie, le génotype 1 est le plus fréquent. Également trouvé 2 et 3 génotypes du virus.

Biopsie du foie

Ceci est une procédure pour étudier l'état du foie, qui est réalisée à l'hôpital. Dans ce cas, en utilisant une aiguille spéciale, un petit morceau de tissu est prélevé dans le foie et il est examiné au microscope. Après avoir examiné l’échantillon de foie, une description détaillée de tous les changements qui s’y produisent est obtenue.

Une biopsie du foie n'est pas nécessaire pour établir un diagnostic d'hépatite C; elle vous permet toutefois d'évaluer les modifications du foie et de planifier le traitement correctement. Les résultats de l’enquête aident à déterminer la force de la maladie et du virus et à établir un pronostic à long terme.

Quelles sont les complications de l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C provoque des lésions du foie, alors que celui-ci est capable de se réparer. Les dommages se produisent sur plusieurs années.

Chez certaines personnes, à la suite de lésions, le tissu cicatriciel (appelé fibrose) s’accumule dans le foie et peut éventuellement remplacer l’ensemble du foie, entraînant une cirrhose. Les personnes atteintes de cirrhose ont des lésions hépatiques graves pouvant entraîner des complications.

L'une des complications les plus effrayantes de la cirrhose est le développement d'un cancer du foie (également appelé carcinome hépatocellulaire). Environ 2% des personnes atteintes de cirrhose par an (1 sur 50) développent un carcinome hépatocellulaire. Par conséquent, la plupart des personnes atteintes de cirrhose due à l'hépatite C ne développent pas de cancer du foie.

Quels facteurs contribuent au développement de la cirrhose?

Les scientifiques ont étudié de grands groupes de personnes atteintes d'hépatite C et ont découvert ce qui se passait après un certain temps. Environ 20% seulement (1 sur 5) des personnes atteintes de l'hépatite C contractent une cirrhose pendant 20 ans, mais la plupart des autres ont une inflammation du foie mais n'ont pas le temps de développer une cirrhose. Les scientifiques ont également identifié des facteurs qui augmentent le risque de développer une cirrhose après une infection par l'hépatite.

Boire de l'alcool

Les personnes atteintes d'hépatite C qui boivent de l'alcool risquent davantage de développer une cirrhose. La quantité d’alcool, moins nocive pour le foie dans le traitement de l’hépatite C, est difficile à estimer. Même une petite quantité d'alcool (social) est associée à un risque accru de cirrhose du foie. L'élimination complète de l'alcool est déterminée et recommandée de manière fiable.

Fumer de la marijuana

La consommation de marijuana entraîne une accélération des dommages au foie et son remplacement par du tissu fibreux. Par conséquent, il est conseillé aux personnes atteintes d'hépatite C d'éviter de consommer de la marijuana.

Surpoids et obésité

L'obésité peut entraîner l'accumulation et la déposition de graisse dans le foie (stéatose), ce qui augmente le risque de développer une cirrhose. L'excès de graisse dans le foie aggrave également les résultats du traitement de l'hépatite C.

Intensité des dommages au foie

Une augmentation de l'intensité de l'inflammation dans le foie le rend plus vulnérable aux dommages et au développement ultérieur de la fibrose et de la cirrhose. Il existe de nombreuses méthodes pour déterminer l’atteinte hépatique causée par l’hépatite C, notamment des tests sanguins, une échographie spéciale et une biopsie du foie. La biopsie à cuire constitue le «standard de référence» en matière de diagnostic, même si elle n’est pas recommandée pour tous les patients.

Quelles sont les options de traitement pour l'hépatite C?

Dans une situation où l'hépatite virale C a été identifiée, il est nécessaire de rester calme et, en aucun cas, de ne pas se soigner soi-même.

Il est très prudent de commencer le traitement immédiatement. Aux stades précoces, l'hépatite C est traitée plus facilement, plus rapidement et plus efficacement que dans les stades avancés, lorsque la cirrhose est déjà apparue et qu'une greffe du foie est nécessaire.

Bien entendu, il sera important de procéder à un diagnostic étendu et détaillé avec la définition du type de virus, de sa quantité et de certains gènes de l'organisme responsables du succès du traitement. En fonction de ces paramètres, la variante et le schéma de traitement sont sélectionnés, ainsi que sa durée.

La science médicale progresse rapidement, de nouvelles méthodes et méthodes de traitement sont en cours de développement. Et si auparavant on croyait que l'hépatite virale C est incurable. Nous pouvons maintenant annoncer officiellement d'excellents résultats de guérison!

Récupération et protection du foie

Le traitement comporte toujours deux composantes: l’une vise à lutter contre le virus et la seconde à la restauration de la structure et de la fonction du foie. Les préparations d'acide ursodésoxycholique (Ursosan) sont utilisées pour traiter les changements causés par le virus. Ce sont des agents très efficaces qui stabilisent les cellules du foie et les protègent des dommages. Une variété de médicaments sont utilisés pour traiter les maladies du foie, certains n’aident que certaines maladies, d’autres ont un effet plus général. L'acide ursodésoxycholique (Ursosan) est l'un des médicaments qui ont un effet universel, indépendamment de la cause des dommages au foie. De nature biologique et de composition semblable à celle des produits métaboliques dans le corps humain, il est donc inoffensif et peut être utilisé à titre préventif. Ces dernières années, plus de 200 essais cliniques sur Ursosan ont été réalisés et son effet protecteur contre les cellules du foie a été prouvé. En outre, il a prouvé son efficacité pour prévenir le développement de la fibrose et de la cirrhose du foie. Le médicament restaure les zones du foie détruites par le virus de l'hépatite C.

Traitement antiviral

Les médicaments utilisés pour le traitement dépendent du génotype du virus détecté. Habituellement, une combinaison de 2 ou 3 médicaments est utilisée en traitement, et sa durée varie de 3 mois à 1 an.

Le traitement le plus courant contre l'hépatite C consiste en une combinaison de 2 médicaments, d'injections d'interféron et de comprimés de ribavirine. La durée recommandée de traitement est généralement de 24 semaines pour 2 et 3 génotypes du virus. Auparavant, 1 génotype était traité pendant 48 semaines. Cependant, de nouveaux moyens sont apparus et la durée du traitement dépend du fait que la personne ait été traitée plus tôt et de la quantité de virus présente dans le sang au cours du traitement.

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler périodiquement la quantité de virus dans le sang, appelée charge virale. L'objectif du traitement est de débarrasser complètement le corps du virus. Le traitement peut également être arrêté plus tôt si le virus n'est pas détruit ou en raison d'effets secondaires persistants.

Les effets secondaires sont généralement observés chez 80% des patients traités par interféron et ribavirine. Les plus fréquents sont les symptômes pseudo-grippaux, une diminution du nombre de globules rouges et blancs, la dépression et la fatigue. Un traitement supplémentaire minimise les symptômes.

Inhibiteurs de protéase

Les patients de génotype 1 peuvent également être traités avec des inhibiteurs de protéase en plus de l'interféron et de la ribavirine. Ces médicaments sont disponibles depuis 2013 et les patients précédemment traités ne les reçoivent pas.

Les inhibiteurs de protéase ne fonctionnent pas seuls, car le virus leur devient rapidement résistants. Cependant, leur utilisation simultanée avec l'interféron et la ribavirine rend le traitement réussi. Ces comprimés de bocprévir et de télaprévir sont utilisés chez des patients présentant un génotype viral. La durée de traitement avec l'utilisation de ces médicaments a été réduite à 12 ou 24 semaines. Parmi les effets secondaires les plus fréquents, notons les démangeaisons et l'anémie.

Nouveaux traitements

En 2014, de nouveaux schémas thérapeutiques sans utilisation d'interférons sont apparus (et nous les utilisons déjà). Ils ont beaucoup moins d'effets secondaires et une très grande efficacité. Cela vous permet d'obtenir une délivrance complète du virus de n'importe quel génotype en 12 semaines de traitement et l'efficacité atteint plus de 90%.

Coût du traitement

Les nouvelles options de traitement sont très efficaces, sans effets secondaires, mais coûteuses. C'est leur principal inconvénient. Le traitement peut coûter environ 500 000 roubles ou plus. Ils n'ont pas d'autres inconvénients. L'hépatite C est traitée rapidement, avec de bons résultats et sans effets secondaires.

Les options de traitement plus anciennes à ce jour restent en demande et efficaces. C'est à cause du coût élevé des nouveaux traitements. Le principal avantage des anciens schémas thérapeutiques est son faible coût: le cours mensuel coûtera environ 30 à 50 000 roubles. Et le principal inconvénient est un grand nombre d'effets secondaires et une longue durée de traitement (environ 1 an).

Comme il existe des programmes régionaux de traitement de l’hépatite C, les médicaments à usage thérapeutique sont fournis gratuitement. Le plus souvent, des médicaments non modernes sont fournis pour un traitement préférentiel... De plus, le quota de places est limité. Options comme d'habitude deux. Soit attendre d’être inclus dans le groupe de la gratuité des médicaments et du développement de la cirrhose (on ne sait pas ce qui se passera plus tôt), soit acheter des médicaments eux-mêmes.

Dois-je suivre un traitement?

La décision de commencer ou non le traitement de l'hépatite C est prise par votre médecin sur la base de divers facteurs décrits ci-dessous. Le traitement n'est pas recommandé pour tout le monde, le médecin évaluera le risque potentiel et bénéficiera du début du traitement.

Indépendamment choisir une option de traitement ne peut pas, il doit être déterminé par le médecin, ainsi que avec une certaine fréquence pour contrôler le processus de traitement et les résultats des analyses de sang.

Existe-t-il un traitement contre l'hépatite C?

Les chances de guérison complète de l'hépatite C dépendent du génotype du virus. En moyenne, il est d'environ 70 à 80% pour les personnes présentant un génotype du virus (s'ils prennent tous les médicaments) et de 80% ou plus pour les personnes ayant deux et trois génotypes du virus. Les chances de guérison du génotype 4 sont de 50 à 70%. Les médicaments modernes permettent d'éliminer complètement le virus de l'hépatite C en moins de 3 mois avec une probabilité de guérison de 96 à 98%!

Il est possible de déterminer si la guérison est complète 6 mois après la fin du traitement. On pense que le virus est complètement hors du corps s'il n'est pas détecté 6 mois après l'arrêt du traitement. Les recherches montrent qu'après plus de 10 ans, le virus ne laisse aucune trace dans le corps.

Et si le virus n'est pas sorti du corps?

Pour les personnes qui avaient déjà reçu un traitement était inefficace et n’avaient pas conduit à l’élimination du virus, il existe plusieurs options de traitement supplémentaires. Le choix de la meilleure option dépend du type de traitement utilisé auparavant, du mode de transfert du traitement, de l'état actuel du foie et d'autres facteurs.

Les options de traitement supplémentaires comprennent, entre autres, l’émergence de nouveaux traitements, l’utilisation d’autres schémas thérapeutiques et la participation à des études cliniques. Discutez avec votre médecin des autres options et options de traitement.

Que puis-je faire pour protéger mon foie?

Il est nécessaire d'éviter de consommer de l'alcool et de la marijuana, de mener une vie saine, de se faire vacciner (vacciner) contre l'hépatite A et B, la pneumonie, la grippe et d'autres maladies.

Il est également nécessaire de discuter avec un médecin de la possibilité de prendre des médicaments pouvant avoir des effets indésirables sur le foie.

Et si je veux tomber enceinte?

Ce problème doit être discuté en détail avec votre médecin. Environ 1 femme sur 20 atteinte de l'hépatite C peut la transmettre à un enfant pendant la grossesse.

Que faire avec la présence à long terme de l'hépatite C?

Tests de dépistage

Si une personne a l'hépatite C et la cirrhose, elle devrait être régulièrement testée et dépistée pour le cancer du foie. Ces examens comprennent généralement une échographie du foie deux fois par an. Le médecin vous prescrira également des tests sanguins (pour mesurer le niveau d'alpha-fœtoprotéine).

En outre, il est nécessaire de procéder à une gastroscopie pour identifier les varices de l'œsophage. Ils peuvent survenir chez environ 50% des personnes atteintes de cirrhose.

Régime alimentaire

Il n’existe pas de régime spécifique qui améliore les signes et les symptômes de l’hépatite C. La meilleure recommandation pour l’hépatite C est de suivre un régime alimentaire sain et équilibré. Prenez raisonnablement une multivitamine sans fer. Coffre-fort est l'utilisation de café, des études ont confirmé l'impact positif du café sur l'état du foie. La consommation d'alcool est strictement interdite en raison d'une augmentation des dommages au foie. (voir tableau numéro 5)

La vaccination

Tous les sujets infectés par l'hépatite C doivent être vaccinés contre l'hépatite A et l'hépatite B avant la formation d'une forte immunité. Une analyse de sang montrera s'il y a déjà eu vaccination. Vaccination recommandée pour la prévention de la pneumonie, vaccination annuelle contre la grippe, il est recommandé de pratiquer tous les vaccins habituels, y compris la diphtérie et le tétanos, tous les 10 ans.

Activité physique et sport

L’activité physique a généralement un effet positif sur la santé, mais pas sur le virus de l’hépatite C.

Des médicaments

Le foie traite de nombreux médicaments, y compris les suppléments nutritionnels et les préparations à base de plantes. Avant d'utiliser des médicaments, vous devriez consulter votre médecin. De nombreux médicaments sont absolument sans danger pour le foie.

Le paracétamol est une des exceptions importantes. Sa dose maximale ne dépasse pas 500 mg. Certains médicaments contre le rhume, les antipyrétiques, les analgésiques et les anti-inflammatoires ne sont également pas recommandés pour le traitement de l'hépatite C.

Phytothérapie

De nombreux remèdes à base de plantes prétendent qu'ils "guérissent" ou "restaurent" le foie lors d'une hépatite C. Aucune de ces affirmations n'est confirmée. En outre, les plantes médicinales peuvent même causer de graves dommages au foie.

De quels vaccins avez-vous besoin pour l'hépatite C?

Les personnes atteintes d'hépatite C ont besoin de plus de vaccins que les autres. La vaccination est nécessaire contre les infections suivantes.

L'hépatite A

Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir 2 doses du vaccin à un moment donné. Mais la vaccination n’est pas nécessaire si la personne est déjà protégée de l’hépatite A.

L'hépatite B

Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir 3 doses du vaccin pendant une période donnée. Mais la vaccination n’est pas nécessaire si la personne est déjà protégée de l’hépatite B.

Pneumonie

Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir 1 ou 2 doses de vaccin antipneumococcique entre 19 et 64 ans. Ils peuvent également faire une autre vaccination après 65 ans, si plus de 5 ans se sont écoulés depuis la dernière vaccination.

La grippe

Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir une dose de vaccin par an.

Diphtérie et le tétanos

Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir une dose de vaccin tous les 10 ans.

Coqueluche

Les personnes atteintes d'hépatite C devraient recevoir 1 dose de vaccin au cours de leur vie.

Pourquoi dois-je être vacciné contre l'hépatite C?

Les infections peuvent être plus graves chez les personnes qui ont déjà une autre infection. Les personnes atteintes d'hépatite C ont déjà une infection causée par le virus de l'hépatite C.

Si l'hépatite C est détectée, l'ajout d'une autre infection peut très sérieusement aggraver la maladie. En raison du fait que le foie est endommagé et ne peut pas remplir pleinement sa fonction, l’infection d’une autre infection virale peut complètement "éteindre" le foie. La présence d'une deuxième infection peut aggraver l'évolution de l'hépatite C. Elle réduit la fonction du système immunitaire, qui résiste en réalité au virus. Il ne peut pas fonctionner correctement en raison de la présence d'une hépatite virale.

Les vaccins peuvent avoir des effets secondaires, mais ils ne sont ni intenses ni durables. Les avantages de l'hépatite sont énormes.

Prévention d'urgence de l'hépatite C

La prévention de l'hépatite C est très importante, en particulier lors de contacts fréquents avec les patients. Cela concerne principalement les médecins et les proches des patients. Il existe plusieurs types de mesures préventives, dont la prévention des urgences. Ses méthodes visent à protéger contre l'infection le plus tôt possible avec une probabilité d'infection élevée. Comment se protéger de la maladie?

Prévention d'urgence

Comme il n'existe pas de vaccin contre l'hépatite C et que 100% des personnes ne peuvent se protéger elles-mêmes, il ne reste plus qu'à se protéger contre une éventuelle infection. Mais il existe des cas où des méthodes préventives d'urgence sont simplement nécessaires, par exemple par contact direct avec le sang du patient. Que faire

  1. Dans un délai d'un mois, une personne doit suivre un traitement à la ribaverine meduna et à l'interféron alpha. Le régime prescrit par le médecin, en fonction du poids de la personne.
  2. Si le test sanguin ne permet pas d’éviter l’infection et si des marqueurs du virus de l’hépatite C sont découverts, il faut prendre des mesures pour protéger le foie contre les effets négatifs supplémentaires afin de ne pas aggraver l’état de santé.

Pour cela, vous avez besoin de:

  • renoncez à l'alcool;
  • subir immédiatement un examen complet et écrire au médecin pour le traitement;
  • faites-vous vacciner contre l'hépatite A et l'hépatite B.

En aucun cas, on ne peut se soigner soi-même.

Malheureusement, la multiplication du virus ne peut être arrêtée par l'introduction d'immunoglobuline.

Après l'infection, il est impossible d'empêcher le développement de l'infection, c'est pourquoi il est si important de respecter les mesures préventives.

Que faire pour ne pas être infecté?

Pour prévenir l'infection, il n'y a pas de méthodes spéciales, vous devez suivre des précautions simples et une hygiène personnelle.

En tant que méthodes médicales de prévention, on peut distinguer le traitement antiviral, ainsi que le renforcement de l’immunité.

La prévention de l'hépatite C est la suivante:

  1. Utilisez toujours des préservatifs lors des rapports sexuels, surtout si vous devez avoir des relations sexuelles avec une personne infectée.
  2. Vous ne pouvez pas utiliser les produits d'hygiène personnelle d'autres personnes, tels qu'un rasoir et une brosse à dents, car ils peuvent rester du sang infecté.
  3. Les toxicomanes ne doivent pas essayer les drogues injectables. La probabilité d'infection est très élevée. Si une personne ne peut pas se débarrasser de sa dépendance, il est préférable de passer à une autre manière d'introduire des drogues.
  4. Faites-vous vacciner contre l'hépatite A et l'hépatite B.
  5. À l'hôpital, par exemple, pour un don de sang ou un traitement dentaire, vous devez toujours contrôler la stérilité des instruments médicaux. Lorsqu’on utilise des seringues réutilisables, il vaut mieux refuser les services que d’être infecté.
  6. Utilisez uniquement les services de salons de tatouage et de salons de beauté éprouvés. Après tout, même la procédure de manucure peut comporter un risque d'infection. Le capitaine doit se laver les mains après chaque client et travailler avec des gants.
  7. Les agents de santé, en particulier ceux qui sont en contact avec le sang d'une personne, devraient toujours prendre des mesures de sécurité, à savoir porter des gants stériles et se faire vacciner contre l'hépatite.

Les mesures préventives doivent s'appliquer à tous, peu importe si une personne est à risque ou non. Le traitement des patients atteints d'hépatite C est assez long et coûteux. Utilisez habituellement des médicaments ribavirine et interféron alpha. La durée du traitement, le schéma et la dose prescrits par le médecin. Mais le traitement de la maladie n’est pas toujours efficace et les patients souffrent souvent de divers types de complications.

Que se passe-t-il si vous négligez les mesures préventives?

Lorsqu'un virus pénètre dans l'organisme, l'ensemble du système immunitaire en prend un coup. Ses cellules tentent de vaincre le virus, mais celui-ci réussit très rarement. En conséquence, le foie est attaqué, qui est attaqué de deux côtés.

D'une part, un virus, de l'autre, des cellules immunitaires. Avec cet effet, une cirrhose du foie, une insuffisance hépatique et même un cancer du foie se développent.

  • En raison de la perturbation du foie, le corps entier en souffre.
  • Le foie ne prend pas en charge l'élimination et la destruction des substances nocives et ne favorise pas le métabolisme normal du corps.
  • Au fil du temps, les toxines s'accumulent, ce qui entraîne une perturbation du système nerveux et une dégradation de la santé humaine.

Le taux de développement de complications dépend de l'immunité humaine. Plus elle est forte au moment de l'infection, moins il est probable que des conséquences se développent. Et la maladie elle-même peut-elle disparaître?

La forme aiguë de l'hépatite C dans certains cas n'a pas besoin de traitement. La maladie peut disparaître d'elle-même, mais dans plus de 80% des cas, elle se transforme en une forme chronique et il est impossible de se passer de traitement. Quelles sont les conséquences de la forme chronique de la maladie?

  • Plus de 70% des patients développent une maladie hépatique chronique.
  • Cirrhose: de 5 à 20% des patients dans les 20 ans.
  • Jusqu'à 5% des patients décèdent de complications graves de la forme chronique de l'hépatite, à savoir le cancer et la cirrhose du foie.

Ces conséquences chez les patients se produisent en l'absence de traitement, car le plus souvent, la maladie se transforme en une forme chronique. Si le patient ne présente aucun symptôme ou si sa force est faible, le traitement n'est pas nécessaire. Si la maladie se manifeste par un changement important des tests de la fonction hépatique, un traitement antiviral est obligatoire car le développement de la cirrhose du foie se produira très bientôt.

Les conséquences de l'hépatite C pour les alcooliques sont particulièrement terribles: ils développent une cirrhose dans les 5 ans suivant l'infection. Le plus souvent, ces personnes meurent parce qu'elles ne peuvent pas se débarrasser de leur dépendance. Les personnes âgées et les enfants souffrent également de la maladie, sauf qu’ils reçoivent rarement un traitement antiviral.

L'hépatite chronique est presque impossible à traiter. Les personnes à risque doivent prendre toutes les précautions. Les conséquences du non-respect des mesures préventives sont plutôt déplorables car dans les 10 ans qui suivent la maladie, la moitié des patients décèdent.

Hépatite C: Causes, symptômes et traitement

L'hépatite C est une maladie infectieuse du foie causée par un virus. C'est la maladie transmissible par le sang la plus répandue aux États-Unis. La plupart des personnes atteintes de cette maladie ne sont pas conscientes de sa présence.

L'hépatite C est transmise par la circulation sanguine, principalement par l'injection de drogues. Il existe un vaccin contre les hépatites A et B, mais pas contre C. Pour prévenir l'infection par le virus de l'hépatite C, il est nécessaire d'empêcher tout contact avec ce virus.

Si, après l'infection, une personne ne détruit pas naturellement le virus dans les 6 mois, l'infection devient chronique et ne peut être guérie qu'avec un traitement médicamenteux.

Le risque d'infection chronique non traitée est l'apparition d'une fibrose, d'une cirrhose, d'un cancer du foie et, dans certains cas, du décès du patient.

Quelques faits sur l'hépatite C

  • L'hépatite C affecte le foie - le plus grand organe interne.
  • Présente dans le monde entier, l'hépatite C est la maladie transmissible par le sang la plus répandue aux États-Unis et la principale cause de transplantation du foie dans les pays occidentaux.
  • Le mode de transmission du virus de l'hépatite C le plus courant consiste à consommer des drogues par injection et à changer de seringues.
  • Le virus de l'hépatite C peut survivre jusqu'à 3 semaines à l'extérieur du corps à la température ambiante.
  • L'infection débute à la phase aiguë et peut évoluer vers la phase chronique chez 80% des patients infectés.
  • La maladie s'appelle «l'épidémie silencieuse», car la plupart des gens ne se sentent pas malades après l'infection.
  • Les patients atteints d'une infection chronique peuvent transmettre le virus à d'autres personnes sans le savoir.
  • La génération d'après-guerre (1945-1965 années de naissance) présente un risque de contracter l'hépatite C cinq fois plus élevé, contrairement au reste de la population.
  • Un diagnostic précoce peut prévenir le développement de problèmes de santé survenant au cours d'une infection chronique.
  • Souvent, les gens ne sont pas conscients de la présence de l'hépatite C avant l'apparition des signes du stade final de la maladie du foie.
  • L'hépatite C chronique évolue vers la cirrhose sur une période de 20 ans chez environ 16% des personnes infectées.

Qu'est-ce que l'hépatite C?

L'hépatite C est une inflammation du foie. Il existe plusieurs souches de virus de l'hépatite, dont les plus courantes sont les types A, B et C.

Initialement définie comme une hépatite non-A-non-B, en 1989, la souche a été nommée type C.

Le virus de l'hépatite C est la maladie transmissible par le sang la plus répandue aux États-Unis. On estime à 3,2 millions le nombre de personnes atteintes d'une infection chronique. Dans le monde, 130 à 150 millions de personnes ont une infection chronique. Malheureusement, 50% des personnes infectées ne sont pas au courant de leur maladie.

Qu'est-ce qui cause l'hépatite C?

L'hépatite C est causée par un virus transmissible par le sang.

Un virus est constitué de particules infectieuses microscopiques contenant un acide nucléique (instruction génétique - ADN ou ARN). Le virus de l'hépatite C est un virus à ARN. Le virus reste à l'état dormant jusqu'à ce qu'il entre dans la cellule vivante de l'hôte, où il se répliquera.

L'hépatite C est un virus à ARN dont le matériel génétique est l'ARN.

Les recherches confirment que l’infection chronique par l’hépatite C consiste en des millions ou des milliards de virus réels circulant dans le corps. Au moins 6 génotypes différents et 70 sous-types du virus de l'hépatite C ont été identifiés.

Le virus ne se transmet pas par contact normal, par gouttelettes en suspension dans l'air, par ingestion conjointe, par embrassement ou par piqûre de moustique.

Pour être infecté, le sang d'une personne infectée doit pénétrer dans le corps d'une personne non infectée. Jusqu'à présent, le principal facteur de risque de contracter le virus de l'hépatite C est la consommation de drogues injectables; en particulier l'échange de seringues ou le matériel utilisé pour s'injecter des drogues.

Même une petite particules de sang qui ne voient pas à l'œil nu, peuvent contenir des centaines de particules de traitement du VHC avec de l'alcool, le lavage avec du savon et de l'eau, laissant des aiguilles et des seringues à sécher pendant quelques jours, ne tuez pas le virus.

Après l'introduction dans le corps, même dans un seul cas, le développement d'une infection est tout à fait possible. Environ 30% des consommateurs de drogues injectables ont contracté l'hépatite C au cours des deux premières années de leur consommation. Après 5 ans, 90% des toxicomanes seront infectés.

Signes et symptômes de l'hépatite C

L'infection aiguë de l'hépatite virale C est rarement diagnostiquée en raison de l'absence de symptômes évidents. Par conséquent, l'hépatite C est souvent appelée "épidémie silencieuse". Le délai moyen entre l'infection et l'apparition des symptômes est de 4 à 15 semaines.

Pendant cette «période d'infection aiguë» - si des symptômes sont présents - ils ne diffèrent pas beaucoup des symptômes de tout autre syndrome viral. Les symptômes comprennent généralement des douleurs abdominales, des nausées, de la fièvre, des douleurs articulaires, la fatigue, et parfois jaunisse (teinte jaune à la peau et de la sclérotique) ou des selles décolorées.

L'hépatite C devient chronique lorsque le virus reste dans le sang un an après une période d'infection aiguë. Si vous n'effectuez pas de traitement médicamenteux, l'infection durera toute la vie.

La plupart des gens n’ont aucune plainte physique pour des infections chroniques, alors que certains ont des épisodes de douleur abdominale, de fatigue constante et de douleurs articulaires.

Après 25 à 30 ans, cette infection chronique peut entraîner le développement d'une fibrose hépatique marquée pouvant évoluer vers une cirrhose, une insuffisance hépatique et éventuellement un cancer du foie (carcinome hépatocellulaire).

Tests et diagnostics de l'hépatite C

En raison de l'absence de symptômes d'infection aiguë par l'hépatite C, cette maladie est souvent négligée ou considérée comme l'une d'une variété de maladies virales. Ainsi, la maladie est rarement diagnostiquée pendant la phase aiguë.

Une personne infectée par le virus de l'hépatite C produit une réponse immunitaire, mais seulement 20% des personnes peuvent faire face au virus elles-mêmes. Le reste restera infecté de manière chronique et peut infecter inconsciemment d'autres personnes.

Vous pouvez subir un test de dépistage de l'hépatite C en passant un simple test sanguin de dépistage appelé «anticorps anti-virus de l'hépatite C» (ou anti-VHC).

Il existe un test rapide qui fournit des résultats après 20 minutes. Un test négatif signifie qu'il n'y a pas eu d'exposition au virus de l'hépatite C et qu'il n'y a pas d'infection. Un test positif signifie qu'il y a eu un impact, mais ne prouve pas la présence d'une infection.

Un simple test sanguin appelé "anticorps anti-virus de l'hépatite C" permet de détecter l'hépatite C virale.

Toutes les personnes dont le test anti-VHC est positif doivent réussir un autre test, appelé réaction en chaîne à la polymérase (détecte l'ARN du virus). Cette analyse montrera si le virus est présent dans le corps.

Si cette analyse est négative, le virus est absent et il n'y a pas d'infection chronique. S'il est positif, il est nécessaire de mesurer la quantité de virus dans le sang (charge virale). Une personne présentant une PCR positive devrait consulter un médecin pour un examen et un traitement de l'hépatite chronique C.

Il est important de comprendre qu'une définition positive des anticorps restera toujours positive, que le virus soit présent ou non.

Les anticorps anti-virus de l'hépatite C ne signifient pas la présence d'une immunité protectrice à long terme, comme c'est le cas pour une personne vaccinée contre la rougeole ou la varicelle. Il n'y a pas de mémoire immunitaire permanente avec des anticorps anti-virus de l'hépatite C; une personne peut être à nouveau infectée par une autre souche du virus.

Le Center for Disease Control (États-Unis) a recommandé aux personnes exposées à un risque d'infection plus élevé de tester à la recherche d'anticorps anti-virus de l'hépatite C:

  • Génération d'après-guerre (née en 1945-1965)
  • Personnes ayant subi une transfusion ou une greffe avant 1992
  • Addicts Passés / Réels
  • Patients hémophiles
  • Patients sous hémodialyse de longue durée
  • Travailleurs médicaux après une piqûre d'aiguille
  • Les personnes atteintes du VIH
  • Les personnes qui ont tatoué dans un cadre non réglementé
  • Personnes sexuellement favorisées ou ayant des relations sexuelles avec une personne infectée
  • Enfants nés de femmes atteintes d'hépatite C (faible risque, moins de 5%)
  • Prisonniers en prison
  • Alcooliques
  • Personnes atteintes d'une maladie du foie inexpliquée
  • Toxicomanes par voie intranasale

Après confirmation d'une infection chronique, il est nécessaire de déterminer le génotype du virus, car cela affecte le taux de guérison, la durée du traitement et le protocole de traitement.

Du point de vue de l'infectivité ou de l'agressivité, ce n'est pas le génotype du virus, mais l'état de santé général d'une personne infectée et de son foie détermine la rapidité avec laquelle la maladie progressera et la cirrhose se produira.

Dans certains cas, une biopsie du foie peut être recommandée - non pas pour confirmer le diagnostic, mais pour déterminer la gravité de la maladie, le stade de la fibrose et évaluer le degré d'atteinte hépatique.

Traitement et prévention de l'hépatite C

Comme le virus ne peut être transmis que par le sang, le premier moyen de prévenir l’infection est l’utilisation incompatible des aiguilles et l’évitement de tout contact avec le sang d’une personne.

Après avoir détecté l'hépatite C, les patients doivent vacciner contre l'hépatite A et l'hépatite B, changer leur mode de vie afin de promouvoir une santé optimale du foie.

L'obésité, le tabagisme, le diabète et l'alcool peuvent accélérer la fibrose du foie. Il est important que toutes les personnes atteintes de l'hépatite C se maintiennent en bonne santé. Cela signifie:

  • non fumeur
  • maintenir un poids idéal
  • traiter les problèmes de santé liés
  • s'abstenir de l'alcool
  • Prenez de l'acétaminophène uniquement selon les directives de votre médecin.
  • évitez de prendre de l'ibuprofène.

Le traitement moderne de l'hépatite C chronique est une combinaison de médicaments. Le choix du médicament et la durée du traitement dépendent du génotype du virus. Le génotype 1a est le plus répandu aux États-Unis. Actuellement, trois schémas thérapeutiques recommandés utilisant une combinaison particulière de médicaments sont répertoriés ci-dessous:

  • sobosuvir
  • paritaprévir
  • ritonavir
  • ombitasvir
  • ribavirine
  • siméprévir
  • dazabuvir

Les antiviraux à action directe sont les médicaments les plus récents pour le traitement de l'hépatite virale C. Ces médicaments ciblent certaines étapes du cycle de vie du virus et perturbent sa réplication.

Avant l’apparition de médicaments à action directe, le traitement de l’hépatite virale C était long et épuisant. Actuellement, le taux de guérison est supérieur à 90%. La durée moyenne de traitement est de 8-12 semaines. Les médicaments sont bien tolérés, les effets indésirables les plus fréquents sont les maux de tête et la fatigue.

Cependant, les nouveaux médicaments ont un inconvénient: ils sont très chers. Cependant, une greffe de foie et les frais médicaux ultérieurs sont encore plus coûteux.

Le traitement de l'hépatite C chronique à un stade précoce de la maladie - avant que le patient ne développe des complications ou des conditions représentant un danger de mort - est de loin le choix le plus logique.

Dans l'hépatite virale C, le traitement est aussi une prévention. Cependant, 2 millions de personnes aux États-Unis ne savent pas qu’elles souffrent d’une maladie chronique.

La formation, le dépistage fondé sur les risques, la prévention des infections, la mise au point de méthodes de traitement bien tolérées, l'observation de la prévention des complications hépatiques graves et le traitement des personnes atteintes d'hépatite C chronique peuvent tous améliorer considérablement la prestation des soins à ces patients.


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