Combien vivent avec l'hépatite C? Pronostic de la maladie

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L’hépatite C, appelée «tueur en douceur», est l’une des maladies les plus dangereuses, car la maladie peut par la suite conduire à une cirrhose du foie. Par conséquent, de nombreuses personnes infectées par le virus se demandent combien de personnes vivent avec l'hépatite C. Il n'y a pas de réponse définitive à cette question, car l'évolution et le pronostic de la maladie dépendent de nombreux facteurs et sont pris en compte dans chaque cas individuel.

L’espérance de vie moyenne de l’hépatite C sous forme chronique sans traitement est de 15 à 20 ans.

Pronostic pour l'hépatite C

Une fois que le virus a pénétré dans le sang, le corps commence à le combattre activement et dans 20% des cas, il conduit à une auto-guérison. C'est-à-dire que les personnes infectées par le virus mènent une vie normale avec lui, sans même être au courant de l'infection. Toutefois, à l’avenir, le virus pourra commencer à se manifester à tout moment, ce qui dépend d’un certain nombre de facteurs provocants et de l’immunité du patient.

Le fait que vous puissiez vivre avec l'hépatite C est influencé par les facteurs suivants:

  • La présence de mauvaises habitudes (tabagisme et alcool);
  • L'âge de la personne;
  • La présence d'autres maladies chroniques;
  • Paul;
  • Nutrition et mode de vie;
  • Mesures préventives

Au cours de l'évolution de la maladie, la durée des dommages au foie et la gravité des modifications de ses cellules sont très importantes. Si la destruction dans le foie est significative, le développement de complications sous forme d'ascite, de cancer primitif du foie, de cirrhose, d'encéphalopathie n'est pas exclu.

C'est important! L'hépatite C n'est pas en soi la cause du décès, elle ne fait qu'aggraver les facteurs présents.

Si le système immunitaire est incapable de faire face au virus tout seul, l'hépatite C se développe en une forme chronique. Dans 1/3 des cas, la maladie progresse très lentement et cette évolution peut durer jusqu'à 50 ans.

Selon les statistiques, les complications de l'hépatite C, entraînant la mortalité, peuvent survenir 25 à 30 ans après l'infection si la maladie n'est pas traitée. Avec un traitement opportun et adéquat, cette période est prolongée et une personne peut vivre avec l'hépatite C pendant une longue période, jusqu'à la mort naturelle.

Faites attention! L’espérance de vie moyenne de l’hépatite C sous forme chronique sans traitement est de 15 à 20 ans.

Plus de 500 millions de personnes sur la planète sont porteuses de l'hépatite C (données de l'OMS), tandis que la mortalité par maladie n'est enregistrée que dans 7% des cas. L'issue fatale est le plus souvent caractéristique des patients atteints d'autres maladies graves.

Le nombre de patients qui développent une cirrhose due à l'hépatite C est de 57%, un développement de carcinome est observé chez 43%.

Les prévisions concernant l'évolution et l'évolution de l'hépatite C pour les prochaines décennies sont très décevantes: selon l'OMS, le diagnostic de cirrhose sera multiplié par deux, le nombre de patients atteints d'un cancer du foie augmentera de 70% et le nombre de décès possibles de ces maladies dépassera de deux fois le volume actuel. Un tel pronostic est associé à un mode de vie anormal mené par les patients, affaiblit l'immunité et provoque l'évolution de la maladie.

Malgré les statistiques, il est impossible de déterminer exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, car cela est influencé par une combinaison de nombreux facteurs. Par exemple, chez un homme infecté par le virus de l'hépatite C tout en continuant de consommer de l'alcool, la maladie peut évoluer en cirrhose pour plusieurs années. Une femme du même âge, infectée au même moment, mais n'ayant pas le goût de l'alcool, les complications peuvent se manifester pendant des décennies et l'évolution de la maladie reste au même niveau.

Un diagnostic opportun et un traitement adéquat vous permettent de vous débarrasser de la maladie

Qu'est-ce qui affecte la durée de vie

Les facteurs influençant l'espérance de vie et la survenue de complications sont très divers et dépendent du mode de vie du patient et des caractéristiques individuelles de son corps.

Âge

La gravité de la maladie et le taux de développement de complications dépendent de l'âge du patient et de la durée de vie du virus de l'hépatite C dans l'organisme. L'étape finale (cirrhose) se développe:

  • Infecté jusqu'à 20 ans - dans 2-3% des cas;
  • De 21 à 30 ans - à 6-8%;
  • De 31 à 40 ans - 10-12%;
  • De 41 à 50 ans - dans les 37 à 40%;
  • Plus de 50 ans - dans 63%.

Dans la plupart des cas, les patients infectés par l'hépatite âgés de plus de 40 ans développeront une cirrhose dans les 16 à 18 prochaines années.

Chez les hommes, les complications de l'hépatite C se développent beaucoup plus rapidement et sous une forme plus grave, même si le traitement est commencé à temps. Les femmes sont beaucoup moins susceptibles à l’action de facteurs néfastes sur les cellules du foie.

Les raisons de ce facteur "discriminatoire" n'ont pas encore été établies avec certitude. Peut-être le rôle joué par le grand engagement des hommes envers l'alcool et un mode de vie déterminé.

Poids du corps

Le surpoids contribue de manière significative au cours de l’infection. Causée par l'obésité, la dégénérescence graisseuse du foie contribue au développement de la fibrose.

Avec un sport modéré, la probabilité d'une issue favorable de la maladie augmente plusieurs fois.

Alcool

Il existe un lien direct entre la destruction du foie et la consommation incontrôlée d'alcool. L'hépatite alcoolique conduit à la mort beaucoup plus rapidement.

Les manifestations de la maladie dans ce cas sont plus prononcées, des complications surviennent inévitablement, la durée de vie est réduite de manière significative.

Immunité

Avec une diminution des défenses de l'organisme, le patient développe l'hépatite C, avec des symptômes similaires à ceux de l'ARM et de l'IVRI, indiquant la progression du virus dans l'organisme. Avec un tel cours de la maladie, le risque de complications est inévitable.

Maladies concomitantes

L'insuffisance rénale et hépatique, les maladies associées aux troubles métaboliques, les maladies du système génito-urinaire aggravent l'évolution de l'hépatite C.

Le risque de développer une cirrhose est accru lors de la détermination de l'hépatite C chez les patients infectés par le VIH.

Génotypes et formes de l'hépatite

Le virus de l’hépatite C a de nombreuses souches, c’est-à-dire il mute et mute constamment. Cela empêche le système immunitaire d’une personne de faire face au virus, ce qui entraîne dans la plupart des cas un afflux chronique de la maladie.

Il existe plusieurs génotypes du virus inégalement répartis géographiquement. Ainsi, les génotypes 2, 3 et 1 sont courants, mais dans les pays développés, le génotype 2 est le plus souvent caractérisé et le génotype 3a est diagnostiqué pour les toxicomanes.

La connaissance du génotype de la maladie vous permet de prescrire un traitement plus adéquat et plus productif, et affecte le pronostic et l’évolution favorable. Par exemple, les génotypes 2 et 3 sont traités plus rapidement et plus efficacement que le génotype 1b de l'hépatite C.

Un pronostic négatif avec des complications graves est caractéristique d'un virus mixte associant des formes d'hépatite B et C ou C et D, ainsi que les trois variétés.

L'hépatite C peut-elle être complètement guérie? Un diagnostic opportun et un traitement adéquat vous permettent de vous débarrasser de la maladie. Dans ce cas, les méthodes de traitement, l’évolution du traitement et sa durée dépendent du degré de dommage causé par la maladie, du génotype du virus et des facteurs connexes.

Combien vivent avec l'hépatite C? Hépatite C: traitement, régime alimentaire, pronostic

Avant de répondre à la question de savoir combien de personnes vivent avec l'hépatite C, vous devez en savoir plus sur cette maladie, son mode de transmission, son traitement. Nous allons apprendre ce qui peut être fait pour améliorer la qualité de la vie et augmenter sa durée autorisée par le diagnostic.

C'est quoi

L'hépatite C est une maladie infectieuse virale. Il se transmet de personne à personne après l’introduction du virus dans le sang. Manifesté par des modifications graves et souvent irréversibles des fonctions du foie.

Sur notre planète, ce diagnostic a plus de 170 millions de personnes. Chaque année, 3 à 4 millions de cas supplémentaires sont détectés. La maladie de l'hépatite C est principalement transmise par des transfusions sanguines d'un donneur infecté par ce virus. Ces dernières années, une augmentation de l'incidence chez les jeunes a été constatée.

Voies d'infection

Le virus est transmis par le sang. Les principales voies de la maladie:

  • Utilisation répétée de l'aiguille par des toxicomanes.
  • Utilisation de matériel non stérile pour le tatouage ou le perçage.
  • Utiliser le sang d'un donneur infecté par l'hépatite C.
  • Le travail du personnel médical avec un biomatériau infecté en laboratoire ou à l'hôpital.

Dans les pays défavorisés, les risques liés aux médecins augmentent, car une protection de qualité médiocre est le plus souvent utilisée et les règles d'hygiène sont violées.

Une infection sexuelle à l'hépatite C est possible, mais ce risque ne dépasse pas 5%. Ce chiffre augmente considérablement pour les hommes homosexuels ou les changements de partenaires irréguliers.

À la naissance, l'enfant peut contracter la maladie de la mère lors du passage du canal utérin. Le pourcentage d'incidence de ce chemin est de 5%. La plupart des bébés nés de femmes infectées n'héritent pas de cette maladie. La preuve d'une possible transmission de l'hépatite par le lait maternel aujourd'hui ne l'est pas.

L'hépatite C ne se transmet pas par les ménages.

Les toxicomanes, les patients après une transfusion, après une greffe de tout organe, les patients sous hémodialyse, les patients ayant un foie malade sont généralement à risque. L'hépatite C peut également être très susceptible de toucher des agents de santé, des enfants d'une mère malade, des personnes ayant des relations sexuelles imprudentes.

Comment éviter l'infection

Toutes les personnes, en particulier les personnes à risque, ont besoin de savoir quoi faire pour minimiser les risques:

  • En aucun cas, ne peut pas partager avec quelqu'un une seringue ou une aiguille. Appliquer à usage unique, en les détruisant après l'injection.
  • Les effets personnels ne peuvent être que des individus, les rasoirs étrangers et les brosses à dents ne peuvent pas être utilisés.
  • Lorsque vous vous rendez au salon de tatouage, assurez-vous que le matériel est stérile. Les outils destinés au maître perçant doivent sortir de l'emballage scellé chez le client.
  • Assurez-vous d'utiliser des préservatifs avec plusieurs partenaires sexuels.

Infecté par l'hépatite est interdit de devenir donneur de matériel biologique.

Génotypes

Le cours de la maladie, sa gravité et le nombre de personnes vivant avec l'hépatite C dépendent directement du génotype entré dans l'organisme. A ce jour, 6 génotypes ont été identifiés. Chacun d'eux a des sous-types. Les génotypes 1, 2 et 3 sont les plus fréquents, l'hépatite de ces types apparaissant plus clairement.

Dans notre pays, le génotype 1b est le plus souvent trouvé. Beaucoup moins souvent - 3, 2 et 1a. L'évolution la plus grave s'observe en présence de l'hépatite C avec le virus 1b.

Les symptômes

L'hépatite C se distingue des autres formes de cette maladie par une évolution asymptomatique légère et prolongée. Le développement de la maladie se produit progressivement. Cela commence par des signes communs d'inflammation. Sans traitement approprié, une hépatite modérée commence et se dégrade en cirrhose du foie.

La période d'incubation est de 20 à 140 jours. Pendant tout ce temps, le virus se multiplie activement, détruisant les cellules du foie.

Très souvent, aucun symptôme n'apparaît, il s'agit de la soi-disant hépatite Anichelous C. Que faire dans ce cas, car diagnostiquer cette forme est beaucoup plus difficile? On le trouve souvent au stade de la cirrhose, lorsque la médecine est pratiquement impuissante.

Les premiers signes de la maladie:

  • faiblesse, fatigue
  • douleurs articulaires, température à partir de 38 degrés pendant longtemps, frissons
  • vomissements, selles légères, nausée, éructations biliaires
  • douleur dans le foie
  • peau jaune, sclérotique, muqueuses.

Parfois, même au tout début de la maladie, des maux de tête et des démangeaisons cutanées peuvent apparaître. Après l'apparition de la jaunisse, une faiblesse apparaît, l'appétit est contrarié. Au fil du temps, la situation s'aggrave.

Très souvent, la maladie passe complètement sans symptômes. Identifier la maladie est obtenue uniquement au stade où la mort est presque inévitable. Pour cette raison, l'hépatite C est un diagnostic, souvent appelé le «tueur en douceur».

La différence sexuelle est également caractéristique de cette maladie. Le fait est que le corps des femmes lutte plus efficacement contre le virus. Par conséquent, la probabilité de guérison chez les femmes est plus élevée. Cela est souvent dû au fait que l'alcoolisme féminin est moins fréquent. Dans le même temps pour développer une hépatite toxique, la dose d'alcool pour les «besoins» des femmes est beaucoup plus petite.

L'hépatite C chez les hommes est semblable à celle des femmes, mais elle est plus facile à identifier car les femmes peuvent souvent confondre les symptômes de la maladie avec les manifestations de la ménopause ou du syndrome prémenstruel.

Des complications

La phase finale est une cirrhose du foie. Le cours de cette terrible maladie est accompagné d’une jaunisse cutanée, d’une ascite, d’astérisques sur la peau et d’un motif vasculaire sur la peau de l’abdomen. À ce stade de la maladie, une transplantation hépatique d'urgence est nécessaire. Si cela n'est pas fait, le patient mourra. Cirrhose du foie: 20% des patients atteints d'hépatite C chronique sur 20 ans.

En général, la cirrhose est la mort progressive des cellules du foie avec la perte de fonction de tout l'organe. Car l'évolution de la maladie est caractérisée par la survenue d'une encéphalopathie hépatique. Dans le même temps, le contenu de toxines dans le sang augmente, le sommeil est perturbé. À l'avenir, vous pourriez avoir des hallucinations, de l'apathie, de la léthargie et même du coma. Parfois, le coma peut survenir quelques jours seulement après le début de la maladie. Aucun symptôme ne peut être détecté à temps. En cas de coma face à l’émergence d’une maladie telle que l’hépatite C, les prévisions des médecins seront les plus défavorables.

En plus de la cirrhose, la transformation de l'inflammation en cancer est possible. Si un patient a deux formes d'hépatite B et C, le risque de développer une tumeur maligne est beaucoup plus élevé. L'abus d'alcool est un facteur de risque concomitant.

Diagnostic et traitement

Pour le diagnostic opportun de l'hépatite C, prélevez des échantillons de sang. L'analyse révèle la présence d'anticorps, de cellules immunitaires qui ne surviennent que pendant l'infection. La détection de telles cellules peut parler non seulement de la maladie, mais également du porteur du virus. Les mêmes cellules se trouvent dans le sang des personnes atteintes d'hépatite.

Pour savoir comment le foie est affecté, utilisez la méthode d'analyse biochimique du sang. La mesure dans laquelle le contenu de certaines substances diffère de la norme indique le degré d'activité de l'infection à un spécialiste.

L'inflammation peut être détectée par ultrasons et l'élastométrie déterminera le degré de fibrose hépatique.

Pour le traitement utilisé un certain nombre de médicaments. Tous les moyens doivent être consommés quotidiennement, pendant une très longue période. La durée exacte du traitement dépendra de la charge virale, c'est-à-dire du nombre de microorganismes dans les échantillons de sang. Différents génotypes nécessitent un traitement allant de 24 (2 et 3 types) à 48 (1 type) semaines.

Lors de l'infection 2 et 3 avec un génotype, 100% des personnes infectées sont guéries, le premier génotype n'étant que de 50%.

L'efficacité du traitement est vérifiée chaque semaine par analyse. En cas de doute ou d'absence d'effet, les tactiques de traitement changent. Si 12 semaines après le début du traitement, les virus sont contenus dans le sang dans la même quantité, la nécessité d'un traitement par des médicaments puissants est envisagée.

Prévisions

Nous arrivons donc à la question fondamentale: "Combien de temps les gens vivent-ils avec l'hépatite C?" Comme il ressort clairement de l'article, tout dépend de plusieurs facteurs. Par exemple, si le patient suit un régime, prenez tous les médicaments prescrits correctement, suivez toutes les recommandations du médecin - la maladie ne progressera pas. En même temps, il est tout à fait possible de vivre heureux tout le temps alloué avant l’apparition de la maladie. Le respect des mesures de précaution vous permet de mener une vie bien remplie, de créer une famille, d’avoir des enfants.

Cependant, la violation de toutes les règles et le non-respect de la recommandation du médecin entraînent une progression significative de la maladie, une détérioration de l'état et souvent fatale.

Ainsi, il est clair même que le médecin traitant ne peut pas dire combien de personnes vivent avec l'hépatite C. Bien entendu, il peut avertir en termes généraux, comme il arrive en moyenne, de formuler des recommandations claires. Mais il est très important d'adopter une approche responsable du traitement du patient, le désir d'augmenter la durée et la qualité de la vie.

Régime de l'hépatite

La principale exigence est que la nourriture ne pèse pas sur le foie. Il est nécessaire de manger des aliments riches en glycogène, stimulant la régénération et le métabolisme. Tous les aliments doivent être digérés facilement et être mous. De plus, il est nécessaire de manger des aliments enrichis en vitamines. Les graisses et l'alcool sont à exclure de votre alimentation. Les produits contenant du cholestérol, des purines et de l'acide oxalique doivent être interdits. Dans les moments d'exacerbation de l'hépatite, il convient de respecter le menu du tableau 5a - un régime strict, le foie le plus économe.

Espérance de vie pour l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie infectieuse causée par un virus qui affecte délibérément le foie. Pénétrant dans les hépatocytes, il provoque une inflammation chronique du tissu hépatique, ou parenchyme, qui perturbe le fonctionnement de l'organe.

Le virus de l'hépatite C a été découvert, en fait, en 1989. Auparavant, ils n'étaient pas au courant de son existence, car le sang préparé pour la transfusion et les donneurs n'étaient pas testés. La maladie s'appelle "hépatite sérique" - de nombreux cas d'infection sont survenus à la suite de transfusions sanguines.

Bien sûr, une personne qui a appris le diagnostic est préoccupée par la question suivante: combien de temps les personnes vivent-elles avec l’hépatite C? Y a-t-il un remède?

Raisons

Selon l'évolution de l'hépatite C, elle est classée comme aiguë ou chronique. Sous forme aiguë, il est impossible de le distinguer des autres hépatites virales, les anticorps dans le sang persistent pendant environ six mois. Peut-être asymptomatique, la réponse immunitaire n'est visible que selon les tests de laboratoire.

Chez plus de 50% des patients, il devient chronique et persiste longtemps (dans le corps), sans aucune manifestation. Vous pouvez vivre avec l'hépatite C sans être conscient du virus. Combien de temps dure la phase latente?

Des mois et des années - il est difficile pour les patients d’associer un moment possible de l’infection à l’apparition de symptômes, car beaucoup de temps s’est écoulé entre ces événements. Dans ce cas, le patient est capable d'infecter d'autres personnes.

L'hépatite C se transmet de plusieurs manières:

  1. Parentérale. Il s’agit du principal mécanisme d’infection, impliquant la pénétration du virus dans le sang. Groupes à risque - personnes utilisant des drogues injectables, patients subissant des procédures avec violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses (études et opérations endoscopiques, administration de médicaments par voie intraveineuse, procédures dentaires, etc.). La cosmétologie, le tatouage, les transfusions sanguines et l'hémodialyse sont dangereux.
  2. Sexuelle L'infection se produit lors de rapports sexuels non protégés sans l'utilisation d'un préservatif et de nombreuses connexions avec différents partenaires augmentent le risque de transmission.
  3. Vertical. La source du virus dans ce cas est une femme enceinte ou une femme en travail. L'enfant est infecté par transplacentaire avant la naissance ou lors du passage par le canal de naissance.

L’immunodéficience de toute origine est toujours un facteur de risque, et on peut s’attendre à une co-infection (avec le VIH ou l’hépatite B) et un développement rapide de la cirrhose du foie. L’espérance de vie liée à l’hépatite C est alors raccourcie, car le corps sans protection résiste brièvement au virus.

Le pronostic de l'hépatite C se dégrade, de même que la présence d'affections hépatiques chroniques non infectieuses, ainsi que la pathologie concomitante de tout autre organe ou système. Cela est particulièrement vrai pour les états sous-compensés et décompensés, lorsque le système immunitaire est affaibli et que la capacité de réserve du corps est épuisée.

Le virus ne répond pas à une réponse immunitaire adéquate et s’ancre facilement dans le foie.

Les symptômes

Combien d'années les personnes vivent-elles avec l'hépatite C avant l'apparition de symptômes spécifiques? La période d'incubation varie de deux semaines à six mois; la maladie qui s'est développée au cours de cette période est considérée comme aiguë. Si la clinique est apparue six mois plus tard et plus tard, la maladie est considérée comme chronique.

L'hépatite C sous forme aiguë se caractérise par les signes suivants:

  • faiblesse grave, fatigue, même avec un léger effort physique;
  • manque d'appétit, nausée, vomissement;
  • fièvre
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • foie hypertrophié (hépatomégalie);
  • jaunissement de la peau, des muqueuses visibles et de la sclérotique des yeux;
  • prurit;
  • urine foncée, fèces grises.

L'hépatite C aiguë n'est pas fatale, cependant, il est impossible de garantir l'absence de complications si l'immunité est réduite ou si une personne est gravement malade avant l'infection. L'hépatite C peut et doit être combattue; combien le patient vit dépend en grande partie des caractéristiques de son corps.

Forme chronique pendant une longue période ne peut se manifester que par un syndrome asténovégétatif: fatigue, faiblesse, irritabilité, troubles du sommeil. Par la suite, le poids corporel diminue, le patient ressent des nausées constantes.

Non seulement la santé physique, mais aussi la santé mentale en souffrent: le patient est déprimé, apathique, de nombreuses personnes souffrent de troubles dépressifs de gravité variable. Avec l'hépatite C, vivez longtemps sans savoir l'effet destructeur du virus.

Une hépatomégalie, une jaunisse, des varicosités sur la peau et une tendance aux hémorragies (hémorragies) apparaissent à mesure que les potentiels compensatoires actifs diminuent. Des nœuds fibreux denses se forment dans le tissu hépatique - une cirrhose se développe.

Il est accompagné d'une hypertension portale due à une pression accrue dans la veine porte. Ses composants: la présence de liquide séreux dans la cavité abdominale (ascite), renforçant le schéma des veines sous-cutanées de la paroi abdominale antérieure et des varices de l'œsophage et de l'estomac.

L'espérance de vie dans l'hépatite C après le développement de la cirrhose a un pronostic décevant, car tôt ou tard une insuffisance hépatique chronique passe au stade aigu de l'encéphalopathie hépatique.

Les toxines qui s'accumulent dans les intestins, le foie n'est plus en mesure de se retirer; en contournant la barrière hémato-encéphalique, ils pénètrent dans les tissus cérébraux et causent des dommages irréversibles au système nerveux central.

La mort par l'hépatite C survient avec décompensation absolue du foie.

Les saignements gastro-intestinaux, qui se développent à la suite de la rupture de vaisseaux variqueux, sont également dangereux. S'il est abondant et que les dommages sont multiples, la probabilité d'une issue défavorable augmente considérablement.

Diagnostics

L'hépatite C chronique est dangereuse non pas tant par la présence d'un virus que par les complications de la cirrhose avec lesquelles les patients vivent, si la maladie est détectée tardivement. À un stade précoce, le virus n’a pas le temps d’endommager gravement le foie; son tissu fonctionne suffisamment.

Un traitement opportun réduit la charge virale et améliore le pronostic à vie. L'hépatite C est une infection insidieuse et difficile à reconnaître. Une collecte minutieuse d'anamnèse, des informations pouvant être associées à une infection, est utile.

Ce sont des données du patient sur les transfusions sanguines, en particulier si elles ont été réalisées avant 1989, une intervention chirurgicale, un contact avec des patients ou des porteurs du virus. Si dans l'histoire de la toxicomanie est mentionné, suggèrent, en plus d'autres infections, et l'hépatite C.

Le traitement est choisi individuellement, six types de virus pathogènes sont connus. Combien de temps cela prend-il, les personnes qui prennent des médicaments durent-elles plus longtemps? Bien sûr, la thérapie antivirale peut être assez efficace, mais même les meilleurs médicaments ne guérissent pas la maladie, mais inhibent seulement l'activité de l'agent pathogène.

Pour savoir quels médicaments sont nécessaires pour le patient, vous devez évaluer son état et déterminer le type de virus. Pour ce faire, utilisez:

  1. Test sanguin général.
  2. Analyse biochimique du sang.
  3. Un test ELISA (immuno-adsorbant lié à une enzyme) qui détecte la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C. Il peut être utilisé pour déterminer la durée de la maladie, car vous pouvez vivre avec un virus pendant une période différente. Il ne sera pas possible de donner un chiffre exact, mais les immunoglobulines déterminées lors du diagnostic sont divisées en indicateurs de phase aiguë (IgM) et de phase chronique (IgG).
  4. PCR (réaction en chaîne de la polymérase) visant à rechercher l'ARN viral.
  5. Diagnostic échographique des organes abdominaux.
  6. Une biopsie du foie combinée à l'examen histologique d'un fragment de parenchyme prélevé, réalisée en cas de suspicion de cirrhose.

Dans l'étude des indicateurs biochimiques, le signe d'alerte est une augmentation rapide du taux d'AST, d'ALT et de phosphatase alcaline.

Ce sont des enzymes hépatiques, classées comme marqueurs inflammatoires. La quantité de bilirubine augmente également. Avec le développement de la cirrhose, les protéines totales diminuent.

Traitement

L'objectif du traitement est de réduire l'activité de la réplication du virus (reproduction) et d'augmenter sa durée de vie. L'hépatite C en tant qu'infection chronique nécessite un traitement spécifique complexe. Dans les schémas utilisés, de tels médicaments:

  • groupe d'interférons - protéines ayant des propriétés antivirales prononcées (viferon, alphaferon);
  • inhibiteur d'ARN polymérase virale (ribavirine, sofosbuvir);
  • inhibiteurs de protéase (siméprévir, botsrivir, télaprévir, daclatasvir).

Combien de temps cela prend-il, l'hépatite C disparaît-elle ou les patients vivent-ils avec la maladie, même s'ils sont traités? Tous les groupes de médicaments indiqués sont prescrits au cours, en fonction de la variante du virus. La durée du traitement est de 16 à 72 semaines.

Il est impossible d'éliminer complètement (éliminer) le virus, mais un traitement de haute qualité entraîne l'absence de virémie (présence de l'agent pathogène dans le sang).

Il est possible de maintenir le foie dans l’hépatite C en utilisant des médicaments tels que les hépatoprotecteurs (vitamines du groupe B, silymarine, hépabène, huile essentielle, acide ursodésoxycholique). Les substances hépatotoxiques doivent être jetées ou remplacées par des analogues sans danger.

Un traitement précoce évitera la formation de cirrhose ou ralentira sa progression. Combien de temps pouvez-vous vivre avec l'hépatite C? Si vous prenez régulièrement les médicaments tels que prescrits par votre médecin, vous pouvez parvenir à une réduction contrôlée de la charge virale et à une amélioration.

En plus de la pharmacothérapie, un régime alimentaire est nécessaire - l'alcool est strictement interdit aux patients atteints d'hépatite C, car les toxicomanes ne vivent pas longtemps avec cette maladie.

Le régime alimentaire doit être équilibré en ce qui concerne le pourcentage de matières grasses, de protéines et de glucides, contient des vitamines. Il est préférable de se reposer et de ne pas surcharger le corps.

Prévisions

L'élimination complète du virus dans l'hépatite C chronique étant une tâche impossible jusqu'à présent, le pronostic, même avec un traitement réussi, est relativement favorable. En l'absence de limites claires quant à la durée de la phase latente, les patients vivent sans se plaindre, tandis que le foie est capable de supporter les charges.

La détection de la maladie au stade de la cirrhose formée et de l'hypertension portale complique la tâche du traitement, car les modifications ne peuvent pas être inversées.

Le pronostic à ce stade de la grossesse se dégrade en raison de la limitation naturelle de l’activité du système immunitaire, de déficits immunitaires de diverses origines et de maladies de la genèse auto-immune (associées à la production d’anticorps contre les cellules du corps).

Prévention

Pour prévenir l'infection par l'hépatite C, vous pouvez, en suivant ces règles:

  • utilisation de produits d'hygiène personnelle (rasoir, brosse à dents, accessoires pour les ongles, etc.);
  • utilisez uniquement des instruments jetables ou soigneusement stérilisés pour les procédures médicales et cosmétologiques;
  • la présence de gants, masques, lunettes lors du travail avec du sang et autre matériel biologique potentiellement infecté.

Les femmes qui planifient une grossesse devraient être testées.

Les enfants infectés in utero vivent avec l'hépatite C, mais on ne peut pas dire avec certitude combien d'années ou même de mois vont s'écouler avant l'apparition d'une cirrhose. En raison d'une immunité non formée, la maladie progresse plus rapidement que chez l'adulte.

Il n'y a pas de vaccin contre l'hépatite C, cependant, il est recommandé que les personnes avec un diagnostic confirmé soient vaccinées contre l'hépatite B, car l'évolution commune de ces maladies aggrave considérablement l'état du patient.

Pensez-vous qu'il est impossible de guérir l'hépatite C?

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Qu'est-ce que l'hépatite C peut causer?

L'hépatite C peut-elle disparaître sans traitement?

La probabilité de guérir de l'hépatite C aiguë et de récupérer est, selon diverses sources, jusqu'à 10-30%. L'hépatite C aiguë n'est pratiquement pas diagnostiquée et devient dans la plupart des cas chronique.
L'hépatite C chronique ne se transmet pas d'elle-même et nécessite un traitement.

Est-il possible de laisser l'hépatite C sans traitement et de ne pas consulter un médecin?

En règle générale, l’infection entraîne l’apparition d’une hépatite C chronique. Dans la plupart des cas, l’évolution de l’hépatite C chronique est bénigne: elle se manifeste sous la forme d’un portage sans symptômes ou d’une hépatite légère. Cependant, dans ce cas, la personne a besoin d'une surveillance médicale.

Cela est nécessaire car le risque d'activation de la maladie (et le développement de conséquences dangereuses) persiste tout le temps. Si l'hépatite C chronique survient avec des modifications importantes des tests de la fonction hépatique, ces patients ont besoin d'un traitement antiviral, car ils présentent un risque élevé de développer une cirrhose du foie.

Qui est le plus difficile à souffrir de l'hépatite C?

Abus d'alcool. Ils développent une cirrhose dans les 5-8 ans.
Les personnes âgées et les enfants sont également malades. En outre, ils constituent souvent un traitement antiviral à part entière contre-indiqué.
Les personnes âgées semblent être plus susceptibles de développer l'hépatite C chronique et ses conséquences défavorables (cirrhose) que les jeunes.

Qu'est-ce qui est dangereux pour l'hépatite C pendant la grossesse?

Les femmes infectées ont généralement une grossesse normale. Dans la plupart des cas, les enfants naissent en bonne santé, même s’il existe un risque de transmission verticale de l’hépatite C par leur mère.

Cours sur l'hépatite C

L'hépatite C peut être aiguë et chronique.
L'hépatite C aiguë est diagnostiquée très rarement et plus souvent par hasard. Il existe trois scénarios - options pour les événements survenant après une hépatite C aiguë:

  • récupération dans les 6 à 12 mois avec la disparition des marqueurs de l’hépatite C. C’est environ 20% des personnes infectées.
  • transfert de l'infection à l'état dit porteur du virus de l'hépatite C, lorsque les symptômes et les signes biologiques de la maladie du foie disparaissent, et que des tests montrent la présence du virus dans le sang (persistance). Ces cas (jusqu'à 20%) peuvent être détectés pour la première fois lors d'un examen «non spécial», «au hasard».
    La fréquence des effets indésirables dans cette variante de l'évolution de l'hépatite C n'est pas complètement établie. Même en l’absence de signes de lésion hépatique au laboratoire, l’hépatite C peut progresser.
  • le développement de l'hépatite chronique avec toutes les manifestations cliniques et de laboratoire de dommages au foie. Cela représente 60 à 70% de toutes les personnes qui ont eu une hépatite aiguë.

Le passage de l'hépatite C aiguë à la maladie chronique se produit progressivement et ne dépend pas du degré de manifestation de la phase aiguë. Au cours de plusieurs années, les dommages aux cellules du foie augmentent et la fibrose se développe. La fonction hépatique peut être maintenue pendant longtemps.

La maladie évolue lentement. Par conséquent, le problème des conséquences néfastes de l’hépatite C se posera à l’humanité dans une ou plusieurs décennies, au cours de laquelle sera analysée l’expérience de l’observation de nombreuses personnes actuellement malades.

Durée de l'hépatite C

Le rétablissement de l'hépatite C aiguë peut survenir en un an.
L'hépatite C chronique peut survenir pendant des décennies.

Résultats de l'hépatite C chronique

Chez les patients atteints d’hépatite active, c.-à-d. avec une augmentation constante de l’activité transaminase, le risque de transformation en cirrhose dans les 20 ans atteint 20%. Un cancer primitif du foie peut survenir chez 5% des patients atteints de cirrhose.
Le risque de développer un cancer du foie est plus élevé avec l’évolution simultanée de deux infections - l’hépatite B et l’hépatite C. La consommation prolongée d’alcool est également associée à un risque plus élevé de cancer du foie.

Les statistiques globales sur les résultats de l'hépatite C sont les suivantes. Sur 100 personnes infectées par le virus de l'hépatite C,

  • 55-85 personnes auront une infection chronique (hépatite chronique ou portage sans symptômes)
  • Maladie hépatique chronique chez 70 personnes
  • 5-20 personnes développeront une cirrhose dans 20-30 ans
  • 1-5 personnes mourront des effets de l'hépatite C chronique (cirrhose ou cancer du foie)

Pour prévenir ces conséquences de l'hépatite C chronique, vous devez suivre un traitement.

Autres effets de l'hépatite C chronique

Il existe des manifestations dites extra-hépatiques de l'hépatite C chronique, probablement causées par des processus auto-immuns. Pendant l'hépatite, les cellules du système immunitaire "s'habituent" à se battre avec les tissus de leur propre corps. Les manifestations extrahépatiques de l'hépatite C comprennent la glomérulonéphrite (lésion tubulaire du rein), la cryoglobulinémie mixte, la porphyrie tardive de la peau et certaines autres maladies. Ils peuvent prendre un cours plutôt lourd.

L'hépatite C peut-elle causer la mort?

Il existe un risque de décès par cirrhose associée au VHC. Le plus souvent, ce sont les patients atteints d'hépatite C qui consomment de l'alcool.
La survie à dix ans des patients atteints de cirrhose est d'environ 50%. Cela signifie qu’en moins de 10 ans, la moitié des patients meurent.

Combien de personnes vivent avec l'hépatite C?

Combien vit l'hépatite C? C'est l'une des premières questions posées par les patients après le diagnostic.

L'hépatite C est une maladie du foie causée par le virus du même nom. Il entre dans le corps par le sang. Selon l'Organisation mondiale de la santé, entre 130 et 150 millions de personnes souffrent d'hépatite C chronique sur la planète, il en existe au moins 5 à 7 millions en Russie. Aujourd'hui, les moyens les plus courants de contracter l'hépatite C sont les instruments médicaux dans les hôpitaux et les drogues injectables. Un vaccin efficace capable de protéger contre cette maladie n'a pas encore été inventé.

Il est impossible de dire exactement combien de temps le patient vivra. L'hépatite C se manifeste de différentes manières, elle peut être complètement guérie en quelques semaines et peut rester dans le corps humain pendant des décennies sans manifestation. Dans les cas graves, le virus entraîne des complications fulminantes et la mort. La durée de vie avec l'hépatite C est affectée par:

  • une personne de plus de 40 ans;
  • le génotype de l'hépatite, sa forme et son activité;
  • stade de développement de la maladie au moment de sa détection;
  • l'efficacité du traitement sélectionné ou son absence;
  • le mode de vie des infectés;
  • la présence de maladies chroniques concomitantes;
  • métabolisme du fer dans le corps;
  • prédisposition génétique à la maladie du foie.

La principale cause de décès par l'hépatite C est que le virus provoque une cirrhose ou un cancer du foie. Chaque année, environ 700 000 personnes meurent à cause de cela.

Chez 70% des personnes infectées, l'hépatite passe du stade aigu au stade chronique, c'est-à-dire qu'elle provoque une maladie grave du foie. Chez 20% des patients, la cirrhose du foie se développe entre 20 et 30 ans. La moitié des personnes infectées par ce diagnostic décède dans les 10 ans.

Malgré des statistiques déprimantes, seulement 1 à 5 personnes sur 100 meurent des suites de l'hépatite. Des scientifiques italiens ont mené des études prouvant qu'avec un traitement approprié, l'espérance de vie des personnes infectées par l'hépatite C était approximativement égale à celle prédite pour la majorité de la population.

L’hépatite C n’a pas toujours besoin d’être traitée, car parfois l’infection disparaît d'elle-même en raison de la résistance de l’immunité du corps, et certaines personnes atteintes d’hépatite chronique n’ont pas de lésions hépatiques.

Si un traitement est nécessaire, son objectif devient la récupération complète du patient avec le rétablissement de la fonction hépatique. Il y a quelques années, avec un traitement correctement sélectionné et correctement conduit, 30 à 40% des patients avaient été guéris avec succès, mais les médicaments sont constamment améliorés et le taux de guérison actuel tend à atteindre 60 à 90%. Les études internationales actuelles indiquent en moyenne 50 à 80% des patients complètement guéris. Plus le traitement est commencé tôt, plus le pronostic est positif.

Un traitement antiviral complet est mené contre l’hépatite C; habituellement, deux des médicaments les plus efficaces sont pris simultanément: l’interféron et la ribavirine. Ensemble, ils donnent un meilleur résultat qu'un par un, mais si l'un des médicaments est intolérant, la monothérapie est prescrite comme second. Le type de traitement et le dosage des médicaments sont choisis par le médecin individuellement pour chaque patient.

Dans les cas graves, il n’est parfois pas possible de guérir complètement l’hépatite C, mais le processus de reproduction active du virus sera suspendu. Cela réduit le risque de maladie du foie et de fibrose, ce qui prolonge considérablement la vie du patient.

L’agent causal de l’hépatite C n’a été découvert que dans les années 90 du siècle dernier et, pour le moment, il n’a pas encore fait l’objet d’une étude clinique approfondie. Des méthodes pour y remédier sont développées très activement, des méthodes thérapeutiques innovantes sont créées. Il y a tout lieu d'espérer que des médicaments plus abordables et plus efficaces apparaîtront dans un proche avenir. Des études menées par des experts américains ont montré que d'ici 2036, de nouveaux médicaments et méthodes de diagnostic feront de l'hépatite C une maladie rare dans le monde (jusqu'à 1 cas sur 1500 personnes).

Souvent, les gens ne guérissent pas le virus simplement parce qu'ils ne connaissent pas la maladie. L'hépatite C est appelée le "tueur en douceur" car elle se manifeste sans symptômes. Parfois, ils sont, mais trop peu spécifiques pour reconnaître le virus: fatigue, nausée, prurit, dépression. Une personne peut vivre de nombreuses années avec l'hépatite C sans suspecter d'être infectée. Beaucoup de personnes ne commencent pas le traitement tant qu’elles n’ont pas détecté la maladie accidentellement lors d’un test ou d’un don de sang.

Il y a des patients qui délibérément n'effectuent pas de traitement pour les raisons suivantes:

  • coût élevé de la thérapie;
  • efficacité relativement faible des médicaments de virus de génotype I;
  • les effets négatifs du traitement, c'est-à-dire les effets secondaires des médicaments et la survenue de maladies concomitantes (rhumatismes, modifications de la glande thyroïde);
  • la présence de contre-indications.

Pour ce groupe de personnes, la question est de savoir combien de temps pouvez-vous vivre avec l'hépatite C sans traitement?

Les projections sont également favorables si la maladie s'est transformée en hépatite chronique bénigne, lorsque les symptômes du virus sont soit totalement absents, soit mal exprimés. Cette forme d'hépatite B s'appelle porteur du virus. Il suffit qu’un patient mène une vie correcte et qu’il soit observé par un médecin. Des contrôles systématiques de l'état du foie sont nécessaires pour ne pas rater l'activation possible de la maladie lorsqu'il existe un risque de développer une cirrhose du foie. Sinon, il n'y a pas de danger de raccourcir la vie.

Si l'évolution de l'hépatite C est difficile, alors en l'absence de traitement antiviral, l'espérance de vie du patient est considérablement réduite.
Environ 20% des patients atteints d'hépatite C au stade aigu et complètement guéris indépendamment sans intervention thérapeutique. En raison de leur immunité élevée, ils ne contractent pas par la suite une hépatite chronique. Nous pouvons en conclure que l’espérance de vie du patient sans traitement dépend avant tout de la forme et de la vitesse de développement du virus.

Le mode de vie d'une personne infectée est essentiel à sa longévité. Si le patient, en plus du traitement, mène une vie active, fait des exercices physiques, ne consomme pas d'aliments nocifs ni de boissons alcoolisées, la probabilité de complications dans le travail du foie est presque absente. Les personnes atteintes d'hépatite C vivent souvent jusqu'à un âge avancé et meurent pour des raisons non liées à l'hépatite. Les symptômes de la maladie ne sont pas aussi perceptibles.

L'activité physique renforce le corps d'une personne infectée et renforce son immunité. Mais l'hépatite C s'accompagne souvent d'une fatigue accrue et de divers maux. Par conséquent, lorsque vous pratiquez un sport, évitez le surmenage, observez votre régime quotidien et reposez-vous à fond.

Une bonne nutrition dans l'hépatite C en l'absence de cirrhose n'aide pas le foie. Son objectif est de réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal, car les patients atteints d'hépatite virale développent souvent une pathologie des voies biliaires. L'espérance de vie du régime alimentaire est indirectement affectée, car elle réduit les risques de comorbidités et d'obésité. Il est généralement conseillé aux patients de suivre un régime hypocalorique, appelé "tableau numéro 5". Ses plats principaux sont les soupes de légumes, les oiseaux maigres et le poisson. De nombreux aliments et tous les aliments frits, salés et épicés sont interdits.

La consommation d'alcool est inacceptable en raison du fort effet négatif sur le foie. Le non-respect de cette interdiction aura de graves conséquences. L'alcoolisme conduit les patients atteints d'hépatite C à une cirrhose du foie associée au VHC sur une période de 5 à 8 ans, après quoi les prédictions concernant l'homme deviennent extrêmement pessimistes.

Statistiquement, chez les hommes, les périodes de vie après infection par l'hépatite C sont plus courtes que chez les femmes. L'explication la plus probable de ce fait est que les hommes ont moins de chances de mener une vie saine et de suivre un régime, mais consomment plus souvent de l'alcool.

Certaines maladies aggravent la situation d'une personne infectée.

  1. 1. L'hépatite B, C, D, G ou le virus de l'immunodéficience associé à l'hépatite C entraînent une maladie très grave du patient et menacent de devenir fatal. Le VIH et l'hépatite virale étant infectés par le contact avec du sang infecté, les personnes sont souvent porteuses de plusieurs virus à la fois. C'est la maladie du foie qui est la cause de décès la plus fréquente chez les personnes infectées par le VIH.
  2. 2. La cirrhose du foie et le dysfonctionnement hépatocellulaire aggravent considérablement l'espérance de vie du patient. Dans environ 15% des cas, le diagnostic de l'hépatite C est posé aux personnes déjà atteintes d'une cirrhose causée par ce virus. Si au moment de la détection de l'hépatite chez une personne un tel diagnostic, peut-être que le développement accéléré de l'hépatite C et l'efficacité du traitement sont réduits. Selon les statistiques, la moitié de ces patients ne vivent pas plus de 10 ans.
  3. 3. Les maladies chroniques graves courantes telles que le diabète sucré, les maladies cardiaques et pulmonaires ralentissent la lutte de l'organisme contre le virus de l'hépatite C. Il est souvent impossible dans ces cas de procéder au traitement antiviral nécessaire. Le foie de patients souffrant déjà d'une charge excessive due à une médication constante après avoir été infectés par l'hépatite C est gravement menacé. Il est difficile de parler de prévisions précises, mais en général, l'espérance de vie pour l'hépatite C est plus basse dans ce groupe de personnes que chez ceux qui n'ont pas de maladie chronique associée.

Aucune maladie concomitante n'est une phrase. Une thérapie initiée en temps voulu peut retarder des complications hépatiques critiques et sa greffe donne un nouvel espoir aux patients les plus gravement atteints.

Chaque personne infectée par l'hépatite C a des antécédents médicaux uniques et peut vivre avec le virus de quelques mois à plusieurs décennies. Il est impossible de donner une réponse claire à la durée de vie des personnes infectées, mais vous pouvez estimer approximativement la situation de chaque patient.
Certains facteurs influent positivement ou négativement sur le pronostic d'une personne infectée. La jeunesse, une immunité élevée et un mode de vie correct augmentent les chances de longévité du patient. La vieillesse, les comorbidités, l’alcoolisme contribuent au développement de complications graves causées par le virus.

Le traitement antiviral approprié joue un rôle important dans la lutte contre la maladie. La maîtrise de l’hépatite dans les médicaments permet de rapprocher les conditions de vie des patients de la moyenne. La médecine se développe rapidement, les chances de succès de la guérison augmentent chaque année. Avec un diagnostic opportun, presque chaque personne a la capacité de vaincre complètement le virus.

Dans la plupart des cas, la durée de vie avec l'hépatite C dépend fortement des actions de la personne.

Une attention particulière à leur santé, des visites régulières chez le médecin et la mise en œuvre de ses recommandations, des habitudes de vie utiles permettent aux personnes infectées de maximiser leur espérance de vie et d’éviter les complications.

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Hépatite virale C

L'hépatite C est une maladie virale infectieuse du foie transmise par transfusion, caractérisée par une évolution légère, souvent subclinique, rarement modérée dans la phase de primo-infection et par une tendance à la chronicité, à la cirrhose et à la malignité. Dans la plupart des cas, l'hépatite C a un début anictère et oligosymptomatique. À cet égard, il peut rester non diagnostiqué pendant plusieurs années et est détecté lorsque la cirrhose se développe déjà dans les tissus du foie ou lorsque le carcinome hépatocellulaire se transforme malin. Le diagnostic d'hépatite C est considéré comme suffisamment raisonnable lorsque l'ARN viral et ses anticorps sont détectés dans le sang à la suite d'études répétées utilisant la PCR et divers types de réactions sérologiques.

Hépatite virale C

L'hépatite C est une maladie virale infectieuse du foie transmise par transfusion, caractérisée par une évolution légère, souvent subclinique, rarement modérée dans la phase de primo-infection et par une tendance à la chronicité, à la cirrhose et à la malignité. L'hépatite virale C est causée par un virus de la famille des Flaviviridae contenant de l'ARN. La propension de cette infection à la chronicité est due à la capacité de l'agent pathogène à rester longtemps dans l'organisme, sans provoquer de manifestations infectieuses intenses. Comme les autres flavivirus, le virus de l'hépatite C est capable de se multiplier pour former des quasi-tams avec différentes variantes sérologiques, ce qui empêche le corps de former une réponse immunitaire adéquate et ne permet pas le développement d'un vaccin efficace.

Le virus de l'hépatite C ne se multiplie pas dans les cultures cellulaires, ce qui rend impossible une étude détaillée de sa résistance dans l'environnement extérieur, mais il est connu qu'il est légèrement plus résistant que le VIH. Il meurt lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets et résiste au chauffage jusqu'à 50 ° C. Le réservoir et la source d'infection sont des personnes malades. Le virus se trouve dans le plasma sanguin des patients. Contagieux chez les personnes souffrant d'hépatite C aiguë ou chronique et chez les personnes atteintes d'une infection asymptomatique.

Le mécanisme de transmission du virus de l'hépatite C est parentéral, principalement par le sang, mais une infection peut parfois se produire lorsqu'il est en contact avec d'autres liquides biologiques: la salive, l'urine et le sperme. Une condition préalable à l’infection est la découverte directe d’une quantité suffisante de virus dans le sang d’une personne en bonne santé.

Dans la très grande majorité des cas, l'infection se produit maintenant lorsque le médicament par voie intraveineuse est utilisé conjointement. La propagation de l'infection chez les toxicomanes atteint 70-90%. Les toxicomanes sont la source d'épidémie d'hépatite C la plus dangereuse. En outre, le risque d'infection augmente chez les patients recevant des soins médicaux sous la forme de transfusions sanguines multiples, d'interventions chirurgicales, d'injections parentérales et de ponctions à l'aide d'instruments réutilisables non stériles. Le transfert peut être effectué lors de tatouage, perçage, coupures lors de manucures et pédicures, manipulations en dentisterie.

Dans 40 à 50% des cas, il n’est pas possible de suivre le chemin de l’infection. Dans les groupes de professionnels de la santé, l'incidence de l'hépatite C ne dépasse pas celle de la population. La transmission de la mère à l’enfant se produit lorsqu’une concentration élevée du virus s’accumule dans le sang de la mère ou lorsque le virus de l’hépatite C est associé au virus de l’immunodéficience humaine.

La possibilité de développer une hépatite C avec un seul contact avec une petite quantité de l'agent pathogène dans le sang d'une personne en bonne santé est faible. La transmission sexuelle de l'infection est rarement réalisée, principalement chez les personnes présentant une infection à VIH concomitante, sujette à de fréquents changements de partenaires sexuels. La susceptibilité naturelle d'une personne au virus de l'hépatite C dépend en grande partie de la dose reçue de l'agent pathogène. L'immunité post-infectieuse n'est pas bien comprise.

Symptômes de l'hépatite virale C

La période d’incubation de l’hépatite virale C varie de 2 à 23 semaines, parfois jusqu’à 26 semaines (ce qui est dû à l’une ou l’autre des voies de transmission). Dans la très grande majorité des cas (95%), la phase aiguë de l'infection ne se manifeste pas par des symptômes graves mais se présente sous la forme d'une version subclinique anictérique. Plus tard, le diagnostic sérologique de l'hépatite C peut être associé à la probabilité d'une «fenêtre immunologique» - une période où, en dépit de l'infection, il n'y a pas d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène, ou leur titre est extrêmement petit. Dans 61% des cas, l'hépatite virale est diagnostiquée en laboratoire 6 mois ou plus après les premiers symptômes cliniques.

Cliniquement, la manifestation de l'hépatite virale C peut se manifester sous la forme de symptômes communs: faiblesse, apathie, diminution de l'appétit, saturation rapide. Des signes locaux peuvent être notés: sévérité et inconfort dans l'hypochondre droit, dyspepsie. La fièvre et l’intoxication dans l’hépatite virale C sont des symptômes assez rares. La température corporelle, si elle augmente, alors aux valeurs subfebrile. L'intensité de la manifestation de certains symptômes dépend souvent de la concentration du virus dans le sang, de l'état général de l'immunité. Les symptômes sont généralement mineurs et les patients ne sont pas enclins à y attacher de l'importance.

Dans l'analyse du sang dans la période aiguë de l'hépatite C, une faible teneur en leucocytes et en plaquettes est souvent constatée. Dans un quart des cas, on note une jaunisse modérée à court terme (souvent limitée par la sclérotique ictérique et les manifestations biochimiques). À l'avenir, en cas d'infection chronique, des épisodes de jaunisse et une augmentation de l'activité des transferases hépatiques accompagnent les exacerbations de la maladie.

Une hépatite virale sévère C n'est constatée que dans 1% des cas. En même temps, des troubles auto-immuns peuvent se développer: agranulocytose, anémie aplastique et névrite des nerfs périphériques. Avec un tel cours est susceptible d'être fatale dans la période prénatale. Dans les cas normaux, l'hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes graves, reste non diagnostiquée pendant des années et se manifeste même avec une destruction importante du tissu hépatique. L'hépatite C est souvent diagnostiquée pour la première fois chez le patient, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

Les complications de l'hépatite virale C sont la cirrhose et le cancer primitif du foie (carcinome hépatocellulaire).

Diagnostic de l'hépatite virale C

Contrairement à l'hépatite virale B, où il est possible d'isoler un antigène viral, le diagnostic clinique de l'hépatite virale C est effectué à l'aide de méthodes sérologiques (les anticorps IgM anti-virus sont déterminés à l'aide des tests ELISA et RIBA), ainsi que du dosage de l'ARN viral dans le sang à l'aide de la PCR. Dans ce cas, la PCR est effectuée deux fois, car il existe une possibilité de réaction faussement positive.

Si des anticorps et de l'ARN sont détectés, on peut dire que le diagnostic est suffisamment fiable. La définition d'IgG dans le sang peut signifier à la fois la présence d'un virus dans le corps et une infection précédemment transférée. Les patients atteints d'hépatite C se font prescrire des tests biochimiques du foie, des coagulogrammes, une échographie du foie et, dans certains cas difficiles, une biopsie du foie.

Traitement de l'hépatite virale C

Les tactiques thérapeutiques pour l'hépatite sont les mêmes que pour l'hépatite virale B: le régime n ° 5 est prescrit (restriction des graisses, particulièrement réfractaires, avec un rapport normal de protéines et de glucides), exclusion des produits stimulant la sécrétion de bile et d'enzymes hépatiques (salé, frit, en conserve) ), la saturation de l'alimentation substances lipolytiquement actives (fibres, pectines), une grande quantité de fluide. L'alcool est complètement exclu.

Le traitement spécifique de l'hépatite virale est l'administration d'interféron en association avec la ribavirine. La durée du traitement thérapeutique est de 25 jours (avec une variante du virus résistant au traitement antiviral, le traitement peut durer jusqu'à 48 jours). En tant que prévention de la cholestase, des préparations d'acide ursodésoxycholique sont incluses dans le complexe de mesures thérapeutiques, et en tant qu'antidépresseur (puisque l'état psychologique des patients affecte souvent l'efficacité du traitement), l'adémétionine. L'effet du traitement antiviral dépend directement de la qualité des interférons (degré de purification), de l'intensité du traitement et de l'état général du patient.

Selon les indications, la thérapie de base peut être complétée par une détoxification orale, des antispasmodiques, des enzymes (mezim), des antihistaminiques et des vitamines. Dans les cas graves d’hépatite C, une détoxication intraveineuse avec des solutions électrolytiques, du glucose et du dextran est indiquée et, si nécessaire, un traitement en association avec de la prednisone. Si des complications apparaissent, le traitement est complété par des mesures appropriées (traitement de la cirrhose et du cancer du foie). Si nécessaire, produire une plasmaphérèse.

Pronostic pour l'hépatite virale C

Avec un traitement approprié, le rétablissement se termine dans 15 à 25% des cas. Le plus souvent, l'hépatite C devient chronique, contribuant au développement de complications. La mort dans l'hépatite C est généralement due à une cirrhose ou à un cancer du foie et le taux de mortalité est de 1 à 5%. Le pronostic de la co-infection par les virus de l'hépatite B et C est moins favorable.

Prévention de l'hépatite virale C

Les mesures générales de prévention de l'hépatite C comprennent le respect du régime sanitaire dans les établissements médicaux, le contrôle de la qualité et de la stérilité du sang transfusé, ainsi que l'inspection sanitaire des établissements fournissant des services à la population par des méthodes traumatiques (tatouage, perçage).

Entre autres choses, des activités explicatives et éducatives sont menées chez les jeunes, la prévention individuelle est annoncée: rapports sexuels protégés et refus de drogues, mise en œuvre de procédures médicales et autres procédures traumatiques dans des institutions certifiées. Les seringues jetables sont distribuées aux toxicomanes.


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